გლუკოფაგი გრძელი > მედიკამენტები

აღწერა შესაბამისი 15.12.2014

ლათინური სახელი: გლუკოფაგი გრძელი
ATX კოდი: A10BA02
აქტიური ნივთიერება: მეტფორმინი (მეტფორმინი)
მწარმოებელი: 1. MERC SANTE SAAS, საფრანგეთი. 2. Merck KGaA, გერმანია.

ხანგრძლივი მოქმედების ტაბლეტები შეიცავს 500 ან 750 მგ აქტიურ ნივთიერებას - მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი.

დამატებითი კომპონენტები: ნატრიუმის კარმელოზა, ჰიპრომელოზა 2910 და 2208, MCC, მაგნიუმის სტეარატი.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

მეტფორმინი არის biguanideერთად ჰიპოგლიკემიურიეფექტიშეუძლია შეამციროს კონცენტრაციაგლუკოზა სისხლის პლაზმის შემადგენლობაში. ამასთან, ეს არ ასტიმულირებს წარმოებას ინსულინიამიტომ არ იწვევს ჰიპოგლიკემია. მკურნალობის დროს, პერიფერიული რეცეპტორები უფრო მგრძნობიარე ხდება ინსულინის მიმართ, ხოლო უჯრედების მიერ გლუკოზის ათვისება იზრდება. ღვიძლის გლუკოზის სინთეზი მცირდება გლიკოგენოლიზის და გლუკონეოგენეზის ინჰიბირების გამო. გლუკოზის დაგვიანებული შეწოვა საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში.

პრეპარატის აქტიური კომპონენტი ასტიმულირებს წარმოებას გლიკოგენი გლიკოგენის სინთაზაზე მოქმედებით. ზრდის ნებისმიერი გარსის გლუკოზის გადამზიდავების სატრანსპორტო შესაძლებლობებს.

მკურნალობის დროს მეტფორმინი პაციენტები ინარჩუნებენ სხეულის წონას ან შეამჩნიეს ზომიერი კლება. ნივთიერებას აქვს სასარგებლო ეფექტი ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე: მთლიანი დონის დაქვეითება ქოლესტერინის ტრიგლიცერიდები და LDL.

ხანგრძლივი მოქმედების ტაბლეტები ხასიათდება დაგვიანებული შეწოვით. ამიტომ, თერაპიული ეფექტი შენარჩუნებულია მინიმუმ 7 საათის განმავლობაში. პრეპარატის შეწოვა არ არის დამოკიდებული საკვებზე და არ იწვევს კუმულაციას. აღინიშნება პლაზმის ცილებთან უმნიშვნელო სავალდებულო. მეტაბოლიზმი ხდება მეტაბოლიტების ფორმირების გარეშე. კომპონენტების ექსკრეცია ხდება უცვლელი ფორმით, თირკმელების დახმარებით.

გამოყენების ჩვენებები

გლუკოფაგი დიდხანს ინიშნება ტიპი 2 დიაბეტი ჭარბი წონის მოზრდილ პაციენტებში არაეფექტური დიეტის დროს და ფიზიკური დატვირთვა, როგორიცაა:

მონოთერაპია
კომბინირებული მკურნალობა სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით ან ინსულინით.

უკუჩვენებები

პრეპარატი არ არის დადგენილი:

მგრძნობელობამეტფორმინის და სხვა კომპონენტების მიმართ,
დიაბეტური კეტოაციდოზი, პრეკომა კომა
თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა ან არასაკმარისი ფუნქცია,
სხვადასხვა დაავადებების მწვავე ფორმები,
ფართო დაზიანებები და ოპერაციები,
ქრონიკული ალკოჰოლიზმიალკოჰოლის ინტოქსიკაცია
ორსულობა
ლაქტური აციდოზი,
გამოიყენეთ რადიოიზოტოპის ან რენტგენოლოგიური გამოკვლევიდან 48 საათით ადრე ან მის შემდეგ, იოდის შემცველი კონტრასტული საშუალების შეტანაში,
ჰიპოკალორიული დიეტა,
18 წელზე ნაკლები ასაკისა.

სიფრთხილე ამ პრეპარატის გამოყენებისას უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულ პაციენტებთან, მძიმე ფიზიკურ სამუშაოსთან დაკავშირებით, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება ლაქტური აციდოზიმეძუძური ქალების მკურნალობაში.

გვერდითი მოვლენები

წამლის თერაპიის დროს შესაძლებელია განვითარება ლაქტური აციდოზი, მეგალობლასტური ანემიავიტამინის B12 შეწოვის დაქვეითება.

ასევე, არ არის გამორიცხული ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევები - გემოვნების ცვლილება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის აქტივობა - გულისრევა, ღებინება, ტკივილი, დიარეა, მადის დაკარგვა. როგორც წესი, ეს სიმპტომები შემაწუხებელია მკურნალობის დასაწყისში და თანდათან ქრება. მათი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტებს ურჩევენ, რომ მიიღონ მეტფორმინი ერთად ან ჭამისთანავე.

იშვიათ შემთხვევებში, ღვიძლისა და ნაღვლის მოქმედებაში არსებული პათოლოგიები, კანის გამოვლინება ალერგიული რეაქციები.

დოზის გადაჭარბება

მიღება მეტფორმინი დოზით 85 გ-ზე ნაკლები დოზით არ იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. მაგრამ განვითარების ალბათობა რჩება ლაქტური აციდოზი.
როდესაც გამოვლენილია ლაქტური აციდოზის სიმპტომები, აუცილებელია დაუყოვნებლივ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება, საავადმყოფოში, ლაქტატის კონცენტრაციის დადგენა, დიაგნოზის დაზუსტით. აღინიშნება ჰემოდიალიზის გამოყენებით ორგანიზმიდან ლაქტატისა და მეტფორმინის მოცილების პროცედურის ეფექტურობა. ასევე ტარდება ერთდროული სიმპტომური თერაპია.

ურთიერთქმედება

განვითარება ლაქტური აციდოზი ამან შეიძლება გამოიწვიოს პრეპარატის ერთობლიობა იოდის შემცველ რადიოპოლურ აგენტებთან. ამრიგად, იოდის შემცველი რადიოპოლკის გამოყენებით რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დაწყებამდე და 48 საათის განმავლობაში, რეკომენდებულია გლუკოფაგი ლონგის გაუქმება.

არაპირდაპირი ჰიპერგლიკემიური ეფექტის მქონე წამლების ერთდროული გამოყენება - ჰორმონალური პრეპარატები ან ტეტრაკოსაქტიდიაგრეთვე β2-ადრენერგული აგონისტები, დანაზოლი, ქლორპრომაზინი და შარდმდენებიშეიძლება გავლენა იქონიოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია მისი ინდიკატორების კონტროლი, და საჭიროების შემთხვევაში, დოზირების კორექციის განხორციელება.

გარდა ამისა, თირკმლის უკმარისობის თანდასწრებითშარდმდენებიგანვითარების განვითარებას ლაქტური აციდოზი. კომბინაცია სულფონილურაზები, acarbose, insulin, salicylates ხშირად იწვევს ჰიპოგლიკემია.

კომბინაციები ამილორიდი, დიგოქსინი, მორფინი, პროკაინამიდი, ქინიდინინი, ქუინი, რანიტიდინინი, ტრიამტერენი, ტრიმეტოპრიმიდა ვანკომიცინი, რომლებიც გამოიყოფა თირკმლის ტუბულებში, შედიან კონკურენციაში მეტფორმინთან ერთად tubular transport– ისთვის, რაც ზრდის მის კონცენტრაციას.

ვადის გასვლის თარიღი

ამ პრეპარატის ძირითადი ანალოგები: Bagomet, Glycon, Glyformin, Glyminfor, Langerine, Metospanin, Metadiene, Metformin, Siafor და სხვები.

ალკოჰოლის გამოყენება ზრდის განვითარების ალბათობას ლაქტური აციდოზი მწვავე ალკოჰოლის ინტოქსიკაცია. გამაძლიერებელი ეფექტი დაფიქსირდა მარხვის დროს, დაბალკალორიული დიეტის დაცვით და ღვიძლის უკმარისობის არსებობის დროს. აქედან გამომდინარე, მკურნალობის დროს ალკოჰოლის მოხმარება უნდა გამოირიცხოს.

გლუკოფაგის მიმოხილვები

ხშირად, პაციენტები ტოვებენ მიმოხილვებს გლუკოფაგზე გრძელი 750 მგ, რადგან ეს დოზა ინიშნება მკურნალობის დროს ტიპი 2 დიაბეტი მისი შუა ეტაპზე. ამ შემთხვევაში, პაციენტების უმეტესობა აღნიშნავს პრეპარატის საკმარის ეფექტურობას. ხშირად არსებობს ცნობები, რომ როდესაც ეს პრეპარატი მიიღეს დიაბეტით დაავადებულებმა, რომელთაც აქვთ მაღალი წონა, მაშინ მოგვიანებით მათ შენიშნეს წონის ზომიერი ვარდნა უფრო მისაღები ინდიკატორებისკენ.

რაც შეეხება Glucofage xr 500- ს, მაშინ ამ დოზით წამალი შეიძლება დაინიშნოს მკურნალობის საწყის ეტაპზე. მომავალში, დოზის თანდათანობითი ზრდა ნებადართულია, სანამ შერჩევა ყველაზე ეფექტური იქნება.

უნდა აღინიშნოს, რომ მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს ნებისმიერი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი. გარდა კომპეტენტური სამედიცინო მკურნალობისა, ექიმი რეკომენდაციას გაუწევს კვების ცვლილებებს, ფიზიკურ ვარჯიშებს, რაც დიაბეტით დაავადებული ადამიანების ცხოვრების განუყოფელი ნაწილი უნდა იყოს. მხოლოდ ეს მიდგომა უზრუნველყოფს ცხოვრების ნორმალურ ხარისხს და არც ისე მწვავედ იგრძნობთ ამ დარღვევის ყველა არასასურველ სიმპტომს.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ხანგრძლივი მოქმედების ტაბლეტები შეიცავს 500, 750 ან 1,000 მგ აქტიურ ნივთიერებას მეტფორმინის ჰიდროქლორიდს.

შემადგენლობა 1 ტაბლეტი:

აქტიური ნივთიერება: მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი - 500, 750 ან 1000 მგ,
დამხმარე კომპონენტები (500/750/1000 მგ): ნატრიუმის კარმელოზა - 50 / 37.5 / 50 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 102/0/0 მგ, ჰიპრომელოზა 2208 - 358 / 294.24 / 392.3 მგ, ჰიპრომელოზა 2910 - 10/0/0 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 3.5 / 5.3 / 7 მგ.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

მეტფორმინის ფარმაკოლოგიური მოქმედება მიზნად ისახავს სისხლში შაქრის შემცირებას, რაც შეიძლება გაიზარდოს საკვების მიღებიდან. ადამიანის სხეულისთვის ეს პროცესი ბუნებრივია, და მასში მონაწილეობს პანკრეასი, რომელიც ინსულინის წარმოებას ევალება. ამ ნივთიერების ამოცანაა გლუკოზის დაშლა ცხიმის უჯრედებამდე.

დიაბეტის და სხეულის ფორმის საწინააღმდეგო წამალი, გლუკოფაგი გრძელი ასრულებს რამდენიმე სასარგებლო ფუნქციას:

სტაბილიზირებს ლიპიდურ მეტაბოლიზმს.
ის აკონტროლებს ნახშირწყლების დაშლის რეაქციას და სხეულის ცხიმოვან მათ გარდაქმნას.
ეს ახდენს გლუკოზისა და ქოლესტერინის დონის ნორმალიზებას, რაც საშიშია ორგანიზმისთვის.
ის ადგენს ინსულინის ბუნებრივ წარმოებას, რაც ამცირებს მადას და კარგავს ტკბილეულისადმი დამოკიდებულებას.

როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე მცირდება, შაქრის მოლეკულები პირდაპირ კუნთებში იგზავნება. თავშესაფრის მოძებნაში, შაქარი იწვის, ცხიმოვანი მჟავები ჟანგდება, ნახშირწყლების შეწოვის პროცესი ნელი მოძრაობით მიმდინარეობს. შედეგად, მადის ზომიერი ხდება და ცხიმის უჯრედები არც გროვდება და არც დეპონირდება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში.

გამოყენების ინსტრუქცია

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ გლუკოფაგი ლორგის მიღება ხდება ზეპირად 1 ჯერ დღეში, სადილის დროს. ტაბლეტები გადაყლაპა მთლიანი, საღეჭი გარეშე, სითხის საკმარისი რაოდენობით.

პრეპარატის დოზა უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გაზომვის შედეგების საფუძველზე. გლუკოფაგი გრძელი უნდა იქნას მიღებული ყოველდღიურად, შეფერხების გარეშე. მკურნალობის შეწყვეტის შემთხვევაში, პაციენტმა ამის შესახებ უნდა აცნობოს ექიმს. თუ გამოტოვეთ შემდეგი დოზა, შემდეგი დოზა უნდა მიიღოთ ჩვეულებრივ დროში. ნუ გაორმაგდება გლუკოფაგი ლონგის დოზა.

მონოთერაპია და კომბინირებული თერაპია ჰიპოგლიკემიის სხვა აგენტებთან ერთად:

იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც არ იღებენ მეტფორმინს, გლუკოფაგ ლონგის რეკომენდებული საწყისი დოზაა 1 ტაბლეტი. 1 დრო / დღე
მკურნალობის დაწყებიდან ყოველ 10-15 დღეს, დოზის კორექცია რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გაზომვის შედეგების საფუძველზე. დოზის ნელი ზრდა ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრიდან გვერდითი ეფექტების შემცირებას.
გლუკოფაგ ლონგის რეკომენდებული დოზაა 1500 მგ (2 ტაბლეტი) 1 დრო დღეში. თუ რეკომენდებული დოზის მიღებისას შეუძლებელია გლიკემიური კონტროლის ადეკვატური მიღწევა, შესაძლებელია დოზის გაზრდა მაქსიმუმ 2250 მგ (3 ტაბლეტი) 1 ჯერ დღეში.
თუ გლიკემიური ადეკვატური კონტროლი არ მიიღწევა 3 ტაბლეტთან ერთად. 750 მგ 1 ჯერ დღეში, შესაძლებელია მეტფორმინის პრეპარატზე გადასვლა აქტიური ნივთიერების ჩვეულებრივი განთავისუფლებით (მაგალითად, გლუკოფაგი, ფილმი დაფარული ტაბლეტები) მაქსიმალური სადღეღამისო დოზით 3000 მგ.
იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც უკვე მიიღეს მკურნალობა მეტფორმინის ტაბლეტებში, გლუკოფაგ ლონგის საწყისი დოზა უნდა იყოს ექვივალენტური ტაბლეტების დღიური დოზისგან, ჩვეულებრივი გამონაკლისით. პაციენტები, რომლებიც იღებენ მეტფორმინს ტაბლეტების ფორმით, ჩვეულებრივი გამათავისუფლებელი დოზით, რომელიც აღემატება 2000 მგ, არ არის რეკომენდებული გლუკოფაგ ლონგზე გადასვლა.
სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტისგან გადასვლის დაგეგმვის შემთხვევაში: აუცილებელია შეწყვიტოთ სხვა პრეპარატის მიღება და დაიწყოთ გლუკოფაგი ლონგის მიღება ზემოთ მითითებული დოზით.

ინსულინთან კომბინაცია:

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის უკეთესი კონტროლის მისაღწევად, მეტფორმინი და ინსულინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც კომბინირებული თერაპია. Glucofage Long- ის ჩვეულებრივი საწყისი დოზაა 1 ტაბლეტი. 750 მგ დღეში 1 სადილის დროს, ხოლო ინსულინის დოზა შეირჩევა სისხლში გლუკოზის გაზომვის საფუძველზე.

სპეციალური მითითებები

მკურნალობის დაწყებამდე და მომავალში რეგულარულად, კრეატინინის კლირენსი უნდა განისაზღვროს: დარღვევების არარსებობის შემთხვევაში, მინიმუმ 1 დრო წელიწადში, ხანდაზმულ პაციენტებში, ასევე კრეატინინის კლირენსი ქვედა ნორმალურ დიაპაზონში, წელიწადში 2-დან 4-ჯერ. კრეატინინის კლირენსი 45 მილი / წთზე ნაკლები ხანგრძლივობით, გლუკოფაგი ლონგის გამოყენება უკუნაჩვენებია.
პაციენტებს ურჩევენ გააგრძელონ დიეტა დღის განმავლობაში ნახშირწყლების ერთგვაროვანი მიღებით.
ნებისმიერი ინფექციური დაავადება (საშარდე გზების და სასუნთქი გზების ინფექციები) და მკურნალობა უნდა ეცნობოს ექიმს.
აუცილებელია გავითვალისწინოთ ლაქტური აციდოზის ალბათობა კუნთების კრუნჩხვების გამოჩენასთან, რომელსაც თან ახლავს მუცლის ტკივილი, დისპეფსია, ძლიერი სისუსტე და ზოგადი სისუსტე.
პრეპარატი უნდა შეწყდეს დაგეგმილი ქირურგიული ოპერაციიდან 48 საათით ადრე. თერაპიის განახლება შესაძლებელია 48 საათის შემდეგ, იმ პირობით, რომ გამოკვლევის დროს თირკმლის ფუნქცია ნორმალურად იქნა აღიარებული.
ლაქტური აციდოზისთვის დამახასიათებელია მუცლის ტკივილი, ღებინება, მჟავიანობის ქოშინი, ჰიპოთერმია და კუნთების კრუნჩხვები, რასაც თან ახლავს კომა. სადიაგნოსტიკო ლაბორატორიული პარამეტრი - სისხლის pH- ის დაქვეითება (5 მმოლ / ლ, ლაქტატის / პირუვეტის თანაფარდობის მომატება და ანონიმური უფსკრულით მომატება), თუ ლაქტური აციდოზი ეჭვმიტანილია, გლუკოფაგი გრძელი დაუყოვნებლივ გაუქმებულია.
თირკმელების შესაძლო დაქვეითებული ფუნქციის არსებობის პირობებში, ასაკოვან პაციენტებში ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებით, შარდმდენებით ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით კომბინირებული გამოყენების ფონზე, განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო.
ჰიპოქსიისა და თირკმლის უკმარისობის უფრო მაღალი რისკი აღინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის უკმარისობა. თერაპიის დროს პაციენტების ამ ჯგუფს სჭირდება გულის და თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის რეგულარული მონიტორინგი.
ჭარბი წონით, თქვენ უნდა განაგრძოთ ჰიპოკალორიული დიეტის დაცვა (მაგრამ არანაკლებ 1000 კკალ დღეში). ასევე, პაციენტებს რეგულარულად უტარდებათ ვარჯიში.
დიაბეტის კონტროლისთვის, რეგულარულად უნდა ჩატარდეს ლაბორატორიული ტესტები.
მონოთერაპიით, გლუკოფაგი ლონგი არ იწვევს ჰიპოგლიკემია, მაგრამ სიფრთხილით ინიშნება ინსულინთან ან სხვა ზეპირ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან ერთად გამოყენებისას. ჰიპოგლიკემიის ძირითადი სიმპტომებია: მომატებული ოფლიანობა, სისუსტე, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, პალპიტაცია, ყურადღების ან მხედველობის დაქვეითება.
მეტფორმინის დაგროვების გამო, იშვიათი, მაგრამ სერიოზული გართულებაა შესაძლებელი - ლაქტური აციდოზი, რომელიც ხასიათდება მაღალი სიკვდილიანობით, გადაუდებელი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში. ძირითადად გლუკოფაგი ლონგის გამოყენების დროს, მსგავსი შემთხვევები მოხდა შაქრიანი დიაბეტით, თირკმელების ძლიერი უკმარისობის ფონზე. გასათვალისწინებელია აგრეთვე ასოცირებული რისკების სხვა ფაქტორები: კეტოზი, ცუდად კონტროლირებადი დიაბეტი, გახანგრძლივებული მარხვა, ღვიძლის უკმარისობა, ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება და მძიმე ჰიპოქსიასთან დაკავშირებული ნებისმიერი პირობები.
Glucofage Long– ის არააქტიური კომპონენტები შეიძლება გამოიყოს ნაწლავის საშუალებით უცვლელი გზით, რაც არ ახდენს გავლენას პრეპარატის თერაპიულ მოქმედებაზე.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

არაპირდაპირი ჰიპერგლიკემიური ეფექტის მქონე მედიკამენტების ერთდროულმა გამოყენებამ - ჰორმონალური პრეპარატებმა ან ტეტრაკოსაქტიდმა, ასევე β2 – ადრენერგულ აგონისტებთან, დანაზოლმა, ქლორპრომაზინმა და შარდმდენებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია მისი ინდიკატორების კონტროლი, და საჭიროების შემთხვევაში, დოზირების კორექციის განხორციელება.

გარდა ამისა, თირკმლის უკმარისობის არსებობისას, შარდმდენები ხელს უწყობენ ლაქტური აციდოზის განვითარებას. სულფონილურას წარმოებულებთან, აკაროზასთან, ინსულინთან, სალიცილატებთან კომბინაცია ხშირად იწვევს ჰიპოგლიკემას.

ლაქტური აციდოზის განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს პრეპარატის ერთობლიობა იოდის შემცველ რადიოპოლური აგენტებით. ამრიგად, იოდის შემცველი რადიოპოლკის გამოყენებით რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დაწყებამდე და 48 საათის განმავლობაში, რეკომენდებულია გლუკოფაგი ლონგის გაუქმება.

ამილორიდთან, დიგოქსინთან, მორფინთან, პროკაინამიდთან, ქინიდინინთან, კუინინთან, რანიტიდინთან, ტრიამტერენთან, ტრიმეტოპრიმთან და ვანკომიცინთან ერთად, რომლებიც გამოიყოფა თირკმლის ტუბულებში, კონკურენციას უტარებს მეტფორმინს tubular ტრანსპორტირებისთვის, რაც ზრდის მის კონცენტრაციას.

ჩვენ შეარჩიეთ წონის დაკარგვის რამდენიმე მიმოხილვა გლუკოფაგის ხანგრძლივობაზე:

ბასილი. მე prescription წამალს ვიღებ შაქრის შემცირების მიზნით. 1 ტაბლეტი ინიშნება 750 მგ დღეში ერთხელ. პრეპარატის მიღებამდე შაქარი 7.9 იყო. ორი კვირის შემდეგ, ცარიელი კუჭზე შემცირდა 6.6. მაგრამ ჩემი მიმოხილვა არა მხოლოდ დადებითია.თავიდან, მუცელი გამიკეთა, დიარეა დაიწყო. ერთი კვირის შემდეგ, ქავილი დაიწყო. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მითითებულია ინსტრუქციით, ექიმს მოუწევს წასვლა.
მარინა მშობიარობის შემდეგ, მათ ინსულინის წინააღმდეგობა გაუწიეს და განაცხადეს, რომ ეს ხშირად ხდება ჭარბი წონის მქონე ადამიანების მიმართ. გლუკოფაგი Long 500-ის დანიშვნა დაინიშნა. მან აიღო და ოდნავ შეცვალა დიეტა. დაეცა დაახლოებით 20 კგ. რა თქმა უნდა, გვერდითი მოვლენები არსებობს, მაგრამ ის მათ დამნაშავეა. შემდეგ აბივით ცოტათი ვჭამთ საჭმელს, შემდეგ ძალიან ფიზიკურად ვარ გადატვირთული - შემდეგ თავი მტკივა. ასე რომ, - ტაბლეტები მშვენიერია.
ირინა მე გადავწყვიტე დალევა Glucofage Long 500 წონის დაკარგვისთვის. მის წინაშე უამრავი მცდელობა იყო: როგორც სხვადასხვა ელექტროსისტემა, ასევე სპორტული დარბაზი. შედეგები არადამაკმაყოფილებელი იყო, ჭარბი წონა დაბრუნდა, როგორც კი შემდეგი დიეტა შეწყდა. მედიკამენტის შედეგი გააკვირვა: თვეში 3 კგ დავკარგე. მე გავაგრძელებ დალევა, და ძვირი ღირს.
სვეტლანა დედაჩემს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი. პრეპარატი ეფექტურია. მნიშვნელოვნად შემცირდა შაქრის დონე. დედას კვლავ ჭარბი სიმსუქნე ჰქონდა. ამ ნარკოტიკით, მე შევძელი მცირე წონის დაკლება, რაც სიბერეში რთულია. ის ახლა ბევრად უკეთესად გრძნობს თავს. რა არის უფრო მოსახერხებელი - გლუკოფაგი დიდი ხნის განმავლობაში უნდა იქნას მიღებული დღეში ერთხელ. მანამდე კი იყო აბები, რომლებიც ორჯერ უნდა მიეღოთ - ყოველთვის არ არის მოსახერხებელი.

მიმოხილვების თანახმად, გლუკოფაგი ლონგი ეფექტური პრეპარატია გრძელვადიანი გამოყენებისთვის. იშვიათად აღინიშნება გვერდითი ეფექტების განვითარება. ჭარბი წონით, აღინიშნება თანდათანობითი ვარდნა.

შემდეგი მედიკამენტები არის ანალოგის პრეპარატი: