სად არის პანკრეასი ადამიანებში? პანკრეასის სტრუქტურა და ფუნქცია

ადამიანის პანკრეასი (ლათ. páncreas) - საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანო, უდიდესი ჯირკვალი, რომელსაც აქვს ეგზოკრინული და ინტრასეკრეტორული ფუნქციები. ორგანოს ეგზოკრინული ფუნქცია ხორციელდება საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების შემცველი პანკრეასის წვენის სეკრეციით. ჰორმონების წარმოქმნით, პანკრეასი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნახშირწყლების, ცხიმების და ცილების მეტაბოლიზმის რეგულირებაში.

პანკრეასის აღწერილობები გვხვდება უძველესი ანატომიისტების თხზულებებში. პანკრეასის ერთ-ერთი პირველი აღწერილობა გვხვდება თალმუდში, სადაც მას "ღვთის თითს" უწოდებენ. ა. ვესალიუსი (1543) შემდეგნაირად აღწერს პანკრეასის და მისი დანიშნულების შესახებ: "შუამდინარეთის ცენტრში, სადაც სისხლძარღვების პირველი განაწილება ხდება, არსებობს დიდი ჯირკვლის ჯირკვალი, რომელიც საიმედოდ უჭერს მხარს სისხლძარღვების პირველივე და მნიშვნელოვან განშტოებას." თორმეტგოჯა ნაწლავის აღწერისას, ვესალიუსი ასევე ახსენებს ჯირკვლის სხეულს, რომელიც, ავტორის აზრით, მხარს უჭერს ამ ნაწლავებს მიკუთვნებულ გემებს და მისი ღრუს მორწყვას წებოვანი ტენიანობით ახდენს. ერთი საუკუნის შემდეგ, პანკრეასის ძირითადი სადინარი აღწერა Wirsung (1642).

პანკრეასი არის ფერმენტების ძირითადი წყარო ცხიმების, ცილებისა და ნახშირწყლების მონელებისთვის - ძირითადად ტრიპსინი და ქიმოთტრიფსინი, პანკრეასის ლიპაზა და ამილაზა. სადინარში უჯრედების პანკრეასის ძირითადი სეკრეცია შეიცავს ბიკარბონატულ იონებს, რომლებიც მონაწილეობენ მჟავე კუჭის ქიმის ნეიტრალიზაციაში. პანკრეასის სეკრეცია გროვდება ინტერლობულურ სადინარებში, რომლებიც გაერთიანებულია მთავარ ექსკრეტორულ სადინარში, რომელიც იხსნება თორმეტგოჯა ნაწლავში.

ლობულებს შორის მოხვდნენ უჯრედების მრავალ ჯგუფს, რომლებსაც არ აქვთ ექსკრეციული სადინარები - ე.წ. კუნძულები Langerhans. კუნძულების უჯრედები ფუნქციონირებს როგორც ენდოკრინული ჯირკვლები (ენდოკრინული ჯირკვლები), ათავისუფლებს გლუკაგონს და ინსულინს, ჰორმონებს, რომლებიც არეგულირებენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს, პირდაპირ სისხლში. ამ ჰორმონებს საპირისპირო ეფექტი აქვთ: გლუკაგონი იზრდება და ინსულინი ამცირებს სისხლში გლუკოზას.

პროტეოლიზური ფერმენტები სეკინების ლუმენში სეკრეტირდება zymogens- ის სახით (პროენზიმები, ფერმენტების არააქტიური ფორმები) - ტრიპსინოგენი და ქიმოტრიფსინოგენი. ნაწლავში მოხვედრისას, ისინი ექვემდებარება ენტეროკინაზას, რომელიც იმყოფება პარიეტალურ ლორწოვანში, რომელიც ააქტიურებს ტრიპსინოგენს, აქცევს მას ტრიპსინში. უფასო ტრიპსინი კიდევ უფრო ასუფთავებს ტრიპსინოგენისა და ქიმოტრიფსინოგენის დანარჩენ ნაწილებს მათ აქტიურ ფორმებამდე. არააქტიური ფორმით ფერმენტების ფორმირება მნიშვნელოვანი ფაქტორია პანკრეასის ფერმენტული დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, რომელიც ხშირად აღინიშნება პანკრეატიტის დროს.

ეგზოკრინული პანკრეასის ფუნქციის ჰორმონალური რეგულირება უზრუნველყოფილია გასტრინის, ქოლეცისტოკინინისა და სეკრეტინის მიერ - კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის უჯრედების მიერ წარმოქმნილ ჰორმონებს დისტანციის საპასუხოდ, აგრეთვე პანკრეასის წვენის სეკრეცია.

პანკრეასის დაზიანება სერიოზულ საფრთხეს წარმოადგენს. პანკრეასის პუნქცია განსაკუთრებული შესრულებისას მოითხოვს.

ადამიანის პანკრეასი არის მოყვითალო-ვარდისფერი რქის მოგრძო ლობირებული ფორმა და მდებარეობს მუცლის ღრუში მუცლის ღრუში, თორმეტგოჯა ნაწლავის მახლობლად. ორგანო განლაგებულია ზედა ნაწილში მუცლის ღრუს წინა კედელზე, რეტროპერიტონეალურ სივრცეში, რომელიც მდებარეობს განივი დონეზე I-II წელის ხერხემლის ორგანოების დონეზე.

ზრდასრული ჯირკვლის სიგრძეა 14-22 სმ, სიგანე 3-9 სმ (თავის არეში), სისქე 2-3 სმ. ორგანოს მასა დაახლოებით 70-80 გ.

ხელმძღვანელის რედაქტირება

პანკრეასის თავი (caput pancreatis) თორმეტგოჯა ნაწილის მიმდებარედ, რომელიც მდებარეობს მის მოსახვევში, ისე, რომ ეს უკანასკნელი ჯირკვალს ფარავს ცხენის ფორმის სახით. თავი პანკრეასის სხეულიდან განცალკევებულია ღარით, რომელშიც გადის პორტატული ვენა. თავიდან იწყება დამატებითი (სანტორინიური) პანკრეასის სადინარი, რომელიც ან შერწყმულია მთავარ სადინარში (შემთხვევების 60% -ში), ან დამოუკიდებლად მიედინება თორმეტგოჯა ნაწლავში თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილას მეშვეობით.

სხეულის რედაქტირება

პანკრეასის სხეული (corpus pancreatis) აქვს სამმხრივი (სამკუთხა) ფორმა. განასხვავებს სამ ზედაპირს - წინა, უკანა და ქვედა და სამი კიდე - ზედა, წინა და ქვედა.

წინა ზედაპირი (facies წინა) მოპირდაპირე, მუცლის უკანა მხარეს და ოდნავ ზემოთ, ზემოდან იგი ზღუდავს წამყვან პირას, ხოლო ზემოდან - ზედა. წინამდებარე ჯირკვლის სხეულის წინა ზედაპირზე არის მუწუკები, რომლებიც მოქცეულია omental bursa - omental bump.

უკანა ზედაპირი (facies posterior) ხერხემლის, მუცლის აორტის, ქვემო ვენის კავას, ცელიაკის პლექსუსის, მარცხენა თირკმლის ვენის მიმდებარე მხარეს. ჯირკვლის უკანა ზედაპირზე არის სპეციალური ღარები, რომლებშიც გადადიან სპლენოვანი ხომალდები. წინა გვერდითი ზედაპირიდან გამოყოფილია მკვეთრი ზედა კიდეზე, რომლის გასწვრივ გადადის სპლენური არტერია.

ქვედა ზედაპირი (facies დაქვემდებარებული) პანკრეასი არის ორიენტირებული ქვემოდან და წინ და განლაგებულია თავის უკანა მხარეს ბლაგვი წინა ნაწილისგან. იგი მდებარეობს განივი მსხვილი ნაწლავის მესენტერიის ფესვის ქვემოთ.

კუდის რედაქტირება

პანკრეასის კუდი (cauda pancreatis) აქვს კონუსისებური ან მსხლის ფორმის ფორმა, მარცხნივ და ზევით მიდის, ვრცელდება ელენთის ჭიშკართან.

პანკრეასის ძირითადი (Wirsung) სადინარი გადის მის სიგრძეზე და მიედინება თორმეტგოჯა ნაწლავში მის დაღმავალ ნაწილში თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილაზე. ჩვეულებრივ, ნაღვლის სადინარი უერთდება პანკრეასის დაავადებებს და იხსნება ნაწლავში იმავე ან მის მახლობლად.

მიკროსკოპული სტრუქტურა რედაქტირება

სტრუქტურაში, ეს არის რთული ალვეოლარული-tubular ჯირკვალი. ზედაპირიდან, ორგანო დაფარულია თხელი შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულით. ძირითადი ნივთიერება იყოფა ლობულებად, რომელთა შორისაა მოთავსებული შემაერთებელი ქსოვილის საყრდენები, თან ახლავს ექსკრეციული სადინარები, სისხლძარღვები, ნერვები, აგრეთვე ნერვული განგლიები და ლამელარული სხეულები.

პანკრეასი მოიცავს ეგზოკრინულ და ენდოკრინულ ნაწილებს.

ეგზოკრინული ნაწილის რედაქტირება

პანკრეასის ეგზოკრინული ნაწილი წარმოდგენილია ლობირებში მდებარე პანკრეასის აცინით, აგრეთვე ექსკრეციული სადინრების ხის მსგავსი სისტემით: ინტერკულარული და ინტერბობულარული სადინარებით, ინტერბობულარული სადინარებით და, ბოლოს და ბოლოს, ე.წ. პანკრეასის სადინარშითორმეტგოჯა ნაწლავის სანათურში გახსნა.

პანკრეასის acinus არის ორგანოს სტრუქტურული და ფუნქციური ერთეული. ფორმით, acinus არის მომრგვალებული წარმონაქმნი 100-150 მიკრონი ზომით, შეიცავს სეკრეტორულ განყოფილებას მის სტრუქტურაში და ჩასასვლელი სადინარიორგანოს სადინარების მთელი სისტემა. Acini შედგება ორი ტიპის უჯრედისაგან: სეკრეტორული - ეგზოკრინული პანკრეატიტები, ოდენობით 8-12, და სადინარში - ეპითელური უჯრედები.

ჩასასმელი სადინარები გადადიან interacinous სადინარებში, რაც, თავის მხრივ, მიედინება უფრო დიდ ინტრაბობულარულ სადინარებში. ეს უკანასკნელი გრძელდება interlobular სადინარებში, რომლებიც მიედინება პანკრეასის საერთო სადინარში.

ენდოკრინული ნაწილი რედაქტირება

პანკრეასის ენდოკრინული ნაწილი იქმნება პანკრეასის კუნძულებით, რომლებიც მოთავსებულია აკინს შორის, ან ლანგერჰანის კუნძულებზე.

კუნძულები შედგება უჯრედებისგან - ინსულიციტებიმათ შორის, სხვადასხვა ფიზიკურ-ქიმიური და მორფოლოგიური თვისებების გრანულების არსებობის საფუძველზე, გამოირჩევა 5 ძირითადი ტიპი:

გარდა ამისა, იმუნოციტოქიმიისა და ელექტრონული მიკროსკოპიის მეთოდებმა აჩვენა კუნძულებზე მცირე რაოდენობის უჯრედების არსებობა, რომლებიც შეიცავს გასტრინს, თიროლიბერინს და სომალბოლინს.

კუნძულები კომპაქტური მტევანია, რომლებიც შეღწეულნი არიან ფენესტრირებული კაპილარების მკვრივი ქსელით, რომელიც მოთავსებულია უჯრედშორისი უჯრედების მტევნებში ან ფარებში. უჯრედები კუნძულების კაპილარებს ფენებად აკრავს, გემებთან მჭიდრო კავშირში ყოფნისას, უმეტესად ენდოკრინოციტები უკავშირებენ გემებს ციტოპლაზმური პროცესების მეშვეობით, ან პირდაპირ მათ გვერდით.

სისხლის მიწოდების რედაქტირება

პანკრეასის სისხლით მომარაგება ხდება პანკრეატოდუოდენალური არტერიების მეშვეობით, რომლებიც განაწილებულია უმაღლესი მესენტერული არტერიისგან ან ღვიძლის არტერიიდან (მუცლის აორტის ცელინური მაგისტრალის ტოტები). უმაღლესი მესენტრული არტერია უზრუნველყოფს პანკრეოდუოდენური არტერიების ქვედა არტერიას, ხოლო გასტროდუოდენალური არტერია (ღვიძლის არტერიის ერთ – ერთი ტერმინალური ფილიალი) უზრუნველყოფს ზედა პანკრეატოდუოდენალურ არტერიებს. არტერიების განშტოება ინტერლობულულ შემაერთებელ ქსოვილში ქმნიან მკვრივ კაპილარულ ქსელებს, რომლებიც ლენტები აცინის გარშემო და შედიან კუნძულებზე.

ვენური გადინება ხდება პანკრეატოდუოდენალური ვენების მეშვეობით, რომლებიც ჯირკვლის უკან გადის სპლენურ ვენაში, ისევე როგორც პორტატალური ვენის სხვა შემოდინება. პორტატული ვენა წარმოიქმნება პანკრეასის სხეულის მიღმა ზემო მესენტრული და სპლენური ვენების შერწყმის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაქვემდებარებული მესენტრული ვენა ასევე მიედინება კუჭქვეშა ჯირკვლის უკან სპლენურ ვენაში (ზოგიერთ შემთხვევაში, იგი უბრალოდ აკავშირებს ზემდგომ მესენტრულ ვენთან).

ლიმფური კაპილარები, რომლებიც იწყება აკინების და კუნძულების გარშემო, მიედინება ლიმფურ სისხლძარღვებში, რომლებიც სისხლძარღვების მახლობლად გადის. ლიმფს იღებენ პანკრეასის ლიმფური კვანძები, რომლებიც მდებარეობს ჯირკვლის ზედა კიდეზე 2-8 ოდენობით, მის წინა და წინაგულოვან ზედაპირებზე.

პანკრეასის განვითარება და ასაკი

პანკრეასი ვითარდება ენდოდერმიდან და მეზენქიმიდან, მისი ემბრიონი ჩნდება ემბრიონის განვითარების მე -3 კვირაში ემბრიონის ნაწლავის კედლის პროთეზირების ფორმით, საიდანაც წარმოიქმნება თავი, სხეული და კუდი. პრიმორდიის დიფერენცირება ეგზოკრინულ და უჯრედშორისი ნაწილებად იწყება ემბრიოგენეზის მე –3 თვიდან. იქმნება acini და ექსკრეტორული სადინარები, ხდება ენდოკრინული სექციები თირკმელებისაგან ექსკრეტორულ სადინარებზე და მათგან "laced" ხდება კუნძულებად. გემები, ისევე როგორც სტრომის შემაერთებელი ქსოვილის ელემენტები, ვითარდება მეზენქიმიდან.

ახალშობილებში, პანკრეასი ძალიან მცირეა. მისი სიგრძე მერყეობს 3-დან 6 სმ-მდე, წონა - 2.5-3 გ, ჯირკვალი ოდნავ უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში, მაგრამ ის სუსტად ფიქსირდება წინა მუცლის კედელზე და შედარებით მობილურია. 3 წლის განმავლობაში, მისი მასა აღწევს 20 გრამს, 10-12 წლის ასაკში - 30 გ .. მოზრდილებში დამახასიათებელი სახეობა, რკინას იღებს 5-6 წლის ასაკში. ასაკთან ერთად, კუჭქვეშა ჯირკვალში ხდება ცვლილებები მის ეგზოტიკურ და ენდოკრინულ ნაწილებს შორის კუნძულების რაოდენობის შემცირებისაკენ.

ძირითადი ფუნქციები

პანკრეასი არის ორგანო, რომელიც მუცლის ღრუში მდებარეობს. ის საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნაწილია და წარმოქმნის მნიშვნელოვან ნივთიერებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ საკვების დაშლას. ეს არის ჰორმონები და ფერმენტები. პანკრეასი ენდოკრინული სისტემის ერთ – ერთი მთავარი ორგანოა, რადგან მისი ჰორმონები, რომლებიც დაუყოვნებლივ შედიან სისხლში, დიდ როლს ასრულებენ ნახშირწყლების, ცხიმებისა და ცილების მეტაბოლიზმში.

ადგილმდებარეობა

სად არის პანკრეასი ადამიანებში? რატომ არის დიაგნოზი ამ ორგანოს ყველა დაავადება, განსაკუთრებით კი სიმსივნეები და კიბოს პროცესები, გვიან ეტაპზე? რატომ არ შეიძლება განისაზღვროს პანკრეასის ზომა? ეს ყველაფერი იმიტომ ხდება, რომ ის მუცლის ღრუში ღრმად მდებარეობს, ამიტომ სხვადასხვა პანკრეასის დაზიანება იშვიათად პალპაციით მიმდინარეობს. ეს განმარტავს, თუ რატომ არ ვლინდება ამ ორგანოს კიბოს სიმპტომების უმეტესი ნაწილი, სანამ სიმსივნე არ იზრდება საკმარისად დიდი, რომ გავლენა მოახდინოს თავად ჯირკვლის ან სხვა ახლომდებარე ორგანოების ფუნქციონირებაზე, მაგალითად, კუჭზე, ზედა წვრილ ნაწლავებზე და ღვიძლში.

პანკრეასი, რომლის სიგრძე დაახლოებით 25 ზომისაა, მუცლის უკან მდებარეობს.

რას ჰგავს იგი?

პანკრეასის შემადგენლობაში შედის თავი, სხეული და კუდი. პანკრეასის ზომები შემდეგია: სიგრძეში - 18-25 სმ, დიამეტრით - თავის არეში 3 სმ-დან და კუდის რეგიონში 1.5 სმ. სად არის პანკრეასი ადამიანში, როგორ ადარებს მას სხვა ორგანოებთან მდებარეობისა და ფუნქციის თვალსაზრისით - ქირურგს ან გასტროენტეროლოგს შეუძლია მოგცეს პასუხი ამ კითხვაზე. ეს სპეციალისტები გაუმკლავდებიან სხეულისთვის ამ მნიშვნელოვანი ჯირკვლის დაავადებებს.

პანკრეასის შიდა სტრუქტურა სპონგურია, ფორმაში იგი ბუნდოვნად ახსენებს თევზს, რომელიც მდებარეობს მუცლის ღრუზე ჰორიზონტალურად. თავი ყველაზე მოცულობითი ნაწილია, ის მუცლის მარჯვენა მხარეს მდებარეობს, იმ ადგილის მახლობლად, სადაც მუცელი გადის წვრილი ნაწლავის საწყის ნაწილში - თორმეტგოჯა. აქ არის, რომ ჭია - ნაწილობრივ საჭმლის მომნელებელი საკვები, რომელიც ნაწლავში კუჭში შედის, კუჭქვეშა ჯირკვლის წვენს აირია.

სხეული მდებარეობს კუჭის უკან, ხოლო კუდი გადახრა posteriorly და კონტაქტში იმყოფება ელენთა, მარცხენა თირკმელთან და თირკმელზედა ჯირკვალთან.

არსებობს პანკრეასის სადინარი, რომელიც გადის პანკრეასის სისქეში კუდიდან კეფამდე. იგი აგროვებს სადინრებს ჯირკვლოვანი ქსოვილის უჯრედების ყველა ჯგუფისგან. მისი დასასრული უკავშირდება ნაღვლის სადინარს, ღვიძლიდან მოდის და ნაღვლის მიტანას თორმეტგოჯა ნაწლავში გადადის.

პანკრეასის შიდა სტრუქტურა

არსებობს ქსოვილის ორი ძირითადი ტიპი, რომლებიც გვხვდება კუჭქვეშა ჯირკვალში: ეგზოკრინული და ენდოკრინული. ჯირკვლის ქსოვილის 95% არის ეგზოკრინული ქსოვილი, რომელიც წარმოქმნის ფერმენტებს საჭმლის მონელების გასაწევად. ნორმალური საკვების დამუშავება პანკრეასის გარეშე პროდუქტიული მუშაობის გარეშე შეუძლებელია. წვენის წარმოების სიჩქარე დაახლოებით 1 ლიტრია ყოველდღე.

პანკრეასის 5% არის ასობით ათასი ენდოკრინული უჯრედი, რომელსაც ლანგრანების კუნძულები ეწოდება. ეს მტევანი უჯრედები წარმოქმნიან მნიშვნელოვან ჰორმონებს, რომლებიც არა მხოლოდ არეგულირებენ პანკრეასის სეკრეციას, არამედ აკონტროლებენ სისხლში შაქარს.

რას გამოიმუშავებს ის?

რას აკეთებს პანკრეასი? ფერმენტები, ან ამ ორგანოს მიერ წარმოებული საჭმლის მომნელებელი წვენი, საჭიროა წვრილ ნაწლავში, საკვების შემდგომი დაშლის შემდეგ კუჭის დატოვების შემდეგ. ჯირკვალი აგრეთვე წარმოქმნის ჰორმონებს, როგორიცაა ინსულინი და გლუკაგონი, და ათავისუფლებს მათ სისხლში, რათა ორგანიზმში გლუკოზას ან შაქრის დონის რეგულირება მოხდეს.

პანკრეასის შეუძლია წარმოქმნას სწორი ნივთიერებები სწორ დროს და სწორ რაოდენობით, რათა სწორად მოვახდინოთ საჭმლის საჭმელები.

• ტრიპსინი და ქიმოტრიპსინი - ცილების მონელებისთვის,

• ამილაზა, რომელსაც შეუძლია ნახშირწყლების დაშლა,

• ლიპაზა - ცხიმების მჟავებისა და ქოლესტერინის ცხიმების დაყოფისთვის.

პანკრეასის ენდოკრინული ქსოვილი, ან ლანგერჰანის კუნძულები, შედგება რამდენიმე უჯრედისაგან, რომლებიც ჰორმონებს უშლიან სისხლში. ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც გამოიყოფა ჯირკვლის ბეტა უჯრედებში, სისხლში შაქრის მომატების საპასუხოდ. ჰორმონი ასევე ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის გადატანას კუნთებსა და სხვა ქსოვილებში, რათა მათ გამოიყენონ იგი როგორც ენერგიის წყარო. გარდა ამისა, ინსულინი ხელს უწყობს ღვიძლის მიერ გლუკოზის შეწოვას, შეინახეთ იგი გლიკოგენის ფორმით იმ შემთხვევაში, თუ სხეულს სტრესი ან ვარჯიშის დროს ენერგია ჭირდება.

გლუკაგონი არის ჯირკვლის ალფა უჯრედების მიერ სეკრეციული ჰორმონი, როდესაც სისხლში შაქრის დაქვეითებაა. მისი მთავარი ამოცანაა გლიკოგენის დაშლა ღვიძლში გლუკოზაში. ეს გლუკოზა შემდეგ შემოდის სისხლში, რათა შაქრის დონე ნორმალურ რეჟიმში აღდგეს.

ძირითადი დაავადებები

პანკრეასის დაავადებები რამდენიმეა: პანკრეატიტი, კეთილთვისებიანი სიმსივნეები და კიბო.

პანკრეასის ინტენსიური ტკივილი ხშირად ასოცირდება მწვავე პანკრეატიტით.ნებისმიერ შემთხვევაში, ძნელია ამ ორგანოს მდგომარეობის დადგენა და შეფასება, თუ იცით, სად არის პანკრეასი ადამიანებში. პანკრეატიტის სხვა ნიშნებია სიყვითლე, ქავილი კანი და აუხსნელი წონის დაკლება, პანკრეასის მომატება დამატებითი გამოკვლევებით. თუ თქვენ განიცდიან ტკივილს პანკრეასში, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან. ტერმინი "პანკრეატიტი" თავად განმარტება არის ორგანოს ანთება, როდესაც ფერმენტები იწყებენ პანკრეასის მონელებას. ეს შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული, მაგრამ ორივე ფორმა უნდა დაინიშნოს დროულად, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის დამატებითი პრობლემები.

ქრონიკული პანკრეატიტი

ეს დაავადება არის პანკრეასის გახანგრძლივებული ანთება (სამ კვირაზე მეტი), რაც იწვევს იმ ფაქტს, რომ ხდება მისი მუდმივი დაზიანება. ერთ-ერთი საერთო პირობაა ალკოჰოლის მუდმივი მოხმარება დიდი რაოდენობით ან ნარკოტიკებით. არსებობს სხვა მიზეზები, რომლებიც იწვევს მწვავე პანკრეატიტის შეტევებს. ეს შეიძლება იყოს კისტოზური ფიბროზი, კალციუმის ან ცხიმის მაღალი შემცველობა სისხლში, ნაღვლის სადინარის შეფერხება ქვებით ან სიმსივნეებით, აგრეთვე აუტოიმუნური დარღვევები.

სიმპტომები მოიცავს მუცლის ღრუს ტკივილს, გულისრევა, ღებინება, წონის დაკლება და ცხიმიანი განავალი. ასეთი განავალი, ან სტაატორეა, არ ჩნდება, სანამ არ დაზიანდება პანკრეასის ქსოვილის 90 პროცენტზე მეტი.

ქრონიკული პანკრეატიტი მოითხოვს უცხიმო დიეტას და ალკოჰოლისა და მოწევის შეწყვეტას. თუ ქრონიკული პანკრეატიტი არ მკურნალობს, მაშინ იგი დროთა განმავლობაში გაუარესდება, წამლები კი მხოლოდ ტკივილის შესამსუბუქებლად იქნება საჭირო. ასეთი პანკრეატიტის მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით: ეს არის პანკრეასის ხელმძღვანელის სტენინგი ან მოხსნა იმის გამო, რომ მასში ყველაზე ხშირად ვითარდება სიმსივნეები.

პანკრეატიტის, ხშირი ქრონიკული და პანკრეასის კიბოს შორისაა კავშირი. ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ პანკრეასის კიბოს შემთხვევა 2–5 – ჯერ მატულობს ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე პაციენტებში, სხვადასხვა არასასურველი ფაქტორების დამატებით.

ამ დაავადების დიაგნოზი ადრეულ ეტაპზე რთულია. სამწუხაროდ, კიბოს სიმპტომები შეიძლება იყოს ბუნდოვანი: მუცლის ტკივილი, სიყვითლე, ძლიერი ქავილი, წონის დაკლება, გულისრევა, ღებინება და საჭმლის მომნელებელი სხვა პრობლემები. გაფართოებული პანკრეასის დადგენილია მხოლოდ ულტრაბგერითი და MRI.

პანკრეასის ცვლილებების დადგენა შეუძლებელია იმის გამო, რომ ეს ორგანო პალპაციით მიუწვდომელია. სიმსივნეებიც კი, როგორც წესი, შეხებით შეუძლებელია. ადრეული დიაგნოზის სირთულისა და კიბოს გავრცელების გამო, პროგნოზი ხშირად ცუდია.

ონკოლოგიის განვითარების რისკფაქტორებია: მოწევა, ხანგრძლივი დიაბეტი და ქრონიკული პანკრეატიტი. კიბოს პროცესი, როგორც წესი, იწყება უჯრედებში, რომლებიც წარმოქმნიან საჭმლის მომნელებელ წვენებს, ან უჯრედებში, რომლებიც მიდიან ხაზები. იშვიათ შემთხვევებში, პანკრეასის ონკოლოგიური პროცესი იწყება უჯრედებში, რომლებიც წარმოქმნიან ჰორმონებს. კიბოს დიაგნოზის დასადგენად, ექიმები ჩვეულებრივ აკეთებენ ფიზიკურ გამოკვლევებს, სისხლის ანალიზს, ტომოგრაფიას, ენდოსკოპიას, ულტრაბგერითი და ბიოფსიას. მკურნალობის ვარიანტებში შედის ოპერაცია, რადიაცია და ქიმიოთერაპია, რომ მიზანმიმართულად შეუტიონ კიბოს უჯრედებს ნორმალური ქსოვილების დაზიანების გარეშე.