შაქრიანი დიაბეტის დროს მიკროალბუმინურია - რა ემუქრება ცილის გაზრდას?

თირკმელების დაზიანების საწყისი ნიშნები მოიცავს შაქრიანი დიაბეტის დროს მიკროლბუმინურიას, რაც მნიშვნელოვანია მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრისათვის.

როგორც წესი, ისინი სათანადო ყურადღებას არ აქცევენ თირკმელების მდგომარეობას. ეს აიხსნება ნეფროპათიის გრძელი, გრძელვადიანი განვითარებით მწირი ნიშნით.

მაგრამ, საბოლოო შედეგამდე, ეს იწვევს თირკმლის უკმარისობას. ჰიპოინსულინიზმის, გლომერულკლეკლეროზის ძლიერი გართულების თავიდან აცილების უნარი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად გაკეთდა დიაგნოზი.

რა არის ალბუმინურია?

ალბუმინები არის ცილის ტიპი, რომელიც ღვიძლში ფორმირდება და სისხლის პლაზმაში გვხვდება. მათი მოცულობა ყველა ცილის დაახლოებით 60% -ს შეადგენს.

ის ფუნქციები, რომლებიც ასრულებს ალბუმინს, მნიშვნელოვანია:

• სტაბილური ოსმოსური წნევა სხეულის სისტემებში,
• შინაგანი ორგანოების მიერ წარმოებული პროდუქციის ტრანსპორტირება (ბილირუბინი, ცხიმოვანი მჟავები, ურობინინი, თიროქსინი), აგრეთვე გარედან მომდინარე,
• ცილის რეზერვის შექმნა.

ალბუმინის მოლეკულები - მცირე მოცულობით, აქვთ უდიდესი მობილურობა და მათი უმეტესი ნაწილი.

ამიტომ, თუ თირკმელებში დარღვევაა, ფილტრის ფუნქციები პირველ რიგში იკარგება. შარდში მცირე რაოდენობით ცილის გამოჩენა - მიკროლბუმინურია - დამახასიათებელია დიაბეტური თირკმელების დაზიანების საწყისი დონისთვის.

ამ ეტაპზე მზაკვრული დაზიანება არის გარეგანი მანიფესტაციების დაზიანება, მაგრამ პათოლოგიური პროცესი განაგრძობს განვითარებას. დიაბეტის მანიფესტაციიდან რამდენიმე წლის შემდეგ (12-15), იწყება პროტეინურიის ეტაპი - სხეულის მიერ ცილის აშკარა დაკარგვა.

დაავადების უკვე აშკარა სიმპტომებია: შეშუპება, წნევის გაზრდა, სისუსტე. პათოლოგიის პროგრესირება იწვევს ურემიულ ეტაპზე - ვითარდება თირკმლის უკმარისობა.

მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობდი DIABETES– ის პრობლემას. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც მთლიანად განკურნავს შაქრიან დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა ახლოვდება 100%.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მთელ ღირებულებას. რუსეთში და დსთ-ს ქვეყნებში დიაბეტით დაავადებულები ადრე 6 ივლისს შეიძლება მიიღოთ საშუალება - უფასოა!

ამრიგად, თირკმლის დაზიანება თირკმელებში გადის:

მცირე რაოდენობით ცილის დაკარგვა უკვე მიუთითებს თირკმელების მნიშვნელოვან დაზიანებაზე. მაგრამ პირველ ეტაპზე, დროული მკურნალობით, შესაძლებელია პროცესის შეჩერება.

როგორ უნდა გაიარონ შარდმჟავა შარდის დიაბეტით დაავადებულ მიკროელბუმენურიაზე?

თუ შაქრიანი დიაბეტი გამოვლენილია, პაციენტი პერიოდულად უნდა შემოწმდეს შარდში მიკრობალუმინით თირკმლის სტრუქტურებში ცვლილებების ადრეული აღიარების მიზნით.

ამგვარი დიაგნოზისთვის ჩვეულებრივი მეთოდი არ არის ეფექტური. უფრო ზუსტი განსაზღვრის მიზნით, ლაბორატორიაში გამოიყენება რადიოიმუნური, ფერმენტული იმუნოანესთეზი, იმუნოტურულიმეტრიული მეთოდები.

47 წლის ასაკში გამიკეთეს ტიპი 2 დიაბეტი. რამდენიმე კვირაში თითქმის 15 კგ მოვიპოვე. მუდმივი დაღლილობა, ძილიანობა, სისუსტის გრძნობა, მხედველობა დაეწყო დასხმა.

როდესაც 55 წლის გავხდი, ინსულინით უკვე ვნერვიულობდი, ყველაფერი ძალიან ცუდად იყო. დაავადება აგრძელებდა განვითარებას, დაიწყო პერიოდული კრუნჩხვები, სასწრაფო დახმარების მანქანამ სიტყვასიტყვით დამიბრუნა შემდეგი სამყაროდან. მთელი დრო ვფიქრობდი, რომ ეს დრო ბოლო იქნებოდა.

ყველაფერი შეიცვალა, როდესაც ქალიშვილმა ნება მომეცით ინტერნეტით ერთი სტატიის წაკითხვა. თქვენ ვერ წარმოიდგენთ რამდენად მადლიერი ვარ მისი. ეს სტატია დამეხმარა დიაბეტისგან, განთავისუფლებული დაავადებისგან, სრულად მოშორებაში. ბოლო 2 წლის განმავლობაში მე უფრო მეტი მოძრაობა დავიწყე, გაზაფხულზე და ზაფხულში ყოველდღე დავდივარ ქვეყანაში, ვზრდი პომიდორს და ვაყიდი ბაზარზე. ჩემი დეიდაშვილები გაკვირვებულები არიან იმით, თუ როგორ ვმალავ ყველაფერს, საიდან მოდის ამდენი ძალა და ენერგია, ისინი მაინც არ მჯერა, რომ 66 წლის ვარ.

ვისაც სურს გრძელი, ენერგიული ცხოვრებით ცხოვრება და ეს საშინელი დაავადება სამუდამოდ დაივიწყოს, 5 წუთი გაატარეთ და წაიკითხეთ ეს სტატია.

უმჯობესია, დღის განმავლობაში შეაგროვოთ ანალიზი სუფთა 3 ლიტრიანი ქილაში. შემდეგ თანმიმდევრობით:

• თხევადი შერეულია
• 150 მლ იდება სტერილურ კონტეინერში,
• ლაბორატორიის ასისტენტს ეძლევა ინფორმაცია შარდის საერთო რაოდენობის შესახებ.

ალბუმინის დაქვეითების დონე მერყეობს დროისა და სხეულის პოზიციის მიხედვით.

ასე რომ, მათი ექსკრეცია მატულობს თავდაყირებულ მდგომარეობაში, ვარჯიშებით, ცილოვანი კვებით, უროლოგიური ინფექციით, გულის დაავადებით, მოწევით. სიბერე, სიმსუქნე, რასობრივი კუთვნილება ასევე აისახება შედეგებში.

ანალიზის შეგროვებამდე, თქვენ უნდა:

• შეამცირეთ ცილის, მარილის, შარდის შემცველი პროდუქტების, წყლის საკვების მიღება,
• დაიცავით ფიზიკური მშვიდობა, გამორიცხეთ არეულობა,
• არ გამოავლინოთ სხეული ტემპერატურის უკიდურესობებში,
• არ ვეწევი
• ჰიგიენა შარდის შეგროვებამდე.

არსებობს სწრაფი ტექნიკა მიკროტეინების (მგრძნობიარე ზოლების) დასადგენად.

მათი დახმარებით, თქვენ შეგიძლიათ ჩაატაროთ ანალიზი სახლში რამდენიმე წუთში. შედეგები აშკარად ჩანს, როდესაც ზოლების ფერადი არეალი შევადარეთ პაკეტზე მონიშნულ მასშტაბებს. ტესტის მგრძნობელობა მაღალია, მაგრამ უარყოფითი შედეგით, უმჯობესია გაიმეოროთ ანალიზი ლაბორატორიაში.

ნორმები ჯანმრთელ ადამიანებში და დიაბეტით დაავადებულებში

ჯანმრთელი ადამიანები ასევე ცილავენ მცირე რაოდენობით ცილას. ცილების საერთო რაოდენობა ნორმალურია - დაახლოებით 150 მგ / დლ, ხოლო ალბუმინი - 30 მგ / დლ-ზე ნაკლები ერთჯერადი მენიუში.

ყოველდღიური დანაკარგები 30-300 მგ დღეში. ინდიკატორების ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიაზე.

როდესაც ძნელია განსაზღვროს შარდის შეგროვების დრო, განისაზღვრება ალბუმინის თანაფარდობა კრეატინინთან. მამაკაცებში, ეს მაჩვენებელი ოდნავ ნაკლებია - 2.5 მგ / μmol ნორმალურია. ქალებისთვის - 3.5 მგ / μmol. გაზრდილი რიცხვი საუბრობს პროცესის ტკივილზე.

იმის გათვალისწინებით, რომ შარდში ალბუმინის გამოყოფა მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული და ზოგჯერ შესაძლებელია ჯანმრთელ სხეულში გამოვლენა, რეკომენდებულია ზედიზედ სამი ტესტის გაკეთება 3-6 თვეში.

კვლევის შედეგების უარყოფის მიზეზები

თირკმლის დაზიანება ორივე ტიპის 1 და 2 ტიპის დიაბეტის დროს, ასოცირდება სპეციფიკურ დაზიანებასთან:

• მეტაბოლური სისტემები
• გემები (არტერიოლები).

ინსულინის დეფიციტი იწვევს გლომერულ კაპილარების ძირითადი მემბრანის გასქელებას და ინტრავასკულარული სანათურის ზრდას მოლეკულებზე შაქრის მიმაგრების გამო.

პირველადი დიაბეტური აშლილობის დროს სისხლძარღვთა ფაქტორი გავლენას ახდენს გლომერულ ფილტრაციის სიჩქარეზე, რაც იწვევს კაპილარების შიგნით წნევის მატებას. იზრდება გლომერულის ჰიპერტროფია და სისხლძარღვთა გამტარიანობა. ეს ხელს უწყობს ალბუმინის შეღწევას შარდში.

შაქრიანი დიაბეტის დროს მიკროალბუმინურიის მკურნალობა და ნორმალიზება

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის მეთოდების შემუშავებისას, დიაბეტოლოგიამ მიაღწია მნიშვნელოვან შედეგებს. ენდოგენური ინსულინის შეცვლის მიზნით მუდმივად იქმნება ყველა ახალი პრეპარატი.

ასევე, მედიცინის ამ მონაკვეთში არის დაკავებული ინდივიდუალური დიეტის შერჩევა, პირველადი პრევენცია, რომლის მიზანია არა მხოლოდ დიაბეტის მკურნალობა, არამედ მისი კლების შემცირება.

მიკროალბუმინურიის ეტაპზე, რომელიც უკვე დაავადების გართულებაა, აუცილებელია:

• მჭიდროდ დაარეგულირეთ წამლების ნახშირწყლოვანი მეტაბოლიზმი (ძირითადად ინსულინის ვარიანტებზე გადასვლის გზით),
• არტერიული წნევის უმნიშვნელო მომატებით, გამოიყენეთ ACE ინჰიბიტორები ან ანალოგური ჯგუფი (თუ ისინი შეუწყნარებელია), რადგან მათ აქვთ ნეპროპროტექტორული თვისებები,
• გამოიყენეთ სტატინები თერაპიაში,
• გაიარონ რა თქმა უნდა მკურნალობა ანგიოპროტექტორებით და ანტიოქსიდანტებით.

გარდა ამისა, აუცილებელია დაიცვან გარკვეული რეჟიმი:

• კვება (მარტივი ნახშირწყლების შეზღუდვა, შემწვარი, ცხარე, მარილიანი),
• მუშაობა და დასვენება (ნუ გადატვირთავთ)
• ფიზიკური დატვირთვა (რეგულარული ვარჯიში დოზირებული დატვირთვით),
• ჯანსაღი ფუნქციონირება (მავნე დამოკიდებულებების გარეშე).

რა არის მიკროლბუმინურია

უკომპენსაციო დიაბეტით, თირკმელები საკმაოდ ხშირად იტანჯება, ვითარდება ე.წ ნეფროპათია. ნეფროპათია ვლინდება შარდში ცილის გამოვლენით და თავიდან იწყება მცირე ზომის წილადების გამოჩენა, ანუ იგივე მიკროალბუმინი, და პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად, უფრო დიდი ცილა შედის შარდში.

თქვენ ალბათ შეამჩნიეთ, რომ შარდის (OAM) ზოგადი ანალიზით, ისინი ზოგჯერ ცილებს წერს უარყოფითად ან დადებითად, დადებითად, მაშინ რა რაოდენობით. ძვირფასო მეგობრებო, როდესაც ხედავთ OAM- ს შედეგს იდენტიფიცირებული ცილის მქონე პაციენტთან დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, ეს ნიშნავს, რომ ნეფროპათია სრულყოფილია და ყველაზე ცუდი ის არის, რომ ეს ეტაპი უკვე შეუქცევადია. როდესაც შარდში დიდი არტილერია გამოვლენილია, საქმე ძალიან შორს წავიდა.

რაც შეეხება მიკროალამბუმს? და OAM, მცირე ცილები არ არის გამოვლენილი, რადგან უფრო უხეში დიაგნოსტიკური მეთოდები გამოიყენება. მიკრობალუმინის სანახავად საჭიროა ცალკეული ანალიზი, რომელსაც ეწოდება "შარდი მიკროლალუმინურიისთვის". ანალიზი კეთდება როგორც ყოველდღიური შარდით, ასევე ერთჯერადი. უკეთესი და უფრო მანიშნებელია ყოველდღიური შარდის შეგროვება. როგორ გავაკეთო ეს მე გეტყვით ცოტა მოგვიანებით.

როგორც თქვენ ალბათ მიხვდით, ეს ანალიზი ძალზე ღირებულია იმით, რომ თირკმელების დაზიანების გამოვლენა ადრეულ ეტაპზე იძლევა ყველაფრის გამოსწორების შანსს, ანუ ამ ეტაპზე 100% შექცევადია. ამრიგად, შეგიძლიათ დროულად მიიღოთ ზომები გლუკოზის დონის ნორმალიზებისთვის, ჩატარდეს მთელი რიგი თერაპიული ზომები და გამოირიცხოს თირკმელების დაზიანება.

იმის მაგივრად, რომ თირკმელებით იტანჯოთ, რადგან ნეფროპათია აუცილებელია ადრე თუ გვიან გამოიწვიოს ჰემოდიალიზი და დონორის თირკმლის ძებნა. მომგებიანი? ასე მგონია. ამრიგად, ასეთი ანალიზი უნდა გაკეთდეს ყოველწლიურად ყველას, ვისაც აქვს ტიპი 2 დიაბეტი, დიაბეტის ხანგრძლივობის მიუხედავად, ასევე, ყოველწლიურად, 1 წლის დიაბეტის დიაგნოზის დასმის შემდეგ.

როგორ უნდა ჩატარდეს შარდვა, მიკროლბუმინურიისთვის

შარდის შეგროვების მეთოდები: დილის 6:00 საათზე, ადექით და შარდვა მოახდინეთ ტუალეტში. ამ დღის დილის 6:00 საათიდან დილის 6:00 საათამდე (დილის ჩათვლით) ყველა შარდი გროვდება ერთ კონტეინერში, მაგალითად, 3 ლიტრიანი ქილაში. შემდეგი, შეაფასეთ რამდენ შარდს მიიღებთ დღეში მლ. დაიმახსოვრე ან ჩამოწერე ეს ფიგურა, ამას კიდევ დაგჭირდებათ.

აურიეთ ისე, რომ ნალექი თანაბრად აურიოთ და დაასხით 150 მლ შარდი ცალკე პატარა ქილაში, მაგალითად, მაიონეზისგან. თქვენ შემოიტანეთ პატარა ქილა ლაბორატორიაში, ანალიზის დასრულებისას, აცნობეთ მედდას ექვს დღეში გამოშვებული შარდის რაოდენობა (ჩაწერილი ნომერი). რამდენიმე დღის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ შეაგროვოთ ანალიზის შედეგი ლაბორატორიაში, სადაც შარდი მიიღეს.

შარდში მიკროლბუმინის ნორმა

ნორმა არის მიკროალბუმინის გამოყოფა დღიური შარდში 30 მგ-ზე ნაკლები, ხოლო ერთ შარდში 20 მგ-ზე ნაკლები.

თუ ამ ცილის მომატებულ შემცველობას აღმოაჩენთ შარდში, საჭიროა დაუკავშირდით ნეფროლოგს - სპეციალისტს, რომელსაც ესმის თირკმლის დაავადებები. შესაძლოა, დაგინიშნოთ დამატებითი კვლევები ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და სწორი მკურნალობის დასაწყებად.

ეს ანალიზი უნდა მოხდეს წელიწადში ერთხელ, თუ ექიმმა სხვა რამ არ გითხრა. თუ პროტეინს ჩვეულებრივ შარდში ნახავთ, მაშინ აზრი არ აქვს, რომ მიკროკალუმინურიის გამოკვლევა გააკეთოთ, ის კვლავ ამაღლდება.

ეს ასკვნის ჩემს სტატიას. იყო ეს ინფორმაცია სასარგებლო? დააჭირეთ სოციალურ ღილაკებს. ქსელები, გაუზიარეთ მეგობრებს უბედურებაში.

სითბოთი და ზრუნვით, ენდოკრინოლოგი ლებედევას დილარა ილზიზოვნა

მიკროალბუმინურია - რა არის ეს დაავადება?

თუ ცილა გვხვდება ადამიანის შარდში, მაშინ ეს მიუთითებს დაავადებაზე, როგორიცაა მიკროლბუმინურია. დიაბეტის ხანგრძლივი კურსის განმავლობაში, გლუკოზას აქვს ტოქსიკური ეფექტი თირკმელებზე, მათი დისფუნქციის პროვოცირება.

შედეგად, ფილტრაცია დარღვეულია, რაც იწვევს შარდში პროტეზის წარმოქმნას, რომელიც ჩვეულებრივ არ უნდა გაიაროს თირკმლის ფილტრის მეშვეობით. ცილების უმეტესობა ალბუმინია. შარდში ცილის წარმოქმნის საწყის ეტაპზე ეწოდება მიკროლბუმინურია, ე.ი. ცილა ჩნდება მიკროდოზებში და ამ პროცესის ამოღება საკმაოდ მარტივია.

შარდში მიკროლბუმინის ნორმალური მაჩვენებლები:

თუ შარდში მიკრობალგამინი არის მომატებული (30 - 300 მგ), მაშინ ეს არის მიკროლბუმინურია, და თუ ეს მაჩვენებელი 300 მგ-ზე მეტია, მაშინ მაკროალბუმინურია.

დიაბეტში პათოლოგიის განვითარების მიზეზები და მექანიზმი

სისხლში გლუკოზის მომატება იწვევს პაციენტებში მწვავე წყურვილს (ეს ხდება სხეულით სხეულიდან ამოიღოს ჭარბი შაქარი) და, შესაბამისად, იზრდება მოხმარებული სითხის რაოდენობა, რაც ძალზე მძიმედ აყენებს თირკმელებს.

შედეგად, გლომერულის კაპილარებზე ზეწოლა მატულობს, ნეფრონების გემები გაჭიმულია - ეს ყველაფერი და ცილა შარდში გადადის (ანუ ფილტრაცია მთლიანად არის გაუფასურებული).

ძირითადი მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს დარღვევა, არის:

• გენეტიკური მიდრეკილება
• ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი
• ონკოლოგიური დაავადებები
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები,
• ქრონიკული ან ხშირი ჰიპერტენზია (არტერიული წნევა),
• მაღალი ქოლესტერინი
• მაღალი ლიპიდების დონე
• დიდი რაოდენობით ცილოვანი საკვები, კერძოდ ხორცი,
• ცუდი ჩვევები, განსაკუთრებით მოწევა.

რისკის ჯგუფი

სისხლში გლუკოზის დაქვეითების მქონე ყველა ადამიანი არა აქვს მიკროლბუმინურიის მიდრეკილება.

ესენი ძირითადად ხალხია:

• არაჯანსაღი ცხოვრების წესი, ცუდი ჩვევები, ცხიმოვანი „არასწორი“ საკვების მოხმარება,
• ჭარბი წონა, რომელიც წამგებიანია ცხოვრების წესი,
• გულის თანმდევი დაავადებებით,
• მაღალი წნევით
• პანკრეასის გაუმართაობა,
• სიბერე.

დაავადების სიმპტომები

თირკმელების დაავადების განვითარების პროცესი საკმაოდ გრძელია. 6-7 წლის განმავლობაში, დაავადების პირველი ეტაპი ხდება - ასიმპტომური. ახასიათებს მტკივნეული სიმპტომების არარსებობა. მისი აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ მიკროალბუმინზე სპეციალური ანალიზის გავლით. შარდის ზოგადი ანალიზით, ყველაფერი ნორმალურია. დროული დახმარებით, თირკმელების ფუნქციის სრული აღდგენა შესაძლებელია.

10-15 წლის შემდეგ, მეორე ეტაპი ხდება - პროტეინურია. შარდის ზოგადი ანალიზით, ცილები გამოჩნდება 3 მგ-ზე მეტი ღირებულებით და იზრდება სისხლის წითელი უჯრედები, მიკროალბუმინის ანალიზში, ინდიკატორები აღემატება 300 მგ მნიშვნელობას.

ასევე იზრდება კრეატინინი და შარდოვანა. პაციენტი ჩივის მაღალი წნევის, თავის ტკივილის, ტანზე შეშუპების გამო. როდესაც ასეთი ეტაპი გამოჩნდება, აუცილებელია სასწრაფოდ დაუკავშირდეს ნეფროლოგს. ეს შეუქცევადი ეტაპია - თირკმელების ფუნქციის დარღვევაა და მისი სრული აღდგენა შეუძლებელია. ამ ეტაპზე, პროცესის "გაყინვა" შესაძლებელია მხოლოდ თირკმელების ფუნქციის სრული დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად.

შემდეგ, 15-20 წლის განმავლობაში, ვითარდება მესამე ეტაპი - თირკმლის უკმარისობა. დიაგნოსტიკური გამოკვლევისას, მნიშვნელოვნად იზრდება სისხლის წითელი უჯრედების და ცილების შემცველობა, ასევე გამოვლენილია შარდში შემავალი შაქარი. ადამიანი აფიქსირებს არტერიული წნევის მოულოდნელ ცვლილებებს.

შეშუპება იძენს სტაბილურ, ძლიერად გამოხატულ გარეგნობას. დისკომფორტი მუდმივად იგრძნობა სხეულის მარცხენა მხარეს, და ტკივილი გამოჩნდება. ადამიანის ზოგადი მდგომარეობა გაუარესდება. მუდმივი თავის ტკივილი ჩნდება, ცნობიერება დაბნეული ხდება, მეტყველება დარღვეულია.

შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვები, ცნობიერების დაკარგვა და კომა. მესამე ეტაპის პრობლემის გადასაჭრელად შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოს კედლებში. ძალიან ხშირად, ეს პრობლემა უნდა მოგვარდეს ჰემოდიალიზით და თირკმელების ტრანსპლანტაციით.

ნეფროპათიის მიმდინარეობის ეტაპების კლასიფიკაცია

თუ მიკროალბუმინურია ან პროტეინურია განმეორებით გამოვლენილია, თქვენ უნდა მოძებნოთ ამ მდგომარეობის პათოლოგიური მიზეზი.

ვინაიდან ნეფროპათიის დაწყება ხშირად თანდათანობით ხდება, კლინიკური გამოვლინების გარეშე, ასეთი ასიმპტომური ეტაპი იშვიათად დიაგნოზირდება. მხოლოდ მცირე ცვლილებებია ლაბორატორიულ პარამეტრებში, ხოლო პაციენტში არ არსებობს სუბიექტური პრეტენზია.

შესაძლებელია მხოლოდ შარდში ოდნავ მომატებული ალბუმინის იდენტიფიცირება. ამიტომ, ამ ტიპის ლაბორატორიული ტესტები ძალზე მნიშვნელოვანია ნეფროპათიის დიაგნოზირებისთვის ადრეულ ეტაპზე.

როგორ ხდება შარდვა?

სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის მქონე ადამიანებისთვის შარდის სტანდარტული ტესტები საკმარისი არ არის.

შარდის სპეციალური ტესტი უნდა ჩატარდეს მიკროლბუმინურიაზე. ექიმი ვალდებულია ჩამოწეროთ მიმართულებები ამ ანალიზისთვის - ეს უნდა გაკეთდეს თერაპევტის ან ვიწრო ფოკუსის სპეციალისტის მიერ.

შარდის ტესტის მოსაგროვებლად საჭიროა ყოველდღიური შარდის შეგროვება - ეს გარანტიას იძლევა უფრო ზუსტი ტესტის შედეგს, მაგრამ შეგიძლიათ შეამოწმოთ შარდის ერთჯერადი დოზა.

ყოველდღიურად შეაგროვეთ შარდი, უნდა დაიცვან გარკვეული რაოდენობა.

საჭიროა სპეციალური კონტეინერი შარდის შეგროვებისთვის. უმჯობესია შეიძინოთ იგი აფთიაქში, რადგან სტერილური ახალი კონტეინერი არ მოგცემთ საშუალებას, რომ დამახინჯდეს დიაგნოზის შედეგი (ყველაზე ხშირად ეს არის 2.7 ლ). ასევე დაგჭირდებათ რეგულარული კონტეინერი ანალიზისთვის 200 მლ მოცულობით (სასურველია სტერილური).

შარდი უნდა შეგროვდეს დიდ კონტეინერში დღის განმავლობაში, და ეს უნდა გაკეთდეს შემდეგნაირად:

• მაგალითად, ანალიზის შეგროვება მეორე დღეს დილის 7 საათიდან დილის 7 საათამდე,
• ნუ შეაგროვებთ შარდის პირველ ნაწილს დილის 7 საათზე (ღამის შემდეგ),
• შემდეგ შეაგროვეთ ყველა შარდი დიდ ჭურჭელში, დილის 7 საათამდე.
• ახალი დღის დილის 7 საათზე, ცალკე თასში, შეაგროვოთ 200 მლ შარდი ძილის შემდეგ,
• დაამატეთ ეს 200 მლ ჭურჭელში ადრე შეგროვებული თხევადი და კარგად ავურიოთ,
• შეგროვებული სითხის საერთო მოცულობისგან 150 მლ დაასხით და ლაბორატორიაში შესასვლელად,
• ძალიან მნიშვნელოვანია მიუთითოთ ყოველდღიური შარდის მოცულობა (რამდენი სითხე გროვდება დღეში),
• შეიტანეთ შარდი მაცივარში შეგროვების დროს ისე, რომ შედეგი არ იყოს დამახინჯებული,
• ანალიზის შეგროვებისას აუცილებელია საფუძვლიანად ჩაატაროს გარე სასქესო ორგანოების ჰიგიენა,
• ნუ მიიღებ ანალიზს კრიტიკულ დღეებში,
• ანალიზის შეგროვებამდე, გამორიცხეთ პროდუქტები, რომელთაც შეუძლიათ შარდის, შარდმჟავების, ასპირინის შეჩერება.

საიმედო შედეგის მიღება შეგიძლიათ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი წერტილის დაცვით.

მკურნალობის სტრატეგია

თერაპია მიკროალბუმინურიასა და დიაბეტისთვის საჭიროა კომპლექსური მკურნალობა.

მედიკამენტები ინიშნება ორგანიზმში ქოლესტერინის შემცირების, არტერიული წნევის შესამცირებლად:

• ლიზინოპრილი
• ლიპტორმი,
• როზოკარდი
• კაპტოპრილი და სხვები.

დანიშვნის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ.

ასევე ინიშნება საშუალებები შაქრის შემცველობის გასაკონტროლებლად. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება ინსულინის თერაპია.

დაავადების მეორე და მესამე სტადიების მკურნალობა ხდება ექსკლუზიურად საავადმყოფოში, ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის მიზნით, თქვენ უნდა დაიცვას სათანადო ჯანსაღი დიეტა. პროდუქტები უნდა შეირჩეს ექსკლუზიურად ბუნებრივი, ქიმიური დანამატების გარეშე საღებავების, სტაბილიზატორებისა და კონსერვანტების სახით.

საკვები უნდა იყოს უცხიმო და დაბალი ცილა. აუცილებელია გამორიცხოს ცუდი ჩვევები ალკოჰოლისა და სიგარეტის მოხმარების ფორმით. გაწმენდილი წყლის მოხმარებული მოცულობა უნდა იყოს 1.5-2 ლიტრი დღეში.

მიკროალამბუმურიის გამორიცხვის ან მისი ჩახშობის საწყის ეტაპზე, თქვენ უნდა:

1. რეგულარულად აკონტროლეთ ორგანიზმში გლუკოზის დონე.
2. ქოლესტერინის მონიტორინგი.
3. არტერიული წნევა ნორმალურს დაუბრუნეთ, გაზომეთ რეგულარულად.
4. ინფექციური დაავადებების თავიდან აცილება.
5. დაიცავით დიეტა.
6. ცუდი ჩვევების აღმოფხვრა.
7. აკონტროლეთ გამოყენებული წყლის რაოდენობა.

ვიდეო ექსპერტისგან:

პანკრეასის დისფუნქციის მქონე ადამიანებს შარდის ტესტის ჩატარება უნდა ჰქონდეთ მიკროალბუმინით, წელიწადში ერთხელ მაინც. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ საწყის ეტაპზე შესაძლებელია პრევენცია და თირკმელები სრულად ფუნქციონირებს. რეგულარული გამოკვლევა და ცხოვრების ჯანსაღი წესი ხელს შეუწყობს ამის მოგვარებას.

რას აჩვენებს შარდში ალბუმინის მომატება?

თუ შარდში არსებული ნივთიერების პროცენტული მაჩვენებელი გადახრა ნორმადან, ეს შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგი დაავადებების განვითარებაზე:

• შაქრიანი დიაბეტი
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ორგანოების ფუნქციების დარღვევა,
• არტერიული ჰიპერტენზია
• ინდივიდუალური ფრუქტოზის შეუწყნარებლობა,
• სარკოიდოზი.

თუ ვსაუბრობთ მიკროლბუმინურიის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზზე, აღსანიშნავია შაქრიანი დიაბეტი. შარდის გაზრდილი გაჯანსაღება ალბუმინურ პროტეინთან ერთად, დაავადების განვითარებიდან რამდენიმე წლის შემდეგ ჩნდება. აქედან გამომდინარე, ტესტი სითხეში ნივთიერების კონცენტრაციისთვის, საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა.

კლინიკური გამოვლინებები

შარდში ალბუმინის ზრდა ხდება რამდენიმე ეტაპზე:

1. ასიმპტომური - პაციენტისგან არანაირი პრეტენზია არ მიიღება, თუმცა, სხეულში დამახასიათებელია ცვლილებები.
2. საწყის - პათოლოგიური დარღვევები ორგანიზმში ჯერ არ გამოვლენილა. ამავდროულად, თირკმლის ქსოვილში გლომერულური ფილტრაციის ეფექტურობის დაქვეითება ვითარდება.
3. პრენეფროზული - ყოველდღიური შარდი გაჯერებულია ცილების სიმრავლით. პაციენტი განიცდის მომატებულ წნევას თირკმელების გააქტიურების გამო.
4. ნეფროზული - ადამიანი აკვირდება სხეულზე puffiness– ის გამოვლენას. შარდში, ალბუმინის მნიშვნელოვანი რაოდენობით გარდა, აღინიშნება სისხლის წითელი უჯრედების გამოჩენა. სხეულის მიერ შარდოვანის და კრეატინინის წარმოების დონე იზრდება.
5. ურემიის ეტაპი (თირკმლის უკმარისობა) - რომელსაც თან ახლავს არტერიული წნევის ხშირი და მკვეთრი ნახტომი. სხეულზე შეშუპებული უბნები სტაბილური ხდება. შარდოვანში სისხლის წითელი უჯრედების დონე მნიშვნელოვნად იზრდება. თირკმელების ქსოვილის მიერ ტოქსიკური ნივთიერებების განვითარების სიჩქარე მნიშვნელოვნად მცირდება. ყოველდღიური შარდი გაჯერებულია გლუკოზით. ამავე დროს, სხეულიდან ინსულინის მოცილება ანელდება.

მიკროალბუმინურიის ფიზიოლოგიური გამოვლინებები

მიკროალბუმინურია (შარდში ბევრი ალბუმინის ცილა არსებობს) შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომებით: გულმკერდის ტკივილი, სხეულის მარცხენა მხარეს მუდმივი დისკომფორტის არსებობა, წნევის მომატება და კეთილდღეობის ზოგადი გაუარესება.

პათოლოგიის განვითარების ერთ-ერთი შედეგი მოგვიანებით ეტაპზე არის ინსულტის ნიშნები. ამ შემთხვევაში, ადამიანები, რომლებიც დაავადებულნი არიან მგრძნობიარეები, ხშირად განიცდიან ცნობიერების პერიოდულ დაკარგვას, ლაპარაკის გაძნელებას, კიდურების სისუსტეს. აღნიშნულ მანიფესტაციებს შეიძლება დაემატოს თავბრუსხვევა, ხშირი თავის ტკივილი.

როგორ უნდა გაიაროს შარდი?

ნარჩენების პროდუქტებში ალბუმინის ცილების დონის დასადგენად საჭიროა შარდის ნიმუში. უროლოგს, ენდოკრინოლოგს, გინეკოლოგს ან თერაპევტს შეუძლია დანიშნოს გამოკვლევა.

როგორ გაიაროს შარდის კლინიკური ტესტი? შედეგების გაშიფვრა აჩვენებს ყველაზე საიმედო სურათს, თუ პაციენტი ყველაფერს სწორად გააკეთებს. იმ კვლევებისთვის, რომლებიც მიზნად ისახავს სისხლში სითხეებში მარილის შემცველობას და თირკმელების ფუნქციონირების დარღვევებში, ბიომეტრიული შეგროვება ტესტის გამოყენებამდე ერთი დღით ადრე.

საიმედო ანალიზის შედეგების მისაღებად, რეკომენდებულია შარდის სპეციალური კონტეინერის გამოყენება. პროცედურა შემდეგია:

• შარდში დაახლოებით 200 მლ გამოიყოფა კონტეინერში,
• კონტეინერი ლაბორატორიას გადასცეს,
• საჭიროების შემთხვევაში, ხელახლა ანალიზი
• შედეგები გამოითვლება ნეფროლოგის მიერ პაციენტის წონის მიხედვით.

თირკმლები, როგორც ექსკრეტორული სისტემის ძირითადი ორგანო, ორგანიზმიდან ამოიღებს ტოქსიკურ და არასაჭირო ქიმიურ ნაერთებს, შთანთქავს ყველაფერს, რაც აუცილებელია უკან. როდესაც მათ ვერ უმკლავდება დატვირთვა, შეიძლება გამოჩნდეს პათოლოგიური პროდუქტები, როგორიცაა სისხლის წითელი უჯრედები, მარილის კრისტალები, ეპითელიუმი და მიკროალამბინი შარდში.

ზოგადი ინფორმაცია

თირკმელების ფუნქციები მოიცავს სისხლის განწმენდას ტოქსინებისგან, ელექტროლიტების, მარილებისა და წყლის გადაჭარბებული რაოდენობით. ამ შემთხვევაში, ადამიანის ცილა, გლუკოზა და სისხლის უჯრედები გადაკეთებულია.

ღვიძლში სინთეზირებული ცილები, ისევე როგორც საკვებით მომარაგებული ცილები, საჭიროა ყველა ორგანოებსა და ქსოვილებში უჯრედების მუდმივი განახლებისთვის. სისხლში ცილოვანი სტრუქტურების უმეტესობა არის ალბუმინი.

ისინი აუცილებელია ონკოტიკური არტერიული წნევის შესანარჩუნებლად და ქსოვილებში სისხლისა და უჯრედების შემადგენლობას შორის ოპტიმალური ბალანსის შესანარჩუნებლად. თირკმლის კორტიკალური ნივთიერების გლომერულური სტრუქტურები პასუხისმგებელნი არიან ამ ცილების უსაფრთხოებას მოცირკულირე არხში.

გარდა ამისა, უკვე დისტალურ ტუბლებში, წყალი და საჭირო ელემენტები გადაკეთებულია. ყველაფერი დანარჩენი საბოლოოდ გადის საშარდე გზებიდან და მეორად შარდად ითვლება.