რა არის ჰიპოგლიკემია და როგორ ავიცილოთ თავიდან?

სხეულის ფუნქციონირებისთვის ენერგიის ძირითადი წყარო არის გლუკოზა, რომელიც წარმოიქმნება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის შედეგად. გამოთავისუფლებულ ენერგიას იყენებენ ტვინის და კუნთების უჯრედები და სისხლის წითელი უჯრედები. თუ გლუკოზის დონე არანორმალურად დაბალია, სხეულის ფუნქციები მნიშვნელოვნად შეფერხებულია. ამ შემთხვევაში, მძიმე სიმპტომები და სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა ვითარდება - ჰიპოგლიკემია, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო მკურნალობას.

დაავადების აღწერა

ტერმინი "ჰიპოგლიკემია" ჩვეულებრივ ნიშნავს სისხლში გლუკოზის მკვეთრ ვარდნას, რის შედეგადაც პაციენტი ვითარდება სიმპტომების კომპლექსი, რომლებიც ამძიმებს მდგომარეობას. ყველაზე ხშირად, სინდრომის კლინიკური გამოვლინება გართულებაა დიაბეტის მკურნალობის დროს. ეს გამოწვეულია ანტიჰიპერგლიკემიური საშუალებების ან ინსულინის (არასწორი დოზით გამოყენების) შედეგად.

ასევე, დიაბეტით დაავადებულებისთვის დამახასიათებელია ე.წ. "ინსულინის შოკი". ამ მდგომარეობაში, პანკრეასი ზედმეტად აწარმოებს ინსულინს: არსებობს გლუკოზის უკმარისობა მისი რეზერვების შემცირების გამო, როგორც ჭარბი ჰორმონის რეაქცია.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ჰიპოგლიკემია ნაკლებად ხშირია, მაგრამ მას აქვს კლების უფრო რთული მექანიზმი.

გამოირჩევა შემდეგი ტიპები:

რეაქტიული ჰიპოგლიკემია (ცარიელ კუჭზე),
ხელოვნურად გამოწვეული ჰიპოგლიკემია (სხვადასხვა ნივთიერებების მიღებისას)
ინსულინთან დაკავშირებული ჰიპოგლიკემია,
არა ინსულინის შუამავლობით ჰიპოგლიკემია.

ჰიპოგლიკემია, რომელიც გამოწვეულია ინსულინის დისბალანსით, გამოწვეულია:

ინსულინომია (პანკრეასის სიმსივნე, რომელიც ამცირებს ჰორმონს),
ჰორმონის არასწორი ადმინისტრირება ან მისი სეკრეციის სტიმულატორები.

წარმოშობით, ჰიპოგლიკემია კლასიფიცირდება როგორც:

კლინიკური კურსის მიხედვით განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ ჰიპოგლიკემიას.

შექცევადობით, ჰიპოგლიკემია ხდება:

შექცევადი
შეუქცევადი (არ არის აუცილებელი თერაპიის ცნობილი მეთოდების მიმართ).

ჰიპოგლიკემიის შემდეგი ტიპები დიაგნოზირებულია განვითარების მექანიზმით:

ენდოკრინული
სუბსტრატი
ღვიძლის
ნერვიული
გამოწვეული.

ჰიპოგლიკემიის მექანიზმი ბოლომდე არ არის გაგებული. სისხლში გლუკოზის დონის პათოლოგიური დაქვეითება შეიძლება მრავალი მიზეზის გამო მოხდეს, ან დაფუძნდეს განმსაზღვრელ ფაქტორზე, რომელიც დაავადების დაწყების სტიმული იყო. დამოკიდებულია თუ არა ადამიანი დაავადებული ან არ განიცდის დიაბეტი, გამოირჩევა ჰიპოგლიკემიის პოტენციური მიზეზების შემდეგი სერიები:

ინსულინის არასწორი დოზა
მედიკამენტების მიღება, რომლებიც არ შეესაბამება მედიკამენტებს, რომლებიც გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ, ან რომლებიც ზრდის ინსულინის ეფექტს.

ჰიპოგლიკემიის ძირითადი მიზეზები (ყველა კატეგორიისთვის):

შესვენებები კვებაზე 6–8 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში,
ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
სიმსუქნე
ღვიძლის დაავადებები (ჰეპატოზი, ჰეპატიტი, კრონის დაავადება, ციროზი, ორგანოების ნეკროზი და ა.შ.),
თირკმლის უკმარისობა
ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია (ჰიპოთირეოზი და ა.შ.),
კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმები პანკრეასის და ღვიძლის,
გენეტიკური მიდრეკილება
გესტაციური პერიოდი, ლაქტაცია,
ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა დროული კომპენსაციის გარეშე კვალი ელემენტები და ელექტროლიტები,
ძლიერი სტრესი
მარილიანი ინტრავენურად მიღება დიდი მოცულობით,
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებები და პოსტოპერაციული დარღვევები,
წვეთი გლუკოზაში სეფსისის საწინააღმდეგოდ.

ჰიპოგლიკემიის განვითარება უფრო დამახასიათებელია 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, ვიდრე არა ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულთათვის,

არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომელთა დროს ჰიპოგლიკემია ვითარდება ჯანმრთელ ადამიანში.მათ შორისაა მკაცრი ვეგეტარიანული / ვეგანური დიეტა, გახანგრძლივებული მარხვა, ორსულობის პირველი ტრიმესტრი, ძალების ამომწურავი ვარჯიშები, ბეტა ბლოკატორების მიღება ფიზიკურ გაძარცვასთან ერთად, სიბერემდე, მცირეწლოვან ბავშვებში ასპირინის რეაქცია, მძიმე მენსტრუაცია და ა.შ.

სიმპტომები და ნიშნები

საწყის ეტაპზე, ჰიპოგლიკემიის ნიშნებისა და სიმპტომების დადგენა შეიძლება რთული იყოს. ისინი თავს იგრძნობენ, როდესაც სისხლში გლუკოზის შემცველობა ეცემა 3 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ. ზუსტად განსაზღვროთ, თუ გქონდათ ჰიპოგლიკემიის შეტევა, საჭიროა სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა სპეციალური აპარატით - გლუკომეტრით.

გამოცდილებით დიაბეტით დაავადებულებს შეუძლიათ დაადგინონ გამომწვევი ჰიპოგლიკემია 1 - 2 ნიშნით. მათთვის, ვისაც დიაბეტი არ აქვს და მსგავსი რამ ადრე არ ჰქონია, რაც უფრო გამძაფრებს. თუ ჰიპოგლიკემიური სიმპტომებისკენ მიდრეკილი ხართ, უმჯობესია ყოველთვის გქონდეთ სისხლში გლუკოზის მრიცხველი და აცნობეთ ნათესავებსა და მეგობრებს, რომ შეიძლება განვითარდეს ეს მდგომარეობა.

მოზრდილებში

ჰიპოგლიკემია სხვადასხვა გზით ვლინდება. ფორმის სამი სიმძიმე:

რბილი ჰიპოგლიკემია (3.5 - 2.8 მმოლ / ლ) - გლუკოზის მცირე დაქვეითება. ახასიათებს გულისცემის მომატება, აღგზნებული მდგომარეობა, მკვეთრი შიმშილი, თითების თითების და ტუჩების დაბუჟება, ოფლიანობის მომატება, მცირე გულისრევა,
ზომიერი ჰიპოგლიკემია (2.8 - 2.3 მმოლ / ლ) - კონცენტრაციის დაკარგვა, გაღიზიანება, დაქვეითებული მხედველობა, ბუნდოვანი ცნობიერება, თავის ტკივილი და ვერტიგო, კოორდინაციის დაკარგვა, ზოგადი სისუსტე,
მძიმე ჰიპოგლიკემია (2.2 მმოლ / ლ ქვემოთ) - კრუნჩხვები, ცნობიერების დაკარგვა, შესაძლოა განვითარდეს კომა და კომა.

რაც უფრო უფროსია ბავშვი, მით უფრო მეტს შეუძლია ისაუბროს იმაზე, თუ როგორ გრძნობს თავს. ამიტომ, სკოლამდელ ბავშვებში ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები საკმაოდ მარტივად ვლინდება. კიდევ ერთი საკითხი, როდესაც საქმე ეხება ახალშობილებს და 1-დან 2 წლამდე ასაკის ბავშვებს. აქ შეგიძლიათ დაადგინოთ ჰიპოგლიკემიის კლინიკური სიმპტომები შემდეგი ნიშნით:

კუნთების სისუსტე (ადინამია),
გრძელი უმოძრაო ტირილი და ყვირილი,
კანის გაუფერულება,
მკერდის / ბოთლის უარყოფა,
სხეულის ტემპერატურის ვარდნა
კუნთების ჰიპოტენზია,
კიდურების ტრემორი
კრუნჩხვითი პირობები
რესპირატორული დისტრესის სინდრომი (SDR),
კომა

იმის გამო, რომ ახალშობილებში ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილამდე მცირე დროში (დღეში ერთზე ნაკლები), საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. აკრძალულია სახლში მდგომარეობის ამოღება, რადგან ეს არის პირდაპირი საფრთხე ბავშვის სიცოცხლისთვის.

დიაგნოსტიკა

პაციენტში ჰიპოგლიკემიური სინდრომის გამოვლენის და დადასტურების მიზნით, მიიღება მთელი რიგი ყოვლისმომცველი ზომები.

ლაბორატორიული კვლევა:

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი
პლაზმური გლუკოზის ანალიზი
კვლევა C- პეპტიდის დონის დასადგენად ინსულინის სეკრეციის წყაროს დასადგენად,
ღვიძლის ტესტები,
შრატში ინსულინისა და კორტიკოლის ტესტები
ბიოლოგიური სითხეების ანალიზი სულფონილურეზისთვის,
ტესტი ტოლბუტამიდით,
ინსულინის დონის რადიოიმუნური გამოვლენა.

კომპიუტერული ტომოგრაფია,
მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან. ასევე აუცილებელია ფსიქოთერაპევტის ვიზიტი. თუ კვლევის განმავლობაში არ გამოვლენილია ნიმუშების ნორმებში სერიოზული გადახრები, აუცილებელია ჰიპოგლიკემიის ტიპის დადგენა. შესაძლოა, პაციენტს დაუდგინეს ფსიქოგენური ტიპის დაავადება ან ფსევდოჰიპოგლიკემია. ასევე აღინიშნება რეაქტიული ჰიპოგლიკემია, რაც არის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და კერძოდ, ავტონომიური დისტონიის დარღვევების გვერდითი მოქმედება.

ჰიპოგლიკემიის საერთო თერაპიული ზომებია:

საკვების ან მედიკამენტების გამოყენება სისხლში გლუკოზის ასამაღლებლად,
ინსულინის დოზის კორექტირება
შეცვალეთ კვების ჭამა და დიეტის შემადგენლობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაციაა საჭირო პანკრეასის ან ჰიპოფიზის ჯირკვალში ნეოპლაზმების მოსახსნელად.

ჰიპოგლიკემიის დიაგნოზირებულ პაციენტს უნდა ჰქონდეს სამედიცინო იდენტიფიკატორი. ეს აუცილებელია ისე, რომ შეტევის და ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში, სხვებს შეუძლიათ აცნობონ სამედიცინო მუშაკები და მიიღონ ინსტრუქციები სასწრაფო დახმარების მისაღებად.

გადაუდებელი თერაპია

იგი გულისხმობს გლუკოზის მიღებას იმ პირის მიმართ, ვისაც ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები აქვს (პირის ღრუს, კანქვეშა, ინტრავენურად). რისკის ქვეშ მყოფ პაციენტებს ეცნობება, რომ საჭიროა ყოველთვის მიიღონ პრეპარატი "გლუკაგონი", რომელიც ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის მომატებას საგანგებო სიტუაციაში. მათ ოჯახს და მეგობრებს ასევე მოეთხოვებათ ისწავლონ წამლის მიღება.

ჰიპოგლიკემიის მწვავე შეტევით, შეიძლება საჭირო გახდეს შემდეგი აგენტების მიღება:

5% გლუკოზის ხსნარი პრედნიზონთან,
კოკარბოქსილაზა
ასკორბინის მჟავას 5% -იანი ხსნარი,
ადრენალინი (გლუკოზის ინფუზიამდე).

კურსის ხანგრძლივობას და შემადგენლობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. ის შერჩეულია სინდრომის გამომწვევი მიზეზების მიხედვით. თუ პაციენტს აქვს რეაქტიული ტიპის ჰიპოგლიკემია, რომელიც ხდება ჭამის შემდეგ, აღინიშნება ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები (აკარბოზა). ამ ან სხვა პრეპარატის მიღების აუცილებლობა, მისი დოზა და შემადგენლობა შეარჩია ექიმმა, რომელიც აკონტროლებს პაციენტის მდგომარეობას.

ხალხური მედიცინა

ხშირად შეგიძლიათ შეამციროთ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები თქვენი დიეტის ნორმალიზებით. ბევრი პაციენტი აღნიშნავს, რომ დიდი რაოდენობით მწვანილის, ხილისა და ბოსტნეულის შეყვანა დიეტაში მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს მათ მდგომარეობას. ისინი მენიუში უნდა იყოს წარმოდგენილი, როგორც მთავარი პროდუქტი, მაგრამ მათი გამოყენება აგრეთვე ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების მიხედვით მომზადებული სამკურნალო საშუალებების სახით. ჰიპოგლიკემიის სამკურნალოდ იყენებენ მრავალფეროვან მცენარეულ საშუალებებს და მათ კომბინაციებს.

ჰიპოგლიკემიით, მას აქვს სედატიური მოქმედება, რაც მნიშვნელოვანია მათთვის, ვინც დიაგნოზირებულია ფსიქოგენური ან რეაქტიული ტიპის დაავადება. გოგრის სამი კოვზი ბალახის დალევა 200 მლ წყალზე, მთვრალი კვება სამჯერ დღეში ჭამის წინ ან ძილის წინ ფეხის აბაზანას დაემატა.

ელდარბერი მას აქვს მატონიზირებელი და გამაძლიერებელი ეფექტი. მისი მიღება შეგიძლიათ კენკრისგან კომპოტის, სიროფის ან ჟელე სახით. Olderberry- ის ფესვებისგან მზადდება წყლის ინფუზია, რომელიც უნდა დალიოთ 50 მლ დღეში სამჯერ. მკურნალობის კურსია მინიმუმ 7-დან 10 დღემდე. უკუჩვენებების შესახებ კონსულტაციებს ექიმთან.

მასტიმულირებელი მოქმედება სხეულზე უკვე დიდი ხანია ცნობილია. მცენარის ახალი ფოთლები შეიძლება დაემატოს სალათს. ფხვნილი და გაანადგურა ნედლეული ვარდკაჭაჭას ფესვებისგან, როგორც სააფთიაქო, გამოიყენება ჩაის, ინფუზიებისა და დეკორქციების დასამზადებლად. ის ასევე ემსახურება დიაბეტის გართულებების პროფილაქტიკურ ზომას.

100 გ მშრალი მოთავსებულია მინანქრებულ ქვაბში, ივსება მდუღარე წყალში და გაჟღენთილია 40 - 50 წუთის განმავლობაში. შეგიძლიათ ადუღოთ ნარევი და დატოვოთ დუღილი წყლის აბაზანაში 30 წუთის განმავლობაში, შემდეგ გადაიტანოთ ქსოვილზე და სითბოში მოიტანეთ სასურველი კონცენტრაცია. მიიღეთ 1-დან 3 სუფრის კოვზი დღეში ორჯერ, საუზმეზე და სადილამდე.

მას აქვს ძლიერი ანტიოქსიდანტური ეფექტი. შეურიეთ ერთი სუფრის კოვზი ხმელი ფოთლები 200 მლ მდუღარე წყალში და დაჟინებით მოითხოვეთ სახურავის ქვეშ ერთი საათის განმავლობაში. მოიხმარენ დღეში ჭამის წინ მცირე ნაწილებში.

5-დან 6 კბილი ნიორი კანი, დაჭრილი ნახევრად და დაასხით 500 მლ ცხელი წყალი. 20 წუთის შემდეგ ჩაის მსგავსად დალიეთ ცხელი ინფუზია (დღის განმავლობაში სითხის დასალევად დაყავით ნაწილებად). ასევე შეგიძლიათ კბილი გახეხოთ დანით და დაამატოთ ლიტრი მშრალი თეთრი ღვინო მზა რბილობში. ნარევი შეჰყავთ 14 დღის განმავლობაში და მოიხმარენ 2 სუფრის კოვზ სადილამდე (15 წუთი).

ხახვის წვენი ჭიქა თაფლში ჩერდება. მიიღეთ ჩაის კოვზი ჭამის შემდეგ (სამჯერ). გახეხეთ ხუთი დიდი ხახვი ბლენდერში ან გახეხეთ. დაასხით რბილობი ცივი წყლით (2000 მლ) და დაჟინებით მოითხოვს დღეში. დაძაბულობა cheesecloth- ით.ინფუზია მიიღება 100 მლ სამჯერ დღეში ჭამის წინ (10 - 15 წუთი). არ შეიძლება გამოიყენოთ ინსტრუმენტი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დროს.

20 - 30 გრამი წიწიბურა grind in ყავის საფქვავი. ნაწილაკების ზომა უნდა იყოს რაც შეიძლება პატარა. აურიეთ ჭიქა უცხიმო კეფირი და დალიეთ ჭამის წინ (დილა და საღამო). იგი ასუფთავებს ნაწლავებს და ამცირებს ტოქსინების მთლიან რაოდენობას.

3 – 4 ნიგოზი ტაფაში მოთავსებული მწვანე კანით, დაასხით ჭიქა წყალი (200 მლ) და გააჩერეთ ნახევარი საათის განმავლობაში. დაჟინებით მოითხოვეთ თხევადი 20 - 25 წუთის განმავლობაში და დალიეთ ჩაის ნაცვლად ჭამის წინ ან მის შემდეგ.

კოვზი ხმელი თირკმელებით იასამანი დაასხით ლიტრი მდუღარე წყალი და მოდით დავდგეთ 1 - 1.5 საათის განმავლობაში. საინფუზიო სასმელად მზად არის 30 - 50 მლ სამჯერ დღეში.

დიეტა ჰიპოგლიკემიისთვის

თუ ადამიანი მგრძნობიარეა ჰიპოგლიკემიური სინდრომის მიმართ, პირველი ნაბიჯი მდგომარეობის სტაბილიზაციისთვის არის დიეტის შემადგენლობის შეცვლა და კვების მეთოდი. პირველი თქვენ უნდა გადახვიდეთ წილადი ენერგიის რეჟიმში.

მსახურების მომზადება მცირეა: 1 კვება უნდა მოთავსდეს ფირფიტაზე 20 სმ დიამეტრით.

შესვენება კვებას შორის 3 საათამდეა. პირი, რომელსაც ჰიპოგლიკემიის დიაგნოზი აქვს, მუდმივად ატარებს საჭმლის საჭმლის შესაფერისი მცირე რაოდენობით საკვები. ეს შეიძლება იყოს ხილი (ბანანი, ვაშლი, მსხალი, ყურძნის მცირე რგოლი), კაკალი, არალეგალი კრეკერი ან ნამცხვრები და ხმელი ხილი (ხმელი გარგარი, ქლიავი, ლეღვი, ქიშმიში).

ჰიპოგლიკემიის სწორი მენიუს შესაქმნელად უნდა დაიცვან მრავალფეროვნების პრინციპი, მაგრამ ყურადღება გამახვილდეთ ცილებზე და რთული ნახშირწყლებზე. ეს მიდგომა ხელს შეუწყობს "მოკლე" ნახშირწყლების შეწოვის შეანელებს და სისხლში გლუკოზის ოპტიმალური დონის შენარჩუნებას.

მჭლე ხორცი (ინდაური, კურდღელი, უცხიმო საქონლის ხორცი და ა.შ.),
უცხიმო თევზი,
პარკოსნები და მარცვლეული, თხილი,
მაწონი.

თუ თქვენ გაქვთ ცილის დეფიციტი, მისი ბალანსი შეგიძლიათ შეავსოთ ცილის შახტებით ან ფხვნილით (მაგრამ მხოლოდ ექიმის ნებართვით).

გლუკოზის შეწოვის შენელება შეინიშნება საკვების გამოყენების ფონზე, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ბოჭკოს.

რა არ ღირს?

მარტივი ან დახვეწილი ნახშირწყლების მქონე პროდუქტები ჰიპოგლიკემიისთვის საშიშია მრავალი მიზეზის გამო. მათგან ამოიღეს საკვები ნივთიერებებისა და ბოჭკოების მნიშვნელოვანი რაოდენობა. დახვეწილი ნახშირწყლების გამოყენება მხოლოდ მცირე ხნით აჩენს გაძაბულობის შეგრძნებას. ამავდროულად, "დაჩქარებული" პანკრეასი ათავისუფლებს ინსულინის მნიშვნელოვან რაოდენობას სისხლში, რაც იწვევს შიმშილის ზრდას და ადამიანები გრძნობენ ჭამის აუცილებლობას. უფრო ხშირად არჩევანი მოდის სახამებლის პროდუქტებზე, რომელთა ეფექტი იგივეა. ამ შემთხვევაში მანკიერი წრის დარღვევა რთულია. ყოველივე ეს იწვევს ჰიპოგლიკემიური სინდრომის გაზრდას. მოწინავე ვითარებაში შესაძლებელია დიაბეტის განვითარება.

ჰიპოგლიკემიის მქონე ადამიანებმა თავი უნდა შეიკავონ მარტივი ნახშირწყლების მქონე საკვებისგან. მათ ჩამონათვალში შედის:

ყველა სახის ქარხნული საკვები პროდუქტი,
სწრაფი საუზმე
შაქარი
თეთრი ხორბლის პური
თეთრი ფქვილის პროდუქტები,
თეთრი ბრინჯი
საკონდიტრო ნაწარმი
ტკბილი გაზიანი სასმელები,
მაკარონი.

თუ ხშირად იყენებთ საკვებს, რომელსაც აქვს მაღალი გლიკემიური ინდექსი, შესაძლებელია, პარადოქსულად, როგორც ჟღერს, ჰიპოგლიკემიური სინდრომის განვითარება. კვების რაფინირებული ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების ჭამა, თქვენ აწუხებთ overeating რისკს და, შედეგად, ზრდის მრავალი დაავადების განვითარების რისკს.

გადაუდებელი დახმარება

ჰიპოგლიკემიის შეტევით, თავის ტვინის ქსოვილს არ იღებს საკმარისი გლუკოზა და ჟანგბადი, რის შედეგადაც მისი ფუნქციები გაუფასურებულია. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კრიტიკული დონე, კლასიფიცირდება როგორც ჰიპოგლიკემია, ფიქსირდება 2.2 - 2.8 მმოლ / ლ დონის ქვემოთ. ეს პირდაპირ გავლენას ახდენს ადამიანის მდგომარეობაზე, რაც მკვეთრად და მოულოდნელად გაუარესდება. მხრიდან, შეტევა საკმაოდ საშინლად გამოიყურება.მას შემდეგ, რაც ნერვული უჯრედები განიცდიან გლუკოზის დეფიციტს, პაციენტს აღენიშნება ცენტრალური ნერვული სისტემის გაუმართაობის ძლიერი ნიშნები.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები იძლევა შემდეგ კლინიკურ სურათს:

ნელი რეაგირება რა ხდება, ემოციური დათრგუნვა - ადამიანს ეტყობა, რომ ეძინა, სუსტად რეაგირებს მისთვის მიმართული სიტყვით, მისი საქციელი შეიძლება წააგავდეს ინტოქსიკაციის მდგომარეობას,
ცნობიერების შესაძლო დაკარგვა
სასუნთქი გზების შემოწმებისას სისუფთავეა (ეს მნიშვნელოვანია ისე, რომ არ აურიოთ ჰიპოგლიკემია ეპილეფსიური გულყრით და ა.შ.),
სუნთქვა ხდება სწრაფი და ზედაპირული,
ნელი გულისცემა
კანი ხდება ფერმკრთალი, შესაძლოა წებოვანი ცივი ოფლით,
შემცივნება
ვერტიგო, ძლიერი ძილიანობა
კუნთების ჰიპერტონიულობა,
კრუნჩხვითი ეფექტები
კიდურები
ნისტაგმი (თვალის ოსტარული მოძრაობები, ხასიათდება მაღალი სიხშირით),
ორმაგი ხედვა
ქავილის, ჩხირის, თიაქრის (პარესთეზია) შეგრძნება.
აუდიტორული და / ან ვიზუალური ჰალუცინაციები,
შიმშილის მკვეთრი გრძნობა.

ჰიპოგლიკემიური შეტევა შეიძლება მოხდეს მრავალი მიზეზის გამო:

ინსულინის არასწორი ადმინისტრირება პაციენტებზე - დოზის გადაჭარბება, ინტრამუსკულური და არა კანქვეშა მიღება, ნახშირწყლების უარყოფა ჰორმონის დოზის მიღების შემდეგ და ა.შ.,
ინტენსიური გრძელვადიანი დატვირთვა (ფიზიკური, ემოციური, ძლიერი სტრესი),
ინსულინის დანერგვასთან ერთად, ალკოჰოლი მიიღეს,
ინსულინის შოკის შედეგი ინსულინოკომათოტიკური თერაპიის ფონზე (მოძველებული მეთოდი ფსიქიატრიულ პრაქტიკაში).

როგორ უზრუნველყოს პირველადი დახმარება ადგილზე?

იქიდან გამომდინარე, თუ რამდენად დაზარალებულია ცნობიერი ან არაცნობიერი, მოქმედების პრინციპები განსხვავებული იქნება:

ცნობიერი კაცი

დაეხმარეთ დაზარალებულს იჯდეს სხდომაზე ან ტყუის პოზიციაზე ისე, რომ კისერი და თავი დაფიქსირდეს
მიეცით მას გლუკოზის შემცველი სასმელი - კოვზი შაქრის სიროფი, კანფეტი, შოკოლადის ნაჭერი ან ტკბილი ნამცხვარი, ხილის პიურე ან წვენი, წყალში განზავებული თაფლი. ძლიერი შეტევის შემთხვევაში, ნებადართულია პაციენტისათვის მცირე რაოდენობით ტკბილი ცქრიალა წყალი,
გაათავისუფლეთ საყელო მსხვერპლისთვის, განათავსეთ ტანსაცმელი, რომელსაც შეუძლია სხეულის ნაწილების შესუსტება (ქამარი ქამარზე, შარფზე და ა.შ.),
თუ ადამიანი განიცდის გაციებას, დაფარავს მას რაიმეზე, განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ფეხების სიცივისგან დაცვას.
შეეცადეთ დაემშვიდოთ დაზარალებულს და დარჩეთ მასთან ექიმების მოსვლამდე.

გაუცნობიერებელი ადამიანი

შემოიტანეთ პაციენტი უსაფრთხო მდგომარეობაში - მინიმალური ზომაა მისი თავი გვერდზე გადავდოთ და დააფიქსიროთ,
გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების მანქანა და დარჩით ხაზზე, ოპერატორის მითითების შესაბამისად.

სათანადო გადაუდებელი დახმარების ზომების არარსებობის შემთხვევაში, ადამიანი შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემიური კომა.

ამის თავიდან ასაცილებლად, დაზარალებულს საავადმყოფოში უნდა მიეყვანათ, ან სასწრაფო დახმარების ეკიპაჟს ადგილზე უმოკლეს დროში უნდა დაურეკონ.

ბავშვებისთვის მკურნალობის მახასიათებლები

ბავშვობაში ჰიპოგლიკემიური პირობები აქვს ნაკადის შაბლონებს, რომლებიც დაკავშირებულია არა მხოლოდ ასაკთან, არამედ დაავადების მიზეზთან. აქედან გამომდინარე, მკურნალობის მეთოდები და მიდგომები განსხვავებულია. მხოლოდ ექიმმა უნდა განსაზღვროს და დაამტკიცოს მკურნალობის კურსი. დამოუკიდებელმა ზომებმა შეიძლება არა მხოლოდ გააუარესოს ბავშვის მდგომარეობა, არამედ გამოიწვიოს უკიდურესად სერიოზული შედეგები, მათ შორის სიკვდილიც.

განვიხილოთ ჰიპოგლიკემიის მიზეზები

ჰიპოგლიკემიის მთავარი მიზეზი არის ინსულინის ჭარბი რაოდენობა ორგანიზმში ნახშირწყლების მიღებასთან შედარებით. ეს იწვევს:

ინსულინის გადაჭარბებული მიღება პაციენტებში. ხშირად დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, ინსულინის თერაპიის დაწყებისას არასწორად გამოთვლიან საჭირო დოზა, რაც იწვევს სისხლში გლუკოზის ვარდნას. მეორე გავრცელებული შეცდომა არის ინსულინის წინა დოზის შეყვანა, ხოლო შეჭამლი საკვების რაოდენობის შემცირების დროს.
შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების არასათანადო მიღება.შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები სხეულზე გავლენას ახდენს ორი გზით. ზოგი აუმჯობესებს გლუკოზის შეწოვას სხეულის ქსოვილებში, მისი შემცირების გარეშე (მაგალითად, მეტფორმინი). სხვები იწვევს ინსულინის წარმოების ზრდას, შესაბამისად, დოზის გადაჭარბებით, ვითარდება ჰიპოგლიკემია (მაგალითად, გლიბენკლამიდი).

ხშირად, ასეთი ჰიპოგლიკემია ხდება ხანდაზმულებში. მათ ავიწყდებათ, თუ მათ მიიღეს პრეპარატი, და როდის იყო, ისინი იღებენ დამატებით დოზას, იწვევს ჰიპოგლიკემიას. გარდა ამისა, ხშირად ხანდაზმულებს აქვთ თანმდევი ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც ანელებს ორგანიზმში პრეპარატის შეწოვასა და განაწილებას, ამის გამო მისი დოზა უნდა შემცირდეს.

არსებობს პაციენტები, რომლებსაც თვლიან, რომ მათ თავად შეუძლიათ დაარეგულირონ პრეპარატის დოზა, დაივიწყონ, რომ ამის გაკეთება ექიმის გარეშე შეუძლებელია.

ზედმეტი ვარჯიში ზრდის გლუკოზის ქსოვილების შეწოვას. ეს უნდა ჩაითვალოს ინსულინის დანიშვნისას.
ინსულინის ადმინისტრირების ტექნიკის დარღვევა. სხვადასხვა ტიპის ინსულინის დანერგვისთვის, სხეულის ნაწილები არსებობს. მაგალითად, მუცლის კანის ქვეშ მოქცეული ინსულინი შეიწოვება 5-15 წუთში, ხოლო ბარძაყის კანის ქვეშ რამდენიმე საათში. ასევე საჭიროა მონიტორინგი შპრიცების, შპრიცების კალმების, გლუკომეტრების მომსახურებაზე.
ქრონიკული დაავადებები გულის, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა არღვევს შაქრის შემამცირებელი წამლებისა და ინსულინის მოქმედების მექანიზმებს.
ალკოჰოლის ინტოქსიკაცია იწვევს მძიმე ჰიპოგლიკემიას. ალკოჰოლი აფერხებს გლუკოზის გამოდევნას ღვიძლისგან.
1 ტრიმესტრის ორსულობა და ლაქტაცია.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები

შაქრიანი დიაბეტით ჰიპოგლიკემიის შეტევის სიმპტომები ძალიან სწრაფად ვლინდება. გლუკოზის ნაკლებობით, იწყება ტვინის შიმშილი. თავდაცვის გასააქტიურებლად, თირკმელზედა ჯირკვლები ათავისუფლებს დიდი რაოდენობით ადრენალინს, იწვევს ორგანიზმში სწრაფი პულსი, ოფლიანობა, სხეულში ტრიალი, გულისრევა, განზავებული მოსწავლეები და შიმშილი.

თუ ადრენალინი ვერ ახდენს გლუკოზის წარმოების გააქტიურებას ღვიძლში გლიკოგენის მაღაზიებიდან, ტვინის შიმშილის სიმპტომები უერთდება. ჩნდება სისუსტე, დაბინდული ხედვა, თავბრუსხვევა, სიკვდილის შიში, თავის ტკივილი. შეიძლება არსებობდეს აგრესია, მეტყველების დაქვეითება, მეხსიერების დაქვეითება, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში - კრუნჩხვები და კომა. ხშირად პაციენტებს, რომლებიც ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობაში არიან, შეცდომით სვამენ მთვრალი.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები

პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ შაქრიანი დიაბეტი, დარღვეულია ადრენალინის განთავისუფლების მექანიზმი ჰიპოგლიკემიის საპასუხოდ. შედეგად, ასეთი ადამიანები ვერ გრძნობენ მის სიმპტომებს, ხშირად ცნობიერების დაკარგვის მომენტში გამოცნობენ თავიანთი მდგომარეობა.

ამ დაავადებით დაავადებული პაციენტის გარემომცველმა ადამიანებმა იციან, რომ უჩვეულო ქცევა, აგრესიის ცვლილება და არასაკმარისი ინჰიბიციის ქცევა სიმპტომებია, რაც მიუთითებს სამედიცინო ჩარევის აუცილებლობაზე. ამისათვის, სხვებმა უნდა გაიარონ ტრენინგი პირველადი დახმარების წესებში.

ჰიპოგლიკემიით, პაციენტის კანი სველია, კუნთები დაძაბულია, შესაძლებელია კრუნჩხვები, არ არსებობს აცეტონის სუნი პირიდან. სისხლში გლუკოზის მკვეთრი მომატებით, ასევე არ არსებობს პირის ღრუს აცეტონის ინტენსიური სუნი, მაგრამ პაციენტი მოდუნებულია, კანი მშრალია და ფერმკრთალი.

თუ გლუკომეტრი მდებარეობს პაციენტის გვერდით, დაუყოვნებლივ უნდა განსაზღვროთ სისხლში გლუკოზის დონე. ეს იქნება პირველი დახმარების მთავარი კრიტერიუმი, ის ასევე უნდა აცნობოს ჩამოსულ სასწრაფოს.

როგორ გავუწიოთ პირველი დახმარება ჰიპოგლიკემიისთვის?

დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტი, რომელიც იღებს ინსულინს ან ნარკოტიკებს, რომლებიც ხელს უწყობს პანკრეასის მიერ ინსულინის გამომუშავებას, უნდა იცოდეს შესაძლო ჰიპოგლიკემიის შესახებ და შეძლოს პირველადი დახმარების გაწევა საწყის ეტაპზე.

თქვენ ყოველთვის უნდა გქონდეთ გლუკომეტრი თქვენთან ერთად, ისევე როგორც მარტივი ნახშირწყლები საკმარისი რაოდენობით. ეს შეიძლება იყოს გლუკოზის ტაბლეტები, რომლებიც გაიყიდება აფთიაქში, ან შაქრის კუბურები, ტკბილი წვენი ან გაზიანი სასმელი.თაფლი ამ სიტუაციაში არ არის საუკეთესო ვარიანტი, რადგან ის არ შეიცავს გლუკოზას, მაგრამ ფრუქტოზას, რომელიც ძალიან სწრაფად არ გადაიქცევა გლუკოზაში ღვიძლში.

ზომიერი ჰიპოგლიკემიის შეჩერების მიზნით 200 მლ წვენი ან 4-5 ცალი დახვეწილი შაქარი საკმარისი იქნება. საკმარისად სწრაფად გრძნობა გაუმჯობესდება. გახსოვდეთ, რომ ზომიერი ჰიპოგლიკემიის შემდეგ, თქვენ უნდა გამოიყენოთ უფრო გრძელი ნახშირწყლებიც, რაც მომავალში შეინარჩუნებს სისხლში გლუკოზის დონეს. ეს შეიძლება იყოს პურის ნაჭერი.

თუ ჰიპოგლიკემია თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვასარავითარ შემთხვევაში არ უნდა დააყენოთ პირი პირი საჭმელთან ერთად ან დალიოთ იგი. პაციენტი უნდა იყოს მის გვერდით, თუკი კრუნჩხვა არსებობს, შემდეგ ამოიღეთ კბილები და დარწმუნდით, რომ იგი არ აჭმევს მას ენას (ნუ მიაყენებთ ლითონის საგნებს კოვზს პირის ღრუში, როგორც ჩვეულებრივი ცხვირსახოცი.).

თუ იცით, რომ პაციენტს აქვს ჰიპოგლიკემიის პირველი დახმარების ნაკრები, გამოიყენეთ იგი.

ნაკრები არის შპრიცი თხევადი და ფლაკონი 1 მგ გლუკაგონისგან. აუცილებელია შპრიციდან მიღებული სითხის შეყვანა ფლაკონში, დაითხოვოს მასში შემავალი ფხვნილი და მიიღოთ მიღებული ხსნარი კუნთში ბარძაყის წინა ზედაპირის გასწვრივ. 10 წუთის შემდეგ, პაციენტმა თავი კარგად უნდა იგრძნოს, ცნობიერება აღდგება. ამის შემდეგ, აუცილებელია პაციენტის კვება ნახშირწყლების შემცველი საკვებით.

თუ არ არსებობს პირველადი სამედიცინო დახმარების ნაკრები, ან გლუკაგონის ინექცია არ დაეხმარა, სასწრაფო დახმარების ჯგუფს უნდა დაურეკოთ. მისი ჩამოსვლისთანავე არ უნდა დაგვავიწყდეს ინფორმაციას ჩატარებული ღონისძიებების შესახებ.

სასწრაფო დახმარების მიღება დაიწყებს გლუკოზის 40% -იანი ხსნარის ინექციას, სანამ ცნობიერება არ დაბრუნდება. თუ ეს არაეფექტური აღმოჩნდება, პაციენტი ჰოსპიტალიზირდება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

რა არის ჰიპოგლიკემიის საშიშროება?

ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები:

ჰიპოგლიკემიის ხშირი რეციდივით, ტვინი დაზარალებულია. პაციენტი იწყებს მეხსიერების დაქვეითებას, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა გამოჩნდება. შესაძლებელია დამბლა და პარალიზის ჩატარება.
გემები და ნერვები იმოქმედა. მას შემდეგ, რაც ჰიპოგლიკემია ჩვეულებრივ მოსდევს სისხლში გლუკოზის მომატებას, ასეთი ნახტომი უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვების და ნერვების მდგომარეობაზე. დროთა განმავლობაში, ეს იწვევს ნეიროპათიის განვითარებას, თირკმელების, თვალების და ფეხების დაზიანებას.
მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, ვითარდება კომა - მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა, რესპირატორული უკმარისობა, გულის მოქმედება და თავის ტვინის ფუნქციის დაკარგვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ჰიპოგლიკემიის სახეები და სიმპტომები

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებში, კლინიკური გამოვლინების რამდენიმე სახეობა გამოირჩევა:

ჰიპოგლიკემიური რეაქცია - ჩნდება სისხლში გლუკოზის ოდენობის დროებითი შემცირება, ახასიათებს კუნთების ტრემორი, სწრაფი გულისცემა, შიმშილის უმნიშვნელო განცდა. ეს მანიფესტაციები სუსტია, გამწვავებულია სტრესი ან ფიზიკური ვარჯიში.
ჰიპოგლიკემიური სინდრომი - სისხლში გლუკოზის მაჩვენებლების მუდმივი ვარდნაა, ხოლო ცნს-ის ზოგიერთი ფუნქცია დარღვეულია. სიკვდილის შფოთვა და შიში უერთდება კუნთების ტრემოლს და ტაქიკარდიას, ოფლიანობას, თავის ტკივილს, გონებრივ ჩამორჩენას, დაქვეითებულ ცნობიერებას და მხედველობას.
ჰიპოგლიკემიური კომა - სისხლში გლუკოზის დონე ეცემა 2.0 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ, ხოლო კრუნჩხვები, ჰალუცინაციები ჩნდება, არტერიული წნევა მცირდება, პაციენტები კარგავენ ცნობიერებას. სხეულის უჯრედების ენერგომომარაგების დარღვევის გამო, მრავალი სასიცოცხლო პროცესი დარღვეულია, ცერებრალური ქერქის დაავადებები განიცდის და ფატალური შედეგიც შესაძლებელია.

ჰიპოგლიკემიური კომა და ჰიპერგლიკემიური კომა შორის განსხვავებაა ჰიპოგლიკემიური კომის მქონე პირიდან აცეტონის სუნი არარსებობა. აცეტონიემია (სისხლში მაღალი აცეტონი) შეიძლება განვითარდეს მხოლოდ რამდენიმე საათის შემდეგ.

გამოირჩევა ჰიპოგლიკემიის ორი ტიპი:

სამარხვო ჰიპოგლიკემია - განსხვავდება მძიმე დენით, მოითხოვს მჭიდრო მონიტორინგს. იგი განისაზღვრება სისხლში გლუკოზის ოდენობით, 72 საათის განმავლობაში უზმოზე.
ჰიპოგლიკემია ჭამის შემდეგ - ვლინდება ჭამიდან 2-3 საათის შემდეგ, პაციენტები უჩივიან სისუსტეს, თავბრუსხვევას, ტაქიკარდიას. შემდეგ გლუკოზის დონე თანდათან ნორმალიზდება.

ჰიპერგლიკემია - მაღალი შაქარი

სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონე, როდესაც იზომება ცარიელი კუჭის შესახებ, განისაზღვრება 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ დიაპაზონში. ამ მაჩვენებლების ზრდასთან ერთად ვითარდება ჰიპერგლიკემია, რომელიც დაყოფილია სიმძიმის რამდენიმე ხარისხში:

მსუბუქი - 6–10 მმოლ / ლ.
საშუალო არის 10–16 მმოლ / ლ.
მძიმე - 16 მმოლ / ლ ზემოთ.

უფრო მაღალი ტემპებით, ვითარდება ჰიპერგლიკემიური კომა, რომელიც, სამედიცინო დახმარების დროულად მიწოდებით, პაციენტის გარდაცვალებამდე მიდის.

ჰიპოგლიკემიის მიზეზები

სისხლში გლუკოზის შემცირების მრავალი მიზეზი არსებობს:

შეძენილი ან მემკვიდრეობითი დაავადებების გამო ღვიძლში პათოლოგიური დარღვევები.
საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, რომლის დროსაც ნახშირწყლების ნორმალური რღვევა და შეწოვა შეუძლებელია.
თირკმელების მუშაობაში დარღვევები, როდესაც მათში გლუკოზის რეაბსორბცია დარღვეულია.
ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციის ცვლილებები: ფარისებრი ჯირკვალი, ჰიპოფიზის ჯირკვალი, თირკმელზედა ჯირკვლები.
ზოგადი გრძელვადიანი მარხვა, მაგალითად, დიეტის დროს.
გრძელი ფიზიკური შრომა ინტენსიური დატვირთვით.
ინსულინის დოზის არასწორი შერჩევა (მისი დოზის გადაჭარბება) ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობაში. გარდა ამისა, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი დიეტა.
რბილი ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს სიმსუქნით, ტიპის 2 დიაბეტით.
სისხლძარღვთა გარკვეული დარღვევები, პარალიზის შემდეგ დაავადებები.
ორგანული ჰიპერინსულინიზმი არის ავთვისებიანი (იშვიათად ავთვისებიანი) პანკრეასის სიმსივნებით გამოწვეული დაავადება.
დეპრესია, ნევროზი, ემოციური სტრესი, ფსიქიური დაავადება.
ალკოჰოლის მიღება, ზოგიერთი მედიკამენტი.

ბავშვებში ჰიპოგლიკემია

ხშირად, ბავშვებს აქვთ სისხლში შაქრის დაქვეითება. მშობლები შეამჩნიეს ძილიანობა, ზედმეტი ოფლიანობა, ლეტარობა, ზოგჯერ გაღიზიანება, ბავშვში შიმშილის მუდმივი შეგრძნება. გამოკვლევის დროს გამოვლენილია გულის რითმის დარღვევები და სისხლში შაქრის შემცველობა 2.2 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები.

ჰიპოგლიკემია საშიშია ბავშვის ორგანიზმისთვის, რადგან ეს იწვევს ფსიქიური და ფიზიკური განვითარების დაქვეითებას, კრუნჩხვების, თავის ტკივილის, მეტაბოლური დარღვევების გამოვლენას.

თუ მუქარის სიმპტომები იჩენს თავს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ბავშვს ექიმს.

ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა

თუ სისხლში გლუკოზის დაქვეითებაში გაქვთ ეჭვი, უნდა გაიაროთ საფუძვლიანი გამოკვლევა. პირველ რიგში, ისინი მიმართავენ ზოგად პრაქტიკოსს, რომელმაც უნდა დაადგინოს ჰიპოგლიკემიის გამომწვევი მიზეზები. საჭიროების შემთხვევაში, იგი პაციენტს მიმართავს ენდოკრინოლოგთან, გასტროენტეროლოგთან, ფსიქიატრთან და სხვა სპეციალისტებთან.

გლუკოზის წაკითხვების უწყვეტი მონიტორინგისთვის, რეკომენდებულია გლუკომეტრის შეძენა.

მკურნალობა მოიცავს გლუკოზის დეფიციტის შევსებას და ჰიპოგლიკემიის მიზეზების აღმოფხვრას. სიმპტომური თერაპია ასევე გამოიყენება მანიფესტაციების აღმოსაფხვრელად, როგორიცაა თავის ტკივილი, არტერიული წნევის უეცარი ცვლილებები, გულის პალპიტაცია.

გადაუდებელი დახმარება ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის შესახებ - ნახშირწყლების პროდუქტების ორალური მიღება: შაქარი, თაფლი, ჯემი, ტკბილეული. პაციენტებმა ჰიპოგლიკემიისაკენ მიდრეკილებმა უნდა შეიტანონ დიეტაში შაქრის შემცველი საკვები.

თუ სისხლში შაქრის დაქვეითებას თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა, აუცილებელია ინტრავენურად შეჰყოთ გლუკოზის 40% -იანი ხსნარი. პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია სავალდებულოა, საავადმყოფოში ჩატარდება დამატებითი მკურნალობა. ცერებრალური შეშუპების თავიდან ასაცილებლად, შესაძლებელია დიურეზულები (დიურეზულები).

ასევე, პაციენტის ჰიპოგლიკემიური კომადან მოხსნისას ინიშნება გლუკაგონი, კოკარბოქსილაზა, ასკორბინის მჟავა, პრედნიზონი, ადრენალინი, კორდიამინი, ჟანგბადის ინჰალაცია.

კომაზე ზემოქმედების აღმოსაფხვრელად, ინიშნება ისეთი მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ მიკროცირკულაციას გემებში: პირაცეტამი, ამინალონი, ცერებროლიზინი, კავინტონი.

ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის გართულებები

ჰიპოგლიკემიასთან დროულმა და არასათანადო დახმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი გართულებები:

ცერებროვასკულური უბედური შემთხვევა.
მიოკარდიუმის ინფარქტი.
ინსულტი
მხედველობის დარღვევა.
ჰემიპლეგია (ფეხების და მკლავების კუნთების ცალმხრივი დამბლა).
გონებრივი ფუნქციების ჩახშობა.
ორსულ ქალებში ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილის თანდაყოლილი დარღვევა.
ჩვილებში - გონებრივი ჩამორჩენა, ნევროლოგიური დარღვევები.

ჰიპოგლიკემიური მანიფესტაციების პროფილაქტიკისას დიდი მნიშვნელობა აქვს დიეტის კორექტირებას. კვება ნაწილდება ყოველდღიურობიდან გამომდინარე, სისხლში შაქრის ყოველდღიური რყევებით. საკვები უნდა იყოს წილადი, ზედმეტი ჭამის გარეშე და არასწორი კვება, ალკოჰოლის სრული უარყოფით.

მენიუს მომზადებისას გათვალისწინებულია ნახშირწყლების შემცველობა, მათი მიღება თანაბრად ნაწილდება მთელი დღის განმავლობაში. თუ ჰიპოგლიკემია ხდება ჭამის შემდეგ, ნახშირწყლები შეზღუდულია, ხოლო ჰიპოგლიკემია, რომელიც გვხვდება ცარიელ კუჭზე, არ ხდება. ნებისმიერ შემთხვევაში, საჭიროა სპეციალისტის რჩევა სწორი მენიუს შედგენის მიზნით.

ფიზიკური დატვირთვა უნდა იყოს დამოკიდებული სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

დიაბეტის მქონე პაციენტებმა თავიდან უნდა აიცილონ ხანგრძლივი შესვენებები კვებასა და ინსულინის ინექციებს შორის.

ჰიპოგლიკემიისკენ მიდრეკილების მქონე პირებმა მკაფიოდ უნდა განასხვავონ მუქარის სიმპტომები, რათა მიიღონ დროული ზომები ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობიდან გამოსვლისთვის. კარგია, რომ ყოველთვის გქონდეთ შენიშვნა, რომელზეც მითითებულია დიაგნოზი და სხვა სამედიცინო ინდიკატორები, რომლებიც აუცილებელია ცნობიერების დაკარგვაში.

ტკბილ კერძების დახმარებით ჰიპოგლიკემიის აღმოფხვრის აშკარა სიმარტივის მიუხედავად, ნუ შეაფასებთ მის საშიშროებას. დროთა განმავლობაში, პაციენტები ამცირებენ მგრძნობელობას დაავადების ნიშნებისადმი და ზრდის ჰიპოგლიკემიური კომის ალბათობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სამწუხარო შედეგები.

მთავარი ნივთიერება, რომელიც წარმოადგენს ადამიანის ორგანიზმის ენერგიას, არის გლუკოზა. საჭირო რაოდენობით ის გვხვდება საკვებში. საკვების მიღების არარსებობის შემთხვევაში, გლუკოზა წარმოიქმნება ღვიძლის უჯრედებში შიდა გლიკოგენის ბუნებრივი რეზერვებისგან. ეს ნაერთი სინთეზირებულია ჭარბი გლუკოზისგან ინსულინის გამოყენებით. საჭიროების შემთხვევაში, საპირისპირო პროცესი "ჩართულია". ინსულინი, თავის მხრივ, არის პანკრეასის ლანგერანსის კუნძულების ბეტა უჯრედების სასიცოცხლო ფუნქციების პროდუქტი. ამრიგად, ამ ორგანიზმთან ასოცირებულ ზოგიერთ დაავადებაში (), ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი, კერძოდ, შაქარი, დარღვეულია.

დაბალი სისხლის შაქრის მიზეზები

ადამიანის გარკვეული პრობლემებითა და დაავადებებით, სისხლში გლუკოზის რაოდენობა თანდათანობით მცირდება. ამ ფენომენს უწოდებენ - ჰიპოგლიკემია . ეს შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები.

ჯანმრთელი ადამიანის სისხლი შეიცავს გლუკოზას 3.5-დან 5,5 მმოლ / ლ-მდე.

შაქრის დაბალი კონცენტრაციის მიზეზები შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური.

რიგი დაავადებების შედეგად შეიძლება მოხდეს მუდმივი ან პერიოდული ჰიპოგლიკემია.

სისხლში დაბალი შაქრის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიური მიზეზები:

სისხლში შაქრის შემცირების ხარისხი

რბილი ხარისხი. პათოლოგიის ამ ვარიანტით, შაქრის დონე ხდება 3.8 მმოლ / ლ ქვემოთ . და მიუხედავად იმისა, რომ ნორმის ქვედა ზღვარი 3.5 მმოლ / ლ, იგივეა, პაციენტები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ამ მდგომარეობისკენ, ექიმები ცდილობენ ჩაატარონ პროფილაქტიკური თერაპიული ზომები. სისუსტის, ემოციური დისბალანსის, სიცივის, კანის დაბუჟების, სუნთქვის მცირე უკმარისობის პრეტენზია იწვევს.
საშუალო კლასის . ამ შემთხვევაში, გლუკოზა მცირდება 2.2 მმოლ / ლ-მდე . პაციენტი ვითარდება ძლიერი შფოთვა, შიში, შფოთვა.ვიზუალური აღქმის პრობლემები (”წერტილები და ბუზები”) ასევე უერთდება ამ ფენომენებს, ყველაფერი ისეა ნაჩვენები, როგორც "ნისლში".
სასტიკად. შაქრის რაოდენობა - 2.2 მმოლ / ლ ქვემოთ . ამ აშლილობით დაავადებული პირის სხეულში შეიძლება განვითარდეს კრუნჩხვები, გაუწყლოება, ეპილეფსიური კრუნჩხვები. თუ დახმარება არ არის გათვალისწინებული, პაციენტი კომაში ჩადის. აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის ვარდნა, გულის და რესპირატორული რიტმის დარღვევები. ამ მდგომარეობას სასწრაფო დახმარება სჭირდება.

განსაკუთრებული საფრთხეა ღამით სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითება. პაციენტმა შეიძლება გაიღვიძოს, როდესაც ის სრულიად ავად გახდა და მედიკამენტების ჩარევის გარეშე არ შეუძლია.

ღამის შეტევა შეიძლება ეჭვობდეს, თუ კოშმარები იყო. გაღვიძების დროს პაციენტი ყურადღებას ამახვილებს იმ ფაქტზე, რომ საცვლები და თეთრეული გაჟღენთილია ოფლით. ზოგადი მდგომარეობა ხასიათდება ძლიერი სისუსტით.

სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითების სიმპტომები (ჰიპოგლიკემიური კომა)

ჰიპოგლიკემიის მიზეზის მიუხედავად, პაციენტებს აქვთ:

პროგრესირებადი სისუსტე მთელ სხეულში.
გამოხატული შიმშილი.
მოყვება.
გულისცემის მკვეთრი მატება,
ძლიერი ოფლიანობა
კანკალებს ჩემს სხეულში ცივი
ჰიპერმგრძნობელობა ბგერებისა და სინათლის მიმართ,
"თვალებში ჩაბნელება", ფერის ხედვის დაკარგვა.
დაბნეულობა,
ნერვიულობა, შფოთვა, შიში
ძილიანობის თანდათანობითი განვითარება.

ზოგჯერ კომა ვლინდება პარადოქსული პრეტენზიებით - აგზნება, ხმამაღალი სიცილი, საუბარი, კრუნჩხვები, რომლებიც ასახავს ეპილეფსიას. (ისტერიული ტიპი).

გამოკვლევაზე ყურადღება მასზეა მიპყრობილი - გამოხატული ფერმკრთალი, კანის ტენიანობა, ტენდონის რეფლექსების მომატება.

დიაბეტის მქონე ადამიანები, რომლებიც კარგად იცნობენ ჰიპოგლიკემიური კომაის გამოვლინებას, სწრაფად აღიარებენ ამ პრობლემას. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი ახერხებენ ზომების მიღებას, რათა თავიდან აიცილონ ამ დაავადების შემდგომი განვითარება.

ჰიპოგლიკემიის თერაპია აციდოზში

თუ ბავშვს აქვს კეტონის სხეულების მაღალი კონცენტრაცია სისხლში, ჰიპოგლიკემია თავს იგრძნობს პირის ღრუსგან აცეტონის ძლიერი სუნით. ვინაიდან ეს ქიმიური ნაერთი უკიდურესად ტოქსიკურია, მის გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, ვლინდება ტრემვების, გულისრევა, ღებინება, გამწვავება და ცნობიერების დაკარგვა.

აციდოზის დიაგნოზის დროს, გადაუდებელი ღონისძიებაა კუჭის სარეცხი საშუალება სოდა ხსნარით, ღებინების გამოწვევით, რის შემდეგაც ბავშვს უამრავი წყალი ეძლევა.

სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის შესავსებად, მას ასევე ეძლევა კოვზი თაფლი ან გლუტამინის მჟავა ტაბლეტების ფორმით. როდესაც შეტევის მძიმე სიმპტომები შემსუბუქებულია, გააგრძელეთ პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი. თქვენ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, თქვენ გჭირდებათ შარდის ტესტის ჩატარება, კეტონის ორგანოების არსებობისთვის.

საზღვრები ნებადართულია

მე ტიპის 2 დიაბეტი მაქვს დაავადებული. ახლახან მომიწია ინსულინზე გადასვლა. ამავდროულად, დამსწრე ექიმმა განუმარტა, რომ მე უნდა შევაკვირდე სისხლში გლუკოზის დონის შემცირება და თავიდან ავიცილო ეს 3.9 მმოლ / ლ-ზე დაბლა. მაგრამ, რამდენადაც მე ვიცი, ქვემოთ მოცემულია ეს მაჩვენებლები. ექიმი გადაზღვეულია?

- არა, თქვენი ექიმი არ არის დაზღვეული. ეს მაჩვენებელი საერთო მაჩვენებელია დიაბეტის მქონე პაციენტებში. 2.8 მმოლ / ლ ტოლერანტობის ლიმიტის მქონე ჯანმრთელი ადამიანისგან განსხვავებით, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტს, რომელიც იღებს შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებს ან / და ინსულინს, შეიძლება უბრალოდ არ ჰქონდეს დრო, მიიღოს ზომები, სანამ არ მიიღებს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. რაც ჯობია არ მოიყვანო საკუთარი თავი.

ალგორითმის დახმარება

გამოცდილებით დიაბეტი ვარ. ახლა ინსულინს ვიღებ. ჯერჯერობით, არანაირი პრობლემა არ მქონია. მაგრამ დამოკლეს მახვილით ჰიპოგლიკემიის შიში მაქვს მუდმივად. მითხარი, რა უნდა გავაკეთო, თუ ეს მდგომარეობა მაინც მოხდება?

- როდესაც ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები მკვეთრად წარმოიქმნება სისუსტით, შიმშილით, კანკალით, ოფლიანობით, პალპაციით, დაქვეითებული მხედველობით, ფიქრით, საჭიროა სისხლში გლუკოზის დონის ამაღლება რაც შეიძლება მალე. ყველაზე მარტივი ვარიანტია 20 გრ ნახშირწყლების მიღება მათი სუფთა სახით: 4 სტანდარტული ნაჭერი (თითო 5 გრ) შაქარი ან, სასურველია, 200 მლ ხილის წვენი (თხევადი ფორმით, გლუკოზა უფრო სწრაფად შეიწოვება). დიაბეტით დაავადებულ ყველა პაციენტს (განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ის ინსულინს იღებს) უნდა მიიღოს ეს პროდუქტები მასთან ყოველდღიურად.

მაგრამ ფუნთუშები, შოკოლადები, ხილი, პური, რომლებიც ხშირად შეცდომით იღებენ სასწრაფოს, როგორც დიაბეტის მქონე პაციენტების ზოგიერთ პაციენტს, არ მიიღებენ განსაკუთრებულ სარგებელს. ასეთი ნახშირწყლები შეიწოვება სისხლში ძალიან ნელა - 20-30 წუთის შემდეგ.

სხვათა შორის, ახლახან გამოჩნდა სპეციალური ტაბლეტები გლუკოზით (თითო 3-4 გ) და მილები ბუნებრივი კონცენტრირებული ნახშირწყლოვანი სიროფით, რომლებიც ძალიან მოსახერხებელია ჰიპოგლიკემიური შეტევების შესაჩერებლად, გამოჩნდა გაყიდვაში დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის დახმარების გაწევა.

მნიშვნელოვანი

ზომიერი ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები არ არის მიზეზი ექიმთან კონსულტაციისთვის. ასეთი ეპიზოდების გარკვეული რიცხვი გარდაუვალია, ისინი არც ისე საშინელია. ეს ერთგვარი „რეკონსტრუქციაა“ გლუკოზის დონის ნორმალურთან ახლოს შენარჩუნების სურვილისთვის, რაც მომავალში დიაბეტის გართულებების პროფილაქტიკის მთავარი პირობაა. ამასთან, თუ კრუნჩხვები განმეორდება ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზების გარეშე, მაშინ დროა პაციენტმა შეამციროს წამლის დოზა, რომელიც მას იღებს, საკუთარი ან ექიმის დახმარებით.

მძიმე ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდებში (ცნობიერების დაკარგვით), დიაბეტით დაავადებული პაციენტის ნათესავებმა სასწრაფოს გამოძახება უნდა. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩავდოთ შაქარი მის პირში, შოკოლადის ნაჭერი ან დაასხით ტკბილი სასმელები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ხიხინი სასუნთქ გზებში მოხვედრისას. ასევე, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის ახლობლებს შეუძლიათ მას ინექცია კანქვეშა სპეციალური პრეპარატის - გლუკაგონის საშუალებით.

მიზეზი და შედეგი

რატომ ხდება ჰიპოგლიკემია? ჩემი მეუღლე დიაბეტიანია.

- სისხლში გლუკოზის დონის მკვეთრი ვარდნა ხდება ინსულინის ჭარბი მომატებით, დიაბეტის მქონე პაციენტის სხეულში. ეს შეიძლება მოხდეს რამდენიმე მიზეზის გამო. ან იმ შემთხვევაში, როდესაც ადამიანი შემთხვევით ან შეცდომით გაუკეთეს საკუთარ თავს უფრო მეტი ინსულინი, ვიდრე საჭიროა (და ასევე, თუ მან ორჯერ დალინა შაქრის შემამცირებელი პრეპარატები), ან დიეტაში ნახშირწყლების არასაკმარისი რაოდენობით გამო, ან გამოტოვა კვება.

ჰიპოგლიკემიის კიდევ ერთი მიზეზი არის უფრო დიდი ფიზიკური დატვირთვა, ვიდრე ნორმალური, რომლის დროსაც ორგანიზმს ნაკლები ინსულინი სჭირდება. ალკოჰოლის მიღებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის დონის მკვეთრი ვარდნა. ფაქტია, რომ ალკოჰოლი ბლოკავს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოებას, სადაც იგი ინახება როგორც "ენერგიის მიწოდება".

ალკოჰოლის დანიშვნისას, ჩვეულებრივ, სისხლში გლუკოზის დონე არ იკლებს, მაგრამ რამდენიმე საათის შემდეგ შესაძლოა მოულოდნელად დაეცეს და გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა. მაგრამ ყველაზე საშიში არის დაგვიანებული ჰიპოგლიკემია, რომელიც ალკოჰოლის დალევის შემდეგ ნებისმიერ დროს შეიძლება განვითარდეს. ხშირად მსგავსი მდგომარეობა გვხვდება ღამით ან დილით, როდესაც ჰიპოგლიკემიის პირველი ნიშნები შეუმჩნეველი ხდება და პაციენტს შეუძლია კომაში ჩავარდეს.

არსებობს პაციენტები, რომლებიც არ გრძნობენ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს, რამაც შეიძლება დაუყოვნებლივ გამოიწვიოს მათში ცნობიერების დაკარგვა. ასეთი პაციენტებისთვის, არსებობს გლუკოზის დონის მუდმივი მონიტორინგის საშუალებები - მოწყობილობა, რომელიც მოთავსებულია კანის ქვეშ და მუდმივად, რეალურ დროში, ზომავს სისხლში გლუკოზის დონეს. ხშირად, ასეთი მოწყობილობები დაკავშირებულია სპეციალურ ტუმბოსთან, რომელიც შეჰყავს ინსულინს პაციენტის სხეულში.

ახლახან შემუშავდა არაინექციური სისხლის გლუკოზის მონიტორინგის მოწყობილობები. ჯერჯერობით, ოფიციალურად მხოლოდ ერთი ასეთი მოწყობილობა დარეგისტრირდა აშშ-სა და ინგლისში - გლუკოზის საათები.

ჰიპოგლიკემიის მახასიათებლები ბავშვებში

საჩივრები ბავშვებში და მოზარდებში, რომლებსაც აქვთ დარღვევები სისხლში შაქრის ცვლილებებთან, მსგავსია ზრდასრული პაციენტების მიერ. ბავშვობაში, ამ მტკივნეულ პროცესს იგივე ფესვები აქვს, როგორც მოზრდილებში, ის უფრო სწრაფად ვითარდება. შესაბამისად, დახმარების მიღება შეუძლებელია. საშიში ნიშანი შეიძლება ჩაითვალოს ისეთი გარეგნობა, რომელიც აშკარად იგრძნობა იმ ოთახში, სადაც ბავშვი იმყოფება.

შაქრის გახანგრძლივება იწვევს ბავშვების დაქვეითებას, იწვევს გონებრივ და ფიზიკურ დატვირთვას.

ახალშობილებში ჰიპოგლიკემიის დიაგნოზის მახასიათებლები:

გადაუდებელი მკურნალობა და მკურნალობა დაბალი სისხლში შაქრისთვის

მწვავე ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა ვითარდება მოულოდნელად, დახმარების გაწევის არარსებობის შემთხვევაში, ის შეიძლება კომაში გადაიზარდოს. ამიტომ, ადამიანი, რომელიც კარგად იცნობს ამ პრობლემას, ცდილობს ზომების მიღებას პირველი ნიშნით, პროცესის შეჩერების მიზნით. ყველაზე ხშირად, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ემართებათ ჰიპოგლიკემია. ამიტომ, მათ ყოველთვის აქვთ "პირველი დახმარება" - კანფეტი, შაქრის ნაჭერი, ნამცხვარი. ამ დაავადების გამოვლინებებით, პაციენტი დაუყოვნებლივ ჭამს მათ, სვამს ტკბილ ჩაის, ჭამს ტორტს, ნახშირწყლების ნებისმიერ პროდუქტს.

ამ ტიპის თვითმკურნალობით, უნდა იქნას დაცული გონივრული ზომა, რათა არ გამოიწვიოს საკუთარი თავის დამატებითი ზიანი. ნახშირწყლების დოზა არ უნდა აღემატებოდეს საჭირო დოზას.

შაქარი - 5-10 გრ (1-2 ჩაის კოვზი),
ტკბილეული (1-2) უკეთესია ვიდრე კარამელი, დაშვებულია შოკოლადი,
თაფლი - 1 სუფრის კოვზი,
ტკბილი კომპოტი, ჟელე, ციტრო, ლიმონათი, წვენი - 200 მლ.

თუ ამ ზომებმა არ მისცა სასურველი ეფექტი და ჰიპოგლიკემიური სინდრომი შემუშავდა, მაშინ საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება.

თქვენ შეგიძლიათ შემსუბუქდეს მდგომარეობა შემდეგი ზომებით:

სასწრაფო დახმარების აღმოჩენა გლუკოზის კონცენტრირებულ ხსნარს დაზარალებულზე ინტრავენურად და გადააქვს საავადმყოფოში. თუ პაციენტი უკეთესად არ გრძნობს მიღებულ მკურნალობას, მაშინ მის კანის ქვეშ ადრენალინის ხსნარი ინექცია. მწვავე კომაში ინიშნება კორტიკოსტეროიდები.

პროფილაქტიკური ზომები

ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილების მქონე ყველა პაციენტს რეკომენდებულია დაიცვან დიეტა, რომელიც შედგება აუცილებელი პროდუქტების ჩამონათვალისაგან, რომელიც უნდა იქნას მიღებული წილადური მეთოდით, როგორც ამას ექვემდებარება დიეტოლოგმა. ენერგიის მოხმარებისთვის ფიზიკური აქტივობა აუცილებლად უნდა შეესაბამებოდეს მოხმარებული ნახშირწყლების რაოდენობას.

სისხლის შაქარი უნდა შეფასდეს რაც შეიძლება ხშირად. ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში თქვენ უნდა გქონდეთ პირველადი სამედიცინო აღჭურვილობის მიღება.

სისხლში შაქრის მომატებული შეტევების ზრდასთან ერთად უნდა ჩატარდეს დამატებითი გამოკვლევა და რეგულირდება დიეტა და მკურნალობა. ინსულინის შესაძლო დამატებითი გამოყენება.

ლოტინ ალექსანდრე, ექიმი, სამედიცინო დამკვირვებელი

დღეს არც თუ ისე მცირე რაოდენობა მუდმივად უჩივის, რომ მათ თავის ტკივილი აქვთ, დაღლილები გრძნობენ თავს და ხშირად გრძნობენ თავს ავადმყოფი უმიზეზოდ. რა თქმა უნდა, მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს, თუმცა, ეს შეიძლება იყოს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები. და რა არის ჰიპოგლიკემია, რა უნდა გავაკეთოთ ჰიპოგლიკემიასთან და რატომ არის ეს საშიში? უმეტეს შემთხვევებში, ასეთი დაავადება აზიანებს დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს.

ამასთან, ადამიანებს, რომლებსაც ჯანმრთელობის განსაკუთრებული პრობლემები არ აქვთ, ასევე შეუძლიათ მიიღონ ეს დაავადება. ჰიპოგლიკემია შეიძლება ჯანმრთელ ადამიანში აღმოჩნდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ხშირად განსხვავდება, რაც ზოგჯერ დაავადების დიაგნოზს დროულად აფერხებს.

რა არის ჰიპოგლიკემია? მარტივი სიტყვებით, ჩვენ ვსაუბრობთ იმაზე, რომ გლუკოზის დონე ნორმაში მნიშვნელოვნად შემცირდება. ასეთი ნივთიერება აუცილებელია გარკვეული რაოდენობით, ისე რომ ადამიანის სხეულს შეუძლია ნორმალურ რეჟიმში ფუნქციონირება. უფრო მეტიც, გლუკოზის აუცილებელ დონეს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ადამიანის ტვინის ნორმალური საქმიანობისთვის.

ამრიგად, ბოლო დროს ასეთი დაავადება ძალიან ხშირად აღინიშნა იმ ადამიანებში, რომლებიც ვიცავთ გარკვეულ დიეტას, რომელშიც არ არის საკმარისი საკვები, რომელიც შეიცავს გლუკოზას, ან უბრალოდ ის ადამიანები, რომლებიც არ ჭამენ სწორად, მათ ასევე აქვთ ხშირად ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა. ასე რომ, ეს არის ჯანმრთელ ადამიანებში ჰიპოგლიკემიის დაკვირვების მიზეზები, თქვენ უბრალოდ უნდა ჭამოთ სწორად.

ჰიპოგლიკემიის მიზეზები

შაქრიანი დიაბეტი რამდენიმე ტიპისაა. გაამარტივეთ ჩვენი ამბავი და თქვით, რომ არსებობს ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი და არსებობს ინსულინისგან დამოუკიდებელი. ასე რომ, პირველი ტიპის დაავადების მქონე ადამიანები იძულებულნი არიან ინექცია ინსულინს, ასე რომ საკმარისია გლუკოზის იმდენი დამუშავება (XE - პურის ერთეულებში), რომელიც მიიღება საკვებისგან. ინექციები მოცემულია რეგულარული ინტერვალებით, ისინი უკავშირდება კვებას, ხოლო დოზას განსაზღვრავს დამსწრე ენდოკრინოლოგი.

თუ პაციენტმა საკუთარ თავს უფრო მეტი ინსულინი გაუკეთა, ვიდრე საჭიროა ორგანიზმში გლუკოზის შესამცირებლად, ღვიძლი იწყებს სიტუაციის დაზოგვას და სახამებლის - გლიკოგენის - სტრატეგიული მომარაგების შეყვანა სისხლში. მაგრამ როდესაც ურნები ცარიელია, ჰიპოგლიკემიის შეტევა თავიდან აიცილეთ.

ეს პრობლემაა, რადგან დიაბეტით დაავადებულებს არსად აქვთ დიდი ან მინიმუმ სტანდარტული გლიკოგენის მიწოდება. ეს ხალხი მოიხმარს უკიდურესად სახამებელ საკვებს, მათ აქვთ თითქმის ყველა ნახშირწყალი ანგარიშზე (და, ცუდი ანგარიშით).

ჩვენ ჩამოვთვლით ჰიპოგლიკემიის ყველა შესაძლო მიზეზს:

ინსულინის არასწორი დოზა

საკვების გარეშე გრძელი პერიოდი (6 საათზე მეტი),

ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა, რაც გამოიწვევს სხეულის სრულ განადგურებას გლუკოზისგან (ღვიძლში გლიკოგენის მიწოდების ჩათვლით),

ჰიპოგლიკემია ეს ასოცირდება არანორმალურად დაბალ სისხლში შაქრის შემცველ ინსულინის ინექციის შემდეგ, როდესაც ნახშირწყლები სწრაფად იწვის. ადამიანს ჭამა ჭირდება სწრაფად, წინააღმდეგ შემთხვევაში სისხლში შაქარი მკვეთრად იკლებს, რაც ღვიძლში გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დისბალანსისა და მისი სხვა ორგანოს ქსოვილების დისბალანსის შედეგია. გლუკოზა (რეგულარული შაქარი) ენერგიის მნიშვნელოვანი წყაროა ცენტრალური ნერვული სისტემის უჯრედებისთვის. ინსულინი არეგულირებს სისხლში გლუკოზის დონეს, ანელებს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოებას და სხვა უჯრედების მიერ მისი მოხმარების სტიმულირებას. სისხლში დაბალი გლუკოზა ასტიმულირებს ადრენალინის წარმოებას, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიის შეტევის სიმპტომებს: შფოთვა, trembling, თავბრუსხვევა, შიმშილი და გადაჭარბებული ოფლიანობა. ასეთი შეტევები, როგორც წესი, არ არის საშიში, რადგან ისინი აიძულებენ ხალხს მოიხმარენ საკვები ან სასმელები, რომლებიც შეიცავს შაქარს, ხოლო ადრენალინის (და სხვა ჰორმონების) გათავისუფლება ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზებას.

თუმცა, გახანგრძლივებული მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება იყოს ძალიან საშიში, რადგან თავის ტვინს თანდათანობით აკლია გლუკოზა, რაც შეიძლება გამოიწვიოს დეზორიენტაცია, გაუგებრობა და შემდეგ კრუნჩხვები, ნაწილობრივი დამბლა ან ცნობიერების დაკარგვა.

არსებობს ჰიპოგლიკემიის შეტევების ორი ტიპი: ის, რაც გვხვდება ჭამიდან ორიდან ხუთი საათის შემდეგ, ცნობილია როგორც ადიმენტარული ჰიპოგლიკემია, ის, რაც გვხვდება უზმოზე, უზმოზე (ჩვეულებრივ ღამით), ხდება როგორც სწრაფი ჩირქოვანი ჰიპოგლიკემია.

ალიმენტური ჰიპოგლიკემია შეიძლება იყოს უსიამოვნო, მაგრამ, როგორც წესი, ეს არ არის საშიში, მისი შეტევა ადვილად მოიხსნება საკვებით ან სასმელებით და წარმოებული ჰორმონების მოქმედებით. სამარხვო ჰიპოგლიკემია, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება დიაბეტის მქონე ადამიანებში, ინსულინის ჭარბი რაოდენობით მიღების შედეგად, პოტენციურად ძალიან საშიშია ტვინის დაზიანების რისკის გამო. გარდა ამისა, გრძელვადიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებს ხშირად არ აქვთ ჰიპოგლიკემიის ტიპიური ნიშნები. თუმცა, ხშირ შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემის პრევენცია შესაძლებელია გარკვეული დიეტის და ცხოვრების წესის პრინციპების ყურადღებით დაცვით (დამატებითი ინფორმაციისთვის იხ. "დიაბეტის გართულებები").

თერაპიული მენიუ ჰიპოგლიკემიისთვის

პირველ დღეს.დღის განმავლობაში მიირთვით ზღვის თევზი ფაფით ან ხმელი პურით, ყველით, სოკოთი ომლეტით, მწვანე სალათით, დალიეთ ახლად გაჟღენთილი წვენები.

მეორე დღეს. დღის განმავლობაში მიირთვით უმი ბოსტნეული, მწვანე სალათი, მოხარშული ან ჩაშუშული ხორცი პარკოსნებით (ბარდა, ლობიო, ოსპი), ხილი და დალიეთ მწვანე ჩაი.

მესამე დღეს. დღის განმავლობაში მიირთვით ახალი ბოსტნეულის სალათი, თევზი ბოსტნეულის მხარის კერძით, ყველით და მწვანე სალათით, დალიეთ კენკრის ბულიონები.

დაიცავით ასეთი დიეტა მინიმუმ სამი თვის განმავლობაში და, 14 დღის კურსების პარალელურად, მიიღეთ მედიკამენტები, რომლებიც ახდენს პანკრეასის მოქმედების ნორმალიზებას.

დღეში სამჯერ დალიეთ ერთი ჭიქა კათილის ბულიონი: დაასხით 1.5 ჭიქა მდუღარე წყალი 2 სტადიის. ლ ხმელი ან 4 სტადიის. ლ ახალი გახეხილი კეტელი, ადუღეთ 2 წუთი, დაჟინებით 15 წუთი, შეწვით.

შეურიეთ 1 ჩ.კ. პიტნის ფოთლები და 3 tsp dandelion ფესვები, დაასხით ჭიქა ცხელი წყალი, ადუღეთ 5 წუთი, დაჟინებით მოითხოვეთ სახურავის ქვეშ 30 წუთის განმავლობაში, შეწვით. მიიღეთ 0.25 ჭიქა 2-4 ჯერ დღეში ჭამის წინ.

პროდუქტები, რომლებიც ხელს უშლიან ჰიპოგლიკემიის დაბრუნებას.

1. უცხიმო ხორცი (ცხვრის, ხბოს), ზღვის თევზი (ტუნა, სარდინი), კვერცხი, ყველი, მცენარეული ზეთი (ზეთისხილი, სიმინდი) და ნაღები.

2. პურის მთელი ფქვილიდან გაანაწილეთ ქატო, ბარდა, ლობიო, სოიო, ოსპი, მარცვლეული ყავისფერი ბრინჯისგან, სიმინდისგან, ქერისგან, შვრიისგან, ხორბლისგან (შაქრისგან თავისუფალი).

3. მწვანე ბოსტნეული, პომიდორი, სოკო, ლიმონები - შეზღუდვების გარეშე, ახალი და დაკონსერვებული ხილი შაქრის გარეშე - არა უმეტეს 300 გ დღეში.

4. რძის პროდუქტები, შავი შოკოლადი, ლერწმის შაქარი ან ფრუქტოზა.

პრევენცია

ალბათ, ყველა დიაბეტმა იცის არც თუ ისე სასიამოვნო და სიცოცხლისთვის ჯანმრთელობისთვის საშიში მდგომარეობა - ჰიპოგლიკემია. დიაბეტურ ჟარგონში მას უბრალოდ "ჰიპა" ეწოდება. მიზეზის გარეშე, ცნობილმა ენდოკრინოლოგმა ელიოტ ჯოსლინმა გასულ საუკუნეში გააფრთხილა, რომ ”ინსულინი არის მედიცინა ჭკვიანი ადამიანებისთვის, არა სულელებისთვის”, რადგან სისხლში შაქრის დონე და დიაბეტის მქონე ადამიანებში ჰიპოგლიკემიის განვითარება დამოკიდებულია ინსულინის დოზაზე. პირველ რიგში, პირველ რიგში.

ჰიპოგლიკემიის მიზეზები

ჰიპოგლიკემია (ძველი ბერძნულიდან თარგმნილია, როგორც "არც ისე ტკბილი სისხლი") სხეულის დროებითი პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელშიც სისხლში შაქრის (გლუკოზა) დონე დაბალია (დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის - 3.3-3.5 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ). . თუ სისხლში შაქარი დროულად არ ბრუნდება, შესაძლებელია ეპილეფსიური კრუნჩხვა, კრუნჩხვები, ცნობიერების დაკარგვა და, საბოლოოდ, მძიმე ჰიპოგლიკემიური კომა და სიკვდილიც შეიძლება.

ჰიპოგლიკემიის გაჩენას შეიძლება ასევე ჰქონდეს სხვა მიზეზები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული დიაბეტით დაავადებულებში დაბალი სისხლში შაქრით. მისი გარეგნობა შეიძლება ხელი შეუწყოს: არასწორი კვებას არარსებულ ნახშირწყლების ბოროტად გამოყენებასთან ერთად საკვებში ბოჭკოვანი და ვიტამინების დეფიციტით, უჩვეულოდ მაღალი ფიზიკური დატვირთვით, სხვადასხვა დაავადებებით, ძირითადად ენდოკრინული სისტემის მხრივ, ჰორმონალური დეფიციტით, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებით და ა.შ.

ოფლიანობა არის ჰიპოგლიკემიის გამოხატული ნიშანი, რომლის დროსაც საჭიროა სასწრაფო დახმარება. მამაკაცის ფოტოში, მისი სისხლში შაქრის დონის დაგროვება არ არის საჭირო დაუყოვნებლივ ბევრი ტკბილეულის ჭამა (თუნდაც იმის გათვალისწინებით, რომ ჰიპოგლიკემია ხშირად თან ახლავს მძიმე შიმშილით). ნახშირწყლების გადაჭარბებული მიღება არამარტო შაქარს ნორმალურად დააბრუნებს, არამედ სწრაფად გაზრდის მას საჭირო დონეს ზემოთ, გარდა ამისა, ეს შექმნის ორგანიზმში გლუკოზის ძლიერ ნახტომი, რაც ძალიან საზიანოა მცირე გემებისთვის.

დახმარება ზომიერი ფორმის ჰიპოგლიკემიით (შაქარი

რატომ წარმოიშობა

დაავადების მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული ხასიათის იყოს, თუმცა, ყველაზე ხშირად ჩვენ ვსაუბრობთ იმაზე, რომ ძალიან ბევრი ინსულინი იწარმოება ადამიანის სხეულში. თუმცა, ჰიპოგლიკემიის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ამის შედეგია ფენომენი, რომლის დროსაც დაქვეითებულია ნახშირწყლების გლუკოზად გადაქცევის ნორმალური პროცესი, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის წარმოქმნას.

ამასთან, თუ ჩვენ ვსწავლობთ იმ ფაქტს, რომ ჰიპოგლიკემია არის მისი წარმოშობის მიზეზი, მაშინ მიზეზი, რომელიც შაქრიანი დიაბეტის დაავადებაა, ყველაზე ფართოდ გავრცელებულია. თუმცა, სამედიცინო პრაქტიკაში ასევე ფიქსირდება ჰიპოგლიკემიის სხვა მიზეზები. და უფრო დეტალურად უნდა გაითვალისწინოთ ის პირობები, როდესაც ადამიანს შეუძლია გაიაროს მსგავსი პათოლოგია:

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი გადის გარკვეული ნეოპლაზმების განვითარებას,
ადამიანი იღებს დიდი რაოდენობით გარკვეული მედიკამენტების მიღებას (შეიძლება არსებობდეს გოგირდის პრეპარატები, ქვინი, სხვადასხვა მედიკამენტები დიაბეტისგან თავის დასაღწევად),
ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება, უფრო მეტიც, დაავადების ეს ფორმა ერთ-ერთი ყველაზე საშიშია, აქ ადამიანი შეიძლება აღმოჩნდეს სისულელის მდგომარეობაში, ან შესაძლოა მისი გონება სერიოზულად გახდეს დაბნეული,
სხეული ექვემდებარება გადაჭარბებულ ფიზიკურ დატვირთვას,
ადამიანი არ ჭამს სწორად, საკვები, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ნახშირწყლებს, ჭარბობს მის დიეტაში
სხეულზე ავადდება ყველა სახის ძლიერი ინფექციური დაავადება,
თირკმლის ან გულის უკმარისობის არსებობა,
სხეული ექვემდებარება გახანგრძლივებულ შიმშილს,
ღვიძლის ფუნქციონირება იწყება გარკვეული დარღვევების გამო, შეიძლება მოხდეს ციროზი, ფერმენტები წარმოიქმნას არასწორად,
მეტაბოლიზმი დაქვეითებულია
თირკმელზედა ჯირკვლების მოქმედება ახდენს პათოლოგიურ პროცესებს,
სხეული არ იღებს საჭირო რაოდენობით წყალს, ანუ ხდება დეჰიდრატაცია,
შეიძლება იყოს დაბადების დეფექტი,
ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია მცირდება,
სისხლის მიმოქცევას თან ახლავს უკმარისობის მძიმე ფორმა,
ალანინის სინთეზი არაადეკვატურია.

უნდა აღინიშნოს, რომ არ აქვს მნიშვნელობა რა მიზეზების ჰიპოგლიკემიაა, ყოველთვის აუცილებელია თქვენი ჯანმრთელობის გულდასმით მონიტორინგი, რათა დროულად დადგინდეს ყველა დარღვევა.

თერაპია ხანდაზმულ ბავშვებში

სკოლამდელ და სასკოლო ასაკში ბავშვებსა და მოზარდებში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი ჰიპოგლიკემიური პირობები:

გლიკოგენოლიზის დარღვევა დისფუნქციის და ღვიძლის დაავადებების გამო,
ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიების გამო ნეოგლუკოგენეზის დარღვევა,
ინსულინის გადაჭარბებული წარმოება ჰიპერპლაზიის ან პანკრეასის სხვა დისფუნქციების გამო.

ჰიპოგლიკემიის ამ ტიპის სახეობა ხელოვნურად არის პროვოცირებული ისეთი ფაქტორების ფონზე, როგორიცაა:

სალიცილატების მიღება (ანალგეტიკები და ანაპრეტიკები),
დიდი დოზით ალკოჰოლის მიღება,
ინსულინის დიდი დოზით დანერგვა,
ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღება სულფონამიდების ჯგუფიდან.

ეს ჰიპოგლიკემია გამოწვეულია ჰიპერინსულინიზმით (სისხლში შაქრის ვარდნა ინსულინის გადაჭარბებული წარმოების ფონზე).

ამ ტიპის ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ფართო დიფერენციალური დიაგნოზის შემდეგ და ხორციელდება მკაცრად სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. არ არის გამორიცხული, შეარჩიოთ საკუთარი თავი წამლების შერჩევა და ამ შემთხვევებში ტრადიციული მედიცინის რეკომენდაციების გამოყენება.

ბავშვთა დიეტის თვისებები ჰიპოგლიკემიისთვის

დაბალანსებული ოპტიმალური დიეტა არის ძირითადი ფაქტორი ბავშვებში ჰიპოგლიკემიის მკურნალობისას. ცხოველური ცხიმები და მარტივი ნახშირწყლებიანი საკვები არ არის გამორიცხული დიეტადან. მენიუ ემყარება რძის და მაწონი, რძის პროდუქტებს, ზღვის პროდუქტებს, ბოსტნეულს და ხილებს. დღეში, საჭმლის საჭმლის რაოდენობა შვიდი უნდა იყოს.

ლეიკინის ჰიპოგლიკემიით, უფრო რთულია სათანადო დიეტის დაცვა, რადგან რძე, კვერცხი და სხვა პროდუქტები, რომლებიც მდიდარია ლუციტინით (თხილი, თევზი, მაკარონი და ა.შ.), დიეტადან ამოღებულია. სრულფასოვანი ალტერნატივის მოსაძებნად ექიმს უნდა დაეხმაროს.

გახსოვდეთ, რომ ბავშვობაში ჰიპოგლიკემიის მიზეზებისა და სიმპტომების ადრეული გამოვლენა პირდაპირ გავლენას ახდენს თერაპიის წარმატებასა და შედეგზე.

რა შეიძლება იყოს ეს გართულებები და შედეგები?

როგორც ირკვევა, სხეულის ეს მდგომარეობა დიდ საფრთხეს უქმნის, რადგან იშვიათად არ არის წარმოიქმნება ყველაზე სერიოზული გართულებები, რომლებიც საბოლოოდ შეიძლება სიკვდილამდე მივიყვანოთ.უფრო მეტიც, მაშინაც კი, თუ პირის სისხლში შაქრის დონე რეგულარულად ცვალებადია, ამან შეიძლება სერიოზული გართულებებიც გამოიწვიოს. აუცილებელია მკურნალობის დროულად დაწყება, თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ სისხლში შაქრის დონის რეგულარულმა წვეთამ შეიძლება გამოიწვიოს პერიფერიული გემების განადგურება, რომლებიც მცირე ზომისაა. შედეგები შეიძლება იყოს ყველაზე სავალალო - სიბრმავედან ანგიოპათიამდე, ამიტომ ჰიპოგლიკემიის ნიშნები დროულად უნდა გამოვლენილიყო.

უნდა აღინიშნოს, რომ ამ მხრივ ყველაზე დიდ საშიშროებას აქვს დაავადება გარდამავალი ფორმით. საქმე ის არის, რომ ადამიანის ტვინს უბრალოდ არ აქვს ნორმალურად ფუნქციონირების უნარი, თუ არ არის საჭირო რაოდენობის შაქრის მიწოდება, რადგან მას დიდი ენერგია სჭირდება. ასე რომ, როგორც კი გლუკოზა მკვეთრად აკლდება, ტვინი იწყებს სიგნალების წარმოქმნას საკვების ნაკლებობის შესახებ, რამაც შეიძლება შექმნას ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.

თუ გლუკოზის დონე დაეცემა დადგენილ დონეზე, მაშინ ეს იწვევს ჰიპოგლიკემიური ტიპის კომაის ფორმირებას. აქ უკვე საჭიროა გადაუდებელი რეანიმაციული ზომები, თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ თავის ტვინის უჯრედები იწყებენ კვდომას. ასევე, ტვინის ძირითადი ფუნქციები მნიშვნელოვნად იწყებს შესუსტებას, და ეს უკვე ხდება ინსულტის განვითარების მიზეზი, ასევე შეიძლება იყოს ამნეზია, ასევე შინაგანი ორგანოები ასევე შეიძლება განიცადონ სხვადასხვა სახის დარღვევები.

ასევე არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა ჰიპოგლიკემიური სინდრომი, აქ გაერთიანებულია ფსიქოლოგიური, მცენარეული და ნერვული ხასიათის ცნებები. უმეტეს შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიური სინდრომი იწყებს ფორმირებას ადამიანის ორგანიზმში გლუკოზის მწვავე დეფიციტის ფონზე. ჰიპოგლიკემიური სინდრომის განვითარება შეიძლება დაიწყოს ცარიელი კუჭზე, მაგრამ ეს ყოველთვის ასე არ არის, ის ასევე შეიძლება განვითარდეს მას შემდეგ, რაც ადამიანი ჭამს. შემდეგ კი, ჰიპოგლიკემიის შედეგები შეიძლება ყველაზე უარყოფითი იყოს, ამიტომ აუცილებელია ძალისხმევა, რომ მოხდეს ასეთი ჰიპოგლიკემიის სინდრომის რაც შეიძლება სწრაფად განკურნება.

დაავადების მახასიათებლები ბავშვებში

პირველ რიგში, ეს უნდა ითქვას მიზეზებზე:

ბავშვი არ იღებს დაბალანსებულ, მკვებავ კვებას,
მუდმივი სტრესული სიტუაციები
ფიზიკური ხასიათის აქტიურობა,
არსებობს შაქრიანი დიაბეტი
ნერვული სისტემა მიდრეკილია გარკვეული დაავადებებისკენ,
ლუცინი არ მოითმენს, უფრო მეტიც, ის თანდაყოლილ ფორმას ატარებს,
სისხლი შეიცავს დიდი რაოდენობით კეტონის ტიპის ორგანოებს.

თუ ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა სიმპტომები შეიძლება იყოს ჰიპოგლიკემია ბავშვებში, მაშინ მათ შემდეგი ბუნება აქვთ:

ეს აცეტონის ძალიან სუნი აქვს
კანი იწყებს ფერმკრთალდება
ბავშვს საერთოდ არ სურს ჭამა,
მუდმივად ღებინება და ღებინება (ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური შოკი).

იმის გათვალისწინებით, რომ მძიმე და რეგულარული ღებინება შეიძლება გამოიწვიოს გაუწყლოება, ბავშვმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება, სხეულის ტემპერატურა ხშირად ამაღლებულია, გასაგებია, თუ რატომ იწვევს ასეთი დაავადება ბავშვებს დიდ საფრთხეს. თუ მკურნალობაზე ვსაუბრობთ, შეიძლება იყოს შემთხვევები, როდესაც გლუკოზის დამატებასთან ერთად dropper გამოიყენება, მაგრამ მკურნალობა უნდა გაკეთდეს სტაციონარულ პირობებში, რათა ექიმებმა შეძლონ პაციენტის რეგულარული დაკვირვება.

ამასთან, ბავშვის სისხლში გლუკოზის დაქვეითება ყოველთვის არ არის დაკავშირებული რაიმე დაავადებებთან. თუ ეს დაავადება არ არის, მაშინ საკმარისია პატარამ მისცეს რამე ტკბილი საჭმელად (თაფლი ამ მხრივ შესანიშნავი ვარიანტია - ეს არის როგორც ტკბილი, ასევე ჯანმრთელი). ამასთან, შაქრის დონის შემცირება ასევე გულისხმობს კვების კორექტირებას და ეს უნდა გაკეთდეს დროულად. ბავშვმა უნდა ჭამოს უამრავი ახალი ხილი და ბოსტნეული, ზღვის პროდუქტების ძალიან ჯანსაღი სახეობა. უფრო მეტიც, მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ არა მხოლოდ იმას, თუ რა უნდა ჭამოთ, არამედ როგორ - თქვენ უნდა გააკეთოთ ნაწილი მცირე, მაგრამ ხშირიც, მაშინ შინაგანი ორგანოები არ დაექვემდებარება ზედმეტი სტრესს.

თუ არსებობს დაავადების ლეიკინის ფორმა (ეს თანდაყოლილია და თან ახლავს მეტაბოლური დარღვევები), მაშინ თერაპიული თერაპია უფრო სერიოზული უნდა იყოს. რაც შეეხება დიეტას, ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, ექიმი მონაწილეობს მის შერჩევაში, ფაქტია, რომ კვების კორექტირება სპეციფიკურია ცილების მიღებასთან დაკავშირებით (თქვენ არ შეგიძლიათ კვერცხის, კაკლის, თევზის და მთელი რიგი პროდუქტების ჭამა).

თუ ბავშვი აკვირდება ფენომენს, როგორიცაა ჰიპოგლიკემიური პირობები, მაშინ მისი სხეული ექვემდებარება უკიდურესად უარყოფით ეფექტებს. თუმცა, ეს საფრთხეს არ წარმოადგენს, შესაძლოა სიცოცხლის საფრთხეც კი იყოს, როდესაც მეტაბოლური პროცესი გამოხატულ დარღვევას ექვემდებარება. ამიტომ, ჰიპოგლიკემიური პირობები შეიძლება ფატალური იყოს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ჰიპოგლიკემიის მწვავე შეტევა ხდება.

როგორ მკურნალობა ჰიპოგლიკემია

ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა სხვადასხვა ფორმას იღებს, აქ ბევრი რამ დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე. თუ საწყის ეტაპზე ვსაუბრობთ ასეთი პათოლოგიის თერაპიულ თერაპიაზე, მაშინ საჭიროა დაიცვან გარკვეული დიეტა, კერძოდ, თქვენ უნდა ჭამოთ მეტი საკვები, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლებს. შემდეგ ეტაპზე, თქვენ უნდა ჭამოთ მეტი ნახშირწყლები, რომელთაც აქვთ ადვილად საჭმლის მომნელებელი ფორმა (შესანიშნავი ვარიანტია ჩაი შაქრით, ჯემი, ტკბილი კომპოტი). თუ ასეთ საკვებს მოიხმარენ, მაშინ დაავადების განვითარება წყვეტს, რაც ხელს უწყობს ადამიანის მდგომარეობის ნორმალიზებას. ამასთან, კიდევ ერთხელ უნდა ითქვას, რომ ჰიპოგლიკემია, მისი სიმპტომები, მკურნალობის მიზეზები უნდა იქნას შესწავლილი და ჩატარდეს მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტების მიერ.

თუ ვსაუბრობთ მესამე ეტაპზე, მაშინ აქ საჭიროა სასწრაფო დახმარება და ჰიპოგლიკემიის პირველადი დახმარება უნდა უზრუნველყოს კვალიფიციური სპეციალისტების მიერ. აუცილებელია ინექცია 40 პროცენტიანი გლუკოზის ხსნარი ვენაში, ეს უნდა გაკეთდეს ისე, რომ არ არსებობს ცერებრული შეშუპება. პაციენტის ამ ეტაპზე აუცილებელია ჰოსპიტალიზაცია, რათა არ მოხდეს შემდგომი სერიოზული გართულებები, ასევე არის სამკურნალო თერაპია, რომლის მიზანია შაქრის დონის შემცირება. გადაუდებელი კვალიფიკაციის ზრუნვა ჰიპოგლიკემიის მიმართ ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ საშიში ჰიპოგლიკემიური დაავადება არ განვითარდეს შემდგომში.

ასეთი დაავადების სამკურნალოდ, მრავალი სხვადასხვა სახის მედიკამენტია, თუმცა, თქვენ უნდა აირჩიოთ ისინი ისე, რომ გათვალისწინებული იქნას პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები. ვინაიდან წამლებს აქვთ გვერდითი მოვლენები. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი დოზის შემოღება, შემდეგ შეგიძლიათ ეფექტურად განეიტრალოთ ჰიპოგლიკემიის შეტევა. და ჰიპოგლიკემიის პერიოდები, რა არის ეს? ეს არის მწვავე მდგომარეობა, რომელიც სავსეა ყველაზე უარყოფითი შედეგებით.

თუ ეს კომაა, მაშინ მკურნალობა ტარდება ინტენსიური თერაპიის დროს, ხოლო ყველაზე ხშირად გლუკოზას ინექცია ჭრილობა ვენაში, ხოლო გლუკოგენის ინექცია ხდება კუნთში. ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ადრენალინის მიღება, რითაც იზრდება თერაპიული ეფექტურობა.

ამასთან, შეიძლება იყოს ისეთი, რომ ყველა ამ თერაპიულ ზომას არ გააჩნდა სასურველი ეფექტი, მაშინ აუცილებელია ჰიდროკორტიზონის გამოყენება, რომელიც კუნთში შედის. უმეტეს შემთხვევაში, ამის შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობა სტაბილური ხდება. თავის ტვინის შეშუპების თავიდან ასაცილებლად, გამოიყენება სულფატის ტიპის მაგნეზია, რომელიც შეჰყავთ ვენაში. როდესაც პაციენტი გამოვიდა კომადან, მას სჭირდება ნარკოტიკების სავალდებულო გამოყენება, რომლებიც მიკროცირკულაციის პროცესის გასაუმჯობესებლად.

ნათელია, რომ სიმპტომები და მკურნალობა შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ ადეკვატური თერაპია ყოველთვის აუცილებელია, რაც ნიშნავს იმას, რომ მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტის მკურნალობა შეუძლია. გლიკემიური მდგომარეობის განეიტრალების მიზნით, ამ საშიში დაავადებების დამოუკიდებლად მკურნალობა არ შეიძლება და არც რაიმე მედიკამენტის უკონტროლოდ მიღება, მათ შორის ანტიდიაბეტური საშუალებების ჩათვლით.მათ მოქმედებას შეიძლება უარყოფითი შედეგები მოჰყვეს, თუ სწორად არ მიიღება, შეიძლება მოხდეს ჰიპერინსულიზმი, ისევე როგორც სხვა გართულებები.

დაავადება უნდა ჩატარდეს ყოვლისმომცველ მკურნალობაში და უკეთესია, რომ დამსწრე ექიმმა იცოდეს რა არის დღის და საღამოს პროცედურები, რა გამოკვლევებია საჭირო. და ეს კეთდება დიაგნოზის საფუძველზე. ეს ხდება, რომ შაქრის შემამცირებელი დიეტა საკმარისია მკურნალობისთვის, ანუ ყველა საშიში სიმპტომია გაფრთხილება იმის შესახებ, რომ ადამიანი სწორად არ ჭამს. ეს ნიშნავს, რომ ღირს კვების რეგულირება და ყველაფერი ნორმალურად დაბრუნდება, დაავადების მოქმედება აღარ შეგაწუხებთ.

რა უნდა იყოს დიეტა

დიეტა ასეთი დაავადებით უნდა იყოს ისეთი, რომ ადამიანი არასოდეს იგრძნოს შიმშილი. თუ ვსაუბრობთ კვების პროდუქტების არჩევანზე, მაშინ ჩვენ უნდა შევამციროთ საკონდიტრო ნაწარმის, თეთრი ფქვილის პროდუქტების, ტკბილი ხილისა და ბოსტნეულის, ასევე თაფლის მოხმარება. ეჭვგარეშეა, ადამიანი, რომელსაც ბევრი ტკბილეულის ჭამა აქვს მიჩვეული, თავიდანვე განიცდის გარკვეულ დისკომფორტს ასეთი მკაცრი შეზღუდვების გამო, თუმცა, ასეთი პრობლემები გრძელი არ იქნება, რამდენიმე კვირის შემდეგ სხეული შეეგუება და გახდება უფრო ადვილი. თქვენ უნდა ჭამოთ მეტი საკვები, რომელიც შეიცავს რთული ნახშირწყლები და ცილები.

ყველაზე გავრცელებული (ყველა შემთხვევის დაახლოებით 70%) ფუნქციური ჰიპოგლიკემია, აღინიშნება პრაქტიკულად ჯანმრთელ ადამიანებში.

ალიმენტური ჰიპოგლიკემია ჯანმრთელ ადამიანებში შეიძლება მოხდეს დიდი რაოდენობით ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების მიღების შემდეგ და განპირობებულია ნაწლავებიდან გლუკოზის სწრაფი შეწოვით. ამავე დროს, მნიშვნელოვანი ჰიპერგლიკემია, როგორც წესი, ვითარდება თავდაპირველად (იხ.), მწვავე ჰიპოგლიკემიით 3-5 საათის შემდეგ. ამ შემთხვევებში, ჰიპოგლიკემია განპირობებულია ინსულინის მომატების კომპენსაციური ზრდის გამო ჰიპერგლიკემიის საპასუხოდ (ალიმენტარული, ან პარადოქსული, ჰიპერინსულინიზმი). ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს კუნთების მძიმე და გახანგრძლივებული მუშაობის დროს, როდესაც ნახშირწყლების, როგორც ენერგიის წყაროების, არ არის კომპენსაციური მნიშვნელოვანი მოხმარება. ზოგჯერ, ჰიპოგლიკემია გვხვდება ქალებში ლაქტაციის პერიოდში, როგორც ჩანს, გლუკოზის ტრანსპორტირების მკვეთრი დაჩქარების შედეგად სისხლიდან მკერდის უჯრედებამდე.

ეგრეთ წოდებული ნეიროგენული ანუ რეაქტიული ჰიპოგლიკემია, რომელიც გამოწვეულია უმაღლესი ნერვული სისტემის დისბალანსით, ჩვეულებრივ, ვითარდება ასთენიაში და ემოციურად დაუბალანსებელ ადამიანებში, განსაკუთრებით ფიზიკური და გონებრივი სტრესის დროს ცარიელ კუჭზე, და ასევე ჰიპერinsulinism- ის შედეგია (იხ.).

მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება იყოს სხვადასხვა დაავადებების და პათოლოგიური მდგომარეობის სიმპტომი. ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოვლინდეს პოსტოპერაციულ პერიოდში პაციენტებში გასტროენტეროოსტომიის და კუჭის ნაწილობრივი ან სრული რეზექციის შემდეგ. ყველაზე ხშირად, ჰიპოგლიკემია არის პანკრეასის დაავადებების შედეგი, როდესაც აღინიშნება ლანგერანსის კუნძულების ბეტა უჯრედების ჰიპერპლაზია და წარმოებულია დიდი რაოდენობით ინსულინი (ჰიპერინსულინიზმი), ეს შეინიშნება ინსულინთან, ადენომასთან და პანკრეასის კიბოსთან.

ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს ღვიძლის პარენქიმის მძიმე დაზიანებით (ფოსფორის მოწამვლა, ქლოროფორმი, ღვიძლის მწვავე ყვითელი დისტროფია, ციროზი და სხვ.), გლიკოგენოზებით (კერძოდ, გირკეს დაავადებით), გენეტიკურად განსაზღვრული საქმიანობის ან ფერმენტის გლუკოზა-6-ფოსფატაზის არარსებობის გამო, რაც სრულდება გლუკონეოგენეზი და გლუკოზის წარმოქმნა ღვიძლის გლიკოგენიდან.

თირკმელების დაავადებების დროს, ჰიპოგლიკემია განპირობებულია სისხლიდან გლუკოზის მნიშვნელოვანი რაოდენობით აღმოფხვრით, თირკმლის ბარიერის შემცირების გამო, რაც მას ხშირად თან ახლავს გლიკოზურიით (იხ.).

ჰიპოგლიკემია აღინიშნება დაავადებებში, როდესაც მცირდება ჰორმონების ანტაგონისტური ჰორმონების მომატება ინსულინის მიმართ: თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰიპოფიზით (ადისონის დაავადება, თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები და სხვ.), წინამდებარე ჰიპოფიზის ჯირკვლის ჰიპოფუნქცია და ატროფია (სიმსონების დაავადება), ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერტონიით გამოწვეული ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოფიზით.

ჰიპოგლიკემიის განსაკუთრებული ფორმა ვლინდება ინსულინის დოზის გადაჭარბების შედეგად, რომელიც ინიშნება თერაპიული მიზნებისათვის (მაგალითად, დიაბეტით).

სპონტანური ჰიპოგლიკემია ეწოდება სისხლში გლუკოზის დაქვეითებას არა-ენდოკრინულ დაავადებებში, რაც ასოცირდება ინსულტის აპარატის მგრძნობელობის ზრდას საერთო გამღიზიანებელთა მიმართ და უფრო ხშირად აღინიშნება ნახშირწყლებიდან მდიდარი ჭამის შემდეგ. სპონტანური ჰიპოგლიკემია მოიცავს ნევროგენული ჰიპოგლიკემია, რომელიც აღინიშნება ნერვული სისტემის დაავადებებში (ენცეფალიტი, პროგრესირებადი დამბლა და სხვა) და ფსიქიკურ დაავადებებში (ციკლოტიმია, ქრონიკული ალკოჰოლიზმი), თავის ტვინის დაზიანება.

პათოფიზიოლოგიური მექანიზმი უმეტეს შემთხვევაში ჰიპოგლიკემია უკავშირდება ქსოვილების ნახშირწყლოვან (გლუკოზას) შიმშილს, განსაკუთრებით ტვინის, რომელიც გამოწვეულია ჰიპერსულინალიზმით ან ანტაგონისტული ჰორმონების ზრდის შემცირებით. ჰიპოგლიკემიის უშუალო მიზეზია ინსულინის სტიმულირებული გლუკოზის ტრანსპორტირება სისხლიდან ქსოვილებში, ინსულინის ინჰიბიტორული მოქმედება გლუკონოგენეზზე და ღვიძლში და თირკმელებში გლუკოზის წარმოქმნაზე, რასაც მოჰყვა ამ ორგანოებიდან გლუკოზის შენელება, სისხლძარღვში, ხოლო თირკმლის ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში ის აჩქარებს სისხლში გლუკოზის გამოთავისუფლებას. შარდი.

სისხლში გლუკოზის დაქვეითებისას 50-40 მილიგრამამდე ქვემოთ, ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქციები ვითარდება ნერვულ უჯრედებში გლუკოზის არასაკმარისი შეყვანის გამო, მათი ჟანგბადის დაქვეითება ხდება და ცერებრული ჰიპოქსია ხდება (იხ. ჰიპოქსია). ითვლება, რომ ჰიპოგლიკემიით, თავის ტვინში გლიკოგენის რეზერვი სწრაფად იშლება და რომ გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემიით, შეუქცევადი დესტრუქციული ცვლილებები ხდება. თავის ტვინის ნაცრისფერ და თეთრ ნივთიერებებში აღინიშნება ჰიპერემია, სტაზა, სისხლჩაქცევა, ქსოვილების შეშუპება, ბირთვების და უჯრედების ვაკუალიზაცია.

კლინიკური სურათი

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითებით 70 მილიგრამამდე, შეიძლება აღმოჩნდეს სისუსტე, შიმშილის გრძნობა, კიდურებში კანკალი. გამოხატული სოლი, სიმპტომები ჰიპოგლიკემია ხდება, როდესაც სისხლში გლუკოზა მცირდება 50-40 მილიგრამიზე დაბლა.

ჰიპოგლიკემიური სინდრომი შეიძლება დაიყოს ოთხ ეტაპად (Conn- ისა და სხვათა მიხედვით). შუალედური სტადიები შესაძლებელია მათ შორის მკვეთრი განსხვავების გარეშე.

პირველი ეტაპი ვლინდება მსუბუქი დაღლილობით ფიზიკური და გონებრივი სტრესის დროს, გარკვეულწილად შემცირებული არტერიული წნევა. მეორე ეტაპზე ხასიათდება კანის დაბინდვა, ცივი ოფლი, ზოგჯერ ხელების ტრემორი, შიშის შეგრძნება, პალპიტაციის შეგრძნება. მესამე ეტაპზე, მგრძნობელობის შემცირება უერთდება ჩამოთვლილ სიმპტომებს. ამ პერიოდში სუბიექტური მდგომარეობა ხშირად წააგავს ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის მდგომარეობას: ”ბრავადო”, მოსალოდნელი შეტევის შიშის გაუჩინარება, შაქრის ჭამაზე უარის თქმა და სხვა, ზოგჯერ ჰალუცინაციები ხდება. მეოთხე სტადიაში, თორმეტგოჯა ძლიერდება, გადაიქცევა კრუნჩხვებად, როგორიცაა ეპილეპსია, სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტი თანდათანობით კომაში ხვდება (იხ. კომა, ჰიპოგლიკემია).

სიმპტომები ჰიპოგლიკემია ნერვული სისტემის დაავადებებში განისაზღვრება ძირითადად კრიზისის სისწრაფითა და სიღრმით (სისხლში შაქრის კონცენტრაციის ვარდნის სიჩქარე და ლიმიტი). ძლიერი სისუსტის შეგრძნების შემდეგ, ჩნდება დაღლილობის შეგრძნება, მწვავე შიმშილი, უზომო ოფლიანობა და სხვები, სომატონევროლოგიური, ვეგეო-დისტონიური (დასაწყისში სიმპათიკოტონიული და გვიან ვაგოტონური) ფსიქიური აშლილობის სიმპტომები, რაც წარმოიქმნება, როგორც განსაცვიფრებელი, რომელიც მატულობს მისი ზომიერიდან ღრმა სიმკაცრით.

ჰიპოგლიკემიის ადრეულ სტადიაზე, როდესაც აშკარად არ არის გამოხატული დესტრუქციული ცვლილებები, ავადმყოფთა მდგომარეობა ინტერ-პაროქსიზმულ პერიოდებში, ბლეულერის (მ. ბლეულერის) თანახმად, კლინიკურად არის განსაზღვრული, როგორც ენდოკრინული ფსიქოს სინდრომი. მისი ძირითადი ნიშნებია გამოხატული განწყობის სტაბილურობა მისი არაპროპორციული რყევებით, ზოგადი ასთენიური ფონის არსებობით, როგორც სისხლში შაქრის კონცენტრაციის ნაკლებად მკვეთრი რხევების ანარეკლი, რაც ასევე რჩება ნორმალურ დონეზე დაბალ ნორმალურ დონეზე, ინტერ-პაროქსიზმული პერიოდის განმავლობაში (დაახლოებით 70 მილიგრამი, როგორც ეს განსაზღვრულია ჰაედორნ-იენსენის მიერ).

მძიმე ჰიპოგლიკემიის დროს შეიძლება აღინიშნებოდეს მანიაკალური, დელიკატური, კატატონიური, ჰალუცინატორულ-პარანოიდული ეპიზოდები, მოტორული შფოთვა, გრეიმინგი, ჩაქრობა და სხვა სტერეოტიპული მოძრაობები, ძალადობრივი სიცილი და ტირილი, ქორიუსის მსგავსი და ათეთიდული ჰიპერკინეზი, ტორსიული სპაზმი და ეპილეპტიკური კრუნჩხვები. ფსიქიკური აშლილობები შეიძლება შეიცვალოს ან გამოვლინდეს ვინმეს მიერ, მაგალითად, ტიპიური ეპილეპტიკური კრუნჩხვა, რაც ხშირად იწვევს დიაგნოზის შეცდომებს. შეტევები ჰიპოგლიკემია შეიძლება გახანგრძლივდეს და ხშირად განმეორდეს, რაც აუცილებლად იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე ორგანულ დაავადებას, დემენციის შედეგად მიღებული შედეგი.

კლინიკურად, ჰიპოგლიკემიური სინდრომის პოლიმორფიზმი გამოწვეულია არა მხოლოდ სიმპტომების ცვალებადობით და ფსიქიური აშლილობების მანიფესტაციების მნიშვნელოვანი სპექტრით, არამედ ტალღის მსგავსი კურსით, და ეს განსაზღვრავს სიმპტომების დიდ ლაბილობას და დროებით შექცევას. ფსიქიკური აშლილობების თანმიმდევრობა ისეთია, რომ, თავიდან, ნებაყოფლობითი მოძრაობები და გონებრივი აქტივობის უფრო მაღალი ფუნქციები დაარღვიოს, შემდეგ წარმოიქმნება პათოლოგიური პროდუქტიული ფსიქიკური სიმპტომები, რომლებიც, განსაცვიფრებლის მატებასთან ერთად, ჰიპერკინეტიკურ აგზნებას უშვებენ, რასაც მოჰყვა ტონიკო-კლონური კრუნჩხვების შეტევა, რასაც კომაში მთავრდება.

დიაგნოზი ემყარება კრუნჩხვების მიმდინარეობის მახასიათებლებს, კრუნჩხვითი კრუნჩხვების ხანგრძლივობასა და ატიპიურობას და მონაცემებს შაქრის მოსახვევთა ხასიათის შესახებ (იხ. ნახშირწყლები, განსაზღვრის მეთოდები). ამ შემთხვევაში აუცილებელია ჰიპოგლიკემიის მიზეზის იდენტიფიცირება.

ჰიპოგლიკემიის მიზეზების გარკვევის წინ, შეტევის დროს თითოეულ პაციენტს სასწრაფო დახმარება სჭირდება, რაც უფრო მალე მიეწოდება იგი, უფრო ადვილია შეტევის შეჩერება. პაციენტს უნდა მიეცეს 100 გრამი შაქარი, კრუნჩხვით და კომაში, ინტრავენურად დაასხით გლუკოზა (40 მილილიტრი 50% -იანი ხსნარი). ალიმენტური ჰიპოგლიკემიით, ისევე როგორც გირკის დაავადებით, ნახშირწყლების მიღებამ შეიძლება გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა, ამ შემთხვევებში აღინიშნება ადრენალინი (1 მილილიტრი 0,1% -იანი ხსნარი), რომელიც სწრაფად ახდენს ღვიძლის გლუკოზას სისხლში მობილიზებას. რადიკალური მკურნალობა მოიცავს ჰიპოგლიკემიის მიზეზის აღმოფხვრას.

პროგნოზი დამოკიდებულია ჰიპოგლიკემიის მიზეზზე. შეტევების ხშირი განმეორება ჰიპოგლიკემია სათანადო და დროული მკურნალობის გარეშე, შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე ორგანული დაავადებები, დემენციის შედეგად მიღებული შედეგი. ხანგრძლივი და ღრმა ჰიპოგლიკემიური შეტევებით სიკვდილი იშვიათად ხდება, რადგან ჰიპოგლიკემიით გამოწვეული კრუნჩხვები იწვევს კუნთების გლიკოგენის დაშლას, ჭარბი ლაქტური მჟავის წარმოქმნას და ღვიძლისგან გლუკოზის სინთეზს სისხლში, რეაქტიული ჰიპერადრენალინემია კიდევ ერთი დამცავი მექანიზმია.

ბავშვებში ჰიპოგლიკემია არის კლინიკური და მეტაბოლური სინდრომი, რომელიც აღინიშნება მრავალი მემკვიდრეობითი და შეძენილი დაავადებით. ჰიპოგლიკემიის ხშირი შემთხვევა ბავშვებში უფროსებთან შედარებით დამოკიდებულია ანატომიურ ფიზიოლოგიაზე. ბავშვის სხეულის თვისებები, მეტაბოლური ადაპტაციის ნაკლოვანებები და მემკვიდრეობითი დეფექტების უფრო ხშირი გამოვლინებები უფროსებთან შედარებით.

ჰიპოგლიკემიის შემდეგი ძირითადი ტიპები აღინიშნება ბავშვებში: ჰიპოგლიკემია ჰიპერინსულინიზმით: ა) სპონტანური ჰიპოგლიკემია (პანკრეასის ბეტა უჯრედების ადენომით და ჰიპერტროფიით, ახალშობილებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტით დაავადებული დედები, იდიოპათია), ბ) გამოწვეული ჰიპოგლიკემია ( , ტრიპტოფანი, ექსტრა პანკრეასის სიმსივნეები, სალიცილატები, გლუკოზის მიღება ბავშვებში არასაკმარისი ინსულინის სეკრეციით - სიმსუქნით, პრედიაბეტებით).

ჰიპოგლიკემია ჰიპერინსულინიზმის გარეშე: მემკვიდრეობითი ფერმენტების ჯგუფი (აგლიკოგენოზი, I, III, IV, VII ტიპების გლიკოგენოზი), ახალშობილთა ჰიპოგლიკემია, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობით ჰიპოგლიკემია, გლუკაგონი, სომატოტროპული ჰორმონი, მაკ-კურუსის სინდრომი, ფრუქსის შემცირებაინტოქსიკაციის დროს ჰიპოგლიკემია (ალკოჰოლი, პრეპარატი), კეტოგენური ჰიპოგლიკემია.

ჰიპოგლიკემიის შემდეგი ფორმები ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებში.

ახალშობილთა ჰიპოგლიკემია გაცივების გამო ვლინდება, გარდა ამისა, ჰიპოთერმიისა და სისხლში გლუკოზის დაბალი დონის, ერითემა და კიდურების უმნიშვნელო შეშუპება, პერიორბიტალური შეშუპება, სუსტი ტირილი, რომელიც ჩვეულებრივ იწყება ბავშვის გახურებისას. სერიოზული გართულებები შეიძლება შეიცავდეს ფილტვებში სისხლდენას, ინფექციას, თირკმლის დისფუნქციას. მკურნალობა ინტრავენურად გლუკოზაა, და მითითებულია ანტიბიოტიკები. პროგნოზი ხელსაყრელია, სათანადო ზრუნვით, ბავშვი უკეთესდება.

კეტოზით დაავადებული ჰიპოგლიკემია (სინონიმები კეტოგენური ჰიპოგლიკემია) უფრო ხშირად აღინიშნება სიცოცხლის პირველ წელს (მაგრამ ზოგჯერ 6 წლამდე) და ხასიათდება ჰიპოგლიკემიის შეტევებით აცეტონურიით, აცეტონიემიით, მარხვის არა ხანგრძლივი პერიოდის შემდეგ. შეტევებს შორის ჰიპოგლიკემია მრავალფეროვანია, შეტევები შეიძლება სპონტანურად გაქრეს განუსაზღვრელი ვადით. მიზეზი უცნობია. დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია სპეციალური პროვოცირების ტესტის გამოყენებით: თავდაპირველად, პაციენტი იმყოფება მაღალი ნახშირბადის დიეტაზე, 3-5 დღის განმავლობაში, შემდეგ, ღამის შესვენების შემდეგ, მას ეძლევა დაბალკალორიული კეტოგენური დიეტა, კეტოგენური ჰიპოგლიკემიის მქონე ბავშვები პასუხობენ ამ ტესტს acetonuria, hypoglycemia, გლუკოზისადმი დაბალი შაქრიანი და დღის განმავლობაში სისხლში არაინფიცირებული ცხიმოვანი მჟავების კონცენტრაციის მატება. მკურნალობა - დიეტა ცხიმის შემცველობის შემცირებით, დღის განმავლობაში ნახშირწყლების ერთგვაროვანი განაწილება, მსუბუქი ვახშამი ძილის წინ, შეტევების დროს ჰიპოგლიკემია - გლუკოზის ინტრავენური ინფუზია. პროგნოზი ხელსაყრელია, რაციონალური დიეტებით, კეტოზის ფენომენები გადის.

იდიოპათიური სპონტანური ჰიპოგლიკემია უფრო ხშირად გვხვდება ადრეულ ბავშვობაში, მაგრამ შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს. მიზეზები უცნობია. შესაძლოა ჰიპოგლიკემიის ერთობლიობა მხედველობის ორგანოს განვითარების არანორმალობასთან, ზოგჯერ არის ოჯახური შემთხვევებიც. სიმპტომური მკურნალობა, დიეტა თერაპია არაეფექტურია. მძიმე პირობებში, სუბტატალურ პანკრეექტომიას აქვს ეფექტი. პროგნოზი არასახარბიელოა.

L- ლეიკინის ჰიპოგლიკემია აღწერილია კოკრინით (კოქრანი, 1956). პათოფიზიოლოგიური მექანიზმი, რომლითაც L- ლეიკინი იწვევს ჰიპოგლიკემიას, არ არის დადგენილი, მაგრამ ცნობილია, რომ გარკვეული ამინომჟავების მიღება მათზე მგრძნობიარე პირთათვის იწვევს ჰიპერსულინინიზმს. ჰიპოგლიკემიის ამ ფორმის გენეტიკური ასპექტები ჯერ არ არის შესწავლილი. არ არსებობს პათოგნომიური კლინიკური ნიშნები, მაგრამ ეჭვის ინდექსი ძალიან მაღალი უნდა იყოს, თუ ძილი, სიმსუბუქე ან კრუნჩხვები ბავშვებში გვხვდება მაღალი ცილოვანი საკვების მიღების შემდეგ. ბავშვის ცხოვრების პირველ კვირებში ეს სიმპტომები დიფერენცირებული უნდა იყოს ჰიპერფოსფატემიითა და ჰიპოკალციემიით დაავადებულებით, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვს დიდი რაოდენობით ძროხის რძე მიენიჭება. ლეიკინის ჰიპოგლიკემიის დიაგნოზის დადგენა ხდება ლეიკინის ტოლერანტობის ტესტის მიხედვით: ლუცინი დოზით 150 მილიგრამით, 1 კილოგრამზე წონის დროს მიიღება პერორალურად, ლუცინისადმი მგრძნობიარე ბავშვებში 15-45 წუთის შემდეგ, სისხლში გლუკოზის დონე მცირდება ნახევარით, ინსულინის მატებასთან ერთად. მკურნალობა არის დიეტა მინიმალური ცილის შემცველობით (დაბალი ლუჟინი) და ნახშირწყლების მაღალი შემცველობით. პროგნოზი: თუმც აღინიშნა სპონტანური რემისიები, ჰიპოგლიკემიის განმეორებით შეტევებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გონებრივი და ფიზიკური დატვირთვა. განვითარება.

ინსულინებით დაავადებული ჰიპოგლიკემია უფრო დამახასიათებელია ხანდაზმული ასაკის ბავშვებში და ვითარდება ფიზიკური შემდეგ. სტრესი, შიმშილი, შეტევები ჰიპოგლიკემია შეიძლება იყოს ძალიან მძიმე. კუნძულის ადენომის დიაგნოზირებაში შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს ჰიპოგლიკემიის გახანგრძლივებული პირობების მქონე ბავშვებში, რომლებიც რეზისტენტულია თერაპიის მიმართ. ქირურგიული მკურნალობა.

მეზოდერმული წარმოშობის ექსტრა პანკრეასის სიმსივნეებში ჰიპოგლიკემია შეიძლება ასოცირდებოდეს როგორც სიმსივნის მიერ ინსულინის მსგავსი ნივთიერებების პირდაპირ წარმოქმნასთან, ისე მეორად ჰიპერინსულინემიასთან, არაპლასტიკური ქსოვილების მიერ ინსულარული აპარატის სტიმულირების გამო. ტრიპტოფანის დაჩქარებული მეტაბოლიზმის შესაძლებლობა, რომელიც, ლეიკინის მსგავსად, იწვევს ჰიპოგლიკემიას ბავშვებში, ასევე შესაძლებელია. მკურნალობის მეთოდს განსაზღვრავს ონკოლოგი.

თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის შემთხვევაში ჰიპოგლიკემია ზრდის ჰორმონის ჰორმონის უკმარისობის დროს (სრული ან ნაწილობრივი ჰიპოფიზუარიზმი - იხ. ჰიპოპიუტიარიზმი), თირეოიდული ჯირკვალი, გლუკაგონის დეფიციტი ან malnutrition არის მეორეხარისხოვანი და უკავშირდება ამ ჯირკვლების ჰორმონების როლს გლუკოზის რეგულირებაში.

ჰიპოგლიკემია "ნეკერჩხლის სიროფის" დაავადებაში ასოცირდება გლუკოზის შეწოვასა და ამ დაავადების დამახასიათებელ ჰიპერლეუკინემიასთან (იხ. დეკარბოქსილაზას დეფიციტი).

ბავშვებში ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის დროს ჰიპოგლიკემია რთულია, აუცილებელია გადაუდებელი მკურნალობა გლუკოზის, გულის წამლების ადეკვატური ადმინისტრირების ფორმით.

ჰიპოგლიკემია წამლების ტოქსიკური ეფექტის გამო ან მათზე ჰიპერმგრძნობელობის გამო, ხდება სალიცილატების, აცეტოჰექსამიდის, ინსულინის დოზის გადაჭარბების და სხვების მიღების დროს.პროგნოზი ხელსაყრელია, ჰიპოგლიკემია აღმოფხვრილია პრეპარატის გაუქმებისას.

აბსოლუტურად არ ხართ კმაყოფილი ამ სამყაროდან შეუქცევად გაქრობის პერსპექტივით? თქვენ არ გსურთ თქვენი ცხოვრებისეული მოგზაურობის დასრულება ისე, როგორც ამაზრზენი დამპალი ორგანული მასის სახით, რომელიც გადაწურულია მასში მომავალი მძიმე ჭიებით? გსურთ დაუბრუნდეთ თქვენს ახალგაზრდობას, რომ სხვა ცხოვრება იცხოვროთ? დაიწყე? ჩადენილი შეცდომები სწორად? შეუსრულებელი ოცნებები შეასრულეთ? მიყევით ბმულს:

განვითარების მექანიზმი

ინსულინი სინთეზირდება სპეციალური პანკრეასის კუნძულების საშუალებით. შაქრიანი დიაბეტით, ინსულინის პირველი ტიპი არ არსებობს ან ძალიან ცოტაა, შესაბამისად მისი გარედან მიღება აუცილებელია. მეორე ტიპის დიაბეტის დროს არსებობს ინსულინი, მაგრამ ის არის დეფექტური ან არ მუშაობს, მაშინ აუცილებელია სპეციალური მედიკამენტების დანერგვა, რომლებიც შეამცირებენ სისხლში გლუკოზას. უჯრედების უმეტესობას ინსულინი სჭირდება გლუკოზის შეწოვის მიზნით, ისინი იკვებება მასზე. მაგრამ ყველა უჯრედი არ ახდენს გლუკოზის მეტაბოლიზაციას ინსულინთან (მაგალითად, ტვინი და კუნთები "ჭამენ" გლუკოზას მის გარეშე). სტრესის, მძიმე დატვირთვის ან გონებრივი მუშაობის დროს, გლუკოზა აქტიურად მოიხმარენ იმ უჯრედებს, რომლებსაც ინსულინი არ ჭირდებათ, ხოლო თქვენს მიერ ინექციური ინსულინის რაოდენობა ბევრი რამ ხდება გლუკოზის მოცულობის დანარჩენ ნაწილში. ტვინის და კუნთების ჯანმრთელი მდგომარეობის შესანარჩუნებლად, ყოველთვის უნდა იყოს სისხლში გლუკოზის გარკვეული რაოდენობა, მინიმუმ 3.3 მმოლ, მინიმუმ 3.3 მმოლზე, ამ ზღურბლის ქვემოთ, იწყება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები. 2.7 მმოლზე გლუკოზის მკვეთრი შემცირებით, ცნობიერება შეიძლება გაუფასურდეს, ფიგურებით 2.3-2.5 მმოლ-ით, შეიძლება მოხდეს სიკვდილი.

ჰიპოგლიკემიის ძირითადი სიმპტომები თანდათანობით ან მკვეთრად ჩნდება, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის დაქვეითების სიჩქარეზე. ჰიპოგლიკემიის ტიპიური ნიშნებია:

ძლიერი შიმშილი
ძლიერი სისუსტე
ძლიერი ოფლიანობა და მოციმციმე ცივი ოფლი,
ხელების და ფეხების კანკალი
ტაქიკარდია
მკვეთრი თავის ტკივილი
მხედველობის პრობლემები ბუნდოვანი ობიექტებით, ბუზებით და ორმაგი ხედვით,
თავბრუსხვევა
გაღიზიანება და აგიტაცია, აგრესია
numbness ტუჩებსა და ენაზე.

ყველა სიმპტომი დაუყოვნებლივ არ ვლინდება; მხოლოდ რამდენიმე მათგანი შეიძლება იყოს წარმოდგენილი.

ეს უფრო რთულია ჰიპოგლიკემიის აღიარებით ბავშვებში, განსაკუთრებით ახალშობილებში და ახალშობილებში. შემდეგი სიმპტომები მათში ჰიპოგლიკემიაზე მიუთითებს:

დედას ჰქონდა დიაბეტი ორსულობის დაწყებამდე ან მის დროს,
ბავშვი აჟიტირებულია ან მკვეთრად შეჩერებულია,
მას აქვს კიდურების ტრემორი (ყეფა),
ის ძალიან ფერმკრთალი, ცივი და ოფლიანია
მას აქვს მკვეთრი ტაქიკარდია და სწრაფი სუნთქვა,
მას აქვს ცნობიერების დარღვევა.

გრძელვადიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებმა შეიძლება არ იგრძნონ ჰიპოგლიკემიის დაწყება.შემდეგ ჰიპოგლიკემიის პირველი სიმპტომები შეიძლება აღინიშნოს სხვების მიერ - ეს არის არაადეკვატური ქცევა, ინტოქსიკაციის მსგავსი, უცნაური ქცევა, აგრესია, მძიმე ოფლიანობა. ამავე დროს, მოძრაობები ცუდად კოორდინირებულია, მეტყველება დარღვეულია.

თუ პირველადი დახმარება არ არის გათვალისწინებული დროულად, მაშინ შეტევა შეიძლება გადავიდეს ჰიპოგლიკემიური კომაის მდგომარეობაში, სიტყვასიტყვით 20-30 წუთში. პაციენტი კარგავს ცნობიერებას, ის განიცდის კუნთების ძლიერ ჰიპოტენზიას, ფერმკრთალას, კანი ხდება სველი და შეიძლება იყოს კრუნჩხვები. სისხლში გლუკოზის მკვეთრი რყევები იწვევს უარყოფით შედეგებს ქსოვილებში და ტვინში სისხლძარღვების დაზიანების ფორმით, რაც უარყოფითად მოქმედებს დიაბეტის კურსზე.

ჰიპოგლიკემიის ყველა მკურნალობა შეიძლება დაიყოს საგანგებო მდგომარეობაში თავდასხმის დროს და პროფილაქტიკური გზით, რაც ხელს უშლის მის დაწყებას.

ჰიპოგლიკემიის პირველი ნიშნების დროს აუცილებელია მსუბუქი ნახშირწყლებით მდიდარი ნებისმიერი პროდუქტის ჭამა - შაქარი, კანფეტი, ჯემი, თაფლი, დალიოთ იგი თბილი ჩაით, რაც ხელს შეუწყობს ნახშირწყლების შეწოვას. თუ პაციენტისთვის ამის გაკეთება რთულია, აუცილებელია ვინმეს დახმარება. მნიშვნელოვანია, რომ გქონდეთ მკაცრი დიეტა რეგულარული კერძებით და ნახშირწყლების გარკვეული რაოდენობით. შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს გამოიყენება მოკლევადიანი ინსულინი (მას ინექცია ჭამის წინ) და ხანგრძლივად მოქმედება (იგი ინექცია დილით ან დღის განმავლობაში, გრძელვადიანი ეფექტის მოლოდინით). მნიშვნელოვანია, რომ რთული ნახშირწყლების გაყოფის მწვერვალი ეცემა ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის მოქმედებაზე, ხოლო სწრაფი ნახშირწყლების შეწოვაზე - მოკლე ინსულინზე. დიაბეტისთვის კვება, ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, უნდა იყოს რეგულარული და წილადი, პურის ერთეულების გაანგარიშებით.

თუ ადამიანი დაკარგავს ცნობიერებას, თქვენ არ შეგიძლიათ მიანიჭოთ მას შაქარი ან ტკბილი ჩაი, თქვენ უნდა ჩამოაყაროთ იგი ერთ მხარეს, ჩაყაროთ ძლიერი შაქარი მის ლოყაზე და დაუყოვნებლივ გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების მანქანა. ექიმები დაუყოვნებლივ მიიღებენ მას ინტრავენურად გლუკოზას და განაგრძობენ მის მიღებას საავადმყოფოში უკვე ინსულინით.

მოკლე აღწერა

ჰიპოგლიკემია - სისხლში გლუკოზის დაქვეითება 3.33 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები. ჰიპოგლიკემია შეიძლება გვხვდეს ჯანმრთელ პირებში, რამდენიმე დღის განმავლობაში უზმოზე ან გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ, რაც იწვევს ინსულინის დონის მატებას და გლუკოზის დონის დაქვეითებას ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების არარსებობის პირობებში. კლინიკურად, ჰიპოგლიკემია ვლინდება გლუკოზის დონის დაქვეითებით 2.4-3.0 მმოლ / ლ ქვემოთ. დიაგნოზის გასაღები არის Whipple Triad:. ნეიროფსიქული მანიფესტაციები მარხვის დროს. სისხლში გლუკოზა 2.78 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები. შეტევის შემსუბუქება პ - რა დექსტროზის ზეპირი ან ინტრავენური შეყვანის გზით. ჰიპოგლიკემიის უკიდურესი გამოვლინებაა ჰიპოგლიკემიური კომა.

რისკის ფაქტორები. ინსულინის თერაპია. დიაბეტის ხანგრძლივი გამოცდილება (5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში). სიბერე. თირკმლის დაავადება. ღვიძლის დაავადება. გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა. ჰიპოთირეოზი გასტროენტერიტი შიმშილი. ალკოჰოლიზმი

გენეტიკური ასპექტები. ჰიპოგლიკემია არის რიგი მემკვიდრეობითი ფერმენტაციის წამყვანი ნიშანი, მაგალითად:. ჰიპოგლიკემია გლუკაგონის დეფიციტის გამო (231530, რ) - თანდაყოლილი ჰიპოგლიკემია მაღალი ინსულინის დონით და გლუკაგონის დეფიციტით. ჰიპოგლიკემია გლიკოგენური სინთეზის დეფიციტით (# 240600, რ). კლინიკურად: თანდაყოლილი ჰიპოგლიკემია, ჰიპოგლიკემია და ჰიპერკეტემემია მარხვის დროს, ჰიპერგლიკემია და ჰიპერლაქტემემია კვების დროს, კრუნჩხვითი სინდრომი. ლაბორატორია: გლიკოგენური სინთეზის დეფიციტი. ფრუქტოზის დეფიციტი - 1,6 - ფოსფატაზა (229700, რ). ლეიკინი - გამოწვეული ჰიპოგლიკემია (240800, რ) - თანდაყოლილი ჰიპოგლიკემიის რამდენიმე ტიპი. ჰიპოკეტონური ჰიპოგლიკემია (# 255120, კარნიტინის პალმიტოლური ტრანსფერაზა I * 600528, 11q დეფიციტი, CPT1, r გენის დეფექტი).

ეტიოლოგია და პათოგენეზი

სამარხვო ჰიპოგლიკემია .. ინსულინომია .. ხელოვნური ჰიპოგლიკემია გამოწვეულია ინსულინის ან პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების გამოყენებით (ნაკლებად ხშირად სალიცილატების გამო, ბ - ადრენერგული ბლოკირების აგენტები ან ქინინი).ჩვეულებრივ, ეს არის დიდი სიმსივნეები, რომლებიც მუცლის ღრუში მდებარეობს, ყველაზე ხშირად - მესენჩიმური წარმოშობის (მაგალითად, ფიბროსარკომი), თუმცა აღინიშნება ღვიძლის კარცინომა და სხვა სიმსივნეები. ჰიპოგლიკემიის მექანიზმი ცუდად არის გაგებული, ისინი აფიქსირებენ გლუკოზის ინტენსიურ შეწოვას ზოგიერთი სიმსივნის საშუალებით ინსულინის მსგავსი ნივთიერებების წარმოქმნით .. ეთანოლის მიერ გამოწვეული ჰიპოგლიკემია გვხვდება პირებში, რომლებსაც აქვთ ალკოჰოლიზმის გამო გლიკოგენების მაღაზიებში მნიშვნელოვანი შემცირება, ჩვეულებრივ, დალევა 12-24 საათის შემდეგ. სიკვდილიანობა 10% -ზე მეტია, ამიტომ აუცილებელია p - დექსტროზის სწრაფი დიაგნოზირება და ადმინისტრირება (ეთანოლის დაჟანგვის და აცეტალდეჰიდის და აცეტატის ჟანგვის დროს. NADP დაგროვება და NAD– ის ხელმისაწვდომობა მცირდება გლუკოგენოგენეზში). გლიკოგენოლიზისა და გლუკონოგენეზის დარღვევა, რომელიც აუცილებელია ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნისთვის, იწვევს ჰიპოგლიკემიას, ღვიძლის დაავადებები იწვევს გლიკოგენოლიზასა და გლუკონოგენეზის გაუარესებას, რაც საკმარისია სამარხვო ჰიპოგლიკემიის გამოჩენისთვის. მსგავსი პირობები აღინიშნება ვირუსული ჰუმანიტებით დაავადებულთა და ღვიძლის მწვავე ტოქსიკურ დაზიანებებთან, მაგრამ არა ციროზის ან ჰეპატიტის ნაკლებად მწვავე შემთხვევებში. .. სამარხვო ჰიპოგლიკემიის სხვა მიზეზები: კორტიზოლის უკმარისობა და / ან გჰ-ს (მაგალითად, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობით ან ჰიპოპიტუეტიზმით). თირკმლის და გულის უკმარისობა ზოგჯერ თან ახლავს ჰიპოგლიკემია, მაგრამ მისი გაჩენის მიზეზები ცუდად არის გაგებული.

რეაქტიული ჰიპოგლიკემია გვხვდება ნახშირწყლების მოხმარებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ .. ალიმენტური ჰიპოგლიკემია ხდება პაციენტებში გასტრექტომიის ან სხვა ქირურგიული ჩარევის შემდეგ, რაც იწვევს პათოლოგიურად სწრაფ შესვლას წვრილ ნაწლავში. ნახშირწყლების სწრაფი შეწოვა ასტიმულირებს ინსულინის გადაჭარბებულ სეკრეციას, იწვევს ჰიპოგლიკემიას ჭამის შემდეგ გარკვეული დროით .. რეაქტიული ჰიპოგლიკემია დიაბეტში. ზოგიერთ შემთხვევაში, დიაბეტის ადრეულ ეტაპზე პაციენტებში აღინიშნება ინსულინის მოგვიანებით, მაგრამ გადაჭარბებული გამოყოფა. ჭამის შემდეგ, პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაცია იზრდება 2 საათის შემდეგ, მაგრამ შემდეგ მცირდება ჰიპოგლიკემიის დონემდე (ჭამიდან 3-5 საათის შემდეგ) .. ფუნქციური ჰიპოგლიკემია დიაგნოზირებულია ნეიროფსია ფსიქიატრიული დარღვევების მქონე პაციენტებში (მაგალითად, ქრონიკული დაღლილობის სინდრომით).

სიმპტომები (ნიშნები)

კლინიკური სურათი შიმშილით განსაზღვრული ნევროლოგიური და ადრენერგული სიმპტომები.

ნევროლოგიური სიმპტომები ჭარბობს გლუკოზის თანდათანობითი დაქვეითებით .. თავბრუსხვევა .. თავის ტკივილი .. გაუგებრობა .. მხედველობის დარღვევა (მაგ. დიპლოპია) .. პარესთეზია .. კრუნჩხვები .. ჰიპოგლიკემიური კომა (ხშირად ვითარდება უეცრად).

ადრენერგული სიმპტომები ჭარბობს გლუკოზის მწვავე დაქვეითებით .. ჰიპერჰიდროზი .. შფოთვა .. კიდურების კიდური .. ტაქიკარდია და გულში შეფერხებების შეგრძნება .. არტერიული წნევის მომატება .. თირკმელზედა ჯირკვლის შეტევა.

ასაკობრივი მახასიათებლები. ბავშვები: ახალშობილთა პერიოდის გარდამავალი ჰიპოგლიკემია, ახალგაზრდა და უფროსი ასაკის ბავშვების ჰიპოგლიკემია. ხანდაზმულები: უმეტეს შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემია ასოცირდება თანმდევი დაავადებებით ან ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების გამოყენებასთან.

ორსულობა ხშირად იწვევს გარდამავალ ჰიპოგლიკემიას.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ჰიპოგლიკემია - მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა

ღამის ჰიპოგლიკემია სიზმარში

ოცნება ღამის ჰიპოგლიკემიის ნიშნები:

პაციენტს აქვს ცივი, ოფლიანი კანი, განსაკუთრებით კისერზე,
დაბნეული სუნთქვა
დაუღალავი ძილი.

თუ თქვენს შვილს აქვს დიაბეტის ტიპი 1, თქვენ უნდა უყუროთ მას ზოგჯერ ღამით, შეამოწმოთ კისერი შეხებით, ასევე შეგიძლიათ გაიღვიძოთ იგი და, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, შუაღამისას გაზომეთ სისხლში შაქარი გლუკომეტრით. ინსულინის დოზის შემცირებისთვის და მასთან ერთად ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შემცირებისთვის, დაიცავით. გადაიტანეთ 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებული ბავშვი დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაში, როგორც კი დაასრულებთ ძუძუთი კვებას.

თუ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები მოსაწყენია

დიაბეტით დაავადებულ ზოგიერთ პაციენტში ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები მოსაწყენია. ჰიპოგლიკემიით, ხელების კანკალით, კანის ფერმკრთალივით, სწრაფი პულსით და სხვა ნიშნით იწვევს ჰორმონის ეპინეფრინი (ადრენალინი). მრავალ დიაბეტიან პაციენტებში მისი წარმოება სუსტდება ან რეცეპტორები მასზე ნაკლებად მგრძნობიარენი არიან. ეს პრობლემა დროთა განმავლობაში ვითარდება იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ქრონიკულად დაბალი სისხლი შაქარი ან ხშირი ხტომა მაღალი შაქარიდან ჰიპოგლიკემიამდე. სამწუხაროდ, ეს არის ზუსტად იმ კატეგორიის პაციენტები, რომლებსაც უფრო ხშირად განიცდიან ჰიპოგლიკემია და რომელთაც უფრო მეტად სჭირდებათ ადრენალინის მგრძნობელობა, ვიდრე სხვები.

არსებობს 5 მიზეზი და გარემოება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების დათრგუნვა:

სერიოზული ავტონომიური დიაბეტური ნეიროპათია დიაბეტის გართულებაა, რომელიც იწვევს ნერვული ნერვების გატარებას.
თირკმელზედა ჯირკვლის ფიბროზი. ეს არის თირკმელზედა ჯირკვლის ქსოვილის გარდაცვალება - ჯირკვლები, რომლებიც წარმოქმნიან ადრენალინს. იგი ვითარდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს დიაბეტის ხანგრძლივი ისტორია, და იგი ზარმაცად ან არასწორად მკურნალობდა.
სისხლის შაქარი ნორმალურად დაბალია ქრონიკულად.
დიაბეტი იღებს მედიკამენტებს - ბეტა-ბლოკატორები - მაღალი წნევისთვის, გულის შეტევის შემდეგ, ან მისი პროფილაქტიკისთვის.
დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც იღებენ "დაბალანსებულ" დიეტას, გადატვირთულია ნახშირწყლები და, შესაბამისად, იძულებულნი არიან ინექცია ინსულინის დიდი დოზები.

თუ მეტრი მიუთითებს იმაზე, რომ თქვენი სისხლში შაქარი 3.5 მმოლ / ლზე დაბალია, აიღეთ გლუკოზის ტაბლეტები, მაშინაც კი, თუ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები არ არის. შაქრის ნორმალიზაციისთვის საჭიროა ოდნავ გლუკოზა. საკმარისი იქნება 1-3 გრამი ნახშირწყლები - ეს არის გლუკოზის 2-6 ტაბლეტი. ნუ ჭამთ ჭარბი ნახშირწყლები!

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ზოგიერთ პაციენტს უარს ამბობს გლუკოზის ტაბლეტების მიღებაზე მაშინაც კი, როდესაც მათ შეაფასეს შაქარი და დაადგინეს, რომ ეს ნორმალურია. ისინი ამბობენ, რომ თავს მშვენივრად გრძნობენ აბების გარეშეც. ასეთი დიაბეტიანი პაციენტები სასწრაფო დახმარების ექიმების მთავარი „კლიენტია“, რათა მათ შეეძლოთ იმოქმედონ პირის ჰიპოგლიკემიური კომადან მოხსნა. მათ ასევე აქვთ განსაკუთრებით მაღალი ალბათობა ავარიების მხრივ. როდესაც მანქანას მართავთ, ყოველ საათში შეაფასეთ სისხლში შაქრის შემცველი სისხლში გლუკოზის მრიცხველი, იმისდა მიუხედავად, გაქვთ ჰიპოგლიკემია.

ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის ან სისხლში შაქრის ხშირი ეპიზოდები, ქრონიკულად ნორმალურია, უვითარდებათ დამოკიდებულება ამ მდგომარეობის მიმართ. მათ სისხლში ადრენალინი ხშირად ჩნდება დიდი რაოდენობით. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ რეცეპტორების მგრძნობელობა ადრენალინის შესუსტებაა. ანალოგიურად, სისხლში ინსულინის ჭარბი დოზები აზიანებს უჯრედულ ზედაპირზე ინსულინის რეცეპტორების მგრძნობელობას.

როგორ გავიგოთ, რამ გამოიწვია ჰიპოგლიკემია

თქვენ უნდა ხელახლა შექმნათ მოვლენების მთელი რიგი, რაც იწვევს ეპიზოდებს, როდესაც თქვენი სისხლი შაქარი ძალიან დაბალია. ეს უნდა გაკეთდეს ყოველ ჯერზე, მაშინაც კი, თუ არ იყო აშკარა სიმპტომები, რომ იპოვოთ ის, რის მიმართაც არასწორედ საუბრობდით. იმისთვის, რომ მოვლენები გამოჯანმრთელდეს, ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს მუდმივად უნდა იცხოვრონ რეჟიმით, ანუ ხშირად გავზომოთ ეს, ჩაწერონ გაზომვის შედეგები და მასთან დაკავშირებული გარემოებები.

სერიოზულმა ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ მოვლენები მის მიღებამდე რამდენიმე საათით ადრე მთლიანად წაშლილია დიაბეტის მქონე პაციენტის მეხსიერებადან. თუ იგი ყურადღებით ინახავს თავის დღიურის თვითკონტროლს, მაშინ ასეთ სიტუაციაში ჩანაწერები ფასდება. საკმარისი არ არის მხოლოდ სისხლში შაქრის გაზომვების შედეგების ჩაწერა, ასევე აუცილებელია თანმხლები გარემოებების ჩაწერა.თუ თქვენ გაქვთ ჰიპოგლიკემიის რამდენიმე ეპიზოდი, მაგრამ ამის მიზეზი ვერ გაითვალისწინეთ, ექიმთან მიუთითეთ შენიშვნები. ალბათ ის მოგთხოვთ შეკითხვების გარკვევას და გაერკვნენ.

ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა (შეჩერება)

თუ თქვენ გაქვთ ჰიპოგლიკემიის რომელიმე სიმპტომი, რომელიც ზემოთ ჩამოთვლილთაგან გვაქვს - განსაკუთრებით ძლიერი შიმშილი - დაუყოვნებლივ შეაფასეთ თქვენი სისხლი შაქარი გლუკომეტრით. თუ ეს არის 0.6 მმოლ / ლ თქვენი მიზნის დონიდან ან თუნდაც დაბალია, მაშინ გადადგით ზომები ჰიპოგლიკემიის შესაჩერებლად. ჭამეთ საკმარისი ნახშირწყლები, კონკრეტულად გლუკოზის ტაბლეტები, თქვენი შაქრის მისაღწევად სამიზნე დონეზე. თუ სიმპტომები არ არის, მაგრამ თქვენ შეაფასეთ სისხლში შაქარი და შეამჩნიეთ, რომ ის დაბალია, იგივეა საჭირო გლუკოზის ტაბლეტების ჭამა ზუსტად განსაზღვრული დოზით. თუ შაქარი დაბალია, მაგრამ არ არსებობს სიმპტომები, მაშინ სწრაფი ნახშირწყლები ჯერ კიდევ ჭამა გჭირდებათ. რადგან სიმპტომების გარეშე ჰიპოგლიკემია უფრო საშიშია, ვიდრე ის, რაც აშკარა სიმპტომებს იწვევს.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენ არ გაქვთ გლუკომეტრი? ეს სერიოზული ცოდვაა ინსულინდამოკიდებული დიაბეტისთვის. თუ თქვენ ეჭვი გაქვთ ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, მაშინ ნუ მიიღებთ შანსს და მიირთვით რამდენიმე გლუკოზა, რომ შაქარი გაიზარდოს 2.4 მმოლ / ლ-ით. ეს დაიცავს თქვენ მძიმე ჰიპოგლიკემიისგან, რომელსაც აქვს შეუქცევადი შედეგები.

როგორც კი მრიცხველი თქვენს განკარგულებაშია - გაზომეთ თქვენი შაქარი. სავარაუდოდ ის მოიმატებს ან შემცირდება. მიიყვანე იგი ნორმალურად და აღარ ცოდვა, ანუ ყოველთვის გაითვალისწინე მრიცხველი შენთან ერთად.

ყველაზე რთული ის არის, თუ თქვენი სისხლი შაქარი დაეცა ზედმეტი ინსულინის ინექციის გამო ან ზედმეტი დოზის მიღებით. ასეთ ვითარებაში, გლუკოზის ტაბლეტების მიღების შემდეგ, შაქარი შეიძლება კვლავ მოხვდეს. ამიტომ, კვლავ გაზომეთ თქვენი შაქარი გლუკომეტრით, ჰიპოგლიკემიური აგენტის მიღებიდან 45 წუთის შემდეგ. დარწმუნდით, რომ ყველაფერი ნორმალურია. თუ შაქარი კვლავ დაბალია, მიიღეთ ტაბლეტების სხვა დოზა, შემდეგ გაიმეორეთ გაზომვა კიდევ 45 წუთის შემდეგ. და ა.შ., სანამ საბოლოოდ ყველაფერი ნორმალურ რეჟიმში დაბრუნდება.

როგორ მოვიქცეთ ჰიპოგლიკემის განკურნება შაქრის ნორმაზე მაღლა ასვლის გარეშე

ტრადიციულად, დიაბეტის მქონე პაციენტები, რომ შეაჩერონ ჰიპოგლიკემია, ჭამენ ფქვილს, ხილს და ტკბილეულს, სვამენ ხილის წვენებს ან ტკბილ სოდას. მკურნალობის ეს მეთოდი ორი მიზეზის გამო კარგად არ მუშაობს. ერთი მხრივ, ის მოქმედებს უფრო ნელა, ვიდრე საჭიროა. იმის გამო, რომ ნახშირწყლები, რომლებიც საკვებში გვხვდება, სხეულს ჯერ კიდევ საჭმლის მონელება სჭირდება, სანამ დაიწყებენ სისხლში შაქრის ამაღლებას. მეორეს მხრივ, ასეთი "მკურნალობა" სისხლში შაქრის გადაჭარბებას მატებს, რადგან შეუძლებელია ნახშირწყლების დოზის ზუსტად გამოთვლა, და შიშებით, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ძალიან ბევრი ჭამს.

ჰიპოგლიკემიას შეუძლია დიაბეტის დროს საშინელი ზიანი მიაყენოს. მძიმე შეტევამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტიანი პაციენტის გარდაცვალება ან ინვალიდობა ტვინის შეუქცევადი დაზიანების გამო, და არც თუ ისე ადვილია იმის დადგენა, რომელია ამ შედეგებიდან ყველაზე უარესი. ამიტომ, ჩვენ ვცდილობთ სისხლის შაქრის ნორმალიზაციას რაც შეიძლება სწრაფად გავზარდოთ. რთული ნახშირწყლები, ფრუქტოზა, რძის შაქარი, ლაქტოზა - ყველამ უნდა გაიაროს ორგანიზმში საჭმლის მონელების პროცესი, სანამ დაიწყებენ სისხლში შაქრის ამაღლებას. იგივე ეხება სახამებლისა და სუფრის შაქარსაც კი, თუმცა ასიმილაციის პროცესი მათთვის ძალიან სწრაფია.

გამოიყენეთ გლუკოზის ტაბლეტები ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად და შეჩერების მიზნით. იყიდეთ ისინი სააფთიაქოში, ნუ დაიზარებთ! ხილი, წვენები, ტკბილეული, ფქვილი - არასასურველია. ჭამეთ იმდენი გლუკოზა, რამდენიც გჭირდებათ. ნუ დაუშვებთ შაქრის "გამოწვას" მას შემდეგ, რაც ჰიპოგლიკემიის შეტევა მოგიკლდათ.

ჩვენს მიერ ზემოთ ჩამოთვლილი პროდუქტები შეიცავს სწრაფი და ნელი ნახშირწყლების ნარევი, რომელიც მოქმედებს დაგვიანებით, შემდეგ კი ზრდის სისხლში შაქარს არაპროგნოზირებად. ეს ყოველთვის მთავრდება იმით, რომ ჰიპოგლიკემიის შეტევის შეჩერების შემდეგ, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტში შაქარი "გადის". უგულებელყოფილი ექიმები ჯერ კიდევ დარწმუნებულები არიან, რომ ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდის შემდეგ შეუძლებელია სისხლში შაქრის მდიდარი მატების თავიდან აცილება.ისინი ნორმად თვლიან, თუ რამდენიმე საათის შემდეგ, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტში სისხლში შაქარი 15-16 მმოლ / ლ შეადგენს. მაგრამ ეს არ შეესაბამება სინამდვილეს, თუ გონივრულად მოიქცევით. რომელი წამალია სწრაფად ამაღლებს სისხლში შაქარს და პროგნოზირებულია? პასუხი: გლუკოზა მისი სუფთა სახით.

გლუკოზის ტაბლეტები

გლუკოზა არის ის ნივთიერება, რომელიც სისხლში მოძრაობს და რომელსაც "სისხლში შაქარს" ვუწოდებთ. საკვების გლუკოზა დაუყოვნებლად შეიწოვება სისხლში და იწყებს მოქმედებას. სხეულს არ ჭირდება მისი საჭმლის მონელება; ის ღვიძლში არ გადის რაიმე ტრანსფორმაციის პროცესს. თუ თქვენ გლუკოზას ტაბლეტი თქვენს პირის ღრუში გაქვთ და წყალს სვამთ, მაშინ მისი უმეტესი ნაწილი სისხლში შეიწოვება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსისგან, თანაც გადაყლაპვაც კი არ არის საჭირო. კიდევ რამდენიმე შევა კუჭსა და ნაწლავებში და იქიდან მყისიერად შეიწოვება.

სიჩქარის გარდა, გლუკოზის ტაბლეტების მეორე უპირატესობა პროგნოზირებადია. ჰიპოგლიკემიის დროს 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტში, რომელიც წონაა 64 კგ, გლუკოზის 1 გრამი ამაღლებს სისხლში შაქარს დაახლოებით 0.28 მმოლ / ლ-ით. ამ მდგომარეობაში, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტში, პანკრეასის მიერ ინსულინის წარმოება ავტომატურად გამორთულია, ხოლო 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტში ის საერთოდ არ არსებობს. თუ სისხლში შაქარი არ არის დაბალია, ვიდრე ნორმალურია, მაშინ ტიპის ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს გლუკოზაზე უფრო სუსტი გავლენა ექნება, რადგან პანკრეასი მას "ანელებს" ინსულინით. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის, ჯერ კიდევ 1 გრამი გლუკოზა გაზრდის სისხლში შაქარს 0.28 მმოლ / ლ-ით, რადგან მას არ აქვს საკუთარი ინსულინის გამომუშავება.

რაც უფრო მეტს იწონის ადამიანი, მით უფრო სუსტია გლუკოზის მოქმედება მასზე და რაც უფრო დაბალია სხეულის წონა, მით ძლიერია. იმისთვის, რომ გამოვთვალოთ რამდენი გრამი გლუკოზა გაზრდის სისხლში შაქარს თქვენს წონაში, თქვენ უნდა გააკეთოთ პროპორცია. მაგალითად, 80 კგ სხეულის წონის მქონე პირისთვის იქნება 0.28 მმოლ / ლ * 64 კგ / 80 კგ = 0.22 მმოლ / ლ, ხოლო ბავშვისთვის, რომელიც წონის 48 კგ, მიიღებს 0.28 მმოლ / ლ * 64 კგ / 48 კგ = 0.37 მმოლ / ლ.

ასე რომ, ჰიპოგლიკემიის შესაჩერებლად გლუკოზის ტაბლეტები საუკეთესო არჩევანია. ისინი იყიდება უმეტეს აფთიაქებში და ძალიან იაფია. ასევე, საგარანტიო არეალის სასურსათო მაღაზიებში, გლუკოზით ასკორბინის მჟავას (ვიტამინი C) ტაბლეტები ხშირად იყიდება. მათი გამოყენება ასევე შეიძლება ჰიპოგლიკემიის საწინააღმდეგოდ. მათში C ვიტამინის დოზები ჩვეულებრივ ძალიან დაბალია. თუ თქვენ საკმაოდ ზარმაცი ხართ გლუკოზის ტაბლეტების ასაწყობად - ჩაიტარეთ დახვეწილი შაქრის ნაჭრები. უბრალოდ 2-3 ცალი, არც მეტი. ტკბილეული, ხილი, წვენები, ფქვილი - არ არის შესაფერისი პაციენტებისთვის, რომლებიც ახორციელებენ 1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას ან დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობის პროგრამას.

თუ შეეხეთ გლუკოზის ტაბლეტებს, დაიბანეთ ხელები სისხლში შაქრის გლუკომეტრით გაზომვამდე. თუ წყალი არ არის, გამოიყენეთ ნესტიანი ქსოვილი. როგორც საბოლოო საშუალება, გაიხადეთ თითი, რომლის შესახსნელად აპირებთ, შემდეგ კი სუფთა ქსოვილით ან ცხვირსახოცით გაწურეთ. თუ თითის კანზე გლუკოზის კვალი არსებობს, სისხლში შაქრის გაზომვის შედეგები დამახინჯდება. გლუკოზის ტაბლეტები მრიცხველისგან შორს შეინახეთ და მასზე გამოსასვლელი ზოლები გამოსცადეთ.

ყველაზე მნიშვნელოვანი კითხვაა, რამდენი გლუკოზის ტაბლეტი უნდა მივიღო? დაკბეთ მათ საკმარისი იმისათვის, რომ სისხლში შაქარი ნორმალურად გაზარდეთ, მაგრამ არა მეტი. ავიღოთ პრაქტიკული მაგალითი. ვთქვათ, წონა 80 კგ. ზემოთ, ჩვენ დავანგარიშეთ, რომ 1 გრამი გლუკოზა თქვენს სისხლში შაქარს 0.22 მმოლ / ლ-ით გაზრდის. ახლა თქვენ გაქვთ სისხლში შაქარი 3.3 მმოლ / ლ, ხოლო სამიზნე დონეა 4.6 მმოლ / ლ, ანუ შაქარი უნდა გაზარდოთ 4.6 მმოლ / ლ - 3.3 მმოლ / ლ = 1.3 მმოლ / ლ. ამისათვის აიღეთ 1.3 მმოლ / ლ / 0.22 მმოლ / ლ = 6 გრამი გლუკოზა. თუ იყენებთ გლუკოზის ტაბლეტებს, რომელთაგან თითოეული გრამი წონაა, გამოდის 6 ტაბლეტი, არც მეტი და არც ნაკლები.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ სისხლში შაქარი დაბალია, ჭამის წინ

შეიძლება მოხდეს, რომ აღმოჩნდეთ შაქრის დაბალი დონე, ჭამის დაწყებამდე. თუ კონტროლისთვის მიჰყევით ტიპის 1 ან 2 დიაბეტს, ამ შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიირთვით გლუკოზის ტაბლეტები, შემდეგ კი "ნამდვილი" საკვები.იმის გამო, რომ დაბალი ნახშირწყლები საკვები ნელა შეიწოვება. თუ ჰიპოგლიკემია არ შეჩერებულა, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჭარბი ჭარბი შეგრძნება და შაქრის ნახტომი რამდენიმე საათში გადასვლა, რაც შემდეგში ძნელი იქნება ნორმალიზება.

როგორ გავუმკლავდეთ გლუტონიის შეტევას ჰიპოგლიკემიასთან

რბილმა და „ზომიერმა“ ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი, აუტანელი შიმშილი და პანიკა. ნახშირწყლებით გადატვირთული საკვების ჭამის სურვილი შეიძლება თითქმის უკონტროლო იყოს. ასეთ ვითარებაში, დიაბეტს შეუძლია დაუყოვნებლივ შეჭამოს მთელი კილოგრამი ნაყინის ან ფქვილის პროდუქტები, ან დალიოს ლიტრი ხილის წვენი. შედეგად, სისხლში შაქარი რამდენიმე საათში იქნება მონსტრალურად მაღალი. ქვემოთ გაეცნობით რა უნდა გააკეთოთ ჰიპოგლიკემიასთან, რათა შეამციროთ ზიანი თქვენს ჯანმრთელობაზე პანიკისა და ჭარბი წონისგან.

პირველი, წინასწარ ექსპერიმენტი გააკეთეთ და დარწმუნდით, რომ გლუკოზის ტაბლეტები ძალიან პროგნოზირებულია, განსაკუთრებით ტიპი 1 დიაბეტით. რამდენი გრამი გლუკოზა შეჭამეთ - ზუსტად ასე მოიმატებს თქვენი სისხლი შაქარი, არც მეტი და არც ნაკლები. შეამოწმეთ ეს საკუთარი თავისთვის, წინასწარ იხილეთ საკუთარი თავი. ეს აუცილებელია ისე, რომ ჰიპოგლიკემიის სიტუაციაში არ შეგეშინდეთ. გლუკოზის ტაბლეტების მიღების შემდეგ, დარწმუნდებით, რომ ცნობიერების დაკარგვა და სიკვდილი ნამდვილად არ ემუქრება.

ამრიგად, ჩვენ პანიკაში ავიღეთ კონტროლი, რადგან წინასწარ მოვემზადეთ შესაძლო ჰიპოგლიკემიის სიტუაციისთვის. ეს საშუალებას აძლევს დიაბეტიან პაციენტს შეინარჩუნოს სიმშვიდე, შეინარჩუნოს მისი გონება და ნაკლებია შანსი, რომ სიკეთისკენ მიისწრაფვის კონტროლი. რა მოხდება, თუ გლუკოზის ტაბლეტების მიღების შემდეგ, თქვენ ჯერ კიდევ ვერ გააკონტროლებთ ველურ შიმშილს? ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ სისხლში ადრენალინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი ძალიან გრძელია, როგორც ეს წინა ნაწილშია აღწერილი. ამ შემთხვევაში, საღეჭი და ჭამეთ დაბალი ნახშირწყლოვანი საკვები გარეთ.

უფრო მეტიც, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ პროდუქტები, რომლებიც საერთოდ არ შეიცავს ნახშირწყლებს. მაგალითად, ხორცის ჭრა. ამ სიტუაციაში არ შეიძლება კაკლის საჭმლის მიღება, რადგან ვერ გაუძლებთ და ძალიან ბევრს ჭამთ. თხილი შეიცავს გარკვეულ რაოდენობას ნახშირწყლებს, დიდი რაოდენობით ასევე ზრდის სისხლში შაქარს, რაც იწვევს. ასე რომ, თუ შიმშილი აუტანელია, მაშინ გამოწურეთ იგი დაბალ ნახშირწყლოვანი ცხოველური პროდუქტებით.

ნორმალურად გაზრდილი შაქარი და ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები არ მიდის

ჰიპოგლიკემიის ვითარებაში სისხლში ხდება ჰორმონის ეპინეფრინის (ადრენალინი) მკვეთრი გამოყოფა. ეს არის ის, ვინც იწვევს ყველაზე უსიამოვნო სიმპტომებს. როდესაც სისხლში შაქარი ზედმეტად იშლება, ამაზე თირკმელზედა ჯირკვლები წარმოქმნის ადრენალინს და ზრდის მის კონცენტრაციას სისხლში. ეს გვხვდება დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტში, გარდა მათ, ვისაც აქვს ჰიპოგლიკემიის დაქვეითება. გლუკაგონის მსგავსად, ადრენალინი ღვიძლს აძლევს სიგნალს, რომ გლიკოგენს გლუკოზად გადაქცევა სჭირდება. ეს ასევე ზრდის პულსის სიჩქარეს, იწვევს ფერმკრთალას, ხელების კანკალს და სხვა სიმპტომებს.

ადრენალინის ნახევარგამოყოფის პერიოდია დაახლოებით 30 წუთი. ეს ნიშნავს, რომ ჰიპოგლიკემიის შეტევის დასრულებიდან ერთი საათის შემდეგაც კი, ¼ ადრენალინი ჯერ კიდევ სისხლშია და აგრძელებს მოქმედებას. ამ მიზეზით, სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. აუცილებელია დაზარალდეთ გლუკოზის ტაბლეტების მიღებიდან 1 საათის შემდეგ. ამ საათის განმავლობაში, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ წინააღმდეგობა გავუწიოთ ზედმეტი ჭამის ცდუნებას. თუ ერთი საათის შემდეგ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები არ გაქრება, კვლავ გაზომეთ თქვენი შაქარი გლუკომეტრით და მიიღეთ დამატებითი ზომები.

დიაბეტის აგრესიული ქცევა ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობაში

თუ დიაბეტის მქონე პაციენტს აქვს ჰიპოგლიკემია, მაშინ ეს მნიშვნელოვნად ართულებს მისი ოჯახის წევრების, მეგობრებისა და კოლეგების ცხოვრებას. ამის ორი მიზეზი არსებობს:

ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობაში, დიაბეტით დაავადებულები ხშირად იქცევიან უხეშად და აგრესიულად,
პაციენტმა შეიძლება მოულოდნელად დაკარგოს ცნობიერება და საჭირო იქნება სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.

როგორ უნდა მოვიქცეთ, თუ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს მართლაც აქვს მძიმე ჰიპოგლიკემია ან ის კარგავს ცნობიერებას, შემდეგ განყოფილებაში განვიხილავთ.ახლა განვიხილოთ, რა იწვევს აგრესიულ ქცევას და როგორ უნდა ვიცხოვროთ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთან ერთად არასაჭირო კონფლიქტების გარეშე.

ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობაში, დიაბეტიანმა შეიძლება მოიქცეს უცნაურად, უხეშად და აგრესიულად ორი ძირითადი მიზეზის გამო:

მან დაკარგა კონტროლი საკუთარ თავზე
სხვების მიერ მისი ტკბილეულის საკვების მცდელობებმა ნამდვილად შეიძლება ზიანი მიაყენოს.

ვნახოთ რა ხდება ჰიპოგლიკემიის შეტევის დროს დიაბეტის მქონე პაციენტის ტვინში. ტვინს არ აქვს გლუკოზა ნორმალური ფუნქციონირებისთვის და ამის გამო, ადამიანი ისე იქცევა, როგორც არის მთვრალი. გონებრივი საქმიანობა შეფერხებულია. ეს შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა სიმპტომებით - ლეტარული ან, პირიქით, გაღიზიანება, ზედმეტი სიკეთე ან მის მიმართ ინვერსიული აგრესიულობა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ალკოჰოლის ინტოქსიკაციას ჰგავს. დიაბეტი დარწმუნებულია, რომ ახლა მას აქვს სისხლში ნორმალური შაქარი, ისევე, როგორც მთვრალი ადამიანი დარწმუნებულია, რომ ის აბსოლუტურად ფხიზელი. ალკოჰოლის ინტოქსიკაცია და ჰიპოგლიკემია არღვევს თავის ტვინში უფრო მაღალი ნერვული მოქმედების იმავე ცენტრების მოქმედებას.

დიაბეტიანმა პაციენტმა შეიტყო, რომ სისხლში მაღალი შაქარი საშიშია, ანგრევს ჯანმრთელობას და, შესაბამისად, თავიდან უნდა იქნას აცილებული. ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობაშიც კი, იგი მყარად ახსოვს ეს. ახლავე, ის დარწმუნებულია, რომ მისი შაქარი ნორმალურია და, საერთოდ, ზღვაში მუხლქვეშაა. შემდეგ კი ადამიანი ცდილობს მას მავნე ნახშირწყლებით კვებავს ... ცხადია, ასეთ ვითარებაში დიაბეტი წარმოიდგენს, რომ ეს არის სიტუაციის მეორე მონაწილე, ვინც ცუდად იქცევა და ცდილობს მას ზიანი მიაყენოს. ეს განსაკუთრებით სავარაუდოა, თუ მეუღლე, მშობელი ან კოლეგა ადრე ცდილობდნენ იმავეს გაკეთებას, შემდეგ კი აღმოჩნდა, რომ დიაბეტის მქონე პაციენტს ნამდვილად ჰქონდა ნორმალური შაქარი.

დიაბეტის მქონე პაციენტის მიერ აგრესიის პროვოცირების ყველაზე დიდი ალბათობაა, თუკი მის პირის ღრუში ტკბილეულს აცმევთ. თუმცა, როგორც წესი, ამისათვის სიტყვიერი დარწმუნება საკმარისია. ტვინი, რომელიც შეწუხებულია გლუკოზის ნაკლებობით, თავის მფლობელს პარანოიდულ იდეებს უყვება, რომ მეუღლე, მშობელი ან კოლეგა მას ზიანს აყენებს და, მისი მოკვლაც კი ცდილობს, ცდუნება მას არაჯანსაღი ტკბილი საკვებით. ასეთ ვითარებაში, მხოლოდ წმინდანს შეეძლო წინააღმდეგობა გაუწიოს აგრესიას სამაგიეროდ ... მთელს მსოფლიოში ადამიანები ჩვეულებრივ იმედგაცრუებულნი და შოკირებულნი არიან დიაბეტის პაციენტის ნეგატიური მდგომარეობით, მას დახმარების მცდელობებზე.

დიაბეტიანი პაციენტის მეუღლემ ან მშობლებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის ძლიერი შეწყვეტის შიში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტმა ადრე დაკარგა ცნობიერება ასეთ სიტუაციებში. ჩვეულებრივ, ტკბილეული ინახავს სახლში სხვადასხვა ადგილას, ისე რომ ისინი ხელთ არიან და დიაბეტიანმა სწრაფად შეჭამა ისინი საჭიროების შემთხვევაში. პრობლემა ის არის, რომ შემთხვევათა ნახევარში, მათ გარშემო მყოფი ადამიანები ეჭვობენ, რომ ჰიპოგლიკემია დიაბეტის მქონე პაციენტშია, როდესაც მისი შაქარი რეალურად ნორმალურია. ეს ხშირად ხდება ოჯახური სკანდალების დროს, სხვა მიზეზების გამო. ოპონენტები ფიქრობენ, რომ ჩვენი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი ასე სკანდალურია, რადგან მას ახლა ჰიპოგლიკემია აქვს, ამ გზით ისინი ცდილობენ თავიდან აიცილონ სკანდალის რეალური, უფრო რთული მიზეზები. მაგრამ უჩვეულო ქცევის შემთხვევების მეორე ნახევარში ჰიპოგლიკემია ნამდვილად არსებობს, და თუ დიაბეტით დაავადებული პაციენტი დარწმუნებულია, რომ მას აქვს ნორმალური შაქარი, მაშინ ის უშედეგოდ აყენებს თავს რისკის ქვეშ.

ასე რომ, ნახევარ შემთხვევაში, როდესაც გარშემომყოფები ცდილობენ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს ტკბილეულით კვებავდნენ, ისინი არასწორია, რადგან მას სინამდვილეში არ აქვს ჰიპოგლიკემია. ნახშირწყლების ჭამა იწვევს სისხლში შაქრის გადახტომას და ეს ძალიან საზიანოა დიაბეტის ჯანმრთელობისთვის. მაგრამ იმ შემთხვევების მეორე ნახევარში, როდესაც ჰიპოგლიკემია არსებობს, და ადამიანი უარყოფს მას, ის სხვებისთვის უქმნის არასაჭირო პრობლემებს, რისკავს მას მნიშვნელოვანი რისკის ქვეშ. როგორ მოვიქცეთ ყველა მონაწილეს? თუ დიაბეტიანი პაციენტი მოიქცევა უჩვეულოდ, მაშინ უნდა დაერწმუნოთ მას, რომ არ მიირთვას ტკბილეული, არამედ შეაფასოს მისი სისხლში შაქარი. ამის შემდეგ, ნახევარ შემთხვევაში, გამოდის, რომ არ არის ჰიპოგლიკემია.და თუ ეს ასეა, მაშინ გლუკოზის აბები დაუყოვნებლივ მოდიან სამაშველოში, რომელიც ჩვენ უკვე გამოვცვალეთ და ვისწავლეთ, თუ როგორ სწორად გამოვთვალოთ მათი დოზები. ასევე, დარწმუნდით, რომ მრიცხველი წინასწარ არის ზუსტი (). თუ აღმოჩნდება, რომ თქვენი მეტრი იტყუება, შეცვალეთ იგი ზუსტი.

ტრადიციული მიდგომა, როდესაც დიაბეტიანი ადამიანი დარწმუნებულია, რომ ტკბილეულის ჭამა ჭამს, როგორც მინიმუმს აკეთებს, ისევე, როგორც კარგს. ალტერნატივა, რაც ჩვენ წინა პარაგრაფში გამოვიტანეთ, უნდა მოუტანს მშვიდობას ოჯახებს და უზრუნველყოს ნორმალური ცხოვრება ყველა დაინტერესებული პირისათვის. რასაკვირველია, თუ თქვენ არ დაზოგავთ გლუკომეტრის და ლანცეტების ტესტურ ზოლებს. დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთან ცხოვრება თითქმის იმდენი პრობლემა აქვს, რამდენადაც თავად დიაბეტს აქვს. ოჯახის წევრების ან კოლეგების თხოვნით დაუყოვნებლივ თქვენი შაქრის გაზომვა დიაბეტის უშუალო პასუხისმგებლობაა. შემდეგ უკვე ნახავთ, შეჩერებულია თუ არა ჰიპოგლიკემია გლუკოზის ტაბლეტების მიღებით. თუ არ გაქვთ სისხლში გლუკოზის მეტრი, ან თუ ამოწმებთ ზოლები, მიირთვით გლუკოზის ტაბლეტები, რომ სისხლში შაქარი გაიზარდოს 2.2 მმოლ / ლ-ით. ეს გარანტირებულია მძიმე ჰიპოგლიკემიისგან დასაცავად. და გაზრდილი შაქრით, მიხვდებით, როდესაც მრიცხველზე წვდომა გამოჩნდება.

რა უნდა გააკეთოს, თუ დიაბეტი უკვე არის ცნობიერების დაკარგვის ზღვარზე

თუ დიაბეტი უკვე არის ცნობიერების დაკარგვის ზღვარზე, მაშინ ეს ზომიერი ჰიპოგლიკემიაა, ხდება მძიმე. ამ მდგომარეობაში, დიაბეტით დაავადებული პაციენტი გამოიყურება ძალიან დაღლილი, ინჰიბიცირებული. ის არ პასუხობს საჩივრებს, რადგან არ შეუძლია კითხვებზე პასუხის გაცემა. პაციენტი ჯერ კიდევ ცნობიერია, მაგრამ აღარ შეუძლია საკუთარი თავის დახმარება. ახლა ყველაფერი გარშემომყოფებზეა დამოკიდებული - იციან როგორ უნდა დაეხმარონ ჰიპოგლიკემიას? უფრო მეტიც, თუ ჰიპოგლიკემია აღარ არის ადვილი, მაგრამ მძიმე.

ასეთ ვითარებაში, გვიან არის სცადოთ შაქრის გლუკომეტრით გაზომვა, მხოლოდ ძვირფას დროს დაკარგავთ. თუ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს გლუკოზის ტაბლეტებს ან ტკბილეულს მიანიჭებთ, მაშინ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მათ საღეჭი. სავარაუდოდ, ის გააფუჭებს მყარ საკვებს ან უარესად ატირდება. ჰიპოგლიკემიის ამ ეტაპზე სწორია დიაბეტური პაციენტის წყლის თხევადი გლუკოზის ხსნარით მორწყვა. თუ არა, მაშინ მინიმუმ შაქრის გამოსავალი. ამერიკული დიაბეტის მითითებები ამ სიტუაციებში გირჩევენ გელის გლუკოზის გამოყენებას, რომელიც ღვიძლს ან ლოყებს ახდენს შიგნიდან, რადგან ნაკლები რისკია, რომ დიაბეტით დაავადებული პაციენტი ამოიღებს სითხესა და ჩოხას. რუსულენოვან ქვეყნებში, ჩვენს განკარგულებაში გვაქვს მხოლოდ სააფთიაქო გლუკოზის ხსნარი ან სახლში დამზადებული შაქრის დაუყოვნებელი ხსნარი.

გლუკოზის ხსნარი იყიდება აფთიაქებში, ხოლო ყველაზე ფრთხილი დიაბეტიანი პაციენტები მას სახლში აქვთ. იგი გაათავისუფლეს სამედიცინო დაწესებულებებში ორსაათიანი გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩასატარებლად. როდესაც თქვენ დიაბეტს სვამენ გლუკოზას ან შაქრის ხსნარით, ძალიან მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ პაციენტი არ ჩაქოლოს, მაგრამ რეალურად გადაყლაპავს სითხეს. თუ თქვენ მოახერხებთ ამის გაკეთებას, მაშინ ჰიპოგლიკემიის ძლიერი სიმპტომები სწრაფად გაივლის. 5 წუთის შემდეგ, დიაბეტიანი უკვე შეძლებს კითხვებზე პასუხის გაცემას. ამის შემდეგ, მან უნდა შეაფასოს თავისი შაქარი გლუკომეტრით და ნორმალურად შეამციროს ინსულინის ინექციით.

გადაუდებელი დახმარება, თუ დიაბეტიანი პაციენტი გადის

უნდა გაითვალისწინოთ, რომ დიაბეტის მქონე პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება არა მხოლოდ ჰიპოგლიკემიის გამო. მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს გულის შეტევა, ინსულტი, არტერიული წნევის უეცარი ვარდნა. ზოგჯერ დიაბეტით დაავადებულები ზედიზედ რამდენიმე დღის განმავლობაში კარგავენ ცნობიერებას, თუ მათ აქვთ ძალიან მაღალი შაქრიანი სისხლი (22 მმოლ / ლ ან მეტი), და ამას თან ახლავს დეჰიდრატაცია. ამას ჰქვია, ეს ხდება ხანდაზმულ მარტოხელა პაციენტებთან, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი. თუ მოწესრიგებული ხართ მოწესრიგებული ან, მაშინ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ თქვენი შაქარი ამაღლდება.

როგორც წესი, თუ ხედავთ, რომ დიაბეტმა დაკარგა ცნობიერება, მაშინ დრო არ არის ამის მიზეზების გასარკვევად, მაგრამ მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს. თუ დიაბეტიანი პაციენტი ცუდად გრძნობს, მაშინ მას ჯერ გლუკაგონის ინექცია უნდა მიიღოს, შემდეგ კი მიზეზების დადგენა უნდა.გლუკაგონი არის ჰორმონი, რომელიც სწრაფად ამაღლებს სისხლში შაქარს, იწვევს ღვიძლსა და კუნთებს, რომ მათი გლიკოგენების მაღაზიები გლუკოზად აქციონ და სისხლი ამ გლუკოზით გაჯერდეს. დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანებმა უნდა იცოდნენ:

სადაც ინახება გადაუდებელი კომპლექტი გლუკაგონით,
როგორ გავაკეთოთ ინექცია.

გლუკაგონის ინექციისთვის გადაუდებელი ნაკრები იყიდება აფთიაქებში. ეს არის შემთხვევა, რომელშიც ინახება თხევადი შპრიცი, ასევე ბოთლი თეთრი ფხვნილით. სურათებში ასევე ნათელია მითითება, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ინექცია. საჭიროა შპრიციდან თხევადი ჩამოსხმა ბოთლში თავსახურის მეშვეობით, შემდეგ კი ნემსი თავსახურიდან მოიხსნას, კარგად გაახურეთ ბოთლი ისე, რომ ხსნარი მიქსერით, შეიტანოთ იგი ისევ შპრიცში. მოზრდილს სჭირდება შპრიცის შინაარსის მთელი მოცულობის შეყვანა, კანქვეშა ან ინტრამუსკულურად. ინექცია შეიძლება გაკეთდეს ყველა ერთსა და იმავე უბანზე, სადაც ინსულინი ჩვეულებრივ ინექცია. თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი ინსულინის ინექციებს მიიღებს, მაშინ ოჯახის წევრებს შეუძლიათ წინასწარ ივარჯიშონ, რაც მას ამ ინექციებს მისცემს, რათა მოგვიანებით მათ ადვილად გაუმკლავდნენ, თუ გლუკოგენით ინექცია სჭირდებათ.

თუ გლუკაგონთან სასწრაფო დახმარების ნაკრები არ არის საჭირო, სასწრაფო დახმარების გამოძახებაა ან გაუცნობიერებელი დიაბეტის მქონე პაციენტის საავადმყოფოში გაგზავნა. თუ ადამიანმა დაკარგა ცნობიერება, მაშინ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეეცადოთ რაღაცის შეყვანა მისი პირით. არ ჩადოთ გლუკოზის ტაბლეტები ან მყარი საკვები მის პირში, ან შეეცადეთ დაასხით ნებისმიერი სითხე. ამ ყველაფერს რესპირატორული ტრაქტის მოხვედრა შეუძლია და ადამიანი შფოთავს. არაცნობიერი მდგომარეობის დროს, დიაბეტით დაავადებულს არც შეუძლია საღეჭი და არც გადაყლაპვა, ასე რომ, ამ გზით მას ვერ დაეხმარებით.

თუ დიაბეტიანი პაციენტი ავადდება ჰიპოგლიკემიის გამო, მან შეიძლება განიცადოს კრუნჩხვები. ამ შემთხვევაში, ნერწყვა უხვად განთავისუფლებულია, ხოლო კბილები ჭრიან და იძაბებიან. შეგიძლიათ შეეცადოთ ხის ჯოხი შეიტანოთ არაცნობიერი პაციენტის კბილებში, ისე რომ მან არ შეძლოს მისი ენის კბენა. მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან აიცილოთ იგი თითების დაკბენაში. განათავსეთ იგი თავის მხარეს ისე, რომ ნერწყვა გამოდის პირის ღრუდან და მასზე არ ატირდება.

გლუკაგონმა შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა და ღებინება დიაბეტში. ამიტომ, პაციენტი უნდა დაეშვა თავის მხარეს, ისე რომ ღებინება არ შევიდეს სასუნთქ გზებში. გლუკაგონის ინექციის შემდეგ, დიაბეტიანი პაციენტი 5 წუთში უნდა გამოვიდეს წარმოებაში. არაუგვიანეს 20 წუთის შემდეგ, მან უკვე შეძლოს კითხვებზე პასუხის გაცემა. თუ 10 წუთში არ არის აშკარა გაუმჯობესების ნიშნები, არაცნობიერი დიაბეტით დაავადებულს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება. სასწრაფოს ექიმი მას გლუკოზას ინტრავენურად მისცემს.

გლუკაგონის ერთჯერადმა ინექციამ შეიძლება სისხლში შაქრის მომატება 22 მმოლ / ლ-მდე, იმისდა მიხედვით თუ რამდენად ინახება გლიკოგენი ღვიძლში. როდესაც ცნობიერება სრულად დაბრუნდა, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტმა უნდა შეაფასოს მისი სისხლში შაქარი გლუკომეტრით. თუ 5 საათზე მეტი დრო გავიდა სწრაფი ინსულინის ბოლო ინექციიდან, მაშინ საჭიროა ინსულინის ინექცია, რომ შაქარი ნორმალურად დააბრუნოთ. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ეს ერთადერთი გზაა, თუ ღვიძლი იწყებს მისი გლიკოგენების მაღაზიების აღდგენას. ისინი გამოჯანმრთელდებიან 24 საათში. თუ დიაბეტით დაავადებული პაციენტი რამდენიმე საათის განმავლობაში ზედიზედ 2 ჯერ კარგავს ცნობიერებას, მაშინ გლუკაგონის მეორე ინექცია შეიძლება არ დაეხმაროს, რადგან ღვიძლს ჯერ არ აღუდგენია თავისი გლიკოგენების მაღაზიები.

მას შემდეგ, რაც დიაბეტიანი პაციენტი აღდგება გლუკაგონის ინექციით, მეორე დღეს მან უნდა გაზომოს მისი შაქარი გლუკომეტრით ყოველ 2.5 საათში, მათ შორის ღამით. დარწმუნდით, რომ ჰიპოგლიკემია აღარ ხდება. თუ სისხლში შაქარი იკლებს, დაუყოვნებლივ გამოიყენეთ გლუკოზის ტაბლეტები, რომ ის ნორმალურად გაზარდოს. ფრთხილად მონიტორინგი ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან თუ დიაბეტით დაავადებული პაციენტი კვლავ იცლება, მაშინ გლუკაგონის მეორე ინექცია შეიძლება არ დაეხმაროს მას გაღვიძებაში. რატომ - ზემოთ ავუხსენით. ამავდროულად, სისხლში შაქრის ამაღლება საჭიროა უფრო ხშირად კორექტირება.სწრაფი ინსულინის მეორე ინექცია შეიძლება გაკეთდეს წინა არა უგვიანეს 5 საათისა.

თუ ჰიპოგლიკემია იმდენად მძიმეა, რომ დაკარგავთ ცნობიერებას, საჭიროა გულდასმით გადახედოთ თქვენს დიაბეტის მკურნალობის რეჟიმს, რათა გაითვალისწინოთ, თუ სად შეცდებით. ხელახლა წაიკითხეთ ჰიპოგლიკემიის ტიპიური მიზეზების ჩამონათვალი, რომლებიც მოცემულია ზემოთ სტატიაში.

ჰიპოგლიკემიის აქციები არის გლუკოზის ტაბლეტები, გადაუდებელი კომპლექტი გლუკაგონით, და მაინც სასურველია თხევადი გლუკოზის გამოსავალი. ამ ყველაფრის აფთიაქში ყიდვა ადვილია, არ არის ძვირი, და ამან შეიძლება დიაბეტის მქონე პაციენტის სიცოცხლე დაზოგოს. ამავე დროს, ჰიპოგლიკემიის შემთხვევისთვის საჭირო მასალები არ გამოდგება, თუ თქვენს გარშემო მყოფმა ადამიანებმა არ იციან სად ინახება, ან არ იციან, თუ როგორ უნდა გაუწიონ სასწრაფო დახმარება.

ჰიპოგლიკემიის მომარაგება ერთდროულად შეინახეთ რამდენიმე მოსახერხებელ სახლში, სახლში და სამსახურში, და ოჯახის წევრებსა და კოლეგებს აცნობეთ, თუ სად ინახება. გლუკოზის ტაბლეტები შეინახეთ მანქანაში, თქვენს საფულეში, ქუთუთოში და ჩანთაში. თვითმფრინავით მოგზაურობისას, შეინახეთ ჰიპოგლიკემიური აქსესუარები თქვენს ბარგით, ასევე დარეგისტრირება თქვენს ბარგში. ეს აუცილებელია იმ შემთხვევაში, თუ თქვენგან ნებისმიერი ბარგის დაკარგვა ან მოპარვაა.

გადაუდებელი დახმარების ნაკრები შეცვალეთ გლუკაგონით, როდესაც ამოიწურა ვადა. მაგრამ ჰიპოგლიკემიის სიტუაციაში, თქვენ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გააკეთოთ ინექცია, თუნდაც ის ვადაგასულია. გლუკაგონი ფხვნილი ფლაკონშია. ვინაიდან ის მშრალია, ის ძალაში რჩება ვადის გასვლის შემდეგ კიდევ რამდენიმე წლის განმავლობაში. რა თქმა უნდა, ეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში იქნება, თუ ის არ ექვემდებარება ძალიან მაღალ ტემპერატურას, როგორც ეს ხდება ზაფხულში მზეზე ჩაკეტილ მანქანაში. მიზანშეწონილია სასწრაფო დახმარების ნაკრები გლუკაგონით შეინახოთ მაცივარში + 2-8 გრადუსი ცელსიუს ტემპერატურაზე. მზა გლუკაგონის ხსნარის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ 24 საათის განმავლობაში.

თუ თქვენი მარაგიდან გამოიყენეთ რამე, შემდეგ რაც შეიძლება სწრაფად შეავსეთ ისინი. შეინახეთ გლუკოზის ტაბლეტების ჭარბი და გლუკოზის მრიცხველის ტესტის ზოლები. ამავე დროს, ბაქტერიებს ძალიან უყვართ გლუკოზა. თუ არ იყენებთ გლუკოზის ტაბლეტებს 6-12 თვის განმავლობაში, მაშინ ისინი შეიძლება დაფარული იყოს შავი ლაქებით. ეს ნიშნავს, რომ მათზე ჩამოყალიბდა ბაქტერიების კოლონიები. უმჯობესია დაუყოვნებლივ შეცვალოს ასეთი ტაბლეტები ახლით.

ინგლისურენოვან ქვეყნებში პოპულარულია პირადობის ID სამაჯურები, სამაჯურები და მედალიონები. ისინი ძალიან სასარგებლოა დიაბეტით დაავადებული, რადგან ისინი მნიშვნელოვან ინფორმაციას აწვდიან სამედიცინო პროფესიონალებს. რუსულენოვანი დიაბეტის მქონე პაციენტი ძნელად ღირს ასეთი რამის შეკვეთა უცხოეთიდან. იმის გამო, რომ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ სასწრაფო დახმარების ექიმმა გაიგოს, რა წერია ინგლისურად.

შეგიძლიათ გააკეთოთ საიდენტიფიკაციო სამაჯური ინდივიდუალური გრავიურის შეკვეთით. სამაჯური უკეთესია, ვიდრე კარადა, რადგან უფრო სავარაუდოა, რომ ამას სამედიცინო პროფესიონალები შეამჩნიებენ.

ჰიპოგლიკემია დიაბეტში: დასკვნები

თქვენ ალბათ გსმენიათ მრავალი საშინელი ამბავი, რომ 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ჰიპოგლიკემია ხშირად გვხვდება და ძალიან მწვავეა. კარგი ამბავი ის არის, რომ ეს პრობლემა მხოლოდ დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს აწყდება, რომლებიც მიდიან „დაბალანსებული“ დიეტა, ჭამენ უამრავ ნახშირწყალს და, შესაბამისად, უამრავი ინსულინის ინექცია აქვთ. თუ ჩვენსგან გააკეთებთ, მაშინ მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი უკიდურესად დაბალია. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის მრავალჯერადი შემცირება არის მნიშვნელოვანი, მაგრამ არც კი ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი, რომ გადავიდეთ ჩვენი ტიპის 1 დიაბეტის კონტროლის რეჟიმზე.

თუ ჩართავთ, თქვენი ინსულინის საჭიროებები მნიშვნელოვნად შემცირდება. ასევე, ჩვენს პაციენტებს არ იღებენ დიაბეტის მავნე აბები, რომლებიც იწვევენ ჰიპოგლიკემიას. ამის შემდეგ, ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს მხოლოდ ორიდან ერთ შემთხვევაში: თქვენ შემთხვევით გაუკეთეთ საჭირო ინსულინი უფრო მეტს, ან გაუკეთეთ სწრაფი ინსულინის დოზა 5 საათის განმავლობაში ლოდინის გარეშე, სანამ წინა დოზა შეწყვეტს. მოგეხსენებათ თქვენი ოჯახის წევრებისა და კოლეგების თანამშრომლებისთვის, რომ შეისწავლონ ეს სტატია.მიუხედავად იმისა, რომ რისკი შემცირებულია, თქვენ მაინც შეიძლება მძიმე ჰიპოგლიკემიის სიტუაციაში აღმოჩნდეთ, როდესაც ვერ შეძლებთ საკუთარ თავს დაეხმაროთ, და მხოლოდ გარშემომყოფები შეგიძლიათ დაზოგოთ დაზოგვის, სიკვდილის ან ინვალიდობისგან.

დაბალი მოლეკულური წონის ნახშირწყლები (შაქარი) ადამიანის ორგანიზმში სასიცოცხლო პროცესების მთავარი მონაწილეა, შესაბამისად, სწორი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი მნიშვნელოვანია თითოეული ჩვენგანისთვის. მეტაბოლური პროცესების დარღვევით შეიძლება განვითარდეს ისეთი პათოლოგიები, როგორიცაა ჰიპო- და ჰიპერგლიკემია, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს.