გულის ათეროსკლეროზული დაავადება

გულის ათეროსკლეროზული დაავადება - ეს არის ქრონიკული არტერიების ქრონიკული დუნე პათოლოგიური ცვლილება, რომელიც ხდება მათი სანათურის ოკლუზიის შედეგად, სრულად ობსტრუქციის შედეგად, ქოლესტერინის ფენების წარმოქმნის გამო. კორონარული არტერიების ზემოაღნიშნული ცვლილებების შედეგია გულის კუნთის ტროფიზმის ინჰიბირება და, შედეგად, გულის ძირითადი ფუნქციების დარღვევა.

საბედნიეროდ, გულის ათეროსკლეროზული დაავადება მიეკუთვნება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სტრუქტურების ნელა პროგრესირებადი პათოლოგიების კატეგორიას, შესაბამისად, ამ მდგომარეობის დიაგნოზის დონე ამჟამად საკმაოდ მაღალია. ამის მიუხედავად, მსოფლიო სტატისტიკის თანახმად, მწვავე კორონარული სინდრომიდან მაღალი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი, რომელიც წარმოადგენს კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზული დაზიანებების მთავარ გამოვლინებას, რჩება.

ამრიგად, გულის ათეროსკლეროზული დაავადება არის კოლექტიური ტერმინი, რომელიც აერთიანებს ყველა გულის პათოლოგიას, რომელიც ემყარება კორონარული სისტემაში სისხლის ნაკადის დარღვევას.

ათეროსკლეროზული გულის დაავადების მიზეზები

გულის ათეროსკლეროზული დაავადებების, აგრეთვე სხვადასხვა ლოკალიზაციის ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანებების განვითარების დროს, დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტსთვის ხელმისაწვდომი მოდიფიცირებადი და უცვლელი პროვოცირების ფაქტორების ერთობლიობას. რა თქმა უნდა, ადამიანს არ შეუძლია აღმოფხვრას გენეტიკური მიდრეკილება ათეროსკლეროზული დაზიანებების განვითარებისთვის, თუმცა, ცხოვრების წესის მოდიფიცირება მოწევის შეწყვეტის ფორმით, ქოლესტერინის დიეტის დაცვა, სისხლში გლუკოზის ნორმალიზება, წონის დაკლება, მნიშვნელოვნად ამცირებს მწვავე კორონარული შეტევით სიკვდილის რისკს.

ამრიგად, მიდრეკილ ფაქტორთა კომბინაციით, კორონარული არტერიების პროექციაში ხდება ქოლესტერინის ფენების გადაჭარბებული დაგროვება. კარდიოლოგების მსოფლიო საზოგადოება თვლის, რომ გულის ათეროსკლეროზული დაავადება ჰიპერქოლესტერინემიის გარეშე არ შეიძლება განვითარდეს, რადგან ქოლესტერინი არის ათეროსკლეროზული დაფის პათოლოგიური სუბსტრატი.

გულის ათეროსკლეროზული დაავადების სიმპტომები

გულის ათეროსკლეროზული დაავადების კურსის კლინიკური ვარიანტების გათვალისწინებით, უნდა წაიკითხოთ, რომ განვითარების ადრეულ ეტაპზე ეს პათოლოგია სრულიად ასიმპტომურია. პათოგნომიული კლინიკური სიმპტომები ვითარდება მხოლოდ კორონარული არტერიის შიდა სანათურის გამოხატული შევიწროების შემთხვევაში და ვლინდება კარდიგიის ან სტენოკარდიის ტიპური შეტევის, გულის არითმიების, ქრონიკული სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის და აგრეთვე მოულოდნელი სიკვდილის სინდრომის სახით.

გულის ათეროსკლეროზული დაავადების განვითარების მთავარი პათოგნომონური კლინიკური კრიტერიუმია პაციენტში გულის შეტევის ხშირი ეპიზოდების გამოჩენა ათეროსკლეროზული დაფის ზედაპირის დაზიანების შედეგად და სისხლის შედედების წარმოქმნით, რაც აფერხებს სისხლის ნორმალურ ნაკადს. ათეროსკლეროზული დაფის დაზიანების მთავარი გამომწვევი ფაქტორი სისხლში კატექოლამინების დონის მკვეთრი მატებაა, რაც ახსნის გულის შეტევის სიმპტომების განვითარებას გადაჭარბებული ფსიქოემოციური სტრესის შემდეგ. გულის ათეროსკლეროზულ დაავადებებსა და კარდიალგიასა და სტენოკარდიას გულის შეტევით შორის ფუნდამენტური განსხვავება მიაჩნია, რომ შეტევის შედეგია გულის კუნთის სტრუქტურაში შეუქცევადი პათომორფოლოგიური ცვლილებების განვითარება, რაც აუცილებლად იწვევს მისი ძირითადი ფუნქციების დათრგუნვას.

კლასიკური გულის შეტევა არის ძლიერი ტკივილის ეპიზოდი, ლოკალიზებულია გულმკერდის მარცხენა ნახევრის პროექციაში, ზედა კიდურებსა და კისერზე დამახასიათებელი გამოსხივებით. გულის ათეროსკლეროზულ დაავადებებში ტკივილის სინდრომის ტიპი მსგავსია სტენოკარდიის შეტევით, ანუ ტკივილი უპირატესად იწვის ბუნებაში. ძლიერი ტკივილის გარდა, გულის ათეროსკლეროზული დაავადებით დაავადებული პაციენტები აღნიშნავენ, რომ სუნთქვის პროგრესირებადი ქოშინის სახით აღინიშნება რესპირატორული დისტრესი, რომელიც ძლიერდება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში.

ზოგიერთ სიტუაციაში, კლასიკური მწვავე კორონარული სინდრომის განვითარებას წინ უძღვის არასპეციფიკური სიმპტომების გამოვლენა სტენოკარდიის ეპიზოდების სახით. გულის ათეროსკლეროზული დაავადების დიაგნოზი შეუძლებელია უაღრესად სპეციფიკური ვიზუალიზაციის ტექნიკის (რენტგენოლოგიური კონტრასტული მეთოდები, ექოკარდიოსკოპია, რადიონუკლიდური ტექნიკა) გარეშე.

გულის ათეროსკლეროზული მკურნალობის მკურნალობა

გულის ათეროსკლეროზული დაავადებით დაავადებული პაციენტის მკურნალობის მეთოდების არჩევანი, პირველ რიგში, დამოკიდებულია კორონარული არტერიის ოკლუზიის სიმძიმეზე და მოიცავს ქირურგიული მკურნალობის გამოყენებას, როგორც სისხლის ნაკადის დარღვევის ნიშნების რადიკალურ აღმოფხვრას, ასევე პათოგენეტიკური კონსერვატიული თერაპია. ამ პათოლოგიისთვის წამლის მკურნალობა ძირითადად გამოიყენება ათეროსკლეროზის პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად და შედგება სტატინის ჯგუფის სამკურნალო საშუალებების გამოყენებაში (ტორვაკარდის პერორალური მიღება 10 მგ სადღეღამისო დოზით). კორონარული არტერიოსკლეროზის მკურნალობა გულისხმობს სალიცილატების სიცოცხლის ხანგრძლივ მიღებას (კარდიომაგნიტი სადღეღამისო დოზით 75 მგ), აგრეთვე ქოლესტერინის შემამცირებელი მედიკამენტების გახანგრძლივებული გამოყენება ღვიძლის ფუნქციის ლაბორატორიული პარამეტრების კონტროლის ქვეშ.

ამჟამად, ათეროსკლეროზული გულის დაავადებების მანიფესტაციების დონის გასაუმჯობესებლად ერთადერთი ეფექტური მეთოდია ქირურგიული მკურნალობა კორონარული არტერიის შემოვლითი ქსოვილის სახით, რომლის პრინციპია ნორმალური სისხლის ნაკადის აღდგენა "გამოსაყენებლად". კორონარული არტერიის ათეროსკლეროზის კორექციის ამ მეთოდს აქვს შეზღუდული მოცულობა, რადგან აორტოკორონარული შუნტის გამოყენებას გულისხმობს ღია ტრანსისტორული მიდგომა.

ამჟამად სისხლძარღვთა ქირურგებმა უფრო და უფრო დაიწყეს გულის ათეროსკლეროზული ქირურგიის ქირურგიული მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდების უპირატესობა, რომლებიც მოიცავს ბუშტის დილატაციას, ლაზერული ანგიოპლასტიკა და ინტრავასკულარული სტენტის დამონტაჟებას.

ქირურგიული მკურნალობის ეფექტურობის მიუხედავად არსებული ათეროსკლეროზული დაფების აღმოფხვრის თვალსაზრისით, ეს მეთოდი ხელს არ უშლის გულის ათეროსკლეროზული დაავადების შემდგომ განვითარებას. ამ მიზნით, პოსტოპერაციულ პერიოდში და მთელი ცხოვრების განმავლობაში, პაციენტი, რომელიც დაავადებულია კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზული ცვლილებებით, უნდა დაიცვას მკვებავი სპეციალისტის რეკომენდაციები, აგრეთვე მიიღოს სტატიკური ჯგუფის სამკურნალო საშუალებების ზეპირი ფორმები სიცოცხლისთვის.

გულის ათეროსკლეროზული დაავადება - რომელ ექიმს დაეხმარება? თუ გაქვთ ათეროსკლეროზული გულის დაავადებების განვითარება ან ეჭვი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, როგორიცაა თერაპევტი და / ან კარდიოლოგი.

მიზეზები და რისკ ფაქტორები

გულის ათეროსკლეროზულ დაავადებებში აორტის და კორონარული გემების დაზიანებაა. მათ კედელზე იწყება ქოლესტერინის დაფების დაგროვების პროცესი. ეს იწვევს გემების სანათურის შევიწროებას, რაც ხელს უშლის სისხლის ნორმალურ გადინებას და, შედეგად, მიოკარდიუმის ჟანგბადის მიწოდებას.

მსგავსი პათოლოგიური პროცესი გართულებულია გულის კორონარული დაავადების, გულის უკმარისობის, ჰიპერტენზიის, მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარებით. ხშირად გულის ათეროსკლეროზული დაავადება იწვევს სიკვდილს.

გულის ათეროსკლეროზული დაავადება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების კლინიკურ კლასიფიკაციაში, როგორც ცალკეული დიაგნოზი, არ აღინიშნება. მაგრამ ICD 10-ში იგი შედის ჯგუფში "გულის ქრონიკული იშემიური დაავადება", რომლის კოდია 125.1.

როდესაც კორონარული არტერიების სანათური ნაწილობრივ იბლოკება წარმოქმნილი ქოლესტერინის დაფით, ხდება გულის უჯრედების დიფუზური სიკვდილი, მათ ადგილას წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილი. ამ შემთხვევაში, ისინი საუბრობენ ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის განვითარებაზე.

ათეროსკლეროზი ვითარდება წლების განმავლობაში. ამ პათოლოგიის დასაწყისი მრავალი მიზეზის საფუძველზეა დამყარებული. აქედან გამომდინარე, იგი მიეკუთვნება პოლიტეტოლოგიური დაავადებების კატეგორიას. სპეციალისტები განასხვავებენ 3 მთავარ ფაქტორს, რომლებიც ათეროსკლეროზის განვითარების პროვოცირებას ახდენს:

არტერიული ჰიპერტენზია
მაღალი ქოლესტერინი
შაქრიანი დიაბეტი.

მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება ასევე ზრდის ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს. გარდა ამისა, ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ასაკი, სქესი, ჭარბი წონა, გენეტიკური მიდრეკილება, ცხოველური ცხიმების ჭარბი მოხმარება, სტრესის რეგულარული ზემოქმედება და დიეტაში ბოჭკოების ნაკლებობა, გავლენას ახდენს ამ დაავადების განვითარების ალბათობაზე.

დაავადების ეტაპები, სიმპტომები და დიაგნოზი

ათეროსკლეროზული დაფის ფორმირების პროცესი რამდენიმე ეტაპზე გადის:

დოლიპიდი. შიდა გემის კედელზე მიყენებული ტრავმის შედეგად, ათეროსკლეროზული დაფის წარმოქმნისთვის ხელსაყრელი პირობები იქმნება. სისხლის შემადგენლობა იცვლება - მავნე ქოლესტერინის კონცენტრაცია იზრდება მასში. ორგანიზმში წარმოქმნილ ფერმენტებს არ აქვთ დრო, რომ გაწმინდოს ცხიმოვანი “დაფა” არტერიული კედელი.
ლიპოიდოზი ათეროსკლეროზის შემდეგი ეტაპი არის ათეროსტაზული დაფის წარმოქმნა. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები იწყებენ არტერიის კედელზე გამყარებას, რის შედეგადაც ცხიმოვანი ლაქების წარმოქმნა ხდება. ამ ეტაპზე, დაფის ზომა მცირეა, და ეს არ ერევა სისხლის ნაკადს, რაც იმას ნიშნავს, რომ სიმპტომები ჯერ კიდევ არ არის.
ლიპოსკლეროზი ცხიმის დაგროვების დეპონირების ადგილას იქმნება შემაერთებელი ქსოვილი. ამის გამო, ქოლესტერინის დაფის ზომა იზრდება.
ათეროზი იწყება სხეულის ცხიმების განადგურების პროცესი. ცხიმის წვერი უკვე გადაიქცა მკვრივ მასად, რომელიც დეფორმირებს არტერიულ კედელს. ქოლესტერინის დაფა მნიშვნელოვნად ამშვიდებს გემის სანათურს და ერევა გულში ნორმალურ სისხლში. გარდა ამისა, ქოლესტერინის ფენის ზედაპირის დაზიანების შედეგად, იწყება თრომბოზის პროცესი.
ათეროსკლეცინოზი. ქოლესტერინის დაფაში, კალციუმის მარილების დეპონირება იწყება. ეს ხდება მყარი და მკვრივი, რის შედეგადაც თრომბოზის გაზრდილი რისკია.

გულის ათეროსკლეროზის საწყისი სიმპტომები მხოლოდ მაშინ ჩნდება, როდესაც ქოლესტერინის დაფა მნიშვნელოვნად აფერხებს გემის სანათურს. სწორედ მაშინ განიცდიან სისხლს მიოკარდიუმის სისხლი და გულის კონტრაქტურ ფუნქცია. არითმია, სტენოკარდია და გულის უკმარისობა დამახასიათებელია გულის ათეროსკლეროზის დროს.

სტენოკარდიის სიმპტომები ჩნდება კორონარული გემის სანათურის ნაწილობრივი შევიწროებით. ისინი ვლინდება გულში უსიამოვნო შეგრძნებების წარმოქმნით და ტკივილით, რომელსაც შეუძლია გამოსხივება კისერზე, მკლავზე, ქვედა ყბის, მუცლის ან უკან.

სტენოკარდიის შეტევა იწყება ფიზიკური დაძაბვის ან ემოციური სტრესის შემდეგ. ეს ჩვეულებრივ გრძელდება დაახლოებით 10 წუთი და გადის დასვენების და ნიტროგლიცერინის ტაბლეტების მიღების შემდეგ. არითმიის ან გულის რითმის დარღვევა ხასიათდება შენელებული ან გულისცემის გახშირებით.

ამ მდგომარეობას თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

გადაჭარბებული სისუსტე და დაღლილობა,
ქოშინი
შფოთვა
თავბრუსხვევა
ცნობიერების დაკარგვა
გულმკერდის ტკივილი.

როდესაც სისხლის ტუმბო სუსტი ხდება ათეროსკლეროზული გულის დაავადების შედეგად, ვითარდება გულის უკმარისობა. ამ მდგომარეობას ახასიათებს ისეთი გამოვლინებები, როგორიცაა ხველა, ქოშინი, თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა, დაღლილობა, მადის დაქვეითება, გულმკერდის ტკივილი, ტერფების შეშუპება.

გულის ათეროსკლეროზულ დაავადებას ხშირად თან ახლავს ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD). ფილტვისმიერი გულის განვითარება მნიშვნელოვნად ართულებს ათეროსკლეროზის მიმდინარეობას, ამძიმებს პაციენტის მდგომარეობას და ზრდის უეცარი სიკვდილის რისკს. COPD– ით, ხველა, ქოშინი, გულმკერდის ტკივილი გამოჩნდება. ხშირად ეს კომბინაცია აღინიშნება ხანდაზმულ პაციენტებში.

გულის ათეროსკლეროზული დაავადების დიაგნოზი კეთდება პაციენტის საჩივრების, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდების საფუძველზე. ათეროსკლეროზის დიაგნოზის დასმა მარცხის გარეშე მოიცავს ლიპიდურ პროფილს. ეს ანალიზი ცხადყოფს საშიში ლიპოპროტეინების სისხლში დონის ზრდას.

მსგავსი პათოლოგიის მქონე პაციენტებში ინიშნება შემდეგი ტიპის გამოკვლევა:

ექოკარდიოგრაფია. ულტრაბგერითი დახმარებით მიიღება გულის სურათი, განისაზღვრება მისი კონტრაქტურა.
ელექტროკარდიოგრაფია აღირიცხება გულის ელექტრული იმპულსები. ამ მეთოდით, გამოვლენილია მიოკარდიუმის არასაკმარისი სისხლი.
ანგიოგრაფია. კორონარული არტერიების შემოწმება კათეტერის საშუალებით ჭურჭელში კონტრასტული საშუალების შეყვანის გზით. ანგიოგრაფია განსაზღვრავს კორონარული არტერიების შევიწროვების ადგილს.
სტრესის ტესტი ამ მეთოდის საშუალებით შეისწავლეს გულის რეაქცია ფიზიკურ აქტივობაზე.
კომპიუტერული ტომოგრაფია ისინი იღებენ გულის რენტგენოლოგიას და, სურათების დამუშავების შემდეგ, იღებენ ამ ორგანოს დეტალურ სურათს.

მკურნალობის მეთოდები

თითქმის შეუძლებელია ამ დაავადების სრულად განკურნება. მიუხედავად ამისა, დროული პრეპარატი ან ქირურგიული მკურნალობა ხელს შეუწყობს დაავადების პროგრესირების შეჩერებას და მისი სიმპტომების აღმოფხვრას.

გულის ათეროსკლეროზული დაავადება მკურნალობს როგორც კონსერვატიული თერაპიის მეთოდებით, ასევე ქირურგიული ჩარევის გზით. ეს განისაზღვრება დაავადების სიმძაფრით და სტადიით, მაგრამ რომელთანაც იგი დიაგნოზირდა. წამლის მკურნალობის მთავარი მიზანია სისხლის ქოლესტერინის შემცირება.

დაავადების საწყის ეტაპზე ეს მიიღწევა სპეციალური ანტი-ქოლესტერინის დიეტის დაცვით. იგი გულისხმობს ცხოველური ცხიმების მოხმარების მნიშვნელოვან შეზღუდვას და დიეტაში რაც შეიძლება მეტი ბოჭკოს შეტანას.

თუ გულის ათეროსკლეროზი დიაგნოზირებული იქნა უგულებელყოფილი ფორმით, მაშინ მკურნალობა არ შემოიფარგლება მხოლოდ დიეტებით. ეს მოითხოვს სპეციალური მედიკამენტების დანიშვნასა და ადმინისტრირებას. მიუხედავად ამისა, ათეროსკლეროზი ითვლება ქრონიკულ დაავადებად და შეუძლებელია სრულიად ავადმყოფი პაციენტის განკურნება ნარკოტიკებით.

წამლის მკურნალობა ხელს შეუწყობს პაციენტის ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნებას და ათეროსკლეროზისთვის დამახასიათებელი გართულებების განვითარების ალბათობას, მაგალითად, მიოკარდიუმის ინფარქტსა და ინსულტის შემცირებას. მკურნალობის რეჟიმი თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად შედგენილია, დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებების და პაციენტის ისტორიის გათვალისწინებით.

გულის ათეროსკლეროზის მკურნალობა მოიცავს სხვადასხვა ჯგუფის წამლების მიღებას:

ჰიპოლიპიდემიური აგენტები. მათი მოქმედება მიზნად ისახავს მთლიანი ქოლესტერინის და დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების, აგრეთვე ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციის შემცირებას. ასევე, ამ ფარმაკოლოგიური ჯგუფის მედიკამენტები ხელს უწყობს მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ან „სასარგებლო“ ქოლესტერინის დონის მატებას.
ანტიკოაგულანტები. გულის ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტებში მნიშვნელოვნად იზრდება თრომბოზის განვითარების რისკი. კორონარული არტერიების სისხლძარღვთან შედედების თავიდან ასაცილებლად, სისხლის სიბლანტის შესამცირებლად, ნარკოტიკები შედის თერაპიულ რეჟიმში. ამ მიზნით, უმეტეს შემთხვევაში, ინიშნება ვარფარინზე ან ასპირინზე დაფუძნებული წამლები.
ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები. გულის ათეროსკლეროზი განუყოფლად იწვევს არტერიული წნევის მატებას.არტერიული წნევის არასტაბილურობა უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვთა კედელზე, რომელიც ასეთი გავლენის ქვეშ თანდათანობით კარგავს თავის ელასტიურობას და გახდება მყიფე. ამ მდგომარეობაში, იგი ადვილად ზიანდება, ხოლო ათეროსკლეროზული დაფა ფორმდება დაზიანების ადგილზე. ამიტომ, არტერიული წნევის სტაბილიზაციის მიზნით, ინიშნება სპეციალური პრეპარატები, ისინი ასევე ხელს უწყობენ ათეროსკლეროზის განვითარების ინჰიბირებას.

ლიპიდების შემამცირებელი მედიკამენტები კლასიფიცირდება მათი მოქმედებით სტატინებზე, ფიბრატებზე, ნაღვლის მჟავების სეკრეტორულ და ქოლესტერინის შეწოვის ინჰიბიტორებზე. სტატინები ხელს უშლიან სხეულის მიერ ქოლესტერინის წარმოებას.

ამ მედიკამენტების ზემოქმედების პირობებში, "ცუდი" ცხიმების კონცენტრაცია მცირდება და ამავე დროს იზრდება "სასარგებლო" ქოლესტერინი. უმჯობესია უახლესი თაობის სტატინების დადგენა. მათ აქვთ ნაკლები გვერდითი მოვლენები და აქვთ უდიდესი სიძლიერე. ესენია როუზვასტატინი და ატორვასტატინი. თუ ქოლესტერინის დონე დაბალია, მაშინ მარტივი სიმვასტატინი შესაფერისია.

ფიბრატების მოქმედება მიზნად ისახავს ლიპოპროტეინების დონის ნორმალიზებას. მათი მიღების ფონზე, ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპიდები იშლება, მცირდება სიმკვრივის ქოლესტერინი და იზრდება "სასარგებლო" ქოლესტერინის დონე. ყველაზე ხშირად, ფენოფიბრატი შედის სამკურნალო რეჟიმში ათეროსკლეროზის დროს.

ნაღვლის მჟავას სეკრეტორები ნაღვლის მჟავას წარმოადგენენ, რომლებიც ნაწლავებში შედიან. ამ გზით წარმოქმნილი ნაერთები სხეულს ტოვებს განავალთან ერთად. ამ პროცესის შედეგად ორგანიზმი იძულებულია წარმოქმნას ახალი ნაღვლის მჟავები ორგანიზმში არსებული ქოლესტერინისგან.

ამის გამო, შემცირებულია მთლიანი ქოლესტერინი და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები. ასეთ პრეპარატებს მიეკუთვნება colestipol და colestyramine. ქოლესტერინის შეწოვის ინჰიბიტორები ზღუდავენ ქოლესტერინის შეწოვას, რომელიც ორგანიზმში შედის საკვებით. ამ პროცესის შედეგად ცხიმის მეტაბოლიზმის მაჩვენებლები ნორმალიზდება.

ქირურგიული თერაპიები გულის ათეროსკლეროზისთვის

თუ სისხლძარღვთა კედლის შიდა ზედაპირზე წარმოქმნილი ქოლესტერინის დაფა მნიშვნელოვნად აფერხებს კორონარული გემების სანათურს, წყდება ქირურგიული მკურნალობის მეთოდის საკითხი. აუცილებელია ოპერაციის გაკეთება იმ შემთხვევაში, როდესაც შეუძლებელია დაავადების სიმპტომების კონტროლი მედიკამენტური თერაპიის დახმარებით.

გულის ათეროსკლეროზის ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება სხვადასხვა მეთოდის გამოყენებით:

კორონარული ანგიოპლასტიკა ეს არის მინიმალური ინვაზიური ჩარევა. ბოლოში ბუშტის მქონე კათეტერი დიდ არტერიაშია ჩასმული. ის გემების საშუალებით მოძრაობს სპეციალური აღჭურვილობის კონტროლის ქვეშ, სანამ არ მიაღწევს დაზარალებულ ადგილს. ყველაზე დიდი შევიწროების ადგილას, ბალონი გაბერილი აქვს და აფართოებს არტერიის სანათურს. ეს ტექნიკა არ გულისხმობს ათეროსკლეროზული დაფის მოპოვებას. სანათურის განმეორებითი შევიწროების თავიდან ასაცილებლად, ლითონის სადგამი დამონტაჟებულია სპრეის ქინძის გაფართოების ადგილზე. ეს დიზაინი არის ლითონის ჩარჩო, რომელიც უჭირავს ლურსმნებს გაფართოებულ მდგომარეობაში და არ იძლევა ლუმენის შევიწროვებას. ამ ოპერაციის შედეგად, გემი ინახება მუდმივად გაფართოებულ მდგომარეობაში, რაც საშუალებას იძლევა ნორმალური სისხლის მიმოქცევა. მსგავსი ოპერაცია ხშირად ხორციელდება იმ პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი.
კორონარული არტერიის შემოვლითი ნამყენი. თუ სისხლის ნაკადის აღდგენა არ ხდება კორონარული გადანერგვის გამოყენებით, მაშინ კორონარული არტერიის შემოვლითი ნამყენი გამოიყენება. ეს ტექნიკა გამოიყენება გულის ათეროსკლეროზის უფრო მძიმე შემთხვევებში. მისი მიზანია შექმნას გამოსავალი სისხლის გადინების მიზნით. ამ შემთხვევაში, არტერიის ვიწრო მონაკვეთი გვერდის ავლით ხდება. დამონტაჟებულია სახის სისხლძარღვთა პროთეზირება. ეს ოპერაცია საკმაოდ გრძელია და 3-4 საათს სჭირდება. ამასთან, იგი მოიცავს უფრო მეტ სარეაბილიტაციო პერიოდს. კორონარული შემოვლითი ოპერაცია აღინიშნება მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში.
გულის გადანერგვა. ათეროსკლეროზით დაავადებულ ზოგიერთ პაციენტში გულის მდგომარეობა ისეთია, რომ ოპერაციამ არ შეიძლება შეცვალოს პაციენტის მდგომარეობა და განკურნოს დაავადება. მაგრამ თუ პაციენტი ახალგაზრდა მამაკაცია და სხვა ორგანოები კარგ მდგომარეობაშია, რეკომენდებულია დონორის გულის გადანერგვა. იმის გამო, რომ ოპერაცია ტექნიკურად ძალიან რთულია და ძვირია, ის შეიძლება შესრულდეს იშვიათ შემთხვევებში.

პრევენცია და პროგნოზი

გულის კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის ყველაზე საშიში გართულებაა მიოკარდიუმის ინფარქტი. ასევე, გულში მუდმივი სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა იწვევს ამ ორგანოს შესუსტებას. ამის შედეგად, არსებული დატვირთვა ხდება გადაჭარბებული და ვითარდება გულის უკმარისობა. და

კორონარული გულის დაავადება (CHD) ასევე ითვლება კორონარული არტერიის ათეროსკლეროზის გართულებად. გულის ათეროსკლეროზის პროგნოზი განისაზღვრება ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა დროული მკურნალობა, დიეტა და ცხოვრების ჯანსაღი წესი. ამ სამ კომპონენტს შეუძლია შეაჩეროს დაავადების პროგრესირება.

ნეკროზის ფოკუსების წარმოქმნით და სისხლის ნაკადის მწვავე დარღვევების განვითარებით, დაავადების პროგნოზი არასახარბიელოა. პროგნოზი გართულებულია ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს და მოწევა.

პაციენტის სიცოცხლის პროგნოზი განისაზღვრება კორონარული გემების დაზიანების ხარისხით და სხვა მძიმე ქრონიკული დაავადებების არსებობით. ასე რომ, ერთი კორონარული არტერიის დამარცხებით, მაგრამ მარცხენა პარკუჭის ფუნქციის შენარჩუნებით, 5 წლის განმავლობაში გადარჩენის პროგნოზი აღემატება 90% -ს.

პაციენტში, რომელსაც აქვს 3 ან მეტი კორონარული არტერია დაზიანება და მარცხენა პარკუჭის ფუნქციონირების დარღვევა, გადარჩენის პროგნოზი ცუდია - 5 წლის განმავლობაში 30% -ზე ნაკლები. კორონარული არტერიოსკლეროზის დროს მოულოდნელი სიკვდილის რისკი იზრდება შემდეგი ფაქტორებით:

არითმია,
ტაქიკარდია
სისხლძარღვების ცრემლი,
სისხლძარღვთა დაავადებები, მათ შორის თრომბოზი,
მძიმე დაზიანებები
გულის სარქვლის დაზიანება.

თუ დაავადების სიმპტომები გამოვლინდა დროულად და მკურნალობა დაიწყო, მაშინ გართულებების რისკი მნიშვნელოვნად შემცირდება. ათეროსკლეროზით დაავადებულმა პაციენტებმა უნდა აკონტროლონ მათი დიეტა, უარი თქვან ცხიმოვანი საკვების გამოყენებამ და გამოიწვიოს ცხოვრების ჯანსაღი წესი.

გულის კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკის მიზნით, რეკომენდებულია შემდეგი ზომები:

მოწევის სრული შეწყვეტა,
სრული ფიზიკური დატვირთვა,
კარგი კვების პრინციპების დაცვა,
სისხლძარღვებთან და გულთან დაკავშირებული დაავადებების დროული და სრული მკურნალობა,
არტერიული წნევის კონტროლი
მძიმე ფიზიკური შრომის შეზღუდვა,
სხეულის წონის კონტროლი
სტრესის თავიდან აცილება.

გულის კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი საშიში დაავადებაა და სერიოზულ მკურნალობას მოითხოვს. აქედან გამომდინარე, საგანგაშო სიმპტომების გამოვლით, რეკომენდირებულია დაუყოვნებლივ ექიმთან კონსულტაცია. საფუძვლიანი დიაგნოზი ხელს შეუწყობს მკურნალობის ეფექტური რეჟიმის შექმნას. მნიშვნელოვანია მკაცრად დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები.

ზოგადი ინფორმაცია

კორონარული არტერიების პათოლოგიური ცვლილებები, რომლებიც მოხდა ქოლესტერინის დაფების სტრატიფიკაციის შედეგად, ჩვეულებრივ უწოდებენ გულის ათეროსკლეროზულ დაავადებას. ეს დაავადება ნელა დგას. პროგრესირებს სიბერეში.

ათეროსკლეროზული დაფები ხელს უწყობს სისხლძარღვების კედლების გასქელება და დაზიანებას, რაც კარგავს მათ ელასტიურობას და სიმტკიცეს. შედეგად, დარღვევაა გულის და სხვა ორგანოების მუშაობაში. ათეროსკლეროზული დაავადება აერთიანებს გულის ყველა პათოლოგიას, რომელიც წარმოიქმნება კორონარული არტერიების სისხლის ნაკადის შეფერხების გამო.

დაავადების მიზეზები

დაავადების განვითარების მიზეზებია გემებში ქოლესტერინის დაფების დაგროვება. ეს შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ სიბერეში, არამედ ახალგაზრდებში. ერთი მიზეზი არის არასწორი კვება (ცხიმოვანი საკვები, რომელიც მაღალია ქოლესტერინით).

ასევე, ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნა ხელს უწყობს ისეთ ფაქტორებს, როგორიცაა:

მაღალი ქოლესტერინი
შაქრიანი დიაბეტი
ღვიძლის დაავადება
ინფექციური და ანთებითი დაავადებები,
არტერიული ჰიპერტენზია
ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
მოწევა

დაფები ხშირად გვხვდება ჭარბი წონით და მაცდური ცხოვრების წესით. გემები კარგავენ ელასტიურობას, გახდებიან მყიფე და ადვილად იშლება. მაღალი ქოლესტერინით სისხლი წარმოქმნის დაფებს არტერიების შიდა კედლებზე.

როგორ ამოვიცნოთ დაავადება

გულის ათეროსკლეროზული დაავადება სხვადასხვა ადამიანში სხვადასხვა გზით ვლინდება. პირველ ეტაპზე, დაავადება შეიძლება არ გამოვლინდეს რაიმე ფორმით. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სხეულის მახასიათებლებზე, იმაზე, თუ როგორ იწყება დაავადება, როგორ ვითარდება ის. მაგრამ არსებობს რამდენიმე დამახასიათებელი თვისება:

დაღლილობის გრძნობა, ზოგადი სისუსტე,
ხშირად ცივი კიდურები, თუნდაც ცხელ ამინდში,
მეხსიერების უკმარისობა
კონცენტრაციის ნაკლებობა,
გულმკერდის ხშირი ტკივილი
ქოშინი ჩნდება ფეხით და დასვენებისას,
სექსუალური ფუნქციის გადაშენება,
სტენოკარდიის შეტევები
არტერიული წნევა მატულობს
მკლავებში და ფეხებშია ჩახლართვის შეგრძნება,
გაიზარდა ოფლიანობა
სტრესი, სიმშვიდე, თავბრუსხვევა
სიტყვების წარმოთქმის სირთულე.

როგორც წესი, გულის ათეროსკლეროზულ დაავადებას აქვს ასეთი სიმპტომები კორონარული არტერიების გამოხატული შევიწროვებითაც კი. ხშირი გულის შეტევა ასევე უნდა შედიოდეს აქ.

რისკის ჯგუფები

რამდენიმე სიტყვა იმის შესახებ, თუ ვისთან ყველაზე ხშირად იტანჯება გულის ათეროსკლეროზული დაავადება:

ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ოჯახში გულ-სისხლძარღვთა დაავადება.
ასაკთან ერთად, სისხლძარღვებში ხდება ცვლილებები. 45-50 წლის ასაკიდან შეიძლება გამოჩნდეს დაავადების წინამორბედების სიმპტომები.
კაცები 50 წლის ასაკამდე უფრო მეტად არიან მიდრეკილი პათოლოგიის განვითარებისკენ. 50 წლის შემდეგ, ქალისა და მამაკაცის შანსი თანაბარია.
მძიმე მწეველებს ავადმყოფობის კარგი შესაძლებლობა აქვთ. ნიკოტინი გავლენას ახდენს სისხლძარღვებსა და გულის კუნთზე, ისევე როგორც ამ გზით გამოთავისუფლებული ტოქსინები, დესტრუქციულად მოქმედებს სხეულზე, როგორც მთლიანზე.
ჰიპერტენზიით დაავადებული ადამიანები. გემების კედლები დასუსტებულია, ხოლო წნევა ხელს უწყობს ქოლესტერინის შეღწევადობას და დაფების წარმოქმნას.
პაციენტები, რომლებსაც აქვთ sedentary ცხოვრების წესი.
დიაბეტი
ჭარბი წონა ადამიანები.

ყველაზე ხშირად, ამ ჯგუფს მიკუთვნებულ პაციენტებს აქვთ ათეროსკლეროზული დაავადება, როგორც სიკვდილის მიზეზი. ამჟამად, დაავადება ადვილად დიაგნოზირებულია. მთავარია ექიმთან დროულად ნახვა. მაშინ მნიშვნელოვნად გაიზრდება გრძელი ცხოვრების შანსი.

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოზისთვის გამოიყენება შემდეგი გამოკვლევის მეთოდები:

ელექტროკარდიოგრაფია სტრესის ტესტებით.
დუპლექსის ტრიპლექსის სკანირება.
გულის ულტრაბგერა.
ანგიოგრაფია.

კორონაროგრაფია
მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება.
სისხლის ქოლესტერინის ტესტი.

პაციენტის პრეტენზიების მოსმენის შემდეგ, ჩატარებული კვლევების შედეგების გაანალიზების შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობას.

თერაპიის რეჟიმები

პირველ რიგში, გავითვალისწინოთ რამდენად გამოხატულია კორონარული არტერიების სიმძიმე.

გამოიყენება მკურნალობის შემდეგი რეჟიმები:

წამლის თერაპიის ჩატარება. მისი მიმართულება, პირველ რიგში, თანმდევი დაავადებების კონტროლშია. მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი, არტერიული ჰიპერტენზია და სხვა. არცთუ მცირე მნიშვნელობა აქვს გულის პათოლოგიის ნიშნების მკურნალობასა და პროფილაქტიკას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი სიკვდილი. სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი აგენტები: სტატინები, ნიკოტინის მჟავა, აუცილებელი ფოსფოლიპიდები, ფიბრატები, ნაღვლის მჟავების სეკრეტორები, ანტიპლატეტული აგენტები. დოზა შერჩეულია ექიმის მიერ. ეს ხდება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.
არა-თერაპიული მეთოდები. მკურნალობის მიზანია რისკის ფაქტორების შემცირება. ეს შეიძლება შეიცავდეს:

წონის ნორმალიზება
დაბალანსებული კვება
აქტიური ცხოვრების წესი, რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა,

მოწევა დატოვა
ფიზიოთერაპიული პროცედურები
ფსიქო-ემოციური სტრესის გამონაკლისი.

3. ქირურგია.

კორონარული შემოვლითი მეთოდი. ისინი აღადგენს სისხლის ნაკადს შუნტის გამოყენებით, რომლებიც დამონტაჟებულია არტერიების შევიწროების ადგილებში.

ენდოვასკულარული ქირურგიის უახლესი ტექნიკა. იგი ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

ლაზერული რევასკულარიზაცია. საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ არტერიები.

ექიმი შეარჩევს მკურნალობის რეჟიმს თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად. მედიკამენტური თერაპია კომბინირებულია არა ნარკოტიკულ საშუალებებთან.

გულის ათეროსკლეროზი

გული არის სისხლის მიმოქცევის სისტემის მნიშვნელოვანი კომპონენტი. ამ ორგანოს საშუალებით, სისხლით მომარაგება ხდება ადამიანის ორგანიზმში, მათ შორის ფილტვების მეშვეობით სისხლში ტუმბოს მიწოდებას. ამრიგად, გულის კუნთი არა მხოლოდ მოქმედებს როგორც ტუმბო, არამედ სისხლსაც ანაწილებს მთელ სხეულში, გარკვეული რაოდენობის ჟანგბადის საჭიროების გათვალისწინებით.

მნიშვნელოვანია! სისხლის მიმოქცევის სისტემის ფუნქციური მახასიათებლების დარღვევა და გულის მოქმედება იწვევს სისხლის მიმოქცევის პროცესში პათოლოგიურ ცვლილებებს.

კარდიოლოგიის სფეროში ექსპერტთა თვალსაზრისით, ეს პირობები შეიძლება შეფასდეს, როგორც გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები.

სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს საკმაოდ დიდი რაოდენობით გულის პათოლოგიები, რომლებიც პოტენციურ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს.

ერთ-ერთი მათგანია გულის ათეროსკლეროზული დაავადება - კორონარული არტერიების დეფორმაციის შედეგად სისხლის ნაკადის დარღვევით გამოწვეული პათოლოგია.

ამ მანიფესტაციებით შესაძლებელია არტერიული კლირენსის დაქვეითება, რაც იწვევს მათი პატენტის დარღვევას. მოწინავე შემთხვევებში, ქოლესტერინის წარმონაქმნები მთლიანად ფარავს ამ სანათურს. იმისდა მიუხედავად, რომ ეს პროცესები დუნეა, ისინი რატომღაც იწვევს გარკვეული მიმართულებით გულის მოქმედების დარღვევას.

მნიშვნელოვანია! კარდიოლოგიურ პრაქტიკაში, არსებობს ათეროსკლეროზი.

გულის ათეროსკლეროზული დაავადება კლასიფიცირდება, როგორც მისი ერთ-ერთი სახეობა. დაავადების განვითარების შედეგად, ხდება ქოლესტერინის დაგროვება, რომელიც დეპონირდება სისხლძარღვთა კედლებზე.

ეს პროცესი თანდაყოლილია ადამიანის თითქმის ყველა სხეულში და თანდათან ვითარდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ამასთან, სისხლძარღვების შედედების სიჩქარე შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. პათოლოგიური პროცესის აჩქარება განისაზღვრება მრავალი გამომწვევი ფაქტორი. ათეროსკლეროზი, თავის მხრივ, კიდევ უფრო სერიოზულ გართულებებს იწვევს, რომელთაგან ერთ – ერთი არის გულის კორონარული დაავადება.

გულის ათეროსკლეროზული დაავადების განვითარების პროცესი

გულის ათეროსკლეროზული დაავადება ხასიათდება, როგორც კორონარული არტერიების თანდათანობითი ცვლილება, რომლის საბოლოო შედეგია მათი ოკლუზია. ეს პროცესი არის დუნე, რომლის დროსაც დაავადება საკმაოდ ნელა ვითარდება. თუმცა, ამ სიტუაციაში ტროფიკული გული კვლავ დეპრესიულია. ეს მუდმივად იწვევს გულის კუნთის ფუნქციების დარღვევას.

მიუხედავად დაზიანების ადგილებისა, არ იცვლება ათეროსკლეროზის განვითარების მექანიზმი. ქოლესტერინის დეპოზიტების გამოჩენა ბავშვობაში აღინიშნება. თავიდანვე, ისინი არ აყენებენ მნიშვნელოვან ზიანს ადამიანის ორგანიზმში და საფრთხეს უქმნიან სიცოცხლეს. ამასთან, შემდგომი პათოლოგიების გამომწვევი მოქმედება შეიძლება უგულვებელყოფილად ჩაითვალოს.

ასაკთან ერთად აღინიშნება ქოლესტერინის დეპოზიტების ზრდა და მათი განაწილება სისხლძარღვთა სისტემაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, პროცესი ძალიან ნელა მიმდინარეობს. ზოგჯერ მთელი ცხოვრების განმავლობაში არ არის სერიოზული პათოლოგიები, არ არსებობს გულის დაავადებები ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციური დარღვევები.

მნიშვნელოვანია! გარკვეული გარემოებების გამო, ქოლესტერინის დეპონირება გარკვეულ ადგილას რამდენჯერმე დაჩქარებულია.

ამ ნივთიერების დაგროვება საზიანო ფაქტორებთან ერთად, სისხლძარღვთა კედელზე გავლენას ახდენს ყველაზე უარყოფითად. შედეგად, ხდება მისი ინტენსიური განადგურება.

გულის დაავადებების განვითარების მიზეზები:

• ჰორმონალური გეგმის ცვლილებები ენდოკრინული სისტემის დარღვევების ან ასაკთან დაკავშირებული ბუნებრივი ცვლილებების გამო (მენოპაუზია),

• საკმარისი ფიზიკური დატვირთვა;

• დიაბეტის ნებისმიერი ფორმა.

სისხლის ცალკეული ელემენტები, მათ შორის ლიპოპროტეინები, რომელთა მთავარი კომპონენტია ქოლესტერინი, ხვდება რღვევის ადგილზე. შემაერთებელი ქსოვილის ფორმირება.

გარდა ამისა, აღინიშნება კუნთოვანი ქსოვილის აქტიური პროლიფერაცია. ფერმენტული მოქმედების შედეგად, სარკოფაგების მონაწილეობით, ცილოვანი ნაერთები განადგურებულია, ქოლესტერინი რჩება და გროვდება. ეს ნივთიერება ანადგურებს უჯრედების ადგილს და მის გარშემო თანდათანობით იქმნება შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულა. ამრიგად, სისხლძარღვთა კედელზე დაფა იქმნება.

ციკატრიული წარმონაქმნები კალციუმის მარილების ზემოქმედების შედეგად ხდება. ეს პროცესი იწვევს დაზარალებულ გემის შევიწროვებას, რაც ხშირად მთავრდება მისი სრული ბლოკირებით. თუ ცვლილებების შემთხვევის ადგილი არის კორონარული ხომალდები, მაშინ გულის კუნთის ქსოვილებს ჟანგბადი აკლიათ და ნუტრიენტები აქვთ. იწყება ათეროსკლეროზული გულის დაავადების განვითარება.

ცალკეულად უნდა განვიხილოთ ათეროსკლეროზული გამოვლინების სიმპტომები.

დაავადების მკურნალობა

ათეროსკლეროზული დაავადების მკურნალობა მოიცავს რამდენიმე მიმართულებას. ერთ-ერთი მათგანია ლიპიდური მეტაბოლიზმის ნორმალიზაცია მედიკამენტების გამოყენების გარეშე. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ ზედმეტი წონის მოშორებაზე, სპეციალურ დიეტაზე, რომელიც მიზნად ისახავს გულის აქტივობის გაუმჯობესებას და ცხოვრების წესის ცვლილებებს, მათ შორის ცუდი ჩვევების უარყოფას.

ყურადღება! თერაპიული და პროფილაქტიკური თერაპიის მეთვალყურეობა უნდა ჩატარდეს კარდიოლოგის მიერ.

პროგრამა აუცილებლად მოიცავს ფიზიკურ ვარჯიშებს ან ზომიერ ვარჯიშს, ასევე ყოველდღიური რეჟიმის რეგულირებას.

წამლის თერაპია მიზნად ისახავს ზოგადი მდგომარეობის გამოსწორებას, რომელიც ხორციელდება ათეროსკლეროზით გამოწვეული ფაქტორების აღმოფხვრის გათვალისწინებით. ყველაზე ხშირად, ისინი ჰიპერტენზიის ან დიაბეტის სხვადასხვა ფორმებია.

გულის ათეროსკლეროზული დაავადების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად, ინიშნება სტატინის პრეპარატები. პირის ღრუს გამოყენებისთვის განკუთვნილი პროდუქტი სახელწოდებით "Tovacard" აჩვენებს კარგ ეფექტურობას. მკურნალობის დროს უნდა ჩატარდეს ღვიძლის მონიტორინგი.

ყურადღება! კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი სიცოცხლის ხანგრძლივობის შენარჩუნებას მოითხოვს.

ასეთ შემთხვევებში ინიშნება სალიცილატების ჯგუფის წამლები.

მანიფესტაციების შეწყვეტის ერთადერთი ვარიანტი მოგვიანებით ეტაპზე არის კორონარული არტერიის შემოვლითი ნამყენი. ქირურგია შეიძლება მიეკუთვნოს რადიკალურ ზომებს, რომლებიც, სამწუხაროდ, ხელს არ უშლიან დაავადების პროგრესირებას და არ შეაჩერებენ დაფების წარმოქმნას. მომავალში, ოპერაციის შემდეგ, აუცილებელი იქნება დიეტის დაცვა და მედიკამენტების მიღება.

სცენა ათეროსკლეროზი

გულის ათეროსკლეროზული დაავადების განვითარების დროს შეიძლება განვასხვავოთ რამდენიმე თანმიმდევრული ეტაპი:

I ეტაპი. ეს მდგომარეობა ხასიათდება ეგრეთ წოდებული ცხიმის ან ლიპიდური ლაქების წარმოქმნით. ამ მდგომარეობის განვითარებაში გადამწყვეტი ფაქტორია სისხლის ნაკადის ადგილობრივი ვარდნა და არტერიული კედლების მცირე დაზიანება. ყველაზე დაუცველი ადგილებია კორონარული ხომალდები მათი განშტოების ადგილზე. ამ ეტაპზე ხასიათდება დაზიანებული სისხლძარღვთა კედლის შეშუპება და შესუსტება. სხეული იწყებს დაგროვილი ლიპიდების განადგურების მექანიზმს და სისხლძარღვთა დაზიანების აღმოფხვრას. ათეროსკლეროზული დაავადების ამ სტადიის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურია თითოეული ადამიანისთვის. ამ ცხიმიანი ლაქების აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ მიკროსკოპის გამოყენებით,
2 ეტაპი. მეორე ეტაპის კიდევ ერთი სახელია ლიპოსკლეროზი. ამ შემთხვევაში, შემაერთებელი ქსოვილის გადაჭარბება აღინიშნება კორონარული არტერიის დროს ლიპიდური დეპონირების ადგილებში. ამ ეტაპზე აღინიშნება ათეროსტაზული დაფის წარმოქმნა, რომელიც შედგება შემაერთებელი და ცხიმოვანი ქსოვილისგან. ამ ეტაპზე ათეროსტაზული დაფის დაშლა იწვევს არტერიების სანათურის დაბლოკვას დაფის ინდივიდუალურ ფრაგმენტებით. გარდა ამისა, ათეროსტაზული დაფის დამაგრების ადგილი ხელსაყრელი ადგილია სისხლის კოლტების წარმოქმნისათვის,
3 ეტაპი. ამ ეტაპზე ხასიათდება კალციუმის მარილების დამატება უკვე ჩამოყალიბებულ დაფაზე. ასეთი დაფები განსაკუთრებით მკვრივია, აგრეთვე არტერიული სანათურის შევიწროვების შესაძლებლობა.

ათეროსკლეროზული დაავადების წარმოქმნის მიზეზები შეიძლება იყოს სხვადასხვა, მათ შორის ყველაზე დიდი მნიშვნელობა აქვთ:

ინდივიდუალური გენეტიკური მიდრეკილების არსებობა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარებასთან,
მაღალი ქოლესტერინი,
სისხლში გლუკოზის (შაქრის) მატება,
სხვადასხვა ხარისხის სიმსუქნე,
ცუდი ჩვევების, განსაკუთრებით ალკოჰოლის და თამბაქოს დამოკიდებულების არსებობა,
ღვიძლის არასწორი ფუნქციური მდგომარეობა,
ზოგიერთი ინფექციური და ანთებითი დაავადება,
Sedentary ცხოვრების წესი
მძიმე სისტემური დაავადებების არსებობა, როგორიცაა არტერიული ჰიპერტენზია და დიაბეტი.

თუ ამ პათოლოგიურ მდგომარეობას შევადარებთ სისხლის მიმოქცევის სისტემის სხვა დაავადებებს, მაშინ ათეროსკლეროზული დაავადება ყველაზე საშიში და მზაკვრული დაავადებაა. ასეთი მოტყუება გამოწვეულია დაავადების ხანგრძლივი ასიმპტომური კურსით, რაც გავლენას ახდენს დიაგნოზის დროულობასა და ხარისხზე. დაავადების პირველი სიმპტომები ადამიანებისთვის არ არის აღქმული. როგორც დაავადება პროგრესირებს, ადამიანი აღნიშნავს სპეციფიკურ სიმპტომებს. თუ დაავადება მწვავე ფორმით გადაიზარდა, მაშინ ადამიანი იწყებს პრეტენზიას შემდეგი სიმპტომების გამო:

სიმძიმის და ტკივილის შეგრძნება მუცლის უკან,
თავბრუსხვევა სტრესის დროს;
სისუსტე და ზოგადი სისუსტე,
დისპნოე დასვენებისას და სიარულის დროს
მუდმივი თავის ტკივილი არ არის
სირთულის გადაყლაპვა
არტერიული წნევის მატება
სტენოკარდიის შეტევა,
ზედა და ქვედა კიდურების გაციების განცდა,
სექსუალური ფუნქციის დათრგუნვა,
ქრომატის გამოჩენა (სტრესულ სიტუაციას ახდენს),
სახის კუნთების სისუსტე,
ზედა ან ქვედა კიდურებში ჩხვლეტისა და სისუსტის შეგრძნება.
სიტყვების გამოთქმაში პრობლემები.
ზედმეტი ოფლიანობა.

კლინიკური გამოვლინებების ბუნება და ინტენსივობა ინდივიდუალურია თითოეული ადამიანისთვის. ამ სიმპტომებზე გავლენას ახდენს დაავადების უგულებელყოფის ხარისხი, მისი მიმდინარეობის სიჩქარე, აგრეთვე ადამიანის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები. ზოგიერთისთვის დამახასიათებელია სტაბილური სიმპტომები, რომლებიც არ განიცდიან ინტენსიფიკაციას.

სხვა კატეგორიის ადამიანები აღნიშნავენ პაროქსიზმული გაუარესებას მათი ზოგადი მდგომარეობის გამო, რაც იწვევს სიკვდილის შიშს, პანიკურ აშლილობებს და მომაკვდავის გრძნობას. ამ პათოლოგიის ყველაზე ძლიერი გართულება არის სპონტანური გულის დატვირთვა, რაც იწვევს ფატალურ შედეგს. მხოლოდ დროული დიაგნოზი და ადეკვატური სამედიცინო მკურნალობა შეიძლება დაეხმაროს ასეთ ადამიანს. თუ მახლობლად იყო ადამიანი, ვინც ახლავს ზემოთ აღნიშნულ საჩივრებს, მაშინ მთავარი ამოცანაა სასწრაფო დახმარების ჯგუფის გამოძახება.

ათეროსკლეროზული დაავადებით ფატალური შედეგის პროვოცირებისთვის, ასეთ პირობებს შეუძლიათ:

გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა,
მიოკარდიუმის მწვავე ფორმა,
გულის რითმის დარღვევა,
ფილტვის თრომბოემბოლია სხვა გემებში.

წამლის მკურნალობა

ათეროსკლეროზული დაავადების წამლის თერაპია მნიშვნელოვანი ეტაპია ამ პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობისას. ამ დაავადების მკურნალობისას, წამლების შემდეგი ჯგუფები გამოიყენება:

ნიკოტინის მჟავის წარმოებულები. ეს სამკურნალო ჯგუფი ხელს უწყობს ცხიმების მეტაბოლიზმის დაჩქარებას, რითაც ამცირებს მათ პროცენტს სისტემურ მიმოქცევაში,
სტატინები ნარკოტიკების ეს ჯგუფი ყველაზე მნიშვნელოვანია გულის ათეროსკლეროზული დაავადებების პროფილაქტიკასა და მკურნალობაში. სტატინების გავლენით, რეგულირდება ქოლესტერინის რაოდენობა სისტემურ მიმოქცევაში. ამ მედიკამენტების გამოყენებით შესაძლებელია გაკონტროლდეს ათეროსკლეროზული დაფების ზომის ზრდა და გულის კორონარული გემების მდგომარეობა,
ფიბრატები. ამ ჯგუფის ნარკოტიკების მოქმედება მიზნად ისახავს არსებული ცხიმოვანი კომპლექსების განადგურებას სისტემურ მიმოქცევაში. ფიბრატის ჯგუფის ნათელი წარმომადგენლები არიან Gemfibrozil და Clofibrate.

გარდა ამისა, პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ დაავადებული გულის ათეროსკლეროზული დაავადება, შეიძლება დაინიშნონ მედიკამენტები ანტიპლასტიკური აგენტების ჯგუფისგან, რომელშიც შედის აცეტილსალიცილის მჟავა (ასპირინი).

დროული მკურნალობათ, სიკვდილის მიზეზი მიოკარდიაში შეუქცევადი პროცესებია.

ქირურგიული მკურნალობა

კონსერვატიული თერაპიის მეთოდების დაბალი ეფექტურობით, პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ გულის კუნთების ათეროსკლეროზული დაავადება, უტარდებათ ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები. ეს მეთოდები მოიცავს:

სისხლძარღვთა სტენტირება. მკურნალობის ეს მეთოდი გულისხმობს სპეციალური გამაძლიერებელი სტენტის დაყენებას სისხლძარღვის სანათურში. ამ მანიპულაციის წყალობით, კორონარული არტერიების სანათურის გაფართოების ეფექტი მიიღწევა,
კორონარული არტერიის შემოვლითი ნამყენი. ეს ტექნიკა ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარულია. შემოვლითი ქირურგიის პროცესში, სამედიცინო სპეციალისტები ქმნიან ხელოვნურ შემოვლითი არხს, რომელიც უზრუნველყოფს სისხლში სრულ მიწოდებას იშემიური მიოკარდიუმისთვის,
ლაზერული ანგიოპლასტიკა. სისხლძარღვთა პატენტის აღდგენა ხორციელდება ლაზერული გამოსხივების საშუალებით.

ქირურგიული ჩარევის მეთოდების წყალობით შესაძლებელია სისხლძარღვების პატენტურობის სწრაფად აღდგენა, თუმცა, ამ მეთოდებმა ვერ იმოქმედოს ათეროსკლეროზული დაავადების ჭეშმარიტ მიზეზზე.

პაციენტები, რომლებსაც განიცდიან გულის ათეროსკლეროზული დაავადება, და ისინი, ვინც კორონარული სინდრომიდან არიან შეშფოთებულნი, საჭიროა სიფრთხილე გამოიჩინონ თავიანთ ჯანმრთელობაზე. ამ დაავადების პროფილაქტიკა მოიცავს მთელ რიგ ზომებს, რომლებიც მიმართულია ორგანიზმში ცხიმის წონასწორობის შენარჩუნებას და ნორმალური კორონარული პატენტურობის უზრუნველყოფაში. ასეთი პაციენტებისთვის რეკომენდებულია დიეტის შემადგენლობის მონიტორინგი, წარმართონ ზომიერად აქტიური ცხოვრების წესი და ასევე ყურადღება მიაქციონ ორგანოებისა და სისტემების ქრონიკული დაავადებების მკურნალობას.

რა არის გულის ათეროსკლეროზული დაავადება

ჯანმრთელი არტერიები ხასიათდება კედლების ელასტიურობით და სიმტკიცით. ასაკთან ერთად, ისინი კარგავენ ამ ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებს. ცხიმოვანი დეპოზიტები თანდათანობით გროვდება არტერიების კედლებზე, რაც იწვევს გემების დიამეტრის შევიწროვებას, მათი სრულ ბლოკირებამდე (ოკლუზია). ასე ვითარდება გულის ათეროსკლეროზული დაავადება. ახასიათებს დუნე კურსი და გამოხატული სიმპტომების არარსებობა. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ჯგუფში, სიკვდილიანობა კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზიდან ყველაზე მაღალია მსოფლიოში.

კორონარული არტერიების კედლებზე ქოლესტერინის დაფების (ან ათეროსომის) ფორმირება და დაგროვება გულის ათეროსკლეროზული დაავადების ძირითადი მიზეზია. ისინი ერევა გულის კუნთის სისხლით მომარაგებაში. ხანდაზმულ პაციენტებში ეს ცვლილებები ძალიან ხშირია. კორონარული არტერიების ათეროსტომებისა და პათოლოგიური ცვლილებების რისკი იზრდება შემდეგი ფაქტორებით:

მოწევა 24% -ით ზრდის დაავადების განვითარების რისკს. სიგარეტის მოწევა აქვს სტრესულ გავლენას გულზე და აზიანებს სისხლძარღვების შინაგან განყოფილებას.
მუდმივად მომატებული არტერიული წნევა ზრდის დატვირთვას გულის კუნთზე.
მაღალი ქოლესტერინი. ნივთიერება ღვიძლში სინთეზირდება გაჯერებული ცხიმებისგან. ღვიძლის დისფუნქცია იწვევს სისხლში მაღალ ქოლესტერინს.
არასათანადო კვება. დიეტაში ცხიმოვანი, ტკბილი საკვების ჭარბი რაოდენობა იწვევს "ცუდი" ქოლესტერინის წარმოქმნას, რომელიც დეპონირდება სისხლძარღვების კედლებზე.
შეზღუდული საავტომობილო მოქმედება იწვევს შეშუპებას სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. მაცდური ცხოვრების წესი აძლიერებს სხვა რისკ ფაქტორების გავლენას.
ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი 2-ჯერ მეტია დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში.
მემკვიდრეობა. დაავადების არსებობა 55 წლამდე ასაკის მამაკაცებში და 65 წლამდე ასაკის ქალებში, რომელთანაც სისხლის კავშირი ასოცირდება, პათოლოგიის განვითარების გენეტიკური მიდრეკილების მაჩვენებელია.
ჭარბი წონა, სიმსუქნე.

პათოლოგიის განვითარების ეტაპები

გულის ათეროსკლეროზული დაავადების (ABS) განვითარება თანდათანობით ხდება. პათოლოგიური პროცესი მოიცავს რამდენიმე თანმიმდევრულ ეტაპს:

პირველ ეტაპზე იქმნება ლიპიდური (ცხიმოვანი) ლაქა. აღინიშნება სისხლის ნაკადის ადგილობრივი დაქვეითება, კორონარული არტერიების უმნიშვნელო დაზიანება ხდება სისხლძარღვთა კედლის შეშუპებისა და შესუსტების ფორმით. გემების განშტოება ყველაზე დაუცველია. დაავადების საწყის ეტაპზე სხეული იწყებს დამცავ მექანიზმს, რომელიც მიზნად ისახავს ლიპიდური დეპოზიტების განადგურებას და სისხლძარღვთა კედლების დაზიანების აღმოფხვრას. პირველი ეტაპის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ცხიმის ლაქების აღმოჩენა შესაძლებელია გამადიდებელი მოწყობილობების გამოყენებით.
ლიპოსკლეროზი - დაავადების მეორე ეტაპის სახელი. ახასიათებს ათეროსკლეროზული დაფის წარმოქმნა - ლიპიდების დეპონირების ადგილზე იზრდება შემაერთებელი ქსოვილი. ნეოპლაზმის გადაჭრა არაპრაქტიკულია. ათეროსომის ფრაგმენტები გადაკეტავს კორონარული არტერიის სანათურს, ხოლო მისი დამაგრების ადგილი ხელსაყრელია სისხლის შედედების ფორმირებისთვის.
პათოლოგიის მესამე ეტაპზე, კალციუმის მარილები (კალციფიკაცია) თან ერთვის ათეროსტაზურ დაფას. ასეთი სტრუქტურები განსაკუთრებით მკვრივია და მნიშვნელოვნად შეამცირებს სისხლძარღვის დიამეტრს.

დაავადების შემდგომი განვითარებით ათეროსკლეროზული დაფები გამკვრივდება ან ადიდებული. გამაგრებული სტრუქტურები არღვევს ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების მიწოდებას გულში. პაციენტი გრძნობს გულის ტკივილს, დისკომფორტს, აღინიშნება სტენოკარდიის შეტევა. თრომბოციტები (სისხლის უჯრედები) აქტიურად ერთვის რღვეულ ათეროზას და იქმნება თრომბი. ეს ამძიმებს სტენოკარდიის სიმპტომებს და კიდევ უფრო ამცირებს კორონარული არტერიის სანათურს. გემის სრული ბლოკირებით ვითარდება მიოკარდიუმის ინფარქტი (გულის კუნთოვანი გარსის ნეკროზი).

ხალხური გზები

გულის დაავადებების მკურნალობისას, პირველ რიგში, დიეტის დაცვა უნდა დაიცვათ. დიეტაში შემდეგი საკვები უნდა იყოს:

მჭლე ხორცი, საქონლის ხორცი, ფრინველი,
რძის პროდუქტები,
თევზის უცხიმო ჯიშები,
ზეითუნის ზეთი
ჭვავის პური, მშრალი ხორბლის მაკარონი, ქატო პური,
ბოჭკოვანი მდიდარი ბოსტნეული და ხილი.

Decoctions და ინფუზიები:

კუნელი
ტირიფის ქერქი
მწვანე ჩაი.

ასევე კარგია ნიორი და ხახვი ჭამა.

ხელს უწყობს მცენარეების პოპულარულ დეკორქციას გულის ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ. ყველა შემდეგი ინგრედიენტი მიიღება 50 გ-ზე:

კუნელი (ყვავილები).
ვარდების ბარძაყები.
ყავისფერი ზღვის მცენარეები.
ჭინჭრის ფოთლები
ბრძენი ფოთლები.
არყის ფოთლები.
კარაქის თესლი
ბალახის ნაქსოვი.
ბალახის საცხენოსნო ველი.
ბალახის ჭურჭელი.
იარუსი

ყველა კომპონენტი შერეულია. სუფრის კოვზი ნაზავია ჭიქა მდუღარე წყალში. დაჟინებით მოითხოვს 3 საათს. მიიღეთ ბულიონი 3 ჯერ დღეში (ჭამის წინ).

ხალხური რეცეპტების გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან. არსებობს უკუჩვენებები სამკურნალო მცენარეების სამკურნალოდ გამოყენების შემთხვევაში.

რა შედეგები მოჰყვება დაავადებას

გულის ათეროსკლეროზულმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა:

არითმია,
სტენოკარდია
სისხლის მიმოქცევის ქრონიკული უკმარისობა,
გულის შეტევები
კარდიალგია
ინფარქტის შემდგომი კარდიოსკლეროზი.

და ეს არ არის სრული სია. გულის ათეროსკლეროზული დაავადება მრავალი ადამიანის გარდაცვალების მიზეზია. განსაკუთრებით 50 წლის შემდეგ.

ამგვარი დაავადების პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ზომებს იყენებენ მდგომარეობის სამკურნალოდ და გამოსაუმჯობესებლად, ასევე პაციენტის ცხოვრების წესზე. ასევე მნიშვნელოვანია სასიცოცხლო ორგანოებში პათოლოგიური ცვლილებების არსებობა.

გართულებები

კარდიოსკლეროზი არის მზაკვრული დაავადება. კორონარული არტერიების პათოლოგიური ცვლილებები იწვევს სერიოზული დაავადებების განვითარებას, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი კლინიკური სურათი:

სტენოკარდია. გვხვდება კორონარული არტერიის ნაწილობრივი გაუვალობით. ის ვლინდება დისკომფორტის სახით, სისხლძარღვთა მსგავსი. მწვავე შეტევა ხასიათდება გულში ტკივილით, რომელიც ასხივებს უკანა მხარეს, მუცელზე, მკლავებზე, კისერზე, ქვედა ყბაზე. შეტევა იწვევს სტრესს და ფიზიკურ დატვირთვას. 10 წუთში მწვავე მდგომარეობა ქრება. ნიტროგლიცერინის მქონე მედიკამენტები ხელს უწყობენ შეტევას.
არითმია. პაციენტი გრძნობს გულის პალპაციებს, სცემს ცემა, გულმკერდის არევა. გარდა ამისა, არსებობს ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა, უაზრო შფოთვა, ქოშინი, გულმკერდის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა.
გულის უკმარისობა. პათოლოგია ხასიათდება ქოშინით, ფილტვებში სითხის სტაგნაციის გამო. პაციენტი გრძნობს დაღლილობას, მას აქვს ტერფების შეშუპება, ხველა, თავბრუსხვევა, ტკივილი გულმკერდში. აღინიშნება მადის დაქვეითება და ძილის დარღვევა.
გულის სპონტანური დაპატიმრება. ყველაზე საშიში გართულება. სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება რეანიმაციისთვის.

ათეროსკლეროზი არის სისტემური დაავადება. ეს აფერხებს სისხლის მიმოქცევას მთელ სისტემაში, რაც იწვევს სხვა სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარებას და ქრონიკული პათოლოგიების გამწვავებას. გართულებებს შორის აღინიშნება ტროფიკული წყლულები, გულის მწვავე უკმარისობა, თრომბოემბოლია, მიოკარდიუმის ინფარქტის მძიმე ფორმები, ინსულტები, ანევრიზმები, გულის დილატაცია (პალატის მოცულობის გაზრდა) და უეცარი სიკვდილი.

გულის ათეროსკლეროზის მკურნალობა

კორონარული ათეროსკლეროზის მკურნალობის მკურნალობის არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების განვითარების ეტაპზე. პათოლოგიის ხანგრძლივი ასიმპტომური განვითარების გამო, მისი განკურნება შეუძლებელია. ABS- ის სიმპტომები და პროგრესირება, გართულებების განვითარება შეიძლება კონტროლდებოდეს მთელი რიგი თერაპიული ზომების გამოყენებით. ეს არის ცხოვრების წესის კორექტირება, ნარკომანიის მკურნალობა, ქირურგიული ჩარევა.

რისკის ფაქტორების აღმოფხვრა ეფექტურად ანელებს კორონარული გემების ათეროსკლეროზული ცვლილებების განვითარებას. ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა, ფიზიკური რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა, სათანადო კვება არის ძირითადი ამოცანები სისხლძარღვების მდგომარეობის სტაბილიზაციისთვის. ანტიატეროსკლეროზული დიეტა მოიცავს შემდეგ წესებს:

როგორც ცილის წყარო, შეიტანეთ ძროხის, ფრინველის ხორცი (კანის გარეშე), ზღვის თევზი, რძემჟავა პროდუქტები, რომელთაც შეზღუდული ცხიმის შემცველობა აქვთ. ნებადართულია დღეში ერთი ქათმის კვერცხის გამოყენება.
უპირატესობა მიანიჭეთ მცენარეულ ცხიმებს - ზეითუნის, მზესუმზირის და რაციონის ზეთებს. გამორიცხეთ ცხოველური ცხიმები, პალმის და ქოქოსის ზეთი დიეტადან.
დიეტის ნახშირწყლოვან კომპონენტში შედის მთელი მარცვლეულის პური, მაკარონი მშრალი ხორბლისგან, მარცვლეული.
ბოჭკოვანი, ვიტამინებისა და მინერალების არსებობა სავალდებულოა, ამიტომ ბოსტნეული და ხილი მენიუში შედის ნებისმიერი ფორმით.

წამლის თერაპია

ABS მკურნალობის რეჟიმებში შედის სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური ეფექტის მქონე მედიკამენტები. აუცილებელი მედიკამენტების ჩამონათვალში შედის:

სტატინები ქოლესტერინის შემამცირებელი მედიკამენტები. ეს არის ატორვასტატინი, როსუვასტატინი.
ანტიპლასტიკური აგენტები. მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის შედედებას. მაგალითად, ასპირინი, Ticagrelor, Clopidogrel.
ბეტა ბლოკატორები. მათ მიმართული მოქმედება აქვთ გულისცემის შენელებისა და არტერიული წნევის შემცირებაში. ამ ჯგუფში, ბისოპროლოლი, ნებივოლოლი.
ნიტროგლიცერინი. მოკლე დროში აფართოებს კორონარული არტერიებს, რათა გაუმჯობესდეს გულის მიწოდება. პრეპარატი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა დოზის ფორმით: ტაბლეტები, სპრეი, პაჩი.
ანგიოტენზინად გარდაქმნის ფერმენტის ინჰიბიტორები (Perindopril, Ramipril), ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორები (Losartan, Valsartan). ფარმაცევტული მედიკამენტების ორივე ჯგუფი ამცირებს არტერიულ წნევას და ანელებს გულის ათეროსკლეროზის განვითარებას.
შარდმდენი საშუალებები. ამოიღეთ ჭარბი სითხე და დაეხმარეთ წნევის შემცირებას. მაგალითად, Furosemide, Torasemide.