რა არის - კარგი - და - ცუდი - ქოლესტერინი, რომელია თანაფარდობის ნორმები და წონასწორობის შენარჩუნების გზები?

ქოლესტერინი შეიძლება განსხვავებული იყოს. ერთი იცავს სხეულს ათეროსკლეროზის განვითარებისგან, მეორე კი ხელს უწყობს ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნას. როდესაც სისხლში მათი კონცენტრაცია დაბალანსებულია, ადამიანი ჯანმრთელია და თავს კარგად გრძნობს. სტატიაში განხილული იქნება კარგი და ცუდი ქოლესტერინის ნორმები, თითოეული ფრაქციის ფუნქციები და მათი წონასწორობის დარღვევის შედეგები.

ქოლესტერინის კარგ (HDL) და ცუდი (LDL) დაყოფის პრინციპი

ცხიმები შედიან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში და იშლება პანკრეასის ფერმენტები წვრილ ნაწლავში ტრიგლიცერიდებში. ამ ფორმით, ისინი შეიწოვება სისხლში. მაგრამ ცხიმები არ ერევა სითხეებთან და თავისუფლად არ მოძრაობს სისხლის მიმოქცევის გზით. გარდა ამისა, ისინი უნდა მიეწოდოს ღვიძლს. სწორედ იქ ხდება ტრიგლიცერიდების გარდაქმნა ქოლესტერინში. მხოლოდ მისი ფორმით არის ქსოვილები შეიწოვება ლიპიდები, მათ მიერ გამოყენებული როგორც სამშენებლო მასალა და ენერგიის წყარო.

როგორც კი ცხიმები იშლება და შედის სისხლში, ისინი ცილებთან ერთად აერთიანებენ. იქმნება სატრანსპორტო კომპლექსები - ლიპოპროტეინები. ეს არის ჩანთები ცხიმის მოლეკულებით, მათ ზედაპირზე არის ცილები - რეცეპტორები. ისინი მგრძნობიარეა ღვიძლის უჯრედებზე. ეს საშუალებას აძლევს მათ ზუსტად მიაწოდონ ცხიმები დანიშნულების ადგილამდე. იმავე ფორმით, სისხლის ზედმეტი ლიპიდებიდან ნებისმიერი ჭარბი ღვიძლის ტრანსპორტირება ხდება ღვიძლში.

ეს არის "კარგი" ლიპოპროტეინები, მათ ასევე უწოდებენ "კარგ" ქოლესტერინს. იგი აღინიშნება როგორც HDL (მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები).

ასევე არსებობს LDL და VLDL (დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები) - "ცუდი" ქოლესტერინი. ეს არის იგივე ჩანთები ცხიმის მოლეკულებით, მაგრამ ცილის რეცეპტორები პრაქტიკულად არ არსებობს მათ ზედაპირზე. დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დანიშვნის მიზანი კიდევ ერთია - ქსოვილი. ისინი ატარებენ ქოლესტერინს, რომელიც ღვიძლის მიერ არის წარმოებული, მთელს სხეულში.

თუ რაიმე მიზეზის გამო "ცუდი" ლიპოპროტეინების შემცველობა იზრდება, ისინი წყდება სისხლძარღვების დაზიანებულ კედლებზე. ათეროსკლეროზული დაფის ფორმები.

ჭურჭლის დაზიანებისას მის ეპითელიუმზე იქმნება მიკროკრეკები და ჭრილობები. თრომბოციტები დაუყოვნებლივ "ირგვლივ" დაზიანებას და ქმნიან შედედებას. ის აჩერებს სისხლდენას. ამ clot აქვს იგივე მუხტი, როგორც LDL, ასე რომ, ისინი იზიდავს ერთმანეთს. დროთა განმავლობაში, დაფა გამკვრივდება, აზიანებს გემს კვლავ და არღვევს სისხლის ნაკადის სიჩქარეს. ამიტომ, LDL და VLDL "ცუდია".

სისხლძარღვების კედლებზე LDL და VLDL ("ცუდი" ქოლესტერინი) დანალექი, რაც მათ ვიწროვდება.

როდესაც ხომალდი ძალიან ვიწროა, სისხლი ძნელია მის მეშვეობით შეღწევა. სისხლის ნაკადის შენელება ხდება. გული დიდი ენერგიით იწყებს მუშაობას, რომ სიჩქარის ნაკლებობა ანაზღაურდეს ზეწოლის ინტენსივობით. შედეგად ვითარდება ჰიპერტენზია და გულის კუნთის პათოლოგიური მატება. გულის უკმარისობა ფორმირდება მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების რისკით.

კიდევ ერთი საშიში შედეგი - სისხლის შედედება შეიძლება გამოვიდეს და შევიდეს სისხლში. სისხლძარღვების ვიწრო სანათურში, ის შეიძლება გამხდარიყო. 82% -ში, ეს არის მოულოდნელი სიკვდილი ინსულტისგან (თუ სისხლის შედედება ტვინში შედის) ან გულის შეტევით (თუ იგი შედის გულში).

კარგი და ცუდი ქოლესტერინის სისხლის ტესტები

სისხლი ინარჩუნებს მისი შემადგენლობის მუდმივობას და ცალკეული კომპონენტების დონეს. ქოლესტერინის ნორმები განისაზღვრება თითოეული ასაკისთვის ცალკე, ისინი განსხვავდება სქესის მიხედვით. ქალებს ეს უფრო მეტად სჭირდებათ, ქოლესტერინი არის ესტროგენის სინთეზის საფუძველი.

40 წლის შემდეგ, "ცუდი" ლიპოპროტეინების მაჩვენებელი მცირდება, რადგან მეტაბოლიზმი შენელდება. "კარგი" ქოლესტერინი იზრდება, რათა დროულად გადაიტანონ ნარჩენი ცხიმი ღვიძლში გადამუშავებისთვის.

კაცის ასაკი	LDL კონცენტრაცია, მოლ/ ლ	HDL კონცენტრაცია, მოლ/ ლ
14-მდე	1,63–3,34	0,79-1,68
15-19	1,61-3,37	0,78-1,68
20-29	1,71-4,27	0,78-1,81
30-39	2,02-4,45	0,78-1,81
40 და მეტი	2,25-5,34	0,78-1,81

ქალის ასაკი	LDL კონცენტრაცია, მოლ/ ლ	HDL კონცენტრაცია, მოლ/ ლ
14-მდე	1,77-3,54	0,79-1,68
15-19	1,56-3,59	0,79-1,81
20-29	1,49-4,27	0,79-1,94
30-39	1,82-4,46	0,78-2,07
40 და მეტი	1,93-5,35	0,78-2,20

ლიპოპროტეინების შესახებ

ლიპოპროტეინების მრავალ კომპონენტურ სტრუქტურას წარმოადგენს:

პროტეინები, ქოლესტერინი და ფოსფოლიპიდები, რომლებიც შედის გარე გამტარი გარსში,
ტრიგლიცერიდები, ქოლესტერინის ესტერიები, უფრო მეტი ცხიმოვანი მჟავები, ვიტამინები - ქმნიან ბირთვს.

ლიპოპროტეინები კლასიფიცირდება სიმკვრივის მიხედვით, რაც განისაზღვრება ცილებისა და ლიპიდების რაოდენობრივი კორელაციით. რაც უფრო ნაკლებია ელემენტის ცილოვანი კომპონენტი და უფრო ცხიმოვანი, უფრო დაბალია მისი სიმკვრივე. ამ შემთხვევაში, ყველა ლიპოპროტეინს აქვს იდენტური ქიმიური შემადგენლობა.

მაღალი სიმკვრივე (HDL)	დაბალი სიმკვრივე (LDL)	აქვს ძალიან დაბალი სიმკვრივე (VLDL)	ქილომიკრონები (XM)
აპოპროტეინი	50%	25%	10%	2%
ტრიგლიცერიდები	5%	10%	60%	90%
ქოლესტერინი	20%	55%	15%	5%
სხვა ლიპიდები	25%	10%	15%	3%

ქილომიკრონების ძირითადი ფუნქციაა ეგზოგენური ლიპიდების (ცხიმები საკვებისგან) ტრანსპორტირება სისხლძარღვთა გზით საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან ღვიძლში. დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოტროპიები იპყრობენ ჰეპატოციტების მიერ წარმოქმნილ ენდოგენურ ქოლესტერინს და, სისხლთან ერთად, ატარებენ მას ქსოვილებში და ორგანოებში.

მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები პასუხისმგებელნი არიან ღვიძლის უჯრედებში უფასო ქოლესტერინის მიწოდებას, ამით ჭარბი ცხიმის ჭურჭლის გაწმენდას. როდესაც LDL (ცუდი ქოლესტერინი) არის მომატებული, ტრანსპორტირებული ცხიმის ნაწილი „დაკარგულია გზაზე“ და რჩება გემებში.

სისხლძარღვთა კედლის, ენდოთელიუმის (ან ინტიმური) შიდა ფენის ფუნქციაა ორგანოების დაცვა სისხლის კომპონენტების ზემოქმედებისაგან. ენდოთელიუმის დაზიანების შემთხვევაში, თრომბოციტები (კოაგულაციაზე პასუხისმგებელი სისხლის უჯრედები) მობილიზდებიან ჭურჭლის კედლის აღდგენაზე და კონცენტრირებულნი არიან დაზიანებულ ადგილზე. LDL- ს თანაბრად დატვირთული, თრომბოციტები ცხიმს იზიდავს.

ამრიგად, იქმნება ლიპიდური ზრდა, რომელიც დროთა განმავლობაში გამკვრივდება, ქოლესტერინის დაფებად გარდაიქმნება. გემის შიგნით მყარი წარმონაქმნი მნიშვნელოვნად ართულებს სისხლის მიმოქცევას. შედეგად, ტვინი არ იღებს სათანადო კვებას, გული ცუდად მიეწოდება ჟანგბადს.

არსებობს გულის შეტევის და ინსულტის საფრთხე. გემის ინტიმური მიკრო და მაკრო დაზიანების მიზეზი იწვევს ნიკოტინის დამოკიდებულებას, ალკოჰოლის დამოკიდებულებას, მეტაბოლურ დარღვევებთან ასოცირებულ დაავადებებს, წამლებს, რომელთა მიღებას ცვლის სისხლის შემადგენლობა, ინტოქსიკაცია.

სისხლის ტესტი ქოლესტერინისთვის

სისხლის მიკროსკოპია ქოლესტერინისთვის ყველაზე ხშირად ხორციელდება, როგორც ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ნაწილი. ინდივიდუალური აღნიშვნების თანახმად, ქოლესტერინის შესწავლა შეიძლება ცალკე. ლიპიდოგრამების მითითებები (დეტალური ანალიზი ქოლესტერინისთვის) შეიძლება იყოს:

გაიზარდა BMI (სხეულის მასის ინდექსი), წინააღმდეგ შემთხვევაში ჭარბი წონა,
გულის, სისხლძარღვების, ენდოკრინული სისტემის დიაგნოზირებული დაავადებები,
გულის შეტევებისა და ინსულტების ისტორია,
ცუდი ჩვევები
პაციენტის სიმპტომური ჩივილები.

ბიოქიმიური მიკროსკოპისთვის სისხლი შემოწმებულია რუტინული სამედიცინო გამოკვლევით და სამედიცინო გამოკვლევით. სისხლი იღება სამედიცინო დაწესებულებაში. ანალიზისთვის აუცილებელია პაციენტის ცარიელი კუჭზე აღებული ვენური სისხლი. ანალიზის გაკეთებამდე, პაციენტმა უნდა:

გამორიცხეთ უცხიმო საკვები, შემწვარი საკვები, ალკოჰოლური სასმელები დიეტადან ანალიზამდე 2-3 დღით ადრე,
დაიცავით მარხვა მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში,
პროცედურის წინ უარი თქვით სპორტულ ვარჯიშზე და სხვა ფიზიკურ საქმიანობაზე.

გაფართოებული ლიპიდების პროფილში შედის მთლიანი ქოლესტერინი, LDL და HDL ცალკე, ტრიგლიცერიდები (გლიცეროლის და ცხიმოვანი მჟავების წარმოებულები, რომლებიც VLDL- ის ნაწილია), ათეროსგენურობის კოეფიციენტი (CA). ჩვეულებრივი ანალიზის დროს, დეტალურისგან განსხვავებით, კოსმოსური ხომალდი არ შეიძლება იყოს მითითებული.

საცნობარო მნიშვნელობები

მთლიანი ქოლესტერინის (OH) და მისი შემადგენლობაში შემავალი ლიპოპროტეინების კონცენტრაციის მაჩვენებელი დამოკიდებულია ასაკობრივ კატეგორიასა და სქესზე. ქალებში, საცნობარო მნიშვნელობები უფრო მაღალია, ვიდრე მამაკაცებში. ეს გამოწვეულია ქოლესტერინის მონაწილეობით პროგესტერონის და ესტროგენების წარმოებაში (ქალის სასქესო ჰორმონები), ხოლო ქალის სხეულის ბუნებრივი თვისებაა ცხიმის დაზოგვა ბავშვის სრულფასოვანი ტარებისთვის.

60 წლის შემდეგ ქოლესტერინის ნორმის უმნიშვნელო მატება აიხსნება მეტაბოლურ პროცესებში ასაკთან დაკავშირებული შენელებით და ფიზიკური დატვირთვით. OX- ის დაქვეითებულ დონეს ჰიპოქოლესტერინემია ეწოდება, ხოლო ამაღლებულს ჰიპერქოლესტერინემია ეწოდება. ლაბორატორიული განყოფილებაა mmol / L (მილიმეტოლი თითო ლიტრზე).

ნორმა	მაქსიმალური დასაშვები დონე	მაღლა	ჰიპერქოლესტერინემია
5,2	6,5	7,7	> 7,7

ასაკი	დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები		მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები
ასაკი	კაცები	ქალები	კაცები	ქალები
ბავშვები და 14 წლამდე მოზარდები	1,6–3,4	1,6–3,5	0,7–1,6	0,7–1,6
14-დან 20 წლამდე ახალგაზრდები	1,6–3,3	1,5–3,5	0,7–1,7	0,7–1,8
20-დან 30-მდე	1,7–4,2	1,7–4,4	0,8–1,8	0,7–1,9
Z0- დან 40-მდე	2,1–4,4	1,8–4,4	0,8–1,8	0,8-2,0
40-დან 60-მდე	2,2–5,0	2,0–5,2	0,8–2,0	0,8–2,2
60+	2,5–5,3	2,3–5,6	0,9–2,2	0,9–2,4

14 წლამდე ასაკის	14–20	20–30	30–40	40–60	60+
ქმარი	0,3–1,4	0,4–1,6	0,5–2,0	0,5–2,9	0,6–3,2	0,6–2,9
ცოლები	0,3–1,4	0,4–1,4	0,4–1,4	0,4–1,7	0,5–2,3	0,6–2,8

ორსულობის მდგომარეობამ შეიძლება ბუნებრივად გაზარდოს ქოლესტერინი ქალებში. პერინატალურ პერიოდში, ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო, ინდიკატორების ზრდა პროვოცირებას ახდენს:

პროგესტერონის მაღალი დონე სინთეზირებულია სხეულის მიერ ნაყოფის შესანარჩუნებლად,
დროებითი ორგანოს (პლაცენტის) ფორმირება და განვითარება, რადგან ქოლესტერინი მოქმედებს, როგორც მისი უჯრედებისთვის ცხიმოვანი საფუძველი.

ორსულობის დროს იზრდება ქოლესტერინის რაოდენობა. არაპათოლოგიურია შემდეგი მაჩვენებლები (მმოლ / ლ):

ასაკობრივი ვადა	20 წლამდე	20-დან 30-მდე	30-დან 40-მდე	40+
1 ტრიმესტრი	3,0–5,19	3,1–5,8	3,4–6,3	3,9–6,9
2-3 ტრიმესტრში	3,0–9,38	3,1–10,6	3,4–11,6	3,9–11,8

ათეროგენული კოეფიციენტის (ინდექსის) გაანგარიშებისას, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები უნდა გამოიყოს მთლიანი ქოლესტერინიდან და დაიყოს სისხლში ცუდი ქოლესტერინი. გემების მდგომარეობისთვის ათეროსგენურობის შემცირებული კოეფიციენტით, არ შეგეშინდებათ.

ყველაზე ხშირად, ეს ხდება ხანგრძლივი დიეტის ან ქოლესტერინის თერაპიის შემდეგ. თუ ანალიზის შედეგები არ შეიცავს ათეროსგენეტიკის ინდექსის მნიშვნელობებს, ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევის დონე შეიძლება გამოითვალოს დამოუკიდებლად, ფორმულის შეცვლა OH და LDL.

2–3	3–4	>4
ნორმა	ზომიერი ჭარბი	მაღალი
სწორი ცხიმის მეტაბოლიზმი	ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი	ათეროსკლეროზის ნიშნები

ქოლესტერინის მაღალი დონე ჩვეულებრივ გამოწვეულია დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ზრდით. დისლიპიდემია (სხვადასხვა სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დისბალანსი) შეიძლება გამოწვეული იყოს ქრონიკული პათოლოგიებით, არაჯანსაღი ცხოვრების წესით.

სისხლში ქოლესტერინი იზრდება:

არასწორი კვების ქცევა (ცხიმოვანი საკვების გასტრონომიული დამოკიდებულება, შემწვარი საკვები, სწრაფი კვების კატეგორიის კატეგორიის საკვები),
სხეულის ზედმეტი წონა
ნიკოტინის და ალკოჰოლის დამოკიდებულება,
ჰიპოდინამიური ცხოვრების წესი (განსაკუთრებით არაჯანსაღ დიეტასთან ერთად),
დისტრესი (მუდმივი ნეიროფსიქოლოგიური სტრესი).

დაავადებები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ქოლესტოლის დონეზე, უკავშირდება მეტაბოლურ დარღვევებს, გულის მოქმედებას და ჰორმონალურ დონეს. ყველაზე გავრცელებულია:

შაქრიანი დიაბეტი (პირველი და მეორე ტიპი),
ღვიძლის სისტემის ქრონიკული პათოლოგიები (ჰეპატოზი, ციროზი, ქოლეცისტიტი, ქოლანგიტი და ა.შ.),
თირკმელების დაავადება (პიელონეფრიტი, ნეფრიტი და ა.შ.),
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების არასაკმარისი წარმოება (ჰიპოთირეოზი),
ნაწლავის შეწოვა (მალაბსორბცია),
ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი,
კორონარული გულის დაავადება, პერიკარდიტი, მიოკარდიტი, ენდოკარდიტი
აუტოიმუნური დაავადებების ჯგუფი (სისტემური ლუპუსის ერითემატოზი, გაფანტული სკლეროზი),
ონკოპათოლოგია ან პანკრეასის ქრონიკული ანთება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ქოლესტერინის დონე შეიძლება გაიზარდოს ჰიპერქოლესტერინემიის მემკვიდრეობითი მიდრეკილების გამო. კარგი ქოლესტერინის დონის დაქვეითება ასევე საზიანოა ორგანიზმისთვის. HDLP ასრულებს მთელ რიგ ფუნქციებს, რომლებიც ხელს უწყობენ მთელი ორგანიზმის სრულფასოვან მუშაობას:

მონაწილეობს სექსისა და სტეროიდული ჰორმონების წარმოებაში,
აძლიერებს უჯრედული გარსების ელასტიურობას,
უზრუნველყოფს D ვიტამინისა და ნაღვლის მჟავების სინთეზს ღვიძლის უჯრედების მიერ,
ინარჩუნებს კავშირს ტვინისა და ზურგის ტვინის ნეირონებს შორის.

კარგი ქოლესტერინის ნაკლებობა ამ პროცესების უკმარისობას პროვოცირებს. HDL დეფიციტით, ხშირად გვხვდება ნეირო-ფსიქოლოგიური დარღვევები (ნერვიულობა, ფსიქო-ემოციური არასტაბილურობა, ლიბიდოს გადაშენება, დეპრესია).

ლიპიდების მეტაბოლიზმის კორექციის მეთოდები

კარგი და ცუდი ლიპოპროტეინების კონცენტრაციის დასაბალანსებლად და ათეროსკლეროზის და სხვა გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარების რისკის შესამცირებლად, აუცილებელია:

უარი თქვან ნიკოტინი და უკონტროლო სასმელი,
უფრო მეტი გადაადგილება და სუფთა ჰაერზე გატარებული დროის გაზრდა,
შეამცირეთ სხეულის წონა (დამატებითი ფუნტის თანდასწრებით).

თერაპია ინიშნება ლიპიდური პროფილის ყველა ინდიკატორის გათვალისწინებით. ქოლესტერინის დონის ოდნავ მომატებით, საკმარისია კვების ქცევის შესწორება. უფრო რთულ შემთხვევებში, დიეტა ავსებს მედიკამენტებს და დიეტურ დანამატებს.

დიეტური კვება ქოლესტერინის შემცირების მიზნით

სუფთა ქოლესტერინის რაოდენობა, რომელიც საკვებით მიიღება, არ უნდა აღემატებოდეს 0.3 გ დღეში (300 მგ). დიეტადან ეფექტური შედეგების მისაღებად, ეს მაჩვენებელი უკეთესია განახევრდება. არ არის აუცილებელი პროდუქტებში ქოლესტერინის შემცველობის გამოანგარიშება. Nutritionists- მა შეიმუშავა სპეციალური ცხრილი, რომლის საფუძველზეც რეკომენდებულია ყოველდღიური მენიუს შედგენა.

დიეტადან საჭიროა აღმოფხვრას ცხოველური ცხიმებით მდიდარი საკვები და ხორცით მოხარშული საკვები. დარწმუნდით, რომ მენიუში შეიტანთ ბოსტნეული, ხილი, კერძები პარკოსნებიდან და მარცვლეულიდან.

აკრძალულია	ნებადართულია
ცხიმოვანი ღორის და ნაყოფი	დიეტის ხორცი ინდაურის, კურდღლის, ქათმის
კონსერვი: ჩაშუშული, პასტები, დაკონსერვებული თევზი	თევზი
ძეხვი	უცხიმო და რძის პროდუქტები
მაიონეზის დაფუძნებული ცხიმოვანი სოუსები	ახალი და ჩაშუშული ბოსტნეული (უნდა იყოს კომბოსტო)
არაჟანი 20% ან მეტი, ყველი 40% ან მეტი	პარკოსნები: ლობიო, წიწაკა, ოსპი
საკონდიტრო ნაწარმიდან ფაფუკი და მაკარონი	ხილი
შებოლილი ბეკონი, თევზი	მარცვლეული (წიწიბურა, ბრინჯი, ქერი)
ხორცის დელიკატები და ნახევარფაბრიკატები	ძეხვი

აუცილებელია შევამციროთ კარაქის მოხმარება 10 გ დღეში. უპირატესობა მიანიჭეთ ზეითუნის ზეთს, რძის ხახვს, ყურძნის თესლს, სელის. ბოლოდროინდელმა გამოკვლევებმა კვერცხები და ლარქი გამორიცხა აკრძალული სიიდან. მენიუში ნებადართულია ქათამი და მწყერის კვერცხები კვირაში ორჯერ. ლარდი შეიცავს arachidonic მჟავას, რომელიც ხელს უწყობს ცუდი ქოლესტერინის მოცილებას, ნებადართულია 10-15 გრ / დღე არც ისე მარილიანი პროდუქტით.

დაბალი ქოლესტერინის პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს ფიტოსტეროლებს (ავოკადო), ლუტეინს და კაროტინოიდებს (მწვანილი ბაღიდან). სასარგებლო სასმელები არის ვარდისფერი ბულიონი, რომელსაც შეიცავს ბევრი ასკორბინის მჟავა, და მწვანე ჩაი, მდიდარია პოლიფენოლებით. მენიუს შედგენისას მიზანშეწონილია იხელმძღვანელოთ თერაპიული დიეტის წესებით „ცხრილი 1010“ (ვ. პერზნერის კლასიფიკაციის მიხედვით).

ჰიპოქოლესტერინის სამკურნალო საშუალებები

მედიკამენტები და დიეტური დანამატები, რომელთაც შეუძლიათ შეამცირონ LDL შინაარსი, მოიცავს:

სტატინები	ფიბრატები
მოქმედების მექანიზმი	შეაჩერონ ღვიძლში ქოლესტერინის დუღილი	გაწმინდეთ და წაშალეთ LDL და VLDL
უკუჩვენებები	ჰეპატიტი, ციროზი, ბავშვის ტარების და კვების პერიოდი, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა	თირკმლებისა და ღვიძლის დეკომპენსაცია, კენჭები ნაღვლის ბუშტში და ნაღვლის სადინარში, პერინატალური და ლაქტაციური პერიოდი ქალებში, მცირე ასაკში
პრეპარატები	ატორვასტატინი, ცერივასტატინი, როზვასტატინი, პიტავასტატინი	კლოფიბრატი, Gemfibrozil, Bezafibrat, Fenofibrate

სტატინების ჯგუფისგან წამლებისადმი შეუწყნარებლობის შემთხვევაში, ისინი იცვლება წამლებით, რომლებიც ახდენენ მიმართული მოქმედებით ნაღვლის მჟავების შეკავებასა და ექსკრეციაზე.ქოლესტირამინი და ქოლესტიმიუმი ქმნიან ორგანიზმში ხსნადი ქელატის კომპლექსებს, რომლებიც ბუნებრივად მოდის. დანიშვნის უკუჩვენებაა ორსულობა და ბილიარული ობსტრუქცია.

დიეტური დანამატები, რომლებიც შეიცავს ომეგა -3 და ომეგა -6 ცხიმოვან მჟავებს, თევზის ზეთს, ლიპოიდური მჟავას, ხელს უწყობს კარგ ქოლესტერინს. ქოლესტერინის წამლებისა და ბიოლოგიური დანამატების გამოყენება ნებადართულია მხოლოდ ექიმის ნებართვით. წამლებს აქვთ უკუჩვენებები, თვით მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის ჯანმრთელობა.

ფიზიკური აღზრდა და სპორტი

რეგულარული სპორტული საქმიანობა ხელს უწყობს სისხლის ქოლესტერინის ეფექტურად შემცირებას და სისხლძარღვების გაწმენდას. ფიზიკური დატვირთვით, სხეული გაჯერებულია ჟანგბადის საჭირო რაოდენობით, რაც აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას. დილის ვარჯიშები, წყლის აერობიკა და ცურვა, იოგას კლასები კარგად არის შესაფერისი სისტემური ვარჯიშისთვის.

გარდა ამისა, სწორად შემუშავებული სავარჯიშოები ხელს უწყობს წონის შემცირებას და არტერიული წნევის ნორმალიზებას (არტერიული წნევა). იდეალური ვარიანტია სპორტი სუფთა ჰაერზე (ფინური ფეხი, ველოსიპედით).

სისხლში ქოლესტერინის (ქოლესტერინის) დონე უნდა აკონტროლოთ მინიმუმ წელიწადში ერთხელ. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით დაავადებული პირები, ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიები, რომლებიც ჭარბი წონა აქვთ, მწეველებს რეკომენდებულია წელიწადში 3-4 ჯერ შემოწმება. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (ცუდი ქოლესტერინი), რომლებიც დეპონირებულია სისხლძარღვების შიდა კედლებზე, პროვოცირებს ათეროსკლეროზისა და სხვა დაავადებების განვითარებას.

მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (კარგი ქოლესტერინი), აძლიერებს სისხლძარღვთა კედლებს, ხელს უწყობს ჭარბი ცხიმების მოცილებას. სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის დასაშვები ზედა ზღვარია 5.2 მმოლ / ლ. ნორმის გაზრდით, აუცილებელია დიეტის გადახედვა, ნიკოტინისა და ალკოჰოლზე უარის თქმა, რეგულარულად ვარჯიში.

რას ამბობს ფრაქციების თანაფარდობა?

გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების ალბათობა შეფასებულია მთლიანი ქოლესტერინის და HDL– ის თანაფარდობით. ეს არის ათეროგენული ინდექსი. იგი გამოითვლება სისხლის ტესტიდან მიღებული მონაცემების საფუძველზე.

კოეფიციენტის გამოსათვლელად, თქვენ უნდა აიღოთ "კარგი" ლიპოპროტეინების ინდიკატორი ქოლესტერინის მთლიანი კონცენტრაციიდან სისხლის ტესტში. დარჩენილი ფიგურა კვლავ იყოფა HDL. მიღებული ღირებულება არის ათეროსგენურობის ინდექსი (კოეფიციენტი).

იდეალურ შემთხვევაში, ეს უნდა იყოს 2-3, თუ ინდიკატორი არ არის შეფასებული, ექიმი მოძებნის თანმდევი სერიოზულ დაავადებას. ეს გავლენას ახდენს ლიპიდების დისბალანსზე. მაგრამ ათეროსკლეროზის განვითარების ალბათობა არ არის შეფასებული დაბალი.

თუ შედეგად მიღებული რიცხვი ნორმალურზე მაღალია, მაშინ არსებობს ათეროსკლეროზული დაფების და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების წარმოქმნის რისკი. 3-5 ინდიკატორზე რისკი შეფასებულია საშუალო. საკმარისი დიეტა და გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა, რათა სხეული ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნდეს. ათეროგენული კოეფიციენტით 5-ზე მეტი, ათეროსკლეროზი მიმდინარეობს და მიმდინარეობს. პაციენტი შეშფოთებულია ჰიპერტენზიით და გულის უკმარისობის საწყისი ფორმით.

ფრიდვალდის მიხედვით ათეროსგენური კოეფიციენტის დადგენა

ფრიდვალდის მეთოდის თანახმად, მთლიანი ქოლესტერინის და HDL ქოლესტერინის საფუძველზე, გამოითვლება "ცუდი" ქოლესტერინის კონცენტრაცია. მის მიერ შეფასებულია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკი.

LDL = ზოგადი ქოლესტერინი - (HDL + TG / 2.2)

იქ, სადაც ქოლესტერინი არის ქოლესტერინი, TG არის ტრიგლიცერიდების დონე სისხლში.

ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების დონე დამოუკიდებლად შეიძლება განისაზღვროს. შეადარეთ მიღებული რიცხვი ცხრილში LDL ნორმასთან თქვენი სქესის და ასაკის მიხედვით. რაც უფრო მაღალია "ცუდი" ქოლესტერინის კონცენტრაცია, მით მეტია ათეროსკლეროზის განვითარების ალბათობა და მისი შედეგები.

მაღალი LDL– ის მიზეზები

"ცუდი" ქოლესტერინის მომატება ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების დიდი მოხმარება, სწრაფი კვების ბოროტად გამოყენება,
მეტაბოლური აშლილობა

ჰიპერტრიგლიცერიდემია - ზოგადად ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების ოპტიმალური დონის ზედა საზღვრების გადამეტება.

ორსულობის დროს ქოლესტერინი ყოველთვის ამაღლებულია. ეს ნორმაა. მშობიარობის შემდეგ, იგი მკვეთრად ეცემა. მშობიარობის დროს, ქოლესტერინი საჭიროა ჰორმონების სინთეზისთვის და პლაცენტის წარმოქმნისთვის (ის ძირითადად ლიპიდებისგან შედგება).

ყველა სხვა შემთხვევაში, ლიპიდური დისბალანსი ცუდია.

ცუდი შემცირების და კარგი ქოლესტერინის ამაღლების გზები

ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების გამოსწორების სამი მიმართულება არსებობს:

თუ ათეროგენული კოეფიციენტი არ არის 5-ზე მეტი, თქვენ გექნებათ საკმარისი დიეტა და ვარჯიში. მოწინავე შემთხვევებში, მედიკამენტები უკავშირდება.

დიეტა და დიეტა

ქოლესტერინის დაქვეითებას დიეტა ეწოდება ხმელთაშუა ზღვის. თქვენ უნდა ამოიღოთ ცხოველური წარმოშობის ყველა ცხიმები დიეტადან, შეიტანოთ დიდი რაოდენობით ბოსტნეული, ხილი და პოლიუნთოვანი ცხიმოვანი მჟავები (PUFAs).

PUFA- ებია ომეგა -3, ომეგა -6 და ომეგა -9. ისინი დაითხოვებენ ქოლესტერინის დაფებს. ПЖК პროდუქტების ნაწილია:

ჯანმრთელი და არაჯანსაღი ცხიმები.

ცხოველური ცხიმები გვხვდება შემდეგ საკვებში (ქოლესტერინის სწრაფად შემცირების მიზნით, ისინი უნდა გამოირიცხოს):

ცხიმიანი ხორცი
ლარდი, შებოლილი და უმი შებოლილი ძეხვი,
მარგარინი, კარაქი,
ყველი
ცხიმოვანი რძის პროდუქტები,
კვერცხები
შემწვარი საკვები (ქოლესტერინი წარმოიქმნება ზეთში ნებისმიერი საკვების შემწვრის დროს).

შეცვალეთ ცხოველური ცხიმები მცენარეული ცხიმებით. არაჟნის და მაიონეზის ნაცვლად გამოიყენეთ მცენარეული ზეთები. ისინი არ არიან inferior გემოვნებით და ძალიან სასარგებლოა. აუცილებელია უარი თქვან ხორცის ბულიონებზე. ისინი შეიცავს ცხოველური ცხიმების კონცენტრატს. მიირთვით თევზის სუპები. ყველა PUFA არის ბულიონში. იგი სწრაფად შეიწოვება და აქტიური ნივთიერებები ანაწილებენ ფირფიტებს გემებში.

მიზანშეწონილია ბოსტნეულის და ხილის ჭამა ყოველ ჭამის დროს. გადაიტანეთ ციტრუსის ხილი, ვაშლი, ავოკადო და კაკალი. განსაკუთრებით სასარგებლოა ბოსტნეულიდან: პომიდორი, zucchini, squash, ბადრიჯანი, ნიორი. სამზარეულოს რეკომენდებული მეთოდები: მდუღარე, ჩაშუშვა, ორთქლი.

ფიზიკური დატვირთვა და სპორტი

დატვირთვა უნდა შეესაბამებოდეს თქვენს ფიზიკურ მდგომარეობას. უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია ამ საკითხთან დაკავშირებით. თუ გულის პრობლემები უკვე არსებობს, შეზღუდავთ ყოველდღიური სეირნობა სუფთა ჰაერზე. დღეში მინიმუმ ორი საათი.

თუ მდგომარეობა სტაბილურია, ათეროსკლეროზი არ არის დაწყებული, წადით სირბილი, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები. სპორტის დროს, სისხლის მიმოქცევა უმჯობესდება, ქოლესტერინის დაფები წყდება. დიეტასთან ერთად, ფიზიკური აქტივობა ძალიან ეფექტურია. 1-2 თვის განმავლობაში, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ "ცუდი" ქოლესტერინის მაჩვენებელი ნორმალურ დონეზე.