დიაბეტით ინსულინი ან აბები

• მანილილი (1.75, 3.5)
• გლიმიდსტადი (1.75, 3.5)

• მანინილი (5)
• გლიბენკლამიდი (5)

• Glidiab (80)
• გლიკლაზიდი-აქტოსი (80)
• Diabefarm (80)
• დიეტიკა (80)
• დიაბინაქსი (20, 40, 80)

• დიაბეტი MV (30, 60)
• Glidiab MV (30)
• Diabefarm MV (30)
• გლიკლადა (30)
• დიაბეტი (30)
• გლიკლაზიდი MV (30)

• ამარილი (1, 2, 3, 4)
• გლემაზი (2, 4)
• Gluminex (2)
• მეგლიმიდი (1, 2, 3, 4, 6)
• გლიმიპირიდი (1, 2, 3, 4)
• გლიმიპირიდი-თევზა (1, 2, 3, 4)
• დიამერიდი (1, 2, 3, 4)
• გლემაუნო (1, 2, 3, 4)
• გლიმიპირდი კანონი (1, 2, 3, 4)

• NovoNorm (0,5, 1, 2)
• დიაგნოზი (0,5, 1, 2)

• სიოფორი (500, 850, 1000)
• გლუკოფაგი (500, 850, 1000)
• ბაგომეტი (500, 850)
• გლიფორინი (250, 500, 850, 1000)
• მეტფოგამა (500, 850, 1000)
• მეტფორმინი (500, 850, 1000)
• მეტფორმინ რიხტერი (500, 850)
• მეტოსპანინი (500)
• NovoFormin (500, 850)
• ფორმაინი (500, 850, 1000)
• ფორმინ პლივა (850, 1000)
• Sofamet (500, 850)
• მანდარინი (500, 850, 1000)
• მეტფორმინ-თევზა (500, 850, 1000)
• ნოვა მეტ (500, 850, 1000)
• მეტფორმინის კანონი (500, 850, 1000)

• გლუკოფაგი გრძელი (500, 750)
• მეტადიინი (500)
• Diaformin OD (500)
• მეტფორმინი MV-Teva (500

• აქტოსი (15, 30, 45)
• დიაბ-ნორმა (15, 30)
• პიოგლერი (15, 30, 45)
• პიოგლიტი (15, 30)
• ასტროზონი (30)
• ამალვია (15, 30)
• დიაგნოზონი (15, 30, 45)
• პიუნო (15, 30, 45)

• გლიბომეტი (2.5 / 400)
• გლუკოვანები (2.5 / 500, 5/500)
• Bagomet Plus (2.5 / 500, 5/500)
• გლუკოფასტი (2.5 / 400)
• გლუკონორმი (2.5 / 400)

თუ გაინტერესებთ ინსულინი, მაშინ დაიწყეთ სტატიით „დიაბეტის მკურნალობა ინსულინით. რომელი ინსულინი აირჩიოს ”. მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს, პაციენტებს უშიშრად ეშინიათ ინსულინის თერაპია. რადგან ინსულინის ინექციები საშუალებას მისცემს თქვენს პანკრეასს "დაისვენოთ" და დაიცვას იგი საბოლოო განადგურებისაგან. ამის შესახებ მეტი შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ.

შემდეგი ცხრილი დაგეხმარებათ გაერკვნენ, თუ რა თვისებები აქვს ნარკოტიკების სხვადასხვა ჯგუფს.

თანამედროვე დიაბეტის სამკურნალო საშუალებების შედარებითი ეფექტურობა, უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

მე -2 ტიპის დიაბეტისთვის მედიკამენტების სწორად გამოყენება - ეს, პირველ რიგში, ორი ძირითადი პრინციპის დაცვაა:

• უარი თქვან აბიზე, რომელიც ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას პანკრეასის მიერ (სულფონილურაზები, მეგლიტინიდები),
• თუ არსებობს დიაბეტის მკურნალობის ინსულინთან დაკავშირებული მითითებები, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს ინსულინის ინექცია, და არა შეეცადოთ შეცვალოთ იგი რაიმე მედიკამენტებით, დანამატებით, მცენარეებით ან სხვა ხალხური საშუალებებით.

დეტალურად განვიხილოთ ეს პრინციპები, რადგან ისინი ძალიან მნიშვნელოვანია.

დიაბეტის რა სახის მედიკამენტებს არ მოაქვს სარგებლობა, მაგრამ ზიანს აყენებს

დიაბეტისთვის არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც არ მოაქვს სარგებელს პაციენტებს, მაგრამ უწყვეტ ზიანს აყენებს. ახლა კი გაიგებთ, რა არის ეს მედიკამენტები. დიაბეტის მავნე მედიკამენტები არის აბები, რომლებიც ასტიმულირებენ პანკრეასის განვითარებას, მეტი ინსულინის მიღებას. უარი თქვით მათ! ისინი მნიშვნელოვან ზიანს აყენებენ დიაბეტის მქონე პაციენტების ჯანმრთელობას. აბები, რომლებიც ასტიმულირებენ პანკრეასის მიერ ინსულინის წარმოებას, მოიცავს ნარკოტიკებს სულფონილურას წარმოებულებისა და მეგლიტინიდების ჯგუფებიდან. ექიმებს მაინც მოსწონთ, რომ დაენიშნონ ისინი 2 ტიპის დიაბეტისთვის, მაგრამ ეს არასწორი და საზიანოა პაციენტებისთვის. ვნახოთ, რატომ.

მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს, პაციენტები, როგორც წესი, ამ აბების გარეშე წარმოქმნიან არანაკლებ ინსულინს, ხოლო 2-3-ჯერ უფრო მეტს, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებს. თქვენ შეგიძლიათ მარტივად დაადასტუროთ ეს სისხლის ტესტი C- პეპტიდისთვის. დიაბეტის მქონე პაციენტებთან დაკავშირებული პრობლემა ის არის, რომ მათ აქვთ უჯრედების შემცირებული მგრძნობელობა ინსულინის მოქმედების მიმართ. ამ მეტაბოლურ აშლილობას ინსულინის წინააღმდეგობას უწოდებენ. ასეთ სიტუაციაში, აბების მიღება, რომელიც დამატებით ასტიმულირებს პანკრეასის მიერ ინსულინის სეკრეციას, იგივეა, რაც მტანჯველი, გაძარცული ცხენის დაჭრა, რომელიც, მთელი თავისი სიმტკიცით, მძიმე კალათა მიაქვს. უბედური ცხენი შეიძლება მოკვდეს ზუსტად ლილვებში.

ამოძრავებული ცხენის როლი თქვენი პანკრეასია. მას აქვს ბეტა უჯრედები, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს. ისინი უკვე მუშაობენ გაზრდილი დატვირთვით. სულფონილურას წარმოებულების ან მეგლიტინიდების ტაბლეტების მოქმედების შედეგად ისინი "იწვებიან", ანუ ისინი მასობრივად იღუპებიან. ამის შემდეგ, ინსულინის წარმოება მცირდება და მკურნალობის ტიპი 2 დიაბეტი იქცევა ბევრად უფრო მძიმე და განუკურნებელ ინსულინდამოკიდებულ ტიპის 1 დიაბეტზე.

პანკრეასის ინსულინის გამომწვევი აბების კიდევ ერთი დიდი ნაკლი ის არის, რომ ისინი იწვევენ ჰიპოგლიკემიას. ეს ხშირად ხდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტმა მიიღო აბების არასწორი დოზა, ან დროულად ჭამა დაავიწყდა. ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის მეთოდები, რომელსაც ჩვენ გირჩევთ ეფექტურად შეამციროთ სისხლში შაქარი, ხოლო ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი პრაქტიკულად ნულის ტოლია.

ფართომასშტაბიანმა გამოკვლევებმა აჩვენეს, რომ სულფონილურას წარმოებულები ზრდის სიკვდილს ყველა მიზეზით, პაციენტებს შორის, ვინც მათ იღებს, მათ შორის, სიკვდილიანობა გულის შეტევებისა და კიბოსგან. ისინი არღვევენ სისხლის მიმოქცევას კორონარულ და სხვა არტერიებში, ბლოკავს ATP მგრძნობიარე კალციუმის არხებს, რომლებიც ამშვიდებენ სისხლძარღვებს. ეს ეფექტი არ არის დადასტურებული მხოლოდ ჯგუფის უახლესი მედიკამენტებისთვის. მაგრამ მათი მიღება არ უნდა მოხდეს არც იმ მიზეზების გამო, რომლებიც ზემოთ აღწერილი გვაქვს.

თუ ტიპი 2 დიაბეტი ყურადღებით აკონტროლებს დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, ვარჯიში და ინსულინის ინექციები საჭიროების შემთხვევაში, დაზიანებულ ან დასუსტებულ ბეტა უჯრედებს შეუძლიათ აღადგინონ თავიანთი ფუნქცია. შეიტყვეთ და გაეცანით პროგრამას, რომ გამოიყენოთ 2 ტიპის დიაბეტი. ეს გაცილებით უკეთესია, ვიდრე აბების მიღება - სულფონილურას წარმოებულები ან მეგლიტინიდები, რომლებიც კლავს ბეტა უჯრედებს და ამწვავებს დიაბეტის პრობლემებს. ჩვენ არ შეგვიძლია ჩამოვთვალოთ ამ აბების ყველა სახელი აქ, რადგან მათ შორის ბევრია.

შემდეგი უნდა გაკეთდეს. წაიკითხეთ მითითებული დიაბეტის აბების ინსტრუქციები. თუ აღმოჩნდება, რომ ისინი მიეკუთვნებიან სულფონილურას წარმოებულების კლასს ან მეგლიტინიდებს, ნუ მიიღებთ მათ. ამის ნაცვლად, შეისწავლეთ და დაიცავით ტიპი 2 დიაბეტის პროგრამა. ასევე არსებობს კომბინირებული ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავს ორ აქტიურ ინგრედიენტს: სულფონილურას წარმოებულს და მეტფორმინს. თუ ეს ვარიანტი გაგიცანით, მაშინ გადავიდეთ "სუფთა" მეტფორმინზე (Siofor ან Glyukofazh).

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის სწორი გზაა შევეცადოთ უჯრედების მგრძნობელობის გაუმჯობესება ინსულინის მიმართ. წაიკითხეთ ჩვენი სტატია ინსულინის წინააღმდეგობის შესახებ. ეს გეუბნებათ როგორ გააკეთოთ ეს. ამის შემდეგ, თქვენ არ გჭირდებათ ინსულინის წარმოების სტიმულირება. თუ დიაბეტის შემთხვევაში არც თუ ისე მოწინავეა, მაშინ ადამიანის საკუთარი ინსულინი საკმარისი იქნება სისხლში ნორმალური შაქრის შესანარჩუნებლად.

არ შეეცადოთ ინსულინის ინექციების შეცვლა აბებით.

შეასრულეთ სისხლში შაქრის მთლიანი კონტროლი მინიმუმ 3 დღის განმავლობაში, და სასურველია მთელი კვირის განმავლობაში. თუ ჭამის შემდეგ ერთხელ მაინც შაქარი აღმოჩნდა 9 მმოლ / ლ ან უფრო მეტი, დაუყოვნებლივ დაიწყეთ მკურნალობა ინსულინთან, დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტასთან ერთად. რადგან აქ არცერთი წამალი არ დაეხმარება. უპირველეს ყოვლისა, ინსულინის ინექციების და სწორი დიეტის დახმარებით, დარწმუნდით, რომ თქვენი სისხლი შაქარი ეცემა მიზნობრივ მნიშვნელობებამდე. და შემდეგ უკვე იფიქრებთ როგორ გამოიყენოთ აბები ინსულინის დოზის შესამცირებლად, ან თუნდაც მთლიანად მიტოვოთ იგი.

ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებს მოსწონთ, რომ დაუსრულებლად გადადება ინსულინის მკურნალობის დაწყება. რა თქმა უნდა ამ მიზნით თქვენ გადადით გვერდზე დიაბეტის მედიკამენტებზე, არა? რატომღაც, ყველას მიაჩნია, რომ ინსულინის მკურნალობა უგულვებელყოფით შეიძლება იყოს უგულებელყოფილი, ხოლო დიაბეტის გართულებები ემუქრება სხვას, მაგრამ არა მათ. და ეს არის ძალიან სულელური საქციელი დიაბეტით დაავადებულთათვის. თუ ასეთი "ოპტიმისტი" გულის შეტევით გარდაიცვალა, მე ვიტყვი, რომ მას გაუმართლა. იმის გამო, რომ არსებობს უარესი პარამეტრები:

• განგრენის და ფეხების ამპუტაცია,
• სიბრმავე
• თირკმლის უკმარისობისგან სიკვდილის განადგურება.

ეს არის დიაბეტის გართულებები, რომელსაც ყველაზე ცუდი მტერი არ სურს. მათთან შედარებით, გულის შეტევით სწრაფი და მარტივი სიკვდილი ნამდვილი წარმატებაა. უფრო მეტიც, ჩვენს ქვეყანაში, რომელიც ძალიან არ უჭერს მხარს თავის შშმ მოქალაქეებს.

ასე რომ, ინსულინი მშვენიერი საშუალებაა ტიპი 2 დიაბეტისთვის. თუ იგი ძვირფასად გიყვართ, მაშინ ის გიხსნის ახლო ნაცნობიდან ზემოთ ჩამოთვლილ გართულებებს. თუ აშკარაა, რომ ინსულინის დაშლას არ შეუძლია, მაშინ დაიწყეთ მისი ინექცია უფრო სწრაფად, ნუ დაკარგავთ დროს. სიბრმავე ან კიდურის ამპუტაციის შემდეგ, დიაბეტით დაავადებულს, ჩვეულებრივ, კიდევ რამდენიმე წლიანი ინვალიდი აქვს. ამ პერიოდის განმავლობაში, იგი ახერხებს დაფიქრდეს იმაზე, თუ რა იდიოტი იყო, როდესაც არ დაიწყო ინსულინის დროულად შეყვანა ...

ზოგიერთ შემთხვევაში, ინსულინთან მეგობრობა აუცილებელია და უფრო სწრაფად:

• დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, თქვენი სისხლი შაქარი ჭამის შემდეგ აგრძელებს გადახტომას 9 მმოლ / ლ და ზემოთ.
• დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტის, ვარჯიშისა და „სწორი“ აბების კომბინაცია არ უწყობს ხელს შაქრის შემცირებას 6.0 მმოლ / ლ-ზე დაბანის შემდეგ.

მიყვარს ინსულინი მთელი გულით, რადგან ეს არის თქვენი დიდი მეგობარი, მხსნელი და დამცავი დიაბეტის გართულებებისგან. თქვენ უნდა დაეუფლონ უმტკივნეულო ინექციების ტექნიკას, გულმოდგინედ გაუკეთოთ ინსულინი გრაფიკით და ამავე დროს განახორციელოთ აქტივობები ისე, რომ შეამციროთ მისი დოზა. თუ გულმოდგინედ ახორციელებთ დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას (განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სიამოვნებით ვარჯიში), მაშინ ნამდვილად შეძლებთ ინსულინის მცირე დოზებით მართვას.თუ დიდი ალბათობით, შეძლებთ საერთოდ უარი თქვან ინექციებზე. მაგრამ ეს არ შეიძლება გაკეთდეს დიაბეტის გართულებების განვითარების ფასად.

აბები, რომლებიც ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ

მოგეხსენებათ, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტთა უმეტესობაში, პანკრეასი აწარმოებს საკმარის ინსულინს, ან თუნდაც 2-3-ჯერ უფრო მეტს, ვიდრე ნორმალურია. პრობლემა ის არის, რომ ამ ადამიანებს აქვთ უჯრედების უფრო დაბალი მგრძნობელობა ინსულინის მოქმედების მიმართ. შეგახსენებთ, რომ ამ პრობლემას ინსულინის წინააღმდეგობას უწოდებენ, ანუ ინსულინის რეზისტენტობას. არსებობს მრავალი სახის ნარკოტიკი, რომლებიც ნაწილობრივ გადაჭრას მას. რუსულენოვან ქვეყნებში ამჟამად ორი ასეთი პრეპარატია ხელმისაწვდომი - მეტფორმინი (ტაბლეტები Siofor ან Glyukofazh) და პიოგლიტაზონი (გაიყიდა სახელწოდებით Aktos, Pioglar, Diaglitazone).

ტიპი 2 დიაბეტისთვის მკურნალობის ეფექტური პროგრამა იწყება დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტებით, ასევე სიამოვნებით ფიზიკური ვარჯიშებით. ეს არის ძლიერი და ეფექტური საშუალება სისხლში შაქრის ნორმალიზებისთვის. მაგრამ კომპლექსურ პირობებში, ისინი საკმარისად არ გეხმარებიან, რადგან დიაბეტიანმა სათანადოდ არ დააკვირდა რეჟიმს. შემდეგ, მათ გარდა, დადგენილია ტაბლეტებიც, რომლებიც ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მოქმედების მიმართ. თუ იყენებთ დაბალ ნახშირწყლების დიეტის, ვარჯიშისა და ინსულინსაწინააღმდეგო წინააღმდეგობის აბების კომბინაციას, შანსი არის ის, რომ დიაბეტი კარგად გააკონტროლოთ ინსულინის ინექციის გარეშე. და თუ ისევ ინსულინის ინექცია მოგიწევთ, დოზა მცირე იქნება.

გახსოვდეთ, რომ არც ერთ დიაბეტის აბებს არ შეუძლია შეცვალოს დიეტა და ვარჯიში. სიამოვნებით ფიზიკური განათლება არის ნამდვილად ეფექტური საშუალება უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდის ინსულინის მიმართ და დიაბეტის კონტროლისთვის. ეფექტური მედიკამენტები ვერც კი შეედრება მას. და კიდევ უფრო მეტიც, შეუძლებელი იქნება დიაბეტის გართულებების თავიდან აცილება, თუ არ დაიცავთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას.

სიოფორი (გლუკოზა) - პოპულარული პრეპარატი ტიპი 2 დიაბეტისთვის

მე -2 ტიპის დიაბეტის პოპულარული სამკურნალო საშუალებაა მეტფორმინი, რომელიც ტაბლეტების სახით Siofor და Glyukofazh სახით იყიდება რუსულენოვან ქვეყნებში. წაიკითხეთ ჩვენი დეტალური სტატია ამ აბების შესახებ. მეტფორმინი ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მოქმედების მიმართ, რითაც ამცირებს სისხლში შაქარს და ხელს უწყობს წონის დაკლებას რამდენიმე კილოგრამით. იგი ასევე თრგუნავს ჰორმონის გრელინის მოქმედებას და ამით ხელს უწყობს ჭარბი წინააღმდეგობის გაწევას.

ამ პრეპარატის გავლენის ქვეშ, გულ-სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორებისთვის სისხლის ტესტების შედეგები უმჯობესდება. ასევე დამტკიცებულია, რომ მეტფორმინის მიღება ამცირებს სიკვდილის რისკს კიბოდან და გულის შეტევით. დიაბეტის გართულებები წარმოიქმნება იმის გამო, რომ ჭარბი გლუკოზა, რომელიც სისხლში შედის, მიეკუთვნება სხვადასხვა ცილებს და არღვევს მათ მუშაობას. ამრიგად, მეტფორმინი ბლოკავს ამ სავალდებულოობას, და ეს ხდება იმის მიუხედავად, თუ რა არის მისი მთავარი მოქმედება სისხლში შაქრის შემცირებაზე. იგი ასევე აუმჯობესებს სისხლძარღვებს სისხლძარღვებში, ამცირებს კაპილარების გამტარიანობას და მყიფეობას და ამცირებს თვალებში სისხლდენის რისკს დიაბეტური რეტინოპათიით.

თიაზოლიდინიონი დიაბეტის ტაბლეტები

თიაზოლიდინდიონის ჯგუფის დიაბეტის მედიკამენტები აფერხებენ თირკმლის უკმარისობის განვითარებას, გარდა ამისა, მისი მოქმედება გარდაქმნის სისხლში შაქრის შემცველობას. ვარაუდობენ, რომ ისინი ბლოკავს გენების მოქმედებას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ორგანიზმში ცხიმის დაგროვებას. ამის გამო, თიაზოლინდეინები ხელს უწყობენ შეჩერებას ან თუნდაც ხელი შეუშალონ ტიპის 2 დიაბეტის განვითარებას მაღალი რისკის მქონე ადამიანებში. მეორეს მხრივ, დადასტურებულია, რომ ეს პრეპარატები ზრდის მენოპაუზის შემდეგ ქალებში ოსტეოპოროზის განვითარების რისკს.

თიაზოლინიდინები ასევე იწვევენ ორგანიზმში სითხის შეკავებას. ეს მიუღებელია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომელთაც აქვთ გულის შეშუპება, რადგან მათი სხეული უკვე გადატვირთულია სითხით. ადრე, თიაზოლიდინიონის ჯგუფიდან ორი პრეპარატი იყო: როზიგლიტაზონი და პიოგლიტაზონი. თუმცა, როზიგლიტაზონის გაყიდვა აიკრძალა, როდესაც აღმოჩნდა, რომ მისმა გამოყენებამ გულის შეტევის რისკი გაზარდა, ახლა პაციენტებს მხოლოდ პიოგლიტაზონი ინიშნება.

რატომ სჭირდება დიაბეტით დაავადებულებს ინსულინი?

ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც შექმნილია სისხლში გლუკოზის დონის დასარეგულირებლად. თუ რაიმე მიზეზით ის მცირე ხდება, იქმნება დიაბეტი. ამ დაავადების მეორე ფორმით, შეუძლებელია კომპენსაციის ანაზღაურება მხოლოდ აბებით ან სათანადო კვებით. ამ შემთხვევაში ინიშნება ინსულინის ინექციები.

იგი შექმნილია მარეგულირებელი სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების აღსადგენად, რაც დაზიანებულ პანკრეასს აღარ შეუძლია. უარყოფითი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, ეს ორგანო იწყებს გამონაყარს და აღარ შეუძლია საკმარის ჰორმონების წარმოქმნა. ამ შემთხვევაში, პაციენტს დიაგნოზირებულია ტიპი 2 დიაბეტით. ასეთი გადახრის პროვოცირება შეიძლება:

• დიაბეტის არასტანდარტული კურსი
• გლუკოზის უკიდურესად მაღალი დონე - 9 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ,
• სულფონილურასზე დაფუძნებული წამლების დიდი რაოდენობით მიღება.

ინსულინის მითითებები

პანკრეასის დისფუნქცია არის მთავარი მიზეზი, რის გამოც ადამიანი იძულებულია ინსულინის ინექცია. ეს ენდოკრინული ორგანო ძალიან მნიშვნელოვანია ორგანიზმში ნორმალური მეტაბოლური პროცესების უზრუნველსაყოფად. თუ იგი შეწყვეტს ფუნქციონირებას ან ნაწილობრივ აკეთებს მას, სხვა ორგანოებსა და სისტემებში ჩავარდნები ხდება.

პანკრეასის რიგის ბეტა უჯრედები შექმნილია ბუნებრივი ინსულინის დასამუშავებლად. ასაკის ან სხვა დაავადებების გავლენის ქვეშ, ისინი ანადგურებენ და იღუპებიან - მათ აღარ შეუძლიათ ინსულინის წარმოება. ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ 7-10 წლის შემდეგ პირველი ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებში, ასევე საჭიროა ასეთი თერაპია.

ინსულინის დანიშვნის ძირითადი მიზეზებია შემდეგი:

• ჰიპერგლიკემია, რომლის დროსაც სისხლში შაქარი მაღლა იწევს 9 მმოლ / ლ დონეზე,
• პანკრეასის ამოწურვა ან დაავადება,
• ორსულობა დიაბეტის მქონე ქალში
• იძულებითი სამკურნალო თერაპია სულფონილურეას შემცველ წამლებთან,
• ქრონიკული დაავადებების გამწვავება, რომლებიც გავლენას ახდენენ პანკრეასის.

საკუთარი უგულებელყოფის გამო, ბევრი პაციენტი ცდილობს არ დაიწყოს ინსულინოთერაპია რაც შეიძლება დიდხანს. ისინი თვლიან, რომ ეს არ არის დაბრუნების წერტილი, რაც სერიოზულ პათოლოგიაზე მიუთითებს. სინამდვილეში, ამგვარი ინექციების დროს ცუდი არაფერია. ინსულინი არის ნივთიერება, რომელიც დაეხმარება თქვენს სხეულს სრულყოფილად მუშაობაში, ხოლო თქვენი ქრონიკული დაავადების შესახებ უნდა დაივიწყოთ. რეგულარული ინექციებით, თქვენ შეძლებთ დაივიწყოთ ტიპი 2 დიაბეტის უარყოფითი გამოვლინებები.

ინსულინის ტიპები

თანამედროვე წამლების მწარმოებლები ინსულინზე დაფუძნებული წამლების დიდ რაოდენობას იწყებენ. ეს ჰორმონი განკუთვნილია მხოლოდ დიაბეტისთვის შემანარჩუნებელი თერაპიისთვის. მას შემდეგ, რაც სისხლშია, ის აკავშირებს გლუკოზას და ორგანიზმიდან გამოდევნის მას.

დღემდე, ინსულინი შემდეგია:

• ულტრა მოკლე მოქმედება - მოქმედებს თითქმის მყისიერად,
• ხანმოკლე მოქმედება - განსხვავდება ნელა და რბილ ეფექტში,
• საშუალო ხანგრძლივობა - დაიწყეთ მოქმედება ადმინისტრაციიდან 1-2 საათის შემდეგ,
• ხანგრძლივ მოქმედება - ყველაზე გავრცელებული ფორმა, რომელიც უზრუნველყოფს სხეულის ნორმალურ ფუნქციონირებას 6-8 საათის განმავლობაში.

პირველი ინსულინი ადამიანის მიერ იქნა გამოყვანილი 1978 წელს. სწორედ მაშინ, როდესაც ბრიტანელმა მეცნიერებმა აიძულეს E. coli ამ ჰორმონის წარმოება. ამპულის შემცველი მასიური წარმოება დაიწყო მხოლოდ 1982 წელს შეერთებულ შტატებთან. ამ დრომდე, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პირები იძულებულნი იყვნენ ინექცია ღორის ინსულინი. ასეთმა თერაპიამ მუდმივად გამოიწვია გვერდითი მოვლენები სერიოზული ალერგიული რეაქციების სახით. დღეს, ყველა ინსულინი სინთეზური წარმოშობისაა, ამიტომ მედიცინა არ იწვევს რაიმე გვერდითი ეფექტს.

ინსულინის თერაპიის დანიშვნა

სანამ ექიმთან მიდიხართ ინსულინის თერაპიის რეჟიმის დასადგენად, საჭიროა სისხლში შაქრის დინამიური შესწავლა.

ამისათვის, ერთი კვირის განმავლობაში ყოველდღე უნდა შეიტანოთ სისხლი გლუკოზისთვის.

სწავლის შედეგების მიღების შემდეგ, შეგიძლიათ სპეციალისტთან წასვლა. ყველაზე ჭეშმარიტი შედეგის მისაღწევად, რამდენიმე კვირის განმავლობაში სისხლის მიღებამდე, დაიწყეთ ნორმალური და სწორი ცხოვრების წესი.

თუ დიეტის შემდეგ, პანკრეასის კვლავ დასჭირდება ინსულინის დამატებითი დოზა, თერაპიის თავიდან აცილება შეუძლებელი იქნება.ექიმები, ინსულინის თერაპიის სწორი და ეფექტური შემუშავების მიზნით, უპასუხეს შემდეგ კითხვებს:

1. ინსულინის ინექციები მჭირდება ღამით?
2. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა გამოითვლება, რის შემდეგაც ხდება ყოველდღიური დოზის კორექტირება.
3. დილით მჭირდება ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ინექციები?
   ამისათვის პაციენტი მოთავსებულია საავადმყოფოში და ექვემდებარება შემოწმებას. მას არ ეძლევა საუზმე და ლანჩი, ისინი სწავლობენ სხეულის რეაქციას. ამის შემდეგ, დილით რამოდენიმე დღის განმავლობაში, ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ინექცია ხდება, საჭიროების შემთხვევაში, დოზის კორექტირება.
4. მჭირდება ინსულინის ინექციები ჭამის წინ? თუ ასეა, სანამ საჭიროა, და სანამ არა.
5. მოკლევადიანი ინსულინის საწყისი დოზა გამოითვლება.
6. ტარდება ექსპერიმენტი იმის დასადგენად, თუ რამდენ ინსულინს გჭირდებათ ინექცია ჭამის წინ.
7. პაციენტს ასწავლიან ინსულინის ადმინისტრირებას საკუთარ თავზე.

ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ კვალიფიციური ჯანდაცვის პროვაიდერი მონაწილეობდეს ინსულინთერაპიის შემუშავებაში.

ინსულინის თერაპია

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი არის ქრონიკული პროგრესირებადი დაავადება, რომლის დროსაც პანკრეასის ბეტა უჯრედების უნარი ინსულინის წარმოქმნა თანდათან მცირდება. იგი მოითხოვს სინთეზური პრეპარატის უწყვეტ მიღებას, სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად. განვიხილოთ. რომ აქტიური ნივთიერების დოზა მუდმივად უნდა იყოს მორგებული - ჩვეულებრივ იზრდება. დროთა განმავლობაში, თქვენ მიაღწევთ ტაბლეტების მაქსიმალურ დოზას. ბევრ ექიმს არ მოსწონს ეს დოზა ფორმა, რადგან ის მუდმივად იწვევს სერიოზულ გართულებებს ორგანიზმში.

როდესაც ინსულინის დოზა უფრო მეტია ვიდრე აბი, ექიმი საბოლოოდ გადაგიყვანთ ინექციებზე. გაითვალისწინეთ, რომ ეს არის მუდმივი თერაპია, რომელსაც მიიღებთ მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ასევე შეიცვლება პრეპარატის დოზა, რადგან სხეული სწრაფად შეეგუება ცვლილებებს.

ერთადერთი გამონაკლისი არის ის, როდესაც ადამიანი მუდმივად იცავს სპეციალურ დიეტას.

ამ შემთხვევაში, ინსულინის იგივე დოზა ეფექტური იქნება მისთვის რამდენიმე წლის განმავლობაში.

როგორც წესი, ეს ფენომენი ვლინდება იმ ადამიანებში, რომლებსაც შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული აქვთ საკმაოდ ადრე. მათ ასევე უნდა ჰქონდეთ პანკრეასის ნორმალური მოქმედება, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბეტა-უჯრედების წარმოება. თუ დიაბეტმა შეძლო წონის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება, ის სწორად ჭამს, თამაშობს სპორტს, აკეთებს ყველაფერს, რაც შეუძლია სხეულის აღდგენას - მას შეუძლია ინსულინის მინიმალური დოზებით გაკეთება. კარგად ჭამე და იცხოვრე ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით, მაშინ აღარ მოგიწევთ ინსულინის დოზის მუდმივად გაზრდა.

სულფონილურას მაღალი დოზები

პანკრეასის და კუნძულების აქტივობის აღდგენა ბეტა უჯრედებით, ინიშნება სულფონილურას პრეპარატები. ასეთი ნაერთი ამ ენდოკრინულ ორგანოს პროვოცირებას უკეთებს ინსულინს, რის გამოც სისხლში გლუკოზის დონე ინახება ოპტიმალურ დონეზე. ეს ხელს უწყობს კარგ მდგომარეობაში ორგანიზმში მიმდინარე ყველა პროცესს. როგორც წესი, ამ მიზნით ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

ყველა ამ წამალს აქვს ძლიერი მასტიმულირებელი მოქმედება პანკრეასის შესახებ. ძალზე მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ არჩეული დოზის დაცვა, რადგან ზედმეტი სულფონილურას გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის განადგურება. თუ ინსულინის თერაპია ხორციელდება ამ მედიკამენტის გარეშე, პანკრეასის ფუნქცია მთლიანად ჩახშობილდება მხოლოდ რამდენიმე წელიწადში. ის შეინარჩუნებს თავის ფუნქციონირებას რაც შეიძლება დიდხანს, ასე რომ თქვენ არ გჭირდებათ ინსულინის დოზის გაზრდა.

მედიკამენტები, რომლებიც ორგანიზებულია ტიპის 2 ტიპის დიაბეტით, ხელს უწყობს პანკრეასის აღდგენას, ასევე იცავს მას გარე და შინაგანი ფაქტორების პათოგენური ეფექტებისგან.

ინსულინის თერაპიული ეფექტი

ინსულინი სიცოცხლის მნიშვნელოვანი ნაწილია ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. ამ ჰორმონის გარეშე, ისინი დაიწყებენ სერიოზულ დისკომფორტს, რაც გამოიწვევს ჰიპერგლიკემიას და უფრო სერიოზულ შედეგებს. ექიმებმა დიდი ხანია დაადგინეს, რომ სათანადო ინსულინის თერაპია პაციენტს ათავისუფლებს დიაბეტის უარყოფითი გამოვლინებით, აგრეთვე მნიშვნელოვნად აგრძელებს მის ცხოვრებას. ამ ჰორმონის დახმარებით შესაძლებელია გლუკოზის ჰემოგლობინისა და შაქრის კონცენტრაციის სწორ დონეზე მოყვანა: ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ.

ინსულინი დიაბეტით დაავადებულთათვის ერთადერთი გზაა, რაც მათ დაეხმარება თავს კარგად იგრძნონ და დაივიწყონ მათი დაავადებები. სწორად შერჩეულ თერაპიას შეუძლია შეაჩეროს დაავადების განვითარება, ასევე სერიოზული გართულებების განვითარების პრევენცია. ინსულინს სწორი დოზებით არ შეუძლია ზიანი მიაყენოს სხეულს, თუმცა დოზის გადაჭარბებით მიღებით შესაძლებელია ჰიპოგლიკემია და ჰიპოგლიკემიური კომა, რაც მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. თერაპია ამ ჰორმონით იწვევს შემდეგ თერაპიულ ეფექტს:

1. სისხლში შაქრის დაქვეითება ჭამისა და ცარიელი კუჭის შემდეგ, ჰიპერგლიკემიისგან თავის დაღწევით.
2. გაძლიერებული ჰორმონის წარმოება პანკრეაში საკვების მიღების საპასუხოდ.
3. შემცირდა მეტაბოლური გზა, ან გლუკონეოგენეზი. ამის გამო, შაქარი უფრო სწრაფად აღმოფხვრიან არა-ნახშირწყლების შემადგენლობაში.
4. შემცირდა ლიპოლიზი ჭამის შემდეგ.
5. გლიკირებული ცილების შემცირება ორგანიზმში.

ინსულინის სრულფასოვანი თერაპია დადებითად მოქმედებს ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებზე: ლიპიდს, ნახშირწყალზე, ცილაზე. ასევე, ინსულინის მიღება ხელს უწყობს შაქრის, ამინომჟავების და ლიპიდების დათრგუნვისა და დეპონირების გააქტიურებას.

როგორ მოქმედებს წამლები, რომლებიც ამცირებენ ინსულინის წინააღმდეგობას

მეტფორმინის და პიოგლიტაზონის წამლები ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. არ აქვს მნიშვნელობა რა ტიპის ინსულინია ეს - ის, რაც პანკრეასის დაავადებამ შეიმუშავა, ან ის, რაც დიაბეტის პაციენტმა მიიღო ინექციით. ტაბლეტების მოქმედების შედეგად ინსულინის რეზისტენტობის საწინააღმდეგოდ, სისხლში შაქარი მცირდება ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ხოლო საუკეთესო მხარეა ის, რომ არ არსებობს მავნე გვერდითი მოვლენები.

ამასთან, მეტფორმინისა და პიოგლიტაზონის სასარგებლო ეფექტები აქ არ მთავრდება. შეგახსენებთ, რომ ინსულინი არის მთავარი ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს ცხიმის დეპონირებას და ხელს უშლის წონის დაკლებას. როდესაც პაციენტი, რომელსაც აქვს ტიპი 2 დიაბეტი ან / და სიმსუქნე, იღებს ამ აბებს, მაშინ სისხლში მისი ინსულინის კონცენტრაცია მცირდება და ნორმალურად მიახლოვდება. ამის წყალობით, მინიმუმ შემდგომი წონის მომატება შეწყვეტს და ხშირად შესაძლებელია რამდენიმე კილოგრამის დაკლება. თუ ტიპი 2 დიაბეტი ჯერ კიდევ არ არის განვითარებული, და საჭიროა მხოლოდ სიმსუქნის კონტროლი, მაშინ ჩვეულებრივ ინიშნება მეტფორმინი. იმის გამო, რომ მას აქვს პრაქტიკულად ნულოვანი რისკი მავნე გვერდითი მოვლენებისგან, ხოლო პიოგლიტაზონი მას აქვს, თუმც მცირეა.

მაგალითს მოვიყვანთ დოქტორ ბერნშტეინის პრაქტიკიდან. მას ჰყავდა მოწინავე ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებული და მნიშვნელოვანი წონა. ამ პაციენტს დაჭირდა ინექციისთვის 27 ერთეული ინსულინის ინექცია ღამით, მიუხედავად იმისა, რომ მან დაიწია დაბალი ნახშირწყლების დიეტა. მან მიჰყოლოდა ინსტრუქციას, რომელიც აღწერილია ნაწილში „როგორ უნდა მოვიქცეთ ინსულინის დიდი დოზები“. მას შემდეგ, რაც მან გლუკოფაგის მიღება დაიწყო, ინსულინის დოზა შემცირდა 20 ერთეულამდე. ეს ჯერ კიდევ მაღალი დოზაა, მაგრამ მაინც უკეთესია, ვიდრე 27 ერთეული.

როგორ გამოვიყენოთ ეს აბები

ტაბლეტები, რომლებიც ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, უნდა დაინიშნოს იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ 2 ტიპის დიაბეტი, თუ მათ არ შეუძლიათ წონაში დაკლება დაბალი ნახშირწყლების დიეტაზე, და კიდევ უფრო მეტი, თუ მათ არ შეუძლიათ სისხლში შაქრის დონის შემცირება. წაიკითხეთ რა უნდა იყოს დიაბეტის მოვლისთვის შესაფერისი მიზნები. სანამ დიაბეტის სამკურნალო საშუალებების მიღების რეჟიმს გააკეთებთ, საჭიროა 3-7 დღის განმავლობაში ჩაიტაროთ მთლიანი სისხლში შაქრის კონტროლი და ჩაწეროთ მისი შედეგები. შეგახსენებთ, რომ თუ სისხლში შაქარი მინიმუმ ერთხელ მაინც არის 9.0 მმოლ / ლ ან მეტი, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს ინსულინის ინექცია. და მხოლოდ ამის შემდეგ იფიქრეთ იმაზე, თუ როგორ შეამციროთ მისი დოზა ტაბლეტებით.

თქვენ აღმოაჩენთ, რომ სისხლში შაქარი ნორმალურ დონეზე მაღლა იწევს გარკვეულ დროს, ან ის მაღლა სწევს საათის განმავლობაში. აქედან გამომდინარე, დაადგინეთ, რა დროს გჭირდებათ დიაბეტის აბების მიღება. მაგალითად, თქვენი სისხლში შაქარი ყოველთვის ამაღლებულია დილით. ამას ეწოდება "დილის გამთენიის ფენომენი". ამ შემთხვევაში, სცადეთ Glucophage Extended-Night- ის მიღება. დაიწყეთ მინიმალური დოზით და თანდათან გაზარდეთ იგი. დაწვრილებით წაიკითხეთ "როგორ გავაკონტროლოთ დილის გამთენიისას ფენომენი".

ან სისხლში გლუკოზის მრიცხველი აჩვენებს, რომ სისხლში შაქარი იზრდება ჭამის შემდეგ, მაგალითად, ლანჩის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, მიიღეთ სწრაფი მოქმედება Siofor– ს ამ კვებამდე 2 საათით ადრე. თუ ამ რეჟიმის დიარეა არსებობს, მიიღეთ სიოფორი საკვებით. გამოიყენეთ დიაბეტის აბები, რომ დაეხმაროთ თქვენი მადის კონტროლი. თუ სისხლში შაქარი ოდნავ ამაღლებულია საათის განმავლობაში, მაშინ შეგიძლიათ სცადოთ დოზები 500 ან 850 მგ სიოფორამდე ყოველ ჯერზე ჭამის წინ, ასევე ღამით.

როგორ და რატომ მივიღოთ მეტფორმინი და პიოგლიტაზონი ერთად

მეტფორმინი (ტაბლეტები Siofor და Glucofage) ახორციელებს მის მოქმედებას, ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობას ღვიძლის უჯრედებში. ეს ასევე ოდნავ აფერხებს ნაწლავებში ნახშირწყლების შეწოვას. პიოგლიტაზონი განსხვავებულად მოქმედებს. ის გავლენას ახდენს კუნთებსა და ცხიმოვან ქსოვილებზე, რაც უფრო ნაკლებ გავლენას ახდენს ღვიძლში. ეს ნიშნავს, რომ თუ მეტფორმინი საკმარისად არ ამცირებს სისხლში შაქარს, მაშინ აზრი აქვს მასში პიოგლიტაზონის დამატება, და პირიქით.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ პიოგლიტაზონი არ აჩვენებს თავის გავლენას სისხლში შაქრის დაუყოვნებლად შემცირებაში, მაგრამ გამოყენების დაწყებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ. მეტფორმინის მიღებისას, პიოგლიტაზონის ყოველდღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 30 მგ.

მეტფორმინის გვერდითი მოვლენები

ტაბლეტები Siofor და Glucofage (აქტიური ნივთიერება მეტფორმინი) პრაქტიკულად არ იწვევს საშიშ გვერდით ეფექტებს. თუმცა, ადამიანებში, ვინც მათ ატარებს, ისინი ხშირად იწვევს საჭმლის მომნელებელ დარღვევას - bloating, გულისრევა, დიარეა. ეს ხდება მინიმუმ ⅓ პაციენტებთან, რომლებიც იღებენ Siofor– ს სწრაფად მოქმედ მედიკამენტს.

ხალხი სწრაფად შეამჩნია, რომ სიოფორი ხელს უწყობს წონის დაკლებას რამდენიმე კილოგრამით, ხოლო დიაბეტი 2 ტიპის დიაბეტთან ერთად იგი სისხლში შაქარს ნორმალურთან მიახლოებს. ამ სასარგებლო ეფექტების გამო, ისინი მზად არიან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემებთან ერთად გაუძლონ. ეს პრობლემები ბევრად უფრო მცირდება, თუ სიოფორიდან გლუკოფაგის გახანგრძლივებულ მოქმედებაზე გადადის. ასევე, პაციენტების დიდი უმრავლესობა მიიჩნევს, რომ Siofor– ის მიღებისას საჭმლის მომნელებელი დარღვევები ასუსტებს დროს, როდესაც სხეული შეჩვეულია წამალს. მხოლოდ ძალიან ცოტა ადამიანმა ვერ მოითმენს ამ წამალს.

დღეს, მეტფორმინი არის მსოფლიოში ასობით ათასი დიაბეტით დაავადებული ადამიანის საყვარელი მედიცინა. მას ჰყავდა წინამორბედი - ფენფორმინი. 1950-იან წლებში მათ აღმოაჩინეს, რომ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი, საშიში, პოტენციურად ფატალური მდგომარეობა. ფენფორმინის მიღებისას, ლაქტური აციდოზი მოხდა დებილიტირებულ პაციენტებში, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ გულის უკმარისობა ან თირკმელების ძლიერი დაზიანება. ჯანდაცვის სამინისტრო აფრთხილებს, რომ მეტფორმინს ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი, თუ გაქვთ გულის უკმარისობა, ღვიძლის ან თირკმელების პრობლემები. თუ ეს გართულებები არ არის, მაშინ ლაქტური აციდოზის რისკი პრაქტიკულად ნულია.

პიოგლიტაზონის გვერდითი მოვლენები

ზოგიერთ ადამიანში პიოგლიტაზონი (Actos, Pioglar, Diaglitazone) იწვევს სითხის შეკავებას. ეს ვლინდება ფეხების შეშუპებით და სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების კონცენტრაციის დაქვეითებით. ასევე, პიოგლიტაზონის მიღებისას პაციენტმა შეიძლება მოიმატოს მცირე წონა. ეს გამოწვეულია სითხის დაგროვებით, მაგრამ არა ცხიმი. დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ პიოგლიტაზონს და ერთდროულად იღებენ ინსულინის ინექციებს, გულის შეტევის რისკი იზრდება. ასეთი დიაბეტით დაავადებულთათვის, პიოგლიტაზონის ყოველდღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 30 მგ. თუ, ინსულინის მკურნალობის ფონზე და ამ აბების მიღებას, ხედავთ, რომ თქვენი ფეხები იწყებს შეშუპებას, მაშინ დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ პიოგლიტაზონის მიღება.

ჟურნალებში აღინიშნა, რომ პიოგლიტაზონის რამდენჯერმე მიღებამ გამოიწვია ღვიძლის შექცევადი დაზიანება. თავის მხრივ, ეს წამალი აუმჯობესებს ქოლესტერინის პროფილს, ანუ ამცირებს სისხლში ცუდი ქოლესტერინის დონეს და ზრდის კარგი ქოლესტერინის დონეს. ვინაიდან პიოგლიტაზონმა შეიძლება გამოიწვიოს სითხის შეკავება, ის არ შეიძლება დაინიშნოს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის უკმარისობის, თირკმელების ან ფილტვების დაავადება.

სხეულში, პიოგლიტაზონი ანეიტრალებს ღვიძლს. ამისათვის გამოიყენება იგივე ფერმენტი, რომელიც ანეიტრალებს ბევრ სხვა პოპულარულ წამალს. თუ ერთდროულად რამდენიმე წამალს იღებთ, რომლებიც კონკურენციას უტარებენ იმავე ფერმენტს, მაშინ სისხლში წამლების დონე შეიძლება საშიში გაიზარდოს. არ არის მიზანშეწონილი პიოგლიტაზონის მიღება, თუ უკვე მკურნალობთ ანტიდეპრესანტებით, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით ან გარკვეული ანტიბიოტიკებით. პიოგლიტაზონის ინსტრუქციისთვის ყურადღებით შეისწავლეთ განყოფილება "ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან". თუ თქვენ გაქვთ შეკითხვები, განიხილეთ ისინი თქვენს ექიმთან ან ფარმაცევტთან, აფთიაქში.

რა უნდა გააკეთოს, თუ სისხლში შაქარი კვლავ მაღალია

თუ დიაბეტის აბი ამცირებს სისხლში შაქარს, მაგრამ არ არის საკმარისი, მაშინ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს თქვენს დიეტასთან დაკავშირებული პრობლემების გამო. სავარაუდოდ, იმაზე მეტ ნახშირწყლებს ჭამთ, ვიდრე ელით. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა ყურადღებით შეისწავლოთ თქვენი დიეტა, რათა გაარკვიოთ, თუ სად იშლება ზედმეტი ნახშირწყლები მასში. წაიკითხეთ, თუ როგორ უნდა მოვიქცეთ ნახშირწყლების დამოკიდებულების მკურნალობა და რომელი მედიკამენტები დაგეხმარებათ თქვენი მადის უსაფრთხო და ეფექტურად კონტროლში.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებში სისხლის შაქარი ასევე ზრდის ინფექციას ან ლატენტურ ანთებას. პრობლემების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია სტომატოლოგიური კარიესი, სიცივე ან თირკმელებში ინფექცია. დამატებითი დეტალებისთვის წაიკითხეთ სტატია "რატომ შეიძლება შაქრის სანელებლები გაგრძელდეს დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, და როგორ გამოსწორდეს იგი."

გირჩევთ ფიზიკურ განათლებას სიამოვნებით ჩავატაროთ ტიპი 2 დიაბეტი. თუ დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტა და აბები არ დაგვეხმარება საკმარისად, მაშინ რჩება არჩევანი - ფიზიკური განათლება ან ინსულინის ინექციები. ამასთან, თქვენ ვერ შეძლებთ ერთ ან მეორეს გაკეთებას, მაგრამ შემდეგ არ გაგიკვირდეთ, რომ გსურთ გაეცნოთ დიაბეტის გართულებებს ... თუ დიაბეტიანი პაციენტი რეგულარულად და ენერგიულად აკეთებს ფიზიკურ განათლებას ჩვენს მიერ რეკომენდებული მეთოდების მიხედვით, მაშინ 90% ალბათობით ის შეძლებს კარგად გააკონტროლოს დიაბეტი ინსულინის ინექციების გარეშე. თუ თქვენ ჯერ კიდევ ინსულინის ინექცია გჭირდებათ, ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უკვე გაქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, და არა ტიპი 2 დიაბეტი. ნებისმიერ შემთხვევაში, დაბალი ნახშირწყლების დიეტა და ვარჯიში ხელს უწყობს ინსულინის მინიმალური დოზით მიღებას.

დამატებითი მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ

კვლევებმა აჩვენა, რომ ვიტამინი A დოზით 25000-ზე მეტი IU დღეში, ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობას. დადგენილია, რომ თუ ვიტამინი A მიიღება დღეში 5000 IU- ს ჭარბი რაოდენობით, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძვლებში კალციუმის რეზერვების შემცირება. და A ვიტამინის მაღალი დოზები ითვლება პოტენციურად ძალიან ტოქსიკურად. ამრიგად, შეგიძლიათ მიიღოთ ბეტა-კაროტინი ზომიერი დოზებით - ეს არის ”წინამორბედი”, რომელიც ადამიანის ორგანიზმში იქცევა A საჭირო ვიტამინად. ის ნამდვილად არ არის საშიში.

მაგნიუმის დეფიციტი ორგანიზმში ინსულინის წინააღმდეგობის ხშირი და სერიოზული მიზეზია. შეერთებულ შტატებში, ადამიანებში, მაგნიუმის მაღაზიები ორგანიზმში მოწმდება მაგნიუმის დონის ანალიზით სისხლის წითელ უჯრედებში. ჩვენ ვაკეთებთ სისხლის შრატში მაგნიუმის ტესტს, მაგრამ ეს არ არის ზუსტი და, შესაბამისად, უსარგებლო. მაგნიუმის დეფიციტი გავლენას ახდენს მოსახლეობის სულ მცირე 80% -ში. შაქრიანი დიაბეტის მქონე ყველასთვის გირჩევთ მიიღოთ მაგნიუმის ტაბლეტები ვიტამინი B6. 3 კვირის შემდეგ, შეაფასეთ მათი გავლენა თქვენს კეთილდღეობაზე და ინსულინის დოზირებაზე. თუ ეფექტი დადებითია, გააგრძელეთ. შენიშვნა თირკმლის უკმარისობის დროს, მაგნიუმის მიღება არ შეიძლება.

ორგანიზმში თუთიის დეფიციტი აზიანებს ლეპტინის წარმოებას. ეს არის ჰორმონი, რომელიც ხელს უშლის ადამიანს ჭარბი წონის გამო და ერევა წონის მატებაში.თუთიის დეფიციტს ასევე აქვს ცუდი გავლენა ფარისებრ ჯირკვალზე. ამერიკული წიგნი დიაბეტის მკურნალობის შესახებ გირჩევთ სისხლის შრატში თუთიის დონის მიღებას, შემდეგ კი ნაკლოვანებების აღმოჩენის შემთხვევაში მიიღეთ დამატებები. რუსულენოვან ქვეყნებში პრობლემურია იმის გარკვევა, თუ სხეულში გაქვთ საკმარისი თუთია. ამიტომ, ჩვენ გირჩევთ, უბრალოდ შეეცადოთ თუთიის დამატებების მიღება, ისევე, როგორც მაგნიუმი.

თუთიის ტაბლეტები ან კაფსულები უნდა მიიღოთ მინიმუმ 1 თვის განმავლობაში, რათა გაირკვეს, თუ რა არის მათი მოქმედება. მაგნიუმით, ამ თვალსაზრისით ეს უფრო ადვილია, რადგან მისი ადმინისტრირების ეფექტი 3 კვირის შემდეგ ჩნდება. თუთიის დამატებების მიღებიდან, ადამიანების უმრავლესობამ შეამჩნია, რომ მათი ფრჩხილების და თმის უკეთესობა დაიწყო. თუ გაგიმართლა, მაშინ ინსულინის დოზა შეგიძლიათ შეამციროთ დიაბეტის კონტროლის გაუფასურების გარეშე. რა არის თუთიის გამოყენება სხეულისთვის, დეტალურად არის აღწერილი ატკინების წიგნში "დამატებები: წამლების ბუნებრივი ალტერნატივა."

ვანადიუმის სულფატი

ასევე არსებობს ასეთი ნივთიერება - ვანადიმი. ეს არის მძიმე ლითონი. მის მარილებს, კერძოდ ვანადიუმის სულფატს, შემდეგი ეფექტი აქვს: ისინი ამცირებენ ინსულინის წინააღმდეგობას, ასუსტებენ მადის და, შესაძლოა, ისიც ინსულინის შემცვლელად მოქმედებენ. მათ ნამდვილად აქვთ შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის შემცირების ძლიერი უნარი. ვანადიუმი შეიძლება ეფექტური წამალი იყოს დიაბეტისთვის, მაგრამ ექიმები მას გვერდითი ეფექტების შიშით მას დიდი შეშფოთებით მკურნალობენ.

ვანადიუმის მარილებს აქვთ გავლენა სისხლში შაქრის შემცირებაზე ტიროზინის ფოსფატაზის ფერმენტის ინჰიბირებით. ეს ფერმენტი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის ორგანიზმში არსებულ სხვადასხვა პროცესებში. ჯერ კიდევ არ არის დადასტურებული, რომ მისი აქტივობის ინჰიბიცია უსაფრთხოა და არ აქვს ძლიერი გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები. ადამიანებში ვანადიუმის დანამატების ფორმალური გამოკვლევები არ გაგრძელებულა 3 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში. და მოხალისეები, რომელთაც სურთ მონაწილეობა მიიღონ უფრო დიდ ტესტებში, ვერ მოიძებნება.

თუმცა, ვანადიუმის სულფატი არის დიეტური დანამატი, რომელიც ფართოდ იყიდება შეერთებულ შტატებში. მრავალი წლის განმავლობაში, არ არსებობს პრეტენზია გვერდითი მოვლენების შესახებ, ვინც ამას იღებს. დოქტორი ბერნშტეინი დღეს გირჩევთ თავი შეიკავოთ დიაბეტის მკურნალობისგან, სანამ მისი უსაფრთხოება არ დადასტურდება. ეს ეხება პაციენტების ყველა კატეგორიას, გარდა კომერციული ავიახაზების მფრინავებისა. მათ სხვა არჩევანი არ აქვთ, რადგან მათ რატომღაც სჭირდებათ დიაბეტის კონტროლი, ხოლო მკაცრად იკრძალება ინსულინის გამოყენება, თვითმფრინავის ფრენის ლიცენზიის დაკარგვის საფრთხის ქვეშ.

კიდევ რამდენიმე სიტყვა იმ მფრინავებისთვის, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი, მაგრამ არ უნდა მიიღონ ინსულინი. პირველ რიგში, იარეთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, ასევე სიამოვნებით ჩაერთეთ ფიზიკურ აღზრდაში. გამოიყენეთ ყველა "სწორი" დიაბეტის სამკურნალო საშუალება, რომელიც ზემოთ ჩამოთვლილ იქნა სტატიაში, ასევე დამატებები - ვიტამინი A, მაგნიუმი, თუთია და კიდევ ვანადიუმის სულფატი. და არსებობს კიდევ ერთი პატარა ცნობილი ინსტრუმენტი, რომელიც შეიძლება სასარგებლო იყოს თქვენთვის.

ორგანიზმში მნიშვნელოვანი რკინის მაღაზიებში გამოვლენილია ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ. ეს განსაკუთრებით ეხება მამაკაცებს, რადგან ქალები მენსტრუაციის დროს ჭარბი რკინით გამოყოფენ. ჩაიტარეთ სისხლის ტესტი შრატში ფრიტრინისთვის, რომ დაადგინოთ თქვენი რკინის დონე. რუსულენოვან ქვეყნებში, ეს ანალიზი შეიძლება გაიაროს, განსხვავებით მაგნიუმისა და თუთიის შემცველობაზე. თუ სხეულში თქვენი რკინის კონცენტრაცია საშუალოზე მეტია, მაშინ სასურველია გახდეთ სისხლის დონორი. თქვენ უნდა შეიტანოთ იმდენი შემოწირული სისხლი, რომ თქვენი რკინის მაღაზიები მიუახლოვდეს ქვედა მისაღებ ზღვარს. ალბათ ამის გამო, თქვენი უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ მნიშვნელოვნად გაიზრდება. არ მიიღოთ 250 მგ C ვიტამინზე მეტი დღეში, რადგან ეს ვიტამინი ზრდის საკვებიდან რკინის შეწოვას.

ახალი დიაბეტის განკურნება

დიაბეტის ახალი მედიკამენტებია დიპეპტილის პეპტიდაზა -4 ინჰიბიტორები და გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1 რეცეპტორების აგონისტები. თეორიულად, ისინი შექმნილია სისხლში შაქრის შემცირებისთვის, მე -2 ტიპის დიაბეტით ჭამის შემდეგ. პრაქტიკაში, მათ აქვთ ძალიან სუსტი გავლენა სისხლში შაქრის შემცველობაზე, ბევრად უფრო სუსტია, ვიდრე მეტფორმინი (სიოფორი ან გლუკოფაგი).

ამასთან, დიპეპტილის პეპტიდაზა -4 ინჰიბიტორების (Galvus, Januvia და Onglisa) სისხლში შაქრის შემცირებაზე გავლენა, მე -2 ტიპის დიაბეტით ჭამის შემდეგ, შეიძლება შეავსოს მეტფორმინისა და პიოგლიტაზონის მოქმედებები. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ერთი ასეთი პრეპარატი, როგორც თქვენი მესამე დიაბეტის სამკურნალო საშუალება, თუ ექიმმა დანიშნოს, თუ მეტფორმინი პლუს პიგლიტაზონი საკმარისად არ დაეხმარება.

გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1 რეცეპტორების აგონისტები არიან ვიქტოზა და ბაეტა. ჩვენთვის საინტერესოა არა იმიტომ, რომ ისინი ამცირებენ შაქარს ოდნავ, არამედ იმიტომ, რომ ისინი ხელს უწყობენ მადის გაკონტროლებას, განსაკუთრებით ვიქტოზა. ეს არის ეფექტური მკურნალობა ნახშირწყლების დამოკიდებულების საწინააღმდეგოდ. ორივე Baeta და Viktoza არ არის ხელმისაწვდომი ტაბლეტების ფორმით, მაგრამ შპრიცის მილები. ისინი ინსულინის მსგავსად უნდა მოიქცნენ. ამ ინექციების ფონზე, პაციენტები ბევრად უკეთესია დაბალი ნახშირწყლების დიეტაზე, მათ ნაკლებად აქვთ წებოვნება. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ სტატია "დიაბეტის განკურნება”, თუ როგორ უნდა აკონტროლოთ მადის მგრძნობელობა.

ვიქტოზა და ბაეტა ახალი, ძვირადღირებული, საკუთრების წამლებია. და თქვენ უნდა გააკეთოთ ინექციები, და ეს არავისთვის არ არის სასიამოვნო. მაგრამ ეს წამლები ეფექტურად აჩქარებს სისავსის შეგრძნებას. ზომიერად შეგიძლიათ ჭამა, და არ დაგჭირდეთ ზედმეტი მოთხოვნილების გამო. ამის წყალობით, დიაბეტის კონტროლი მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდება. და რაც მთავარია, ეს ყველაფერი უსაფრთხოა, ყოველგვარი განსაკუთრებული გვერდითი ეფექტების გარეშე. ვიქტოზას ან ბაეტას გამოყენების საწინააღმდეგო საშუალებების უპირატესობა უზარმაზარია. იგი იხდის ყველა იმ უსიამოვნებას, რომელიც ამ სახსრების გამოყენებასთან არის დაკავშირებული.

რა დიაბეტის აბი იწვევს ჰიპოგლიკემიას

დიაბეტის აბი, რომელიც ასტიმულირებს პანკრეასის წარმოქმნას უფრო მეტი ინსულინის, ხშირად იწვევს ჰიპოგლიკემას. პაციენტს ხშირად უჭირს განიცადო თავისი არასასიამოვნო სიმპტომები, ხოლო მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა ან სიკვდილი. გირჩევთ შეწყვიტოთ აბების მიღება, რომლებიც ასტიმულირებენ პანკრეასის ბეტა უჯრედებს ინსულინის წარმოქმნისთვის. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი ამის ერთ-ერთი მიზეზია, თუმცა მთავარი არ არის, დეტალებისთვის, იხილეთ ზემოთ მოყვანილი სტატია.

მედიკამენტებში, რომლებიც ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მოქმედების მიმართ, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი პრაქტიკულად ნულის ტოლია, განსხვავებით ტაბლეტებისგან, რომლებიც ასტიმულირებენ პანკრეასის განვითარებას. ინსულინის წინააღმდეგობის საწინააღმდეგო მედიკამენტები გავლენას არ ახდენს პანკრეასის თვითრეგულირების სისტემაზე. თუ სისხლში შაქარი დაეცემა, პანკრეასი ავტომატურად შეაჩერებს სისხლით ინსულინთან ერთად გაჯერებას, არ იქნება ჰიპოგლიკემია. ერთადერთი საშიში ვარიანტია, თუ იღებთ აბებს, რომლებიც ამცირებენ ინსულინის წინააღმდეგობას, პლუს ინსულინის ინექციებს. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ჰიპოგლიკემია.

შაქრიანი დიაბეტის მედიკამენტები: არ გამოიყენოთ ისინი!

ფარმაცევტული კომპანიები ავრცელებენ შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო მედიკამენტებს, ცდილობენ თავიანთი კონკურენტები დაიცვან პატენტები, ან უბრალოდ გააფართოონ თავიანთი პროდუქციის ხაზი და უფრო მეტი ადგილი დაიკავონ აფთიაქების თაროებზე. ეს ყველაფერი იშვიათად ხდება პაციენტების ინტერესების გათვალისწინებით, მაგრამ მხოლოდ გაყიდვებისა და მოგების გაზრდის მიზნით. დიაბეტისთვის კომბინირებული აბების გამოყენება ჩვეულებრივ არ არის მიზანშეწონილი. საუკეთესო შემთხვევაში, ეს ძალიან ძვირი იქნება, ხოლო უარეს შემთხვევაში - ეს ასევე საზიანოა.

საშიში კომბინაციები არის სულფონილურეზის შემცველი. სტატიის დასაწყისში, ჩვენ დეტალურად ავღნიშნეთ, რატომ არის აუცილებელი უარი თქვას ამ ჯგუფის აბების მიღებაზე. დარწმუნდით, რომ არ მიიღებთ თქვენს პანკრეასისთვის მავნე ნივთიერებებს, როგორც დიაბეტისთვის კომბინირებული მედიკამენტების ნაწილი. ასევე ხშირია მეტფორმინის კომბინაცია DPP-4 ინჰიბიტორებთან. ისინი არ არიან მავნე, მაგრამ შეიძლება არაგონივრულად ძვირი იყოს. შეადარეთ ფასები. შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ ორი ცალკეული ტაბლეტი უფრო იაფია, ვიდრე ერთი კომბინირებული.

შეგიძლიათ კითხვები დასვათ დიაბეტის მედიკამენტებთან დაკავშირებით. საიტის ადმინისტრაცია მათზე სწრაფად რეაგირებს.