კონტრაცეფციის მეთოდები 1 ტიპის დიაბეტისთვის: A– დან Z

ქალი და მამაკაცი კონტრაცეფციის ისტორია ათასობით წლით თარიღდება. კონტრაცეფციის მრავალ თანამედროვე მეთოდს ჰქონდა მათი ანალოგი მრავალი საუკუნის წინ. ჩვენ ვცხოვრობთ იმ პერიოდში, როდესაც მამაკაცსა და ქალს შორის სექსი შესაძლებელია ორსულობის გარეშე. ამჟამად, არსებობს კონტრაცეპტივების დიდი არჩევანი, თქვენი სურვილის, ცხოვრების წესის და უკუჩვენებების არარსებობიდან გამომდინარე.

ამასთან, 1 ტიპის დიაბეტის კონტრაცეფციის საკითხი დამსწრე ექიმების მიერ ყოველთვის არ არის კარგად გაშუქებული და ინტერნეტში უამრავი კონფლიქტური ინფორმაცია არსებობს. ბევრი კითხვაა, რომელზეც ყოველთვის არ იღებთ პასუხებს. რამდენად ეფექტურია კონტრაცეპტული მეთოდები? რომელი მეთოდია ყველაზე ეფექტური? დაშვებულია თუ არა დიაბეტი? შეიძლება ამან გამოიწვიოს გლუკოზის დონის გაუარესება, დიაბეტური გართულებების დაწყებამდე ან პროგრესირებამდე? რამდენად "მავნეა" ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება? როგორ ავირჩიოთ ჩემთვის შესაფერისი მეთოდი? რამდენად უსაფრთხო იქნება ეს ჩემთვის? და მრავალი სხვა კითხვა. ამ სტატიაში შევეცდებით უპასუხოს მათ უმეტესობას.

კონტრაცეფცია (novolat- დან. "Contraceptio" - ასოები. - გამონაკლისი) - ორსულობის პროფილაქტიკა მექანიკური, ქიმიური და სხვა კონტრაცეპტივებით და მეთოდებით.

კონტრაცეფციის მეთოდის არჩევისას, ჩვენ უნდა ვიპოვოთ სრულყოფილი ბალანსი მეთოდის ეფექტურობას, შესაძლო რისკებსა და გვერდითი მოვლენებს, შემდგომი ორსულობის გეგმებსა და პირად პრეფერენციებს შორის.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებთან ან მის გარეშე რეპროდუქციული ასაკის ყველა ქალი იყოფა 2 კატეგორიად: მათ, ვისაც სურს გახდეს ორსული, და რომელსაც არ სურს გახდეს ორსულობა. ორსულობის დაგეგმვის ქალებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ზუსტად მისი დაგეგმვა ენდოკრინოლოგთან და მეან-გინეკოლოგთან ერთად. გახსოვდეთ, რომ როდესაც ორსულობა ხდება გლიკირებული ჰემოგლობინის მაღალი დონით და დიაბეტისთვის კომპენსაციის ნაკლებობით, ბავშვებში თანდაყოლილი ანომალიების განვითარების რისკები, ორსულობის გართულებები და მშობიარობა იზრდება. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ორსულობის დაგეგმვა და დაგეგმვის პერიოდში გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ეფექტური და შესაფერისი მეთოდი თქვენთვის. იმ ქალებისთვის, რომლებიც არ გეგმავენ ორსულობას, შესაბამისი კონტრაცეფციის საკითხი ასევე აქტუალურია არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად.

არ არსებობს კონტრაცეპტული მეთოდები, რომლებიც აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია დიაბეტში. არაგეგმური ორსულობის დროს ნაყოფისა და დედის მხრიდან მავნე რისკების გაზრდის გათვალისწინებით, უპირატესობას ანიჭებენ ეფექტურობის მაღალი დონის მეთოდებს. ყველაზე მნიშვნელოვანი სამედიცინო ასპექტი, რომელიც განსაზღვრავს კონტრაცეპტული მეთოდის არჩევანს, არის სისხლძარღვთა დიაბეტის გართულებების არსებობა. ამ მიზეზით, თქვენ უნდა შემოწმდეს ექიმი ექიმის მიერ დაცვის მეთოდის არჩევის წინ. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაიწყოთ კონტრაცეპტივების მიღება საკუთარ თავზე.

დაცვის მეთოდის არჩევისას ძალიან მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ როგორც მისი ეფექტურობა, ასევე მისი უსაფრთხოება. ეფექტურობის შესაფასებლად, გამოიყენება ინდექსი, რომელიც აჩვენებს, თუ ას ქალიდან რამდენი ქალი დაორსულდა ერთი წლის განმავლობაში კონტრაცეფციის ერთი ან სხვა მეთოდის გამოყენებით. ამჟამად არცერთი მეთოდი არ არის 100% ეფექტური. გახსოვდეთ, რომ 100 ქალიდან კონტრაცეფციის არარსებობის შემთხვევაში, 80 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ორსული გახდება 1 წლის განმავლობაში. ყველაზე მეტად დაცული მეთოდების სანდოობა ძირითადად დამოკიდებულია მათი გამოყენების სისწორეზე.

თქვენ თავად უნდა განსაზღვროთ ის პერიოდი, რომლის დროსაც ორსულობის დაწყება არასასურველია - თვე, წელი, 10 წელი, ან საერთოდ არ გეგმავთ ბავშვებს. არსებობს გრძელვადიანი და მოკლევადიანი კონტრაცეფცია.

რომ გრძელვადიანი კონტრაცეფცია მოიცავს ინტრაუტერიულ მოწყობილობებს და კანქვეშა იმპლანტანტებს. კონტრაცეფციის ეს მეთოდები არ საჭიროებს თქვენს აქტიურ მონაწილეობას და საკმაოდ უსაფრთხოა, მათ შორის ტიპი 1 დიაბეტისთვის. მათი მონტაჟი რამდენიმე წუთი სჭირდება, რაც უზრუნველყოფს ხანგრძლივ საიმედო კონტრაცეფციას.

ქალასშიდა სისტემები.

ინტრაუტერიული მოწყობილობა (IUD) არის ინტრაუტერიული სისტემა, რომელიც წარმოადგენს პლასტმასისგან პლასტმასისგან დამზადებულ პატარა მოწყობილობას, რომელიც აფერხებს სპერმის გადაადგილებას საშვილოსნოს ღრუში, ხელს უშლის კვერცხსა და სპერმას შეხვედრას, ასევე ხელს უშლის განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრებით. სტატისტიკის თანახმად, კონტრაცეფციის ამ მეთოდის 100 ქალიდან 1 ქალი ორსულად ხვდება. ამ სისტემიდან ჰორმონი პროგესტერონი გამოიყოფა ნელა, მაგრამ მუდმივად, რაც ხელს უწყობს საშვილოსნოს კედლის შიდა ფუნქციური ფენის გასქელებას (ენდომეტრიუმი), რაც ხელს უშლის განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს საშვილოსნოს კედელზე მიერთებას, აგრეთვე საშვილოსნოს ყელის ლორწოს სქელი გახდება (ეს კი ართულებს სპერმის საშვილოსნოს ღრუში შესვლას, სადაც ისინი შეუძლია კვერცხუჯრედის განაყოფიერება). ამ მეთოდის უპირატესობებია კონტრაცეპტული კარგი ეფექტურობა, რეგულარული შეყვანის აუცილებლობის არარსებობა, როგორც ეს ტაბლეტების შემთხვევაში. სპირალი მითითებულია 5 წლის განმავლობაში. უარყოფითი მხარეა ისეთი პრობლემების რისკი, როგორიცაა ინფექცია, ასევე უფრო უხვი და მტკივნეული პერიოდები. IUDs ყველაზე ხშირად დგინდება იმ ქალებისთვის, რომელთაც მშობიარობდნენ. არსებული მონაცემები ცხადყოფს ინტრაუტერიული მოწყობილობის დაყენების ერთსა და იმავე ნიშანს, როგორც დიაბეტის გარეშე მყოფი ქალებისთვის. ეს მეთოდი მინიმალურ გავლენას ახდენს დიაბეტის კონტროლზე.

კონტრაცეპტული იმპლანტანტები.

იმპლანტი კანქვეშა ჩასმული, ხოლო მისი მოქმედება მიიღწევა ოვულაციის ჩახშობის გზით (კვერცხუჯრედის გასვლა კვერცხუჯრედიდან). მისი გამოყენებისას, 100 ქალიდან 1 – მა შეიძლება დაორსულდეს. იგი დამონტაჟებულია ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით 3 წლის განმავლობაში. უპირატესობები აშკარაა - მაღალი ეფექტურობა, ინსტალაცია 3 წელიწადში ერთხელ. ნაკლოვანებები არის ლაქტაციის ალბათობა და მცირე გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ყველაზე ხშირად გვხვდება პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში.

კანქვეშა იმპლანტანტები ასევე შედარებით უსაფრთხოა დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. გამოკვლევების თანახმად, ამ პრეპარატებმა არ იმოქმედეს გლიკირებული ჰემოგლობინის დონესა და არ შეუწყო ხელი დიაბეტური გართულებების პროგრესირებას. მათი მიტოვების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი პერიოდული ლაქა იყო.

რომ მოკლევადიანი კონტრაცეფცია შედის ორალური კონტრაცეპტივები, ასევე კონტრაცეპტული ზომები. ეს არის ყველაზე გავრცელებული კონტრაცეპტივები. ამასთან, მეთოდის გამოყენების დაწყებიდან 1 წლის შემდეგ, ქალების მხოლოდ 68% აგრძელებს მომავალში მიღებას, რადგან ტაბლეტების მიღება ყოველდღიურად უნდა მოხდეს, წერთ იცვალენენ ყოველკვირეულად, და ყოველთვიურად ბეჭდები. სისხლძარღვთა გართულებების გარეშე, 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის თანდასწრებით, ამ თერაპიის უპირატესობები აღემატება მის რისკებს.

ზეპირი (ზეპირი) კონტრაცეპტივები ან ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები.

ეს კონტრაცეფციის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების რამდენიმე ჯგუფი არსებობს: კომბინირებული ნარკოტიკები (შეიცავს 2 ჰორმონს - ესტროგენს და პროგესტერონს) და მხოლოდ პროგესტერონი - შემცველი წამლები. პირველ რიგში, ეს ჰორმონები მოქმედებენ საკვერცხეებზე, ბლოკავს კვერცხუჯრედის გასასვლელს (ოვულაცია ჩერდება). გარდა ამისა, ამ ჰორმონებმა საშვილოსნოს ყელის ლორწოს სქელი გახადოს, გახადოს ენდომეტრიუმი უფრო თხელი, რაც ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიერთებას საშვილოსნოს კედელზე. ჩვენ განვიხილავთ თითოეულ ჯგუფს.

ეპიდემიოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ იღებენ კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები სისხლძარღვთა დაავადებების გაზრდის რისკთან ასოცირდება. რა თქმა უნდა, ამ პრეპარატების მიღებამ შეიძლება გარკვეული როლი ითამაშოს დიაბეტის არსებულ სისხლძარღვთა გართულებებში. გარდა ამისა, მათ დანიშვნამდე აუცილებელია სისხლის კოაგულაციის სისტემის ინდიკატორების შეფასება, რადგან იზრდება სისხლის შედედების (სისხლის შედედების) წარმოქმნის რისკი.

ამრიგად, ეს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები შესაფერისია იმ შემთხვევაში, თუ 35 წლამდე ასაკის ხართ და არ გაქვთ თანმდევი სისხლძარღვთა გართულებები და რისკ ფაქტორები, როგორიცაა არტერიული ჰიპერტენზია, სიმსუქნე, მოწევა და ვენური თრომბოზის არსებობა წარსულში.

კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები, დიდი დოზით მიღებისას, გავლენას ახდენს ინსულინის საჭიროებაზე, ზრდის მას, ხოლო მცირე დოზით ეს ეფექტი მინიმალურია.

სტატისტიკის თანახმად, 100 ქალიდან 1-დან, რომლებიც ამ აბებს იღებენ, რეგულარულად დაორსულდება. მათი უპირატესობებია კარგი ეფექტურობა, მცირე რაოდენობით გვერდითი მოვლენები და ისინი ასევე გამოიყენება მტკივნეული და მძიმე პერიოდებისთვის. და ნაკლოვანებები არის სისხლდენის დარღვევების ზომიერი რისკი (სისხლის შედედება), რეგულარული დაშვების აუცილებლობის დროს ხარვეზების გარეშე, გარკვეული დაავადებების უკუჩვენება.

პროგესტერონის შემცველი პრეპარატები.

მხოლოდ პროგესტერონის ან მინი-სასმელების შემცველი პრეპარატები (ე.ი. ”მინიმალური ტაბლეტები”) კარგად შეეფერება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ქალებს, რადგან ისინი არ იმოქმედებენ დიაბეტის კონტროლზე ან დიაბეტური გართულებების განვითარების რისკზე. სტატისტიკის თანახმად, 100 ქალიდან 1-დან, რომლებიც ამ აბებს იღებენ, რეგულარულად დაორსულდება. კონტრაცეფციის ამ მეთოდის მინუსი არის მენსტრუალური ციკლის ასეთი შესაძლო დარღვევები და ის ფაქტი, რომ ისინი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად განსაზღვრულ დროს. ისინი მოქმედებენ საშვილოსნოს ყელის არხში ლორწოს სიმკვრივის, საშვილოსნოს ლორწოვანის დაძაბვის, აგრეთვე ოვულაციის ბლოკირების შედეგად. გარდა ამისა, ამ პრეპარატებს ხშირად იყენებენ მეძუძური ქალები, 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალები და მწეველები.

თქვენ უნდა გამოიყენოთ ისინი დაშვების წესის შესაბამისად, ორსულობისგან გარანტირებული დაცვის მიზნით. კონტრაცეპტული უკმარისობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებისას არის დოზის გამოტოვება, მედიკამენტების მიღება ან ისეთი პირობები, რომლებიც გავლენას ახდენს მოქმედების ეფექტურობაზე (მაგალითად, ანტიბიოტიკების მიღებაზე, ღებინებაზე ან დიარეაში).

კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები

კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები (COCs) არის შობადობის საწინააღმდეგო აბები, რომლებიც შეიცავს ორი ტიპის ჰორმონს: ესტროგენებს და პროგესტინებს. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებში ესტროგენი ანაზღაურებს ესტრადიოლის დეფიციტს, რომლის ბუნებრივი სინთეზი თრგუნავს ორგანიზმში. ამრიგად, შენარჩუნებულია მენსტრუალური ციკლის კონტროლი. და პროგესტინი (პროგესტოგენი) უზრუნველყოფს COC– ების ნამდვილად კონტრაცეპციულ ეფექტს.

ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან და გაიარეთ ჰემოსტაზიოლოგიური სკრინინგი. ეს არის სისხლის ანალიზები თრომბოციტების მოქმედებისთვის, AT III, ფაქტორი VII და სხვები. თუ ტესტები ცუდი აღმოჩნდა - კონტრაცეფციის ეს მეთოდი არ არის შესაფერისი თქვენთვის, რადგან არსებობს ვენური თრომბოზის გაზრდილი რისკი.

ამჟამად, კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები ძალიან პოპულარულია მთელ მსოფლიოში, ისევე როგორც ქალებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი. ამის მიზეზები:

COCs საიმედოდ იცავს არასასურველი ორსულობისგან,
ისინი ზოგადად კარგად მოითმენენ ქალებს,
აბების შეჩერების შემდეგ, ქალების უმეტესობა ფეხმძიმე ხდება 1-12 თვის განმავლობაში,
აბების მიღება უფრო ადვილია, ვიდრე სპირალის ჩასმა, ინექციების გაკეთება და ა.შ.,
კონტრაცეფციის ამ მეთოდს აქვს დამატებითი თერაპიული და პროფილაქტიკური მოქმედებები.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ქალებში კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენების უკუჩვენებები:

დიაბეტი არ ანაზღაურდება, ანუ სისხლში შაქარი რჩება სტაბილურად მაღალი,
არტერიული წნევა 160/100 მმ RT– ზე ზემოთ. ხელოვნება.,
ირღვევა ჰემოსტატიკური სისტემა (ძლიერი სისხლდენა ან სისხლის კოაგულაციის მომატება),
შაქრიანი დიაბეტის მძიმე სისხლძარღვთა გართულებები უკვე განვითარებულია - პროლიფერაციული რეტინოპათია (2 ღეროვანი), დიაბეტური ნეფროპათია მიკროალბუმინურიის ეტაპზე,
პაციენტს აქვს თვითკონტროლის საკმარისი უნარები.

ესტროგენების მიღებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები, როგორც კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების ნაწილი:

გაზრდილი რისკი სისხლის შედედების და სისხლძარღვების ბლოკირებისგან (გაიარეთ ტესტები და შეამოწმეთ!),
დიაგნოზირებული ცერებროვასკულური შემთხვევა, შაკიკი,
ღვიძლის დაავადებები (ჰეპატიტი, როტორი, დაბინ-ჯონსონი, გილბერტის სინდრომი, ციროზი, სხვა დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ღვიძლის უკმარისობა),
გენიტალური სისხლდენა, რომლის მიზეზები არ არის განმარტებული,
ჰორმონზე დამოკიდებული სიმსივნეები.

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ესტროგენის გვერდითი მოვლენების რისკს:

მოწევა
არტერიული ჰიპერტენზია,
35 წელზე მეტი ასაკის
სიმსუქნე 2 გრადუსზე მაღლა,
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ცუდი მემკვიდრეობა, ანუ ოჯახში იყო კორონარული გულის დაავადებების ან ინსულტის შემთხვევები, განსაკუთრებით 50 წლამდე ასაკის პერიოდში.
ლაქტაცია (ძუძუთი).

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთათვის შესაფერისია დაბალი დოზით და მიკრო დოზის კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები.

დაბალი დოზით COC - შეიცავს ესტროგენის კომპონენტის 35 მკგ-ზე ნაკლებს. ეს მოიცავს:

მონოფიზიკა: "მარველონი", "ფემბოდენი", "რეგულონი", "ბელარა", "ჟანინი", "იარინა", "ქლოი",
სამფაზიანი: "ტრი-რეგოლი", "სამი-მერსი", "ტრიკვილილი", "მილანი".

მიკროტოზირებული COC - შეიცავს 20 მკგ ან ნაკლები ესტროგენის კომპონენტს. ეს მოიცავს მონოფიზიკურ პრეპარატებს "ლინდინეტს", "ლუჟეტს", "ნოვინეტს", "მერსილონს", "მირელს", "ჯაკებს" და სხვ.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ქალებისთვის, კონტრაცეფციის ახალი ეტაპი იყო KOK- ის განვითარება, რომელიც შეიცავს ესტრადიოლის ვალეტატს და დიენესთეზს, დოზირების დოზირების რეჟიმით ("Klayra").

ყველა კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები ზრდის ტრიგლიცერიდის დონეს სისხლში. მაგრამ ეს არის არასასურველი რისკის ფაქტორი მხოლოდ იმ ქალებისთვის, რომლებმაც უკვე მიიღეს ჰიპერტრიგლიცერიდემია აბების მიღებამდე. თუ ქალს აქვს ზომიერი დისლიპიდემია (ცხიმის მეტაბოლიზმი), მაშინ COC– ები შედარებით უსაფრთხოა. მაგრამ მათი შეყვანის დროს საჭიროა რეგულარულად გაიაროთ სისხლის ტესტი ტრიგლიცერიდებისთვის.

ვაგინალური ჰორმონალური ბეჭედი NovaRing

კონტრაცეფციისთვის სტეროიდული ჰორმონების მიღების ვაგინალური გზა, მრავალი მიზეზის გამო, უკეთესია, ვიდრე აბების მიღება. სისხლში ჰორმონების კონცენტრაცია შენარჩუნებულია უფრო სტაბილური. აქტიური ნივთიერებები არ ექვემდებარება პირველადი გადასასვლელი ღვიძლის გზით, როგორც ტაბლეტების შეწოვაში. ამიტომ ვაგინალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას შეიძლება შემცირდეს ჰორმონების დღიური დოზა.

NovaRing ვაგინალური ჰორმონალური ბეჭედი არის კონტრაცეპტივი გამჭვირვალე რგოლის სახით, დიამეტრის 54 მმ და განივი განყოფილებაში სქელი. მისგან ყოველდღე 15 მიკროგრამი ეთინილ ესტრადიოლის და 120 მიკროგრამი etonogestrel საშოში იშვება საშოში, ეს არის დესოგესტრელის აქტიური მეტაბოლიტი.

ქალი დამოუკიდებლად ახდენს კონტრაცეპტული რგოლს საშოში, სამედიცინო პერსონალის მონაწილეობის გარეშე. ეს უნდა იყოს ნახმარი 21 დღის განმავლობაში, შემდეგ შესვენება 7 დღის განმავლობაში. კონტრაცეფციის ეს მეთოდი მინიმალურ გავლენას ახდენს ნახშირწყლებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმზე, დაახლოებით იგივე, რაც მიკროტოზირებული კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები.

NovaRing- ის ვაგინალური ჰორმონალური რგოლი განსაკუთრებით მითითებულია იმ ქალების გამოყენებისთვის, რომლებშიც შაქრიანი დიაბეტი გაერთიანებულია სიმსუქნით, სისხლში ტრიგლიცერიდების მომატებით ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით. უცხოური კვლევების თანახმად, ვაგინალური ჯანმრთელობის მაჩვენებლები არ იცვლება აქედან.

აქ სასარგებლო იქნება გავიხსენოთ, რომ შაქრიანი დიაბეტის გამო ჭარბი სიმსუქნით და / ან სისხლში შაქრის მაღალი წონის მქონე ქალები განსაკუთრებით მიდრეკილნი არიან კანდიდური ვულვოვაგინიტისკენ. ეს ნიშნავს, რომ თუ თქვენ გაქვთ შაშვი, მაშინ, სავარაუდოდ, ეს არ არის NovaRing ვაგინალური კონტრაცეპტივის გამოყენების გვერდითი ეფექტი, მაგრამ წარმოიშვა სხვა მიზეზების გამო.

კონტრაცეპტული პატჩი.

კონტრაცეფციის კომბინირებული ტიპი, რომელიც შეიცავს ესტროგენს და პროგესტერონს.ეს პატჩი კანზეა დამაგრებული. ამ ტიპის უპირატესობებია გამოყენების სიმარტივე, ეფექტურობა, ასევე მსუბუქი და ნაკლებად მტკივნეული პერიოდები. მინუსი არის გარკვეული კატეგორიის პირთა გამოყენების შეზღუდვა. არ არის რეკომენდებული 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის, მწეველებისთვის, ასევე 90 კგ-ზე მეტი წონის ქალებისთვის, რადგან ჰორმონების დოზა შეიძლება არასაკმარისი იყოს ორსულობის თავიდან ასაცილებლად.

რომ არა ჰორმონალური მეთოდები მოიცავს პრეზერვატივს, დიაფრაგმებს, სპერმიციდულ გელებს, ბუნებრივი კონტრაცეფციის მეთოდს. იმ შემთხვევაში, თუ ქალი აღარ აპირებს ბავშვებს, შესაძლებელია სტერილიზაციის მეთოდის გამოყენება.

ბარიერული მეთოდები.

ეს მოიცავს პრეზერვატივს (კაცი, ქალი), დიაფრაგმები. ისინი ხელს უშლიან სპერმის საშვილოსნოში შესვლას. მათი ეფექტურობა ოდნავ დაბალია. მამრობითი პრეზერვატივის გამოყენებისას 100 ქალიდან 2 შეიძლება ორსულად იქცეს. უპირატესობაა სამედიცინო რისკის არარსებობა, აგრეთვე გვერდითი მოვლენები. გარდა ამისა, გახსოვდეთ, რომ პრეზერვატივი იცავს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისგან. უარყოფითი მხარეა მეთოდის სანდოობა, მისი გამოყენების აუცილებლობა ყოველ ჯერზე, აგრეთვე სტრუქტურის მთლიანობის დარღვევის შესაძლებლობა.

სამედიცინო თვალსაზრისით, ბარიერული მეთოდები კარგად არის შესაფერისი ყველა ტიპის ქალები, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, დიაბეტის კონტროლზე გვერდითი ეფექტების და მცირე რაოდენობის გამო. პრეზერვატივი, სპერმიციდები და დიაფრაგმები ეფექტური კონტრაცეპტული მეთოდებია, როდესაც სწორად და მუდმივად იყენებენ. ამასთან, ამ მეთოდების ეფექტურობა დამოკიდებულია ამ მეთოდისადმი თქვენს ერთგულებაზე და რეგულარულ გამოყენებაზე. ისინი იდეალურია ქალებისთვის, რომლებსაც არ სურთ ორსულობის დაგეგმვა ჰორმონალური პრეპარატების მიღება მომდევნო 3-6 თვეში, და, უფრო იშვიათ შემთხვევებში, ქალები, რომლებიც უკუნაჩვენებია დაცვის სხვა მეთოდების გამოყენებისას.

და რა თქმა უნდა, ქალებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ მუდმივი სქესობრივი პარტნიორი, პრეზერვატივი უნდა იქნას გამოყენებული სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან დასაცავად. ეს არის ერთადერთი კონტრაცეპტული მეთოდი, რომელიც უზრუნველყოფს ამ დაავადებებისგან დაცვას.

ასეთი მეთოდების არჩევისას, ექიმს უნდა აცნობოთ გადაუდებელი კონტრაცეფციის მეთოდების შესახებ. გადაუდებელი კონტრაცეფციის მეთოდები გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ არ გინდათ დაორსულება: ორსულობის დროს კონტრაცეფციის გარეშე სექსი, თუ პრეზერვატივი დაზიანებულია, გამოტოვებთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს, ან იღებთ ანტიბიოტიკებს, რომლებიც ამცირებენ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ეფექტურობას.

ქალებისთვის, რომელთაც აღარ სურთ დაორსულება, ქირურგიული სტერილიზაცია კიდევ ერთი გამოსავალია. ამასთან, ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდები არ არის inferior to სტერილიზაციის ეფექტურობაში და არ არის ქირურგიული. ქალის სტერილიზაცია კონტრაცეფციის ქირურგიული მეთოდია, რომელიც ემყარება ფალოპის მილების ხელოვნური გაუვალობის შექმნას. საკმაოდ მოსახერხებელია მისი ჩატარება საკეისრო კვეთის დროს. ქალის სტერილიზაცია არ ცვლის ჰორმონალურ ფონს. ამ საკითხის განხილვა ყოველთვის შეგიძლიათ ექიმთან დანიშნოს ოპერაციის დროს. ასევე შესაძლებელია მამაკაცის სტერილიზაცია - ვაზექტომია, ქირურგიული ოპერაცია, რომლის დროსაც ტარდება ლიგას ან მოცილება ფრაგმენტის vas deferens მამაკაცებში. აქტუალურია თუ რეგულარული სექსუალური პარტნიორი გყავთ.

კონტრაცეფციის ბუნებრივი მეთოდები.

ეს მოიცავს სქესობრივი კავშირის შეწყვეტასა და სქესს ”უსაფრთხო” დღეებში. რა თქმა უნდა, უნდა გესმოდეთ, რომ ამ მეთოდებს ყველაზე ნაკლები ეფექტურობა აქვთ. "უსაფრთხო" დღის დასადგენად, აუცილებელია 3-6 რეგულარული ციკლი, ისეთი ინდიკატორების გამოყენებით, როგორიცაა სხეულის ტემპერატურა, ვაგინალური გამონადენი და სპეციალური ტესტები, ოვულაციის დღის დასადგენად. უპირატესობა არის ორსულობის მაღალი რისკის გარდა, გვერდითი ეფექტების არარსებობა.

დასასრულს, მინდა აღვნიშნო, რომ ორსულობა უნდა იყოს არა მხოლოდ სასურველი, არამედ დაგეგმილი, ამიტომ აუცილებელია ამ საკითხის სერიოზულად მიახლოება. ამჟამად, არსებობს ფართო ბაზარი კონტრაცეპტივებისთვის, და ამის წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ სექსი გქონდეთ ორსულობის შეწყვეტის შიშის გარეშე. თქვენი ორსულობის გეგმების, თქვენი პრეფერენციების, ცხოვრების წესის, და დიაბეტური გართულებების არსებობის გათვალისწინებით, თქვენ და თქვენს ექიმს შეეძლებათ აირჩიონ თქვენთვის იდეალური დაცვა.

სპირალის გამოყენება დიაბეტში

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ქალთა თითქმის 20% ურჩევნია გამოიყენოს ინტრაოტერული კონტრაცეპტივები, კერძოდ სპირალი, როგორც დაცვა არასასურველი ორსულობისგან. ასეთი სპირალი არის პატარა T ფორმის ნაგებობა, რომელიც შედგება უსაფრთხო პლასტიკური ან სპილენძის მავთულისგან, რომელიც უშუალოდ საშვილოსნოშია დამონტაჟებული.

ქალასშიდა ხელსაწყოები მზადდება ისე, რომ გამოირიცხოს საშვილოსნოს ლორწოვანის რაიმე დაზიანება. ისინი უზრუნველყოფენ არასასურველი ორსულობისგან დაცვას ან საუკეთესო სპილენძის მავთულის გამოყენებით, ან მცირე კონტეინერით ჰორმონის პროგესტინით, რომელიც ნელა გამოიყოფა გამოყენების დროს.

ინტრაუტერიული კონტრაცეფციის საიმედოობაა 90%, რაც საკმაოდ მაღალი მაჩვენებელია. გარდა ამისა, განსხვავებით ტაბლეტებისგან, რომლებიც ყოველდღიურად უნდა იქნას მიღებული, სპირალის დამონტაჟება საჭიროა მხოლოდ ერთხელ და აღარ აღელვოთ დაცვა მომდევნო 2-5 წლის განმავლობაში.

დიაბეტის დროს სპირალის გამოყენების უპირატესობები:

სპირალს არანაირ გავლენას არ ახდენს სისხლში შაქრის შემცველობაზე, რაც ნიშნავს, რომ ეს არ იწვევს გლუკოზის კონცენტრაციის ზრდას და არ ზრდის ინსულინის საჭიროებას,
ქალასშიდა კონტრაცეპტივები არ ახდენენ სისხლის კოლტების წარმოქმნას და არ უწყობს ხელს სისხლძარღვების ბლოკირებას, რასაც მოჰყვა თრომბოფლებიტის განვითარება.

კონტრაცეფციის ამ მეთოდის უარყოფითი მხარეები:

ინტრაუტერული მოწყობილობების გამოყენებით, ციკლის დარღვევა უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია. იგი ვლინდება ზედმეტად უხვი და გახანგრძლივებული გამონადენის დროს (7 დღის განმავლობაში) და ხშირად თან ახლავს ძლიერი ტკივილი,
სპირალი ზრდის ექტოპური ორსულობის განვითარების ალბათობას,
ამ ტიპის კონტრაცეფციამ შეიძლება გამოიწვიოს ქალის რეპროდუქციული სისტემის და მენჯის სხვა ორგანოების ძლიერი ანთებითი დაავადებები. დიაბეტით დაავადებულებში განსაკუთრებით იზრდება ანთების განვითარების ალბათობა,
სპირალები რეკომენდებულია იმ ქალებისთვის, რომლებსაც უკვე აქვთ შვილები. არასრულწლოვან გოგონებში შეიძლება გამოიწვიოს კონცეფციის სერიოზული პრობლემები.
ზოგიერთ ქალში სპირალი იწვევს ტკივილს სქესობრივი კავშირის დროს,
იშვიათ შემთხვევებში, ეს იწვევს საშვილოსნოს კედლების დაზიანებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინტრაუტერიული სისხლდენის პროვოცირება.

როგორც ზემოაღნიშნულიდან ჩანს, ინტრაუტერიული მოწყობილობების გამოყენება შაქრიანი დიაბეტის დროს არ არის აკრძალული. ამასთან, თუ ქალს აქვს საშვილოსნოში ანთებითი პროცესები და დანამატები ან სასქესო ორგანოების მკურნალობა არ ხდება, მაშინ ინტრაუტერიული მოწყობილობის ჩასმა მკაცრად არ არის რეკომენდებული.

გარდა ამისა, უნდა აღინიშნოს, რომ მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია სპირალის განთავსება ყველა წესის შესაბამისად. კონტრაცეფციის ამ ტიპის კონტრაცეფციის თვითშეცვლის ნებისმიერმა მცდელობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. სამედიცინო სპეციალისტმა ასევე უნდა ამოიღოს სპირალი საშვილოსნოდან.

მათთვის, ვინც ეჭვობს, არის თუ არა სპირალები შესაფერისი დიაბეტით დაავადებულთათვის, უნდა გითხრათ, თუ როგორ მუშაობს კონტრაცეფციის ეს მეთოდი და რა ტიპის სპირალი ყველაზე ეფექტურია.

შიდა ტიპის ყველა მოწყობილობა:

ნუ დაუშვებთ კვერცხებს საშვილოსნოს კედელში გადანერგვაში.

ისინი ხელს უშლიან სპერმის გამავლობას საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით,
არღვევს ოვულაციის პროცესს.

გაანადგურებს სპერმი და ოვა.

პროგესტინის შემცველ და სპილენძის შემცველ სპირალებს აქვთ დაახლოებით იგივე საიმედოობა, თუმცა სპილენძის მავთულის სპირალებს აქვთ უფრო მეტი სიცოცხლის ხანგრძლივობა - 5 წლამდე, ხოლო პროგესტინის სპირალები მუშაობენ არა უმეტეს 3 წლის განმავლობაში.

შაქრიანი დიაბეტისთვის ინტრაუტერიული მოწყობილობის გამოყენების შესახებ მიმოხილვები ძალიან შერეულია. ქალების უმეტესობამ შეაქო კონტრაცეფციის ეს მეთოდი მისი მოხერხებულობისა და ეფექტურობისთვის. სპირალის გამოყენება ქალებს საშუალებას აძლევს თავისუფლად იგრძნონ თავი და არ შეგეშინდეთ აბის მიღების დრო.

ინტრაუტერიული მოწყობილობა განსაკუთრებით შესაფერისია მძიმე დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომელშიც მკაცრად იკრძალება ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება. მაგრამ ბევრი ქალი აღნიშნავს, რომ მისი გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გვერდითი მოვლენები, მათ შორის ტკივილი თავის არეში და ქვედა უკან, განწყობის გაუარესება და ლიბიდოს მკვეთრი დაქვეითება.

გარდა ამისა, დიაბეტის მქონე პაციენტთა მიმოხილვების წაკითხვისას არ შეიძლება აღინიშნოს პრეტენზია წონის მნიშვნელოვანი მომატება სპირალის დაყენების შემდეგ, აგრეთვე შეშუპების გამოვლენა, წნევის მომატება და კომედონების განვითარება სახეზე, ზურგზე და მხრებზე.

თუმცა, ქალების უმრავლესობა კმაყოფილია ინტრაუტერიული მოწყობილობის გამოყენებით და დარწმუნებულია, რომ დიაბეტისთვის ასეთი კონტრაცეფცია ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტურია. ამას მოწმობს როგორც დიაბეტით დაავადებულთა, ასევე მათ სამკურნალო ექიმთა მრავალრიცხოვანი მიმოხილვები.

თუ რომელიმე მიზეზით ან სხვა მიზეზით, 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტს არ შეუძლია სპირალის გამოყენება არასასურველი ორსულობისგან დასაცავად, მას შეუძლია გამოიყენოს კონტრაცეფციის სხვა მეთოდები.

დაბადების საწინააღმდეგო აბები დიაბეტისთვის

მსოფლიოს ქალებში არასასურველი ორსულობისგან დასაცავად ყველაზე პოპულარული გზა არის შობადობის საწინააღმდეგო აბები. მათი გამოყენება ასევე შესაძლებელია დიაბეტისთვის, მაგრამ ეს სიფრთხილით უნდა გაკეთდეს, ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვით.

დღემდე, ზეპირი კონტრაცეპტივები ხელმისაწვდომია ორი ტიპის - კომბინირებული და პროგესტერონის შემცველი. კომბინირებული კონტრაცეპტივების შემადგენლობაში შედის ერთდროულად ორი ჰორმონი: ესტროგენი და პროგესტერონი, აპოსტერირონის შემცველი ჰორმონები შეიცავს მხოლოდ პროგესტერონის ჰორმონს.

საკმაოდ რთულია იმის თქმა, თუ რომელი ჯგუფის ნარკოტიკი საუკეთესოდ შეეფერება დიაბეტს, თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი დადებითი და დადებითი.

მაგრამ ჩასახვის საწინააღმდეგო თანამედროვე აბები უმეტესობას მიეკუთვნება კომბინირებული კონტრაცეპტივების ჯგუფს, ამიტომ ორსულობის დაგეგმვისთვის მათი არჩევანის გაკეთება უფრო ადვილია ქალისთვის, რომ თავად აირჩიოს შესაფერისი საშუალება.

დიაბეტი და ორსულობა

დღესაც, სამწუხაროდ, ხშირია შემთხვევები, როდესაც შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ქალებს არ აქვთ სრული ინფორმაცია კონტრაცეფციის ხარისხისა და საიმედო მეთოდების შესახებ, რომლებიც მათთვის შესაფერისია. სწორედ ამიტომ, ობიექტური სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით:

შემთხვევების 77% -ში, დიაბეტით დაავადებულ ქალებში ორსულობის დაგეგმვა არ არის დაგეგმილი,
თითქმის ყოველი მეორე ორსულობა მთავრდება აბორტში,
ქალების 60% -ზე მეტს აქვს მრავალჯერადი აბორტის ისტორია.

რატომ უნდა მიმართონ ქალებმა ორსულობის ხელოვნურად შეწყვეტას? როგორც ძირითადი მიზეზი, როგორც წესი, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული გართულებებია, მისი შესაძლო გამწვავებებით საშიში. ჩვენ ვსაუბრობთ გულის დაავადებებზე, სისხლძარღვთა მაკრო- და მიკროპათოლოგიაზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემებზე, აგრეთვე საშარდე სისტემის დაავადებებზე.

კონტრაცეფციის მეთოდები 1 ტიპის დიაბეტისთვის: A– დან Z– მდე

ქალი და მამაკაცი კონტრაცეფციის ისტორია ათასობით წლით თარიღდება. კონტრაცეფციის მრავალ თანამედროვე მეთოდს ჰქონდა მათი ანალოგი მრავალი საუკუნის წინ.

ჩვენ ვცხოვრობთ იმ პერიოდში, როდესაც მამაკაცსა და ქალს შორის სექსი შესაძლებელია ორსულობის გარეშე.

ამჟამად, არსებობს კონტრაცეპტივების დიდი არჩევანი, თქვენი სურვილის, ცხოვრების წესის და უკუჩვენებების არარსებობიდან გამომდინარე.

რამდენად ეფექტურია კონტრაცეპტული მეთოდები? რომელი მეთოდია ყველაზე ეფექტური? დაშვებულია თუ არა დიაბეტი? შეიძლება ამან გამოიწვიოს გლუკოზის დონის გაუარესება, დიაბეტური გართულებების დაწყებამდე ან პროგრესირებამდე? რამდენად "მავნეა" ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება? როგორ ავირჩიოთ ჩემთვის შესაფერისი მეთოდი? რამდენად უსაფრთხო იქნება ეს ჩემთვის? და მრავალი სხვა კითხვა. ამ სტატიაში შევეცდებით უპასუხოს მათ უმეტესობას.

გახსოვდეთ, რომ როდესაც ორსულობა ხდება გლიკირებული ჰემოგლობინის მაღალი დონით და დიაბეტისთვის კომპენსაციის ნაკლებობით, ბავშვებში თანდაყოლილი ანომალიების განვითარების რისკები, ორსულობის გართულებები და მშობიარობა იზრდება. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ორსულობის დაგეგმვა და დაგეგმვის პერიოდში გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ეფექტური და შესაფერისი მეთოდი თქვენთვის.

იმ ქალებისთვის, რომლებიც არ გეგმავენ ორსულობას, შესაბამისი კონტრაცეფციის საკითხი ასევე აქტუალურია არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად.

არ არსებობს კონტრაცეპტული მეთოდები, რომლებიც აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია დიაბეტში. არაგეგმური ორსულობის დროს ნაყოფისა და დედის მხრიდან მავნე რისკების გაზრდის გათვალისწინებით, უპირატესობას ანიჭებენ ეფექტურობის მაღალი დონის მეთოდებს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი სამედიცინო ასპექტი, რომელიც განსაზღვრავს კონტრაცეპტული მეთოდის არჩევანს, არის სისხლძარღვთა დიაბეტის გართულებების არსებობა. ამ მიზეზით, თქვენ უნდა შემოწმდეს ექიმი ექიმის მიერ დაცვის მეთოდის არჩევის წინ.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაიწყოთ კონტრაცეპტივების მიღება საკუთარ თავზე.

ამჟამად არცერთი მეთოდი არ არის 100% ეფექტური. გახსოვდეთ, რომ 100 ქალიდან კონტრაცეფციის არარსებობის შემთხვევაში, 80 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ორსული გახდება 1 წლის განმავლობაში.

ყველაზე მეტად დაცული მეთოდების სანდოობა ძირითადად დამოკიდებულია მათი გამოყენების სისწორეზე.

რომ გრძელვადიანი კონტრაცეფცია მოიცავს ინტრაუტერიულ მოწყობილობებს და კანქვეშა იმპლანტანტებს. კონტრაცეფციის ეს მეთოდები არ საჭიროებს თქვენს აქტიურ მონაწილეობას და საკმაოდ უსაფრთხოა, მათ შორის ტიპი 1 დიაბეტისთვის. მათი მონტაჟი რამდენიმე წუთი სჭირდება, რაც უზრუნველყოფს ხანგრძლივ საიმედო კონტრაცეფციას.

დიაბეტის კონტრაცეფცია

ყოველწლიურად დიაბეტის მკურნალობა უფრო ეფექტური ხდება. ეს საშუალებას გაძლევთ სრულად აიცილოთ სისხლძარღვთა გართულებები ან შეაჩეროთ მათი გარეგნობის დრო. ამრიგად, დიაბეტით დაავადებული ქალებისთვის, მშობიარობის პერიოდის ხანგრძლივობა იზრდება.

დიაბეტს შეუძლია გაართულოს სწორი კონტრაცეპტული მეთოდის არჩევა.

ამავე დროს, დიაბეტის მქონე ყველა ქალს ორსულობის ფრთხილად დაგეგმვა ჭირდება.თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ კონცეფცია მხოლოდ მაშინ, როდესაც თქვენი სისხლში შაქრის დონე ნორმალურთან ახლოს არის, ანუ დიაბეტის შესანიშნავი კომპენსაცია მიღწეულია.

დაუგეგმავი ორსულობა დიაბეტით, სერიოზული გართულებები ემუქრება როგორც ქალს, ისე მის მომავალ შთამომავლობას. ეს ნიშნავს, რომ დიაბეტში კონტრაცეფციის საკითხი ძალზე მნიშვნელოვანია. მას დიდი ყურადღება ეთმობა როგორც ექიმების, ასევე მათი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს.

ყველაზე შესაფერისი კონტრაცეპტული მეთოდის არჩევა რთული ამოცანაა. ეს საკითხი ინდივიდუალურად წყდება თითოეული ქალისთვის. თუ ის დიაბეტით დაავადებულია, მაშინ დამატებითი ნიუანსები წარმოიქმნება. დღევანდელ სტატიაში შეისწავლით ყველაფერს რაც თქვენ გჭირდებათ, ექიმთან ერთად დაადგინეთ კონტრაცეფცია დიაბეტისთვის.

ქვემოთ მოცემულია კონტრაცეფციის მხოლოდ თანამედროვე ეფექტური მეთოდები. ისინი შესაფერისია დიაბეტით დაავადებული ქალებისთვის, მათი ინდივიდუალური მითითებებიდან გამომდინარე. ჩვენ განვიხილავთ რიტმულ მეთოდს, შეწყვეტულ სქესობრივ კავშირს, დუჟინგს და სხვა არასაიმედო მეთოდებს.

დიაბეტის მქონე ქალებში კონტრაცეპტული მეთოდების დასაშვებად

ინტრავერტული კონტრაცეპტივები

ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივები იყენებენ დიაბეტით დაავადებულ ქალთა 20% -მდე. იმის გამო, რომ კონტრაცეფციის ეს ვარიანტი საიმედოდ და ამავე დროს შექცევად იცავს არასასურველი ორსულობისგან. ქალები ძალიან კომფორტულად გრძნობენ თავს, რომ არ სჭირდებათ ყოველდღიური ყურადღებით მონიტორინგი, როგორც ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებისას.

ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივების დამატებითი სარგებელი დიაბეტისთვის:

ისინი არ გააუარესებენ ნახშირწყლებს და ცხიმების მეტაბოლიზმს,
არ გაზარდოთ სისხლის შედედების და სისხლძარღვების შედედების ალბათობა.

ამ ტიპის კონტრაცეფციის უარყოფითი მხარეები:

ქალებში ხშირად ვითარდება მენსტრუალური დარღვევები (ჰიპერპოლიმენორეა და დისმენორეა)
ექტოპური ორსულობის გაზრდილი რისკი
უფრო ხშირად ხდება მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებები, განსაკუთრებით თუ შაქრიანი დიაბეტით სისხლში მუდმივად მაღალია შაქარი.

მშობიარობის არმქონე ქალებში რეკომენდებული არ არის ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივების გამოყენება.

ასე რომ, თქვენ შეიტყვეთ, თუ რა არის მიზეზი დიაბეტისთვის კონტრაცეფციის ერთი ან სხვა მეთოდის არჩევისა. რეპროდუქციული ასაკის ქალი შეძლებს აირჩიოს შესაფერისი ვარიანტი თავისთვის, რა თქმა უნდა იმუშაოს ექიმთან. ამავე დროს, მოემზადეთ, რომ მოგიწევთ რამდენიმე განსხვავებული მეთოდის მოსინჯვა, სანამ არ გადაწყვეტთ რომელი მათგანი ყველაზე მეტად მოგეხმარებათ.

ორსულობის დაგეგმვა

თუ წინასწარ იზრუნებთ ბავშვის კონცეფციისთვის მოსამზადებლად, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მრავალი პრობლემა და, რაც მთავარია, შეინარჩუნოთ საკუთარი მშვიდი და პოზიტიური დამოკიდებულება. სად უნდა დავიწყოთ?

აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზება.

გინეკოლოგიური და ექსტრაგენიტალური დაავადებების იდენტიფიცირება და განკურნება.

დარწმუნდით, რომ დიაბეტის ანაზღაურება მიღწეულია და დაგეგმილი კონცეფციის მიღებამდე მინიმუმ სამი (და იდეალურად ექვსი) რჩება.

თუ ამ წესებს ყურადღებით დააკვირდებით, ეჭვგარეშეა, რომ ორსულობისა და მშობიარობის გართულებების სიხშირე მნიშვნელოვნად შემცირდება.

კონტრაცეფციის სახეები

დღემდე დადასტურდა, რომ შაქრიანი დიაბეტით, ესტროგენის შემცველი ჰორმონალური პრეპარატების, როგორც კონტრაცეპტივების მიღება, არასასურველია. მაგრამ ამაზე არ უნდა ინერვიულოთ, რადგან არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად მრავალი სხვა მეთოდი და მეთოდი არსებობს.

ბარიერული მეთოდები (პრეზერვატივი, ვაგინალური დიაფრაგმი) - მარტივი მეთოდი, მაგრამ მისი ეფექტურობა დაბალია.
შეწყვეტილი ურთიერთობა - ეფექტურობა ასევე დაბალია და არსებობს სექსუალური დარღვევების განვითარების რისკი.
ქიმიური მეთოდები (Pharmatex პრეპარატი) - სამწუხაროდ, შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები, ეფექტი საკმაოდ ხანმოკლეა, მაგრამ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად შემცირებულია.
IUD (ინტრაუტერიული მოწყობილობა) არის ინვაზიური კონტრაცეფციის მეთოდი, რომელიც ძალზე ეფექტურია, სწრაფად შექცევადი (ორსულობა შეიძლება მოხდეს მოწყობილობის მოხსნისთანავე), მოსახერხებელია თვალსაზრისით, რომ არ არის კომუნიკაცია უშუალოდ სქესობრივი გზით, მაგრამ არსებობს ექტოპიური ორსულობის განვითარების რისკი.
Mirena - ლევონორგესტრელის ინტრაოტერული მოწყობილობა ძალიან ეფექტური, მაგრამ ინვაზიური მეთოდია. მას აქვს მინიმალური უკუჩვენებები და აქვს თერაპიული ეფექტი.

ჰორმონალური გამათავისუფლებელი სისტემები გამოირჩევა პარენტერალურად დანიშვნით და გამოყენების მოსახერხებელი რეჟიმებით (ყოველკვირეული, ყოველთვიური და გრძელვადიანი). მაგალითად, NovaRing გათავისუფლების სისტემა არის ელასტიური გამჭვირვალე რგოლი, რომელსაც ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად შევიდეს საშოში.

COCs (კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები) კონტრაცეფციის ძალიან ეფექტური მეთოდია, აქვს დამატებითი თერაპიული ეფექტები, ძალზე შექცევადია, როდესაც პრეპარატი შეწყვეტილია, ორსულობა საკმაოდ სწრაფად ვითარდება. თუმცა, მეთოდი მოითხოვს მაღალი თვითდისციპლინას.

დიაბეტისთვის ოპტიმალური კონტრაცეფცია

რა უპირატესობები და მახასიათებლებია დაცვის ყველაზე თანამედროვე მეთოდი - კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები?

COCs (კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები) შეიძლება დაინიშნოს 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ქალებში, სისხლძარღვთა ან სხვა გართულებების არსებობის მიუხედავად. უფრო მეტიც, დაბალი ან მიკროდოზირებული COC- ები, რომელთა ეთინილ ესტრადიოლის შემცველობა 30/20 µg– ზე ნაკლებია, შეიძლება წარმატებით იქნას გამოყენებული პაციენტებში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის ან ქვეკომპენსაციის მდგომარეობაში.

დღეს რა გვაქვს? ყველაზე ხშირად, ექიმები ურჩევნიათ ერთფაზიანი მიკროდოზირებული ტაბლეტები, რომელთა შორისაა ისეთი სახელები, როგორიცაა Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet, Mirell, Jess.

საინტერესო ფაქტი

პირველი ზეპირი კონტრაცეპტივა დარეგისტრირდა 1960 წელს. მომდევნო წლებში ფარმაცევტული ინდუსტრიის ყველა ძალისხმევა მიმართული იყო კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების გვერდითი ეფექტების შემცირებისკენ. შედეგად, მიღწეული იქნა მნიშვნელოვანი წარმატებები ახალი კონტრაცეპტული ტექნოლოგიების შემუშავებაში, მათ შორის მაღალი დოზით კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გადასვლასა და დაბალი დოზით წამლებზე.

გარდა ამისა, გამოჩნდა ისეთი ნარკოტიკები, როგორიცაა კომბინირებული ინექციური კონტრაცეპტივები, კომბინირებული ჰორმონალური წვეთები და ვაგინალური რგოლები, მხოლოდ პროგესტოგენური ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები და იმპლანტანტები. დღემდე, მსოფლიოში 70 მილიონზე მეტი ქალი ირჩევს ჰორმონალური კონტრაცეპტივებს. ასეთი პოპულარობა, პირველ რიგში, გამართლებულია ამ მეთოდის საიმედოობის ხარისხით - 99%.

ნებისმიერ შემთხვევაში, აუცილებელია გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია, რადგან ეს არის სპეციალისტი ექიმი, რომელიც შეძლებს კონტრაცეფციის ოპტიმალური მეთოდის რეკომენდაციას თითოეული ქალისთვის. და მისი მოსაზრების მოსმენა ნიშნავს საკუთარ ჯანმრთელობაზე და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობაზე ზრუნვას. და რა შეიძლება იყოს უფრო მნიშვნელოვანი მომავალი დედისთვის?