ნარკოტიკების, ანალოგების, მიმოხილვების გამოყენების ინსტრუქცია

რეგისტრაციის ნომერი: P N015030 / 04-131213
ბრენდის სახელი: Augmentin®
საერთაშორისო არათანაბარი ან ჯგუფური სახელი: ამოქსიცილინი + კლავულანის მჟავა.
დოზირების ფორმა: ფხვნილი შეჩერებისთვის პერორალური მიღებისთვის.

პრეპარატის შემადგენლობა
აქტიური ნივთიერებები:
ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატი ამოქსიცილინის 125.0 მგ, 200.0 მგ ან 400.0 მგ შეჩერებით 5 მგ სუსპენზიაში.
კალიუმის კლავულანატი კლავულანის მჟავას 31.25 მგ, 28.5 მგ ან 57.0 მგ შეჩერებით 5 მგ სუსპენზიში.
Excipients:
Xanthan რეზინი, ასპარტამი, საქციუმის მჟავა, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, ჰიპრომელოზა, ფორთოხლის არომატული 1, ფორთოხლის არომატული 2, ჟოლოს არომატიზაცია, მსუბუქი მელას არომატიზაცია, სილიციუმის დიოქსიდი.
შეჩერების აქტიური კომპონენტების თანაფარდობა

დოზირების ფორმა აქტიური კომპონენტების თანაფარდობა ამოქსიცილინი, მგ (ამოქსიცილინის ტრიჰიდატის სახით) კლავულანის მჟავა, მგ (კალიუმის კლავულანატის სახით)
შეჩერებისთვის ფხვნილი 125 მგ / 31.25 მგ 5 მლ 4: 1 125 31.25
შეჩერებისთვის ფხვნილი 200 მგ / 28.5 მგ 5 მლ 7: 1,200 28.5
ფხვნილი 400 მგ / 57 მგ შეჩერების მოსამზადებლად 5 მლ 7: 1 400 57

აღწერა
დოზით 125 მგ / 31.25 მგ 5 მლ: ფხვნილი თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის, დამახასიათებელი სუნით. განზავებისას, თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის შეჩერება იქმნება. როდესაც დგას, თეთრი ან თითქმის თეთრი ნალექი ნელა ფორმდება.
დოზით 200 მგ / 28.5 მგ 5 მგ ან 400 მგ / 57 მგ 5 მგ: ფხვნილი თეთრი ან თითქმის თეთრი, დამახასიათებელი სუნით. განზავებისას, თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის შეჩერება იქმნება. როდესაც დგას, თეთრი ან თითქმის თეთრი ნალექი ნელა ფორმდება.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ანტიბიოტიკი, ნახევრად სინთეზური პენიცილინი + ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორი.

ATX კოდი: J01CR02

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა
მოქმედების მექანიზმი
ამოქსიცილინი არის ნახევრად სინთეზური ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, რომლის მოქმედებაა მრავალი გრამდადებითი და გრამდადებითი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ. ამავდროულად, ამოქსიცილინი განადგურებულია ბეტა-ლაქტამაზებით განადგურებით, შესაბამისად, ამოქსიცილინის მოქმედების სპექტრი არ ვრცელდება მიკროორგანიზმებზე, რომლებიც წარმოქმნიან ამ ფერმენტს.
კლავულანის მჟავას, ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორს, რომელიც სტრუქტურულად არის დაკავშირებული პენიცილინებთან, აქვს პენიცილინისა და ცეფალოსპორინის გამძლე მიკროორგანიზმებში ნაპოვნი ბეტა-ლაქტამაზების ფართო სპექტრის ინაქტივაცია. კლავულანის მჟავას აქვს საკმარისი ეფექტურობა პლაზმური ბეტა-ლაქტამაზების საწინააღმდეგოდ, რომლებიც ყველაზე ხშირად განსაზღვრავენ ბაქტერიების გამძლეობას და არ არის ეფექტური ქრომოსომული ბეტა-ლაქტამაზების ტიპის 1-ის წინააღმდეგ, რომლებიც არ არის ინჰიბირებული კლავულანის მჟავით.
კლავულანის მჟავას არსებობა Augmentin®- ის პრეპარატში იცავს ამოქსიცილინს ფერმენტების განადგურებით - ბეტა-ლაქტამაზებით, რაც საშუალებას იძლევა გააფართოვოთ ამოქსიცილინის ანტიბაქტერიული სპექტრი.
ქვემოთ მოცემულია ამოქსიცილინის ინ ვიტრო კომბინირებული აქტივობა კლავულანის მჟავასთან.
ბაქტერიები, რომლებიც ხშირად მგრძნობიარეა ამიოცილინის კომბინაციასთან, კლავულანის მჟავასთან
გრამდადებითი აერობები
Bacillus anthracis
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
ნოკარდია ასტეროიდები
Streptococcus pyogenes1,2
Streptococcus agalactiae 1.2
სტრეპტოკოკები spp. (სხვა ბეტა ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები) 1,2
Staphylococcus aureus (მეთიცილინ მგრძნობიარე) 1
Staphylococcus saprofyticus (მეთიცილინ მგრძნობიარე)
კოაგულაზა – უარყოფითი სტაფილოკოკები (მგრძნობიარე მეთიცილინის მიმართ)
გრამდადებითი ანაერობები
Clostridium spp.
პეპტოკოკები ნიგერი
Peptostreptococcus magnus
Peptostreptococcus მიკროსი
Peptostreptococcus spp.
გრამდადებითი აერობები
Bordetella pertussis
Haemophilus influenzae1
Helicobacter pylori
Moraxella catarrhalis1
Neissevia gonorrhoeae
Pasteurella multocida
ვიბრიო ქოლერა
გრამდადებითი ანაერობები
Bacteroides fragilis
Bacteroides spp.
Capnocytophaga spp.
Eikenella corrodens
Fusobacterium nucleatum
Fusobacterium spp.
Porphyromonas spp.
Prevotella spp.
სხვა
Borrelia burgdorferi
Leptospira icterohaemorrhagiae
Treponema pallidum
სავარაუდოა, რომ ბაქტერიები, რომელთა წინააღმდეგობაც შეიძინა კლოკულანის მჟავასთან ამოქსიცილინის კომბინაციაში
გრამდადებითი აერობები
Escherichia coli1
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae1
Klebsiella spp.
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Proteus spp.
სალმონელა სპ.
Shigella spp.
გრამდადებითი აერობები
Corynebacterium spp.
Enterococcus faecium
Streptococcus pneumoniae 1.2
სტრეპტოკოკის ჯგუფი ვირდიანები
ბაქტერიები, რომლებიც ბუნებრივად გამძლეა ამოქსიცილინის კომბინაციით კლავულანის მჟავასთან
გრამდადებითი აერობები
Acinetobacter spp.
Citrobacter freundii
Enterobacter spp.
ჰაფნია ალვეი
ლეგიონელა პნევმოფილა
მორგანელა მორგანი
Providencia spp.
ფსევდომონას სპპ.
Serratia spp.
სტენოტროფომონას მალტოფილია
Yersinia enterocolitica
სხვა
Chlamydia pneumoniae
ქლამიდიას ფსიქიტაკი
ქლამიდია spp.
Coxiella burnetii
Mycoplasma spp.
1 - ამ ბაქტერიებისთვის კლინიკურ კვლევებში გამოვლენილია ამოქსიცილინის კომბინაცია კლიავულანის მჟავასთან კლინიკური ეფექტურობა.
2 - ამ ტიპის ბაქტერიების შტამები არ წარმოქმნის ბეტა-ლაქტამაზებს.
ამოქსიცილინის მონოთერაპიისადმი მგრძნობელობა ვარაუდობს მსგავსი მგრძნობელობას ამოქსიცილინის კომბინაციასთან კლავულანის მჟავასთან.
ფარმაკოკინეტიკა
შეწოვა
პრეპარატის ორივე აქტიური ინგრედიენტი Augmentin®, ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა სწრაფად და სრულად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (GIT), პერორალური მიღების შემდეგ. Augmentin®- ის პრეპარატის აქტიური ნივთიერებების შეწოვა ოპტიმალურია, თუ პრეპარატი მიიღება საჭმლის დასაწყისში.
კლინიკური გამოკვლევით მიღებული ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები მოცემულია ქვემოთ, როდესაც ცარიელი კუჭზე 2-12 წლის ასაკის ჯანმრთელმა მოხალისეებმა აიღეს Augmentin® ფხვნილი პერორალური შეჩერების მიზნით, 200 მგ / 28.5 მგ 5 მგ (228 , 5 მგ) დოზით 45 მგ / 6.4 მგ / კგ დღეში, იყოფა ორ დოზად.
ძირითადი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები

აქტიური ნივთიერება Cmax (მგ / ლ) Tmax (საათი) AUC (მგ × სთ / ლ) T1 / 2 (საათი)
ამოქსიცილინი 11.99 ± 3.28 1.0 (1.0-2.0) 35.2 ± 5.01.22 ± 0.28
კლავულანის მჟავა 5.49 ± 2.71 1.0 (1.0-2.0) 13.26 ± 5.88 0.99 ± 0.14

კლინიკური გამოკვლევით მიღებული ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები მოცემულია ქვემოთ, როდესაც ჯანმრთელმა მოხალისეებმა მიიღეს Augmentin®– ის ერთჯერადი დოზა, ორალური შეჩერების ფხვნილი, 400 მგ / 57 მგ 5 მგ (457 მგ).
ძირითადი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები

აქტიური ნივთიერება Cmax (მგ / ლ) Tmax (საათი) AUC (მგ × სთ / ლ)
ამოქსიცილინი 6.94 ± 1.24 1.13 (0.75-1.75) 17.29 2.28
კლავულანის მჟავა 1.10 ± 0.42 1.0 (0.5-1.25) 2.34 ± 0.94

Cmax - პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაცია.
Tmax - პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო.
AUC არის ტერიტორია კონცენტრაციისა და დროის მრუდი.
T1 / 2 - ნახევარგამოყოფის პერიოდი.
განაწილება
როგორც ამოქსიცილინის ინტრავენური შეთავსება კლავულანის მჟავასთან, აგრეთვე ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავას თერაპიული კონცენტრაციები გვხვდება სხვადასხვა ქსოვილებში და ინტერსტიციულ სითხეში (ნაღვლის ბუშტში, მუცლის ღრუს ქსოვილებში, კანში, ცხიმოვან და კუნთოვან ქსოვილებში, სინოვიალურ და პერიტონეალურ სითხეში, ნაღვლმდენი და ჩირქოვანი გამონადენი). .
ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას აქვთ პლაზმის ცილებთან დამაკავშირებელი სუსტი ხარისხი. კვლევებმა აჩვენა, რომ კლავულანის მჟავას საერთო რაოდენობის 25% და სისხლის პლაზმაში ამოქსიცილინის 18% შედის სისხლის პლაზმის ცილებთან.
ცხოველთა გამოკვლევებში ვერ იქნა ნაპოვნი Augmentin® პრეპარატი კომპონენტების დაგროვება რომელიმე ორგანოში.
ამოქსიცილინი, ისევე როგორც პენიცილინების უმეტესობა, გადადის დედის რძეში. კლავულანის მჟავის კვალი შეიძლება ასევე აღმოჩნდეს დედის რძეში. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების სენსიტიზაციის, დიარეის და კანდიდოზის შესაძლებლობის გარდა, ცნობილი არ არის ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავის სხვა ნეგატიური ეფექტები ძუძუთი კვებათა ჯანმრთელობაზე.
ცხოველების რეპროდუქციული კვლევებით დადასტურებულია, რომ ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა კვეთს პლაცენტურ ბარიერს. ამასთან, ნაყოფზე მავნე ზემოქმედება არ გამოვლენილა.
მეტაბოლიზმი
ამოქსიცილინის საწყისი დოზის 10-25% გამოიყოფა თირკმელებით, როგორც არააქტიური მეტაბოლიტი (პენიცილოლის მჟავა). კლავულანის მჟავა ინტენსიურად მეტაბოლიზდება 2,5-დიჰიდრო-4- (2-ჰიდროქსიეთილ) -5-ოქსო-1 ჰ-პირლოლი-3-კარბოქსილის მჟავასა და 1-ამინო-4-ჰიდროქსიბუტან-2-ერთზე და გამოიყოფა თირკმელებით ასევე ვადაგასული ჰაერით ნახშირორჟანგის სახით.
მეცხოველეობა
სხვა პენიცილინების მსგავსად, ამოქსიცილინი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, ხოლო კლავულანის მჟავა გამოიყოფა როგორც თირკმლის, ასევე ექსტრეენალური მექანიზმებით. ამოქსიცილინის 60-70% და კლავულანის მჟავას დაახლოებით 40-65% გამოიყოფა თირკმელებით, უცვლელი სახით პირველივე 6 საათში 1 მგ ტაბლეტის მიღებიდან 250 მგ / 125 მგ ან 1 ტაბლეტი 500 მგ / 125 მგ. პრობენეციდის ერთდროული მიღება ანელებს ამოქსიცილინის, მაგრამ არა კლავულანის მჟავას ექსკრეციას (იხ. განყოფილება "ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან").

გამოყენების მითითებები

მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული ბაქტერიული ინფექციები ამოქსიცილინ / კლავულანის მჟავაზე მგრძნობიარეა:
• ENT ინფექციები, როგორიცაა მორეციდივე ტონზილიტი, სინუსიტი, ოტიტი მედია, რომელიც გამოწვეულია Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis და Streptococcus pyogenes– ით.
• ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები, როგორიცაა ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება, ლობარული პნევმონია და ბრონქოპნევმონია, რომლებიც ძირითადად გამოწვეულია Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae და Moraxella catarrhalis– ით.
• უროგენიტალური ტრაქტის ინფექციები, როგორიცაა ცისტიტი, ურეთრიტი, პიელონეფრიტი, ქალის სასქესო ორგანოები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოწვეულია Enterobacteriaceae ოჯახის სახეობებით (ძირითადად Escherichia coli), Staphylococcus saprofyticus და გვარის სახეობებით Enterococcus, ისევე როგორც ნესსიერია გონორეის მიერ გამოწვეული გონორეა.
• კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოწვეულია Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes და გვარის სახეობებით Bacteroides.
• ძვლებისა და სახსრების ინფექციები, როგორიცაა ოსტეომიელიტი, რომელიც ჩვეულებრივ გამოწვეულია Staphylococcus aureus– ით, თუ აუცილებელია ხანგრძლივ თერაპია.

ამოქსიცილინზე მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული ინფექციების მკურნალობა შეიძლება Augmentin®– ით, რადგან ამოქსიცილინი მისი ერთ – ერთი აქტიური ინგრედიენტია.

კონტროლი გამოყენებისთვის

• ანამნეზის დროს ამოქსიცილინის, კლავულანის მჟავას, პრეპარატის სხვა კომპონენტების, ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა, მაგალითად, პენიცილინები, ცეფალოსპორინები)
• სიყვითლის ან ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითების წინა ეპიზოდები ისტორიაში კლავულანის მჟავასთან ამოქსიცილინის კომბინირებისას,
• ბავშვთა ასაკი 3 თვემდე,
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება (კრეატინინის კლირენსი 30 მლ / წთ-ზე ნაკლები),
• ფენილკეტონურია.

განაცხადის ხანგრძლივობა და მუწუკების მიღება

ორსულობა
ცხოველებში რეპროდუქციული ფუნქციის შესწავლისას, Augmentin®– ს ზეპირი და პარენტერალურად მიღება არ იწვევდა ტერატოგენულ ეფექტს.
მემბრანების ნაადრევი რღვევის მქონე ქალებში ჩატარებულ ერთ კვლევაში დადგინდა, რომ პროფილაქტიკური მედიკამენტების თერაპია შეიძლება დაკავშირებული იყოს ახალშობილებში ნეკროზირების ენტეროკოლიტის გაზრდის რისკთან. ყველა სამკურნალო საშუალების მსგავსად, Augmentin® არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი არ აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო რისკს.
ძუძუთი კვების პერიოდში
პრეპარატი Augmentin® შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძუძუთი კვების დროს. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების სენსიტიზაციის, დიარეის ან კანდიდოზის შესაძლებლობის გარდა, რაც დაკავშირებულია ამ პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტების კვალი დონის შეტანაში, დედის რძეში, სხვა მავნე ზემოქმედება არ დაფიქსირებულა ძუძუთი კვების ახალშობილებში. მეძუძურ ახალშობილებში მავნე ზემოქმედების შემთხვევაში, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

დოზირება და ადმინისტრაცია

ზეპირი ადმინისტრირებისთვის.
დოზის მიღების წესი ინდივიდუალურად არის დადგენილი, ასაკის, სხეულის წონის, პაციენტის თირკმელების ფუნქციის, აგრეთვე ინფექციის სიმძიმის მიხედვით.
კუჭ-ნაწლავის შესაძლო შესაძლო დარღვევების შესამცირებლად და შეწოვის ოპტიმიზაციის მიზნით, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული საჭმლის დასაწყისში.
ანტიბაქტერიული თერაპიის მინიმალური კურსი 5 დღეა.
მკურნალობა არ უნდა გაგრძელდეს 14 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, კლინიკური მდგომარეობის განხილვის გარეშე.
აუცილებლობის შემთხვევაში, შესაძლებელია ეტაპობრივი თერაპიის ჩატარება (დოზირებული ფორმით Augmentin®– ის პრეპარატის პირველი პარენტერალური მიღება არის ფხვნილი ინტრავენური შეყვანისთვის ხსნარის მოსამზადებლად. შემდგომი გადასვლებით Augmentin®– ის პრეპარატზე ზეპირი დოზირებული ფორმით).
მოზრდილები და 12 წლის და უფროსი ასაკის ბავშვები, ან წონა 40 კგ ან მეტი
მიზანშეწონილია გამოიყენოთ Augmentin®– ის სხვა დოზირების ფორმები ან 11 მგ სუსპენზია დოზით 400 მგ / 57 მგ 5 მგ, რაც უდრის Augmentin®– ს 1 ტაბლეტს, 875 მგ / 125 მგ.
3 თვიდან 12 წლამდე ასაკის ბავშვები, სხეულის წონა ნაკლებია ვიდრე 40 კგ
დოზის გაანგარიშება ხორციელდება ასაკისა და სხეულის მასის მიხედვით, მითითებულია მგ / კგ სხეულის მასაზე დღეში ან სუსპენზიის მილილიტრით. სადღეღამისო დოზა იყოფა 2 დოზით ყოველ 12 საათში. დოზის რეკომენდებული რეჟიმი და გამოყენების სიხშირე მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.
Augmentin® დოზირების რეჟიმის ცხრილი (დოზის გაანგარიშება ამოქსიცილინისთვის)

სუსპენზია 7: 1 (200 მგ / 28.5 მგ 5 მგ ან 400 მგ / 57 მგ 5 მგ) 2 დოზით ყოველ 12 საათში
დაბალი დოზები 25 მგ / კგ დღეში
მაღალი დოზები 45 მგ / კგ დღეში

Augmentin®– ის დაბალი დოზები რეკომენდებულია კანის და რბილი ქსოვილების ინფექციების სამკურნალოდ, აგრეთვე მორეციდივე ტონზილიტის დროს.
Augmentin®– ის მაღალი დოზები რეკომენდებულია ისეთი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა ოტიტი მედია, სინუსიტი, ქვედა სასუნთქი გზების და საშარდე გზების ინფექციები, ძვლებისა და სახსრების ინფექციები.
Augmentin®– ით ამოქსიცილინის თანაფარდობით კლავულანის მჟავასთან 7: 1, არასაკმარისი კლინიკური მონაცემებია, რომ გირჩევთ გამოიყენოთ 45 მგ / კგ-ზე მეტი დოზის გამოყენება 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში 2 წლამდე ასაკში.
ბავშვები დაბადებიდან 3 თვემდე
სუსპენზიის გამოყენება ამოქსიცილინის თანაფარდობით კლავულანის მჟავასთან 7: 1 (200 მგ / 28.5 მგ 5 მლ და 400 მგ / 57 მგ 5 მგ) ამ პოპულაციაში უკუნაჩვენებია.
ნაადრევი ჩვილები
დოზირების რეჟიმთან დაკავშირებით რეკომენდაციები არ არის.
სპეციალური პაციენტების ჯგუფები
ხანდაზმული პაციენტები
დოზის რეჟიმის კორექტირება არ არის საჭირო; იგივე დოზის რეჟიმი გამოიყენება როგორც ზრდასრულ პაციენტებში. თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე ასაკოვან პაციენტებში, შესაბამისი დოზები ინიშნება თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე მოზრდილ პაციენტებში.
თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს
7: 1 სუსპენზია (200 მგ / 28.5 მგ 5 მგ ან 400 მგ / 57 მგ 5 მგ) უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ პაციენტებში, რომლებსაც კრეატინინის კლირენსი აღემატება 30 მლ / წთ, არ არის საჭირო დოზის კორექტირება.
უმეტეს შემთხვევაში, თუ ეს შესაძლებელია, სასურველია პარენტერალური თერაპია.
პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით
მკურნალობა სიფრთხილით ტარდება; ღვიძლის ფუნქციის რეგულარული მონიტორინგი ხდება.
ასეთ პაციენტებში დოზის რეკომენდაციების შესაცვლელად არ არის საკმარისი მონაცემები.
შეჩერების მომზადების მეთოდი
შეჩერება მზადდება პირველი გამოყენებამდე დაუყოვნებლივ.
ოთახის ტემპერატურაზე გაცივებული დაახლოებით 40 მლ ადუღებული წყალი უნდა დაემატოს ფხვნილის ბოთლს, შემდეგ დახურეთ ბოთლი სახურავით და შეანჯღრიეთ სანამ ფხვნილი სრულად არ გაზავდება, დაუშვით ბოთლი 5 წუთის განმავლობაში დადგეს, რომ უზრუნველყოს სრული განზავება. შემდეგ დაამატეთ წყალი ბოთლის ნიშანში და კვლავ შეანჯღრიეთ ბოთლი. ჯამში, სუსპენზიის დასამზადებლად საჭიროა დაახლოებით 64 მლ წყალი.
ბოთლი კარგად უნდა შეირყა ყოველი გამოყენების წინ. პრეპარატის ზუსტი დოზირებისას გამოიყენეთ საზომი ყურე ან დოზირების შპრიცი, რომელიც კარგად უნდა დაიბანოთ წყლით ყოველი გამოყენების შემდეგ.განზავების შემდეგ, სუსპენზია უნდა ინახებოდეს მაცივარში არა უმეტეს 7 დღის განმავლობაში, მაგრამ არა გაყინული.
2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, პრეპარატის შეჩერების გაზომილი ერთჯერადი დოზა შეიძლება განზავდეს წყლით 1: 1 თანაფარდობით.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ანტიბიოტიკი ხელმისაწვდომია შემდეგი ფორმით:

ფილმი დაფარული ტაბლეტები: ოვალური, თეთრი ან თითქმის თეთრი, მოტეხილობის დროს - თეთრი-ყვითელიდან თითქმის თეთრში, 250 მგ დოზებში (250 + 125): AUGMENTIN ტაბლეტის ერთ მხარეს შესასვლელი წარწერა (10 ცალი ბუშტუკებში), მუყაოს პაკეტი 2 ბლისტერი), 500 მგ თითოეულში (500 + 125): ექსუდაციური წარწერით "АС" და რისკი ერთ მხარეს (ბუშტუკებში 7 ან 10 ცალი. მუყაოს პაკეტში 2 ბუშტი), 875 მგ (875 + 125) ): ტაბლეტის ორივე მხარეს "A" და "C" ასოებით და ერთი მხრიდან მოტეხილობის რისკი (ბუშტუკებში 7 ცალი., მუყაოს პაკეტში 2 ბუშტის).
შეჩერებული ფხვნილი პერორალური მიღებისთვის: თეთრი ან თითქმის თეთრი, დამახასიათებელი სუნით, როდესაც განზავებულია, მიიღება შეჩერება (თეთრი ან თითქმის თეთრი), რომელშიც ნალექი იწევს დასვენების დროს (შუშის ბოთლებში, 1 ბოთლი გაზომვის ქუდში მუყაოს ყუთში) ,
ფხვნილი ინტრავენური შეყვანისთვის: თეთრიდან თითქმის თეთრამდე (მუყაოს პაკეტში 10 ბოთლი).

Augmentin იყენებს აქტიურ ნივთიერებებს კლავულანის მჟავას (კალიუმის მარილის სახით) და ამოქსიცილინის (ნატრიუმის მარილის სახით) ერთობლიობას.

1 ტაბლეტი შეიცავს:

აქტიური ნივთიერებები: კლავულანის მჟავა - 125 მგ, ამოქსიცილინი (როგორც ტრიჰიდრატი) - 250, 500 ან 875 მგ,
აღმძვრელები: ნატრიუმის კარბოქსიმეტილის სახამებელი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა.

ტაბლეტების ფირის ფირის შემადგენლობაში შედის: ჰიპერმელოზა, ჰიპერმელოზა (5cP), მაკროგოლი 6000, მაკროგოლი 4000, დიმეტიკონი, ტიტანის დიოქსიდი.

მომზადებული სუსპენზიის 5 მლ პერორალური მიღებისთვის შეიცავს:

აქტიური ნივთიერებები ამოქსიცილინის თანაფარდობა (ტრიჰიდატის სახით) კლავულანის მჟავასთან (კალიუმის მარილის სახით): 125 მგ / 31.25 მგ, 200 მგ / 28.5 მგ, 400 მგ / 57 მგ,
აღმდგენი ნივთიერებები: ჰიპრომელოზა, ქსანტანური რეზინა, საქციინის მჟავა, ასპარტამი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, არომატიზატორები (ფორთოხალი 1, ფორთოხალი 2, ჟოლო, "ნათელი მელასი"), სილიციუმის დიოქსიდი.

ინტრავენური ხსნარის 1 ფლაკონი (1200 მგ) შეიცავს აქტიურ ნივთიერებებს:

ამოქსიცილინი (ნატრიუმის მარილის სახით) - 1000 მგ,
კლავულანის მჟავა (კალიუმის მარილის სახით) - 200 მგ.

ფარმაკოდინამიკა

ამოქსიცილინი არის სემინთეზური ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, რომელიც აქტიურია მრავალი გრამუარყოფითი და გრამდადებითი მიკროორგანიზმების საწინააღმდეგოდ. ამასთან, ამოქსიცილინი მგრძნობიარეა განადგურებით β- ლაქტამაზებით, შესაბამისად, მისი აქტივობის სპექტრი არ ვრცელდება ამ ფერმენტის მწარმოებელ ბაქტერიებზე.

კლავულანის მჟავას აქვს სტრუქტურა, რომელიც პენიცილინების მსგავსია და წარმოადგენს β- ლაქტამაზების ინჰიბიტორს, რაც განმარტავს მის უნარს, მოახდინოს ბ – ლაქტამაზების ფართო სპექტრის ინაქტივაცია, რომლებიც გვხვდება მიკროორგანიზმებში, რომლებიც გამოხატავენ ცეფალოსპორინების და პენიცილინების წინააღმდეგობას. ეს აქტიური კომპონენტი ეფექტურად მოქმედებს პლაზმური β- ლაქტამაზებზე, რომლებიც ყველაზე ხშირად უზრუნველყოფენ ბაქტერიულ რეზისტენტობას და არაეფექტურია ტიპის 1 ქრომოსომის β-ლაქტამაზების საწინააღმდეგოდ, რომლებიც არ არის დათრგუნული კლავულანის მჟავით.

კლავულანის მჟავას შეყვანა Augmentin- ის შემადგენლობაში საშუალებას გაძლევთ დაიცვათ ამოქსიცილინი განადგურებისგან ფერმენტებით - β- ლაქტამაზებით, რაც უზრუნველყოფს ამ ნივთიერების ანტიბაქტერიული სპექტრის გაფართოებას.

In vitro, შემდეგი მიკროორგანიზმები მგრძნობიარეა კლამოულანის მჟავთან ამოქსიცილინის ერთობლიობის მიმართ:

გრამუარყოფითი აერობები: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori,
გრამდადებითი აერობები: კოაგულაზა – უარყოფითი სტაფილოკოკები (მგრძნობიარე შტამებისადმი მგრძნობიარე შტამები), Staphylococcus saprofyticus (მგრძნობიარეობა მეთიცილინის მიმართ), Staphylococcus aureus (მგრძნობიარეობის მიმართ მგრძნობელობა), Bacillus anthracis, Streptocococcus agal. (სხვა β – ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes,
გრამუარყოფითი ანაერობები: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.,
გრამდადებითი ანაერობები: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.,
სხვები: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

შემდეგი მიკროორგანიზმებისათვის დამახასიათებელია შეძენილი წინააღმდეგობა ამოქსიცილინის კომბინაციასთან კლავულანის მჟავასთან:

გრამდადებითი აერობები: ვირდიდანების ჯგუფის სტრეპტოკოკები, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (ამ ტიპის ბაქტერიების შტამები არ წარმოქმნის β- ლაქტამაზებს, ხოლო პრეპარატის თერაპიული ეფექტურობა დადასტურდა კლინიკური კვლევების შედეგებით), Enterococcus faecium,
გრამუარყოფითი აერობები: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

შემდეგი ბაქტერიები ბუნებრივად მდგრადია წამლის მიმართ, რომელიც მოიცავს ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას:

გრამუარყოფითი აერობები: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella morganii, Legionella porg.
სხვა: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

პათოგენის მგრძნობელობა ამოქსიცილინის მონოთერაპიის მიმართ, ასეთივე მგრძნობიარობას გამოხატავს ამოქსიცილინის კომბინაციასთან კლავულანის მჟავასთან.

ფარმაკოკინეტიკა

კლავულანის მჟავა და ამოქსიცილინი სწრაფად და თითქმის 100% შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (GIT), როდესაც მიიღება პერორალურად. Augmentin- ის აქტიური კომპონენტების შეწოვა ოპტიმალურად ითვლება, როდესაც პრეპარატი შედის სხეულში საკვების დასაწყისში.

სუსპენზიის გამოყენება პერორალური მიღებისთვის იქნა შესწავლილი კლინიკურ კვლევებში, რომელშიც მონაწილეობდნენ 2-დან 12 წლამდე ასაკის ჯანმრთელი მოხალისეები. მათ მიიღეს Augmentin დოზით 125 მგ / 31.25 მგ 5 მლ ცარიელ კუჭზე 3 დაყოფილი დოზით, დღიური დოზა ამოქსიცილინით და კლავულანის მჟავასთან ერთად, შესაბამისად 40 და 10 მგ / კგ. ექსპერიმენტის შედეგად მიღებული იქნა შემდეგი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები:

კლავულანის მჟავა: მაქსიმალური კონცენტრაცია 2.7 ± 1.6 მგ / მლ, პლაზმაში მაქსიმალური შემცველობის მისაღწევად 1.6 საათის განმავლობაში (დიაპაზონი 1-2 საათის განმავლობაში), AUC 5.5 ± 3.1 მგ × საათში / მლ, ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა 0.94 ± 0.05 საათის განმავლობაში,
ამოქსიცილინი: მაქსიმალური კონცენტრაცია 7.3 ± 1.7 მგ / მლ, პლაზმაში მაქსიმალური შემცველობის მისაღწევად 2.1 საათი (დიაპაზონი 1.2–3 საათამდე), AUC 18.6 ± 2.6 მგ × საათში / მლ ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის დრო 1.0 ± 0.33 საათს.

Augmentin- ის ფარმაკოკინეტიკის მახასიათებლების შედარებითი შესწავლა ასევე ჩატარდა ტაბლეტების, ფილმი დაფარული ტაბლეტების სახით (ცარიელი მუცელზე) მიღებისას. ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების განსაზღვრის შედეგები სხვადასხვა დოზით აგენტენტინის, კლავულანის მჟავისა და ამოქსიცილინის მიღებიდან გამომდინარე იყო შემდეგი:

ერთი Augmentin ტაბლეტი დოზით 250 მგ / 125 მგ: ამოქსიცილინისთვის - მაქსიმალური კონცენტრაცია 3.7 მგ / ლ, მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაციის მიღწევის დრო 1.1 საათის განმავლობაში, AUC (ფართობი მრუდის ქვეშ "კონცენტრაცია - დრო") 10.9 მგ × ს / კ ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T_1/2) 1 საათი. კლავულანის მჟავასათვის მაქსიმალური კონცენტრაციაა 2.2 მგ / ლ, სისხლის პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დროა 1.2 საათი, AUC 6.2 მგ × საათში / მლ, T_1/2 - 1.2 საათი
ორი Augmentin ტაბლეტი დოზით 250 მგ / 125 მგ: ამოქსიცილინისთვის - მაქსიმალური კონცენტრაცია 5.8 მგ / ლ, მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაციის მიღწევის დრო 1.5 საათის განმავლობაში, AUC 20.9 მგ × საათში / მლ, T_1/2 - 1.3 საათი. კლავულანის მჟავასთვის მაქსიმალური კონცენტრაციაა 4.1 მგ / ლ, პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დროა 1.3 საათი, AUC 11.8 მგ × საათში / მლ, T_1/2 - 1 საათი
ერთი Augmentin ტაბლეტი დოზით 500 მგ / 125 მგ: ამოქსიცილინისთვის - მაქსიმალური კონცენტრაცია 6.5 მგ / ლ, მაქსიმალური კონცენტრაციის პლაზმაში 1,5 საათის განმავლობაში, AUC 23.2 მგ × საათში / მლ, T_1/2 - 1.3 საათი. კლავულანის მჟავასათვის მაქსიმალური კონცენტრაციაა 2.8 მგ / ლ, სისხლის პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დროა 1.3 საათი, AUC 7.3 მგ × საათში / მლ, T_1/2 - 0.8 საათი
ამოქსიცილინი ცალკე დოზით 500 მგ: მაქსიმალური კონცენტრაცია 6.5 მგ / ლ, პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაციის მისაღწევად 1.3 საათი, AUC 19.5 მგ .5 საათში / მლ, T_1/2 - 1.1 საათი
კლავულანის მჟავა მარტო დოზით 125 მგ: მაქსიმალური კონცენტრაცია 3.4 მგ / ლ, პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაციის მისაღწევად 0.9 საათი, AUC 7.8 მგ × საათში / მლ, T_1/2 - 0.7 საათი.

გამოკვლეული იქნა პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა ასევე Augmentin- ის ინტრავენური ბოლუსური მიღებით ჯანმრთელ მოხალისეებთან. შედეგად მიიღეს შემდეგი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები:

დოზა 1000 მგ / 200 მგ: ამოქსიცილინისთვის - მაქსიმალური კონცენტრაცია 105.4 μg / ml, T_1/2 - 0.9 საათი, AUC 76.3 მგ mg საათში / მლ, გამოიყოფა შარდში შარდში აქტიური ნივთიერების 77.4% მიღებიდან პირველი 6 საათის განმავლობაში. კლავულანის მჟავასთვის მაქსიმალური კონცენტრაციაა 28,5 μg / ml, T_{1/2 –} 0,9 საათის განმავლობაში, AUC 27.9 მგ × საათში / მლ, გამოიყოფა შარდში შარდის მიღებიდან პირველი 6 საათის განმავლობაში, აქტიური ნივთიერების 63.8%,
დოზა 500 მგ / 100 მგ: ამოქსიცილინისთვის - მაქსიმალური კონცენტრაცია 32.2 μg / ml, T_1/2 - 1.07 საათი, AUC 25.5 მგ × საათში / მლ, გამოიყოფა შარდში შარდში, აქტიური ნივთიერების 66,5% მიღებიდან პირველი 6 საათის განმავლობაში. კლავულანის მჟავასთვის მაქსიმალური კონცენტრაციაა 10,5 μg / ml, T_1/2 - 1.12 საათი, AUC 9.2 მგ × საათში / მლ, გამოიყოფა შარდში შარდში აქტიური ნივთიერების 46% –ის მიღებიდან პირველი 6 საათის განმავლობაში.

როგორც პერორალური და ინტრავენურად მიღებისას, კლავულანის მჟავა და ამოქსიცილინი თერაპიულ კონცენტრაციებში განისაზღვრება ინტერსტიციულ სითხეში და სხვადასხვა ქსოვილებში (მუცლის ღრუს ქსოვილებში, ცხიმოვანი და კუნთოვანი ქსოვილების, კანის, ნაღვლის ბუშტის, ჩირქოვანი გამონადენის, ნაღვლის, პერიტონეუმის და სინოვიალურ) სითხეები).

Augmentin- ის ორივე აქტიური კომპონენტი სუსტად აკავშირებს პლაზმის ცილებს. კვლევის შედეგები მიუთითებს, რომ ამოქსიცილინს პლაზმის ცილებთან სავალდებულოობის ხარისხია დაახლოებით 18%, ხოლო კლავულანის მჟავა - 25%. ცხოველების ექსპერიმენტები არ ადასტურებს აქტიური ნივთიერებების დაგროვებას რაიმე ორგანოებში.

ამოქსიცილინი გადადის დედის რძეში, რაც ასევე განსაზღვრავს კლავულანის მჟავას კვალი კონცენტრაციებში. ამ ნივთიერებების ნეგატიური მოქმედებები ძუძუთი კვებით დაავადებული ბავშვების ჯანმრთელობაზე, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების კანდიდოზის, დიარეის და სენსიტიზაციის განვითარების რისკის გარდა, არ გამოვლენილა.

რეპროდუქციული ფუნქციის შესწავლა ცხოველებში, როდესაც ამოქსიცილინი გამოიყენეს კლავულანის მჟავასთან ერთად, აჩვენა, რომ აგგემენტინის აქტიური კომპონენტები შეაღწიონ პლაცენტურ ბარიერს, მაგრამ ნაყოფზე უარყოფითი გავლენა არ აქვთ.

ამოქსიცილინის მიღებული დოზის 10-დან 25% -მდე გამოიყოფა შარდში პენიცილოლის მჟავას სახით, მეტაბოლიტი, რომელიც არ გამოირჩევა ფარმაკოლოგიური მოქმედებით. კლავულანის მჟავა ინტენსიურად მეტაბოლიზდება, აყალიბებს 1-ამინო -4 ჰიდროქსი-ბუტან-2-ერთ და 2,5-დიჰიდრო-4- (2-ჰიდროქსიეთილ) -5-ოქსო-1ჰ-პიროლი-3-კარბოქსილის მჟავას და გამოიყოფა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტით შარდთან ერთად, ასევე ამოწურული ჰაერით ნახშირორჟანგით.

ამოქსიცილინი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, ხოლო კლავულანის მჟავას ახასიათებს როგორც თირკმლის, ასევე ექსტრეენალური მექანიზმი. კლავულანის მჟავას დაახლოებით 45-65% და ამოქსიცილინის დაახლოებით 60-70% გამოიყოფა შარდში უცვლელი სახით შარდში მიღების შემდეგ პირველი 6 საათის განმავლობაში 1 მგ ტაბლეტის მიღებიდან 500 მგ / 125 მგ ან 250 მგ / 125 მგ ან აგმენტინის ერთჯერადი ბოლუსური ინექციის შემდეგ დოზით 500 მგ / 100 მგ ან 1000 მგ / 200 მგ. პრობენეციდის ერთდროული მიღება ხელს უშლის ამოქსიცილინის ექსკრეციას, მაგრამ არ ახდენს გავლენას კლავულანის მჟავას ექსკრეციაზე.

გამოყენების ჩვენებები

ინსტრუქციის თანახმად, Augmentin ინიშნება მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული ბაქტერიული ინფექციების გამო, რომლებიც მგრძნობიარეა ანტიბიოტიკების მიმართ:

კანის, რბილი ქსოვილების ინფექციები
სასუნთქი გზების ინფექციები: ბრონქიტი, ლობარული ბრონქოპნევმონია, ემპიემა, ფილტვების აბსცესი,
სასქესო სისტემის ინფექციები: ცისტიტი, ურეთრიტი, პიელონეფრიტი, აბორტის სეფსისი, სიფილისი, გონორეა, ორგანოების ინფექციები მენჯის არეში,
ძვლებისა და სახსრების ინფექციები: ოსტეომიელიტი,
ოდონტოგენური ინფექციები: პერიოდონტიტი, ოდონტოგენური მაქსიმალური სინუსიტი, მძიმე სტომატოლოგიური აბსცესები,
ოპერაციის შემდეგ გართულების შედეგად წარმოქმნილი ინფექციები: პერიტონიტი.

უკუჩვენებები

ანამნეზის დროს კლავულანის მჟავას, ამოქსიცილინის, პრეპარატის სხვა კომპონენტებისა და ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების (ცეფალოსპორინები, პენიცილინები) ჰიპერმგრძნობელობა,
სიყვითლის ან ღვიძლის დისფუნქციის წინა შემთხვევები ისტორიაში კლავულანის მჟავასთან ერთად ამოქსიცილინთან ერთად გამოყენებისას
თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება (ფხვნილი 200 მგ / 28.5 მგ და 400 მგ / 57 მგ, ტაბლეტების 875 მგ / 125 მგ პერორალური მიღებისთვის შეჩერების მომზადებისთვის),
ფენილკეტონურია (ფხვნილი პირის ღრუს შეჩერებისთვის).

Augmentin– ის უკუჩვენებები ბავშვებისთვის: ტაბლეტები - 12 წლამდე ასაკისა და 40 კგ-ზე ნაკლები წონის წონა, პირის ღრუს შეჩერების ფხვნილი 400 მგ / 57 მგ და 200 მგ / 28.5 მგ - 3 წლამდე ასაკამდე.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, Augmentin უნდა იქნას მიღებული სიფრთხილით.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში, პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს დამსწრე ექიმი.

გამოყენების ინსტრუქცია Augmentin: მეთოდი და დოზა

Augmentin- ის დანიშვნამდე, რეკომენდებულია გამოკვლევა, რათა დადგინდეს მიკროფლორის მგრძნობელობა, რამაც გამოიწვია დაავადება ამ ანტიბიოტიკამდე. შემდეგ, ექიმი ადგენს დოზის დებულებას, პაციენტის ასაკის, წონის, თირკმელების ფუნქციის და დაავადების სიმძიმის გათვალისწინებით.

მკურნალობის მინიმალური ეფექტური კურსი 5 დღეა, კლინიკური სიტუაციის რეგულირების გარეშე თერაპიის მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 2 კვირა. მიიღეთ პრეპარატი საჭმლის დასაწყისში.

აუცილებლობის შემთხვევაში, პირველად პრეპარატი ინიშნება პარენტერულად, მაშინ შესაძლებელია პერორალური მიღება.

რეკომენდებული დოზები Augmentin ტაბლეტების მიღების დროს 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში:

მსუბუქი და ზომიერი სიმძიმის ინფექციების შემთხვევაში: 1 ტაბლეტი (250 მგ + 125 მგ) 3 ჯერ დღეში,
მძიმე ან ქრონიკული ინფექციების დროს: 1 ტაბლეტი (500 მგ + 125 მგ) 3 ჯერ დღეში ან 1 ტაბლეტი (875 მგ + 125 მგ) 2-ჯერ დღეში.

მნიშვნელოვანია: 250 მგ / 125 მგ 2 ტაბლეტი ტოლი არ არის 1 ტაბლეტი 500 მგ / 125 მგ.

რეკომენდებული დოზები Augmentin- ის შეჩერებისას:

12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები და მოზრდილები: 11 მგ სუსპენზია 400 მგ / 57 მგ / 5 მლ 2 ჯერ დღეში (შესაბამისი 1 ტაბლეტი 875 მგ + 125 მგ),
ბავშვები 3 თვიდან 12 წლამდე (წონა 40 კგ-მდე): სადღეღამისო დოზა განისაზღვრება სხეულის წონისა და ასაკის მიხედვით (სუსპენზიაში ml, ან მგ / კგ / დღეში). გაანგარიშებული მნიშვნელობა უნდა დაიყოს 3 დოზად 8 სთ-ით ინტერვალით (125 მგ / 31.25 მგ / 5 მლ სუსპენზიისთვის), ან 2 დოზა (400 მგ / 57 მგ / 5 მლ ან 200 მგ / 28.5 მგ შეჩერებისთვის) / 5 მლ) 12-საათიანი ინტერვალით. 125 მგ / 31.25 მგ / 5 მლ შეჩერებისას, დაბალი * დოზები - 20 მგ / კგ / დღე, მაღალი ** დოზები - 40 მგ / კგ / დღე. 400 მგ / 57 მგ / 5 მლ და 200 მგ / 28.5 მგ / 5 მლ შეჩერებისას, დაბალი დოზები შეადგენს 25 მგ / კგ დღეში, მაღალი დოზები 45 მგ / კგ დღეში.

* დაბალი დოზები გამოიყენება მორეციდივე ტონზილიტისა და რბილი ქსოვილებისა და კანის ინფექციების სამკურნალოდ.

** საჭიროა მაღალი დოზები სინუსიტის, ოტიტის მედიის, სახსრებისა და ძვლების ინფექციების, საშარდე და სასუნთქი გზების დაავადებების სამკურნალოდ.

Augmentin- ის რეკომენდებული დოზები ინტრავენური შეყვანისთვის ხსნარის ფორმით:

12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები და მოზრდილები: 1000 მგ / 200 მგ 3 ჯერ დღეში (ყოველ 8 საათში), ძლიერი ინფექციით, ინექციებს შორის ინტერვალი შეიძლება შემცირდეს 4-6 საათამდე,
ბავშვები 3 თვიდან 12 წლამდე: 3 ჯერ დღეში 50 მგ / 5 მგ / კგ ან 25 მგ / 5 მგ / კგ, ინფექციის სიმძიმის მიხედვით, ინექციებს შორის ინტერვალი 8 საათს შეადგენს,
3 თვის ასაკის ბავშვები: სხეულის წონით 4 კგ-ზე მეტი - 25 მგ / 5 მგ / კგ ან 50 მგ / 5 მგ / კგ ყოველ 8 საათში, სხეულის წონით 4 კგ-ზე ნაკლები - 25 მგ / 5 მგ / კგ ყოველ 12 საათში.

Augmentin უნდა იქნას მიღებული მკაცრად ექიმის მიერ დადგენილ დოზებში, დადგენილი დოზირების რეჟიმის დაცვა.

გვერდითი მოვლენები

Augmentin- ის გამოყენებამ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი (ძირითადად რბილი და დროებითი) გვერდითი მოვლენები:

ჰემატოპეტიკური სისტემა: თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია (ნეიტროპენიის ჩათვლით), ჰემოლიზური ანემია და აგრანულოციტოზი (შექცევადი), პროთრომბინის ინდექსის ზრდა და სისხლდენის დრო,
იმუნური სისტემა: ალერგიული რეაქციები ანაფილაქსიის სახით, ანგიოედემა, შრატისმიერი დაავადებების მსგავსი სინდრომი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ალერგიული ვასკულიტი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, ბულოზური ექსფოლიატური დერმატიტი, მწვავე განზოგადებული ეგზანთემატური პუსტულოზი. Augmentin უნდა შეწყდეს, თუ არსებობს რაიმე სახის ალერგიული დერმატიტი,
კანის მანიფესტაციები: გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ერითემა multiforme,
ცენტრალური ნერვული სისტემა: ჰიპერაქტიურობა და კრუნჩხვები (შექცევადი), თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა,
ღვიძლის: ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი, ACT ან / და ALT დონის საშუალო მომატება (ეს გვერდითი მოვლენები აღინიშნება მკურნალობის დროს ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ყველაზე ხშირად ხანდაზმულ პაციენტებში და მამაკაცებში (ხანგრძლივი მკურნალობის დროს), ბავშვებში - ძალიან იშვიათად, და შექცევადი)
საშარდე სისტემა: კრისტალურია, ინტერსტიციული ნეფრიტი.

ძალიან ხშირად, Augmentin- ის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა მოზრდილებში და ბავშვებში, გულისრევა, ღებინება, დისპეფსია (ეს საჭმლის მომნელებელი დარღვევები შეიძლება შემცირდეს, თუ პრეპარატი მიიღებთ კვებით).

ზოგჯერ, ბავშვებში, რომლებმაც მიიღეს Augmentin- ის შეჩერება, შეიძლება შეიცვალოს კბილის მინანქრის ზედა ფენის ფერი.

პრეპარატის მიკრობიოლოგიური ეფექტი ხშირად იწვევს ლორწოვანი გარსების კანდიდოზს, იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს ჰემორაგიული და ფსევდომემბრანული კოლიტი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა
მოქმედების მექანიზმი
ამოქსიცილინი წარმოადგენს ნახევრად სინთეზურ პენიცილინს (ბეტა-ლაქამის ანტიბიოტიკი), რომელიც აინჰიბირებს ერთ ან მეტ ფერმენტს (ცნობილია როგორც პენიცილინის დამაკავშირებელი ცილები) ბაქტერიული პეპტიდოგლიკანის ბიოსინთეზის დროს, რაც ბაქტერიული უჯრედის კედლის გამაერთიანებელი სტრუქტურული კომპონენტია. პეპტიდოგლიკანური სინთეზის ინჰიბირება იწვევს უჯრედის კედლის გასქელებას, რაც შემდგომში იწვევს ლიზს და უჯრედების სიკვდილს.
ამოქსიცილინი განადგურებულია რეზისტენტული ბაქტერიების მიერ წარმოქმნილი ბეტა-ლაქტამაზებით და, შესაბამისად, ამოქსიცილინის მოქმედების სპექტრი არ მოიცავს მიკროორგანიზმებს, რომლებიც ამ ფერმენტებს წარმოქმნიან.
კლავულანის მჟავა არის ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორი, რომელიც სტრუქტურულად არის დაკავშირებული პენიცილინებთან. კლავულანის მჟავა ბლოკავს გარკვეული ბეტა-ლაქტამაზა ფერმენტების მოქმედებას, რითაც თავიდან აიცილებს ამოქსიცილინის ინაქტივაციას. კლავულანის მჟავა მარტო არ ახდენს კლინიკურად მნიშვნელოვან ანტიბაქტერიულ ეფექტს.
ფარმაკოკინეტიკასა და ფარმაკოდინამიკის ურთიერთობა
ამოქსიცილინის ეფექტურობის განმსაზღვრელი მთავარი ფაქტორი არის მინიმალური ინჰიბიტორული კონცენტრაციის გადამეტების დრო (T> IPC).
წინააღმდეგობის ფორმირების მექანიზმი
ამოქსიცილინის / კლავულანის მჟავას წინააღმდეგობის ფორმირების ორი ძირითადი მექანიზმი არსებობს:
• ინაქტივაცია იმ ბეტა-ლაქტამაზების მიერ, რომლებიც არ არის შეფერხებული კლავულანის მჟავით, B, C და D კლასების ბეტა-ლაქტამაზების ჩათვლით.
• პენიცილინის შემცველი ცილების ცვლილებები, რაც იწვევს ანტიბაქტერიული აგენტის მოქმედების დაქვეითებას მოქმედების ამ მიზნისთვის.
გარდა ამისა, მიკროორგანიზმის ჭურვის გამტარიანობის ცვლილებებმა, ისევე როგორც გამომჟღავნების ტუმბოების გამოხატულებამ, შეიძლება გამოიწვიოს ან წვლილი შეიტანოს ბაქტერიული წინააღმდეგობის განვითარებაში, განსაკუთრებით გრამუარყოფითი ბაქტერიების დროს.
ანტიბიოტიკების მიმართ ბაქტერიოლოგიური მგრძნობელობა განსხვავდება რეგიონის და დროთა განმავლობაში. მიზანშეწონილია გაითვალისწინოს ადგილობრივი მგრძნობელობის მონაცემები, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება მძიმე ინფექციების მკურნალობას. უნდა გაიაროთ კონსულტაცია, თუ ადგილობრივი წინააღმდეგობის მონაცემები ეჭვქვეშ აყენებს პრეპარატის ეფექტურობას გარკვეული ტიპის ინფექციების სამკურნალოდ.
მგრძნობიარე მიკროორგანიზმები
აერობული გრამდადებითი მიკროორგანიზმები:
Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, მეთიცილინის მგრძნობიარე *, კოაგულაზა – უარყოფითი სტაფილოკოკები (მეთიცილინ მგრძნობიარე), სtreptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1,Streptococcus pyogenes და სხვა ბეტა ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები, ჯგუფი Streptococcus viridans.
აერობული გრამდადებითი მიკროორგანიზმები:
Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzaee 2, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
ანაერობული მიკროორგანიზმები:
Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
მიკროორგანიზმები, რომლებისთვისაც შეძენილი წინააღმდეგობა შესაძლებელია
აერობული გრამდადებითი მიკროორგანიზმები:
Enterococcus faecium **
აერობული გრამდადებითი მიკროორგანიზმები:
Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
ბუნებრივად მდგრადი მიკროორგანიზმები
აერობული გრამდადებითი მიკროორგანიზმები
Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophილია
სხვა მიკროორგანიზმები
Chlamydophilia pneumoniae, Chlamodophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.
* მეთიცილინთან მდგრადი სტაფილოკოკები ყველა მდგრადია ამოქსიცილინ / კლავულანის მჟავასთან. ”ბუნებრივი რბილი მგრძნობელობა შეძენილი წინააღმდეგობის მექანიზმის არარსებობის შემთხვევაში.
1 პრეპარატი Augmentin, ფხვნილი პირის ღრუს შეჩერებისთვის, 200 მგ / 28.5 მგ 5 მლ და 400 მგ / 57 მგ 5 მგ, არ არის შესაფერისი Streptococcus pneumoniae პენიცილინ-რეზისტენტული ინფექციების სამკურნალოდ (იხ. სექციები "დოზირება და ადმინისტრირება" და "სიფრთხილის ზომები").
2 ევროკავშირის ზოგიერთ ქვეყანაში, შეინიშნება შემცირებული მგრძნობელობის შტამები 10% -ზე მეტი სიხშირით.
ფარმაკოკინეტიკა
შეწოვა
ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა მთლიანად ხსნადია წყალხსნარებში, ფიზიოლოგიური pH- ით. ორივე კომპონენტი სწრაფად და კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (GIT), პერორალური მიღების შემდეგ. აქტიური ნივთიერებების შეწოვა ოპტიმალურია პრეპარატის ჭამის დროს. პერორალური მიღების შემდეგ, ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ბიოშეღწევადობაა 70%. ორივე კომპონენტის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები მსგავსია, მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაციის (Tmax) მიღწევის დრო დაახლოებით 1 საათია.
ქვემოთ მოცემულია კვლევის ფარმაკოკინეტიკური შედეგები, რომლებშიც ამოქსიცილინი / კლავულანის მჟავების ტაბლეტები (დოზა 875 მგ / 125 მგ) მიიღეს ჯანმრთელმა მოხალისეებმა დღეში 2-ჯერ ცარიელ კუჭზე.

ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების საშუალო მნიშვნელობა (± სტანდარტული გადახრა)

AUC (0-244) (μg x სთ / მლ)

ამოქსიცილინი / კლავულანის მჟავა 875 მგ / 125 მგ

დოზის გადაჭარბება

Augmentin- ის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება აღინიშნოს წყლის ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან უარყოფითი სიმპტომები. არსებობს ცნობები ამოქსიცილინის კრისტალური დაავადების განვითარების შესახებ, რამაც ზოგიერთ შემთხვევაში თირკმელების უკმარისობის პროვოცირება მოახდინა. პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ თირკმლის უკმარისობა, ასევე მათ, ვინც იღებენ პრეპარატს დიდი დოზებით, შეიძლება განიცდიან კრუნჩხვები.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული ნეგატიური ფენომენების შესაჩერებლად, ინიშნება სიმპტომური თერაპია, რომლის შერჩევაში განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის ნორმალიზებას. კლავულანის მჟავა და ამოქსიცილინი შეიძლება ამოიღონ სისტემური მიმოქცევიდან ჰემოდიალიზის პროცედურის საშუალებით.

ტოქსიკოლოგიის ცენტრში ჩატარებულმა პერსპექტიულმა კვლევამ, რომელშიც 51 ბავშვი მონაწილეობდა, დაადასტურა, რომ ამოქსიცილინის დოზა, რომელიც არ აღემატება 250 მგ / კგ, არ იწვევს დოზის გადაჭარბების კლინიკურად მნიშვნელოვანი სიმპტომების განვითარებას და არ საჭიროებს კუჭის ამორეცხვა.

მნიშვნელოვან დოზებში ამოქსიცილინის ინტრავენურად შეყვანის შემდეგ, მას შეუძლია შექმნას ნალექი საშარდე კათეტებში, ამიტომ მათი patency რეგულარულად უნდა შემოწმდეს.

სპეციალური მითითებები

Augmentin თერაპიის დროს, პირველ რიგში, აუცილებელია დეტალური სამედიცინო ისტორიის შეგროვება, რათა გაირკვეს, იყო თუ არა ადრე ცეფალოსპორინების, პენიცილინების ან სხვა ალერგენების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები.

ზოგიერთ შემთხვევაში დაფიქსირდა სერიოზული ანაფილაქტოიდური რეაქციები, ზოგჯერ ფატალური. განსაკუთრებით მაღალია ასეთი პირობების მქონე პაციენტები, რომელთაც აქვთ პენიცილინების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის ანამნეზი. თუ მოხდა ალერგიული რეაქცია, აგგემენტინის თერაპია დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს; მძიმე შემთხვევებში, ადრენალინი დაუყოვნებლივ უნდა დაინიშნოს. შეიძლება საჭირო გახდეს ჟანგბადის თერაპია, გლუკოკორტიკოსტეროიდების ინტრავენური შეყვანა, სასუნთქი გზების პატენტის უზრუნველყოფა, ინტუბაციის ჩათვლით.

Augmentin- ის გახანგრძლივებული გამოყენების პირობებში, იზრდება მასზე მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების გადაჭარბებული რეპროდუქციის რისკი.

ორსულობა და ლაქტაცია

რეპროდუქციული ფუნქციის მქონე ცხოველებში რეპროდუქციული ფუნქციის გამოკვლევის შედეგები ავგმენტინის პარენტერალურად და პერორალური მიღებით დაადასტურა პრეპარატის მიერ გამოწვეული ტერატოგენული ეფექტების არარსებობა. ერთჯერადი გამოკვლევა, რომელიც ჩატარდა მემბრანების ნაადრევი რღვევის მქონე პაციენტებში, ვარაუდობს, რომ ამ ანტიბიოტიკოთერაპიული პროფილაქტიკური თერაპიით, ახალშობილებში ნეკროზული ენტეროკოლიტის განვითარების რისკი შეიძლება გაიზარდოს. ამიტომ, Augmentin უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც დედისთვის მკურნალობის პოტენციური სარგებელი მნიშვნელოვნად აღემატება ნაყოფზე შესაძლო მავნე მოქმედებებს.

ლაქტაციის პერიოდში Augmentin– ის დანიშვნა ნებადართულია. ამასთან, თუ ბავშვებში ვითარდება არასასურველი რეაქციები (პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების კანდიდოზი, დიარეა, მომატებული მგრძნობელობა), რეკომენდებულია ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

ბავშვობაში გამოიყენეთ

ბავშვებში Augmentin– ის დანიშვნა ნებადართულია დოზირების რეჟიმის შესაბამისად მითითებების შესაბამისად:

ფხვნილი სადღეღამისო სადღეღამისო სუსპენზიის მოსამზადებლად და ფხვნილი iv– ის გამოსავლის მომზადებისთვის - დაბადებიდან,
ფილმი დაფარული ტაბლეტები - 12 წლიდან.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში

თირკმლის დისფუნქციის მქონე პაციენტებში დოზის კორექცია ემყარება ამოქსიცილინის მაქსიმალურ თერაპიულ დოზას და ემყარება კრეატინინის კლირენსს (CC).

როდესაც მიიღება მოზრდილ პაციენტებში, რომლებიც უფრო მეტია, ვიდრე CC / 30 მგ / წთ, Augmentin ტაბლეტები დოზით 500 მგ / 125 მგ ან 250 მგ / 125 მგ, ისევე როგორც შეჩერება 125 მგ / 31.25 მგ დოზით 5 მგ, 5 მგ, არ არის საჭირო დოზის კორექტირება. თუ QC- ის ღირებულებაა 10-დან 30 მლ / წთ-მდე, პაციენტებს რეკომენდებულია 1 ტაბლეტი 500 მგ / 125 მგ ან 1 ტაბლეტი 250 მგ / 125 მგ (რბილი და ზომიერი ინფექციის გამო) 2-ჯერ დღეში ან 125 მგ სუსპენზიის 20 მგ. 31.25 მგ 5 მლ 2 ჯერ დღეში.

CC მნიშვნელობით 10 მლ / წთ-ზე ნაკლები ხანგრძლივობით, Augmentin გამოიყენება დოზით 1 ტაბლეტი 500 მგ / 125 მგ ან 1 ტაბლეტი 250 მგ / 125 მგ (რბილი და ზომიერი ინფექციის გამო) 1 ჯერ დღეში ან 20 მგ სუსპენზიის 125 მგ / 31.25 მგ 5 მგ დღეში ერთხელ.

875 მგ / 125 მგ ტაბლეტები ინიშნება მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთა CC აღემატება 30 მლ / წუთს, ამიტომ დოზის კორექცია არ არის საჭირო. უმეტეს შემთხვევაში, რეკომენდებულია ავგმენტინის პარენტერალური მიღება.

როდესაც გამოიყენება მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ან წონაში 40 კგ-ზე მეტი, რომლებიც იმყოფებიან ჰემოდიალიზზე, Augmentin- ის რეკომენდებული დოზაა 1 ტაბლეტი 500 მგ / 125 მგ (2 ტაბლეტი 250 მგ / 125 მგ) ერთხელ 24 საათში ერთხელ ან 20 მლ. სუსპენზია 125 მგ / 31.25 მგ 1 ჯერ დღეში.

დიალიზის პროცედურის დროს, ისევე როგორც მისი დასასრულს, პაციენტი იღებს დამატებით ერთ ტაბლეტს (1 დოზა), რაც საშუალებას გაძლევთ კომპენსაცია გაუკეთოთ სისხლის შრატში კლავულანის მჟავისა და ამოქსიცილინის კონცენტრაციის შემცირება.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პრობენეციდი და მსგავსი პრეპარატები (ფენილბუტაზონი, შარდმდენები, არასტეროიდული საშუალებები) ამცირებენ ამოქსიცილინის tubular სეკრეციას. არ არის რეკომენდებული ერთდროული მიღება, რადგან მას თან ახლავს თანმიმდევრულობა და სისხლში ამოქსიცილინის კონცენტრაციის მომატება (ამასთან, კლავულანის მჟავას თირკმლის ექსკრეცია არ ნელდება).

Augmentin- ის მიღებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ზეპირი კონტრაცეპტივების მოქმედებაზე, ამცირებს მათ ეფექტურობას (ამის შესახებ პაციენტს უნდა ეცნობოს).

ინჟანგინის ხსნარის სახით აგგემტინი არ შეიძლება შერწყმული ამინოგლიკოზიდურ ანტიბიოტიკებთან იმავე შპრიცში, რადგან ამ შემთხვევაში ისინი კარგავენ აქტივობას. ასევე დაუშვებელია დუშტრანის, დექსტროზისა და ნატრიუმის ბიკარბონატის შემცველი საინფუზიო ხსნარებით შერევა. არ შეურიოთ სისხლის პროდუქტებს, სხვა ცილოვან ხსნარებთან (ცილოვანი ჰიდროლიზატებით), ლიპიდური ემულსიებით ინტრავენურად (iv) ადმინისტრირებისთვის.

ანტიბიოტიკები იგივე აქტიური ინგრედიენტებით: ამოქსიკლავი, არლეტი, კლამოზარი, ბაქტოკლავა, ვერლკავა, ლიკლავა, პანჩლავა, რაპიკლავა, რანკავა, მედლავლავი, ფლემოკლავ სოლუტაბი, ეკოკლავა, ფიბელი.

Augmentin- ის ანალოგები მოქმედების მექანიზმით, ერთი ფარმაცევტული ქვეჯგუფის წამლები: Ampioks, Ampisid, Libakcil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbacin, Sultasin, Santaz და ა.შ.

შენახვის პირობები და პირობები

შეინახეთ მშრალ ადგილას 25 ° C ტემპერატურაზე.

ტაბლეტები ამოქსიცილინის შემცველობით 875 მგ და 250 მგ - 2 წელი,
ტაბლეტები ამოქსიცილინით 500 მგ - 3 წელი,
ფხვნილი ხსნარის ინტრავენური შეყვანისთვის - 2 წელი,
ფხვნილი შეჩერებული ფორმით - 2 წელი,
მომზადებული სუსპენზია (2-8 ° C ტემპერატურაზე) - 7 დღე.

მიმოხილვები Augmentin- ის შესახებ

პაციენტები ტოვებს ძირითადად პოზიტიურ შეფასებებს Augmentin- ს შესახებ ტაბლეტების სახით და ბავშვებისთვის შეჩერებულად, რაც მათ ეფექტურ და სანდო ხასიათს ატარებს. სპეციალიზებულ ფორუმებზე წამლების საშუალო რეიტინგი არის 5 ქულიდან 4.3-4.5. ბევრი დედა ენთუზიაზმით მოქმედებს შეჩერებით, რადგან ეს საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და ეფექტურად გაუმკლავდეთ ბავშვებში ხშირი დაავადებები, როგორიცაა ტონზილიტი ან ბრონქიტი. გარდა ამისა, შეჩერებას აქვს სასიამოვნო გემო, რის გამოც ბავშვებს ნამდვილად მოსწონთ.

ასევე, Augmentin- ის უპირატესობა განიხილება მისი გამოყენების შესაძლებლობა ორსულ ქალებში, ძირითადად II და III ტრიმესტრებში. ექიმები აცხადებენ, რომ წარმატებული მკურნალობისთვის ამ პერიოდის განმავლობაში ძალიან მნიშვნელოვანია დოზირების სიზუსტის დაცვა და ყველა რეკომენდაციის დაცვა.

Augmentin- ის ფასი აფთიაქებში

Augmentin- ის საშუალო ფასი ტაბლეტის ფორმით: დოზა 875 მგ / 125 მგ - 355-388 რუბლი. თითო პაკეტის 14 ცალი., დოზა 500 მგ / 125 მგ - 305-421 რუბლი. თითო პაკეტის 14 ცალი., დოზა 250 მგ / 125 მგ - 250-266 რუბლი. თითო პაკეტი 20 ცალი.

შეგიძლიათ შეიძინოთ ფხვნილი პირის ღრუს შეჩერების მოსამზადებლად დოზით 125 მგ / 31.25 მგ 5 მლ-ში დაახლოებით 134-158 რუბლს, დოზას 200 მგ / 28.5 მგ 5 მლ-ში 147-162 რუბლს, ხოლო დოზით 400-ს. მგ / 57 მგ 5 მგ - 250–276 რუბლისთვის.

ინტრავენური შეყვანისთვის ხსნარის მოსამზადებლად ფხვნილი ამჟამად არ არის ხელმისაწვდომი.