გადაუდებელი დახმარება ჰიპოგლიკემიური კომაზე

მედდა ამზადებს მედიკამენტებს და აღჭურვილობას:

- გლუკოზა 40%, 10%, 5% ხსნარი, გლუკაგონი, 0,1% ადრენალინის ხსნარი, პრედნიზონი,

- ინექციისა და ინფუზიის მოწყობილობა.

გადაუდებელი დახმარება ჰიპერტენზიული კრიზისისთვის

ექიმის მითითებით, მედდა ამზადებს მედიკამენტებს და აღჭურვილობას:

- პროპრონოლოლი, ნიფედიპინი, კორმნაგსინი, ენალაპრილი,

- ინექციისა და ინფუზიის მოწყობილობა.

ვერ იპოვნეთ ის, რასაც ეძებდით? გამოიყენეთ ძებნა:

საუკეთესო გამონათქვამები:სხდომის გავლა და დიპლომის დაცვა საშინელი უძილობაა, რომელიც შემდეგ საშინელ სიზმარში გეჩვენება. 8538 - | 7046 - ან წაიკითხეთ ყველა.

გამორთეთ adBlock!
და განაახლეთ გვერდი (F5)
ნამდვილად სჭირდება

მნიშვნელოვანი რაოდენობა

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების 2 ფორმა არსებობს:

• სისხლში შაქრის მომატება (ჰიპერგლიკემია),
• სისხლში შაქრის შემცირება (ჰიპოგლიკემია).

ამ შემთხვევაში, ჰიპერ და ჰიპო პირობების სიმპტომები ძალიან მსგავსია, სამედიცინო დახმარების გაწევის მეთოდები განსხვავებულია. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ ამ პირობების მანიფესტაციების თვისებები.

ჰიპერგლიკემია ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• წყურვილის მუდმივი გრძნობა, რომელიც ყოველ წუთს უფრო ინტენსიური ხდება,
• გულისრევა და გამოხატული სისუსტე,
• გაუცნობიერებელ პაციენტს აქვს მშრალი კანი.
• მცირდება წარბების ტონუსი
• ყველაზე ხშირად, აცეტონის მუდმივი სუნი პაციენტისგან მოდის.

ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობას აღენიშნება მსგავსი სიმპტომები ჰიპერგლიკემიასთან, თუმცა, ზოგადი სიძლიერის დაკარგვის გარდა, პაციენტს აღენიშნება კანკალი და ძლიერი ოფლიანობა.

ყველაზე ხშირად, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პირებს აქვთ სპეციალური ინსტრუმენტები სისხლში შაქრის რაოდენობის გასაზომად. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ისინი წაკითხვის გასაზომად, რათა დარწმუნდეთ, რომ დიაგნოზი ზუსტია.

სიმპტომოტოლოგია

განვითარების პირველ საათში ჰიპოგლიკემის ამოცნობა საკმაოდ რთულია, რადგან მას აქვს ფაზური გამოვლინებები.

პროცესის დასაწყისი ხასიათდება თავის ტვინის უჯრედების შიმშილით, მასში მიღებული გლუკოზის შემცირებული რაოდენობის გამო. ენერგიის სინთეზი იწყება სარეზერვო რეზერვებისგან, ნივთიერებებისგან, რომლებიც არ არის განკუთვნილი ამ მიზნებისათვის.

ჩნდება პირველი სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ წინაპრის მდგომარეობაზე:

• სწრაფად მზარდი ზოგადი სისუსტე, რომელიც ცვლის აგრესიულ აგზნებადობას,
• თავის ტკივილი, რომელიც არ პასუხობს ანალგეტიკებს,
• შემცირდა კონცენტრაცია და ყურადღება,
• დიდი შიმშილი
• ხელები და ფეხები ცივდება
• ფეხები და ხელები სველი აქვს
• თერმორეგულაცია შეფერხებულია, რის გამოც პაციენტი განიცდის სითბოს შეტევებს.

ასეთ პირობებში პირველი დახმარება ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან ამის წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ კომა.

პაციენტის დახმარება მარტივია. ამისათვის მიეცით სასმელი ტკბილი ჩაის. თუ მდგომარეობა სწრაფად გაუარესდება, ისინი ტკბილ სითხეს სვამენ მცირე კოვზებით დასალევად, მუდმივად იმყოფებიან პირის გვერდით.

სისხლში შაქრის მიღება შოკოლადით ან ტკბილი კანფეტით არასასურველია. პირველი, ისინი უფრო ნელა შეიწოვება, ვიდრე შაქარი.

მეორეც, ჰიპოგლიკემიის განვითარება ხშირად სწრაფია, ამიტომ ცნობიერების დაკარგვა შეიძლება მოხდეს ზუსტად იმ მომენტში, როდესაც პაციენტი ჭამს კანფეტს. ამ შემთხვევაში, პაციენტი აუცილებლად გაიძვერებს მასზე, რაც მნიშვნელოვნად გაამძაფრებს უკვე რთულ ვითარებას.

თუ სიმპტომები უყურადღებოდ დარჩება და სხეული არ იღებს გლუკოზის იმ რაოდენობას, რომელიც დროზე აკლია, პაციენტის მდგომარეობა სწრაფად გაუარესდება:

• გავლენას მოახდენს ვიზუალურ სიმწვავზე
• ცხვირისა და ტუჩების მიდამოში ადამიანი დაიწყებს ჩხვლეტის შეგრძნებას.
• ქოშინი მცირე ფიზიკური ძალის გამოყენებით
• ძალადობრივი ხელის კანკალი
• პროგრესირებადი ტაქიკარდია,
• კოორდინაციის ნაკლებობა.

როგორც წესი, სიმპტომები სწრაფად იზრდება, ხოლო მცირე ხნის შემდეგ ადამიანი უკვე იმყოფება არაცნობიერი მდგომარეობაში, ვითარდება ჰიპოგლიკემიური კომა.

გადაუდებელი დახმარება ჰიპოგლიკემიური კომაზე სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას მოითხოვს. ამიტომ, თუ მოწმენი ხართ ადამიანის ცნობიერების დაკარგვის შესახებ, რომელსაც აქვს ზემოხსენებული სიმპტომები, საჭიროა სასწრაფო დახმარების ჯგუფის გამოძახება.

თვითმხილველები

ჰიპოგლიკემიური კომაში პირველი დახმარების გაწევაა ადამიანის უსაფრთხოების უზრუნველყოფა და მოიცავს შემდეგ მოქმედებებს:

• დააწექი პაციენტს ჰორიზონტალურად
• თავი გადაუხვიე გვერდით
• ექიმების მოსვლამდე სასიცოცხლო მაჩვენებლების დაფიქსირება: გულისცემა, სუნთქვა, პულსი.

ამის საპირისპიროდ, ხალხის მოსაზრებისა, რომ შაქარიანი შაქრით სითხის დაღვრა უნდა მოხდეს მსხვერპლის პირის ღრუში, თუნდაც გაცვეთილ მდგომარეობაში, ეს არ შეიძლება გაკეთდეს!

თუ თქვენ გაქვთ ინტრამუსკულური ინექციის პრაქტიკა და პრეპარატი "გლუკაგონი", დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ ინექცია.

დიაბეტის თითქმის ყველა პაციენტი მათთან ერთად საჭირო მედიკამენტებს ატარებს. ამიტომ, გამოიკვლიეთ პირის საქმეები, თუ ის არაცნობიერი მდგომარეობაშია. თუ ადამიანი ჯერ კიდევ წინაპრების მდგომარეობაშია, მიუთითეთ აქვს თუ არა მას სწორი სამკურნალო საშუალებები და ასევე, რა დოზით უნდა იქნას მიღებული ისინი.

გლუკაგონის დანიშვნა შესაძლებელია სხეულის ნებისმიერ ნაწილში, კანქვეშ ან კუნთში. საგანგებო სიტუაციებში ინექცია ეძლევა ტანსაცმლის საშუალებით, რადგან ამ შემთხვევაში დეზინფექციის დრო არ არის.

თუ სამედიცინო პერსონალის მოსვლამდე ადამიანი გონს მოვიდა, თქვენ კვლავ უნდა დაეხმაროთ მას. ამისათვის დაიცავით შემდეგი ნაბიჯები:

• პატარა სასმელის დასალევად ტკბილი სასმელის დასალევად ან ტკბილი ჭამა
• შაქრიანი საკვების და სასმელების ჭამის შემდეგ, მათ სთავაზობენ ნახშირწყლებით მდიდარ საკვებს.

ექიმები კვლავაც დაეხმარებიან 40% გლუკოზის ხსნარის ვენაში შეყვანაში.

შემდგომი მკურნალობა გამოწვეული იქნება ჰიპოგლიკემიის მიზეზებით და იმ პერიოდის განმავლობაში, როდესაც პაციენტი კომაშია.

საგანგებო მიზეზები

რა არის შაქრის კონცენტრაციის დაქვეითების მიზეზი? მრავალი მიზეზი არსებობს. ამასთან, ექიმები განასხვავებენ გარემოების 2 კატეგორიას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომა.

მიზეზთა 1 ჯგუფი - ინსულინის ჭარბი რაოდენობა სისხლში. ინსულინის მთავარი ამოცანაა გლუკოზის გადატანა ორგანოებსა და ქსოვილებში. იმ შემთხვევაში, თუ მისი რაოდენობა გადამეტებულია, თითქმის ყველა გლუკოზა შედის პლაზმაში ქსოვილში, ხოლო მისი მინიმალური ნაწილი სისხლში.

ინსულინის ჭარბი რაოდენობა ყველაზე ხშირად გვხვდება იმ პაციენტებში, რომელთაც ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი აქვთ. ეს გამოწვეულია ასეთი ფაქტორებით:

1. პრეპარატის არასწორად გამოთვლილი დოზა პრეპარატის კონცენტრაციის გათვალისწინების გარეშე.
2. თქვენ ასევე ფრთხილად უნდა იყოთ შპრიცების არჩევანი. ინსულინის ინექციებისთვის გამოიყენება ინსულინის სპეციალური შპრიცები, რომელზეც აღინიშნება გარკვეული დოზირების შესაბამისი ერთეულების რაოდენობა.
3. პრეპარატის გამოყენების არასწორი ტექნიკა: ინსულინის ინექციები ხორციელდება მხოლოდ კანის ქვეშ. თუ პრეპარატი შედის კუნთების ქსოვილში, მისი კონცენტრაცია მკვეთრად გაიზრდება.

პანკრეასის დაავადებების მქონე პაციენტები, როდესაც სხეული აწარმოებს უამრავ ინსულინს, ასევე მიდრეკილნი არიან ჰიპოგლიკემიისკენ.

ჰიპოგლიკემიური კომაში პროვოცირების ფაქტორების მეორე ჯგუფი მოიცავს არასათანადო კვებას და ფიზიკური აქტივობის განაწილებას. ამ შემთხვევაში, სისხლში ინსულინის კონცენტრაცია არ აღემატება ნორმას, მაგრამ მცირდება შაქრის რაოდენობა.

ალკოჰოლის დალევა პირველ რიგში გავლენას ახდენს ღვიძლის მუშაობაზე. ამ სხეულში, როგორც მოგეხსენებათ, ხდება ყველა საჭირო სისხლის კომპონენტის სინთეზი. ეთილის სპირტი ზრდის ღვიძლში დატვირთვას, ამის გამო გლიკოგენი ვერ ახერხებს გლუკოზის დონის დაქვეითებას, რაც ინარჩუნებს შაქრის აუცილებელ დონეს ჭამის წინ და მის შემდეგ. შედეგად, ჭამიდან 2-3 საათის შემდეგ, სისხლში გლუკოზის რაოდენობა ეცემა.

ქალები, რომლებიც ხშირად იყენებენ შაქრის შემცველ დიეტას ან ზღუდავენ ნახშირწყლების მიღებას, ასევე მიდრეკილნი არიან ჰიპოგლიკემიისადმი.

სტრესი, გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა, ხანგრძლივი დეპრესია - პირობები, რომლებიც სისხლში შაქრის რაოდენობის შემცირების პროვოცირებას ახდენს.

შედეგები

გადაუდებელი დახმარება ჰიპოგლიკემიური კომაზე სწრაფად უნდა ჩატარდეს. რაც უფრო მეტ დროს ატარებს პაციენტი არაცნობიერში, მით უფრო მაღალია ტვინის სიმსივნის რისკი, ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა. მოზრდილ პაციენტებში, ჰიპოგლიკემიის ხშირი გამოვლინებები იწვევს პიროვნების ცვლილებებს ან დეგრადაციას, ხოლო ბავშვებში - გონებრივი განვითარების შეფერხებამდე. უფრო მეტიც, პაციენტის გარდაცვალების ალბათობა ძალიან მაღალია.

პათოლოგიის მდგომარეობის პათოგენეზი და მიზეზები

გლუკოზის დაბალი კონცენტრაციით ინსულინის მაღალი დონე (ინსულინის შოკმა) შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომა. ამ მდგომარეობას ახასიათებს სხეულის განსაკუთრებული რეაქცია, რომლის დროსაც დარღვეულია უმაღლესი ნერვული სისტემის მუშაობა და გავლენას ახდენს ტვინის ნეირონები. გლუკოზის ხანგრძლივი დეფიციტი იწვევს ჟანგბადის და ნახშირწყლების შიმშილს. ამ პროცესის შედეგია ტვინის განყოფილებების ან მონაკვეთების გარდაცვალება.

ინსულინის კომა ახასიათებს გლუკოზის ვარდნა 3.0 მმოლ / ლ ქვემოთ. ასეთ მომენტში ადამიანი განიცდის სხვადასხვა უსიამოვნო შეგრძნებებს. მდგომარეობა სწრაფად ვითარდება, ყოველ წუთს გაუარესდება. უმეტეს შემთხვევაში, კომა გვხვდება ინსულინდამოკიდებულ პაციენტებში. მისი გამოჩენა განპირობებულია დაავადების მკურნალობის არასწორი ტაქტიკით, აგრეთვე ინექციების წესების არარსებობის გამო.

• ინსულინის დოზის გადაჭარბება, როდესაც პაციენტმა დაუშვა პრეპარატის არასწორი რაოდენობა ან გამოიყენა არასწორი ტიპის პროდუქტი (მაგალითად, შპრიცი U40 ნაცვლად U100),
• მედიცინა ინიშნება ინტრამუსკულურად, და არა კანქვეშ,
• დიეტა არ შეინიშნებოდა და დროული საჭმელები გამოტოვეს,
• დიდი ინტერვალით კვებას შორის,
• დიეტის და კვების შეცვლა,
• მოკლევადიანი მოქმედების ჰორმონის ინექცია შემდგომი საჭმლის გარეშე,
• დამატებითი ფიზიკური ვარჯიშის შესრულება ნახშირწყლების წინასწარი მოხმარების გარეშე,
• ჰორმონის დოზის გამოანგარიშებამდე გლიკემიური კონტროლის არარსებობა, რის შედეგადაც ორგანიზმზე მეტი პრეპარატი მიეწოდება, ვიდრე საჭიროა,
• მასაჟის სრულყოფილი მოძრაობის გამო, სისხლი შეჰყავთ ინექციის არეში.
• ალკოჰოლის დალევა
• ორსულობა, განსაკუთრებით პირველი თვეები, როდესაც ინსულინის მოთხოვნილება მცირდება,
• ცხიმოვანი ღვიძლი
• პაციენტი იმყოფება კეტოაციდოზის მდგომარეობაში,
• მაგალითად, გარკვეული წამლების მიღება, მაგალითად, ხანდაზმული ადამიანები, რომლებიც იყენებენ სულფანილამიდის წამლებს, ღვიძლის, გულის ან თირკმელების ქრონიკული დაზიანების საწინააღმდეგოდ,
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები.

ჰიპოგლიკემია ასევე შეიძლება მოხდეს ახალშობილში, რომელიც მოსალოდნელზე ადრე დაიბადა, ან თუ მას აქვს გულის თანდაყოლილი დარღვევები.

ჰიპოგლიკემიის კლინიკა დამოკიდებულია მისი მანიფესტაციის სიჩქარეზე.

• შიმშილი
• სისუსტე
• ოფლიანობა
• თავბრუსხვევა
• ძილი
• შიშის გრძნობა უმიზეზოდ
• თავის ტკივილი
• კანის ფერმკრთალი.

ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომების შესაჩერებლად ზომების არარსებობის შემთხვევაში, ვითარდება მწვავე ფორმა, რომელსაც თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• ტაქიკარდია
• პარესთეზია
• ქოშინი
• ტრემორი
• კრუნჩხვები
• აგიტაცია (ფსიქომოტორული),
• ბუნდოვანი ცნობიერება.

ამ სიმპტომების გახანგრძლივებით, კომა გარდაუვალი ხდება.

მისთვის დამახასიათებელია შემდეგი გამოვლინებები:

• ფერმკრთალი ინტეგრაციების არაბუნებრივი ბუნება,
• dilated მოსწავლეები
• გულისცემა
• არტერიული წნევის უმნიშვნელო მატება,
• სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება
• ბირთვის სიმპტომების განვითარება,
• გაიზარდა tendon და periosteal რეფლექსები,
• ცნობიერების დაკარგვა.

ამგვარი ნიშნების გაჩენა უნდა გახდეს ნახშირწყლების დაუყოვნებელი მოხმარების მიზეზი და სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა.

გადაუდებელი - მოქმედების ალგორითმი

დიაბეტიანი პაციენტები დარწმუნებული უნდა იყვნენ, რომ აცნობონ თავიანთ ახლობლებს თერაპიის მახასიათებლების შესახებ, ასევე შესაძლო საშიშ შედეგებზე. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ გარშემომყოფებმა მიიღონ აუცილებელი ზომები ჰიპოგლიკემიური კომის მანიფესტაციების აღმოსაფხვრელად.

პირველი დახმარება მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს:

1. დააწვეთ პაციენტი ერთ მხარეს, რათა თავიდან აიცილოთ ხიხინი, რომ არ არის სასუნთქი გზები. ამ სიტუაციის წყალობით შესაძლებელია ენის დაქვეითება.
2. პირის ღრუს განთავისუფლება საკვებიდან (საჭიროების შემთხვევაში).
3. დაფარეთ პაციენტი რამდენიმე თბილი საბანით.
4. მუდმივად აკონტროლეთ პაციენტის პულსი და რესპირატორული მოძრაობები. თუ ისინი არარსებობენ, აუცილებელია დაუწყოთ გულის მასაჟის შესრულება და ხელოვნური სუნთქვის გაკეთება (საჭიროების შემთხვევაში).
5. თუ პაციენტს აქვს გადაყლაპვის ფუნქციები, თქვენ უნდა აიძულოთ მას დალიოთ ტკბილი სასმელი. როგორც ალტერნატივა, ტკბილეული ან ნებისმიერი ტკბილეული არ იმუშავებს, რადგან ისინი უფრო დიდხანს შეიწოვება. გარდა ამისა, მაფინის ან შოკოლადის მოხმარების პროცესში, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს, მან შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება ან ჩიყვი.
6. ხელით ნახშირწყლების არარსებობისას და ადამიანში ტკივილის მგრძნობელობის შენარჩუნების შემთხვევაში, კატეხოლამინების (ადრენალინი, სეროტონინი და დოფამინი) განთავისუფლება უნდა გააქტიურდეს შლაკების ან პინჩენის გამოყენებით.
7. პირველი დახმარება გაუცნობიერებელ მდგომარეობაში მყოფი პირისათვის უნდა ითვალისწინებდეს შაქრის დონის ასამაღლებლად ზომების მიღებას. თუ არსებობს გლუკაგონის შპრიცი, ის უნდა დაინიშნოს პაციენტს კანქვეშ (1 მლ მოცულობით) ან ინტრავენურად. შემდეგ საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება.

მნიშვნელოვანია, რომ შეძლოთ ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის სიმპტომების გარჩევა ჰიპერგლიკემიური კომადან. პირველ განსახიერებაში პაციენტს უნდა დაენიშნოს გლუკოზა, ხოლო მეორეში - ინსულინი. პრეპარატის არასწორი გამოყენება ზრდის სიკვდილის რისკს.

სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობის არარსებობის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტმა ჯერ უნდა მიიღოს მცირე რაოდენობით ნახშირწყლები, რათა თავიდან იქნას აცილებული გლიკემიის შემდგომი ვარდნა, შემდეგ კი გაზომოს გლუკოზის დონე გლუკომეტრით. ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ აუცილებელია ზომების მიღება შესაბამისი ინდიკატორის დონემდე (ინსულინის ინსულინაცია ან გლუკოზის ინექცია), შემდეგ კი დაველოდოთ ექიმების მოსვლას.

დიფერენციალური დიაგნოზი

ინსულინის კომა დიაგნოზირებულია დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, ასევე პანკრეასის დაავადებებში. მთავარი ლაბორატორიული ტესტი არის სისხლის სინჯი, გლუკოზის დონის გასაზომად.

კომა ხასიათდება 2 მმოლ / ლზე ნაკლები სიჩქარის შემცირებით. იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც მუდმივად აქვთ ჰიპერგლიკემია, შაქრის დონის ვარდნა 6 მმოლ / ლ-მდე, ასევე განიხილება პათოლოგიური მდგომარეობა. ასეთ შემთხვევებში კომაის მიზეზის დადგენა შეიძლება რთული იყოს. დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის გლიკემიის ნორმაა 7 მმოლ / ლ.

უგონო მდგომარეობაში ყოფნა ასევე ართულებს დიაგნოზს. სისხლის ტესტირების ჩატარების დრო არ არის, ამიტომ ექიმს შეუძლია განასხვავოს ჰიპერგლიკემია ჰიპოგლიკემიისგან მხოლოდ გარე მანიფესტაციებზე დაყრდნობით (სიმშრალე, კანის ფერი, სველი პალმები, კრუნჩხვები). ნებისმიერმა შეფერხებამ შეიძლება დააზიანოს პაციენტის ცხოვრება.

ვიდეო მასალა დიაბეტის დროს კომაის მიზეზების შესახებ:

სტაციონარული მკურნალობა

დახმარება საავადმყოფოს გარემოში მოიცავს შემდეგ საქმიანობას:

1. 40 ინექცია ინტრავენურად ან 60 მლ გლუკოზის ხსნარი, რომელსაც აქვს კონცენტრაცია 40%.
2. თუ ინექციიდან არავითარი შედეგი არ არის, პაციენტს ეძლევა წვეთი, რათა მიაწოდოს 5% გლუკოზის ხსნარი, სანამ ცნობიერება მასში ისევ არ დაბრუნდება.
3. ღრმა კომაში, პაციენტს დამატებით ინექცია 200 მგ ჰიდროკორტიზონი.
4. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაგჭირდეთ ადრენალინის კანქვეშა ინექციის გაკეთება ხსნარის 1 მლ ოდენობით (0,1% კონცენტრაციით) ან ეფედრინის ქლორიდით.
5. თუ პაციენტს აქვს ცუდი ვენები, მაშინ, როგორც ინტრავენური ინექციის ალტერნატივა, გამოიყენება კანქვეშა წვეთოვანი გლუკოზა ან enema 500 მგ მოცულობით.
6. გულის მუშაობის გაუმჯობესება შეიძლება მოითხოვოს კოფეინის, კამფორის ან მსგავსი პრეპარატების გამოყენებას.

სპეციალისტის მიერ განხორციელებული ქმედებების ეფექტურობის ნიშნები:

• პაციენტში ცნობიერების აღდგენა,
• ყველა სიმპტომის გაქრობა
• გლუკოზის ნორმალიზება.

თუ პაციენტის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება გლუკოზის ინტრავენური შეყვანის მომენტიდან 4 საათის შემდეგ, მაშინ გართულებების წარმოქმნის რისკი, როგორიცაა ცერებრული შეშუპება, გაცილებით მაღალია. ამ მდგომარეობის შედეგი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ინვალიდობა, არამედ სიკვდილიც.

პროფილაქტიკური ზომები

ინსულინის შოკის გამოჩენა განპირობებულია ჰიპოგლიკემიის დაწყებით. გლუკოზის მკვეთრი ვარდნის თავიდან ასაცილებლად, მკურნალობის რეჟიმი ფრთხილად უნდა იქნას დაცული და უნდა იქნას მიღებული პრევენციული ზომები.

• გლიკემიის მაჩვენებლის მონიტორინგი - ამისათვის საკმარისია გლუკოზის მნიშვნელობის მონიტორინგი ჭამის წინ და მის შემდეგ, აგრეთვე დაუგეგმავი საჭმლის მიღება,
• შარდის რეაქციის მონიტორინგი,
• ინსულინის ინექციის დაწყებამდე და შემდეგ დააკვირდით მდგომარეობას,
• აირჩიეთ ექიმის მიერ დადგენილი ინსულინის სწორი დოზა,
• არ დატოვოთ სახლი ტკბილეულის გარეშე,
• არ გაზარდოს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზა საკუთარი,
• დაიცავით ექიმის მიერ დადგენილი დიეტა და დიეტა
• გლიკემიის შემოწმება ყოველ ჯერზე ვარჯიშის დაწყებამდე,
• აცნობოს გარშემომყოფებს დაავადებასთან დაკავშირებული ყველა გართულების შესახებ და ასწავლოს მათ ქცევის წესები, როდესაც ხდება ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა.

ყველა ადამიანისთვის, განსაკუთრებით მოზრდილობის ასაკში, მნიშვნელოვანია, რომ პერიოდულად გაიაროს გამოკვლევა ექიმის მიერ, მისი განვითარების ადრეულ ეტაპზე დიაბეტის იდენტიფიცირება. ეს ხელს შეუწყობს მრავალი გართულების განვითარებას, მათ შორის ჰიპოგლიკემიის განვითარებას, თუნდაც მათ, ვინც არ იცის დაავადების მიმდინარეობის შესახებ.

რა არის ჰიპოგლიკემიური კომა

ჰიპოგლიკემია არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც არის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში გლუკოზის მწვავე დეფიციტის შედეგი: 3.5-3.3 მმოლ / ლ ქვემოთ. ეს გართულება, რომელიც მიუთითებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევაზე, დამახასიათებელია დიაბეტისთვის. თუ გლუკოზის კონცენტრაციის მკვეთრი ვარდნა აღწევს 1.65 მმოლ / ლ ან ნაკლები, კომა ხდება, ჰიპოგლიკემიის უკიდურესი ხარისხი.

უპირველეს ყოვლისა, ტვინი აწუხებს, რომელიც გლუკოზის გარეშე ფუნქციონირებს. მისი გამორთვა იწვევს დარღვევას ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობაში. და ეს ხდება სიტყვასიტყვით რამდენიმე წუთში. თავდაპირველად, პაციენტი მოულოდნელად განიცდის ძლიერ სისუსტეს, ავარიას და მალე კომაში ჩავარდება.

ამ საშიში მდგომარეობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

ინტენსიურმა ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომა

1. ინსულინის გადაჭარბებული დოზების დანერგვა ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მიღების გარეშე.
2. ამ ჰორმონალური პრეპარატის არასწორი ინექციები (არა კანქვეშ, არამედ ინტრამუსკულურად).
3. ინსულინის გადაჭარბებული წარმოება, რამაც ქსოვილებში გლუკოზის გადაჭარბება და სისხლძარღვებში მისი დეფიციტი გამოიწვია.
4. დიდი დოზით ალკოჰოლის გამოყენება.
5. ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა.
6. წონის დაკარგვისთვის შაქრიანი დიეტა.
7. ძლიერი სტრესი, ხანგრძლივი დეპრესია.

თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი ჰიპოგლიკემიური შეტევების ალბათობა იზრდება:

• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
• ცხიმოვანი ღვიძლი,
• პანკრეასის დაავადებები, რომლებიც იწვევს ორგანოების ჰიპერფუნქციას.

პაციენტის სიცოცხლე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად და ზუსტად ითვალისწინებს წინასწარი სამედიცინო დახმარება ჰიპოგლიკემიისთვის.

ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის სიმპტომები

გესმოდეთ, რომ ადამიანს აქვს პრაკომი, შეგიძლიათ ისეთი დამახასიათებელი სიმპტომი ჰქონდეთ, როგორიცაა უზარმაზარი ოფლიანობა

შაქრიანი დიაბეტი დაუყოვნებლივ არ ხვდება კომაში. პირველი მოდის პრეკომატიული მდგომარეობა. ძალიან მნიშვნელოვანია მისი დროულად ამოცნობა. ჰიპოგლიკემიით, პირველი დახმარება ხშირად ხელს უწყობს კომა განვითარების თავიდან აცილებას. ამასთან, სამაშველო ზომების მიღება უნდა მოხდეს სწრაფად, 5-15 წუთში.

თქვენ შეგიძლიათ გააცნობიეროთ, რომ პირს აქვს პრეკომა შემდეგი მახასიათებელი სიმპტომებით:

• უეცარი ავარია
• თავბრუსხვევა
• სახის კანის ფერმკრთალი,
• ხელის ტრემორი
• უზომო ოფლიანობა,
• შიმშილის დამძიმება.

საწყისი ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის დროს საკმარისია ავადმყოფს მიაწოდოს ტკბილი ჩაი, ან მიეცი მას რამდენიმე თხევადი თაფლი, გრანულირებული შაქარი ან რამდენიმე რბილი ტკბილეული, და შეტევა სწრაფად დაბლოკავს. არასასურველია მხოლოდ შოკოლადის ან ნაყინის გამოყენება, როგორც ამ პროდუქტებიდან გლუკოზა უფრო ნელა შეიწოვება. მაგრამ თუ შაქარი არ შედის სისხლში, ჰიპოგლიკემიის უკიდურესი ხარისხი გარდაუვალია.

განვითარებადი კომატის სიმპტომები:

ტაქიკარდია განვითარებადი კომატის სიმპტომია

• გაზრდილი ოფლიანობა,
• სველი, ფერმკრთალი, ცივი კანი,
• ტაქიკარდია
• წნევის ვარდნა
• თავბრუსხვევა
• პირღებინება, გულისრევა
• თვალების გაფართოებული მოსწავლეები, რომლებიც არ შებღალავდნენ ნათელი შუქის გამო,
• სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება
• კუნთების კრუნჩხვები
• კიდურის ტრემორი,
• სხეულის ადგილობრივი ნაწილების დაბუჟება,
• მოძრაობების შეფერხება,
• საუბრის სირთულე
• ქოშინი, სუნთქვის დატვირთვა,
• ბუნდოვანი და ცნობიერების დაკარგვა.

ჰიპოგლიკემიური კომაის სიმპტომები განსხვავდება სხვადასხვა პაციენტში, ეს დამოკიდებულია პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების სიჩქარეზე. ამასთან, არსებობს სასწრაფო დახმარების ალგორითმი, რომელიც საერთოა ყველა დიაბეტით დაავადებულთათვის.

ჰიპოგლიკემია ბავშვებში

ჰიპოგლიკემიური კომა ბავშვებში მიმდინარეობს ისევე, როგორც მოზრდილებში: ჭარბი ოფლიანობით, კრუნჩხვებით, ქოშინით და ა.შ. თავდაპირველად, პათოლოგიური მდგომარეობა შეიძლება გამოვლინდეს არამოძრავებული განწყობით, მადის დაქვეითებით, ძილიან ძილით. ამ შემთხვევაში, სისხლში შაქრის კონცენტრაციის ვარდნა უნდა იყოს ეჭვი.

გლუკოზის დეფიციტით გამოწვეული შეტევები ანადგურებს მყიფე ნერვულ სისტემას, ამიტომ ბავშვებისთვის ჰიპოგლიკემიური კომაზე გადაუდებელი დახმარების გაწევა ოდნავ განსხვავებული ფსიქოლოგიური ხასიათისაა. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაუშვან მშობლებმა პანიკა და ბავშვის შეშფოთება. თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი შაქრის დონე ყოველ 2 საათში და შეაფასოთ ინსულინის დეფიციტი, მიუხედავად იმისა, თუ რა არის მისი ნაკლებობა. გაზომვებს შორის, თქვენ უნდა მისცეს უხვი სასმელი, უცხიმო ქათმის ბულიონი, საჭიროების შემთხვევაში - სწრაფი ნახშირწყლები.