ტიპი 2 დიაბეტი: მკურნალობა ეფექტური მედიკამენტებით და აბებით

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციამ დიაბეტი ყველა ასაკისა და ყველა ქვეყნის პრობლემად უწოდა. შაქრიანი დიაბეტი მესამე ადგილზეა გულის და კიბოს სიკვდილის მიზეზებით.

უმეტესობა - ყველა გამოვლენილი შემთხვევის დაახლოებით 90% -ს უტარდება შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2, რაც ასოცირდება ინსულინის რეზისტენტობასთან (დაუცველობასთან). სისხლში გლუკოზის მომატებული დონე ხდება ინსულინის შეუძლებლობის გამო რეცეპტორებთან დაკავშირების და უჯრედში გლუკოზის ჩატარების გამო.

იმის გამო, რომ მემკვიდრეობის გარდა, კვება გარკვეულ როლს თამაშობს ტიპის 2 დიაბეტის განვითარებაში და მის შედეგში - სიმსუქნე, დაბალი ფიზიკური დატვირთვა, ეს ჩვეულებრივ გვხვდება ათეროსკლეროზისა და ჰიპერტენზიის ფონზე, აუცილებელია ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობა არა მხოლოდ დანიშნულებისამებრ მედიკამენტებით, შაქრის შემცირების მიზნით. მაგრამ აუცილებელია მთელი ცხოვრების წესის შეცვლა, რომელზედაც დიაბეტის პროგრესირება, ისევე როგორც ზოგადად ჯანმრთელობა იქნება დამოკიდებული.

როგორ შეიძლება 2 ტიპის დიაბეტის მართვა?

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტისთვის, მკურნალობა ხორციელდება სისხლში შაქრის დონის შემცირებით, მაშინ როდესაც აუცილებელია შეაფასოს არა იმდენად მიმდინარე მაჩვენებლები, რამდენადაც მათი სტაბილურობა ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. ამისათვის გამოიყენება გლიკირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებელი.

მისი შემცირებით 1% -ით შესაძლებელია შემცირდეს დიაბეტის გართულებების რისკი ნეფროპათიისა და რეტინოპათიის სახით 35-38% -ით. სისხლში შაქრისა და არტერიული წნევის მონიტორინგი ხელს უშლის ცერებროვასკულური დაავადების განვითარებას, გულის კორონარული დაავადებების განვითარებას, ანელებს პერიფერიული ანგიოპათიის მანიფესტაციას დიაბეტური ტერფის სახით.

თვისებები, რომლებიც ართულებს ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობას, არის მისი განვითარება ზრდასრულ ასაკოვან ადამიანებში თანდართული სისხლძარღვთა პათოლოგიით, ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დაქვეითებით და ფიზიკური და სოციალური აქტივობის შემცირებით.

ვინაიდან დიაბეტის განკურნება შეუძლებელია, თითოეული პაციენტისთვის ვითარდება დიაბეტის მართვის პროგრამა. ეს ხელს უწყობს სრულფასოვან ცხოვრებას, ჯანმრთელობის შენარჩუნებას და საშიში გართულებების თავიდან აცილებას.

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია:

• დიეტა თერაპია.
• სტრესის შემცირება.
• ფიზიკური დატვირთვა.
• წამლის თერაპია.

წამლის მკურნალობა მოიცავს როგორც ტრადიციულ ტაბლეტს, შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებს, ასევე ინკრეტომეტრიების ახალ კლასს, ასევე ინსულინთერაპიას, როდესაც მითითებულია.

შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაციის კრიტერიუმები გამოიყენება თერაპიის სტანდარტად, ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს ოდნავ, ასაკისა და მასთან დაკავშირებული პათოლოგიის მიხედვით. სახელმძღვანელოსთვის, ჩატარებულია თუ არა ეფექტური მკურნალობა, აუცილებელია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ინდიკატორების შესწავლა ასეთი პარამეტრების შესაბამისად (ყველა რიცხვი mmol / l):

1. უზარმაზარი გლიკემია: ვენური სისხლი (ლაბორატორიული დიაგნოზი) 6-ზე ნაკლები, კაპილარული სისხლში (გლუკომეტრით ან ვიზუალური ტესტის ზოლებით თვითკონტროლი) - 5.5-ზე ნაკლები.
2. გლიკემია 2 საათის შემდეგ (ვენური და კაპილარული სისხლი) - 7,5-ზე ნაკლები.
3. მთლიანი ქოლესტერინი 4.5-ზე ნაკლებია
4. ლიპოპროტეინები: დაბალი სიმკვრივე - 2.5-ზე ნაკლები, მაღალი - მამაკაცზე 1-ზე მეტი, ხოლო ქალებისთვის 1.2-ზე მეტი.
5. ტრიგლიცერიდები: 1.7-ზე ნაკლები.

გარდა ამისა, დამსწრე ექიმი აფასებს გლიკაციური ჰემოგლობინის პროცენტს - ის არ უნდა იყოს 6,5% -ზე მაღალი, ხოლო ანგიოპათიის დაბალი რისკის არტერიული წნევა არ უნდა აღემატებოდეს 130/80 მმ Hg. ხელოვნება.

დიეტა თერაპია მეორე ტიპის დიაბეტისთვის

ჭარბი წონის მატებასთან ერთად, დიეტის წინაპირობა მცირდება კალორიული შემცველობა. საშუალო კალორიების მიღება არ უნდა აღემატებოდეს 1800 კკალს. ერთ კვირაში საჭიროა წონის შემცირება 500 გ - 1 კილოგრამით.

თუ ეს მაჩვენებელი უფრო დაბალია, მაშინ ნაჩვენებია, რომ კვირაში ერთი დღე კვების თევზის, რძის ან ბოსტნეულის პროდუქტებით დატვირთვაზე კალორიით 1000 კკალამდე. კვების ძირითადი პრინციპებია მარტივი, სწრაფად მოპოვებული ნახშირწყლების და გაჯერებული ცხოველური ცხიმების უარყოფა.

კვება სავალდებულოა მკაცრად დროულად იმავე საათებში, ხშირი კვება, მცირე ულუფებით დღეში მინიმუმ 6 ჯერ. საკვების მიღების ასეთი სიხშირე ხელს უწყობს წონის ნორმალიზებას და გლუკოზის სტაბილური დონის შენარჩუნებას მოულოდნელი გადიდების გარეშე, ამიტომ, რადგან პაციენტმა შეიტყო დიაბეტის შესახებ, მკაცრად უნდა დაიცვან თერაპიული დიეტა.

ტიპი 2 დიაბეტის წარმატებული მკურნალობისთვის, თქვენ უნდა გამოირიცხოს პროდუქტები ჩამონათვალში:

• ფქვილის პროდუქტები: თეთრი პური, საკონდიტრო ნაწარმი, ფაფუკი საკონდიტრო ნაწარმი, მაფინი, ნამცხვრები, ვაფლები.
• შაქარი, ტკბილეული, კონსერვები, ნაყინი, სოდა, დესერტები, თაფლი.
• ბრინჯის ღრძილები, სემოლინა და პასტა
• ცხიმის ხორცი და ფაფუკი
• ცხიმიანი, დამარილებული და შებოლილი თევზი, დაკონსერვებული საკვები ზეთში.
• ყურძენი, ქიშმიში, თარიღი, ბანანი, ლეღვი, სამრეწველო ხილის წვენები.

შაქარი იცვლება ფრუქტოზით, სორბიტოლით, ქსილიტოლით, ასპარტამიით ან სტევიით. დაგეგმილია მარილის შემცირება 3-5 გ დღეში. უნდა გვახსოვდეს, რომ ნორმალური დიეტის პროდუქტებში შეიცავს დაახლოებით 1 -2 გ. არტერიული წნევის ან ნეფროპათიის დროს საკვებს არ უმატებენ.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის დიეტის დროს აუცილებლად უნდა იყოს საკმარისი დიეტური ბოჭკოვანი ახალი ან მოხარშული ბოსტნეულიდან, ბოჭკოების მთლიანი რაოდენობა არ უნდა იყოს 40 გ-ზე ნაკლები, გრანიტის ინდექსის შესამცირებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ საკვები.

ბოსტნეული მაქსიმალურად სუფთა უნდა იყოს სალათების სახით მცენარეული ზეთით. შეზღუდეთ მოხარშული სტაფილო, ჭარხალი და კარტოფილი.

ცილის ყოველდღიური რაოდენობა უნდა იყოს 0.8 -1 გ პაციენტის წონაში. თირკმელების პათოლოგიის განვითარებით, იგი მცირდება. ცილის მიღება სასურველია მიიღოთ თევზიდან, უცხიმო რძის პროდუქტებით, მჭლე ხორციდან. მოხარშვის საუკეთესო გზა არის მდუღარე, ფრაის გაკეთება უმჯობესია არ გამოიყენოთ.

როგორც ვიტამინის წყარო, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ვარდისფერი ყვავილი, წვნიანი ან ხილის სასმელი მოცვიდან, მოცვისგან, მოცვისგან, ჩოქბერის დეკორქციიდან, ვიტამინების შეგროვებით. ზამთარში და გაზაფხულზე მითითებულია მულტივიტამინები.

ფიზიკური აქტივობის გამოყენება დიაბეტში

ფიზიკური აქტივობის რეჟიმის შესახებ რეკომენდაციების შედგენა ხორციელდება პაციენტის ასაკის, ფიტნეს, ზოგადი მდგომარეობის გათვალისწინებით. გამოითვლება დიაბეტის გართულებების და თანმდევი დაავადებების არსებობა.

მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია გაზომილი ვარჯიში იმავე ტიპის მოძრაობით. გაკვეთილების დაწყებამდე, ისევე როგორც მათ შემდეგ, აუცილებელია სისხლში შაქრის, არტერიული წნევის და გულისცემის გაზომვა.

თუ სისხლში შაქარი უფრო მეტია, ვიდრე 14 მმოლ / ლ, არ შეიძლება ვარჯიში, რადგან მათ შეუძლიათ გაზარდონ გლიკემია და გაზარდონ კეტოაციდოზი, მისი შემცირების ნაცვლად. ასევე, თქვენ არ შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ გლუკოზას სისხლში, ვიდრე 5 მმოლ / ლ.

ყოველდღიური საქმიანობის გასაზრდელად რეკომენდებულია:

1. ყოველდღე: ​​მანქანის გაჩერება ან საზოგადოებრივი ტრანსპორტით სარგებლობისას 300 – დან 500 მ – მდე დანიშნულების ადგილამდე წასვლა, ნუ გამოიყენებთ ლიფტს, იარეთ ძაღლი, იარეთ შორეულ მაღაზიაში, აფთიაქში ან საფოსტო ოფისში, რომ მაქსიმალურად ბევრი ნაბიჯი გადადგათ დღეში.
2. კვირაში ორჯერ, იმუშავეთ ბაღში, გააკეთეთ გაჭიმვა, იოგა, გოლფი ან ბოულინგი.
3. კვირაში სამჯერ: ლაშქრობა, სირბილი, ცურვა, ველოსიპედები, ცეკვა.
4. შეამცირეთ ტელევიზორის ყურება, კითხვა ან ქსოვა ნახევარ საათში, შემდეგ კი შეასრულეთ მსუბუქი ვარჯიში.

ფიზიკური დატვირთვა ხელს უწყობს გლუკოზის გამოყენებას, ეს მოქმედება გრძელდება სესიის დასრულებიდან რამდენიმე საათის განმავლობაში, მაგრამ ასევე ამცირებს სისხლში ტრიგლიცერიდების შემცველობას, რაც იწვევს სისხლძარღვთა დაზიანებას, ასევე ზრდის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს. ეს ფაქტორები ამცირებენ გემებში ქოლესტერინის დეპონირების ალბათობას.

ასევე იზრდება სისხლში ფიბრინოლიზური მოქმედება, მცირდება მისი სიბლანტე და თრომბოციტების ადექვა და მცირდება ფიბრინოგენის დონე. ეს თრომბოზის, გულის შეტევის და ინსულტის ეფექტური პრევენციაა.

გულის კუნთზე დადებით გავლენას ახდენს ასეთი მოქმედებები:

• არტერიული წნევა მცირდება.
• მიოკარდიუმში იზრდება ჟანგბადის გამოყენება.
• ნეირომუსკულური გატარება აუმჯობესებს.
• გულის გამომუშავება იზრდება.
• გულისცემა ასტაბილურდება.

კუნთოვანი და სისხლძარღვთა სისტემებზე ზემოქმედების გარდა, ფიზიკური დატვირთვა ახდენს სტრესულ ეფექტს, ამცირებს ადრენალინის, კორტიკოლის დონეს და ზრდის ენდორფინებისა და ტესტოსტერონის გამოყოფას.

დიაბეტით დაავადებულთათვის ყველაზე მნიშვნელოვანია ის, რომ დოზირებული ფიზიკური დატვირთვით გამოყენება ამცირებს ინსულინის რეზისტენტობას და ჰიპერinsulinemia.

ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალო საშუალება

შესაძლებელია ჯანმრთელობის შენარჩუნება დიაბეტის მსუბუქი ფორმებით და საწყის ეტაპზე დიეტის დროს და მცენარეული საშუალებების მიღებით. მედიკამენტების დანიშვნის კრიტერიუმია გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის ტოლი ან 7% -ზე მეტი.

პირველი პრეპარატი, რომელიც შეიძლება დაინიშნოს დიაბეტის დიაგნოზისთვის, არის მეტფორმინი. მისი მოქმედება სისხლში შაქრის დაწევაზე არ ამცირებს კუჭქვეშა ჯირკვლის რეზერვებს, ის ჩვეულებრივ კარგად მოითმენს და არ აქვს გამოხატული გვერდითი მოვლენები.

მნიშვნელოვანი უპირატესობაა მისი წვდომა და წონაზე გავლენის ნაკლებობა. ამიტომ, დიაბეტის მკურნალობის პირველ ეტაპზე, იგი, წონის დაკლებასთან და ფიზიკურ აქტივობასთან ერთად, გლუკოზის დონის სტაბილიზაციას უწყობს ხელს.

მეტფორმინის მოქმედება გლუკოზის დონეებზე ვლინდება ასეთი ეფექტებით:

1. ზრდის ღვიძლის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, რაც ამცირებს გლუკოზის წარმოებას.
2. გლიკოგენის სინთეზი იზრდება და მისი დაშლა მცირდება.
3. ცხიმოვან და კუნთოვან ქსოვილებში იზრდება ინსულინის რეცეპტორების კავშირი.
4. გლუკოზის გამოყენება ქსოვილებში იზრდება.
5. ნაწლავებიდან გლუკოზის შეწოვა მცირდება, რაც ამცირებს მის გამოყოფას სისხლში ჭამის შემდეგ.

ამრიგად, მეტფორმინი არ ამცირებს გლუკოზის დონეს, მაგრამ ყველაზე მეტად ხელს უშლის მის ზრდას. გარდა ამისა, იგი ამცირებს ტრიგლიცერიდებს და ქოლესტერინს სისხლში, ამცირებს სისხლის შედედების რისკს. მას აქვს ოდნავ შემცირებული მადის ქონება.

გვერდითი მოვლენები დაკავშირებულია ნაწლავში გლუკოზის შეწოვის შენელებასთან და შეიძლება მოხდეს დიარეის, მეტეორიზმის და გულისრევა. ამის გადალახვა შესაძლებელია პირველი დაბალი დოზების თანდათანობითი გაზრდით.

თავდაპირველად, 500 მგ ინიშნება 1 ან 2-ჯერ დღეში, ხოლო 5-7 დღის შემდეგ შეგიძლიათ გაზარდოთ იგი საჭიროების შემთხვევაში 850-1000 მგ, საჭიროა ტაბლეტების დალევა საუზმეზე და სადილის შემდეგ.

სულფონილურას პრეპარატები ასტიმულირებენ ინსულინის გამოყოფას. ისინი მოქმედებენ ბეტა უჯრედებზე Langerhans- ის კუნძულებზე. ისინი იწყებენ გამოყენებას ყველაზე დაბალი შესაძლო დოზებით, იზრდება 5-7 დღეში ერთხელ. უპირატესობები არის დაბალი ღირებულება და მოქმედების სიჩქარე. უარყოფით მხარეზე - ჰიპერსულინემიის დროს არაეფექტურობა, წონის მომატება, ხშირი ჰიპოგლიკემია. ამ მედიკამენტებს მიეკუთვნება: გლიბენკლამიდი, გლიმეპირიდი, გლიკლაზიდი MV, გლიცვიდონი.

ტიპი 2 დიაბეტის პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მიზნით, ასევე გამოიყენება პრეპარატი Acarbose (Glucobai). მისი მოქმედებით საკვებიდან ნახშირწყლები არ შეიწოვება, მაგრამ გამოიყოფა ნაწლავთა შინაარსთან ერთად. ამრიგად, ჭამის შემდეგ შაქრის მკვეთრი ნახტომი არ არის. პრეპარატი თავისთავად პრაქტიკულად არ შედის სისხლში.

აკკარდოზი არ ახდენს გავლენას ინსულინის სეკრეციაზე, შესაბამისად, არ იწვევს ჰიპოგლიკემია. პანკრეასი გადმოტვირთულია. პრეპარატის ხანგრძლივმა გამოყენებამ ასეთი გავლენა იქონია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე:

• ინსულინის წინააღმდეგობა მცირდება.
• ამცირებს სამარხვო გლიკემია.
• ამცირებს გლიკირებული ჰემოგლობინის დონეს.
• ხელს უშლის დიაბეტის გართულებებს.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებზე, კარბაზის მიღება 37% -ით ამცირებს დაავადების განვითარების რისკს. თავდაპირველად, 50 მგ ინიშნება საღამოს სადილზე, დოზა იზრდება 100 მგ 3 ჯერ დღეში. პაციენტების ჩვენებები, რომლებმაც გამოიყენეს ეს ინსტრუმენტი, მიუთითებენ ხშირი ნაწლავის დარღვევებზე, bloating, ტკივილი ნაწლავებში და მეტეორიზმი.

შაქრის შემამცირებელი წამლების ახალი ჯგუფები

გლიტაზონები - ანტიდიაბეტური საშუალებების ახალი კლასი მოქმედებს რეცეპტორებზე ცხიმოვან და კუნთოვან ქსოვილებში, იზრდება მათი მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ. ეს მოქმედება ხდება გენების რაოდენობის გაზრდით, რომლებიც სინთეზირებენ ცილებს გლუკოზისა და ცხიმოვანი მჟავების დასამუშავებლად.

ამ შემთხვევაში, ღვიძლი, კუნთები და ცხიმოვანი ქსოვილი უფრო მეტ გლუკოზას მოიხმარენ სისხლიდან, აგრეთვე ტრიგლიცერიდები და თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავები. ასეთი პრეპარატები მოიცავს როზიგლიტაზონს (ავანდია, როგლიტი) და პიოგლიტაზონს (პიოგლარი, ამალვია, დიაბ ნორმა, პიოგლიტი).

ეს პრეპარატები უკუნაჩვენებია გულის მწვავე უკმარისობის დროს, ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მატებით, ლაქტაციით და ორსულობის დროს.

გლიტაზონის პრეპარატები უნდა მიიღოთ 4 და 8 მგ დოზებში (როქსიგლიტაზონისთვის) და 30 მგ დღეში პიგოგლიტაზონისთვის. ეს საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ გლიკემია და გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე 0.6 - 0.7%.

ნარკოტიკები Repaglinide და Nateglinide მოქმედებენ მკვეთრად გაზრდის ინსულინის გამოყოფას, რაც საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ გლუკოზის მომატება ჭამის შემდეგ. ისინი ბეტა უჯრედების სიმულაციას ახდენენ კალციუმის არხების გახსნით.

მე -2 ტიპის დიაბეტის მკურნალობისას ყველაზე პერსპექტიული იყო ახალი პრეპარატი ეგზენატიდი - ბაეტა. მისი მოქმედება ვლინდება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში წარმოქმნილი ჰორმონების საშუალებით - ინკრეატინებით. Baeta- ს გავლენის ქვეშ, ამ ჰორმონების სინთეზი იზრდება, რაც საშუალებას გაძლევთ აღდგინოთ ინსულინის სეკრეციის პირველი ეტაპი, აღკვეთოთ გლუკაგონისა და ცხიმოვანი მჟავების წარმოება.

ბაეტა ანელებს კუჭის დაცლას, რითაც ამცირებს საკვების მიღებას. მისი მოქმედება არ არის დამოკიდებული დიაბეტის სიმძიმეზე. საწყისი დოზა 5 მკგ ორჯერ - ერთი საათით ადრე საუზმეზე და სადილამდე. ერთი თვის შემდეგ, შეგიძლიათ გაიზარდოს 10 მკგ.

გვერდითი მოვლენა - მცირე გულისრევა, საჭმლის მომნელებელი დარღვევების სიმპტომები, რომლებიც, როგორც წესი, ქრება მკურნალობის პირველი კვირის შემდეგ.

დიპეპტილილ პეპტიდაზა - IV ინჰიბიტორი, სიტაგლიპტინი, ბოლო იყო ინკრეატინის პრეპარატებისგან. ეს წამალი მოქმედებს ისევე, როგორც Bayeta მაგრამ სხვა ფერმენტზე, აძლიერებს ინსულინის სინთეზს ნახშირწყლების მიღებასთან დაკავშირებით. ამავე დროს, აღინიშნება ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა გლუკაგონის სეკრეცია.

სიტაგლიპტინი ბაზარზე მდებარეობს იანვავიას სახელწოდებით. იგი ასევე შერწყმული იყო მეტფორმინთან ერთად Yanumet პრეპარატი, რაც აუმჯობესებს ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობას, რადგან ასეთი რთული პრეპარატი სწრაფად ამცირებს სისხლში გლუკოზას.

კლინიკური კვლევების ჩატარებისას, Januvia– ს გამოყენებიდან მიღებულ იქნა შემდეგი შედეგები:

1. გლიკემიის სტაბილური და შესამჩნევი დაქვეითება.
2. გლუკოზის გადასვლის შემცირება ჭამის შემდეგ.
3. გლიკირებული ჰემოგლობინის მნიშვნელოვანი შემცირება.
4. მოქმედების ხანგრძლივობა, რაც საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ 1 დრო დღეში
5. წონის მომატების ნაკლებობა.

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ინსულინის თერაპია

ტიპი 2 დიაბეტის შესახებ ერთ – ერთი მცდარი მოსაზრებაა ის, რომ ეს სახეობა მსუბუქია და არ საჭიროებს სერიოზულ მკურნალობას. როდესაც პაციენტი აცნობიერებს, რომ "მე მაქვს მეორე ტიპის დიაბეტი", მას აქვს მოსაზრება, რომ ეს არის დაავადება, რომელიც გულისხმობს ინსულინულ აბებს მკურნალობას.

გლიკემიის დონის ხანგრძლივობის დროს დიაბეტის დროს ხშირად არ შეიძლება შენარჩუნდეს აბები, შესაბამისად, დიეტის დროს არა შაქრიანი შემცირების წამლების არაეფექტური და მაქსიმალური დოზებით, კერძოდ, თუ გლიკირებული ჰემოგლობინი მეტია 7,5% -ზე მეტი, უზმოზე გლუკოზა უზმოზე უფრო მაღალია, ვიდრე 8 მმოლ / ლ, სხეულის მასის ინდექსი ნაკლებია 25 კგ / მ 2 მითითებულია ინსულინის თერაპია.

მე -2 ტიპის დიაბეტის მკურნალობა ინსულინთან ერთად გამოიყენება კეტოაციდოზი, ქირურგიული ჩარევა, ინფექციური დაავადებების განვითარება და შაქრიანი დიაბეტის გართულებები ნეიროპათიისა და სისხლძარღვთა მძიმე პათოლოგიის სახით. ამ სტატიაში ვიდეოში საუბარი იქნება დიაბეტის ძირითადი ნიშნები და მკურნალობა.