მაღალი სისხლში შაქრის ნიშნები ქალებში

სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს არა მხოლოდ დიაბეტის განვითარებაზე. მთელი ცხოვრების განმავლობაში ქალის სხეული განიცდის უამრავ კარდინალურ ცვლილებას. პერინატალური პერიოდი და მშობიარობა, ორსულობის შესაძლო შეწყვეტა (ხელოვნური ან სპონტანური), პრემენოპაუზის პერიოდი, მენოპაუზა, ეს ყველაფერი, ამა თუ იმ გზით, გავლენას ახდენს ჰორმონალური სისტემის ჯანმრთელობაზე.

გარდა ამისა, სტატისტიკის თანახმად, ქალები უფრო მეტად მიდრეკილნი არიან სიმსუქნისკენ, რაც ჰიპერგლიკემიის (მაღალი შაქრის) ერთ-ერთი მიზეზია. არასასურველი მიდგომები ზედმეტი ფუნტის წინააღმდეგ ბრძოლაში ასევე შეიძლება დაირღვეს ორგანიზმში გლუკოზის დონის სტაბილურობა. ჰორმონალური დარღვევების გამო, ორგანიზმს შეუძლია არაადეკვატურად უპასუხოს საკუთარი ჰორმონის, ინსულინისა და გლუკოზის წარმოებას, რომელიც მიეწოდება საკვები. ამრიგად, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა ვითარდება, რომლის საწინააღმდეგოდ სისხლში შაქრის დონე იზრდება.

სისხლში შაქრის ნორმები ქალებში

რეპროდუქციული ასაკის ქალთა ნორმატიული ინდიკატორები ჩარჩოში უნდა მოთავსდეს 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე (მილიმოლი თითო ლიტრი არის შაქრიანობის ინდიკატორების დასადგენად რუსეთში მიღებული ღირებულება). ასაკიდან გამომდინარე, შაქრის ფასები ოდნავ იზრდება. ეს არ არის პათოლოგია, რადგან ეს გამოწვეულია ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის ასაკთან ერთად შემცირებით.

გლიკემიის პროგნოზირება ქალებში

პერინატალურ პერიოდში ქალებში სისხლში შაქარი შეიძლება გაიზარდოს სტეროიდული ჰორმონების გაზრდილი დონის გამო, რაც ხელს უშლის ინსულინის წარმოებას უჯრედულ დონეზე. ასევე, გლუკოზის მომატების მიზეზი შეიძლება იყოს ინსულინის დროებითი წინააღმდეგობა, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის ზედმეტი დატვირთვის გამო, ნაყოფის კვებით უზრუნველყოფის პროცესში. მუდმივად მაღალი შაქრიანი ღირებულებებით, ორსულ ქალს უტარდება დამატებითი გამოკვლევა გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის (GDM) დასადგენად.

მენოპაუზის დროს ინდიკატორების ზრდა ასევე ასოცირდება ჰორმონების სინთეზის და ასიმილაციის ცვლილებასთან. 50+ წლის ასაკში, ქალის საკვერცხის ფუნქციური უნარის გამომუშავება სქესის ჰორმონების პროგესტერონის და ესტროგენების, ისევე როგორც ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მიმართ, მცირდება. სქესობრივი ჰორმონი ესტრადიოლი იცვლება ესტრონით, სინთეზირდება ცხიმის უჯრედებით. ხდება უნებართვო ცხიმის დეპონირება. ამის საპირისპიროდ, იზრდება ინსულინის სინთეზი.

ასეთი ჰორმონალური დისბალანსით, სხეულისთვის რთულდება მეტაბოლური პროცესების კონტროლი. ქალი აქტიურად იმატებს წონას, რაც მეორე ტიპის დიაბეტის განვითარების სტიმულს ემსახურება. უმეტეს შემთხვევაში, მენოპაუზის დროს დიაბეტი გამოწვეულია სიმსუქნით. დიაბეტის დასადგენად, ტარდება ყოვლისმომცველი ლაბორატორიული დიაგნოზი, მათ შორის რამდენიმე ტესტი.

ლაბორატორიული გამოვლინებები

რაოდენობრივი შაქრიან შემცველობაზე სისხლის ძირითადი მიკროსკოპის ჩატარებისას, ანალიზდება ვენური ან კაპილარული სისხლი, რომელსაც პაციენტი აძლევს ცარიელ კუჭს. ეს არის ძირითადი პირობა ობიექტური მონაცემების მოპოვებისთვის, რადგან ნებისმიერი საკვების დამუშავებისას სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება.

დამატებით ტესტებში შედის გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირება (GTT), სისხლი HbA1C (გლიკირებული ჰემოგლობინის) დონის დასადგენად სისხლში. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი მიზნად ისახავს სხეულის მიერ მისი შეწოვის ხარისხს. თუ ღირებულებები გადახლართულია ნორმიდან, ქალი დიაგნოზირებულია prediabetic სახელმწიფო. ტესტირება შედგება სისხლის ორმაგი სინჯისაგან:

• ცარიელ კუჭზე:
• ვარჯიშიდან ორი საათის შემდეგ.

დატვირთვა არის გლუკოზის წყალხსნარი 75 გრ ნივთიერების თანაფარდობით 200 მლ წყალში. შედეგები შედარებულია ნორმატიული ინდიკატორების ცხრილით. გლიკირებული (გლიკოზირებული) ჰემოგლობინი არის "ტკბილი ცილა", რომელიც წარმოიქმნება ჰემოგლობინისა და გლუკოზის ურთიერთქმედებით. HbA1C– ის ანალიზით განსაზღვრავს სისხლში შაქრის შემცველი რეტროსპექტივა, დაანგარიშებულია 120 დღის განმავლობაში.

ნორმაა ასაკთან დაკავშირებული ასაკის დაბალი მაჩვენებელი. სასაზღვრო სახელმწიფო, როდესაც შაქრის დონე ძალიან მაღალია, მაგრამ დიაბეტით დაავადებულთა "არ მიაღწევს", მიუთითებს წინამორბედების განვითარებაზე. ის არ არის კლასიფიცირებული, როგორც ცალკეული დაავადება, მაგრამ წარმოადგენს დეგენერაციის რეალურ საფრთხეს ჭეშმარიტი ტიპის 2 არა-ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტში. წინასწარი დიაბეტის დროული გამოვლენილი მდგომარეობა შექცევადია სამედიცინო მკურნალობის გარეშე.

მეორე ტიპის ენდოკრინული პათოლოგიის (შაქრიანი დიაბეტი) განვითარების შეჩერების მიზნით, კვების ქცევაში ცვლილებები და ცხოვრების წესი ეხმარება. რუტინული შაქრიანი გამოკვლევის სიხშირე განისაზღვრება სავალდებულო სამედიცინო შემოწმების პირობებით - სამ წელიწადში ერთხელ. პერინატალურ პერიოდში, მოლოდინი დედა გადის ანალიზს თითოეული სკრინინგის დროს.

ჭარბი და მენოპაუზური ქალები (50+) რეკომენდებულია ყოველწლიურად შაქრის კონტროლი. ჰიპერგლიკემია იშვიათად ვლინდება უეცრად და გარკვევით. ქალის დაავადებებს მიეკუთვნება დაღლილობა, ორსულობა, მენოპაუზია და ა.შ., ხოლო სინამდვილეში, პრედიაბეტი ან ნამდვილი დიაბეტი ვითარდება, ლატენტური ფორმით მიმდინარეობს.

სიმპტომების დასადგენად

ნიშნები, რომლებზეც შეიძლება სისხლში შაქრის დონის მომატებაში ეჭვი შეიტანონ, შეიძლება სხვადასხვა ინტენსივობით მოხდეს. პირველადი სიმპტომი, ყველაზე ხშირად არის პოლიდიფსია ან წყურვილის მუდმივი განცდა. გლუკოზის მოლეკულები იზიდავს ტენიანობას საკუთარ თავში, ამიტომ მათი გადაჭარბების დროს ხდება დეჰიდრატაცია (დეჰიდრატაცია). სითხის დეფიციტის შესაქმნელად, სხეული მუდმივად მოითხოვს გარედან გამოსწორებას.

თანაბრად მნიშვნელოვანი სიმპტომი, რომელსაც ბევრი ქალი არ ანიჭებს მნიშვნელობას, არის სწრაფი ფიზიკური დაღლილობა. მუშაობის უნარის დაქვეითების უნარის დაქვეითება, ზოგადი სისუსტე წარმოიქმნება ინსულინის წინააღმდეგობის გამო. ქსოვილები და უჯრედები კარგავენ ინსულინის სრულად ათვისებასა და გამოყენებას, რის შედეგადაც ისინი გლუკოზის გარეშე რჩებიან - კვების და ენერგიის მთავარი წყარო. ეს ასევე მოიცავს ძილიანობას, რომელიც ხდება ჭამის შემდეგ.

საჭმლის საჭმელი იყოფა შემადგენელ საკვებ ნივთიერებებად, ხოლო შედეგად გლუკოზა გროვდება სისხლში და არ მოიხმარება როგორც ენერგორესურსებად. ქალს არ აქვს საკმარისი ძალა ფიზიკური და გონებრივი საქმიანობისთვის. ტვინის კვების დეფიციტი იწვევს ნეიროფსიქოლოგიური სტაბილურობის დარღვევას, ხოლო უძილობა ღამით ჩნდება. ამრიგად, არეულობა (ძილის დარღვევა) ხდება მაშინ, როდესაც დღის განმავლობაში გსურთ დაძინება, მაგრამ ღამით ვერ იძინებთ. ეს პროვოცირებს ქრონიკული დაღლილობის შეგრძნებას.

ჰიპერგლიკემიის სხვა სიმპტომებში შედის:

• Pollakiuria (ხშირი შარდვა). გლუკოზის სიმრავლისა და მისი სათანადო შეწოვის დარღვევით, თირკმელების აპარატის მიერ სითხის უკანა შეწოვის პროცესი შენელდება, შესაბამისად, იზრდება შარდის გამოყოფის მოცულობა. მუდმივი წყურვილის ჩაქრობა ასევე იწვევს შარდის ბუშტის სწრაფ დაცლას.
• ხშირი თავის ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია მაღალი წნევით (BP). დიდი რაოდენობით შაქრისა და წყლის ურთიერთქმედების გამო, სისხლის შემადგენლობა იცვლება და მისი ნორმალური მიმოქცევა დარღვეულია. ყველაზე პატარა კაპილარების განადგურების პროცესი. თირკმელების არასტაბილური ფუნქციონირების გათვალისწინებით, სხეული ვერ უმკლავდება დატვირთვას, რაც იწვევს ჰიპერტონიულ რეაქციას.
• პოლიფაგია (მადის მომატება). თავის ტვინის დაქვეითების, ნეიროენდოკრინული მოქმედების შეგრძნება და სხეულის ჰომეოსტაზირება არეგულირებს ჰიპოთალამუსის ტვინის მცირე არეალს. კონტროლი ხორციელდება პანკრეასის მიერ წარმოებული ინსულინის რაოდენობით და ხარისხით. ჰორმონის არასაკმარისი წარმოების ან უჯრედების შეუძლებლობის სრულად აღქმის და მისი რეალიზაციის გამო, ჰიპოთალამუსი კარგავს მადის კონტროლის უნარს.
• ჰიპერკერატოზი (კანის დამცავი და რეგენერაციული თვისებების დაქვეითება და ფეხზე კანის სტრიუმის რქოვანას გასქელება). შაქრის მაღალი კონცენტრაცია და კეტონის ზედმეტი ორგანოები (გლუკოზის მეტაბოლიზმის ტოქსიკური პროდუქტები) იწვევს ეპიდერმული ელასტიურობის დაკარგვას, კანი ხდება თხელი და მშრალი. ქსოვილის სითხის გადინების დარღვევის გამო, კანი კარგავს რეგენერაციულ თვისებებს. მცირე დაზიანებებიც კი (ნაკაწრები, აბრაზიები) დიდი ხნის განმავლობაში ნაწიბუროვდება და ადვილად ექვემდებარება პათოგენურ მიკროორგანიზმებს. შედეგად, ვითარდება სუპურაციის პროცესი, რომლის მკურნალობა რთულია.
• ჰიპერჰიდროზი (ჭარბი ოფლიანობა). სისხლში მაღალი შაქარი უარყოფითად მოქმედებს ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცენტრალური ნერვული სისტემის) და ავტონომიური სისტემის მუშაობაზე. სითბოს გადაცემის და ოფლის ჯირკვლების დარღვეული რეგულირება. ეს სიმპტომი განსაკუთრებით გამოხატულია ქალებში, მენოპაუზის დროს.
• სისტემური სიცივე და ვირუსული ინფექციები. ხშირი დაავადებები გამოწვეულია იმუნიტეტის დაქვეითებით. სხეულის თავდაცვითი დეფექტური მოქმედება დაკავშირებულია C ვიტამინის ნაკლებობასთან, მისი ქიმიური სტრუქტურის შედეგად, ასკორბინის მჟავა გლუკოზის მსგავსია, შესაბამისად, ჰიპერგლიკემიასთან ერთად, ერთი ნივთიერება მეორეს ენაცვლება და იმუნური სისტემის უჯრედები შეცდომით იწყებენ გლუკოზის გამოყენებას C ვიტამინის ნაცვლად.
• ვაგინალური ინფექციები (კანდიდოზი, ვაგინალური დისბიოზი). ჰიპერგლიკემიის და დაბალი იმუნიტეტის ფონზე, ვაგინალური მიკროფლორის ჰომეოსტაზის დარღვევა ხდება, ლორწოვანის pH გადადის ტუტე მხარეს.
• NOMC (საკვერცხე – მენსტრუალური ციკლის დარღვევები). მენსტრუაციის არარეგულარობა დაკავშირებულია ქალის ჰორმონალურ ფონზე ზოგადად დისბალანსთან.

მომატებული შაქრის დონის გარეგანი მანიფესტაციები არის ფრჩხილების და თმის სტრუქტურაში ცვლილებები, სახეზე ასაკობრივი ლაქების გამოჩენა. დაქვეითებული მეტაბოლიზმი ერევა მიკრო და მაკრო ელემენტების და ვიტამინების ნორმალურ შეწოვას, რაც პროვოცირებას ახდენს ფრჩხილის ფირფიტების და თმის სისქეზე. თუ უგულებელყოფთ მაღალი შაქრის პირველადი ნიშნები, ემატება ცენტრალური ნერვული სისტემის დესტაბილიზაციის შემდგომი სიმპტომები:

• ფსიქო-ემოციური არასტაბილურობა და მოტივირებული გაღიზიანება,
• მხედველობის დაქვეითება,
• მეხსიერების დარღვევა
• განადგურება
• ატაქსია (გაუფასურებული კოორდინაცია),
• ასთენია (ნეიროფსიქოლოგიური სისუსტე).

ჯანმრთელობის პროგრესული გაუარესების სომატური გამოვლინებები მოიცავს:

• სენსორული მგრძნობელობის დაქვეითება
• ქვედა კიდურების უკონტროლო კუნთების შეკუმშვა (კრუნჩხვები),
• პარესთეზია (ფეხების დაბუჟება),
• გაზრდილი გულისცემა (ტაქიკარდია),
• სახსრების ტკივილი, რომელიც არ არის დაკავშირებული ჩონჩხის სისტემის ანთებით დაავადებებთან (ართრალგია),
• ობობის ვენები ფეხებზე (ტელანგიექტაზია) და ქავილი,
• შემცირდა libido (sex drive).

მომავალში, ჰიპერგლიკემია ხდება საშიში ქალის რეპროდუქციული სისტემისთვის. ჰორმონალური უკმარისობა ხელს უშლის ბავშვის ჩაფიქრების ბუნებრივ უნარს. დიაბეტის განვითარების შემთხვევაში, მრავალი გართულება ვითარდება, კლასიფიცირდება მწვავე, ქრონიკულად და გვიანობამდე. გლიკემიის არასტაბილურობა დაავადების საწყის ეტაპზე ახასიათებს მწვავე მდგომარეობის რისკს, რომელსაც ეწოდება დიაბეტური კრიზისი.

ჰიპოგლიკემიური კრიზისი

კრიტიკული შაქრის დონე არის 2.8 მმოლ / ლ ცარიელ კუჭზე. ამ მაჩვენებლებთან ერთად პაციენტს აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• ტრემორი, სხვაგვარად შეფერხება (კუნთების ბოჭკოების უნებლიე სწრაფი შეკუმშვა),
• შეუსაბამო ქცევა (შფოთვა, გაღიზიანება, ფუსფუსი, გარე სტიმებზე საპირისპირო რეაქციები),
• ატაქსია
• მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება,
• ვოკალური აპარატის დისფუნქცია (ჩახმახი მეტყველება),
• ჰიპერჰიდროზი
• კანის ფერმკრთალი და ციანოზი (ციანოზი)
• არტერიული წნევის მომატება და გულისცემა (გულისცემა),
• ცნობიერების დაკარგვა (ხანმოკლე ან გრძელი შებერილობა).

ჰიპერგლიკემიური კრიზისი

მას აქვს სამი ძირითადი ფორმა (ჰიპეროსმოლარული, ლაქტური მჟავე, კეტოაციდოტიკური). ჰიპერმოსულოზური კრიზის სიმპტომები: სხეულის გაუწყლოება პოლიდიფსიისა და პოზურიის ფონზე, კანის ქავილი, თავბრუსხვევა, სიმტკიცის დაკარგვა (ფიზიკური სისუსტე). ლაქტური აციდოზური კრიზისი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით: სწრაფი ფხვიერი განავალი (დიარეა), ეპიგასტრიკული (ეპიგასტრიკული) რეგიონის სიმძიმე, კუჭის შინაარსის რეფლექსი (ღებინება), ხმაურიანი და ღრმა სუნთქვა (კუსმაულის სუნთქვა), არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, ცნობიერების დაკარგვა.

კრიზისის კეტოაციდური ფორმა ვლინდება სიმპტომებით: პოლიდიფსია და პოლისკიურია, ასთენია, სხეულის ტონის დაქვეითება და ფიზიკური უნარის დაქვეითება (სისუსტე), ლეთარგია და ძილის დარღვევა (ძილიანობა), პირის ღრუდან ამიაკის სუნი, გულისრევა და ღებინება, კუსმაულის სუნთქვა.

შაქრიანი დიაბეტი განუკურნებელი პათოლოგიაა. დაავადების საწყის ეტაპზე შეიძლება იყოს ასიმპტომური, ასე რომ თქვენ უნდა ფრთხილად იყოთ თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ, მოუსმინოთ კეთილდღეობის უმცირეს ცვლილებებს. შაქრის მაჩვენებლების რეგულარული მონიტორინგი არის შანსი, რომ დროულად გამოავლინოს დაავადების განვითარება.