რა არის უფრო ეფექტური სიმვასტატინი ან ატორვასტატინი ქოლესტერინისთვის?

კარდიოლოგიაში ხშირად იყენებენ სტატინების კლასიდან წამლებს. სიმვასტატინი თუ ატორვასტატინი - რომელია უკეთესი? ამის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმმა. ეს თანხები წარმოადგენდა რეალურ მიღწევად ფარმაცევტულ ინდუსტრიაში და შეძლეს მრავალი ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენა.

სტატინები გამოიყენება:

გულის დაავადებების პროფილაქტიკა
სისხლში ცუდი ქოლესტერინის დონის შემცირება,
მეტაბოლიზმის ნორმალიზება.

ასეთი ნივთიერებები შეიძლება იყოს დიეტის დამატება, რომლის დანიშნულებაა მავნე ლიპიდების მოცილება.

მაგრამ ასეთი მედიკამენტების შერჩევა ძალიან ფრთხილად უნდა იყოს. იმისდა მიუხედავად, რომ ამ ტიპის მრავალი პრეპარატი ძალზე ეფექტურია, მათ აქვთ მრავალი უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენა, ამიტომ ხშირად პაციენტებს აინტერესებთ როგორ უნდა აირჩიონ უკეთესი და უსაფრთხო პროდუქტი.

მაგალითად, თუ აირჩევთ ატორვასტატინს ან სიმვასტატინს შორის, რომლებიც ერთმანეთის ანალოგია, გადაწყვეტილება ბევრ ფაქტორზე იქნება დამოკიდებული. მაგალითად, ერთ წამალს შეუძლია მოკლე დროში უფრო შესამჩნევი ეფექტი გამოიწვიოს.

მაგრამ მისი გამოყენებიდან არ არის გამორიცხული გვერდითი მოვლენები. მათი თავიდან აცილება შეგიძლიათ, თუ იყენებთ სიმვასტატინს.

არასწორი იქნება ამ ან მეორე პრეპარატის რეკომენდაცია, ზუსტი კლინიკური სურათისა და პაციენტის ისტორიის გაცნობიერების გარეშე. ამიტომ, დასაწყისისთვის აუცილებელია ადამიანის სხეულის მდგომარეობის გაგება და მისი სწორად დიაგნოზირება. მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება დაინიშნოს ერთი ან სხვა პრეპარატი.

ნარკოტიკების მახასიათებლები სტატინების ჯგუფიდან

ამ ტიპის ყველა მედიკამენტი შეიძლება დაიყოს 2 მთავარ ტიპად:

ბუნებრივი სტატინები (სიმვასტატინი, ლოვასტატინი, პრავასტატინი),
სინთეზური (ატორვასტატინი, ფლოვასტატინი, ცერიისტატინი).

ყველა ზემოხსენებულ წამალს შეუძლია შეამციროს ცუდი ქოლესტერინი დაახლოებით 1/3-ით. ეს არის კარგი მაჩვენებელი, რომლის გაუმჯობესებაც შესაძლებელია სპეციალური დიეტის დროს. მაგრამ ბოლო დროს, უფრო და უფრო ხშირად, ექსპერტები პაციენტებს როზვასტატინს უნიშნავენ. ის სწრაფად აღწევს ღვიძლის უჯრედებში და პირდაპირ მოქმედებს წარმოქმნილი ქოლესტერინის დონეზე. შედეგად, დაფების რაოდენობა რამდენჯერმე მცირდება. იმისდა მიუხედავად, რომ როზვასტატინი მიეკუთვნება სინთეზურ მედიკამენტებს, ის მნიშვნელოვნად განსხვავდება ქიმიური შემადგენლობით ატორვასტატინისგან.

სტატინის ჯგუფის წამლების მახასიათებელია ის, რომ მათი გამოყენება მათი ინიციატივით არ შეიძლება, რადგან წამლებმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გვერდითი მოვლენა და ასევე მრავალი უკუჩვენება. ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ სინთეზური სტატინების გამოყენებისას, მაგალითად, ატორვასტატინის გამოყენებისას, სხვადასხვა სიმძიმის უარყოფითი რეაქციები მოხდა პაციენტების 52% -ში. ბუნებრივი მედიკამენტები მნიშვნელოვნად იწვევენ გვერდითი მოვლენებს. ამასთან, მათი გამოყენება ასევე არ არის რეკომენდებული ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე.

როგორ გამოვიყენოთ სიმვასტატინი?

პრეპარატი მიეკუთვნება ბუნებრივი სტატინების ჯგუფს. რეგულარული გამოყენებით, მას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს ცუდი ქოლესტერინის დონე, ხელი შეუშალოს გულისა და სისხლძარღვების მრავალი დაავადების განვითარებას. სიმვასტატინის ეფექტურობა არ არის ძალიან მაღალი. თუმცა, თუ თქვენ დააკავშიროთ პრეპარატი სწორ დიეტასა და ვარჯიშს, შესანიშნავი შედეგის მიღწევა შეგიძლიათ.

დოზირებისა და დოზირების რეჟიმის ყველა რეკომენდაცია შეგიძლიათ იხილოთ პრეპარატის ინსტრუქციებში. მაგრამ მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები, რადგან პრეპარატს აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა. ისინი ბევრად უფრო მცირეა ვიდრე ატორვასტატინი, მაგრამ ისინი და ხშირად გვხვდება.

სიმვასტატინი რეკომენდებულია არა მხოლოდ მაღალი ქოლესტერინისთვის, არამედ როგორც საშუალება:

გულის შეტევა და ინსულტის პროფილაქტიკა,
როგორც დაცვა ათეროსკლეროზისა და სისხლძარღვთა პრობლემებისგან.

პრეპარატის სათანადო გამოყენებით, დადებითი ეფექტი შესამჩნევი იქნება გამოყენების უკვე მესამე კვირაში. 1,5 თვის შემდეგ, გემებში მავნე ქოლესტერინი და დაფა მნიშვნელოვნად გახდება.

ამ პრეპარატის მახასიათებელია ის, რომ მას აქვს მხოლოდ დროებითი ეფექტი. თუ პაციენტი სტატინის გაუქმების შემდეგ არ დაიცვას დიეტა და დაიცვას სწორი ცხოვრების წესი, მაშინ გარკვეული პერიოდის შემდეგ ქოლესტერინის დონე კვლავ გახდება მაღალი. სიმვასტატინის გამოყენების დროს, ღირს გრეიფრუტის წვენის დათმობა, გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად. პრეპარატი არ არის დადგენილი 10 წლამდე ასაკის ბავშვებისა და ორსული ქალებისთვის.

თუ სიმვასტატინის დოზა არასწორია, შეიძლება სერიოზული გვერდითი მოვლენები გამოიწვიოს. აღსანიშნავია, რომ ეს პრეპარატი, სინთეზური სტატინებისგან განსხვავებით, მაგალითად, ატორვასტატინისგან განსხვავებით, შესაძლო უარყოფითი რეაქციების რაოდენობა გაცილებით მცირეა. ყველაზე ხშირად, სიმვასტატინი იწვევს:

თავის ტკივილი
კუჭ-ნაწლავის პრობლემები, ძილის პრობლემები
დაღლილობა.

იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია შემდეგი:

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება,
ალერგიული რეაქციები, მაგალითად, კანის გამონაყარი,
მხედველობის პრობლემები
ნერვული სისტემის დარღვევები.

ორსული ქალები და 10 წლამდე ასაკის ბავშვები კატეგორიულად უკუნაჩვენებია. 18 წლამდე ასაკში Simvastatin ინიშნება ექსკლუზიურად, თუ არსებობს ძლიერი მტკიცებულება.

ატორვასტატინის გამოყენების მითითებები და უკუჩვენებები

ეს სტატინი უფრო მძლავრად მოქმედებს. იგი ინიშნება მაღალი ქოლესტერინის, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების, შაქრიანი დიაბეტის და, როგორც პროფილაქტიკის მიზნით, გულის შეტევის და ინსულტის განვითარების რისკის შესამცირებლად.

ძლიერი ეფექტი ასოცირდება გვერდითი ეფექტების უფრო მეტ რისკთან. განსაკუთრებით ხშირად ისინი გვხვდება იმ პაციენტებში, რომლებიც არღვევენ დოზას ან აქვთ უკუჩვენებები პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით. თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ატორვასტატინი:

ორსულობის დროს
ღვიძლის სერიოზული პათოლოგიებით,
ქრონიკული ალკოჰოლიზმის არსებობა,
ფართო ოპერაციის შემდეგ.

ატორვასტატინის არასწორად გამოყენების შედეგად შესაძლებელია მრავალი გვერდითი მოვლენა, დაწყებული თავის ტკივილიდან, ნერვული სისტემის მძიმე დაზიანებამდე. ხშირად პაციენტები, რომლებიც იღებენ ამ პრეპარატს, განიცდიან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევას, ძილიანობას და თავბრუსხვევას.

რომელი პრეპარატი უკეთესია?

მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეეძლება ზუსტად გასცეს პასუხი კითხვაზე, რომელი პრეპარატი უფრო ეფექტურია პაციენტის საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ და ყველა საჭირო დიაგნოსტიკური პროცედურა. მაგრამ თუ თქვენ კომპოზიციაზე ფოკუსირდებით, განსხვავება მდგომარეობს იმაში, რომ ატორვასტატინი უფრო ძლიერია, და მასთან ერთად შეგიძლიათ სწრაფად მიაღწიოთ დადებით შედეგებს მკურნალობაში.

სიმვასტატინი, რომელიც ბუნებრივი სტატინებია, იწვევს უფრო ნაკლებ გვერდით მოვლენებს. მისი გამოყენებისას არ არსებობს ტოქსიკური სტეროლის დაგროვება, რომელიც საშიშ ნივთიერებად ითვლება.

სტატისტიკამ აჩვენა, რომ ეს წამლები ერთმანეთისგან განსხვავდება იმით, რომ Simvastatin აჩვენებს ცუდი ქოლესტერინის 20% -ით შემცირების ეფექტურობას, ხოლო Atorvastatin- ს მსგავსი გამოყენების ხანგრძლივობით, ამცირებს საშიში ლიპიდების დონეს თითქმის 50% -ით. თუ პაციენტს უფრო საფუძვლიანი მკურნალობა ჭირდება, მას უფრო ხშირად რეკომენდებულია ატორვასტატინი. პროფილაქტიკური მიზნებისათვის და სინთეზური სტატინების კომპონენტებზე ალერგიული რეაქციების არსებობისთვის შეიძლება დაინიშნოს სიმვასტატინი.

სტატინების ზოგადი ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები

ყველა სტატინი მიეკუთვნება ნარკოტიკების კატეგორიას, რომლებიც გავლენას ახდენენ ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე ადამიანის სხეულში. ნარკოტიკების ანატომიური, თერაპიული და ქიმიური კლასიფიკაციისას, ისინი მითითებულია კოდი C10AA და კლასიფიცირდება, როგორც HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორები. ამ ფერმენტის მოქმედების შეფერხებით, ისინი არღვევენ ქოლესტერინის სინთეზს, მნიშვნელოვნად ამცირებენ მის შრატის რაოდენობას. სტატინების ეს მოქმედება საშუალებას იძლევა სისხლში დაბალი სიმკვრივის ლიპიდების შემცველი კონცენტრაციების მიღწევა.

ასეთმა ეფექტებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ათეროსკლეროზული დაფების განვითარების ტემპი. ასევე, ნარკოტიკები ხელს უშლიან მის წარმოქმნას. მისი არსებობითაც კი, სტატინებს აქვთ მნიშვნელოვანი ეფექტი: ისინი ასტაბილურებენ ენდოთელიუმს ათეროსკლეროზულ დაფაზე და, შესაბამისად, მნიშვნელოვნად ამცირებენ კორონარული თრომბოზის ალბათობას, რომლებიც მოქმედებენ სხვა მექანიზმით, ვიდრე ანტიპლასტიკური აგენტები. უფრო მეტიც, ამ თანხების კომბინირებულმა გამოყენებამ კიდევ უფრო შეამციროს გულის შეტევის ალბათობა. ამიტომ, სტატინებისთვის დაწესებული ფასი სრულად არის გამართლებული.

სტატინების კლასიფიკაციის მახასიათებლები

არსებობს მრავალი მიდგომა, ნარკოტიკების კლასებად დაყოფასთან დაკავშირებით. მათი განხილვა შესაძლებელია სინთეზის მახასიათებლების თვალსაზრისით. ასევე, იმის გამო, რომ სხვადასხვა სტატინებთან მკურნალობა მოითხოვს სხვადასხვა დოზას, გონივრული იქნება კლასიფიკაციის შემოღება რეკომენდებული დოზების საფუძველზე. თაობის კლასიფიკაცია შემდეგია:

I თაობა: "სიმვასტატინი", "პრავასტატინი", "ლოვასტატინი".
II თაობა: "ფლუვასტატინი".
III თაობა: "ცერივასტატინი", "ატორვასტატინი".
IV თაობა: "პიტავასტატინი", "როზვასტატინი".

ყველა სტატინი იყოფა ხელოვნურ, სინთეზირებულია ნედლეულიდან და ბუნებრივია. ამ უკანასკნელთა შემადგენლობაში შედის ლოვასტატინი, პრავასტატინი და სიმვასტატინი. ყველა სხვა პრეპარატი სინთეზურია: ფლოვასტატინი, ატორვასტატინი, როზვასტატინი და პიტავასტატინი.

სტატინების კლასიფიკაცია დოზის მიხედვით

მიზანშეწონილია ყველა კლასის წამლების, მათ შორის ბოლო თაობის სტატინების დაყოფა, მცირე დოზით (8 მგ-მდე), საშუალო დოზით (10-40 მგ) და მაღალი დოზით (40-80 მგ). კერძოდ:

მაღალი დოზით მედიკამენტები (ატორვასტატინი, ლოვასტატინი, ფლევასტატინი),
საშუალო დოზით მედიკამენტები ("Simvastatin", "Pravastatin", "Rosuvastatin"),
დაბალი დონის წამლები ("პიტავასტატინი").

ეს კლასიფიკაცია ასახავს მედიკამენტების დანიშვნის შესაძლებლობებს და მათ თერაპიულ სიგანეს. კერძოდ, მაღალი დოზით მიღებულ მედიკამენტებს აქვთ ეფექტი დიდი რაოდენობით, ამასთან, კარგად გადაიტანენ. საშუალო დოზით მედიკამენტები, გარდა "როსვასტატინისგან", უფრო მაღალი დოზით უფრო უარესია, მაგრამ აქვს კარგი ეფექტი.

საშუალო დოზით სტატინი "როსვასტატინი", აუცილებლობის შემთხვევაში, შეიძლება დაინიშნოს მაღალი დოზით (80 მგ), თუმცა მთლიანი ქოლესტერინის და მისი დაბალი სიმკვრივის ფრაქციის საკმარისად სრული შემცირების გამო, ეს ხშირად არ არის საჭირო. ”პიტავასტატინი” მოითხოვს მინიმალური ოდენობების დანიშვნას, ამიტომ მისი უარყოფითი რეაქციების რისკები მრავალჯერ ნაკლებია, ვიდრე კლასის ანალოგებთან.

სტატინების შემუშავებისა და განხორციელების ისტორია

სტატინების ისტორია ძალიან შერეულია. თავდაპირველად, მათი განვითარება მნიშვნელოვნად შეფერხდა ქოლესტერინის მეტაბოლიზმის უგულებელყოფისა და ათეროსკლეროზის განვითარების ალბათობის გამო, სისხლში ლიპიდების დონეზე. უფრო მეტიც, გოფოქოლესტერინემიის აგენტები დაუყოვნებლივ იქნა სინთეზირებული, სოკოების ფორმებში მიკროფლორას ინჰიბირების მიზნით, რომლებიც მიზნად ისახავდნენ სუფთა პენიცილინების წარმოებას. სოკოების მიერ წარმოქმნილი რიგი ნივთიერებების ანტიქოლესტერინის მოქმედების აღმოჩენამ და შესაძლებელი გახადა სტატინების შესწავლა.

პირველი სტატინი იყო კომპაქტინი, რომელიც კლინიკურ პრაქტიკაში არასოდეს ყოფილა შემოტანილი მისი ეფექტების შესახებ მრავალი საპირისპირო მოსაზრების გამო. იგი იზოლირებული იყო Penicillium cetrinium- ის კულტურისგან. შემდეგ, Monacolin K, დაპატენტებული იქნა 1979 წლის თებერვალში, იზოლირებული იქნა მონაზონის რუბერის კულტურისგან. 79 წლის ივნისში ასევე დააპატენტეს მევინოოლინს, რომელიც მოგვიანებით გახდა ცნობილი ლოვასტატინი. ეს პრეპარატი გამოიყენეს კლინიკაში, რის შემდეგაც ბოლო თაობის სტატინები იზოლირებულ იქნა ან სინთეზირდა.

ბევრი საპირისპირო მოსაზრება აფერხებდა სტატინების განვითარებას, რის შემდეგაც გადაწყდა ფართომასშტაბიანი კლინიკური ტესტების ჩატარება. დღემდე, ყველაზე დიდი და სასარგებლო კვლევა გახდა სკანდინავიური სიმვასტატინის გადარჩენის შესწავლა. მისი შემოკლებული სახელია ”4S”. მან სრულად უარყო კანცეროგენული დაავადებების განვითარების შესაძლებლობა, რომლებიც დაკავშირებულია ნარკოტიკების მიღებასთან, და დაადასტურა, რომ მათი გამოყენება მნიშვნელოვნად ზრდის სიცოცხლის ხანგრძლივობას და ამცირებს მწვავე კორონარული პათოლოგიების სიხშირეს.

დისერტაცია სტატინების სასარგებლოდ

7.4 მმოლ / ლ მთლიანი ქოლესტერინის საწყისი კონცენტრაციით, სტატინოთერაპია და 5,4 მმოლ / ლ დონის მიღწევა მნიშვნელოვნად ამცირებს მომავალი 5 წლის განმავლობაში ფატალური კარდიოვასკულური მოვლენის განვითარების რისკს 40% -ით. რიგი სხვა გამოკვლევებით დადასტურდა, რომ ერთი მეხუთედით მხოლოდ 1 მმოლ / ლ-ის ჯამური ქოლესტერინის დაქვეითება ამცირებს კორონარული თრომბოზის და, შესაბამისად, გულის შეტევის ან ინსულტის ალბათობას.

სტატინების გათვალისწინებით, რომლის წინააღმდეგაც მრავალი ექსპერტი და პაციენტი საუბრობს, შეგიძლიათ გაითვალისწინოთ შემდეგი ფაქტები: შეგიძლიათ დანიშნოთ წამლები უკვე 40 წლის და უფროსი ასაკის ასაკში, ხოლო გულის დაავადებების რისკების შემცირება რაციონალური ტაქტიკაა სიცოცხლის გახანგრძლივების მიზნით. და რადგან სტატინების ფასი გონივრულად ხელმისაწვდომია, ამ პრეპარატების მიღება, რომლებიც ეფექტური აღმოჩნდა, შეიძლება მიიღოთ თქვენი საკუთარი ბიუჯეტის შეწირვის გარეშე. რა თქმა უნდა, სტატინების უახლესი თაობა გაცილებით ძვირია, თუმცა იგივე "როსვასტატინი", პრინციპში, საკმაოდ ხელმისაწვდომია პაციენტისთვის. და მისი ყველაზე იაფი ფორმაა პრეპარატი მერტენილი.

შედარებითი მახასიათებელი: დადებითი და დადებითი

სტატინების შეფასებისას, ძალიან მარტივია მათი და მათი საწინააღმდეგოდ საუბარი. არგუმენტებია მათი თერაპიული ეფექტის თავისებურებები: სისხლის ქოლესტერინის დაქვეითება და მისი დაბალი სიმკვრივის ფრაქცია, მწვავე მოვლენების რისკების თავიდან აცილება და მათი მკურნალობა. ამასთან, სტატინების მსგავსად წამლებს ასევე აქვთ უკუჩვენებები. ასევე არსებობს გვერდითი მოვლენები შუამავლის არგუმენტები გამოყენების წინააღმდეგ.

სტატინოთერაპიით, მიოპათიის განვითარების რისკი არსებობს. იგი ალბათ შუამავლობით ხდება ქოლესტერინის სინთეზის ინჰიბირებით, რაც საჭიროა კუნთების მიერ. ამ ეფექტის სიხშირე უკიდურესად დაბალია, თუმცა ის იზრდება, როდესაც მიიღება სხვა ლიპიდების შემამცირებელი საშუალებები. ასევე არსებობს ღვიძლის კიბოს განვითარების რისკი, თუმცა ასეთი დაავადების ალბათობა, როგორც ბოლო კვლევებმა აჩვენეს, უკიდურესად დაბალია. ამავე დროს, დადასტურდა ის ფაქტი, რომ ონკოლოგიური დაავადებების პროვოცირება სხვა ფაქტორებით მოხდა. ასე რომ, "სტატინების" ჯგუფის ნარკოტიკებისთვის, უკუჩვენებებმა უნდა აიკრძალოს ამ პრეპარატების კომბინირებული გამოყენება სხვა აგენტებთან ერთად, რაც ხელს უწყობს უჯრედებში ცხიმების კონცენტრაციის შემცირებას.

უახლესი თაობის სტატინების ღირებულება

უახლესი თაობის სტატინებისთვის ფასები განსხვავებულია, თუმცა მათი შედეგები ღირს. სხვა საკითხია მხოლოდ ის, რომ მათი მოქმედების შედეგების მიღწევა შესაძლებელია ადრეული თაობების უფრო იაფი კლასის ანალოგების გამოყენებით. კერძოდ, მე -4 თაობის "როსვასტატინის" ყველაზე გავრცელებული სტატინის ფასი დაახლოებით შემდეგია:

600 რუბლი 40 მგ ტაბლეტებისთვის,
400-450 თითო ტაბლეტზე 20 მგ,
300-350 10 მგ ტაბლეტებზე,
200 რუბლი 5 მგ.

პაკეტი შეიცავს 30 ტაბლეტს, რაც საკმარისია თერაპიის ყოველთვიური კურსისთვის, ხოლო პიტავასტატინთან ყოველთვიურად მკურნალობისთვის ფასები დაახლოებით შემდეგია:

1 მგ ტაბლეტების ღირებულება დაახლოებით 700-750 რუბლს შეადგენს,
2 მგ ტაბლეტები - დაახლოებით 1000 რუბლი,
4 მგ ტაბლეტები - დაახლოებით 1,500 რუბლი.

პიტავასტინსა და როზვასტატინს შორის არჩევანი ეფუძნება ოთხ კრიტერიუმს: ფასის ფაქტორი, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შემცირების ტემპი, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების გაზრდის სისრულე და უსაფრთხოება. ქოლესტერინის დაქვეითების და HDL- ის ზრდის ტემპის მიხედვით, ასევე ფასის მიხედვით, "როსვასტატინი" საუკეთესოდ გამოიყურება, ხოლო "პიტავასტატინი" თეორიულად უფრო უსაფრთხოა.

ეს უკანასკნელი ორჯერ ძვირია როუზვასტატინთან შედარებით. ამის მიუხედავად, არსებობს სხვა, იაფი სტატინების გამოყენების შესაძლებლობა.ადრე ყველაზე ეფექტური იყო Simvastatin. ახლა იგი შეცვალა ატორვასტატინმა, რომელიც ბუნებრივად შეიცვალა როზვასტატინით (მისი მნიშვნელობა აუცილებლად დაეცემა). და თუ უახლესი თაობის სტატინების ფასები აუტანელია პაციენტებისთვის, მაშინ გასათვალისწინებელია ატორვასტატინთან ან სიმვასტატინით მკურნალობის შესაძლებლობა. სხვათა შორის, ყველაზე მეტი გამოკვლევა ჩატარდა ატორვასტატინთან.

ხანდაზმული ასაკის სტატინების გამოყენების საქმე

კლინიკებს ადრე არ სურდათ 75 წელზე მეტი ასაკის პაციენტებისთვის სტატინების დაწესება. მიზეზი შემდეგი ფაქტორები იყო:

სხვა კლასების რამდენიმე წამლის მიღება,
ურთიერთგაგების სურვილი, ნარკოტიკების კიდევ ერთი კლასის დამატება,
მკურნალობის ნაკლებობა ან დაბალი დაცვა,
პაციენტის მხრიდან უარს არ იჩენს სტატინების შეძენასა და გამოყენებას მათი ეფექტების არარსებობის გამო.

სიმვასტატინთან, პრავასტატინთან და ატორვასტატინთან არაერთმა კვლევამ აჩვენა სიკვდილიანობის მნიშვნელოვანი შემცირება 75 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. უფრო მეტიც, სიკვდილიანობის შემცირება უფრო მაღალი იყო, ვიდრე პაციენტებში 55-65 და 65-75 წლის ასაკში. აქედან გამომდინარე, ამ კატეგორიის მედიკამენტებისთვის (სტატინები), ექსპერტების მიმოხილვები ცალსახად ადასტურებს ერთ ფაქტს.

ეს პრეპარატები შეიძლება და უნდა იქნას მიღებული მცირე ასაკში, მიუხედავად იმისა, მოხდა თუ არა ადრე მწვავე სისხლძარღვთა დარღვევები. და პაციენტები, რომლებიც ნამდვილად ზრუნავენ მიოკარდიუმის ინფარქტისგან ან ინსულტისგან მათი სიკვდილის რისკის შემცირებაზე, უნდა გაიგონ, რომ თუ პრეპარატი ეფექტური და უსაფრთხოა, მაშინ ნამდვილად ღირს მიღება. უფრო მეტიც, სტატინის მკურნალობა უფრო ხელმისაწვდომი გახდა და ასე გაგრძელდება.

ბოლო თაობების სტატინებიდან მიმოხილვების აღწერა

პაციენტის მიმოხილვები, როდესაც კონკრეტული ზოგადი სტატინის ხარისხი შეაფასებს, არ არის მითითებული, რადგან ისინი არ გრძნობენ მნიშვნელოვან ცვლილებებს წამლების მიღებიდან. სისხლში ლიპიდური პროფილის გაუმჯობესება არ გამოვლინდება ჯანმრთელობაზე და არ აქვს გარე ნიშნები. იგი აღიარებულია მხოლოდ ლიპიდური პროფილის საშუალებით. ამიტომ, სტატინის შეფასებისას, გონივრულია, რომ იხელმძღვანელოთ სპეციალისტების მიმოხილვით. უფრო მეტიც, იმ ნარკოტიკების შესახებ, რომლებშიც აქტიური ნივთიერებაა პიდავასტატინი, საშინაო ექსპერტები ვერ პასუხობენ.

დსთ-ს კლინიკურ პრაქტიკაში, პიტავასტატინი არ გამოიყენება მისი მაღალი ღირებულების გამო და როზვასტატინისა და მისი გენერიკების არსებობის გამო. როზვასტატინის პრეპარატებს, რომლებიც ზემოთ აღინიშნა, აქვთ სწრაფი მოქმედება: ლიპიდების პროფილი ნორმალიზდება 1-2 თვეში. ატორვასტატინის დრო ერთი და ნახევარი მეტია. ასევე, "როსვასტატინის" გენერია უფრო უსაფრთხოა, რადგან მეტაბოლიზდება ციტოქრომული ორი ტიპი. ამ დროისთვის, ეს ინფორმაცია, ექსპერტიზის მიმოხილვებიდან არის აღებული, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სტატინის არჩევაში კონკრეტულ კლინიკურ სიტუაციებში.

ზოგადი აღმოჩენები ბოლო თაობების სტატინებზე

ნარკოტიკები პიტავასტატინი და როზვასტატინი ყველაზე თანამედროვეა სტატინების კლასის წარმომადგენლებს შორის, რისთვისაც დიდი მტკიცებულებათა ბაზა შეგროვდა. მათი შედეგები ზოგადად მსგავსია ატორვასტატინის მსგავსი, მაგრამ არსებობს განსხვავებები. "პიტავასტატინი" და "როზვასტატინი" საშუალებას მისცემენ მიაღწიონ ქოლესტერინის, და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების მიღებას უფრო დაბალი დოზით, ვიდრე "ატორვასტატინი".

ბოლო თაობების სტატინების ზემოაღნიშნული უპირატესობების გარდა, მნიშვნელოვანია კიდევ ერთი ასპექტი. კერძოდ: პიტავასტატინთან და როზვასტატინთან მკურნალობის დროს აღინიშნება სისხლის ლიპიდების უფრო სწრაფი ნორმალიზება და ჰომოსისტეინემიის აღმოფხვრა. ეს მნიშვნელოვანია როგორც მწვავე კორონარული პათოლოგიის შემთხვევაში, ასევე კორონარული ათეროსკლეროზით გამოწვეული ქრონიკული იშემიური დაავადების შემთხვევაში. სტატინების გამოყენების უსაფრთხოება უფრო მაღალია, ვიდრე აცეტილსალიცილის მჟავის კარდიოფორმზე. ამის მიუხედავად, უკუჩვენებების არსებობა კრძალავს მათ გამოყენებას პაციენტების გარკვეული კონტინგენტის მიერ (იხ. ზოგადი უკუჩვენებები).

წამლების მაგალითები

"როსვასტატინის" შემცველი მედიკამენტები შეგიძლიათ შეიძინოთ შემდეგი სავაჭრო სახელწოდებებით: "აკორტა", "როზსტარკი", "როუზკარდი", "როსარტი", "მერტენილი", "როზულიპი", "როქსერი", "რუსორი", "თევასტორი". ყველა ეს პრეპარატი არის ზოგადი "კრესტორი", რომელიც გახდა პირველი როსვასტატინი. პრეპარატი, რომელშიც აქტიური ნივთიერებაა პიტავასტატინი, აღირიცხება, როგორც "Livalo". მისი გენერია Pitavas და Pivasta. ისინი არ გვხვდება დსთ-ში, თუმცა ისინი რეგისტრირებულია ფარმაკოპეაში.

კლასის წამლების ეფექტების და მათი გამოყენების ეფექტურობის ანალიზის შესაბამისად, სტატინების გამოყენება გამართლებულია ათეროსკლეროზული დაფის სტაბილიზაციაში და მისი ავარიის თავიდან ასაცილებლად. ისინი ასევე გამოიყენება ათეროსკლეროზის ინტენსივობის შესამცირებლად, რაც გავლენას ახდენს სისხლის შრატის ლიპიდურ პროფილზე. შედეგად, მედიკამენტების ეს კლასი ნამდვილად აუცილებელია კარდიოლოგიაში. და უახლესი თაობის მაღალი ხარისხის სტატინები უკვე ეფექტურია ფატალური კორონარული თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად.

ჩვენებები სტატინების შესახებ

სტატინები მიეკუთვნებიან ლიპიდების შემამცირებელი პრეპარატების ჯგუფს.

დანიშვნის მთავარი მითითება არის ლიპიდების მეტაბოლიზმის კორექტირება.

პრეპარატის ადრეული რეცეპტი საშუალებას გაძლევთ ნორმალიზდეს ცხიმის მეტაბოლიზმი და აღმოფხვრას ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანების ყველა ნიშანი.

სამედიცინო პრაქტიკაში სტატინების გამოყენება მიზანშეწონილია:

კომპლექსური მკურნალობა დოზირებული ფიზიკური ფიზიკური დატვირთვების დიეტასთან ერთად, სისხლში ათეროგენული ლიპიდების მაღალი დონის მქონე პაციენტებში,
ანტიატეროგენული ლიპოპროტეინების დონის გაზრდა,
პაციენტებში გამოყენებისთვის, რომლებიც არ აღნიშნავენ გულის პათოლოგიის სუბიექტურ პრეტენზიებს, მაგრამ რისკის ქვეშ არიან (დატვირთული მემკვიდრეობითი ისტორია, მოწევა, ჰიპერტენზიული დარღვევები, შაქრიანი დიაბეტი),
კორონარული გულის დაავადებების მკურნალობა, რომელიც ვლინდება სტენოკარდიით,
მწვავე კარდიოვასკულური კატასტროფების პრევენცია,
მემკვიდრეობითი დაავადებების მკურნალობა, რომლებიც დაკავშირებულია დისლიპიდემიურ დარღვევებთან.
მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობა.

ორივე წამლის გამოყენების წერტილი არის ლიპიდური მეტაბოლიზმი.

არჩევანი ატორვასტატინის ან სიმვასტატინის სასარგებლოდ, რომლებიც ნივთიერებების ერთსა და იმავე ჯგუფს განეკუთვნება, ბევრ ფაქტორზე იქნება დამოკიდებული. მაგალითად, პირველი სტატინი შეიძლება უფრო ეფექტური იყოს პროფილაქტიკისთვის, მეორე კი სამკურნალოდ.

ასევე, არჩევანი დამოკიდებულია უკუჩვენებებისა და გამოყენების შეზღუდვებზე.

კონკრეტული წამლის კონსულტაცია, კლინიკურ სიტუაციაში ინფორმირებული არ არის, დაუდევრული შეცდომაა. დანიშვნა მოითხოვს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის სრულ ინფორმირებას.

სტატინების ზოგადი მახასიათებლები

საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, სტატინები იყოფა ადრეულ სინთეზირებულ ნახევრადინთეზირებულ სამკურნალო საშუალებად და, მოგვიანებით, სინთეზურ საშუალებად. ასევე გამოირჩევა წამლების 4 თაობა.

სიმვასტატინი არის პირველი თაობის ნახევრად სინთეზური სტატინი. ატორვასტატინი - მე –4 თაობის სინთეზურ საშუალებებამდე. მეოთხე თაობის სტატინები ხასიათდება მაღალი ეფექტურობით და გვერდითი ეფექტების მცირე სპექტრით.

ჰიპოლიპიდემიური თერაპია საშუალებას იძლევა შეამციროს ათეროგენული ლიპიდების კონცენტრაცია მინიმუმ ერთი მესამედით.

დაბალანსებული დიეტის და დოზირებული ფიზიკური ვარჯიშის ერთობლიობასთან ერთად, წამლებს შეუძლიათ სრულად ნორმალიზონ ლიპიდური მეტაბოლიზმი.

ბევრ პაციენტს გაინტერესებს, რა განსხვავებაა ნარკოტიკულ სიმვასტატინსა და უფრო პოპულარულ როსვასტატინს შორის (სავაჭრო სახელი - ჯვარი). დღემდე, ექსპერტები ურჩევნიათ წამალი როზვასტატინი. ეს უკანასკნელი თანამედროვე ფარმაცევტული პროდუქტია. სიმვასტატინის ან როსუვასტატინის არჩევისას უპირატესობა ენიჭება როსვასტატინს. მისი მოქმედების მექანიზმი არის აქტიური მოლეკულების სწრაფი დიფუზია ჰეპატოციტებში, სადაც მას აქვს აქტიური მოქმედება სინთეზირებული ქოლესტერინის დონეზე. შედეგად, ენდოგენური ქოლესტერინის კონცენტრაცია მცირდება და წარმოიქმნება ათეროსკლეროზული მასები.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ აკრძალულია სტატინების გამოყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე. ასეთი მკაცრი აკრძალვა დაკავშირებულია უკუჩვენებისა და შეზღუდვების ფართო სპექტრს.

პაციენტთა ნახევარზე მეტმა, რომლებიც იღებენ სტატინებს, დაუტოვებიათ უსიამოვნო მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ. თუმცა, გვერდითი მოვლენების უმეტესობა არ არის მითითება წამლის გაყვანის შესახებ.

ზოგადად, სტატინები კარგად მოითმენს და აქვს სასარგებლო გავლენა ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე.

ინსტრუქციები სიმვასტატინის გამოყენების შესახებ

პრეპარატი წარმოადგენს პირველი თაობის სტატინების ნახევრად სინთეზურ წარმომადგენელს. მისი რეგულარული მიღება ხელს უწყობს ათეროგენული ქოლესტერინის დონის მნიშვნელოვან შემცირებას, რაც ხელს უშლის გულის დაავადებების უმეტესობას.

სამწუხაროდ, სიმვასტატინის ეფექტურობა სხვა თაობებთან შედარებით დაბალია. ამასთან, ათეროსკლეროზის მსუბუქი და ზომიერი სიმძიმით და დიეტასა და სტრესთან ერთად, ამ პრეპარატს აქვს საკმარისი ეფექტი პაციენტის სამკურნალოდ.

დაშვების ინსტრუქციის თანახმად, პროდუქტი განკუთვნილია შიდა გამოყენებისთვის. წამალი ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით.

მიზანშეწონილია პრეპარატის ერთჯერადი დოზის მიღება საღამოს, ჭურვი მთლიანობის დარღვევის გარეშე.

სადღეღამისო დოზა განისაზღვრება ერთ დროს. სიმვასტატინით თერაპიის დაწყებამდე მიზანშეწონილია ლიპიდური მეტაბოლიზმის მაქსიმალური კორექტირების მისაღწევად, ადეკვატური ფიზიკური აქტივობისა და დაბალანსებული დიეტის გამოყენებით. პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ დიეტის და სტრესის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში.

სიმვასტატინის კურსის ხანგრძლივობასა და დოზას განსაზღვრავს პაციენტის ექიმი, ქოლესტერინის საწყისი დონის და სხეულის მახასიათებლების გათვალისწინებით.
პრეპარატის ყოველდღიური დოზა მერყეობს 5-დან 80 მილიგრამამდე.
დოზის კორექცია უნდა მოხდეს მკურნალობის დაწყებიდან არა უადრეს ერთ თვეში.

იკრძალება დამოუკიდებლად შეცვლა და თერაპიის დამატება.

პრეპარატის სწორად მიღება უზრუნველყოფს თერაპიული ეფექტის დაწყებას თერაპიის პირველი თვის ბოლოს.

თვენახევრის შემდეგ, ათეროგენული ქოლესტერინის დონე ნორმალიზდება.

სტატინებს არ აქვთ კუმულატიური ეფექტი. პრეპარატი ეფექტურია მხოლოდ მისი მიღების დროს.

თუ თქვენ არ დაიცავთ ჯანსაღ წესს, პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ენდოგენური ქოლესტერინის კონცენტრაცია შეიძლება კვლავ გაიზარდოს.

ატორვასტატინის გამოყენების ინსტრუქცია

ამ პრეპარატს შეიძლება ჰქონდეს უფრო გამოხატული და სწრაფი ეფექტი. უნდა დაინიშნოს მაღალი ქოლესტერინის, გულის კორონარული დაავადებების, შაქრიანი დიაბეტის და მწვავე გულ-სისხლძარღვთა კატასტროფების პროფილაქტიკისთვის.

ატორვასტატინმა მიიღო უმაღლესი გამოკვლევა სამედიცინო სპეციალისტების მხრიდან მისი შესანიშნავი ეფექტურობის შესახებ.

ატორვასტატინი არის პრეპარატი, რომელიც განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. სიმვასტატინთან მიმართებაში არსებული ვითარების მსგავსად, ატორვასტატინი უნდა დაინიშნოს მხოლოდ არა-წამლის თერაპიის სრული უკმარისობის შემდეგ.

სადღეღამისო დოზა შეირჩევა დაავადების სიმძიმისა და პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.
პრეპარატის საწყისი დოზაა 10 მგ. კორექტირება ხორციელდება მკურნალობის დაწყებიდან ერთი თვის შემდეგ.
პრეპარატის რეგულარული მიღება უზრუნველყოფს ათეროგენული ლიპიდების კონცენტრაციის შემცირებას ნახევარზე მეტს.

პრეპარატის თვისება არის ნაზი ეფექტი ნეფრონებზე. ამასთან დაკავშირებით, რეკომენდებულია თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით დაავადებული პაციენტების მიერ გამოსაყენებლად. პრეპარატის მაქსიმალური დოზაა 80 მგ. ატორვასტატინი ნაჩვენებია ბავშვებში დოზით არა უმეტეს 20 მგ.
მის მიღებამდე აუცილებელია ღვიძლის ფერმენტების სკრინინგი.

მკურნალობის დროს ასევე მნიშვნელოვანია ღვიძლის ფერმენტული მოქმედების შეფასება.

გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები სტატინებისთვის

ატორვასტატინისა და სიმვასტატინის გამოყენების მახასიათებელია სასიცოცხლო ორგანოებისა და სისტემების მუდმივი მონიტორინგი. წამლებს მნიშვნელოვანი გავლენა აქვთ ცხიმის მეტაბოლიზმზე. ამასთან დაკავშირებით ისინი მონაწილეობენ სხეულის ჰომეოსტაზის შენარჩუნებაში.

სტატინებს აქვთ გამოხატული ფარმაკოლოგიური მოქმედება, შესაბამისად, მათი გამოყენება შეზღუდულია ზოგიერთ ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიურ პირობებში.

შემდეგი პირობები არის სტატინების გამოყენების უკუჩვენება:

შერჩეული პრეპარატების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის ისტორია.
ლაქტოზის შეუწყნარებლობა. პრეპარატების შემადგენლობა შეიცავს ლაქტოზას.
მიოპათიის სხვადასხვა ფორმები.
ღვიძლის დაავადებები აქტიური ფორმით.
ბავშვთა ასაკი 10 წლამდე.
ალკოჰოლიზმი
ინფექციური დაავადებები.
თირკმელების მწვავე უკმარისობის მაღალი რისკი.
თერაპია იმუნოსუპრესანტებით.
ვრცელი ოპერაციის დაგეგმვა.
აკრძალულია სატრანსპორტო საშუალებების და მექანიზმების მართვა, რომლებიც მოითხოვს მაღალი კონცენტრაციისა და ყურადღების მიღებას სტატინების მიღების დროს.
ორსულობა პრეპარატს აქვს ძლიერი ტერატოგენული ეფექტი. ამასთან დაკავშირებით, აკრძალულია ორსულ ქალებში გამოყენება.
ლაქტაცია.

ნახევრად სინთეზური სტატინების მიღებისას აუცილებელია ციტრუსის წვენების მიტოვება, რადგან მათი კომბინაცია ზრდის გვერდითი ეფექტების რისკს.

გვერდითი მოვლენები ვითარდება ყველაზე ხშირად არასწორად შერჩეული დოზების გამო. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, გვერდითი მოვლენები არ არის დაკავშირებული პრეპარატის დოზირებასთან.

შემდეგი გვერდითი მოვლენები დამახასიათებელია სტატინებისთვის:

თავის ტკივილი, კასეტური ტკივილებისა და შაკიკის განვითარებამდე,
საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები,
ძილისა და ძილის ფაზების დარღვევები,
სისუსტე, დაღლილობა
ღვიძლის დისფუნქცია
ალერგია
ცნს-ის დარღვევები.

სტატინოთერაპიის ყველაზე მძლავრი და სპეციფიკური გართულება არის რაბდომილოლიზის განვითარება. ეს ფენომენი გამოწვეულია პრეპარატის ტოქსიკური მოქმედებით კუნთების ბოჭკოებზე.

რაბდომილოლიზი არის ძალიან საშიში მდგომარეობა, რაც იწვევს თირკმლის ტუბულებში დაზიანებას და თირკმელების მწვავე უკმარისობის განვითარებას.

სამედიცინო პროდუქტის არჩევა

პრეპარატის ეფექტურობის დასადგენად შესაძლებელია მხოლოდ კონკრეტულ პაციენტში მისი გამოყენებისას. ვიმსჯელებთ ფარმაკოლოგიური თვისებებით, ატორვასტატინი უფრო თანამედროვე და ძლიერი იარაღია, თუ შედარებით ნახევრად სინთეზური აგენტები ვიღებთ. მთავარი განსხვავება მდგომარეობს ნარკოტიკების სინთეზისა და ფარმაკოდინამიკის მახასიათებლებში.

ატორვასტატინის გამოყენება იწვევს ტოქსიკური მეტაბოლური პროდუქტის - სტეროლის დაგროვებას, რაც უარყოფით გავლენას ახდენს კუნთების სტრუქტურებზე. მიღება სიმვასტატინი ასევე ასოცირდება მიოტოქსიკურ ეფექტებთან, მაგრამ გაცილებით ნაკლებად.

ნარკოტიკების შედარებითი ანალიზით ჩანს, რომ ატორვასტატინი ქოლესტერინის უფრო სწრაფად ნორმალიზებას უწყობს ხელს. ეს ფაქტორი მთავარი განსხვავებაა ამ ორ ინსტრუმენტს შორის.

კვლევის თანახმად, ეფექტურია ფიტო წამლებთან კომბინირებული თერაპია. ამ კომბინაციას აქვს გამაძლიერებელი ეფექტი და ამცირებს სახსრების გვერდითი ეფექტებს. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მცენარეული საშუალებები, მაგალითად, Ateroklefit ან Ravisol, უფრო ეფექტურია, ვიდრე კლასიკური Atorvastatin, მაგრამ უკეთესია მათი მიღება კომბინაციაში.

სტატისტიკის მიხედვით, ატორვასტატინის გამოყენება გამართლებულია დაავადების მოწინავე ფორმებისთვის, ხოლო სიმვასტატინის პროფილაქტიკისთვის რეკომენდებულია. თქვენ უნდა შეიძინოთ ნარკოტიკი ოფიციალურ სააფთიაქო ქსელებში ან ონლაინ აფთიაქებში. ფასი რუსეთში და დსთ დამოკიდებულია მწარმოებელზე.

ამ სტატიაში მოცემულია ვიდეოში სტატინების გამოყენების უპირატესობები.

ატორვასტატინის დახასიათება

ატორვასტატინი ეხება სტატინების ჯგუფისგან ლიპიდების შემსუბუქებულ პრეპარატებს. ატორვასტატინის კალციუმის ტრიჰიდრატი (10.84 მგ) არის აქტიური ნივთიერება, რომელიც მონაწილეობს ქოლესტერინის სინთეზში. ეს თვისება ხელს უწყობს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) და მაღალი სიმკვრივის (HDL) შემცირებას, რითაც ხელს უშლის ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნას.

ატორვასტატინი ან სიმვასტატინი ინიშნება ქოლესტერინის შემცირებისა და მეტაბოლური პროცესების გასაუმჯობესებლად.

შეჭრის შემდეგ, ტაბლეტი შედის წვრილ ნაწლავში, სადაც ის სწრაფად შედის სისტემურ მიმოქცევაში მისი კედლის მეშვეობით. აქტიური კომპონენტის ბიოშეღწევადობაა 60%. ღვიძლის ფერმენტები ნაწილობრივ ამუშავებენ პრეპარატის ნივთიერებას, ხოლო ნაშთები ორგანიზმიდან გამოიყოფა განავლით, შარდით და ოფლით.

ათეროსკლეროზის დროს მომატებული ქოლესტერინი, დიდი და მცირე კაპილარებში დაფების არსებობა ძირითადი ნიშნებია ატორვასტატინის გამოყენებისთვის. ასევე მიზანშეწონილია დანიშნოს მედიკამენტი შემდეგი დაავადებების პროფილაქტიკისთვის:

ტიპი 2 დიაბეტი
გულის შეტევა
ინსულტი
ჰიპერტენზია
სტენოკარდია
გულის იშემია.

ატორვასტატინი ეხება სტატინების ჯგუფისგან ლიპიდების შემსუბუქებულ პრეპარატებს.

ატორვასტატინს აქვს სხეულში დაგროვების გახანგრძლივება და გარკვეული პათოლოგიების არსებობა, მაგალითად, ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში, შეინიშნება პრეპარატის ტოქსიკური მოქმედება. პაციენტს შეიძლება უჩიოდეს ცხელება, თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე და სწრაფი გადაჭარბება. თუ უგულებელყოფთ ყველა ამ ნიშანს, მაშინ მაღალია სხეულის ზოგადი მოწამვლის ალბათობა.

სიმვასტატინის მახასიათებლები

მედიცინა Simvastatin ასევე მიეკუთვნება სტატინების ჯგუფს. პრეპარატის აქტიური კომპონენტია სიმვასტატინი. ექსკურსანტები მოიცავს:

ტიტანის დიოქსიდი
ლაქტოზა
პოვიდონი
ლიმონის მჟავა
ასკორბინის მჟავა
მაგნიუმის სტეარატი და სხვ.

სიმვასტატინს აქვს მაღალი შეწოვა. სისხლში მოქმედი ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა მიღებიდან 1-1,5 საათის შემდეგ. 12 საათის შემდეგ, ეს დონე მცირდება 90% -ით. ექსკრეციის მთავარი მარშრუტი ნაწლავებითაა, თირკმელებით, გამოიყოფა აქტიური კომპონენტის 10-15%.

პრეპარატის მთავარი დანიშნულებაა ქოლესტერინის დაქვეითება გულ-სისხლძარღვთა დარღვევების დროს. მედიკამენტი ინიშნება ასეთ შემთხვევებში:

ათეროსკლეროზის განვითარების მაღალი რისკი,
პირველადი ჰიპერქოლესტერინემია (ტიპი II ა და II ბ),
ჰიპერქოლესტერინემია და ჰიპერტრიგლიცერიდემია,
მიოკარდიუმის ინფარქტის, ინსულტის, იშემიური შეტევის, გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკის მიზნით.

სიმვასტატინის გამოყენების ძირითადი მიზანია ქოლესტერინის დაქვეითება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ.

ატორვასტატინისა და სიმვასტატინის შედარება

დანიშნეთ მედიცინა და შეარჩიეთ დოზის მიღების წესი, უნდა იყოს მხოლოდ სპეციალისტი, რომელიც ითვალისწინებს არა მხოლოდ დაავადების მიმდინარეობას, არამედ სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს.

ორივე პრეპარატი აქტიურად გამოიყენება კარდიოლოგიაში გულისა და სისხლძარღვთა დაავადებების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის.

როგორც ატორვასტატინი, ისე სიმვასტატინი ეფექტური ნარკოტიკებია და აქვთ ერთი მიზანი - სისხლის ქოლესტერინის დაქვეითება.

ისინი ასევე გაერთიანებულია შემდეგი მახასიათებლებით:

პრეპარატებს აქვთ სხვადასხვა აქტიური ინგრედიენტები, მაგრამ ლაქტოზა გვხვდება ორივეში. აქედან გამომდინარე, ისინი უნდა იქნას გამოყენებული ყურადღებით მგრძნობიარობით ამ დამხმარე კომპონენტის მიმართ.
თავბრუსხვევის სახით გვერდითი ეფექტი დამახასიათებელია ორივე პრეპარატისთვის. ამ მიზეზით, მკურნალობის პერიოდში, უარი უნდა თქვათ მანქანის მართვაზე და ზუსტი მექანიზმებით მუშაობაზე.
მედიკამენტები უკუნაჩვენებია ლიპიდების შემსუბუქებულ პრეპარატებთან ერთად, რადგან შეიძლება განვითარდეს მიოპათია. თუ, ატორვასტატინთან ან სიმვასტატინთან თერაპიის ფონზე, ტემპერატურა გაიზარდა და კუნთების ტკივილი გამოჩნდა, მაშინ მედიკამენტები უნდა მიტოვდეს, მათ შეცვალონ ანალოგები.
ორსულობა და ლაქტაცია კიდევ ერთი უკუჩვენებაა. მკურნალობის პერიოდში ქალებმა უნდა გამოიყენონ კონტრაცეფცია.
გახანგრძლივებული გამოყენებით და დოზის გადაჭარბებით, გვერდითი ეფექტების ალბათობა მაღალია. ასეთ შემთხვევებში თირკმელები და ღვიძლი ყველაზე მეტად განიცდიან. აქედან გამომდინარე, მკაცრად აკრძალულია ექიმის მიერ დადგენილი დოზის გადაჭარბება.

რა განსხვავებაა

მთავარი განსხვავება ისაა, რომ პრეპარატების შემადგენლობა არ არის იგივე აქტიური ნივთიერება. ასე რომ, ატორვასტატინი ეხება სინთეზურ სტატინებს, რომელთაც უფრო გრძელი თერაპიული ეფექტი აქვთ. სიმვასტატინი არის ბუნებრივი სტატინი, მოკლევადიანი მოქმედებით.

ატორვასტატინის აქტიური ნივთიერება უფრო ძლიერია, ამიტომ ამ მედიკამენტს უფრო მეტი უკუჩვენება აქვს. ეს მოიცავს:

ორსულობა და ლაქტაცია,
10 წლამდე ასაკი
ქრონიკული ალკოჰოლიზმი,
სისხლში ტრანსამინაზების გაზრდილი რაოდენობა,
ალერგიული რეაქცია ლაქტოზაზე,
ინფექციური დაავადებები მწვავე ეტაპზე.

Simvastatin არ არის რეკომენდებული შემდეგ შემთხვევებში გამოყენებისთვის:

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ,
ღვიძლის დაავადება
მცირე ასაკი
ორსულობა და ლაქტაცია,
ჩონჩხის კუნთების დაზიანება.

ატორვასტატინი არასასურველია, რომ ერთდროულად იქნას გამოყენებული ანტიბაქტერიული და ანტიმიკრობული აგენტები. სიმვასტატინი ასევე არ შეიძლება აივ პროტეაზას ინჰიბიტორებთან და ანტიკოაგულანტებთან ერთად. ტაბლეტების მკურნალობის დროს არ მიირთვათ გრეიფრუტი ან არ დალიოთ გრეიფრუტის წვენი. ამ კომბინაციამ შეიძლება გადააჭარბოს სისხლში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციას.

Simvastatin- ის მიღებისას შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

საჭმლის მომნელებელი პრობლემები
უძილობა
თავის ტკივილი
გემოვნებისა და ხედვის დარღვევა (იშვიათად),
გაიზარდა ESR, თრომბოციტების და სისხლის წითელი უჯრედების დაქვეითება.

ატორვასტატინთან თერაპიის დროს, პაციენტებში შეიძლება აღინიშნებოდეს tinnitus, მეხსიერების პრობლემები და მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება.

სიმვასტატინის მიღების ფონზე, შეიძლება აღინიშნოს თავის ტკივილი.

ჰემოდიალიზი აღინიშნება სიმვასტატინის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში. ასეთი პროცედურა აზრი არ იქნება ატორვასტატინთან მსგავს სიტუაციაში.

რაც იაფია

ნარკოტიკების ფასი დამოკიდებულია წარმოების ქვეყანასა და დოზაზე.

სიმვასტატინი იწარმოება მრავალ ქვეყანაში, მათ შორის რუსეთში, საფრანგეთში, სერბეთში, უნგრეთში და ჩეხეთში. 20 მგ 30 ტაბლეტის პაკეტის ღირებულება იქნება 50-100 რუბლი. ჩეხეთის რესპუბლიკაში წარმოებული მედიკამენტის შეფუთვის ფასი (20 ც. 20 მგ) არის დაახლოებით 230-270 რუბლი.

რუსული წარმოების ატორვასტატინი შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქებში ამ ფასში:

110 რუბლს შეადგენს - 30 ცალი. თითოეული 10 მგ
190 რუბლს შეადგენს - 30 ცალი. თითოეული 20 მგ
610 რუბლს შეადგენს - 90 ცალი. თითოეული 20 მგ.

რომელია უკეთესი - ატორვასტატინი ან სიმვასტატინი

მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია გითხრას, რომელი პრეპარატი უკეთესია პაციენტის შემოწმების შემდეგ, მაგრამ არსებობს წამლების მნიშვნელოვანი თვისებები:

სწრაფი დადებითი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია ატორვასტატინთან, როგორც ეს ის შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას უფრო ძლიერი მოქმედებით.
სიმვასტატინი იწვევს უფრო ნაკლებ გვერდით მოვლენებს, რაც ამ პრეპარატის უპირატესობაა. სწორად გამოყენების შემთხვევაში, ტოქსიკური კომპონენტები პრაქტიკულად არ გროვდება სხეულში.
მედიკამენტების კლინიკური ანალიზების შედეგად დადასტურდა, რომ სიმვასტატინი მავნე ქოლესტერინს ამცირებს 25% -ით, ხოლო ატორვასტატინი - 50% -ით.

ამრიგად, პათოლოგიების გრძელვადიანი მკურნალობისთვის უპირატესობას ანიჭებენ ატორვასტატინს, ხოლო სისხლძარღვთა დარღვევების პროფილაქტიკისთვის უმჯობესია გამოიყენოთ სიმვასტატინი.

სტატინები - ეს რა არის?

ეს წამლები პირველ ადგილს იკავებს იმ პაციენტთა რიცხვში, რომლებიც იღებენ მათ. ლიპიდების შემამცირებელი წამლების მოქმედების მექანიზმი დაფუძნებულია ფერმენტების ინჰიბირებით რთული სახელწოდებით "HMG-CoA რედუქტაზა", რაც ღვიძლში ახალი ქოლესტერინის წარმოქმნის პროვოცირებას ახდენს.

სტატინები ანადგურებენ დაზიანებულ გემებს, როდესაც ათეროსკლეროზი ჯერ არ არის გამოვლენილი, მაგრამ "ცუდი" ქოლესტერინი უკვე გროვდება კედლებში. ისინი აუმჯობესებენ ნარკოტიკებს და სისხლის რიოლოგიურ შესაძლებლობებს: ქვედა სიბლანტე, ხელს უშლიან სისხლის კოლტების წარმოქმნას.

ქოლესტერინისთვის ყველაზე ეფექტური პრეპარატია ახალი თაობის ატორვასტატინი, ცერივასტატინი, როსვასტატინი და პიდავასტატინი.

სტატინები არა მხოლოდ ამცირებენ მავნე ქოლესტერინის კონცენტრაციას, არამედ ზრდის სასარგებლო თვისებებს. ამ ჯგუფის ნარკოტიკების მოხმარების შედეგი შეიძლება ნახოთ რეგულარული გამოყენებიდან ერთი თვის განმავლობაში. სტატინები ინიშნება დღეში ერთხელ, ღამით, ნებადართულია ერთ ტაბლეტში და კარდიოლოგიურ აგენტებში.

სტატინებით თვითმკურნალობა დაუშვებელია, რადგან ექიმის რეკომენდაციები ემყარება ბიოქიმიური სისხლის ტესტის შედეგებს, კერძოდ კი, LDL- ის მითითებებს. როდესაც ეს პარამეტრი არ აღემატება 6,5 მმოლ / ლ, ის მცირდება დიეტის და ცხოვრების წესის კორექტირებით. თუ ეს ზომები არ არის საკმარისი, ექვსი თვის შემდეგ ექიმი განსაზღვრავს სტატინებს.

გაუცნობიერებელი მომხმარებლისთვის გასაგები არ არის: როსვასტატინი და ატორვასტატინი - რა განსხვავებაა ამ და სხვა მსგავსი წამლები-ფერმენტების ინჰიბიტორებს შორის, რომელიც ახდენს ქოლესტერინის სინთეზს? როზვასტატინი არის ახალი თაობის პრეპარატი, რომელიც დადებითად ადარებს თავის წინამორბედებს.

ატორვასტატინის ექვივალენტური დოზების დროს მას აქვს უფრო გამოხატული ეფექტი. მნიშვნელოვანი არგუმენტი იქნება მისი დაბალი ტოქსიკურობა.

შეგიძლიათ შეიტყოთ უფრო მეტი იმის შესახებ, თუ როგორ სწორად აიღოთ სტატინები ვიდეოდან.

სიცოცხლის ხანგრძლივობის მედიკამენტები

თუ არა-თერაპია აღმოჩნდა არაეფექტური, ტრადიციულად ინჰიბიტორების დანიშვნის მთავარი მითითება იყო ჰიპერქოლესტერინემია (მათ შორის გენეტიკური ხასიათის ქოლესტერინის მაღალი შემცველობა).

დღეს სტატინები ინიშნება ნორმალური ქოლესტერინითაც კი:

გულის იშემიური დაავადების მქონე პაციენტები,
მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ,
კორონარული არტერიების ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ (სტენტირება, შემოვლითი ოპერაცია),
თუ პაციენტს აქვს ინსულტი,
დიაბეტით მაღალი LDL– ით.

სტატინების მოქმედება გაცილებით ფართოა, ვიდრე ქოლესტერინის მარტივი ნორმალიზება, გლობალურად - ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც სიცოცხლეს ახანგრძლივებს. სტატინების დანიშვნის გადამწყვეტი ფაქტორი აქტიურად მიმდინარეობს პროგრესირებადი ათეროსკლეროზი. ყველა ეს პათოლოგია, ისევე როგორც მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, იძლევა სისხლძარღვთა დაზიანების მომატებულ რისკს.

მედიკამენტების ამ კლასში უკუნაჩვენებია ჰეპატიტები, ციროზი და ღვიძლის სხვა პათოლოგიები. ორსულობის პერიოდში და ძუძუთი კვების დროს სტატინები არ არის რეკომენდებული. მშობიარობის ასაკის ქალებში არ უნდა იქნას მიღებული, თუ ისინი არ არიან დაცული საიმედო კონტრაცეპტივებით. არ დანიშნოთ სტატინები, თუ გამოვლენილია ალერგიული რეაქციები.

სტატინებს არ აქვთ უარყოფითი გავლენა სხვა პროცესებზე - ცილების, ნახშირწყლების, პურინების გაცვლაზე, ამიტომ მათი უსაფრთხო გამოყენება შესაძლებელია დიაბეტით დაავადებულთათვის, პაციენტებში, gout და სხვა დაავადებებით.

გვერდითი მოვლენები

წარმოებაში ასეთი მედიკამენტები ექვემდებარება ყველაზე მკაცრ კონტროლს გვერდითი მოვლენების გამო. მაგალითად, როსვასტატინი შეისწავლეს ორი წლის განმავლობაში, ატორვასსინი, ლოვასტატინი და სიმვასტატინი 3-5 წლის განმავლობაში. გულის შეტევის პრევენციის დამაჯერებელი სტატისტიკის გარდა, არსებობს სხვა პლუსებიც.

არასასურველი ეფექტების რისკი სტატინებით ხანგრძლივი მკურნალობის დროს არ აღემატება 1% -ს. ამ ეფექტებს შორის:

ძილის დარღვევა
სმენის დაქვეითება
კუნთების და სახსრების სისუსტე და ტკივილი,
კუნთების დაშლა
გემოვნების აღქმის შეცვლა,
ტაქიკარდია
არტერიული წნევის წვეთები,
თრომბოციტების კონცენტრაციის დაქვეითება,
ცხვირი
დისპეფსიური დარღვევები
ნაწლავების მოძრაობებისა და შარდვის რიტმის დარღვევა,
შემცირდა სექსუალური აქტივობა,
გაიზარდა ოფლიანობა
ალერგია

პაციენტთა 1% -ზე მეტს შეიძლება განიცდიან თავბრუსხვევა, გულმკერდის ტკივილი, ხველა, შეშუპება, მაღალი მგრძნობელობა მზის აქტიური გამოსხივების მიმართ, კანის გაღიზიანება (სიწითლედან ეგზემა).

წაიკითხეთ მეტი იმის შესახებ, არის თუ არა ყოველთვის საჭირო სტატინების გადაღება - ამ ვიდეოზე

თავსებადი სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

WHO და ამერიკის გულის ასოციაცია რეკომენდაციას უწევს სტატინებს, როგორც კორონარული არტერიის დაავადების მკურნალობის აუცილებელ კომპონენტს, თუ გართულებების რისკი საკმარისად მაღალია. ამ კატეგორიის პაციენტების დანიშვნა მხოლოდ იმას ნიშნავს, რომ დაბალი ქოლესტერინი არ არის საკმარისი.

სტანდარტული თერაპია მოიცავს:

b- ბლოკატორები (მაგალითად, ბისოპროლოლი, ატენოლოლი, მეტოპროლოლი),
ანტიპლეტური აგენტები (ასპირინის, ასპირინის, თრომბოზის უკანალის სახით),
აგფ ინჰიბიტორები (პერინდოპრილი, კვადრიპრილი, ენალაპრილი),
სტატინები

მრავალრიცხოვანი გამოკვლევები ამ მედიკამენტების გამოყენების უსაფრთხოებას ადასტურებს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სხვადასხვა ტაბლეტების ერთ ტაბლეტში ერთობლიობა (მაგალითად, პრავასტატინი + ასპირინი) ამცირებს გულის შეტევის რისკს (მხოლოდ 7.6%) ამ პრეპარატების ცალკეულ გამოყენებასთან შედარებით (9% პრავასტატინზე და 11% ასპირინის).

ტრადიციულად, სტატინები ინიშნება ღამით, სხვა სახის მედიკამენტებისგან დამოუკიდებლად. დღეს, ფარმაცევტები გთავაზობთ რამდენიმე პრეპარატის ერთ ტაბლეტში კომბინაციას, რაც ექიმებისთვის სასურველი ვარიანტია. ამ პრეპარატებს შორისაა დუპლექსორი, კადუეტი, რომლებიც აერთიანებენ ატორვასტატინს და ამლოდიპინს ერთ ტაბლეტში.

გადის ტესტს და ახალ ინსტრუმენტს კომპლექსური ეფექტებისთვის - Polypill.

თუ ქოლესტერინის ფასები აღემატება 7,4 მმოლ / ლ, სტატინები კომბინირებულია ფიბრატებთან (ქოლესტერინის შემამცირებელი მედიკამენტების ალტერნატიული ჯგუფი). რომელი სტატინები არის ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო კონკრეტულ შემთხვევაში, ექიმი გადაწყვეტს, აანალიზებს ყველა შესაძლო რისკს.

დაუშვებელია სტატინების მიღება გრეიფრუტის წვენის აბივით, რადგან ის შეიცავს კომპონენტებს, რომლებიც ხელს უშლიან სტატინების შეწოვას. მათი სისხლის დონის მომატება საშიშია ტოქსინების დაგროვებით.

ამ ჯგუფის ნარკოტიკებთან შეუთავსებელი მკურნალობა ალკოჰოლური სასმელებით და ზოგიერთი ანტიბიოტიკებით: მაგალითად, კლარითრომიცინი და ერითრომიცინი, რომლებიც ქმნიან დამატებით ტვირთს ღვიძლში.

სხვა ანტიბიოტიკები საკმაოდ შეესაბამება მედიკამენტებს, რომლებიც ამცირებენ ქოლესტერინს. ღვიძლის მდგომარეობის მონიტორინგი უნდა მოხდეს ყოველ 3 თვეში, სისხლში ტესტების მითითებით ღვიძლის ფერმენტების მაჩვენებელი.

სტატინების სარგებელი და ზიანი

რეცეპტების შესწავლისას, ყველა გულწრფელი პაციენტი ფიქრობს წამლების ეფექტურობაზე: რამდენს გადააჭარბებს სტატინების სარგებელს, შესაძლო მავნე ზემოქმედებაზე, რაზეც ამდენია საუბარი? მინიმალური არასასურველი შედეგების მქონე ახალი მედიკამენტების შესახებ ინფორმაცია ხელს შეუწყობს ეჭვების განდევნას.

შემდეგი უპირატესობები საუბრობენ მათი ეფექტურობის სასარგებლოდ:

გულის დაავადებების სიკვდილიანობის 40% შემცირება 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.
გულის შეტევის და ინსულტის განვითარების ალბათობა შეამცირეთ 30% -ით.
ქოლესტერინის დაქვეითება 45-55% -ით (რეგულარული და გახანგრძლივებული გამოყენებით). დინამიკის გასაანალიზებლად, ყოველთვიურად უნდა შეამოწმოთ სისხლი ქოლესტერინისთვის.
უახლესი თაობის სტატინების თერაპიული დოზის გამოყენება არ იწვევს ტოქსიკურ ეფექტებს. დიდი ხნის განმავლობაში ითვლებოდა, რომ სტატინებს შეუძლიათ გაზარდონ ღვიძლის კიბოს განვითარების რისკი, შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 2, კატარაქტა, დემენცია. თანამედროვე კვლევამ უარყო ეს უშეცდომობა და დაამტკიცა, რომ მსგავსი შედეგები სხვა მიზეზითაც წარმოიქმნება. 1996 წლიდან დანიაში აკვირდება დიაბეტის მონიტორინგს. დიაბეტის გართულებების ალბათობა, როგორიცაა რეტინოპათია, პოლინევროპათია შემცირდა 40 და 34% -ით.
სხვადასხვა ხარჯების მსგავსი წამლების ფართო არჩევანი ფართო აქტიური ინგრედიენტით. თემატურ ფორუმებს ხშირად ეკითხებიან: სიმვასტატინი ან ატორვასტატინი - რომელია უკეთესი? პირველი ვარიანტი ბუნებრივი სტატინების წარმომადგენელია, მეორე კი თანამედროვე სინთეზური. სტრუქტურისა და მეტაბოლური გზების ყველა განსხვავებით, პრეპარატებს აქვთ მსგავსი ფარმაკოლოგიური ეფექტი. ისინი მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან ფასში: სიმვასტატინი გაცილებით იაფია, ვიდრე ატორვასტატინი.

ხარვეზებს შორის შეგიძლიათ აღინიშნოთ უახლესი თაობის ჯვრის, როზოკარდის, ლესკოლ ფორტისა და სხვა ორიგინალური სტატინების მაღალი ღირებულება, ჩამოთვლილი წამლების თითოეული სახელისთვის, თქვენ ყოველთვის შეგიძლიათ აირჩიოთ გენერი, რომელსაც ხელმისაწვდომი ფასი აქვს.

ფრანგი პროფესორის დებრეუს თავდაპირველი ხედვა პრობლემასთან დაკავშირებით ”სტატინით მკურნალობა დადებითი და დადებითი” ვიდეოს უყურებთ

სტატინების მიმოხილვა

სტატინების სია - წამლები, რომელთა სახელები ყველაზე ხშირად გვხვდება სამედიცინო რეცეპტებში, მოცემულია ცხრილში.

ძირითადი ნივთიერების დასახელება და კონცენტრაცია

პირველი თაობის წამლები

მეორე თაობის წამლები

მესამე თაობის წამლები

მეოთხე თაობის წამლები

აქტიური კომპონენტი	სად აწარმოებენ ისინი	საშუალო ღირებულება, რუბლს შეადგენს.
სიმვასტატინი	ვასილიპი (10, 20, 40 მგ)	სლოვენიაში	444
სიმგალი (10, 20 ან 40)	ისრაელში და ჩეხეთში	461
სიმვაკარდი (10, 20, 40)	ჩეხეთის რესპუბლიკაში	332
სიმლო (10, 20, 40)	ინდოეთში	302
სიმვასტატინი (10, 20.40)	რუსეთის ფედერაციაში, სერბეთში	125
პრავასტატინი	ლიპოსტატი (10, 20)	რუსეთის ფედერაციაში, იტალიაში, აშშ	170
ლოვასტატინი	ჰოლატერი (20)	სლოვენიაში	323
კარდიოსტატინი (20, 40)	რუსეთის ფედერაციაში	306
ფლუვასტატინი	ლესკოლ ფორტე (80)	შვეიცარიაში, ესპანეთში	2315
ატორვასტატინი	ლიპტორმი (20)	ინდოეთში, რ.ფ.	344
ლიპიმარარი (10, 20, 40, 80)	გერმანიაში, აშშ-ში, ირლანდიაში	944
ტიტების (10, 20, 40)	სლოვენიაში, შვედეთი	772
ტორვაკარდი (10, 40)	ჩეხეთის რესპუბლიკაში	852
ატორისი (10, 20, 30, 40)	სლოვენიაში, რუსეთის ფედერაცია	859
როზვასტატინი	კრესტორი (5, 10, 20, 40)	რუსეთის ფედერაციაში, ინგლისში, გერმანიაში	1367
როზუკარდი (10, 20, 40)	ჩეხეთის რესპუბლიკაში	1400
როზულიპი (10, 20)	უნგრეთში	771
თევასტორი (5, 10, 20)	ისრაელში	531
პიტავასტატინი	ლივაზო (1, 2, 4 მგ)	იტალიაში	2350

სტატინების ფასების დიაპაზონი შთამბეჭდავია, მაგრამ ზოგადი მედიკამენტები თითქმის არ არის inferior to ჩამოთვლილთაგან ორიგინალი მედიკამენტებით, ამიტომ ყველას შეუძლია აირჩიოს ანალოგი საკუთარი თავის ბიუჯეტის შესაბამისად.

ქოლესტერინის დონის კორექციის მეთოდები

თუ ქოლესტერინი ოდნავ გაიზარდა და გულის უკმარისობის განსაკუთრებული რისკი არ არის, შეეცადეთ დიეტის დონის ნორმალიზება. საინტერესოა, რომ ზოგიერთი მცენარეული საკვები შეიცავს ბუნებრივ სტატინებს. ამ მხრივ ყველაზე შესწავლილი არის ნიორი და თუთიყუშის შესაძლებლობები.

მათ გარდა, სწორი დიეტა მოიცავს პროდუქტების ნაზი სითბოს მკურნალობას (ჩაშუშვა, გაცხელება, გამომცხვარი ან მოხარშული). გამორიცხულია ცხიმოვანი და შემწვარი საკვები, არსებობს შეზღუდვები კვერცხუჯრედების, რძის და პროდუქტების წარმოებაში.

ქოლესტერინი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ორგანიზმისთვის, როგორც უჯრედების სამშენებლო მასალა, ამიტომ მნიშვნელოვანია არა გამორიცხვა, არამედ მხოლოდ შეზღუდოს გარკვეული ტიპის პროდუქტების მოხმარება.

სასარგებლოა ბოსტნეულის ბოჭკოვანი მცენარეები (ბოსტნეული, მარცვლეული, პარკოსნები) და პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავები Щ-3 (წითელი თევზი, თევზის ზეთი), რომლებიც ქოლესტერინის მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას ახდენს.

თუ ზემოაღნიშნული მეთოდები არ იძლევა სასურველ შედეგს, ინიშნება ლიპიდების შემცირების მედიკამენტები.

დასასრულს, ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა პაციენტის გასაგები შიშით სტატინების მიღების შესახებ - ქოლესტერინის შემცირების ნარკოტიკები - და ფართო მოსაზრება ასეთი მკურნალობის მავნე შედეგების შესახებ, მათი დანიშნულება აბსოლუტურად გამართლებულია სერიოზული შედეგების ათეროსკლეროზის შემთხვევაში, რადგან ამ წამლებს შეუძლიათ საკმაოდ გახანგრძლივდნენ სიცოცხლე და მისი ხარისხის გაუმჯობესება

რა თქმა უნდა, აბი უფრო ადვილია დალევა, მაგრამ ოდნავ ამაღლებული ქოლესტერინით სისხლძარღვთა დაზიანების უმნიშვნელო ნიშნის გარეშე, ჯერ კიდევ უკეთესია მხოლოდ ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა და პერიოდულად მონიტორინგი ქოლესტერინის შესახებ.

პროფესორი ე. მალიშევა დამაჯერებლად საუბრობს სტატინებზე, რომლებიც სიცოცხლეს ახანგრძლივებს

ატორვასტატინის მოქმედების მაგიდა

ატორვასტატინის კლინიკური ეფექტები
პაციენტთა ჯგუფი	კლინიკური ეფექტი
გულის კორონარული დაავადების გარეშე მოზრდილები რისკ ფაქტორების ერთობლიობით (ადრეული კორონარული არტერიის დაავადების ოჯახის ისტორია, თამბაქოზე დამოკიდებულება, ალკოჰოლიზმი, ჰიპერლიპიდემია, ჰიპერტენზია, ასაკი)	რისკის შემცირება:

სტენოკარდიის განვითარება და რევასკულარიზაციის საჭიროება.
ინსულტი.
მიოკარდიუმის ინფარქტი.

ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებსაც არ აქვთ კორონარული არტერიის დაავადება რისკ ფაქტორებთან ერთად (ჰიპერტენზია, მოწევა, ალკოჰოლიზმი, ალბუმინურია, რეტინოპათია)რისკის შემცირება:

ინსულტი.
მიოკარდიუმის ინფარქტი.

პაციენტები, რომელთაც აქვთ კლინიკურად მნიშვნელოვანი გულის კორონარული დაავადებარისკის შემცირება:

ჰოსპიტალიზაცია გულის შეშუპების გამო.
საბედისწერო და არაფატალური ინსულტი.
მიოკარდიუმის არაფატალური ინფარქტი.
სტენოკარდიის განვითარება და რევასკულარიზაციის საჭიროება.

როზვასტატინი

ეს არის სინთეზური სტატინი დადასტურებული თერაპიული თვისებებით, რომელიც ყველაზე ეკონომიურად ითვლება გრძელვადიანი გამოყენებისთვის. როზვასტატინი მითითებულია მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის მქონე პაციენტებში, საშუალო ჰიპერტენზიის, ინსულტის, ათეროსკლეროზის დროს. სტატინი ასევე ითვლება უსაფრთხო, მაგრამ ნაკლებად ეფექტური ვიდრე ატორვასტატინი.

მისი ფორმულირება ტიპიურია სტატინების ფარმაკოლოგიური ჯგუფისთვის. პირველ ეტაპზე მედიკამენტები მიიღება 10 მგ-მდე დღეში. გვერდითი ეფექტების არარსებობის შემთხვევაში, სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს 40 მგ-მდე. ამ ტიპის უსაფრთხო სტატინის მსგავსი რაოდენობა რეკომენდებულია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მაღალი ქოლესტერინი, გენეტიკურად განსაზღვრული, აგრეთვე მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიისთვის.

როზვასტატინი ეფექტურად აჩერებს LDL– ის ზრდას. მისი უნარი სწრაფად დაითხოვოს წყალში პრაქტიკულად არ მოქმედებს ღვიძლის უჯრედების ფუნქციონირებაზე. მრავალრიცხოვანმა ექსპერიმენტებმა დაამტკიცა ამ ეფექტური წამლის გამოყენების უსაფრთხოება ღვიძლის ფუნქციონირებისთვის. ლიპოფილურ სტატინებთან შედარებით, როსვასტატინი ითვლება უფრო მსუბუქ და უსაფრთხო საშუალებად. გარდა ამისა, ეს არ ანგრევს კუნთების ბოჭკოებს.

როზუვასტატინით თერაპიიდან დადებითი დინამიკა შეინიშნება უკვე მკურნალობის დასაწყისში. რეგულარული გამოყენების შემდეგ ერთი თვის შემდეგ, პრეპარატი აღწევს მაქსიმალურ ეფექტურობას. STELLAR- ის თანახმად, 40 მგ სადღეღამისო დოზით, აღინიშნა LDL– ის შემცირება ნახევარზე მეტს, რასაც თან ახლავს HDL– ის 10% –ით გაზრდა.

LUNAR– ის შედარებითი გამოკვლევებმა აჩვენა როზვასტატინის უმნიშვნელო უპირატესობა, მიღებული 40 მგ დღეში, ატორვასტატინზე მეტით, ყოველდღიური ნორმა 80 მგ. LDL ვარდნის რაოდენობრივი მაჩვენებლები, შესაბამისად, 47 და 43% იყო. რაც შეეხება "კარგ" ქოლესტერინს, როზუვასტატინის 40 მგ დღიური ნორმა გაიზარდა HDL 12% -ით, ხოლო მსგავსი ლიპოპროტეინების მატება 80 მგ ატორვასტატინიდან არ აღემატებოდა 6% -ს.

პოპულარულმა უცხოურმა სამეცნიერო პუბლიკაციამ გამოაქვეყნა უახლესი სამედიცინო აღმოჩენების შედეგები, რომლის თანახმად, ზემოთ მოყვანილი მედიკამენტები დადებითად მოქმედებს თირკმელების ფუნქციონირებაზე.

არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომელსაც აქვს იგივე აქტიური ნივთიერება, როგორც როზვასტატინი, და ამიტომ მათი ალტერნატივად გამოყენება შესაძლებელია. მათი გამოყენებამდე, რა თქმა უნდა, რეკომენდირებულია ექიმთან კონსულტაციისთვის. ეს ალტერნატივები მოიცავს:

სიმვასტატინის შემცვლელი

სტატინის ამ ფორმის სტრუქტურული ანალოგები:

შესაძლებელია თუ არა შემცირდეს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკი, ასევე მაღალი ქოლესტერინი, გვერდითი ეფექტების მქონე მედიკამენტების მიღების გარეშე? პასუხი დადებითია და მოიცავს ფიტნეს კლასებს, ასევე სწორ დიეტას. ადამიანი იმდენად არის გამოყენებული ჯანმრთელობის პრობლემების მკურნალობას აბებით, რომ ავიწყდება საკუთარი სხეულის სიმტკიცეზე. პანაცეას ძებნის პანელის სახით ძებნის ჩანაცვლება შეიძლება იყოს მინიმუმ სწორი კვება.

ყურადღება! ყველა დოზა სავარაუდოა, და თითოეული ადამიანისთვის ისინი ინდივიდუალურია, ამიტომ სანამ რაიმე წამლის მიღებას დაიწყებთ, ექიმთან კონსულტაცია უნდა გაიაროთ.

ღვიძლის სტატინები, უფრო სწორად, მათი მიღება ხელს უშლის ღვიძლის მწვავე უკმარისობის წარმოქმნას. ამავე დროს, ეს ამცირებს სისხლძარღვთა პათოლოგიის რისკს.

ტიპი 2 დიაბეტისთვის სტატინები რეკომენდებულია სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებების პროფილაქტიკისთვის და გულის ეფექტური ფუნქციონირების მიზნით. ნარკოტიკებს კარგი გავლენა აქვთ სისხლის ქოლესტერინის შემცირებაზე.

სტატინები მხოლოდ სისხლში არ იკლებს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს. ამ პრეპარატების რეგულარული და სათანადო გამოყენებით, ქოლესტერინის დაფებით დაზარალებულ არტერიებში ანთებითი პროცესი შეჩერდა.

სტატინების უახლესი თაობა ორგანიზმს ეხმარება ცუდი ქოლესტერინის ამოღებაში. ეს ხდება ღვიძლის ფუნქციის ბლოკირების გამო, რომელიც შექმნილია მისი წარმოქმნა.

პაციენტის მიმოხილვები

ოლგა, 37 წლის, ველიკი ნოვგოროდი

გულის შეტევის შემდეგ, მამაჩემმა დანიშნა Simvastatin შემცირება ქოლესტერინის. მკურნალობა 4 თვეს გაგრძელდა და ამ დროის განმავლობაში არ აღინიშნა გვერდითი მოვლენები. პრეპარატის უდაო პლიუსია ფასი, მინუს - დაბალი ეფექტურობა. განმეორებითმა ანალიზმა აჩვენა, რომ ცუდი ქოლესტერინის დონე საკმაოდ შემცირდა. მამა გაბრაზდა, რადგან დიდი იმედი ჰქონდა მედიცინის მიღებას. მე მჯერა, რომ სიმვასტატინი უფრო მსუბუქ შემთხვევებში ეხმარება და არა მოწინავე შემთხვევებში. ახლა ჩვენ მკურნალობენ კიდევ ერთი წამალი.

მარია ვასილიევნა, 57 წლის, მურმანსკი

შემდეგ გამოკვლევაზე ექიმმა თქვა, რომ ქოლესტერინი ოდნავ გაიზარდა და გირჩევთ სტატინების მიღება. მან მიიღო სიმვასტატინი, დაიცვა დიეტა და დაიცვა მცირე ფიზიკური დატვირთვა. 2 თვის შემდეგ გავიარე მეორე ანალიზი, რომელშიც ყველა ინდიკატორი ნორმალურად დაბრუნდა. არ ვნანობ, რომ წამალი დავლიე, მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი აფრთხილებდა მის სისხლის ტიპთან მის მავნეობასა და სისულელეს. მიხარია, რომ შედეგი მიღწეულია. გირჩევთ!

გალინა, 50 წლის, მოსკოვი

მე შეშინებული ვიყავი, როდესაც ექიმისგან გავიგე, რომ 8-ზე მეტი ქოლესტერინია, ვფიქრობდი, რომ მკურნალობა გრძელი და რთული იქნება. ინიშნება ატორვასტატინი. დიდი იმედი არ მაქვს ამ წამლებზე, მაგრამ უშედეგოდ. 2 თვის მკურნალობის შემდეგ, ქოლესტერინი შემცირდა 6. მე არ ველოდი, რომ წამალს დაეხმარება. მინდა აღვნიშნო, რომ მე მკაცრად დავლიე ექიმის რეკომენდაციით და არ ყოფილა გვერდითი მოვლენები.

ექიმების მიმოხილვები ატორვასტატინისა და სიმვასტატინის შესახებ

იგორ ალექსანდროვიჩი, 44 წლის, მოსკოვი

იშვიათად ვიწერთ სიმვასტატინს, რადგან მე მას გასული საუკუნის ნარკოტიკად ვთვლი. ახლა არსებობს თანამედროვე სტატინები, რომლებიც უფრო ეფექტური და უსაფრთხოა. მაგალითად, ატორვასტატინი. ამ მედიკამენტს არა მხოლოდ შეუძლია შეამციროს ცუდი ქოლესტერინის დონე, არამედ შეამციროს გულის შეტევის და ინსულტის რისკი. გათავისუფლების ხელსაყრელი ფორმა.

ლიუბოვ ალექსეევნა, 50 წლის, ხაბაროვსკი

სამედიცინო პრაქტიკაში, ვცდილობ, პაციენტები ატორვასტატინს გავასინჯო, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები. მე მჯერა, რომ ეს პრეპარატი მოქმედებს უფრო ნაზად, შინაგანი ორგანოებისა და სხეულის სისტემების ფუნქციონირების შეფერხების გარეშე. პაციენტები იშვიათად უჩივიან გვერდითი მოვლენების გამო, რაც მნიშვნელოვანია. ყოველივე ამის შემდეგ, ძირითადად, მსგავსი პრობლემის მქონე პენსიონერები მოდის, რომელთაც უკვე აქვთ ქრონიკული დაავადებები.