ინსულინი ჰუმულინი NPH: ინსტრუქცია, ანალოგები, მიმოხილვები
ინექციის პრეპარატი Humulin M3 ინსულინი ხელმისაწვდომია შეჩერების სახით კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის 10 მლ ბოთლებში, ასევე 1,5 და 3 მლ ვაზნაში, რომელიც შეფუთულია 5 ცალი ყუთში. კარტრიჯები განკუთვნილია Humapen და BD-Pen შპრიცებში გამოსაყენებლად.
პრეპარატს აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.
ჰუმულინი M3 ეხება დნმ-ის რეკომბინანტულ პრეპარატებს, ინსულინი არის ორფაზიანი ინექციის სუსპენზია, მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობით.
პრეპარატის მიღების შემდეგ, ფარმაკოლოგიური ეფექტურობა ხდება 30-60 წუთის შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტი გრძელდება 2-დან 12 საათამდე, ეფექტის მთლიანი ხანგრძლივობაა 18-24 საათი.
ჰუმულინის ინსულინის აქტივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს წამლის მიღების ადგილის, შერჩეული დოზის სისწორეზე, პაციენტის ფიზიკურ აქტივობაზე, დიეტასა და სხვა ფაქტორებზე.
Humulin M3- ის ძირითადი მოქმედება დაკავშირებულია გლუკოზის კონვერტაციის პროცესების რეგულირებასთან. ინსულინს აქვს ანაბოლური ეფექტიც. თითქმის ყველა ქსოვილში (თავის ტვინის გარდა) და კუნთებში, ინსულინი ააქტიურებს გლუკოზისა და ამინომჟავების უჯრედშორის მოძრაობას, ასევე იწვევს ცილების ანაბოლიზმის აჩქარებას.
ინსულინი ხელს უწყობს გლუკოზის გლიკოგენად გადაქცევას, ასევე ხელს უწყობს ჭარბი შაქრის ცხიმებად გადაქცევას და აფერხებს გლუკონეოგენეზს.
გამოყენების მითითებები და გვერდითი მოვლენები
- შაქრიანი დიაბეტი, რომელშიც რეკომენდებულია ინსულინთერაპია.
- (ორსული დიაბეტი).
- დადგენილია ჰიპოგლიკემია.
- ჰიპერმგრძნობელობა.
ხშირად ინსულინის პრეპარატებთან მკურნალობის დროს, მათ შორის ჰუმულინი M3, აღინიშნება ჰიპოგლიკემიის განვითარება. თუ მას აქვს მძიმე ფორმა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომა (ჩაგვრა და ცნობიერების დაკარგვა) პროვოცირება და პაციენტის სიკვდილამდეც კი გამოიწვიოს.
ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები, რაც გამოიხატება კანის ქავილით, შეშუპებით და სიწითლით ინექციის ადგილზე. როგორც წესი, ეს სიმპტომები გაქრება საკუთარი თავის მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე დღეში ან კვირის განმავლობაში.
ზოგჯერ ამას არანაირი კავშირი არ აქვს თავად პრეპარატის გამოყენებასთან, მაგრამ ეს არის გარე ფაქტორების გავლენის შედეგი ან არასწორი ინექცია.
არსებობს სისტემური ხასიათის ალერგიული გამოვლინებები. ისინი უფრო იშვიათად გვხვდება, მაგრამ უფრო სერიოზულია. ასეთი რეაქციების დროს ხდება შემდეგი:
- სუნთქვის გაძნელება
- განზოგადებული ქავილი
- გულისცემა
- არტერიული წნევის ვარდნა
- ქოშინი
- გადაჭარბებული ოფლიანობა.
განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, ალერგიამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ზოგჯერ საჭიროა ინსულინის ჩანაცვლება ან დესენსიბილიზაცია.
ცხოველური ინსულინის გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს რეზისტენტობა, პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა ან ლიპოდისტროფია. ინსულინის ჰუმულინი M3- ის გამოყენებისას, ასეთი შედეგების ალბათობა თითქმის ნულის ტოლია.
გამოყენების ინსტრუქცია
ნებადართულია ჰუმულინი M3 ინსულინის ინტრავენურად მიღება.
ინსულინის დანიშვნისას, დოზა და გამოყენების წესი შეგიძლიათ შეარჩიოთ მხოლოდ ექიმმა. ეს კეთდება ინდივიდუალურად თითოეული ინდივიდუალური პაციენტისთვის, რაც დამოკიდებულია მის სხეულში გლიკემიის დონის მიხედვით. ჰუმულინი M3 განკუთვნილია კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის, მაგრამ მისი მიღება ასევე შესაძლებელია კუნთურად, ინსულინი ამის საშუალებას იძლევა. ნებისმიერ შემთხვევაში, დიაბეტიანმა უნდა იცოდეს.
კანქვეშ, პრეპარატი შეჰყავთ მუცლის, ბარძაყის, მხრის ან დუნდულოებში. იმავე ადგილას ინექცია შეიძლება გაიცეს არა უმეტეს თვეში ერთხელ. პროცედურის დროს აუცილებელია ინექციური ხელსაწყოების სწორად გამოყენება, რათა თავიდან აიცილოთ ნემსი სისხლძარღვებში არ მოხვდეს, ინექციის შემდეგ არ შეიზილოთ ინექციის ადგილი.
Humulin M3 არის მზა ნარევი, რომელიც შედგება Humulin NPH და Humulin Regular. ეს შესაძლებელს გახდის, რომ არ მოამზადოს გამოსავალი თავად პაციენტის ადმინისტრაციამდე.
ინსულინის ინექციის მოსამზადებლად, Humulin M3 NPH ფლაკონი ან კარტრიჯი 10-ჯერ უნდა შემოხვიდეთ თქვენს ხელში და, 180 გრადუსით გადაბრუნებით, ნელა გაანადგურეთ გვერდიდან. ეს უნდა გაკეთდეს მანამ, სანამ შეჩერება რძეს ჰგავს ან გახდება მოღრუბლული, ერთგვაროვანი სითხე.
ინსულინის ადმინისტრირება
პრეპარატის სწორად ინექციისთვის, ჯერ უნდა ჩაატაროთ გარკვეული წინასწარი პროცედურები. პირველი თქვენ უნდა განსაზღვროთ ინექციის ადგილი, კარგად დაიბანეთ ხელები და გაასუფთავეთ ეს ადგილი ალკოჰოლში გაჟღენთილი ქსოვილით.
შემდეგ თქვენ უნდა ამოიღოთ დამცავი თავსახური შპრიცის ნემსიდან, გაასწოროთ კანი (გაჭიმეთ ან გააფართოვოთ იგი), ჩადეთ ნემსი და გააკეთეთ ინექცია. შემდეგ ნემსი უნდა მოიხსნას და რამდენიმე წამის განმავლობაში, ნაგვის გარეშე, დააჭირეთ ინექციის ადგილს ხელსახოცით. ამის შემდეგ, დამცავი გარეთა თავსახურის დახმარებით, საჭიროა ნემსს ჩამოიშალოთ, ამოიღოთ იგი და თავსახური შპრიცის კალამიზე გადადეთ.
თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგივე შპრიცის კალმის ნემსი ორჯერ. ფლაკონი ან კარტრიჯი გამოიყენება სანამ იგი მთლიანად არ დაცლილი იქნება, შემდეგ კი გამოიშალა. შპრიცის კალმები განკუთვნილია მხოლოდ ინდივიდუალური გამოყენებისთვის.
დოზის გადაჭარბება
Humulin M3 NPH- ს, როგორც ამ ჯგუფის სხვა სამკურნალო საშუალებებს, არ აქვს დოზის გადაჭარბებული ზუსტი განსაზღვრება, რადგან სისხლში შრატში გლუკოზის დონე დამოკიდებულია გლუკოზას, ინსულინსა და სხვა მეტაბოლურ პროცესებს შორის სისტემურ ურთიერთქმედებაზე. ამასთან, მას შეიძლება ჰქონდეს უკიდურესად უარყოფითი მოქმედებები.
ჰიპოგლიკემია ვითარდება პლაზმაში ინსულინის შემცველობასთან და ენერგეტიკულ ხარჯებსა და საკვების მიღებას შორის შეუსაბამობის შედეგად.
შემდეგი სიმპტომები დამახასიათებელია ჰიპოგლიკემიის განვითარებისთვის:
- ლეტარგია
- ტაქიკარდია
- ღებინება
- გადაჭარბებული ოფლიანობა,
- კანის ფერმკრთალი
- ტრიალი
- თავის ტკივილი
- დაბნეულობა.
ზოგიერთ შემთხვევაში, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის ხანგრძლივი ისტორიით ან მისი ახლო მონიტორინგით, ჰიპოგლიკემიის დაწყების ნიშნები შეიძლება შეიცვალოს. რბილი ჰიპოგლიკემის პრევენცია შესაძლებელია გლუკოზის ან შაქრის მიღებით. ზოგჯერ შეიძლება დაგჭირდეთ ინსულინის დოზის რეგულირება, დიეტის გადახედვა ან ფიზიკური აქტივობის შეცვლა.
ზომიერი ჰიპოგლიკემია ჩვეულებრივ მკურნალობენ გლუკაგონის კანქვეშა ან ინტრუსკულურად გამოყენების შემდეგ, რასაც მოჰყვება ნახშირწყლების მიღება. მძიმე შემთხვევებში, ნევროლოგიური დარღვევების, კრუნჩხვის ან კომა თანდასწრებით, გლუკაგონის ინექციის გარდა, გლუკოზის კონცენტრაცია უნდა იქნას გამოყენებული ინტრავენურად.
მომავალში, ჰიპოგლიკემიის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტმა უნდა მიიღოს ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები. უკიდურესად მძიმე ჰიპოგლიკემიური პირობები მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება NPH
Humulin M3– ის ეფექტურობა გაუმჯობესებულია ჰიპოგლიკემიური ზეპირი წამლების, ეთანოლის, სალიცილის მჟავების წარმოებულების, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორების, სულფონამიდების, ACE ინჰიბიტორების, ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკერების მიღებით.
გლუკოკორტიკოიდული მედიკამენტები, ზრდის ჰორმონები, ზეპირი კონტრაცეპტივები, დანაზოლი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები, ბეტა2-სიმპათომიმეტიკები იწვევს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის დაქვეითებას.
გააძლიეროს ან, პირიქით, შეამციროს დამოკიდებულება ინსულინზე, რომელსაც შეუძლია ლანკრეოტიდი და სომატოსტატინის სხვა ანალოგები.
კლონიდინის, რეზერპინისა და ბეტა-ბლოკატორების მიღების დროს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეზეთილია.
ვაჭრობის, შენახვის პირობები
Humulin M3 NPH მხოლოდ აფთიაქში შეგიძლიათ დანიშნოთ.
პრეპარატი უნდა ინახებოდეს 2-დან 8 გრადუსამდე ტემპერატურაზე, არ შეიძლება გაყინული იყოს და მზის შუქისა და სიცხისგან ექვემდებარება.
ინსულინის NPH– ს გახსნილი ფლაკონი შეიძლება ინახებოდეს 15-25 გრადუს ტემპერატურაზე 28 დღის განმავლობაში.
საჭირო ტემპერატურის პირობების შესაბამისად, NPH პრეპარატი ინახება 3 წლის განმავლობაში.
სპეციალური მითითებები
მკურნალობის უნებართვო შეწყვეტამ ან არასწორი დოზების დანიშვნამ (განსაკუთრებით ინსულინდამოკიდებულ პაციენტებმა) შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური კეტოაციდოზის ან ჰიპერგლიკემიის განვითარება, რაც პოტენციურ საფრთხეს წარმოადგენს პაციენტის სიცოცხლისთვის.
ზოგიერთ ადამიანში, ადამიანის ინსულინის გამოყენებისას, მოსალოდნელი ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ცხოველური ინსულინისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებისგან, ან შეიძლება უფრო მსუბუქი გამოვლინებები ჰქონდეს.
პაციენტმა უნდა იცოდეს, რომ თუ სისხლში გლუკოზის დონე ნორმალურია (მაგალითად, ინტენსიური ინსულინოთერაპიით), მაშინ სიმპტომები, რომლებიც სავარაუდოა ჰიპოგლიკემის შესახებ, შეიძლება გაქრეს.
ეს მანიფესტაციები შეიძლება იყოს უფრო სუსტი ან განსხვავებულად ვლინდება, თუ ადამიანი იღებს ბეტა-ბლოკატორებს, ან აღენიშნება შაქრიანი დიაბეტი, ისევე როგორც დიაბეტური ნეიროპათიის თანდასწრებით.
თუ, როგორც ჰიპოგლიკემია, დროულად არ არის გამოსწორებული, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, კომა და პაციენტის სიკვდილიც კი.
პაციენტი უნდა გადავიდეს სხვა ინსულინის NPH წამლებზე ან მათ ტიპებზე, მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ინსულინის შეცვლა წამლის მიმართ განსხვავებული მოქმედებით, წარმოების მეთოდით (დნმ-ით რეკომბინანტული, ცხოველი), სახეობებით (ღორი, ანალოგი) შეიძლება დაგჭირდეთ გადაუდებელი ან, პირიქით, დადგენილი დოზების გლუვი კორექტირება.
თირკმელების ან ღვიძლის დაავადებებით, ჰიპოფიზის არასაკმარისი ფუნქციით, თირკმელზედა ჯირკვლების და ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების დარღვევით, პაციენტის ინსულინის მოთხოვნილება შეიძლება შემცირდეს, ხოლო ძლიერი ემოციური სტრესი და ზოგიერთ სხვა პირობებში, პირიქით, გაიზარდოს.
პაციენტმა ყოველთვის უნდა დაიმახსოვროს ჰიპოგლიკემიის განვითარების ალბათობა და ადეკვატურად შეაფასოს მისი სხეულის მდგომარეობა მანქანის მართვის დროს ან საშიში მუშაობის აუცილებლობის დროს.
- მონოდარი (K15, K30, K50),
- Novomix 30 Flexspen,
- Ryzodeg Flextach,
- Humalog Mix (25, 50).
- გენსულინი M (10, 20, 30, 40, 50),
- გენსულინი N,
- Rinsulin NPH,
- Farmasulin H 30/70,
- ჰუმოდარ ბ,
- ვოსულინი 30/70,
- ვოსულინი N,
- Mikstard 30 NM
- ჰუმულინი.
ორსულობა და ლაქტაცია
თუ ორსული ქალი დიაბეტით დაავადებულია, მაშინ მისთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გლიკემიის კონტროლი. ამ დროს, ინსულინის მოთხოვნილება ჩვეულებრივ იცვლება სხვადასხვა დროს. პირველ ტრიმესტრში ის მოდის, ხოლო მეორე და მესამეში მატულობს, ამიტომ დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს.
ჰუმულინი NPH და ამ ფარმაკოლოგიური ჯგუფის სხვა ფორმულირებები არის მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება დიაბეტის მქონე ადამიანების სამკურნალოდ. მედიკამენტებს აქვთ შაქრის შემამცირებელი ბუნებრივი თვისებები, რადგან ისინი მზადდება ადამიანის გენეტიკურად ინჟინერიის საფუძველზე. ხელოვნურად წარმოქმნილი ნივთიერების ძირითადი დანიშნულებაა სისხლში გლუკოზის დონის შემცირება ქსოვილში მისი შეყვანის გზით და მისი უჯრედების მეტაბოლურ პროცესებში ინტეგრირების გზით.
რა არის ჰუმულინი?
დღეს ტერმინი ჰუმულინი შეიძლება ნახოთ რამდენიმე მედიკამენტის სახელით, რომლებიც შექმნილია სისხლში შაქრის შესამცირებლად - Humulin NPH, MSH, Regular and Ultralent.
ამ პრეპარატების წარმოების მეთოდოლოგიაში განსხვავებები იძლევა შაქრის შემამცირებელ თითოეულ შემადგენლობას საკუთარი მახასიათებლების გათვალისწინებით. ეს ფაქტორი მხედველობაში მიიღება დიაბეტით დაავადებულთ მკურნალობის მკურნალობის დროს. მედიკამენტებში, ინსულინის გარდა (ძირითადი კომპონენტი, რომელიც იზომება IU- ში), დამხმარე ნივთიერებებია წარმოდგენილი, ეს შეიძლება იყოს სტერილური სითხე, პროტეინები, ნახშირმჟავა, მეტაკრესოლი, თუთიის ოქსიდი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი და ა.შ.
პანკრეასის ჰორმონი შეფუთულია კარტრიჯებში, ფლაკონებში და შპრიცების კალმებში. თანდართული ინსტრუქციები ინფორმაციას ადამიანის ნარკოტიკების მოხმარების თავისებურებების შესახებ. გამოყენებამდე, კარტრიჯები და ფლაკონები არ უნდა შეირყა ენერგიულად; ყველაფერი, რაც აუცილებელია თხევადი წარმატებისთვის, არის ხელების ფსკერზე გადატანა.დიაბეტით დაავადებულთათვის ყველაზე მოსახერხებელია შპრიცის კალამი.
ხსენებული ნარკოტიკების გამოყენება საშუალებას იძლევა მიაღწიოს წარმატებულ მკურნალობას დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებთან, რადგან ისინი ხელს უწყობენ პანკრეასის ენდოგენური ჰორმონის აბსოლუტური და ფარდობითი დეფიციტის ჩანაცვლებას. დანიშნეთ ჰემულინი (დოზა, რეჟიმი) უნდა იყოს ენდოკრინოლოგი. მომავალში, საჭიროების შემთხვევაში, დამსწრე ექიმს შეუძლია განკურნოს მკურნალობის რეჟიმი.
პირველი ტიპის დიაბეტის დროს, ინსულინი ინიშნება პირისთვის სიცოცხლისთვის. ტიპი 2 დიაბეტის გართულებით, რომელსაც თან ახლავს მძიმე თანმდევი პათოლოგია, მკურნალობა წარმოიქმნება სხვადასხვა ხანგრძლივობის კურსებიდან. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დაავადებით, რომელიც ორგანიზმში ხელოვნური ჰორმონის შეყვანას მოითხოვს, ინსულინთერაპიაზე უარს ვერ იტყვით, წინააღმდეგ შემთხვევაში სერიოზული შედეგების თავიდან აცილება შეუძლებელია.
ამ ფარმაკოლოგიური ჯგუფის წამლების ღირებულება დამოკიდებულია მოქმედების ხანგრძლივობაზე და შეფუთვის სახეობაზე. ბოთლებში სავარაუდო ფასი იწყება 500 რუბლიდან., კარტრიჯების ღირებულება - 1000 რუბლიდან., შპრიცის კალმები მინიმუმ 1500 რუბლს შეადგენს.
პრეპარატის მიღების დოზა და დრო განსაზღვროთ, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ენდოკრინოლოგს
ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ჯიშზე
სახსრების სახეები და გავლენა სხეულზე მოცემულია ქვემოთ.
პრეპარატი მზადდება დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიის გამოყენებით, აქვს მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობა. პრეპარატის მთავარი დანიშნულებაა გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. ხელს უშლის ცილების რღვევის პროცესს და აქვს ანაბოლური ეფექტი სხეულის ქსოვილებზე. ჰუმულინი NPH ზრდის ფერმენტების მოქმედებას, რაც ასტიმულირებს გლიკოგენის წარმოქმნას კუნთების ქსოვილებში. ზრდის ცხიმოვანი მჟავების მოცულობას, გავლენას ახდენს გლიცეროლის დონეს, აძლიერებს ცილების წარმოებას და ხელს უწყობს ამინკარბოქსილის მჟავების მოხმარებას კუნთების უჯრედების მიერ.
ანალოგები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს, არის:
- აქტაფანი ნ.მ.
- დიფან ChSP.
- ინსულიდ ნ.
- პროტაფან ნმ.
- ჰუმოდარ ბ.
ინექციის შემდეგ, გამოსავალი იწყებს მოქმედებას 1 საათის შემდეგ, სრული ეფექტი მიიღწევა 2-8 საათში, ნივთიერება აქტიური რჩება 18-20 საათის განმავლობაში. ჰორმონის მოქმედების მოქმედების დრო დამოკიდებულია დოზაზე, ინექციის ადგილზე და ადამიანის საქმიანობაზე.
Humulin NPH მითითებულია გამოყენებისთვის:
- შაქრიანი დიაბეტი რეკომენდებული ინსულინოთერაპიით.
- პირველი დიაგნოზირებული დიაბეტი.
- ორსული ქალები, რომელთაც ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი არ აქვთ.
ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ პრეპარატი არ არის დადგენილი მიმდინარე ჰიპოგლიკემიის მქონე პირთათვის, რაც ხასიათდება სისხლში გლუკოზის ვარდნით 3,5 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ, პერიფერულ სისხლში - 3.3 მმოლ / ლ, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ცალკეულ კომპონენტებზე.
გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება აღმოჩნდეს პრეპარატის გამოყენების შემდეგ, ჩვეულებრივ ვლინდება:
- ჰიპოგლიკემია.
- ცხიმოვანი დეგენერაცია.
- სისტემური და ადგილობრივი ალერგია.
რაც შეეხება პრეპარატის დოზის გადაჭარბებას, დოზის გადაჭარბების განსაკუთრებული ნიშნები არ არის. ძირითადი სიმპტომები განიხილება ჰიპოგლიკემიის დაწყება. მდგომარეობას თან ახლავს თავის ტკივილი, ტაქიკარდია, პროფილაქტიკური ოფლიანობა და კანის გაუფერულება. ასეთი ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, ექიმი შეარჩევს დოზას თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად, გლიკემიის დონის გათვალისწინებით.
პრეპარატის ჭარბი დოზით მიღებით, შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემია.
Humulin M3, როგორც წინა წამალია, გახანგრძლივებული შემადგენლობაა. ის რეალიზდება ორფაზიანი სუსპენზიის სახით, შუშის კარტრიჯები შეიცავს ინსულინ ჰუმულინს რეგულარულად (30%) და ჰუმულინ-ნფფ (70%). Humulin Mz– ის მთავარი მიზანია გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება.
წამალი ხელს უწყობს კუნთების შექმნას, სწრაფად გზავნის გლუკოზას და ამინოკარბოქსილის მჟავებს თავის ტვინის გარდა კუნთებისა და სხვა ქსოვილების უჯრედებში. ჰუმულინი M3 ხელს უწყობს ღვიძლის ქსოვილში გლუკოზის გადაქცევას გლიკოგენში, ახდენს გლუკონეოგენეზს ინჰიბირებას და ჭარბი გლუკოზის გადაქცევას კანქვეშა და ვისცერალურ ცხიმში.
პრეპარატის ანალოგები არის:
- პროტაფან ნმ.
- ფერასულინი.
- Actrapid Flekspen.
- Lantus Optiset.
ინექციის შემდეგ, Humulin M3 იწყებს მოქმედებას 30-60 წუთის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 2-12 საათში, ინსულინის აქტივობის ხანგრძლივობაა 24 საათი. Humulin m3- ის აქტივობის დონეზე გავლენის ფაქტორები დაკავშირებულია ინექციისა და დოზირების არჩეულ არეალთან, პირის ფიზიკურ აქტივობასთან და მის დიეტასთან.
- დიაბეტით დაავადებული ადამიანები, რომლებსაც ინსულინთერაპია სჭირდებათ.
- ორსული ქალები გესტაციური დიაბეტით.
ინსულინის ნეიტრალური გადაწყვეტილებები უკუნაჩვენებია დიაგნოზირებულ ჰიპოგლიკემიაში და კომპოზიციის ინგრედიენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობაზე. ინსულინის თერაპია უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რაც გამოირიცხება ჰიპოგლიკემიის განვითარება და გართულება, რომელიც შეიძლება, უკეთეს შემთხვევაში, გახდეს დეპრესიის და ცნობიერების დაკარგვის მიზეზი, უარეს შემთხვევაში - სიკვდილის დასაწყისი.
ინსულინის თერაპიის დროს პაციენტებს შეიძლება განიცდიან ადგილობრივი ალერგიული რეაქცია, რაც ჩვეულებრივ ვლინდება ინექციის ადგილზე კანის ქავილი, გაუფერულება ან შეშუპება. კანის მდგომარეობა ნორმალიზდება 1-2 დღის განმავლობაში, რთულ სიტუაციებში საჭიროა ორი კვირის განმავლობაში. ზოგჯერ ეს სიმპტომები არასწორი ინექციის ნიშანია.
სისტემური ალერგია უფრო იშვიათად გვხვდება, მაგრამ მისი მანიფესტაციები უფრო სერიოზულია ვიდრე წინა, მაგალითად, განზოგადებული ქავილი, ქოშინი, არტერიული წნევა, ზედმეტი ოფლიანობა და გულისცემის სწრაფი ტემპი. კონკრეტულ შემთხვევებში, ალერგიამ შეიძლება სერიოზული საფრთხე შეუქმნას პირის სიცოცხლეს, სიტუაცია გამოსწორებულია გადაუდებელი დახმარებით, დესენსიბილიზაციის გამოყენებით და წამლების ჩანაცვლებით.
პრეპარატი ინიშნება ინსულინთერაპიის საჭიროების მქონე ადამიანებისთვის.
- ჰუმულინის რეგულა - მოკლე მოქმედება
ჰუმულინი P არის დნმ-ის რეკომბინანტული შემადგენლობა, ექსპოზიციის ხანმოკლე ხანგრძლივობით. მთავარი მიზანია გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. წამლისთვის დანიშნული ყველა ფუნქცია მსგავსია სხვა ჰუმულინების ზემოქმედების პრინციპის მსგავსი. გამოსავალი მითითებულია პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ადამიანებისთვის, სხეულის წინააღმდეგობის გაწევით პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების მიმართ და კომბინირებული თერაპია.
დადგენილია ჰუმულინის რეგულირება:
- დიაბეტური კეტოაციდოზით.
- ქეთოაციდური და ჰიპერმოსოლარული კომა.
- თუ ბავშვის ტარების დროს დიაბეტი გამოჩნდა (დიეტის უკმარისობის შემთხვევაში).
- დიაბეტის ინფექციით მკურნალობის წყვეტილი მეთოდით.
- გაფართოებულ ინსულინზე გადასვლისას.
- ოპერაციის დაწყებამდე, მეტაბოლური დარღვევებით.
ჰუმულინი P უკუნაჩვენებია პრეპარატის ცალკეულ კომპონენტებზე ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში და დიაგნოზირებული ჰიპოგლიკემია. ექიმი ინდივიდუალურად ადგენს პაციენტს დოზა და ინექციის რეჟიმი, სისხლში გლუკოზის დონის გათვალისწინებით, ჭამის წინ და 1-2 საათის შემდეგ. გარდა ამისა, დოზის მიღების დროს მხედველობაში მიიღება შარდში შაქრის დონე და დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლები.
განხილული პრეპარატი, წინაგან განსხვავებით, შეიძლება დაინიშნოს ინტრამუსკულურად, კანქვეშა და ინტრავენურად. ადმინისტრირების ყველაზე გავრცელებული მეთოდია კანქვეშა. გართულებულ დიაბეტში და დიაბეტური კომაში უპირატესობა აქვთ IV და IM ინექციებს. მონოთერაპიით, პრეპარატი ინიშნება 3-6 ჯერ დღეში. ლიპოდისტროფიის შემთხვევის გამორიცხვის მიზნით, ინექციების ადგილი ყოველ ჯერზე იცვლება.
ჰუმულინი P, საჭიროების შემთხვევაში, კომბინირებულია გახანგრძლივებული ექსპოზიციის ჰორმონულ პრეპარატთან. პრეპარატის პოპულარული ანალოგები:
- Actrapid NM.
- ბიოსულინი რ.
- Insuman Rapid GT.
- როსინსულინი რ.
პრეპარატი ინიშნება გაფართოებულ ინსულინზე გადასვლის დროს
ამ შემცვლელების ფასი 185 რუბლიდან იწყება, როზსულინი ითვლება ყველაზე ძვირად ღირებულ წამლად, დღეს მისი ფასი 900 რუბლს შეადგენს. ინსულინის ანალოგის შეცვლა უნდა მოხდეს დამსწრე ექიმის მონაწილეობით.Humulin R- ის იაფი ანალოგია Actrapid, ყველაზე პოპულარულია NovoRapid Flekspen.
- ხანგრძლივი მოქმედების Humulinultralente
ინსულინი ჰუმულინის ულტრალიენტი არის კიდევ ერთი პრეპარატი, რომელიც მითითებულია ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში. პროდუქტი დაფუძნებულია რეკომბინანტულ დნმ-ზე და წარმოადგენს ხანგრძლივი მოქმედების პროდუქტს. შეჩერება გააქტიურებულია ინექციის შემდეგ სამი საათის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 18 საათის განმავლობაში. გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ Humulinultralente- ის მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 24-28 საათი.
ექიმი ადგენს მედიკამენტების დოზა თითოეულ პაციენტს ინდივიდუალურად, პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით. პრეპარატი ინიშნება დაუოკებელი, ინექციები ხდება კანის ქვეშ ღრმად 1-2 ჯერ დღეში. როდესაც ჰუმულინი ულტრალენტე გაერთიანებულია სხვა ხელოვნურ ჰორმონთან, ინექცია დაუყოვნებლივ მიიღება. ინსულინის საჭიროება იზრდება იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი დაავადებულია, განიცდის სტრესს, იღებს ორალურ კონტრაცეპტივებს, გლუკოკორტიკოიდებს ან ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს. პირიქით, ის მცირდება ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებებით, ხოლო MAO ინჰიბიტორების და ბეტა-ბლოკატორების მიღების დროს.
პრეპარატის ანალოგები: Humodar K25, Gensulin M30, Insuman Comb და Farmasulin.
განვიხილოთ უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები.
ყველა ჰუმულინების მსგავსად, ინსულინის ულტრალენტეა უკუნაჩვენებია პროდუქტის ინდივიდუალური კომპონენტების მიმართ მიმდინარე ჰიპოგლიკემიის და ძლიერი მგრძნობელობის შემთხვევაში. ექსპერტების აზრით, გვერდითი მოვლენა იშვიათად ვლინდება, როგორც ალერგიული რეაქცია. ინექციის შემდეგ შესაძლო შედეგი ვლინდება ლიპოდისტროფიით, რომლის დროსაც კანქვეშა ქსოვილში შედის ცხიმოვანი ქსოვილის რაოდენობა და მცირდება ინსულინის წინააღმდეგობა.
იშვიათ შემთხვევებში, პრეპარატი იწვევს ალერგიულ რეაქციას.
- ჰუმულინის პოპულარული ანალოგი - პროტეფანი
ინსულინი პროტაფან NM არის მითითებული პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის, სულფონილურას წარმოებულების იმუნიტეტისთვის, დიაბეტის კურსის გართულებების მქონე დაავადებებისთვის, ქირურგიული და პოსტოპერაციულ პერიოდში, ორსულ ქალებზე.
პროტეფანი ინიშნება თითოეულ პაციენტს ინდივიდუალურად, მისი სხეულის საჭიროებების გათვალისწინებით. ინსტრუქციის თანახმად, ჰორმონის ხელოვნური დოზის საჭიროებაა 0.3 - 1 IU / კგ / დღე.
მოთხოვნილება იზრდება ინსულინის რეზისტენტობის მქონე პაციენტებში (უჯრედების უჯრედული მეტაბოლური რეაქცია ინსულინზე), ყველაზე ხშირად ეს ხდება პაციენტებში, პუბერტატული პერიოდის განმავლობაში და სიმსუქნის მქონე ადამიანებში. პრეპარატის დოზის კორექცია შესაძლებელია დამსწრე ექიმის მიერ, თუ პაციენტს აქვს თანმდევი დაავადება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პათოლოგია ინფექციურია. დოზა რეგულირდება ღვიძლის, თირკმელებისა და ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებისთვის. Protafan NM გამოიყენება კანქვეშა ინექციის სახით მონოთერაპიაში და მოკლე ან სწრაფი მოქმედების ინსულინებთან ერთად.
დოზირების ფორმა: & nbsp სუსპენზია კანქვეშა ადმინისტრაციის შემადგენლობაში:
1 მლ შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება: ადამიანის ინსულინი 100 ME,
ექსციატორები: metacresol 1.6 მგ, ფენოლი 0.65 მგ, გლიცეროლი (გლიცერინი) 16 მგ, პროტამინის სულფატი 0.348 მგ, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატი ჰეპტაჰიდრატი 3.78 მგ, თუთიის ოქსიდი - qs წარმოების თუთიის იონების არაუმეტეს 40 μg, 10% მარილმჟავას ხსნარი - qs to pH 6.9-7.8, 10% ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი - qs to pH 6.9-7.8, ინექციის წყალი - 1 მლ-მდე.
სუსპენზია თეთრია, რომელიც გამოშრება, ქმნის თეთრი ნალექი და გამჭვირვალე - უფერო ან თითქმის უფერო ზებუნებრივი. ნალექი ადვილად განახლდება ნაზი შერყევით.
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: ჰიპოგლიკემიური აგენტი - ინსულინის საშუალო ხანგრძლივობა ATX: & nbsp
A.10.A.C საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინები და მათი ანალოგები
Humulin® NPH არის დნმ-ის რეკომბინანტული ინსულინი.
ინსულინის ძირითადი მოქმედებაა გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება.გარდა ამისა, მას აქვს ანაბოლური და ანტი-კატაბოლური მოქმედებები სხეულის სხვადასხვა ქსოვილებზე. კუნთების ქსოვილში აღინიშნება გლიკოგენის, ცხიმოვანი მჟავების, გლიცეროლის შემცველობა, ცილების სინთეზის მატება და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა, მაგრამ ამავე დროს აღინიშნება გლიკოგენოლიზის, გლუკონეოგენეზის, კეტოგენეზის, ლიპოლიზის, ცილოვანი კატაბოლიზმის და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა.
Humulin® NPH არის საშუალო მოქმედების ინსულინის პრეპარატი. პრეპარატის მოქმედების დაწყება ინიშნება 1 საათის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტია 2-დან 8 საათამდე, მოქმედების ხანგრძლივობაა 18-20 საათი.
ინსულინის აქტივობის ინდივიდუალური განსხვავებები დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა დოზა, ინექციის ადგილის არჩევანი, პაციენტის ფიზიკური დატვირთვა და ა.შ.
ფარმაკოკინეტიკა: შეწოვის სისრულე და ინსულინის ეფექტის დაწყება დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე (კუჭის, ბარძაყის, დუნდულოების), დოზაზე (ინექციური ინსულინის მოცულობა), წამალში ინსულინის კონცენტრაციაზე და ა.შ., იგი გადანაწილებულია არათანაბრად ქსოვილებში, არ შედის პლაცენტურ ბარიერში და დედის რძეში. იგი განადგურებულია ინსულინაზით, ძირითადად ღვიძლში და თირკმელებში. იგი გამოიყოფა თირკმელებით (30-80%). ჩვენებები:
- შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც მოითხოვს ინსულინთერაპიას,
- ორსულობის დროს დიაბეტი.
ჰიპერმგრძნობელობა ინსულინის ან პრეპარატის ერთ – ერთი კომპონენტის მიმართ,
ორსულობა და ლაქტაცია:
ორსულობის დროს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გლიკემიური კონტროლის შენარჩუნება იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინთერაპიას. ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში და იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრების განმავლობაში. დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად დაეცა. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს ურჩევენ, ექიმს აცნობონ ორსულობის ან ორსულობის დაგეგმვის შესახებ.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ძუძუთი კვების პერიოდში შეიძლება დასჭირდეთ ინსულინის, დიეტის ან ორივე მათგანის დოზის კორექტირება.
დოზირება და მიღება:
Humulin® NPH- ის დოზა განსაზღვრავს ექიმს ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციიდან გამომდინარე, პრეპარატი უნდა ჩატარდეს კანქვეშა კანქვეშ. ნებადართულია ინტრამუსკულური შეყვანა.
ადმინისტრირებული წამლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.
კანქვეშა ინექციები უნდა გაკეთდეს მხრის, ბარძაყის, დუნდულის ან მუცლის ღრუში. ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენება არა უმეტეს თვეში ერთხელ. ინსულინის კანქვეშა დანიშვნისას საჭიროა სიფრთხილე, რომ არ შევიდეს სისხლძარღვში ინექციის დროს. ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს. პაციენტები უნდა გაიარონ ტრენინგი ინსულინის მშობიარობის სათანადო გამოყენებაში.
ინსულინის მიღების წესი ინდივიდუალურია.
Humulin® NPH– სთვის ადმინისტრაციის მომზადება ფლაკონებში
გამოყენებამდე დაუყოვნებლივ, Humulin® NPH ფლაკონები რამდენჯერმე უნდა შეიხვიოთ პალპების სახსრებს შორის, სანამ ინსულინი სრულად არ განახლდება, სანამ არ გახდება ერთნაირი ბუნდოვანი სითხე ან რძე. არ შეანჯღრიოთ ენერგიულად, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქაფის გაჩენა, რამაც შეიძლება შეუშალოს სწორი დოზა.
არ გამოიყენოთ ინსულინი, თუ ის შეიცავს ფანტავს შერევის შემდეგ. არ გამოიყენოთ ინსულინი, თუ მყარი თეთრი ნაწილაკები ერთვის ფლაკონის ძირს ან კედლებს, ქმნის ყინვაგამძლე ნიმუშის ეფექტს.
გამოიყენეთ ინსულინის შპრიცი, რომელიც შეესაბამება ინექციური ინსულინის კონცენტრაციას.
Humulin® NPH– ის კარტრიჯებში
გამოყენებამდე დაუყოვნებლივ, Humulin® NPH ვაზნა უნდა გადახვიდეთ პალმებს შორის ათჯერ და შეირყა, ხოლო 180 ° -ით გადაქცევა ასევე ათჯერ, სანამ ინსულინი მთლიანად განახლდება, სანამ არ გახდება ერთგვაროვანი მბზინავი სითხე ან რძე.არ შეანჯღრიოთ ენერგიულად, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქაფის გაჩენა, რამაც შეიძლება შეუშალოს სწორი დოზა. თითოეული ვაზნის შიგნით არის პატარა. მინის ბურთი, რაც ხელს უწყობს ინსულინის შერევას. არ გამოიყენოთ ინსულინი, თუ ის შეიცავს ფანტავს შერევის შემდეგ.
კარტრიჯის მოწყობილობა არ იძლევა მათი შინაარსის სხვა ინსულინებთან პირდაპირ კარტრიჯში შერევას: ვაზნების განაწილება არ არის გამიზნული.
ინექციის დაწყებამდე აუცილებელია გაეცნოთ მწარმოებლის ინსტრუქციებს შპრიცის კალმის გამოყენების შესახებ ინსულინის ადმინისტრირებისთვის.
წამლისთვის ჰუმულინი ®NPH სწრაფი კალმის შპრიცში
ინექციის დაწყებამდე უნდა წაიკითხოთ QuickPen ™ შპრიცის კალმის გამოყენების ინსტრუქცია.
ჰიპოგლიკემია ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა, რომელიც გვხვდება ინსულინის პრეპარატების, მათ შორის Humulin NPH– ის დანერგვით. მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვამ და, გამონაკლის შემთხვევაში, სიკვდილამდე.
ალერგიული რეაქციები : პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები ჰიპერემიის, შეშუპების ან ქავილის სახით ინექციის ადგილზე. ეს რეაქციები ჩვეულებრივ ჩერდება რამდენიმე დღის განმავლობაში რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს რეაქციები შეიძლება გამოწვეული იყოს ინსულინთან დაკავშირებული არ იყოს, მაგალითად, კანის გაღიზიანება გამწმენდი საშუალებით ან არასწორი ინექციით.
სისტემური ალერგიული რეაქციები ინსულინით გამოწვეული, იშვიათად გვხვდება, მაგრამ უფრო სერიოზულია. ისინი შეიძლება გამოვლინდეს გენერალიზებული ქავილი, ქოშინი, ქოშინი, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის მომატება და ჭარბი ოფლიანობა. სისტემური ალერგიული რეაქციების სერიოზული შემთხვევები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. Humulin® NPH– ის მწვავე ალერგიის იშვიათ შემთხვევებში საჭიროა დაუყოვნებელი მკურნალობა. შეიძლება დაგჭირდეთ ინსულინის შეცვლა, ან დესენსიბილიზაცია.
გახანგრძლივებული გამოყენებით - შესაძლებელია განვითარება ლიპოდისტროფია ინექციის ადგილზე.
გამოვლენილია შეშუპების განვითარების შემთხვევები, ძირითადად სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის სწრაფი ნორმალიზაციით ინტენსიური ინსულინოთერაპიის ფონზე, თავდაპირველად არადამაკმაყოფილებელი გლიკემიური კონტროლით (იხ. განყოფილება "სპეციალური ინსტრუქციები").
ინსულინის დოზის გადაჭარბება იწვევს ჰიპოგლიკემიას, რასაც თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები : lethargy, გადაჭარბებული ოფლიანობა, ტაქიკარდია, კანის ფერმკრთალი, თავის ტკივილი, კანკალი, ღებინება, გაუგებრობა. გარკვეულ პირობებში, მაგალითად, დიდი ხანგრძლივობით ან შაქრიანი დიაბეტის ინტენსიური მონიტორინგით, სიმპტომები, ჰიპოგლიკემიის წინამორბედები შეიძლება შეიცვალოს.
რბილი ჰიპოგლიკემია ჩვეულებრივ შეგიძლიათ შეაჩეროთ გლუკოზას ან შაქრის მიღება. შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის, დიეტის ან ფიზიკური აქტივობის დოზის კორექტირება.
გასწორება ზომიერი ჰიპოგლიკემია შეიძლება განხორციელდეს გლუკაგონის ინტრამუსკულური ან კანქვეშა ადმინისტრაციის გამოყენებით, რასაც მოჰყვება ნახშირწყლების მიღება.
მძიმე ჰიპოგლიკემია თან ახლავს კომა, კრუნჩხვები ან ნევროლოგიური დარღვევები, შეჩერდეს გლუკაგონის ინტრამუსკულური / კანქვეშა დანიშვნისას ან დექსტროზის კონცენტრირებული 40% -იანი ხსნარის ინტრავენურად შეყვანის გზით. ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, პაციენტს უნდა მიეწოდოს ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოგლიკემიის ხელახალი განვითარება.
თუ საჭიროა სხვა მედიკამენტების გამოყენება, ინსულინის გარდა, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან (იხ. განყოფილება "სპეციალური მითითებები").
ინსულინის დოზის მომატება შეიძლება საჭირო გახდეს იმ წამლების დანიშვნის შემთხვევაში, რომლებიც სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას ზრდის, მაგალითად : ზეპირი კონტრაცეპტივები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, იოდის შემცველი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ბეტა 2-ადრენომიმეტიკები (მაგ. რიტოდინინი, ტერბუტალინი), თიაზიდური დიურეზულები, დიაზოქსიდი, ფენოთიაზიინის წარმოებულები.
ინსულინის დოზის შემცირება შეიძლება საჭირო გახდეს წამლების დანიშვნისას, რომლებიც ამცირებენ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, მაგალითად : ბეტა-ბლოკატორები და ეთანოლის შემცველი პრეპარატები, ანაბოლური სტეროიდები, ფენფლურამინი, გუანეთიდინი, ტეტრაციკლინები, ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები, სალიცილატები (მაგალითად), სულფანილამიდის ანტიბიოტიკები, ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი (მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები) და ანგიოტენზინები ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინს, შეუძლიათ ნიღბობენ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების გამოვლინებას.
არ არის შესწავლილი ადამიანის ინსულინის ცხოველური წარმოშობის ინსულინთან ან სხვა მწარმოებლების მიერ წარმოქმნილ ინსულინთან შერევის შედეგები.
პაციენტის სხვა ტიპის გადაყვანა ან ინსულინის პრეპარატი სხვა სავაჭრო სახელწოდებით უნდა მოხდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. შეიძლება საჭირო გახდეს სახეობების (ცხოველური, ადამიანის, ადამიანის ინსულინის ანალოგები) და / ან წარმოების მეთოდის (ბრენდის (მწარმოებელი), ტიპის (მწარმოებლის), ტიპის შეცვლა დოზის კორექტირება.
ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება დოზის კორექტირება საჭირო გახდეს ცხოველური წარმოქმნილი ინსულინიდან ადამიანის ინსულინზე გადასვლის დროს. ეს შეიძლება მოხდეს უკვე, ადამიანის ინსულინის პრეპარატის პირველ ადმინისტრაციაში, ან თანდათანობით გადატანიდან რამდენიმე კვირაში ან თვეში. ზოგიერთ პაციენტში ადამიანის ინსულინის დანიშვნის დროს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს ან განსხვავდებოდეს მათგან, რაც დაფიქსირდა ცხოველური ინსულინის მიღების დროს. სისხლში გლუკოზის ნორმალიზებით.
მაგალითად, ინტენსიური ინსულინის თერაპიის შედეგად, შეიძლება გაქრეს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ყველა ან რამდენიმე სიმპტომი, რის შესახებაც უნდა აცნობონ პაციენტებს. ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს ან ნაკლებად გამოხატული იყოს შაქრიანი დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით, დიაბეტური ნეიროპათიით ან ისეთი სამკურნალო საშუალებებით, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები.
არასაკმარისი დოზები ან მკურნალობის შეწყვეტა, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური კეტოაციდოზი (პირობები, რომლებიც პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიშია პაციენტისთვის).
ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმელზედა ჯირკვლის, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობით, თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობით. ზოგიერთი დაავადებით ან ემოციური სტრესით, ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს. ინსულინის დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო ფიზიკური დატვირთვის გაზრდით ან ჩვეულებრივი დიეტის ცვლილებით.
ინსულინის პრეპარატების გამოყენებისას თიაზიოლიდინეინის ჯგუფის სამკურნალო საშუალებებთან ერთად გამოყენებისას, იზრდება შეშუპებისა და გულის ქრონიკული უკმარისობის განვითარების რისკი, განსაკუთრებით გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მქონე პაციენტებში და გულის ქრონიკული უკმარისობის რისკ-ფაქტორების არსებობა.
QUICKPEN ™ SYROINE ხელები
Humulin® რეგულარული QuickPen,Humulin® NPH QuickPen,Humulin® M3 QuickPen
SYNINE ხელი INSULIN– ის შესასვლელად
გთხოვთ წაიკითხეთ ეს ინსტრუქციები გამოყენებამდე
სწრაფი კალამი შპრიცის კალამი მარტივი გამოსაყენებელია. ეს არის ინსულინის ადმინისტრირების მოწყობილობა ("ინსულინის შპრიცის კალამი"), რომელიც შეიცავს ინსულინის პრეპარატს 3 მლ (300 ერთეული), რომლის მოქმედებაა 100 სე / მლ. შეგიძლიათ ინექცია 1-დან 60 ერთეულამდე ინსულინზე ინექციაზე. დოზის დაყენება შეგიძლიათ ერთი ერთეულის სიზუსტით. თუ ძალიან ბევრი ერთეული გაქვთ დაყენებული. დოზის გამოსწორება შეგიძლიათ ინსულინის დაკარგვის გარეშე.
QuickPen კალმის შპრიცის გამოყენებამდე სრულად წაიკითხეთ ეს სახელმძღვანელო და ზუსტად გაეცანით მის მითითებებს.თუ თქვენ სრულად არ შეესაბამება ამ მითითებებს, შეიძლება მიიღოთ ინსულინის ძალიან დაბალი ან ძალიან მაღალი დოზა.
ინსულინისთვის QuickPen შპრიცის კალამი უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ თქვენ მიერ. არ გადააგდოთ კალამი ან ნემსები სხვებზე, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციის გადაცემა. გამოიყენეთ ახალი ნემსი თითოეული ინექციისთვის.
არ გამოიყენოთ შპრიცის კალამი, თუ მისი რომელიმე ნაწილი დაზიანებულია ან გატეხილია. ყოველთვის ატარეთ სათადარიგო შპრიცის კალამი იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ დაკარგავთ შპრიცის კალამს ან ის დაზიანდება.
სწრაფი კალმის შპრიცის მომზადება
წაიკითხეთ და დაიცავით გამოყენების ინსტრუქციები, რომლებიც აღწერილია პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციებში.
ყოველი ინექციის წინ შეამოწმეთ ეტიკეტი შპრიცის კალამიზე, რომ დარწმუნდეთ, რომ პრეპარატის ვადის ამოწურვის ვადა არ ამოიწურა და თქვენ იყენებთ ინსულინის სწორ ტიპს, არ ამოიღოთ ეტიკეტი შპრიცის კალმით.
შენიშვნა : Quick- დოზის შპრიცის კალმის დოზის ღილაკის ფერი QuickPen შეესაბამება ზოლებიანი ფერის შპრიცის კალმის ეტიკეტზე და დამოკიდებულია ინსულინის ტიპზე. ამ სახელმძღვანელოში დოზის ღილაკი ნაცრისფერია. QuickPen შპრიცის კალმის სხეულის კრემისფერი ფერი იმაზე მიუთითებს, რომ იგი განკუთვნილია ჰუმულინის პროდუქტებისთვის.
ექიმმა გამოგიწოდა ინსულინის ყველაზე შესაფერისი ტიპი. ინსულინის თერაპიაში ნებისმიერი ცვლილება უნდა განხორციელდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
შპრიცის კალმის გამოყენებამდე დარწმუნდით, რომ ნემსი სრულად არის დამაგრებული შპრიცის კალამი.
მიჰყევით შემდგომში მოცემულ მითითებებს.
ხშირად დასვით კითხვები QuickPen შპრიცის კალმის გამოყენებისთვის
- როგორი უნდა იყოს ჩემი ინსულინის პრეპარატი? ინსულინის ზოგიერთი პრეპარატი მშვენიერია სუსპენზიური შეჩერებით, ზოგი კი - მარტივი გადაწყვეტილებებით, დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ წაიკითხეთ ინსულინის აღწერილობა გამოყენებულ ინსტრუქციებში.
- რა უნდა გავაკეთო, თუ ჩემი დადგენილი დოზა 60 ერთეულზე მეტია? თუ თქვენთვის დადგენილი დოზა აღემატება 60 ერთეულს, დაგჭირდებათ მეორე ინექცია, ან შეგიძლიათ ამ ექიმთან დაკავშირებით დაუკავშირდეთ ექიმს.
- რატომ უნდა გამოვიყენო ახალი ნემსი თითოეული ინექციისთვის? თუ ნემსები ხელახლა გამოიყენეთ, შეიძლება მიიღოთ ინსულინის არასწორი დოზა, ნემსი შეიძლება გახედოთ, ან შპრიცის კალამი აიღოთ, ან შესაძლოა სტრიქონის პრობლემების გამო დაინფიცირდეთ.
- რა უნდა გავაკეთო, თუ დარწმუნებული არ ვარ, რამდენი ინსულინია დარჩენილი ჩემს კარტრიჯში ? დაადექი სახელური ისე, რომ ნემსის წვერი ჩამოაგდეს. წმინდა კარტრიჯის მფლობელზე არსებული მასშტაბის მაჩვენებელი გვიჩვენებს დარჩენილი ინსულინის ერთეულების სავარაუდო რაოდენობას. ეს რიცხვები არ უნდა გამოიყენოთ დოზის დასადგენად.
”რა უნდა გავაკეთო, თუ შპრიცის კალამიდან ვერ ამოვიღებ თავს?” ყურის ამოღების მიზნით, გაიყვანეთ იგი. თუ ყურის ამოღება გიჭირთ, ფრთხილად გადაატრიალეთ თავსახური საათის ისრის საწინააღმდეგოდ და ისრის საწინააღმდეგოდ ისრებით, გაათავისუფლეთ, შემდეგ გაიყვანეთ იგი, რომ ამოიღოთ თავსახური.
ინსულინისთვის QuickPen შპრიცის კალმის შემოწმება
ყოველ ჯერზე შეამოწმეთ ინსულინის მიღება. ინსულინის მიწოდების შემოწმება შპრიცის კალმიდან უნდა გაკეთდეს ყოველი ინექციის წინ, სანამ ინსულინის ხრიკი არ გამოდგება, რომ დარწმუნდეს, რომ შპრიცის კალამი მზად არის დოზირებისთვის.
თუ არ შეამოწმებთ ინსულინის მიღებას, სანამ არ მოხდება ხრიკი, შეიძლება მიიღოთ ძალიან მცირე ან ძალიან ბევრი ინსულინი.
ხშირად დასმული კითხვები ინსულინის შემოწმების ჩატარების შესახებ
- რატომ უნდა შეამოწმოთ ჩემი ინსულინის მიღება ყოველი ინექციის წინ?
1. ეს უზრუნველყოფს, რომ კალამი მზად არის დოზირებისთვის.
2. ეს ადასტურებს, რომ ინსულინის ხრიკი ნემსიდან გამოდის, როდესაც დააჭირეთ დოზის ღილაკს.
3. ეს შლის ჰაერს, რომელიც შეიძლება ნორმალურად გამოყენების დროს ნემსით ან ინსულინის კარტრიჯში შეაგროვოს.
- რა უნდა გავაკეთო, თუ QuickPen– ის ინსულინის შემოწმებისას არ შემიძლია დოზის ღილაკის სრულად დაჭერა?
1. მიამაგრეთ ახალი ნემსი.
2. შეამოწმეთ ინსულინი კალმიდან.
”რა უნდა გავაკეთო, თუ ვაზნაში ჰაერის ბუშტებს ვხედავ?”
ინსულინის შემოწმება უნდა გააკეთოთ კალამიდან. გახსოვდეთ, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ შეინახოთ შპრიცის კალამი მასზე დამაგრებული ნემსით, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის კარტრიჯში ჰაერის ბუშტების წარმოქმნა. მცირე საჰაერო ბუშტი არ მოქმედებს დოზაზე, ასევე შეგიძლიათ შეიყვანოთ თქვენი დოზა, როგორც ყოველთვის.
აუცილებელი დოზის შეყვანა
დაიცავით ექიმის მიერ რეკომენდებული ასპეზის და ანტისეპტიკების წესები.
დარწმუნდით, რომ შეიყვანეთ საჭირო დოზა დაჭერით და დააჭირეთ დოზის ღილაკს და ნელ – ნელა გაითვალეთ 5 – მდე, ნემსის ამოღებამდე. თუ ინსულინი ნემსით იწვება, სავარაუდოდ, თქვენ დიდხანს არ დაიჭირეთ ნემსი კანის ქვეშ.
ინსულინის წვეთი ნემსის წვერით ნორმალურია. ეს არ იმოქმედებს თქვენს დოზაზე.
შპრიცის კალამი არ მოგცემთ საშუალებას, რომ მიაპყროთ დოზა, ვიდრე ვაზნაში დარჩენილი ინსულინის ერთეულების რაოდენობა.
თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენ სრული დოზა მიიღეთ, არ დანიშნეთ სხვა დოზა. დაურეკეთ თქვენს ლილის წარმომადგენელს ან დახმარებისთვის იხილეთ ექიმს.
თუ თქვენი დოზა აღემატება კარტრიჯში დარჩენილი ერთეულების რაოდენობას, შეგიძლიათ შეიყვანოთ ინსულინის დარჩენილი რაოდენობა ამ შპრიცის კალამიში, შემდეგ კი გამოიყენოთ ახალი კალამი, რომ დაასრულოთ საჭირო დოზის ადმინისტრირება, ან შეიყვანეთ მთელი დოზა ახალი შპრიცის კალმის გამოყენებით.
არ შეეცადოთ ინსულინის ინექცია დოზის ღილაკის გადატრიალებით. თქვენ არ მიიღებთ ინსულინს, თუ ჩართავთ დოზის ღილაკს. ინსულინის დოზის მისაღებად უნდა დააჭიროთ დოზის ღილაკს პირდაპირ ღერძზე.
არ შეეცადოთ შეცვალოთ ინსულინის დოზა ინექციის დროს.
გამოყენებული ნემსი უნდა განთავსდეს ადგილობრივი სამედიცინო ნარჩენების დაცლის მოთხოვნების შესაბამისად.
ამოიღეთ ნემსი ყოველი ინექციის შემდეგ.
დოზას ხშირად დასვით კითხვები
- რატომ არის ძნელი დოზის ღილაკის დაჭერით, როდის ვცდილობ ინექცია?
1. თქვენი ნემსი შეიძლება იყოს ჩაკეტილი. შეეცადეთ დაურთოთ ახალი ნემსი. ამის გაკეთების შემდეგ თქვენ ხედავთ, როგორ გამოდის ინსულინი ნემსიდან. შემდეგ შეამოწმეთ კალამი ინსულინისთვის.
2. დოზის ღილაკზე სწრაფი დაჭერით შეგიძლიათ ღილაკი დაჭერით. დოზის ღილაკის ნელა დაჭერით შეუძლია დაჭერა გაადვილოს.
3. უფრო დიდი დიამეტრის ნემსის გამოყენებით გაადვილებთ დოზის ღილაკს დაჭერით ინექციის დროს.
გაიარეთ კონსულტაცია თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერთან იმის შესახებ, თუ რომელი ნემსის ზომა საუკეთესოა თქვენთვის.
4. თუ დოზის გამოყენების დროს ღილაკზე დაჭერით რჩება ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი წერტილის დასრულების შემდეგ, მაშინ უნდა შეიცვალოს შპრიცის კალამი.
- რა უნდა გავაკეთო, თუ სწრაფი კალმის შპრიცი იწვის, როდესაც ის გამოიყენებს?
თქვენი კალამი შეჩერდება, თუ ძნელია დოზის ინექცია ან დაწესება. შპრიცის კალმის თავიდან აცილების მიზნით:
1. მიამაგრეთ ახალი ნემსი. ამის გაკეთების შემდეგ თქვენ ხედავთ, როგორ გამოდის ინსულინი ნემსიდან.
2. შეამოწმეთ ინსულინის მიღება.
3. დააყენეთ საჭირო დოზა და გაუკეთეთ ინექცია.
არ შეეცადოთ შპრიცის კალმის შეზეთვა, რადგან ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს შპრიცის კალმის მექანიზმს.
დოზის ღილაკის დაჭერით შეიძლება გამკაცრდეს, თუ უცხო ნივთიერებები (ჭუჭყიანი, მტვერი, საკვები, ინსულინი ან რაიმე სითხეები) შედის შპრიცის კალმში. არ დაუშვან მინარევები შპრიცის კალამიზე შესასვლელად.
- რატომ გამოდის ინსულინი ნემსიდან, როდესაც დავამატე დოზა?
თქვენ ალბათ ნემსი ძალიან სწრაფად მოიცილეთ კანს.
1. დარწმუნდით, რომ ხედავთ რიცხვს "0" დოზის ინდიკატორის ფანჯარაში.
2.შემდეგი დოზის ადმინისტრირებისთვის, დააჭირეთ დოზის ღილაკს და დააჭირეთ ნელ – ნელა დაანგარიშება 5-ჯერ, სანამ ნემსი ამოიღებთ.
- რა უნდა გავაკეთო, თუ ჩემი დოზა დადგენილია, და დოზის ღილაკი შემთხვევით აღმოჩნდება, რომ შიგნიდან გამოწვება შპრიცის კალამიზე ნემსის გარეშე?
1. გადააკეთეთ დოზის ღილაკი ნულისკენ.
2. მიამაგრეთ ახალი ნემსი.
3. შეასრულეთ ინსულინის შემოწმება.
4. დანიშნეთ დოზა და გაუკეთეთ ინექცია.
”რა უნდა გავაკეთო, თუ არასწორი დოზა დავაყენე (ძალიან დაბალი ან ძალიან მაღალი)?” დოზის გასწორების მიზნით გადააბრუნეთ დოზის ღილაკი უკან ან წინ.
- რა უნდა გავაკეთო, თუ დავინახავ, რომ ინსულინი გამოდის შპრიცის კალმის ნემსიდან დოზის შერჩევის ან კორექტირების დროს? არ მიიღოთ დოზა, რადგან შეიძლება არ მიიღოთ თქვენი სრული დოზა. შპრიცის კალამი დააყენეთ ნულამდე და კვლავ შეამოწმეთ ინსულინის მომარაგება შპრიცის კალმით (იხ. განყოფილება "ინსპექტირებისთვის სწრაფი შპრიცის კალმის შემოწმება"). დააყენეთ საჭირო დოზა და გაუკეთეთ ინექცია.
- რა უნდა გავაკეთო, თუ ჩემი სრული დოზა დადგენილია? შპრიცის კალამი არ მოგცემთ საშუალებას დოზირება დაემატოთ კარტრიჯში დარჩენილი ინსულინის ერთეულების რაოდენობას. მაგალითად, თუ თქვენ გჭირდებათ 31 ერთეული და მხოლოდ 25 ერთეული რჩება კარტრიჯში, მაშინ ვერ შეძლებთ ინსტალაციის დროს ნომერ 25-ს გავლა, ნუ შეეცდებით ამ ნომრის გავლით დოზის დადგენას. თუ ნაწილობრივი დოზა დარჩა კალამი, მაშინ შეგიძლიათ:
1. შეიყვანეთ ეს ნაწილობრივი დოზა, შემდეგ შეიყვანეთ დარჩენილი დოზა ახალი შპრიცის კალმის გამოყენებით, ან
2. დანერგეთ სრული დოზა ახალი შპრიცის კალამიდან.
- რატომ არ შეიძლება დოზა დავაყენო იმ ინსულინის მცირე რაოდენობა, რომელიც ჩემს კარტრიჯში რჩება? შპრიცის კალამი შექმნილია იმისთვის, რომ მინიმუმ 300 ერთეული ინსულინის ადმინისტრირება მოხდეს. შპრიცის კალმის მოწყობილობა იცავს ვაზნას სრული დაცლისგან, რადგან მცირე ზომის ინსულინი, რომელიც კარტრიჯში რჩება, შეუძლებელია ინექციის საჭირო სიზუსტით.
შენახვა და განკარგვა
შპრიცის კალამი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ იგი იმყოფება მაცივრის გარეთ, მეტი დრო, ვიდრე გამოყენების ინსტრუქციაში მითითებულია.
არ შეინახოთ კალამი მასზე დამაგრებული ნემსით. თუ ნემსი დარჩა დამაგრებული, ინსულინმა შეიძლება გაჟონოს კალამი, ან ინსულინი შეიძლება დაიწიოს ნემსის შიგნით, რამაც ნემსის ჩაკეტვა გამოიწვია, ან კარტრიჯის შიგნით შეიძლება ჩამოყალიბდეს ჰაერის ბუშტები.
შპრიცის კალმები, რომლებიც არ გამოიყენება, უნდა ინახებოდეს მაცივარში 2 ° C- დან 8 ° C ტემპერატურამდე. არ გამოიყენოთ შპრიცის კალამი, თუ იგი გაყინული იყო.
შპრიცის კალამი, რომელსაც ამჟამად იყენებთ, უნდა ინახებოდეს ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 30 ° C და სითბოს და შუქისგან დაცულ ადგილას.
იხილეთ გამოყენების ინსტრუქცია შპრიცის კალმის შენახვის პირობების სრული გაცნობისთვის.
შპრიცის კალამი შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.
გამოიყენეთ ნემსები პუნქციის საწინააღმდეგო, დასაბუთებულ კონტეინერებში (მაგალითად, კონტეინერები ბიოჰარმონიული ნივთიერებების ან ნარჩენების დასამზადებლად), ან, როგორც ეს გირჩევთ თქვენი ექიმის მიერ.
გამოიყენეთ გამოყენებული შპრიცის კალმები მათზე დამაგრებული ნემსების გარეშე და ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად.
არ გადააქციოთ შევსებული შარფის კონტეინერი.
მიმართეთ თქვენს ექიმს თქვენს მხარეში არსებული მკვდარი შევსებული კონტეინერების განკარგვის შესაძლო გზების შესახებ.
Humulin® და Humulin® in QuickPen ™ შპრიცის კალამი Eli Lilly & Company- ის სავაჭრო ნიშნებია.
QuickPen ™ შპრიცის კალამი აკმაყოფილებს ISO 11608-1: 2000 – ის ზუსტი დოზირების და ფუნქციონალურ მოთხოვნებს
დარწმუნდით, რომ გაქვთ შემდეგი კომპონენტები:
□ სწრაფი კალამი შპრიცი
□ ახალი ნემსი შპრიცის კალმისთვის
□ ტაფა ატენიანეთ ალკოჰოლთან ერთად
შპრიცის კალმის კომპონენტები და ნემსები * (* ცალკე გაიყიდა), შპრიცის კალმის ნაწილები - იხილეთ სურათი 3 .
დოზის ღილაკის ფერის კოდირება - იხილეთ სურათი 2 .
კალმის საერთო გამოყენება
მიჰყევით ამ ინსტრუქციას თითოეული ინექციის შესასრულებლად.
1. სწრაფი კალმის შპრიცის მომზადება
გაიყვანეთ შპრიცის კალმის თავსახური, რომ ამოიღოთ იგი. ნუ გადაატრიალებთ თავსახურს. არ ამოიღოთ ეტიკეტი შპრიცის კალამიდან.
დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ თქვენი ინსულინი:
ვადის გასვლის თარიღი
ყურადღება: ყოველთვის წაიკითხეთ შპრიცის კალმის ეტიკეტი, რომ დარწმუნდეთ, რომ იყენებთ ინსულინის სწორ ტიპს.
მხოლოდ ინსულინის სუსპენზიებისთვის:
ნაზად გაატარეთ შპრიცის კალამი 10-ჯერ თქვენს პალმებს შორის
გადააკეთეთ კალამი 10-ჯერ.
მნიშვნელოვანია შერევა იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ სწორი დოზის მიღებაში. ინსულინი ერთნაირად უნდა იყოს შერეული.
აიღე ახალი ნემსი.
ამოიღეთ ქაღალდის სტიკერი გარეთა ნემსის ქუდიდან.
გამოიყენეთ ალკოჰოლით დამატენიანებული ტუფი, რომ ამოიღოთ რეზინის დისკი ვაზნის დამჭერის ბოლოს.
ნემსი ჩაიცვი თავში მართალია შპრიცის კალმის ღერძზე.
ხრახნიანი ნემსის გაკეთებამდე სანამ სრულად არ არის დამაგრებული.
2. ინსულინისთვის QuickPen შპრიცის კალმის შემოწმება
სიფრთხილე: თუ არ შეამოწმებთ ინსულინის მიღებას ყოველი ინექციის წინ, შეგიძლიათ მიიღოთ ინსულინის ძალიან დაბალი ან ძალიან მაღალი დოზა.
ამოიღეთ გარეთა ნემსის ქუდი. არ გადააგდოთ იგი.
ნემსის შიდა ქუდი ამოიღეთ და გაუქმება.
დააყენეთ 2 ერთეული დოზის ღილაკის მობრუნებით.
კალამი ასწია.
ონკანის კარტრიჯის მფლობელზე, რათა ჰაერი შეგროვდეს
ნემსის გასწვრივ, დააჭირეთ დოზის ღილაკს, სანამ ის არ ჩერდება და დოზის ინდიკატორის ფანჯარაში გამოჩნდება ”0”.
შეაჩერეთ დოზის ღილაკი გამოყოფილი მდგომარეობაში და ნელა ითვლით 5-ს.
ინსულინის მიღების შემოწმება დასრულებულად ითვლება, როდესაც ინსულინის ხრიკი ნემსის ბოლოს ჩნდება.
თუ ინსულინის ხრიკი არ ჩანს ნემსის ბოლოს, მაშინ გაიმეორეთ ინსულინის მოხმარების შემოწმების ნაბიჯები ოთხჯერ, დაწყებული 2B წერტილიდან და დამთავრდება 2G პუნქტით.
შენიშვნა: თუ თქვენ ვერ ხედავთ ინსულინის ხრიკს ნემსით, და დოზის დადგენა რთულია, შემდეგ შეცვალეთ ნემსი და გაიმეორეთ შპრიცის კალამიდან ინსულინის შეყვანა.
ჩართეთ დოზის ღილაკი ინექციისთვის საჭირო ერთეულების რაოდენობაზე.
თუ შემთხვევით ძალიან ბევრ ერთეულს შეადგენთ, დოზის გამოსწორება შეგიძლიათ საპირისპირო მიმართულებით დოზის ღილაკით გადაადგილებით.
ჩადეთ ნემსი კანის ქვეშ, ექიმის მიერ რეკომენდებული ინექციის ტექნიკის გამოყენებით.
საჩვენებელი თითი დააჭირეთ დოზის ღილაკს და მტკიცედ დააჭირეთ დოზის ღილაკს, სანამ ის მთლიანად არ ჩერდება.
სრული დოზის შესატანად, დააჭირეთ დოზის ღილაკს და ნელა ითვლით 5-ს.
ნემსი ამოიღეთ კანის ქვეშ.
შენიშვნა : შეამოწმეთ და დარწმუნდით, რომ ხედავთ რიცხვი "0" დოზის ინდიკატორის ფანჯარაში, იმის დასადასტურებლად, რომ თქვენ შეიტანეთ სრული დოზა.
ფრთხილად მოათავსეთ გარე ქუდი ნემსზე.
შენიშვნა: ამოიღეთ ნემსი ყოველი ინექციის შემდეგ, რათა საჰაერო ბუშტები კარტრიჯში არ შევიდეს.
არ შეინახოთ შპრიცის კალამი მასზე დამაგრებული ნემსით.
დააბლენდერეთ ნემსი მასზე გარე თავით და განათავსეთ იგი ექიმის მითითების შესაბამისად.
შპრიცის კალამიზე დაადეთ თავსახური, მიამაგრეთ საყრდენი სამაგრი დოზის ინდიკატორთან, შპრიცის კალამიზე პირდაპირ ღერძზე დაჭერით.
ჩვენება 10 ერთეული (იხილეთ სურათი 4) .
რიცხვებიც კი იბეჭდება დოზის ინდიკატორის ფანჯარაში, როგორც რიცხვები, უცნაური რიცხვები იბეჭდება როგორც სწორი ხაზები, თუნდაც ციფრებს შორის.
შენიშვნა: შპრიცის კალამი არ მოგცემთ საშუალებას დააყენოთ ერთეულების რაოდენობა მეტი შპრიცის კალთში დარჩენილი დანაყოფების რაოდენობაზე.
თუ არ ხართ დარწმუნებული, რომ თქვენ მიიღეთ სრული დოზა, არ დაინიშნოთ სხვა დოზა.
გავლენა მოახდინოს ტრანსპორტზე მართვის უნარზე. ცოლად და ბეწვი.:
ჰიპოგლიკემიის დროს პაციენტმა შეიძლება შეამციროს კონცენტრაცია და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე. ეს შეიძლება საშიში იყოს იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები განსაკუთრებით აუცილებელია (მაგალითად, ავტომობილების მართვა ან ოპერაციული მანქანა).
პაციენტებს უნდა ურჩიონ სიფრთხილის დაცვა, სატრანსპორტო საშუალების მართვის დროს ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ მსუბუქი ან არარსებობის სიმპტომები, ჰიპოგლიკემიის წინამორბედები ან ჰიპოგლიკემიის ხშირი განვითარება. ასეთ შემთხვევებში ექიმმა უნდა შეაფასოს პაციენტის მართვის სატრანსპორტო საშუალებების მიზანშეწონილობა.
კანქვეშა შეჩერების შეჩერება, 100 სე / მლ.
პრეპარატის 10 მლ ნეიტრალური შუშის ფლაკონებში. 1 ბოთლი პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს პაკეტში.
ნეიტრალური შუშის თითო კარტრიჯში 3 მლ. ხუთი ვაზნა მოთავსებულია ბლისტერში. ერთი ბლისტერი ერთად გამოყენების ინსტრუქცია მოთავსებულია მუყაოს პაკეტში.
ან ვაზნა ჩამონტაჟებულია QuickPen tm შპრიცის კალამიში. შპრიცის ხუთი კალამი ერთად გამოყენების ინსტრუქცია და შპრიცის კალმის გამოყენების ინსტრუქცია მოთავსებულია მუყაოს პაკეტში.
2-დან 8 ° C ტემპერატურაზე. დაიცავით პირდაპირი მზისგან და სიცხისაგან. არ დაუშვას გაყინვა.
მეორადი წამალი შეინახეთ ოთახის ტემპერატურაზე - 15-დან 25 ° C- მდე არაუმეტეს 28 დღის განმავლობაში.
ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.
არ გამოიყენოთ ვადის გასვლის შემდეგ.
განაწილების პირობები აფთიაქებიდან: რეცეპტის რეგისტრაციის ნომერი: П N013711 / 01 რეგისტრაციის თარიღი: 06.24.2011 რეგისტრაციის სერთიფიკატის მფლობელი: ინსტრუქციები П No. 013711/01
პრეპარატის სავაჭრო დასახელება:
HUMULIN ® NPH
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი (INN):
იზულინის ინსულინი (ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია)
დოზირების ფორმა
შეჩერება კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის
აღწერა:
თეთრი სუსპენზია, რომელიც ანადგურებს, ქმნის თეთრი ნალექს და აშკარა, უფერო ან თითქმის უფერო ზებუნებას. ნალექი ადვილად განახლდება ნაზი შერყევით.
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
ჰიპოგლიკემიური აგენტი - საშუალო მოქმედების ინსულინი.
ATX კოდი A10AC01.
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკა
ჰუმულინი ® NPH არის ადამიანის რეანიმატიული დნმ ინსულინი. ინსულინის ძირითადი მოქმედებაა გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. გარდა ამისა, მას აქვს ანაბოლური და ანტი-კატაბოლური მოქმედებები სხეულის სხვადასხვა ქსოვილებზე. კუნთების ქსოვილში აღინიშნება გლიკოგენის, ცხიმოვანი მჟავების, გლიცეროლის შემცველობა, ცილების სინთეზის მატება და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა, მაგრამ ამავე დროს აღინიშნება გლიკოგენოლიზის, გლუკონეოგენეზის, კეტოგენეზის, ლიპოლიზის, ცილოვანი კატაბოლიზმის და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა.
Humulin NPH არის საშუალო მოქმედების ინსულინის პრეპარატი. პრეპარატის მოქმედების დაწყება ინიშნება 1 საათის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტია 2-დან 8 საათამდე, მოქმედების ხანგრძლივობაა 18-20 საათი. ინსულინის აქტივობის ინდივიდუალური განსხვავებები დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა დოზა, ინექციის ადგილის არჩევანი, პაციენტის ფიზიკური დატვირთვა და ა.შ.
ფარმაკოკინეტიკა
შთანთქმის სისრულე და ინსულინის ეფექტის დაწყება დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე (კუჭის, ბარძაყის, დუნდულოების), დოზის (ინექციური ინსულინის მოცულობა), პრეპარატში ინსულინის კონცენტრაციის შესახებ და ა.შ., იგი გადანაწილებულია არათანაბრად ქსოვილებში, არ გადაკვეთს პლაცენტურ ბარიერს და დედის რძეში. იგი განადგურებულია ინსულინაზით, ძირითადად ღვიძლში და თირკმელებში. იგი გამოიყოფა თირკმელებით (30-80%).
გამოყენების ჩვენებები
ორსულობის დროს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია კარგი კონტროლის შენარჩუნება იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინთერაპიას (ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტით ან გესტაციური დიაბეტით). ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში და იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრების განმავლობაში. დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად დაეცა. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს ურჩევენ, ექიმს აცნობონ ორსულობის ან ორსულობის დაგეგმვის შესახებ. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ძუძუთი კვების პერიოდში შეიძლება დასჭირდეთ ინსულინის, დიეტის ან ორივე მათგანის დოზის კორექტირება. დოზირება და მიღება
Humulin ® NPH- ის დოზა განსაზღვრავს ექიმს ინდივიდუალურად, გლიკემიის დონის მიხედვით. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული კანქვეშ. ინტრამუსკულური ადმინისტრირება ასევე შესაძლებელია. პრეპარატის ინტრავენურად მიღება Humulin ® NPH უკუნაჩვენებია.
ადმინისტრირებული წამლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე. კანქვეშა ინექციები უნდა მიეცეს მხრის, ბარძაყის, დუნდულის ან მუცლის ღრუს. ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენება არა უმეტეს თვეში ერთხელ. ინსულინის კანქვეშა დანიშვნისას საჭიროა სიფრთხილე, რომ არ შევიდეს სისხლძარღვში ინექციის დროს. ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს. პაციენტები უნდა გაიარონ ტრენინგი ინსულინის მშობიარობის სათანადო გამოყენებაში. ინსულინის მიღების წესი ინდივიდუალურია. შესავალი მზადება
გამოყენებამდე დაუყოვნებლივ, Humulin ® NPH ვაზნა უნდა გადახვიდეთ პალმებს შორის ათჯერ და შეირყა, ხოლო 180 ° -ით გადაქცევას ასევე ათჯერ, სანამ ინსულინი სრულად შეჩერდება, სანამ არ გახდება ერთიანი მბზინავი სითხე ან რძე. არ შეანჯღრიოთ ენერგიულად, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქაფის გაჩენა, რამაც შეიძლება შეუშალოს სწორი დოზა. თითოეული კარტრიჯის შიგნით არის პატარა მინის ბურთი, რაც ხელს უწყობს ინსულინის შერევას. არ გამოიყენოთ ინსულინი, თუ ის შეიცავს ფანტავს შერევის შემდეგ.
კარტრიჯების მოწყობილობა არ იძლევა მათი შინაარსის სხვა ინსულინებთან შერევით პირდაპირ კარტრიჯში. ვაზნების განმეორება არ არის გამიზნული.
ინექციის დაწყებამდე აუცილებელია გაეცნოთ მწარმოებლის ინსტრუქციას, რომ გამოიყენოთ კალამი-ინჟექტორი ინსულინის ადმინისტრირებისთვის. გვერდითი ეფექტი
ჰიპოგლიკემია ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა, რომელიც გვხვდება ინსულინის პრეპარატების, მათ შორის Humulin NPH– ის დანერგვით. მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვამ და, გამონაკლის შემთხვევაში, სიკვდილამდე.
ალერგიული რეაქციები: პაციენტებს შეიძლება განიცდიან ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები ინექციის ადგილზე სიწითლის, შეშუპების ან ქავილის ფორმით. ეს რეაქციები ჩვეულებრივ ჩერდება რამდენიმე დღის განმავლობაში რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს რეაქციები შეიძლება გამოწვეული იყოს ინსულინთან დაკავშირებული არ იყოს, მაგალითად, კანის გაღიზიანება გამწმენდი საშუალებით ან არასწორი ინექციით.
სისტემური ალერგიული რეაქციები, ინსულინით გამოწვეული, უფრო იშვიათად გვხვდება, მაგრამ უფრო სერიოზულია. ისინი შეიძლება გამოვლინდეს გენერალიზებული ქავილი, ქოშინი, ქოშინი, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის მომატება და ჭარბი ოფლიანობა. სისტემური ალერგიული რეაქციების სერიოზული შემთხვევები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. Humulin ® NPH– ის მწვავე ალერგიის იშვიათ შემთხვევებში საჭიროა დაუყოვნებელი მკურნალობა. შეიძლება დაგჭირდეთ ინსულინის შეცვლა, ან დესენსიბილიზაცია.
გახანგრძლივებული გამოყენებით - შესაძლებელია განვითარება ლიპოდისტროფია ინექციის ადგილზე. დოზის გადაჭარბება
ინსულინის დოზის გადაჭარბება იწვევს ჰიპოგლიკემიას, რომელსაც თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები: ლეტარგია, გადაჭარბებული ოფლიანობა, ტაქიკარდია, კანის ფერმკრთალება, თავის ტკივილი, კანკალი, ღებინება, გაუგებრობა.გარკვეულ პირობებში, მაგალითად, დიდი ხნის განმავლობაში ან შაქრიანი დიაბეტის ინტენსიური მონიტორინგით, შეიძლება შეიცვალოს ჰიპოგლიკემიის ჰარბინგების სიმპტომები.
ჩვეულებრივ, რბილი ჰიპოგლიკემია შეიძლება შეწყდეს გლუკოზას ან შაქრის მიღებით. შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის, დიეტის ან ფიზიკური აქტივობის დოზის კორექტირება. ზომიერი ჰიპოგლიკემიის კორექტირება შეიძლება განხორციელდეს გლუკაგონის ინტრამუსკულური ან კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, რასაც მოჰყვება ნახშირწყლების მიღება. ჰიპოგლიკემიის მძიმე პირობები, რომელსაც თან ახლავს კომა, კრუნჩხვები ან ნევროლოგიური დარღვევები, შეჩერებულია გლუკაგონის ინტრამუსკულური / კანქვეშა შეყვანა ან კონცენტრირებული გლუკოზის ხსნარის ინტრავენური შეყვანა. ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, პაციენტს უნდა მიეწოდოს ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოგლიკემიის ხელახალი განვითარება. ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ინსულინის დოზის მომატება შეიძლება საჭირო გახდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინიშნება წამლები, რომლებიც სისხლში გლუკოზის მატებას ახდენენ, მაგალითად, ორალური კონტრაცეპტივები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, დანაზოლი, ბეტა 2-ადრენომიმეტიკები (მაგალითად, რიოდრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი), თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები, ქლორპროტეიზენი, დიაზიდიდი იზონიაზიდი, ლითიუმის კარბონატი, ნიკოტინის მჟავა, ფენოთიააზინის წარმოებულები. ინსულინის დოზის შემცირება შეიძლება საჭირო გახდეს იმ შემთხვევაში, თუ სისხლში გლუკოზის შემამცირებელი საშუალებები ინიშნება, მაგალითად, ბეტა-ბლოკატორები, ეთანოლი და ეთანოლის შემცველი პრეპარატები, ანაბოლური სტეროიდები, ფენფურამინი, გუანეთიდინი, ტეტრაციკლინები, ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები, სალიცილატები (მაგ., აცეტილსალიცილის მჟავა) , ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი (მონოამინის ოქსიდაზას ინჰიბიტორები), ანგიოტენზინის გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები (კაპტოპრილი, ენაპრილი), ოქტრეოტიდი, ანგიოტენზინის რეცეპტორების ანტაგონისტები ნზინა II.
ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინს, რეზერპინს შეუძლია ნიღაბი გამოიტანოს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების გამოვლინება.
შეუსაბამობა . არ არის შესწავლილი ადამიანის ინსულინის ცხოველური ინსულინთან ან სხვა მწარმოებლების მიერ წარმოქმნილ ინსულინთან შერევის შედეგები. სპეციალური მითითებები
პაციენტის სხვა ტიპის გადაყვანა ან ინსულინის პრეპარატი სხვა სავაჭრო სახელწოდებით უნდა მოხდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. ბრენდის (მწარმოებლის), ტიპის (საქმიანობაში), ტიპის (რეგულარული, MOH, ცხოველური წარმოშობის ინსულინი) საქმიანობის ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს დოზის კორექტირების საჭიროება.
ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება დოზის კორექტირება საჭირო გახდეს ცხოველური წარმოქმნილი ინსულინიდან ადამიანის ინსულინზე გადასვლის დროს. ეს შეიძლება მოხდეს უკვე, ადამიანის ინსულინის პრეპარატის პირველ ადმინისტრაციაში, ან თანდათანობით გადატანიდან რამდენიმე კვირაში ან თვეში.
სიმპტომები - ზოგიერთ პაციენტში ადამიანის ინსულინის დანიშვნის დროს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედები შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს ან განსხვავდებოდეს ცხოველური ინსულინის გამოყენების დროს, რაც აღინიშნება სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზება, მაგალითად, ინტენსიური ინსულინის თერაპიის შედეგად, შესაძლოა ან არ გაქრეს - ჰიპოგლიკემიის harbingers, რის შესახებ პაციენტები უნდა იყვნენ ინფორმირებული. სიმპტომები - ჰიპოგლიკემიის წინამორბედები შეიძლება შეიცვალოს ან ნაკლებად გამოხატული იყოს შაქრიანი შაქრიანი დიაბეტით, დიაბეტური ნეიროპათიით ან ისეთი სამკურნალო საშუალებებით, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები. სიცოცხლისათვის საშიში პაციენტი).
ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ჰიპოფიზის ან თირეოიდული ჯირკვლის თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობით, თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობით ზოგიერთ დაავადებაში ან ემოციურ overstrain– ით, შეიძლება გაიზარდოს ინსულინის საჭიროება.ინსულინის დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო ფიზიკური დატვირთვის გაზრდით ან ჩვეულებრივი დიეტის ცვლილებით. გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე
ჰიპოგლიკემიის დროს პაციენტმა შეიძლება შეამციროს კონცენტრაცია და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე. ეს შეიძლება საშიში იყოს იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები განსაკუთრებით აუცილებელია (მაგალითად, მანქანის მართვა ან ოპერაციული მანქანა).
პაციენტებს უნდა ურჩიონ სიფრთხილის დაცვა, მართვის დროს ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ მსუბუქი ან არარსებობის სიმპტომები - ჰიპოგლიკემიის წინამორბედები ან ჰიპოგლიკემიის ხშირი განვითარებით. ასეთ შემთხვევებში ექიმმა უნდა შეაფასოს პაციენტის მიზანშეწონილობა, რომელიც მანქანას მართავს. წამლებისთვის კარტრიჯებში:
გამოშვების ფორმა
კანქვეშა შეყვანის 100% სუსპენზიის შეჩერება 3 მლ ვაზნაში. 5 ვაზნა თითო ბლისტერში PVC / ალუმინის კილიტა. ერთი ბლისტერი ერთად გამოყენების ინსტრუქცია მოთავსებულია მუყაოს პაკეტში.
შენახვის პირობები
შეინახეთ 2 ° -8 ° C ტემპერატურაზე ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილებში. დაიცავით პირდაპირი მზისგან და სიცხისაგან. არ დაუშვას გაყინვა. 3 მლ ვაზნაში გამოყენებული პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 15 ° -25 ° C არაუმეტეს 28 დღის განმავლობაში.
ჩამოთვალეთ ბ. შპრიცის კალმების სამკურნალო პრეპარატისთვის:
გამოშვების ფორმა
კანქვეშა შეყვანის შეჩერება 100 სე / მლ 3 მგ შპრიცის კალამიში. პლასტმასის უჯრაში 5 შპრიცის კალამი, პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია და შპრიცის კალმის გამოყენების ინსტრუქცია მოთავსებულია მუყაოს ყუთში.
შენახვის პირობები
შეინახეთ 2-8 ° C ტემპერატურაზე ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილებში. დაიცავით პირდაპირი მზისგან და სიცხისაგან. არ დაუშვას გაყინვა. სამკურნალო პრეპარატი 3 მილი შპრიციანი კალმით უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 15-25 ° C არაუმეტეს 28 დღის განმავლობაში.
ჩამოთვალეთ ბ. ვადის გასვლის თარიღი
3 წელი
არ გამოიყენოთ ვადის გასვლის შემდეგ. სააფთიაქო შვებულების პირობები
რეცეპტით. მწარმოებლის სახელი და მისამართი
"Lilly France S.A.S.", საფრანგეთი
"Lilly France S.A.S." Rue du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, საფრანგეთი
"Lilly France S.A.S." Py do Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, საფრანგეთი წარმომადგენლობა რუსეთში:
ელი ლილი ვოსტოკ ს.ა., 123317, მოსკოვი
კრასნოფრენსენსკაიას სანაპირო, 18
მიედინება სხეულში.
გარდა ამისა, ამ ნივთიერებას ახასიათებს ანაბოლური და ანტი-კატაბოლური მოქმედებები ადამიანის სხეულის ზოგიერთ ქსოვილის სტრუქტურაზე. კუნთებში აღინიშნება გლიკოგენის, ცხიმოვანი მჟავების, გლიცეროლის კონცენტრაციის მომატება, აგრეთვე ცილის სინთეზის მომატება და ამინომჟავების მოხმარება.
ამასთან, გლიკოგენოლიზის, გლუკოგენოგენეზის, ლიპოლიზის, ცილოვანი კატაბოლიზმის და ამინომჟავების გათავისუფლების მინიმუმამდე შემცირება შესაძლებელია. ამ სტატიაში დეტალურად არის აღწერილი პრეპარატი, რომელიც წარმოადგენს პანკრეასის ჰორმონის შემცვლელს, რომელსაც ჰუმულინი ჰქვია, რომლის ანალოგებსაც აქ ნახავთ.
ჰუმულინი არის ადამიანის მსგავსი ინსულინის პრეპარატი, რომელიც ხასიათდება მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობით.
როგორც წესი, მისი ეფექტის დასაწყისი აღინიშნება უშუალო მიღებიდან 60 წუთის შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა ინექციიდან დაახლოებით სამ საათში. გავლენის ხანგრძლივობაა 17-დან 19 საათამდე.
წამლის ძირითადი ნივთიერება Humulin NPH არის იზოფან პროტეინინსულინი, რომელიც ადამიანისთვის სრულიად იდენტურია. მას აქვს მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობა. იგი ინიშნება
რაც შეეხება ამ პრეპარატის დოზას, თითოეულ შემთხვევაში იგი შეირჩევა პირადი დამსწრე ექიმის მიერ. უფრო მეტიც, როგორც წესი, Humulin NPH- ის ოდენობა დამოკიდებულია პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობაზე.
ასევე საჭიროა დიდი რაოდენობით მიღება პერორალური კონტრაცეპტივების, აგრეთვე ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამოყენების დროს.
რაც შეეხება ამ ინსულინის ანალოგის დოზის შემცირებას, ეს უნდა გაკეთდეს იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი დაავადებულია თირკმელებით ან.
აგრეთვე, ხელოვნური პანკრეასის ჰორმონის საჭიროება მცირდება MAO ინჰიბიტორების მიღების დროს, ისევე როგორც ბეტა-ბლოკატორებით.
გვერდითი მოვლენებს შორის ყველაზე გამოხატულია კანქვეშა ქსოვილში ცხიმის რაოდენობის შემცირება. ამ ფენომენს ლიპოდისტროფია ეწოდება. ასევე, ხშირად, პაციენტები აღნიშნავენ ინსულინის წინააღმდეგობას (ინსულინის მიღებაზე ეფექტის სრული არარსებობა) ამ ნივთიერების გამოყენებისას.
მაგრამ პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები პრაქტიკულად არ იკვეთება. ზოგჯერ პაციენტები აფიქსირებენ მძიმე ალერგიას, რომელიც ხასიათდება ქავილიანი კანისგან.
Humulin Regular– ს აქვს გამოხატული ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. აქტიური ინგრედიენტია ინსულინი. ის უნდა შეიყვანოთ მხარზე, ბარძაყში, დუნდულებში ან მუცელში. შესაძლებელია როგორც ინტრუსკულარული, ისე ინტრავენური შეყვანა.
რაც შეეხება პრეპარატის შესაბამის დოზას, იგი განისაზღვრება მხოლოდ ინდივიდუალურად, დამსწრე ექიმის მიერ. ჰუმულინის ოდენობა შეირჩევა სისხლში გლუკოზის შემცველობადან გამომდინარე.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ადმინისტრირებული პროდუქტის ტემპერატურა აუცილებლად კომფორტული უნდა იყოს. ინექციის ადგილები უნდა იყოს ალტერნატიული, ისე, რომ იგივე ტერიტორია გამოიყენება არა უმეტეს 30 დღეში ერთხელ.
მოგეხსენებათ, ამ მედიკამენტის მიღება ნებადართულია Humulin NPH- სთან ერთად. მანამდე კი, დეტალურად უნდა შეისწავლოთ ამ ორი ინსულინის შერევის ინსტრუქცია.
ეს პრეპარატი მითითებულია ინსულინზე დამოკიდებულით (ცნობიერების დაკარგვა, რაც ხასიათდება სხეულის რეაქციების სრულად არარსებობაზე გარკვეულ სტიმულებზე, რაც გამოჩნდა მაქსიმუმის გამო), აგრეთვე პაციენტის მომზადებაში, ამ ენდოკრინული აშლილობით დაავადებული ქირურგიული ჩარევისთვის.
იგი ასევე ინიშნება დიაბეტით დაავადებულთა დაზიანებებისა და მწვავე ინფექციური დაავადებების დროს.
რაც შეეხება ფარმაკოლოგიურ მოქმედებას, პრეპარატი არის ინსულინი, რომელიც ადამიანისთვის სრულიად იდენტურია. ის იქმნება რეკომბინანტული დნმ-ის საფუძველზე.
მას აქვს ადამიანის პანკრეასის ჰორმონის ზუსტი ამინომჟავების სერია. როგორც წესი, მედიცინა ხასიათდება ხანმოკლე მოქმედებით. მისი დადებითი ეფექტის დასაწყისი შეინიშნება უშუალო მიღებიდან დაახლოებით ნახევარი საათის შემდეგ.
ჰუმულინი M3 არის ძლიერი და ეფექტური ჰიპოგლიკემიური აგენტი, რომელიც წარმოადგენს მოკლე და საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინების ერთობლიობას.
პრეპარატის ძირითადი კომპონენტია ადამიანის ხსნადი ინსულინის ნაზავი და იზოფან ინსულინის შეჩერება. ჰუმულინი M3 არის დნმ-ის რეკომბინანტული ადამიანის ინსულინი საშუალო ხანგრძლივობით. ეს არის ბიფაზური შეჩერება.
წამლის მთავარი გავლენა ითვლება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირებაზე. გარდა ამისა, ამ პრეპარატს აქვს ძლიერი ანაბოლური ეფექტი. კუნთებსა და ქსოვილების სხვა სტრუქტურებში (თავის ტვინის გარდა), ინსულინი ახდენს გლუკოზისა და ამინომჟავების მყისიერ უჯრედულ გადაყვანას პროვოცირებას, აჩქარებს ცილოვან ანაბოლიზმს.
პანკრეასის ჰორმონი გლუკოზის გადაქცევას ღვიძლის გლიკოგენად გარდაქმნის, ახდენს გლუკონეოგენეზის ინჰიბირებას და ასტიმულირებს ჭარბი გლუკოზის ლიპიდებად გადაქცევას.
ჰუმულინი M3 მითითებულია სხეულის დაავადებებში და პირობებში, მაგალითად:
- შაქრიანი დიაბეტი გარკვეული მითითებების არსებობისას დაუყოვნებლივ,
- პირველი დიაგნოზი შაქრიანი დიაბეტი,
- მეორე ტიპის ამ ენდოკრინული დაავადებით (ინსულინზე დამოკიდებული).
განმასხვავებელი თვისებები
პრეპარატის სხვადასხვა ფორმის განმასხვავებელი მახასიათებლები:
- ჰუმულინი NPH . ის მიეკუთვნება საშუალო მოქმედი ინსულინების კატეგორიას.გახანგრძლივებულ წამლებს შორის, რომლებიც ადამიანის პანკრეასის ჰორმონის შემცვლელად მოქმედებენ, მოცემული პრეპარატი ინიშნება დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. როგორც წესი, მისი მოქმედება იწყება უშუალო მიღებიდან 60 წუთის შემდეგ. და მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება დაახლოებით 6 საათის შემდეგ. გარდა ამისა, ის გრძელდება ზედიზედ დაახლოებით 20 საათის განმავლობაში. ხშირად, პაციენტები ერთდროულად იყენებენ რამდენიმე ინექციას, ამ პრეპარატის მოქმედების ხანგრძლივი დაგვიანების გამო,
- ჰუმულინი M3 . ის მოკლევადიანი ინსულინების სპეციალური ნაზავია. ასეთი სახსრები შედგება ულტრასორტისა და მოკლე მოქმედების ხანგრძლივი NPH- ინსულინისა და პანკრეასის ჰორმონის კომპლექსისგან,
- რეგულარული ჰუმულინი . იგი გამოიყენება დაავადების იდენტიფიკაციის ადრეულ სტადიაზე. მოგეხსენებათ, მისი გამოყენება ორსული ქალების მიერაც კი შეიძლება. ეს პრეპარატი მიეკუთვნება ულტრაშორტის ჰორმონების კატეგორიას. ეს არის ის ჯგუფი, რომელიც აწარმოებს ყველაზე სწრაფ ეფექტს და მყისიერად ამცირებს სისხლში შაქარს. გამოიყენეთ პროდუქტი ჭამის წინ. ეს კეთდება ისე, რომ საჭმლის მონელების პროცესი ხელს უწყობს წამლის შეწოვის დაჩქარებას უმოკლეს დროში. ასეთი სწრაფი მოქმედების ჰორმონები შეიძლება მიიღოთ ზეპირად. რასაკვირველია, ისინი პირველ რიგში თხევად მდგომარეობაში უნდა მოვიყვანოთ.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მოკლევადიანი ინსულინი აქვს შემდეგი განმასხვავებელი თვისებები:
- უნდა იქნას მიღებული ჭამამდე 35 წუთით ადრე,
- ეფექტის დასაწყებად, თქვენ უნდა შეიყვანოთ პრეპარატი ინექციით,
- ჩვეულებრივ, კანქვეშა კანქვეშ ინიშნება,
- წამლების ინექციებს უნდა მოჰყვეს შემდგომი კვება, რათა მთლიანად აღმოფხვრას კლების ალბათობა.
რა განსხვავებაა Humulin NPH ინსულინსა და Rinsulin NPH- ს შორის?
ჰუმულინი NPH არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი. Rinsulin NPH ასევე იდენტურია ადამიანის პანკრეასის ჰორმონისთვის. რა განსხვავებაა ამ ორს შორის?
აღსანიშნავია, რომ ორივე მათგანი მიეკუთვნება მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობის წამლების კატეგორიას. ამ ორ წამალს შორის ერთადერთი განსხვავებაა, რომ Humulin NPH არის უცხოური პრეპარატი, ხოლო Rinsulin NPH წარმოებულია რუსეთში, ამიტომ მისი ღირებულება გაცილებით დაბალია.
მწარმოებელი
Humulin NPH წარმოებულია ჩეხეთის რესპუბლიკაში, საფრანგეთში და დიდ ბრიტანეთში. ჰუმულინი რეგულარული დამზადებულია აშშ – ში. Humulin M3 წარმოებულია საფრანგეთში.
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, Humulin NPH ეხება მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობის წამლებს. ჰუმულინი რეგულარობა კლასიფიცირებულია, როგორც ულტრა მოკლევადიანი მოქმედება. მაგრამ Humulin M3 კლასიფიცირდება როგორც ინსულინი, რომელსაც აქვს მოკლე ეფექტი.
პანკრეასის ჰორმონის აუცილებელი ანალოგის შესარჩევად უნდა იყოს მხოლოდ პირადი ენდოკრინოლოგი. არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა.
დაკავშირებული ვიდეოები
დიაბეტის სამკურნალოდ გამოყენებული ინსულინის ტიპების შესახებ ვიდეოში:
ამ სტატიაში წარმოდგენილი ყველა ინფორმაციადან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ინსულინისთვის ყველაზე შესაფერისი შემცვლელის არჩევანი, მისი დოზირება და მონელების მეთოდი, დამოკიდებულია ფაქტორების შთამბეჭდავ რაოდენობაზე. მკურნალობის ყველაზე ოპტიმალური და უსაფრთხო მეთოდის დასადგენად, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ კვალიფიციურ სპეციალისტ ენდოკრინოლოგს.
ინსულინი ჰუმულინი NPH: ინსტრუქცია, ანალოგები, მიმოხილვები
1 მლ შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება: ადამიანის ინსულინი 100 ME,
ექსციატორები: metacresol 1.6 მგ, ფენოლი 0.65 მგ, გლიცეროლი (გლიცერინი) 16 მგ, პროტამინის სულფატი 0.348 მგ, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატი ჰეპტაჰიდრატი 3.78 მგ, თუთიის ოქსიდი - qs წარმოების თუთიის იონების არაუმეტეს 40 μg, 10% მარილმჟავას ხსნარი - qs to pH 6.9-7.8, 10% ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი - qs to pH 6.9-7.8, ინექციის წყალი - 1 მლ-მდე.
სუსპენზია თეთრია, რომელიც გამოშრება, ქმნის თეთრი ნალექი და გამჭვირვალე - უფერო ან თითქმის უფერო ზებუნებრივი. ნალექი ადვილად განახლდება ნაზი შერყევით.
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: ჰიპოგლიკემიური აგენტი - ინსულინის საშუალო ხანგრძლივობა ATX: & nbsp
A.10.A.C საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინები და მათი ანალოგები
Humulin® NPH არის დნმ-ის რეკომბინანტული ინსულინი.
ინსულინის ძირითადი მოქმედებაა გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. გარდა ამისა, მას აქვს ანაბოლური და ანტი-კატაბოლური მოქმედებები სხეულის სხვადასხვა ქსოვილებზე. კუნთების ქსოვილში აღინიშნება გლიკოგენის, ცხიმოვანი მჟავების, გლიცეროლის შემცველობა, ცილების სინთეზის მატება და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა, მაგრამ ამავე დროს აღინიშნება გლიკოგენოლიზის, გლუკონეოგენეზის, კეტოგენეზის, ლიპოლიზის, ცილოვანი კატაბოლიზმის და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა.
Humulin® NPH არის საშუალო მოქმედების ინსულინის პრეპარატი. პრეპარატის მოქმედების დაწყება ინიშნება 1 საათის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტია 2-დან 8 საათამდე, მოქმედების ხანგრძლივობაა 18-20 საათი.
ინსულინის აქტივობის ინდივიდუალური განსხვავებები დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა დოზა, ინექციის ადგილის არჩევანი, პაციენტის ფიზიკური დატვირთვა და ა.შ.
ფარმაკოკინეტიკა: შეწოვის სისრულე და ინსულინის ეფექტის დაწყება დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე (კუჭის, ბარძაყის, დუნდულოების), დოზაზე (ინექციური ინსულინის მოცულობა), წამალში ინსულინის კონცენტრაციაზე და ა.შ., იგი გადანაწილებულია არათანაბრად ქსოვილებში, არ შედის პლაცენტურ ბარიერში და დედის რძეში. იგი განადგურებულია ინსულინაზით, ძირითადად ღვიძლში და თირკმელებში. იგი გამოიყოფა თირკმელებით (30-80%). ჩვენებები:
- შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც მოითხოვს ინსულინთერაპიას,
- ორსულობის დროს დიაბეტი.
ჰიპერმგრძნობელობა ინსულინის ან პრეპარატის ერთ – ერთი კომპონენტის მიმართ,
ორსულობა და ლაქტაცია:
ორსულობის დროს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გლიკემიური კონტროლის შენარჩუნება იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინთერაპიას. ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში და იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრების განმავლობაში. დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად დაეცა. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს ურჩევენ, ექიმს აცნობონ ორსულობის ან ორსულობის დაგეგმვის შესახებ.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ძუძუთი კვების პერიოდში შეიძლება დასჭირდეთ ინსულინის, დიეტის ან ორივე მათგანის დოზის კორექტირება.
დოზირება და მიღება:
Humulin® NPH- ის დოზა განსაზღვრავს ექიმს ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციიდან გამომდინარე, პრეპარატი უნდა ჩატარდეს კანქვეშა კანქვეშ. ნებადართულია ინტრამუსკულური შეყვანა.
ადმინისტრირებული წამლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.
კანქვეშა ინექციები უნდა გაკეთდეს მხრის, ბარძაყის, დუნდულის ან მუცლის ღრუში. ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენება არა უმეტეს თვეში ერთხელ. ინსულინის კანქვეშა დანიშვნისას საჭიროა სიფრთხილე, რომ არ შევიდეს სისხლძარღვში ინექციის დროს. ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს. პაციენტები უნდა გაიარონ ტრენინგი ინსულინის მშობიარობის სათანადო გამოყენებაში.
ინსულინის მიღების წესი ინდივიდუალურია.
Humulin® NPH– სთვის ადმინისტრაციის მომზადება ფლაკონებში
გამოყენებამდე დაუყოვნებლივ, Humulin® NPH ფლაკონები რამდენჯერმე უნდა შეიხვიოთ პალპების სახსრებს შორის, სანამ ინსულინი სრულად არ განახლდება, სანამ არ გახდება ერთნაირი ბუნდოვანი სითხე ან რძე. არ შეანჯღრიოთ ენერგიულად, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქაფის გაჩენა, რამაც შეიძლება შეუშალოს სწორი დოზა.
არ გამოიყენოთ ინსულინი, თუ ის შეიცავს ფანტავს შერევის შემდეგ. არ გამოიყენოთ ინსულინი, თუ მყარი თეთრი ნაწილაკები ერთვის ფლაკონის ძირს ან კედლებს, ქმნის ყინვაგამძლე ნიმუშის ეფექტს.
გამოიყენეთ ინსულინის შპრიცი, რომელიც შეესაბამება ინექციური ინსულინის კონცენტრაციას.
Humulin® NPH– ის კარტრიჯებში
გამოყენებამდე დაუყოვნებლივ, Humulin® NPH ვაზნა უნდა გადახვიდეთ პალმებს შორის ათჯერ და შეირყა, ხოლო 180 ° -ით გადაქცევა ასევე ათჯერ, სანამ ინსულინი მთლიანად განახლდება, სანამ არ გახდება ერთგვაროვანი მბზინავი სითხე ან რძე. არ შეანჯღრიოთ ენერგიულად, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქაფის გაჩენა, რამაც შეიძლება შეუშალოს სწორი დოზა. თითოეული ვაზნის შიგნით არის პატარა. მინის ბურთი, რაც ხელს უწყობს ინსულინის შერევას. არ გამოიყენოთ ინსულინი, თუ ის შეიცავს ფანტავს შერევის შემდეგ.
კარტრიჯის მოწყობილობა არ იძლევა მათი შინაარსის სხვა ინსულინებთან პირდაპირ კარტრიჯში შერევას: ვაზნების განაწილება არ არის გამიზნული.
ინექციის დაწყებამდე აუცილებელია გაეცნოთ მწარმოებლის ინსტრუქციებს შპრიცის კალმის გამოყენების შესახებ ინსულინის ადმინისტრირებისთვის.
წამლისთვის ჰუმულინი ®NPH სწრაფი კალმის შპრიცში
ინექციის დაწყებამდე უნდა წაიკითხოთ QuickPen ™ შპრიცის კალმის გამოყენების ინსტრუქცია.
ჰიპოგლიკემია ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა, რომელიც გვხვდება ინსულინის პრეპარატების, მათ შორის Humulin NPH– ის დანერგვით. მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვამ და, გამონაკლის შემთხვევაში, სიკვდილამდე.
ალერგიული რეაქციები : პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები ჰიპერემიის, შეშუპების ან ქავილის სახით ინექციის ადგილზე. ეს რეაქციები ჩვეულებრივ ჩერდება რამდენიმე დღის განმავლობაში რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს რეაქციები შეიძლება გამოწვეული იყოს ინსულინთან დაკავშირებული არ იყოს, მაგალითად, კანის გაღიზიანება გამწმენდი საშუალებით ან არასწორი ინექციით.
სისტემური ალერგიული რეაქციები ინსულინით გამოწვეული, იშვიათად გვხვდება, მაგრამ უფრო სერიოზულია. ისინი შეიძლება გამოვლინდეს გენერალიზებული ქავილი, ქოშინი, ქოშინი, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის მომატება და ჭარბი ოფლიანობა. სისტემური ალერგიული რეაქციების სერიოზული შემთხვევები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. Humulin® NPH– ის მწვავე ალერგიის იშვიათ შემთხვევებში საჭიროა დაუყოვნებელი მკურნალობა. შეიძლება დაგჭირდეთ ინსულინის შეცვლა, ან დესენსიბილიზაცია.
გახანგრძლივებული გამოყენებით - შესაძლებელია განვითარება ლიპოდისტროფია ინექციის ადგილზე.
გამოვლენილია შეშუპების განვითარების შემთხვევები, ძირითადად სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის სწრაფი ნორმალიზაციით ინტენსიური ინსულინოთერაპიის ფონზე, თავდაპირველად არადამაკმაყოფილებელი გლიკემიური კონტროლით (იხ. განყოფილება "სპეციალური ინსტრუქციები").
ინსულინის დოზის გადაჭარბება იწვევს ჰიპოგლიკემიას, რასაც თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები : lethargy, გადაჭარბებული ოფლიანობა, ტაქიკარდია, კანის ფერმკრთალი, თავის ტკივილი, კანკალი, ღებინება, გაუგებრობა. გარკვეულ პირობებში, მაგალითად, დიდი ხანგრძლივობით ან შაქრიანი დიაბეტის ინტენსიური მონიტორინგით, სიმპტომები, ჰიპოგლიკემიის წინამორბედები შეიძლება შეიცვალოს.
რბილი ჰიპოგლიკემია ჩვეულებრივ შეგიძლიათ შეაჩეროთ გლუკოზას ან შაქრის მიღება. შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის, დიეტის ან ფიზიკური აქტივობის დოზის კორექტირება.
გასწორება ზომიერი ჰიპოგლიკემია შეიძლება განხორციელდეს გლუკაგონის ინტრამუსკულური ან კანქვეშა ადმინისტრაციის გამოყენებით, რასაც მოჰყვება ნახშირწყლების მიღება.
მძიმე ჰიპოგლიკემია თან ახლავს კომა, კრუნჩხვები ან ნევროლოგიური დარღვევები, შეჩერდეს გლუკაგონის ინტრამუსკულური / კანქვეშა დანიშვნისას ან დექსტროზის კონცენტრირებული 40% -იანი ხსნარის ინტრავენურად შეყვანის გზით. ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, პაციენტს უნდა მიეწოდოს ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოგლიკემიის ხელახალი განვითარება.
თუ საჭიროა სხვა მედიკამენტების გამოყენება, ინსულინის გარდა, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან (იხ. განყოფილება "სპეციალური მითითებები").
ინსულინის დოზის მომატება შეიძლება საჭირო გახდეს იმ წამლების დანიშვნის შემთხვევაში, რომლებიც სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას ზრდის, მაგალითად : ზეპირი კონტრაცეპტივები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, იოდის შემცველი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ბეტა 2-ადრენომიმეტიკები (მაგ. რიტოდინინი, ტერბუტალინი), თიაზიდური დიურეზულები, დიაზოქსიდი, ფენოთიაზიინის წარმოებულები.
ინსულინის დოზის შემცირება შეიძლება საჭირო გახდეს წამლების დანიშვნისას, რომლებიც ამცირებენ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, მაგალითად : ბეტა-ბლოკატორები და ეთანოლის შემცველი პრეპარატები, ანაბოლური სტეროიდები, ფენფლურამინი, გუანეთიდინი, ტეტრაციკლინები, ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები, სალიცილატები (მაგალითად), სულფანილამიდის ანტიბიოტიკები, ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი (მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები) და ანგიოტენზინები ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინს, შეუძლიათ ნიღბობენ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების გამოვლინებას.
არ არის შესწავლილი ადამიანის ინსულინის ცხოველური წარმოშობის ინსულინთან ან სხვა მწარმოებლების მიერ წარმოქმნილ ინსულინთან შერევის შედეგები.
პაციენტის სხვა ტიპის გადაყვანა ან ინსულინის პრეპარატი სხვა სავაჭრო სახელწოდებით უნდა მოხდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. შეიძლება საჭირო გახდეს სახეობების (ცხოველური, ადამიანის, ადამიანის ინსულინის ანალოგები) და / ან წარმოების მეთოდის (ბრენდის (მწარმოებელი), ტიპის (მწარმოებლის), ტიპის შეცვლა დოზის კორექტირება.
ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება დოზის კორექტირება საჭირო გახდეს ცხოველური წარმოქმნილი ინსულინიდან ადამიანის ინსულინზე გადასვლის დროს. ეს შეიძლება მოხდეს უკვე, ადამიანის ინსულინის პრეპარატის პირველ ადმინისტრაციაში, ან თანდათანობით გადატანიდან რამდენიმე კვირაში ან თვეში. ზოგიერთ პაციენტში ადამიანის ინსულინის დანიშვნის დროს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს ან განსხვავდებოდეს მათგან, რაც დაფიქსირდა ცხოველური ინსულინის მიღების დროს. სისხლში გლუკოზის ნორმალიზებით.
მაგალითად, ინტენსიური ინსულინის თერაპიის შედეგად, შეიძლება გაქრეს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ყველა ან რამდენიმე სიმპტომი, რის შესახებაც უნდა აცნობონ პაციენტებს. ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს ან ნაკლებად გამოხატული იყოს შაქრიანი დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით, დიაბეტური ნეიროპათიით ან ისეთი სამკურნალო საშუალებებით, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები.
არასაკმარისი დოზები ან მკურნალობის შეწყვეტა, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური კეტოაციდოზი (პირობები, რომლებიც პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიშია პაციენტისთვის).
ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმელზედა ჯირკვლის, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობით, თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობით. ზოგიერთი დაავადებით ან ემოციური სტრესით, ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს. ინსულინის დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო ფიზიკური დატვირთვის გაზრდით ან ჩვეულებრივი დიეტის ცვლილებით.
ინსულინის პრეპარატების გამოყენებისას თიაზიოლიდინეინის ჯგუფის სამკურნალო საშუალებებთან ერთად გამოყენებისას, იზრდება შეშუპებისა და გულის ქრონიკული უკმარისობის განვითარების რისკი, განსაკუთრებით გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მქონე პაციენტებში და გულის ქრონიკული უკმარისობის რისკ-ფაქტორების არსებობა.
QUICKPEN ™ SYROINE ხელები
Humulin® რეგულარული QuickPen,Humulin® NPH QuickPen,Humulin® M3 QuickPen
SYNINE ხელი INSULIN– ის შესასვლელად
გთხოვთ წაიკითხეთ ეს ინსტრუქციები გამოყენებამდე
სწრაფი კალამი შპრიცის კალამი მარტივი გამოსაყენებელია. ეს არის ინსულინის ადმინისტრირების მოწყობილობა ("ინსულინის შპრიცის კალამი"), რომელიც შეიცავს ინსულინის პრეპარატს 3 მლ (300 ერთეული), რომლის მოქმედებაა 100 სე / მლ. შეგიძლიათ ინექცია 1-დან 60 ერთეულამდე ინსულინზე ინექციაზე. დოზის დაყენება შეგიძლიათ ერთი ერთეულის სიზუსტით. თუ ძალიან ბევრი ერთეული გაქვთ დაყენებული. დოზის გამოსწორება შეგიძლიათ ინსულინის დაკარგვის გარეშე.
QuickPen კალმის შპრიცის გამოყენებამდე სრულად წაიკითხეთ ეს სახელმძღვანელო და ზუსტად გაეცანით მის მითითებებს. თუ თქვენ სრულად არ შეესაბამება ამ მითითებებს, შეიძლება მიიღოთ ინსულინის ძალიან დაბალი ან ძალიან მაღალი დოზა.
ინსულინისთვის QuickPen შპრიცის კალამი უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ თქვენ მიერ. არ გადააგდოთ კალამი ან ნემსები სხვებზე, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციის გადაცემა. გამოიყენეთ ახალი ნემსი თითოეული ინექციისთვის.
არ გამოიყენოთ შპრიცის კალამი, თუ მისი რომელიმე ნაწილი დაზიანებულია ან გატეხილია. ყოველთვის ატარეთ სათადარიგო შპრიცის კალამი იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ დაკარგავთ შპრიცის კალამს ან ის დაზიანდება.
სწრაფი კალმის შპრიცის მომზადება
წაიკითხეთ და დაიცავით გამოყენების ინსტრუქციები, რომლებიც აღწერილია პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციებში.
ყოველი ინექციის წინ შეამოწმეთ ეტიკეტი შპრიცის კალამიზე, რომ დარწმუნდეთ, რომ პრეპარატის ვადის ამოწურვის ვადა არ ამოიწურა და თქვენ იყენებთ ინსულინის სწორ ტიპს, არ ამოიღოთ ეტიკეტი შპრიცის კალმით.
შენიშვნა : Quick- დოზის შპრიცის კალმის დოზის ღილაკის ფერი QuickPen შეესაბამება ზოლებიანი ფერის შპრიცის კალმის ეტიკეტზე და დამოკიდებულია ინსულინის ტიპზე. ამ სახელმძღვანელოში დოზის ღილაკი ნაცრისფერია. QuickPen შპრიცის კალმის სხეულის კრემისფერი ფერი იმაზე მიუთითებს, რომ იგი განკუთვნილია ჰუმულინის პროდუქტებისთვის.
ექიმმა გამოგიწოდა ინსულინის ყველაზე შესაფერისი ტიპი. ინსულინის თერაპიაში ნებისმიერი ცვლილება უნდა განხორციელდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
შპრიცის კალმის გამოყენებამდე დარწმუნდით, რომ ნემსი სრულად არის დამაგრებული შპრიცის კალამი.
მიჰყევით შემდგომში მოცემულ მითითებებს.
ხშირად დასვით კითხვები QuickPen შპრიცის კალმის გამოყენებისთვის
- როგორი უნდა იყოს ჩემი ინსულინის პრეპარატი? ინსულინის ზოგიერთი პრეპარატი მშვენიერია სუსპენზიური შეჩერებით, ზოგი კი - მარტივი გადაწყვეტილებებით, დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ წაიკითხეთ ინსულინის აღწერილობა გამოყენებულ ინსტრუქციებში.
- რა უნდა გავაკეთო, თუ ჩემი დადგენილი დოზა 60 ერთეულზე მეტია? თუ თქვენთვის დადგენილი დოზა აღემატება 60 ერთეულს, დაგჭირდებათ მეორე ინექცია, ან შეგიძლიათ ამ ექიმთან დაკავშირებით დაუკავშირდეთ ექიმს.
- რატომ უნდა გამოვიყენო ახალი ნემსი თითოეული ინექციისთვის? თუ ნემსები ხელახლა გამოიყენეთ, შეიძლება მიიღოთ ინსულინის არასწორი დოზა, ნემსი შეიძლება გახედოთ, ან შპრიცის კალამი აიღოთ, ან შესაძლოა სტრიქონის პრობლემების გამო დაინფიცირდეთ.
- რა უნდა გავაკეთო, თუ დარწმუნებული არ ვარ, რამდენი ინსულინია დარჩენილი ჩემს კარტრიჯში ? დაადექი სახელური ისე, რომ ნემსის წვერი ჩამოაგდეს. წმინდა კარტრიჯის მფლობელზე არსებული მასშტაბის მაჩვენებელი გვიჩვენებს დარჩენილი ინსულინის ერთეულების სავარაუდო რაოდენობას. ეს რიცხვები არ უნდა გამოიყენოთ დოზის დასადგენად.
”რა უნდა გავაკეთო, თუ შპრიცის კალამიდან ვერ ამოვიღებ თავს?” ყურის ამოღების მიზნით, გაიყვანეთ იგი. თუ ყურის ამოღება გიჭირთ, ფრთხილად გადაატრიალეთ თავსახური საათის ისრის საწინააღმდეგოდ და ისრის საწინააღმდეგოდ ისრებით, გაათავისუფლეთ, შემდეგ გაიყვანეთ იგი, რომ ამოიღოთ თავსახური.
ინსულინისთვის QuickPen შპრიცის კალმის შემოწმება
ყოველ ჯერზე შეამოწმეთ ინსულინის მიღება. ინსულინის მიწოდების შემოწმება შპრიცის კალმიდან უნდა გაკეთდეს ყოველი ინექციის წინ, სანამ ინსულინის ხრიკი არ გამოდგება, რომ დარწმუნდეს, რომ შპრიცის კალამი მზად არის დოზირებისთვის.
თუ არ შეამოწმებთ ინსულინის მიღებას, სანამ არ მოხდება ხრიკი, შეიძლება მიიღოთ ძალიან მცირე ან ძალიან ბევრი ინსულინი.
ხშირად დასმული კითხვები ინსულინის შემოწმების ჩატარების შესახებ
- რატომ უნდა შეამოწმოთ ჩემი ინსულინის მიღება ყოველი ინექციის წინ?
1. ეს უზრუნველყოფს, რომ კალამი მზად არის დოზირებისთვის.
2. ეს ადასტურებს, რომ ინსულინის ხრიკი ნემსიდან გამოდის, როდესაც დააჭირეთ დოზის ღილაკს.
3.ეს შლის ჰაერს, რომელსაც შეუძლია ნემსით ან ინსულინის კარტრიჯში შეგროვება ნორმალური გამოყენების დროს.
- რა უნდა გავაკეთო, თუ QuickPen– ის ინსულინის შემოწმებისას არ შემიძლია დოზის ღილაკის სრულად დაჭერა?
1. მიამაგრეთ ახალი ნემსი.
2. შეამოწმეთ ინსულინი კალმიდან.
”რა უნდა გავაკეთო, თუ ვაზნაში ჰაერის ბუშტებს ვხედავ?”
ინსულინის შემოწმება უნდა გააკეთოთ კალამიდან. გახსოვდეთ, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ შეინახოთ შპრიცის კალამი მასზე დამაგრებული ნემსით, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის კარტრიჯში ჰაერის ბუშტების წარმოქმნა. მცირე საჰაერო ბუშტი არ მოქმედებს დოზაზე, ასევე შეგიძლიათ შეიყვანოთ თქვენი დოზა, როგორც ყოველთვის.
აუცილებელი დოზის შეყვანა
დაიცავით ექიმის მიერ რეკომენდებული ასპეზის და ანტისეპტიკების წესები.
დარწმუნდით, რომ შეიყვანეთ საჭირო დოზა დაჭერით და დააჭირეთ დოზის ღილაკს და ნელ – ნელა გაითვალეთ 5 – მდე, ნემსის ამოღებამდე. თუ ინსულინი ნემსით იწვება, სავარაუდოდ, თქვენ დიდხანს არ დაიჭირეთ ნემსი კანის ქვეშ.
ინსულინის წვეთი ნემსის წვერით ნორმალურია. ეს არ იმოქმედებს თქვენს დოზაზე.
შპრიცის კალამი არ მოგცემთ საშუალებას, რომ მიაპყროთ დოზა, ვიდრე ვაზნაში დარჩენილი ინსულინის ერთეულების რაოდენობა.
თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენ სრული დოზა მიიღეთ, არ დანიშნეთ სხვა დოზა. დაურეკეთ თქვენს ლილის წარმომადგენელს ან დახმარებისთვის იხილეთ ექიმს.
თუ თქვენი დოზა აღემატება კარტრიჯში დარჩენილი ერთეულების რაოდენობას, შეგიძლიათ შეიყვანოთ ინსულინის დარჩენილი რაოდენობა ამ შპრიცის კალამიში, შემდეგ კი გამოიყენოთ ახალი კალამი, რომ დაასრულოთ საჭირო დოზის ადმინისტრირება, ან შეიყვანეთ მთელი დოზა ახალი შპრიცის კალმის გამოყენებით.
არ შეეცადოთ ინსულინის ინექცია დოზის ღილაკის გადატრიალებით. თქვენ არ მიიღებთ ინსულინს, თუ ჩართავთ დოზის ღილაკს. ინსულინის დოზის მისაღებად უნდა დააჭიროთ დოზის ღილაკს პირდაპირ ღერძზე.
არ შეეცადოთ შეცვალოთ ინსულინის დოზა ინექციის დროს.
გამოყენებული ნემსი უნდა განთავსდეს ადგილობრივი სამედიცინო ნარჩენების დაცლის მოთხოვნების შესაბამისად.
ამოიღეთ ნემსი ყოველი ინექციის შემდეგ.
დოზას ხშირად დასვით კითხვები
- რატომ არის ძნელი დოზის ღილაკის დაჭერით, როდის ვცდილობ ინექცია?
1. თქვენი ნემსი შეიძლება იყოს ჩაკეტილი. შეეცადეთ დაურთოთ ახალი ნემსი. ამის გაკეთების შემდეგ თქვენ ხედავთ, როგორ გამოდის ინსულინი ნემსიდან. შემდეგ შეამოწმეთ კალამი ინსულინისთვის.
2. დოზის ღილაკზე სწრაფი დაჭერით შეგიძლიათ ღილაკი დაჭერით. დოზის ღილაკის ნელა დაჭერით შეუძლია დაჭერა გაადვილოს.
3. უფრო დიდი დიამეტრის ნემსის გამოყენებით გაადვილებთ დოზის ღილაკს დაჭერით ინექციის დროს.
გაიარეთ კონსულტაცია თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერთან იმის შესახებ, თუ რომელი ნემსის ზომა საუკეთესოა თქვენთვის.
4. თუ დოზის გამოყენების დროს ღილაკზე დაჭერით რჩება ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი წერტილის დასრულების შემდეგ, მაშინ უნდა შეიცვალოს შპრიცის კალამი.
- რა უნდა გავაკეთო, თუ სწრაფი კალმის შპრიცი იწვის, როდესაც ის გამოიყენებს?
თქვენი კალამი შეჩერდება, თუ ძნელია დოზის ინექცია ან დაწესება. შპრიცის კალმის თავიდან აცილების მიზნით:
1. მიამაგრეთ ახალი ნემსი. ამის გაკეთების შემდეგ თქვენ ხედავთ, როგორ გამოდის ინსულინი ნემსიდან.
2. შეამოწმეთ ინსულინის მიღება.
3. დააყენეთ საჭირო დოზა და გაუკეთეთ ინექცია.
არ შეეცადოთ შპრიცის კალმის შეზეთვა, რადგან ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს შპრიცის კალმის მექანიზმს.
დოზის ღილაკის დაჭერით შეიძლება გამკაცრდეს, თუ უცხო ნივთიერებები (ჭუჭყიანი, მტვერი, საკვები, ინსულინი ან რაიმე სითხეები) შედის შპრიცის კალმში. არ დაუშვან მინარევები შპრიცის კალამიზე შესასვლელად.
- რატომ გამოდის ინსულინი ნემსიდან, როდესაც დავამატე დოზა?
თქვენ ალბათ ნემსი ძალიან სწრაფად მოიცილეთ კანს.
1.დარწმუნდით, რომ ხედავთ რიცხვი "0" დოზის ინდიკატორის ფანჯარაში.
2. მომდევნო დოზის დასაყენებლად დააჭირეთ დოზის ღილაკს და დააჭირეთ ნელ – ნელა დაანგარიშება 5 – მდე ნემსის ამოღებამდე.
- რა უნდა გავაკეთო, თუ ჩემი დოზა დადგენილია, და დოზის ღილაკი შემთხვევით აღმოჩნდება, რომ შიგნიდან გამოწვება შპრიცის კალამიზე ნემსის გარეშე?
1. გადააკეთეთ დოზის ღილაკი ნულისკენ.
2. მიამაგრეთ ახალი ნემსი.
3. შეასრულეთ ინსულინის შემოწმება.
4. დანიშნეთ დოზა და გაუკეთეთ ინექცია.
”რა უნდა გავაკეთო, თუ არასწორი დოზა დავაყენე (ძალიან დაბალი ან ძალიან მაღალი)?” დოზის გასწორების მიზნით გადააბრუნეთ დოზის ღილაკი უკან ან წინ.
- რა უნდა გავაკეთო, თუ დავინახავ, რომ ინსულინი გამოდის შპრიცის კალმის ნემსიდან დოზის შერჩევის ან კორექტირების დროს? არ მიიღოთ დოზა, რადგან შეიძლება არ მიიღოთ თქვენი სრული დოზა. შპრიცის კალამი დააყენეთ ნულამდე და კვლავ შეამოწმეთ ინსულინის მომარაგება შპრიცის კალმით (იხ. განყოფილება "ინსპექტირებისთვის სწრაფი შპრიცის კალმის შემოწმება"). დააყენეთ საჭირო დოზა და გაუკეთეთ ინექცია.
- რა უნდა გავაკეთო, თუ ჩემი სრული დოზა დადგენილია? შპრიცის კალამი არ მოგცემთ საშუალებას დოზირება დაემატოთ კარტრიჯში დარჩენილი ინსულინის ერთეულების რაოდენობას. მაგალითად, თუ თქვენ გჭირდებათ 31 ერთეული და მხოლოდ 25 ერთეული რჩება კარტრიჯში, მაშინ ვერ შეძლებთ ინსტალაციის დროს ნომერ 25-ს გავლა, ნუ შეეცდებით ამ ნომრის გავლით დოზის დადგენას. თუ ნაწილობრივი დოზა დარჩა კალამი, მაშინ შეგიძლიათ:
1. შეიყვანეთ ეს ნაწილობრივი დოზა, შემდეგ შეიყვანეთ დარჩენილი დოზა ახალი შპრიცის კალმის გამოყენებით, ან
2. დანერგეთ სრული დოზა ახალი შპრიცის კალამიდან.
- რატომ არ შეიძლება დოზა დავაყენო იმ ინსულინის მცირე რაოდენობა, რომელიც ჩემს კარტრიჯში რჩება? შპრიცის კალამი შექმნილია იმისთვის, რომ მინიმუმ 300 ერთეული ინსულინის ადმინისტრირება მოხდეს. შპრიცის კალმის მოწყობილობა იცავს ვაზნას სრული დაცლისგან, რადგან მცირე ზომის ინსულინი, რომელიც კარტრიჯში რჩება, შეუძლებელია ინექციის საჭირო სიზუსტით.
შენახვა და განკარგვა
შპრიცის კალამი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ იგი იმყოფება მაცივრის გარეთ, მეტი დრო, ვიდრე გამოყენების ინსტრუქციაში მითითებულია.
არ შეინახოთ კალამი მასზე დამაგრებული ნემსით. თუ ნემსი დარჩა დამაგრებული, ინსულინმა შეიძლება გაჟონოს კალამი, ან ინსულინი შეიძლება დაიწიოს ნემსის შიგნით, რამაც ნემსის ჩაკეტვა გამოიწვია, ან კარტრიჯის შიგნით შეიძლება ჩამოყალიბდეს ჰაერის ბუშტები.
შპრიცის კალმები, რომლებიც არ გამოიყენება, უნდა ინახებოდეს მაცივარში 2 ° C- დან 8 ° C ტემპერატურამდე. არ გამოიყენოთ შპრიცის კალამი, თუ იგი გაყინული იყო.
შპრიცის კალამი, რომელსაც ამჟამად იყენებთ, უნდა ინახებოდეს ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 30 ° C და სითბოს და შუქისგან დაცულ ადგილას.
იხილეთ გამოყენების ინსტრუქცია შპრიცის კალმის შენახვის პირობების სრული გაცნობისთვის.
შპრიცის კალამი შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.
გამოიყენეთ ნემსები პუნქციის საწინააღმდეგო, დასაბუთებულ კონტეინერებში (მაგალითად, კონტეინერები ბიოჰარმონიული ნივთიერებების ან ნარჩენების დასამზადებლად), ან, როგორც ეს გირჩევთ თქვენი ექიმის მიერ.
გამოიყენეთ გამოყენებული შპრიცის კალმები მათზე დამაგრებული ნემსების გარეშე და ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად.
არ გადააქციოთ შევსებული შარფის კონტეინერი.
მიმართეთ თქვენს ექიმს თქვენს მხარეში არსებული მკვდარი შევსებული კონტეინერების განკარგვის შესაძლო გზების შესახებ.
Humulin® და Humulin® in QuickPen ™ შპრიცის კალამი Eli Lilly & Company- ის სავაჭრო ნიშნებია.
QuickPen ™ შპრიცის კალამი აკმაყოფილებს ISO 11608-1: 2000 – ის ზუსტი დოზირების და ფუნქციონალურ მოთხოვნებს
დარწმუნდით, რომ გაქვთ შემდეგი კომპონენტები:
□ სწრაფი კალამი შპრიცი
□ ახალი ნემსი შპრიცის კალმისთვის
□ ტაფა ატენიანეთ ალკოჰოლთან ერთად
შპრიცის კალმის კომპონენტები და ნემსები * (* ცალკე გაიყიდა), შპრიცის კალმის ნაწილები - იხილეთ სურათი 3 .
დოზის ღილაკის ფერის კოდირება - იხილეთ სურათი 2 .
კალმის საერთო გამოყენება
მიჰყევით ამ ინსტრუქციას თითოეული ინექციის შესასრულებლად.
1. სწრაფი კალმის შპრიცის მომზადება
გაიყვანეთ შპრიცის კალმის თავსახური, რომ ამოიღოთ იგი. ნუ გადაატრიალებთ თავსახურს. არ ამოიღოთ ეტიკეტი შპრიცის კალამიდან.
დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ თქვენი ინსულინი:
ვადის გასვლის თარიღი
ყურადღება: ყოველთვის წაიკითხეთ შპრიცის კალმის ეტიკეტი, რომ დარწმუნდეთ, რომ იყენებთ ინსულინის სწორ ტიპს.
მხოლოდ ინსულინის სუსპენზიებისთვის:
ნაზად გაატარეთ შპრიცის კალამი 10-ჯერ თქვენს პალმებს შორის
გადააკეთეთ კალამი 10-ჯერ.
მნიშვნელოვანია შერევა იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ სწორი დოზის მიღებაში. ინსულინი ერთნაირად უნდა იყოს შერეული.
აიღე ახალი ნემსი.
ამოიღეთ ქაღალდის სტიკერი გარეთა ნემსის ქუდიდან.
გამოიყენეთ ალკოჰოლით დამატენიანებული ტუფი, რომ ამოიღოთ რეზინის დისკი ვაზნის დამჭერის ბოლოს.
ნემსი ჩაიცვი თავში მართალია შპრიცის კალმის ღერძზე.
ხრახნიანი ნემსის გაკეთებამდე სანამ სრულად არ არის დამაგრებული.
2. ინსულინისთვის QuickPen შპრიცის კალმის შემოწმება
სიფრთხილე: თუ არ შეამოწმებთ ინსულინის მიღებას ყოველი ინექციის წინ, შეგიძლიათ მიიღოთ ინსულინის ძალიან დაბალი ან ძალიან მაღალი დოზა.
ამოიღეთ გარეთა ნემსის ქუდი. არ გადააგდოთ იგი.
ნემსის შიდა ქუდი ამოიღეთ და გაუქმება.
დააყენეთ 2 ერთეული დოზის ღილაკის მობრუნებით.
კალამი ასწია.
ონკანის კარტრიჯის მფლობელზე, რათა ჰაერი შეგროვდეს
ნემსის გასწვრივ, დააჭირეთ დოზის ღილაკს, სანამ ის არ ჩერდება და დოზის ინდიკატორის ფანჯარაში გამოჩნდება ”0”.
შეაჩერეთ დოზის ღილაკი გამოყოფილი მდგომარეობაში და ნელა ითვლით 5-ს.
ინსულინის მიღების შემოწმება დასრულებულად ითვლება, როდესაც ინსულინის ხრიკი ნემსის ბოლოს ჩნდება.
თუ ინსულინის ხრიკი არ ჩანს ნემსის ბოლოს, მაშინ გაიმეორეთ ინსულინის მოხმარების შემოწმების ნაბიჯები ოთხჯერ, დაწყებული 2B წერტილიდან და დამთავრდება 2G პუნქტით.
შენიშვნა: თუ თქვენ ვერ ხედავთ ინსულინის ხრიკს ნემსით, და დოზის დადგენა რთულია, შემდეგ შეცვალეთ ნემსი და გაიმეორეთ შპრიცის კალამიდან ინსულინის შეყვანა.
ჩართეთ დოზის ღილაკი ინექციისთვის საჭირო ერთეულების რაოდენობაზე.
თუ შემთხვევით ძალიან ბევრ ერთეულს შეადგენთ, დოზის გამოსწორება შეგიძლიათ საპირისპირო მიმართულებით დოზის ღილაკით გადაადგილებით.
ჩადეთ ნემსი კანის ქვეშ, ექიმის მიერ რეკომენდებული ინექციის ტექნიკის გამოყენებით.
საჩვენებელი თითი დააჭირეთ დოზის ღილაკს და მტკიცედ დააჭირეთ დოზის ღილაკს, სანამ ის მთლიანად არ ჩერდება.
სრული დოზის შესატანად, დააჭირეთ დოზის ღილაკს და ნელა ითვლით 5-ს.
ნემსი ამოიღეთ კანის ქვეშ.
შენიშვნა : შეამოწმეთ და დარწმუნდით, რომ ხედავთ რიცხვი "0" დოზის ინდიკატორის ფანჯარაში, იმის დასადასტურებლად, რომ თქვენ შეიტანეთ სრული დოზა.
ფრთხილად მოათავსეთ გარე ქუდი ნემსზე.
შენიშვნა: ამოიღეთ ნემსი ყოველი ინექციის შემდეგ, რათა საჰაერო ბუშტები კარტრიჯში არ შევიდეს.
არ შეინახოთ შპრიცის კალამი მასზე დამაგრებული ნემსით.
დააბლენდერეთ ნემსი მასზე გარე თავით და განათავსეთ იგი ექიმის მითითების შესაბამისად.
შპრიცის კალამიზე დაადეთ თავსახური, მიამაგრეთ საყრდენი სამაგრი დოზის ინდიკატორთან, შპრიცის კალამიზე პირდაპირ ღერძზე დაჭერით.
ჩვენება 10 ერთეული (იხილეთ სურათი 4) .
რიცხვებიც კი იბეჭდება დოზის ინდიკატორის ფანჯარაში, როგორც რიცხვები, უცნაური რიცხვები იბეჭდება როგორც სწორი ხაზები, თუნდაც ციფრებს შორის.
შენიშვნა: შპრიცის კალამი არ მოგცემთ საშუალებას დააყენოთ ერთეულების რაოდენობა მეტი შპრიცის კალთში დარჩენილი დანაყოფების რაოდენობაზე.
თუ არ ხართ დარწმუნებული, რომ თქვენ მიიღეთ სრული დოზა, არ დაინიშნოთ სხვა დოზა.
გავლენა მოახდინოს ტრანსპორტზე მართვის უნარზე. ცოლად და ბეწვი.:
ჰიპოგლიკემიის დროს პაციენტმა შეიძლება შეამციროს კონცენტრაცია და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე. ეს შეიძლება საშიში იყოს იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები განსაკუთრებით აუცილებელია (მაგალითად, ავტომობილების მართვა ან ოპერაციული მანქანა).
პაციენტებს უნდა ურჩიონ სიფრთხილის დაცვა, სატრანსპორტო საშუალების მართვის დროს ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ მსუბუქი ან არარსებობის სიმპტომები, ჰიპოგლიკემიის წინამორბედები ან ჰიპოგლიკემიის ხშირი განვითარება. ასეთ შემთხვევებში ექიმმა უნდა შეაფასოს პაციენტის მართვის სატრანსპორტო საშუალებების მიზანშეწონილობა.
კანქვეშა შეჩერების შეჩერება, 100 სე / მლ.
პრეპარატის 10 მლ ნეიტრალური შუშის ფლაკონებში. 1 ბოთლი პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს პაკეტში.
ნეიტრალური შუშის თითო კარტრიჯში 3 მლ. ხუთი ვაზნა მოთავსებულია ბლისტერში. ერთი ბლისტერი ერთად გამოყენების ინსტრუქცია მოთავსებულია მუყაოს პაკეტში.
ან ვაზნა ჩამონტაჟებულია QuickPen tm შპრიცის კალამიში. შპრიცის ხუთი კალამი ერთად გამოყენების ინსტრუქცია და შპრიცის კალმის გამოყენების ინსტრუქცია მოთავსებულია მუყაოს პაკეტში.
2-დან 8 ° C ტემპერატურაზე. დაიცავით პირდაპირი მზისგან და სიცხისაგან. არ დაუშვას გაყინვა.
მეორადი წამალი შეინახეთ ოთახის ტემპერატურაზე - 15-დან 25 ° C- მდე არაუმეტეს 28 დღის განმავლობაში.
ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.
არ გამოიყენოთ ვადის გასვლის შემდეგ.
აფთიაქებიდან განაწილების პირობები: რეცეპტის რეგისტრაციის ნომერი: П N013711 / 01 რეგისტრაციის თარიღი: 06.24.2011 რეგისტრაციის მოწმობის მფლობელი: ინსტრუქციები
მწარმოებელი: ელი ლილი, ელი ლილი
სათაური: ჰუმულინი NPH, Humulin NPH
შემადგენლობა: 1 მლ შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას ინსულინს 100 სე. აღმდგენი საშუალებები: m-Cresol გამოხდილი 1.6 მგ / მლ, გლიცეროლი, ფენოლი 0.65 მგ / მლ, პროტეინის სულფატი, დიბასტიკური ნატრიუმის ფოსფატი, თუთიის ოქსიდი, ინექციის წყალი, ჰიდროქლორინის მჟავა, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება: Humulin NPH არის საშუალო მოქმედების ინსულინის პრეპარატი. პრეპარატის მოქმედების დაწყება ინიშნება 1 საათის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტია 2-დან 8 საათამდე, მოქმედების ხანგრძლივობაა 18-20 საათი. ინსულინის აქტივობის ინდივიდუალური განსხვავებები დამოკიდებულია ფაქტორებზე, როგორიცაა დოზა, ინექციის ადგილის არჩევანი, პაციენტის ფიზიკური დატვირთვა.
გამოყენების ჩვენებები: შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებებისადმი წინააღმდეგობის ეტაპი, პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ნაწილობრივი წინააღმდეგობა (კომბინირებული თერაპია), შუალედური დაავადებები, ქირურგიული ჩარევები (მონო- ან კომბინირებული თერაპია), შაქრიანი დიაბეტი ორსულობის დროს (დიეტის თერაპიით არაეფექტური )
გამოყენების მეთოდი: პრეპარატის მიღება უნდა მოხდეს სკ, შესაძლოა ინექციის დროს. Humulin NPH– ის დანერგვაში უკუნაჩვენებია! SC პრეპარატი ინიშნება მხრის, ბარძაყის, დუნდულის ან მუცლის არეში. ინექციის ადგილი უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენება არა უმეტეს 1 თვისა. შესავლისას აუცილებელია ზრუნვა სისხლძარღვში მოხვედრის თავიდან ასაცილებლად. ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს.
- გვერდითი მოვლენა, რომელიც დაკავშირებულია პრეპარატის მთავარ ეფექტთან: ჰიპოგლიკემია.
- მძიმე ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა და (გამონაკლის შემთხვევებში) სიკვდილი.
- ალერგიული რეაქციები: შესაძლებელია ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები - ჰიპერემია, შეშუპება ან ქავილი ინექციის ადგილზე (ჩვეულებრივ, რამდენიმე დღის განმავლობაში რამდენიმე კვირამდე შეჩერებულია), სისტემური ალერგიული რეაქციები (გვხვდება ნაკლებად, მაგრამ უფრო სერიოზული) - განზოგადებული ქავილი, ქოშინი, ქოშინი. , არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის მომატება, ოფლიანობის მომატება. სისტემური ალერგიული რეაქციების სერიოზული შემთხვევები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
- სხვა: ლიპოდისტროფიის განვითარების ალბათობა მინიმალურია.
უკუჩვენებები: ჰიპოგლიკემია. ჰიპერმგრძნობელობა ინსულინის ან პრეპარატის ერთ – ერთი კომპონენტის მიმართ.
წამლის ურთიერთქმედება: Humulin NPH– ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მცირდება პერორალური კონტრაცეპტივების, კორტიკოსტეროიდების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის პრეპარატების, თიაზიდური დიურეზულების, დიაზოქსიდის, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების საშუალებით.
Humulin NPH– ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გაუმჯობესებულია პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით, სალიცილატებით (მაგალითად, აცეტილსალიცილის მჟავა), სულფონამიდებით, MAO ინჰიბიტორებით, ბეტა-ბლოკატორებით, ეთანოლით და ეთანოლის შემცველი საშუალებებით.
ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინს, რეზერპინს შეუძლია ნიღაბი გამოიტანოს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების გამოვლინება.
ორსულობა და ლაქტაცია: ორსულობის დროს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გლიკემიური კონტროლის შენარჩუნება დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ორსულობის დროს, ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება პირველ ტრიმესტრში და იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრებში.
პაციენტებში, რომლებსაც შაქრიანი დიაბეტი აქვთ ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი კვება), ინსულინის, დიეტის ან ორივე მათგანის დოზის კორექცია შეიძლება.
In vitro და in vivo სერიებში გენეტიკური ტოქსიკურობის შესწავლისას, ადამიანის ინსულინს არ ჰქონია მუტაგენური ეფექტი.
შენახვის პირობები: პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მაცივარში 2 ° - 8 ° C ტემპერატურაზე, გაყინვის თავიდან ასაცილებლად, დაიცვას პირდაპირი ზემოქმედებისგან მსუბუქი. შენახვის ვადაა 2 წელი.
სამკურნალო პრეპარატი ფლაკონში ან კარტრიჯში უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე (15 ° დან 25 ° C) არაუმეტეს 28 დღის განმავლობაში.
არჩევითი: პაციენტის სხვა ტიპის ინსულინზე გადასვლა ან ინსულინის პრეპარატი სხვა სავაჭრო სახელწოდებით უნდა მოხდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. ინსულინის აქტივობის ცვლილებები, მისი ტიპის (მაგალითად, რეგულარული, M3), სახეობების (ღორის, ადამიანის ინსულინის, ადამიანის ინსულინის ანალოგის) ან წარმოების მეთოდის (დნმ-ის რეკომბინანტული ინსულინი ან ცხოველური წარმოშობის ინსულინი) შეიძლება გამოიწვიოს დოზის კორექცია.
დოზის კორექტირების საჭიროება შეიძლება საჭირო გახდეს ადამიანის ინსულინის პრეპარატის პირველივე მიღებისას, ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიღების შემდეგ, ან თანდათანობით, გადატანიდან რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში.
თვითმმართველობის წამალი შეიძლება საზიანო იყოს თქვენი ჯანმრთელობისთვის.
აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები, ასევე გამოყენებამდე წაიკითხეთ ინსტრუქციები.
ჰუმულინი nph: გამოყენების ინსტრუქცია
სუსპენზიის 1 მლ შემადგენლობაში შედის:
აქტიური ნივთიერება - ადამიანის ინსულინი 100 სე / მლ,
აღმდგენი ნივთიერებები: მეტაკრაზოლი, გლიცეროლი (გლიცერინი), ფენოლი, პროტეინის სულფატი, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატი, თუთია ოქსიდი, ინექციის წყალი, ჰიდროქლორინის მჟავა ხსნარი 10% და / ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი 10% შეიძლება გამოყენებულ იქნას pH- ის დასადგენად.
თეთრი სუსპენზია, რომელიც ანადგურებს, ქმნის თეთრი ნალექს და აშკარა, უფერო ან თითქმის უფერო ზებუნებას. ნალექი ადვილად განახლდება ნაზი შერყევით.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ჰუმულინი NPH არის ადამიანის rekombinant დნმ ინსულინი.
ინსულინის ძირითადი მოქმედებაა გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. გარდა ამისა, მას აქვს ანაბოლური და ანტი-კატაბოლური მოქმედებები სხეულის სხვადასხვა ქსოვილებზე. კუნთების ქსოვილში აღინიშნება გლიკოგენის, ცხიმოვანი მჟავების, გლიცეროლის შემცველობა, ცილების სინთეზის მატება და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა, მაგრამ არსებობს გლუკოგენოგენეზის გლიკოგენოლიზის დაქვეითება, კეტოგენეზი, ლიპოლიზი, ცილის კატაბოლიზმი და ამინომჟავების გათავისუფლება.
ფარმაკოკინეტიკა
Humulin NPH არის საშუალო მოქმედების ინსულინის პრეპარატი. პრეპარატის მოქმედების დაწყება ინიშნება 1 საათის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტია 2-დან 8 საათამდე, მოქმედების ხანგრძლივობაა 18-20 საათი.ინსულინის აქტივობის ინდივიდუალური განსხვავებები დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა დოზა, ინექციის ადგილის არჩევანი, პაციენტის ფიზიკური დატვირთვა და ა.შ.
შეწოვის სისრულე და ინსულინის ეფექტის დაწყება დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე (მუცელი, ბარძაყის, დუნდულოების), დოზა (ინექციური ინსულინის მოცულობა), პრეპარატში ინსულინის კონცენტრაცია და ა.შ., იგი გადანაწილებულია არათანაბრად ქსოვილებში, არ გადალახავს პლაცენტურ ბარიერს და დედის რძეში. იგი განადგურებულია ინსულინაზით, ძირითადად ღვიძლში და თირკმელებში. იგი გამოიყოფა თირკმელებით (30-80%).
ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულობის დროს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია კარგი კონტროლის შენარჩუნება იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინთერაპიას (ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტით ან გესტაციური დიაბეტით). ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში და იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრების განმავლობაში. დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად დაეცა. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს ურჩევენ, ექიმს აცნობონ ორსულობის ან ორსულობის დაგეგმვის შესახებ.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ძუძუთი კვების პერიოდში შეიძლება დასჭირდეთ ინსულინის, დიეტის ან ორივე მათგანის დოზის კორექტირება.
დოზირება და მიღება
Humulin NPH- ის დოზა განსაზღვრავს ექიმს ინდივიდუალურად, გლიკემიის დონის მიხედვით. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული კანქვეშ. ინტრამუსკულური ადმინისტრირება ასევე შესაძლებელია.
პრეპარატის ინტრავენური შეყვანა Humulin NPH უკუნაჩვენებია.
ადმინისტრირებული წამლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე. კანქვეშა ინექციები უნდა მიეცეს მხრის, ბარძაყის, დუნდულის ან მუცლის ღრუს. ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენება არა უმეტეს თვეში ერთხელ. ინსულინის კანქვეშა დანიშვნისას საჭიროა სიფრთხილე, რომ არ შევიდეს სისხლძარღვში ინექციის დროს. ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს. პაციენტები უნდა გაიარონ ტრენინგი ინსულინის მშობიარობის სათანადო გამოყენებაში. ინსულინის მიღების წესი ინდივიდუალურია. შესავალი მზადება
გამოყენებამდე დაუყოვნებლივ, Humulin NPH კარტრიჯები უნდა გააფართოვოთ პალმებს შორის ათჯერ და შეირყა, ხოლო 180 ° -ით გადაქცევას ასევე ათჯერ, სანამ ინსულინი სრულად აჩერდება, სანამ არ გახდება ერთიანი მბზინავი სითხე ან რძე. არ შეანჯღრიოთ ენერგიულად, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქაფის გაჩენა, რამაც შეიძლება შეუშალოს სწორი დოზა. თითოეული კარტრიჯის შიგნით არის პატარა მინის ბურთი, რაც ხელს უწყობს ინსულინის შერევას. არ გამოიყენოთ ინსულინი, თუ ის შეიცავს მარცვლეულს.
კარტრიჯების მოწყობილობა არ იძლევა მათი შინაარსის სხვა ინსულინებთან შერევით პირდაპირ კარტრიჯში. ვაზნების განმეორება არ არის გამიზნული. ინექციის დაწყებამდე აუცილებელია გაეცნოთ მწარმოებლის ინსტრუქციას, რომ გამოიყენოთ კალამი-ინჟექტორი ინსულინის ადმინისტრირებისთვის.
მოკლევადიანი ინსულინი პირველ რიგში უნდა შეიყვანოთ შპრიცში, რათა არ მოხდეს ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის კომპონენტები ფლაკონის შინაარსის დაბინძურებისგან. მიზანშეწონილია შეურიოთ მომზადებული ნარევი მიქსერის შემდეგ. ინსულინის თითოეული ტიპის ზუსტი ადმინისტრირებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ცალკე შპრიცი Humulin® Regular და Humulin® NPH.
ყოველთვის გამოიყენოთ ინსულინის შპრიცი, რომელიც შეესაბამება ინსულინის კონცენტრაციას, რომელსაც თქვენ იღებთ.
მიჰყევით მწარმოებლის მითითებებს კარტრიჯის შევსების და ნემსის დასამაგრებლად.
გვერდითი ეფექტი
ალერგიული რეაქციები: პაციენტებს შეიძლება განიცდიან ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები ინექციის ადგილზე სიწითლის, შეშუპების ან ქავილის ფორმით. ეს რეაქციები ჩვეულებრივ ჩერდება რამდენიმე დღის განმავლობაში რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს რეაქციები შეიძლება გამოწვეული იყოს ინსულინთან დაკავშირებული არ იყოს, მაგალითად, კანის გაღიზიანება გამწმენდი საშუალებით ან არასწორი ინექციით.ინსულინით გამოწვეული სისტემური ალერგიული რეაქციები უფრო ხშირად გვხვდება, მაგრამ უფრო სერიოზულია. ისინი შეიძლება გამოვლინდეს გენერალიზებული ქავილი, ქოშინი, ქოშინი, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის მომატება და ჭარბი ოფლიანობა. სისტემური ალერგიული რეაქციების სერიოზული შემთხვევები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. იშვიათად, ჰუმულინის NPH– ზე მწვავე ალერგიის შემთხვევაში, დაუყოვნებელი მკურნალობაა საჭირო. შეიძლება დაგჭირდეთ ინსულინის შეცვლა, ან დესენსიბილიზაცია.
ლიპოდისტროფია შეიძლება განვითარდეს ინექციის ადგილზე.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
Humulin® NPH– ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედების შემცირება ხდება: ორალური კონტრაცეპტივების, კორტიკოსტეროიდების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის პრეპარატების მიღებით, ზრდის ჰორმონის, დანაზოლის, ბეტა 2-ის სიმპათომიმეტიკებით (რიტოტრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი), თიაზიდური დიურეზულები.
Humulin® NPH– ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით აძლიერებს: პერორალური ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები, სალიცილატები (მაგალითად, აცეტილსალიცილის მჟავა), სულფონამიდები, MAO ინჰიბიტორები, ACE ინჰიბიტორები (კაპტოპრილი, ენალაპრილი), ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორები, არჩევითი ბეტა-ეთანი.
სომატოსტატინის ანალოგებს (ოქტრეოტიდი, ლანკრეოტიდი) შეუძლია შეამციროს ან გაზარდოს ინსულინის საჭიროება. ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინს, რეზერპინს შეუძლია ნიღაბი გამოიტანოს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების გამოვლინება.
შეუსაბამობა. არ არის შესწავლილი ადამიანის ინსულინის ცხოველური ინსულინთან ან სხვა მწარმოებლების მიერ წარმოქმნილ ინსულინთან შერევის შედეგები.
განაცხადის მახასიათებლები
პაციენტის სხვა ტიპის გადაყვანა ან ინსულინის პრეპარატი სხვა სავაჭრო სახელწოდებით უნდა მოხდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. საქმიანობის ცვლილებები, ბრენდის (მწარმოებელი), ტიპის (რეგულარული, M3, ცხოველური ინსულინი) შეიძლება გამოიწვიოს დოზის კორექტირება.
ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება დოზის კორექტირება საჭირო გახდეს ცხოველური წარმოქმნილი ინსულინიდან ადამიანის ინსულინზე გადასვლის დროს. ეს შეიძლება მოხდეს უკვე, ადამიანის ინსულინის პრეპარატის პირველ ადმინისტრაციაში, ან თანდათანობით გადატანიდან რამდენიმე კვირაში ან თვეში. ზოგიერთ პაციენტში ადამიანის ინსულინის დანიშვნის დროს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს ან განსხვავდებოდეს მათგან, რაც დაფიქსირდა ცხოველური ინსულინის მიღების დროს. სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებით, მაგალითად, ინტენსიური ინსულინის თერაპიის შედეგად, შეიძლება გაქრეს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ყველა ან რამდენიმე სიმპტომი, რის შესახებაც უნდა მოხდეს პაციენტების ინფორმირება. ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს ან ნაკლებად გამოხატული იყოს შაქრიანი შაქრიანი დიაბეტით, დიაბეტური ნეიროპათიით ან ისეთი სამკურნალო საშუალებებით, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები. ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის არასწორმა პასუხებმა შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, კომა ან სიკვდილი. არასაკმარისი დოზები ან მკურნალობის შეწყვეტა, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური კეტოაციდოზი (პირობები, რომლებიც პაციენტისთვის სიცოცხლისთვის საშიშია).
ადამიანის ინსულინთან მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს ანტისხეულების წარმოქმნა, მაგრამ ანტისხეულების ტიტრები უფრო დაბალია, ვიდრე გაწმენდილი ცხოველების ინსულინის საწინააღმდეგოდ.
ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმელზედა ჯირკვლის, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობით, თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობით.
ზოგიერთი დაავადებით ან ემოციური სტრესით, ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს.
ინსულინის დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო ფიზიკური დატვირთვის გაზრდით ან ჩვეულებრივი დიეტის ცვლილებით.
როდესაც თიაზოლიდინიონიზებს იყენებენ ინსულინთან ერთად, იზრდება შეშუპებისა და გულის უკმარისობის განვითარების რისკი, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც თან ახლავს გულის დაავადებები.
უსაფრთხოების ზომები
გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე
ჰიპოგლიკემიის დროს პაციენტმა შეიძლება შეამციროს კონცენტრაცია და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე. ეს შეიძლება საშიში იყოს იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები განსაკუთრებით აუცილებელია (მაგალითად, მანქანის მართვა ან ოპერაციული მანქანა).
პაციენტებს უნდა ურჩიონ სიფრთხილის დაცვა, მართვის დროს ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ მსუბუქი ან არარსებობის სიმპტომები, ჰიპოგლიკემიის წინამორბედები ან ჰიპოგლიკემიის ხშირი განვითარება. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია შეაფასოს პაციენტის მიზანშეწონილობა, რომელიც მართავს მანქანას. აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები, ასევე გამოყენებამდე წაიკითხეთ ინსტრუქციები.
ჰუმულინი, ინსულინის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება პლაზმის შაქრის შესამცირებლად, არის მნიშვნელოვანი პრეპარატი დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. შეიცავს ადამიანის რეკომბინანტულ ინსულინს, როგორც აქტიურ კომპონენტს - 1000 სე 1 მლ. იგი ინიშნება ინსულინდამოკიდებულ პაციენტებზე, რომლებიც საჭიროებენ მუდმივ ინექციებს.
პირველ რიგში, ამ ტიპის ინსულინს იყენებენ დიაბეტით დაავადებულები ტიპის 1 ტიპის დაავადებას, ხოლო პაციენტები, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი ტიპი 2, რომლებიც მკურნალობენ აბებით (დროთა განმავლობაში აბები წყვეტენ სისხლში შაქრის დაქვეითებას), ენდოკრინოლოგის რეკომენდაციით გადაიტანეთ Humulin M3 ინექციებზე.
როგორ არის წარმოებული
კანქვეშა ან ინტრუსკულურად ინექციისთვის ჰუმულინი M3 მზადდება 10 მლ ხსნარის ფორმით. ინსულინის შპრიცების მისაღებად ან შპრიცის კალმების გამოყენებული კარტრიჯების მისაღებად, 1.5 ან 3 მილილიტრი, 5 კაფსულა ერთ პაკეტშია. კარტრიჯების გამოყენება შეგიძლიათ შპრიცის კალმით Humapen– დან, BD-Pen– დან.
პრეპარატი აძლიერებს შაქრის შემამცირებელ ეფექტს შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტის ორგანიზმში, აქვს საშუალო ხანგრძლივობა და წარმოადგენს მოკლე და ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინის ნაზავს. ჰუმულინის გამოყენებისა და ორგანიზმში მისი შეყვანის შემდეგ, იგი იწყებს მოქმედებას ინექციის შემდეგ ნახევარი საათის განმავლობაში, ეფექტი გრძელდება 18-24 საათის განმავლობაში, ეფექტის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დიაბეტის ორგანიზმის მახასიათებლებზე.
პრეპარატის მოქმედება და ხანგრძლივობა განსხვავდება ინექციის ადგილიდან, დამსწრე ექიმის მიერ შერჩეული დოზა, პაციენტის ფიზიკური ვარჯიშები წამლის, დიეტის, და სხვა მრავალი მახასიათებლის გათვალისწინებით.
პრეპარატის მოქმედება ემყარება ორგანიზმში გლუკოზის დაშლის რეგულირებას. ჰუმულინს ასევე აქვს ანაბოლური ეფექტი, რის გამოც იგი ხშირად გამოიყენება ბოდიბილდინგში.
აუმჯობესებს შაქრიან და ამინომჟავების მოძრაობას ადამიანის უჯრედებში, ხელს უწყობს ანაბოლური ცილის მეტაბოლიზმის გააქტიურებას. ხელს უწყობს გლუკოზის გლიკოგენად გადაქცევას, აფერხებს გლუკოგენეზს, ხელს უწყობს ორგანიზმში ჭარბი გლუკოზის გადაქცევას პროცესს ძვლოვან ქსოვილში.
გამოყენების მახასიათებლები და უარყოფითი შედეგების ალბათობა
შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ Humulin M3 გამოიყენება, რომელშიც ინსულინთერაპია არის მითითებული.
პრეპარატის უარყოფით ეფექტებს შორის აღინიშნება:
- შაქრის მკვეთრი ნახტომი შემთხვევები დადგენილი ნორმიდან ქვემოთ - ჰიპოგლიკემია,
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
ხშირად აღინიშნება ინსულინის გამოყენების შემდეგ სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითების შემთხვევები, მათ შორის ჰუმულინი M3. თუ პაციენტის მდგომარეობა სერიოზულია, შაქრის ნახტომი იწვევს კომა განვითარებას, შესაძლებელია პაციენტის დაღუპვა და გარდაცვალება.
ჰიპერმგრძნობელობასთან დაკავშირებით, ინექციის ადგილას პაციენტებს შეიძლება განიცდიან ალერგიული რეაქციები, სიწითლე, ქავილი და კანის გაღიზიანება.
გვერდითი მოვლენები, უმეტესად, საკუთარი თავისგან მიდის, ჰუმულინის ალერგიული რეაქციების მუდმივ გამოყენებასთან ერთად შეიძლება წასვლა რამდენიმე დღის შემდეგ, კანის ქვეშ წამლის პირველი ინექციის შემდეგ, ზოგჯერ დამოკიდებულება რამდენიმე კვირამდეა დაგვიანებული.
ზოგიერთ პაციენტში ალერგია სისტემური ხასიათისაა, ამ შემთხვევაში იგი იწვევს უფრო სერიოზულ შედეგებს:
ზოგიერთ შემთხვევაში, ალერგიული რეაქციები საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას, ამიტომ, თუ ზემოთ აღწერილი სიმპტომები გამოჩნდება, მიზანშეწონილია დაუყოვნებლივ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. პრობლემა მოგვარებულია ერთი ინსულინის პრეპარატის მეორეს შეცვლით.
შემადგენლობაში ცხოველური ინსულინისგან განსხვავებული პრეპარატებისგან განსხვავებით, ჰუმულინი M3 გამოყენების დროს სხეული არ ვითარდება პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.
ვაჭრობისა და შენახვის პირობები
ინსულინის შეძენა შეგიძლიათ სააფთიაქოში, თუ ექიმისგან დანიშნულია შესაბამისი რეცეპტი.
ღირს პრეპარატის შენახვა მაცივარში ტემპერატურა 2-დან 8 გრადუსამდე ტემპერატურაზე, არ გამოიჩინოთ წამალი გაყინვაზე, აგრეთვე სითბოს ან მზის სხივების ზემოქმედების ქვეშ. გახსნილი ინსულინი შეიძლება ინახებოდეს 15-25 გრადუს ტემპერატურაზე არა უმეტეს 28 დღის განმავლობაში.
თუ შენახვის ყველა პირობა დაკმაყოფილებულია, შენახვის ვადაა 3 წელი წარმოების დღიდან. იკრძალება ვადაგასული პრეპარატის გამოყენება, საუკეთესო შემთხვევაში ის არ იმოქმედებს სხეულზე, უარეს შემთხვევაში ეს გამოიწვევს ინსულინის სერიოზულ მოწამვლას.
გამოყენებამდე მიზანშეწონილია, რომ Humulin M3 ამოიღოთ მაცივრიდან 20-30 წუთში. ოთახის ტემპერატურაზე პრეპარატის ინექციები შეამცირებს ტკივილს.
გამოყენებამდე დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ ვადის გასვლის თარიღი.
ინსულინის პრეპარატების ღირებულება ბოთლებში შეჩერებისთვის 500 – დან 600 რუბლამდე მერყეობს, ხოლო 1000 – დან 1200 – მდე კარტრიჯის შეფუთვა 3 მილი შპრიცის კალმისთვის.
Humulin M3– ის გამოყენება ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს
ორსულობის დროს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა ქალებმა ფრთხილად უნდა აკონტროლონ მათი სისხლში შაქარი. ინსულინის საჭიროება იცვლება ორსულობის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, ასე რომ, პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში, ის მოდის, მეორე და მესამე პერიოდში - ის იზრდება. სწორედ ამიტომ საჭიროა გაზომვები თითოეული ინექციის წინ. ორსულობის დროს შეიძლება დოზის კორექტირება რამდენჯერმე.
დოზის შეცვლა შეიძლება საჭირო გახდეს ძუძუთი კვების პერიოდში. დამსწრე ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს ახალგაზრდა დედის კვების მახასიათებლები და ფიზიკური დატვირთვის დონე.
5-დან)
ნებისმიერი დაავადება დისკომფორტს იწვევს. დიაბეტი არ არის გამონაკლისი. ინსულინს შეუძლია გაუმკლავდეს მას. პაციენტების მოხერხებულობისთვის, მისი შეყვანა შესაძლებელია სპეციალური კალმით.
გამოშვების ფორმები, სავარაუდო ღირებულება
ნებისმიერ დროს ინსულინი ხსნა იყო დიაბეტით დაავადებულთათვის. დროთა განმავლობაში, ვითარება არ შეცვლილა. გაიზარდა მხოლოდ ნარკოტიკების მწარმოებელთა რაოდენობა და ამპულის დოზები.
თუ ვსაუბრობთ ინსულინზე "ჰუმულინზე", მაშინ ეს სტერილური შეჩერებაა ინექციებისთვის. მას აქვს თეთრი ფერი 6.9-7.5 pH- ით. შენახვის დროს, სუსპენზია ცვლის მის გარეგნობას. იგი გამოყოფილია თეთრი ნალექით და სუფთა სითხეში. ამიტომ, გამოყენებამდე, ამპულა უნდა შეირყა. თუ განვიხილავთ პროცენტულ შემადგენლობას, მაშინ სუსპენზიის სახით შეჩერება შედის შემადგენელი ნივთიერებების 70%, ხოლო გამჭვირვალე სითხე მხოლოდ 30%. სუსპენზია არის ადამიანის იზოფანური ინსულინი, გამჭვირვალე სითხე არის ხსნადი ადამიანის ინსულინი. მაგრამ პრეპარატი თავისთავად არ არის სუფთა ინსულინი. იგი შეიცავს სხვადასხვა მინარევებს - დამხმარე ნივთიერებებს. შესაძლებელია დოზით 3 მლ.
შეჩერება შესაძლებელია სამი ვარიაციით. დოზა განსხვავდება და ექსციმენტების შემადგენლობა ოდნავ განსხვავდება. ზოგადად, აფთიაქების თაროებზე შეგიძლიათ იპოვოთ ჰუმულინის ინსულინი შემდეგ ვარიაციებში.
- ინსულინი NPH არის საშუალო მოქმედების პრეპარატი. იგი მიზნად ისახავს გლუკოზის მეტაბოლიზმის პროცესის რეგულირებას.მას ასევე მნიშვნელოვანი გავლენა აქვს ცილების სინთეზის პროცესზე. ინსულინი ჰუმულინი NPH ეხმარება ამინომჟავების და გლუკოზის უჯრედშობილ ტრანსპორტში. ეს ასევე გავლენას ახდენს ცილის მეტაბოლიზმის დაჩქარებაზე სხეულის ყველა ქსოვილში, გარდა ტვინისა. ღვიძლში, ინსულინი გლიკოგენის მიღებას უწყობს ხელს. შეამციროს გლუკონეოგენეზის სიჩქარე და თრგუნავს მას მთლიანად. ჭარბი გლუკოზა გარდაიქმნება ცხიმში.
- ჰუმულინი რეგულარი მოკლევადიანი პრეპარატია.
- ჰუმულინი მ 3 ძირითადად გამოიყენება საშუალოვადიანი მედიცინის სახით.
გარდა ამისა, თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ ჰუმულინი, როგორც სწრაფი კალმის შპრიცი. ამ კალამიში ინსულინი ძალიან მოსახერხებელია გამოსაყენებლად, რადგან ინექციები შეიძლება გაკეთდეს დაუყოვნებლივ ამპულის დაბეჭდვის გარეშე. ეს ხელს უწყობს მის ნებისმიერ ხელსაყრელ დროს გამოყენებას.
პრეპარატის ფასები 490 რუბლიდან მერყეობს. 2000 რუბლამდე. ყველაფერი უკავშირდება პაკეტში დოზას და ამპულის რაოდენობას. ფასი განსხვავდება თითოეულ აფთიაქში, რომელიც გთავაზობთ წამალს.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
როგორც ნებისმიერი წამალი, ინსულინის npc- ს გამოყენებისთვის საკმაოდ ვრცელი ინსტრუქცია აქვს. ეს მიუთითებს უკუჩვენებებზე და მითითებებზე. ეს პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული:
- შაქრიანი დიაბეტი, თუ ექიმმა განსაზღვრა ინსულინთერაპიის გამოყენება,
- პირველად აღმოჩენილი დიაბეტი,
- ორსულობა ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტში.
ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენებისას, უნდა გვახსოვდეს, რომ პირველ ტრიმესტრში ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება. რაც შეეხება ორსულობის დანარჩენ ნაწილს, აქ ვითარება საპირისპიროა. ორსულობის დაგეგმვისას და მისი გაჩენისთანავე აუცილებელია დამსწრე ექიმის ინფორმირება. ეს ხელს შეუწყობს პრეპარატის მიღების კორექტირებას. ძუძუთი კვების შეტევების პერიოდში აუცილებელია დოზის კორექცია და ნუ დაივიწყებთ დიეტის შესახებ.
რაც შეეხება დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებსაც აქვთ თირკმელებისა და ღვიძლის მუშაობაში დარღვევები, ამ სიტუაციაში ინსულინის საჭიროება ასევე შეიძლება შემცირდეს. ამიტომ, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ექიმის დანიშვნისას აღნიშნოთ ეს ფაქტი.
რაც შეეხება უკუჩვენებებს, ამ პრეპარატს ბევრი აქვს. ესენი არიან ჰიპოგლიკემია ან ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატში შემავალი ნივთიერებების მიმართ.
რაც შეეხება დოზას პრეპარატის მიღებისას, მაშინ თითოეულ სპეციფიკურ სიტუაციაში ეს განსხვავებულია და ღირს მისი კოორდინაცია ექიმთან. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია თითოეულ პაციენტში გლიკემიის დონეზე.
მაგრამ არსებობს მედიკამენტების მიღების ზოგადი წესები, რომლებიც ყველასთვის ერთნაირია. ჰუმულინის ინსულინი ინიშნება კანქვეშ ან კუნთურად. პრეპარატის ვენაში შეყვანა მკაცრად უკუნაჩვენებია.
კანქვეშა გამოყენებისას გამოიყენება ზონები:
ინექციის ადგილები უნდა შეიცვალოს რაც შეიძლება ხშირად. ინექცია ერთ ადგილზე შეიძლება გაკეთდეს თვეში ერთხელ.
თუ ინექციისთვის შეინიშნება ადმინისტრირების კანქვეშა გზა, მაშინ აუცილებელია ამის გაკეთება მაქსიმალურად ფრთხილად. სისხლძარღვებში შეღწევა მთლიანად უნდა გამოირიცხოს. ინექციების შემდეგ ინექციის ადგილი არ შეიძლება შეიზილოს.
პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით ყველაფერი გახსოვთ შეუძლებელია. გამოყენების ინსტრუქცია დაგეხმარებათ არ დაივიწყოთ მკურნალობის ყველა საჭირო ასპექტი.
-
სისხლში შაქრის შემცირების მედიკამენტები: ინსულინი
როგორ შევამციროთ სისხლში ინსულინის დონე ინსულინი არის პანკრეასის მიერ წარმოებული ჰორმონი. იგი მონაწილეობს მეტაბოლურ პროცესებში და ააქტიურებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს. ... -
-
-
