დანიშნეთ ინსულინი ასპარტი დიაბეტის კომპენსაციისთვის

ადამიანის ჰორმონის ბაზალური ანალოგების გამოყენება ყოველთვის არ იძლევა საშუალებას გააკონტროლოთ პაციენტთა გლიკემია, განსაკუთრებით ღამით. როგორც დაავადება პროგრესირებს, საჭიროა ბაზალური ინსულინის დოზის მუდმივი კორექტირება, რაც ასევე იწვევს გარკვეულ დისკომფორტს და არ მოგცემთ საშუალებას გააკონტროლოთ გლუკოზის მომატება ჭამის შემდეგ.

არასწორი დოზირება იწვევს დაავადების პროგრესირებას.

ბოლო წლების განმავლობაში, გავრცელდა ბიფაზური პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს მოკლე და ხანგრძლივ მოქმედ ჰორმონს, მაგალითად ასპარტის ორფაზიან ინსულინს. ბაზა-ბოლუსის კომბინაციის გამოყენებამ შეიძლება გამარტივდეს დიაბეტის მკურნალობა, რადგან ის ამცირებს ინექციების რაოდენობას დღეში.

Biphasic insulin aspart * (ინსულინის ასპარტი ბიფსიური *) - საშუალო ხანგრძლივობის მქონე ადამიანის ინსულინი, რომელიც მიიღება რეკომბინანტული დნმ ტექნოლოგიის გამოყენებით. ის ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ რეცეპტორთან უჯრედების გარე ციტოპლაზმურ გარსზე და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს, მათ შორის რიგი საკვანძო ფერმენტების სინთეზი (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზა, გლიკოგენის სინთეზა). სისხლში გლუკოზის დაქვეითება განპირობებულია მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატებით, ქსოვილებით ქსოვილების შეწოვით და შეწოვით, ლიპოგენეზის სტიმულირებით, გლიკოგენოგენეზიით და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებით.

ინსულინის პრეპარატების მოქმედების ხანგრძლივობა ძირითადად განისაზღვრება შთანთქმის სიჩქარით, რაც დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე (მაგალითად, დოზაზე, მეთოზე და გამოყენების ადგილზე), და შესაბამისად ინსულინის მოქმედების პროფილი ექვემდებარება მნიშვნელოვან რყევებს, როგორც სხვადასხვა ადამიანში, ასევე ერთ სულ ადამიანში. .

საშუალოდ, სკ-ის მიღების შემდეგ, Rinsulin NPH იწყებს მოქმედებას 1,5 საათის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტი ვითარდება 4 საათამდე და 12 საათამდე, მოქმედების ხანგრძლივობა 24 საათამდეა.

ორსულობა და ლაქტაცია

ცხოველების კვლევებმა აჩვენა, რომ როგორც ინსულინის ასპარტთან, ასევე ადამიანის ნორმალურ ინსულინთან ერთად დოზებში, რომელიც აღემატება რეკომენდებული დოზა ადამიანებში სკ-ს ადმინისტრირებისთვის, დაახლოებით 32 ჯერ (ვირთხები) და 3 ჯერ (კურდღელი), ორივე ინსულინმა გამოიწვია და პოსტპლანტაციის დაქვეითება, აგრეთვე ვისცერული / ჩონჩხის დარღვევები.

ორსულ ქალებში ადეკვატური და მკაცრად კონტროლირებადი კვლევები არ ჩატარებულა. სისხლში გლუკოზის ფრთხილად მონიტორინგი და მონიტორინგი უნდა განხორციელდეს შესაძლო ორსულობის პერიოდში და მისი მთელი პერიოდის განმავლობაში, როგორც შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ასევე გესტაციური დიაბეტის ისტორიის მქონე ქალებში.

ინსულინის საჭიროება, როგორც წესი, მცირდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და იზრდება მეორე - მესამე ტრიმესტრში. დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად დაეცა.

ნაყოფისთვის FDA კატეგორიის მოქმედებაა C.

ლაქტაციის პერიოდში კლინიკური გამოცდილება შეზღუდულია. სიფრთხილით გამოიყენეთ (არ არის ცნობილი თუ გამოიყოფა ინსულინის ასპარტი დედის რძეში).

ორსულობის დროს ინსულინის დედლედეკის ინსულინის ასპარტის ერთობლიობის გამოყენება უკუნაჩვენებია, რადგან ორსულობის პერიოდში მისი გამოყენების კლინიკური გამოცდილება არ არსებობს. ცხოველებში რეპროდუქციული ფუნქციის კვლევებმა არ გამოავლინა განსხვავებები დედლენც ინსულინსა და ადამიანის ინსულინს შორის ემბრიოტოქსიკურობისა და ტერატოგენურობის თვალსაზრისით.

ინსულინის დედლედეცის ინსულინის ასპარტის კომბინირებული გამოყენება ძუძუთი კვების პერიოდში უკუნაჩვენებია, რადგან მეძუძურ ქალებთან კლინიკური გამოცდილება არ არსებობს.

ცხოველთა კვლევებმა აჩვენა, რომ ვირთაგვებში, დედლედეს ინსულინი გამოიყოფა დედის რძეში, მისი კონცენტრაცია დედის რძეში უფრო დაბალია, ვიდრე სისხლის პლაზმაში. არ არის ცნობილი, გამოიყოფა თუ არა ინსულინის დგლედეკი ქალის დედის რძეში.

ნაყოფიერება. ცხოველთა გამოკვლევებმა ვერ დაადგინა დედუქლცინის ინსულინის უარყოფითი გავლენა ნაყოფიერებაზე.

ნაყოფისთვის FDA კატეგორიის მოქმედებაა C.

ორსულ ქალებში ინსულინ დედლედეც ინსულინის ასპარტის კომბინირების გამოყენების სათანადო და მკაცრად კონტროლირებადი კვლევები არ ჩატარებულა. ორსულობის დაგეგმვის ან მისი დადგენისას, პაციენტებმა უნდა განიხილონ ნარკოტიკების მოხმარება ექიმთან.

იმის გამო, რომ ცხოველების რეპროდუქციის კვლევები ყოველთვის ვერ ახდენს გავლენას ადამიანში ეფექტების პროგნოზირებად, ინსულინის დედლედეს ინსულინის ასპარტის კომბინაცია ორსულობის დროს უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თერაპიის მოსალოდნელი ეფექტი აღემატება ნაყოფის პოტენციურ რისკს.

დიაბეტის ან გესტაციური დიაბეტის ისტორიის მქონე პაციენტებისთვის მნიშვნელოვანია მეტაბოლური კონტროლის შენარჩუნება კონცეფციამდე და ორსულობის დროს. ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ორსულობის პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში, როგორც წესი, ის იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრების დროს და სწრაფად მცირდება მშობიარობის შემდეგ.

გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი ამ პაციენტებში მნიშვნელოვანია.

უცნობია გამოიყოფა თუ არა degludec / aspart ინსულინი დედის რძეში. იმის გამო, რომ მრავალი ნივთიერება, მათ შორის ადამიანის ინსულინი, გამოიყოფა დედის რძეში, სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული მეძუძურ დედებში ინსულინ დედლედეს ინსულინ ასპარტის კომბინირებისას. ლაქტაციის პერიოდში დიაბეტის მქონე ქალებმა შეიძლება მოითხოვონ ინსულინის დოზის შეცვლა, კვების გეგმის ან ორივე.

ცხოველების კვლევებში აჩვენა, რომ როგორც ინსულინის ასპარტის, ასევე ადამიანის ნორმალური ინსულინის დოზებში შეყვანისას დოზა, რომელიც აღემატება რეკომენდებული დოზა პ / კვოტა ადამიანებში დაახლოებით 32-ჯერ (ვირთხები) და 3-ჯერ (კურდღელი), ორივე ინსულინმა გამოიწვია პრე- და იმპლანტაციის შემდგომი დანაკარგი, აგრეთვე ვისცერული / ჩონჩხის დარღვევები.

ნაყოფისთვის FDA კატეგორიის მოქმედებაა C.

ანალოგები და ფასები

პრეპარატი Novomix Flekspen ხელმისაწვდომია შპრიცის კალმის სახით, მზა შეჩერებით, ერთი დოზისთვის. პაკეტში არის 5 შპრიცი. ღირებულება 1559 რუბლიდან არის. სახელები Novomiks Flekspen შეიცავს სხვადასხვა ციფრული აღნიშვნას: 30, 50, 70. ისინი შეესაბამება ასპარტის რაოდენობას პროცენტული თვალსაზრისით.

Novorapid Penfill- ის ფასი 1670-დან 1900 რუბლამდე მერყეობს თითო პაკეტში.

6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები (უსაფრთხოება და ეფექტურობა დადგენილი არ არის).

ს / კ, მუცლის კედელში, ბარძაყში, მხარზე ან დუნდულაზე, უშუალოდ ჭამის წინ (პრანდიალური) ან ჭამის შემდეგ (მშობიარობის შემდეგ). სხეულის იმავე უბანში ინექციის ადგილები რეგულარულად უნდა შეიცვალოს.

მისი დოზა და მიღების წესი განისაზღვრება ინდივიდუალურად. ინსულინის ინდივიდუალური საჭიროებაა ჩვეულებრივ 0.5–1 PIECES / კგ / დღეში, რომელთაგან 2/3 მოდის პრანდიალურ (ჭამის წინ) ინსულინზე, 1/3 - ბაზალურ (ფონის) ინსულინზე.

ინ / ინ (საჭიროების შემთხვევაში) ინფუზიის სისტემების გამოყენებით. შესავალში შესვლა შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ კვალიფიციური სამედიცინო პერსონალის მიერ.

დიაბეტი მოზრდილებში.

ინექციები ხორციელდება ექსკლუზიურად კანქვეშ (დამსწრე ექიმისგან სპეციფიკური მითითებების არარსებობის შემთხვევაში). შეგიძლიათ შეიყვანოთ ინსტრუმენტი შემდეგი შემდეგი ადგილიდან:

1. მუცლის კედელი
2. ბარძაყის
3. ღილაკი
4. ზოგიერთ შემთხვევაში, მხარზე.

თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ სუსპენზია როგორც ჭამის წინ, ისე დაუყოვნებლივ. ინექცია უნდა ჩატარდეს ყოველ ჯერზე ახალ ადგილზე (სხეულის იმავე უბანში - მხრის, მუცლის, ბარძაყის).

მედიკამენტის დოზა ერთჯერადი ადმინისტრირებისთვის გამოითვლება ექიმის მიერ. ინსულინის საჭიროება თითოეულ პაციენტში ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე - წონაზე, ასაკზე, ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.

უკუჩვენებები

უკუჩვენებები, რომლებიც მიუთითებს ასპარტის ინსულინის გამოყენების შეუძლებლობაზე, ძალიან ცოტაა. ისინი მოიცავს მგრძნობელობის მომატებულ ხარისხს, აგრეთვე ჰიპოგლიკემიას. საქმეები უნდა იყოს ხაზგასმული, როდესაც მოხმარება შეზღუდული უნდა იყოს - ეს არის ბავშვის ასაკი ექვს წლამდე.

ყველა დანარჩენ შემთხვევაში, ასპარტის ინსულინი საუკეთესო და ეფექტური საშუალებაა დიაბეტით დაავადებულთა ჯანმრთელობის ოპტიმალურ დონეზე შენარჩუნებაში. ამასთან, ამისათვის აუცილებელია გახსოვდეთ ყველა რეკომენდაცია, რაც ზემოთ იყო წარმოდგენილი.

Biphasic insulin Aspart (ანალოგი Flexpen) გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 და 2 ტიპის სამკურნალოდ, თუ ის გადავიდა ინსულინდამოკიდებულ ფაზაში.

პრეპარატი არ გამოიყენება მისი კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობით და მათ მიმართ მომატებული მგრძნობელობით. 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში განაცხადის გამოკვლევა არ ჩატარებულა, ამიტომ ამ ასაკში მათი რომელიმე წარმომადგენლის გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

ორსულთა გამოყენება ასევე შეზღუდულია. არ ჩატარებულა სრული კლინიკური კვლევები. იგივე ეხება FlexPen- ს და Novorapid Penfill- ს. მაგრამ ორსულ ქალებზე ნარკოტიკების Novorapid Penfill– ის ორ გამოკვლევაში ორი მონაცემი არ იქნა მიღებული ორსულობისა და ბავშვის მდგომარეობის უარყოფითი გავლენის შესახებ.

მეძუძურ დედებს შეუძლიათ ინსულინის გამოყენება საჭირო ოდენობით, ეს არ იმოქმედებს ბავშვზე. შეიძლება საჭირო გახდეს დედის კორექცია.

გვერდითი რეაქციები ჰორმონის მთავარ მოქმედებად ჩნდება. ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა, ბიფაზური პრეპარატის გამოყენებისას, ვითარდება გაცილებით იშვიათად, ვიდრე ჩვეულებრივი დოზის მიღების წესი.

ზოგჯერ ჩნდება შემდეგი გვერდითი რეაქციები:

• ურტიკარია, კანის გამონაყარი, იშვიათად - ანაფილაქსიური რეაქციები.
• პერიფერიული ნეიროპათია.
• ცეცხლგამძლე დარღვევები (იშვიათად თერაპიის დასაწყისში), რეტინოპათია.
• ლიპოდისტროფია ინექციის ადგილზე.
• ადგილობრივი რეაქციები ადმინისტრაციის წერტილებში.

გარკვეული მედიკამენტების მიღებას თან ახლავს ასპარტის ეფექტის ზრდა და ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესაძლებლობა:

• ზეპირი კონტრაცეპტივები.
• MAO, ACE- ს ინჰიბიტორები.
• ანტიდეპრესანტები.
• თიაზიდური შარდმდენები.
• ჰეპარინი.

ალკოჰოლს შეუძლია გააძლიეროს და შეასუსტოს ჰორმონალური მკურნალობის ეფექტი.

გაიზარდა ინდივიდუალური მგრძნობელობა, 18 წლამდე ასაკის ბავშვები, ორსულობის პერიოდის და ძუძუთი კვების პერიოდში (ბავშვებთან, კლინიკურ გამოცდილებასთან არ არსებობს კლინიკური გამოცდილება, ქალები ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში).

ინსულინის ასპარტი ინიშნება ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით. ჩვეულებრივ, ეს არის პირველი ტიპის დაავადება და მეორე ტიპის დაავადება იმ შემთხვევებში, როდესაც ის ინსულინზე დამოკიდებულ ფორმაზე გადავიდა. მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს ინიშნება, როდესაც პერორალურად მიღებული წამლების მიმართ მგრძნობელობა მთლიანად ან ნაწილობრივ დაკარგულია.

პრეპარატი არ არის რეკომენდებული შემადგენლობაში მისი ძირითადი აქტიური ნივთიერების (შეცვლილი ინსულინის) ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობისთვის. ასევე გამოყენების უკუჩვენება არის ჰიპოგლიკემიის მუდმივი ან პერიოდული ტენდენცია. ასევე, არ არის დადგენილი 6 წლამდე ასაკის ბავშვები, ვინაიდან ამ ასაკობრივ ჯგუფში კლინიკური კვლევები ჯერ არ ჩატარებულა.

ორსულობის დროს განაცხადის საკითხი რჩება კითხვის ნიშნის ქვეშ, რადგან სრული გამოკვლევა არ ჩატარებულა. დაგეგმვის ან ორსულობის დანიშვნისას აუცილებელია ამის შესახებ ენდოკრინოლოგს აცნობოს. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაგჭირდეთ წამლის შეცვლა ან მისი მთლიანად გაუქმება.

ლაქტაციასთან ერთად რეკომენდებულია სიფრთხილე. არ არის გამოკვლეული ინფორმაცია, დაგროვდა თუ არა ასპარტამი დედის რძეში.

ანალოგების სია

ყურადღება მიაქციე! ჩამონათვალში შედის ინსულინის ასპარტის ბიფაზიური * (ინსულინის ასპარტის ბიფაზიური *) სინონიმები, რომელთა მსგავსი შემადგენლობაა, ამიტომ თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ ჩანაცვლება, ექიმის მიერ დადგენილი მედიკამენტის ფორმისა და დოზის გათვალისწინებით.უპირატესობა მიანიჭეთ მწარმოებლებს აშშ-დან, იაპონიიდან, დასავლეთ ევროპიდან, ასევე ცნობილი კომპანიები აღმოსავლეთ ევროპიდან: კრკა, გედეონ რიხტერი, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

ერთმა ვიზიტორმა შეამჩნია ყოველდღიური მიღება

რამდენად ხშირად უნდა მივიღო ინსულინი ასპარტის ბიფაზიური * (ინსულინი ასპარტის ბიფაზი *)?
გამოკითხულთა უმეტესობა ყველაზე ხშირად იღებს ამ პრეპარატს დღეში 2-ჯერ. ანგარიში აჩვენებს, თუ რამდენად ხშირად იღებენ სხვა წამკითხველები ამ პრეპარატს.

წევრები	%
დღეში 2-ჯერ	1	100.0%

ერთმა ვიზიტორმა დოზირება გამოაცხადა

წევრები	%
51-100 მგ	1

გლუკოზის ადექვატური კონტროლი 1 და 2 ტიპის დიაბეტის დროს დაავადების სისხლძარღვთა გართულებების დაწყების შეფერხების გარანტიაა. ინსულინის თერაპია არის პირველი ტიპი დიაბეტისთვის, ზოგიერთ შემთხვევაში კი საჭიროა ტიპის 2 დიაბეტი, ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების კომბინაციაში. ბიფაზური მედიკამენტების გამოყენება კარგ შედეგს იძლევა.

ფარმაკოლოგიური მონაცემები

ინსულინის Degludec / insulin Aspart- ის შემადგენლობაში შედის superlong მოქმედების ნივთიერების 70% (Degludec) და მოკლე ინსულინის Aspart- ის 30%, რომელიც გაერთიანებულია ერთი ინექციით. კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, იქმნება ჰორმონის საცავი, რომელიც შეიცავს აქტიური ნივთიერების ჰექსამერებს. თანდათანობით, დღის განმავლობაში, დიდი ასპარტის მოლეკულები იშლება მონომერებამდე, რომლებიც შეიწოვება სისხლში და აქვს ეფექტი ენდოგენური ჰორმონის მსგავსი.

Biphasic ინსულინი ასპარტი საშუალებას გაძლევთ კარგად გააკონტროლოთ გლიკემიის დონე, ჰიპოგლიკემიის სიხშირე გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე მხოლოდ ბაზალური ინსულინის ან წინასწარ შერეული ბიფაზური გამოყენებისას.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გლუკოზის კონტროლი ღამით, რადგან ჩვეულებრივი კინინის პრეპარატების გამოყენებისას შესაძლებელია სისხლში შაქრის კონცენტრაციის დაქვეითება. და ეს აუარესებს პაციენტების კეთილდღეობას, ზრდის მოულოდნელი სიკვდილის რისკს.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

Biphasic insulin Aspart (ანალოგი Flexpen) გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 და 2 ტიპის სამკურნალოდ, თუ ის გადავიდა ინსულინდამოკიდებულ ფაზაში.

პრეპარატი არ გამოიყენება მისი კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობით და მათ მიმართ მომატებული მგრძნობელობით. 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში განაცხადის გამოკვლევა არ ჩატარებულა, ამიტომ ამ ასაკში მათი რომელიმე წარმომადგენლის გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ინსულინის ასპარტის გამოყენება არ არის რეკომენდებული, ისევე როგორც ორსული ქალებისთვის

ორსულთა გამოყენება ასევე შეზღუდულია. არ ჩატარებულა სრული კლინიკური კვლევები. იგივე ეხება FlexPen- ს და Novorapid Penfill- ს. მაგრამ ორსულ ქალებზე ნარკოტიკების Novorapid Penfill– ის ორ გამოკვლევაში ორი მონაცემი არ იქნა მიღებული ორსულობისა და ბავშვის მდგომარეობის უარყოფითი გავლენის შესახებ.

მეძუძურ დედებს შეუძლიათ ინსულინის გამოყენება საჭირო ოდენობით, ეს არ იმოქმედებს ბავშვზე. შეიძლება საჭირო გახდეს დედის კორექცია.

გვერდითი რეაქციები ჰორმონის მთავარ მოქმედებად ჩნდება. ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა, ბიფაზური პრეპარატის გამოყენებისას, ვითარდება გაცილებით იშვიათად, ვიდრე ჩვეულებრივი დოზის მიღების წესი.

ზოგჯერ ჩნდება შემდეგი გვერდითი რეაქციები:

• ურტიკარია, კანის გამონაყარი, იშვიათად - ანაფილაქსიური რეაქციები.
• პერიფერიული ნეიროპათია.
• ცეცხლგამძლე დარღვევები (იშვიათად თერაპიის დასაწყისში), რეტინოპათია.
• ლიპოდისტროფია ინექციის ადგილზე.
• ადგილობრივი რეაქციები ადმინისტრაციის წერტილებში.

გარკვეული მედიკამენტების მიღებას თან ახლავს ასპარტის ეფექტის ზრდა და ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესაძლებლობა:

• ზეპირი კონტრაცეპტივები.
• MAO, ACE- ს ინჰიბიტორები.
• ანტიდეპრესანტები.
• თიაზიდური შარდმდენები.
• ჰეპარინი.

ალკოჰოლს შეუძლია გააძლიეროს და შეასუსტოს ჰორმონალური მკურნალობის ეფექტი.

განაცხადის მეთოდები

Novorapid Penfill ინიშნება მხოლოდ კანქვეშ, ისევე როგორც ნარკოტიკები, რომლებსაც აქვთ სხვადასხვა სავაჭრო სახელი, მაგრამ შემადგენლობაში მსგავსია. შეჩერებისას ასპარტი არ გამოიყენება ინსულინის ტუმბოებში საინფუზიოდ.დოზა შერჩეულია თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად.

ტიპი 2 დიაბეტისთვის ჩვეულებრივი რეჟიმი არის ერთი ინექცია დილით საუზმეზე ადრე, ან დაუყოვნებლივ შემდეგ და ერთი ინექცია 6 ერთეული სადილის წინ.

სხვა ტიპის წამლებისგან გადატანისას ტარდება სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი.

დასკვნა

დიაბეტის მკურნალობა წარმატებულია მხოლოდ სწორი დოზით და დოზირების რეჟიმით. ეს უნდა გაკეთდეს ექიმის მიერ, რამდენიმე დღის განმავლობაში შაქრის დონის გაზომვის მონაცემების საფუძველზე. სწორი თერაპია ამცირებს დაავადების გართულებების განვითარების რისკებს და არ მოქმედებს საერთო კეთილდღეობაზე.

დიაბეტის ჯანმრთელობა და სიცოცხლე დამოკიდებულია მაღალი ხარისხის ინსულინის არჩევანზე. ინსულინის ასპარტი პოპულარული და ხელმისაწვდომი წამალია, რომელსაც ხშირად ექიმები გირჩევენ. იგი გამოიყენება როგორც ბუნებრივი ინსტალაცია საკუთარი ინსულინისთვის, რომელიც ორგანიზმში არასაკმარისი ხდება და, შესაბამისად, მის დანერგვას მოითხოვს გარედან. ეს ხელს უწყობს პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას და შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურებას, აგრეთვე ამცირებს კონკრეტული გართულებების განვითარების ალბათობას და სიჩქარეს.

აქტიურ ნივთიერებას აქვს იგივე სახელი (ინსულინის ასპარტი). ეს არის ულტრაშორტის მოქმედების ადამიანის გენის შეცვლილი ჰორმონი. იგი მოპოვებულია სპეციალური შტამების ზემოქმედების შედეგად, რეკომბინანტული დნმ ტექნოლოგიის გამოყენებით. შედეგად, ამინომჟავის პროლინი შეიცვალა ასპარტინის მჟავით.

შესაძლებელია, როგორც შეჩერებული, მზად არის კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის. სუსპენზია თეთრი ფერისაა; დანალექისთანავე შეიძლება წარმოქმნას თეთრი ნალექი ბოლოში და სუფთა სითხე ფლაკონის ზედა ნაწილში. ნაზი აჟიოტაჟით ან შერყევით, სითხე კვლავ ხდება ერთგვაროვანი.

პრეპარატის ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს წამლის მოცულობის მიხედვით. საშუალოდ, 5 ვაზნა 3 მლ თითოეულს დაახლოებით 1800 - 1900 რუბლს უხდება მოსკოვში არსებულ აფთიაქებში.

ასპარტამი - ეს რა არის?

ეს ნივთიერება წარმოადგენს შაქრის შემცვლელს, დამატკბობელს. პროდუქტი პირველად სინთეზირდა XX საუკუნის 60-იან წლებში. იგი მიიღო ქიმიკოსმა J.M Schlatter– მა, ნივთიერება, რომელიც წარმოადგენს რეაქციის შემცველ პროდუქტს , მისი კვების თვისებები აღმოაჩინა შემთხვევით.

ნაერთი დაახლოებით 200 ჯერ უფრო ტკბილია ვიდრე შაქარი. იმისდა მიუხედავად, რომ დამატკბობელს აქვს კალორიული შემცველობა (თითო გრამზე დაახლოებით 4 კილოკალორია), ნივთიერების ტკბილი გემოს შესაქმნელად, შაქრის დამატება ბევრად ნაკლები უნდა იყოს. ამიტომ, სამზარეულოში გამოყენების დროს, მისი კალორიული მნიშვნელობა არ არის გათვალისწინებული. შედარებით საქაროზაამ ნაერთს უფრო გამოხატული, მაგრამ ნელა გამოხატული გემო აქვს.

რა არის ასპარტამი, მისი ფიზიკური თვისებები, ასპარტამის ზიანი

ნივთიერება არის მეთილირებული დიპეპტიდირომელიც შედგება ნარჩენებისგან ფენილალანინიდა ასპარტმჟავა. ვიკიპედიის თანახმად, მისი მოლეკულური წონა = 294, 3 გრამი თითო მოლზე, პროდუქტის სიმკვრივეა დაახლოებით 1.35 გრამი კუბურ სანტიმეტრზე. იმის გამო, რომ ნივთიერების დნობის წერტილი 246-დან 247 გრადუსამდეა, იგი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი პროდუქტების გასათეთრებლად, რომლებიც ექვემდებარება სითბოს დამუშავებას. ნაერთს აქვს ზომიერი ხსნადობა წყალში და სხვ. ბიპოლარული გამხსნელები.

ასპარტამის ზიანი

ამ ეტაპზე, ინსტრუმენტი აქტიურად გამოიყენება, როგორც არომატული დანამატი - ასპარტამი E951.

ცნობილია, რომ მას შემდეგ რაც ადამიანის სხეულში შედის, ნივთიერება იშლება და მეთანოლი. მეტანოლი დიდი რაოდენობით ტოქსიკურია. ამასთან, მეტანოლის რაოდენობა, რომელსაც ადამიანი ნორმალურად იღებს საჭმლის დროს, მნიშვნელოვნად აღემატება ნივთიერების დონეს ასპარტამის დაშლის შედეგად.

დადასტურებულია, რომ მეტანოლი საკმარისად დიდი რაოდენობით, მუდმივად იწარმოება ადამიანის სხეულში. ერთი ჭიქა ხილის წვენის ჭამის შემდეგ, ამ ნაერთის უფრო დიდი რაოდენობა წარმოიქმნება, ვიდრე ასპარტამისგან ტკბილი სასმელის იგივე მოცულობის მიღების შემდეგ.

უამრავი კლინიკური და ტოქსიკოლოგიური გამოკვლევა ჩატარდა იმის დასადასტურებლად, რომ დამატკბობელი უვნებელია. ამ შემთხვევაში, დადგენილია პრეპარატის რეკომენდებული ყოველდღიური დოზა. ეს არის 40-50 მგ დღეში კგ სხეულის მასაზე, რაც უდრის სინთეზური დამატკბობლის 266 ტაბლეტს იმ ადამიანისთვის, რომელიც წონა 70 კგ.

2015 წელს, დუბლი პლაცებოზე კონტროლირებადი ტესტირება, რომელსაც 96 ადამიანი ესწრებოდა. შედეგად, ვერ იქნა ნაპოვნი მეტაბოლური და ფსიქოლოგიური ნიშნები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებენ ხელოვნურ დამატკბობელზე.

ასპარტამი, რა არის ის, როგორ ვითარდება მისი მეტაბოლიზმი?

ინსტრუმენტი გვხვდება ჩვეულებრივი საკვების მრავალ ცილაში. ნივთიერება 200 ჯერ ტკბილია ვიდრე ჩვეულებრივი შაქარი, მისი კალორიული შემცველობა გაცილებით დაბალია, ვიდრე შაქარი. ამ ნაერთის შემცველი ჭამის შემდეგ, ის სწრაფად შეიწოვება წვრილ ნაწლავში. მეტაბოლიზებულია წამალი ღვიძლის ქსოვილში რეაქციების საშუალებით ტრანსამინაცია. შედეგად, წარმოიქმნება 2 ამინომჟავა და მეთანოლი. მეტაბოლიზმის პროდუქტები გამოიყოფა შარდსასქესო სისტემის საშუალებით.

გვერდითი მოვლენები

ასპარტამი არის საკმაოდ უსაფრთხო საშუალება, რომელიც იშვიათად იწვევს არასასურველი გვერდითი რეაქციების განვითარებას.

იშვიათად შეიძლება მოხდეს:

• თავის ტკივილი, მათ შორის
• მადის პარადოქსული მატება,
• კანის გამონაყარი, სხვა მსუბუქი ალერგიული რეაქციები.

პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს (ანალოგებს)

ნივთიერება აღირიცხება შემდეგ სავაჭრო სახელებში: Sugafri, AminoSweet, Spoonful, NutraSweet, Canderel.

ინსულინის ასპარტის წამლის ანალოგები წარმოდგენილია, სამედიცინო ტერმინოლოგიის შესაბამისად, სახელწოდებით „სინონიმები“ - ურთიერთშემცვლელი საშუალებები, რომლებიც შეიცავს ერთ ან მეტ აქტივურ ნივთიერებას, რადგან ისინი მოქმედებენ სხეულზე. სინონიმების არჩევისას გაითვალისწინეთ არა მხოლოდ მათი ღირებულება, არამედ წარმოების ქვეყანა და მწარმოებლის რეპუტაცია.

ვიზიტორთა გამოკითხვის შედეგები

ვიზიტორთა საქმიანობის ანგარიში

ვიზიტორები აფიქსირებენ გვერდითი ეფექტების შესახებ

სტუმრები აფასებენ შეფასებას

ერთმა ვიზიტორმა შეამჩნია ყოველდღიური მიღება

რამდენად ხშირად უნდა მივიღო ინსულინი ასპარტის ბიფაზიური * (ინსულინი ასპარტის ბიფაზი *)?
გამოკითხულთა უმეტესობა ყველაზე ხშირად იღებს ამ პრეპარატს დღეში 2-ჯერ. ანგარიში აჩვენებს, თუ რამდენად ხშირად იღებენ სხვა წამკითხველები ამ პრეპარატს.

წევრები	%
დღეში 2-ჯერ	1	100.0%

ერთმა ვიზიტორმა დოზირება გამოაცხადა

წევრები	%
51-100 მგ	1

გლუკოზის ადექვატური კონტროლი 1 და 2 ტიპის დიაბეტის დროს დაავადების სისხლძარღვთა გართულებების დაწყების შეფერხების გარანტიაა. ინსულინის თერაპია არის პირველი ტიპი დიაბეტისთვის, ზოგიერთ შემთხვევაში კი საჭიროა ტიპის 2 დიაბეტი, ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების კომბინაციაში. ბიფაზური მედიკამენტების გამოყენება კარგ შედეგს იძლევა.

პრეპარატის აღწერა

ადამიანის ჰორმონის ბაზალური ანალოგების გამოყენება ყოველთვის არ იძლევა საშუალებას გააკონტროლოთ პაციენტთა გლიკემია, განსაკუთრებით ღამით. როგორც დაავადება პროგრესირებს, საჭიროა ბაზალური ინსულინის დოზის მუდმივი კორექტირება, რაც ასევე იწვევს გარკვეულ დისკომფორტს და არ მოგცემთ საშუალებას გააკონტროლოთ გლუკოზის მომატება ჭამის შემდეგ. არასწორი დოზირება იწვევს დაავადების პროგრესირებას.

ბოლო წლების განმავლობაში, გავრცელდა ბიფაზური პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს მოკლე და ხანგრძლივ მოქმედ ჰორმონს, მაგალითად ასპარტის ორფაზიან ინსულინს. ბაზა-ბოლუსის კომბინაციის გამოყენებამ შეიძლება გამარტივდეს დიაბეტის მკურნალობა, რადგან ის ამცირებს ინექციების რაოდენობას დღეში.

ფარმაკოლოგიური მონაცემები

ინსულინის Degludec / insulin Aspart- ის შემადგენლობაში შედის superlong მოქმედების ნივთიერების 70% (Degludec) და მოკლე ინსულინის Aspart- ის 30%, რომელიც გაერთიანებულია ერთი ინექციით. კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, იქმნება ჰორმონის საცავი, რომელიც შეიცავს აქტიური ნივთიერების ჰექსამერებს.თანდათანობით, დღის განმავლობაში, დიდი ასპარტის მოლეკულები იშლება მონომერებამდე, რომლებიც შეიწოვება სისხლში და აქვს ეფექტი ენდოგენური ჰორმონის მსგავსი.

Biphasic ინსულინი ასპარტი საშუალებას გაძლევთ კარგად გააკონტროლოთ გლიკემიის დონე, ჰიპოგლიკემიის სიხშირე გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე მხოლოდ ბაზალური ინსულინის ან წინასწარ შერეული ბიფაზური გამოყენებისას.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გლუკოზის კონტროლი ღამით, რადგან ჩვეულებრივი კინინის პრეპარატების გამოყენებისას შესაძლებელია სისხლში შაქრის კონცენტრაციის დაქვეითება. და ეს აუარესებს პაციენტების კეთილდღეობას, ზრდის მოულოდნელი სიკვდილის რისკს.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

Biphasic insulin Aspart (ანალოგი Flexpen) გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 და 2 ტიპის სამკურნალოდ, თუ ის გადავიდა ინსულინდამოკიდებულ ფაზაში.

პრეპარატი არ გამოიყენება მისი კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობით და მათ მიმართ მომატებული მგრძნობელობით. 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში განაცხადის გამოკვლევა არ ჩატარებულა, ამიტომ ამ ასაკში მათი რომელიმე წარმომადგენლის გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ინსულინის ასპარტის გამოყენება არ არის რეკომენდებული, ისევე როგორც ორსული ქალებისთვის

ორსულთა გამოყენება ასევე შეზღუდულია. არ ჩატარებულა სრული კლინიკური კვლევები. იგივე ეხება FlexPen- ს და Novorapid Penfill- ს. მაგრამ ორსულ ქალებზე ნარკოტიკების Novorapid Penfill– ის ორ გამოკვლევაში ორი მონაცემი არ იქნა მიღებული ორსულობისა და ბავშვის მდგომარეობის უარყოფითი გავლენის შესახებ.

მეძუძურ დედებს შეუძლიათ ინსულინის გამოყენება საჭირო ოდენობით, ეს არ იმოქმედებს ბავშვზე. შეიძლება საჭირო გახდეს დედის კორექცია.

გვერდითი რეაქციები ჰორმონის მთავარ მოქმედებად ჩნდება. ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა, ბიფაზური პრეპარატის გამოყენებისას, ვითარდება გაცილებით იშვიათად, ვიდრე ჩვეულებრივი დოზის მიღების წესი.

ზოგჯერ ჩნდება შემდეგი გვერდითი რეაქციები:

• ურტიკარია, კანის გამონაყარი, იშვიათად - ანაფილაქსიური რეაქციები.
• პერიფერიული ნეიროპათია.
• ცეცხლგამძლე დარღვევები (იშვიათად თერაპიის დასაწყისში), რეტინოპათია.
• ლიპოდისტროფია ინექციის ადგილზე.
• ადგილობრივი რეაქციები ადმინისტრაციის წერტილებში.

გარკვეული მედიკამენტების მიღებას თან ახლავს ასპარტის ეფექტის ზრდა და ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესაძლებლობა:

• ზეპირი კონტრაცეპტივები.
• MAO, ACE- ს ინჰიბიტორები.
• ანტიდეპრესანტები.
• თიაზიდური შარდმდენები.
• ჰეპარინი.

ალკოჰოლს შეუძლია გააძლიეროს და შეასუსტოს ჰორმონალური მკურნალობის ეფექტი.

განაცხადის მეთოდები

Novorapid Penfill ინიშნება მხოლოდ კანქვეშ, ისევე როგორც ნარკოტიკები, რომლებსაც აქვთ სხვადასხვა სავაჭრო სახელი, მაგრამ შემადგენლობაში მსგავსია. შეჩერებისას ასპარტი არ გამოიყენება ინსულინის ტუმბოებში საინფუზიოდ. დოზა შერჩეულია თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად.

ტიპი 2 დიაბეტისთვის ჩვეულებრივი რეჟიმი არის ერთი ინექცია დილით საუზმეზე ადრე, ან დაუყოვნებლივ შემდეგ და ერთი ინექცია 6 ერთეული სადილის წინ.

სხვა ტიპის წამლებისგან გადატანისას ტარდება სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი.

ანალოგები და ფასები

პრეპარატი Novomix Flekspen ხელმისაწვდომია შპრიცის კალმის სახით, მზა შეჩერებით, ერთი დოზისთვის. პაკეტში არის 5 შპრიცი. ღირებულება 1559 რუბლიდან არის. სახელები Novomiks Flekspen შეიცავს სხვადასხვა ციფრული აღნიშვნას: 30, 50, 70. ისინი შეესაბამება ასპარტის რაოდენობას პროცენტული თვალსაზრისით.

Novorapid Penfill- ის ფასი 1670-დან 1900 რუბლამდე მერყეობს თითო პაკეტში.

დასკვნა

დიაბეტის მკურნალობა წარმატებულია მხოლოდ სწორი დოზით და დოზირების რეჟიმით. ეს უნდა გაკეთდეს ექიმის მიერ, რამდენიმე დღის განმავლობაში შაქრის დონის გაზომვის მონაცემების საფუძველზე. სწორი თერაპია ამცირებს დაავადების გართულებების განვითარების რისკებს და არ მოქმედებს საერთო კეთილდღეობაზე.

დიაბეტის ჯანმრთელობა და სიცოცხლე დამოკიდებულია მაღალი ხარისხის ინსულინის არჩევანზე. ინსულინის ასპარტი პოპულარული და ხელმისაწვდომი წამალია, რომელსაც ხშირად ექიმები გირჩევენ.იგი გამოიყენება როგორც ბუნებრივი ინსტალაცია საკუთარი ინსულინისთვის, რომელიც ორგანიზმში არასაკმარისი ხდება და, შესაბამისად, მის დანერგვას მოითხოვს გარედან. ეს ხელს უწყობს პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას და შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურებას, აგრეთვე ამცირებს კონკრეტული გართულებების განვითარების ალბათობას და სიჩქარეს.

აქტიურ ნივთიერებას აქვს იგივე სახელი (ინსულინის ასპარტი). ეს არის ულტრაშორტის მოქმედების ადამიანის გენის შეცვლილი ჰორმონი. იგი მოპოვებულია სპეციალური შტამების ზემოქმედების შედეგად, რეკომბინანტული დნმ ტექნოლოგიის გამოყენებით. შედეგად, ამინომჟავის პროლინი შეიცვალა ასპარტინის მჟავით.

შესაძლებელია, როგორც შეჩერებული, მზად არის კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის. სუსპენზია თეთრი ფერისაა; დანალექისთანავე შეიძლება წარმოქმნას თეთრი ნალექი ბოლოში და სუფთა სითხე ფლაკონის ზედა ნაწილში. ნაზი აჟიოტაჟით ან შერყევით, სითხე კვლავ ხდება ერთგვაროვანი.

პრეპარატის ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს წამლის მოცულობის მიხედვით. საშუალოდ, 5 ვაზნა 3 მლ თითოეულს დაახლოებით 1800 - 1900 რუბლს უხდება მოსკოვში არსებულ აფთიაქებში.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ინსულინის ასპარტი ინიშნება ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით. ჩვეულებრივ, ეს არის პირველი ტიპის დაავადება და მეორე ტიპის დაავადება იმ შემთხვევებში, როდესაც ის ინსულინზე დამოკიდებულ ფორმაზე გადავიდა. მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს ინიშნება, როდესაც პერორალურად მიღებული წამლების მიმართ მგრძნობელობა მთლიანად ან ნაწილობრივ დაკარგულია.

პრეპარატი არ არის რეკომენდებული შემადგენლობაში მისი ძირითადი აქტიური ნივთიერების (შეცვლილი ინსულინის) ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობისთვის. ასევე გამოყენების უკუჩვენება არის ჰიპოგლიკემიის მუდმივი ან პერიოდული ტენდენცია. ასევე, არ არის დადგენილი 6 წლამდე ასაკის ბავშვები, ვინაიდან ამ ასაკობრივ ჯგუფში კლინიკური კვლევები ჯერ არ ჩატარებულა.

ორსულობის დროს განაცხადის საკითხი რჩება კითხვის ნიშნის ქვეშ, რადგან სრული გამოკვლევა არ ჩატარებულა. დაგეგმვის ან ორსულობის დანიშვნისას აუცილებელია ამის შესახებ ენდოკრინოლოგს აცნობოს. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაგჭირდეთ წამლის შეცვლა ან მისი მთლიანად გაუქმება.

განაცხადი

ინექციები ხორციელდება ექსკლუზიურად კანქვეშ (დამსწრე ექიმისგან სპეციფიკური მითითებების არარსებობის შემთხვევაში). შეგიძლიათ შეიყვანოთ ინსტრუმენტი შემდეგი შემდეგი ადგილიდან:

1. მუცლის კედელი
2. ბარძაყის
3. ღილაკი
4. ზოგიერთ შემთხვევაში, მხარზე.

თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ სუსპენზია როგორც ჭამის წინ, ისე დაუყოვნებლივ. ინექცია უნდა ჩატარდეს ყოველ ჯერზე ახალ ადგილზე (სხეულის იმავე უბანში - მხრის, მუცლის, ბარძაყის).

მედიკამენტის დოზა ერთჯერადი ადმინისტრირებისთვის გამოითვლება ექიმის მიერ. ინსულინის საჭიროება თითოეულ პაციენტში ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე - წონაზე, ასაკზე, ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.

ჩვეულებრივ, ის დღეში 0.3-დან 1 სე-მდე მერყეობს, მაგრამ შეიძლება განსხვავდებოდეს ორსულობის, მოზარდობის, მენოპაუზის და სხვა ჰორმონალური ცვლილებების დროს.

ინტრავენურად შეყვანა აკრძალულია ჰიპოგლიკემიის მაღალი რისკის გამო. მაგრამ გამონაკლის შემთხვევებში, ეს შეიძლება განხორციელდეს სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ.

პრეპარატს აქვს ანალოგები - შეჩერებები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი ქიმიური შემადგენლობა და მუშაობენ იმავე აქტიური ნივთიერების საფუძველზე. მათ იგივე ეფექტი აქვთ სხეულზე. ამასთან, მათ შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული სავაჭრო სახელი. ინსულინის ასპარტის ანალოგია NovoRapid Penfill და მისი მრავალფეროვნება, NovoRapid FlexPenn, NovoLog.

ასპარტამი - ეს რა არის?

ეს ნივთიერება წარმოადგენს შაქრის შემცვლელს, დამატკბობელს. პროდუქტი პირველად სინთეზირდა XX საუკუნის 60-იან წლებში. იგი მიიღო ქიმიკოსმა J.M Schlatter– მა, ნივთიერება, რომელიც წარმოადგენს რეაქციის შემცველ პროდუქტს , მისი კვების თვისებები აღმოაჩინა შემთხვევით.

ნაერთი დაახლოებით 200 ჯერ უფრო ტკბილია ვიდრე შაქარი. იმისდა მიუხედავად, რომ დამატკბობელს აქვს კალორიული შემცველობა (თითო გრამზე დაახლოებით 4 კილოკალორია), ნივთიერების ტკბილი გემოს შესაქმნელად, შაქრის დამატება ბევრად ნაკლები უნდა იყოს.ამიტომ, სამზარეულოში გამოყენების დროს, მისი კალორიული მნიშვნელობა არ არის გათვალისწინებული. შედარებით საქაროზაამ ნაერთს უფრო გამოხატული, მაგრამ ნელა გამოხატული გემო აქვს.

რა არის ასპარტამი, მისი ფიზიკური თვისებები, ასპარტამის ზიანი

ნივთიერება არის მეთილირებული დიპეპტიდირომელიც შედგება ნარჩენებისგან ფენილალანინიდა ასპარტმჟავა. ვიკიპედიის თანახმად, მისი მოლეკულური წონა = 294, 3 გრამი თითო მოლზე, პროდუქტის სიმკვრივეა დაახლოებით 1.35 გრამი კუბურ სანტიმეტრზე. იმის გამო, რომ ნივთიერების დნობის წერტილი 246-დან 247 გრადუსამდეა, იგი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი პროდუქტების გასათეთრებლად, რომლებიც ექვემდებარება სითბოს დამუშავებას. ნაერთს აქვს ზომიერი ხსნადობა წყალში და სხვ. ბიპოლარული გამხსნელები.

ასპარტამის ზიანი

ამ ეტაპზე, ინსტრუმენტი აქტიურად გამოიყენება, როგორც არომატული დანამატი - ასპარტამი E951.

ცნობილია, რომ მას შემდეგ რაც ადამიანის სხეულში შედის, ნივთიერება იშლება და მეთანოლი. მეტანოლი დიდი რაოდენობით ტოქსიკურია. ამასთან, მეტანოლის რაოდენობა, რომელსაც ადამიანი ნორმალურად იღებს საჭმლის დროს, მნიშვნელოვნად აღემატება ნივთიერების დონეს ასპარტამის დაშლის შედეგად.

დადასტურებულია, რომ მეტანოლი საკმარისად დიდი რაოდენობით, მუდმივად იწარმოება ადამიანის სხეულში. ერთი ჭიქა ხილის წვენის ჭამის შემდეგ, ამ ნაერთის უფრო დიდი რაოდენობა წარმოიქმნება, ვიდრე ასპარტამისგან ტკბილი სასმელის იგივე მოცულობის მიღების შემდეგ.

უამრავი კლინიკური და ტოქსიკოლოგიური გამოკვლევა ჩატარდა იმის დასადასტურებლად, რომ დამატკბობელი უვნებელია. ამ შემთხვევაში, დადგენილია პრეპარატის რეკომენდებული ყოველდღიური დოზა. ეს არის 40-50 მგ დღეში კგ სხეულის მასაზე, რაც უდრის სინთეზური დამატკბობლის 266 ტაბლეტს იმ ადამიანისთვის, რომელიც წონა 70 კგ.

2015 წელს, დუბლი პლაცებოზე კონტროლირებადი ტესტირება, რომელსაც 96 ადამიანი ესწრებოდა. შედეგად, ვერ იქნა ნაპოვნი მეტაბოლური და ფსიქოლოგიური ნიშნები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებენ ხელოვნურ დამატკბობელზე.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

ასპარტამი, რა არის ის, როგორ ვითარდება მისი მეტაბოლიზმი?

ინსტრუმენტი გვხვდება ჩვეულებრივი საკვების მრავალ ცილაში. ნივთიერება 200 ჯერ ტკბილია ვიდრე ჩვეულებრივი შაქარი, მისი კალორიული შემცველობა გაცილებით დაბალია, ვიდრე შაქარი. ამ ნაერთის შემცველი ჭამის შემდეგ, ის სწრაფად შეიწოვება წვრილ ნაწლავში. მეტაბოლიზებულია წამალი ღვიძლის ქსოვილში რეაქციების საშუალებით ტრანსამინაცია. შედეგად, წარმოიქმნება 2 ამინომჟავა და მეთანოლი. მეტაბოლიზმის პროდუქტები გამოიყოფა შარდსასქესო სისტემის საშუალებით.

გამოყენების ჩვენებები

ასპარტამი გამოიყენება სასმელებისა და საკვების კალორიული შემცველობის შესამცირებლად ან. ამ ხელსაწყოს საშუალებით თქვენ შეგიძლიათ აკონტროლოთ წონა და სისხლში შაქრის დონე.

უკუჩვენებები

• თუ იმყოფება sweetener,
• იშვიათი დაავადებით.

სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ ორსულებმა და ბავშვებმა.

გვერდითი მოვლენები

ასპარტამი არის საკმაოდ უსაფრთხო საშუალება, რომელიც იშვიათად იწვევს არასასურველი გვერდითი რეაქციების განვითარებას.

იშვიათად შეიძლება მოხდეს:

• თავის ტკივილი, მათ შორის
• მადის პარადოქსული მატება,
• კანის გამონაყარი, სხვა მსუბუქი ალერგიული რეაქციები.

ასპარტამი, გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

ნივთიერება მიიღება პერორალურად. მიუხედავად საკვების ან მედიკამენტების მიღებისა.

ასპარტამი, გამოყენების ინსტრუქცია

დამატკბობლის მაქსიმალური რაოდენობა, რომელიც შეიძლება დღეში მოხმარდეს, ორგანიზმისთვის ზიანის მიყენების გარეშე, სხეულის წონის 40-50 მგ შეადგენს.

დოზის გადაჭარბება

არ არსებობს პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შესახებ რაიმე მტკიცებულება. ითვლება, რომ ნივთიერების დიდი დოზების ყოველდღიური გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიან დიაბეტი.

ურთიერთქმედება

ნივთიერება არ ურთიერთქმედებს სხვადასხვა პრეპარატებთან.

ვაჭრობის პირობები

არ არის საჭირო რეცეპტი.

შენახვის პირობები

სპეციალური მითითებები

ხანგრძლივი სითბოს მკურნალობის დროს ნივთიერება იშლება და კარგავს თავის ტკბილ გემოს.

წონის დაკლებისთვის

E951 ხშირად შედის დიეტურ სასმელებში. ამ ხელსაწყოს საშუალებით თქვენ შეგიძლიათ აკონტროლოთ წონა.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს (ანალოგებს)

ნივთიერება აღირიცხება შემდეგ სავაჭრო სახელებში: Sugafri, AminoSweet, Spoonful, NutraSweet, Canderel.

ინსულინის ასპარტის წამლის ანალოგები წარმოდგენილია, სამედიცინო ტერმინოლოგიის შესაბამისად, სახელწოდებით „სინონიმები“ - ურთიერთშემცვლელი საშუალებები, რომლებიც შეიცავს ერთ ან მეტ აქტივურ ნივთიერებას, რადგან ისინი მოქმედებენ სხეულზე. სინონიმების არჩევისას გაითვალისწინეთ არა მხოლოდ მათი ღირებულება, არამედ წარმოების ქვეყანა და მწარმოებლის რეპუტაცია.

პრეპარატის აღწერა

ის ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ რეცეპტორთან უჯრედების გარე ციტოპლაზმურ გარსზე და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს, მათ შორის რიგი საკვანძო ფერმენტების სინთეზი (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზა, გლიკოგენის სინთეზა). ჰიპოგლიკემიური მოქმედება დაკავშირებულია უჯრედშიდა ტრანსპორტის გაზრდასა და ქსოვილების მიერ გლუკოზის შეწოვის მატებასთან, ლიპოგენეზის სტიმულაციასთან, გლიკოგენოგენეზთან და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებასთან.

ინსულინ ასპარტსა და ადამიანის ინსულინს ერთნაირი აქტივობა აქვთ მოლური ექვივალენტში.

ინსულინის ასპარტი კანქვეშა ცხიმისგან უფრო სწრაფად და სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი.

ინსულინის ასპარტის მოქმედების ხანგრძლივობა სკ-ის მიღების შემდეგ ნაკლებია ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი.

ანალოგების სია

ყურადღება მიაქციე! სია შეიცავს ინსულინის ასპარტის სინონიმებს, რომლებსაც აქვთ მსგავსი შემადგენლობა, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ ჩანაცვლება, ექიმის მიერ დადგენილი მედიკამენტის ფორმისა და დოზის გათვალისწინებით. უპირატესობა მიანიჭეთ მწარმოებლებს აშშ-დან, იაპონიიდან, დასავლეთ ევროპიდან, ასევე ცნობილი კომპანიები აღმოსავლეთ ევროპიდან: კრკა, გედეონ რიხტერი, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

ვიზიტორთა გამოკითხვის შედეგები

ყოველდღიურად მიღებულმა ხუთმა ვიზიტორმა განაცხადა

რამდენად ხშირად უნდა მივიღო ინსულინის ასპარტი?
გამოკითხულთა უმეტესობა ყველაზე ხშირად იღებს ამ პრეპარატს დღეში 3-ჯერ. ანგარიში აჩვენებს, თუ რამდენად ხშირად იღებენ სხვა წამკითხველები ამ პრეპარატს.

წევრები	%
დღეში 3-ჯერ	2	40.0%
დღეში 4-ჯერ	2	40.0%
დღეში 2-ჯერ	1	20.0%

5 ვიზიტორმა დოზირების შესახებ განაცხადა

წევრები	%
1-5 მგ	3	60.0%
11-50 მგ	1	20.0%
51-100 მგ	1	20.0%

ერთმა ვიზიტორმა გამოაცხადა ვადის გასვლის თარიღი

რამდენი დრო სჭირდება ინსულინის ასპარტის მიღებას, რომ იგრძნოს პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება?
კვლევის მონაწილეებმა უმეტეს შემთხვევაში, 1 კვირის შემდეგ, გაუმჯობესება იგრძნეს. მაგრამ ეს შეიძლება არ შეესაბამებოდეს იმ პერიოდს, რომლის მეშვეობითაც თქვენ გაუმჯობესდებით. გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან რამდენი ხანი გჭირდებათ ამ პრეპარატის მიღებაში. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია კვლევის შედეგები ეფექტური მოქმედების დაწყების შესახებ.

ერთმა ვიზიტორმა დანიშნა დანიშვნის შესახებ

რა დროს უკეთესია ინსულინის ასპარტის მიღება: ცარიელ კუჭზე, ჭამის წინ, შემდეგ ან ჭამის დროს?
ვებსაიტების მომხმარებლები ყველაზე ხშირად აფიქსირებენ ამ მედიკამენტის მიღებას. თუმცა, ექიმმა შეიძლება სხვაჯერ რეკომენდაცია. ანგარიში აჩვენებს, როდესაც გამოკითხული დანარჩენი პაციენტები იღებენ მედიკამენტს.

სავაჭრო დასახელება და გამოშვების ფორმა

ასპარტი იწარმოება როგორც სუფთა ფორმით, ასევე რთული პრეპარატების ნაწილად. არსებობს რამდენიმე დოზის ფორმა, რომლის დროსაც მთავარი აქტიური ინგრედიენტია ინსულინი ასპარტი. სავაჭრო სახელწოდება დამოკიდებულია პრეპარატის შემადგენლობაზე და ფორმაზე.

ტიპი	სავაჭრო ნიშანი	გამოშვების ფორმა
ერთფაზიანი	NovoRapid® Penfill®	ჩანაცვლებადი ვაზნები
	NovoRapid® Flexpen®	შპრიცის კალამი
ბიფაზიური	NovoMix® 30 Penfill®	ჩანაცვლებადი ვაზნები
	NovoMix® 30 FlexPen®	შპრიცის კალამი
	Ryzodeg® Penfill®	ჩანაცვლებადი ვაზნები
	Risedeg® FlexTouch®	შპრიცის კალამი

სავაჭრო ნიშნის მფლობელია დანიური კომპანია Novo Nordisk.

გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატის გამოყენების და დოზირების მეთოდი დამოკიდებულია დოზა ფორმაზე, დაავადების ტიპზე, თანმდევი პათოლოგიების არსებობაზე და პაციენტის ასაკზე.

• ინექციები მოთავსებულია კანქვეშ (ცხიმის ფენაში), რადგან მოკლე ინსულინი ნაწილობრივ კარგავს თავის თვისებებს და სწრაფად გამოიყოფა ორგანიზმიდან, კუნთებით
• ინექციის ადგილები რეგულარულად უნდა შეიცვალოს, რადგან ცხიმი შეიძლება ჩამოყალიბდეს ცხიმოვან ფენაში.
• ლიპოდისტროფიული უბნები,
• ინფექციების თავიდან ასაცილებლად ნემსები არ არის რეკომენდებული.

როგორ გამოვიყენოთ ინსულინი ასპარტი? გამოყენების ინსტრუქცია შეიცავს სხვადასხვა ინსტრუქციას ერთფაზიანი და ორფაზიანი წამლებისთვის.

ერთფაზიანი ასპარტის გამოყენება

ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ამ კატეგორიის წარმომადგენელია NovoRapid. ეს არის სწრაფი მოქმედების სამკურნალო პრეპარატი, მოქმედების მოკლე პერიოდის განმავლობაში. გლიკემიური მოქმედება ჩნდება 10-20 წუთის შემდეგ, კანქვეშა ინექციის ან ინფუზიის შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება 40 წუთის შემდეგ და თანდათანობით მცირდება, 5 საათის შემდეგ მინიმუმამდე აღწევს.

ნორმალური გლიკემიის შესანარჩუნებლად, შაქრის მომატების ან შემცირების ეპიზოდების გარეშე (ნორმალური დიაპაზონის მიღმა), აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი.

იგი ხორციელდება შემდეგი საშუალებების გამოყენებით:

გაზომვები უნდა იქნას მიღებული ჭამის წინ და მის შემდეგ. პრეპარატის ერთჯერადი დოზის სწორად გაანგარიშებისთვის საჭიროა მხედველობაში მიღებული შაქრის დონე, ხოლო მშობიარობის შემდგომი მნიშვნელობები გამოიყენება ინდიკატორების გასწორებაში.

NovoRapid ინიშნება კანქვეშა კანქვეშ U 100 ინსულინის შპრიცის, კალმის შპრიცის ან ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით. ინტრავენური შეყვანა ნებადართულია მხოლოდ კვალიფიციური სამედიცინო პერსონალის მიერ, გადაუდებელი დახმარების პირობებში. პრეპარატის ერთჯერადი ინექციისთვის განყოფილებების მოცულობა განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ.

ყოველდღიური მოთხოვნა გამოითვლება ინდივიდუალურად, ეს დამოკიდებულია პაციენტის მგრძნობელობასა და სხეულის წონაზე. ნორმალური ყოველდღიური მოთხოვნილებაა სხეულის წონის 0.5-1 ED / კგ. თქვენ არ შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ შეიყვანოთ ასპარტის მთელი სადღეღამისო დოზა, რადგან ეს გამოიწვევს ჰიპოგლიკემია და კომა. ნახშირწყლების შემცველი საკვების თითოეული მიღებისთვის ერთჯერადი დოზა გამოითვლება ცალკე.

ყურადღება მიაქციეთ! NovoRapid– ის ერთჯერადი დოზის გაანგარიშება ხორციელდება ჭამის დროს მოხმარებული პურის ერთეულის (XE) გათვალისწინებით.

ხანმოკლე მოქმედების ინსულინის ინდივიდუალური მოთხოვნილება დამოკიდებულია ჰორმონალურ და ფიზიკურ აქტივობაზე, ისევე როგორც დღის დროზე. დილის საათებში შეიძლება გაიზარდოს საჭიროება, ხოლო ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ ან საღამოს - შეიძლება შემცირდეს.

ბიფაზიური ასპარტის გამოყენება

NovoMix (ბიფაზიური ასპარტის წარმომადგენელი) გამოიყენება ტიპი 2 დაავადების მქონე პაციენტებისთვის. რეკომენდებული დოზა, თერაპიის დასაწყისში, 12 ერთეულია, რომელიც მიიღება საღამოს, ჭამის წინ. უფრო კონტროლირებადი შედეგის მისაღწევად, შემოთავაზებულია ერთი დოზის დაყოფა ორ დოზად. ასეთი დანერგვით, მათ NovoMix- ის 6 ერთეული მოათავსეს დილის ჭამის წინ და საღამოს, ასევე, ჭამის წინ.

ნებადართულია მხოლოდ ბიფაზური ასპარტის კანქვეშა შეყვანა. შაქრის დონის კონტროლისა და დოზის კორექტირებისთვის აუცილებელია სისხლის დონის გაზომვა. დოზის კორექცია ხორციელდება პროფილის გრაფიკის შედგენის შემდეგ, შაქრის სამარხვო დონის გათვალისწინებით (დილით, ცარიელ კუჭზე), 3 დღის განმავლობაში.

ღირებულება და ანალოგები

პრეპარატის ღირებულება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ფორმით ხდება ინსულინის ასპარტი. წამლებისა და ანალოგების ფასი მოცემულია ცხრილში.

სათაური	გამოშვების ფორმა	საშუალო ფასი, რუბლს შეადგენს.
NovoRapid® Penfill®	3 მლ / 5 ცალი	1950
NovoRapid® Flexpen®		1700
NovoMix® 30 FlexPen®		1800
Apidra SoloStar		2100
ბიოსულინი		1100

ასპარტის ანალოგებს მსგავსი ეფექტი აქვთ, მაგრამ მზადდება სხვა აქტიური ნივთიერებების საფუძველზე. მედიკამენტები განკუთვნილია დანიშნულებისამებრ გამოყენებისთვის.

ინსულინის ასპარტი ეფექტურია ჰიპოგლიკემიური აგენტი. მას არ აქვს უკუჩვენებების დიდი რაოდენობა და გამოიყენება როგორც შაქრიანი დიაბეტის კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, ორივე ტიპი. წამალი შესაფერისია როგორც ბავშვებისთვის, ისე მოზრდილებისთვის, აგრეთვე მოხუცებისთვის.

გვერდითი ეფექტი:

გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ NovoRapid® Penfill®– ს, ძირითადად ინსულინის ფარმაკოლოგიური ეფექტის გამო.
ყველაზე გავრცელებული გვერდითი რეაქციაა ჰიპოგლიკემია. გვერდითი მოვლენების სიხშირე განსხვავდება პაციენტის პოპულაციის, დოზირების რეჟიმის და გლიკემიური კონტროლის მიხედვით (იხ. ქვემოთ მოცემული განყოფილება).
ინსულინის თერაპიის საწყის ეტაპზე შეიძლება მოხდეს რეფრაქციული შეცდომები, შეშუპება და რეაქციები ინექციის ადგილზე (ტკივილი, სიწითლე, თივა, ანთება, ჰემატომა, შეშუპება და ქავილი ინექციის ადგილზე). ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ გარდამავალი ხასიათისაა. გლიკემიური კონტროლის სწრაფმა გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს ”მწვავე ტკივილის ნეიროპათია”, რომელიც ჩვეულებრივ შექცევადია. ინსულინის თერაპიის ინტენსიფიკაციამ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კონტროლის მკვეთრი გაუმჯობესებით შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური რეტინოპათიის სტატუსის დროებითი გაუარესება, ხოლო გლიკემიური კონტროლის გრძელვადიანი გაუმჯობესება ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების რისკს.
გვერდითი მოვლენების ჩამონათვალი მოცემულია ცხრილში.

იმუნური სისტემის დარღვევები	იშვიათად - თივები, კანზე გამონაყარი, კანის გამონაყარი
ძალიან იშვიათად - ანაფილაქსიური რეაქციები *
მეტაბოლური და კვების დარღვევები	ძალიან ხშირად - ჰიპოგლიკემია *
ნერვული სისტემის დარღვევები	იშვიათად - პერიფერიული ნეიროპათია ("მწვავე ტკივილის ნეიროპათია")
მხედველობის ორგანოს დარღვევები	იშვიათად - რეფრაქციის დარღვევა
იშვიათად - დიაბეტური რეტინოპათია
კანის და კანქვეშა ქსოვილის დარღვევები	იშვიათად - ლიპოდისტროფია *
ზოგადი დარღვევები და დარღვევები ინექციის ადგილზე	იშვიათად - რეაქციები ინექციის ადგილზე
იშვიათად - შეშუპება

* იხ "ინდივიდუალური უარყოფითი რეაქციების აღწერა"
ქვემოთ ჩამოთვლილი ყველა გვერდითი რეაქცია, კლინიკური საცდელი მონაცემების საფუძველზე, ჯგუფდება განვითარების სიხშირის მიხედვით, MedDRA და ორგანული სისტემების მიხედვით. გვერდითი მოვლენების სიხშირე განისაზღვრება: ძალიან ხშირად (≥ 1/10), ხშირად (≥ 1/100 – დან. ფარმაკოლოგიური მოქმედება - ჰიპოგლიკემიური).

ის ურთიერთქმედებს უჯრედების ციტოპლაზმური მემბრანის სპეციალურ რეცეპტორებთან და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს, მათ შორის რიგი საკვანძო ფერმენტების სინთეზი (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზა, გლიკოგენის სინთეზა). სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება განპირობებულია მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის ზრდაზე, ჩონჩხის კუნთისა და ცხიმოვანი ქსოვილების მიერ მომატებული მომატებით და ღვიძლში გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებით. მას აქვს იგივე მოქმედება, როგორც ადამიანის ინსულინი მოლური ექვივალენტში. ამინომჟავის პროლინის შემცველობა ასპარტმჟავასთან B28 პოზიციაზე, ამცირებს მოლეკულების მიდრეკილებას ჰექსამერების წარმოქმნა პრეპარატის ხსნადი ფრაქციის შემადგენლობაში, რაც შეინიშნება ხსნადი ადამიანის ინსულინში. ამასთან დაკავშირებით, ინსულინი ასპარტი კანქვეშა ცხიმისგან უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე ბიფაზური ადამიანის ინსულინში შემავალი ხსნადი ინსული. ინსულინი ასპარტ პროტეინს უფრო დიდხანს შთანთქავს. Sc- ის მიღების შემდეგ, ეფექტი ვითარდება 10-20 წუთის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტი - 1-4 საათის შემდეგ, მოქმედების ხანგრძლივობა - 24 საათამდე (დამოკიდებულია დოზაზე, გამოყენების მიღებაზე, სისხლის ნაკადის ინტენსივობაზე, სხეულის ტემპერატურასა და ფიზიკური აქტივობის დონეს).

დოზის შეყვანისას 0.2 პიქსე / კგ სხეულის მასაზე T მაქსიმალური - 60 წუთი სისხლის ცილებთან კავშირი დაბალია (0–9%).შრატის ინსულინის კონცენტრაცია ორიგინალში ბრუნდება 15-18 საათის შემდეგ.

ურთიერთქმედება

ნივთიერება არ ურთიერთქმედებს სხვადასხვა პრეპარატებთან.

ვაჭრობის პირობები

არ არის საჭირო რეცეპტი.

შენახვის პირობები

სპეციალური მითითებები

ხანგრძლივი სითბოს მკურნალობის დროს ნივთიერება იშლება და კარგავს თავის ტკბილ გემოს.

წონის დაკლებისთვის

E951 ხშირად შედის დიეტურ სასმელებში. ამ ხელსაწყოს საშუალებით თქვენ შეგიძლიათ აკონტროლოთ წონა.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს (ანალოგებს)

ნივთიერება აღირიცხება შემდეგ სავაჭრო სახელებში: Sugafri, AminoSweet, Spoonful, NutraSweet, Canderel.

ინსულინის ასპარტის წამლის ანალოგები წარმოდგენილია, სამედიცინო ტერმინოლოგიის შესაბამისად, სახელწოდებით „სინონიმები“ - ურთიერთშემცვლელი საშუალებები, რომლებიც შეიცავს ერთ ან მეტ აქტივურ ნივთიერებას, რადგან ისინი მოქმედებენ სხეულზე. სინონიმების არჩევისას გაითვალისწინეთ არა მხოლოდ მათი ღირებულება, არამედ წარმოების ქვეყანა და მწარმოებლის რეპუტაცია.

პრეპარატის აღწერა

ის ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ რეცეპტორთან უჯრედების გარე ციტოპლაზმურ გარსზე და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს, მათ შორის რიგი საკვანძო ფერმენტების სინთეზი (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზა, გლიკოგენის სინთეზა). ჰიპოგლიკემიური მოქმედება დაკავშირებულია უჯრედშიდა ტრანსპორტის გაზრდასა და ქსოვილების მიერ გლუკოზის შეწოვის მატებასთან, ლიპოგენეზის სტიმულაციასთან, გლიკოგენოგენეზთან და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებასთან.

ინსულინ ასპარტსა და ადამიანის ინსულინს ერთნაირი აქტივობა აქვთ მოლური ექვივალენტში.

ინსულინის ასპარტი კანქვეშა ცხიმისგან უფრო სწრაფად და სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი.

ინსულინის ასპარტის მოქმედების ხანგრძლივობა სკ-ის მიღების შემდეგ ნაკლებია ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი.

ანალოგების სია

ყურადღება მიაქციე! სია შეიცავს ინსულინის ასპარტის სინონიმებს, რომლებსაც აქვთ მსგავსი შემადგენლობა, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ ჩანაცვლება, ექიმის მიერ დადგენილი მედიკამენტის ფორმისა და დოზის გათვალისწინებით. უპირატესობა მიანიჭეთ მწარმოებლებს აშშ-დან, იაპონიიდან, დასავლეთ ევროპიდან, ასევე ცნობილი კომპანიები აღმოსავლეთ ევროპიდან: კრკა, გედეონ რიხტერი, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

ვიზიტორთა გამოკითხვის შედეგები

ერთმა ვიზიტორმა აჩვენა შესრულება

ერთი ვიზიტორი იტყობინება ხარჯთაღრიცხვა

წევრები	%
ძვირი	1	100.0%

ყოველდღიურად მიღებულმა ხუთმა ვიზიტორმა განაცხადა

რამდენად ხშირად უნდა მივიღო ინსულინის ასპარტი?
გამოკითხულთა უმეტესობა ყველაზე ხშირად იღებს ამ პრეპარატს დღეში 3-ჯერ. ანგარიში აჩვენებს, თუ რამდენად ხშირად იღებენ სხვა წამკითხველები ამ პრეპარატს.

წევრები	%
დღეში 3-ჯერ	2	40.0%
დღეში 4-ჯერ	2	40.0%
დღეში 2-ჯერ	1	20.0%

5 ვიზიტორმა დოზირების შესახებ განაცხადა

წევრები	%
1-5 მგ	3	60.0%
11-50 მგ	1	20.0%
51-100 მგ	1	20.0%

ერთმა ვიზიტორმა გამოაცხადა ვადის გასვლის თარიღი

რამდენი დრო სჭირდება ინსულინის ასპარტის მიღებას, რომ იგრძნოს პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება?
კვლევის მონაწილეებმა უმეტეს შემთხვევაში, 1 კვირის შემდეგ, გაუმჯობესება იგრძნეს. მაგრამ ეს შეიძლება არ შეესაბამებოდეს იმ პერიოდს, რომლის მეშვეობითაც თქვენ გაუმჯობესდებით. გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან რამდენი ხანი გჭირდებათ ამ პრეპარატის მიღებაში. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია კვლევის შედეგები ეფექტური მოქმედების დაწყების შესახებ.

ერთმა ვიზიტორმა დანიშნა დანიშვნის შესახებ

რა დროს უკეთესია ინსულინის ასპარტის მიღება: ცარიელ კუჭზე, ჭამის წინ, შემდეგ ან ჭამის დროს?
ვებსაიტების მომხმარებლები ყველაზე ხშირად აფიქსირებენ ამ მედიკამენტის მიღებას. თუმცა, ექიმმა შეიძლება სხვაჯერ რეკომენდაცია. ანგარიში აჩვენებს, როდესაც გამოკითხული დანარჩენი პაციენტები იღებენ მედიკამენტს.

სამმა ვიზიტორმა დაადგინა პაციენტის ასაკი

სტუმრების მიმოხილვები

ჯერჯერობით კომენტარი არ არის.

გამოყენების ოფიციალური ინსტრუქცია

NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)

რეგისტრაციის ნომერი:

დოზირების ფორმა:

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

გამოყენების ჩვენებები:

უკუჩვენებები:

დოზირება და მიღება:

გვერდითი ეფექტი:

გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ NovoRapid® Penfill®– ს, ძირითადად ინსულინის ფარმაკოლოგიური ეფექტის გამო.
ყველაზე გავრცელებული გვერდითი რეაქციაა ჰიპოგლიკემია. გვერდითი მოვლენების სიხშირე განსხვავდება პაციენტის პოპულაციის, დოზირების რეჟიმის და გლიკემიური კონტროლის მიხედვით (იხ. ქვემოთ მოცემული განყოფილება).
ინსულინის თერაპიის საწყის ეტაპზე შეიძლება მოხდეს რეფრაქციული შეცდომები, შეშუპება და რეაქციები ინექციის ადგილზე (ტკივილი, სიწითლე, თივა, ანთება, ჰემატომა, შეშუპება და ქავილი ინექციის ადგილზე). ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ გარდამავალი ხასიათისაა. გლიკემიური კონტროლის სწრაფმა გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს ”მწვავე ტკივილის ნეიროპათია”, რომელიც ჩვეულებრივ შექცევადია. ინსულინის თერაპიის ინტენსიფიკაციამ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კონტროლის მკვეთრი გაუმჯობესებით შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური რეტინოპათიის სტატუსის დროებითი გაუარესება, ხოლო გლიკემიური კონტროლის გრძელვადიანი გაუმჯობესება ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების რისკს.
გვერდითი მოვლენების ჩამონათვალი მოცემულია ცხრილში.

იმუნური სისტემის დარღვევები	იშვიათად - თივები, კანზე გამონაყარი, კანის გამონაყარი
ძალიან იშვიათად - ანაფილაქსიური რეაქციები *
მეტაბოლური და კვების დარღვევები	ძალიან ხშირად - ჰიპოგლიკემია *
ნერვული სისტემის დარღვევები	იშვიათად - პერიფერიული ნეიროპათია ("მწვავე ტკივილის ნეიროპათია")
მხედველობის ორგანოს დარღვევები	იშვიათად - რეფრაქციის დარღვევა
იშვიათად - დიაბეტური რეტინოპათია
კანის და კანქვეშა ქსოვილის დარღვევები	იშვიათად - ლიპოდისტროფია *
ზოგადი დარღვევები და დარღვევები ინექციის ადგილზე	იშვიათად - რეაქციები ინექციის ადგილზე
იშვიათად - შეშუპება

* იხ "ინდივიდუალური უარყოფითი რეაქციების აღწერა"
ქვემოთ ჩამოთვლილი ყველა გვერდითი რეაქცია, კლინიკური საცდელი მონაცემების საფუძველზე, ჯგუფდება განვითარების სიხშირის მიხედვით, MedDRA და ორგანული სისტემების მიხედვით. გვერდითი მოვლენების სიხშირე განისაზღვრება: ძალიან ხშირად (≥ 1/10), ხშირად (≥ 1/100 – დან. ფარმაკოლოგიური მოქმედება - ჰიპოგლიკემიური).

ის ურთიერთქმედებს უჯრედების ციტოპლაზმური მემბრანის სპეციალურ რეცეპტორებთან და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს, მათ შორის რიგი საკვანძო ფერმენტების სინთეზი (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზა, გლიკოგენის სინთეზა). სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება განპირობებულია მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის ზრდაზე, ჩონჩხის კუნთისა და ცხიმოვანი ქსოვილების მიერ მომატებული მომატებით და ღვიძლში გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებით. მას აქვს იგივე მოქმედება, როგორც ადამიანის ინსულინი მოლური ექვივალენტში. ამინომჟავის პროლინის შემცველობა ასპარტმჟავასთან B28 პოზიციაზე, ამცირებს მოლეკულების მიდრეკილებას ჰექსამერების წარმოქმნა პრეპარატის ხსნადი ფრაქციის შემადგენლობაში, რაც შეინიშნება ხსნადი ადამიანის ინსულინში. ამასთან დაკავშირებით, ინსულინი ასპარტი კანქვეშა ცხიმისგან უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე ბიფაზური ადამიანის ინსულინში შემავალი ხსნადი ინსული. ინსულინი ასპარტ პროტეინს უფრო დიდხანს შთანთქავს. Sc- ის მიღების შემდეგ, ეფექტი ვითარდება 10-20 წუთის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტი - 1-4 საათის შემდეგ, მოქმედების ხანგრძლივობა - 24 საათამდე (დამოკიდებულია დოზაზე, გამოყენების მიღებაზე, სისხლის ნაკადის ინტენსივობაზე, სხეულის ტემპერატურასა და ფიზიკური აქტივობის დონეს).

დოზის შეყვანისას 0.2 პიქსე / კგ სხეულის მასაზე T მაქსიმალური - 60 წუთი სისხლის ცილებთან კავშირი დაბალია (0–9%). შრატის ინსულინის კონცენტრაცია ორიგინალში ბრუნდება 15-18 საათის შემდეგ.

ნივთიერების გამოყენება ინსულინის ასპარტი ბიფსიური

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი. შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2 (პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტებისადმი რეზისტენტობის შემთხვევაში, ამ პრეპარატების ნაწილობრივი წინააღმდეგობა კომბინირებული თერაპიის დროს, შუალედური დაავადებებით).

უკუჩვენებები

განაცხადის შეზღუდვები

18 წლამდე ასაკი (უსაფრთხოება და ეფექტურობა დადგენილი არ არის).

ორსულობა და ლაქტაცია

არ ჩატარებულა ცხოველების რეპროდუქციის კვლევები ინსულინის ასპარტის ბიფიზიკის გამოყენებით. ამასთან, რეპროდუქციული ტოქსიკოლოგიურმა კვლევებმა, ისევე როგორც ვირთხებსა და კურდღლებში ტერატოგენურობის შესწავლა ინსულინის სკ-ს ადმინისტრირებით (ინსულინის ასპარტი და ნორმალური ადამიანის ინსულინი) აჩვენა, რომ, ზოგადად, ამ ინსულინების ეფექტები არ განსხვავდება. ინსულინის ასპარტი, ისევე როგორც ადამიანის ინსულინი, იმ დოზებში, რომლებიც აღემატება კანქვეშა დანიშვნისას რეკომენდებულ ადამიანებს დაახლოებით 32-ჯერ (ვირთხებით) და 3-ჯერ (კურდღელი), გამოიწვია წინამორბედი და მშობიარობის შემდგომი დანაკარგები, ისევე როგორც ვისცერული / ჩონჩხის დარღვევები. კანებში კანქვეშა შეყვანისთვის რეკომენდებული დოზების დროს დაახლოებით 8 ჯერ (ვირთხები) ან ადამიანებში დოზის დაახლოებით ტოლი (კურდღელი), მნიშვნელოვანი შედეგები არ აღინიშნებოდა.

ორსულობის დროს გამოყენება შესაძლებელია, თუ თერაპიის მოსალოდნელი ეფექტი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს (არ ჩატარებულა ადეკვატური და მკაცრად კონტროლირებადი კვლევები). არ არის ცნობილი, შეუძლია თუ არა ინსულინ ასპარტ ბიფასს ორსულობის დროს გამოყენებისას ემბრიოტოქსიკური მოქმედება და მოქმედებს თუ არა იგი რეპროდუქციული უნარის განვითარებაზე.

ორსულობის შესაძლო დაწყების პერიოდში და მისი მთელი პერიოდის განმავლობაში, აუცილებელია გულდასმით დაკვირვდეს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტების მდგომარეობა და სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგი. ინსულინის საჭიროება, როგორც წესი, მცირდება პირველ ტრიმესტრში და თანდათან იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში.

მშობიარობის დროს და დაუყოვნებლივ მათ შემდეგ, ინსულინის საჭიროება შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს, მაგრამ სწრაფად ბრუნდება იმ დონემდე, რაც ორსულობამდე იყო.

არ არის ცნობილი, გადადის პრეპარატი დედის რძეში. ლაქტაციის პერიოდში შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია.

ნივთიერების გვერდითი მოვლენები ინსულინი ასპარტი ბიფსიური

შეშუპება და რეფრაქციული შეცდომა (მკურნალობის დასაწყისში), ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები (ჰიპერემია, შეშუპება, კანის ქავილი ინექციის ადგილზე), განზოგადებული ალერგიული რეაქციები (კანის გამონაყარი, ქავილი, მომატებული ოფლიანობა, კუჭ-ნაწლავის ფუნქციის დარღვევა, დაქვეითება, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება, ანგიონევროზი შეშუპება), ლიპოდისტროფია ინექციის ადგილზე.

ურთიერთქმედება

გაძლიერება ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ინსულინის, ორალური ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების, მაო-ს ინჰიბიტორების, აგფ ინჰიბიტორები, კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, ბრომოკრიპტინი, somatostatin ანალოგები (ოქტრეოტიდის), სულფანილამიდები, ანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინები, დიზოპირამიდის, ფიბრატები, ფლუოქსეტინი, კეტოკონაზოლი, mebendazole, პირიდოქსინი, თეოფილინი, ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი, ეთანოლისა და ეთანოლის შემცველი პრეპარატები.

ზეპირი კონტრაცეპტივები, გლუკოკორტიკოიდები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, თიაზიდური დიურეზულები, ჰეპარინი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, სიმპათომიმეტიკები, დანაზოლი, BKK, დიაზოქსიდი, მორფინი, ფენიტოინი, ნიკოტინი ასუსტებს ინსულინის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს. ბეტა-ბლოკატორების გავლენის ქვეშ, კლონიდინი, ლითიუმის პრეპარატები, რეზერპინი და სალიცილატები, შესაძლებელია როგორც შესუსტება, ასევე მოქმედების ზრდა.

დოზის გადაჭარბება

არ არსებობს პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შესახებ რაიმე მტკიცებულება. ითვლება, რომ ნივთიერების დიდი დოზების ყოველდღიური გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიან დიაბეტი.

ურთიერთქმედება

ნივთიერება არ ურთიერთქმედებს სხვადასხვა პრეპარატებთან.

ვაჭრობის პირობები

არ არის საჭირო რეცეპტი.

შენახვის პირობები

სპეციალური მითითებები

ხანგრძლივი სითბოს მკურნალობის დროს ნივთიერება იშლება და კარგავს თავის ტკბილ გემოს.

წონის დაკლებისთვის

E951 ხშირად შედის დიეტურ სასმელებში. ამ ხელსაწყოს საშუალებით თქვენ შეგიძლიათ აკონტროლოთ წონა.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს (ანალოგებს)

ნივთიერება აღირიცხება შემდეგ სავაჭრო სახელებში: Sugafri, AminoSweet, Spoonful, NutraSweet, Canderel.

ინსულინის ასპარტის წამლის ანალოგები წარმოდგენილია, სამედიცინო ტერმინოლოგიის შესაბამისად, სახელწოდებით „სინონიმები“ - ურთიერთშემცვლელი საშუალებები, რომლებიც შეიცავს ერთ ან მეტ აქტივურ ნივთიერებას, რადგან ისინი მოქმედებენ სხეულზე. სინონიმების არჩევისას გაითვალისწინეთ არა მხოლოდ მათი ღირებულება, არამედ წარმოების ქვეყანა და მწარმოებლის რეპუტაცია.

პრეპარატის აღწერა

ის ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ რეცეპტორთან უჯრედების გარე ციტოპლაზმურ გარსზე და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს, მათ შორის რიგი საკვანძო ფერმენტების სინთეზი (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზა, გლიკოგენის სინთეზა). ჰიპოგლიკემიური მოქმედება დაკავშირებულია უჯრედშიდა ტრანსპორტის გაზრდასა და ქსოვილების მიერ გლუკოზის შეწოვის მატებასთან, ლიპოგენეზის სტიმულაციასთან, გლიკოგენოგენეზთან და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებასთან.

ინსულინ ასპარტსა და ადამიანის ინსულინს ერთნაირი აქტივობა აქვთ მოლური ექვივალენტში.

ინსულინის ასპარტი კანქვეშა ცხიმისგან უფრო სწრაფად და სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი.

ინსულინის ასპარტის მოქმედების ხანგრძლივობა სკ-ის მიღების შემდეგ ნაკლებია ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი.

ანალოგების სია

ყურადღება მიაქციე! სია შეიცავს ინსულინის ასპარტის სინონიმებს, რომლებსაც აქვთ მსგავსი შემადგენლობა, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ ჩანაცვლება, ექიმის მიერ დადგენილი მედიკამენტის ფორმისა და დოზის გათვალისწინებით. უპირატესობა მიანიჭეთ მწარმოებლებს აშშ-დან, იაპონიიდან, დასავლეთ ევროპიდან, ასევე ცნობილი კომპანიები აღმოსავლეთ ევროპიდან: კრკა, გედეონ რიხტერი, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

ვიზიტორთა გამოკითხვის შედეგები

ერთმა ვიზიტორმა აჩვენა შესრულება

ერთი ვიზიტორი იტყობინება ხარჯთაღრიცხვა

წევრები	%
ძვირი	1	100.0%

ყოველდღიურად მიღებულმა ხუთმა ვიზიტორმა განაცხადა

რამდენად ხშირად უნდა მივიღო ინსულინის ასპარტი?
გამოკითხულთა უმეტესობა ყველაზე ხშირად იღებს ამ პრეპარატს დღეში 3-ჯერ. ანგარიში აჩვენებს, თუ რამდენად ხშირად იღებენ სხვა წამკითხველები ამ პრეპარატს.

წევრები	%
დღეში 3-ჯერ	2	40.0%
დღეში 4-ჯერ	2	40.0%
დღეში 2-ჯერ	1	20.0%

5 ვიზიტორმა დოზირების შესახებ განაცხადა

წევრები	%
1-5 მგ	3	60.0%
11-50 მგ	1	20.0%
51-100 მგ	1	20.0%

ერთმა ვიზიტორმა გამოაცხადა ვადის გასვლის თარიღი

რამდენი დრო სჭირდება ინსულინის ასპარტის მიღებას, რომ იგრძნოს პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება?
კვლევის მონაწილეებმა უმეტეს შემთხვევაში, 1 კვირის შემდეგ, გაუმჯობესება იგრძნეს. მაგრამ ეს შეიძლება არ შეესაბამებოდეს იმ პერიოდს, რომლის მეშვეობითაც თქვენ გაუმჯობესდებით. გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან რამდენი ხანი გჭირდებათ ამ პრეპარატის მიღებაში. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია კვლევის შედეგები ეფექტური მოქმედების დაწყების შესახებ.

ერთმა ვიზიტორმა დანიშნა დანიშვნის შესახებ

რა დროს უკეთესია ინსულინის ასპარტის მიღება: ცარიელ კუჭზე, ჭამის წინ, შემდეგ ან ჭამის დროს?
ვებსაიტების მომხმარებლები ყველაზე ხშირად აფიქსირებენ ამ მედიკამენტის მიღებას. თუმცა, ექიმმა შეიძლება სხვაჯერ რეკომენდაცია. ანგარიში აჩვენებს, როდესაც გამოკითხული დანარჩენი პაციენტები იღებენ მედიკამენტს.

სამმა ვიზიტორმა დაადგინა პაციენტის ასაკი

სტუმრების მიმოხილვები

ჯერჯერობით კომენტარი არ არის.

გამოყენების ოფიციალური ინსტრუქცია

NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)

რეგისტრაციის ნომერი:

დოზირების ფორმა:

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

გამოყენების ჩვენებები:

უკუჩვენებები:

დოზირება და მიღება:

გვერდითი ეფექტი:

გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ NovoRapid® Penfill®– ს, ძირითადად ინსულინის ფარმაკოლოგიური ეფექტის გამო.
ყველაზე გავრცელებული გვერდითი რეაქციაა ჰიპოგლიკემია. გვერდითი მოვლენების სიხშირე განსხვავდება პაციენტის პოპულაციის, დოზირების რეჟიმის და გლიკემიური კონტროლის მიხედვით (იხ. ქვემოთ მოცემული განყოფილება).
ინსულინის თერაპიის საწყის ეტაპზე შეიძლება მოხდეს რეფრაქციული შეცდომები, შეშუპება და რეაქციები ინექციის ადგილზე (ტკივილი, სიწითლე, თივა, ანთება, ჰემატომა, შეშუპება და ქავილი ინექციის ადგილზე). ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ გარდამავალი ხასიათისაა. გლიკემიური კონტროლის სწრაფმა გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს ”მწვავე ტკივილის ნეიროპათია”, რომელიც ჩვეულებრივ შექცევადია. ინსულინის თერაპიის ინტენსიფიკაციამ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კონტროლის მკვეთრი გაუმჯობესებით შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური რეტინოპათიის სტატუსის დროებითი გაუარესება, ხოლო გლიკემიური კონტროლის გრძელვადიანი გაუმჯობესება ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების რისკს.
გვერდითი მოვლენების ჩამონათვალი მოცემულია ცხრილში.

იმუნური სისტემის დარღვევები	იშვიათად - თივები, კანზე გამონაყარი, კანის გამონაყარი
ძალიან იშვიათად - ანაფილაქსიური რეაქციები *
მეტაბოლური და კვების დარღვევები	ძალიან ხშირად - ჰიპოგლიკემია *
ნერვული სისტემის დარღვევები	იშვიათად - პერიფერიული ნეიროპათია ("მწვავე ტკივილის ნეიროპათია")
მხედველობის ორგანოს დარღვევები	იშვიათად - რეფრაქციის დარღვევა
იშვიათად - დიაბეტური რეტინოპათია
კანის და კანქვეშა ქსოვილის დარღვევები	იშვიათად - ლიპოდისტროფია *
ზოგადი დარღვევები და დარღვევები ინექციის ადგილზე	იშვიათად - რეაქციები ინექციის ადგილზე
იშვიათად - შეშუპება

* იხ "ინდივიდუალური უარყოფითი რეაქციების აღწერა"
ქვემოთ ჩამოთვლილი ყველა გვერდითი რეაქცია, კლინიკური საცდელი მონაცემების საფუძველზე, ჯგუფდება განვითარების სიხშირის მიხედვით, MedDRA და ორგანული სისტემების მიხედვით. გვერდითი მოვლენების სიხშირე განისაზღვრება: ძალიან ხშირად (≥ 1/10), ხშირად (≥ 1/100 – დან. ფარმაკოლოგიური მოქმედება - ჰიპოგლიკემიური).

ის ურთიერთქმედებს უჯრედების ციტოპლაზმური მემბრანის სპეციალურ რეცეპტორებთან და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს, მათ შორის რიგი საკვანძო ფერმენტების სინთეზი (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზა, გლიკოგენის სინთეზა). სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება განპირობებულია მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის ზრდაზე, ჩონჩხის კუნთისა და ცხიმოვანი ქსოვილების მიერ მომატებული მომატებით და ღვიძლში გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებით. მას აქვს იგივე მოქმედება, როგორც ადამიანის ინსულინი მოლური ექვივალენტში. ამინომჟავის პროლინის შემცველობა ასპარტმჟავასთან B28 პოზიციაზე, ამცირებს მოლეკულების მიდრეკილებას ჰექსამერების წარმოქმნა პრეპარატის ხსნადი ფრაქციის შემადგენლობაში, რაც შეინიშნება ხსნადი ადამიანის ინსულინში. ამასთან დაკავშირებით, ინსულინი ასპარტი კანქვეშა ცხიმისგან უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე ბიფაზური ადამიანის ინსულინში შემავალი ხსნადი ინსული. ინსულინი ასპარტ პროტეინს უფრო დიდხანს შთანთქავს. Sc- ის მიღების შემდეგ, ეფექტი ვითარდება 10-20 წუთის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტი - 1-4 საათის შემდეგ, მოქმედების ხანგრძლივობა - 24 საათამდე (დამოკიდებულია დოზაზე, გამოყენების მიღებაზე, სისხლის ნაკადის ინტენსივობაზე, სხეულის ტემპერატურასა და ფიზიკური აქტივობის დონეს).

დოზის შეყვანისას 0.2 პიქსე / კგ სხეულის მასაზე T მაქსიმალური - 60 წუთი სისხლის ცილებთან კავშირი დაბალია (0–9%). შრატის ინსულინის კონცენტრაცია ორიგინალში ბრუნდება 15-18 საათის შემდეგ.

ნივთიერების გამოყენება ინსულინის ასპარტი ბიფსიური

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი. შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2 (პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტებისადმი რეზისტენტობის შემთხვევაში, ამ პრეპარატების ნაწილობრივი წინააღმდეგობა კომბინირებული თერაპიის დროს, შუალედური დაავადებებით).

უკუჩვენებები

განაცხადის შეზღუდვები

18 წლამდე ასაკი (უსაფრთხოება და ეფექტურობა დადგენილი არ არის).

ორსულობა და ლაქტაცია

არ ჩატარებულა ცხოველების რეპროდუქციის კვლევები ინსულინის ასპარტის ბიფიზიკის გამოყენებით. ამასთან, რეპროდუქციული ტოქსიკოლოგიურმა კვლევებმა, ისევე როგორც ვირთხებსა და კურდღლებში ტერატოგენურობის შესწავლა ინსულინის სკ-ს ადმინისტრირებით (ინსულინის ასპარტი და ნორმალური ადამიანის ინსულინი) აჩვენა, რომ, ზოგადად, ამ ინსულინების ეფექტები არ განსხვავდება.ინსულინის ასპარტი, ისევე როგორც ადამიანის ინსულინი, იმ დოზებში, რომლებიც აღემატება კანქვეშა დანიშვნისას რეკომენდებულ ადამიანებს დაახლოებით 32-ჯერ (ვირთხებით) და 3-ჯერ (კურდღელი), გამოიწვია წინამორბედი და მშობიარობის შემდგომი დანაკარგები, ისევე როგორც ვისცერული / ჩონჩხის დარღვევები. კანებში კანქვეშა შეყვანისთვის რეკომენდებული დოზების დროს დაახლოებით 8 ჯერ (ვირთხები) ან ადამიანებში დოზის დაახლოებით ტოლი (კურდღელი), მნიშვნელოვანი შედეგები არ აღინიშნებოდა.

ორსულობის დროს გამოყენება შესაძლებელია, თუ თერაპიის მოსალოდნელი ეფექტი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს (არ ჩატარებულა ადეკვატური და მკაცრად კონტროლირებადი კვლევები). არ არის ცნობილი, შეუძლია თუ არა ინსულინ ასპარტ ბიფასს ორსულობის დროს გამოყენებისას ემბრიოტოქსიკური მოქმედება და მოქმედებს თუ არა იგი რეპროდუქციული უნარის განვითარებაზე.

ორსულობის შესაძლო დაწყების პერიოდში და მისი მთელი პერიოდის განმავლობაში, აუცილებელია გულდასმით დაკვირვდეს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტების მდგომარეობა და სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგი. ინსულინის საჭიროება, როგორც წესი, მცირდება პირველ ტრიმესტრში და თანდათან იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში.

მშობიარობის დროს და დაუყოვნებლივ მათ შემდეგ, ინსულინის საჭიროება შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს, მაგრამ სწრაფად ბრუნდება იმ დონემდე, რაც ორსულობამდე იყო.

არ არის ცნობილი, გადადის პრეპარატი დედის რძეში. ლაქტაციის პერიოდში შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია.

ნივთიერების გვერდითი მოვლენები ინსულინი ასპარტი ბიფსიური

შეშუპება და რეფრაქციული შეცდომა (მკურნალობის დასაწყისში), ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები (ჰიპერემია, შეშუპება, კანის ქავილი ინექციის ადგილზე), განზოგადებული ალერგიული რეაქციები (კანის გამონაყარი, ქავილი, მომატებული ოფლიანობა, კუჭ-ნაწლავის ფუნქციის დარღვევა, დაქვეითება, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება, ანგიონევროზი შეშუპება), ლიპოდისტროფია ინექციის ადგილზე.

ურთიერთქმედება

გაძლიერება ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ინსულინის, ორალური ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების, მაო-ს ინჰიბიტორების, აგფ ინჰიბიტორები, კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, ბრომოკრიპტინი, somatostatin ანალოგები (ოქტრეოტიდის), სულფანილამიდები, ანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინები, დიზოპირამიდის, ფიბრატები, ფლუოქსეტინი, კეტოკონაზოლი, mebendazole, პირიდოქსინი, თეოფილინი, ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი, ეთანოლისა და ეთანოლის შემცველი პრეპარატები.

ზეპირი კონტრაცეპტივები, გლუკოკორტიკოიდები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, თიაზიდური დიურეზულები, ჰეპარინი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, სიმპათომიმეტიკები, დანაზოლი, BKK, დიაზოქსიდი, მორფინი, ფენიტოინი, ნიკოტინი ასუსტებს ინსულინის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს. ბეტა-ბლოკატორების გავლენის ქვეშ, კლონიდინი, ლითიუმის პრეპარატები, რეზერპინი და სალიცილატები, შესაძლებელია როგორც შესუსტება, ასევე მოქმედების ზრდა.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები ჰიპოგლიკემია - ”ცივი” ოფლი, კანის ფერმკრთალი, ნერვიულობა, ტრემორი, შფოთვა, უჩვეულო დაღლილობა, სისუსტე, დეზორიენტაცია, ყურადღების მიქცევა, თავბრუსხვევა, ძლიერი შიმშილი, მხედველობის დროებითი დაზიანება, თავის ტკივილი, გულისრევა, ტაქიკარდია, კრუნჩხვები, ნევროლოგიური დარღვევები კომა.

მკურნალობა: პაციენტს შეუძლია შეაჩეროს მცირე ჰიპოგლიკემია გლუკოზის, შაქრის ან ნახშირწყლების მდიდარი საკვების მიღებით. მძიმე შემთხვევებში - 40% დექსტროზის ხსნარში /, მ / წმ, ს / ც - გლუკაგონში. ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, პაციენტს რეკომენდებულია ნახშირწყლების მდიდარი საკვების ჭამა, ჰიპოგლიკემიის ხელახალი განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

სიფრთხილის ზომები ნივთიერებები ინსულინი ასპარტი ბიფსიური

თქვენ ვერ შეხვალთ iv. არასაკმარისი დოზა ან მკურნალობის შეწყვეტა (განსაკუთრებით შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1) შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიის ან დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარება. როგორც წესი, ჰიპერგლიკემია ვლინდება თანდათანობით რამდენიმე საათის განმავლობაში ან დღის განმავლობაში (ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები: გულისრევა, პირღებინება, ძილიანობა, კანის სიწითლე და სიმშრალე, პირის სიმშრალე, შარდის მომატება, მადის წყურვილი და დაკარგვა, ამოსუნთქვის ჰაერში აცეტონის სუნი.) და შესაბამისი მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის შემდეგ, მაგალითად, ინტენსიური ინსულინის თერაპიის დროს, პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ტიპიური სიმპტომები, რომელთა შესახებაც პაციენტები უნდა იყვნენ ინფორმირებული. დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ოპტიმალური მეტაბოლური კონტროლი, დიაბეტის გვიანი გართულებები ვითარდება მოგვიანებით და უფრო ნელა მიმდინარეობს. ამასთან დაკავშირებით, რეკომენდებულია ისეთი ღონისძიებების ჩატარება, რომლებიც მიზნად ისახავს მეტაბოლური კონტროლის ოპტიმიზაციას, მათ შორის სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგს.

პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული საკვების მიღებასთან უშუალო კავშირში. აუცილებელია გავითვალისწინოთ ეფექტის დაწყების მაღალი მაჩვენებელი თანმდევი დაავადებების მქონე პაციენტებში მკურნალობის დროს ან წამლების მიღებაში, რომლებიც ანელებს საკვების შეწოვას. თანმდევი დაავადებების, განსაკუთრებით ინფექციური ხასიათის არსებობის პირობებში, ინსულინის საჭიროება მატულობს. თირკმლის ან / და ღვიძლის ფუნქციის გაუარესებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მოთხოვნების დაქვეითებამ. კვებების გამოტოვებამ ან დაუგეგმავმა ვარჯიშობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება.

პაციენტის ახალ ინსულინზე გადასვლა ან სხვა მწარმოებლის ინსულინის პრეპარატი უნდა ჩატარდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია. აუცილებლობის შემთხვევაში, დოზის კორექცია შეიძლება გაკეთდეს უკვე პრეპარატის პირველი ინექციის დროს, ან მკურნალობის პირველივე კვირის ან თვის განმავლობაში. დოზის შეცვლა შეიძლება საჭირო იყოს დიეტის ცვლილებით და ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდით. ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ ვარჯიშმა შეიძლება გაზარდოს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი.

ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის განვითარებით შესაძლებელია ყურადღების კონცენტრაციის და რეაქციის სიჩქარის დაქვეითება, რაც შეიძლება საშიში იყოს მანქანის მართვის დროს, ან მანქანებთან და მექანიზმებთან მუშაობის დროს. პაციენტებს უნდა ურჩიონ მიიღონ ზომები ჰიპოგლიკემიისა და ჰიპერგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების პრეკურსორების არანაკლებ დაქვეითებული სიმპტომები, ან განიცდიან ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდები.

ნარკოტიკების გამოყენებისას ძალიან მნიშვნელოვანია გვესმოდეს მათი მოქმედების პრინციპი. ნებისმიერი პრეპარატი შეიძლება იყოს მავნე, თუ არასწორად გამოიყენებთ. ეს განსაკუთრებით ეხება პათოლოგიებში გამოყენებულ მედიკამენტებს, რომლებიც ახდენენ მოკვდავ რისკს.

ეს მოიცავს ინსულინის დაფუძნებულ მედიკამენტებს. მათ შორის არის ინსულინი, რომელსაც ასპარტი ჰქვია. თქვენ უნდა იცოდეთ ჰორმონის მახასიათებლები, ასე რომ, მასთან მკურნალობა დაგეხმარებათ ყველაზე ეფექტური იყოს.

ზოგადი ინფორმაცია

ამ პრეპარატის სავაჭრო სახელია NovoRapid. ის მიეკუთვნება ინსულინების რაოდენობას მოკლე მოქმედებით, ხელს უწყობს სისხლში შაქრის რაოდენობის შემცირებას.

ექიმები მას რეკომენდაციას უკეთებენ ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის მქონე პაციენტებში. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ინსულინი ასპარტი. ეს ნივთიერება ძალიან ჰგავს ადამიანის ჰორმონის თავის თვისებებს, თუმცა ქიმიურად იწარმოება.

ასპარტი ხელმისაწვდომია ხსნარის ფორმით, რომელსაც ადმინისტრირება კანქვეშა ან ინტრავენურად. ეს არის ორფაზიანი გადაწყვეტა (ხსნადი ინსულინი ასპარტისა და პროტეინის კრისტალები) .მისი აგრეგატული მდგომარეობა არის უფერო სითხე.

ძირითადი ნივთიერების გარდა, მის კომპონენტებს შორის შეიძლება ეწოდოს:

• წყალი
• ფენოლი
• ნატრიუმის ქლორიდი
• გლიცეროლი
• მარილმჟავა
• ნატრიუმის ჰიდროქსიდი
• თუთია
• მეტაკრესოლი
• ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი.

ინსულინის ასპარტი ნაწილდება 10 მლ ფლაკონებში. მისი გამოყენება ნებადართულია მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილი წესით და ინსტრუქციის შესაბამისად.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ასპარტას აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ეს ხდება მაშინ, როდესაც აქტიური კომპონენტი ურთიერთქმედებს ინსულინის რეცეპტორებთან უჯრედოვანი უჯრედებისა და კუნთების უჯრედებში.

ეს ხელს უწყობს უჯრედებს შორის გლუკოზის ტრანსპორტის დაჩქარებას, რაც ამცირებს მის კონცენტრაციას სისხლში. ამ მედიცინის წყალობით, სხეულის ქსოვილები გლუკოზას უფრო სწრაფად იყენებენ.პრეპარატის მოქმედების კიდევ ერთი მიმართულებაა ღვიძლში გლუკოზის წარმოების პროცესის შენელება.

პრეპარატი ასტიმულირებს გლიკოგენოგენეზსა და ლიპოგენეზს. ასევე, მისი მოხმარებისას, პროტეინი აქტიურად იწარმოება.

გამოირჩევა სწრაფი ასიმილაციით. ინექციის გაკეთების შემდეგ, აქტიური კომპონენტები შეიწოვება კუნთების ქსოვილის უჯრედებით. ეს პროცესი იწყება ინექციის შემდეგ 10-20 წუთის შემდეგ. ყველაზე მძლავრი ეფექტების მიღწევა შესაძლებელია 1.5-2 საათის შემდეგ. ზოგადად, წამლის ეფექტის ხანგრძლივობაა დაახლოებით 5 საათი.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება, დოზის გადაჭარბება, ანალოგები

ნებისმიერი მედიკამენტების მიღებისას აუცილებელია დამსწრე ექიმის ინფორმირება მათ შესახებ, რადგან ზოგიერთი მედიკამენტი არ უნდა იქნას გამოყენებული ერთად.

სხვა შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს სიფრთხილე - მუდმივი მონიტორინგი და ანალიზი. შეიძლება დაგჭირდეთ დოზის კორექცია.

ასპარტ ინსულინის დოზა უნდა შემცირდეს ისეთი სამკურნალო საშუალებებით მკურნალობის დროს, როგორიცაა:

• ჰიპოგლიკემიური საშუალებები,
• ალკოჰოლის შემცველი მედიკამენტები
• ანაბოლური სტეროიდები
• აგფ ინჰიბიტორები
• ტეტრაციკლინები
• სულფონამიდები,
• ფენფლურამინი,
• პირიდოქსინი
• თეოფილინი.

ეს პრეპარატები ასტიმულირებენ მოცემული წამლის მოქმედებას, რის გამოც ხდება ადამიანის ორგანიზმში გლუკოზის ათვისების პროცესი ინტენსიური. თუ დოზა არ შემცირდება, შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემია.

პრეპარატის ეფექტურობის დაქვეითება აღინიშნება, როდესაც იგი კომბინირებულია შემდეგი საშუალებებით:

• თირეტიკები
• სიმპათომიმეტიკები
• ანტიდეპრესანტების ზოგიერთი ტიპი,
• ჰორმონალური კონტრაცეპტივები,
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები.

მათი გამოყენებისას საჭიროა დოზის კორექცია ზევით.

ასევე არსებობს მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება გაზარდოს და შეამცირონ ამ პრეპარატის ეფექტურობა. ესენია სალიცილატები, ბეტა-ბლოკატორები, რეზერპინი, ლითიუმის შემცველი პრეპარატები.

ჩვეულებრივ, ეს თანხები ცდილობენ არ შეუთავსოთ ასპარტის ინსულინს. თუ ამ კომბინაციის თავიდან აცილება შეუძლებელია, როგორც ექიმს, ასევე პაციენტს განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა მოეკიდეთ ორგანიზმში მიმდინარე რეაქციებს.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ჩვეულებრივ, სხვადასხვა სიმძიმის ჰიპოგლიკემია ხდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკბილმა ტკბილმა ან შაქრის კოვზმა შეიძლება გაათავისუფლოს მისი სიმპტომები.

რთულ ვითარებაში, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება. ზოგჯერ ვითარდება ჰიპოგლიკემიური კომა. შემდეგ პაციენტს სჭირდება სწრაფი და მაღალი ხარისხის სამედიცინო მომსახურება, წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგი შეიძლება იყოს მისი სიკვდილი.

ასპარტის შეცვლის აუცილებლობა შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა მიზეზის გამო: შეუწყნარებლობა, გვერდითი მოვლენები, უკუჩვენებები ან გამოყენების უხერხულობა.

ექიმს შეუძლია შეცვალოს ეს წამალი შემდეგი პრეპარატებით:

1. პროტაფანი . მისი საფუძველია ინსულინი იზოფანი. პრეპარატი არის სუსპენზია, რომელიც უნდა დაინიშნოს კანქვეშ.
2. ნოვომიქსი . პრეპარატი დაფუძნებულია ინსულინ ასპარტზე. იგი ხორციელდება შეჩერების სახით, კანის ქვეშ ადმინისტრაციისთვის.
3. აფიდრა . პრეპარატი ინექციის გამოსავალია. მისი აქტიური ინგრედიენტია ინსულინის გლულიზინი.

ინექციური წამლების გარდა, ექიმს შეუძლია დანიშნოს და ტაბლეტირებული მედიკამენტები. მაგრამ არჩევანი უნდა მიეკუთვნებოდეს სპეციალისტს, ისე რომ არ არსებობს დამატებითი ჯანმრთელობის პრობლემები.

ფარმაკოლოგია

ის აკავშირებს ინსულინის რეცეპტორებს კუნთებსა და ცხიმის უჯრედებზე. სისხლში გლუკოზის დაქვეითება განპირობებულია უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატებით, ქსოვილების უტილიზაციის გაზრდით და ღვიძლში გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებით. ზრდის ლიპოგენეზისა და გლიკოგენოგენეზის ინტენსივობას, ცილების სინთეზს. სქესის ინექციის შემდეგ, ეფექტი ხდება 10-20 წუთში, აღწევს მაქსიმუმს 1-3 საათის შემდეგ და გრძელდება 3-5 საათის განმავლობაში.

სწრაფად შეიწოვება კანქვეშა ცხიმიდან. ამინომჟავის პროლინის შემცველობა ასპარტმჟავასთან B28 პოზიციაზე, ამცირებს მოლეკულების მიდრეკილებას ჰექსამერების წარმოქმნისკენ, რაც ზრდის შეწოვის სიჩქარეს (ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინთან შედარებით).S / c- ის მიღების შემდეგ, T max- ია 40-50 წუთის განმავლობაში, ცილის შემცველობა ძალიან დაბალია (0-9%), T 1/2 - 81 წუთი.

კანცეროგენულობა, მუტაგენურობა, მოქმედება ნაყოფიერებაზე

ინსულინის ასპარტის პოტენციური კანცეროგენურობის შესაფასებელი სტანდარტული ორწლიანი კვლევები არ ჩატარებულა. ონკოგენურობის ერთწლიან კვლევებში Sprague-Dawley ვირთხებს ინსულინი ასპარტში ჩაუტარდათ 10, 50 და 200 ერთეული / კგ დოზებში (დაახლოებით 2, 8 და 32 ჯერ ადამიანის დოზა, როდესაც ინიშნება sc). შედეგებმა აჩვენა, რომ ქალებში 200 ერთეული / კგ დოზით, მკერდის სიმსივნეების სიხშირე უფრო მაღალია კონტროლთან შედარებით (ეს დაკვირვებები მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება ჩვეულებრივი ინსულინის მიღებით მიღებულ მაჩვენებლებთან). ადამიანისთვის მოპოვებული მონაცემების მნიშვნელობა უცნობია.

ინსულინის ასპარტის მუტაგენურობა არ იქნა გამოვლენილი არაერთ გენოტოქსიკურ ტესტში (მათ შორის ამეს ტესტი, თაგვის ლიმფომის უჯრედებში გენის მუტაციების ჩატარება, ადამიანის ლიმფოციტების უჯრედების კულტურაში ქრომოსომის აბერაციის ტესტი) და ა.შ. in vivo მიკრონუკლეუსის ტესტში თაგვებში და ექს ვივო UDS ტესტში (დაგეგმილი დნმ სინთეზი) ვირთხების ჰეპატოციტებზე.

ასპარტ ინსულინის სქემით, მამაკაცებში და ქალი ვირთაგვებში არ იყო დაქვეითებული ნაყოფიერება, დაახლოებით 32-ჯერ რეკომენდებული დოზა ადამიანებში სკ-ს ადმინისტრირებისთვის.

შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა და ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ბიფასის ინსულინი აერთიანებს ხსნადი ასპარტსა და კრისტალურ ინსულინ პროტამინს 30-დან 70% -მდე თანაფარდობით.

ეს შეჩერებულია sc ადმინისტრაციისთვის, რომელსაც აქვს თეთრი ფერი. 1 მილილიტრი შეიცავს 100 ერთეულს, ხოლო ერთი ED შეესაბამება 35 მკგ უწყლო ინსულინ ასპარტს.

ადამიანის ინსულინის ანალოგი ანვითარებს ინსულინის რეცეპტორების კომპლექსს რეცეპტორთან ერთად გარე ციტოპლაზმური უჯრედის მემბრანზე. ეს უკანასკნელი ააქტიურებს გლიკოგენის სინთეზის, პირუვატ კინაზას და ჰექსოკინაზის ფერმენტების სინთეზს.

შაქრის დაქვეითება ხდება უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატებასთან ერთად და გლუკოზის ქსოვილების მომატება. ჰიპოგლიკემია ასევე მიიღწევა ღვიძლის მიერ გლუკოზის განთავისუფლების დროით, გლიკოგენოგენეზით და ლიპოგენეზის გააქტიურებით.

ბიფაციური ინსულინის ასპარტი მიიღება ბიოტექნოლოგიური მანიპულაციებით, როდესაც ჰორმონის პროლინის მოლეკულა იცვლება ასპარტინის მჟავით. ასეთი ბიფაზური ინსულინები აქვთ ანალოგიურ ეფექტს გლიკოზოლირებულ ჰემოგლობინზე, ისევე როგორც ადამიანის ინსულინს.

ორივე პრეპარატი თანაბრად აქტიურია მოლარის ეკვივალენტში. ამასთან, ასპარტის ინსულინი უფრო სწრაფად მოქმედებს, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ჰორმონი. პროტეინის კრისტალურ ასპარტს აქვს საშუალო ხანგრძლივობის ეფექტი.

მოქმედება აგენტის გამოყენების შემდეგ მიიღწევა 15 წუთის შემდეგ. პრეპარატის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია ხდება ინექციის შემდეგ 1-4 საათის შემდეგ. ეფექტის ხანგრძლივობაა 24 საათამდე.

შრატში Cmax, ინსულინი 50% -ით მეტია, ვიდრე ბიფაზიული ადამიანის ინსულინის გამოყენებისას. უფრო მეტიც, Cmax– ს მიღწევის საშუალო დრო ნახევარზე ნაკლებია.

T1 / 2 - 9 საათამდე, ეს ასახავს პროტეინზე შეკრული ფრაქციის შეწოვის სიჩქარეს. ინსულინის საწყისი დონე შეინიშნება მიღებიდან 15-18 საათის შემდეგ.

მაგრამ ტიპი 2 დიაბეტით, Cmax– ის მიღწევა დაახლოებით 95 წუთია. იგი ინარჩუნებს 14-ზე და 0-ზე დაბლა დონეზე, sc- ის მიღების შემდეგ. არ არის შესწავლილი თუ რამდენად მოქმედებს ადმინისტრაციის არეალი შეწოვის ადგილზე.

დოზირება და მიღება

ხშირად ინსულინი დგულდეკი, ასპარტი. ინექცია მზადდება სხეულის გარკვეულ ნაწილებში:

თქვენ უნდა გააკეთოთ ინსულინის ინექცია ჭამის წინ (პრანდიალური მეთოდი) ან საკვების ჭამის შემდეგ (მშობიარობის შემდგომი მეთოდი).

ადმინისტრირების ალგორითმი და დოზა განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ. მაგრამ ხშირად პრეპარატის ყოველდღიური რაოდენობაა 0.5-1 UNITS 1 კგ წონაზე.

მძიმე შემთხვევებში ინიშნება ინსულინი ასპარტის ბიფაზიური iv. პროცედურა ხორციელდება ინფუზიური სისტემების გამოყენებით ამბულატორიულ ან სტაციონარულ გარემოში.

გვერდითი რეაქციები, უკუჩვენებები და დოზის გადაჭარბება

ინსულინის ასპარტას გამოყენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ეროვნული ასამბლეის მუშაობაზე, რადგან შაქრის ღირებულებების სწრაფი ნორმალიზება ზოგჯერ იწვევს მწვავე ტკივილის ნეიროპათიას. თუმცა, ეს მდგომარეობა დროთა განმავლობაში გადის.

ასევე, ბიფაზური ინსულინი იწვევს ლიპოდისტროფიის გამოჩენას ინექციის ზონაში. სენსორული ორგანოების მხრივ აღინიშნება მხედველობის დარღვევა და რეფრაქციის დარღვევა.

უკუჩვენებები ინდივიდუალური შეუწყნარებლობაა პრეპარატის კომპონენტებისა და ჰიპოგლიკემიის მიმართ.

გარდა ამისა, ინსულინის ასპარტის გამოყენება მიზანშეწონილი არ არის 18 წლის ასაკამდე. ვინაიდან არ არსებობს კლინიკური მონაცემები, რომელიც ადასტურებს პრეპარატის ეფექტურობას და უსაფრთხოებას განვითარებადი ორგანიზმისთვის.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შემდეგი სიმპტომები გვხვდება:

• კრუნჩხვები
• გლუკოზის მკვეთრი დაქვეითება,

დოზის მცირე ჭარბი რაოდენობით, გლუკოზის კონცენტრაციის ნორმალიზებისთვის, საკმარისია სწრაფად მიიღოთ ნახშირწყლები ან დალიოთ ტკბილი სასმელი. შეგიძლიათ შეიყვანოთ გლუკაგონი კანქვეშა ან ინტრამუსკულურად ან დექსტროზის შემცველი ხსნარი (iv).

ჰიპოგლიკემიური კომა შემთხვევაში, 20-დან 100 მლ დექსტროზის (40%) ინექცია ინექცია ინტრავენურად, სანამ პაციენტის მდგომარეობა ნორმალიზდება. ამგვარი შემთხვევების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია პერორალური ნახშირწყლების მიღება.

გამოშვების ფორმა

წამალი გამოიცემა როგორც სუფთა ფორმით, ასევე რთული მედიკამენტების ნაწილად. ასპარტის ინსულინის სავაჭრო სახელია NovoRapid, ორფაზიანი სახელია NovoMix (30 FlexPen ან Penfill, 70 და 50 FlexPen) და Raizodeg.

გაიცემა რედაქტირება ინსულინის ასპარტი. INN (ლათ.) - Insulinum aspartum, ორფაზიანი - Insulinum aspartum biphasicum.

არსებობს რამდენიმე დოზის ფორმა, რომლის აქტიური კომპონენტია ინსულინი ასპარტი. შესაძლებელია და შეცვალოს კარტრიჯები.

საშუალო - 1700-1800 რ 3 ჰიპოგლიკემიური ხსნარისთვის. ფასი მერყეობს გათავისუფლების ფორმის მიხედვით.

ერთფაზიან პრეპარატში შედის აქტიური კომპონენტის 350 μg, რაც ტოლია 100 PIECES.

ბიფაზური ხსნარი შეიცავს 30% ინსულინ ასპარტს და 70% პროტეინს კრისტალური ფორმით.

გამოყენების მეთოდი დამოკიდებულია წამლის ფორმასა და ენდოკრინული პათოლოგიის ტიპზე. დოზირებას ახდენს ქრონიკული და მწვავე დაავადებები, პაციენტის ასაკი.

ინსულინის ასპარტის გამოყენების ინსტრუქცია:

• ერთფაზიანი ბიოინჟინერიის აგენტი ინიშნება სკ. სხეულის წონის 1 კგ-ზე დაახლოებით 0,5-1 ერთეული. სადღეღამისო დოზა დაყოფილია რამდენიმე აპლიკაციაში, წინააღმდეგ შემთხვევაში გამოჩნდება ჰიპოგლიკემია, ეს გამოიწვევს კომა. ნებადართულია ინტრავენურად შეყვანა მხოლოდ სამედიცინო პერსონალისთვის, აივ – ის თვითმართველობამ შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი გართულებები.
• ორფაზიანი აგენტი განსხვავებულად გამოიყენება. საწყისი დოზა შეადგენს 12 ერთეულს, იგი მიიღება წინა სადილის წინა ღამეს. აკრძალულია ექსკლუზიურად s / c, in / in და / m შემოტანა. 3 დღის შემდეგ, დოზის კორექცია ხორციელდება, გლუკოზის სამარხვო დონის გათვალისწინებით, რომელიც უნდა შეფასდეს 3 დღის განმავლობაში.

შეიყვანეთ წამალი ლიპოდისტროფიულ ადგილებში. ორი თითი აიღებს კანს, ქმნიან კრახი. მასში ხდება პრეპარატის ინექცია.

ლაქტაციის პერიოდში მედიკამენტების მიღება აკრძალული არ არის. გამოყენება ნებადართულია, თუ ბავშვისთვის პოტენციური რისკი ნაკლებია, ვიდრე სარგებელი დედისთვის.

რაც შეეხება ხანდაზმულ პაციენტებს, აუცილებელია დოზის კორექცია. ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებულმა ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის ჯანმრთელობა. ვინაიდან შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირება შეფერხებულია, ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტის მოქმედება აუარესებს მდგომარეობას.

მედიკამენტები, რომლებიც სისხლში შაქარს ამცირებენ, რომლებიც პერორალურად მიიღება, აძლიერებს აქტიური კომპონენტის მოქმედებას. ასეთი წამლები არ არის რეკომენდებული. ვითარდება ჰიპოგლიკემია, მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს გლუკოზის დაქვეითება ნორმალურ მნიშვნელობებთან შედარებით.

ანაბოლური სტეროიდები, კეტოკონაზოლი, პირიდოქსინი და ეთანოლისა და ტეტრაციკლინების საფუძველზე დაფუძნებული სხვა პრეპარატები, რომლებიც ამ ჰიპოგლიკემიურ მედიცინასთან ერთდროულად გამოიყენება, ასევე იწვევს სისხლში გლუკოზის მკვეთრ დაქვეითებას.

აგრესიული სიმპტომების შესამცირებლად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ შაქრიან დიაბეტში გამოყენებული ზეპირი კონტრაცეპტივები, ჰეპარინი და ანტიდეპრესანტები შეიძლება შეამცირონ პრეპარატის მოქმედება.

მიზანშეწონილია დოზის გაზრდა თანდათანობით, რადგან მკურნალობის დასაწყისში გლუკოზის სწრაფი სტაბილიზაცია იწვევს უარყოფით რეაქციებს ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრიდან. ეს იწვევს მწვავე ტკივილს, რაც ბუნებით გარდამავალია.

ინექციის ადგილზე ჩანს და სიწითლე. ვიზუალური სისტემის მხრივ, პაციენტები პრეტენზიას განიცდიან ანეიზონიას. რეფრაქცია არის გაუფასურებული, ანუ ერთი და იგივე ობიექტი ორივე ბადურაში განსხვავებულია ზომით. გვერდითი ეფექტი შექცევადია.

ხანგრძლივი ინექციით ერთ ადგილას ვითარდება. შესაძლებელია თავიდან იქნას აცილებული, თუ თქვენ შეცვლით ინსულინის ადმინისტრირების ადგილს იმავე მხარეში.

აღინიშნება ნაკლებად გენერალიზებული ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები. ისინი სიცოცხლისთვის საშიში დიაბეტი არიან, შემთხვევები დაფიქსირდა.

ნებისმიერ პრეპარატს აქვს უკუჩვენებები. ისინი მნიშვნელოვანია განიხილონ, რათა დაიცვან თავი არასასურველი გვერდითი რეაქციების განვითარებისგან.

ინსულინ ასპარტს აქვს რამდენიმე უკუჩვენება. მთავარია პაციენტის მგრძნობელობა შემადგენლობისადმი. თუ გამონაყარი პირველი გამოყენების დროს გამოჩნდება, ინექციის არე აღმოჩნდება ვარდისფერი ან წითელი, პრეპარატის შემდგომი გამოყენება არ არის რეკომენდებული. შემდგომი გამოყენებით, ალერგიული რეაქცია შეიძლება გამძაფდეს.

გესტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება ნებადართულია. დოზა უნდა იყოს მცირე. კვლევებმა აჩვენა, რომ პრეპარატის დიდი დოზები ნაყოფზე უარყოფით რეაქციებს იწვევს.

ინსულინის ასპარტის დოზირება და დოზირება

ინსულინის ასპარტი ინიშნება კანქვეშ, ინტრავენურად. კანქვეშ, ბარძაყის, მუცლის კედლის, დუნდულოების, მხრის მიდამოში ჭამისთანავე (მშობიარობის შემდეგ) ან დაუყოვნებლივ ჭამის წინ (პრანდიალური) დროს. აუცილებელია რეგულარულად შეცვალოს ინექციის ადგილი სხეულის იმავე უბანში. მიღების წესი და დოზა დადგენილია ინდივიდუალურად. როგორც წესი, ინსულინის საჭიროებაა 0.5 - 1 PIECES / კგ დღეში, რომელთა 2/3 მოდის პრანდიალურ (ჭამის წინ) ინსულინზე, 1/3 - ფონზე (ბაზალური) ინსულინი.
ინტრავენურად ინიშნება საჭიროების შემთხვევაში, ინფუზიის სისტემების გამოყენებით, ასეთი შესავალი შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ კვალიფიციური სამედიცინო პერსონალის მიერ.
თერაპიის შეწყვეტით ან არასაკმარისი დოზით (განსაკუთრებით პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტით), შეიძლება განვითარდეს ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური კეტოაციდოზი. ჩვეულებრივ, ჰიპერგლიკემია ვითარდება თანდათანობით რამდენიმე საათში ან დღის განმავლობაში. ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები: გულისრევა, ძილიანობა, ღებინება, კანის სიმშრალე და სიწითლე, შარდის გამოყოფა მომატება, პირის სიმშრალე, მადის დაქვეითება, წყურვილი, აღგზნებული სუნთქვის დროს აცეტონის სუნი. ჰიპერგლიკემია სათანადო მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითების შემთხვევაში, ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება, თანდათანობითი დაავადებების, განსაკუთრებით ინფექციური დაავადებების არსებობის შემთხვევაში, იგი იზრდება. ჰიპოფიზის, თირკმელზედა ჯირკვლების და ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციამ შეიძლება შეცვალოს ინსულინის საჭიროება.
პაციენტის ახალ ბრენდის სახელზე ან ინსულინის ტიპზე მკაცრად კონტროლირება.
ინსულინის ასპარტის გამოყენებისას შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის შეცვლა ან ინექციების დიდი რაოდენობა დღეში, ჩვეულებრივი ინსულინისგან განსხვავებით. დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს პირველივე ადმინისტრაციაში.
პაციენტებში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ანაზღაურების შემდეგ, ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების მათი ტიპიური სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს, ამის შესახებ პაციენტებს უნდა აცნობონ.
ვარჯიშების დაუგეგმავობამ ან საკვების გამოტოვებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.
ფარმაკოდინამიკური მახასიათებლების გამო, ინსულინის ასპარტის გამოყენებასთან დაკავშირებული ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს უფრო ადრე, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინის გამოყენებასთან.
მას შემდეგ, რაც ინსულინის ასპარტი უნდა იქნას გამოყენებული საკვების მიღებასთან უშუალო კავშირში, აუცილებელია გავითვალისწინოთ წამლის მოქმედების დაწყების მაღალი სიჩქარე იმ პაციენტებში მკურნალობის დროს, რომლებსაც აქვთ თანმდევი პათოლოგია, ან მიიღონ წამლები, რომლებიც ანელებს საკვების ათვისებას.
ინსულინის მკურნალობა გლიკემიური კონტროლის მკვეთრი გაუმჯობესებით, შეიძლება თან ახლდეს მწვავე ტკივილის ნეიროპათიის განვითარება და დიაბეტური რეტინოპათიის კურსის გაუარესება. გლიკემიური კონტროლის მუდმივი გაუმჯობესება ამცირებს ნეიროპათიისა და დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარების რისკს.
თერაპიის დროს საჭიროა სიფრთხილით მოვეკიდოთ პოტენციურად სახიფათო საქმიანობას (მათ შორის მართვის სატრანსპორტო საშუალებებს), როდესაც საჭიროა ფსიქომოტორული რეაქციების ყურადღების კონცენტრაციის გაზრდა და სიჩქარე, რადგან შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მისი ხშირი ეპიზოდები ან არ აქვთ (რბილი) წინამორბედი სიმპტომები.