ინსულინის კომა განვითარების მექანიზმი

ინსულინის შოკი არის მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს სისხლში შაქრის დაქვეითება (ჰიპოგლიკემია) და ინსულინის მომატება, პანკრეასის მიერ წარმოებული ჰორმონი. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა აუცილებლად ვითარდება შაქრიანი დიაბეტის ფონზე.

ჯანმრთელ სხეულში ინსულინი და გლუკოზა ყოველთვის მისაღები სტანდარტებია, მაგრამ დიაბეტით დაავადებულებში მეტაბოლიზმი გაუფასურებულია, ხოლო თუ მკურნალობა არ დარჩა, ამან შეიძლება ინსულინის შოკის განვითარება გამოიწვიოს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მას ასევე შეიძლება ეწოდოს შაქრის კრიზისი ან ჰიპოგლიკემიური კომა.

ეს მდგომარეობა მწვავეა. როგორც წესი, მას წინ უძღვის წინამორბედების პერიოდი, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ეს იმდენ ხანს გრძელდება, რომ თავად პაციენტსაც კი არ აქვს დრო ამის შესამჩნევი. შედეგად, შეიძლება მოხდეს ცნობიერების უეცარი დაკარგვა და ზოგჯერ ხდება სასიცოცხლო ფუნქციების დარღვევა, რომლებიც რეგულირდება მედულას ოლგონატასთან.

შაქრის კრიზისი სწრაფად ვითარდება, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მკვეთრი დაქვეითებით, ასევე ტვინის მიერ მისი ნელი შეწოვით. წინამორბედის მდგომარეობა რეგულირდება ასეთი მექანიზმებით:

1. ნეიროგლიკოპენია - შაქრის დონის დაქვეითება ტვინის ნივთიერებაში. იგი ვლინდება ნევროლოგიური დარღვევებით, ქცევის სხვადასხვა სახის დარღვევებით, ცნობიერების დაკარგვით, კრუნჩხვებით. შედეგად, იგი შეიძლება კომაში გადაიზარდოს.
2. სიმპათიკურ-თირკმელზედა ჯირკვლის სისტემის აგზნება, რომელიც ვლინდება მზარდი შფოთვის ან შიშის, ტაქიკარდიის, სისხლძარღვების სპაზმის, ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევების, პოლიმომოტორული რეაქციების სახით, მომატებული ოფლიანობა.

ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარება მოულოდნელად ხდება. მაგრამ მას წინ უძღვის წინამორბედის სიმპტომები. სისხლის პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციის მცირე ვარდნის დროს პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს თავის ტკივილი, შიმშილის გრძნობა, ცხელი ციმციმები. ეს ხდება ზოგადი სისუსტის ფონზე. ასევე, აღინიშნება სწრაფი გულისცემა, ოფლის მომატება, ზედა კიდურების ან მთელი სხეულის ტრავმა.

ამ ეტაპზე ამ მდგომარეობის გაუმკლავება ძალიან მარტივია, თუ იღებთ ნახშირწყლებს. პაციენტები, რომლებსაც თავიანთი დაავადების შესახებ აქვთ ინფორმაცია, ყოველთვის ატარებენ ასეთ პრეპარატებს ან ტკბილ საკვებს (დახვეწილი შაქრის ნაჭრები, ტკბილი ჩაი ან წვენი, ტკბილეული და ა.შ.). როდესაც პირველი სიმპტომები ვლინდება, საკმარისია მათი გამოყენება გლუკოზის დონის ნორმალიზებისთვის.

თუ მკურნალობა ხორციელდება ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინით, მაშინ სისხლში გლუკოზის დონის უდიდესი ვარდნა ხდება შუადღესა და ღამით. სწორედ ამ დროს შეიძლება ინსულინის შოკის განვითარება. იმ შემთხვევებში, როდესაც ეს მდგომარეობა ვითარდება პაციენტის ძილის დროს, ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში იგი შეუმჩნეველი რჩება.

ამ შემთხვევაში, ძილის დარღვევა ხდება, ის ხდება ზედაპირული, მოუსვენარი, საკმაოდ ხშირად კოშმარები. თუ ბავშვი დაავადებულია დაავადებით, შეიძლება მან ყვირილი ან ტირილი მის ძილში. მას შემდეგ, რაც ის გაიღვიძებს, შეინიშნება რეტროგრადული ამნეზია და დაბნეულობა.

დილით, პაციენტები არასასიამოვნო ძილის გამო უსიამოვნოა. ამ საათების განმავლობაში, სისხლში გლუკოზა მნიშვნელოვნად იზრდება, რომელსაც ეწოდება "რეაქტიული გლიკემია". ინსულინის შოკის შემდეგ მთელი დღის განმავლობაში ღამით, პაციენტი რჩება გაღიზიანებული, კაპრიზული, ნერვული, არსებობს აპათიური მდგომარეობა, სისუსტის განცდა მთელ სხეულში.

უშუალოდ ჰიპოგლიკემიური კომა პერიოდის განმავლობაში აღინიშნება შემდეგი კლინიკური სიმპტომები:

• კანის ფერმკრთალება და ტენიანობა,
• ტაქიკარდია
• კუნთების ჰიპერტონიულობა.

ამავდროულად, მუწუკების ტურგორი ნორმალურად რჩება, ენა ტენიანია, სუნთქვა რიტმული რჩება, მაგრამ დროული სამედიცინო დახმარების არარსებობის პირობებში, იგი თანდათანობით ხდება ზედაპირული.

შაქრის კრიზისის მდგომარეობის გახანგრძლივებით, ჰიპოტენზია, კუნთების ტონის არარსებობა, ბრადიკარდია და სხეულის ტემპერატურა ნორმალურ დონეზე დაბალია. რეფლექსები ასევე შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს ან მთლიანად არ არსებობდეს. მოსწავლეები წყვეტენ პასუხს სინათლეზე.

თუ ინსულინის შოკის საწყის ეტაპზე დიაგნოზი არ არის განსაზღვრული და არ არის სამედიცინო დახმარება, აღინიშნება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება. შეიძლება განვითარდეს ტრიმუსი, კრუნჩხვები, გულისრევა და პირღებინება, პაციენტი აჟიტირება ხდება, გარკვეული პერიოდის შემდეგ კი ხდება ცნობიერების დაკარგვა.

შარდში ლაბორატორიული ტესტების ჩატარებისას გლუკოზა არ არის გამოვლენილი. ამ შემთხვევაში, მისი რეაქცია აცეტონზე შეიძლება იყოს როგორც უარყოფითი, ასევე პოზიტიური. შედეგი დამოკიდებულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის ხარისხზე.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებმა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში შეწუხდეს დიაბეტით დაავადებული პაციენტები, თუნდაც ნორმალური პლაზმაში გლუკოზის დონის ან მისი მატება. ეს აიხსნება გლიკემიის მკვეთრი ცვლილებებით, მაგალითად, 18 მმოლ / ლ-დან 7 მმოლ / ლ-მდე და პირიქით.

ინსულინის შოკმა უფრო ხშირად მოხდეს ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტის მძიმე ფორმების მქონე პაციენტებში. გარდა ამისა, შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი მდგომარეობის განვითარების პროვოცირება:

• ინსულინის არასწორი დოზის შეყვანა.
• ჰორმონის შეყვანა არ არის კანქვეშა, მაგრამ ინტრამუსკულურად. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ გრძელი ნემსი შპრიცშია ან პაციენტი ცდილობს დააჩქაროს პრეპარატის მოქმედება.
• მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვა, რის შემდეგაც ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მოხმარება არ მოჰყოლია.
• თუ ინსულინის დანიშვნის შემდეგ პაციენტმა არ ჭამა.
• ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება.
• შეიზილეთ იმ ადგილას, სადაც გაკეთდა ინექცია.
• ორსულობის პირველი ტრიმესტრი.
• თირკმლის უკმარისობა.
• ღვიძლის ცხიმოვანი დეგენერაცია.

ინსულინის შოკი ხშირად აწუხებს იმ ადამიანებს, რომლებშიც დიაბეტი ვითარდება თირკმელების, ნაწლავების, ღვიძლის, ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიის ფონზე.

ხშირად, შაქრის კრიზისი ხდება სალიცილატების მიღების ან ამ პრეპარატების ერთდროული გამოყენების შემდეგ სულფონამიდებთან ერთად.

ჰიპოგლიკემიური კომაის მკურნალობა იწყება გლუკოზის ინტრავენურად შეყვანის გზით. 40% -იანი ხსნარი გამოიყენება 20-100 მლ-ის ოდენობით. დოზა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად აღადგენს პაციენტი ცნობიერებას.

მძიმე შემთხვევებში, გლუკაგონი გამოიყენება, გლუკოკორტიკოიდები ინიშნება ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ეპინეფრინის ჰიდროქლორიდის 0,1% -იანი ხსნარი. 1 მლ კანქვეშა ინექცია.

პაციენტის გადაყლაპვის რეფლექსის შენარჩუნებისას აუცილებელია დალევა ტკბილი სასმელებით ან გლუკოზით.

ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში, მოსწავლეთა რეაქციის არარსებობა მსუბუქი და ყლაპვის რეფლექსზე, პაციენტს ენიჭება გლუკოზის მცირე წვეთები ენის ქვეშ. კომაშიც კი, ამ ნივთიერებას პირის ღრუსგან უშუალოდ შეიწოვება. ეს ძალიან ფრთხილად გააკეთეთ ისე, რომ პაციენტმა არ ატიროს. არსებობს ანალოგები გელის სახით. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ თაფლი.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩატარდეს ინსულინი ჰიპოგლიკემიური კომა, რადგან ეს მხოლოდ გაუარესდება პაციენტის მდგომარეობას და მნიშვნელოვნად შეამცირებს გამოჯანმრთელების შანსებს. ამ წამლის გამოყენება ასეთ სიტუაციებში შეიძლება ფატალური იყოს.

ინსულინის არასასურველი ადმინისტრირების თავიდან ასაცილებლად, ზოგიერთ მწარმოებელს ათავსებს შპრიცებს ავტომატური საკეტით.

პირველადი დახმარება

სასწრაფო დახმარების მისაღწევად, თქვენ ზუსტად უნდა იცოდეთ ინსულინის შოკის ნიშნები. თუ ზუსტად განსაზღვრეთ, რომ ეს მდგომარეობა ხდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ პაციენტს. ის მოიცავს შემდეგ ეტაპებს:

1. სასწრაფოს გამოძახება.
2. ექიმთა გუნდის მოსვლამდე დაეხმარეთ პაციენტს, რომ მოხდეს კომფორტული პოზიცია: იტყუება ან იჯდეს.
3. მიეცი მას რაიმე ტკბილი. ეს შეიძლება იყოს შაქარი, ჩაი, კანფეტი, თაფლი, ნაყინი, ჯემი. როგორც წესი, პაციენტები ამას ატარებენ მათთან.
4. ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში, დაზარალებულს ლოყაზე შაქრის ნაჭერი წაუსვით. დიაბეტური კომატითაც კი, ეს განსაკუთრებით არ აზიანებს ჯანმრთელობას.

სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია ასეთ შემთხვევებში:

• გლუკოზის განმეორებითი მიღება პაციენტს არ უბრუნებს ცნობიერებას, ხოლო სისხლში გლუკოზის დონე დაბალია.
• ხშირად განმეორდება ინსულინის შოკები.
• თუ შესაძლებელი იყო ჰიპოგლიკემიური შოკის დაძლევა, მაგრამ არსებობს პრობლემები გულ-სისხლძარღვთა, ნერვული სისტემის მხრივ, გამოჩნდა ცერებრალური დარღვევები, რომლებიც ადრე არ არსებობდა.

ინსულინის შოკი საკმაოდ სერიოზული აშლილობაა, რაც პაციენტის სიცოცხლეს შეიძლება დაუჯდეს. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ დროულად შეძლოთ სასწრაფო დახმარების გაწევა და მკურნალობის აუცილებელი კურსის ჩატარება.

რა არის ინსულინის შოკი?

ორგანიზმში შაქრის მოულოდნელი დაქვეითებით, ინსულინის შოკი ან შაქრის კრიზისი ხდება. ამ ეტაპზე, ჰორმონის ინსულინის დონე შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს. სიმპტომები ძალიან სწრაფად ვითარდება და კრიტიკულია.

ნახშირწყლებისა და ჟანგბადის შიმშილის გამო, სასიცოცხლო ფუნქციები პათოლოგიურად თრგუნავს. შაქრიანი კრიზისი ვითარდება დიაბეტის ფონზე. 2.3 მმოლ / ლ ქვემოთ გლუკოზის ვარდნა კრიტიკულად ითვლება.

ამ მომენტიდან, სხეულში შეუქცევადი პათოლოგიური ცვლილებები ხდება. მაგრამ თუ ადამიანს ყოველთვის აქვს შაქრის დონის მომატება 20 მმოლ / ლ-მდე, მაშინ მისთვის კრიტიკული მდგომარეობა იქნება გლუკოზის ვარდნა 8 მმოლ / ლ-მდე.

ამ ვითარებაში დიდი მნიშვნელობა აქვს პირველადი დახმარების დროულ მიწოდებას. ინსულინის შოკის შემთხვევაში სწორმა მოქმედებამ შეიძლება გადაარჩინოს ადამიანის სიცოცხლე.

სიმპტომები და პირველი ნიშნები

ინსულინის კომა შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე დღეში, აუცილებლად გაივლის წინამორბედის ეტაპზე. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ეტაპის დაფიქსირება და მკურნალობა დაუყოვნებლივ.

იმისათვის, რომ მდგომარეობა ნორმალიზდეს, პაციენტმა უნდა გამოიყენოს ნელი ნახშირწყლები - ფაფა, შაქარი, თაფლი, ტკბილი სასმელი.

ინსულინდამოკიდებული პაციენტები უფრო მეტს განიცდიან ღამით შაქრის კრიზისის გამო. ძირითადად, ბევრს ამ მდგომარეობას სახლშიც კი არ ასწორებს.

ეს სიმპტომებია:

• ცუდი არაღრმა ძილი
• კოშმარები
• შფოთვა
• ყვირილი
• ტირილი
• დაბნეული ცნობიერება
• გაღვიძება სისუსტეზე,
• აპათია
• ნერვიულობა
• განწყობა.

ინსულინის შოკს ახასიათებს კანის ანემიურობა და ტენიანობა. სხეულის ტემპერატურა მცირდება. წნევა და პულსი ვარდნა ნორმალურ დონეზე. რეფლექსები არ არსებობს - მოსწავლეები არ არიან მგრძნობიარე სინათლის მიმართ. გლუკოზაში მოულოდნელი ტალღები შეიძლება გამოვლინდეს გლუკომეტრით.

ამ სახელმწიფოს პროვოკატორები არიან:

• ინსულინის ჭარბი რაოდენობა - არასწორი დოზა,
• ჰორმონის შეყვანა კუნთში, არა კანის ქვეშ,
• ნახშირწყლების საჭმლის უგულებელყოფა ჰორმონის ინექციის შემდეგ,
• ალკოჰოლის დალევა
• ინსულინის ადმინისტრირების შემდეგ გადაჭარბებული დატვირთვა,
• ინექციის ადგილის სისხლდენა - ფიზიკური ზემოქმედება,
• ორსულობის პირველი თვეები
• თირკმლის უკმარისობა
• ცხიმოვანი დეპოზიტები ღვიძლში,
• ნაწლავის დაავადება
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები
• ნარკოტიკების არასათანადო კომბინაცია.

ასეთი პირობები განსაკუთრებით გამოწვეულია ფსიქიურად დაავადებულ პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ ინსულინის შოკის თერაპიას. ეს პროცედურა ტარდება შიზოფრენიული პათოლოგიების მკურნალობის მიზნით, და მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ პაციენტის წერილობითი ნებართვით. ასეთი მოვლენების დროს პაციენტი მუდმივად აკვირდება, საჭიროების შემთხვევაში, დროულად მიეწოდება პირველადი დახმარება.

ზოგჯერ ჰიპოგლიკემიური კომა შეიძლება მოხდეს სრულიად ჯანმრთელ ადამიანებში. ძლიერ ემოციურ სტრესს, დაბალ ნახშირბადის დიეტას და სხეულის გადატვირთვამ შეიძლება მისი პროვოცირება. სიმპტომები იგივე იქნება, რაც დიაბეტის დროს.

გადაუდებელი დახმარება

ინსულინის კომაში, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ სწორად და სწრაფად უზრუნველყოს პირველი დახმარება:

1. სასწრაფოს გამოძახება.
2. დააწექი მსხვერპლს კომფორტულ მდგომარეობაში.
3. გლუკომეტრის გამოყენებით სისხლში შაქრის განსაზღვრა. თუ ეს შეუძლებელია (არ არსებობს მოწყობილობა), მაშინ პაციენტს უნდა მიმართოთ ინტრავენურად 20 მლ 40% გლუკოზის ხსნარით. თუ დარღვეული მდგომარეობა ასოცირდება გლუკოზის დაქვეითებასთან, მაშინ გაუმჯობესება სწრაფად მოხდება. და თუ დისფუნქცია ასოცირდება ჰიპერგლიკემიასთან, მაშინ ცვლილებები არ მოხდება.
4. მიეცით დაზარალებულს ტკბილი ჩაი ან ტკბილი სასმელი. ნება მიეცით ჭამა თეთრი პური, ფაფა, შაქარი, თაფლი ან ჯემი. არავითარ შემთხვევაში არ მისცეს ნაყინი ან შოკოლადი - ეს მხოლოდ ზიანს აყენებს, რადგან ეს შეანელებს ნახშირწყლების შეწოვას. თუ ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია, მაშინ მის ლოყაზე დადეთ შაქრის ნაჭერი.
5. აუცილებელია ჩატარდეს ადრენალინის განთავისუფლება სისხლში. თუ მგრძნობელობა არ არის დაკარგული, მაშინ popping, tweaking და ტკივილის გაღიზიანების სხვა ტიპები დაგეხმარებათ.
6. მძიმე შემთხვევებში ინიშნება გლუკოზის კონცენტრატი ან გლუკაგონი.

სასწრაფო დახმარების მიღება უნდა მოხდეს მოკლე დროში, რადგან ეს მდგომარეობა კრიტიკულია. გარდა ამისა, ექიმები უზრუნველყოფენ სწორ მკურნალობას, მუდმივად აკვირდებიან პაციენტის მდგომარეობას. საავადმყოფოში ჩატარდება შაქრის დონის მუდმივი მონიტორინგი და ინტრავენური გლუკოზა. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას კორტიკოსტეროიდული პრეპარატები.

თუ ინსულინის შოკის განმეორება ხდება რეგულარულად ან სიმპტომების შემდეგ, რომლებიც ადრე არ გვხვდებოდა, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ კვალიფიციური სამედიცინო დახმარებას. ეს არის ძალიან საშიში მდგომარეობა, რომელიც დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

• ცერებრალური შეშუპება,
• ინსულტი
• შეუქცევადი დაზიანება ცენტრალური ნერვული სისტემისათვის,
• პიროვნების შეცვლა
• გონებრივი გაუფასურება
• პიროვნების დეგრადაცია
• საბედისწერო შედეგი.

ეს მდგომარეობა უკიდურესად საშიშია მიჩნეული ასაკის ადამიანებისთვის, რომლებიც დაავადებულია სისხლის მიმოქცევის სისტემის პათოლოგიებით.

შაქრის კრიზის ზომიერი ფორმით და დროული სამედიცინო დახმარებით, პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია. სიმპტომები აღმოფხვრიან საკმარისად სწრაფად, ხოლო ადამიანის გამოჯანმრთელება მარტივია. მაგრამ მძიმე ფორმებით, ყოველთვის არ უნდა ჰქონდეს იმედი კარგი შედეგის მისაღწევად. აქ მთავარ როლს ასრულებს პირველი დახმარების ხარისხი და დროული დრო. სწორი გრძელვადიანი თერაპია, რა თქმა უნდა, გავლენას ახდენს სიტუაციის შედეგზე.

ვიდეო ექსპერტისგან:

პროფილაქტიკური ზომები

ჰიპოგლიკემია იწვევს ინსულინის შოკს და კომა. შესაძლო გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა და სიფრთხილის ზომების დაცვა.

რისკის მქონე პირი ვალდებულია:

1. მოამზადეთ ნათესავები და პირველი დახმარების კოლეგები გლუკოზის უეცარი ვარდნის დროს.
2. შეიტყვეთ საკუთარი თავის ქმედებების ალგორითმი კრიტიკულ სიტუაციაში.
3. რეგულარულად აკონტროლეთ სისხლში შაქარი და შარდი. დიაბეტით, თვეში რამდენჯერმე.
4. ყოველთვის მიირთვით საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები - შაქარი, თაფლი, ხილის წვენი, თეთრი პური, გლუკოზის ტაბლეტები. ეს ხელს შეუწყობს ჰიპოგლიკემიის ნიშნების გაჩერებას.
5. დაიცავით დიეტა. ჭამა მცირე კვება რეგულარული ინტერვალებით. ნახშირწყლების მიღება შეამცირეთ, ხოლო ცილა უნდა იყოს მთლიანი დიეტის ნახევარი. განსაკუთრებით გამორიცხეთ შაქრის გამოყენება.
6. ფიზიკური დატვირთვის არჩევის სწორი მიდგომა. აღმოფხვრა ფიზიკური დატვირთვა, რომელიც ამცირებს გლუკოზის დონეს.
7. აკონტროლეთ სხეულის წონა. ეს საშუალებას მისცემს სხეულს სწორად გამოიყენოს ინსულინი.
8. არ შეუშალოთ სისტემური სიფხიზლე და ძილი.
9. შეინარჩუნეთ არტერიული წნევა ნორმალურ ფარგლებში.
10. ალკოჰოლზე უარი თქვით და მოწევაზე.
11. გადახედეთ სტრესულ ემოციურ ფონს.
12. მარილის მინიმალური მიღება შეამცირებს ტვირთს თირკმელებზე.
13. მკაცრად დააკვირდით ადმინისტრირებული ინსულინის დოზას.სწორად ინექცია კანის ქვეშ.
14. მედიკამენტების მონიტორინგი შაქრის შემცირებაზე.
15. შაქრის კონტროლი ანტიკოაგულანტების, ბეტა-ბლოკერების, სალიცილატების, ტეტრაციკლინის, ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას.
16. რეგულარულად შეინარჩუნეთ სხეული დიაბეტით დაავადებულთათვის სპეციალური ვიტამინის კომპლექსებით.
17. დროულად მკურნალობა ქრონიკული გამწვავებებისა და შესაძლო პათოლოგიური პირობების შესახებ.

ჰიპოგლიკემია არის საშიში მდგომარეობა ადამიანისთვის, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დარღვევები და სიკვდილიც კი. პრევენცია და დროული დახმარება ხელს უწყობს სხეულის ფუნქციონირების შენარჩუნებას.

რა არის ინსულინის შოკი

ჰორმონის ინსულინი, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის პანკრეასის კუნძულებში, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირებაში. ტიპი 1 დიაბეტით, ამ ჰორმონის სინთეზი მთლიანად ჩერდება, გახანგრძლივებული ტიპის 2 დიაბეტით, ინსულინის სერიოზული დეფიციტი შეიძლება მოხდეს. ორივე შემთხვევაში, პაციენტს ინიშნება ქიმიური სინთეზირებული ჰორმონის ინექციები. ინსულინის დოზა გამოითვლება თითოეული ინექციისთვის ცალკე, ხოლო საკვებიდან გლუკოზის შემცველობა აუცილებლად უნდა იქნას გათვალისწინებული.

პრეპარატის შეყვანის შემდეგ, სისხლიდან გლუკოზა გადადის ინსულინის მგრძნობიარე ქსოვილებში: კუნთები, ცხიმი და ღვიძლი. თუ დიაბეტით დაავადებულმა თავად დანიშნა უფრო დიდი დოზა, ვიდრე საჭიროა, სისხლში გლუკოზის დონე მკვეთრად ეცემა, ტვინი და ზურგის ტვინი კარგავენ ენერგიის მთავარ წყაროს და ვითარდება თავის ტვინის მწვავე აშლილობა, რომელსაც ასევე ეწოდება ინსულინის შოკს. როგორც წესი, ეს გართულება ვითარდება, როდესაც შაქარი იშლება 2.8 მმოლ / ლ ან დაბლა. თუ დოზის გადაჭარბება ძალიან დიდია და შაქარი სწრაფად იშლება, შოკის სიმპტომები შეიძლება დაიწყოს ჯერ კიდევ 4.4 მმოლ / ლ-მდე.

იშვიათ შემთხვევებში, ინსულინის შოკი შეიძლება მოხდეს იმ ადამიანებში, რომლებიც არ იყენებენ ინსულინის პრეპარატებს. ამ შემთხვევაში, სისხლში ინსულინის ჭარბი მიზეზი შეიძლება იყოს ინსულინომია - სიმსივნე, რომელსაც შეუძლია დამოუკიდებლად წარმოქმნას ინსულინი და გადაყაროს იგი სისხლში დიდი რაოდენობით.

პირველი ნიშნები და სიმპტომები

ინსულინის შოკი ვითარდება 2 ეტაპზე, თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი სიმპტომები:

იმ შემთხვევაში, თუ ჰიპოგლიკემია აღმოფხვრილია სიმპათიურენოვან სტადიაზე, ვეგეტატიური სიმპტომები ქრება, პაციენტის მდგომარეობა სწრაფად უმჯობესდება. ეს ეტაპი მოკლევადიანია, აგზნება სწრაფად იცვლება შეუსაბამო ქცევით, გაუფასურებული ცნობიერებით. მეორე ეტაპზე დიაბეტით დაავადებული ადამიანი საკუთარ თავს ვერ დაეხმარება, თუნდაც ის გაცნობიერებულია.

თუ სისხლში შაქარი კვლავ შემცირდება, პაციენტი მოულოდნელობაში მოდის: ჩუმდება, ცოტათი მოძრაობს, არ პასუხობს სხვებზე. თუ ინსულინის შოკი არ არის აღმოფხვრილი, ადამიანი კარგავს ცნობიერებას, ეცემა ჰიპოგლიკემიის კომაში, შემდეგ კი კვდება.

უმეტეს შემთხვევაში, ინსულინის შოკის თავიდან აცილება შესაძლებელია მისი პირველი ნიშნების გამოვლენისთანავე. გამონაკლისს წარმოადგენს პაციენტები, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი, რომელთაც ხშირად აქვთ მსუბუქი ჰიპოგლიკემია. ამ შემთხვევაში, სიმპათიურენოვანი სისტემის ფუნქციონირება დარღვეულია, მცირდება დაბალი შაქრის საპასუხოდ ჰორმონების გამოყოფა. სიმპტომები, რომლებიც გამოხატავს ჰიპოგლიკემიას, ძალიან გვიან ჩნდება, ხოლო პაციენტს შეიძლება არ ჰქონდეს დრო, მიიღოს ზომები შაქრის გაზრდის მიზნით. თუ დიაბეტი გართულებულია ნეიროპათიაპაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება უსიმპტომო სიმპტომების გარეშე.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც სრულად განკურნავს დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 18 მაისამდე (ინკლუზივი) შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

როგორ თავიდან აიცილოს რეციდივი

ინსულინის შოკის თავიდან ასაცილებლად, ენდოკრინოლოგები გვირჩევენ:

• შეეცადეთ დაადგინოთ თითოეული ჰიპოგლიკემიის მიზეზები, რათა გაითვალისწინოთ ინსულინის დოზის გამოანგარიშებისას დაშვებული თქვენი შეცდომები, მენიუს დაგეგმვისა და ფიზიკური ვარჯიშის დროს,
• არავითარ შემთხვევაში არ გამოტოვოთ კვება ინსულინის შემდეგ, არ შეამციროთ ნაწილის ზომა, ნუ შეცვალოთ ნახშირწყლების საკვები ცილებით,
• ნუ ბოროტად იყენებთ ალკოჰოლს დიაბეტში. ინტოქსიკაციის დროს შესაძლებელია გლიკემიის დროს ნახტომი, უფრო მაღალი რისკი არასწორია ინსულინის გამოანგარიშების ან ინექციისთვის - ალკოჰოლისა და დიაბეტის შესახებ,
• შოკიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ, უფრო ხშირად, ვიდრე ჩვეულებრივ, გაზომეთ შაქარი, რამდენჯერმე ადექით ღამით და დილის საათებში,
• ინექციის ტექნიკის რეგულირება. დარწმუნდით, რომ ინსულინი მიიღება კანის ქვეშ, არა კუნთი. ამისათვის შეიძლება დაგჭირდეთ ნემსების მოკლე ჩანაცვლება. არ გახეხოთ, არ გააცხელოთ, არ გაწითლდეთ, ნუ შეიზილეთ ინექციის ადგილი,
• ფრთხილად აკონტროლეთ გლიკემია ვარჯიშის დროს, არა მხოლოდ ფიზიკური, არამედ ემოციური,
• ორსულობის დაგეგმვა. პირველ თვეებში, ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს,
• ადამიანის ინსულინიდან ანალოგზე გადასვლისას შეარჩიეთ ბაზალური პრეპარატის დოზა და ყველა ის კოეფიციენტი, რომ მოკლე ინსულინის კიდევ ერთხელ გამოვთვალოთ,
• ნუ დაიწყებთ მედიკამენტების მიღებას ენდოკრინოლოგის კონსულტაციის გარეშე. ზოგიერთი მათგანი (წნევის შემცირების მედიკამენტები, ტეტრაციკლინი, ასპირინი, სულფონამიდები და ა.შ.) აძლიერებს ინსულინის მოქმედებას,
• ყოველთვის ატარეთ სწრაფი ნახშირწყლები და გლუკაგონი,
• აცნობეთ ნათესავებს, მეგობრებს, კოლეგებს თქვენი დიაბეტის შესახებ, გაეცანით შოკის ნიშნებს, ასწავლეთ დახმარების წესები,
• ატარეთ დიაბეტური სამაჯური, განათავსეთ ბარათი თქვენი დიაგნოზით და დადგენილი წამლები თქვენს პასპორტში ან საფულეში.

დარწმუნდით, რომ ისწავლით! როგორ ფიქრობთ, აბი და ინსულინის უვადო მიღება მხოლოდ შაქრის კონტროლის კონტროლის ერთადერთი გზაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით. დაწვრილებით >>