ARVI და დიაბეტი

თუ თქვენ გაქვთ გულისრევა, პირღებინება, ცხელება, დიარეა ან ინფექციური დაავადების სხვა სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ინფექციური დაავადება და ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტი მკვლელი კომბინაციაა. რატომ - სტატიაში დეტალურად განვმარტავთ. ნუ დაკარგავთ დროს, დაურეკეთ სასწრაფოს სასწრაფო დახმარებას, ან საავადმყოფოში მოხვდით. ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტით, თუ ორგანიზმში ინფექცია არსებობს, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ სწრაფად მიიღოთ კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება.

ნუ დააყოვნებთ ექიმების წვრთნას წვრილმანებისთვის, რადგან თუ, დიაბეტით დაავადებული ინფექციური დაავადების გამო, გაუწყლოების მანკიერი ციკლი ხდება, მაშინ თქვენ და ექიმები არ მოგბეზრდებათ.

რატომ არის განსაკუთრებით საშიში დიაბეტის ინფექციები

1 და 2 ტიპის დიაბეტის დროს ინფექციური დაავადებები იწვევს დეჰიდრატაციას, ეს კი მომაკვდინებელია, ბევრჯერ უფრო საშიში, ვიდრე მოზრდილებში და ბავშვებისთვის, რომლებსაც დიაბეტი არ აქვთ. მოგერიდებათ სასწრაფოს გამოძახება ყოველ ჯერზე, როდესაც დიაბეტიანი პაციენტი იწყებს ავადმყოფობას, ღებინებას, ცხელებას ან დიარეას. რატომ არის დიაბეტის ინფექციური დაავადებები ასე საშიში? რადგან ისინი იწვევენ დეჰიდრატაციას. რატომ არის დეჰიდრატაცია სასიკვდილო? იმის გამო, რომ გაუწყლოება და სისხლში მაღალი შაქარი ქმნიან საზიანო ციკლს. ეს სწრაფად - საათში - შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა, კომა, სიკვდილი ან ინვალიდობა.

ასევე არსებობს საშიშროება, რომ ინფექციური დაავადების შემდეგ, თუ მკურნალობა გვიან დაიწყება, თქვენი პანკრეასის დარჩენილი ბეტა უჯრედები დაიღუპებიან. აქედან, გაუარესდება დიაბეტის კურსი. უარეს შემთხვევაში, ტიპი 2 დიაბეტი შეიძლება გადაიზარდოს მძიმე და განუკურნებელი ტიპის 1 დიაბეტი. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ, თუ როგორ მოქმედებს ინფექციური დაავადებები სისხლში შაქარზე და როგორ სწორად მკურნალობა. ყოველივე ამის შემდეგ, ვინც გააფრთხილეს, შეიარაღებულია.

კარგი მაგალითია სამედიცინო პრაქტიკიდან

ხაზი გავუსვა სასწრაფოს სასწრაფოდ დაუკავშირების მნიშვნელობას, ექიმი ბერნშტეინი გვიყვება ასეთ ამბავს. ერთ შაბათს, საღამოს 4 საათზე დიაბეტიანმა ქალმა დაურეკა, რომელიც არ იყო მისი პაციენტი. მისმა ექიმმა გათიშვა ტელეფონი შაბათ-კვირისთვის და არ დაუტოვებია მითითებები, თუ ვინ დაუკავშირდა რთულ სიტუაციებში. მან დოქტორ ბერნშტეინის ტელეფონის ნომერი იპოვა ქალაქის დირექტორიაში.

პაციენტი ჩვილთან ერთად მარტო სახლში იყო, დილის 9 საათიდან განუწყვეტლივ ღებინდებოდა. მან ჰკითხა - რა უნდა გააკეთო? დოქტორმა ბერნშტეინმა თქვა, რომ ის ალბათ იმდენად გაუწყლოდა, რომ ვერ შეძლო საკუთარი თავის დახმარება, ამიტომ საჭირო გახდა სასწრაფო საავადმყოფოში სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში. იქ მათ შეეძლებათ ორგანიზმში სითხის დეფიციტის შევსება ინტრავენური წვეთოვანი საშუალებების დახმარებით. მას შემდეგ რაც საუბარი დასრულდა, ექიმმა ბერნშტეინმა გამოიძახა ადგილობრივი საავადმყოფო და გააფრთხილა, რომ ისინი უნდა დაელოდონ ამ პაციენტს და მოემზადებინათ მისი დეჰიდრატაციის საწინააღმდეგო სითხე ინტრავენურად.

პაციენტს ჰქონდა ძალა, რომ ბავშვი ბებიასთვის მიეწოდებინა, შემდეგ კი საკუთარი ძალებით შეძლებოდა საავადმყოფოში წასვლას. ამის შემდეგ 5 საათის შემდეგ ექიმ ბერნშტეინს სასწრაფო დახმარების განყოფილებიდან გამოუძახეს. აღმოჩნდა, რომ დიაბეტიანი ქალი "საავადმყოფოში" უნდა გადაეყვანათ "სრულად", რადგან მათ სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში ვერ დაეხმარნენ. დეჰიდრატაცია იმდენად ძლიერი იყო, რომ თირკმელებმა მთლიანად ჩაიშალა. კარგია, რომ ჰოსპიტალს ჰქონდა დიალიზის განყოფილება, სადაც იგი სასწაულებრივად იქნა გამოყვანილი სხვა სამყაროდან, სხვაგვარად რომ მოკვდებოდა. შედეგად, ამ პაციენტმა 5 "მოსაწყენი" დღე გაატარა საავადმყოფოში, რადგან მან მაშინვე შეაფასა მისი მდგომარეობის საშიშროება.

რა არის დეჰიდრატაციისა და მაღალი შაქრის მანკიერი ციკლი

თუ თქვენ გაქვთ ღებინება ან დიარეა, მაშინ, ალბათ, ინფექციური დაავადება გაქვთ. შესაძლოა მიზეზი იყოს ზოგიერთი მოწამვლის ან მძიმე მეტალების მოწამვლაც, მაგრამ ეს ნაკლებად სავარაუდოა. გარდა ამისა, ჩვენ ვივარჩევთ, რომ მიზეზი არის ინფექცია. სადაც არ უნდა იყოს ინფექცია სხეულში - პირის ღრუში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, თითი ადიდება ან სხვა რამეა - სისხლში შაქარი, სავარაუდოდ, მოიმატებს. ამრიგად, ამოსავალი წერტილი: ინფექცია თავისთავად ამაღლებს სისხლში შაქარს.

ადამიანის სხეულში შედის სისხლძარღვების მკვრივი ქსელი. რაც უფრო შორს არის ეს გემები ცენტრიდან, ვიწროა მათი დიამეტრი. ყველაზე შორეულ და ვიწრო გემებს ეწოდება "პერიფერიული", ანუ არის დაშორებული ცენტრიდან. ნებისმიერ მომენტში, ბევრი სისხლი ხდება პერიფერიულ გემებში. სამწუხაროდ, თუ სისხლი სქელდება, მაშინ მისთვის უფრო რთული ხდება მისი ვიწრო პერიფერიული გემების შესხურება. შედეგად, პერიფერიული ქსოვილები ნაკლებად მომარაგებულია ჟანგბადთან და საკვებ ნივთიერებებთან, ინსულინთან და გლუკოზასთან ერთად. ეს იმისდა მიუხედავად, რომ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია იზრდება. სინამდვილეში, იმის გამო, რომ სქელი სისხლიდან გლუკოზა და ინსულინი კარგად არ შედიან პერიფერიულ გემებში, ვითარდება ინსულინის ძლიერი წინააღმდეგობა.

პერიფერიული ქსოვილები იწყებენ ნაკლებად გლუკოზის ათვისებას, რის გამოც სისხლში მისი კონცენტრაცია კიდევ უფრო იზრდება. რაც უფრო მაღალია სისხლში შაქარი, მით ძლიერია ინსულინის წინააღმდეგობა. და ინსულინის წინააღმდეგობა, თავის მხრივ, ზრდის სისხლში შაქარს. თირკმელები ასევე ცდილობენ შარდში ჭარბი გლუკოზის ამოღებას, რაც იწვევს შარდვის გახშირებას, ეს კი ზრდის დეჰიდრატაციას. ეს არის ერთ-ერთი სცენარი დეჰიდრატაციის და სისხლში შაქრიანი მავნე ციკლის განვითარებისათვის, ხოლო კიდევ ერთი სცენარი, რომელსაც ქვემოთ აღწერს, ამ სცენარს უკავშირდება.

სისხლიდან გლუკოზა და ინსულინი არ აღწევს პერიფერიულ ქსოვილებში. უჯრედებს აქვთ რთული არჩევანი - სიკვდილის შიმშილი ან ცხიმების მონელება დაიწყონ. ისინი ყველა ერთად ირჩევენ მეორე ვარიანტს. ამასთან, ცხიმის მეტაბოლიზმის შემდგომი პროდუქტები აუცილებლად წარმოქმნის ქვეპროდუქტებს, რომლებიც ეწოდება კეტონებს (კეტონის სხეულები). როდესაც სისხლში კეტონების კონცენტრაცია იზრდება საშიში, შარდის დაგროვების მოთხოვნილება კვლავ ინტენსიური ხდება, ხოლო დეჰიდრატაცია უფრო მაღალ დონეზე მიდის. ორმაგი მანკიერი წრე მთავრდება, როდესაც პაციენტი კარგავს ცნობიერებას, ხოლო მისი თირკმელები ვერ ხერხდება.

მთავარია, რომ მოვლენები, რომლებიც ზემოთ აღწერილი გვაქვს, შეიძლება ძალიან სწრაფად განვითარდეს, კომა და თირკმლის უკმარისობის შედეგად, რამდენიმე საათში მოხდეს. დიაბეტიანი ქალის მაგალითი, რომელიც სტატიის დასაწყისში მოვიხსენიეთ, სინამდვილეში ტიპიურია. სასწრაფო დახმარების ექიმებისთვის ეს არ არის უჩვეულო. სამწუხაროდ, ასეთ შემთხვევებში, ექიმებისთვის რთულია პაციენტის ნორმალური ცხოვრების აღდგენა. სიკვდილიანობა 6-15% -ს აღწევს, ხოლო შემდგომში ინვალიდობა - უფრო ხშირად.

მძიმე დეჰიდრატაცია მკურნალობს მხოლოდ საავადმყოფოში ინტრავენური წვეთებით. ისინი იწყებენ ამ წვეთების სასწრაფო დახმარების მანქანაში მოთავსებას. მაგრამ ჩვენ შეგვიძლია ბევრი რამ გავაკეთოთ მოვლენების ასეთი უკიდურესი განვითარების თავიდან ასაცილებლად. დავუშვათ, რომ გაიღვიძეთ შუა ღამით ან დილით ადრე, რადგან გაქვთ ღებინება ან დიარეა. რა უნდა გაკეთდეს? პირველ რიგში, თუ თქვენ გაქვთ "თქვენი" ექიმი, მაშინ დარეკეთ მას და აცნობეთ, თუნდაც დილის 2 საათზე. დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ღებინება ან დიარეა არის რამდენად სერიოზული, რომ შეიძლება მოხდეს წესიერების დარღვევა. მეორეც, თუ ორგანიზმში ინფექცია არსებობს, მაშინ შეიძლება დროებით დაგჭირდეთ ინსულინის ინექციები, მაშინაც კი, თუ ჩვეულებრივ არ მკურნალობთ თქვენს ტიპის 2 დიაბეტს ინსულინით.

ინფექციური დაავადებები, როგორც წესი, ზრდის სისხლში შაქარს დიაბეტის მქონე პაციენტებში. მაშინაც კი, თუ ჩვეულებრივ არ გაუკეთებთ ინსულინს, მაშინ, როდესაც სხეული ინფექციას ებრძვის, მიზანშეწონილია დროებით დაიწყოთ ამის გაკეთება. მიზანია შეამციროთ დატვირთვა თქვენი პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე, რომლებიც ჯერ კიდევ მუშაობენ, და შეინარჩუნეთ ისინი ცოცხალი. ასევე, ინსულინის ინექციები ხელს უწყობს სისხლში შაქრის კონტროლს და, შესაბამისად, ხელს უშლის დეჰიდრატაციისა და მაღალი შაქრის მავნე ციკლის განვითარებას.

პანკრეასის ბეტა უჯრედები დიდი რაოდენობით იღუპება სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის შედეგად, ამას ეწოდება გლუკოზის ტოქსიკურობა. თუ ინფექციური დაავადების დროს სიკვდილი ნებადართულია, მაშინ ტიპი 2 დიაბეტი შეიძლება გადაიქცეს 1 ტიპის დიაბეტში, ან 1 ტიპის დიაბეტის კურსი გაუარესდება. ამიტომ, დიაბეტით დაავადებულმა ყველა პაციენტმა უნდა დაეუფლოს ინსულინის უმტკივნეულო ინექციების ტექნიკას და გამოიყენოს იგი, როდესაც ისინი მკურნალობენ ინფექციისთვის.

ჩვენ ჩამოვთვლით შაქრიანი დიაბეტის დროს დეჰიდრატაციის მთავარ მიზეზებს:

• დიარეა ან ღებინება რამდენჯერმე ზედიზედ მოკლე ინტერვალებით,
• ძალიან მაღალი სისხლი შაქარი
• მაღალი სიცხე, ხალხი ბევრს ოფლიანობს,
• დაავიწყდა დალევა საკმარისი სითხე ცხელ ამინდში ან ფიზიკური ვარჯიშის დროს,
• თავის ტვინში წყურვილის ცენტრი განიცდის ათეროსკლეროზს - ასაკოვან დიაბეტებში.

ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომი, რომ სისხლში შაქარი ძალიან მაღალია, ძლიერი წყურვილია, შარდვის ხშირი მიღებასთან ერთად. ასეთ სიტუაციაში, პრობლემები წარმოიქმნება მაშინაც კი, თუ ადამიანი წყალს სვამს, რადგან ის კარგავს ელექტროლიტს. ამასთან, არსებობს მარტივი ნაბიჯები, რომელთა გაკეთება შეგიძლიათ სახლში, რათა არ მოხდეს დეჰიდრატაციის და სისხლში შაქრიანი მავნე ციკლის განვითარება.

დიაბეტური კეტოაციდოზი

დიაბეტური კეტოაციდოზი გვხვდება იმ ადამიანებში, რომელთა პანკრეასი არ წარმოქმნის საკუთარ ინსულინს. ესენი არიან პაციენტები ტიპი 1 დიაბეტით, ისევე როგორც ტიპი 2 დიაბეტი, რომლებმაც თითქმის მთლიანად დაკარგეს ბეტა უჯრედების აქტივობა. იმისათვის, რომ მოხდეს დიაბეტური კეტოაციდოზი, სისხლში შრატში უნდა იყოს ინსულინის ძალიან დაბალი კონცენტრაცია, გარდა ამისა, ინსულინის წინააღმდეგობა სისხლში შაქრის მომატებისა და დეჰიდრატაციის გამო.

ამ სიტუაციაში, უჯრედების მიერ გლუკოზის მომატება, რომელიც ჩვეულებრივ ინსულინს ასტიმულირებს, შეჩერებულია. გადარჩენის მიზნით, უჯრედები ცხიმების მონელებას იწყებენ. ცხიმის მეტაბოლიზმის ქვეპროდუქტები გროვდება - კეტონები (კეტონის სხეულები). კეტონის სხეულების ერთ – ერთი სახეობაა აცეტონი, პოპულარული გამხსნელი და ფრჩხილის ლაქების მოსაშორებელი ძირითადი კომპონენტი. კეტონები შეიძლება გამოვლინდეს შარდში, სპეციალური ტესტის ზოლების გამოყენებით, ისევე როგორც აცეტონის სუნი ამოსუნთქულ ჰაერში. აცეტონის ამ სუნიდან გამომდინარე, ადამიანები, რომლებმაც დაკარგეს ცნობიერება დიაბეტური კეტოაციდოზის გამო, ხშირად შეცდომით სვამენ მთვრალებს, რომლებმაც მთვრალი დაუცველობამდე მიიყვანეს.

თუ კეტონის სხეულები გროვდება სისხლში მაღალი კონცენტრაციით, მაშინ ის ტოქსიკურია ქსოვილებისთვის. თირკმელები ცდილობენ სხეულისგან განთავისუფლდნენ შარდში მათი გამოყოფის გზით. ამის გამო, გაუწყლოება კიდევ უფრო უარესია. დიაბეტური კეტოაციდოზის ნიშნები:

• ტესტის ზოლები აჩვენებს, რომ შარდში ბევრი კეტონი არსებობს,
• ძლიერი წყურვილი
• პირის სიმშრალე
• გულისრევა
• ხშირი შარდვა,
• სუნთქვის გაძნელება,
• მაღალი შაქრის სისხლი (ჩვეულებრივ, 19,5 მმოლ / ლ ზემოთ).

როგორც წესი, ყველა ეს ნიშანი ერთდროულად ჩნდება. თუ კეტონები შარდში გვხვდება, მაგრამ სისხლში შაქარი ნორმალურია - არ ინერვიულოთ. ცხიმის მეტაბოლიზმი კეტონის ორგანოების წარმოქმნით ნორმალური, ჯანმრთელი, ბუნებრივი პროცესია. მე -2 ტიპის დიაბეტში, ჩვენ მას სპეციალურად ვუწოდებთ დაბალი ნახშირწყლების დიეტის დახმარებით, რათა პაციენტი დაწვავს თავის ცხიმის რეზერვებს და წონაში იკლებს. თქვენ არ გჭირდებათ გადაუდებელი ზომების მიღება, თუ შარდში კეტონების კონცენტრაცია დაბალია ან საშუალო, ხოლო სისხლში შაქარი არ იზრდება, ადამიანი სვამს საკმარის სითხეს და მისი ჯანმრთელობა ნორმალურია.

ჰიპერმოსოლარული კომა

კიდევ ერთი მწვავე მდგომარეობა, რომელიც ვლინდება დეჰიდრატაციის და სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით, არის ჰიპერმოსოლარული კომა. ეს არის დიაბეტის პოტენციურად უფრო საშიში გართულება, ვიდრე კეტოაციდოზი. ეს ხდება დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლის პანკრეასი ჯერ კიდევ ინსულინს აწარმოებს, თუმცაღა მცირეა. ”ჰიპერმოსოლარული” - ნიშნავს სისხლში გლუკოზის, ნატრიუმის და ქლორიდის კონცენტრაციის გაზრდას, რადგან დეჰიდრატაციის გამო ამ ნივთიერებების დახსნისთვის საკმარისი წყალი არ არის. ჰიპეროსომოლური კომაში დაავადებულ პაციენტებში, ჩვეულებრივ, შენარჩუნებულია ბეტა-უჯრედული აქტივობა ისე, რომ სხეული არ იწყებს ცხიმების მონელებას. მაგრამ ამავე დროს, ინსულინი არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ შევინარჩუნოთ სისხლში შაქარი ძალიან ძლიერი ამაღლებისგან.

ჰიპეროსომოლური კომა განსხვავდება კეტოაციდოზისგან იმით, რომ მასთან ერთად კეტონის სხეულები არ გვხვდება დიაბეტის შარდში ან მის მიერ ამოწურულ ჰაერში. როგორც წესი, ეს გვხვდება დიაბეტით დაავადებულ ხანდაზმულ პაციენტებში, რომელთა ტვინში წყურვილის ცენტრს განიცდიან ასაკთან დაკავშირებული ათეროსკლეროზი. ასეთი პაციენტები კარგად არ გრძნობენ წყურვილს, ამიტომ ჰოსპიტალიზაციის დროს მათი დეჰიდრატაცია უფრო ძლიერია, ვიდრე დიაბეტური კეტოაციდოზით. ჰიპერმოსოლარული კომატის ადრეული სიმპტომებია ძილიანობა, ბუნდოვანი ცნობიერება. თუ გადაუდებელი ზომები არ მიიღეს, მაშინ ადამიანი კომაში ჩავარდება. პაციენტებში სისხლის შაქარი ჩვეულებრივ უფრო მაღალია, ვიდრე 22 მმოლ / ლ, მაგრამ ის ასევე ფანტასტიკურად მაღალია. დაფიქსირებულია 83 მმოლ / ლ-მდე სიგრძის შემთხვევები.

დიაბეტური კეტოაციდოზისა და ჰიპერმოსოლარული კომაის მკურნალობა - სითხის ჩანაცვლება ინტრავენური წვეთებით, ისევე როგორც ინსულინის ინტრავენური შეყვანა. მოვლენები ერთი და იგივეა, მაგრამ მათი განხორციელებისთვის რეკომენდებული ოქმები ოდნავ განსხვავდება. დაწვრილებით წაიკითხეთ დიაბეტური კეტოაციდოზის მკურნალობისა და ჰიპერმოსოლარული კომა. დეჰიდრატაციის შეჩერება სითხის ჩანაცვლებით, ამცირებს სისხლში შაქარს, ინსულინის ინტრავენურად შეყვანის მიუხედავად. იმის გამო, რომ თხევადი სისხლს სისხლში შთანთქავს შაქარს, ასევე თირკმელებს საშუალებას აძლევს შარდში ამოიღონ გლუკოზისა და კეტონის ზედმეტი ორგანოები.

დიაბეტური კეტოაციდოზი და ჰიპერმოსოლარული კომა გვხვდება იმ პაციენტებში, რომლებიც ზარმაცდებიან, რომ ნორმალურად აკონტროლონ დიაბეტი. გარდაცვალების სიხშირე 6-დან 25% -მდეა, რაც დამოკიდებულია ასაკზე და იმაზე, თუ რამდენად სუსტია დიაბეტის სხეული. თუ თქვენ სწავლობთ ჩვენს საიტს, მაშინ, სავარაუდოდ, მოტივირებული პაციენტი ხართ და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ამ გართულებების წინაშე აღმოჩნდეთ, გარდა ინფექციური დაავადების დროს. დიაბეტური კეტოაციდოზისა და ჰიპერმოსოლარული კომაის მკურნალობა ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში. ჩვენი ამოცანაა განახორციელოს ღონისძიებები მათ თავიდან ასაცილებლად, საკითხის უკიდურესობამდე მიყვანამდე. ეს ნიშნავს - ინფექციის პირველივე სიმპტომების დროს ექიმთან სწრაფად მიმართეთ, ასევე მიიღეთ სახლში ზომები ნორმალური სისხლში შაქრის შესანარჩუნებლად და დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად.

გულისრევა, ღებინება და დიარეა

გულისრევა, ღებინება და დიარეა ყველაზე ხშირად ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციით არის გამოწვეული. ზოგჯერ მათ თან ახლავს გრიპის მსგავსი სიმპტომები. თუ გაქვთ გულისრევა, ღებინება ან / და დიარეა, მაშინ მთავარი წამალია ჭამის შეწყვეტა. უფრო მეტიც, ასეთ სიტუაციებში, ჩვეულებრივ, მადის აღნიშვნა არ ხდება. თქვენ შეიძლება რამდენიმე დღე ცოცხალი დარჩეთ საკვების გარეშე. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გააგრძელოთ წყლის დალევა და სხვა სითხეები, რომლებიც არ შეიცავს ნახშირწყლებს. ჩნდება კითხვა - როგორ ცვლის უზმოზე ინსულინისა და დიაბეტის აბების დოზა?

პაციენტები, რომლებიც დაასრულებენ ტიპის 1 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას ან ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას, იყენებენ გახანგრძლივებულ ინსულინს მხოლოდ სისხლში შაქრიანობის ნორმალური შენარჩუნების მიზნით. ჭამის შემდეგ, ჩვენ სისხლს შაქარს ვაკონტროლებთ მოკლე ან ულტრა მოკლე ინსულინით. ინფექციის დროს სამარხვო რეჟიმზე გადასვლისთანავე, ინსულინის სწრაფი ინექციები გაუქმებულია, ხოლო ინსულინის გახანგრძლივება დილით ან / და საღამოს გრძელდება ჩვეულებისამებრ. ვარაუდობთ, რომ თქვენ შეიყვანეთ გახანგრძლივებული ინსულინი არაუმეტეს, ვიდრე საჭიროა შაქრიანობის ნორმალური დღის განმავლობაში. ამისათვის თქვენ უნდა გამოთვალოთ მისი სწორი დოზა წინასწარ, აქ აღწერილი მეთოდოლოგიის შესაბამისად.

შაქრიანი დიაბეტის აბებით - იგივეა. აბი, რომელსაც ღამით ან დილით იღებთ, შაქრის სამარხვო კონტროლისთვის, განაგრძეთ. ტაბლეტები, რომლებიც მიღებულია ჭამის წინ - დროებით გააუქმეთ საკვებით. ორივე აბი და ინსულინი, რომლებიც აკონტროლებენ სისხლში შაქრის მიღებას, უნდა გაგრძელდეს სრული დოზებით. ეს არ დაუშვებს სისხლში შაქრის დონის შემცირებას და განვითარდეს დიაბეტური კეტოაციდოზი ან ჰიპერმოსოლარული კომა - დიაბეტის სასიკვდილო მწვავე გართულებები.ასე რომ, იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ახორციელებენ 1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას ან დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობის პროგრამას, გამოდის, რომ ადვილია მათი მკურნალობის რეჟიმის სწორად შეცვლა ინფექციური დაავადების და შიმშილის ხანგრძლივობისთვის. დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებიც მკურნალობენ სტანდარტული მეთოდებით და ინსულინის უზარმაზარი დოზებით ინექციებენ, ბევრი პრობლემა აქვთ.

მოგეხსენებათ, ინფექცია და დეჰიდრატაცია იწვევს სისხლში შაქრის მატებას. დეჰიდრატაციის და შაქრიანი მავნე ციკლის განვითარების საფრთხე რჩება, მიუხედავად შიმშილისა. თუ სისხლში შაქარი მოიმატებს, მაშინ იგი დაუყოვნებლივ უნდა დაუბრუნდეს ნორმალურად ინსულინის სწრაფი ინექციების დახმარებით. ეს არის მიზეზი იმისა, რომ ჩვენ დაჟინებით მოითხოვს, რომ ყველა დიაბეტიანი მედიცინა დაეუფლოს ინსულინის უმტკივნეულო ინექციების ტექნიკას, თუნდაც ნორმალურ პირობებში, მათ არ მკურნალობენ ინსულინით. ინფექციური დაავადების დროს, ინსულინის დროებითი ინექციები სასარგებლო და თუნდაც სასიცოცხლო ღონისძიებაა.

ინსულინის ინექციამ ინფექციის დროს შეიძლება შეამციროს დატვირთვა პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე და ამით შეინარჩუნოს ისინი. ეს დამოკიდებულია იმაზე, გაუარესდება თუ არა დიაბეტის კურსი ინფექციისგან გამოსვლისას. თუ წინასწარ არ მოამზადეთ ინფიცირებული ინფექციის მკურნალობისთვის დროებით ინექციის გაკეთება, მაშინ დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს, რომ შეადგინოთ ინსულინის თერაპიის რეჟიმი და გასწავლით თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ინექცია. თუ ამ ზომას უგულებელყოფთ, დიდი ალბათობაა, რომ დიაბეტის კურსი გაუარესდეს, რადგან ბეტა უჯრედები "იწვება". უარეს შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს დიაბეტური კეტოაციდოზი ან ჰიპერმოსოლარული კომა.

ჩვენ მოკლედ აღწერს, თუ როგორ ნორმალიზდება სისხლში შაქარი ინფექციური დაავადებების დროს ინსულინის სწრაფი ინექციების დახმარებით. თქვენ უნდა გაზომოთ თქვენი შაქარი გლუკომეტრით დილით გაღვიძების შემდეგ, შემდეგ კი ყოველ 5 საათში. გაუკეთეთ ულტრასორტისა თუ მოკლე ინსულინის საკმარისი დოზა, რომ შაქარი ნორმალურად გაზარდოს, თუ იგი ამაღლებულია. შეაფასეთ სისხლში შაქარი და, აუცილებლობის შემთხვევაში, სწრაფი ინსულინის ინექცია ყოველ 5 საათში, თუნდაც ღამით! ამისათვის დააყენეთ მაღვიძარა, რომ გაიღვიძოთ შუა ღამით, სწრაფად დაასრულეთ ყველა აქტივობა და დაიძინეთ. თუ იმდენად სუსტი ხართ, რომ ვერ შეძლებთ თქვენი შაქრის გაზომვას და ინსულინის ინექციას, მაშინ ვიღაცამ უნდა გააკეთოს ეს. ეს შეიძლება იყოს თქვენი ნათესავი ან სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი.

რა აბები უნდა შეწყვიტოთ მიღება

ბევრი პოპულარული მედიკამენტი ზრდის დეჰიდრატაციას ან თირკმელების ფუნქციის დროებით შესუსტებაც კი. შაქრიანი დიაბეტის დროს ინფექციური დაავადებების დროს, მათი მიღება უნდა შეწყდეს, ყოველ შემთხვევაში, დროებით. შავ სიაში შედის წნევის აბები - დიურეზულები, ACE ინჰიბიტორები, ანგიოტენზინ-II რეცეპტორების ბლოკატორები. ასევე, არ მიიღოთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - იბუპროფენი და სხვა. ზოგადად, განიხილეთ ყველა სამკურნალო საშუალება, რომელსაც თქვენ იღებთ ექიმთან, რომელიც მათ განსაზღვრა თქვენთვის.

როგორ აკონტროლოთ პირღებინება

დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დალიოთ თხევადი, მათ შორის მარილიანი ხსნარებით. მაგრამ თუ თქვენ გაქვთ მუდმივი ღებინება, მაშინ თხევადი არ დაგჭირდებათ საჭმლის მონელების დრო. თუ 1-2 ეპიზოდის შემდეგ ღებინება შეჩერებულია, მაშინ არც ისე საშიშია, მაგრამ მაინც აცნობეთ ექიმს. თუ ღებინება გრძელდება, სასწრაფოს სასწრაფო დახმარებით გამოიძახეთ საავადმყოფოში. პროსტრაცია სასიკვდილოა! საავადმყოფოში სპეციალისტები გაერკვნენ, თუ როგორ უნდა შეაჩეროთ პირღებინება და რაც მთავარია - დრუპერების დახმარებით, ისინი ინექციურად მოგცემენ თხევადი და სასიცოცხლო ელექტროლიტების საშუალებით. ჩვენ მკაცრად არ გირჩევთ, რომ მივიღოთ რაიმე ანტიმიკტიკური პრეპარატი სახლში.

როდესაც ღებინება შეწყდა, დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ სითხის დალევა ორგანიზმში წყლის დაკარგვის შეცვლისა და დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად. დალიეთ ყველა დრო, მაგრამ ცოტათი, ისე, რომ არ გაჭიმოთ მუცლის კედლები და არ განმეორდეს ღებინება. სასურველია, რომ სითხეს ჰქონდეს ტემპერატურა სხეულის ტემპერატურასთან ახლოს - ასე რომ, იგი დაუყოვნებლივ შეიწოვება. რა არის საუკეთესო სითხე ამ სიტუაციაში? რა რაოდენობით უნდა დალიოთ ის? თქვენთვის შესაფერისი სითხე უნდა აკმაყოფილებდეს სამ პირობას:

• ეს არ უნდა იყოს ისეთი, რაც შენ არ მოგწონს,
• მხოლოდ ნახშირწყლებისგან თავისუფალი სითხეები შესაფერისია, ხოლო არა-მკვებავი დამატკბობლები ნებადართულია,
• სითხე უნდა შეიცავდეს ელექტროლიტებს - ნატრიუმს, კალიუმს და ქლორიდებს - ანაზღაურდეს მათი ზარალის ანაზღაურება, რაც მოხდა ღებინების ან დიარეის ეპიზოდების დროს.

შეგიძლიათ დალიოთ მცენარეული ჩაი, უბრალო ან მინერალური წყალი, და თუ დროა დაიწყოთ ჭამა, მაშინ ძლიერი ხორცის ბულიონი, რომელიც არ შეიცავს ნახშირწყლებს. ყველა ეს სითხე შეიძლება და უნდა გაძლიერდეს დამატებითი ელექტროლიტით. თითოეული ლიტრი, დაამატეთ 0.5-1 ჩაის კოვზი სუფრის მარილის გარეშე, ასევე შეგიძლიათ ¼ ჩაის კოვზი კალიუმის ქლორიდი. ეს არის მარილის შემცვლელი, რომელიც იყიდება აფთიაქში. სუფრის მარილი ორგანიზმს ნატრიუმითა და ქლორიდებით უზრუნველყოფს, ხოლო კალიუმის ქლორიდი ასევე უზრუნველყოფს ძვირფას მინერალურ კალიუმს. თუ ღებინება შეწყვეტილია 1-2 ეპიზოდის შემდეგ, მაშინ ელექტროლიტები არ შეიძლება დაემატოს სითხეში. არ გამოიყენოთ მზა ელექტროლიტური ფხვნილები, თუ ისინი შეიცავს გლუკოზას.

მარხვის დროს, სითხის ყოველდღიური მიღება უნდა იყოს 48 მლ სხეულის მასის 1 კგ-ზე. 62 კგ წონის მქონე ადამიანისთვის, ეს გამოდის დღეში დაახლოებით 3 ლიტრამდე. უფრო დიდი ადამიანებისთვის - ბევრად მეტი. თუ სითხის და ელექტროლიტების დაკარგვა გამოწვეულია დიარეის ან პირღებინების გამო, ამ დანაკარგების ჩანაცვლებისთვის საჭიროა დამატებით რამდენიმე ლიტრი სვამს 24 საათის განმავლობაში. ზოგადად, დიაბეტის დროს ინფექციური დაავადებების დროს, თქვენ უნდა დალიოთ არა მხოლოდ ბევრი, არამედ ბევრი. თუ დროულად არ შეგეძლო ან უბრალოდ დაავიწყდა, მოგიწევთ თხევადი გაუკეთოთ საავადმყოფოში ინტრავენური წვეთებით, გაუწყლოების განკურნება.

თუ თქვენ ან თქვენი დიაბეტიანი ბავშვი საავადმყოფოში ხართ, ინჰიბირებით წვეთებით ინჰიბირებით მკურნალობა, შეიძლება მოხდეს შემდეგი პრობლემა. სამედიცინო პერსონალს სურს დაინიშნოს ინტრავენური ელექტროლიტური ხსნარი, რომელიც შეიცავს გლუკოზას, ფრუქტოზას, ლაქტოზას ან სხვა შაქარს, რომელიც საზიანოა დიაბეტისთვის. ნუ მათ ამის გაკეთება. ამტკიცებენ, რომ ექიმები ადმინისტრირებენ ელექტროლიტურ ხსნარებს გლუკოზის და სხვა შაქრების გარეშე. თუ რამე მოხდა, დაუკავშირდით ადმინისტრაციას და ასევე იმუქრეთ, რომ ჯანდაცვის სამინისტროში ჩივილებთ. ინტრავენური სითხეები და ელექტროლიტები ძალიან მნიშვნელოვანი, სასარგებლო და სასიცოცხლო ღონისძიებაა ... მაგრამ, მაინც, მათთვის, ვინც დიაბეტით დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას მკურნალობს, სასურველია, რომ გამოსავალი არ შეიცავდეს გლუკოზას ან სხვა შაქარს.

დიარეა და როგორ სწორად მკურნალობა

უპირველეს ყოვლისა, ჩვენ აღვნიშნავთ, რომ დიარეა სისხლით და / ან მაღალ ცხელებასთან ერთად, საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ მკურნალობა მკურნალობაში მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არსებობს არც სისხლი და არც მაღალი სხეულის ტემპერატურა. მკურნალობა შედგება სამი კომპონენტისგან:

• სისხლში შაქრის კონტროლი,
• დიარეის კონტროლი სითხის და ელექტროლიტების შემდგომი დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად,
• სითხისა და ელექტროლიტების შეცვლა უკვე დაკარგული, დეჰიდრატაციის და სისხლში შაქრიანი მავნე ციკლის თავიდან ასაცილებლად.

სისხლში შაქრის კონტროლი ხორციელდება ისევე, როგორც ღებინების შემთხვევაში, და ეს უკვე ზემოთ აღწერილი გვაქვს. სითხის და ელექტროლიტების ჩანაცვლებით - იგივე, მხოლოდ დიარეით, შეგიძლიათ კვლავ დაამატოთ 1 ჩაის კოვზი სოდა სლაიდის გარეშე, თითოეული ლიტრი სითხისთვის. დიარეის მთავარი მკურნალობა, ისევე როგორც ღებინება, ჭამის შეწყვეტაა. თუ თქვენ იღებთ რაიმე მედიკამენტს დიარეისთვის, მაშინ მხოლოდ ის, რაც ექიმთან შეთანხმებულია. წაიკითხეთ "მედიკამენტები დიაბეტის მკურნალობისთვის (დიარეა) მკურნალობისთვის."

თუ დიარეას თან ახლავს ცხელება ან სისხლი განავლით - არც კი იფიქროთ მედიკამენტების მიღებაზე, მაგრამ დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

მაღალი ტემპერატურა

მაღალი ტემპერატურა იწვევს ძლიერ დეჰიდრატაციას, რადგან ადამიანი უხეშად ოფლიანდება. ამ დანაკარგების ზუსტი მოცულობის შეფასება რთულია, ამიტომ ჩვენ გირჩევთ დღეში 1-2 ლიტრი სითხის დალევა ჩვეულებრივზე მეტჯერ. ამაღლებული სხეულის ტემპერატურა ხელს უწყობს ვირუსების ან ბაქტერიების განეიტრალებას, რომლებიც იწვევენ ინფექციურ დაავადებას. თუ ამავე დროს ადამიანი სძინავს ჩვეულებრივზე მეტს, მაშინ ეს ასევე აჩქარებს გამოჯანმრთელებას. მაგრამ დიაბეტის დროს, ძილიანობა შეიძლება საშიში იყოს, რადგან ეს ხელს უშლის აუცილებელ ზომებს - ყოველ 5 საათში სისხლში შაქრის გასაზომად, საჭიროების შემთხვევაში, ინსულინის ინექციების გაკეთება, სვამს სითხეს, გამოიძახეთ ექიმი. განგაშის ზარის განადგურება, მინიმუმ 5 საათში ერთხელ.

ანტიპრეტიკულებს დიდი სიფრთხილით ვპყრობთ. ასპირინის ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მნიშვნელოვანმა დოზებმა (იბუპროფენი და სხვა) შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია. განსაკუთრებით არასასურველია ამ ჯგუფების ნარკოტიკების გამოყენება ბავშვებში მაღალ ტემპერატურაზე. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების კომბინაციამ დეჰიდრატაციამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების უკმარისობა. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ტაბლეტები კატეგორიულად არ არის შესაფერისი დიაბეტური თირკმლის დაზიანების მქონე პირთათვის.

მაღალ ტემპერატურაზე, თქვენ უნდა აკონტროლოთ სისხლში შაქარი და დალიოთ თხევადი ისე, როგორც ეს ზემოთ ავღნიშნეთ სექციებში ღებინების და დიარეის მკურნალობის შესახებ. არის ერთი სიფრთხილე. ოფლიანობის დროს, ელექტროლიტების დაკარგვა ძალიან მცირეა. ამიტომ, თუ არ არის ღებინება ან / და დიარეა, მაშინ არ შეგიძლიათ მარილის ხსნარად დაამატოთ სითხეები, რომელსაც პაციენტი სვამს. თუ არ იგრძნობთ შიმშილს, მაშინ ნუ ჭამთ. თუ მშიერი ხართ, შესაძლოა, თქვენთვის ჩვეულებრივი საკვების მიღება თქვენთვის საკმარისია. შეჰყავთ ინსულინის სწრაფი დოზის 1/4 ან ½ შესაბამისად, ჭამის წინ.

დიაბეტის დეჰიდრატაცია: აღმოჩენები

ჰიპოგლიკემიის მსგავსად, დეჰიდრატაცია შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში დიაბეტი იყოს. ამიტომ, დიაბეტიანი პაციენტის ოჯახის წევრებმა გულდასმით უნდა შეისწავლონ ეს თავი. აქციები, რომლებიც ნახსენებია სტატიაში „პირველადი სამედიცინო დახმარების ნაკრები დიაბეტით. ის, რაც საჭიროა დიაბეტით დაავადებული სახლში და თქვენთან ერთად ”, წინასწარ უნდა იყიდოთ და ხელმისაწვდომი იყოს ხელმისაწვდომი ადგილზე. კიდევ ერთხელ ვურჩევთ ყველა ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, დაეუფლონ ინსულინის უმტკივნეულო ინექციების ტექნიკას და შეამოწმონ, რამდენად მოქმედებს თქვენზე ინსულინის სხვადასხვა დოზები. ეს უნდა გაკეთდეს წინასწარ, თუნდაც იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ კარგად აკონტროლებთ თქვენს შაქარს დიეტასთან, ვარჯიშთან და აბიებთან ერთად.

დაურეკეთ ექიმს ცხელების, ღებინების ან დიარეის პირველ ნიშანზე. რაც უფრო ადრე მიიღებს დიაბეტი სამედიცინო დახმარებას, მით უფრო სავარაუდოა, რომ თავიდან აიცილოს დეჰიდრატაცია, დიაბეტური კეტოაციდოზი ან ჰიპერმოსოლარული კომა. როდესაც დეჰიდრატაცია უკვე განვითარებულია, მკურნალობა ძალიან რთულია. ექიმმა ეს კარგად იცის, ასე რომ, მას არ გაუჭირდება, თუკი მას ისევ შეაწუხებთ და წინასწარ დარეკავთ.

ექიმი ალბათ იკითხავს, ​​არსებობს თუ არა კეტონები შარდში, და თუ ასეა, რა კონცენტრაციაშია. აქედან გამომდინარე, მიზანშეწონილია შარდის შემოწმება კეტონის ტესტის ზოლებით, ექიმთან დარეკვის წინ. თუ არაფერს ჭამთ, მაშინ გარკვეული ტესტის ზოლებისთვის გამოჩნდება, რომ შარდში არის მცირე ზომის ან საშუალო კონცენტრაციის კეტონები. თუ შარდში მყოფი კეტონები სისხლში ნორმალურ შაქართან ერთადა შერწყმული, მაშინ არაფერია ფიქრი. დიაბეტური კეტოაციდოზის მკურნალობა უნდა მოხდეს მხოლოდ მაშინ, როდესაც სისხლში შაქრის მომატება 10 მმოლ / ლ ან მეტია. თუ თქვენ 24 საათის განმავლობაში იღებდით ასპირინს, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს, რადგან ასპირინმა შეიძლება გამოიწვიოს შარდის კეტონის გამოვლენის ყალბი დადებითი შედეგები.

ინფექციები, რომლებიც არ იწვევს დეჰიდრატაციას

მრავალი ინფექცია არ იწვევს დეჰიდრატაციის რისკს, მაგრამ თითქმის ყველა მათგანი ზრდის სისხლში შაქარს. ინფექციური დაავადებები იწვევს სიმპტომებს, რომლებიც ადვილად გამოირჩევიან. თუ გაქვთ საშარდე გზების ინფექცია, შარდის დროს წვის შეგრძნება იქნება. ბრონქიტი გამოიხატება ხველებით და ა.შ. ეს ყველაფერი სხეულისგან აშკარა სიგნალია, რომ საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. იმის გამო, რომ თუ თქვენ გაქვთ ტიპი 2 დიაბეტი ან ტიპი 1 დიაბეტი რბილი ფორმით, მაშინ ალბათ არ გსურთ თქვენი დარჩენილი რამდენიმე ბეტა უჯრედი მოკვდეს.

ტიპიური სცენარია ის, რომ ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტს გრძნობს, რომ მას აქვს საშარდე გზების ინფექცია. მაგრამ მან გადადო ვიზიტი უროლოგთან და არ მკურნალობს. შედეგად, მისი სისხლი შაქარი იმდენად იზრდება, რომ დარჩენილი ბეტა უჯრედები "იწვა". ამის შემდეგ, ტიპი 2 დიაბეტი გადადის 1 ტიპის დიაბეტში, ახლა კი პაციენტს მოუწევს ინსულინის 5 ინექციის გაკეთება ყოველდღე. უარეს შემთხვევაში, საშარდე გზების ინფექცია ფრთხილად მკურნალობის გარეშე, ასევე გამოიწვევს თირკმელებში გართულებებს, შემდეგ კი "შავი ყუთი" მხოლოდ კუთხეშია.

ფარული ინფექციები ხშირად გვხვდება, რაც არ იწვევს რაიმე სიმპტომს, გარდა აუხსნელი სისხლში შაქრისა. თუ შაქარი რამდენიმე დღის განმავლობაში ამაღლებულია და ინსულინი ჩვეულებრივზე უარესი მოქმედებს, მაშინ ეს არის შემთხვევა ექიმთან კონსულტაციებისთვის. ასეთ სიტუაციებში ხშირად გამოდის, რომ დიაბეტიანმა გაუარესდა ინსულინი შპრიცების არასათანადო შენახვის ან ხელახლა გამოყენების გამო, ან ინფექცია განვითარდა პირის ღრუში.

სტომატოლოგიური პრობლემების პროფილაქტიკა და მკურნალობა

პირის ღრუს ინფექცია ლატენტური ინფექციის ყველაზე გავრცელებული შემთხვევაა. პირის ღრუს ბაქტერიები გავლენას ახდენენ ღრძილებზე, კბილების ფესვის არხებზე და თუნდაც ყბის ძვლებზე. თუ დიაბეტი ცუდად კონტროლდება და სისხლში შაქარი მომატებულია, მაშინ ეს ხელსაყრელ პირობებს ქმნის პირის ღრუში ბაქტერიების სიცოცხლისთვის. და შემდეგ პირის ღრუსში ინფექციები ზრდის სისხლში შაქარს და ამცირებს სხეულის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. ეს არის მანკიერი წრის კიდევ ერთი მაგალითი.

ასე რომ, თუ სისხლში შაქარი აუხსნელად აგრძელებს ამაღლებას რამდენიმე დღის განმავლობაში, მაშინ პირველი სავარაუდო მიზეზი ის არის, რომ ინსულინი გაუარესდა, განსაკუთრებით ერთჯერადი შპრიცების ხელახლა გამოყენების გამო. თუ ინსულინი ნამდვილად ნორმალურია, მაშინ დიაბეტიანი უნდა წასვლა სტომატოლოგთან რაც შეიძლება მალე. ინფექციის წყაროს ძებნაში ექიმი შეისწავლის ღრძილებს და აიღებს ცივი ჰაერის ნაკადს თითოეულ კბილზე. თუ ტკივილი აჩვენებს, რომ კბილი მგრძნობიარეა სიცივის მიმართ, მაშინ მას ნამდვილად აქვს ინფექცია და ანთება. გარდა ამისა, სტომატოლოგი საკუთარ ჯანმრთელობას კურნავს ცუდ კბილს ან პაციენტს გაუგზავნის ღრძილების სპეციალისტს.

გაითვალისწინეთ, რომ რუსულენოვან ქვეყნებში სტომატოლოგია, მსოფლიო სტანდარტებით, ძალიან იაფია და ამავე დროს მაღალი ხარისხის, თითქმის უკეთესი, ვიდრე დასავლეთში. იქიდან ჭკვიანები სპეციალურად ჩამოდიან კბილების გასაკეთებლად. ამიტომ, ჩვენ მხოლოდ მრცხვენია ვიწროთ დამპალი კბილებით. ასევე ვარაუდობენ, რომ ინფექცია, რომელიც პირის ღრუში ცხოვრობს, სისხლძარღვების საშუალებით ვრცელდება მთელ სხეულზე და ზრდის გულის შეტევის რისკს, ანადგურებს სისხლძარღვების კედლებს შიგნიდან. ეს თეორია ჯერ არ დამტკიცებულა, მაგრამ უფრო და უფრო მეტი ექსპერტი ამტკიცებს მას. აღარაფერი ვთქვათ, რომ კბილის პრობლემებს ართულებს დიაბეტის კონტროლი.

დასკვნა: აღმოჩნდეთ კარგი სტომატოლოგი, და უკეთესი უკეთესია წინასწარ, ნელა, სანამ კბილები ჯერ კიდევ არ მზიანდება. გჭირდებათ სტომატოლოგი, რომელიც:

• კარგად არის გათვითცნობიერებული თავისი ხელნაკეთობის ტექნიკაში,
• იყენებს ხარისხის მასალებს ავსებისთვის
• არ ზოგავს ტკივილგამაყუჩებლებს,
• სანამ ტკივილგამაყუჩებლები შეიტანენ ღრძილებს, ისინი აკეთებენ ალერგიის ტესტს,
• ბუნებით აქვს კეთილი ბუნება.

ყველა ადამიანს ურჩევს, სტომატოლოგს ყოველ 6 თვეში პროფილაქტიკურად ეწვიოს. დიაბეტის დროს, ამის გაკეთება მიზანშეწონილია 3 თვეში ერთხელ. ამ ვიზიტების დროს კბილებიდან ამოღებულია დაფა და ქვა, რომელიც მათზე ჩამოყალიბდა. ეს საუკეთესო საშუალებაა პირის ღრუს ინფექციური დაავადებების თავიდან ასაცილებლად. თქვენ ასევე გჭირდებათ კბილების გახეხვა დღეში ორჯერ, საუზმის შემდეგ და ღამით, და ყოველი კვების შემდეგ, გამოიყენეთ ძაფი.

სამწუხაროდ, სისხლში შაქრის მომატება შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვის შემდეგ, რაც პირის ღრუში ინფექციის ყველა ფოკი განიკურნა. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ ჯერ კიდევ გჭირდებათ ანტიბიოტიკების მიღება, რასაც სტომატოლოგი გირჩევთ. თუ ზოგიერთი ანტიბიოტიკი არაა ეფექტური, მაშინ იგი მეორესთან ერთად იცვლება. ეფექტური ანტიბიოტიკი თუ არა - ამის გაგება შესაძლებელია თქვენს სისხლში შაქრისა და ინსულინის დოზების ცვლილებით.ასევე აუცილებელია ანტიბიოტიკებთან ერთად პრობიოტიკური პრეპარატების მიღება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში სასარგებლო ბაქტერიების შეცვლის მიზნით, რომლებიც ანტიბიოტიკების გამო მავნე ბაქტერიებთან ერთად იღუპებიან.

დიაბეტის გართულებები ARI– ით

ყველა დიაბეტით დაავადებულთა გამონაკლისის გარეშე, მწვავე რესპირატორული ინფექციების დროს ყველაზე მნიშვნელოვანი პრობლემა სისხლში შაქრის მკვეთრი მატებაა. ავადმყოფობის მომენტიდან ენდოკრინული სისტემა დაწყვეტილია ჰორმონების შექმნას შორის საერთო ცივიდან გასამარჯვებლად და ინსულინის წარმოებასა და გამოყენებაში. სისტემაში არის გაუმართაობა, საიდანაც პირველი სისხლი შაქარი ამოდის. დიაბეტის 2 ტიპი არსებობს, ხოლო პირველები დაავადებულებს აქვთ კეტოაციდოზის რისკი, რაც სიკვდილს ემუქრება. ტიპი 2 დიაბეტი გართულებულია ჰიპერმოლარული ჰიპოგლიკემიით, დიაბეტური კომა მსგავსი.

შაქარი მომენტალურად მცირდება! დროთა განმავლობაში დიაბეტით დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი დაავადებები, მაგალითად, მხედველობის პრობლემები, კანისა და თმის მდგომარეობა, წყლულები, განგრენა და კიბო კიბოებიც კი! ხალხმა მწარე გამოცდილება ასწავლა შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის. წაიკითხეთ

სიმპტომები, რომლებიც აღნიშნავენ სიცივეს

დაავადების სირთულის გათვალისწინებით, დიაბეტის დიაპაზონისთვის ARVI იწყება სითხისა და პირის ღრუს შესამჩნევი დაკარგვით. ბავშვებში დიაბეტით დაავადებული სიცივე უარესია მოზრდილ დიაბეტზე, მაგრამ გარკვეული მაჩვენებლებისთვის, სამედიცინო დაწესებულებაში წასვლა სავალდებულოა ყველასთვის. საშიში:

• სისხლში გლუკოზის მომატება - 17 მმოლ / ლ,
• მკურნალობის უკმარისობა, გაუარესება და წონის დაკლება,
• კეტოაციდოზი
• კრუნჩხვები ან ცნობიერების დაკარგვა,
• მაღალი შეუვალი სხეულის ტემპერატურა,
• დიარეა და ღებინება დღეში მეოთხედზე მეტ ხანს.

დიაბეტის ცივი მკურნალობა

დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის სიცივის დროს ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ არის თქვენი სისხლში გლუკოზის კონტროლი.

მიზანშეწონილია გაზომვები ყოველ 2-3 საათში ერთხელ, ხოლო საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენოთ ჰიპოგლიკემიური აგენტები. ცივი დაავადების მდგომარეობის ადეკვატური შეფასებისა და მკურნალობის მეთოდების მისაღებად, დიაბეტიანი პაციენტი კონსულტაციას უწევს ექიმს. განსაკუთრებით ბავშვებში, მათი მდგომარეობა უფრო საშიშია, რაც მათ ავალდებულებს მათ უფრო ყურადღებით დააკვირდნენ მათში მწვავე რესპირატორული ინფექციების მიმდინარეობას. სიცივის მე –4 დღეს ექიმი აკონტროლებს აცეტონს შარდში. გლუკოზა მუდმივად იზომება: თქვენ უნდა გაიაროთ 3.9-7.8 მმოლ / ლ. მიზნის მისაღწევად, მუდმივი დოზა შეიძლება გაიზარდოს 20% -მდე, რადგან გადახრები არანაირ შემთხვევაში არ გამოიწვევს კარგს, და სტაბილური შედეგი, რა თქმა უნდა, დაეხმარება ორგანიზმს სწრაფად გაუმკლავდეს სიცივეს ან გრიპისგან. ინტოქსიკაციის, დეჰიდრატაციისა და მაღალი ცხელების წინააღმდეგ საბრძოლველად, დანიშვნების გარდა, არაგაბარიტული სასმელების ან წყლის ხშირი და თბილი დალევა ნამდვილად დაგეხმარებათ. საშიშია დამოუკიდებელი ნაბიჯების გადატანა ნებისმიერ ეტაპზე, სპეციალისტის კონსულტაციის გარეშე.

აბები, წვეთები, სიროფი, მწვანილი

დიაბეტით დაავადებულთათვის, თერაპიული ზომების ერთობლიობა მიზნად ისახავს არა მხოლოდ საერთო ცივიდან გამოდევნას, არამედ სხეულის ძალების აღდგენას, სისხლში შაქრის წონასწორობის ნორმალიზებას. მხოლოდ ექიმს შეუძლია ადეკვატურად შეაფასოს გართულებების ხარისხი და დანიშნოს მედიკამენტები: წვეთები, ტაბლეტები ვირუსისთვის, სიცხე, ხველა. დიაბეტისთვის ცივი მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია ჩვეულებრივ, ზოგჯერ ექიმის რჩევის გარეშე. მაგრამ გარდა მათ შორის, რომლებიც შეიცავს შაქარს, ეს არის სიროფი, ყელის სამკურნალო ლოგინები. ისინი ხშირად შეიძლება შეიცვალოს მცენარეული პრეპარატებით. შეფუთვაში, როგორც წესი, ნათქვამია "შაქარი უფასო". გამოყენების ინსტრუქციის კითხვა სავალდებულოა, და თუ ეჭვი გეპარებათ, მნიშვნელოვანია ექიმის რჩევა.

ეფექტურად მკურნალობა ინჰალაციის გზით.

ვიტამინი C აძლიერებს იმუნურ სისტემას, რაც ხელს უწყობს ცივი უფრო სწრაფად განკურნებას. გვხვდება ხილში (დიაბეტით დაავადებულთათვის ისინი აუცილებლად უნდა იყოს არათანაზარი!), ბოსტნეულით ან ფარმაცევტულ პრეპარატებში. თქვენ შეგიძლიათ მკურნალობა ინჰალაციით, მედიკამენტების შერჩევით ან მცენარეებით, რომლებიც არ იწვევენ ალერგიას, ექნება ანტიმიკრობული და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. ინჰალაციები მშვენივრად ასუფთავებს ყელს, აგრეთვე ავსებს წვეთებს ცხვირში, ეხმარება ექსპექტორატს ნებისმიერი ეტიოლოგიის ხველის მანიფესტაციებით. ინჰალაციები ტარდება ნებულაიზერით ან ხალხური საშუალებებით: ნიორი ან ხახვი იჭრება ნაჭრებად და პაციენტებს ინჰალაციისთვის თეფშზე ტოვებენ.

ექიმი ასევე აგიხსნით, რომელი მწვანილი უკეთესია ღრძილისთვის, ტკივილის მიზეზის აღმოსაფხვრელად. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, როგორ გამოიყენოთ წვეთები ჩვეულებრივი ცივიდან: გამოყენებამდე, კარგად გაასუფთავეთ ცხვირის ნაწილები, წაიკითხეთ ინსტრუქციები შენახვის პირობების შესახებ, შეარჩიეთ ნივთიერებები, რომლებიც ტოქსიკურია და მოქმედებს პანკრეასისზე, დაიცავით დოზის წესი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ კიდევ უფრო შეგიძლიათ ზიანი მიაყენოთ თქვენს ჯანმრთელობას.

მაღალი წნევით

მნიშვნელოვანია გაზომოთ ზეწოლა უფრო ხშირად და მკურნალობდეთ წამლებზე დეკონგესტანტების გარეშე (ა-ადრენერგული აგონისტები). ისინი დიდი რაოდენობით წვეთების ნაწილია მოციმციმე ცხვირიდან და კომბინირებული პრეპარატებისგან, ვიწრო სისხლძარღვები, ამცირებს ცხვირის შეშუპებას და შეშუპებას, ხოლო წნევა მატულობს. რაც შეეხება ცხვირის წვეთებს, დიაბეტით დაავადებულთა ალტერნატივაა ანტისეპტიკური. მაგრამ აქ მხოლოდ ექიმს შეუძლია შეაფასოს გართულებები და შეარჩიოს სწორი წვეთები საერთო ცივიდან ან აბებისთვის. მავნე ნერვებამდე, ჭამა მარილიანი, ცხიმოვანი.

ენერგიის მახასიათებლები

SARS არ ებრძვის მადას, მაგრამ თქვენ არ შეგიძლიათ შიმშილით დაავადდეთ: სხეულს დიდი ენერგია სჭირდება ბრძოლაში. მნიშვნელოვანია დიეტის დატოვება ჩვეულებრივი ფორმით, რათა თავიდან იქნას აცილებული შაქრის მომატება. ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები ენერგიის წყაროა (ფაფა, წვენი, იოგურტი). ყოველ საათში რეკომენდებულია ნახშირწყლების მიღება 1 XE- ზე (15 გ).

მინერალური წყალი გაზის გარეშე ან ჯანჯაფილის ჩაი, გამხმარი ხილის კომპოტი ამაღლებს სისხლში შაქარს, ნახევარ ჭიქა ვაშლის წვენს ან იგივე კოჭას ჩაის, ნიორი, განსაკუთრებით მწვანე, ხახვი, წითელი ჭარხლის წვენი, ოხრახუში, კომბოსტო, კარტოფილი, დოგუტი, ჟოლო, მსხლის წვენი - დაბლა. ყველაზე დიდი რაოდენობით ვიტამინები, რომლებიც ხელს უწყობენ სიცივეს, ხილი და ბოსტნეული გვხვდება მყარი კანით. აკრძალულია ყურძენი: ის შეიცავს უამრავ გლუკოზას, ხოლო მისი დონე უკვე გაიზარდა. მწვავე რესპირატორული ინფექციების დროს, მძიმე საკვები გამორიცხულია დიეტადან: შემწვარი, სეზონური, მარილიანი, ცხიმოვანი. კარგია მიირთვათ ჩაშუშული ბოსტნეული, სუპები, მარცვლეული, მოხარშული ხორცი ან თევზი. დიაბეტი კოორდინირებს დიეტას ექიმთან.

ARVI პრევენციის მეთოდები დიაბეტისთვის

ყველაზე საიმედო გზაა ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება და დაავადებულ ადამიანებთან კონტაქტი, განსაკუთრებით ბრბო. ვირუსი კვლავ რჩება კარის სახელურებთან, კიბეებზე, საზოგადოებრივ ტრანსპორტთან კონტაქტის შემდეგ. ჭუჭყიანმა ხელებმა არ უნდა შეიწოვოს თქვენი ცხვირი, თვალები ან ჭამა: ვირუსი ორგანიზმში შედის ლორწოვანი გარსების მეშვეობით. ხელები ხშირად უნდა დაიბანოთ, სველი ტილოებით გაასუფთავეთ. სისუფთავის საკითხი ფუნდამენტურია სახლის დასუფთავების შემთხვევაში. თუ ვინმესთან ახლოს ადამიანი ავად ხდება, აუცილებელია ოთახის სველი დასუფთავება და ჰაერის გაწმენდა, რაც შეიძლება ხშირად. იმის გამო, რომ ვირუსი ვრცელდება საჰაერო ხომალდის წვეთებით, აუცილებელია, რომ თავიდან აიცილოთ სხვა ადამიანების სიმძიმე და ხველა. დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანებმა უნდა მიიღონ გრიპის კადრები ცივ სეზონამდე. ვაქცინაციის მიღება შეუძლებელია SARS– დან.

სამედიცინო ექსპერტი სტატიები

დიაბეტი და საერთო სიცივე. შედარებით ჯანმრთელ ადამიანებს შეუძლიათ მიიღონ სიცივე წელიწადში 2-დან 3-ჯერ, ხოლო ბავშვებს არასრულფასოვანი იმუნური სისტემა - წელიწადში 6-დან 12-ჯერ. მაგრამ თუ ადამიანს აქვს დიაბეტი, მას შეუძლია უფრო ხშირად დაიწიოს სიცივე და ეს შეიძლება გართულდეს დიაბეტის მიმდინარეობას. შემდეგ ცივი ვირუსი (და ეს ვირუსული დაავადებაა) ორგანიზმში დამატებით გართულებებს ქმნის. მაგალითად, სისხლში შაქარი მკვეთრად იმატებს. აი, რა უნდა იცოდეთ, თუ დიაბეტი გაქვთ დაავადებული ან საერთო ცივი.

, ,

რატომ ზრდის ცივი სისხლში შაქრის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს?

თუ სიცივე გაქვთ, დიდი რისკია, რომ სისხლში თქვენი შაქარი მოიმატებს. ეს ხდება მაშინ, როდესაც თქვენი სხეული აწარმოებს ჭარბი ჰორმონებს ვირუსული ინფექციების წინააღმდეგ საბრძოლველად. ჯანმრთელი ადამიანისთვის ეს ნორმალურია - ჰორმონებს შეუძლიათ დაეხმარონ ცივთან ბრძოლაში, მაგრამ დიაბეტით დაავადებული ადამიანისთვის ეს ართულებს ინსულინის წარმოებას ამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში.

როდესაც სისხლში შაქარი ძალიან იზრდება. საკმაოდ რთულია გაუმკლავდეს სიცივეს ან ვირუსით გამოწვეულ სხვა დაავადებას - ადამიანი შეიძლება განიცადოს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა კეტოაციდოზი, განსაკუთრებით თუ მას აქვს დიაგნოზი ტიპი 1 დიაბეტით.

კეტოაციდოზი არის სისხლში ზედმეტი მჟავის დაგროვება. ეს მდგომარეობა არის პოტენციურად სიცოცხლისათვის საშიში. თუ ადამიანს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ის უკვე ასაკში არის, მან შეიძლება განუვითარდეს სერიოზული მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება ჰიპერმოსოლარული ჰიპერგლიკემია. ეს მდგომარეობა ახლოს არის ე.წ. დიაბეტური კომა. ეს პრობლემა, ექიმების აზრით, გამოწვეულია სისხლში ძალიან მაღალი შაქრით.

რა შეიძლება ჭამა ადამიანს, თუ მას აქვს დიაბეტი და სიცივე?

თუ დიაბეტი გაქვთ, ვერ იგრძნობთ სასტიკად შიმშილს. მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ არ იშიმშილოთ თავი, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში შეეცადეთ ჭამოთ რამე. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ დიაბეტის პროდუქტები თქვენი რეგულარული მენიუდან.

ფაფა, იოგურტი, ხილის წვენი - თქვენ უნდა შეიტანოთ მენიუში ნახშირწყლების პროდუქტები, განსაკუთრებით ხილი, მაგრამ არა ძალიან ტკბილი. თუ მშიერი დარჩებით, სისხლში თქვენი შაქარი შეიძლება მკვეთრად დაეცა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სუსტი მდგომარეობა.

თუ დიაბეტის მქონე პირში სიცივის სიმპტომებს თან ახლავს სიცხე, პირღებინება ან დიარეა, დარწმუნდით, რომ ყოველ საათში უნდა დალიოთ ჭიქა თბილი, არა-გაზიანი სითხე. ეს დაგეხმარებათ დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად.

თუ თქვენს სისხლში შაქრის დონე ძალიან მაღალია, დალიეთ ჩაი ჯანჯაფილით, თბილი წყლით ან მინერალური წყლით გაზის გარეშე - ამის გაკეთება შეგიძლიათ თანდათანობით, მცირე ზომის ჭურჭელში. თუ სისხლში შაქრის ამაღლება გჭირდებათ, დალიეთ ნახევარი ჭიქა ვაშლის წვენი ან ½ ჭიქა ჯანჯაფილის ჩაი. ყოველთვის შეამოწმეთ, რომ ჭამთ ან სვამთ ისე, რომ ეს არ ეწინააღმდეგებოდეს თქვენს რეგულარულ დიაბეტურ დიეტას, დარწმუნდით, რომ ამ საკვებმა და სითხეებმა მოითმინოს თქვენი ექიმი თქვენს სიტუაციაში.

რა სამკურნალო საშუალებებს სვამენ ადამიანები ცივისა და დიაბეტისთვის?

დიაბეტის მქონე ადამიანებმა შეიძლება არ მიიღონ ყველა ცივი მედიკამენტი. ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან ავიცილოთ შაქრის შემცველი საკვები. მაგრამ ყველამ იცის, რომ თხევადი ცივი მედიკამენტები ხშირად შეიცავს შაქარს. ამიტომ, დარწმუნდით, რომ სიცივის მიღებამდე წაიკითხეთ წამლის ეტიკეტი, თუნდაც ერთი შეხედვით ტკბილეულს უდანაშაულო, დაადგინოთ, თუ რამდენად ბევრი შაქარია ამ პროდუქტში. თუ თქვენს არჩევანში ეჭვი გაქვთ, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

ამ პროდუქტების ყიდვისას, დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანებმა უნდა გახსოვდეთ, რომ მათ მედიკამენტს უნდა შეაფასონ "შაქარი თავისუფალი".

თუ არტერიული წნევა გაქვთ, თავიდან უნდა აიცილოთ ნებისმიერი ცივი წამალი, რომელიც შეიცავს decongestants, რამაც შეიძლება გაზარდოს თქვენი არტერიული წნევა კიდევ უფრო. ამერიკის გულის ასოციაციის თანახმად, დეკონგესტანები არ უნდა იქნას გამოყენებული მაღალი წნევის მქონე ადამიანებში.

როგორ ავიცილოთ ცივი, თუ ადამიანს აქვს დიაბეტი?

აქვს თუ არა ადამიანს დიაბეტი, ყოველთვის გამოიყენოს თანამედროვე ჰიგიენის საშუალებები რესპირატორული ინფექციების შესამცირებლად, როგორიცაა საერთო ცივი ან გრიპი. სიცივის გავრცელების პრევენცია იწყება იმით, რომ თქვენს ოჯახში ყველამ რეგულარულად და ნაზად დაიბანოს ხელები. ცივი ვაქცინა არ არის, მაგრამ ექიმთან ისაუბრეთ გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინის მიცემის შესახებ ყოველწლიურად, გრიპის ვირუსის მიღების თავიდან ასაცილებლად. ამ ვირუსს შეუძლია სხეულის დიდი ტვირთი დაუმატოთ და ამის შემდეგ ძნელი იქნება სიცივის დროს სისხლში შაქრის შემცველობის კონტროლი.

სიცივე და დიაბეტი არის დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება მნიშვნელოვნად გაართულოს თქვენი ცხოვრება. თავიდან აიცილოთ მინიმუმ ჩვეულებრივი სიცივე - ჯანსაღი ცხოვრების წესით და სპორტით.