მეტფორმინი: უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა

მეტფორმინი ყველაზე ხშირად დადგენილი პრეპარატია დიაბეტისთვის. გარდა ამისა, იგი გამოიყენება სიმსუქნის წინააღმდეგ ბრძოლისა და პოლიკისტოზური საკვერცხისგან განთავისუფლების მიზნით, გინეკოლოგიაში. პრეპარატი საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ზედმეტი წონა, ამცირებს დონეს, მაგრამ არ იწვევს სერიოზულ გვერდით ეფექტებს.

მეტფორმინის მიღება საიმედო პრევენციაა დიაბეტის მძიმე გართულებების განვითარების მხრივ, მაგალითად, გულის შეტევით და ინსულტით, რითაც პაციენტების სიცოცხლის გახანგრძლივება. არსებობს მტკიცებულება, რომ მეტფორმინი იცავს ადამიანს გარკვეული ტიპის კიბოს სიმსივნისგან.

წამლის ღირებულება დაბალია, რადგან მის წარმოებაში მრავალი ფარმაცევტული კომპანიაა დაკავებული.

მეტფორმინის მიღების ფაქტები, რომლებიც მოცემულია ოფიციალურ ინსტრუქციებში:

ტიპი 2 დიაბეტი.

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სიმსუქნე და ინსულინის წინააღმდეგობა.

თუმცა, სინამდვილეში, ბევრი ადამიანი მეტფორმინს წონის დასაკლებად იღებს. იგი ასევე ინიშნება ქალებში პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის სამკურნალოდ. ეს ღონისძიება ზრდის პაციენტის შანსს წარმატებული კონცეფციისკენ.

პრეპარატის მიღების გარდა, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის შედეგად დაავადებული ქალები უნდა დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა და ვარჯიში. ეს ზრდის წარმატებული კონცეფციის შანსებს.

მეტფორმინი: გამოყენების ინსტრუქცია

როგორ მოქმედებს პრეპარატი?

მეტფორმინი ინიშნება მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის, ზოგჯერ კი ინტეგრირებული მკურნალობის რეჟიმით 1 ტიპის დიაბეტისთვის. პრეპარატი ხელს უწყობს სისხლში შაქრის შემცირებას როგორც ცარიელ კუჭზე, ასევე ჭამის შემდეგ, ასევე საშუალებას გაძლევთ ნორმალიზდეთ გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე.
პრეპარატის მიღება შესაძლებელს გახდის ღვიძლში გლუკოზის წარმოების შემცირებას, აგრეთვე ხელს უშლის ნაწლავში ნახშირწყლების ჭარბი შეწოვას. მეტფორმინის წყალობით შესაძლებელია უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდა ინსულინის მიმართ. მკურნალობის დროს პანკრეასი არ წარმოქმნის ჭარბი ინსულინს, რაც ხელს უშლის ჰიპოგლიკემიის განვითარებას.

პრეპარატი არ გროვდება ორგანიზმში. მისი უმეტესობა თირკმელებით გამოიყოფა. როდესაც ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატი გამოიყენება, მაგალითად, გლუკოფაგი ლონგი, მეტფორმინი უფრო მეტ ხანს შეიწოვება, თუ ამ დროს შეადარებთ რეგულარულ ტაბლეტებს.
იმ პირობით, რომ ადამიანი დაავადებულია თირკმელების გარკვეული პათოლოგიებით, მეტფორმინი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს.

როდის უნდა წაიღო

პრეპარატი ინიშნება 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, სიმსუქნის მქონე პირთათვის და უჯრედების დაბალი მგრძნობელობით ინსულინის მიმართ.
მეტფორმინით მკურნალობა უნდა მოხდეს საკმარისი ფიზიკური დატვირთვის ფონზე და დაბალი ნახშირბადის დიეტის დროს.

როდესაც პრეპარატის მიღება არ შეიძლება

მეტფორმინთან მკურნალობის უკუჩვენებები:

• დიაბეტური კეტოაციდოზი.
• დიაბეტური კომა.
• გლომერულური ინფილტრაციის მაჩვენებელი 45 მლ / წთ და ქვემოთ.
• სისხლში კრეატინინის დონე არის 132 μmol / L მამაკაცებში და 141 μmol / L ქალებისთვის.
• ღვიძლის უკმარისობა.
• ინფექციური დაავადებები მწვავე ფაზაში.
• დეჰიდრატაცია

რასაც განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ

თუ პაციენტს ჩაუტარდება ოპერაცია, ან რენტგენოლოგიური გამოკვლევა კონტრასტის გამოყენებით, მაშინ მან უნდა შეწყვიტოს Metformin- ის მიღება პროცედურის დაწყებამდე 2 დღით ადრე.
ზოგჯერ პაციენტებს შეიძლება განვითარდეს ისეთი სერიოზული გართულება, როგორიცაა ლაქტური აციდოზი. ამას თან ახლავს სისხლის pH- ის დაქვეითება 7.25-მდე, რაც სერიოზულ საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. ამიტომ, როდესაც ვლინდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, მომატებული სისუსტე, პირღებინება და ქოშინი, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოს.
როგორც წესი, ლაქტური აციდოზი ვითარდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც პირმა მიიღო პრეპარატის ძალიან დიდი დოზა, ან მკურნალობა ჩატარდა იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს უკუჩვენებები. სხვა შემთხვევებში, მეტფორმინის თერაპია არ იწვევს ლაქტური აციდოზის განვითარებას.

როგორ ავიღოთ და რა დოზით

მკურნალობა უნდა დაიწყოს მინიმალური დოზით 500-850 მგ დღეში. თანდათანობით, იგი იზრდება და გაიზარდა 2550 მგ დღეში, მიიღეთ 1 ტაბლეტი 850 მგ სამჯერ დღეში. ზრდა უნდა მოხდეს 1 ჯერ 7-10 დღეში.
თუ ადამიანი იყენებს სამკურნალო საშუალებას ხანგრძლივი მოქმედებით, სადღეღამისო დოზა მცირდება 2000 მგ-მდე. მიიღეთ პრეპარატი 1 ჯერ დღეში, ძილის დროს.

გვერდითი მოვლენები გამოხატულია დარღვევების სახით საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირებაში. ადამიანი განიცდის დიარეას, გულისრევა, ღებინება, მისი მადის გაუარესება, მისი გემო შეიძლება იყოს დამახინჯებული. როგორც წესი, ასეთი დისკომფორტი შეინიშნება მხოლოდ თერაპიის დაწყებიდან პირველ დღეებში.
გვერდითი ეფექტების ალბათობის მინიმუმამდე შემცირების მიზნით, მკურნალობა უნდა დაიწყოს მინიმალური დოზებით.
თუ პაციენტს აქვს კანის გამონაყარი და ქავილი, მაშინ ეს მოითხოვს სამედიცინო რჩევებს, რადგან ამან შეიძლება მიუთითოს პრეპარატის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.
ხანგრძლივი მკურნალობის დროს შესაძლებელია ორგანიზმში ვიტამინი B12– ის დეფიციტი.

ლაქტაცია და ორსულობა

ბავშვის ტარების დროს და ძუძუთი კვების დროს, პრეპარატი არ ინიშნება ქალებისთვის. თუმცა, ხშირად გამოიყენება პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის სამკურნალოდ. თუ ამ დროს ქალი დაორსულდა, მაშინ არაფერი საშინელი არ მოხდება. საჭირო იქნება მედიკამენტების მიღებაზე უარი თქვას მას შემდეგ, რაც მან გააცნობიერა სიტუაცია.

თუ დიდი დოზა მიიღეს

დოზის გადაჭარბებით, ჰიპოგლიკემია არ ვითარდება, მაგრამ ლაქტური აციდოზი შეიძლება მოხდეს (შემთხვევათა დაახლოებით 32% -ში). ადამიანს სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება. სხეულიდან წამლის სწრაფად მოსაშორებლად საჭიროა დიალიზი. პარალელურად, ტარდება სიმპტომური მკურნალობა.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

ინსტინთან მეტფორმინის ერთდროული მიღებით შესაძლებელია სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითება. ასევე, პრეპარატს შეუძლია რეაგირება მოახდინოს წამლებთან, არტერიული წნევის შესამცირებლად და სამკურნალო საშუალებებით.

გამოშვების ფორმა, შენახვის პირობები

პრეპარატის მიღება შესაძლებელია 500, 850 და 1000 მგ დოზებში. ის ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით.
გარემოს ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 25 გრადუსს. შენახვის ვადა მერყეობს 3-დან 5 წლამდე.

პრედიაბეტი და მეტფორმინი

მეტფორმინის მიღება შესაძლებელია სიმსუქნის მქონე პაციენტებში. ეს შეამცირებს ტიპის 2 დიაბეტის განვითარების ალბათობას.

პირველი თქვენ უნდა შეეცადოთ წონის დაკლება დიეტის დროს. თუ ეფექტი არ არის მიღწეული, მაშინ შეგიძლიათ დააკავშიროთ ნარკოტიკები. დიეტის გარდა, ადამიანს სჭირდება ფიზიკური აქტივობის გაზრდა: ჩაერთოს ფიზიკურ აღზრდაში, მეტი სიარული, სირბილი. პარალელურად, აუცილებელია მონიტორინგი არტერიული წნევის დონის, ასევე სისხლში შაქრის დონის, მათ შორის, მარხვის ჩასატარებლად.

მეტფორმინი არ არის prescription პრეპარატი. იგი მიიღება მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ყოველგვარი შეფერხებების გარეშე, ყოველდღიურად.

თუ ადამიანი ვითარდება დიარეა ან სხვა საჭმლის მომნელებელი დარღვევები გამოჩნდება, მაშინ ეს არ არის მიზეზი, რომ შეწყვიტონ მკურნალობა. შესაძლებელია, რომ საჭიროა დოზის შემცირება გარკვეული ხნით.

ყოველ 6 თვეში ერთხელ უნდა ჩატარდეს სისხლის ტესტი, ორგანიზმში ვიტამინ B12- ის დონის დასადგენად. თუ არის დეფიციტი, მაშინ ის ცალკე უნდა იქნას მიღებული. ასევე არსებობს რეკომენდაცია, რომ მიიღოთ ვიტამინი B12, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება.

დიეტა და მეტფორმინი

ზედმეტი წონის მოცილებისთვის, ისევე როგორც დიაბეტის მკურნალობის დროს, უნდა დაიცვას დაბალი ნახშირბადის დიეტა.საკმარისი არ არის მხოლოდ ყოველდღიური კალორიული შემცველობის შემცირება და მოხმარებული ცხიმის რაოდენობა - ეს საშუალებას არ მოგცემთ შაქრის დონის კონტროლი. უფრო მეტიც, დაბალკალორიული დიეტა ხელს უწყობს მადის მატებას, რაც გამოიწვევს overeating, ავარია და წონის მომატება.

თუ არ შეამცირებთ მოხმარებული ნახშირწყლების რაოდენობას, მაშინ ვერ მიიღებთ თერაპიულ ეფექტს აბების მიღებით და თუნდაც ინსულინის ინექციებით. სწორი საკვების ჭამა გიცავთ და ხელს უშლის სიმსუქნეს.

რომელი პრეპარატი აირჩიოს: მეტფორმინი, სიოფორი ან გლუკოფაგი?

გლუკოფაგი არის ორიგინალური პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია მეტფორმინზე. სიოფორი და სხვა წამლები მისი ანალოგებია.

გლუკოფაგი გრძელი - ინსტრუმენტი, რომელსაც აქვს ხანგრძლივი მოქმედება. მისი მიღება ნაკლებად სავარაუდოა, რომ პროვოცირება მოახდინოს გვერდითი რეაქციების განვითარების დიარეის სახით, ვიდრე ჩვეულებრივი მედიკამენტები, რომლებიც დაფუძნებულია მეტფორმინზე. გლუკოფაგი დიდხანს მიიღება ძილის წინ, რაც ხელს შეუშლის დილით ნახშირს სისხლში.

გლუკოფაგისა და გლუკოფაგის ხანგრძლივი პრეპარატების ღირებულება არ არის მაღალი. აქედან გამომდინარე, აზრი არ აქვს მათ ანალოგებზე გადასვლას. მნიშვნელოვნად დაზოგავთ წარმატებას ვერ მიაღწევთ.

ხანგრძლივი მოქმედების მეტფორმინი და მეტფორმინი - რა განსხვავებაა?

თუ ადამიანი იღებს რეგულარულ მეტფორმინს, პრეპარატი ძალიან სწრაფად შეიწოვება. სისხლში მისი შეყვანის შემდეგ 4 საათის შემდეგ აღინიშნება ძირითადი აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია. დანიშნეთ პრეპარატი დღეში 3 ჯერ ჭამის დროს.

როდესაც ადამიანი იღებს ხანგრძლივ განთავისუფლებას მეტფორმინს, პრეპარატი უფრო დიდხანს შეიწოვება, მაგრამ ის უფრო მეტხანს გაგრძელდება. დანიშნეთ პრეპარატი 1 ჯერ დღეში, ძილის წინ. ეს ხელს შეუშლის სისხლში შაქრის მკვეთრ მატებას დილით.

ხანგრძლივი მოქმედების მეტფორმინი იშვიათად იწვევს გვერდითი ეფექტების დარღვევას საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციონირების დროს. ამასთან, ის აკონტროლებს შაქრის დონეს დღის განმავლობაში. აქედან გამომდინარე, რეკომენდებულია იმ ადამიანების მიღებისთვის, ვისაც აქვთ მაღალი უზმოზე გლუკოზის დონე. მეტფორმინის ორიგინალური პრეპარატია გლუკოფაგი ლონგი. გაყიდვაში ასევე არსებობს ამ პრეპარატის ანალოგები, რომელსაც აქვს ხანგრძლივი მოქმედება.

მეტფორმინის მოქმედება ღვიძლში. ცხიმოვანი ჰეპატოზი და მეტფორმინი

მეტფორმინი არ უნდა იქნას მიღებული ღვიძლის მძიმე დაზიანებით, მაგალითად, ციროზით ან ღვიძლის უკმარისობით. ღვიძლის ცხიმოვანი ჰეპატოზით, მისი გამოყენება, პირიქით, მნიშვნელოვან სარგებელს მოუტანს. გარდა ამისა, პაციენტს დასჭირდება დაბალი ნახშირწყლების დიეტის დაცვა. თუ დაიცავთ ამ რეკომენდაციებს, შეძლებთ სწრაფად გაუმჯობესდეს საკუთარი კეთილდღეობა. ცხიმოვანი ჰეპატოზის დამარცხება შესაძლებელია სწორი კვების და მეტფორმინის საშუალებით. პარალელურად, ადამიანი დაიწყებს წონის დაკლებას.

მეტფორმინი და ჰორმონები

მეტფორმინი არ ახდენს გავლენას მამრობითი ძალისა და სისხლის ტესტოსტერონის დონეზე.

ქალებში პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომით აღინიშნება მამრობითი სქესის ჰორმონების მაღალი დონე, აგრეთვე მეტაბოლური დარღვევები და ინსულინის წინააღმდეგობა. მეტფორმინის მიღება, მაგალითად, სიოფორი, ათავისუფლებს არსებულ პრობლემას. პრეპარატი ხელს უწყობს ქალის ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებას და ზრდის წარმატებული კონცეფციის ალბათობას.

რა პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მეტფორმინის ნაცვლად თირკმლის უკმარისობისთვის?

თირკმელების უკმარისობისთვის მეტფორმინის მიღება აკრძალულია. არ არის დადგენილი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომელთა გლომერულური ინფილტრაციის სიჩქარე მცირდება 45 მლ / წუთში.

თირკმლის უკმარისობით, შეგიძლიათ მიიღოთ ისეთი წამლები, როგორიცაა Januvia, Galvus, Glyrenorm. ინსულინის ინექციების დანერგვა ასევე შესაძლებელია. ნებისმიერ შემთხვევაში, მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს თერაპია ასეთი პრობლემების მქონე პაციენტებისთვის.

მეტფორმინი სიცოცხლეს ახანგრძლივებს - ასეა?

მეტფორმინი აშკარად უწყობს ხელს დიაბეტის შედეგად დაავადებულ ადამიანებში ცხოვრების გახანგრძლივებას, რადგან ეს ხელს უშლის დაავადების მძიმე გართულებების განვითარებას.

რაც შეეხება სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდას იმ პაციენტებში, რომლებსაც დიაბეტი არ აწუხებთ, ამ ფაქტისთვის არ არსებობს სამეცნიერო მტკიცებულება. ამასთან, ამ საკითხზე უკვე დაიწყო გამოძიება.

ასევე შეგიძლიათ ნახოთ მიმოხილვები, რომ გლუკოფაგთან მკურნალობა ანელებს დაბერებას. ამას ადასტურებენ ადამიანები, რომლებიც მას იღებენ არა დიაბეტის მკურნალობისთვის.

პროფილაქტიკური მეტფორმინი და მისი დოზა

თუ ადამიანი ჭარბი წონაა, მაშინ მას შეუძლია მიიღოს მეტფორმინი პროფილაქტიკური მიზნით. ეს პრეპარატი საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ რამდენიმე კილოგრამი ჭარბი წონა, ასევე მოიტანოთ ქოლესტერინის ნორმალური დონე, რაც, თავის მხრივ, ტიპი 2 დიაბეტის შესანიშნავი პრევენციაა.

პროფილაქტიკური დოზის გამოყენებამდე უნდა შეისწავლოთ გამოყენების ინსტრუქცია და დარწმუნდით, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები.

რეკომენდებულია მეტფორმინის მიღება 35-40 წლის ასაკში, თუმცა ამის შესახებ არ არის განახლებული მონაცემები. სამედიცინო წონის კორექციის გარდა, თქვენ უნდა დაიცვათ ნახშირწყლებიდან დაბალ დიეტაზე. უნდა გვესმოდეს, რომ ტაბლეტების მოქმედება მინიმალური იქნება, თუ არასწორად მიირთმევთ საკვებს. განსაკუთრებით საზიანოა პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს რაფინირებულ შაქარს.

ჭარბი ადამიანებისთვის საჭიროა მეტფორმინის მიღება დღეში 2550 მგ დოზით. თუ მკურნალობა ტარდება პრეპარატის მიღებით ხანგრძლივი მოქმედებით, მაშინ სადღეღამისო დოზა უნდა იყოს 2000 მგ. თქვენ უნდა შეაყენოთ იგი შეუფერხებლად. პირველი კვირის განმავლობაში, საკმარისი იქნება წამლის 500-850 მგ დღეში მიღება. ეს საშუალებას მისცემს სხეულს მოერგოს წამალს.

თუ ადამიანს არ აქვს ჭარბი წონის პრობლემა, და მას სურს მიიღოს მეტფორმინი, რომ თავიდან აიცილოს ადრეული დაბერება, მაშინ საკმარისია დღეში 500-1700 მგ წამლის დალევა. არ არის განახლებული ინფორმაცია ამ საკითხთან დაკავშირებით.

მეტფორმინი საშუალებას გაძლევთ წონაში დაიკლოთ ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე, რადგან პრეპარატი იშვიათად იწვევს სერიოზულ გვერდით მოვლენებს. გარდა ამისა, მისი დახმარებით შესაძლებელია სისხლში ქოლესტერინის და გლუკოზის დონის ნორმალიზება.

ამ ფაქტების გათვალისწინებით, გასაკვირი არაა, რომ მეტფორმინი ხშირად გამოიყენება წონის დაკლების მიზნით. მისი აღების გამოცდილება უკვე 50 წელზე მეტია. მეტფორმინზე დაფუძნებული წამლები დამზადებულია მრავალი ფარმაცევტული კომპანიის მიერ. ეს საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ორიგინალური პრეპარატის გლუკოფაგის ფასი დაბალ დონეზე.

იმისათვის, რომ არ მოხდეს გვერდითი მოვლენების განვითარების პროვოცირება, მეტფორმინი უნდა იქნას მიღებული მცირე დოზებით (პირველი დოზით). ჭარბი წონის წინააღმდეგ ბრძოლის დაწყებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ ადამიანს არ აქვს რაიმე უკუჩვენება პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით.

რა შეგიძლიათ დაკარგოთ მეტფორმინთან?

თუ არ აღუდგენთ დიეტას და არ ვარჯიშობთ, მაშინ ვერ შეძლებთ წონაში დაკლებას 2-4 კგ-ზე მეტს.

როდესაც მეტფორმინის მიღების დაწყებიდან 1.5-2 თვის შემდეგ, შედეგი არ არის და წონა რჩება წინა დონეზე, ეს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ადამიანს აქვს ჰიპოთირეოზი. დარწმუნდით, რომ გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან და ჩაიტარეთ ტესტები ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებისთვის.

ნახშირწყლების დაბალი დიეტის შემდეგ, მეტფორმინთან ერთად, შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს წონა 15 კგ ან მეტით. ამ შედეგების შესანარჩუნებლად საჭიროა მეტფორმინის მიღება მუდმივად. აბების მოშორების შემდეგ, წონა შეიძლება დაბრუნდეს.

ელენა მალიშევა ამბობს, რომ მეტფორმინი არის სიბერის წამალი, მაგრამ ის არ მიუთითებს ჭარბი წონის შემცირების უნარზე. ცნობილი ტელეწამყვანი რეკომენდაციას უწევს დიეტის დაცვას და არა წამლების მიღებას წონის დასაკლებად. ამასთან, ასეთი ღონისძიება არ არის შესაფერისი ყველა ადამიანისთვის.

მეტფორმინი და ჰიპოთირეოზი

მეტფორმინის მიღება შესაძლებელია ჰიპოთირეოზიით, რადგან ეს დაავადება არ არის მითითებული, როგორც უკუჩვენება. ასევე ნებადართულია მისი გამოყენება ჰიპოთირეოზის სამკურნალოდ სამკურნალო საშუალებებთან ერთად. შესაძლებელია, რომ ეს საშუალებას მოგცემთ წონაში დაიკლოთ და კეთილდღეობა გააუმჯობესოთ.ამის მიუხედავად, ექიმი უნდა ჩაერთოს ჰიპოთირეოზის მკურნალობაში, ხოლო მეტფორმინს გავლენა არ აქვს დაავადების მიმდინარეობაზე.

მეტფორმინი და ტიპი 2 დიაბეტი

მეტფორმინი არის პრეპარატი ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ გლუკოზის დონე როგორც ჭამის შემდეგ, ასევე ცარიელი კუჭის დროს. მეტფორმინის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ დაავადების მძიმე გართულებების განვითარება, შეაჩეროს მისი მიმდინარეობა და არ ზიანი მიაყენოთ ჯანმრთელობას. მეტფორმინი არ უნდა ჩაითვალოს სასწაულის სამკურნალოდ, რაც ხელს შეუწყობს დიაბეტისგან თავის დაღწევას. რა თქმა უნდა, იყო შემთხვევები, როდესაც ადამიანი გაუმკლავდა ჭარბწონიანობას, და დაავადება დაქვეითდა, რამაც საშუალება მისცა უარი ეთქვათ მეტფორმინის გამოყენებაზე, მაგრამ ასეთი სიტუაციები იშვიათია.

თუ ადამიანი მეტფორმინს რეგულარულად და დიდი ხნის განმავლობაში ატარებს, მაშინ ეს ნორმალიზდება სისხლში შაქრის, ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების დონეს, ასევე გაათავისუფლებს ჭარბი წონისგან.

მეტფორმინი არის უსაფრთხო პრეპარატი, ამიტომ, იგი ინიშნება 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში დიაბეტის და ჭარბი წონის სამკურნალოდ. თქვენ უნდა დაიწყოთ პრეპარატის მიღება მინიმალური დოზებით 500-850 მგ დღეში, თანდათანობით პრეპარატის დღიური მოცულობის 2250 მგ-მდე მიტანა. თუ პრეპარატი Glucofage Long გამოიყენება სამკურნალოდ, მაშინ უნდა მიიღოთ 2000 მგ-ზე ნაკლები დოზა დღეში.

დიაბეტის და წონის კონტროლი ექსკლუზიურად მხოლოდ მედიკამენტების დახმარებით, წარმატებას ვერ მიაღწევთ. პაციენტს დასჭირდება დიეტის დაცვა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დიაბეტი გააგრძელებს პროგრესირებას და სერიოზული გართულებების განვითარებამდე მიგვიყვანს.

რომელი მეტფორმინის პრეპარატი საუკეთესოდ ამცირებს სისხლში შაქარს?

დიაბეტის მკურნალობისთვის სასურველია გლუკოფაგი. ეს არის ორიგინალი პრეპარატი ხელმისაწვდომი ფასად ადამიანების უმეტესობისთვის. ასევე შეგიძლიათ აიღოთ მისი ანალოგური Siofor.

დილით სისხლში შაქრის მომატების თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი Glucofage Long. იგი მიღებულია ძილის წინ, ასე რომ ის იმუშავებს მთელი ღამის განმავლობაში. როდესაც ეს ზომა არ ინარჩუნებს შაქარს სტაბილურად, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის ინექციები. უნდა გახსოვდეთ, რომ სისხლში გლუკოზის დილის მომატება დიაბეტის გართულებების განვითარებას უწყობს ხელს. ამრიგად, ასეთი ნახტომი უგულებელყოფილი არ შეიძლება.

თუ მე მაქვს დიარეა მეტფორმინისგან, ან ეს არ დაგვეხმარება, მაშინ რის შეცვლა შეუძლია?

მეტფორმინის შემცვლელი ძნელია - ეს არის უნიკალური ნივთიერება სისხლში შაქრის შემცირებისთვის.

ამიტომ, ჯერ უნდა შეეცადოთ თავიდან აიცილოთ დიარეა, ისე, რომ არ ეძოთ მეტფორმინის შემცვლელი. ამისათვის დაიწყეთ მკურნალობა პრეპარატის დაბალი დოზებით. ეს საშუალებას მისცემს სხეულს მოერგოს პრეპარატს და არ რეაგირებდეს მასზე საჭმლის მომნელებელი პროცესების უკმარისობით.

ნაკლებად ხშირად, მდგრადი გამათავისუფლებელი პრეპარატი. ამიტომ, გარკვეული ხნით შეგიძლიათ შეცვალოთ ისინი ჩვეულებრივი მეტფორმინის ტაბლეტებით.

თუ პრეპარატის მიღება არ ამცირებს სისხლში შაქარს, მაშინ სავარაუდოა, რომ ადამიანი ვითარდება ტიპის 1 დიაბეტი. ამავდროულად, პანკრეასმა ამოწურა თავისი ყველა რეზერვი და აღარ არის ინსულინის წარმოება. შემდეგ თქვენ უნდა გადახვიდეთ ამ ჰორმონის ინექციებზე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ადამიანი შეიძლება გარდაიცვალოს დიაბეტის გართულებები. აბები უნდა გამოიყოს.

იმ სიტუაციაში, როდესაც მეტფორმინი ამცირებს სისხლში შაქარს, მაგრამ ეს არ არის საკმარისი, მკურნალობა შეიძლება დაემატოს ინსულინის ინექციებით, მაგრამ მცირე დოზებით.

თუ ადამიანს აქვს სხეულის დაბალი წონა, მაგრამ ის დიაბეტით ვითარდება, მაშინ ასეთ პაციენტებს დაუყოვნებლივ უნდა დანიშნონ ინსულინი. შაქრის შემწვარი მედიკამენტები საშუალებას არ მოგცემთ გაუმკლავდეთ დაავადებას.

მეტფორმინის მიღება იწვევს სისხლში შაქრის მომატებას, რა არის მიზეზი?

მეტფორმინი არ დაეხმარება სისხლში შაქრის დაქვეითებას, თუ ტიპი 2 დიაბეტი არის მძიმე, ან როდესაც ადამიანი დაავადებულია 1 ტიპის დიაბეტით. ამ შემთხვევაში, საჭირო იქნება ინსულინის ინექციები, ასევე დიეტის დაცვა.

ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს ან შეავსოს მეტფორმინის პრეპარატები ისეთ მედიკამენტებით, როგორებიცაა: დიაბეტი MV, ამარილი, მანილი და ა.შ. საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ სასურველ ეფექტს, შემდეგ უნდა გადახვიდეთ ინსულინის ინექციაზე. ინსულინის თერაპიაზე უარის თქმა არ უნდა იყოს. უფრო მეტიც, მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება შეამციროს ინსულინის დოზა 2-7-ჯერ. ეს საშუალებას გაძლევთ შეინახოთ შაქარი კონტროლის ქვეშ და არ დააზიანოთ თქვენი ჯანმრთელობა.

დიაბეტის მკურნალობა მეტფორმინით და ინსულინის ინექციებით

ყველაზე ხშირად, მეტფორმინის პრეპარატები ინიშნება კომპლექსურ რეჟიმში ინსულინის ინექციებით. ამით დაფიქსირდება შაქრის დონის 4.0-5.5 მმოლ / ლ.

შაქრიანი წამალი წამლების მხოლოდ დიეტისა და ზეპირი მიღებით შესაძლებელია დიაბეტის კონტროლირება, თუ იგი მისი განვითარების ადრეულ ეტაპზეა. სხვა შემთხვევებში, საჭიროა ინსულინის დაბალი დოზები. ეს ეხება იმ პაციენტებს, რომლებშიც შაქრის დონე არ ჯდება 6.0-7.0 მმოლ / ლ დონეზე. ამ მაჩვენებლებთან ერთად, დიაბეტის გართულებები პროგრესირდება, თუმცა არც ისე სწრაფად.

თუ განვიხილავთ შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო ნაბიჯებს, ჩვენ პირველ რიგში უნდა შევეცადოთ არსებული დარღვევის გამოსწორება კვების და ფიზიკური აქტივობის დიეტური სქემის დახმარებით. მხოლოდ ამის შემდეგ ისინი გადადიან შაქრის შემწვარი წამლების მიღებაზე. როდესაც ეფექტის მიღწევა შეუძლებელია, მითითებულია ინსულინის ინექციები. ინსულინის დოზა უნდა შემცირდეს 25% -ით, თუ ამავე დროს ადამიანი იღებს მეტფორმინის პრეპარატებს. ინსულინის დოზის გადაჭარბება შაქრიანი წამალი წამლების მკურნალობის დროს, საფრთხეს უქმნის ჰიპოგლიკემიის განვითარებას.

ზემოთ ჩამოთვლილი თერაპიული ზომების გარდა, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს სპორტის თამაშიც სჭირდებათ. ეს ხელს უწყობს დაავადების სირბილით გაკონტროლებას ან, როგორც მას უწოდებენ, qi- ს გაშვებას. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დივერსიფიკაცია გაუკეთოთ ფიზიკურ საქმიანობას ნორდიული ფეხით.

მეტფორმინი: როგორ მივიღოთ?

მეტფორმინი მიიღება კვებით, რაც ამცირებს გვერდითი მოვლენების რისკს.

აბები, რომლებსაც აქვთ ხანგრძლივი მოქმედება, უნდა იქნას მიღებული მთლიანი საღეჭი გარეშე. ისინი შეიცავენ ცელულოზის მატრიქსს, რომელიც პასუხისმგებელია ძირითადი აქტიური ნივთიერების შენელებას. ასეთი მატრიქსის დაშლა ხდება ნაწლავში. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია განავლის თანმიმდევრულობის ცვლილება, მაგრამ დიარეის განვითარების გარეშე. ეს ჯანმრთელობის საფრთხეს არ წარმოადგენს.

წონის დაკარგვის განაცხადი

შესაძლებელია თუ არა Metformin– ის დალევა წონის კლებისთვის, თუ შაქარი ნორმალურია? წამლის მოქმედების ეს მიმართულება განპირობებულია მისი შესაძლებლობით, ბრძოლა არა მხოლოდ სისხლძარღვებში, არამედ ცხიმოვან დეპოზიტებთან.

წონის დაკლება წამლის მიღების დროს ხდება შემდეგი პროცესების გამო:

• ცხიმის მაღალი სიჩქარე დაჟანგვა,
• ასიმილირებული მოცულობის შემცირება,
• კუნთოვანი ქსოვილის მიერ გლუკოზის მომატება.

ეს ასევე შლის მუდმივი შიმშილის შეგრძნებას, რაც ხელს უწყობს სხეულის წონის სწრაფ მომატებას. დიეტის დროს საჭიროა ცხიმის დაწვა.

წონის დასაკლებად, თქვენ უნდა მიატოვოთ:

ასევე საჭიროა რბილი ვარჯიშები, როგორიცაა ყოველდღიური აღდგენითი ტანვარჯიში. სასმელის რეჟიმი ფრთხილად უნდა იქნას დაცული. მაგრამ მკაცრად აკრძალულია ალკოჰოლის გამოყენება.

უნდა გვახსოვდეს, რომ წონის დაკლება მხოლოდ წამლის დამატებითი ეფექტია. და მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს მეტფორმინის საჭიროება სიმსუქნის წინააღმდეგ საბრძოლველად.

განცხადება დაბერების საწინააღმდეგოდ (დაბერების საწინააღმდეგოდ)

მეტფორმინი ასევე გამოიყენება ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად.

მიუხედავად იმისა, რომ წამალი არ არის პანაცეა მარადიული ახალგაზრდობისთვის, ის საშუალებას გაძლევთ:

• ტვინის მომარაგების საჭირო მოცულობის აღდგენა,
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმების რისკის შემცირება,
• გულის კუნთის გაძლიერება.

დაბერების ორგანიზმის მთავარი პრობლემაა ათეროსკლეროზი, რომელიც არღვევს გულისა და სისხლძარღვების მუშაობას. ეს არის ის, ვინც სიკვდილის უმრავლესობას იწვევს ნაადრევად.

ათეროსკლეროზამდე მიმავალი ქოლესტერინის დეპოზიტები ხდება:

• პანკრეასის სწორი ფუნქციონირების დარღვევები,
• დარღვევა იმუნურ სისტემაში,
• მეტაბოლური პრობლემები.

ამის მიზეზი არის ასევე მაცდუნებელი ცხოვრების წესიც, რომელსაც ხანდაზმული ადამიანები უძღვებიან, ამავე დროს, ინარჩუნებენ საკვების იმავე მოცულობას და კალორიულ შემცველობას და ზოგჯერ მათზე მეტსაც კი.

ეს იწვევს სისხლძარღვებში სისხლის სტაგნაციას და ქოლესტერინის დეპოზიტების ფორმირებას. პრეპარატი ხელს უწყობს ქოლესტერინის შემცირებას, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობის ნორმალიზებას. შეიძლება თუ არა მიიღოთ მეტფორმინი, თუ არ არის დიაბეტი? შესაძლებელია, მაგრამ მხოლოდ უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში.

მეტფორმინის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია:

• აციდოზი (მწვავე ან ქრონიკული),
• ორსულობის პერიოდი, კვება,
• ალერგიული ამ პრეპარატის მიმართ,
• ღვიძლის ან გულის უკმარისობა,
• მიოკარდიუმის ინფარქტი
• ჰიპოქსიის ნიშნები ამ პრეპარატის მიღებისას,
• სხეულის დეჰიდრატაცია ინფექციური პათოლოგიებით,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (წყლულები),
• გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა.

გამოიყენეთ მეტფორმინი წონის დაკარგვისთვის და გაახალგაზრდავება აუცილებელია შესაძლო გვერდითი ეფექტების გათვალისწინებით:

• ანორექსიის მომატებული რისკი
• შეიძლება მოხდეს გულისრევა, ღებინება, დიარეა,
• ზოგჯერ ჩნდება მეტალის გემო
• შეიძლება მოხდეს ანემია
• B- ვიტამინების რაოდენობის შემცირებაა და საჭიროა მათ შემცველი პრეპარატების დამატებითი მიღება,
• გადაჭარბებული მოხმარებით, შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემია,
• შესაძლო ალერგიული რეაქცია გამოიწვევს კანის პრობლემებს.

დაკავშირებული ვიდეოები

ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები და ინსტრუქციები სამკურნალო საშუალების გამოყენებით Metformin:

მეტფორმინის გამოყენების მეთოდი არა დიაბეტის სამკურნალოდ, არატრადიციულია. თვითმმართველობის მედიკამენტების მიღება და საკუთარი დოზების სწორი შერჩევა ჯანმრთელობის დაცვის პროვაიდერთან კონსულტაციის გარეშე, საშიშია არაპროგნოზირებადი შედეგებით. და რაც არ აქვს მატყუარას მიმოხილვები პაციენტების მოსმენით, აუცილებელია ექიმის მონაწილეობა წონის დაკარგვის / გაახალგაზრდავების პროცესში მეტფორმინის დახმარებით.

მივესალმები, ძვირფასო მკითხველს და ჩემს ახალ ბლოგს ჩემს ბლოგში. დღეს სტატიაში საუბარია დიაბეტოლოგიის ერთ – ერთ მნიშვნელოვან საკითხად „ტკბილი დაავადების“ მკურნალობაზე. არასწორი მიზნის საკმარისი მაგალითები უკვე ვნახე, რამაც არ გამოიწვია გაუმჯობესება და ზიანი მიაყენა.

მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი - პრეპარატის ანალოგები და სავაჭრო სახელები
საერთაშორისო სახელწოდება მეტფორმინი
მეტფორმინის შემცველი პრეპარატები (ნარკოტიკების ანალოგები და სავაჭრო სახელები)
გამოყენების ინსტრუქცია მეტფორმინი
მოქმედების ძირითადი მექანიზმები
ჩვენებები მეტფორმინის შესახებ
უკუჩვენებები
გვერდითი მოვლენები და ეფექტები
მეტფორმინის მიღების დოზირება და მიღების წესი
დახმარება მეტფორმინის ჭარბი დოზით
როგორ შეცვალოს მეტფორმინი?
რატომ არ უწყობს ხელს მეტფორმინი?

მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი - პრეპარატის ანალოგები და სავაჭრო სახელები

ფარმაცევტული ბიზნესი ითვლება ერთ-ერთი ყველაზე მომგებიანი და მხოლოდ ყველაზე ზარმაცი კომპანია არ აწარმოებს წამლებს, რომელთა აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინი.

ამჟამად, შეგიძლიათ იპოვოთ მრავალი ანალოგა სხვადასხვა სავაჭრო დასახელებით. მათ შორის არის როგორც ძვირი, თითქმის ბრენდირებული მედიკამენტები, და ვინმესთვის უცნობი, იაფია. ქვემოთ მე გირჩევთ გაეცნოთ ნარკოტიკების ჩამონათვალს, მაგრამ ჯერ თავად მეტფორმინს შევეხებით.
შინაარსამდე
საერთაშორისო სახელწოდება მეტფორმინი

სინამდვილეში, მეტფორმინი არის საერთაშორისო არაკომერციული სახელი, უფრო სწორად, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. მეტფორმინი დიდიუანიდების ჯგუფს მიეკუთვნება და მისი ერთადერთი წარმომადგენელია. ყველა სხვა სახელი, რაც აფთიაქში გამოჩნდება, არის სხვადასხვა კომპანიის სავაჭრო სახელები, რომლებიც ამ პრეპარატს აწარმოებენ.

როდესაც თქვენ მიიღეთ ექიმისგან დანიშნულება უფასო წამლის სააფთიაქოში, ეს სახელი მასში წერია. რომელი კომპანია მიიღებს თქვენზე, დამოკიდებულია აფთიაქში და მაღალ მენეჯმენტზე, თუ ვინ მიაწერს ამ ან იმ წამლის გაყიდვის ნებართვას. მე ეს უკვე ავღნიშნე ჩემს სტატიაში "როგორ მოვიქცეთ მკურნალობა დიაბეტის ტიპი 2?", და ამიტომ გირჩევთ პირველ რიგში მისი წაკითხვა.

დავუშვათ, რომ უმაღლესმა ხელისუფლებამ მხოლოდ აკრიხინთან გააფორმეს კონტრაქტი, მაშინ აფთიაქს ექნება მხოლოდ გლიფორმინი და არც გლუკოფაგი და არც სიფორი. ამიტომ, ნუ გაგიკვირდებათ და ექიმებს ნუ დაიფიცებთ, რომ ისინი არ გირჩევენ, რაც გჭირდებათ. უბრალოდ, ეს მათზე არ არის დამოკიდებული და ეს არ არის ექიმის ახირება. ისინი რეცეპტში წერენ ზოგად სახელს. ასეთი წესები.

პრეპარატის მეტფორმინის ანალოგები
შინაარსამდე
მეტფორმინის შემცველი პრეპარატები (ნარკოტიკების ანალოგები და სავაჭრო სახელები)

სანამ რომელიმე ნარკოტიკი გაიყიდება, ბევრი დრო გადის, სადღაც 10 წლიდან. თავდაპირველად, ერთი ფირმა მონაწილეობს წამლის შემუშავებასა და გამოკვლევაში. პირველი კომპანია, რომელიც ამ კომპანიამ გამოუშვა, ორიგინალი იქნება. ანუ კომპანიამ, რომელმაც წამოაყენა ორიგინალური პრეპარატი, გამოიგონა და თავიდანვე დაიმუშავა, შემდეგ კი მხოლოდ წამლის წარმოების პატენტი მიჰყიდა სხვა კომპანიებს. სხვა კომპანიების მიერ გამოქვეყნებულ წამლებს გენერიკას უწოდებენ.

ორიგინალი პრეპარატი ყოველთვის უფრო ძვირი იქნება ვიდრე გენერი, მაგრამ ხარისხის თვალსაზრისით ის ასევე საუკეთესო იქნება, რადგან ამ შემადგენლობაში გამოცდილია, მათ შორისაა შემავსებლები ტაბლეტების ან კაფსულებისთვის. და ზოგად კომპანიებს უფლება აქვთ გამოიყენონ სხვა ფორმატური და დამხმარე კომპონენტები, მაგრამ ისინი აღარ იძიებენ მათ მუშაობას და, შესაბამისად, ეფექტურობა შეიძლება იყოს დაბალი.

მეტფორმინის ორიგინალური პრეპარატია GLUCOFAGE, (საფრანგეთი)

უამრავი გენერია, მათ შორის ყველაზე პოპულარობას წარმოგიდგენთ:

სიოფორი, (გერმანია)
ფორტინ პლივა, (ხორვატია)
ბაგომეტი, (არგენტინა)
გლიორდინინი, (რუსეთი)
მეტფოგამმა, (გერმანია)
ნოვოფორმინი, (რუსეთი)
ფორმატინი, (რუსეთი)
მეტფორმინი, (სერბეთი)
მეტფორმინ რიხტერი, (რუსეთი)
მეტფორმინ-თევზა, (ისრაელი)

გარდა ამისა, არსებობს ინდოელი და ჩინელი მწარმოებლების შესანიშნავი მრავალი პრეპარატი, რომლებიც ბევრჯერ იაფია, ვიდრე წარმოდგენილი, მაგრამ ასევე შორს არის მათგან ეფექტურობის თვალსაზრისით.

ასევე არსებობს მედიკამენტები, რომელსაც აქვს ხანგრძლივი მოქმედება, მაგალითად, იგივე გლუკოფაგი გრძელი. და ასევე მეტფორმინი შეიძლება იყოს კომბინირებული პრეპარატების შემადგენელი ნაწილი, მაგალითად, გლუკოვანები, გლუკონორმი, გლიბომეტრი, ანუმეტეტი, გალვუსი met, amaryl M და სხვები. უფრო მეტი მათ შესახებ შემდეგ სტატიებში, ამიტომ გირჩევთ გამოიწეროთ ბლოგის განახლებები, რომ არ გამოტოვოთ.

თუ მეტფორმინს მიიღებთ უფასოდ, შეღავათიან რეცეპტებზე, მაშინ არ უნდა აირჩიოთ. და ვინც იგი ყიდულობს მას საკუთარი ფულით, შეუძლია აირჩიოს შესაფერისი მედიკამენტი ფასით და ხარისხით.

Yandex.Direct
ბაბკინის ცხიმი caxapa- სგან სისხლში!
სისხლის caxapa- ს პრობლემა მოგვარდა 15 დღეში - ეს შედეგია!
zacharred.ru
დიაბეტის მკურნალობა!
დიაბეტის ეფექტური მკურნალობა MedOnGroup- ში. წამყვანი ენდოკრინოლოგები. დამირეკე!
medongroup-krsk.ru მისამართი და ტელეფონი კრასნოიარსკი
არსებობს უკუჩვენებები. ესაუბრეთ ექიმს.
შინაარსამდე
გამოყენების ინსტრუქცია მეტფორმინი

მეტფორმინს აქვს პერიფერიული ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, რაც ნიშნავს რომ იგი არ ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას პანკრეასის მიერ. ამ პრეპარატს აქვს მრავალი პერიფერიული ეფექტი და მე ჩამოვთვლი მათ უმთავრესს, ხოლო ქვემოთ მოცემულ სურათზე ნათლად ნახავთ ყველაფერს (დააჭირეთ გასადიდებლად).

შემცირდა გლიკოგენის გამოყოფა ღვიძლისგან, რითაც ამცირებს სისხლში შაქრის ბაზალურ ზრდას
აფერხებს გლუკოზის სინთეზს ცილებისა და ცხიმებისგან
ასტიმულირებს ღვიძლში გლუკოზის დეპონირებას
ზრდის პერიფერიული რეცეპტორების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, რითაც ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობას
ამცირებს ნაწლავის გლუკოზის შეწოვას
საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში გლუკოზის ლაქტატის გაზრდილი კონცენტრაცია
აქვს სასარგებლო გავლენა სისხლის ლიპიდებზე, ზრდის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს (HDL), ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს (LDL)
გაზრდილი გლუკოზის ტრანსპორტი მემბრანის მეშვეობით კუნთებში, ანუ ზრდის კუნთების გლუკოზის მომატება

პრეპარატის მეტფორმინის მოქმედების მექანიზმი

მას შემდეგ, რაც მეტფორმინს არ აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება პანკრეასის შესახებ, მას არ აქვს ისეთი გვერდითი მოვლენა, როგორიცაა ჰიპოგლიკემია (სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითება), მაგრამ უფრო მეტად ამის შესახებ მოგვიანებით.
შინაარსამდე
ჩვენებები მეტფორმინის შესახებ

მეტფორმინის პრეპარატები არ არის მხოლოდ ანტიდიაბეტური საშუალებები. ეს პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას:

გლუკოზის შემწყნარებლობის დარღვევით და უზმოზე გლუკოზის დაქვეითებით. ამ პირობების შესახებ მე უკვე დავწერე ჩემს სტატიაში "პედიატაბის ნიშნები და სიმპტომები", ასე რომ თქვენ უკვე შეგიძლიათ გაეცნოთ.
სიმსუქნის მკურნალობისას, რომელსაც თან ახლავს ინსულინის წინააღმდეგობა.
კლეოპოლიციზური საკვერცხის (PCOS) გინეკოლოგიის მკურნალობისას.
მეტაბოლური სინდრომით.
დაბერების პროფილაქტიკისთვის.
სპორტში.

როგორც ხედავთ, მეტფორმინს აქვს საკმაოდ ფართო სპექტრი პროგრამები და ამაზე ბევრს ვისაუბრებ ჩემს მომავალ სტატიებში. ცოტა ხნის წინ, არსებობს ინფორმაცია, რომ პრეპარატი ნებადართულია 10 წლის ასაკიდან ბავშვებში, შაქრიანი დიაბეტის ტიპის MODY და ჭარბი წონის მკურნალობისთვის. მეტფორმინის მიღებისას რეკომენდებულია ალკოჰოლის დალევისგან თავი შეიკავოთ, მიზეზი, რაც მე ზემოთ ავღნიშნე.
შინაარსამდე
უკუჩვენებები

ეს პრეპარატი უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

ორსულობა და ლაქტაცია
სერიოზული ოპერაცია და დაზიანება
ღვიძლის დარღვევები
10 წლამდე ასაკის ბავშვები
დაბალკალორიული დიეტა (დღეში 1000 კკალზე ნაკლები), რადგან არსებობს ორგანიზმის მჟავიანობა, ანუ მეტაბოლური აციდოზი ვითარდება
თირკმლის უკმარისობა (კრეატინინის დონე უფრო მაღალია, ვიდრე მამაკაცებში 0.132 მმოლ / ლ და ქალებში 0.123 მმოლ / ლ)
ლაქტური აციდოზი
ლაქტაციისკენ მიმავალი პირობების არსებობა

მეტფორმინის მიღების უკუჩვენებები

პირობები, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ლაქტური მჟავის დაგროვებას და ლაქტური აციდოზის გამწვავებას:

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, რაც ხელს უშლის ამ მჟავის სხეულს მოცილებას
ქრონიკული ალკოჰოლიზმი და მწვავე ეთანოლის მოწამვლა
ქრონიკული და მწვავე დაავადებები, რომლებიც იწვევს ქსოვილების სუნთქვის გაუარესებას (რესპირატორული და გულის უკმარისობა, მიოკარდიის მწვავე ინფარქტი, ფილტვების ობსტრუქციული დაავადება)
დიაბეტური კეტოაციდოზი
მწვავე ინფექციური დაავადებები, რომლებიც გვხვდება დეჰიდრატაციით (ღებინება, დიარეა, მაღალი ცხელება)

ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია პრეპარატის გაუქმება, ალბათ, მხოლოდ დროებით, სანამ სხეულის ჰომეოსტაზის აღდგენა არ მოხდება. დოზის გადაჭარბებულ განყოფილებაში ლაქტოციდოზის მანიფესტაციებზე ვწერ.
შინაარსამდე
გვერდითი მოვლენები და ეფექტები

დადებითი თვისებების გარდა, ნებისმიერ სინთეზურ პრეპარატს აქვს გვერდითი მოვლენები. მეტფორმინი არ არის გამონაკლისი. მისი ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაძაბვა. ადამიანების ძალიან დიდი პროცენტი, ვინც მეტფორმინს იღებს, უჩივის:

დიარეა
bloating
გულისრევა
პირღებინება
გემოვნების დარღვევა (მეტალის გემო პირში)
მადის დაქვეითება

როგორც წესი, ყველა ეს სიმპტომი ვითარდება თერაპიის დასაწყისშივე და გაქრება 2 კვირის შემდეგ მიღებიდან. ეს ყველაფერი ასოცირდება ნაწლავის გლუკოზის შეწოვის ბლოკირებასთან, რის შედეგადაც ნახშირწყლების ფერმენტაცია ხდება ნახშირორჟანგის წარმოქმნით, რაც მეტფორმინის მიღების დროს იწვევს დიარეას და bloating, და რამდენიმე კვირის შემდეგ სხეული ხდება ნარკოტიკული.

მეტფორმინის გვერდითი მოვლენები

რა უნდა გავაკეთო, თუ გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი და დიარეა გამოჩნდება მეტფორმინის მიღების შემდეგ?

ერთადერთი, რაც დაგვეხმარება, არის მედიკამენტის დროებითი შემცირება / გაყვანა ან საკვების მიღება. თუ ეს არ დაეხმარება და სიმპტომები არ მიდის, მაშინ საჭიროა მთლიანად დატოვოთ ეს პრეპარატი. ასევე შეგიძლიათ სცადოთ წამლის შეცვლა სხვა კომპანიისთვის. შეფასებით, გლუკოფაჟს ნაკლებად შეუძლია გამოიწვიოს ასეთი უსიამოვნო სიმპტომები.

ალერგია მეტფორმინის მიმართ იშვიათია, რაც ასევე მოითხოვს პრეპარატის დაუყოვნებლივ გაყვანას. ეს შეიძლება იყოს გამონაყარი, ერითემა ან კანის ქავილი. ისე, არ უნდა დაგვავიწყდეს ლაქტური აციდოზის შესახებ, რომელზეც ცოტა უფრო მაღლა ვისაუბრე.
შინაარსამდე
მეტფორმინის მიღების დოზირება და მიღების წესი

როგორც წესი, პრეპარატი ინიშნება შაქრიანი დიაბეტის პირველივე სიმპტომების დროს, და ეს ამართლებს დანიშვნას, რადგან მკურნალობა დროულად არის დაგეგმილი, და ეს უკვე 50% -იანი წარმატებაა. დასაწყისისთვის, გეტყვით, რა ფორმით იწარმოება მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. დღეს მედიცინის ორი ფორმა არსებობს, რომლებიც განსხვავდება მოქმედების ხანგრძლივობით: გაფართოებული ფორმა და ნორმალური ფორმა.

ორივე ფორმა ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში, მაგრამ განსხვავდება დოზირების მიხედვით.

ჩვეულებრივი მეტფორმინი მიიღება დოზით 1000, 850 და 500 მგ.
გახანგრძლივებული მეტფორმინი მიიღება დოზებით 750 და 500 მგ

კომბინირებულ მედიკამენტებში, მეტფორმინი შეიძლება იყოს დოზით 400 მგ. მაგალითად, გლიბომეტში.

მეტფორმინის მიღების დოზირება და მიღების წესი

პრეპარატის საწყისი დოზა შეადგენს მხოლოდ 500 მგ დღეში. პრეპარატი მიიღება მკაცრად ჭამის შემდეგ ან მის დროს, 2-3-ჯერ დღეში. მომავალში, 1-2 კვირის შემდეგ, შესაძლებელია პრეპარატის დოზის გაზრდა გლუკოზის დონის მიხედვით. დღეში მეტფორმინის მაქსიმალური დოზაა 2000 მგ.

თუ მედიკამენტს იღებთ ჭამის წინ, მაშინ მეტფორმინის ეფექტურობა მკვეთრად მცირდება. უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ ტიპის ჰიპოგლიკემია შექმნილია გლუკოზის სამარხვო დონის ნორმალიზებისთვის, და არა ჭამის შემდეგ. თქვენ ასევე უნდა გახსოვდეთ, რომ ნახშირწყლების საკვების შეზღუდვის გარეშე, პრეპარატის ეფექტურობა გაცილებით დაბალია. ასე რომ, თქვენ უნდა ჭამოთ მეტფორმინის მიღების დროს დიაბეტის და სიმსუქნის კვების ზოგადი პრინციპების შესაბამისად.

ამ უკანასკნელის მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად მეტფორმინი შეიძლება შეწყდეს შაქრის შემამცირებელ სხვა პრეპარატებთან და ინსულინთან. ამ პრეპარატის ეფექტის შესაფასებლად, ნუ ჩქარობთ და დაუყოვნებლივ დაელოდეთ გლუკოზის დონის შემცირებას. თქვენ უნდა დაველოდოთ 1-2 კვირის განმავლობაში, სანამ პრეპარატი აფართოებს თავის მაქსიმალურ ეფექტს.

ამის შემდეგ, მიზანშეწონილია შეაჩეროთ სისხლში შაქრის უზმოზე (დილა საუზმეზე) დონის გლუკოტომეტრის გამოყენებით (მაგალითად, Contour TC), ასევე დაუყოვნებლივ ჭამის წინ და ძილის წინ. მაგრამ თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ კვებას შორის ინტერვალი არაუმეტეს 4-5 საათისა. თუ ამ პერიოდის განმავლობაში არ მიიღწევა სისხლში შაქრის სამიზნე მნიშვნელობა, მაშინ შეგიძლიათ გაზარდოთ დოზა, მაგრამ არაუმეტეს მაქსიმალური დასაშვები.

რამდენ ხანს შემიძლია მეთფორმინის მიღება?

სინამდვილეში, ამ კითხვაზე არ არსებობს ნათელი პასუხი. გამოყენების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მეტფორმინის დანიშვნის მიზნებსა და მითითებებზე. თუ მოკლევადიანი მიზნების განხორციელება, მაგალითად, წონის დაკარგვაა, მაშინ მეტფორმინი უქმდება მათი მიღწევისთანავე. დიაბეტით, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი სერიოზულად არის გაუფასურებული და შესაძლებელია, რომ პრეპარატი დიდი ხნის განმავლობაში დაინიშნოს. ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმთან ერთად უნდა გადაწყვიტოთ წამლის გაყვანის საკითხი.

დახმარება მეტფორმინის ჭარბი დოზით

მეტფორმინის დოზის გადაჭარბებით, ჰიპოგლიკემია არ ხდება, მაგრამ ხშირად ვითარდება ლაქტური აციდოზი ან ლაქტური აციდოზი. ეს არის ძალიან საშიში გართულება, რომელიც შეიძლება ფატალურად დასრულდეს. ეს შეიძლება მოხდეს იმ ფაქტორების კომბინაციით, რომლებიც იწვევს ჰიპოქსიას და მეტფორმინის გამოყენებას. ზემოთ, მე გითხარით, რა შეიძლება იყოს ეს პირობები.

ლაქტური აციდოზის კლინიკური ნიშნებია:

გულისრევა და ღებინება
დიარეა
მუცლის ძლიერი ტკივილი
სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება
კუნთების ტკივილი
სწრაფი სუნთქვა
თავბრუსხვევა
ცნობიერების დაკარგვა

თუ ადამიანს არ დაეხმარა, მაშინ კომაში ჩავარდება, შემდეგ კი ბიოლოგიური სიკვდილი მოხდება.

რაში მდგომარეობს ლაქტური აციდოზის დახმარებით? პირველ რიგში, მეტფორმინის გაუქმება და სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. ადრე ამ მდგომარეობას მკურნალობდნენ ნატრიუმის ბიკარბონატის (სოდა) ინფუზიით, მაგრამ ასეთი მკურნალობა უფრო მავნეა, ვიდრე კარგი, ამიტომ იგი მიტოვებულ იქნა ან გაკეთდა გამონაკლის შემთხვევებში.
შინაარსამდე
როგორ შეცვალოს მეტფორმინი?

არის დრო, როდესაც პრეპარატი არ არის შესაფერისი ან არსებობს მისი დანიშნულების უკუჩვენებები. როგორ ვიმოქმედოთ და რა შეიძლება შეცვალოს მეტფორმინი? თუ ეს სერიოზული შეუწყნარებელია ტაბლეტების მიმართ, მაშინ შეგიძლიათ შეეცადოთ შეცვალოთ იგი სხვა კომპანიის მედიცინაში, მაგრამ ასევე შეიცავდეს მეტფორმინს, ანუ, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, შეცვალეთ იგი ანალოგურით.

მაგრამ როდესაც რაიმე უკუჩვენება არსებობს, ანალოგის შეცვლა არ გადაჭრის პრობლემას, რადგან მას ექნება ზუსტად იგივე უკუჩვენებები. ამ შემთხვევაში, მეტფორმინი შეიძლება შეიცვალოს შემდეგი მედიკამენტებით, რომლებსაც ექნებათ მოქმედების ანალოგიური მექანიზმი:

DPP-4 ინჰიბიტორი (Januvia, galvus, onglise, trazenta)
GLP-1– ის ანალოგები (ბეტა და ვიგოზა)
თიაზოლიდინიონი (ავანდიუმი და აქტოები)

მაგრამ წამლების შეცვლა აუცილებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
შინაარსამდე
რატომ არ უწყობს ხელს მეტფორმინი?

ზოგჯერ პაციენტები ჩივიან, რომ დადგენილი წამალი არ უწყობს ხელს, ანუ არ უმკლავდება თავის მთავარ ამოცანას - სამარხვო გლუკოზის ნორმალიზებას. ეს შეიძლება მოხდეს რამდენიმე მიზეზის გამო. ქვემოთ ჩამოვთვლი იმ მიზეზებს, რის გამოც შეიძლება მეტფორმინი არ დაეხმაროს.

მეტფორმინი არ არის მითითებული მითითებისთვის
არ არის საკმარისი დოზა
მედიცინის უღელტეხილი
დიეტის შეუსრულებლობა მეტფორმინის მიღების დროს
ინდივიდუალური numbness

ზოგჯერ საკმარისია გამოსწორების დროს შეცდომების დაფიქსირება და შაქრის შემცირების ეფექტი არ დაგელოდებით.

სითბოთი და ზრუნვით, ენდოკრინოლოგი დილარა ლებედევა

მეტფორმინი პოპულარული პრეპარატია, რომელიც შექმნილია სისხლში გლუკოზის შესამცირებლად. მეტფორმინის ძირითადი დანიშნულებაა ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა. პრეპარატი არ გაზრდის პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის გამომუშავებას და ნაზად აკონტროლებს სისხლში შაქრის შემცველობას, მისი შედეგების გადაჭარბების გარეშე.

რა არის დიაბეტი და რატომ არის ის საშიში?

შაქრიანი დიაბეტი ორ ტიპად იყოფა. ტიპი 1 დიაბეტს ეწოდება ინსულინდამოკიდებული. ამ ტიპის დაავადებით, კუჭქვეშა ჯირკვალში სპეციალური ფერმენტის სინთეზი, ინსულინი, რომელიც გლუკოზას ანგრევს, არის დაქვეითებული. ტიპი 2 დიაბეტს ეწოდება არა-ინსულინზე დამოკიდებულ. ამ ტიპის დიაბეტით, პანკრეასის ფუნქციის დარღვევა არ არის დაქვეითებული, ამასთან, სხეულის პერიფერიულ ქსოვილებში ინსულინის მგრძნობელობის დაქვეითებაა და ღვიძლის ქსოვილებში გლუკოზის წარმოებაც არის გაზრდილი.

ადამიანების უმეტესობა ავადმყოფი ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულია სიბერის ასაკში, მაგრამ ახლახან დიაბეტი საგრძნობლად გახდა "ახალგაზრდა". ამის მიზეზი იყო sedentary ცხოვრების წესი, სტრესი, დამოკიდებულება სწრაფი კვების და კვების ცუდი ჩვევების გამო. იმავდროულად, დიაბეტი არის ძალიან საშიში დაავადება, რომელიც მნიშვნელოვანი გარეგანი მანიფესტაციების არარსებობის პირობებში მნიშვნელოვნად ზრდის გულის შეტევისა და ინსულტის, სისხლის და სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარების ადრეულ ეტაპზე. ამიტომ, მეცნიერები დიდი ხანია ეძებენ ნარკოტიკებს, რომლებიც დაეხმარება სისხლში შაქრის დონის შემცირებას და, ამავე დროს, არ აზიანებს ორგანიზმს.

პრეპარატის აღწერა

ქიმიური თვალსაზრისით, მეტფორმინი ეხება ბიგანოიდებს, გუანდინის წარმოებულებს. ბუნებაში, გუანიდინი გვხვდება ზოგიერთ მცენარეში, მაგალითად, თხის რქის სამკურნალო საშუალებაში, რომელსაც შუა საუკუნეებიდან იყენებენ დიაბეტის სამკურნალოდ. ამასთან, სუფთა გუანადინი საკმაოდ ტოქსიკურია ღვიძლისთვის.

მეტფორმინი სინთეზირდა გასანიდინის საფუძველზე გასული საუკუნის 20-იან წლებში. უკვე მაშინ ცნობილი იყო მისი ჰიპოგლიკემიური თვისებების შესახებ, მაგრამ ამ დროს, ინსულინისთვის მოდაში ყოფნის გამო, პრეპარატი გარკვეული პერიოდის დავიწყებას მიეცა.მხოლოდ 1950-იანი წლებიდან, როდესაც გაირკვა, რომ 2 ტიპის დიაბეტისთვის ინსულინის მკურნალობას მრავალი უარყოფითი მხარე აქვს, პრეპარატი დაიწყო ანტიდიაბეტული აგენტის გამოყენება და მცირე ხნის შემდეგ, აღიარება მოიპოვა მისი ეფექტურობის, უსაფრთხოების და გვერდითი ეფექტების და უკუჩვენებების შედარებით მცირე რაოდენობის გამო.

დღეს, მეტფორმინი მსოფლიოში ყველაზე ხშირად დადგენილ წამლად ითვლება. ის ჩამოთვლილია ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის აუცილებელ მედიკამენტებზე. საიმედოდ იქნა დადგენილი, რომ მეტფორმინის რეგულარულმა გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს დიაბეტით გამოწვეული გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიებიდან სიკვდილის რისკი. კვლევებმა აჩვენა, რომ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა და ტიპი 2 დიაბეტით, მეტფორმინის მკურნალობა 30% -ით უფრო ეფექტურია, ვიდრე მკურნალობა ინსულინთან და სხვა ანტიდიაბეტურ საშუალებებთან, და 40% -ით უფრო ეფექტურია, ვიდრე მხოლოდ დიეტასთან მკურნალობა. სხვა ანტიდიაბეტურ მედიკამენტებთან შედარებით, პრეპარატს აქვს ნაკლები გვერდითი მოვლენები, მონოთერაპიით იგი პრაქტიკულად არ იწვევს საშიშ ჰიპოგლიკემიას, ის ძალიან იშვიათად იწვევს საშიშ გართულებას - ლაქტური აციდოზი (ლაქტური მჟავებით სისხლის მოწამვლა).

მეტფორმინი მიეკუთვნება მედიკამენტების კლასს, რომელიც განკუთვნილია ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. მეტფორმინის მიღების შემდეგ ის ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონეს და ზრდის ორგანიზმში გლუკოზის ტოლერანტობას. პრეპარატს არ აქვს კანცეროგენული თვისებები, არ ახდენს გავლენას ნაყოფიერებაზე.

მეტფორმინის თერაპიული მოქმედების მექანიზმი მრავალმხრივია. პირველ რიგში, ეს ამცირებს ღვიძლის ქსოვილებში გლუკოზის წარმოებას. ტიპი 2 დიაბეტის დროს, ღვიძლში გლუკოზის წარმოება რამდენჯერმე აღემატება ნორმას. მეტფორმინი ამ ინდიკატორს მესამედ ამცირებს. ეს მოქმედება აიხსნება ღვიძლის გარკვეული ფერმენტების მეტფორმინის მიერ გააქტიურებით, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ გლუკოზისა და ცხიმების მეტაბოლიზმში.

ამასთან, სისხლში გლუკოზის მეტფორმინის შემცირების მექანიზმი არ შემოიფარგლება ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნის ჩახშობით. მეტფორმინს ასევე აქვს შემდეგი შედეგები სხეულზე:

• აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს,
• ამცირებს გლუკოზის შეწოვას ნაწლავებიდან,
• აუმჯობესებს გლუკოზის გამოყენებას პერიფერიულ ქსოვილებში,
• ზრდის ქსოვილის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ,
• აქვს ფიბრინოლიზური მოქმედება.

სისხლში ინსულინის არარსებობის შემთხვევაში, პრეპარატი არ აჩვენებს თავის ჰიპოგლიკემიურ მოქმედებას. მრავალი სხვა ანტიდიაბეტური პრეპარატისგან განსხვავებით, მეტფორმინი არ იწვევს საშიშ გართულებას - ლაქტურ აციდოზს. გარდა ამისა, ეს არ მოქმედებს პანკრეასის უჯრედების მიერ ინსულინის წარმოებაზე. ასევე, პრეპარატს შეუძლია შეამციროს "ცუდი" ქოლესტერინის დონე - დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები და ტრიგლიცერიდები ("კარგი" ქოლესტერინის - მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რაოდენობის შემცირების გარეშე), შეამციროს ცხიმების დაჟანგვის ტემპი და თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების წარმოება. რაც მთავარია, მეტფორმინი აძლიერებს ინსულინის უნარს ცხიმოვანი ქსოვილების წარმოქმნის სტიმულირების მიზნით, ამიტომ პრეპარატს აქვს სხეულის წონის შემცირების ან სტაბილიზაციის უნარი. მეტფორმინის ბოლო თვისება არის მიზეზი, რომ ეს პრეპარატი ხშირად იყენებენ მათ, ვისაც წონის დაკლება სურს.

ასევე უნდა აღინიშნოს დადებითი მოქმედება, რომელსაც პრეპარატი აქვს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. მეტფორმინი აძლიერებს სისხლძარღვების გლუვი კუნთების კედლებს, ხელს უშლის დიაბეტური ანგიოპათიის განვითარებას.

ფარმაკოკინეტიკა

ტაბლეტებში მეტფორმინი წარმოდგენილია როგორც ჰიდროქლორიდი. ეს არის უფერო კრისტალური ფხვნილი, წყალში ძალიან ხსნადი.

მეტფორმინი არის შედარებით ნელი მოქმედებადი პრეპარატი. ჩვეულებრივ, მისი მიღების დადებითი ეფექტი 1-2 დღის შემდეგ იწყება. ამ პერიოდის განმავლობაში, სისხლში არსებობს პრეპარატის წონასწორობის კონცენტრაცია, რაც აღწევს 1 μg / ml. ამ შემთხვევაში, პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში შეიძლება შეინიშნებოდეს მიღებიდან 2.5 საათში.პრეპარატი სუსტად აკავშირებს სისხლის ცილებს. ნახევარგამოყოფის პერიოდი 9-12 საათს შეადგენს, იგი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით უცვლელი სახით.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პირებში შეიძლება განიცდიან პრეპარატის დაგროვებას ორგანიზმში.

წამლის მეტფორმინის გამოყენების ძირითადი მითითება არის ტიპი 2 დიაბეტი. უფრო მეტიც, დაავადება არ უნდა გართულდეს კეტოაციდოზით. პრეპარატი სასურველია დაინიშნოს იმ პაციენტებზე, რომლებსაც არ ეხმარება დაბალი ნახშირბადის დიეტა, ასევე პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა. ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინთან ერთად. ასევე, პრეპარატი ზოგჯერ შეიძლება დაინიშნოს გესტაციური დიაბეტისთვის (ორსულობის შედეგად გამოწვეული დიაბეტი).

პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია იმ შემთხვევაშიც, თუ ადამიანს აქვს ინსულინის ტოლერანტობის დარღვევა, მაგრამ სისხლში გლუკოზის შემცველობა არ აღემატება კრიტიკულ მნიშვნელობებს. ამ მდგომარეობას ეწოდება prediabetic. ამასთან, ექსპერტების უმეტესობა მიდრეკილია იმით, რომ ამ სიტუაციაში ვარჯიში და დიეტა უფრო სასარგებლოა, ხოლო პრედიაბეტებით ანტიდიაბეტური საშუალებები არ არის ძალიან ეფექტური.

გარდა ამისა, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს ზოგიერთ სხვა დაავადებაზე, მაგალითად, პოლიკისტოზური საკვერცხეებით, უალკოჰოლო ცხიმოვანი ღვიძლის პათოლოგიებით, ადრეული პუბერტატულით. ამ დაავადებებს აერთიანებს ის ფაქტი, რომ მათთან არის ქსოვილების უგულებელყოფა ინსულინის მიმართ. ამასთან, მეტფორმინის ეფექტურობას ამ დაავადებებში ჯერ არ აქვს იგივე მტკიცებულების საფუძველი, როგორც დიაბეტში. ზოგჯერ პრეპარატი ასევე გამოიყენება წონის დაკარგვისთვის, თუმცა ოფიციალური მედიცინა მეტფორმინის ამ გამოყენებას მკურნალობს სკეპტიციზმის ხარისხით, განსაკუთრებით მაშინ, თუ პათოლოგიურად ჭარბი წონის მქონე ადამიანებზე არ ვსაუბრობთ.

გამოშვების ფორმა

პრეპარატი ხელმისაწვდომია მხოლოდ ტაბლეტების სახით, რომელთა დოზაა 500 და 1000 მგ. ასევე არსებობს ხანგრძლივი მოქმედების ტაბლეტები 850 მგ დოზით, დაფარულია სპეციალური ენტერიული საფარით.

მეტფორმინის ძირითადი სტრუქტურული ანალოგი, რომელიც შეიცავს იმავე აქტიურ ნივთიერებას, არის ფრანგული აგენტი გლუკოფაგი. ეს პრეპარატი მიიჩნევა ორიგინალად, ხოლო დანარჩენი მედიკამენტები მეტფორმინთან, რომლებიც დამზადებულია მსოფლიოს სხვადასხვა ფარმაცევტული კომპანიის მიერ - არის გენერიკული. პრეპარატი გაიცემა აფთიაქში, დანიშნულების გარეშე.

უკუჩვენებები

პრეპარატს აქვს მრავალი უკუჩვენება:

• გულის, რესპირატორული და თირკმლების უკმარისობის მძიმე ფორმები,
• ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება,
• მკვეთრი
• მწვავე ცერებროვასკულური შემთხვევა,
• დიაბეტური კეტოაციდოზი,
• დიაბეტური კომა და პრეკომა,
• ლაქტური აციდოზი (ისტორიის ჩათვლით)
• დაავადებები და პირობები, რომელთა დროსაც არსებობს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების რისკი,
• გაუწყლოება
• მძიმე ინფექციები (პირველ რიგში, ბრონქულ-ფილტვისა და თირკმლის),
• ჰიპოქსია
• მძიმე ქირურგიული ოპერაციები (ამ შემთხვევაში, მითითებულია ინსულინის გამოყენება),
• ქრონიკული ალკოჰოლიზმი ან ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია (ლაქტური აციდოზის რისკი),
• სადიაგნოსტიკო ტესტები იოდის შემცველი ნივთიერებების დანერგვით (პროცედურის დაწყებამდე ორი დღით ადრე და ორი დღის შემდეგ),
• ჰიპოკალორიული დიეტა (1000 კკალზე ნაკლები დღეში),
• სისხლში კრეატინინის მაღალი დონე (მამაკაცებში 135 μmol / ლ და ქალებში 115 μmol / l),
• დიაბეტური ტერფის სინდრომი
• ცხელება.

სიფრთხილით, პრეპარატი უნდა დაინიშნოს ხანდაზმულებსა და იმ ადამიანებზე, რომლებიც ასრულებენ მძიმე ფიზიკურ მუშაობას (ლაქტური აციდოზის გაზრდილი რისკის გამო).

პრეპარატი არ არის რეკომენდებული 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, პრეპარატისადმი მომატებული მგრძნობელობით. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია პრეპარატის გამოყენება ორსულობის დროს და ბავშვობაში (10 წელზე მეტი ასაკის) ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

სპეციალური მითითებები

თუ მკურნალობა მიმდინარეობს, მაშინ საჭიროა თირკმელების ფუნქციის მონიტორინგი. წელიწადში ორჯერ მაინც, აუცილებელია სისხლში ლაქტური მჟავების კონცენტრაციის შემოწმება.თუ კუნთების ტკივილი ხდება, დაუყოვნებლივ შეამოწმეთ რძე მჟავის კონცენტრაცია.

ასევე, წელიწადში 2-4-ჯერ უნდა შეამოწმოს თირკმელების ფუნქციონირება (სისხლში კრეატინინის დონე). ეს განსაკუთრებით ეხება მოხუცებს.

მონოთერაპიით, პრეპარატი გავლენას არ ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, ამიტომ შესაძლებელია პრეპარატის გამოყენება იმ ადამიანებში, რომლებიც მართავენ მანქანებს და ასრულებენ მუშაობას, რაც კონცენტრირებას საჭიროებს.

გვერდითი მოვლენები

მეტფორმინის მიღებისას ძირითადი გვერდითი მოვლენები დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტთან. ხშირად აბების მიღების დროს შეინიშნება ისეთი მოვლენები, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, მეტეორიზმი. ამის თავიდან ასაცილებლად, ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ. ასევე შესაძლებელია პირის ღრუს მეტალის გემოვნების გამოჩენა, მადის ნაკლებობა, კანის გამონაყარი.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი გვერდითი მოვლენა საფრთხეს არ წარმოადგენს. ისინი, ჩვეულებრივ, თერაპიის დასაწყისში გვხვდება და საკუთარ თავზე გადადიან. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტთან დაკავშირებული არასასიამოვნო ფენომენების თავიდან ასაცილებლად, შეიძლება მიღებულ იქნას ანტისპაზმოდები ან ანტაციდები.

ძალიან იშვიათად, პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი, მეგალობლასტური ანემია, ჰიპოგლიკემია, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების და ტესტოსტერონის წარმოების დაქვეითება მამაკაცებში. ჰიპოგლიკემია ყველაზე ხშირად გვხვდება იმ შემთხვევაში, თუ ზოგიერთი სხვა ანტიდიაბეტური პრეპარატი, მაგალითად, სულფონილიურეზი, მიიღება მეტფორმინთან ერთად. ხანგრძლივი გამოყენებისას პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ვიტამინ B12– ის დეფიციტი.

არ არის გამორიცხული ჰიპოგლიკემიური ეფექტები NSAID- ების, ACE ინჰიბიტორების და MAO- ს, ბეტა-ბლოკერების, ციკლოფოსფამიდის მიღების დროს. GCS– ის მიღების დროს, ეპინეფრინი, სიმპათომიმეტიკები, შარდმდენები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, გლუკაგონი, ესტროგენები, კალციუმის ანტაგონისტები, ნიკოტინის მჟავა, პირიქით, ამცირებს პრეპარატის მოქმედებას.

იოდის შემცველმა მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა და გაზარდოს ლაქტური აციდოზის ალბათობა. თუ ლაქტური აციდოზი არის ეჭვი, საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

გამოყენების ინსტრუქცია

როგორც წესი, თერაპიის დასაწყისში, პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული 0.5-1 გ დღეში ერთხელ. ეს დოზა უნდა იქნას დაცული სამი დღის განმავლობაში. 4-დან 14 დღემდე აუცილებელია მეტფორმინის ტაბლეტების მიღება 1 გ სამჯერ დღეში. თუ გლუკოზის დონე შემცირდა, დოზა შეიძლება შემცირდეს. როგორც შემანარჩუნებელი დოზა, უნდა მიიღოთ მეტფორმინის ტაბლეტები 1500-2000 მგ დღეში. ხანგრძლივი მოქმედების ტაბლეტების შემთხვევაში (850 მგ), აუცილებელია პრეპარატი 1 ტაბლეტის მიღება დღეში ორჯერ - დილით და საღამოს.

მაქსიმალური დოზაა 3 გ (პრეპარატის 6 ტაბლეტი, 500 მგ თითო) დღეში. ხანდაზმულ ადამიანებში თირკმლის ფუნქციის დარღვევა შესაძლებელია, ამიტომ მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 1000 მგ (პრეპარატის 2 ტაბლეტი 500 მგ თითოეულში). მათ ასევე არ უნდა შეწყვიტონ მკურნალობა წამალთან, ამ შემთხვევაში მათ უნდა აცნობონ ექიმს.

უმჯობესია აბი მიიღოთ დაუყოვნებლივ ჭამის შემდეგ, უამრავი წყლით. პრეპარატის უშუალოდ საკვებით მიღებამ შეიძლება შეამციროს მისი შეწოვა სისხლში. სადღეღამისო დოზა რეკომენდებულია 2-3 დოზად დაყოფა.

პრეპარატის დოზა, როდესაც ინსულინთან ერთად გამოიყენება (ინსულინის დოზით 40 ერთეულზე ნაკლები დღეში), ჩვეულებრივ, იგივეა, რაც ინსულინის გარეშე. მეტფორმინის მიღების პირველ დღეებში ინსულინის დოზა არ უნდა შემცირდეს. შემდგომში, ინსულინის დოზა შეიძლება შემცირდეს. ეს პროცესი უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

დოზის გადაჭარბება

მეტფორმინი არის შედარებით უსაფრთხო პრეპარატი და მისი დიდი დოზებიც კი (ნარკოტიკების ურთიერთქმედების არარსებობის შემთხვევაში), როგორც წესი, არ იწვევს სისხლში შაქრის საშიში შემცირებას. ამასთან, დოზის გადაჭარბებით, არსებობს კიდევ ერთი, არანაკლებ ძლიერი საფრთხე - სისხლში ლაქტური მჟავას კონცენტრაციის მატება, რომელსაც ლაქტური აციდოზი ეწოდება. ლაქტური აციდოზის სიმპტომებია ტკივილი მუცლის ღრუსა და კუნთებში, სხეულის ტემპერატურის ცვლილებები, დაქვეითებული ცნობიერება.სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, ამ გართულებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი კომაში განვითარების შედეგად. ამრიგად, იმ შემთხვევაში, თუ რაიმე მიზეზით მოხდა პრეპარატის დოზის გადაჭარბება, პაციენტი ექიმთან უნდა წაიყვანოს. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ტარდება სიმპტომური თერაპია. ჰემოდიალიზის გამოყენებით სისხლიდან პრეპარატის ამოღება ასევე ეფექტურია.

მეტფორმინი ყველაზე პოპულარული მედიკამენტია ტიპი 2 დიაბეტისთვის, ასევე ქალებში საკვერცხეების პოლისტიტოზის მკურნალობისთვის წონის დაკლებისთვის და მკურნალობისთვის. ის ამცირებს სისხლში შაქარს და ხელს უწყობს ზედმეტი ფუნტის დაკარგვას, სერიოზული გვერდითი ეფექტების გარეშე. ეს ახანგრძლივებს სიცოცხლეს, ამცირებს გულის შეტევისა და ინსულტის რისკს, ისევე როგორც კიბოს გარკვეულ ტიპებს. ამ ტაბლეტებს აქვთ ხელმისაწვდომი ფასი, რადგან ისინი წარმოებულია ათობით ფარმაცევტული ქარხნისგან, რომლებიც ერთმანეთს ეჯიბრებიან.

წაიკითხეთ პასუხები კითხვებზე:

ქვემოთ მოცემულია სახელმძღვანელო სახელმძღვანელო, რომელიც ნათარგმნი ენაა. შეიტყვეთ მითითებები, უკუჩვენებები, დოზები, ასევე დოზის მიღების წესი, რათა შემცირდეს გვერდითი მოვლენები.

მეტფორმინი დიაბეტისთვის და წონის დაკლებისთვის: დეტალური სტატია

წაიკითხეთ აგრეთვე პაციენტების მიმოხილვები, თუ როგორ მოქმედებს მეტფორმინი თირკმელებზე და ღვიძლში, რამდენად განსხვავებულია ტაბლეტები და მათი რუსი კოლეგები.

რისთვის არის დადგენილი ეს წამალი?

გამოყენების ოფიციალური მითითებებია ტიპი 2 დიაბეტი, ისევე როგორც ტიპი 1 დიაბეტი, რომელიც გართულებულია პაციენტებში ჭარბი წონის და ინსულინის წინააღმდეგობის გამო. თუმცა, უფრო მეტმა ადამიანმა მეტფორმინი წონაში დაიკლო, ვიდრე დიაბეტის მკურნალობა. ასევე, ეს წამალი ეხმარება ქალებში პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომს (PCOS), ზრდის ორსულობის შანსს. მეტფორმინის გამოყენება წონის დაკარგვისთვის და დიაბეტის კონტროლისთვის ქვემოთ მოცემულია ქვემოთ.

PCOS მკურნალობის თემა ამ საიტის ფარგლებს სცილდება. ქალები, რომლებიც ამ პრობლემის წინაშე დგანან, ჯერ უნდა წახვიდეთ, გაიაროთ ფიზიკური აღზრდა, გაიაროთ წამალი და მიჰყევით სხვა გინეკოლოგის რეკომენდაციებს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მათ ექნებათ ფეხმძიმობის დაბალი შანსი და 35-დან 40 წელზე მეტი ასაკის დიაბეტის ტიპი 2 დიაბეტის მიღების მაღალი რისკი.

მეტფორმინის სიცოცხლე ახანგრძლივებს?

მეტფორმინი ზუსტად ახანგრძლივებს ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტების სიცოცხლეს, ანელებს მათ გართულებების განვითარებას. ჯერჯერობით ოფიციალურად არ არის დადასტურებული, რომ ეს პრეპარატი ეხმარება ჯანმრთელ ადამიანებს, რომლებსაც ნორმალური სისხლი აქვთ შაქრიანი ასაკიდან. ამ საკითხზე სერიოზული კვლევები უკვე დაწყებულია, მაგრამ მათი შედეგები მალე არ იქნება ხელმისაწვდომი. მიუხედავად ამისა, დასავლეთის ბევრ ცნობილმა ადამიანმა აღიარა, რომ ისინი მიიღებენ და ცდილობენ შეანელონ თავიანთი დაბერება. მათ გადაწყვიტეს არ ელოდონ ოფიციალურ დადასტურებას.

ცნობილი ექიმი და ტელეწამყვანი ელენა მალიშევა ასევე გირჩევთ, რომ ეს პრეპარატი სიბერისთვის წამალი იყოს.

საიტის ადმინისტრაცია მიიჩნევს დასაბუთებულ თეორიას, რომ მეტფორმინი ანელებს დაბერებას, განსაკუთრებით - ჭარბი ადამიანებისთვის. ჩვეულებრივ, ელენა მალიშევა ავრცელებს არასწორ ან მოძველებულ ინფორმაციას. დიაბეტის მკურნალობა, რომელზეც იგი საუბრობს, საერთოდ არ უწყობს ხელს. მაგრამ მეტფორმინის თემასთან დაკავშირებით, შეიძლება მისი შეთანხმება. ეს არის ძალიან ეფექტური პრეპარატი, და სერიოზული გვერდითი ეფექტების გარეშე, თუ არ გაქვთ უკუჩვენებები მათ სამკურნალოდ.

შესაძლებელია თუ არა მეტფორმინის მიღება პროფილაქტიკისთვის? თუ ასეა, რა დოზებში?

თუ ოდნავ ჭარბი წონა გაქვთ, აზრი აქვს მეტფორმინის მიღებას პრევენციისთვის, საშუალო ასაკიდან დაწყებული. ეს წამალი ხელს შეუწყობს რამდენიმე კგ-ს დაკლებას, სისხლის ქოლესტერინის გაუმჯობესებას და ტიპის 2 დიაბეტის რისკის შემცირებას.

სანამ ამ აბების დალევას დაიწყებთ, ყურადღებით შეისწავლეთ, განსაკუთრებით, სექციები უკუჩვენებებისა და გვერდითი ეფექტების შესახებ.

არ არსებობს ზუსტი მონაცემები, რა ასაკში შეგიძლიათ დაიწყოთ მეტფორმინის მიღება. მაგალითად, 35-40 წლებში. გაითვალისწინეთ, რომ მთავარი წამალია ეს. ნებისმიერი აბი, თუნდაც ყველაზე ძვირადღირებული, შეიძლება მხოლოდ შეავსოს ის გავლენა, რაც კვებას ექნება თქვენს სხეულზე. დახვეწილი ნახშირწყლები ძალიან მავნეა.ვერცერთი მავნე პრეპარატი ვერ ანაზღაურებს მათ მავნე ეფექტებს.

ჭარბწონიან ადამიანებს ურჩევენ თანდათანობით მიიტანონ დღიური დოზა მაქსიმუმამდე - 2550 მგ დღეში ჩვეულებრივი წამლისთვის და 2000 მგ გახანგრძლივებული გათავისუფლების ტაბლეტებისთვის (და ანალოგები). დაიწყეთ დღეში 500-850 მგ მიღება და არ ჩქარობთ დოზის გაზრდას, ასე რომ სხეულს დრო აქვს ადაპტირება.

დავუშვათ, რომ ზედმეტი წონა არ გაქვთ, მაგრამ მეტფორმინის მიღება გსურთ ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად. ამ შემთხვევაში, ძნელი არ არის მაქსიმალური დოზის გამოყენება. სცადეთ 500-1700 მგ დღეში. სამწუხაროდ, არ არსებობს ზუსტი ინფორმაცია თხელი ადამიანებისთვის დაბერების საწინააღმდეგო დოზირების შესახებ.

უნდა ვსვავ ეს წამალი პრედიაბეტით?

დიახ, მეტფორმინი დაგეხმარებათ, თუ ჭარბი წონა გაქვთ, განსაკუთრებით ცხიმის დეპოზიტები მუცელზე და წელის გარშემო. ამ პრეპარატთან მკურნალობა შეამცირებს ალბათობას, რომ prediabetes გადაიქცევა ტიპის 2 დიაბეტში.

თქვენ უნდა მიიღოთ მეტფორმინი წონის დაკარგვისთვის, ამ გვერდზე აღწერილი სქემების მიხედვით, ყოველდღიური დოზის თანდათანობითი მატებით. ყურადღებით წაიკითხეთ და დარწმუნდით, რომ ამ ინსტრუმენტის გამოყენებასთან დაკავშირებით რაიმე უკუჩვენება არ გაქვთ. სასარგებლოა კიდევ ერთხელ გავიმეოროთ, რომ ცხიმოვანი ჰეპატოზი არ არის უკუჩვენება.

რამდენ კგ შეგიძლიათ წონაში დაკარგოთ მეტფორმინი?

შეიძლება მოელით 2-4 კგ-ის დაკლება, თუ არ შეცვლით თქვენს დიეტას და ფიზიკურ დატვირთვას. შეიძლება გაუმართლოს წონაში მეტმა წონამ, მაგრამ გარანტიები არ არსებობს.

ჩვენ ვიმეორებთ, რომ მეტფორმინი თითქმის ერთადერთი წამალია, რაც საშუალებას იძლევა წონის დაკლება ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. თუ მისი მიღების 6-8 კვირის შემდეგ შეუძლებელი იყო მინიმუმ რამდენიმე ზედმეტი ფუნტის მოშორება - სავარაუდოდ, ადამიანს აქვს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დეფიციტი. ჩაიტარეთ სისხლის ტესტები ყველა ამ ჰორმონისთვის, არ შემოიფარგლება მხოლოდ TSH– ით. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია T3 უფასო. შემდეგ გაიარეთ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან.

ადამიანებში, რომლებიც გადასვლას განიცდიან, წონის დაკლების შედეგები ბევრად უკეთესია. ბევრი მათი მიმოხილვით წერს, რომ მათ 15 კილოგრამი ან მეტი დაკლება მოახერხეს. თქვენ უნდა დალიოთ მუდმივად მეტფორმინი, რომ მიაღწიოთ შედეგებს. თუ ამ აბების მიღებას შეწყვეტთ, სავარაუდოდ, დამატებითი ფუნტის ნაწილი დაბრუნდება.

ელენა მალიშევამ მეტფორმინი პოპულარული გახადა, როგორც სიბერის სამკურნალო საშუალება, მაგრამ იგი მას არ უწყობს ხელს, როგორც სიმსუქნის სამკურნალო საშუალებას. იგი, პირველ რიგში, გირჩევთ დიეტას წონის დაკლებისთვის, და არა რამდენიმე აბი. თუმცა, ეს დიეტა შეიცავს ბევრ საკვებს, რომლებიც გადატვირთულია ნახშირწყლებით. ისინი სისხლში ზრდის ინსულინის დონეს და ამით ბლოკავს ორგანიზმში ცხიმების დაშლას.

ინფორმაცია დიაბეტისა და წონის დაკლების შესახებ, რომელიც ავრცელებს ელენა მალიშეევას, უმეტესწილად არასწორია, მოძველებულია.

როგორ შეცვალოს მეტფორმინი, თუ ეს არ დაეხმარება დიაბეტით ან იწვევს დიარეას?

მეტფორმინი ადვილი არ არის რაღაცის ჩანაცვლება, იგი მრავალი თვალსაზრისით უნიკალური პრეპარატია. დიარეის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მიიღოთ აბები საკვებით, დაიწყეთ დაბალი სადღეღამისო დოზით და ნელა გაზარდეთ იგი. ასევე შეგიძლიათ სცადოთ დროებით გადარიცხვა ჩვეულებრივი ტაბლეტებიდან ხანგრძლივ მოქმედ მედიკამენტზე. თუ მეტფორმინი საერთოდ არ ამცირებს სისხლში შაქრის მიღებას - შესაძლებელია, რომ პაციენტს აქვს ძლიერი მოწინავე ტიპის 2 დიაბეტი, რომელიც გადავიდა ტიპის 1 დიაბეტში. ამ შემთხვევაში, თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს ინსულინის ინექცია, აბი არ დაეხმარება.

დიაბეტით დაავადებულებში მეტფორმინი ჩვეულებრივ ამცირებს შაქარს, მაგრამ საკმარისი არაა. ამ შემთხვევაში, მას უნდა დაემატოს ინსულინის ინექციები.

შეგახსენებთ, რომ გამხდარი ადამიანები, ზოგადად, აზრი არ აქვთ დიაბეტის აბების მიღებას. მათ დაუყოვნებლივ უნდა გადახვიდეთ ინსულინზე. ინსულინის თერაპიის დანიშვნა სერიოზული საკითხია, თქვენ უნდა გაიგოთ ეს. შეისწავლეთ სტატიები ინსულინის შესახებ ამ საიტზე, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან. პირველ რიგში, წასვლა. ამის გარეშე შეუძლებელია დაავადების კარგი კონტროლი.

მეტფორმინი (dimethylbiguanide) - ანტიდიაბეტული აგენტი შიდა გამოყენებისთვის, რომელიც მიეკუთვნება biguanides- ს კლასს. ეფექტურობა მეტფორმინი ეს ასოცირდება აქტიური ნივთიერების უნარს, ორგანიზმში გლუკონეოგენეზის ინჰიბირების მიზნით. აქტიური ნივთიერება აფერხებს მიტოქონდრიის რესპირატორული ჯაჭვის ელექტრონების ტრანსპორტირებას. ეს იწვევს უჯრედებში ATP- ის კონცენტრაციის დაქვეითებას და გლიკოლიზის სტიმულაციას, რომელიც ხორციელდება ჟანგბადისგან თავისუფალი გზით. ამის შედეგად იზრდება უჯრედული უჯრედებიდან გლუკოზის მოხვედრა უჯრედშიდა უჯრედებიდან, იზრდება ლაქტატისა და პირუვეტის წარმოება ღვიძლში, ნაწლავებში, ცხიმოვან და კუნთოვან ქსოვილებში. მცირდება გლიკოგენის მაღაზიები ღვიძლის უჯრედებშიც. ეს არ იწვევს ჰიპოგლიკემიურ ეფექტებს, რადგან ეს არ ააქტიურებს ინსულინის წარმოებას.

ამცირებს ცხიმების დაჟანგვის პროცესებს და აფერხებს თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების წარმოებას. პრეპარატის გამოყენების ფონზე, ინსულინის ფარმაკოდინამიკის ცვლილება შეინიშნება თავისუფალი ინსულინთან შეკრული ინსულინის რაციონის შემცირების გამო. ასევე გამოვლენილია ინსულინ / პროინსულინის თანაფარდობის მატება. პრეპარატის მოქმედების მექანიზმის გამო, სისხლში შრატში გლუკოზის დონის დაქვეითება შეინიშნება, საკვების მიღების შემდეგ ასევე მცირდება გლუკოზის ძირითადი მაჩვენებელი. გამომდინარე იქიდან, რომ პრეპარატი არ ასტიმულირებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის გამომუშავებას, ის აჩერებს ჰიპერსულინემიას, რაც ითვლება ერთ – ერთ მნიშვნელოვან ფაქტორად დიაბეტის დროს სხეულის წონის გაზრდაში და სისხლძარღვთა გართულებების პროგრესირებაში. გლუკოზის დონის დაქვეითება გამოწვეულია კუნთოვანი უჯრედების მიერ გლუკოზის შეწოვის გაუმჯობესებით და პერიფერიული ინსულინის რეცეპტორების მგრძნობელობის გაზრდით. ჯანმრთელ ადამიანებში (დიაბეტის გარეშე) მეტფორმინის მიღებისას, გლუკოზის დონის დაქვეითება არ აღინიშნება. მეტფორმინი ხელს უწყობს სხეულის წონის შემცირებას სიმსუქნისა და დიაბეტის დროს, მადის დათრგუნვით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში საკვებით გლუკოზის შეწოვის შემცირებით და ანაერობული გლიკოლიზის სტიმულირებით.

მეტფორმინი ასევე აქვს ფიბრინოლიზური მოქმედება PAI-1 (ქსოვილის ტიპის პლაზმინოგენის აქტივატორი ინჰიბიტორი) და t-PA (ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორი) ინჰიბიციის გამო.
პრეპარატი ასტიმულირებს გლუკოზის ბიოტრანსფორმაციის პროცესს გლიკოგენში, ააქტიურებს სისხლის მიმოქცევას ღვიძლის ქსოვილში. ჰიპოლიპიდემიური თვისება: ამცირებს LDL (დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების) დონეს, ტრიგლიცერიდებს (10-20% -ით კი 50% -ით თავდაპირველი მომატებით) და VLDL (ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები). მეტაბოლური ეფექტების გამო მეტფორმინი იწვევს HDL (მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების) ზრდას 20-30% -ით.

პრეპარატი აფერხებს გემის კედლის გლუვი კუნთების ელემენტების პროლიფერაციის განვითარებას. მას აქვს დადებითი გავლენა გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე და ხელს უშლის დიაბეტური ანგიოპათიის წარმოქმნას.

პერორალური მიღების შემდეგ, აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მიიღწევა 2.5 საათის შემდეგ. იმ პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს პრეპარატი მაქსიმალურ დასაშვებად დოზებში, სისხლის პლაზმაში აქტიური ნივთიერების ყველაზე მაღალი შემცველობა არ აღემატებოდა 4 μg / ml. აბის მიღებიდან 6 საათის შემდეგ, წამლისგან აქტიური ნივთიერების შეწოვა მთავრდება, რასაც თან ახლავს პლაზმური კონცენტრაციის დაქვეითება მეტფორმინი . რეკომენდებული დოზების მიღების შემდეგ 1-2 დღის შემდეგ, მეტფორმინის მუდმივი კონცენტრაცია გვხვდება სისხლის პლაზმაში 1 μg / ml ან ნაკლები.

თუ თქვენ მედიკამენტს იღებთ საკვების ჭამის დროს, მაშინ პრეპარატისგან მეტფორმინის შეწოვის დაქვეითება შეინიშნება. მეტფორმინი ძირითადად გროვდება საჭმლის მომნელებელი მილის კედლებში: მცირე და თორმეტგოჯა ნაწლავში, კუჭში, აგრეთვე სანერწყვე ჯირკვლებში და ღვიძლში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 6.5 საათს შეადგენს. მეტფორმინის შიდა გამოყენებით ჯანმრთელ ადამიანებში აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 50-60% -ს შეადგენს. ოდნავ შეკრულია პლაზმის ცილებთან.ტუბულარული სეკრეციის და გლომერულური ფილტრაციის გამოყენებით, იგი გამოიყოფა თირკმელებით, მიღებული დოზის 20-დან 30% -მდე (უცვლელი, რადგან, ფორმინისგან განსხვავებით, ის არ მეტაბოლიზდება). თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების შემთხვევაში, თირკმლის კლირენსი მცირდება კრეატინინის კლირენსის პროპორციულად, შესაბამისად, სხეულისგან იზრდება პლაზმური კონცენტრაცია და მეტფორმინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში აქტიური ნივთიერების დაგროვება.

გამოყენების მეთოდი

პრეპარატის მიღება ხანდაზმულთა მიერ ხორციელდება მხოლოდ თირკმლის ფუნქციის მუდმივი მონიტორინგის მონაცემების გათვალისწინებით.
სრული თერაპიული მოქმედება აღინიშნება პრეპარატის მიღებიდან 2 კვირის შემდეგ.

თუ წასვლა გჭირდებათ მეტფორმინი სხვა ჰიპოგლიკემიური ზეპირი აგენტის საშუალებით, მაშინ წინა პრეპარატი უნდა შეწყდეს და შემდეგ დაიწყოთ თერაპია მეტფორმინთან ერთად რეკომენდებული დოზით.

ინსულინისა და მეტფორმინის კომბინაციით, ინსულინის დოზა არ იცვლება პირველი 4-6 დღის განმავლობაში. მომავალში, თუ საჭირო გახდება, ინსულინის დოზა თანდათან მცირდება - მომდევნო რამდენიმე დღის განმავლობაში 4-8 სე-ით. თუ პაციენტი დღეში 40 IU-ზე მეტ ინსულინს მიიღებს, მაშინ მეტფორმინის გამოყენების დროს დოზის შემცირება ხორციელდება მხოლოდ საავადმყოფოში, რადგან ეს მოითხოვს დიდ ზრუნვას.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფაქტორების ინჰიბიტორები, β2 – ადრენერგული ანტაგონისტები, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები, ციკლოფოსფამიდის წარმოებულები და თავად ციკლოფოსფამიდი, კლოფიბრატის წარმოებულები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ოქსითეტრაციკლინი შეუძლიათ გაზარდოს მეტფორმინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. რენტგენოლოგიური კვლევებისთვის იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტების ინტრავენურად ან ინტრაარტერიულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა, რის შედეგადაც მეტფორმინი იწყებს დაგროვებას, რაც ზრდის ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკს. პრეპარატი შეჩერებულია რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ჩატარებამდე, მის განმავლობაში და 2 დღის განმავლობაში, იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტების ინტრავასკულარული მიღებით. ამის შემდეგ, მეტფორმინის თერაპია არ შეიძლება აღდგეს, სანამ თირკმელების ფუნქცია ნორმალურ დონეზე არ მოხდება.

ნეიროლეპტიკური ქლორპროპამაზინი დიდი დოზებით ზრდის შრატის გლუკოზას და აფერხებს ინსულინის გამოყოფას, რამაც შეიძლება მოითხოვოს მეტფორმინის დოზის გაზრდა (შესრულებულია მხოლოდ შრატში გლუკოზის კონტროლის ქვეშ).
დანაზოლის კომბინაცია მეტფორმინი , რადგან ჰიპერგლიკემია შესაძლებელია. ამილორიდი, მორფინი, ქვინი, ვანკომიცინი, ქინიდინი, ციმეტიდინი, ტრიამტერენი, რანიტიდინი, პროკაინამიდი, ნიფედიპინი (ისევე, როგორც კალციუმის არხის სხვა ინჰიბიტორები), ტრიმეტოპრიმი, ფამოტიდინინი და დიგოქსინი გამოიყოფა თირკმლის ტუბულებით. მეტფორმინის პარალელურად გამოყენებისას მათ შეუძლიათ კონკურენცია გაუწიონ tubular სატრანსპორტო სისტემებს, ამიტომ გახანგრძლივებული გამოყენებისას ისინი იწვევენ პრეპარატის აქტიური ნივთიერების პლაზმური კონცენტრაციის ზრდას 60% -ით.

გუარი და ქოლესტირამინი აფერხებენ მეტფორმინის ტაბლეტების აქტიური ნივთიერების შეწოვას, რასაც თან ახლავს მისი ეფექტურობის დაქვეითება.

ამ პრეპარატების მიღება უნდა მოხდეს მიღებიდან მხოლოდ რამდენიმე საათში მეტფორმინი . პრეპარატი აძლიერებს კუმარინის კლასის შიდა ანტიკოაგულანტების მოქმედებას.

სურვილისამებრ

ტაბლეტების დანიშვნა არ არის რეკომენდებული 60 წლის და უფროსი ასაკის პაციენტებში, თუ ისინი ასრულებენ მძიმე ფიზიკურ მუშაობას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი. შრატში კრეატინინის დონე უნდა განისაზღვროს როგორც მკურნალობის დაწყებამდე, ასევე რეგულარულად თერაპიის დროს (წელიწადში ერთხელ ნორმალური კურსით). თუ საწყისი კრეატინინის დონე ნორმაზე მაღლა ან ზედა ზღვარზე იყო, მაშინ რეკომენდებული გამოკვლევის სიხშირეა წელიწადში 2-4-ჯერ.ხანდაზმულებში შეიძლება ჩატარდეს თირკმლის უკმარისობის ასიმპტომური კურსი, შესაბამისად, ისინი აგრეთვე განსაზღვრავენ კრეატინინის დონეს 2-4-ჯერ წელიწადში.
ჭარბი წონით, თქვენ უნდა დაიცვას ენერგია დაბალანსებული დიეტა.

პრეპარატის მიღების დროს, პაციენტებმა უნდა დაიცვან ინდივიდუალურად განსაზღვრული დიეტა, რომელიც ითვალისწინებს ნახშირწყლების მიღებას კორექტირებული კვების სწორად განაწილებაში დღის განმავლობაში. შარდმდენების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მიღების დასაწყისში შეიძლება აღინიშნოს ისეთი გართულება, როგორიცაა თირკმლის უკმარისობა. ასეთ პაციენტებში მეტფორმინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის ფუნქციის შესაძლო გაუარესებასთან დაკავშირებით.
ოპერაციის შემდეგ, მედიკამენტური თერაპია განახლებულია 2 დღის შემდეგ. ამ პერიოდის განმავლობაში, მეტფორმინი არ უნდა იქნას მიღებული. დიაბეტის კურსის მონიტორინგისთვის ჩვეულებრივი ლაბორატორიული ტესტები ტარდება საგულდაგულოდ და რეგულარულად, აკვირდებიან დროის გარკვეულ ინტერვალებს.

შემიძლია მედფორმინის მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე?

მეტფორმინის წამლები გაიცემა აფთიაქში, დანიშნულების გარეშე, ასე რომ, ადამიანს შეუძლია შეიძინოს ისინი ადრე ექიმთან ვიზიტის გარეშე. პრეპარატის გამოყენებამდე აუცილებელია დარწმუნდეთ, რომ პაციენტს არ აქვს უკუჩვენებები მის გამოყენებასთან დაკავშირებით. ამისათვის საუკეთესოა სისხლის ტესტირება. ის შეაფასებს ღვიძლისა და თირკმელების მუშაობას. ასეთი ტესტები უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 1 ჯერ 6 თვის განმავლობაში. ასევე მნიშვნელოვანია სისხლში ქოლესტერინის დონის კონტროლი და არტერიული წნევის დონის კონტროლი, რაც შესაძლებელი გახდება მძიმე გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

მეტფორმინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა რამდენია?

როგორც წონის კლებისთვის, ასევე ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, პაციენტს ინიშნება დღიური დოზა 2550 მგ მეტფორმინი. ამ შემთხვევაში, ადამიანს დასჭირდება პრეპარატის 3 ტაბლეტი 3 ჯერ დღეში. პრეპარატის დოზაა 850 მგ.

თუ გახანგრძლივებული განთავისუფლებული პრეპარატი გამოიყენება სამკურნალოდ, მაშინ მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2000 მგ. ამისათვის მიიღეთ 4 ტაბლეტი 500 მგ პრეპარატი გლუკოფაგი ძილის წინ.

პრეპარატის პირველი დოზა უნდა იყოს მინიმალური: 500 ან 850 მგ. შემდეგ, სხეულის რეაქციის თვალყურს, დოზა თანდათან იზრდება. ნელი ადაპტაცია ხელს შეუშლის საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან მძიმე გართულებების განვითარებას.

თუ ადამიანმა გადაწყვიტა მეტფორმინის მიღება სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდის მიზნით, რეკომენდებულია დოზის დაცვა 500-1700 მგ დღეში, მაგრამ არა უმეტეს.

რამდენ ხანს გრძელდება ეფექტი?

ხანგრძლივი მოქმედების მეტფორმინი მუშაობს 8-9 საათის განმავლობაში. ჩვეულებრივი მეტფორმინის ტაბლეტები ინარჩუნებენ ეფექტს არა უმეტეს 6 საათისა. თუ შემდეგი დოზა მიიღეს წინა დოზის დაწყებამდე, მაშინ არ უნდა ინერვიულოთ. ჯანმრთელობისთვის საზიანო არ არის. მნიშვნელოვანია უზრუნველყოთ დოზის გადაჭარბება. ამისათვის პრეპარატი არ უნდა იქნეს მიღებული ყოველდღიური დოზის ჭარბი რაოდენობით.

შესაძლებელია თუ არა მეტფორმინის კომბინაცია სტატინებთან?

მეტფორმინის მიღება შესაძლებელია სტატინებით, რაც ხელს უწყობს სისხლში ქოლესტერინის შემცირებას. თუ ამავე დროს ადამიანი იცავს დიეტას, მაშინ შესაძლებელი გახდება არა მხოლოდ ქოლესტერინის, არამედ ტრიგლიცერიდების ნორმალიზება და ათეროსგენურობის კოეფიციენტი. უფრო მეტიც, მეტფორმინის მიღება და დროთა განმავლობაში დიეტის დაცვა, საშუალებას მოგცემთ შეაჩერონ სტატინების მიღება. ნახშირწყლების დაბალი შემცველობით მენიუ საშუალებას მოგცემთ ამოიღოთ ჭარბი სითხის სხეულიდან, მოშორება შეშუპება და არტერიული წნევის დაქვეითება. აქედან გამომდინარე, ექიმები გვირჩევენ თანდათანობით შეამცირონ მედიკამენტების დოზა, გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების სამკურნალოდ, შემდეგ კი მათ სრულად მიტოვება შეგიძლიათ. შესაძლებელია, დიურეზული საშუალებებით მკურნალობის შეჩერება შესაძლებელი იყოს.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

წამალი ტაბლეტების ფორმითაა, რომლებიც დაფარულია ფილმის მემბრანასთან.იწარმოება 500 მგ და 850 მგ ტაბლეტები. ბლისტერში შეიძლება იყოს 30 ან 120 ცალი.

• პრეპარატის შემადგენლობას აქვს აქტიური კომპონენტი მეტფორმინი, ისევე როგორც დამატებითი ნივთიერებები: სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი.

კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ზეპირი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი.

რა ეხმარება მეტფორმინს?

იგი ინიშნება მოზრდილებში, ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტით. მეტფორმინი გამოიყენება, როგორც ძირითადი თერაპიის დანამატი, ინსულინთან ან სხვა ანტიდიაბეტურ საშუალებებთან, აგრეთვე მონოთერაპიის სახით (შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1-ისთვის იგი გამოიყენება მხოლოდ ინსულინთან ერთად).

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

მეტფორმინი აფერხებს გლუკონეოგენეზს ღვიძლში, ამცირებს ნაწლავებიდან გლუკოზის შეწოვას, აძლიერებს გლუკოზის პერიფერიულ ათვისებას, აგრეთვე ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. ეს არ მოქმედებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის სეკრეციაზე, არ იწვევს ჰიპოგლიკემიურ რეაქციებს.

ამცირებს ტრიგლიცერიდების და დაბალი სიმკვრივის ლინოპროტეინების დონეს სისხლში. სტაბილიზაციას ან ამცირებს სხეულის წონას. მას აქვს ფიბრინოლიზური მოქმედება ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორი ინჰიბიტორის დათრგუნვის გამო.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

ტაბლეტები, 500 მგ, 850 მგ და 1000 მგ

ერთი 500 მგ ტაბლეტი შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება : მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი - 500 მგ.

შიგნითექსციატორები : მიკროკრისტალური ცელულოზა, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, გაწმენდილი წყალი, პოვიდონი (პოლივინილპიროლდონი), მაგნიუმის სტეარატი.

ერთი 850 მგ ტაბლეტი შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება : მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი - 850 მგ.

ერთი 1000 მგ ტაბლეტი შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება: მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი - 1000 მგ.

auxსამკურნალო ნივთიერებები: მიკროკრისტალური ცელულოზა, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, გაწმენდილი წყალი, პოვიდონი (პოლივინილპიროლდონი), მაგნიუმის სტეარატი.

ტაბლეტები 500 მგ - თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის მრგვალი ცილინდრული ტაბლეტები, რომელსაც აქვს ერთი მხრიდან რისკი და ორივე მხრიდან პალატა.

ტაბლეტები 850 მგ, 1000 მგ - თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის ოვალური ბიკონვექსის ტაბლეტები, რომელსაც ერთ მხარეს აქვს რისკი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

პერორალური მიღების შემდეგ, მეტფორმინი აბსოლუტურად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობაა 50-60%. პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაცია (Cmax) (დაახლოებით 2 μg / ml ან 15 μmol) მიიღწევა 2.5 საათის შემდეგ.

ერთდროული შეფერხებით, მეტფორმინის შეწოვა მცირდება და დაგვიანებულია.

მეტფორმინი სწრაფად ნაწილდება ქსოვილში, პრაქტიკულად არ აკავშირებს პლაზმის ცილებს. ის მეტაბოლიზდება ძალიან სუსტი ხარისხით და გამოიყოფა თირკმელებით. მეტფორმინის კლირენსი ჯანმრთელ სუბიექტებში არის 400 მლ / წთ (4-ჯერ მეტი ვიდრე კრეატინინის კლირენსი), რაც მიუთითებს აქტიური კანქვეშა სეკრეციის არსებობაზე. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 6.5 საათს. თირკმლის უკმარისობით, ის იზრდება, არსებობს პრეპარატის დაგროვების რისკი.

მეტფორმინი ამცირებს ჰიპერგლიკემიას ჰიპოგლიკემიის განვითარებამდე გარეშე. სულფონილურას წარმოებულებისგან განსხვავებით, ეს არ ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას და არ გააჩნია ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ჯანმრთელ პირებში. ზრდის პერიფერიული რეცეპტორების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და უჯრედების მიერ გლუკოზის გამოყენებას. ის აფერხებს ღვიძლში გლუკონეოგენეზს. აგვიანებს ნაწლავებში ნახშირწყლების შეწოვას. მეტფორმინი ასტიმულირებს გლიკოგენის სინთეზს გლიკოგენის სინთაზაზე მოქმედებით. ზრდის ყველა ტიპის გარსის გლუკოზის გადამზიდავების სატრანსპორტო შესაძლებლობებს.

გარდა ამისა, მას აქვს სასარგებლო ეფექტი ლიპიდების მეტაბოლიზმზე: იგი ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინს, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს და ტრიგლიცერიდებს.

მეტფორმინის მიღებისას, პაციენტის სხეულის წონა ან რჩება სტაბილური ან მცირდება ზომიერად.

გამოყენების ჩვენებები

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2, განსაკუთრებით პაციენტებში, სიმსუქნით, დიეტა თერაპიისა და ფიზიკური დატვირთვების არაეფექტურობით:

მოზრდილებში, როგორც მონოთერაპია, ან სხვა პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტებთან ერთად, ან ინსულინთან ერთად,

10 წლამდე ასაკის ბავშვებში, როგორც მონოთერაპია, ან ინსულინთან ერთად.

ექსპერიმენტული პროგრამა

ბოლო დროს მეტფორმინი სულ უფრო და უფრო ხშირად გამოიყენება პოლიკისტოზური საკვერცხეების, ალკოჰოლური ცხიმოვანი ცხიმოვანი დაავადებების, ადრეული პუბერტატული და ინსულინრეზისტენტასთან დაკავშირებული სხვა დაავადებების ექსპერიმენტულ მკურნალობისას, მაგალითად, აკრომეგალია, ჰიპერკორტიზმი.

ზუსტი მონაცემები და სამეცნიერო დასკვნები არ არსებობს მეტფორმინის მოქმედებაზე ზემოაღნიშნულ დაავადებებზე, თუმცა, ზოგიერთი ექიმი ამტკიცებს, რომ მეტფორმინის დანიშვნის შემდეგ, გლუკოზისა და ინსულინის დონე მცირდება, მაგრამ ეს საკმარისი არ არის, რომ პრეპარატი შევიდეს ოფიციალურ ოქმში დაავადების სამკურნალოდ.

პოლიფისური საკვერცხეების მეტფორმინი ოვულაციის სტიმულაციის სამკურნალოდ რჩება არაოფიციალური, რადგან რეპროდუქციული ფუნქციის შესახებ მისი მოქმედების მრავალმა კვლევამ შედეგი გამოიღო სხვადასხვა არაზუსტი შედეგებით. ზოგიერთი ექიმი, რომლებიც იყენებენ მეტფორმინს პოლიკისტოზულ საკვერცხეში და მეორადი დიაბეტის დროს, ორსულობის ზრდა შეამჩნიეს პაციენტებში, რომლებიც იღებენ მეტფორმინს, განსხვავებით მათ შორის, ვინც არ ხდება. ამასთან, კლომიფენი კლასიკურად გამოიყენება ოვულაციის სტიმულირებისთვის.

დოქტორ ანდერსონის კიბოს ცენტრმა ჩაატარა დიდი გამოკვლევა, რომელმაც აჩვენა მეტფორმინის მოქმედება პანკრეასის კიბოს პროფილაქტიკის მხრივ. კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ პანკრეასის კიბოს განვითარების რისკის 62% შემცირება კვლევაში მონაწილე პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს მეტფორმინი, შეადარეს პაციენტების ჯგუფს, რომლებიც არ იღებდნენ მას. ამან გამოიწვია ახალი კვლევების წამოწყება და პანკრეასის კიბოს პროფილაქტიკისთვის პროგრამის შემუშავება.

მეტფორმინის შემცირება

დღეს, პოპულარული გახდა ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა და შაქრიანი დიაბეტი, რომ მიიღონ მეტფორმინი, როგორც წონის დაკარგვის საშუალება. მეტფორმინთან მკურნალობის გარკვეული კურსი არსებობს, რომ ზედმეტი წონა დაიწვას. ენდოკრინოლოგები არ ურჩევენ თავიანთ პაციენტს, მიიღონ მეტფორმინი შაქრიანი დიაბეტის გარეშე და უჯრედების მგრძნობელობის დაქვეითება ინსულინის მიმართ. გამოყენების ინსტრუქცია დაწერეთ ამის შესახებ. მაგრამ ხშირად, პაციენტები ამას აკეთებენ ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. ეს ძალიან საშიში პრაქტიკაა.

გლუკოზის დაბალი შემცველობით აუცილებელი დიეტის დაცვით, პრეპარატის საჭირო დოზის უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გვერდითი მოვლენა, ეს არის, პირველ რიგში. მეორეც, დადასტურებულია, რომ მეტფორმინი არ ახდენს გავლენას სისხლში გლუკოზის დონეზე, რაც გულისხმობს ცხიმოვანი მჟავების დონის შემცირების მექანიზმს.

მეტფორმინი წონის დაკარგვისთვის, განსაკუთრებით ექიმის დანიშნულების გარეშე, უკუნაჩვენებია.

ექიმს შეუძლია დანიშნოს ეს მხოლოდ პრედიაბეტიტის შემთხვევაში ან ინსულინის წინააღმდეგობის გაწევის შემთხვევაში. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი, დიეტა და ვარჯიში გაცილებით ეფექტურია ვიდრე სამკურნალო საშუალება, რომელიც მეტფორმინია. გამოყენების ინსტრუქცია არ აღწერს პრეპარატის გამოყენებას წონის დაკარგვისთვის.

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები და საშიშროება

მეტფორმინის დოზის გადაჭარბება ძალიან იშვიათია. ლიტერატურაში შეგიძლიათ იპოვოთ მხოლოდ ერთი შემთხვევა, როდესაც პრეპარატი მიიღება 75 გ დოზით. ამავდროულად, გლუკოზის დონე არ შეცვლილა, მაგრამ განვითარდა ლაქტური აციდოზი - ძალიან საშიში მდგომარეობა, რომელშიც სისხლში ლაქტატის დონე ხდება 5 მმოლ / ლ-ზე უფრო მაღალი. პირველი ნიშნები შეიძლება იყოს:

• თავბრუსხვევა
• თავის ტკივილი, შაკიკის დაწყებამდე,
• ცხელება
• შეფერხებები სუნთქვაში
• გულისრევა
• ღებინება
• დიარეა
• კუჭის ტკივილი
• სპაზმები კიდურების კუნთებში.

მძიმე შემთხვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს კომა დაყენება და ვენტილატორთან დაკავშირება.

ასეთი სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში აუცილებელია პაციენტის დაუყოვნებლივი ჰოსპიტალიზაცია და ყველა საჭირო ტესტის ჩატარება, რომელიც აჩვენებს ლაქტატის, პირუვატის დონეს და მათ თანაფარდობას სისხლში.

მეტფორმინის სხეულიდან სწრაფად მოცილებისთვის რაციონალურია ჰემოდიალიზის გამოყენება.

მეტფორმინი ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს მეტფორმინი მკაცრად უკუნაჩვენებია. ეს შესაძლებელია და უნდა იქნას მიღებული ორსულობის წინ, ტიპი 2 დიაბეტით და სიმსუქნით დაავადებულ ქალებში, რომ გაიზარდოს კონცეფციის რისკი და წონის დაკლება, მაგრამ პრეპარატი უნდა შეწყდეს ორსულობის დროს. ბევრი ექიმი ჯერ კიდევ განსაზღვრავს მეტფორმინს პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში, მაგრამ ეს ნაყოფისთვის გართულებულია.

შემდგომში ბავშვები, რომელთა დედებმა ორსულობის დროს მიიღეს მეტფორმინი, განიცდიან სიმსუქნე და დიაბეტი. ამრიგად, დადასტურებულია, რომ ქალმა უნდა მიიღოს მეტფორმინი ორსულობის დროს, მხოლოდ მაშინ, როდესაც აბსოლუტურად აუცილებელი და სხვა წამლით ჩანაცვლების შეუძლებლობა.

ორსულობის დაგეგმვის მიზნით, მეტფორმინმა მიიღო დიაბეტის, ჭარბი წონის და პოლიკისტოზური საკვერცხის ქალებში ქალების ტიპური "შეუცვლელი". სიმსუქნე ქალები უფრო ხშირად განიცდიან უნაყოფობას. მეტფორმინი ეხმარება ორგანიზმს გლუკოზის განაწილებაში და ამცირებს ცხიმოვანი მჟავების დონეს, ამით სტაბილიზაციას ახდენს ჰორმონალური ფონის და აღადგენს ნორმალურ მენსტრუალური ციკლს.

ძუძუთი კვებისას, ასევე ღირს შეჩერება მეტფორმინის გამოყენება.

მეტფორმინი ბავშვებისთვის

ოცდამეერთე საუკუნეში, II და მეორე ტიპის დიაბეტი ბავშვებში და მოზარდებში უფრო და უფრო გავრცელდა. უფრო მეტიც, დაავადება არ ახდენს სხვადასხვა ეროვნებისა და სოციალური ჯგუფების ბავშვებს. ბავშვები მთელს მსოფლიოში მიდრეკილნი არიან სიმსუქნით და ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის შემცირებით. ბოლო პერიოდში მრავალი პროგრამა შემუშავდა ინსულინთერაპიული დიაბეტის მქონე ბავშვების არა ფარმაკოლოგიური მკურნალობისთვის, რომლებიც მოიცავს დაბალანსებულ დიეტასა და ფიზიკურ აქტივობას. ამასთან, უფრო და უფრო მეტი უნდა მიმართონ სამედიცინო მკურნალობას. პასიური ცხოვრების წესი და არაჯანსაღი დიეტა, რომელიც მდიდარია შაქრით და ცხიმებით, გამოიწვია დაავადების მკვეთრი გაახალგაზრდავება.

მეტფორმინი თავდაპირველად უკუნაჩვენებია 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ამერიკელი ექიმების მიერ ჩატარებული ბოლო გამოკვლევის შემდეგ, რომელშიც 10-16 წლის ასაკის ბავშვებმა და მოზარდებმა მიიღეს მეტფორმინი 16 კვირის განმავლობაში, სისხლში თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების დონის მნიშვნელოვანი ვარდნა, დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების, ტრიგლიცერიდების და ა.შ. წონის დაკლება. გვერდითი მოვლენების შორის, დაფიქსირდა არც ჰიპოგლიკემია და არც ლაქტური აციდოზი, იშვიათი მოვლენები გულისრევის ან დიარეის სახით, გავლენას არ ახდენს გამოკვლევის შედეგებზე.

ბავშვებში მეტფორმინის გამოყენების სარგებელი დადასტურებულია, დაწყებული 10 წლიდან დაწყებული სერიოზული გართულებების გარეშე, მაგრამ კარგი შედეგებით და მომავალში დიაბეტის სრული კონტროლი და მისი დოზის მინიმუმამდე შემცირება.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

მეტფორმინის, როგორც მონოთერაპიის გამოყენება არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას, მაგრამ ის ფრთხილად უნდა იყოს შერწყმული სულფონილურეზასა და ინსულინთან.

ზოგიერთმა ნივთიერებამ შეიძლება შეამციროს მეტფორმინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება და გააუქმოს მკურნალობა: სტეროიდული ჰორმონები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, გლიკოგენი, ადრენალინი და სიმპათიკური ნერვული სისტემის რეცეპტორების სხვა ქალის სტიმულატორები, ქალის სასქესო ჰორმონები (ესტროგენი და პროგესტერონი), ნიკოტინის მჟავების წარმოებულები, შარდმდენები, თიაზიდური წარმოებულები.

მეტფორმინის ალკოჰოლთან ერთად გამოყენება მკაცრად უკუნაჩვენებია, რადგან ეთანოლმა მეტფორმინთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი. იგივე ლოგიკის თანახმად, ეთანოლის შემცველი ყველა პრეპარატი არ არის მისაღები მეტფორმინთან ერთად. ლაქტურ აციდოზს შეუძლია აგრეთვე პროვოცირება მოახდინოს იოდის შემცველ კონტრასტული საშუალებების გამოყენებას მეტფორმინთან. ზოგიერთი დიაგნოსტიკური პროცედურა არ შეიძლება გაკეთდეს იოდთან კონტრასტის შეტანის გარეშე, ამ შემთხვევაში აუცილებელია, მეტფორმინი უნდა გაუქმდეს პროცედურის დაწყებამდე 48 საათის განმავლობაში.

პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ქლორპრომაზინს, დასჭირდებათ მეტფორმინის გაზრდილი დოზა.ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქლორპრომაზინი დიდი დოზით ბლოკავს ინსულინის წარმოქმნას.

რძის აციდოზი შეიძლება მოხდეს, როდესაც მეტფორმინი ციმეტიდინთან არის შერწყმული.

მეტფორმინი და ვიტამინი B12

ვიტამინი B12 ან ციანკობალომინი არის ნივთიერება, რომელიც აუცილებელია ჰემატოპოეზისა და ნერვული სისტემის ფუნქციონირებისთვის, ამის წყალობით, ორგანიზმში ცილა სინთეზირდება.

ვარაუდობენ, რომ მეტფორმინის გახანგრძლივებული მიღებით, პრეპარატი არღვევს ამ ვიტამინის ილეუმში შეწოვას, რაც იწვევს სისხლში მისი თანდათანობით დაქვეითებას. დაშვების მეხუთე წელს, B12- ის დონე მე -13 წლისთვის 5% -ით მცირდება - 9.3% -ით.

უნდა აღინიშნოს, რომ 9% -იანი დეფიციტი არ იწვევს ჰიპოვიტამინოზს და ჰემოლიზური ანემიის განვითარებას, მაგრამ ზრდის მომავალი განვითარების რისკს.

B12- ის დეფიციტი იწვევს ჰემოლიზურ ანემიას, რაც იმას ნიშნავს, რომ სისხლის წითელი უჯრედები გახდებიან მყიფე და ჩხუბი სწორდება სისხლში. ეს იწვევს ანემიის და სიყვითლის განვითარებას. კანი და ლორწოვანი გარსები იძენს მოყვითალო ფერს, პაციენტი უჩივის სისუსტეს, პირის სიმშრალეს, ფეხების და მკლავების დაბუჟებას, თავბრუსხვევას, მადის დაკარგვას, კოორდინირებას.

ვიტამინ B12- ის დონის დასადგენად, თქვენ უნდა გააკეთოთ ზოგადი სისხლის ტესტი, რომ შეხედოთ სისხლის წითელი უჯრედების ფორმებსა და ზომებს. B12 დეფიციტის ჰემოლიზური ანემიით, სისხლის წითელი უჯრედები ბირთვთან შედარებით ნორმალური იქნება, დაფიქსირდება ანემია და სისხლის ბიოქიმიური ანალიზში გაიზრდება უსაზღვრო ბილირუბინი.

მეტისმეტად ღირებული ვიტამინი B12 ვიტამინის მიღება ღირს. თქვენს ექიმს შეუძლია დანიშნოს დანამატები და ვიტამინების კომპლექსები.

სასაცილო და ლოგიკური დამთხვევაა, მაგრამ B12 დეფიციტის მკურნალობა, რა თქმა უნდა, ასევე ვიტამინის მიღებითაც ხორციელდება, მხოლოდ ინტრავენურად.