რა არის ლიპოდისტროფია? რა არის მისი გაჩენის მიზეზები და რა სახეობები არსებობს?

დიაბეტის მანიფესტაციები მრავალმხრივი და მრავალფეროვანია.

ისინი მოიცავს სხეულის ყველა ტიპის ქსოვილის მეტაბოლიზმის დარღვევებს, მათ შორის ცხიმს, რომლის მანიფესტაცია შეიძლება იყოს როგორც ცხიმოვანი ქსოვილის ატროფია, ასევე მისი თავისებური გადაკეთება - ლიპოჰიპერტროფია.

ეს ყველაზე მკაფიოდ ვლინდება კანქვეშა ცხიმის მდგომარეობით, მაგრამ გავლენას ახდენს სხეულის სხვა სფეროებში მიმდინარე ცვლილებებზე.

რა არის ეს

ლიპოდისტროფიის კონცენტრაცია (ცხიმოვანი დეგენერაცია) მოიცავს ყველაზე მრავალფეროვანს წარმოშობის და ცვლის ქსოვილებში მეტაბოლური დარღვევების გამოვლინებებს, რაც ნებისმიერი ორგანოს არსებობის შეუცვლელი ატრიბუტია.

ამრიგად, ცხიმის ფენის არსებობა, რომელიც მჭიდროდ ეწევა თირკმელს, მისი შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულაზე მეტია, ხელს უწყობს ორგანოს შიგნით ტემპერატურის სტაბილურობას, ამავდროულად აფიქსირებს მას თავის შესაბამის ადგილზე (აცილების შესაძლებლობის თავიდან აცილება)

მაგრამ მაშინაც კი, თუ ორგანოს არ აქვს ცხიმის შესამჩნევი ფენა, ის არსებობს მოლეკულურ დონეზე - ვერც ერთ უჯრედს შეუძლია გააკეთოს ლიპიდური ფენის შეყვანა მისი მემბრანის სტრუქტურაში.

ლიპოატროფიის ზოგად იდეას საშუალება აქვს მისცეს სპორტსმენ-ბოდიბილდერის სხეული გამოხატული რელიეფური კუნთებით. მაგრამ ერთი ”მაგრამ”: კანქვეშა ცხიმის აშკარა სრული არარსებობის პირობებში, მას ეს ჯერ კიდევ აქვს. ლიპოატროფიასთან ერთად, მისი არსებობა პრინციპში შეუძლებელია, მიუხედავად სპეციალური კვების პირობების შექმნისა და კერძებისა და სასმელების მდიდარი ასორტიმენტის შეთავაზებისა, რაც ხელს უწყობს ცხიმების დაგროვებას (ლუდი, კრემები, ზეთები, მაფინები).

ზოგადი დისტროფიისგან ლიპოდისტროფიის გამორჩეული თვისებაა კუნთოვანი ქსოვილის ნორმალური განვითარება ინჰიბირების რაიმე ნიშნის გარეშე.

ლიპოჰიპერტროფიული დისტროფია არის კანქვეშა ცხიმის ფენის მდგომარეობა, პირიქით, პირიქით, ზემოთ ხსენებულთან მიმართებაში.

ბიოფსიის ნიმუში (მასალა, რომელიც წარმოადგენს მიკროსკეტს, რომელიც მიიღება ორგანოს უმნიშვნელო ნაწილისგან ამოღების შედეგად) აჩვენებს სურათს არა მხოლოდ კანქვეშა ქსოვილში ცხიმოვანი ქსოვილის გადაჭარბებული არსებობის შესახებ, არამედ მასში მზარდი მკვრივი ბოჭკოვანი, სისხლძარღვთაგან თავისუფალი ქსელის სიმრავლის გამო, რაც მანიშნებელია მეტაბოლური პროცესების და წინასწარგანწყობის სირთულის შესახებ. ზონის სტრუქტურები კიდევ უფრო ღრმა დეგენერაციას.

ვიდეო ლიპოდისტროფიის ეტიოლოგიის შესახებ:

პათოლოგიის სახეები და მახასიათებლები

რა არის ზემოთ განხილული ვარიანტები - ცხიმოვანი დეგენერაციის ტიპები?

პირველ შემთხვევაში, არსებობს ორგანოს (კუნთი, კანი, ღვიძლი) დაუცველობა მავნე ფაქტორების ზემოქმედებისგან:

• გარე (ტემპერატურა მაღალი ან დაბალი, დაზიანებისგან),
• შინაგანი (მიედინება სისხლში მიედინება სისხლში გლუკოზის, ტოქსინების და სხვა ნივთიერებების დაბალი შემცველობა ან მასში ინფექციის არსებობა).

მეორე მოწმობს ორგანული ადგილის ან ზონის ღრმა იზოლაცია მეზობელი სტრუქტურებისგან, რაც, ხელსაყრელ შემთხვევაში, გამოიწვევს კიდევ უფრო მძლავრ დელიმიტაციულ შახტის შექმნას, ხოლო ნაკლებად ხელსაყრელ შემთხვევაში, ფუნქციური ქსოვილის გარდაცვალებას მისი ჩანაცვლებით ნაწიბურით.

გარეგნობის მიზეზები

ლიპოდისტროფიის მიმდინარეობისა და მიმდინარეობისთვის, არსებობს მიზეზები:

• მემკვიდრეობითობის პირობითობა (მემკვიდრეობით ფიქსირებული ან თანდაყოლილი),
• სიცოცხლის პროცესების პერვერსია ორგანიზმში (შეძენილი).

პირველ კატეგორიაში შედის პირობები:

• ოჯახის ნაწილობრივი ლიპოდისტროფია,
• ბერარდინელის-სეპსის სინდრომი.

მეორე უფრო მრავალრიცხოვანია, მოიცავს ლიპოდისტროფიას:

• ნაწილობრივი (იზოლირებული, სხეულის ცალკეულ ნაწილებთან დაკავშირებული), Barraquer-Simons სინდრომის კატეგორიები,
• განზოგადებული (მთელი სხეულის მონაწილეობით),
• ინფანტილური (ჩვილებისთვის დამახასიათებელი) ცენტრიფუგა მუცელი,
• ცხიმოვანი ქსოვილის ბეჭედი ფორმის ატროფია (Ferreira-Markish სინდრომი),
• ინსულინის პირობითად
• აივ ასოცირდება
• ადგილობრივი სახეობის სხვა სახეობები.

ლიპოდისტროფია დიაბეტში

მდგომარეობა დაკავშირებულია ინსულინის სხეულთან ექსპოზიციასთან, რომელიც პასუხისმგებელია:

• გაცვლა არა მხოლოდ ნახშირწყლები, არამედ ცხიმები და ცილები,
• ქსოვილების ზრდისა და დიფერენცირების პროცესების რეგულირება (გამოყოფა სწორი სტრუქტურის ფორმირებით, რაც უზრუნველყოფს მათი მუშაობის სისწორეს),
• გენის კითხვის პროცესი, რომლის გარეშე შეუძლებელია დნმ-ის სინთეზი.

თუ დიაბეტი არსებობს, ინსულინის რეზისტენტობის სინდრომი ხდება - თავისებური ქსოვილის რეაქცია ჰორმონის უგულებელყოფის ფორმით ან მასზე მგრძნობიარე რეაქცია.

მუდმივ ინექციებთან ერთად ცხიმოვან ქსოვილზე მისი ეფექტის მიმართ, ეს ნიშნავს მისი გადაგვარების ფოკუსების წარმოქმნას როგორც ჰიპერ-, ასევე ჰიპოტროფიის მიმართ.

ვიზუალურად, ეს ჰგავს ბეჭდების ცხიმოვანი “სიმსივნეების” გამო კანზე კანქვეშ ან ხასიათდება კანში ”ორმოებით”.

გადაგვარებული ტერიტორიების ჰისტოლოგიური სტრუქტურა:

• ამცირებს ინსულინის შეწოვის პროცესს ამ ტერიტორიებიდან,
• ეს არ იძლევა ინსულინის მოქმედების დაწყებისა და დასრულების მიღწევას ზუსტად განსაზღვრულ პერიოდში (განსაკუთრებით ხანგრძლივი მოქმედების წამლების მქონე პაციენტებში) მიღწევაში.

სიმპტომები და მანიფესტაციები

იმის გათვალისწინებით, რომ ცხიმოვანი დეგენერაცია გამოწვეულია ზუსტად ინსულინის კანქვეშა ინექციით, ისინი არ შეიძლება მოხდეს II ტიპის დიაბეტში (ინსულინზე დამოკიდებული).

მათ თან ახლავს ექსკლუზიურად I ტიპის დიაბეტის კურსი, რომელიც გამოიხატება:

• წყურვილი
• დიაბეტი (ხშირი შარდვა დიდი რაოდენობით შარდით),
• შარდის ტკბილი გემო (ახასიათებს გლუკოზის შემცველობა),
• დაუოკებელი მადა გაჯერების გარეშე,
• მეთოდური წონის დაკლება.

შინაგანი ორგანოების ლიპოდისტროფია არ ჩანს გარედან (მხოლოდ მის მიერ გამოწვეული ამ ორგანოების ფუნქციების ბუნებრივი დარღვევა შეიძლება გამოვლინდეს). მაგრამ კანსთან დაკავშირებით, არ არის დასაბუთებული, რომ არ შეამჩნია მათი შემთხვევა.

ბავშვში - ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით, ლიპოდისტროფიის შემთხვევა შეიძლება შეინიშნოს ინექციის დაწყებისგან განსხვავებული პერიოდის შემდეგ: რამდენიმე კვირიდან 8 წლამდე ან თუნდაც 10 წლამდე.

ქალები ასევე უფრო თანდაყოლილი არიან ამ კან-კანქვეშა ცვლილებების გარეგნობით, რომლებიც ხშირად დამოუკიდებელნი არიან:

• გამოყენებული წამლის ტიპი,
• მისი დოზა
• დაავადების სიმძიმე,
• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის დონე.

ატროფიული ტიპის ცვლილებები ხასიათდება რეპრესიული (ადგილობრივი, შეზღუდული ინექციის ზონით) ქსოვილების გარდაქმნით, ანდა მათ ხასიათდება კანქვეშა ცხიმის ფენის სრულყოფილი და ერთიანი გაუჩინარებით, მთელი სხეულის ზემოქმედების ქვეშ. სავარაუდოდ, მათი შემთხვევა აიხსნება მედიკამენტების განწმენდის არასაკმარისი ხარისხით, აგრეთვე ინექციის ტექნიკის შეუსრულებლობით: არაჯანსაღი ხსნარის შეყვანა, ინექციური კანის სისქეში ალკოჰოლის შეღწევა.

ჰიპერტროფიული ტიპი (ლიპოჰიპერტროფია) ვლინდება ტუბერკულოზის, კანის გამკვრივებული კანის სისქის ინფილტრატების წარმოქმნით, დეგენერირებული ცხიმოვანი ქსოვილის მიერ წარმოქმნილი დეგენერირებული ცხიმოვანი ქსოვილით, რომელიც აღმძვრელი ფიბროზული ქსოვილის ქსოვილებით არის ნაჩვენები (იხ. ფოტო). ამ კონგლომერატების გარეგნობა და სტრუქტურა განპირობებულია ინსულინის შერჩევითი მოქმედებით ქსოვილთა ცხიმოვანი მეტაბოლიზმზე ამ შეზღუდულ ადგილობრივ სივრცეში.

ინსულტის ინექციის გამო ფოტო ლიპოდისტროფია:

შაქრიანი დიაბეტის დროს ლიპოდისტროფიის არსებობა შეიძლება კომბინირებული იყოს კანის სხვა მანიფესტაციებთან:

• xanthomatosis,
• ლიპოიდური ნეკრობიოზი,
• დისპლასტიკური სიმსუქნე.

მკურნალობის მეთოდები

ყველა იმ მიზეზის უგულებელყოფის გამო, თუ რატომ ხდება ცხიმოვანი დეგენერაციის მდგომარეობა, შეუძლებელია ეფექტური გავლენა მისი წარმოქმნისა და ზრდის პროცესზე, ამიტომ, გამოყენებული მეთოდები მხოლოდ მოკლევადიან შედეგს იძლევა.

მათ შორისაა:

• დიეტის დროს
• ფიზიკური აღზრდა
• ფიზიოთერაპიული ტექნიკა (ინდუქტოთერაპია და ულტრაბგერა).

ულტრაბგერის გავლენა ქსოვილებში ღრმად შეღწევაში 10 სმ-ით, რომელთა რყევები ასტიმულირებს სისხლის მიმოქცევას, იწვევს ცხიმის დაგროვების სტრუქტურის უფრო გაფართოებას. მისი გამოყენება ჰიდროკორტიზონის მალამო გამოყენებასთან ერთად ხელს უწყობს ატროფიული ადგილების უფრო სწრაფ რეაბილიტაციას. ამ ზომების გამოყენება საშუალებას გაძლევთ შეიზღუდოთ პროცესის მიმდინარეობა ექვსი თვის ორ წლამდე.

ლიპოდისტროფიის ზრდის შეჩერების მცდელობები პროტეაზას ინჰიბიტორების გამოყენების შეჩერებით, ARVT წამლების მიღების რეჟიმის შეცვლით (ანტირეტროვირუსული თერაპია), აგრეთვე ლიპოსაქციის და კოსმეტიკური ქირურგიის მეთოდების გამოყენება (ინექციების და იმპლანტანტების გამოყენება) იძლევა მხოლოდ დროებით ეფექტს.

ამ მდგომარეობის გავლენის მეთოდები ტესტირებულია:

• ადამიანის ზრდის ჰორმონი,
• ტესტოსტერონი
• მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში ტრიგლიცერიდების და ქოლესტერინის კონცენტრაციას, ასევე ზრდის ინსულინის მგრძნობელობას.

თერაპიის შეუცვლელი კომპონენტია ფიზიკური აქტივობისა და დიეტის დონის მატება (კერძოდ, ბოჭკოვანი კომპონენტების სიმრავლის საშუალებით, რაც საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ ინსულინის წინააღმდეგობის დონე, სხეულის ტონის გაზრდა და სხეულის და სისხლძარღვთა პათოლოგიის განვითარების რისკის შემცირება).

გართულებების პრევენცია

იმის გამო, რომ ცხიმოვანი დეგენერაციის არსებობა ართულებს მათამდე მიყვანილი დაავადებების მიმდინარეობას, აუცილებელია მათი პროფილაქტიკისთვის საჭირო ზომების მთელი რიგი.

საერთო წერტილებია სათანადო ფიზიკური ვარჯიშის დაცვა და რეკომენდებული დიეტის დაცვა, აგრეთვე ექიმის მიერ დადგენილი წამლების მკაცრი მიღება სხეულის რეგულარული მონიტორინგის ქვეშ.

ინსულინის წარმოშობის მდგომარეობის შემთხვევაში მკურნალობენ ფუძემდებლური დაავადება. ასევე აუცილებელია მკაცრად დაიცვან ინექციების წესები (მოერიდეთ ალკოჰოლს კანქვეშა ჭრილში), გაათბეთ ინექციური პრეპარატი სხეულის ტემპერატურამდე.

ექსკლუზიურად გაწმენდილი ინსულინის (მონოკომპონენტი და მონოპოლური) და ექსკლუზიურად ადამიანის ინსულინის პრეპარატების გამოყენება ასევე იძლევა გართულებების თავიდან აცილებას.

რა არის ლიპოდისტროფია (ზოგადი ინფორმაცია)

ლიპოდისტროფიასა და კლასიკურ დისტროფიას შორის მთავარი განსხვავებაა: ცხიმოვანი დეგენერაციით, კუნთოვანი ქსოვილი და სხეულის ზოგადი დაქვეითების სხვა ნიშნები არ მცირდება. ხშირად საპირისპირო ეფექტიც კი არსებობს - კუნთების მასა (სათანადო დიეტის და ძალის ვარჯიშებით) იზრდება, რაც სასარგებლო გავლენას ახდენს ფიგურაზე.

ლიპოდისტროფიის ტიპები, სიმპტომები და შესაძლო შედეგები

და, ზოგადად, ადგილობრივი ზომიერი და რბილი ლიპოდისტროფია არ წარმოადგენს დიდ საფრთხეს ჯანმრთელობისთვის: ეს მხოლოდ კოსმეტიკური დეფექტია. თუმცა, ზოგჯერ ეს უარყოფითად მოქმედებს პაციენტთა, განსაკუთრებით ქალების ფსიქიურ სტატუსზე.

შიში გამოწვეულია სხეულის სხვადასხვა ნაწილში მძიმე ლიპოდისტროფიის შემთხვევებში, და კერძოდ, ინსულინის ინექციები არ ყოფილა. კლინიკურად, ლიპოდისტროფიას ახასიათებს ცხიმის სრული არარსებობა კანის ქვეშ. ლიპოატროფიის ადგილზე ვლინდება სისხლძარღვთა გაუარესება (სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობა), რაც ართულებს ინსულინის შეწოვას. ეს, თავის მხრივ, ხელს უშლის დაავადების ანაზღაურებას და ხელს უშლის ინსულინის პრეპარატების მოქმედების პერიოდის ობიექტურ გაანგარიშებას. ეს უკანასკნელი გარემოება განსაკუთრებით ეხება გახანგრძლივებული ეფექტის მქონე წამლებს.

რაც შეეხება ცხიმოვანი ქსოვილის ჰიპერტროფიას (ჭარბი დეპონირება) ინექციის ზონებში, ასეთი რეაქციები უარყოფითად მოქმედებს ინსულინის წამლების აქტიური ნივთიერებების შეღწევად სისხლძარღვებში. გარდა ამისა, ლიპომები (adipose) შესამჩნევი კოსმეტიკური დეფექტია.

ცნობილია ლიპოდისტროფიის განვითარების შემთხვევები ინსულინის ინექციების გავლენის გარეშე: ასეთი სიტუაციები წარმოიქმნება მემკვიდრეობითი მეტაბოლური პათოლოგიების ფონზე. არაინექციური ლიპოდისტროფია შეიძლება იყოს ინსულინის რეზისტენტობის შედეგი და ხშირად იგი მეტაბოლური სინდრომის არსებობით არის შერწყმული. ამ სინდრომს ახასიათებს ლიპიდური და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მუდმივი დარღვევა.

რა არის თირკმლის დიაბეტი? დაწვრილებით ამ სტატიაში.

ლიპოდისტროფიის მიზეზები

• ინსულინის არასწორი ადმინისტრირება (არასწორი ინექციის ტექნიკა, რომელიც იწვევს ტრავმას),
• წამლის ხსნარის შემცირებული ტემპერატურა,
• ქსოვილის ტრავმა ინსულინის ინექციის ადგილზე,
• ინსულინის მოქმედება, როგორც ნივთიერება, რომელიც აძლიერებს ლიპოლიზს,
• არასაკმარისი იმუნური პასუხი.

ამ დაავადების მკვლევარების უმეტესობა თვლის, რომ ცხიმის ფენის ატროფია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტის ორგანიზმში ინსულინის ინექციებით არის განპირობებული ზუსტად ორგანიზმის თავდაცვის სისტემის რეაქციის გამო. ადამიანის სხეული ინექციას აღიქვამს, როგორც საფრთხეს საკუთარი ჯანმრთელობისთვის და გარკვეული გზით რეაგირებს ინექციებზე.

არსებობს მოსაზრება, რომ სხეულზე "უცხო" ჰორმონების მოქმედება გამოიხატება მეტაბოლური მექანიზმების "გადატვირთვაში". შედეგად, მეტაბოლური პროცესები იწყება არანორმალური გზით - კერძოდ, ცხიმის მეტაბოლიზმი დარღვეულია: ლიპოიდური ქსოვილი იწყებს ენერგიად გადაქცევას.

ბოლო დროს უფრო და უფრო გამოთქვა მოსაზრებები ინსულინის იმუნოგენური მოქმედების შესახებ. ეს ფაქტორი განიხილება მძიმე ლიპოდისტროფიის სავარაუდო მიზეზად. ამ შემთხვევაში, ინსულინი მოქმედებს როგორც ანტიგენი, რომელიც თავს ესხმის სხეულის თავდაცვას, ერთდროულად ანადგურებს ცხიმის ფენას.

ყველაზე გამოხატული ანტიგენური თვისებები მიეკუთვნება პირუტყვისგან მიღებული ინსულინის პრეპარატებს. ამ მიზეზით, პაციენტებს ლიპოდისტროფიისკენ მიდრეკილება არ აქვთ რეკომენდებული დაბალი სიწმინდეს სამკურნალო საშუალებების გამოყენებით. სასურველია გამოიყენოთ "ადამიანის" ინსულინი.

შაშვი დიაბეტით. მკურნალობის მიზეზებისა და მეთოდების შესახებ წაიკითხეთ ეს სტატია.

თერაპია და პრევენცია

პათოლოგიის მკურნალობა მიზნად ისახავს ცხიმოვანი დეგენერაციის განვითარებაში ხელშემწყობი ფაქტორების მინიმუმამდე შემცირებას ან მთლიანად აღმოფხვრას. მექანიკური, ტემპერატურისა და ქიმიური გაღიზიანების თავიდან ასაცილებლად, მკაცრად უნდა დაიცვან ინსულინთერაპიის სწორი მეთოდი.

• ინსულინი უნდა იქნას გამოყენებული ექსკლუზიურად ოთახის ტემპერატურაზე, და სასურველია სხეულის ტემპერატურაზე (აკრძალულია პრეპარატის გამოყენება მაცივრიდან დაუყოვნებლივ),
• აუცილებელია წამლის ადმინისტრირების წერტილის შეცვლა - იმავე ადგილას ინექცია ხორციელდება არა უმეტეს 60 დღეში ერთხელ (ექიმს უფრო დეტალურად გეტყვით ინსულინის ინექციების სწორი როტაციის შესახებ),
• ინექციები მზადდება ერთჯერადი პლასტიკური ინჟექტორებით (თხელი ნემსებით) ან შპრიცის კალმით, რაც ამცირებს ქსოვილების დაზიანების ალბათობას,
• ინექციის შემდეგ მასაჟი შეიტანეთ ინექციის შემდეგ, არასდროს ერევა.
• თუ ინექციის წინ კანი წაისვით ალკოჰოლური ხსნარით (რასაც დღეს იშვიათად იყენებენ), ყოველთვის უნდა დაელოდოთ სანამ ალკოჰოლი აორთქლდება კანის ზედაპირიდან.

ზოგიერთი ექიმი გირჩევთ გამოიყენოთ ინსულინის ტუმბოები, რაც ამცირებს ინექციების შემდეგ უარყოფითი რეაქციების განვითარების ალბათობას. ლიპოდისტროფიის სხვა მკვლევარები აღნიშნავენ, რომ ადამიანის ან ღორის მონო კომპონენტის ინსულინის გამოყენებისას (ნეიტრალური ph რეაქციით), ცხიმოვანი ქსოვილების დაქვეითების პრაქტიკულად არ არსებობს.

თუ მძიმე ლიპოდისტროფია უკვე არსებობს, მისი შედეგების აღმოფხვრამდე, აუცილებელია იმის ანალიზი, თუ რა ფაქტორებმა გამოიწვია ამ პათოლოგიის განვითარება. დასაწყისისთვის, სრულად უნდა იქნას გამორიცხული ჰორმონალური პრეპარატების შემოტანა იმ ადგილებში, სადაც აღინიშნება ცხიმოვანი ქსოვილის ატროფია. ზოგიერთ შემთხვევაში ინსულინის მიღება ხელს უწყობს ნარკოტიკულ ნოვოკაინს.

• დაზარალებულ რაიონების ელექტროფორეზი (ნოვოკაინის ან ლიდაზის ადმინისტრირება ელექტრო სტიმულაციით),
• პარაფინის განაცხადები დაზარალებულ ტერიტორიებზე,
• ინდუქტომეტრია არის ფიზიოთერაპიული ტექნიკა, რომელიც დაფუძნებულია მაღალი სიხშირის მაგნიტური ველის ზემოქმედების საფუძველზე.
• ინსულინის პრეპარატის შეცვლა (ინექციის ადგილზე მასაჟთან ერთად),
• ულტრაბგერითი თერაპია - ულტრაბგერითი მოქმედება დიდ სიღრმეში ქსოვილებში მექანიკურ ვიბრაციას ახდენს, რაც ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევისა და მეტაბოლიზმის სტიმულირებას: ულტრაბგერითი მოქმედება გაერთიანებულია დაზარალებული ზედაპირის ჰიდროკორტიზონის მალამოებით მკურნალობა.
• ცხიმის წარმოქმნის სტიმულირების მიზნით, ანაბოლური ჯგუფის ჰორმონალური პრეპარატების დანერგვა.