ინსულინი დიაბეტით დაავადებულთათვის

ამ გვერდზე აღწერილია ინსულინის სხვადასხვა ტიპები და მათ შორის განსხვავებები. წაიკითხეთ რა მედიკამენტები ხელმისაწვდომია საშუალო, გრძელი, მოკლე და ულტრასორტული მოქმედებისთვის. მოსახერხებელ ცხრილებში მოცემულია მათი სავაჭრო ნიშნები, საერთაშორისო სახელები და დამატებითი ინფორმაცია.

წაიკითხეთ პასუხები კითხვებზე:

შედარებულია საშუალო და გრძელი ინსულინის ტიპები - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, ისევე როგორც ახალი პრეპარატი Tresiba. მოთხრობილია, თუ როგორ უნდა დააკავშიროთ ისინი სწრაფი მოქმედების ინექციებს ჭამის წინ - მოკლე ინსულინი ან ულტრა მოკლე ვარიანტებიდან Humalog, NovoRapid, Apidra.

ინსულინის სახეები და მათი მოქმედება: დეტალური სტატია

ინექციებისგან საუკეთესო შედეგს მიიღებთ, თუ მათ სხვა რეკომენდაციებთან ერთად გამოიყენებთ. დაწვრილებით ან. გლუკოზის დონის 3.9-5.5 მმოლ / ლ სტაბილური შენარჩუნება დღეში 24 საათის განმავლობაში, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში, რეალურია. ამ საიტზე ყველა ინფორმაცია უფასოა.

შემიძლია დიაბეტისთვის ინსულინის ინექციების გარეშე?

დიაბეტით დაავადებულები, რომლებსაც აქვთ შედარებით მსუბუქი დაქვეითებული გლუკოზის მეტაბოლიზმი, ახერხებენ ნორმალური შაქრის შენარჩუნებას ინსულინის გამოყენების გარეშე. ამასთან, მათ უნდა დაეუფლონ ინსულინთერაპიას, რადგან ნებისმიერ შემთხვევაში მათ მოუწევთ ინექციების გაკეთება ცივი და სხვა ინფექციური დაავადებების დროს. გაზრდილი სტრესის დროს, პანკრეასის მკურნალობა უნდა შენარჩუნდეს ინსულინის მიღებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ხანმოკლე ავადმყოფობის გამო, დიაბეტის კურსი შეიძლება გაუარესდეს თქვენი ცხოვრების დანარჩენ პერიოდში.

თეორია: მინიმალურია საჭირო

მოგეხსენებათ, რომ ინსულინი არის პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ წარმოებული ჰორმონი. ის ამცირებს შაქარს, იწვევს ქსოვილებს გლუკოზის შეწოვას, რაც იწვევს სისხლში მისი კონცენტრაციის შემცირებას. თქვენ ასევე უნდა იცოდეთ, რომ ეს ჰორმონი ასტიმულირებს ცხიმის დეპონირებას, ბლოკავს ცხიმოვანი ქსოვილის დაშლას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ინსულინის მაღალი დონე წონის დაკარგვას შეუძლებელს ხდის.

როგორ მუშაობს ინსულინი სხეულში?

როდესაც ადამიანი იწყებს ჭამას, პანკრეასი ამ ჰორმონის დიდ დოზებს მალავს 2-5 წუთში. ისინი ხელს უწყობენ სისხლში შაქრის სწრაფად ნორმალიზებას ჭამის შემდეგ, ისე, რომ იგი დიდხანს არ დარჩეს ამაღლებული და დიაბეტის გართულებებს არ აქვთ განვითარება.

მნიშვნელოვანია! ინსულინის ყველა პრეპარატი ძალიან მყიფეა, ადვილად გაუარესდება. გამოიკვლიეთ და გულმოდგინედ დაასრულეთ ისინი.

ასევე სხეულში ნებისმიერ დროს პატარა ინსულინი ცირკულირებს კუჭში და მაშინაც კი, როდესაც ადამიანი ზედიზედ მრავალი დღის განმავლობაში შიმშილობს. სისხლში ჰორმონის ამ დონეს ფონი ეწოდება. ნული რომ ყოფილიყო, კუნთებისა და შინაგანი ორგანოების გლუკოზაში გადაქცევა დაიწყებოდა. ინსულინის ინექციების გამოვლენამდე, 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები ამისგან დაიღუპნენ. ძველმა ექიმებმა თავიანთი დაავადების მიმდინარეობა და დასრულება აღწერეს, როგორც "პაციენტმა შაქარი და წყალში ჩაყარა". ახლა ეს არ ხდება დიაბეტით დაავადებულებთან. მთავარი საფრთხე ქრონიკული გართულებები იყო.

ბევრ დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებიც მკურნალობენ ინსულინს, შეუძლებელი აქვთ სისხლში შაქრის დაბალი და მისი საშინელი სიმპტომების თავიდან აცილება. ფაქტობრივად, შეუძლია შეინარჩუნოს ნორმალური შაქარი მძიმე აუტოიმუნური დაავადებითაც კი. და კიდევ უფრო მეტიც, შედარებით რბილი ტიპის 2 დიაბეტით. არ არის საჭირო სისხლში გლუკოზის დონის ხელოვნურად გაზრდა, საშიში ჰიპოგლიკემიისგან დაზღვევის მიზნით.

ნახეთ ვიდეო, რომელიც ამ თემას განიხილავს 1-ლი ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვის მამასთან. შეიტყვეთ როგორ დააბალანსოთ კვების და ინსულინის დოზები.

იმისათვის, რომ სწრაფად უზრუნველყონ ინსულინის დიდი დოზა საკვების ასიმილაციისთვის, ბეტა უჯრედები ამ ჰორმონს წარმოქმნიან და გროვებენ საკვებს შორის. სამწუხაროდ, ნებისმიერი დიაბეტით, ეს პროცესი პირველ რიგში იშლება.დიაბეტით დაავადებულებს კუჭქვეშა ჯირკვალში ინსულინის მცირე მაღაზიები არ აქვთ. შედეგად, სისხლი შაქარი ჭამის შემდეგ რჩება ამაღლებული მრავალი საათის განმავლობაში. ეს თანდათანობით იწვევს გართულებებს.

ინსულინის სამარხვო საწყისს უწოდებენ საწყისს. შესაფერისი რომ იყოს, გააკეთეთ ხანგრძლივი მოქმედების წამლების ინექციები ღამით ან / და დილით. ეს არის სამკურნალო საშუალებები, რომელსაც ლანტუსი, ტუეეო, ლევემერი და ტრესიბა უწოდებენ.

Tresiba არის ისეთი გამორჩეული პრეპარატი, რომ საიტის ადმინისტრაციამ მოამზადა ამის შესახებ ვიდეო კლიპი.

ჰორმონის დიდ დოზას, რომელიც სწრაფად უნდა იქნას გათვალისწინებული საკვების ასიმილაციისთვის, მას ბოლუსი ეწოდება. სხეულზე მისაცემად, მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინის ინექციები ჭამის წინ. გრძელი და სწრაფი ინსულინის ერთდროულ გამოყენებას ინსულინთერაპიის საწყის-ბოლუსური რეჟიმს უწოდებენ. ითვლება პრობლემურ, მაგრამ იძლევა საუკეთესო შედეგებს.

წაიკითხეთ ინსულინის მოკლე და ულტრასორტული პრეპარატების შესახებ:

გამარტივებული სქემები არ იძლევა დიაბეტის კარგ კონტროლს. ამიტომ, საიტის საიტი არ გირჩევთ მათ.

როგორ ავირჩიოთ სწორი, საუკეთესო ინსულინი?

შეუძლებელია დიაბეტის დაჩქარება ინსულინთან ერთად ჩქარობს. თქვენ უნდა გაატაროთ რამდენიმე დღე, რომ ყველაფერი კარგად გაითვალისწინოთ, შემდეგ კი ინექციები განახორციელოთ. ძირითადი ამოცანები, რომელთა მოგვარება მოგიწევთ:

1. ისწავლეთ ან.
2. წადი ჭარბი წონის დიაბეტით დაავადებულებისთვის ასევე საჭიროა აბების მიღება გრაფიკის შესაბამისად დოზის თანდათანობითი გაზრდით.
3. დაიცავით შაქრის დინამიკა 3-7 დღის განმავლობაში, გაზომეთ იგი გლუკომეტრით დღეში მინიმუმ 4 ჯერ - დილით საუზმეზე ცარიელი კუჭის წინ, ლანჩის წინ, სადილის წინ, და კიდევ ღამით ძილის წინ.
4. ამ დროს ისწავლეთ და შეისწავლეთ ინსულინის შენახვის წესები.
5. ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ბავშვების მშობლებმა უნდა წაიკითხონ, თუ როგორ უნდა განზავდეს ინსულინი. ამას შეიძლება ბევრი ზრდასრული დიაბეტიანი პაციენტიც დასჭირდეს.
6. მესმის ასევე.
7. წაიკითხეთ სტატია ””, შეიტანეთ აფთიაქში გლუკოზის ტაბლეტები და შეინახეთ მოსახერხებელი.
8. მიაწოდეთ საკუთარ თავს 1-3 ტიპის ინსულინი, შპრიცები ან შპრიცის კალამი, ზუსტი იმპორტირებული გლუკომეტრი და მასში გამოსაცდელი ზოლები.
9. დაგროვილი მონაცემების საფუძველზე შეარჩიეთ ინსულინის თერაპიის რეჟიმი - დაადგინეთ, რომელი ინექციები გჭირდებათ რომელი წამლებისთვის, რა საათებში და რა დოზებში.
10. დაიცავით დღიური თვითკონტროლის შესახებ. დროთა განმავლობაში, როდესაც ინფორმაცია გროვდება, შეავსეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი. პერიოდულად დაანგარიშეთ შანსები.

წაიკითხეთ იმ ფაქტორების შესახებ, რომლებიც გავლენას ახდენს სხეულის ინსულინისადმი მგრძნობელობაზე.

ხანგრძლივი ინსულინის დანიშვნა შესაძლებელია მოკლე და ულტრასორტული პრეპარატების გამოყენების გარეშე?

ნუ შეიტანთ გახანგრძლივებულ ინსულინის დიდ დოზებს, იმის იმედით, რომ ჭამის შემდეგ თავიდან აიცილოთ შაქრის მომატება. უფრო მეტიც, ეს მედიკამენტები არ უწყობს ხელს, როდესაც საჭიროა გლუკოზის მომატებული დონის სწრაფად ჩამოქვეითება. მეორეს მხრივ, მოკლე და ულტრა-მოქმედების მოკლემეტრაჟიანი მედიკამენტები, რომლებიც საკვებს აყენებენ საკვებს, არ შეუძლიათ სტაბილური ფონის დონის ცარიელი კუჭში მეტაბოლიზმის რეგულირებისთვის, განსაკუთრებით ღამით. შეგიძლიათ მიიღოთ ერთი პრეპარატი მხოლოდ დიაბეტის ყველაზე ზომიერ შემთხვევებში.

რა სახის ინსულინის ინექციები აკეთებს დღეში ერთხელ?

ხანგრძლივი მოქმედების წამლები Lantus, Levemir და Tresiba ოფიციალურად ინიშნება დღეში ერთხელ. ამასთან, იგი მკაცრად გირჩევთ ლანტუსს და ლევმირს დღეში ორჯერ ინექცია. დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც ცდილობენ მიიღონ ამ ტიპის ინსულინის ერთი დარტყმა, გლუკოზის კონტროლი ჩვეულებრივ ცუდია.

Tresiba არის უახლესი გახანგრძლივებული ინსულინი, რომლის თითოეული ინექცია გრძელდება 42 საათამდე. ის შეიძლება დღეში ერთხელ გამოიქცეთ და ეს ხშირად კარგ შედეგს იძლევა. დოქტორი ბერნშტეინი გადავიდა ლევმირის ინსულინზე, რომელსაც მრავალი წლის განმავლობაში იყენებდნენ. თუმცა, იგი დღეში ორჯერ აყენებს ტრეზიბას ინსულინს, რადგან ლევმირმა ინექცია გამოიყენა. და ყველა სხვა დიაბეტით დაავადებულებს ურჩევენ იგივე გააკეთონ.

წაიკითხეთ ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედების შესახებ:

ზოგი დიაბეტიანი პაციენტი ცდილობს შეცვალოს სწრაფი ინსულინის დანერგვა დღეში რამდენჯერმე, დღეში ერთი წამლის დიდი დოზის ერთჯერადი ინექციით. ეს გარდაუვლად იწვევს კატასტროფულ შედეგებს. არ წახვიდე ამ გზით.

ეს დიდი პრობლემაა. მისი თავიდან აცილების ერთადერთი გზაა გადასვლა, ასე რომ ინსულინის საჭირო დოზა მცირდება 2-8-ჯერ. რაც უფრო დაბალია დოზა, მით ნაკლებია მისი მოქმედების დარბევა. არ არის მიზანშეწონილი ერთ ჯერზე მეტი 8 ერთეულით ინექცია. თუ თქვენ გჭირდებათ მეტი დოზა, გაყოფა 2-3 დაახლოებით თანაბარ ინექციებად. გააკეთეთ ისინი ერთმანეთის მიყოლებით, სხვადასხვა ადგილას, ერთმანეთისგან შორს, იმავე შპრიცით.

როგორ მივიღოთ ინსულინი ინდუსტრიული მასშტაბით?

მეცნიერებმა ისწავლეს Escherichia coli– ს გენეტიკურად მოდიფიცირებული E. coli წარმოების ინსულინის მიღება ადამიანისთვის. ამ გზით, 70-იანი წლებიდან იქმნება ჰორმონი, რომელიც სისხლში შაქრის შემცირებას ახდენს. სანამ ისინი დაეუფლებოდნენ ტექნოლოგიას Escherichia coli- სთან, დიაბეტიანებმა ინსულინი მიიღეს ღორისა და მსხვილფეხა საქონლისგან. ამასთან, ის ოდნავ განსხვავდება ადამიანისგან და ასევე აქვს არასასურველი მინარევები, რის გამოც დაფიქსირდა ხშირი და მძიმე ალერგიული რეაქციები. ცხოველებიდან მიღებული ჰორმონი აღარ გამოიყენება დასავლეთში, რუსეთის ფედერაციაში და დსთ-ს ქვეყნებში. ყველა თანამედროვე ინსულინი არის გმო პროდუქტი.

რომელია საუკეთესო ინსულინი?

ამ კითხვაზე უნივერსალური პასუხი არ არსებობს ყველა დიაბეტით დაავადებულთათვის. ეს დამოკიდებულია თქვენი დაავადების ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. უფრო მეტიც, ინსულინის საჭიროებებზე გადასვლის შემდეგ, ისინი მნიშვნელოვნად იცვლება. დოზა აუცილებლად შემცირდება და შეიძლება დაგჭირდეთ ერთი წამლიდან მეორეზე გადასვლა. არ არის რეკომენდებული მისი გამოყენება, მაშინაც კი, თუ იგი უფასოდ მიიღება, მაგრამ გახანგრძლივებული მოქმედების სხვა პრეპარატები არ არის. მიზეზები ქვემოთ მოცემულია. ასევე არსებობს გრძელი ინსულინის რეკომენდებული ტიპების ცხრილი.

იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც დაბალ ნახშირბადის დიეტას იცავენ, მოკლევადიანი მოქმედების მქონე წამლები () უფრო უკეთესები არიან, როგორც ბოლუს ინსულინი, ვიდრე კვება, ვიდრე ულტრა მოკლე. დაბალ ნახშირბადის საკვები ნელა შეიწოვება და ულტრასორტული მედიკამენტები სწრაფად მუშაობს. ამას ეწოდება სამოქმედო პროფილის შეუსაბამობა. არ არის მიზანშეწონილი, რომ მიირთვათ ჰამალოგის მიღება ჭამის წინ, რადგან ის ნაკლებად მოქმედებს პროგნოზირებად, უფრო ხშირად იწვევს შაქრის ჭირს. მეორეს მხრივ, ჰუმალოგი უკეთესია, ვიდრე ყველას, ხელს უწყობს გაზრდილი შაქრის შემცირებას, რადგან ის იწყებს უფრო სწრაფად მოქმედებას, ვიდრე ულტრასორტისა და, განსაკუთრებით, მოკლე ინსულინის სხვა ტიპები.

ინექციებს შორის 4-5 საათის განმავლობაში რეკომენდებული ინტერვალის შესანარჩუნებლად, საჭიროა საუზმეზე ადრე გაკეთება. დილით ნორმალური შაქრით გაღვიძებისას ცარიელი კუჭის საფუძველზე, უნდა დალიოთ სადილი არაუგვიანეს 19:00 საათისა. თუ მიჰყვებით რეკომენდაციას ადრეული სადილისთვის, დილაობით მშვენიერი მადა გექნებათ.

დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას იცავენ, ინსულინის ძალიან დაბალ დოზას საჭიროებენ იმ პაციენტებთან შედარებით, რომლებიც მკურნალობენ სტანდარტული რეჟიმის მიხედვით. რაც უფრო დაბალია დოზა ინსულინის, მით უფრო სტაბილურია ისინი და უფრო ნაკლები პრობლემები აქვთ.

ჰუმალოგისა და აპიდრა - როგორია ინსულინის მოქმედება?

Humalog და Apidra, ისევე როგორც NovoRapid, ულტრასორტული ინსულინის ტიპები არიან. ისინი იწყებენ მუშაობას უფრო სწრაფად და მოქმედებენ უფრო ძლიერი, ვიდრე მოქმედ მოქმედ წამლებზე, ხოლო ჰუმალოჯი უფრო სწრაფი და ძლიერია ვიდრე სხვები. მოკლე პრეპარატები არის ადამიანის რეალური ინსულინი, ხოლო ულტრასორტი ოდნავ შეცვლილია ანალოგში. მაგრამ ამას ყურადღების მიქცევა არ სჭირდება. ყველა მოკლემეტრაჟიანი და ულტრასორტული პრეპარატი აქვს ალერგიის თანაბრად დაბალი რისკის შემცველობით, განსაკუთრებით მაშინ, თუ მათ დოზებში აკვირდებით და აურზაურებს მათ.

რომელი ინსულინი უკეთესია: ჰუმალოლოგი ან ნოვოროპიდი?

ოფიციალურად ითვლება, რომ ულტრა მოკლე პრეპარატები Humalog და NovoRapid, ისევე როგორც Apidra, მოქმედებენ იგივე სიძლიერით და სიჩქარით. თუმცა, ის ამბობს, რომ ჰუმალოგი სხვა ორი ადამიანი უფრო ძლიერია და ასევე იწყებს მოქმედებას ცოტა უფრო სწრაფად.

ყველა ეს საშუალება არ არის შესაფერისი ინექციების დროს დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებიც მიჰყვებიან. იმის გამო, რომ დაბალი ნახშირბადის საკვები ნელა შეიწოვება და ულტრასორტული მედიკამენტები სწრაფად იწყებენ სისხლში შაქრის დაქვეითებას. მათი სამოქმედო პროფილები საკმარისად არ ემთხვევა. ამრიგად, შეჭამული ცილებისა და ნახშირწყლების ასიმილაციისთვის უმჯობესია გამოიყენოთ მოკლევადიანი ინსულინი - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ან სხვა.

მეორეს მხრივ, ჰუმალოგისა და სხვა ულტრასორტების სამკურნალო საშუალებები სწრაფად ამაღლებს მაღალ შაქარს ნორმაზე, ვიდრე მოკლედ. მძიმე ტიპის 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებში შეიძლება საჭირო გახდეს ერთდროულად 3 ტიპის ინსულინის გამოყენება:

• გახანგრძლივდა
• მოკლე საკვები
• ულტრასორტი გადაუდებელი შემთხვევებისათვის, მაღალი შაქრის სწრაფი ჩაქრობა.

ალბათ კარგი კომპრომისი იქნებოდა NovoRapid– ის ან Apidra– ს გამოყენება უნივერსალური საშუალება ჰუმალოგისა და მოკლე ინსულინის ნაცვლად.

თანამედროვე მედიცინაში, მოკლევადიანი ინსულინი წარმატებით ეხმარება დიაბეტის კომპენსაციას. ეს არის ყველაზე გავრცელებული საშუალება, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის სხეულში გლუკოზის დონის ნორმალიზებას. ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც ფარავს პანკრეასის დაავადებებს. პაციენტის ორგანიზმის დასახმარებლად ასევე გამოიყენება ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი და საშუალო ექსპოზიციის პერიოდი. თერაპიის არჩევანი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სერიოზულად ანგრევს დიაბეტი სასიცოცხლო ორგანოებს.

თავდაპირველად, ინსულინი სინთეზირდა ცხოველების პანკრეასის დროს მუშაობის დროს. ერთი წლის შემდეგ, მას უკვე წარმატებით იყენებდნენ მედიცინაში. 40 წლის შემდეგ ადამიანებმა შეიტყო, თუ როგორ უნდა ხელოვნურად მიიღონ ეს ნივთიერება ქიმიური საშუალებებით განწმენდის მაღალი ხარისხით. მრავალი წლის განმავლობაში მეცნიერებს უვითარდებათ ადამიანის ინსულინი. უკვე 1983 წელს ნივთიერება ფართოდ იქნა გამოყენებული პრაქტიკაში და აკრძალული იყო ცხოველური წარმოშობის ინსულინის პრეპარატები. პრეპარატის წარმოების პრინციპია გენის მასალები მოთავსდეს E. coli საფუარის მიკროორგანიზმების მიკროორგანიზმების უჯრედებში. ასეთი ექსპოზიციის შემდეგ, ბაქტერიები თავად წარმოქმნიან ჰორმონს.

თანამედროვე მედიკამენტები განსხვავდება ამინომჟავების ექსპოზიციის და თანმიმდევრობის მიხედვით. გაწმენდის ხარისხის მიხედვით, ისინი იყოფა ტრადიციულ, მონოპოლურ და მონოკომპონენტებად.

მოკლე ინსულინები (ან საკვები) იყოფა 2 ტიპად:

1. მოკლე ინსულინი (რეგულატორი, ხსნადი), რომლის წარმომადგენლები არიან Actrapid NM, Biogulin R. ასევე ცნობილია მედიკამენტების ისეთი სახელები, როგორიცაა Humodar R, Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK.
2. ულტრაშორტის ინსულინი. ეს არის ანალოგური ინსულინები, ისინი შეესაბამება ადამიანებს. ესენია, მაგალითად, ინსულინი ლიზპრო (ჰუმალოგი), ინსულინი გლულიზინი (Apidra).

ხანგრძლივი მოქმედების სამკურნალო საშუალებებია საშუალო მოქმედების ინსულინი და ხანგრძლივი მოქმედების წამლები. მათ ასევე ეწოდება ბაზალური. ესენია ინსულინ-იზოფანი, ინსულინ-თუთია და ა.შ.

გარდა ამისა, მედიცინის გამოყენება, რომელიც დაუყოვნებლივ მოიცავს ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინებს და სწრაფ ინსულინებს, მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს მედიცინის ამოცანას.

ცხადია, თუ როგორ გავლენას ახდენს სხვადასხვა ტიპის ინსულინი ადამიანზე, ცხადია შესწავლა ცხრილი 1-ში.

მოკლევადიანი ინსულინი

მოკლევადიანი ინსულინი ეხება თუთიის ინსულინის ხსნარის ნაერთებს ნეიტრალური pH კრისტალებში. ეს მედიკამენტები ძალიან სწრაფად მუშაობს, მაგრამ სხეულზე გავლენის ხანგრძლივობა შედარებით მოკლეა. ისინი ინიშნება კანქვეშ კანქვეშ, ნახევარი საათის წინ, შესაძლოა ინტრამუსკულურად. საკვების მიღებისას ისინი მკვეთრად ამცირებენ გლუკოზის დონეს. მოკლე ინსულინის მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა შეწოვიდან ნახევარ საათში. პრეპარატი ძალიან სწრაფად გამოიყოფა კონტრ-ჰორმონალური ჰორმონებით, როგორიცაა გლუკაგონი, კატექოლამინი, კორტიზოლი და STH. შედეგად, შაქრის დონე კვლავ იზრდება თავდაპირველ მდგომარეობამდე. თუ ორგანიზმში არსებული კონტრ-ჰორმონალური ჰორმონების სწორად წარმოება არ ხდება, შაქრის შემცველობა დიდი ხნის განმავლობაში არ იზრდება.მოკლევადიანი ინსულინი უჯრედულ დონეზე მუშაობს სისხლიდან მოცილების შემდეგ.

გამოიყენეთ ასეთი ინსულინი შემდეგი ფაქტორების თანდასწრებით:

• პაციენტში
• თუ საჭიროა რეანიმაცია და ინტენსიური თერაპია,
• არასტაბილური სხეულის ინსულინის საჭიროება.

მუდმივად ამაღლებული შაქრით, ამ ტიპის მედიკამენტებია შერწყმული გრძელი მოქმედ მედიკამენტებთან და საშუალო ექსპოზიციის მქონე მედიკამენტებთან.

რეკომენდებულია წამლების შემოღება მხოლოდ ჭამის წინ. შემდეგ ინსულინი უფრო სწრაფად შეიწოვება, იგი თითქმის დაუყოვნებლივ იწყებს მუშაობას. ამ ტიპის ზოგიერთი მედიკამენტი წყალში განზავებულია და პერორალურად მიიღება. კანქვეშა ინექციები ხორციელდება ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. პრეპარატის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად.

შეინახეთ მოკლე ინსულინები სპეციალურ დისპენსერებში. მათი დატენვისთვის გამოიყენება ბუფერული პრეპარატი. ეს ამცირებს პრეპარატის კრისტალიზაციის რისკს, როდესაც ის ნელა ინიშნება პაციენტს კანქვეშ. ჰექსამერები ახლა გავრცელებულია. ისინი ხასიათდებიან ნაწილაკების მუდმივი მდგომარეობით პოლიმერების სახით. ისინი ნელა იწოვიან, ჭამის შემდეგ ჰორმონის მაღალი დონე გამორიცხულია.

ამ ფაქტმა მეცნიერებმა განაპირობა ნახევრადინთეზური ანალოგური ნივთიერებების შექმნა მონომერების და დიმერების სახით. გამოკვლევების წყალობით, რიგი ნაერთები იზოლირებულ იქნა, სახელწოდებით ლისპრო-ინსულინი და ასპარტ-ინსულინი. ინსულინის ეს პრეპარატები სამჯერ უფრო ეფექტურია კანქვეშა დანიშვნის დროს უფრო დიდი შეწოვის გამო. ჰორმონი სწრაფად აღწევს სისხლში თავის უმაღლეს კონცენტრაციას, ხოლო შაქარი უფრო სწრაფად მცირდება. ნახევრად სინთეზური პრეპარატის მიღება ჭამის წინ 15 წუთით ადრე შეცვლის ადამიანის ინსულინის მიღებას ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

ლიზპრო-ინსულინები ულტრასორტული ჰორმონებია, რომლებიც მიიღება ლიზინის პროლინთან თანაფარდობის შეცვლით. ჰექსამერები, რომლებიც შედიან პლაზმაში, იშლება მონომერებში. ამ მხრივ, პრეპარატის მოქმედება უფრო სწრაფია, ვიდრე მოკლევადიანი ინსულინების. სამწუხაროდ, სხეულზე გავლენის პერიოდი კიდევ უფრო მოკლეა.

მედიკამენტების უპირატესობებში შედის ჰიპოგლიკემიის რისკის შემცირება და სწრაფი შემცირების უნარი. ამის წყალობით, დიაბეტი უკეთესად ანაზღაურდება.

ყველაზე პოპულარული მედიკამენტები, რომლებიც მოქმედებენ შეყვანის შემდეგ 15 წუთში. ესენია Apidra, Humalog და Novorapid. მედიკამენტების არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე, ინექციის ადგილზე, დოზირებაზე.

პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკის მახასიათებლები

სხვადასხვა პაციენტში ინსულინი სხვაგვარად იქცევა ორგანიზმში. ჰორმონის შემცველობის მწვერვალამდე მისვლის დრო და ერთ ადამიანში შაქრის შემცირების მაქსიმალური უნარი შეიძლება იყოს ნახევარი, როგორც სხვაში. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად იწოვება წამალი კანის ქვეშ. სხეულის ყველაზე ეფექტური რეაქცია გამოწვეულია საშუალო და გრძელვადიანი ექსპოზიციის ინსულინებით. მაგრამ არც ისე დიდი ხნის წინ დადგინდა, რომ მოკლევადიანი ინსულინები მათი მახასიათებლებით არ ჩამოუვარდება. სწორი კვების და ვარჯიშის მნიშვნელობის გათვალისწინებით, გლუკოზის დონის კონტროლი უფრო ადვილი ხდება.

ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის მქონე თითოეულ პაციენტს მუდმივად უნდა მიეწოდოს ჰორმონის კანქვეშა ინექცია. ეს ასევე მოიცავს:

• იმ პირებს, რომლებსაც დიეტა და აბები არ ეხმარება,
• ორსული
• პანკრეკექტომიის შემდეგ დაავადების განვითარების დაავადება,
• პაციენტები, რომლებსაც აქვთ დიაბეტური კეტოაციდოზი ან ჰიპერმოსოლარული კომა,
• ყველა ტიპის დიაბეტის მქონე პირებს, რომლებსაც სჭირდებათ პოსტოპერაციული თერაპია.

მკურნალობა ყველა ამ შემთხვევაში მიმართულია გლუკოზისა და ყველა მეტაბოლური პროცესის ნორმალიზებაზე. უფრო დიდი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია სწორი დიეტის, ვარჯიშისა და ინექციების შერწყმით.

ყოველდღიური დოზები

ნორმალური წონის მქონე საშუალო ადამიანში, ინსულინის ყოველდღიური წარმოების ზომა 18-დან 40 ერთეულამდეა. სხეულის ჰორმონის დაახლოებით ნახევარი ხარჯავს ბაზალურ საიდუმლოებას. მეორე ნახევარი მიდის საკვების გადამუშავებაზე. ბაზალური ჰორმონის წარმოების დრო საათში დაახლოებით ერთ ერთეულს შეადგენს.შაქართან ერთად, ეს სიჩქარე იცვლება 6 ერთეულზე. ჭარბი წონა ადამიანები ჭამის შემდეგ ოთხჯერ მეტ ინსულინს წარმოქმნიან. ჰორმონის ნაწილი განადგურებულია ღვიძლის სისტემაში.

1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ ინსულინის განსხვავებული მოთხოვნილებები დღეში. ამ ინდიკატორის საშუალო მნიშვნელობაა 1 კგ – დან 0.6 – დან 0,7 ერთეულამდე. სიმსუქნეებს დიდი დოზა ჭირდებათ. პაციენტებს, რომლებსაც მხოლოდ 0,5 ერთეული ჭირდებათ, აქვთ კარგი ფიზიკური ფორმა ან აქვთ ინსულინის ნარჩენი სეკრეცია.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ინსულინის საჭიროება არის ბაზალური და პოსტპროდუქტიული. ბაზალური არის ჰორმონის ნაწილი, რომელიც თრგუნავს ღვიძლში გლუკოზის დაშლას. ინსულინის მეორე წილი სხეულს ორგანიზმში ნუტრიენტების ათვისებაში ეხმარება. ამიტომ პაციენტს ეძლევა ინექცია ჭამის წინ.

დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა დღეში ერთ ინექციას იღებს. ამ შემთხვევაში, საშუალო ან კომბინირებული მოქმედების ინსულინის გამოყენება ჩვეულებრივია. კომბინირებული პრეპარატი ჩვეულებრივ აერთიანებს მოკლევადიანი ინსულინებსა და საშუალო სიგრძის ექსპოზიციას.

მაგრამ ეს ხშირად არ არის საკმარისი გლიკემიის ოპტიმალური მნიშვნელობის მუდმივად შესანარჩუნებლად. ამ შემთხვევებში გამოიყენება თერაპიის რთული რეჟიმი. იგი მოიცავს ინსულინის პრეპარატებს ექსპოზიციის საშუალო და მაღალი სიჩქარით ან გრძელი და ხანმოკლე მოქმედებით. ყველაზე გავრცელებული წილად-შერეული სქემა. ორი ინექცია ენიჭება ადამიანს: დილის ჭამის წინ და საღამოს ჭამის წინ. ამ შემთხვევაში, ინექციის შემადგენლობა მოიცავს მოკლე და საშუალო ექსპოზიციის ჰორმონებს. როდესაც საღამოს ჭამის წინ ინექცია ვერ შეძლებს შაქრის ნორმალურ დონეს ღამით, ადამიანს ეძლევა ორი ინექცია. პირველი, შაქარი ანაზღაურდება მოკლევადიანი მოქმედებით, ხოლო ძილის წინ აუცილებელია ინსულინის ფირზე ან NPH.

დილით ნებისმიერ ადამიანს ინ ინსულინი სჭირდება. დიაბეტისთვის, დიდი მნიშვნელობა აქვს მედიკამენტების სწორ არჩევანს საღამოს ინექციისთვის. დოზის ზომა დამოკიდებულია გლუკოზის ღირებულებებზე. იგი ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის. ინსულინის ადმინისტრირების საშუალება არის ან სპეციალური დაპროგრამებული მოწყობილობა (ტუმბო).

გლუკომეტრების გამოჩენამ დოზის გამოანგარიშება გაადვილა. ეს ინსტრუმენტი საშუალებას გაძლევთ მუდმივად გაზომოთ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი. დიდი ინსულინის მკურნალობისას დიდი მნიშვნელობა ენიჭება ასოცირებულ პათოლოგიებს, დიეტას, ფიზიკურ ფორმას.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი

ინსულინის თერაპიის ინტენსიური მოდელი უნდა შეიცვალოს ინსულინის ფიზიოლოგიურ განთავისუფლებას, როგორც ძირითადი, ისე ჭამის შემდეგ. ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ადამიანებში, საბაზისო ინსულინის სეკრეციის შეცვლის ერთადერთი გზა არის ვრცელ მოქმედ ინსულინის გამოყენება.

ძირითადი ინსულინი არის სხეულის ყოველდღიური მოთხოვნილების დაახლოებით 40-60%. იდეალურ სიტუაციაში, ბაზალური ინსულინის დოზა უნდა დაფაროს საჭიროება კვებას შორის, ხოლო მოკლევადიანი ინსულინის დანიშვნა ასწორებს მშობიარობის შემდგომ გლიკემიას.

დაავადებასთან ერთად, დიაბეტი მოითხოვს დამხმარე ინსულინოთერაპიას. დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება მოკლე ინსულინი და გრძელი ინსულინი. დიაბეტის სიცოცხლის ხარისხი დიდწილად დამოკიდებულია ყველა სამედიცინო დანიშნულების შესაბამისობაზე.

საჭიროა ეფექტური, გახანგრძლივებული ინსულინი, როდესაც საჭიროა უზმოზე სისხლში გლუკოზის დონის უზმოზე მიღება. დღემდე ლანტუსი ითვლება ყველაზე გავრცელებული ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინად, რომელსაც პაციენტი უნდა დაენიშნოს ყოველ 12 ან 24 საათში ერთხელ.

იგი განსაზღვრავს ინსულინის მკურნალობის აუცილებლობას და ასახავს დამსწრე ექიმის მიერ სპეციფიკურ მედიკამენტებს, ხოლო დაავადების მკურნალობის დადებითი პროგნოზი საბოლოოდ დამოკიდებულია პაციენტებზე რეკომენდაციების მკაცრ დაცვაზე.

ხანგრძლივ ინსულინს აქვს საოცარი თვისება, მას შეუძლია მიბაძოს ბუნებრივი ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის უჯრედების მიერ.ამავე დროს, ის ნაზი არის ასეთ უჯრედებზე, ასტიმულირებს მათ აღდგენას, რაც მომავალში საშუალებას იძლევა უარი თქვან ინსულინის ჩანაცვლებითი თერაპიაზე.

გახანგრძლივებული ინსულინის ინექციები უნდა დაენიშნოს პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ შაქრის დონის მომატება დღის განმავლობაში, მაგრამ უზრუნველყოფილი უნდა იყოს, რომ პაციენტი მოიხმარს საკვებს ძილის წინ არაუგვიანეს 5 საათისა. ასევე, გრძელი ინსულინი ინიშნება "დილის გამთენიების" სიმპტომისთვის, იმ შემთხვევაში, როდესაც ღვიძლის უჯრედები ღამით დაიწყება პაციენტის გაღვიძებამდე, ინსულინის განეიტრალება.

თუ საჭიროა დღის განმავლობაში მოკლე ინსულინის ინექცია, რომ შეამციროს გლუკოზის დონის შემცირება საკვებთან ერთად, მაშინ ხანგრძლივი ინსულინი გარანტირებს ინსულინის ფონს, ემსახურება შესანიშნავი პროფილაქტიკისთვის, ის ასევე ხელს უწყობს პანკრეასის ბეტა უჯრედების აღდგენას. გახანგრძლივებული ინსულინის ინექციები იმსახურებს უკვე ყურადღებას, რადგან ისინი ხელს უწყობენ პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზებას და უზრუნველყონ, რომ ტიპი 2 დიაბეტი არ გადადის დაავადების პირველ ტიპში.

გრძელი ინსულინის დოზის სწორი გაანგარიშება ღამით

ნორმალური ცხოვრების წესის შესანარჩუნებლად, პაციენტმა უნდა ისწავლოს სწორად გამოთვალოს დონის დოზა Lantus, Protafan ან Levemir ღამით, ისე, რომ სამარხვო გლუკოზის დონე ნარჩუნდება 4.6 ± 0.6 მმოლ / ლ.

ამისათვის, კვირის განმავლობაში უნდა შეაფასოთ შაქრის დონე ღამით და დილით ცარიელ კუჭზე. შემდეგ უნდა გამოთვალოთ შაქრის ღირებულება დილის მინუსში გუშინდელი ღირებულების ღამით და გამოთვალოთ მატება, ეს მისცემს მინიმალური დოზირების მინიმალურ მაჩვენებელს.

მაგალითად, თუ შაქრის მინიმალური მატებაა 4.0 მმოლ / ლ, მაშინ გახანგრძლივებული ინსულინის 1 ერთეულმა შეიძლება შეამციროს ეს მაჩვენებელი 2.2 მმოლ / ლ-ით იმ პირში, რომელიც წონაა 64 კგ. თუ თქვენი წონაა 80 კგ, მაშინ ვიყენებთ შემდეგ ფორმულას: 2.2 მმოლ / ლ * 64 კგ / 80 კგ = 1.76 მმოლ / ლ. 80 კგ მასით დაავადებული ადამიანისთვის ინსულინის დოზა უნდა იყოს 1.13 ერთეული, ეს რიცხვი მრგვალდება უახლოეს კვარტალში და ვიღებთ 1.25E.

უნდა აღინიშნოს, რომ ლანტუსის განზავება შეუძლებელია, ამიტომ მისი ინექცია საჭიროა 1ED ან 1,5ED, მაგრამ ლევმირის განზავება შესაძლებელია საჭირო ინგრედიენტით. შემდეგ დღეებში თქვენ უნდა აკონტროლოთ რამდენად იქნება შაქარი უზმოზე, დოზის გაზრდა ან შემცირება. არჩეულია სწორად და სწორად, თუ ერთი კვირის განმავლობაში, უზმოზე შაქარი არ აღემატება 0.6 მმოლ / ლ, თუ მნიშვნელობა უფრო მაღალია, მაშინ სცადეთ დოზის გაზრდა 0.25 ერთეულით ყოველ სამ დღეში.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი: როდის ინიშნება და როგორ გამოიყენება?

მსოფლიოში დიაბეტისთვის აბსოლუტური განკურნება არ არსებობს. მაგრამ გახანგრძლივებული წამლების გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს საჭირო ინექციების რაოდენობა და მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი.

რა მნიშვნელობა აქვს ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინს ადამიანის სხეულში? საშუალო და ხანგრძლივი მოქმედების სამკურნალო საშუალებებს ინიშნება დიაბეტით დღეში 1-2-ჯერ (დილით და საღამოს) და არის ძირითადი. გრძელი ინსულინის პიკური ეფექტურობა ხდება 8-10 საათის შემდეგ, მაგრამ შეინიშნება შაქრის დაქვეითება 3-4 საათის შემდეგ.

როგორ ავირჩიოთ ინსულინის დოზა ადამიანისთვის საკმარისი: მცირე მოცულობები (არა უმეტეს 10 ერთეული) ეფექტურია დაახლოებით 12 საათის განმავლობაში, წამლის უფრო დიდი რაოდენობა - ერთ დღემდე. თუ გახანგრძლივებული ინსულინი ინიშნება დოზით, რომელიც აღემატება 0,6 ერთეულს 1 კგ მასაზე, მაშინ ინექცია ხორციელდება რამდენიმე ეტაპზე სხვადასხვა ადგილას (მხრის, ბარძაყის, მუცლის) დროს.

რა იძლევა ასეთ მკურნალობას?

გლუკოზის სამარხვო მდგომარეობის შესანარჩუნებლად საჭიროა ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი. მხოლოდ სპეციალისტს, პაციენტის თვითკონტროლის საფუძველზე, შეუძლია განსაზღვროს, სჭირდება თუ არა პაციენტს მოკლე მოქმედების წამლის ინექციები ყოველი ჭამის წინ და საშუალო და ხანგრძლივი მოქმედების დროს.

მნიშვნელოვანია. ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი არის სრული ჩანაცვლება პანკრეასის მიერ სეკრეტირებული ბაზალური ჰორმონისთვის. ის ასევე ანელებს ბეტა უჯრედების სიკვდილს.

ღამის და დილის აქცია

დიაგნოზით დაავადებულ ადამიანებს თითქმის ყოველთვის აქვთ შაქარი დილით.ეს ნიშნავს, რომ ღამით სხეულს აკლია ხანგრძლივი ინსულინი. მაგრამ გაფართოებული ჰორმონის დანიშვნის მოთხოვამდე, ექიმს უნდა შეამოწმოს, თუ როდის არის ადამიანი ბოლო დროს კვების დროს. თუ კვება ხვდება ძილის წინ ხუთი ან ნაკლები საათით ადრე, მაშინ ხანგრძლივი მოქმედების ფონური წამლები არ დაეხმარება შაქრის სტაბილიზაციას.

ცუდად აიხსნება ექსპერტებისა და "დილის გამთენიისას" ფენომენის შესახებ. გაღვიძებამდე ცოტა ხნით ადრე, ღვიძლი სწრაფად ანეიტრალებს ჰორმონებს, რაც იწვევს ჰიპერგლიკემიას. და დოზის კორექტირების შემთხვევაშიც კი, ეს ფენომენი თავის თავს იგრძნობს.

ამ ფენომენის სხეულზე გავლენას განსაზღვრავს ინექციის რეჟიმი: ინექცია მზადდება რვა ან ნაკლები საათის განმავლობაში, გაღვიძების სავარაუდო მომენტამდე. 9-10 საათის შემდეგ, ინსულინის გახანგრძლივება ბევრად უფრო სუსტია.

ხანგრძლივი მოქმედების წამალს არ შეუძლია შაქრის დონის შენარჩუნება დილით. თუ ეს მოხდება, მაშინ ექიმმა დანიშნა ჰორმონის გადაჭარბებული რაოდენობა. პრეპარატის ჭარბი რაოდენობაა ჰიპოგლიკემია. სიზმარში, სხვათა შორის, მას შეუძლია მანიფესტაცია განიცადოს შფოთვისა და კოშმარების სახით.

ამ მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ გააკეთოთ ეს შემოწმება: ინექციიდან ოთხი საათის შემდეგ, თქვენ უნდა გაიღვიძოთ და გაზომოთ გლუკოზის დონე. თუ ეს მაჩვენებელი 3.5 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია, მიზანშეწონილია ინექციური ინსულინის ინექცია ორ ეტაპზე - დაუყოვნებლივ ძილის წინ და კიდევ 4 საათის შემდეგ.

ამ რეჟიმის გამოყენებით საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ დოზა 10-15% -მდე, გააკონტროლოთ „დილის გამთენიისას“ ფენომენი და გაიღვიძოთ სრულყოფილი სისხლში შაქრით.

ხანგრძლივი მოქმედების წამლები

ხანგრძლივი მოქმედების ჰორმონებს შორის ყველაზე ხშირად ჩნდება შემდეგი სახელები (რადარის მიხედვით):

ბოლო ორი ნიმუში ხასიათდება, როგორც გლუკოზზე ყველაზე მეტი გავლენა. ასეთი გახანგრძლივებული ინსულინი ინიშნება მხოლოდ დღეში ერთხელ და არ იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას ღამით. იგი პერსპექტიულად ითვლება ინსულინთერაპიის სფეროში.

ლანტუსის ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედება (გლარგინის გამოთავისუფლებული ფორმა) შეიძლება აიხსნას ძალიან ნელი შეწოვით კანქვეშა მიღებით. მართალია, ამ ეფექტის შესანარჩუნებლად, ყოველ ჯერზე უნდა აირჩიოთ ახალი ინექციის ადგილი.

ლანტუსის ინსულინის დოზა ინიშნება ორგანიზმში გლუკოზის ხანგრძლივი სტაბილიზაციისთვის (ერთ დღემდე). პროდუქტი ხელმისაწვდომია კარტრიჯებისა და შპრიცების კალმებში, 3 მლ მოცულობით და ბოთლებში, პრეპარატის 10 მლ. მოქმედების ხანგრძლივობაა 24-დან 29 საათამდე. მართალია, გავლენა მთელი დღის განმავლობაში დიდწილად დამოკიდებულია ადამიანის ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებზე.

დიაბეტის პირველ ტიპში, Lantus– ის მოქმედებადი ინსულინი ინიშნება, როგორც მთავარი, მეორეში, მისი კომბინაცია შესაძლებელია შაქრის შემამცირებელ სხვა საშუალებებთან.

პირველ დღეებში მოკლე და საშუალო ნიმუშების გახანგრძლივებულ ინსულინზე გადასვლისას, რეგულირდება ინექციების დოზა და გრაფიკი. სხვათა შორის, ბოლო წლების განმავლობაში, არსებობს გარკვეული ტენდენცია, რომლითაც პაციენტები ცდილობენ ულტრაბგერითი მედიკამენტების გადატანას, ინექციების რაოდენობის შემცირებისა და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესების მიზნით.

ულტრა გრძელი ეფექტი

გრძელი მოქმედების ინსულინები ზემოთ აღწერილი ყველაზე ეფექტურია. აბსოლუტური გამჭვირვალეობა ასევე განასხვავებს მათ: მათ არ ჭირდებათ კანკალი, ხელში შემოტრიალება, რათა უზრუნველყონ ნალექის თანაბარი განაწილება. ლანტუსთან ერთად, ლევმირი ყველაზე სტაბილური პრეპარატია, მისი მახასიათებლები მსგავსია დიაბეტით დაავადებულთათვის, დაავადების ორივე ტიპით.

აღსანიშნავია, რომ გრძელი ფორმები ჯერ კიდევ აქვთ მცირე პიკი მათ საქმიანობაში. თავის მხრივ, ამ პრეპარატებს ეს არ აქვთ. და თავისებურება მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული დოზის კორექტირების პროცესში.

ბაზალური პრეპარატი გამოითვლება საფუძველზე, რომ შეინარჩუნოს სისხლში შაქრის მუდმივი, სტაბილური დონე. დასაშვები რყევები არ აღემატება 1.5 მმოლ / ლ. თუმცა, ეს პრინციპში არ უნდა მოხდეს ინექციის შემდეგ ერთი დღის განმავლობაში. როგორც წესი, გახანგრძლივებული პრეპარატი ბარძაყში ან დუნდულში არის pricked.აქ ცხიმის ფენა ანელებს ჰორმონის შეწოვას სისხლში.

ხშირად, გამოუცდელი დიაბეტიანი პაციენტები ცდილობენ მოკლედ შეცვალონ გრძელი ინსულინი, რაც არ შეიძლება გაკეთდეს. ყოველივე ამის შემდეგ, თითოეული ტიპის ჰორმონი აუცილებელია მკაცრად განსაზღვრული ფუნქციის შესასრულებლად. აქედან გამომდინარე, პაციენტის ამოცანაა მკაცრად დაიცვან დადგენილი ინსულინის თერაპია.

მხოლოდ სწორად გამოყენების შემთხვევაში, გახანგრძლივებული მოქმედების ინსულინით, შესაძლებელია მუდმივად ნორმალური მაჩვენებლის მიღწევა.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი და მისი სახელი

შაქრიანი დიაბეტი ახასიათებს ორგანიზმის გლუკოზის დაშლის შეუძლებლობას, რის შედეგადაც იგი სისხლში წყდება, რაც იწვევს სხვადასხვა დარღვევებს ქსოვილებისა და შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებაში. როდესაც ეს ხდება პანკრეასის მიერ ინსულინის არასაკმარისი წარმოების გამო.

და ორგანიზმში ამ ჰორმონის შესაქმნელად, ექიმები დანიშნულებენ ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინს პაციენტებს. რა არის და როგორ მუშაობს ეს წამლები? ამ და ბევრად უფრო ახლა განიხილება.

რატომ არის საჭირო ინსულინის ინექციები?

მდგრადი განთავისუფლებული ინსულინი უზრუნველყოფს უზმოზე გლუკოზის უზმოზე კონტროლს. ეს მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ, როდესაც კვირის განმავლობაში დამოუკიდებელი პაციენტის სისხლის ანალიზით გლუკომეტრით აღინიშნება ამ ინდიკატორის მნიშვნელოვანი დარღვევები დილით.

ამ შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს მოკლე, საშუალო ან გრძელი მოქმედებადი ინსულინები. ამ მხრივ ყველაზე ეფექტური, რა თქმა უნდა, გრძელი მოქმედ ნარკოტიკებია. ისინი გამოიყენება 1 და 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ. ინტრავენურად ინიშნება 1-2 ჯერ დღეში.

უნდა აღინიშნოს, რომ ინსულინის გახანგრძლივება შეიძლება დაინიშნოს ისეთ შემთხვევებშიც კი, როდესაც დიაბეტიანმა უკვე მისცა თავის დროზე მცირე ინექციები. ასეთი თერაპია საშუალებას გაძლევთ მიანიჭოთ სხეულს მისთვის საჭირო დახმარება და თავიდან აიცილოთ მრავალი გართულების განვითარება.

მნიშვნელოვანია! ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის მიღება ხდება, როდესაც აღინიშნება პანკრეასის სრული დისფუნქცია (ის აჩერებს ჰორმონის გამომუშავებას) და აღინიშნება ბეტა უჯრედების სწრაფი სიკვდილი.

ხანგრძლივი ინსულინი მოქმედებას იწყებს მიღებიდან 3-4 საათის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, სისხლში შაქრის დაქვეითება და პაციენტის მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესებაა. მისი გამოყენების მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება 8-10 საათის შემდეგ. მიღწეული შედეგი შეიძლება გაგრძელდეს 12-დან 24 საათამდე და ეს დამოკიდებულია ინსულინის დოზაზე.

მინიმალური ეფექტი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ინსულინის დოზა 8010 ერთეულით. ისინი მოქმედებენ 14-16 საათის განმავლობაში. ინსულინი 20 ერთეულით. და უფრო მეტად შეუძლია შეინარჩუნოს სისხლში შაქრის დონე ნორმალური დაახლოებით ერთი დღის განმავლობაში. უნდა აღინიშნოს, რომ თუ პრეპარატი ინიშნება დოზით 0,6 ერთზე მეტი დოზით. 1 კგ წონაზე, შემდეგ 2-3 ინექცია მოთავსებულია დაუყოვნებლივ სხეულის სხვადასხვა ნაწილში - ბარძაყის, მკლავის, კუჭის და ა.შ.

მნიშვნელოვანია გამოიყენოს გაფართოებული ინსულინი სწორად. იგი არ გამოიყენება სისხლში გლუკოზის სტაბილიზაციის დროს, რადგან ის არ მოქმედებს ისე სწრაფად, როგორც, მაგალითად, მოკლევადიანი ინსულინით. უფრო მეტიც, ინსულინის ინექციები უნდა იყოს დაგეგმილი.

თუ თქვენ გამოტოვებთ ინექციის დროს ან შეამცირებთ / ამცირებთ მათ წინ თქვენს უფსკურს, ეს შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება, რადგან გლუკოზის დონე მუდმივად "გამოტოვდება", რაც ზრდის გართულებების რისკს.

გრძელი მოქმედების ინსულინები

კანქვეშა ინექციების ხანგრძლივი მოქმედება საშუალებას აძლევს დიაბეტით დაავადებულებს თავი დაეღწიონ მედიკამენტების მიღებას დღეში რამდენჯერმე, რადგან ისინი უზრუნველყოფენ კონტროლს სისხლში შაქარზე, მთელი დღის განმავლობაში. ეს მოქმედება გამოწვეულია იმით, რომ ყველა ტიპის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი შეიცავს ქიმიურ კატალიზატორებს, რაც ახანგრძლივებს მათ ეფექტურობას.

გარდა ამისა, ამ პრეპარატებს აქვთ კიდევ ერთი ფუნქცია - ისინი ანელებს ორგანიზმში შაქრის შეწოვის პროცესს, რითაც უზრუნველყოფს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებას. ინექციის შემდეგ პირველი ეფექტი უკვე შეინიშნება 4-6 საათის შემდეგ, მაშინ როდესაც ის შეიძლება შენარჩუნდეს 24-36 საათის განმავლობაში, დიაბეტის კურსის სიმძიმედან გამომდინარე.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის შემცველი პრეპარატების დასახელება:

ეს პრეპარატები უნდა დაინიშნოს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ, რადგან ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი პრეპარატი, რომელიც ინექციის შემდეგ თავიდან აიცილებს გვერდით მოვლენებს. პრეპარატი ინიშნება კანქვეშა კანქვეშ, ბარძაყებში და წინამხარში.

აუცილებელია ამ მედიკამენტების შენახვა მინუს 2 გრადუსზე ტემპერატურაზე (ეს შესაძლებელია მაცივარში). ეს თავიდან აიცილებს პრეპარატის დაჟანგვას და მასში მარცვლოვანი ნარევის გამოჩენას. გამოყენებამდე ბოთლი უნდა შეირყა ისე, რომ მისი შინაარსი ერთგვაროვანი გახდეს.

ახალი ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები გამოირჩევიან ეფექტისა და შემადგენლობის ხანგრძლივობით. ისინი პირობითად იყოფა ორ ჯგუფად:

• იდენტურია ადამიანის ჰორმონების მიმართ,
• ცხოველური წარმოშობა.

პირველი მიიღება მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვისგან და კარგად მოითმენს დიაბეტით დაავადებულთა 90% -ს. და ისინი განსხვავდებიან ცხოველური წარმოშობის ინსულინისგან მხოლოდ ამინომჟავების რაოდენობით. ასეთი წამლები უფრო ძვირია, მაგრამ ბევრი უპირატესობა აქვს :

• მაქსიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად საჭიროა მცირე დოზების შემოღება,
• ლიპოდისტროფია მათი გამოყენების შემდეგ უფრო იშვიათად აღინიშნება,
• ეს მედიკამენტები არ იწვევს ალერგიულ რეაქციებს და ადვილად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ალერგიის დაზარალებულთა სისხლში შაქრის დონის გასაკონტროლებლად.

ხშირად, გამოუცდელი დიაბეტით დაავადებულები დამოუკიდებლად ახდენენ ხანმოკლე მოქმედების წამლებს, ხანგრძლივი მოქმედებით. მაგრამ ამის გაკეთება სრულიად შეუძლებელია. ყოველივე ამის შემდეგ, თითოეული ეს მედიკამენტი ასრულებს თავის ფუნქციებს. ამიტომ, სისხლში შაქრის ნორმალიზების და თქვენი კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად, არავითარ შემთხვევაში არ შეგიძლიათ მკურნალობის დამოუკიდებლად რეგულირება. მხოლოდ ექიმმა უნდა გააკეთოს ეს.

მოკლე მიმოხილვა

წამლები, რომელთა სახელებიც ქვემოთ იქნება აღწერილი, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ ექიმის დანიშნულების გარეშე! მათი არასათანადო გამოყენებამ შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს.

პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ, არა უმეტეს 1 ჯერ დღეში. მიზანშეწონილია ინექციების მიცემა ძილის დროს ერთდროულად. ბასგლარის გამოყენებას ხშირად თან ახლავს გარეგნობა გვერდითი მოვლენები რომელთა შორის ყველაზე გავრცელებულია:

• ალერგია
• ქვედა კიდურების და სახის შეშუპება.

ეს არის ერთ-ერთი საუკეთესო პრეპარატი, რომელიც წარმოადგენს ადამიანის ინსულინის ანალოგს. პაციენტების 90% კარგად არის შემწყნარებული. მხოლოდ ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულებში, მისი გამოყენება პროვოცირებას ახდენს ალერგიული რეაქციის და ლიპოდისტროფიის წარმოქმნით (გახანგრძლივებული გამოყენებით).

Tresiba არის ულტრა ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, რომელსაც შეუძლია სისხლში შაქრის კონტროლი კონტროლის ქვეშ 42 საათამდე. ეს პრეპარატი ინიშნება დღეში 1 ჯერ ერთდროულად. მისი დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად.

ამ პრეპარატის ასეთი ხანგრძლივი ხანგრძლივობა განპირობებულია იმით, რომ მისი შემადგენელი ნივთიერებები ხელს უწყობს სხეულის უჯრედების მიერ ინსულინის დამუშავების პროცესის ზრდას და ღვიძლის მიერ ამ ელემენტის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებას, რაც საშუალებას იძლევა სისხლში შაქრის დონის მნიშვნელოვანი დაქვეითება.

მაგრამ ამ ხელსაწყოს აქვს თავისი ნაკლოვანებები. მხოლოდ უფროსებს შეუძლიათ მისი გამოყენება, ანუ ის ბავშვებში უკუნაჩვენებია. გარდა ამისა, მისი გამოყენება დიაბეტის სამკურნალოდ ქალებში ლაქტაციის პერიოდში შეუძლებელია, რადგან ამან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

ის ასევე ადამიანის ინსულინის ანალოგია. იგი ინიშნება კანქვეშ, 1 ჯერ დღეში ერთსა და იმავე დროს.იგი მოქმედებას იწყებს ადმინისტრაციიდან 1 საათის შემდეგ და ძალაში რჩება 24 საათის განმავლობაში. აქვს ანალოგი - გლარგინი.

ლანტუსის თავისებურება ის არის, რომ მისი გამოყენება 6 წელზე მეტი ასაკის ასაკში შეიძლება. უმეტეს შემთხვევაში, კარგად მოითმენს. მხოლოდ ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულს პროვოცირებას ახდენს ალერგიული რეაქციის, ქვედა კიდურების შეშუპებისა და ლიპოდისტროფიის დროს.

ამ პრეპარატის გახანგრძლივებული გამოყენებით ლიპოდისტროფიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია პერიოდულად შეცვალოთ ინექციის ადგილი. ამის გაკეთება შეგიძლიათ მხრის, ბარძაყის, მუცლის, დუნდულოების და ა.შ.

ეს არის ადამიანის ინსულინის ხსნადი ბაზალური ანალოგი. ძალაშია 24 საათის განმავლობაში, რაც განპირობებულია ინექციის ადგილზე ინსულინის ინსულინის მოლეკულების მკვეთრად გამოხატული თვით ასოციაციისა და ნარკოტიკების მოლეკულების ალბუმინთან დაკავშირებით ცხიმოვანი მჟავების ჯაჭვთან.

ეს პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ 1-2 ჯერ დღეში, პაციენტის საჭიროებიდან გამომდინარე. მას ასევე შეუძლია ლიპოდისტროფიის წარმოქმნის პროვოცირება, და ამიტომ ინექციის ადგილი მუდმივად უნდა შეიცვალოს, თუნდაც ინექცია განთავსდეს იმავე ადგილზე.

გახსოვდეთ, რომ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები არის ძლიერი ნარკოტიკი, რომლის გამოყენებასაც მკაცრად უნდა გამოიყენოთ გრაფიკის შესაბამისად, ინექციის დრო არ დაკარგოთ. ასეთი პრეპარატების გამოყენება ინდივიდუალურად ინიშნება ექიმის მიერ, ასევე მათი დოზირების შესახებ.

ადამიანისთვის ენერგიის ძირითადი წყაროა ნახშირწყლები, რომლებიც ორგანიზმის უჯრედებში მეტაბოლურ პროცესებში მონაწილეობენ. მიუხედავად ყველა სარგებლისა, მისი ჭარბი შევსება ხდება სხვადასხვა ტიპის მეტაბოლური დარღვევებით.

ამის შედეგია შინაგანი ორგანოების შეუქცევადი ცვლილებები და მათ მიერ შესრულებული ფუნქციები. ცხოვრების ხარისხი მნიშვნელოვნად გაუარესდება და ყოველდღიური საქმიანობის განხორციელება შეუძლებელ ამოცანად იქცევა. მსგავსი პრობლემები ვლინდება პანკრეასის არასრულფასოვნების შედეგად, მისი სრული დისფუნქციის რთულ შემთხვევებში.

ორგანული ბეტა უჯრედები ვერ ახდენენ აუცილებელ ჰორმონს კონცენტრაციაში საკმარისი გლუკოზის კითხვების შესანარჩუნებლად, სხეულისთვის მისაღები ზოგადად მიღებული ნორმების გათვალისწინებით. სპეციალისტები ამ პროცესს ინსულინთერაპიას უწოდებენ.

ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტის მქონე თერაპიისთვის თერაპიისთვის, დამსწრე ექიმს შეუძლია დანიშნოს ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედება და მოკლევადიანი ინსულინი, რომლის სახელები და მწარმოებლები წარმოგიდგენთ სტატიაში.

ბევრისთვის საიდუმლო არ არის, რომ დიაბეტის დროს, ჰორმონის ნაკლებობა ბუნებრივად წარმოიქმნება ანალოგებით. ფიზიოლოგიურად, სხეული, რომელიც რეაგირებს შაქრის დონის მატებაზე, მაგალითად, ჭამის შემდეგ, კუჭქვეშა ჯირკვალზე აძლევს სიგნალს, რომ შეამცირონ ის ჰორმონის გამოყოფით.

ამავე დროს, დანარჩენი დრო (გარეთ კვება), სხეული დამოუკიდებლად ინარჩუნებს საჭირო კონცენტრაციას. დიაბეტის დროს, ადამიანი თავად იძულებულია შეინარჩუნოს ეს ბალანსი ფარმაცევტული საშუალებების გამოყენებით.

მნიშვნელოვანია. სხვადასხვა ტიპის ინსულინის სწორი დოზა შეირჩევა ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების, დაავადების ისტორიის, ლაბორატორიული ტესტების და ცხოვრების წესის მიხედვით.

პანკრეასის სრული ფუნქციონირება ჯანმრთელ ადამიანში საშუალებას აძლევს სხეულს დღის განმავლობაში დაარეგულიროს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი მშვიდ მდგომარეობაში. და ასევე გაუმკლავდეს ნახშირწყლების დატვირთვას, როდესაც ჭამა ან ინფექციური და ანთებითი პროცესები დაავადებებში.

ამიტომ სისხლში გლუკოზის შესანარჩუნებლად საჭიროა მსგავსი თვისებების მქონე ჰორმონი, მაგრამ მოქმედების განსხვავებული სიჩქარით, ხელოვნურად საჭიროა. სამწუხაროდ, ამ დროისთვის მეცნიერებამ ვერ იპოვა ამ პრობლემის გადაჭრა, მაგრამ კომპლექსური მკურნალობა ორი სახის წამლით, როგორიცაა გრძელი და მოკლე ინსულინი, დიაბეტით დაავადებულებისთვის ხსნა გახდა.

ცხრილი 1. ცხრილი განსხვავებები ინსულინის ტიპებში:

ზემოაღნიშნულის გარდა, არსებობს კომბინირებული ინსულინის პროდუქტები, ანუ შეჩერებები, რომლებიც ერთდროულად შეიცავს ორივე ჰორმონს. ერთი მხრივ, ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს დიაბეტის მიერ საჭირო ინექციების რაოდენობას, რაც დიდი პლიუსია. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ძნელია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ბალანსის შენარჩუნება.

ასეთი წამლების გამოყენებისას აუცილებელია მკაცრად რეგულირება მოხმარებული ნახშირწყლების ოდენობა, ფიზიკური დატვირთვა, ზოგადად. ეს გამოწვეულია ინსულინის ამჟამინდელი აუცილებელი ტიპის დოზირების ცალკეული დოზირების შერჩევის შეუძლებლობის გამო.

ხანგრძლივი მოქმედების ჰორმონი

ხშირად, ხანგრძლივი მოქმედების ჰორმონს ფონიც ეწოდება. მისი მიღება დიდი ხნით უზრუნველყოფს ორგანიზმს ინსულინით.

კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილისგან თანდათანობით შეიწოვება, აქტიური ნივთიერება საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ნორმალურ ფარგლებში, მთელი დღის განმავლობაში. როგორც წესი, დღეში არაუმეტეს სამი ინექცია საკმარისია ამისათვის.

მოქმედების ხანგრძლივობის მიხედვით, ისინი იყოფა სამ ტიპად:

1. საშუალო ხანგრძლივობა . ჰორმონი მოქმედებას იწყებს მაქსიმუმ 1.5 წამლის მიღებიდან მაქსიმუმ 2 საათის შემდეგ, შესაბამისად, წინასწარ გაუკეთეთ მას. ამ შემთხვევაში, ნივთიერების მაქსიმალური მოქმედება ხდება არა უგვიანეს 3-12 საათისა. საშუალო მოქმედების აგენტისგან ზოგადი მოქმედების დრო 8 – დან 12 საათამდეა, ამიტომ დიაბეტით დაავადებულს მისი გამოყენება 3 ჯერ 24 საათის განმავლობაში მოუწევს.
2. გახანგრძლივებული ექსპოზიცია. ამ ტიპის გახანგრძლივებული ჰორმონალური ხსნარის გამოყენებამ შეიძლება უზრუნველყოს ჰორმონის ფონური კონცენტრაცია, რომელიც საკმარისია გლუკოზის შესანარჩუნებლად მთელი დღის განმავლობაში. მისი მოქმედების ხანგრძლივობა (16-18 საათი) საკმარისია, როდესაც მედიკამენტი მიიღება დილით ცარიელ კუჭზე და საღამოს ძილის წინ. პრეპარატის ყველაზე მაღალი ღირებულებაა 16-დან 20 საათამდე სხეულში შესვლის მომენტიდან.
3. სუპერ გრძელი მოქმედება . განსაკუთრებით მოსახერხებელია ხანდაზმულთათვის და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის, ამ ნივთიერების მოქმედების ხანგრძლივობის გათვალისწინებით (24-36 საათი) და, შესაბამისად, მისი გამოყენების სიხშირის დაქვეითება (1 გვ. 24 საათში). მოქმედება იწყება 6-8 საათში, ექსპოზიციის მწვერვალია 16–20 საათის განმავლობაში, ცხიმოვან ქსოვილში მოხვედრის შემდეგ.

ჰორმონის ბუნებრივი სეკრეციის იმიტაცია მედიკამენტების გამოყენებით. სამწუხაროდ, შეუძლებელია ეფექტური ინდიკატორების მიღწევა ჰორმონის შემცველი აგენტების მხოლოდ ერთი ტიპის გამოყენებით. ამიტომაც მოკლემეტრაჟიანი ინსულინები არანაკლებ მნიშვნელოვანია ღირებულებით.

ხანმოკლე მოქმედების ჰორმონი

ამ ტიპის ჰორმონის სახელი თავისთავად მეტყველებს.

ხანგრძლივი მოქმედების სამკურნალო საშუალებებისგან განსხვავებით, მოკლემეტრაჟიანი დაავადებები ორგანიზმში გლუკოზის მკვეთრი ჭარბი დაფარვისთვისაა განპირობებული, როგორიცაა ფაქტორები:

• ჭამა
• ზედმეტი ვარჯიში
• ინფექციური და ანთებითი პროცესების არსებობა,
• ძლიერი სტრესი და ნივთიერებები.

ნახშირწყლების გამოყენება საკვებში ზრდის მათ კონცენტრაციას სისხლში, ძირითადი ინსულინის მიღების დროსაც.

ექსპოზიციის ხანგრძლივობის მიხედვით, სწრაფი მოქმედების ჰორმონები იყოფა ორ ტიპად:

1. მოკლე. ინსულინის ხანმოკლე მოქმედება პრეპარატების მიღების შემდეგ იწყება მოქმედება 30-60 წუთში. მაღალი რეზორბციის მაჩვენებელით, მაქსიმალური ეფექტურობის პიკი მიიღწევა შეყვანის შემდეგ 2-4 საათში. საშუალო შეფასებით, ასეთი მედიკამენტის მოქმედება გრძელდება არა უმეტეს 6 საათისა.
2. ულტრაშორტის ინსულინი. ადამიანის ჰორმონის ეს შეცვლილი ანალოგი უნიკალურია იმით, რომ მას შეუძლია იმოქმედოს უფრო სწრაფად, ვიდრე ბუნებრივად წარმოქმნილ ინსულინს. ინექციიდან უკვე 10-15 წუთის შემდეგ, აქტიური ნივთიერება იწყებს მოქმედებას სხეულზე მწვერვალებით, რომელიც ინექციიდან 1-3 საათის შემდეგ ხდება. ეფექტი გრძელდება 3-5 საათის განმავლობაში. სიჩქარე, რომლითაც ულტრაშორტის საშუალებების ხსნარი შეიწოვება ორგანიზმში, საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ იგი ჭამის წინ ან დაუყოვნებლივ.

მნიშვნელოვანია.ანტიდიაბეტური აგენტის მოქმედების დაწყება უნდა ემთხვეოდეს საკვების მონელების დროს და მისგან ნახშირწყლების შეწოვას. პრეპარატის მიღების დროზე, ინსულინის არჩეული ტიპისა და სხეულის დატვირთვის ნახშირწყლებით გათვალისწინებით, უნდა შეთანხმდნენ.

გამოსაყენებლად შესაფერისი ჰორმონის შერჩევა მკაცრად ინდივიდუალურია, რადგან იგი ემყარება ლაბორატორიულ ტესტებს, დიაბეტით დაავადებული ადამიანის დაავადებების ხარისხს, სრულ ისტორიას, ცხოვრების წესს. უმნიშვნელოვანესი ფაქტორი არ არის პრეპარატის ფასი, მისი გამოყენების სიხშირის გათვალისწინებით. როგორც წესი, იგი პროპორციულად იზრდება პროპორციულად, წამლის წარმოების სირთულის, წარმოების ქვეყანაში, შეფუთვაში.

მოკლე მოქმედების ინსულინის არჩევის მახასიათებლები. ყველაზე პოპულარული ნარკოტიკები

სტატიის წინა ნაწილში მოცემული მასალიდან ირკვევა, რა არის მოკლე ინსულინი, მაგრამ არა მხოლოდ ექსპოზიციის დრო და სიჩქარე მნიშვნელოვანია. ყველა წამალს აქვს საკუთარი მახასიათებლები, ადამიანის პანკრეასის ჰორმონის ანალოგი არ არის გამონაკლისი.

პრეპარატის მახასიათებლების ჩამონათვალი, რომელთა ყურადღება უნდა მიაქციოთ:

• მიღების წყარო
• განწმენდის ხარისხი
• კონცენტრაცია
• პრეპარატის pH
• მწარმოებელი და შერევის თვისებები.

მაგალითად, ცხოველური წარმოშობის ანალოგი წარმოიქმნება ღორის პანკრეასის მკურნალობით და შემდეგ მისი გაწმენდით. ნახევრად სინთეზური მედიკამენტებისთვის, იგივე ცხოველური მასალა მიიღება საფუძვლად და, ფერმენტული ტრანსფორმაციის მეთოდის გამოყენებით, ინსულინი მიიღება ბუნებრივთან ახლოს. ეს ტექნოლოგიები ჩვეულებრივ გამოიყენება მოკლე ჰორმონისთვის.

გენეტიკური ინჟინერიის განვითარებამ შესაძლებელი გახადა Escherichia coli- სგან წარმოქმნილი ადამიანის ინსულინის რეალური უჯრედების ხელახლა შექმნა გენეტიკურად შეცვლილი ცვლილებებით. ულტრასორტ ჰორმონებს, როგორც წესი, უწოდებენ ადამიანებს.

უაღრესად გაწმენდილია გადაწყვეტილებების წარმოება უაღრესად გაწმენდილი (მონო კომპონენტი). რაც უფრო ნაკლებია მინარევები, მით უფრო მაღალია ეფექტურობა და ნაკლებია უკუჩვენებები მისი გამოყენებისთვის. ჰორმონალური ანალოგის გამოყენებით ალერგიული გამოვლინების რისკი მცირდება.

სხვადასხვა წარმოების მეთოდის, ექსპოზიციის განაკვეთების, ფირმების, ბრენდების მომზადება შეიძლება წარმოდგენილი იყოს სხვადასხვა კონცენტრაციით. ამრიგად, ინსულინის ერთეულების ერთნაირი დოზა შეიძლება დაიკავოს სხვადასხვა მოცულობის შპრიცში.

სასურველია ნეიტრალური მჟავიანობის მქონე წამლების გამოყენება, ეს თავიდან აიცილებს დისკომფორტს ინექციის ადგილზე. თუმცა, ასეთი სახსრების ფასი გაცილებით მაღალია ვიდრე მჟავე.

მას შემდეგ, რაც საზღვარგარეთ, მეცნიერება მნიშვნელოვნად უსწრებს შიდა მეცნიერებას, ზოგადად მიღებულია, რომ განვითარებული ქვეყნებიდან წამლები უკეთესად და ეფექტურად ხდებიან. შესაბამისად, ცნობილი მწარმოებლების იმპორტირებული საქონელი შესაბამისად უფრო ძვირია ღირებულებით.

მნიშვნელოვანია. ინსულინის თერაპიაში უფრო დიდი მნიშვნელობის არ არის წარმოების ქვეყანა, პრეპარატის თვისებები და მათი შესაძლო თავსებადობა, როგორც გრძელი, ისე ხანმოკლე ჰორმონების გამოყენებისას.

ინსულინის მოკლევადიანი წამლების ყველაზე პოპულარული ყველაზე ხუთეულში

იმის გათვალისწინებით, რომ თითოეული ორგანიზმი ინდივიდუალურია და ერთი ბრენდის ან სხვა სამკურნალო საშუალებებისადმი მგრძნობელობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. ინსულინის თერაპიის რეჟიმის გამოყენებით, რომელშიც პრეპარატი ინიშნება სამჯერ დღეში ჭამის წინ, დიაბეტით დაავადებულები ყველაზე ხშირად იყენებენ ინსულინის მოკლე სახელებს, რომლებიც მოცემულია ცხრილში.

ცხრილი 2. 2. ანტიდიაბეტული აგენტების სია, რომლებიც ხშირად სპეციალისტების მიერ არის დადგენილი.

სახელი	აღწერა
	ადამიანის ბიოსინთეზური ინსულინი, რომელიც მიღებულია გენეტიკური ინჟინერიის მეთოდით. აქტიური ნივთიერება: ჰორმონის ხსნარი ადამიანის მსგავსი ნეიტრალური მონო-კომპონენტი. იგი გამოიყენება 1 ტიპის დიაბეტისთვის, ასევე ტაბლეტის პრეპარატების მიმართ რეზისტენტულობისთვის, ტიპი 2 დიაბეტით.
	ადამიანის რეკომბინანტული სემინთეზური ინსულინი, აქვს მჟავიანობის ნეიტრალური დონე. ქვეყნის მწარმოებელი უკრაინა.
	გენეტიკურად ინჟინერირებული ბიოსინთეზური ანტიდიაბეტური პრეპარატი გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირებისთვის. ადამიანი (დნმ - rekombinant). წარმოების ქვეყანა საფრანგეთი.
	გამოყენებული ღორის ღორის მონო კომპონენტის მომზადება, რომელიც შეიძლება აირიოს პროტეინის სულფატს შემცველ ხანგრძლივად მოქმედ პრეპარატებს, როგორც დეპოს შემქმნელ ნივთიერებას.
	ხსნადი გენეტიკური ინჟინერიის ჰორმონი მიიღება დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიის წყალობით. ყველაზე ხშირად, ადამიანის ინსულინის ანალოგები იწარმოება 40/100 IU კონცენტრაციაში, ბოთლებში ან კარტრიჯებში, რომლებიც განკუთვნილია შპრიცის კალმების გამოყენებისთვის. ინსულინის ჯგუფის თითქმის ყველა თანამედროვე საშუალებას გაცილებით ნაკლები უკუჩვენება აქვს, ვიდრე მათი წინამორბედები. მათი უმეტესობა ნებადართულია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. მნიშვნელოვანია. ღირს სიფრთხილის გამოყენება მოკლე ინსულინისა და ტაბლეტების, ინექციების და სხვა სამკურნალო საშუალებების გამოყენებით. ზოგიერთ მათგანს შეუძლია შეამციროს ან პირიქით, გაზარდოს ანტიდიაბეტული აგენტები. სავალდებულოა სპეციალისტის კონსულტაცია და სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთქმედების შესახებ ინსტრუქციის სექციის ყურადღებით შესწავლა. ულტრაშორტის პრეპარატები იმისდა მიუხედავად, რომ ულტრაბგერითი მოქმედებადი ინსულინი შეიქმნა, როგორც გადაუდებელი დახმარება გლუკოზაში მოულოდნელი ნახტომი, ადამიანი ჰიპერგლიკემიური კომადან მოიხსნა, ახლა ის ინსულინთერაპიაში გამოიყენება. ამ დროისთვის დასრულდა კლინიკური კვლევები მსგავსი მოქმედების სამი ჰორმონის პრეპარატით. ცხრილი 3.3. ულტრასორტული ექსპოზიციის ანტიდიაბეტური აგენტების ჩამონათვალი. სახელი აღწერა რეკომბინანტულ ინსულინს (lispro) აქვს მაღალი შეწოვის მაჩვენებელი, რის შედეგადაც იგი უფრო სწრაფად მოქმედებს, ვიდრე ბუნებრივად წარმოქმნილი ჰორმონი. მწარმოებელი საფრანგეთი. ადამიანის ინსულინის (ასპარტი) ბიოტექნოლოგიურად შექმნილი recombinant ანალოგი. ზრდის უჯრედულ გლუკოზის ტრანსპორტს. წარმოება დანია. ინსულინის გლუზინი წარმოადგენს ადამიანის რეციდიურ ინსულინს, რომლის სიძლიერე ტოლია ბუნებრივად წარმოქმნილ ჰორმონს. წარმოება საფრანგეთი. ხანმოკლე მოქმედების ჰორმონის შეყვანამდე, პირმა წინასწარ უნდა გამოანგარიშოს და აკონტროლოს საკვებით მიღებული ნახშირწყლების რაოდენობა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ხსნარის გამოთვლილი დოზა ინიშნება ჭამამდე 30-40 წუთით ადრე. ხშირად, დიაბეტით დაავადებულები მცურავი სამუშაო გრაფიკით, რომელშიც რთულია წინასწარ კვების წინასწარ განსაზღვრა, უჭირთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კონტროლი. დიაბეტის მქონე ბავშვების მშობლებისთვის ადვილი არ არის. თუ ბავშვი არ არის გამოკვლეული ან ბავშვი საერთოდ უარს ამბობს ჭამაზე, ინსულინის ადრე შემოტანილი დოზა ძალიან მაღალი იქნება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია. ულტრასორტების ჯგუფის მაღალსიჩქარიანი წამლები კარგია, რადგან მათი მიღება თითქმის ერთდროულად შეიძლება საკვებთან ერთად ან მის შემდეგ. ეს საშუალებას იძლევა უფრო ზუსტად შეარჩიოთ საჭირო დოზა ამ ეტაპზე. მნიშვნელოვანია. ჰიპოგლიკემია არანაკლებ საშიშია, ვიდრე სისხლში შაქრის მკვეთრი მატება. გლუკოზის ნაკლებობა იწვევს ცხიმის უჯრედების დაშლას ენერგიის გამომუშავების მიზნით, რაც იწვევს კუჭის სხეულების დაგროვების შედეგად მოწამვლას. უნდა აღინიშნოს, რომ მეცნიერება და გენეტიკური ინჟინერია არ დგას. მეცნიერები მუდმივად ახდენენ და შეცვლიან არსებულ ნარკოტიკებს, ქმნიან ახალ და გაუმჯობესებულ ვერსიებს მათზე დაყრდნობით. ინსულინის ტუმბოების სხვადასხვა მოდელები სულ უფრო მეტ პოპულარობას იძენს, საშუალებას გაძლევთ იმოქმედოთ აქტიური ცხოვრების წესი, ინექციებისგან მინიმალური დისკომფორტის დროს. ამის წყალობით, ინსულინზე დამოკიდებული ადამიანების ცხოვრების ხარისხი ბევრად უფრო მაღალი გახდა. ვიდეო მასალები საშუალებას მოგცემთ ნათლად დაინახოთ ასეთი მედიკამენტების ადმინისტრირების ტექნიკა. ფარმაცევტული ინდუსტრია აწარმოებს მრავალფეროვან ჰორმონალური პრეპარატებს სისხლში შაქრის რეგულირებისთვის. ერთ-ერთი მათგანია მოკლევადიანი ინსულინი.მას შეუძლია მოკლე დროში სისხლში გლუკოზის ნორმალიზება, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რაც მას შეუცვლელ საშუალებად აქცევს. მოკლევადიანი ინსულინის კონცეფცია ამგვარი ინსულინის დანერგვისთანავე ის იხსნება და სწრაფად ახდენს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას, რაც გლუკოზის შეწოვასთან არის დაკავშირებული. ხანგრძლივი მოქმედების სამკურნალო საშუალებებისგან განსხვავებით, ისინი მხოლოდ სუფთა ჰორმონალური ხსნარისგან შედგება, ყოველგვარი დანამატების გარეშე. სახელიდან აშკარაა, რომ დანერგვის შემდეგ ისინი იწყებენ მუშაობას რაც შეიძლება სწრაფად, ანუ შედარებით მოკლე დროში ისინი ამცირებენ სისხლში შაქარს. მაგრამ ამავე დროს, ისინი შეაჩერებენ მოქმედებას უფრო სწრაფად, ვიდრე საშუალო მოქმედების ხანგრძლივობის ნარკოტიკები, როგორც ეს ჩანს შემდეგი სქემის მაგალითზე: როდის ინიშნება ინსულინის ეს ტიპი? მოკლე ინსულინები გამოიყენება მარტო ან გრძელი მოქმედ ჰორმონებთან ერთად. ნებადართულია დღეში 6 ჯერ შესვლა. ყველაზე ხშირად, ისინი ინიშნება ისეთ შემთხვევებში, როგორიცაა: რეანიმაციული თერაპია, არასტაბილური სხეულის ინსულინის საჭიროება, ქირურგიული ჩარევები მოტეხილობები დიაბეტის გართულებები - კეტოაციდოზი. რამდენ ხანს მუშაობს მოკლე ინსულინი და როდის აღწევს პიკს? კანქვეშა დანიშვნისას, პრეპარატის ყველაზე გრძელი ეფექტი აღინიშნება, რომელიც 30-40 წუთში ხდება, მხოლოდ მაშინ, როდესაც ხდება საჭმლის საჭმლის მონელება. პრეპარატის მიღების შემდეგ, ინსულინის მოქმედების პიკი მიიღწევა 2-3 საათის შემდეგ. ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მიღებულ დოზაზე: თუ 4 UNITS - 6 UNITS, ნორმალიზაციის ხანგრძლივობაა დაახლოებით 5 საათი, თუ 16 ერთეული ან მეტი, მას შეუძლია მიაღწიოს 6-8 საათს. მოქმედების ვადის გასვლის შემდეგ პრეპარატი გამოიყოფა სხეულიდან კონტრ-ჰორმონალური ჰორმონებით. ინსულინის ზომიერი პრეპარატების სახეები ინსულინის მრავალი პრეპარატი არსებობს, რომელთა შორის ძალიან პოპულარულია ცხრილიდან წამლები: ჩამოთვლილი ინსულინები ადამიანის გენეტიკურ ინჟინრად ითვლება, გარდა Monodar- ისა, რომელსაც ღორს უწოდებენ. ხელმისაწვდომია ხსნარის ხსნარის სახით ფლაკონებში. ყველა განკუთვნილია ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. ხშირად ინიშნება ხანგრძლივი მოქმედების წამლების მიღებამდე. ნარკოტიკები არ არის უკუჩვენებული ორსული და მეძუძური ქალებისთვის, რადგან ამ ტიპის ინსულინი არ შედის პლაცენტაში და დედის რძეში. ულტრა მოკლევადიანი ინსულინი ეს არის უახლესი გამოგონება ფარმაკოლოგიაში. იგი განსხვავდება სხვა სახეობებისაგან მისი თითქმის მყისიერი მოქმედებით, სისხლში შაქრის ნორმალიზებით. ყველაზე დადგენილი მედიკამენტებია: ეს წამლები ადამიანის ჰორმონის ანალოგია. ისინი მოსახერხებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც საკვების მიღება გჭირდებათ, მაგრამ მისი რაოდენობა ცნობილი არ არის, როდესაც ძნელია ინსულინის დოზის გამოანგარიშება საჭმლის მონელებისთვის. შეგიძლიათ ჯერ ჭამა, შემდეგ გამოთვალოთ დოზა და აურიეთ პაციენტი. ვინაიდან ინსულინის მოქმედება სწრაფია, საკვებს ასიმილაციის დრო არ ექნება. ეს ულტრასორტული ინსულინი შექმნილია იმ შემთხვევაში, როდესაც დიაბეტით დაავადებულები არღვევენ დიეტას და ჭამენ უფრო მეტ ტკბილეულს, ვიდრე რეკომენდებულია. ჩვეულებრივ, ასეთ შემთხვევებში აღინიშნება შაქრის მკვეთრი მატება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის გართულებები. შემდეგ ამ პრეპარატებს შეუძლიათ დახმარება. ზოგჯერ, როდესაც პაციენტს არ შეუძლია დაელოდოს დაახლოებით 40 წუთის განმავლობაში, და ადრე უფრო ადრე მიირთმევს საჭმელს, ისევ ინსულინის ამ ტიპის ინექცია შეიძლება. ასეთი ინსულინი არ ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც დიეტაში ყველა წესს მისდევენ. ყველაზე ხშირად, მხოლოდ როგორც სასწრაფო დახმარება შაქრის მკვეთრი ნახტომი. ის უკუნაჩვენებია ორსულ ქალებში დიაბეტის დიაგნოზით. მისი გამოყენება ნებადართულია, თუნდაც ორსულობის ტოქსიკოზი. ულტრაშორტის ინსულინის სარგებელი ის არის, რომ მას შეუძლია: შეამცირეთ სისხლში შაქრის მომატების სიხშირე ღამით, განსაკუთრებით ორსულობის დასაწყისში, დაეხმარება სწრაფად დარეგულირდეს შაქრის მოლოდინი დედში, საკეისრო კვეთის დროს, შეამციროს გართულებების რისკი ჭამის შემდეგ. ეს მედიკამენტები იმდენად ეფექტურია, რომ მათ შეუძლიათ მოკლე დროში შაქრის ნორმალიზება, ხოლო დოზის მიღება გაცილებით ნაკლებია, რაც ხელს უწყობს სხვადასხვა გართულებების თავიდან აცილებას. დოზის გაანგარიშება მოხმარებული საკვების საფუძველზე მოკლევადიანი ინსულინის ერთჯერადი დოზა დამოკიდებულია არა მხოლოდ სისხლში გლუკოზის დონეზე, არამედ მოხმარებული საკვების მიღებაზე. ამრიგად, გაანგარიშებისთვის ღირს შემდეგი ფაქტების გათვალისწინება: ნახშირწყლებისთვის გაზომვის ერთეული არის პურის ერთეული (XE). ასე რომ, 1 XE = 10 გ გლუკოზა, თითოეული XE- სთვის საჭიროა შეიყვანოთ ინსულინის 1 ერთეული. უფრო ზუსტი გაანგარიშებისთვის გამოიყენება ეს განსაზღვრება - ინსულინის 1 ერთეული ამცირებს ჰორმონს 2.0 მმოლ / ლ-ით, ხოლო ნახშირწყლების საკვები 1 XE იზრდება 2.0 მმოლ / ლ-მდე, ასე რომ, ყოველ 0.28 მმოლ / ლ-ზე, რომელიც აღემატება 8-ს, 25 მმოლ / ლ, ინიშნება 1 ერთეული პრეპარატი, თუ საკვები არ შეიცავს ნახშირწყლებს, სისხლში ჰორმონის დონე პრაქტიკულად არ იზრდება. გაანგარიშების მაგალითი : თუ გლუკოზის დონე არის 8 მმოლ / ლ, ჭამის წინ და დაგეგმილია 20 გრ ნახშირწყლოვანი საკვების ან 2 XE (+4.4 მმოლ / ლ) ჭამა, მაშინ ჭამის შემდეგ შაქრის დონე 12.4-მდე მოიმატებს, ხოლო ნორმა არის 6. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია წამლის 3 ერთეულის შემოღება ისე, რომ შაქრის მაჩვენებელი 6.4-ზე დაეცა. მაქსიმალური დოზა ერთჯერადი მიღებისთვის ინსულინის ნებისმიერი დოზა რეგულირდება დამსწრე ექიმის მიერ, მაგრამ ის არ უნდა იყოს 1.0 PIECES- ზე მეტი, რაც გამოითვლება მისი მასის 1 კგ-ზე. ეს არის მაქსიმალური დოზა. დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გართულებები გამოიწვიოს. როგორც წესი, ექიმი იცავს შემდეგ წესებს: თუ ტიპის 1 დიაბეტი მხოლოდ ახლახანს დადასტურდა, ინიშნება დოზა არაუმეტეს 0.5 ერთეული / კგ. წლის განმავლობაში კარგი ანაზღაურებით, დოზაა 0.6 U / კგ. თუ არასტაბილურობა შეინიშნება 1 ტიპის დიაბეტში, შაქარი მუდმივად იცვლება, მაშინ მიიღება 0.7 U / კგ. დეკომპენსირებული დიაბეტის დიაგნოზით, დოზაა 0.8 სე / კგ. კეტაციდოზით მიიღება 0.9 U / კგ. თუ ბოლო ტრიმესტრში ორსულობა არის 1,0 ერთეული / კგ. როგორ დავაყენოთ მოკლე ინსულინი? (ვიდეო) ინსულინის ყველა ტიპი ზოგადად ინიშნება ჭამის წინ დაახლოებით იგივე. მიზანშეწონილია შეარჩიოთ ის ადგილები ადამიანის სხეულზე, სადაც დიდი სისხლძარღვები არ გაივლის, არსებობს კანქვეშა ცხიმის დეპოზიტები. ვენური ადმინისტრირებით ინსულინის მოქმედება იქნება მყისიერი, რაც მიუღებელია ყოველდღიურ თერაპიაში. ამიტომ რეკომენდებულია პრეპარატის კანქვეშა მიღება, რაც ხელს უწყობს ინსულინის ერთგვაროვან შეწოვას სისხლში. მუცლის არჩევა შეგიძიათ, მაგრამ ნუ შეაჩერებთ ყუთს 6 სმ სიგრძის რადიუსში. ინექციის დაწყებამდე, თქვენ უნდა დაიბანოთ ეს ტერიტორია და ხელები დაიბანოთ საპნით და მშრალი. მოამზადეთ ყველაფერი, რაც აუცილებელია პროცედურისთვის: ერთჯერადი შპრიცი, ბოთლი წამლით და ბამბის ბალიში. დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ პრეპარატის ვადის გასვლის თარიღი! ამოიღეთ თავსახური შპრიციდან და დატოვეთ რეზინის თავსახური. მკურნალობა ნემსი ალკოჰოლთან ერთად და ფრთხილად ჩადეთ ბოთლში წამლით. შეაგროვეთ ინსულინის სწორი რაოდენობა. ამოიღეთ ნემსი და გაუშვით ჰაერი, გამოიწვიოს შპრიცის ჩამოსხმა, სანამ ინსულინის წვეთი არ დადგება. ცერა თითი და საჩვენებელი თითი აიღეთ ტყავის პატარა ნაჭრით. თუ კანქვეშა ცხიმის ფენა სქელია, მაშინ ჩვენ წარმოგიდგენთ ნემსს 90 გრადუსიანი კუთხით, თხელით - ნემსი ოდნავ დახრილი უნდა იყოს 45 გრადუსიანი კუთხით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ინექცია არ იქნება კანქვეშა, მაგრამ კუნთოვანი. თუ პაციენტს არ აქვს ზედმეტი წონა, უმჯობესია გამოიყენოთ თხელი და პატარა ნემსი. ნელა და შეუფერხებლად გაუკეთეთ ინსულინი. სიჩქარე უნდა იყოს ერთგვაროვანი გამოყენების დროს. როდესაც შპრიცი ცარიელია, სწრაფად მოიცილეთ ნემსი კანის ქვეშ და გაათავისუფლეთ ნაკეცები. შპრიცის ნემსით დამცავი თავსახური ჩადეთ და გაუქმება. თქვენ მუდმივად ვერ ხვდებით ერთსა და იმავე ადგილას, ხოლო ერთი ინექციიდან მეორეზე მანძილი უნდა იყოს დაახლოებით 2 სმ. ალტერნატიული ინექცია: ჯერ ერთი ბარძაყში, შემდეგ მეორეში, შემდეგ დუნდულოში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ცხიმის დატკეპნა შეიძლება მოხდეს. ჰორმონის შთანთქმის სიჩქარეც კი დამოკიდებულია ადგილის არჩევანზე.ყველაფერზე უფრო სწრაფად, ინსულინი შეიწოვება მუცლის წინა კედლიდან, შემდეგ მხრებზე და დუნდულოებზე, მოგვიანებით კი ბარძაყების წინა მხრიდან. უმჯობესია მუცლის ღრუში ინექცია, ისე, რომ მოქმედება უფრო სწრაფად მოხდეს, როგორც კი ისინი ჭამენ. ინსულინის ადმინისტრირების ტექნიკის შესახებ მეტი ინფორმაციის მისაღებად იხილეთ ეს სტატია ან შემდეგი ვიდეო: დასასრულს, აღსანიშნავია, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად აირჩიოთ მოკლევადიანი პრეპარატი, მისი დოზის შეცვლა ექიმის დანიშნულების გარეშე. აუცილებელია ენდოკრინოლოგთან ერთად შეიმუშაოს სქემა მისი ადმინისტრირებისთვის, მიღებული რეჟიმის და რაოდენობის მიხედვით. მიზანშეწონილია მუდმივად შეცვალოთ ინექციის ადგილი, სწორად შეინახოთ პრეპარატი, აკონტროლოთ ვადის გასვლის ვადები. და ოდნავი ცვლილებებისა და გართულებების დროს, ექიმთან კონსულტაციებისთვის. ინსულინის მოკლე მოქმედების პრეპარატები მოკლემეტრაჟიანი ინსულინები ხსნადია და აქვთ ადამიანის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების სწრაფად ნორმალიზება, რაც დაკავშირებულია გლუკოზის შეწოვასთან. ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინებისგან განსხვავებით, მოკლევადიანი მოქმედების ჰორმონალური პრეპარატები შეიცავს ექსკლუზიურად სუფთა ჰორმონალური ხსნარს, რომელიც არ შეიცავს რაიმე დანამატს. ამგვარი წამლების გამორჩეული თვისებაა ის, რომ ისინი ძალიან სწრაფად იწყებენ მუშაობას და მოკლე დროში ახდენენ სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზებას. პრეპარატის პიკური მოქმედება შეინიშნება მისი მიღებიდან დაახლოებით ორი საათის შემდეგ, შემდეგ კი მისი მოქმედების სწრაფი ვარდნა. სისხლში ექვსი საათის შემდეგ აღინიშნება ადმინისტრირებული ჰორმონალური აგენტის მცირე კვალი. ეს პრეპარატები კლასიფიცირდება შემდეგ ჯგუფებად, მათი საქმიანობის დროის მიხედვით: მოკლემეტრაჟიანი ინსულინები, რომლებიც იწყებენ მუშაობას ადმინისტრაციის მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ. მათი მიღება რეკომენდებულია არა უგვიანეს ნახევარი საათით ადრე კვებისა. Ultrashort ინსულინები, რომლებიც იწყებენ მუშაობას საათის მეოთხედი შემდეგ. რეკომენდებულია ამ პრეპარატების მიღება 5 – დან 10 წუთის წინ, ან ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში, შედარებისთვის, წარმოდგენილია სხვადასხვა ტიპის ჰორმონალური აგენტების მოქმედების სიჩქარისა და მოქმედების ხანგრძლივობის მნიშვნელობები. მედიკამენტების სახელები მოცემულია შერჩევით, რადგან მათი ჯიშების დიდი რაოდენობაა. მოკლე და ულტრასორტული ინსულინის თვისებები მოკლე ინსულინი არის სუფთა ჰორმონალური პრეპარატი, რომელიც მზადდება ორი გზით: ცხოველური ინსულინის საფუძველზე (ღორის ხორცი), ბიოსინთეზის გამოყენება გენეტიკური ინჟინერიის ტექნოლოგიების გამოყენებით. ეს და სხვა საშუალებები მთლიანად შეესაბამება ადამიანის ბუნებრივ ჰორმონს, შესაბამისად აქვს კარგი შაქრის შემამცირებელი ეფექტი. მსგავსი ხანგრძლივი მოქმედების წამლებისგან განსხვავებით, ისინი არ შეიცავს რაიმე დანამატს, ამიტომ ისინი თითქმის არ იწვევენ ალერგიულ რეაქციებს. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში სისხლის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად ხშირად გამოიყენება მოკლემეტრაჟიანი ინსულინები, რომლებსაც მიიღებენ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ თითოეულ პაციენტს აქვს საკუთარი ფიზიოლოგიური მახასიათებლები, შესაბამისად, პრეპარატის საჭირო მოცულობის გაანგარიშება ყოველთვის ინდივიდუალურად ხორციელდება ექიმის მიერ. გარდა ამისა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მიღებული საკვების რაოდენობა შეესაბამება ინსულინის მიღებულ დოზას. ჭამის წინ ჰორმონალური პრეპარატის გამოყენების ძირითადი წესები შემდეგია: ინექციისთვის, თქვენ უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ სპეციალური ინსულინის შპრიცი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეიყვანოთ ექიმის მიერ დადგენილი ზუსტი დოზა. გამოყენების დრო მუდმივი უნდა იყოს, ხოლო ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს. ინექციის გაკეთების ადგილი არ შეიძლება შეიზილოს, რადგან პრეპარატის ბუნებრივი შეწოვა სისხლში უნდა იყოს გლუვი. Ultrashort ინსულინი არის ადამიანის ინსულინის მოდიფიცირებული ანალოგი, ეს ხსნის მისი ეფექტების მაღალ სიჩქარეს.ეს პრეპარატი შეიმუშავეს იმ პირისთვის სასწრაფო დახმარების მისაღწევად, რომელიც სხვადასხვა მიზეზის გამო განიცდიდა სისხლში შაქრის გადახტომას. ამიტომაც იშვიათად გამოიყენება დიაბეტის კომპლექსური მკურნალობის დროს. ულტრასორტული ინსულინის ინექცია ასევე რეკომენდებულია იმ შემთხვევაში, როდესაც ადამიანს არ აქვს საშუალება ჭამის წინ დაელოდოს გარკვეული დრო. მაგრამ სათანადო კვების პირობებში, ეს პრეპარატი არ არის რეკომენდებული, გამომდინარე იქიდან, რომ მას აქვს მოქმედების მკვეთრი ვარდნა მწვერვალის მნიშვნელობიდან, ამიტომ სწორი დოზის გამოთვლა ძალიან რთულია. ინსულინის ბოდიბილდინგს მოკლე და ულტრაშორტული ინსულინები დღეს ძალიან ფართოდ გამოიყენება ბოდიბილდინგში. ნარკოტიკები ითვლება ძალიან ეფექტური ანაბოლური აგენტები. ბოდიბილდინგში მათი გამოყენების არსი მდგომარეობს იმაში, რომ ინსულინი არის სატრანსპორტო ჰორმონი, რომელსაც შეუძლია გლუკოზის დაჭერა და კუნთების მიწოდება, რომლებიც ამ სწრაფ ზრდას რეაგირებენ. ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ სპორტსმენებმა დაიწყონ ჰორმონალური პრეპარატის გამოყენება თანდათანობით, ამით სხეული შეჩერდნენ ამ ჰორმონს. მას შემდეგ, რაც ინსულინის პრეპარატები ძალიან ძლიერი ჰორმონალური პრეპარატია, მათი მიღება ახალგაზრდა დამწყები სპორტსმენებისთვის აკრძალულია. ინსულინის მთავარი თვისებაა ნუტრიენტების ტრანსპორტირება. ამავე დროს, ჰორმონი ასრულებს ამ ფუნქციას სხვადასხვა მიმართულებით, კერძოდ: კუნთების ქსოვილში სხეულის ცხიმიში. ამ თვალსაზრისით, თუ ჰორმონალური პრეპარატი არასწორად მიიღება, მაშინ თქვენ ვერ ააწყობთ მშვენიერ კუნთებს, მაგრამ მიიღეთ მახინჯი მახინჯი. უნდა გვახსოვდეს, რომ წამალის გამოყენებისას, ვარჯიში უნდა იყოს ეფექტური. მხოლოდ ამ შემთხვევაში, სატრანსპორტო ჰორმონი მიაწვდის გლუკოზას განვითარებულ კუნთოვან ქსოვილში. თითოეული სპორტსმენისთვის, რომელიც დაკავებულია ბოდიბილდინგებით, დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად. იგი დადგენილია სისხლში და შარდში გლუკოზის რაოდენობის გაზომვის შემდეგ. იმისათვის, რომ არ მოხდეს სხეულის ბუნებრივი ჰორმონალური ფონი დაქვეითება და არ შეამციროს პანკრეასის მიერ ინსულინის გამომუშავება, აუცილებელია მედიკამენტების მიღებაში შესვენებების გაკეთება. წამლის მიღების ოპტიმალური ორთვიანი პერიოდი ალტერნატიულია მისგან ოთხთვიანი დასვენებით. ნარკოტიკების მიღების და დოზის გადაჭარბების წესი ვინაიდან მოკლე და ულტრასორტული მოქმედების ინსულინები არის მაღალი ხარისხის წამლები, ადამიანის ინსულინის მსგავსი, ისინი იშვიათად იწვევენ ალერგიას. მაგრამ ზოგჯერ აღინიშნება ისეთი უსიამოვნო ეფექტი, როგორიცაა ქავილი და გაღიზიანება ინექციის ადგილზე. მიზანშეწონილია, რომ ჰორმონალური აგენტი კანქვეშა ინექციის გზით მუცლის ღრუში შეიტანოს ძალების ვარჯიშისთანავე. თქვენ უნდა დაიწყოთ მცირე დოზებით და ამავე დროს საჭიროა სხეულის რეაქციის მონიტორინგი. ინექციიდან დაახლოებით მეოთხედი საათის შემდეგ, რაღაც ტკბილი უნდა მიირთვათ. მოხმარებული ნახშირწყლების თანაფარდობა გამოყენებული პრეპარატის ერთეულთან უნდა იყოს 10: 1. ამის შემდეგ, ერთი საათის შემდეგ, საჭიროა ჭამა საფუძვლიანად, ხოლო დიეტა უნდა შეიცავდეს ცილებით მდიდარ საკვებს. ჰორმონალური პრეპარატის დოზის გადაჭარბებამ ან მის არასათანადო მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური სინდრომი, რაც დაკავშირებულია სისხლში შაქრის მკვეთრ დაქვეითებასთან. ულტრაშორტისა და მოკლე ინსულინის მიღების შემდეგ თითქმის ყოველ დროს იწვევს ჰიპოგლიკემიის ზომიერი ან ზომიერი ხარისხი. იგი ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით: თავბრუსხვევა და სიბნელე თვალებში სხეულის პოზიციის მკვეთრი ცვლილებით, მწვავე შიმშილი თავის ტკივილი გულისცემა გაიზარდა ოფლიანობა შინაგანი შფოთვა და გაღიზიანება. ამ სიმპტომებიდან ერთ – ერთი მაინც გამოვლენის შემდეგ, სასწრაფოდ უნდა დალიოთ დიდი რაოდენობით ტკბილი სასმელი, ხოლო საათის მეოთხედი საათის შემდეგ მიირთვათ ცილო-ნახშირწყლების საკვების ნაწილი. ასევე ჰიპოგლიკემიის გვერდითი ნიშანი არის ძილის სურვილის შემთხვევა. ამის გაკეთება კატეგორიულად შეუძლებელია, რადგან შესაძლებელია მდგომარეობის გამწვავება.უნდა გვახსოვდეს, რომ მოკლე და ულტრასორტული მოქმედების ინსულინის დოზის გადაჭარბებით, კომა შეიძლება მოხდეს ძალიან სწრაფად. სპორტსმენის მიერ ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში აუცილებელია სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა. ინსულინის პრეპარატების მთავარი უპირატესობა მათი ბოდიბილდინგის გამოყენებისას არის ის, რომ მათი დოპინგ-ტესტის ჩატარება შეუძლებელია. მოკლე და ულტრასორტული ინსულინი არის უსაფრთხო ნარკოტიკები, რომლებიც უარყოფითად არ მოქმედებს შინაგანი ორგანოების მუშაობაზე. თანაბრად მნიშვნელოვანია ის ფაქტი, რომ ნარკოტიკების შეძენა შესაძლებელია რეცეპტების გარეშე და მათი ღირებულება, სხვა ანაბოლიკებთან შედარებით, საკმაოდ ხელმისაწვდომია. ინსულინის პრეპარატების ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაკლი, მაგრამ ამავე დროს ძალიან მნიშვნელოვანი, არის მათი მიღება ექიმის მიერ დადგენილი გრაფიკის მკაცრი შესაბამისად. ჰორმონის ინსულინის აბსოლუტური დეფიციტის მქონე ადამიანისთვის, მკურნალობის მიზანი ბუნებრივი სეკრეციის უახლოესი განმეორებაა, როგორც ძირითადი, ასევე სტიმულირებული. ეს სტატია გეტყვით ბაზალური ინსულინის დოზის სწორად შერჩევის შესახებ. დიაბეტით დაავადებულთა შორის პოპულარულია გამოთქმა „შეინარჩუნე თანაბრად“, ამისათვის საჭიროა ინსულინის გახანგრძლივებული ადეკვატური დოზა. ინსულინის გახანგრძლივება ბაზალური სეკრეციის მიბაძვის მიზნით, ისინი იყენებენ ინსულინის გაფართოებულ მოქმედებას. დიაბეტიანთა დიაბეტის ჟარგონში არსებობს ფრაზები: ”გრძელი ინსულინი” ”ძირითადი ინსულინი”, "ბაზალი" გახანგრძლივებული ინსულინი "გრძელი ინსულინი." ყველა ეს ტერმინი ნიშნავს - ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინს. დღეისათვის გამოიყენება ორი ტიპის გრძელი მოქმედ ინსულინები. ინსულინის საშუალო ხანგრძლივობა - მისი მოქმედება გრძელდება 16 საათამდე: ბიოსულინი ნ. Insuman Bazal. პროტაფან ნმ. ჰუმულინი NPH. ულტრაიისფერი ინსულინი - მუშაობს 16 საათზე მეტ ხანს: ლევემერი და ლანტუსი განსხვავდებიან სხვა ინსულინებისგან არა მხოლოდ მათი მოქმედების განსხვავებული ხანგრძლივობით, არამედ მათი გარეგანი აბსოლუტური გამჭვირვალეობით, მაშინ როდესაც წამლების პირველ ჯგუფს აქვს თეთრი მოღრუბლული ფერი, ხოლო ადმინისტრირებამდე მათ ხელისგულებში უნდა გაატარონ, შემდეგ გამოსავალი ერთნაირად მოღრუბლული ხდება. ეს განსხვავება გამოწვეულია ინსულინის პრეპარატების წარმოების სხვადასხვა მეთოდებით, მაგრამ უფრო მოგვიანებით. მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობის მედიკამენტები მიიჩნევა მწვერვალად, ანუ, მათი მოქმედების მექანიზმში, არც თუ ისე გამოხატული გზა ჩანს, რაც შეეხება ინსულინს მოკლე, მაგრამ მაინც არსებობს მწვერვალი. ულტრაიისფერი ინსულინები ითვლება უაზროდ. ბაზალური პრეპარატის დოზის შერჩევისას, ეს მახასიათებელი უნდა იქნას გათვალისწინებული. ამასთან, ყველა ინსულინის ზოგადი წესები იგივე რჩება. მნიშვნელოვანია! ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის დოზა უნდა შეირჩეს ისე, რომ ნორმალურად შეინარჩუნოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია. დასაშვებია მცირე რყევები 1-1,5 მმოლ / ლ დიაპაზონში. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სწორი დოზით, სისხლში გლუკოზა არ უნდა შემცირდეს ან, პირიქით, გაიზარდოს. ინდიკატორი დღის განმავლობაში უნდა იყოს სტაბილური. აუცილებელია განვმარტოთ, რომ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ინექცია ხდება ბარძაყში ან დუნდულში, მაგრამ არა მუცელში და მკლავში. ეს არის ერთადერთი გზა გლუვი შთანთქმის უზრუნველსაყოფად. მოკლემეტრაჟიანი ინსულინი შეჰყავთ მკლავს ან მუცელს მაქსიმალური მწვერვალის მისაღწევად, რაც უნდა ემთხვეოდეს საკვების შეწოვის პერიოდს. გრძელი ინსულინი - დოზა ღამით ხანგრძლივი ინსულინის დოზის შერჩევა რეკომენდებულია ღამის დოზით. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტმა ღამით უნდა აკონტროლოს სისხლში გლუკოზის ქცევა. ამისათვის, ყოველ 3 საათში აუცილებელია შაქრის დონის გაზომვა, დაწყებული 21-ე საათიდან და დამთავრდება მეორე დღის მე -6 დილით. თუ ერთ – ერთ ინტერვალში გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი ცვლილებები აღინიშნება აღმავალი ან, პირიქით, ქვევით, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ პრეპარატის დოზა არასწორად იქნა შერჩეული. ანალოგიურ სიტუაციაში, ამ დროის მონაკვეთის განხილვა საჭიროა უფრო დეტალურად.მაგალითად, პაციენტი შვებულებაში მიდის გლუკოზით 6 მმოლ / ლ. 24:00 საათზე ინდიკატორი იზრდება 6.5 მმოლ / ლ, ხოლო 03:00 საათზე ის მოულოდნელად იზრდება 8.5 მმოლ / ლ-მდე. ადამიანი დილით ხვდება შაქრის მაღალი კონცენტრაციით. სიტუაცია იმაზე მეტყველებს, რომ ინსულინის დღიური რაოდენობა არ იყო საკმარისი და დოზა თანდათან უნდა გაიზარდოს. მაგრამ არსებობს ერთი "მაგრამ"! ღამით ასეთი მატების (და უფრო მაღალი) არსებობის პირობებში, ეს ყოველთვის არ შეიძლება ნიშნავდეს ინსულინის ნაკლებობას. ზოგჯერ ჰიპოგლიკემია იმალება ამ მანიფესტაციების ქვეშ, რაც ერთგვარ „უკანონობას“ წარმოადგენს, რაც გამოიხატება სისხლში გლუკოზის დონის მატებით. ღამით შაქრის გაზრდის მექანიზმის გასაგებად, დონის გაზომვებს შორის ინტერვალი უნდა შემცირდეს 1 საათამდე, ანუ იზომება ყოველ საათს 24:00 საათიდან 03:00 საათამდე. თუ ამ ადგილას გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება შეინიშნება, სავსებით შესაძლებელია, რომ ეს იყო ნიღბიანი „პრო-მომატება“, რომელსაც უკრუნავენ. ამ შემთხვევაში, ძირითადი ინსულინის დოზა არ უნდა გაიზარდოს, არამედ შემცირდეს. გარდა ამისა, დღეში შეჭამლი საკვები ასევე მოქმედებს ძირითადი ინსულინის ეფექტურობაზე. ამიტომ, ბაზალური ინსულინის მოქმედების სწორად შეფასების მიზნით, საკვებიდან სისხლში არ უნდა იყოს გლუკოზა და მოკლევადიანი ინსულინი. ამისათვის, ადრე შეფასებული ვახშამი უნდა გამოტოვდეს ან განახლდეს ადრეულ დროში. მხოლოდ ამის შემდეგ კვება და ამავე დროს შემოღებული მოკლე ინსულინი არ იმოქმედებს სურათის სიცხადეზე. ამავე მიზეზით, რეკომენდებულია მხოლოდ ნახშირწყლოვანი საკვების გამოყენება სადილისთვის, მაგრამ გამორიცხეთ ცხიმები და ცილები. ეს ელემენტები ბევრად უფრო ნელა შეიწოვება და შემდგომში შეიძლება გაზარდოს შაქრის დონე, რაც უკიდურესად არასასურველია ბაზალური ღამის ინსულინის მოქმედების სწორი შეფასებისთვის. ხანგრძლივი ინსულინი - სადღეღამისო დოზა დღის განმავლობაში ბაზალური ინსულინის შემოწმება ასევე საკმაოდ მარტივია, თქვენ უბრალოდ უნდა იაროთ მშიერი, და მიიღეთ შაქრის გაზომვები ყოველ საათში. ეს მეთოდი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ რომელ პერიოდში არის ზრდა, და რომელში - შემცირება. თუ ეს შეუძლებელია (მაგალითად, მცირეწლოვან ბავშვებში), ძირითადი ინსულინის მუშაობა პერიოდულად უნდა ნახოთ. მაგალითად, ჯერ უნდა გამოტოვოთ საუზმე და გაზომოთ ყოველ საათში, გაღვიძების მომენტიდან ან იმ დღიდან, როდესაც შეიყვანთ ძირითად ყოველდღიურ ინსულინს (თუ დანიშნულია) და ლანჩამდე. რამდენიმე დღის შემდეგ, ნიმუში მეორდება ლანჩით, და კიდევ მოგვიანებით ვახშმით. ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინების დანიშვნა აუცილებელია დღეში 2-ჯერ (ლანტუსის გარდა, მას ინექცია მხოლოდ ერთხელ). ყურადღება მიაქციე! ინსულინის ყველა ზემოთჩამოთვლილი პრეპარატი, გარდა ლევმირისა და ლანტუსის გარდა, აქვს სეკრეციის მწვერვალი, რომელიც ჩვეულებრივ ვლინდება ინექციიდან 6-8 საათის შემდეგ. აქედან გამომდინარე, ამ პერიოდის განმავლობაში შეიძლება აღინიშნოს გლუკოზის დონის შემცირება, რისთვისაც საჭიროა "პურის ერთეულის" მცირე დოზა. ბაზალური ინსულინის დოზის შეცვლისას, ყველა ამ მოქმედების მიღება რეკომენდებულია რამდენჯერმე. სავარაუდოდ, 3 დღე სავსებით საკმარისი იქნება იმისათვის, რომ დავრწმუნდეთ დინამიკა ერთი მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით. შემდგომი ნაბიჯები მიიღება შედეგის შესაბამისად. საბაზისო ყოველდღიური ინსულინის შეფასებისას, მინიმუმ 4 საათი უნდა გაიაროთ კვებას შორის, იდეალურად 5. მათთვის, ვინც უფრო მოკლე ინსულინს იყენებს ვიდრე ულტრასორტს, ეს ინტერვალი ბევრად გრძელი უნდა იყოს (6-8 საათი). ეს განპირობებულია ამ ინსულინების სპეციფიკური მოქმედებით. თუ გრძელი ინსულინი სწორად არის შერჩეული, შეგიძლიათ გააგრძელოთ მოკლე ინსულინის შერჩევა. ადამიანისთვის ენერგიის ძირითადი წყაროა ნახშირწყლები, რომლებიც ორგანიზმის უჯრედებში მეტაბოლურ პროცესებში მონაწილეობენ. მიუხედავად ყველა სარგებლისა, მისი ჭარბი შევსება ხდება სხვადასხვა ტიპის მეტაბოლური დარღვევებით. ამის შედეგია შინაგანი ორგანოების შეუქცევადი ცვლილებები და მათ მიერ შესრულებული ფუნქციები.ცხოვრების ხარისხი მნიშვნელოვნად გაუარესდება და ყოველდღიური საქმიანობის განხორციელება შეუძლებელ ამოცანად იქცევა. მსგავსი პრობლემები ვლინდება პანკრეასის არასრულფასოვნების შედეგად, მისი სრული დისფუნქციის რთულ შემთხვევებში. ორგანული ბეტა უჯრედები ვერ ახდენენ აუცილებელ ჰორმონს კონცენტრაციაში საკმარისი გლუკოზის კითხვების შესანარჩუნებლად, სხეულისთვის მისაღები ზოგადად მიღებული ნორმების გათვალისწინებით. სპეციალისტები ამ პროცესს ინსულინთერაპიას უწოდებენ. ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტის მქონე თერაპიისთვის თერაპიისთვის, დამსწრე ექიმს შეუძლია დანიშნოს ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედება და მოკლევადიანი ინსულინი, რომლის სახელები და მწარმოებლები წარმოგიდგენთ სტატიაში. ბევრისთვის საიდუმლო არ არის, რომ დიაბეტის დროს, ჰორმონის ნაკლებობა ბუნებრივად წარმოიქმნება ანალოგებით. ფიზიოლოგიურად, სხეული, რომელიც რეაგირებს შაქრის დონის მატებაზე, მაგალითად, ჭამის შემდეგ, კუჭქვეშა ჯირკვალზე აძლევს სიგნალს, რომ შეამცირონ ის ჰორმონის გამოყოფით. ამავე დროს, დანარჩენი დრო (გარეთ კვება), სხეული დამოუკიდებლად ინარჩუნებს საჭირო კონცენტრაციას. დიაბეტის დროს, ადამიანი თავად იძულებულია შეინარჩუნოს ეს ბალანსი ფარმაცევტული საშუალებების გამოყენებით. მნიშვნელოვანია. სხვადასხვა ტიპის ინსულინის სწორი დოზა შეირჩევა ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების, დაავადების ისტორიის, ლაბორატორიული ტესტების და ცხოვრების წესის მიხედვით. პანკრეასის სრული ფუნქციონირება ჯანმრთელ ადამიანში საშუალებას აძლევს სხეულს დღის განმავლობაში დაარეგულიროს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი მშვიდ მდგომარეობაში. და ასევე გაუმკლავდეს ნახშირწყლების დატვირთვას, როდესაც ჭამა ან ინფექციური და ანთებითი პროცესები დაავადებებში. ამიტომ სისხლში გლუკოზის შესანარჩუნებლად საჭიროა მსგავსი თვისებების მქონე ჰორმონი, მაგრამ მოქმედების განსხვავებული სიჩქარით, ხელოვნურად საჭიროა. სამწუხაროდ, ამ დროისთვის მეცნიერებამ ვერ იპოვა ამ პრობლემის გადაჭრა, მაგრამ კომპლექსური მკურნალობა ორი სახის წამლით, როგორიცაა გრძელი და მოკლე ინსულინი, დიაბეტით დაავადებულებისთვის ხსნა გახდა. ცხრილი 1. ცხრილი განსხვავებები ინსულინის ტიპებში: ზემოაღნიშნულის გარდა, არსებობს კომბინირებული ინსულინის პროდუქტები, ანუ შეჩერებები, რომლებიც ერთდროულად შეიცავს ორივე ჰორმონს. ერთი მხრივ, ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს დიაბეტის მიერ საჭირო ინექციების რაოდენობას, რაც დიდი პლიუსია. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ძნელია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ბალანსის შენარჩუნება. ასეთი წამლების გამოყენებისას აუცილებელია მკაცრად რეგულირება მოხმარებული ნახშირწყლების ოდენობა, ფიზიკური დატვირთვა, ზოგადად. ეს გამოწვეულია ინსულინის ამჟამინდელი აუცილებელი ტიპის დოზირების ცალკეული დოზირების შერჩევის შეუძლებლობის გამო. დანიშვნის მითითებები ინსულინი ინიშნება სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებისთვის სხვადასხვა ტიპის დიაბეტში. ჰორმონის გამოყენების მითითებები დაავადების შემდეგი ფორმებია: ტიპი 1 დიაბეტი, რომელიც დაკავშირებულია ენდოკრინული უჯრედების აუტოიმუნურ დაზიანებასთან და ჰორმონების აბსოლუტური დეფიციტის განვითარებასთან, ტიპი 2, რომელიც ხასიათდება ინსულინის შედარებით ნაკლებობით, მისი სინთეზის დეფექტის გამო ან მისი მოქმედების პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობის დაქვეითებით, გესტაციური დიაბეტი ორსულ ქალებში დაავადების პანკრეასის ფორმა, რომელიც მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტის შედეგია. პათოლოგიის არა-იმუნური ტიპები - ვოლფრამის, როჯერსის, MODY 5, ახალშობილთა დიაბეტის და სხვათა სინდრომი. შაქრის შემამცირებელი ეფექტის გარდა, ინსულინის პრეპარატებს აქვთ ანაბოლური ეფექტი - ისინი ხელს უწყობენ კუნთების ზრდას და ძვლების განახლებას. ამ ქონებას ხშირად იყენებენ ბოდიბილდინგში. თუმცა, გამოყენების ოფიციალურ ინსტრუქციებში, ეს აღნიშვნა არ არის რეგისტრირებული, ხოლო ჯანმრთელ პირზე ჰორმონის დანიშვნა ემუქრება სისხლში გლუკოზის მკვეთრ ვარდნას - ჰიპოგლიკემია. ასეთ მდგომარეობას შეიძლება თან ახლდეს ცნობიერების დაკარგვა კომა და სიკვდილამდე განვითარებამდე. პრანდიალური ფორმების დახასიათება პრანდიული ინსულინები ინიშნება გლუკოზის გამოსწორების ჭამის შემდეგ. ისინი მოკლე და ულტრასორტულია და გამოიყენება 3-ჯერ დღეში, ძირითადი საკვების მიღებამდე. ისინი ასევე გამოიყენება შაქრის მაღალი დონის შესამცირებლად და ფონის ჰორმონის სეკრეციის შესანარჩუნებლად ინსულინის ტუმბოებით. მედიკამენტები განსხვავდება მოქმედების დაწყების დროისა და ეფექტის ხანგრძლივობის დროს. მოკლე და ულტრასორტული პრეპარატების მახასიათებლები მოცემულია ცხრილში: განაცხადის მეთოდი და დოზის გაანგარიშება ინსულინი მხოლოდ აფრიკაში გაიცემა. პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა გაეცნოთ ინსტრუქციებში აღწერილი მისი გამოყენების მეთოდს. მედიკამენტები იწარმოება ხსნარის სახით, რომლებიც კანქვეშა ქსოვილშია შეყვანილი. პრანდიალური ინსულინის ინექციამდე გლუკოზის კონცენტრაცია იზომება გლუკოტომეტრის გამოყენებით. თუ შაქრის დონე პაციენტისთვის დადგენილ ნორმასთან ახლოსაა, მაშინ მოკლე ფორმებს იყენებენ ჭამამდე 20-30 წუთით ადრე, ხოლო ულტრა მოკლე - დაუყოვნებლად. თუ ეს მაჩვენებელი აჭარბებს მისაღები მნიშვნელობებს, იზრდება ინექცია და საკვებს შორის დრო. კარტრიჯის ინსულინის ხსნარი წამლების დოზა იზომება ერთეულებში (UNITS). ეს არ არის დაფიქსირებული და გამოითვლება ცალკე საუზმეზე, ლანჩსა და სადილამდე. პრეპარატის დოზის განსაზღვრისას მხედველობაში მიიღება შაქრის დონე ჭამის წინ და ნახშირწყლების რაოდენობა, რომლის მიღება პაციენტს გეგმავს. მოხერხებულობისთვის გამოიყენეთ პურის ერთეულის კონცეფცია (XE). 1 XU შეიცავს 12-15 გრამ ნახშირწყლებს. პროდუქციის უმეტესობის მახასიათებლები მოცემულია სპეციალურ ცხრილებში. ითვლება, რომ ინსულინის 1 ერთეული ამცირებს შაქრის დონეს 2.2 მმოლ / ლ-ით. ასევე არის სავარაუდო საჭიროება 1 XE- ს მომზადებისთვის მთელი დღის განმავლობაში. ამ მონაცემებზე დაყრდნობით, ადვილია მედიკამენტების დოზის გამოთვლა თითოეული კვებისთვის. ინსულინის სავარაუდო საჭიროება 1 XE- ზე: დავუშვათ, დიაბეტით დაავადებულ ადამიანს დილით 8.8 მმოლ / ლ უზმოზე სისხლში შემავალი გლუკოზა აქვს ცარიელი კუჭზე (ინდივიდუალური მიზანია 6.5 მმოლ / ლ), და ის გეგმავს საუზმეზე 4 XE. განსხვავება ოპტიმალურ და რეალურ მაჩვენებელს შორის არის 2.3 მმოლ / ლ (8.8 - 6.5). შაქრის ნორმალურ დონეზე შემცირების მიზნით, საჭიროა საკვების გაანგარიშების გარეშე 1 ინსულინის ერთეული, ხოლო 4 XE– ით, საჭიროა პრეპარატის კიდევ 6 ერთეული (1.5 UNITS * 4 XE). ასე რომ, ჭამის წინ პაციენტმა უნდა შეიყვანოს პრანდიალური პრეპარატი 7 ერთეული (1 ერთეული + 6 ერთეული). პაციენტებში, რომლებსაც ინსულინი იღებენ, დაბალი ნახშირბადის დიეტა არ არის საჭირო. გამონაკლისი არის ჭარბი წონა ან სიმსუქნე. რეკომენდებულია დღეში 11-17 XE ჭამა. ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვით, ნახშირწყლების რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს 20–25 XE– მდე. ინექციის ტექნიკა სწრაფი მოქმედების წამლები იწარმოება ბოთლებში, კარტრიჯებში და მზა შპრიცის კალმებში. გამოსავალი მიიღება ინსულინის შპრიცების, შპრიცის კალმების და სპეციალური ტუმბოების გამოყენებით. წამალი, რომელიც არ გამოიყენება, უნდა იყოს მაცივარში. ყოველდღიური გამოყენების ინსტრუმენტი ინახება ოთახის ტემპერატურაზე 1 თვის განმავლობაში. ინსულინის შემოღებამდე შეამოწმეს მისი სახელი, ნემსის პატენტი, ფასდება ხსნარის გამჭვირვალობა და ვადის გასვლის თარიღი. პრანდიალური ფორმები ინექცია მუცლის კანქვეშა ქსოვილში. ამ ზონაში, გამოსავალი აქტიურად შეიწოვება და სწრაფად იწყებს მოქმედებას. ინექციის ადგილი ამ რეგიონში ყოველდღე იცვლება. ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ლიპოდისტროფია - გართულება, რომელიც წარმოიქმნება პროცედურის ტექნიკის დარღვევის დროს. შპრიცის გამოყენებისას აუცილებელია შემოწმდეს მასზე მითითებული პრეპარატის კონცენტრაცია და ფლაკონი. როგორც წესი, ეს არის 100 U / ml. პრეპარატის მიღების დროს, იქმნება კანის ნაკეცები, ინექცია მზადდება 45 გრადუსიანი კუთხით. NovoRapid Flexpen კალამი ერთჯერადი გამოყენებისთვის შპრიცის პენისების რამდენიმე ტიპი არსებობს: წინასწარ შევსებული (გამოსაყენებლად მზად) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. ხსნარის დასრულების შემდეგ, კალამი უნდა გამოიყოს. მეორადი, ინსულინის შეცვლის კარტრიჯით - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen. მეორადი კალამი ულტრასორტული ანალოგის Humalog - HumaPen Luxura დანერგვისთვის მათი გამოყენებამდე ტარდება ტესტი, რომელთანაც ფასდება ნემსის სისქე. ამისათვის მოიპოვეთ 3 ერთეული პრეპარატი და დააჭირეთ ტრიგერის დგუშს. თუ მის წვერიანი ხსნარის წვეთი ჩნდება, შეგიძლიათ ინსულინი გაუკეთოთ. თუ შედეგი უარყოფითია, მანიპულირება მეორდება კიდევ 2-ჯერ, შემდეგ კი ნემსი ახალზე იცვლება. საკმაოდ განვითარებული კანქვეშა ცხიმოვანი ფენით, აგენტის ადმინისტრირება ხორციელდება სწორი კუთხით. ინსულინის ტუმბოები არის მოწყობილობები, რომლებიც ხელს უწყობენ როგორც ჰორმონის სეკრეციის ბაზალურ, ასევე სტიმულირებულ დონეს. ისინი დაამონტაჟებენ ვაზნებს ულტრასორტული ანალოგებით. კანქვეშა ქსოვილში მიღებული ხსნარის მცირე კონცენტრაციების პერიოდული მიღება ასახავს ნორმალურ ჰორმონალურ ფონს, დღის განმავლობაში და ღამით, ხოლო პრანდიალური კომპონენტის დამატებითი დანერგვა ამცირებს საკვებს მიღებულ შაქარს. ზოგი მოწყობილობა აღჭურვილია სისტემით, რომელიც ზომავს სისხლში გლუკოზას. ინსულინის ტუმბოებით დაავადებულ ყველა პაციენტს უტარდება ტრენინგი და მათი კონფიგურაცია და მართვა. ზოგადი ინფორმაცია დღემდე, ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობისა და პაციენტის კარგ მდგომარეობაში მკურნალობის ერთადერთი გზაა ინსულინის ინექციები. მთელ მსოფლიოში, მეცნიერები მუდმივად ატარებენ კვლევას ალტერნატიული გზების შესახებ, ამგვარი პაციენტების დასახმარებლად. მაგალითად, ექიმები საუბრობენ ჯანსაღი პანკრეასის ბეტა უჯრედების ხელოვნურად სინთეზირების თეორიულ შესაძლებლობებზე. შემდეგ ისინი აპირებენ პაციენტების გადანერგვას დიაბეტისგან თავის დასაღწევად. მაგრამ ჯერჯერობით ამ მეთოდს არ გაუვლია კლინიკური კვლევები და შეუძლებელია ასეთი მკურნალობის ჩატარება ექსპერიმენტის ფარგლებშიც კი. ყველა პაციენტს ფსიქოლოგიურად არ შეუძლია დაუყოვნებლივ მიიღოს დიაგნოზი, ზოგიერთ მათგანი თვლის, რომ დროთა განმავლობაში, შაქარი ნორმალიზდება მკურნალობის გარეშე. სამწუხაროდ, ინსულინზე მომთხოვნი დიაბეტით, ეს არ შეიძლება მოხდეს თავისთავად. ზოგი ადამიანი ინსულინის ინექციას მხოლოდ პირველი ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ იწყებს, როდესაც დაავადება უკვე სერიოზულად გამოირჩევა. უმჯობესია, არ მიიყვანოთ ამაში, მაგრამ დავიწყოთ სწორი მკურნალობა, რაც შეიძლება მალე და ცოტათი მოვახდინოთ ცხოვრების წესი. ინსულინის აღმოჩენამ რევოლუცია მოახდინა მედიცინაში, რადგან ადრე დიაბეტით დაავადებულები ძალიან ცოტა ცხოვრობდნენ, მათი ცხოვრების ხარისხი ბევრად უარესი იყო, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში. თანამედროვე მედიკამენტები საშუალებას აძლევს პაციენტებს ნორმალური ცხოვრების წესის წარმართვაში და თავს კარგად გრძნობენ. ამ დიაგნოზით დაავადებული ახალგაზრდა ქალები, მკურნალობისა და დიაგნოზის წყალობით, უმეტეს შემთხვევაში შეიძლება ფეხმძიმეც კი აღმოჩნდნენ და შვილები გააჩინონ. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ინსულინოთერაპიისკენ მიახლოება არა გარკვეული ცხოვრებისეული შეზღუდვების თვალსაზრისით, არამედ მრავალი წლის განმავლობაში ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის შენარჩუნების რეალური შესაძლებლობის თვალსაზრისით. თუ დაიცავთ ექიმის რეკომენდაციებს ინსულინის მკურნალობასთან დაკავშირებით, პრეპარატის გვერდითი ეფექტების რისკი შემცირდება. მნიშვნელოვანია ინსულინის შენახვა ინსტრუქციის მიხედვით, შეიტანეთ ექიმის მიერ დადგენილი დოზები და შეამოწმეთ ვადის გასვლის თარიღი. ინსულინის გვერდითი ეფექტების შესახებ და მეტი წესების შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ეს სტატია. როგორ გავაკეთოთ ინექციები? ინსულინის ადმინისტრირების ტექნიკის ეფექტურობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად უკეთესად ინიშნება პაციენტი, რაც გულისხმობს პაციენტის კეთილდღეობას. ინსულინის ადმინისტრირების სავარაუდო ალგორითმი შემდეგია: ინექციის ადგილი უნდა იქნას დამუშავებული ანტისეპტიკური საშუალებით და კარგად გამხმარი გაზის ხელსახოცებით, ისე რომ ალკოჰოლი მთლიანად აორთქლდება კანიდან (ზოგიერთი ინსულინის შემოღებით ეს ნაბიჯი აუცილებელი არ არის, რადგან ისინი შეიცავს სპეციალურ კონსერვანტს). ინსულინის შპრიცით საჭიროა აკრიფოთ ჰორმონის საჭირო რაოდენობა. თქვენ თავდაპირველად შეგიძლიათ შეაგროვოთ ცოტა მეტი ფული, შემდეგ გაათავისუფლოთ ჰაერი შპრიციდან ზუსტი ნიშნისკენ. გაათავისუფლეთ ჰაერი, დარწმუნდით, რომ შპრიცში დიდი ბუშტები არ არის. სუფთა ხელებით, თქვენ უნდა ჩამოაყალიბოთ კანის ნაკეცი და გაუკეთოთ წამალი მასში სწრაფი მოძრაობით. ნემსი უნდა მოიხსნას, ბამბით ინექციის ადგილი უჭირავს. ინექციის ადგილის მასაჟი საჭირო არ არის. ინსულინის ადმინისტრირების ერთ-ერთი მთავარი წესია მისი მიღება კანის ქვეშ, არა კუნთების არეში. ინტრამუსკულური ინექციით შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის შეწოვა და ტკივილი, შეშუპება ამ მხარეში. ინსულინის ადმინისტრირების არეალი სასურველია შეიცვალოს: მაგალითად, დილით შეგიძლიათ ინსულინის ინექცია მუცელში, ლანჩზე - ბარძაყში, შემდეგ კი წინამხარში და ა.შ. ეს უნდა გაკეთდეს ისე, რომ არ მოხდეს ლიპოდისტროფია, ანუ კანქვეშა ცხიმის დაქვეითება. ლიპოდისტროფიით, ინსულინის შეწოვის მექანიზმი შეფერხებულია, ის შეიძლება არ შევიდეს ქსოვილში, როგორც საჭიროა. ეს გავლენას ახდენს პრეპარატის ეფექტურობაზე და ზრდის სისხლში შაქრის მოულოდნელ ლაქების რისკს. ინექციური თერაპია ტიპი 2 დიაბეტისთვის მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით ინსულინი იშვიათად გამოიყენება, რადგან ეს დაავადება მეტაბოლურ დარღვევებთან არის დაკავშირებული უჯრედულ დონეზე, ვიდრე ინსულინის არასაკმარის წარმოებასთან. ჩვეულებრივ, ამ ჰორმონს წარმოქმნიან პანკრეასის ბეტა უჯრედები. და, როგორც წესი, ტიპი 2 დიაბეტით, ისინი ნორმალურად ფუნქციონირებენ. სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება ინსულინის რეზისტენტობის გამო, ანუ ქსოვილის მგრძნობელობის დაქვეითება ინსულინის მიმართ. შედეგად, შაქარი ვერ შედის სისხლის უჯრედებში, ამის ნაცვლად, იგი გროვდება სისხლში. მძიმე ტიპის 2 დიაბეტის დროს და სისხლში შაქრის დონის ხშირ ცვლილებებში, ეს უჯრედები შეიძლება იღუპებოდნენ ან შეასუსტებენ მათ ფუნქციურ აქტივობას. ამ შემთხვევაში, მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის, პაციენტს მოუწევს ან დროებით ან მუდმივად შეიყვანოს ინსულინი. ასევე, ჰორმონის ინექციები შეიძლება იყოს საჭირო ინფექციური დაავადებების გადაცემის პერიოდის განმავლობაში სხეულის შენარჩუნებისთვის, რაც ნამდვილი ტესტია დიაბეტის იმუნიტეტისთვის. პანკრეასის ამ ეტაპზე შეიძლება გამოიწვიოს არასაკმარისი ინსულინი, რადგან ის ასევე განიცდის სხეულის ინტოქსიკაციის გამო. ტიპი 2 დიაბეტის ზომიერი კურსის განმავლობაში, პაციენტები ხშირად აკეთებენ შაქრის შემცირების ტაბლეტების გარეშე. ისინი აკონტროლებენ დაავადებას მხოლოდ სპეციალური დიეტის და მსუბუქი ფიზიკური ვარჯიშის დახმარებით, ამასთან, არ ავიწყდებათ ექიმის მიერ რეგულარული გამოკვლევების გაკეთება და სისხლში შაქრის გაზომვა. მაგრამ იმ პერიოდებში, როდესაც ინსულინი ინიშნება დროებითი გაუარესების მიზნით, უმჯობესია დაიცვან რეკომენდაციები, რათა მომავალში შენარჩუნდეს დაავადება, რომელიც კონტროლს უვლის. ინსულინის ტიპები მოქმედების დროისთვის, ყველა ინსულინი პირობითად შეიძლება დაიყოს შემდეგ ჯგუფებად: ულტრა მოკლე მოქმედება მოკლე მოქმედება საშუალო მოქმედება გახანგრძლივებული მოქმედება. ულტრაშორტის ინსულინი იწყებს მოქმედებას ინექციის შემდეგ 10-15 წუთის შემდეგ. მისი მოქმედება სხეულზე გრძელდება 4-5 საათის განმავლობაში. ხანმოკლე მოქმედების წამლები მოქმედებას საშუალოდ ნახევარ საათში იწყებენ. მათი გავლენის ხანგრძლივობაა 5-6 საათი. ულტრაშორტის ინსულინის მიღება შეიძლება ჭამის დროს დაუყოვნებლივ ან დაუყოვნებლივ. მოკლე ინსულინის მიღება რეკომენდებულია მხოლოდ ჭამის წინ, რადგან ის არ იწყება ასე სწრაფად მოქმედება. საშუალო მოქმედების ინსულინი, როდესაც შეჭამეს, შაქრის შემცირებას იწყებს მხოლოდ 2 საათის შემდეგ, ხოლო მისი ზოგადი მოქმედების დრო 16 საათამდეა. გახანგრძლივებული წამლები (გაფართოებული) იწყებენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე გავლენას 10-12 საათის შემდეგ და არ გამოიყოფა სხეულიდან 24 საათის განმავლობაში ან მეტი ხნის განმავლობაში. ყველა ამ წამალს აქვს სხვადასხვა დავალება. ზოგიერთ მათგანს ინიშნება დაუყოვნებლივ ჭამის წინ, მშობიარობის შემდგომი ჰიპერგლიკემიის შესაჩერებლად (ჭამის შემდეგ შაქრის მომატება). საშუალო და გრძელი მოქმედ ინსულინებს ინიშნება სამიზნე შაქრის დონის მუდმივად შესანარჩუნებლად მთელი დღის განმავლობაში.დოზები და მიღების წესი შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული დიაბეტისთვის, მისი ასაკის, წონის, დიაბეტის კურსის მახასიათებლებისა და თანმდევი დაავადებების არსებობის საფუძველზე. არსებობს ინსულინის მიწოდების სახელმწიფო პროგრამა დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისთვის, რომელიც ითვალისწინებს ამ მედიკამენტის უფასო მიწოდებას ყველა საჭიროების შემთხვევაში. დიეტის როლი ნებისმიერი ტიპის დიაბეტით, გარდა ინსულინთერაპიისა, მნიშვნელოვანია პაციენტისთვის დაიცვას დიეტა. თერაპიული კვების პრინციპები მსგავსია ამ დაავადების სხვადასხვა ფორმის პაციენტებისთვის, მაგრამ მაინც არსებობს გარკვეული განსხვავებები. ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის მქონე პაციენტებში დიეტა შეიძლება იყოს უფრო ვრცელი, რადგან ისინი ამ ჰორმონს იღებენ გარედან. ოპტიმალურად შერჩეული თერაპიით და კარგად კომპენსირებული დიაბეტით, ადამიანს შეუძლია ჭამოს თითქმის ყველაფერი. რა თქმა უნდა, მხოლოდ ჯანმრთელ და ნატურალურ პროდუქტებზე ვსაუბრობთ, რადგან ყველა პაციენტისთვის გამორიცხულია მოხერხებულობის საკვები და უსიამოვნო საკვები. ამავე დროს, მნიშვნელოვანია სწორად დაინიშნოს ინსულინი დიაბეტით დაავადებულთათვის და შეძლოთ სწორად გამოთვალოთ საჭირო მედიკამენტის ოდენობა საკვების მოცულობისა და შემადგენლობის მიხედვით. მეტაბოლური დარღვევებით დაავადებული პაციენტის დიეტის საფუძველი უნდა იყოს: ახალი ბოსტნეული და ხილი გლიკემიური დაბალი ან საშუალო მაჩვენებლით, რძის პროდუქტები უცხიმო შემცველობით, მარცვლეული ნელი ნახშირწყლები შემადგენლობაში, დიეტა ხორცი და თევზი. დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებიც მკურნალობენ ინსულინთან, ზოგჯერ შეუძლიათ პური და რამდენიმე ბუნებრივი ტკბილეული (თუ მათ დაავადების გართულება არ აქვთ). მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა დაიცვან უფრო მკაცრი დიეტა, რადგან მათ სიტუაციაში ეს არის კვების საფუძველი. ხორცი და თევზი ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ავადმყოფი პაციენტისთვის, რადგან ისინი ცილების წყაროა, რაც, სინამდვილეში, წარმოადგენს უჯრედების სამშენებლო მასალას. ამ პროდუქტებისგან კერძები საუკეთესოდ არის გაჟღენთილი, გამომცხვარი ან მოხარშული, ჩაშუშული. აუცილებელია უპირატესობა მიანიჭოთ ხორცისა და თევზის უცხიმო ჯიშებს, რომ არ მოხდეს მარილის დამატება. ცხიმიანი, შემწვარი და შებოლილი საკვები არ არის რეკომენდებული ნებისმიერი ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, განურჩევლად მკურნალობის ტიპისა და დაავადების სიმძიმისა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ასეთი კერძები გადატვირთავს პანკრეას და ზრდის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების რისკს. დიაბეტით დაავადებულებს უნდა შეეძლოთ გამოთვალონ საკვებში პურის ერთეულების რაოდენობა და ინსულინის სწორი დოზა, რათა შეინარჩუნონ სამიზნე სისხლში შაქრის დონე. როგორც ყველა ეს დახვეწა და ნიუანსი, როგორც წესი, ენდოკრინოლოგს კონსულტაციით ხსნის. ეს ასევე ისწავლება "დიაბეტის სკოლებში", რომელიც ხშირად მოქმედებს სპეციალურ ენდოკრინოლოგიურ ცენტრებში და კლინიკებში. კიდევ რა უნდა იცოდეთ დიაბეტისა და ინსულინის შესახებ? ალბათ, ყველა პაციენტს, ვისაც ამ დროს დიაგნოზი დაუსვეს, წუწუნა იმაზე, თუ რამდენ ხანს ცხოვრობენ დიაბეტით დაავადებულებთან და როგორ მოქმედებს დაავადება მათ ცხოვრების ხარისხზე. ამ კითხვაზე მკაფიო პასუხი არ არსებობს, რადგან ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და პიროვნების დამოკიდებულებაზე მისი დაავადების შესახებ, ასევე იმ ეტაპზე, სადაც იგი აღმოაჩინეს. რაც უფრო ადრე იწყება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტი ინსულინთერაპიას, მით უფრო სავარაუდოა, რომ იგი შენარჩუნდება ნორმალური ცხოვრების განმავლობაში მომდევნო წლების განმავლობაში. ექიმმა უნდა შეარჩიოს წამალი, თვითმკურნალობის ნებისმიერი მცდელობა შეიძლება დასრულდეს მარცხით. ჩვეულებრივ, პაციენტს პირველად ირჩევენ გახანგრძლივებული ინსულინისთვის, რომელსაც იგი დაენიშნებათ ღამით ან დილით (მაგრამ ზოგჯერ რეკომენდებულია ინექცია დღეში ორჯერ). შემდეგ გააგრძელეთ მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინის ოდენობის გამოთვლა. პაციენტისთვის სასურველია შეიძინოს სამზარეულოს მასშტაბები, რათა იცოდეს ჭურჭლის ზუსტი წონა, კალორიული შემცველობა და ქიმიური შემადგენლობა (მასში შემავალი ცილის, ცხიმისა და ნახშირწყლების რაოდენობა). მოკლე ინსულინის სწორი დოზის არჩევისთვის საჭიროა პაციენტს გაზომოს სისხლში შაქარი ყოველ სამ დღეში, ჭამის წინ, ისევე როგორც მის მიღებიდან 2.5 საათის განმავლობაში, და აღწეროს ეს ფასეულობები ინდივიდუალურ დღიურში.მნიშვნელოვანია, რომ მედიკამენტის დოზის შერჩევის ამ დღეებში, იგივეა იმ კერძების ენერგეტიკული ღირებულება, რომელსაც ადამიანი ჭამს საუზმეზე, ლანჩზე და სადილზე. ეს შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი საკვები, მაგრამ ის აუცილებლად უნდა შეიცავდეს იგივე რაოდენობით ცხიმს, ცილებს და ნახშირწყლებს. მედიცინის არჩევისას, ექიმები, როგორც წესი, გირჩევენ დაიწყონ ინსულინის უფრო დაბალი დოზებით და აუცილებლობით თანდათანობით გაზრდით. ენდოკრინოლოგი აფასებს შაქრის დონის მატებას დღის განმავლობაში, ჭამის წინ და მის შემდეგ. ყველა პაციენტს არ ჭირდება მოკლედ ინსულინის ინექცია ყოველ ჯერზე ჭამის წინ - ზოგიერთ მათგანს უნდა გააკეთოს ასეთი ინექციები დღეში ერთხელ ან რამდენჯერმე. არ არსებობს პრეპარატის დანიშვნის სტანდარტული სქემა; ის ყოველთვის შეიმუშავებს ექიმს ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებისა და ლაბორატორიული მონაცემების გათვალისწინებით. შაქრიანი დიაბეტით, პაციენტისთვის მნიშვნელოვანია იპოვოთ კომპეტენტური ექიმი, რომელსაც შეუძლია დაეხმაროს მას საუკეთესო მკურნალობა აირჩიოს და გითხრათ, თუ როგორ არის ადვილი ადაპტირება ახალ ცხოვრებასთან. ინსულინი 1 ტიპის დიაბეტისთვის პაციენტები ერთადერთი შანსია, რომ შეინარჩუნონ კარგი ჯანმრთელობა დიდი ხნის განმავლობაში. ექიმების რეკომენდაციების შესაბამისად და შაქრის კონტროლის ქვეშ მოქცევას, ადამიანს შეუძლია მთელი ცხოვრება იცხოვროს, რაც ჯამში არაფრით განსხვავდება ჯანმრთელი ადამიანების ცხოვრებიდან. გირჩევთ რა არის ნორმალური სისხლში შაქრის დონე ბავშვებში? Berlition - გამოყენების ინსტრუქცია, შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა, აღნიშვნები, გვერდითი მოვლენები, ანალოგები და ფასი პარმეზანის მაკარონი ხორცის ჭურჭლით დატოვეთ თქვენი კომენტარი პოპულარული სტატიები შეიძლება მარილის გამოყენება დიაბეტისთვის? დიეტა დიაბეტისთვის დიაგნოზი: არჩევანი ნემსები შპრიცის კალმისთვის ინსულინი ტორვაკარდი ”ან” ატორვასტატინი ” მედიკამენტები პოპულარული პოსტები დიეტა დიაბეტისთვის დიეტა ნომერი 9: ზოგადი წესები, რისი ჭამა შეგიძლიათ და რა არ შეგიძლიათ დიეტა დიაბეტისთვის 2018 დიეტის ნომერი 9 (ცხრილი ნომერი 9): მენიუ კვირის განმავლობაში. კლინიკური კვება დიეტა 99 (ცხრილი 99) არის დაბალანსებული თერაპიული კვება, რომელიც განკუთვნილია ზომიერი და ზომიერი დიაბეტის (1 და 2 გრადუსი) შაქრიანი და კონტროლი. ... ჩვენი მკითხველების რეცეპტები დიეტა დიაბეტისთვის როგორ გამოვიყენოთ პრეპარატი Klinutren? მკურნალობა და პრევენცია ჩვენი მკითხველების რეცეპტები დიეტა დიაბეტისთვის გარეშე ანალიზებიწნევაალტერნატიული მკურნალობაახალი ამბებიდიაბეტი: მნიშვნელოვანი ინფორმაციამკურნალობა და პრევენციადახმარებაპროდუქტები დიაბეტით დაავადებულთათვისდიაბეტი ქალებშიდიეტა დიაბეტისთვის რედაქტორის არჩევანი არაქისის ნამცხვრები - ჩაის გულისამაჩუყებელი საშუალება და სხვა დიეტა დიაბეტისთვის, 2018 რატომ არის დადგენილი დიაბეტი Troxerutin Vramed მკურნალობა და პრევენცია, 2018 დიეტა დიაბეტური ნეფროპათიისთვის: პროდუქტების ჩამონათვალი დიეტა დიაბეტისთვის, 2018 პოპულარული პოსტები ინსულინის ჰუმალოლოგი (ნორმალური და მიქსს) მკურნალობა და პრევენცია, 2018 ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი დიაგნოსტიკა, 2018 ტიპი 2 დიაბეტური სალათის რეცეპტები დიეტა დიაბეტისთვის, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | დაამარცხე დიაბეტი!