რა არის დიფუზიური პანკრეასის ცვლილებები

დიფუზური პანკრეასის ცვლილებები - კონცეფცია, რომელიც არ არის დაკავშირებული დიაგნოზთან. ეს ტერმინი არის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის სპეციალისტის დასკვნა, რაც იმაზე მიუთითებს, რომ პაციენტს აქვს სხვადასხვა ფორმის პანკრეატიტი ან მისი შედეგები. დიფუზური დეგენერაციის ხარისხი განსხვავდება პათოლოგიური პროცესის ეტაპზე.

რა არის დიფუზიური ცვლილებები

დიფუზია ანატომიის კონტექსტში არის უჯრედული ქსოვილის ზოგიერთი კომპონენტის სხვებთან ჩანაცვლების პროცესი. მსგავსი ფენომენი დიაგნოზირებულია კუჭქვეშა ჯირკვალში, სადაც დაზარალებული ადგილები თანაარსებობენ ნორმალური უჯრედების გვერდით. ამიტომ, ასეთი გამოვლინებები გამოვლენილია ულტრაბგერითი მეთოდით.

ისეთი ფაქტორების გავლენით, როგორებიცაა მოწინავე ასაკი, დიაბეტი, სისხლის მიმოქცევის დარღვევები, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, პანკრეასის უჯრედები იკარგება მათ ადგილზე ცხიმის ან შემაერთებელი ქსოვილის ფორმირებით. ეს მდგომარეობა ექსპერტების მიერ არ არის აღიარებული, როგორც დაავადება. მუდმივი მოდიფიკაციები აღინიშნება სისხლის მიმოქცევის დარღვევით და ენდოკრინული ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევით, მეტაბოლური პროცესების გაუმართაობით.

პანკრეასის სტრუქტურის ცვლილებები დამახასიათებელია პანკრეატიტის და დისტროფიული დარღვევების დროს, რაც ხდება მეტაბოლურ სისტემაში. ასეთი პროცესები შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში მოხდეს, თან არ ახლდეს რაიმე მტკივნეული სიმპტომები.

ზომიერი დიფუზიური ცვლილებები

მტკივნეული სიმპტომების უმრავლეს შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა არ საჭიროებს თერაპიულ ჩარევას. ზომიერი დიფუზიური ცვლილებები ერთნაირად განლაგებულია ტრანსფორმაციის პარენქიმზე. სამედიცინო ექსპერტები პარენქიმს უწოდებენ ჯირკვლოვანი ორგანოს ძირითადი ფუნქციონალური უჯრედების ერთობლიობას, გარდაქმნებს, რომლებშიც გავლენას ახდენს სიმკვრივის დონეს.

თუ პაციენტს აქვს ჩივილები, მაშინ საჭიროა პანკრეასის, ნაღვლის ბუშტის, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების, ღვიძლის დამატებითი გამოკვლევა. ეს ორგანოები ურთიერთკავშირშია და ერთ – ერთ მათგანში ჩავარდნილი მარცხი შეიძლება სიმპტომური სურათის მსგავსი იყოს მეორის პათოლოგიასთან.

აუხსნელი ცვლილებები

მცირე დიფუზური დამახინჯება არ წარმოადგენს შეშფოთებას. ასეთი სიმპტომის გამოვლენამ შეიძლება მიუთითებდეს ბოლოდროინდელი ანთება, ცუდი დიეტა და ხშირად სტრესული სიტუაციები. პანკრეასის დისფუნქციის ერთ-ერთი მიზეზი ნერვულ სისტემაში გაუმართაობაა. სტრესის რეგულარული გამოცდილება იწვევს სეკრეციის სეკრეციის დონის მატებას, ხოლო დეპრესია აფერხებს წინამდებარე ჯირკვლის ამ ფუნქციას.

ამგვარი დარღვევების მიზეზის აღმოფხვრა, რომელიც მოიცავს კვების წესების დაცვას და პოზიტიური ემოციური განწყობის შენარჩუნებას, საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ ცვლილებები. თუ გამოუცნობი პათოლოგიური პროცესის საწყისი ეტაპი დარჩა სათანადო ყურადღების გარეშე, მაშინ რეაქტიული ხასიათის დაზიანების ფორმირების ალბათობა მაღალია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშიში დაავადებები.

გამოხატული დიფუზური ცვლილებები

პანკრეასის დროს ტრანსფორმაციები მიუთითებს ორგანიზმში ანთებითი პროცესის ან დაავადების არსებობაზე. როდესაც გამოიხატება ორგანოს მოდიფიცირება, ექიმი ატარებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის დამატებით გამოკვლევებს. რთულ შემთხვევებში, დიფუზურ გარდაქმნებს თან ახლავს ტკივილი, კუჭქვეშა ჯირკვლის შებოჭილობის შეგრძნება, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები.

გამოხატული ცვლილებების წარმოქმნის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის პანკრეატიტი, რომელიც ვლინდება რამდენიმე ფორმით:

1. დაავადების მწვავე სტადია იწვევს პანკრეასის სითხის სტაგნაციას ჯირკვლოვან ორგანოში. პაციენტი მძიმე მდგომარეობაშია, განიცდის ძლიერ ტკივილს. ამ შემთხვევაში, ექიმები გირჩევენ მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც მიზნად ისახავს საჭმლის მომნელებელი კუნთების მოდუნებას და ჯირკვლის ფუნქციის შეფერხებას.
2. პათოლოგიის ქრონიკული მიმდინარეობა შეიძლება განისაზღვროს როგორც გამოხატული, ასევე ზომიერად გამოხატული ცვლილებებით. ამ ტიპის დაავადებით, აღირიცხება რემისიის და გამწვავების სტადიები. მწვავე ფაზა მოითხოვს თერაპიულ ჩარევას.

პანკრეასის დიფუზური ცვლილებების ნიშნები დამოკიდებულია დაავადების დაავადებაზე. კლინიკური სიმპტომების ჩამონათვალი მოიცავს შემდეგ პირობებს:

• კუჭში სიმძიმე
• დიარეა
• რეგულარული ყაბზობა.

მწვავე პანკრეატიტი და დისტროფიული ცვლილებები ხასიათდება ჯირკვლის სადინარში წნევის მნიშვნელოვანი მატებით, რაც იწვევს ორგანოთა დეფორმაციას. საჭმლის მონელებისთვის საჭირო ფერმენტები შედიან პანკრეასის უჯრედულ სტრუქტურებში, რაც იწვევს სხეულის ინტოქსიკაციას. ასეთი მოწამვლა თან ახლავს მარცხენა მხარეს sternum- ის ქვეშ ლოკალიზებულ ტკივილს. ასევე, პაციენტი განიცდის გულისრევა, ღებინება, არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია. მდგომარეობა მოითხოვს თერაპიულ ჩარევას.

ქრონიკული პანკრეატიტის საწყისი ეტაპი ვლინდება პანკრეასის შეშუპების, სისხლდენის ფორმირებით. პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად აღინიშნება ჯირკვლის ზომა, შემაერთებელი ქსოვილის პროლიფერაცია, რომელიც ცვლის ფერმენტ-ფორმირებულ დაზიანებულ უჯრედებს. შედეგად, აღინიშნება საჭმლის მომნელებელი ნივთიერებების წარმოების დარღვევა.

ფიბროზის განვითარებით, დიაგნოზირებულია ჯანმრთელი პანკრეასის უჯრედების ჩანაცვლება შემაერთებელი ქსოვილის ფორმირებით. ამ ჩანაცვლების წყალობით, ფერმენტების და ჰორმონების წარმოების მკვეთრი ვარდნა ხდება. დაავადების დაწყებას არ ახლავს ძლიერი სიმპტომური სურათი.

ლიპომატოზს ახასიათებს ნორმალური ჯირკვლის უჯრედების ჩანაცვლება ცხიმოვან ქსოვილში. პაციენტს აქვს ჰორმონალური და ფერმენტული ნივთიერებების დეფიციტი. პათოლოგიის სიმძიმე დამოკიდებულია დიფუზიური გარდაქმნების მოცულობაზე. მინიმალური ცვლილებებით, დაავადება არ ხდება. ლიპოიდური უჯრედების პროგრესირებადი ზრდის შედეგად, ჯირკვალი მტკივნეული სიმპტომით არის დაქვეითებული.

დიფუზური ცვლილებების მიზეზები მნიშვნელოვნად განსხვავდება. მოწინავე ასაკის ადამიანებში, ჯირკვლის ატროფია ხშირად დიაგნოზირებულია, რაც გამოხატულია მისი ზომის შემცირებით. ამ შემთხვევაში, ექტოგენურობა (სიტუაცია, სადაც პანკრეასის ქსოვილის ასახავს ულტრაბგერითი ტალღები) ნორმალურ ფარგლებშია. პაციენტებს არ აქვთ ტკივილი და არ ჭირდებათ მკურნალობა.

ჯირკვლის დიფუზური მოდიფიკაციების კიდევ ერთი მიზეზია პანკრეატიტი, რომლის დროსაც ხდება ფერმენტების და ტოქსიკური ნივთიერებების განთავისუფლება. ერთხელ სისხლში, ტოქსინები იწვევს ყველა ორგანოსა და სისტემას, მათ შორის პანკრეასის განადგურებას. პაციენტები უჩივიან ძლიერ ტკივილს, ცხელებას, ღებინებას, სწრაფ პულსირებას. ამ დაავადებით, რკინას აქვს გაზრდილი ზომა და ფაზური სტრუქტურა. ექოს ნიშნები მცირდება, იცვლება სადინარების დიამეტრი, გამოვლენილია ნევროზული სექციები.

ანთებითი პროცესები, რომლებიც პანკრეაში დიდი ხნის განმავლობაში მიმდინარეობს, იწვევს ფიბროზის განვითარებას, რომელსაც თან ახლავს შემაერთებელი ქსოვილის გახანგრძლივება, რაც ცვლის დაზიანებულ უჯრედებს. პათოლოგია გამოვლენილია ულტრაბგერითი დიაგნოზის დროს, ექოსკოპიურად განისაზღვრება ამპლიფიკაციით, ორგანოთა სიმკვრივის გაზრდით. არასაკმარისი პრეტენზიის გამო, პაციენტისთვის მკურნალობა არ არის საჭირო.

ლიპომატოზი, რომელიც ხასიათდება დიფუზური დამახინჯებით, გვხვდება ხანდაზმულებში და დიაბეტის მქონე პაციენტებში. დაავადება ვლინდება ცხიმის უჯრედების გახანგრძლივებით, რის შედეგადაც ხდება ჯირკვლის ქსოვილის მოცილება. სტეტოზი, რომელიც მიეკუთვნება არასწორი ცხოვრების წესით გამოწვეულ დაავადებების კატეგორიას, შეიძლება ლიპიდების გადაჭარბებამ გამოიწვიოს.

გართულებები

DIP– ს თანმხლებმა სხვადასხვა პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები:

• აბსცესი - ღრძილების შეღწევა ორგანოებსა და სისტემებში, რაც იწვევს ანთებითი პროცესის განვითარებას,
• ნეოპლაზმები კისტების და სიმსივნეების სახით,
• შინაგანი სისხლდენა
• პლევრიტი, პნევმონია ვითარდება ინფექციის შედეგად, რომელიც შედის სისხლძარღვთა სისტემაში,
• თორმეტგოჯა ნაწლავის სტენოზი - თორმეტგოჯა ნაწლავის პანკრეასის ზედმეტი წნევა იწვევს მისი სანათურის შევიწროებას.

შესაძლებელია გართულებების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, ექიმის დანიშნულების დეტალური დაცვით, სწორი დიეტის დაცვით, ცხოვრების წესის გადახედვით. დიფუზური აღორძინების იდენტიფიცირება ადრეულ ეტაპზე საშუალებას აძლევს ადამიანს თავიდან აიცილოს სერიოზული შედეგების ფორმირება.

დიაგნოსტიკა

ჯირკვალში ცვლილებების შემოწმება ხორციელდება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის გამოყენებით. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ჯირკვლის სიმკვრივისა და ერთგვაროვნების ცვლილება, განისაზღვროთ ანთების არეალი. დაადასტურეთ დიფუზიის არსებობა ყოვლისმომცველი გამოკითხვის გამოყენებით, რომელიც მოიცავს შემდეგ საქმიანობას:

• სამედიცინო ისტორია
• პაციენტის საჩივრების განმარტება
• პანკრეასის პალპაცია,
• სისხლის საერთო ტესტი (ჩატარებულია პანკრეასის ნივთიერებების დონის დასადგენად),
• შარდმჟავა (საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება პანკრეასის ფერმენტები),
• კომპიუტერული ტომოგრაფია.

დიფუზური ცვლილებების ექტოგრაფიული ნიშნების დადგენა წამყვან ადგილს უტარებს ულტრაბგერითი გამოკვლევების ჩატარებისას. მეთოდი, ადამიანის სხეულის ქსოვილების უნარის საფუძველზე, ულტრაბგერითი ტალღები ასახოს, საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ობიექტური სურათი შინაგანი ორგანოების მდგომარეობის შესახებ. უპირველეს ყოვლისა, სპეციალისტი ყურადღებას ამახვილებს შემდეგი ექო ნიშნების დეკოდირებაზე:

• ორგანოს სტრუქტურის ჰეტეროგენულობა გაზრდილი ექოგენურობის არეალის განსაზღვრებით,
• ჯირკვლის ზომის შეცვლა
• სადინარების გაფართოების ხარისხი,
• ნეოპლაზმების არსებობა.

პანკრეასის ექოსკოპიაზე განისაზღვრება, როგორც ორგანო, რომელსაც აქვს ერთგვაროვანი სტრუქტურა და უცვლელი ექოგენურობა. სიმკვრივის დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს ნორმალურიდან შემცირებამდე ან მატულობამდე. ექოს მახასიათებლების და სიმკვრივის დაქვეითება ვლინდება ცისტების წარმოქმნით, ორგანიზმში სითხის არსებობით. ექოგენურობის მომატება მიუთითებს ფიბროზის განვითარებაზე.

პანკრეასის დიფუზური ცვლილებები არ საჭიროებს მკურნალობას, რადგან ეს მდგომარეობა არ წარმოადგენს დამოუკიდებელ დაავადებას. ორგანოს ცვლილებები მიუთითებს ორგანიზმში მიმდინარე ბუნებრივ პროცესებზე, ან წარსული დაავადებების შესახებ. ასეთ შემთხვევებში, ცვლილებები არ იწვევს ტკივილს და შფოთვას, ამიტომ, თერაპია ინიშნება დიაგნოზის დაზუსტების დროს.

მკურნალობა როგორც ბავშვებში, ისე მოზრდილებში მიზნად ისახავს ფუძემდებლური დაავადების გამოსწორებას. შეუძლებელია წარმოქმნილი დიფუზური დეგენერაციის აღმოფხვრა, რადგან ჯანმრთელი პანკრეასის უჯრედების მნიშვნელოვანი ჩანაცვლება მოხდა ცხიმოვანი ან შემაერთებელი ქსოვილებით.

თუ ცვლილებების მიზეზი შაქრიანი დიაბეტია, მაშინ თერაპიული ეფექტი მიზნად ისახავს გლუკოზის დონის შენარჩუნებას. ასეთი მკურნალობა გულისხმობს სპეციალიზებული დიეტის დაცვას, შაქრის შემცირების მედიკამენტების მიღებას. ხანდაზმული პაციენტები, რომლებმაც განსაზღვრეს ჯირკვლის ცვლილებები, რეკომენდებულია ტანვარჯიშის გაკეთება, დაიცვან ჯანსაღი ცხოვრების წესის სხვა წესები.

დიფუზური მეტამორფოზის მქონე დიეტა განისაზღვრება საბოლოო დიაგნოზით, რადგან ეს მდგომარეობა გამოწვეულია სხვადასხვა პათოლოგიებით, მათ შორის პანკრეატიტით, ზომიერი ჰეპტომეგალიით და დიაბეტით. მიუხედავად იდენტიფიცირებული დაავადებისა, პაციენტები უკუნაჩვენებია ალკოჰოლის მიღებაში. ალკოჰოლური შემცველი სასმელები იწვევს ტკივილის გაუარესებას და გამწვავებას.

პანკრეასის პათოლოგიებით დაავადებული ადამიანების დიეტის საფუძველია რძის და მცენარეული პროდუქტები, სხვადასხვა მარცვლეული. შებოლილი და მარილიანი კერძები, სანელებლები, კონსერვანტები გამორიცხულია დიეტადან. მომსახურებები არ უნდა იყოს დიდი, რაც ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი წვენის ზრდას.

აკრძალული საკვების ჩამონათვალში შედის ალკოჰოლური სასმელები, ნათელი მარილიანი, შებოლილი, ცხარე გემო, ძეხვეული, დაკონსერვებული საკვები, სუნელები.

როგორც გამოსაყენებლად შესაფერისი პროდუქტები, ექსპერტები გირჩევენ შემდეგ კერძებს:

• ფაფა
• მჭლე ხორცი, თევზი,
• ხილი
• რძის პროდუქტები
• ბოსტნეული.

ორთქლის მომზადება სასურველია სამზარეულო მეთოდი. თავიდან უნდა იქნას აცილებული სიმშრალე, ასევე მარილისა და შაქრის ჭარბი მოხმარება, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში არასაჭირო ნივთიერებების დეპონირება.

დაავადების პროფილაქტიკა და შედეგები

პანკრეასის ქსოვილებში მომხდარი დიფუზიური ცვლილებების პრევენცია მოიცავს რამდენიმე პრინციპის დაცვას:

• სხეულის ეფექტურობის გაზრდის მიზნით, უნდა გამოირიცხოს ცხიმოვანი საკვების, ალკოჰოლის, ნიკოტინის სხეულზე გავლენა,
• სამკურნალო მცენარეების საფუძველზე ჩაის გამოყენება,
• კვების ზომიერება და ფრაგმენტაცია,
• მთელი სხეულის რეგულარული გამოკვლევების ჩატარება.

პროფილაქტიკური ზომების დაცვით შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს დიფუზიური გარდაქმნების ალბათობა, ასევე ძლიერი შედეგები, გამოხატული ძლიერი ტკივილით და ქირურგიული ჩარევის საჭიროებით. დიფუზიური გადაკეთებები თავისთავად არ არის დაავადება და არ სჭირდება სპეციალიზებული თერაპია.

რა არის პანკრეასის "დიფუზიის" პროცესი

ლათინურიდან თარგმნილი, დიფუზიის პროცესი ცვლილებების პროპაგანდა ხდება ერთი ადგილიდან მთელ ორგანოში ან ქსოვილზე. ამავე დროს, სტრუქტურების სწორი სტრუქტურა იშლება, სისხლძარღვები და სისხლის ნაკადის ცვლა ხდება, ზოგიერთმა უჯრედმა შეიძლება შეწყვიტოს ფუნქციონირება.

ჰისტოლოგიიდან ცნობილია, რომ პანკრეასის ქსოვილის 90% -მდე იკავებს მისი ეგზოგორიული ნაწილი, რომელიც შედგება ლობულებისაგან. თითოეული ლობულის შიგნით არის acini, რომელიც წარმოქმნის პანკრეასის წვენს.

ულტრაბგერის გამოყენებით, პარენქიმის ანატომიური სტრუქტურა სტრუქტურა ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ჯანსაღი უჯრედები შეიცვლება უფრო მჭიდროდ. დიაგნოსტიკა ემყარება ხმის ტალღის ანარეკლს ან შეწოვის შესაძლებლობას. თითოეულ ქსოვილს აქვს საკუთარი ექოგენურობა. ჩვეულებრივ, პანკრეასი გამოირჩევა, როგორც ერთნაირად მუქი წარმონაქმნი, რომელიც მდებარეობს რეტროპერიტონეალურ ზონაში. პარენქიმის სიმკვრივე არ განსხვავდება ღვიძლისგან, იგი ითვლება ჰიპო- და ანეკოგენურად.

როდესაც რაიმე ცვლილება ან ბეჭედი ჩნდება ორგანოს შიგნით, მსუბუქია ჩრდილის (ჰიპერერეკოპიული) ექოები ჩანს ულტრაბგერითი აპარატის მონიტორზე. მათივე განმარტებით, სპეციალისტი ექიმი განსაზღვრავს ფოკუსების ყველაზე ტიპურ სურათს (მხოლოდ გარკვეულ მხარეში) ან დიფუზიური ბუნება.

რა ტიპის დარღვევები იწვევს დიფუზიურ ცვლილებებს?

კუჭქვეშა ჯირკვლის დიფუზური ცვლილებები ასახავს ჰიპერენოიდული ქსოვილების წარმოქმნილ სტრუქტურებს, მაგრამ არ მიუთითებთ პათოლოგიური პროცესის ვარიანტზე, რამაც გამოიწვია ისინი დარღვევების ყველაზე გავრცელებული ტიპები დაკავშირებულია:

• დისტროფიით,
• ანთება და შეშუპება (პანკრეატიტით),
• ჯანმრთელი აცინის ცხიმოვანი ჩანართებით ჩანაცვლება სტეტოზის ტიპის მიხედვით,
• პარენქიმის ფიბროზი (ნაწიბურის შემაერთებელი ქსოვილის გახანგრძლივება).

პანკრეასის დიფუზური ცვლილებების ექო-ნიშანთა დახმარებით ხდება პათოლოგიის განვითარების დონის დადგენა, დარჩენილი ხელუხლებელი ქსოვილის პროპორციის გამოვლენა. ეს მნიშვნელოვანია კონკრეტულ შემთხვევაში მკურნალობის ოპტიმალური ტაქტიკის არჩევისთვის.

რა მიზეზებია

დიფუზური პარენქიმული ცვლილებები შეიძლება თან ახლდეს ორგანოს ზომების მატებას ან შემცირებას. შეშუპებით, ქსოვილები შეშუპებულია და ხელს უწყობს ჯირკვლის მასის ზრდას. დისტროფიული დარღვევები, ფიბროზი ამცირებს ზომას, ნაოჭებს ფორმას.

ყველაზე ხშირად, ექოგრაფიული ნიშნები გვხვდება:

• ზოგადი მეტაბოლურ-დისტროფიული პროცესებით სიბერეში,
• კუჭქვეშა ჯირკვლის დაქვეითება,
• ენდოკრინული დაავადებები და მეტაბოლური სინდრომები,
• ღვიძლის, სანაღვლე გზების ფუნქციონირების ცვლილებები.

ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი ულტრაბგერით, რკინა ნორმალურად გამოიყურება ან შემცირებულია მოცულობით. პანკრეასის პარენქიმული ცვლილებები გამოწვეულია ჯანმრთელი ქსოვილის ცხიმის შეცვლით. შედეგად, გაიზარდა ექოგენურობა. ასეთ შემთხვევებში, არსებული დარღვევების გათვალისწინებით, აუცილებელია გადაწყვიტოს მკურნალობის აუცილებლობა.

მწვავე პანკრეატიტის დროს, რომელსაც აქვს ანთების ძლიერი სიმპტომები, პარენქიმის დიფუზური ცვლილებები განიხილება, როგორც დაავადების მძიმე კურსის ინდიკატორი, გართულებების მაღალი რისკი. შეშუპება და შინაგანი მიმოქცევის დარღვევა ორგანიზმში იწვევს ზომის ზრდას, ექოგენურობის მომატებით.

ქრონიკული პანკრეატიტი თან ახლავს ჯირკვლის ქსოვილის თანდათანობით განადგურებას, ნაწიბურების განვითარებას, ნაოჭებს. მკვრივი ექოგენური სტრუქტურების მანიფესტაცია მიუთითებს ორგანოს ფუნქციური სასარგებლოობის დაკარგვის ხარისხზე. ანალოგიური სურათი იძლევა შაქრიან დიაბეტს პანკრეასის ენდოკრინული მოქმედების დარღვევით.

ექოგენური თვისებების დიფუზიური დარღვევების მიზეზებია ის, რაც ხელს უწყობს ჩამოთვლილ დაავადებებს:

• კვების ნაკლოვანებები (ცხიმოვანი, ცხარე, შემწვარი ან დაკონსერვებული საკვების, ტკბილეულის, საკონდიტრო ნაწარმის ან შიმშილის ჭარბი მოხმარება),
• ხშირი სტრესული სიტუაციები
• ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, ნიკოტინის დამოკიდებულება, ნარკოტიკების მოწამვლა,
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა,
• ნარკოტიკების უარყოფითი შედეგები
• მემკვიდრეობით დატვირთული.

როგორ ასახავს ექიმი ულტრაბგერის დასკვნის დაქვეითების დაქვეითების ხარისხს?

პანკრეასის დიფუზიური ცვლილებების ნიშნების შესაფასებლად, სპეციალისტი ექიმი იყენებს შედარებითი ფერების შესწავლას ფართობის ფერში, სისხლძარღვების და საერთო სადინარში ხილვადობას და ორგანოს ზომას. კონკრეტულ ზონაში მსუბუქი ტერიტორიების ლოკალიზაციისას (ფოკალური ჩრდილები), წინასწარი დასკვნა მიიღება სავარაუდოდ ფორმირების შესახებ და მითითებულია მისი ადგილი.

დარღვევების ხარისხი შეფასებულია როგორც:

• უმნიშვნელო - შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურებით, დისტროფიული პროცესები ასაკოვან პაციენტებში, სისხლის მიმოქცევის უკმარისობით, სტრესის დროს, დეპრესიის დროს;
• ზომიერი - ქრონიკული პანკრეატიტით, ლიპომატოზით, დაქვეითებული მონელებით,
• მძიმე - პანკრეასის წვენის სტაგნაციით, პარენქიმის შეშუპება მწვავე პანკრეატიტის დროს.

ამასთან, როგორც წესი, დასკვნა მიუთითებს ცვლილებების ერთგვაროვან ან არათანაბარ განაწილებაზე. პანკრეასის სტრუქტურაში დიფუზიური ექოგრაფიული ცვლილებების არათანაბარი გამოვლენილია სკლეროზის, კისტოზური დაზიანების, პარენქიმის დროს სიმსივნის პროცესის დროს.

ერთგვაროვანი მარცვლოვანი სურათი განისაზღვრება მწვავე პანკრეატიტით, რომელიც მოიცავს მთელ ორგანოს ანთებით. შაქრიანი დიაბეტის დროს საერთო პროცესის გამოვლენა მიუთითებს პანკრეასის ფუნქციის დაქვეითების ანთებითი ან ფიბროზული მიზეზების ენდოკრინული პათოლოგიის დამატებით. ასეთ შემთხვევებში პრობლემა არაა დიფუზიური ცვლილებების მკურნალობა, არამედ ორგანიზმის ფუნქციონირების შენარჩუნებისა და მხარდაჭერის მაქსიმალური შესაძლო პირობების შექმნა.

ექიმი აღმოაჩენს პანკრეასის პათოლოგიის ნებისმიერ გამოვლინებებს პაციენტის მიერ ინტერვიუებით, გამოკვლევით, შედარებით სისხლის ტესტების, შარდის, განავლის, ბიოქიმიური ტესტების შედეგებთან.

ულტრაბგერითი აღმოჩენები ღირებული სადიაგნოსტიკო საშუალებაა. ამასთან, ისინი არ უკავშირდება პაციენტის სპეციფიკურ სიმპტომებსა და პრეტენზიებს.

მწვავე პანკრეატიტის დროს, ძლიერი სარტყელის ტკივილი გამოდის პირველ რიგში გულისრევა, ღებინება, შოკური მდგომარეობის ნიშნები (ფერმკრთალი, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის ვარდნა). მუცლის ღრუს ღრუში ფერმენტების გამოდევნით გამოწვეული პარენქიმისა და დიფუზური პერიტონიტის ნეკროზის (ნეკროზის) თავიდან ასაცილებლად პაციენტს ინტენსიური თერაპია სჭირდება.

ქრონიკული კურსის დროს ტკივილი ხდება მხოლოდ დიეტის გამწვავებით ან დარღვევით. უფრო მეტად აწუხებს მადის დაკარგვა, წონის დაკლება, ხშირი დიარეა, bloat. საჭმლის მონელება შეწუხებულია, რადგან ქსოვილის შეცვლა ხდება ბოჭკოვანი ქსოვილებით, და ეს მოითხოვს უფრო და უფრო მეტ ანაზღაურებას წამლებით.

პარენქიმის ფიბროზი ქრონიკულ პროცესში აუცილებლად იჭერს ჯირკვლის ენდოკრინულ ნაწილს და აფერხებს ინსულინის წარმოებას. ასეთ პაციენტში დიაბეტი რთულია, რადგან ეს დამოკიდებულია შეუქცევად პროცესზე. სიმპტომებში შედის ღებინება, წონის დაკლება, წყურვილი და დიარეა.

ნორმალური უჯრედების ცხიმოვანი უჯრედების შეცვლა (ლიპომატოზი) ასევე იწვევს ჯირკვლის ფუნქციების დარღვევას. მანიფესტაციების სიმძიმე ასოცირდება ორგანოთა დაზიანების ხარისხთან, ძირითადი სადინარში და ენდოკრინული ქსოვილის შეკუმშვასთან.

დისტროფიული პროცესით ან ცხიმოვანი ინფილტრაციით, ადამიანს შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ ჰქონდეს ინფორმაცია პანკრეასის არასრულფასოვნების შესახებ. ტკივილები წყვეტილი და ზომიერია, სხვა მიზეზების გამო. პათოლოგია გამოვლენილია მხოლოდ ულტრაბგერით.

ექოგენურობის შეცვლის რა ვარიანტები მიუთითებს დაავადების ეტაპზე?

ულტრაბგერითი ტალღისთვის ქსოვილის სიმკვრივის დარღვევით, სხვა ნიშნებთან კომუნიკაცია შეიძლება ხელმძღვანელობდეს პანკრეასის პათოლოგიური დარღვევების ხარისხით. დიაგნოზის ძირითადი პარამეტრები:

• პარენქიმის სიმკვრივის დაქვეითება (ექოგენურობის შემცირება) + ორგანოს ზომა ზრდა p პანკრეასის წვენის გადინება რთულია, ფერმენტები შედიან სისხლში, ტიპიურია მწვავე პანკრეატიტისთვის,
• იგივე დაცვა ნორმის ზომით → ტიპიურია ქრონიკული პანკრეატიტისთვის, ექსკრეტორული სადინარის ტრუსტუზურობით,
• ექოგენურობის ზოგადი მატება, ჯირკვლის ნორმალური ზომებით, არის ქსოვილის ცხიმის შეცვლის დაწყების ნიშანი, უკავშირდება შაქრიანი დიაბეტი, ჭარბი წონა, დისტროფია ხანდაზმულ ასაკში,
• პარენქიმის სიმკვრივის გაზრდა + ექოგენურობის მომატება, მაგრამ ორგანოს ზომა მცირდება ან ნორმალურია - ფიბროზის ნიშნები აღმდგენი პერიოდის განმავლობაში გამოჯანმრთელების პერიოდში, მეტაბოლური დარღვევებით.

რას გულისხმობს "პანკრეასის კუდის დიფუზიური ცვლილებები"?

პანკრეასის ანატომიური ნაწილები იყოფა სხეულში, თავი და კუდი. ეს უკანასკნელი მდებარეობს მარცხენა მხარეს, ელენთის გვერდით. აქ იწყება ექსკრეციული სადინარი, აგროვებს საიდუმლოებას მთელი ორგანიზმიდან და გადის მთავარ ნაწილზე. კუდის სიგანე არა უმეტეს 30 მმ.

კუდის დიფუზური ცვლილებით, ზონა აფართოებს და ხდება კონტრაქტები. დიაგნოზის დროს, ეს სიმპტომი მნიშვნელოვანია ელენთის ვენის დაქვეითებული პატენტის იდენტიფიცირებისთვის. იგი ხშირად ასოცირდება პორტალურ ჰიპერტენზიასთან.

დიფუზური რეაქტიული ცვლილებების მიზეზები

პანკრეასისგან რეაქცია ხდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვადასხვა დაავადებების საპასუხოდ. ამავე დროს, ისინი დიფუზურია ულტრაბგერით პარენქიმში. უპირველეს ყოვლისა, ჯირკვლის სეკრეტორული ფუნქცია იცვლება ღვიძლის აქტივობის, ბილიარული სისტემის შესაბამისად. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ქოლეცისტიტი, ქოლელითიაზი, ჰეპატიტი, მეორადი პანკრეატიტის განვითარება შესაძლებელია.

ძალადობრივი რეაქცია ვითარდება წამლებით, სამრეწველო და საყოფაცხოვრებო შხამებით მოწამვლის სიმპტომებით. ანალოგიურად, ბავშვებში პანკრეასის ცვლილებები ხდება, მომატებული მგრძნობელობით ან მედიკამენტების უარყოფითი მოქმედებით.

ბავშვობაში, აუხსნელი ფერმენტის დეფიციტი, ბილიარული ტრაქტის განვითარებაში ანომალიები როლს ასრულებს. ულტრაბგერითი გამოვლენილია მწვავე პანკრეატიტის მსგავსი ნიშნები. მახასიათებელი არის ჯირკვლის კაუდალურ რეგიონში ცვლილებების უფრო ხშირი ლოკალიზაცია, სადინარის გაფართოება.

პაციენტის დახმარება

თუ პირველად გამოვლენილია ულტრაბგერითი დასკვნა, მაშინ მიზეზი უნდა დადგინდეს, რომ პაციენტმა უნდა გაიაროს სრული გამოკვლევა. იგი მოიცავს სავალდებულო სისხლის ტესტებს, რაც საშუალებას გაძლევთ განსაჯოთ პანკრეატიტი, პანკრეასის ფუნქციები. მნიშვნელოვანია ღვიძლის ტესტების, ამილაზას, შარდის დიასტაზების ერთდროული გამოკვლევა. სისხლში და შარდში გლუკოზის დონის მატებასთან ერთად, საჭიროა შაქრიანი დიაბეტის ტიპის განსაზღვრა.

დისტროფიული ტიპის დიფუზური პანკრეასის ცვლილებები არ მკურნალობენ, რადგან ცვლილებები საფრთხეს არ წარმოადგენს. ნებისმიერი ტიპის დაზიანებისთვის, პაციენტებს რეკომენდებულია დაიცვან მკაცრი დიეტა (1-2 დღის შიმშილისა და წყურვილის ანთების გამწვავებით) ცხრილი p5p ცხრილის შესაბამისად, თანდათანობით გადასვლა მუდმივ ცხრილში 55.

ანთებითი პროცესი მკურნალობს ანტიბიოტიკების და კორტიკოსტეროიდების მაღალი დოზებით. ტოქსიკური შოკის დროს პაციენტს სჭირდება სხეულიდან ამოიღონ ჯირკვლის გამონაყარის პროდუქტები, ხელი შეუწყონ გულის მოქმედებას. ფერმენტების წარმოების დროებით დაბლოკვისთვის გამოიყენება ხელოვნური აგენტები, როგორიცაა Creon, Panzinorm.

მნიშვნელოვან ჰიპოვიტამინოზთან დაკავშირებით, ვიტამინები ინიშნება ინექციებში, პრო- და პრებიოტიკებში ნაწლავების აღდგენის მიზნით. ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის ერთდროული დაზიანება მოითხოვს ჰეპატოპროტექტორების, ქოლეტური საშუალებების გამოყენებას. ზოგიერთ დაავადებას მხოლოდ ქირურგიულად მკურნალობენ.

ულტრაბგერით გამოვლენილი პანკრეასის პანკრეასის ცვლილებები, ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი სისტემის მთლიანი პათოლოგიური პროცესის შეფასებას. გამოკვლევის დასრულების შემდეგ აუცილებელია გამოცდილი გასტროენტეროლოგის კონსულტაცია. შეიძლება დაგჭირდეთ ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია. მთავარია, დრო არ გამოტოვოთ, სანამ ჯირკვლის ფუნქციის აღდგენას შეძლებთ.