დიაბეტის მწვავე გართულებები: ჰიპოგლიკემია და ჰიპოგლიკემიური კომა
ჰიპოგლიკემია - მდგომარეობა, რომელშიც სისხლში გლუკოზის დონე კრიტიკულ ზღვარს ქვემოთ არის 3.9 მმოლ / ლ-ის ტოლი ან ტოლია. ამის შედეგად, უჯრედები არ იღებენ აუცილებელ კვებას; პირველ რიგში, ცენტრალური ნერვული სისტემაა დაზარალებული.
ჰიპოგლიკემიით, ძალიან სწრაფად უნდა იმოქმედოთ. ჰიპოგლიკემიური კომის რისკი ძალიან მაღალია.
- ინსულინის დიდი დოზის შეყვანა ან შაქრის შემამცირებელი წამლების ჭარბი დოზის მიღება,
- სისხლში ნახშირწყლების ნაკლებობა ინსულინის ან შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტების მაქსიმალური ეფექტურობის განაწილების დროს, ინსულინის მოქმედების მწვერვალების შეუსაბამობა და ნახშირწყლების შეწოვა,
- ფიზიკური აქტივობა (საშინაო დავალება, სპორტი) ინსულინის მიმართ მგრძნობელობის გაზრდით და ნახშირწყლების გამოყენების გარეშე, შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის,
- ალკოჰოლის მოხმარება (ალკოჰოლი ბლოკავს ღვიძლის გლუკოზის გადინებას, რადგან იგი ანელებს გლიკოგენის რღვევას),
- შეიძლება იყოს მთელი რიგი მედიკამენტების გახანგრძლივების შედეგი (ობზიდანი, ანაპრილინი, ბისეპტოლი, სულფადიმეტამოქსიინი),
- ნარჩენი აქტიური ინსულინის დატვირთვა ორგანიზმში და საკვების ბოლუსის ახალი დოზა,
- აღდგენის პერიოდი ანთებითი პროცესების შემდეგ, როდესაც შემცირდება ინსულინის საჭიროება.
რა არის ჰიპოგლიკემიური კომა?
ჰიპოგლიკემიური კომა ჰიპოგლიკემიის უკიდურესი გამოვლინებაა. პირველი, წინამორბედის სიმპტომები ვითარდება თავის ტვინში გლუკოზის დაქვეითებით - მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება ნეიროგლიკოპენია. აქ ქცევის დარღვევა, დაბნეულობა და შემდეგ ცნობიერების დაკარგვა დამახასიათებელია, კრუნჩხვები და, ბოლოს და ბოლოს, კომა შესაძლებელია.
თუ მოულოდნელად გაქვთ ძლიერი თავის ტკივილი, გაქვთ შიმშილის მკვეთრი გრძნობა, თქვენი განწყობა უპრობლემოდ იცვლება, გაღიზიანებული ხართ, აშკარად იფიქრებთ უუნარობა, იწყებთ ოფლიანობის ოფლიანობას და საკუთარ თავში კაკუნს გრძნობთ, როგორც წნევის ცვლილებასთან ერთად - დაუყოვნებლად გაზომეთ შაქრის დონე! მთავარია მდგომარეობის დროულად შეჩერება, სწრაფი ნახშირწყლების გარკვეული ნაწილის 15 გრამის ოდენობით აღებით და, საჭიროების შემთხვევაში, მეტი რაოდენობით. გამოიყენეთ წესი 15: ჭამა 15 გრამი ნახშირწყლები, დაელოდეთ 15 წუთი და შეაფასეთ შაქარი, საჭიროების შემთხვევაში მიიღეთ კიდევ 15 გრამი ნახშირწყლები.
ადამიანების მხრიდან, ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის მქონე შაქრიანი დიაბეტის მქონე პირის ქცევა შეიძლება დაემსგავსოს ინტოქსიკაციის მდგომარეობას. განახორციელეთ იდენტიფიკატორი თქვენთან, რაც სხვებს დაეხმარება გაიგონ რა ხდება და სწორად უპასუხეთ. აუხსენით ოჯახს, მეგობრებს და კოლეგებს, თუ რა უნდა გააკეთონ ამ სიტუაციაში. გვითხარით, რომ ამ მდგომარეობაში თქვენ უნდა დალიოთ ტკბილი ჩაი, სოდა შაქრით (არა მსუბუქი), წვენი. ასევე მიზანშეწონილია არ გადავიდეს, ისე, რომ არ გამოიწვიოს სისხლში შაქრის დამატებითი ვარდნა ფიზიკური დატვირთვის გამო.
გადაუდებელი შემთხვევების შემთხვევაში, თქვენ უნდა გქონდეთ გლუკაგონი ინსტრუქციით.
მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარებით, პაციენტს სასწრაფო დახმარების გამოძახება სჭირდება.
იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ჰიპოგლიკემია დროულად შეჩერდება, საავადმყოფოში წასვლის მიზეზი შეიძლება იყოს:
- ჰიპოგლიკემია წარმატებით შეჩერდა, მაგრამ დიაბეტით დაავადებულმა პირმა შეინარჩუნა ან განვითარდა გულ-სისხლძარღვთა, ცერებრალური დარღვევების, ნევროლოგიური დარღვევების სიმპტომები, რომლებიც ნორმალურ მდგომარეობაში არ იყო,
- ჰიპოგლიკემიური რეაქციები მეორდება პირველი ეპიზოდის შემდეგ მალევე (შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის მიმდინარე დოზის კორექტირება).