შაქრიანი დიაბეტის შემდგომი თაობები და 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალო საშუალებები

პრეპარატის შაქრის შემამცირებელი მოქმედება არის პანკრეასის უჯრედების სტიმულირება ინსულინის წარმოებისთვის, კუნთების მიერ გლუკოზის შეწოვის გაუმჯობესებით, რითაც ამცირებს სისხლში მის დონეს. ეს აფერხებს ღვიძლში გლუკოზის წარმოებას.

მედიცინა აუმჯობესებს ლიპიდურ მეტაბოლიზმს, ამცირებს ცხიმის რაოდენობას სისხლში, ამცირებს სისხლის შედედებას, ხელს უშლის დიაბეტური გართულებების განვითარებას (რეტინოპათია, გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია).

მიკრონიზებული სტრუქტურის წყალობით, პრეპარატი უფრო სწრაფად და მთლიანად იწოვება კუჭში, აქვს აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა.

ჩვენებები და დოზები

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ანტიდიაბეტური დიეტის და ჭარბი წონის შეჩერებით.

მედიკამენტი ინიშნება ექიმის მიერ. დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, ცარიელი კუჭზე შაქრის დონის გათვალისწინებით და ჭამიდან 2 საათის შემდეგ.

1.75 მგ მანილის საწყისი სადღეღამისო დოზაა 0.5-1 ტაბლეტი. თანდათანობით გაზარდეთ დოზა, შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის. მაქსიმალური დოზაა სამი ტაბლეტი დღეში.

დოზის გაზრდის მიზნით, ისინი გადადიან 3,5 მგ მანილზე, რომლებიც იწყება 0.5-1 ტაბლეტებიდან დღეში.

Maninil 5 მგ იწყება 0.5 ტაბლეტით დღეში. როდესაც მითითებულია, სადღეღამისო დოზა თანდათან იზრდება 15 მგ-მდე. უფრო მაღალი დოზით მიღება არ იზრდება მანილის შაქრის შემცირების ეფექტი.

მანილინი მიიღება ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. ტაბლეტი გარეცხილია წყლით საღეჭი გარეშე. 2-ზე მეტი ტაბლეტის ყოველდღიური დოზა დაყოფილია დილით და საღამოს. დოზის გაზრდა ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

თუ პრეპარატის მაქსიმალური დოზა არაეფექტურია, წყდება ინსულინის მანილინის დამატების საკითხი.

უკუჩვენებები:

• ტიპი 1 დიაბეტი
• ჰიპოგლიკემია,
• დიაბეტური კომა, კეტოაციდოზი,
• თირკმელების და ღვიძლის დეკომპენსირებული პათოლოგიები,
• ორსულობა, ძუძუთი კვება
• სულფანილურას პრეპარატების შეუწყნარებლობა.
• შესაძლო გვერდითი რეაქციები:
• ჰიპოგლიკემია,
• დისპეფსიური სიმპტომები
• ალერგიული რეაქციები

მანილინი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს პაციენტებს 60 წლის შემდეგ (ჰიპოგლიკემიის საშიშროება), აგრეთვე იმ პირებისთვის, რომელთა მუშაობაშიც საჭიროა კონცენტრაცია.

როგორ გავიგოთ ნარკოტიკების სახელები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს

შეგახსენებთ, მეგობრებო, რომ თითოეულ წამალს აქვს საკუთარი საერთაშორისო არაკომერციული სახელი, რომელსაც მოკლედ უწოდებენ INN. ეს სახელი მითითებულია შეღავათიან რეცეპტში, როდესაც იგი გამოიყოფა კლინიკაში. და სახელები, რომლებსაც აფთიაქში შეფუთვაზე ხედავთ, ფარმაკოლოგიური კომპანიის სავაჭრო სახელებია. შეფუთვაზე INN ჩვეულებრივ იწერება მცირე ზომის ბეჭდვით, სავაჭრო სახელწოდების ქვეშ. ზოგჯერ ეს სახელები ემთხვევა.

აქედან გამომდინარე, მე არ ვისაუბრებ შაქრის შემამცირებელ კონკრეტულ აგენტზე, მაგალითად, მანილინზე, არამედ ნივთიერებაზე გლიბენკლამიდის საფუძველზე დაფუძნებული წამლების ჯგუფზე. და რა თქმა უნდა, მე დავასახელებ სავაჭრო დასახელების მაგალითებსა და ანალოგებს და შაქრის შემამცირებელი წამლის მწარმოებლის ქვეყანას.

მსურს ვისაუბროთ შაქრის შემსუბუქებული წამლების თითოეულ ჯგუფზე, მაგრამ მანამდე მე გადავწყვიტე ”გამოვაცხადო მთელი სია”, შემდეგ კი მოკლედ აღწერეთ თითოეული ჯგუფი სტატიის მითითებით.

მანინილი - გამოშვების ფორმა

მანლინი, რომლის ფოტოც მოცემულია ამ ნაწილში, შეიცავს ძირითადი აქტიური კომპონენტი გლიბენკლამიდს და შემავსებლებს:

• მეთილის ჰიდროქსიეთილ ცელულოზა,
• ლაქტოზა მონოჰიდრატი,
• კარტოფილის სახამებელი
• მაგნიუმის სტეარატი,
• სილიკონის დიოქსიდი
• საღებავი Ponceau 4R.

ადვილია გერმანული ფარმაცევტული კომპანიის ბერლინ-ქიმიის (Menarini Group) პროდუქციის იდენტიფიცირება: ვარდისფერი ელფერით ტაბლეტებს აქვთ პალატა და გამყოფი ხაზი ერთ მხარეს. დოზირების მიხედვით, ერთი ტაბლეტი შეიძლება შეიცავდეს ძირითადი აქტიური ნივთიერების 3.5-5 მგ.

სააფთიაქო ქსელში მედიცინის შეძენა შესაძლებელია რეცეპტით. მანილინში, ფასი საკმაოდ საბიუჯეტოა - 140-დან 185 რუბლამდე. პრეპარატი არ საჭიროებს სპეციალურ პირობებს შენახვისთვის, მაგრამ ბავშვების დაშვება და მზის პირდაპირი შუქი უნდა იყოს შეზღუდული. ტაბლეტების შენახვის ვადაა 3 წელი, ვადაგასული მედიკამენტი ექვემდებარება განკარგვას.

ფარმაკოლოგიური შესაძლებლობები

გლიბენკლამიდის მთავარი ამოცანაა კუნძულების Langerhans– ის β – უჯრედების სტიმულირება, რომლებიც პასუხისმგებელია საკუთარი ინსულინის წარმოებაზე. Β – უჯრედების აქტივობა პირდაპირპროპორციულია გლიკემიის დონესა და მის გარემოზე. გამოყენების შემდეგ, ტაბლეტები სწრაფად შეიწოვება ნაწლავის კედლებით. კუჭის შინაარსის მოცულობის შეწოვის სიჩქარე და საკვებით მისი შევსების დრო არ მოქმედებს. პლაზმის ცილებთან ერთად პრეპარატი შედის კონტაქტში 98%. სისხლის შრატში მისი დონის პიკი აღინიშნება 2 საათნახევრის შემდეგ და აღწევს მოცულობებს 100 ნგ / მლ. ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 2 საათს შეადგენს, როდესაც მიიღება თითო სცენაზე - 7 საათი. დაავადების კლინიკური სურათიდან გამომდინარე, დიაბეტით დაავადებულებში ეს პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 8 ან 10 საათამდე.

პრეპარატი მეტაბოლიზდება ღვიძლში, გარდა პათოციტების დახმარებით გარდაიქმნება მეტაბოლიტების ორ ტიპად: 3-ცის-ჰიდროქსი-გლიბენკლამიდი და 4-ტრანს-ჰიდროქსი-გლიბენკლამიდი.

ექსპერიმენტულად დადასტურდა, რომ მეტაბოლიტები არ პროვოცირებენ ჰიპოგლიკემიურ მდგომარეობებს, გამოიყოფა თირკმელებითა და ნაღვლის სადინარებით სხეულიდან მთლიანად 2-3 დღეში.

თუ ღვიძლის დაქვეითება მოხდა, მედიკამენტი სისხლში შენარჩუნებულია უფრო დიდი ხნის განმავლობაში. თირკმელებით თირკმელებით დაავადებული პათოლოგიებით, იგი აღმოიფხვრება შეფერხებით, რომლის დროც დამოკიდებულია ორგანოს ფუნქციური უკმარისობის სიმძიმეზე.

კერძოდ, თირკმლის უკმარისობის ზომიერი და ზომიერი ფორმით, კუმულაცია არ ფიქსირდება. კრეატინინის კლირენსით ≤30 მლ / წთ, მეტაბოლიტების ელიმინაციის კურსი მცირდება, შესაბამისად იზრდება სისხლში პრეპარატის დონის გაზრდა. მანილინისთვის მსგავსი სიტუაციები მოითხოვს დოზის ტიტრაციას ან გაყვანას (ჩვეულებრივ, ასეთ შემთხვევებში ინიშნება ბაზალური ინსულინი).

ვისთვის არის მანინილი?

მედიკამენტი განკუთვნილია ტიპის 2 დიაბეტის კონტროლისთვის (ინსულინზე დამოკიდებული ფორმა). ტაბლეტები ინიშნება დიაბეტით დაავადებულებისთვის, გარდა ამისა, დაგეგმილი ეფექტის არარსებობის პირობებში ცხოვრების წესის შეცვლის შემდეგ (დაბალ ნახშირბადის დიეტა, ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა, ჭარბი წონის კორექცია, ემოციური მდგომარეობის კონტროლი, ძილისა და დასვენების დაცვა).

ენდოკრინოლოგი განსაზღვრავს მედიკამენტს, გამოთვლის მკურნალობის რეჟიმს, დიეტის, პაციენტის ასაკის, დაავადების სტადიის, თანმდევი პათოლოგიების, ზოგადი კეთილდღეობის და სხეულის რეაქციის გათვალისწინებით. დოზირება განისაზღვრება პაციენტის გლიკემიური პროფილის საფუძველზე.

საწყისი დოზა ჩვეულებრივ ინიშნება როგორც მინიმალური - ნახევარი ტაბლეტი წონა 5 მგ ან 3.5 მგ დღეში. დოზის კორექციის დროს განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ასთენიურ პაციენტებს, რომელთაც აქვთ ჰიპოკალიორული დიეტა, რომელთა ისტორიაში არის ჰიპოგლიკემიური შეტევები, ასევე მძიმე ფიზიკური შრომით დაკავებული ადამიანები. ყოველდღიური გლიკემიური კონტროლის პირველი კვირაა საჭირო. დოზის ტიტაცია ხორციელდება მრიცხველის ჩვენების შესაბამისად და ექიმის შეხედულებისამებრ.

მანინილის თერაპიული ნორმა არის დაახლოებით 15 მგ დღეში, ეს არის 3 ტაბლეტი 5 მგ ან 5 ტაბლეტი 3.5 მგ.

როდესაც მანინილი შეცვლის სხვა ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებს, მათ ხელმძღვანელობენ საწყისი დოზა. წინა მედიკამენტების გაუქმების შემდეგ, დაზუსტებულია გლუკომეტრის ინდიკატორები და შარდის ანალიზის შედეგები ბუნებრივ ფონზე, წამლების ზემოქმედების გარეშე. სხეულის რეაქცია შემოწმებულია მინიმალური დოზით - 0.5 ტაბლეტი 3.5 ან 5 მგ. დიეტის დაცვა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის სხვა პირობები სავალდებულოა. გვერდითი მოვლენების თავიდან ასაცილებლად, ახალი მედიკამენტის დოზა თანდათან იზრდება. დიაბეტიანმა უნდა აცნობოს დამსწრე ექიმს ჯანმრთელობის ყველა ცვლილების შესახებ.

გამოყენების რეკომენდაციები

მანინილი გირჩევთ გამოიყენოთ იგი დილით, საუზმეზე ადრე, ტაბლეტების დოზის დაბანვა ჭიქა უბრალო წყლით. როდესაც ნორმა აღემატება 2 ც / დღეში, ის იყოფა 2 დოზად 2: 1 თანაფარდობით. მაქსიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, სასურველია, მედიცინის მიღება იმავე საათებში.

გვერდითი მოვლენები

ჯანმო-ს რეკომენდაციების თანახმად, ნარკოტიკების ზემოქმედებისგან უარყოფითი ზემოქმედების სიხშირე ფასდება სპეციალური მასშტაბით:

• ძალიან ხშირად - 10% -დან,
• ხშირად - 1-დან 10% -მდე,
• ზოგჯერ - 0,1-დან 1% -მდე,
• იშვიათად - 0.01% -დან 0.1% -მდე,
• ძალიან იშვიათად - 0.01% -მდე, ან შემთხვევები საერთოდ არ იყო დაფიქსირებული.

ცხრილში მოხერხებულად არის შესწავლილი Maninil– ის უარყოფითი მოვლენების სტატისტიკა.

ვიზუალური დარღვევები, როგორც წესი, შეინიშნება პრეპარატთან ადაპტაციის პერიოდში და საკუთარი თავის დაშორებით, სამედიცინო ჩარევის გარეშე. დისპეფსიური დარღვევები გულისრევის, ღებინების, დიარეის შეტევების სახით, არ საჭიროებს მედიკამენტების შეცვლას და ასევე დროთა განმავლობაში გაქრება სპონტანურად.

თუ გლიბენკლამიდის მიმართ ალერგიის ჰიპერერმული ტიპი არსებობს, ინტრაკრანიული ქოლესტაზის განვითარების რისკი გართულებებთან ერთად არსებობს ღვიძლის სერიოზული დისფუნქციების სახით.

ჩვეულებრივ, კანის ალერგიული რეაქციები შექცევადია, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს შოკი, რომელიც დიაბეტის სიცოცხლეს საფრთხეს უქმნის.

მანინილისგან, ალერგია და სხვა გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოვლინდეს შემცივნებით, ცხელება, სიყვითლის ნიშნები, ცილის გამოვლენა შარდის ტესტებში. ყველა სიტუაციაში აუცილებელია დამსწრე ექიმის გადაუდებელი კონსულტაცია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლის ყველა ინგრედიენტის შემცირება დაუყოვნებლივ აღირიცხება. როდესაც მედიკამენტები გაუქმებულია, სიტუაცია არ გადის სპონტანურად. ჯვარედინი ალერგია შესაძლებელია სხვა მედიკამენტებთან ერთად, რომლებიც პაციენტში ჰიპერმგრძნობელობის პროვოცირებას ახდენენ. კერძოდ, საღებავი E124, რომელიც გამოიყენება წამლების წარმოებაში, ძლიერი ალერგენია.

მანილინი - უკუჩვენებები

მედიკამენტები არ არის დადგენილი ფორმულის ინგრედიენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობისთვის. ასევე, არ არის ნაჩვენები:

• დიურეზულებზე და სულფონილურეაზე დაფუძნებული ნებისმიერი ალერგიის მიმართ, სულფონილამიდის პრეპარატები, პრობენეციდი,
• დიაბეტი 1 ტიპის დიაბეტით, β – უჯრედების ატროფიით,
• თუ დაზარალებულს აქვს მეტაბოლური აციდოზი, დიაბეტური კომა,
• ორსული და მეძუძური დედები
• ღვიძლისა და თირკმელების სერიოზული დისფუნქციების მქონე პაციენტები (მე -3 კლასი),
• ალკოჰოლელები და ალკოჰოლების მოძალადეები (ჰიპოგლიკემიის საფრთხე).

ალკოჰოლური ინტოქსიკაციით, გლიბენკლამიდის ჰიპოგლიკემიური პოტენციალი გაძლიერებულია, ხოლო ინტოქსიკაციის მდგომარეობა ნიღბავს მოსალოდნელი უბედურების სიმპტომებს.

მუცლის ოპერაციებით, მძიმე დაზიანებები, ფართო დამწვრობა, ანტიდიაბეტური ტაბლეტების მიღება აკრძალულია. ისინი დროებით შეიცვალა ინსულინით, რაც საშუალებას გაძლევთ მარტივად და სწრაფად შეცვალოთ შაქრის კონცენტრაცია პლაზმაში.

არ არსებობს აბსოლუტური აკრძალვა ტრანსპორტისა და სხვა რთული აღჭურვილობის მენეჯმენტზე მენეჯმენტის დროს, მანინილთან მკურნალობის დროს. მაგრამ ჰიპოგლიკემიის შეტევებმა შეიძლება შეაფასოს ყურადღება და აზროვნების პროცესები, განსაკუთრებით კომბინირებული თერაპიის დროს შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებთან. ამრიგად, რისკი თითოეულ დიაბეტმა უნდა შეაფასოს თავად.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედების შედეგები

გლიბენკლამიდისა და კლონიდინის პარალელური თერაპიის ერთად, ასევე β-ადრენერგული ბლოკატორებით, რეზერპინით, გუანთეტინით, მოსალოდნელი ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ნიღბავს და არ იძლევა მოსალოდნელი დიაბეტური კომა.

საფაღარათო საშუალებების მუდმივი გამოყენება, რომლებიც განავლის დარღვევის პროვოცირებას ახდენს, ამცირებს გლუკოზის მრიცხველს და ზრდის ჰიპოგლიკემიის შანსებს.

გლიბენკლამიდის შესაძლებლობების გაძლიერება ჰიპოგლიკემიური შეტევების მიღებამდე, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ინსულინის, ACE ინჰიბიტორების, შაქრის შემსუბუქებული ტაბლეტების პარალელური გამოყენება, მამრობითი ჰორმონების საფუძველზე დაფუძნებული მედიკამენტები, სტეროიდული მედიკამენტები, ანტიდეპრესანტები, β- ბლოკატორები, კლოფიბრატი, ქინოლონზე, კუმარინზე, ფენამინზე, დისამინოფენზე დაფუძნებული მედიკამენტები. მიკონაზოლი, PASK, პენტოქსიფილლინი, პერექსიქსილი, პირაზოლონი, პრობენეციდი, სალიცილატები, სულფონამიდამიდი მედიკამენტები, ტეტრაციკლინის კლასის ანტიბიოტიკები, ტრიტოკვალინი, ციტოost tics.

ის აფერხებს პრეპარატის მოქმედებას, ჰიპერგლიკემიური პირობების პროვოცირებას, აცეტაზოლიამიდების ერთდროულ გამოყენებას, β-ადრენერგული ბლოკირების აგენტებს, დიაზოქსიდს, გლუკაგონს, ბარბიტურატებს, შარდმდენებს, ტუბაზიდს, გლუკოკორტიკოსტეროიდებს, ფენოთიაზინის კლასის მედიკამენტებს, ფენიტოინს, ნიკოტინებს, რიფამპიცინების ჯგუფის ანტიბიოტიკებს ფარისებრი ჯირკვალი.

კუმარინის ჯგუფის წამლები, რანიტიდინი, კუჭის H2 რეცეპტორების ანტაგონისტები, პენტამიდინი, რეზერპინი მოქმედებენ არაპროგნოზირებად, მოქმედებენ როგორც კატალიზატორებად, ასევე გლიბენკლამიდის მოქმედების ინჰიბიტორებად.

დახმარება დოზის გადაჭარბებაში

გლიბენკლამიდის დოზის გადაჭარბება (როგორც მწვავე ფორმით, ასევე პროვოცირებით დაგროვებით) უზრუნველყოფს მძიმე ჰიპოგლიკემია - ხანგრძლივი მოქმედებით, დაზარალებულის მძიმე და სიცოცხლისთვის საშიში სიმპტომებით. ჰიპოგლიკემიური შეტევების კლინიკური გამოვლინებები, თითოეულმა დიაბეტმა სწორად უნდა აღიაროს:

• უკონტროლო შიმშილი
• იარაღისა და ფეხების ტრემორი,
• ტაქიკარდია
• იზრდება შფოთვა
• ფერმკრთალი კანი და ლორწოვანი გარსები.

ზოგჯერ არსებობს ცნობიერების დროებითი დარღვევები, პარესთეზია. თუ დაზარალებულს გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება არ მიეწოდება, იგი იყოფა ჰიპოგლიკემიის პრეკომაში და კომაში, რაც საბედისწეროა.

ამგვარი შედეგების დიაგნოზი იწყება დაზარალებულის შესახებ ინფორმაციის შეგროვებით, სამკურნალო საშუალებებით, რომლებიც ნაცნობ ნათესავებთანაა დაკავშირებული, რომლებმაც მიიღეს დიაბეტიანი და მისი მასთან დაკავშირებული დაავადებები. ტარდება ლაბორატორიული გამოკვლევა.

დაზარალებულის შემოწმება საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ კანის მდგომარეობა (ცივი, მოვარდნილი, სველი). ტემპერატურა შეიძლება იყოს ნორმალური ან დაბალი. შეტევის სიმძიმედან გამომდინარე, აღინიშნება მატონიზირებელი ან კლონიკური ტიპის კუნთების სპაზმები, არასტანდარტული რეფლექსები და კრუნჩხვები.

თუ დაზარალებული ჯერ კიდევ შეგნებულია, მას შეუძლია დალიოს ტკბილი ჩაი რეგულარული შაქრით, ჭამა ნებისმიერი სწრაფი ნახშირწყლები (ტკბილეული, ნამცხვარი). თუ მდგომარეობა არ დასტაბილურდა, დიაბეტი ჰოსპიტალიზირებულია.
საავადმყოფოში კომა ერთად, გლუკოზის 40% ხსნარი (40 მლ) ინიშნება iv. ლაბორატორიული ტესტების მონიტორინგის მიხედვით, ინფუზიური თერაპია დაბალი მოლეკულური წონის ნახშირწყლების დახმარებით რეგულირდება.

ცნობილია ჰიპოგლიკემიის გახანგრძლივებული და დაგვიანებული შეტევების შემთხვევები, რომლებიც გამოწვეულია გლიბენკლამიდის კუმულაციური პოტენციალით. ასეთი სიტუაციები მოითხოვს დაზარალებულის დაკვირვებას საავადმყოფოში 10 ან მეტი დღის განმავლობაში გლიკემიის რეგულარული მონიტორინგით და სიმპტომური თერაპიით.

თუ დაზარალებულმა ერთხელ და შემთხვევით მიიღო დამატებით აბები, საკმარისია კუჭის გასუფთავება, შესთავაზეთ პირს შთამნთქმელი და ჭიქა ტკბილი ჩაი ან წვენი.

პრეპარატის ანალოგები

გლიბენკლამიდის იგივე აქტიური კომპონენტით, გლიბენკლამიდს და გლიბამიდს შეუძლია შეცვალოს მანილინი. ჩვენებები, უკუჩვენებები, გვერდითი მოვლენები აბსოლუტურად იდენტურია. მე –4 დონის ATX კოდექსის მიხედვით, Maninil, Glidiab, Glyclazide, Diabeton, Glurenorm, რომელთაც აქვთ მსგავსი თერაპიული ეფექტი, შეიძლება იყოს ანალოგები.

დამატებითი რეკომენდაციები

სექსუალურ პაციენტებში, დაბალი კალორიური დიეტის მქონე ადამიანების, ასთენიების, ღვიძლის და თირკმელების პათოლოგიების თანმდევი დიაბეტით დაავადებულთათვის, მანილინის საწყისი ტემპი მცირდება მინიმუმამდე, ჰიპოგლიკემიის რისკის გამო. თუ დიაბეტიანმა შეიცვალა წონა, ცხოვრების წესი, განიხილება აგრეთვე მკურნალობის რეჟიმი.

განსაკუთრებული ყურადღება საჭიროა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ასაკობრივი დემენცია, ფსიქიკური აშლილობა და სხვა პირობები, რომლებიც ართულებენ პაციენტის სრულ კონტაქტს ექიმთან. ამ კატეგორიის პაციენტთა ლაბორატორიული გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება ხშირად. სხეულზე პრეპარატის მოქმედების ყველა მახასიათებლის შესაფასებლად, მათ ადრე ინიშნება ანალოგები, აქტიური ნივთიერებების სწრაფი გამოთავისუფლებით.

თუ დიაბეტი არ შეიწოვს მეტფორმინს, მას ინიშნება გლიტაზონის სამკურნალო საშუალებები, როგორიცაა როზიგლიტაზონი ან პიოგლიტაზონი. სათანადო აღნიშვნებით, მანილინის ტაბლეტები დამატებულია აგრეთვე ალტერნატიული ანტიდიაბეტური მედიკამენტებით, მოქმედების განსხვავებული მექანიზმით. Guarem ან Acarbose, რომლებიც, ისევე როგორც Maninil, ასტიმულირებენ პანკრეასის დაავადებებს, არ გამოიყენება კომპლექსურ მკურნალობაში.

გლიბენკლამიდის ხანგრძლივმა გამოყენებამ ბეტა უჯრედები ანადგურებს, იწვევს ნეკროზს და ვითარდება მანილინისადმი უგრძნობელობა. პანკრეასის მხარდასაჭერად, დიაბეტითმენი გადადის ინსულინზე (მთლიანად ან ნაწილობრივ, მათი ატროფიის ხარისხის მიხედვით).

ექიმების მიერ მედიკამენტების შეფასება და დიაბეტი

შესახებ Maninil მიმოხილვები შერეულია. ექიმები მას ახასიათებენ, როგორც ტრადიციულ ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტს, ეფექტურობისა და უსაფრთხოების მძლავრი მტკიცებულების საფუძველზე. დიაბეტით დაავადებულები არ არიან კმაყოფილი დამატებით თითქმის გარანტირებულ წონაში და სხვა გვერდითი მოვლენებით, მაგრამ ერთი კონკრეტული პაციენტის შედეგების მიხედვით მედიცინის შესაძლებლობების შესაფასებლად მინიმუმ მიკერძოებულია.

ამ საიტზე მოცემული რეკომენდაციები წარმოადგენს ოფიციალური ინსტრუქციის ადაპტირებულ ვერსიას, რომელიც განკუთვნილია ზოგადი გაცნობისთვის, და არა თვითმმართველობის სამკურნალოდ. პრეპარატის არჩევა და მკურნალობის რეჟიმის მომზადება ექსკლუზიურად ექიმია ექიმის წინაშე.

აღწერა Maninil და მითითებები გამოყენების შესახებ

მანინილი არის მკურნალობა ტიპი 2 არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტიდან. ეს არის ვარდისფერი ტაბლეტი პერორალური მიღებისთვის.

პრეპარატის მოქმედება ემყარება პანკრეასის მიერ ინსულინის წარმოქმნის სტიმულაციას და მასზე მგრძნობელობის ზრდას. შედეგად, ინსულინი უფრო მეტად გამოდის და მისი ეფექტი გაძლიერებულია. პრეპარატი თრგუნავს გლიკოგენოლიზას (გლიკოგენის გლუკოზას დაშლას) და გლუკონეოგენეზს (შაქრის სინთეზი ნახშირწყლოვანი ელემენტებიდან) ღვიძლში. ეს საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ სისხლში გლუკოზის დონის შემცირებას.

მანინილი ამცირებს ტიპის 2 დიაბეტის გართულებების რისკს - ნერვული სისტემის, მხედველობის, გულის, სისხლძარღვების დაზიანება.

დანიშნეთ პრეპარატი იმ შემთხვევაში, როდესაც წონის დაკარგვამ, დიეტამ და ვარჯიშმა არ აღადგინა ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები.

მანინილი ასტაბილურებს სისხლში შაქარს ფიზიოლოგიურ დონეზე

პრეპარატი უნდა დაინიშნოს ენდოკრინოლოგის მიერ. დოზირება განისაზღვრება გამოკვლევის შემდეგ, სისხლში შაქრის და შარდის ტესტები და დროთა განმავლობაში შესაძლებელია მისი კორექტირება.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

აქტიური ნივთიერებაა მიკრონიზებული გლიბენკლამიდი.

Maninil- ის ერთი ტაბლეტი შეიცავს 1.75-დან 5 მგ გლიბენკლამიდს.

განთავისუფლების სხვადასხვა ფორმის გამო, ადვილია სწორი დოზის შერჩევა, რომელიც ოპტიმალურია დაავადების მკურნალობის თითოეულ ეტაპზე. იყიდება შეგიძლიათ იპოვოთ შემდეგი შეფუთვა:

• 1.75 მგ - 120 ცალი. (120 რუბ.),
• 3.5 მგ - 120 ცალი. (160 რუბ.),
• 5 მგ - 120 ცალი. (135 რუბ.)

შემდეგი ექსციატორები მოცემულია ტაბლეტებში, დოზით 1.75 მგ და 3.5 მგ:

• ლაქტოზა მონოჰიდრატი,
• კარტოფილის სახამებელი
• მეთილის ჰიდროქსიეთილ ცელულოზა,
• კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი,
• მაგნიუმის სტეარატი,
• საღებავი (E124).

5 მგ ტაბლეტებს აქვთ ექსციმენტების ოდნავ განსხვავებული ჩამონათვალი:

• ლაქტოზა მონოჰიდრატი,
• მაგნიუმის სტეარატი,
• კარტოფილის სახამებელი
• საღებავი (E124),
• ტალკის ფხვნილი
• ჟელატინი.

უკუჩვენებები

მანინილილი უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• ტიპი 1 დიაბეტი
• ნებისმიერი კომპონენტის მგრძნობელობა
• ღვიძლისა და თირკმელების სერიოზული პრობლემები,
• ნაწლავის გაუვალობა,
• ჰიპოგლიკემიური კომა და პრეკომა,
• მუცლის ქირურგია
• მუცლის პარეზი
• კეტოაციდოზი.

ინსტრუმენტი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსული და მეძუძური ქალების, ბავშვებისა და 18 წლამდე ასაკის მოზარდების მიერ. მანილილი ასევე უკუნაჩვენებია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ალკოჰოლური დამოკიდებულება.

მანინილის ერთდროული მიღებით ალკოჰოლთან ერთად შეიძლება საშიში შედეგები გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის სახით (შაქრის მკვეთრი ვარდნა).

შესაძლო გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

არასწორად მიღების შემთხვევაში, მანინილმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის მძიმე ფორმები, განსაკუთრებით დოზის გადაჭარბებული ან არასწორი რეცეპტის შემთხვევებში, ასევე ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების შემთხვევაში. რისკი იზრდება უეცარი ფიზიკური დაძაბვით, შიმშილით, ნახშირწყლების ცვლის დარღვევით (ენდოკრინული პრობლემებით).

მკურნალობის საწყის ეტაპზე შეიძლება აღინიშნოს მხედველობის დარღვევა ან მგრძნობელობის მომატება. ეს პროცესი შექცევადია და დროთა განმავლობაში ყველაფერი ნორმალურ რეჟიმში დაბრუნდება.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან უარყოფითი რეაქციები იშვიათად აღინიშნება:

გამონაკლის შემთხვევებში, პრობლემები წარმოიქმნება სისხლის ფორმირებასთან (სისხლის შემადგენლობის ცვლილებები).

შესაძლო რისკების შესამცირებლად, მანილინთან დიაბეტის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს დამსწრე ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

მანინილის ხანგრძლივმა მიღებამ შეიძლება პასუხისმგებელი იყოს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითებას და სხეულის მასის ზრდაზე.

თუ მანილინის ძალიან მაღალი დოზა მიიღებთ, შეიძლება გამოვლენილი იყოს მუდმივი ჰიპოკლიკემია. მას ახასიათებს შიმშილის ძლიერი გრძნობა, შფოთვა, პალპიტაცია, კანის ფერმკრთალება. სათანადო ზომების გატარების გარეშე, შეიძლება მოხდეს სიბრტყე და კომა, პაციენტის გარდაცვალება. რთულ სიტუაციებში მოქმედების სქემა უკეთესია წინასწარ განვიხილოთ ექიმთან.

ყურადღება მიაქციე! წამლის დოზის გადაჭარბება ძალიან საშიშია. სადღეღამისო დოზის დადგენა საჭიროა მხოლოდ სპეციალისტის მიერ ჩატარებული ანალიზის საფუძველზე. თვით მედიკამენტების მიღება დაუშვებელია.

დაშვების წესები

ზოგიერთი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტისგან განსხვავებით, მანინილი უნდა მიიღოთ დილით ცარიელ კუჭზე. მთელი ტაბლეტი გარეცხილია ჭიქა წყლით. თუ ექიმმა გირჩევთ დოზა ორ დოზებად დაყოთ, მეორეჯერ ეს უნდა გაკეთდეს საღამოს, არამედ ჭამის წინ.

მნიშვნელოვანია! საუკეთესო ეფექტის მისაღწევად, ყოველდღე უნდა დალიოთ წამალი. დაუშვებელია ხრიკების გამოტოვება.

განთავისუფლების დიფერენცირებული ფორმის გამო, თანამედროვე მედიცინაში დაახლოებით 20 – მდე სქემაა მანინილის გამოყენება. წამლის მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ენდოკრინოლოგი, კონკრეტული პაციენტის მდგომარეობის საფუძველზე. თერაპიის დროს უნდა ჩატარდეს სისხლში და შარდში გლუკოზის დონის ყოველკვირეული მონიტორინგი.

ყურადღება მიაქციე! თუ შეიცვალა დიეტა ან ფიზიკური აქტივობის დონე, უნდა აცნობოთ ექიმს. ეს შეიძლება იყოს წამლის დოზის კორექტირების მიზეზი.

მანილილის გამოყენება შესაძლებელია სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტებით (ინსულინი, მეტფორმინი), ანაბოლური საშუალებები, აგფ ინჰიბიტორები, მამრობითი ჰორმონები. სხვა პრეპარატებთან ერთდროული მიღებისას, მანინიილის მოქმედება შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული დოზის განსაზღვრისას.

Maninil– ით არასწორი მკურნალობის შემთხვევაში ან მისი კომპონენტების შეუწყნარებლობისთვის, ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, შესაძლებელია შეარჩიოთ სხვა პრეპარატი. არსებობს მანილინის სტრუქტურული (აქტიური ნივთიერების საშუალებით) და არა სტრუქტურული (თერაპიული ეფექტის მიხედვით) ანალოგები. მოდით განვიხილოთ ზოგიერთი მათგანი.

როგორ შემიძლია შეცვალოს მანინილი - მაგიდა

პაციენტის მიმოხილვები

ეს პრეპარატი ინიშნება 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, ეს წამალი ექიმმა ექიმმა დანიშნა. აფთიაქში ვიღებთ შეღავათიანი რეცეპტებისთვის. ამ პრეპარატის ღირებულება 164 რუბლია. იგი სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული, ექიმის მითითებით. მიღების დროს აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი. დროულად ჭამა, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. ჩვენი ბებია უკვე ორი თვეა იღებს ამ აბებს. ის მშვენივრად გრძნობს თავს, ცხოვრობს სრული ცხოვრებით. პრეპარატი ეფექტურია, კარგად ასრულებს თავის ამოცანას.

vbtkjvf333

http://otzovik.com/review_3231064.html

გოგოებო, მეც თქვენთან ერთად ხართ - იგივე დიაბეტი მაქვს: წონაში დაკლება - შაქარი უახლოვდება ნორმას, დაამატეთ - დაამატეთ ის. ჩემი სინდისი ყოველთვის მუქდება ჩემს პატარა თვალებზე, როდესაც სამივენი (ჩემთან, მასთან და დიაბეტით) დავიწყებთ ჭამას. აქ ვიშლით. ახლა ისევ თავი დავუქნიე ერთმანეთს - და კვლავ ოდნავ გამიშრა. მე ვიღებ Maninil 3.5 - 1 ტაბლეტს ჭამის წინ და გლუკოფაჟი 500, კვების ბოლოს დილით და საღამოს. ჩემს მდგომარეობას მშვენივრად ვგრძნობ: თუნდაც შაქრის ზუსტად დადგენა შემიძლია.

veresk

http://age60.ru/PRINT-f3-t373.html

მე მომწონს Maninil, საშინელი მადა და საკმაოდ პროგნოზირებადი რეაქცია, მაგრამ, როგორც ამბობენ, თითოეული თავისი.

Androlik500

დიაბეტის მკურნალობა ეფექტური რომ გახდეს, მკაცრად უნდა დაიცვან რეკომენდაციები. მანინილის დოზა განსაზღვრავს ექიმს, ჩატარებული კვლევების შედეგების საფუძველზე. პრეპარატთან თერაპიის დროს აუცილებელია რეგულარულად ჩატარდეს გლუკოზის ტესტები და თავი შეიკავოთ ალკოჰოლის დალევისგან.

მეტი ინფორმაცია დიაბეტის შესახებ:

დილით და დღის მეორე ნახევარში ჭამის შემდეგ, მე ვიღებ მანილინის ერთნახევარ ტაბლეტს 3.5 მ / გ, ე.ი. 10.5 მ / გ დღეში. ყველაფერს ვჭამ, ე.ი. ტკბილეულსაც ვჭამ. დილით ჩემს სისხლში შაქარს ვამოწმებ ცარიელი კუჭისთვის. ასეთი კვების და მკურნალობის საშუალებით, სისხლში შაქრის დონე არ აღემატება 6,5 მ / მოლ. დიაბეტის ნიშნები არ მოჰყვება - წონის მომატება, ქავილი, ხშირი შარდვა, სისუსტე, წყურვილი. მან ეს ბრძანება ჩამოაყალიბა თავისთვის. მე ვიცი, რომ ბრძანება არ არის სწორი და ალბათ ძალიან ბევრ მანილას ვღებულობ. მითხარი როგორ.

შაქრიანი შემცირების წამლების კლასიფიკაცია (ჩამონათვალი) ტიპი 2 დიაბეტისთვის

ვინაიდან სისხლში შაქრის შესამცირებლად იმდენი ნარკოტიკი არსებობს, მე გადავწყვიტე, რომ პირველ რიგში მათ გაგიცნოთ. ყველასთან უფლება ამ სტატიაში. თქვენი მოხერხებულობისთვის, ფრჩხილებში მივუთითებ ყველაზე პოპულარულ სავაჭრო სახელს, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ კიდევ ბევრია. ასე რომ, აქ ისინი არიან:

1. Biguanide ჯგუფი და მისი წარმომადგენელი არის მეტფორმინი (siofor).
2. სულფონილურას ჯგუფისა და მისი წარმომადგენლების შემადგენლობაში შედიან გლიბენკლამიდი (მანილილი), გლიკლაზიდი (დიაბონი mv 30 და 60 მგ), გლიმიპირიდი (ამარილი), გლიციდონი (გლურნორმი), გლიპიზიდი (minidiab).
3. თიხამიდის ჯგუფი და მისი ერთადერთი წარმომადგენელი არის რეპაგლინიდი (ნოვონორმი).
4. თიაზიდოლინდიონის ჯგუფი და მისი წარმომადგენლები არიან როზიგლიტაზონი (ავანდიუმი) და პიოგლიტაზონი (აქტოზი).
5. ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორების ჯგუფი და მისი წარმომადგენელი არის აკარბოზა (გლუკობაი).
6. დიპეპტიდლ პეპტიდაზა -4 ინჰიბიტორების ჯგუფს (DPP-4) და მისი წარმომადგენლები არიან ვილდაგლიპტინი (გალვუსი), სიტაგლიპტინი (ჯანუვია), საქსგლიპტინი (ონგლიზი).
7. გლუკონის მსგავსი პეპტიდ-1 აგონისტების ჯგუფი (GLP-1) და მისი წარმომადგენლები არიან ეგზენატიდი (ბეტა), ლირაგლუტიდი (ბროზოლი).
8. სიახლე ნატრიუმის გლუკოზა-კოტრანსპორტის ტიპის 2 ინჰიბიტორების ინჰიბიტორთა ჯგუფი (SGLT2 ინჰიბიტორები) - დაგაგლიფლოზინი (Forsig), კანაგლიფლოზინი (ინოკანა), ემპაგლიფლოზინი (ჯარდიელები)

ბიგანუანიდის შემამსუბუქებელი წამლები

ბიგანუანიდის ჯგუფი მტკიცედ დგას შაქრის შემამცირებელი ყველა წამლის ტაბლეტზე, ტიპის 2 დიაბეტისთვის.

ერთადერთი წარმომადგენელი არის მეტფორმინი. ამ ჯგუფის მედიკამენტებს აქვთ პერიფერიული ეფექტი, ამცირებენ ინსულინის წინააღმდეგობას. მაგრამ, როგორც აღმოჩნდა, მათ აქვთ უამრავი სხვა დადებითი ეფექტი, მაგალითად, იგი გამოიყენება წონის შემცირებისა და წონის დასაკლებად.

ჩემს სტატიაში "მეტფორმინი - გამოყენების ინსტრუქცია" მე არა მხოლოდ დეტალურად ავღწერე ეს პრეპარატი დიაბეტით დაავადებულთა სისხლში გლუკოზის დონის შესამცირებლად, არამედ გამოვაქვეყნე სავაჭრო სახელების და ანალოგების სია.

და სტატიაში "მეტფორმინი წონის დაკარგვისთვის: ყველა დადებითი და წინააღმდეგობა" წერს წამლის გამოყენების შესახებ წონის დაკარგვის მიზნით.

სისხლში შაქრის მედიკამენტები სულფონილურეას ჯგუფიდან

სისხლში შაქრის მედიკამენტები სულფონილურეას ჯგუფიდან. ეს არის ძალიან დიდი ჯგუფი, რომელიც ასევე გამოიგონეს დიდი ხნის წინ. მათ კომპოზიციაში მათ აქვთ ორივე უძველესი აბი, რომელიც დაფუძნებულია გლიბენკლამიდის (მანილინის), ახალი თაობის, გლიმეპირიდის (ამარილის) მსგავსად.

შაქრიანი შემცველი ტაბლეტები, რომლებიც ეფუძნება სულფანილურას, აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება პანკრეზეზე და ყოველთვის არ არის შესაფერისი მეორე ტიპის დიაბეტით დაავადებულებისთვის.

ამჟამად მხოლოდ ერთი სტატიაა "დიაბეტი mv 30 და 60 მგ დიაბეტის მკურნალობაში", მაგრამ მალე გამოჩნდება პუბლიკაციები სხვა წარმომადგენლებზე, ამიტომ გირჩევთ, გამოიწეროთ ახალი სტატიები, რათა არ გამოტოვოთ პუბლიკაცია.

ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები - ტაბლეტები მაღალი შაქრით

ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორთა ჯგუფის წარმომადგენელი - ნაწლავის ფერმენტი - ბლოკავს ნახშირწყლების შეწოვას და ამით ამცირებს სისხლში შაქრის მაღალ რაოდენობას.

ერთადერთი წარმომადგენელი არის acarbose (Glucobay). ეს არ არის მთავარი ორალური პრეპარატი ტიპი 2 დიაბეტისთვის, არამედ დამხმარეა, რადგან მას არ აქვს გამოხატული შაქრის შემამცირებელი ეფექტი.

Acarbose ხშირად შერწყმულია სხვა სამკურნალო საშუალებებთან. წაიკითხეთ ამ პრეპარატის შესახებ, რომელიც სისხლში შაქარს ამცირებს სტატიაში "Acarbose და ყველაფერი ამის შესახებ".

ეს არის ის, რაც დღეს მინდოდა გითხრათ. ჩემს შემდეგ სტატიაში მე გავაგრძელებ სულფონილურეას ჯგუფისა და სხვა ჯგუფების შაქრის შემცირების წამლების ისტორიას. თუ თქვენ გაქვთ შეკითხვები ან დამატებები, გთხოვთ ისაუბროთ კომენტარებში. და ამაზე მე მშვიდობით ვამბობ. აბა რა!