Mikardis– ის გამოყენების უკუჩვენებები, მოქმედების მექანიზმი, აღნიშვნები, ურთიერთქმედებები, გვერდითი მოვლენები და გამოყენების ინსტრუქციები

ფარმაკოდინამიკა Telmisartan არის სპეციფიკური და ეფექტური ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტი (ტიპი AT1). Telmisartan, ძალიან მაღალი დონის დამოკიდებულებით, ანაზღაურებს ანგიოტენზინ II თავის სავალდებულო ადგილებში AT1 რეცეპტორებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ანგიოტენზინ II- ის ფიზიოლოგიურ ეფექტებზე. Telmisartan არ აჩვენებს ნაწილობრივ აგონისტურ მოქმედებას AT1 რეცეპტორების მიმართ. რეცეპტორისთვის სავალდებულოა სპეციფიკური და გახანგრძლივებული. Telmisartan- ს კავშირი არ აქვს სხვა რეცეპტორებთან, მათ შორის AT2 და სხვა AT რეცეპტორებთან. ამ რეცეპტორების ფუნქციური როლი ცნობილი არ არის, რადგან ანგიოტენზინ II- ის მიერ მათი შესაძლო გადაჭარბებული მიდამოების ეფექტი, რომლის დონე იზრდება ტელმიზარტანის გავლენის ქვეშ, არ არის გამოვლენილი. Telmisartan ამცირებს პლაზმური ალდოსტერონის დონეს, არ ახდენს გავლენას პლაზმური რენინის მოქმედებაზე, არ ბლოკავს იონურ არხებს, არ აფერხებს ACE (კინინაზა II), ფერმენტი, რომელიც ასევე იშლება ბრადიკინინი. ამიტომ პრეპარატის გამოყენებას თან არ ახლავს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაკავშირებულია ბრადიკინინის დაგროვებასთან.
80 მგ დოზით მიღებისას, ტელისზარტანი თითქმის მთლიანად ბლოკავს ანგიოტენზინ II- ის ჰიპერტონიულ ეფექტს, გამოხატული ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება გრძელდება 24 საათის განმავლობაში და მნიშვნელოვანი რჩება 48 საათამდე.
ტელმიზარტანის პირველი დოზის მიღების შემდეგ, ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება თანდათან ვითარდება 3 საათის განმავლობაში, მაქსიმალური ჰიპოტენზიური მოქმედება ვითარდება მკურნალობის დაწყებიდან 4-8 კვირის შემდეგ და კვლავაც გრძელდება პრეპარატის გახანგრძლივება. ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება მუდმივ დონეზე რჩება ადმინისტრაციის მიღებიდან 24 საათის განმავლობაში, მათ შორის, შემდეგი მიღებიდან ბოლო 4 საათის განმავლობაში. ეს დასტურდება არტერიული წნევის ამბულატორიული მონიტორინგით.
ჰიპერტენზიის (არტერიული ჰიპერტენზიის) მქონე პაციენტებში ტელმიზარტანი ამცირებს როგორც სისტოლურ, ისე დიასტოლურ არტერიულ წნევას, გულის ცვლის გავლენის გარეშე. პრეპარატის უეცარი შეწყვეტით, არტერიული წნევის დონე თანდათან ბრუნდება საწყის დონეზე, გაყვანის სინდრომის განვითარების გარეშე.
კლინიკურმა კვლევებმა დაადასტურა, რომ ტელმიზარტანით მკურნალობა მნიშვნელოვნად ამცირებს მარცხენა პარკუჭის მიოკარდიუმის მასას და მარცხენა პარკუჭის მიოკარდიუმის მასის ინდექსს პაციენტებში ჰიპერტენზიის (ჰიპერტენზიის) და მარცხენა პარკუჭის მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის დროს.
კლინიკურ კვლევებში დადგინდა, რომ ტელმიზარტანი გაცილებით ნაკლებად სავარაუდოა, ვიდრე აგფ ინჰიბიტორები, გამოიწვიოს მშრალი ხველის განვითარება.
ფარმაკოკინეტიკა პერორალური მიღების შემდეგ სწრაფად შეიწოვება, საშუალო აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 50%. თუ პრეპარატი მიიღება კვებით, AUC– ის შემცირება მერყეობს 6% –დან (40 მგ დოზით მიღებისას) 19% –მდე (როდესაც მიიღება 160 მგ დოზით). პრეპარატის მიღებიდან 3 საათის შემდეგ, სისხლის პლაზმაში კონცენტრაცია სტაბილიზირებულია და არ არის დამოკიდებული იმაში, არის თუ არა თელმისტარტანი გადაღებულ იქნა ცარიელ კუჭზე, თუ საკვებთან ერთად.
ტელმიზარტანი მეტწილად ასოცირდება პლაზმის ცილებთან (99.5%), ძირითადად ალბუმინთან და ალფა-1-მჟავასთან გლიკოპროტეინებთან. განაწილების მოცულობა წონასწორობაში არის დაახლოებით 500 ლიტრი. Telmisartan მეტაბოლიზდება გლუკურონიდთან კონიუზიით. კონიუგატს არ აქვს ფარმაკოლოგიური მოქმედება. Telmisartan- ს ახასიათებს ბიექსექსენციალური ფარმაკოკინეტიკური პროფილის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა ტერმინალურ ფაზაში 20 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში.მიზმატურ კონცენტრაციაში მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში და AUC– ში იზრდება დოზის არაპროპორციულად. არ არსებობს მონაცემები კლინიკურად მნიშვნელოვანი დაგროვების შესახებ ორგანიზმში, რეკომენდებული დოზების გამოყენებისას. პლაზმური კონცენტრაცია ქალებში უფრო მაღალია, ვიდრე მამაკაცებში, ეფექტურობის შეცვლის გარეშე.
პერორალური მიღების შემდეგ, ტელისზარტანი თითქმის მთლიანად გამოიყოფა განავლით, ჩვეულებრივ უცვლელი, შარდის გამოყოფა ხდება დოზის 2% -ზე ნაკლები. სისხლის პლაზმური ჯამური კლირენსი მაღალია (დაახლოებით 900 მლ / წთ), როდესაც შედარებით ღვიძლის სისხლის ნაკადის (დაახლოებით 1500 მლ / წთ).
სპეციალური კატეგორიის პაციენტები
ხანდაზმული პაციენტები
ხანდაზმულებში ტელმიზარტანის ფარმაკოკინეტიკა არ განსხვავდება ახალგაზრდებში.
თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს
თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან დიალიზიას, აღინიშნება ტელმიზარტანის დაბალი პლაზმური კონცენტრაცია, მაგრამ ამას არ აქვს კლინიკური მნიშვნელობა. Telmisartan– ს აქვს პლაზმური ცილებისადმი სავალდებულო მაღალი ხარისხი, შესაბამისად, იგი პრაქტიკულად არ გამოიყოფა დიალიზის დროს.
პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით
პაციენტებში ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით, ბიოშეღწევადობა იზრდება 100%.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

დოზირების ფორმა - ტაბლეტები: გრძელი, თითქმის თეთრი ან თეთრი, ერთის მხრივ - გრავიურა "51N" (ტაბლეტები 40 მგ) ან "52H" (ტაბლეტები 80 მგ), მეორეს მხრივ - კომპანიის სიმბოლო (7 ცალი. ბლისტერში) მუყაოს პაკეტში 2 ან 4 ბუშტუკში 40 მგ ტაბლეტებით ან 2, 4 ან 8 ბუშტუკით 80 მგ ტაბლეტებით და მიკარდის გამოყენების ინსტრუქციები).

აქტიური ნივთიერება: ტელმიზარტანი, მისი შემცველობა 1 ტაბლეტში შეადგენს 40 ან 80 მგ.

აღმძვრელები: ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, პოლივიდონი (კოლიდონი 25), სორბიტოლი, მეგლუმინი, მაგნიუმის სტეარატი.

ფარმაკოდინამიკა

Mikardis– ის აქტიური ნივთიერება - telmisartan, წარმოადგენს ანგიოტენზინ II რეცეპტორების სპეციალურ ანტაგონისტს. დამახასიათებელია ატ ქვეტიპის მაღალი მიდრეკილება₁ანგიოტენზინ II- ის რეცეპტორები, რომელთა საშუალებით ხდება ანგიოტენზინ II- ის მოქმედება. Telmisartan არ ახდენს აგონისტენინ II- ს აგონისტურ ეფექტს და განდევნის მას რეცეპტორთან კავშირისგან, ხოლო კავშირი ფორმირდება მხოლოდ AT ქვეტიპთან₁ანგიოტენზინ II- ის რეცეპტორები, ხოლო შებოჭილობა ხანგრძლივია.

პრეპარატს არ აქვს დამოკიდებულება სხვა ანგიოტენზინის რეცეპტორებთან, მათ შორის, AT ქვეტიპისთვის₂. არ არის შესწავლილი მათი ფუნქციური მნიშვნელობა და ანგიოტენზინ II– თან ერთად შესაძლო სტიმულაციის ეფექტი, რომლის კონცენტრაცია იზრდება ტელმიზარტანთან.

Telmisartan ამცირებს ალდოსტერონის კონცენტრაციას სისხლში. ის არ ბლოკავს იონურ არხებს და არ ახდენს სისხლის პლაზმაში რენინის ინჰიბიციას. ის არ თრგუნავს კინინაზას II (ანგიოტენზინის შემქმნელი ფერმენტი) და ფერმენტს, რომელსაც ასევე აქვს დესტრუქციული უნარი ბრადიკინინის მიმართ, შესაბამისად, ბრადიკინინის მიერ გამოწვეული გვერდითი ეფექტების ზრდა არ არის მოსალოდნელი.

80 მგ დოზით მიღებისას, ტელმიზარტანი მთლიანად ბლოკავს ანგიოტენზინ II- ის ჰიპერტონიულ ეფექტს. პრეპარატის მოქმედება აღინიშნება პირველი დოზის მიღებიდან 3 საათში, გრძელდება 24 საათის განმავლობაში და მნიშვნელოვანი რჩება 48 საათამდე.

არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში, Mikardis ამცირებს დიასტოლურ და სისტოლურ არტერიულ წნევას, მაგრამ არ მოქმედებს გულისცემაზე.

ტელმიზარტანის მკვეთრი გაუქმების შემდეგ, არტერიული წნევის ინდიკატორები თანდათანობით უბრუნდება პირვანდელ დონეზე, რაც თან არ ახლავს გაყვანის სინდრომის განვითარებას.

ფარმაკოკინეტიკა

Telmisartan სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან მიკარდისის პერორალური მიღების შემდეგ. მისი ბიოშეღწევადობაა 50%. ერთდროული ჭამის შემთხვევაში, AUC- ის ღირებულება მცირდება (კონცენტრაცია-დროზე მრუდის ქვეშ მყოფი ტერიტორია): ინდიკატორი მერყეობს 6% -ით (ტელმიზარტანის დოზით 40 მგ-ით) 19% -მდე (დოზით 160 მგ). მიკარდის მიღებიდან 3 საათის შემდეგ, პრეპარატის პლაზმური კონცენტრაცია დონდება, მიუხედავად იმისა, თუ როდის მოხდა მისი მიღება.

Telmisartan- ს ახასიათებს პლაზმური ცილებისადმი მაღალი შეკავშირება (ძირითადად ალბუმინები და ალფა)₁- გლიკოპროტეინი) - 99.5% -ზე მეტი.განაწილების აშკარა მოცულობა წონაში, საშუალოდ, 500 ლ-ს შეადგენს.

პრეპარატი მეტაბოლიზდება გლუკურონის მჟავასთან კონჯუზიის გზით, რის შედეგად წარმოიქმნება ფარმაკოლოგიურად არააქტიური მეტაბოლიტები. იგი გამოიყოფა ძირითადად ნაწლავის მეშვეობით უცვლელი ფორმით, დოზის 2% -ზე ნაკლები გამოიყოფა თირკმელებით.

ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა 20 საათზე მეტია. პლაზმის საერთო კლირენსია 900 მლ / წთ, ღვიძლის სისხლში გადინება 1500 მლ / წთ.

ფარმაკოკინეტიკა სპეციალურ კლინიკურ შემთხვევებში:

• სქესი: ქალებში, მაქსიმალური კონცენტრაცია და AUC უფრო მაღალია, ვიდრე მამაკაცებში, დაახლოებით 3 და 2 ჯერ, შესაბამისად, მაშინ როდესაც მიკარდის ეფექტურობაში არ არის მნიშვნელოვანი განსხვავებები,
• სიბერე: ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები ხანდაზმულ პაციენტებში არ განსხვავდება ახალგაზრდა პაციენტებში, შესაბამისად დოზის კორექცია არ არის საჭირო,
• ბავშვთა ასაკი 6-დან 18 წლამდე: მიკარდის გამოყენებისას 1 მგ / კგ ან 2 მგ / კგ 4 კვირის განმავლობაში დოზის გამოყენებისას, ტელმიზარტანის ფარმაკოკინეტიკა დაახლოებით მსგავსია მოზრდილებში, რაც დაადასტურებს ნივთიერების ფარმაკოკინეტიკის არაწრფივს, განსაკუთრებით მას მაქსიმალურ კონცენტრაციასთან მიმართებაში.
• თირკმლის უკმარისობა და ჰემოდიალიზი: ტელმიზარტანის მახასიათებლები არ იცვლება, ამიტომ დოზის კორექცია არ არის საჭირო. ჰემოდიალიზი არ უწყობს ხელს წამლის სხეულიდან მოცილებას,
• ზომიერი და ზომიერი დაქვეითებული ღვიძლის ფუნქციონირება (ბავშვთა და პულის კლასები A და B კლასები): ტელმიზარტანის ყოველდღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 40 მგ.

უკუჩვენებები

• მემკვიდრეობითი ფრუქტოზის შეუწყნარებლობა (სორბიტოლის შემცველობის გამო),
• ღვიძლის ფუნქციონირების დარღვევა (კლასი C, ბავშვთა და პუგის მასშტაბის მიხედვით),
• სანაღვლე გზების ობსტრუქციული დაავადებები
• პირველადი ალდოსტერონიზმი,
• 18 წლამდე ასაკის
• ორსულობა და ლაქტაცია
• ჰიპერმგრძნობელობა მიკარდის ტაბლეტების კომპონენტების მიმართ.

• ჰიპერკალემია
• ჰიპონატრემია,
• კორონარული გულის დაავადება (CHD),
• გულის ქრონიკული უკმარისობა
• იდიოპათიური ჰიპერტროფიული სუბაორტის სტენოზი,
• აორტის და მიტრალური სარქვლის სტენოზი,
• სისხლის მიმოქცევის შემცირება დიარეის ან პირღებინების გამო, მარილის მიღება ან / და წინა დიურეზული თერაპია,
• ღვიძლის და / ან თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება,
• თირკმლის არტერიის ორმხრივი სტენოზი ან ერთი თირკმლის არტერიის სტენოზი,
• პირობები თირკმლის გადანერგვის შემდეგ.

მოქმედების მექანიზმის აღწერა: ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

ანგიოტენზინ II წარმოიქმნება ანგიოტენზინ I– ისგან, ძირითადად, ანგიოტენზინის გადამყვანი ფერმენტის (ACE) გავლენის ქვეშ. ვასოაქტიური ჰორმონი გავლენას ახდენს სისხლის წნევაზე AT1 რეცეპტორების საშუალებით. ანგიოტენზინ II იწვევს ვაზოკონსტრიქციას და ზრდის სიმპათიკური ნერვული სისტემის აქტივობის დონეს, რაც იწვევს თირკმელებში ნატრიუმის რეაბსორბციის ზრდას და თირკმელზედა ჯირკვლებში ალდოსტერონის სეკრეციის გაზრდას.

AT1 რეცეპტორი

Telmisartan, ისევე როგორც სხვა ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტები, არის ბენზიმიდაზოლის წარმოებული. იგი შერჩევით აფერხებს ანგიოტენზინის ტიპის 1 რეცეპტორებს და ამცირებს არტერიულ წნევას.

Telmisartan სწრაფად შეიწოვება. პლაზმის მაქსიმალური დონე ხდება 1 საათის შემდეგ. მედიცინა გადის წინასწარი სისტემის მეტაბოლიზმს. ბიოშეღწევადობა დამოკიდებულია დოზაზე და მერყეობს 40-დან 60% -მდე. ამავე დროს, საკვებმა შეიძლება შეამციროს პრეპარატის შეწოვა. Telmisartan გაერთიანებულია გლუკურონის მჟავასთან და გამოიყოფა ნაღვლის საშუალებით განავლით. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 24 საათს შეადგენს. დამატებითი ინფორმაცია წამლისა და ფასების შესახებ შეგიძლიათ მიიღოთ მედიკამენტების რეესტრში (RLS).

კლინიკური კვლევები

Telmisartan- ს შეადარეს პლაცებო და სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები. კვლევების უმეტესობაში შედიოდა ყველა ასაკის კაცი და ქალი. პლაცებოზე კონტროლირებად ორ კვლევაში დადასტურდა ტელმიზარტანის ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება. 20-დან 80 მგ-მდე დიაპაზონში, პრეპარატმა შეამცირა წნევა. დღეში 80 მგ ზემოთ, ეფექტი არ გაიზარდა, თუმცა, გვერდითი მოვლენები მნიშვნელოვანია.

ორმაგად უსინათლო კვლევაში 385 ადამიანი მიიღო ტელმიზარტანი, ხოლო 193 ადამიანმა მიიღო ლისინოპრილი. თმიისარტანის საწყისი დოზა იყო 40 მგ დღეში ერთხელ და 10 მგ დღეში ლიზინოპრილისთვის. თუ დიასტოლური არტერიული წნევა არ ჩამოვარდება 90 მმჰგ-მდე 4 კვირის შემდეგ, დოზა გაორმაგდა ორივე ჯგუფში. შემდეგ პაციენტებმა განაგრძეს დადგენილი დოზის მიღება 48 კვირის განმავლობაში. Telmisartan მონოთერაპია საკმარისი იყო შემთხვევათა 44% -ში. არტერიული წნევა შემცირდა საშუალოდ 18/16 მმ Hg. ლისინოფრილისთვის, შესაბამისი რიცხვები იყო 48% და 19/16 მმ Hg. ჰიდროქლოროთიაზიდთან ერთად, ტელმიზარტანმა შეამცირა არტერიული წნევა 2 მმჰგ-ით. ხელოვნება. ვიდრე ლიზინოპრილი.

ჰიდროქლოროთიაზიდი

ანალოგიური სქემის თანახმად, ტელისზარტანი შედარებულ იქნა ენალაპრილთან ექვსი თვის განმავლობაში. კვლევაში მონაწილეობდა 272 ადამიანი, რომლებიც სულ მცირე 65 წლის იყვნენ. ტელმიზარტანის დოზა მერყეობს 40-დან 80 მგ-მდე, ხოლო ენალაპრილი - 1-დან 5-20 მგ დღეში. ორივე ნივთიერებამ აჩვენა შედარებითი ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი.

6 – კვირიანი ორმაგი ბრმა გამოკვლევისას, 222 პაციენტმა მიიღო პლაცებო, ტელმიარტანი (40 ან 80 მგ დღეში ერთხელ), ან ლოზარტანი. არტერიული წნევის საშუალო ვარდნა იყო 14/9 მმ Hg. (40 მგ დღეში) ან 16/10 მმჰგ ტელმიზარტანის გამოყენებისას.

232 პაციენტმა მიიღო ან ტელმიზარტანი (40-120 მგ დღეში), ამლოდიპინი (5-10 მგ დღეში), ან პლაცებო 12 კვირის განმავლობაში. ორი ანტიჰიპერტენზიული საშუალება პირველად ინიშნება ყველაზე დაბალი დოზით. თუ დიასტოლური არტერიული წნევა არ შემცირდა, დოზა გაიზარდა. არტერიული წნევა შემცირდა საშუალოდ 17/12 ტელმიზარტანთან და 18/12 მმ Hg– ით. ამლოდიპინით. Telmisartan ჯგუფში საწყისი დოზა არასაკმარისი იყო. ამლოდიპინის ჯგუფში, პაციენტების მხოლოდ 40% -ს ჰქონდა პრეპარატის დოზა. ასევე ამ გამოკვლევაში აღინიშნა, რომ ტელმიზარტანის დოზა, რომელიც აღემატება 80 მგ დღეში, აქვს მცირე დამატებითი ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი.

ერთი გამოკვლევის თანახმად, ტელისზარტანი მოქმედებს თანაბრად, ისევე როგორც ატენოლოლი (1 დრო 50-დან 100 მგ დღეში). ზოგიერთ კვლევებში ზოგიერთ პაციენტს გაიარა 24-საათიანი არტერიული წნევის მონიტორინგი. აღმოჩნდა, რომ ტელისზარტანს ოდნავ უკეთესი ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი აქვს, ვიდრე უფრო მოკლე ნახევარგამოყოფის მქონე ნივთიერებები (მაგალითად, ლოსარტანი). ამასთან, ენალაპრილთან შედარებით, სხვაობა არ გამოირჩევა. ღია გამოკვლევაში, ტელისზარტანი აღმოჩნდა, როგორც ეფექტურია, როგორც ენალაპრილი, მძიმე ჰიპერტენზიის მქონე ადამიანებში.

გვერდითი მოვლენები

თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი, იმპოტენცია, გულისრევა, დიარეა და ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია შეიძლება განვითარდეს მიკარდიის მიღების დროს. ეს გვერდითი მოვლენები დაახლოებით იგივე იყო, რაც პლაცებოსთან. ზოგიერთ პაციენტს ასევე უჩივის ხველას.

გამოკვლევებში ანგიონევროზის შემთხვევა დაფიქსირდა. ეს ადასტურებს წინა გამოცდილებას, რომ ეს ორი პრობლემა, თუმცა ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე ACE ინჰიბიტორებთან, შეიძლება ასევე მოხდეს AT1 რეცეპტორების ანტაგონისტებთან. ცხოველების ექსპერიმენტებში, ტელმიზარტანთან უფრო ხშირად მოხდა ეროზია და კუჭის წყლული.

დოზირება და მიღება

ტაბლეტების მიღება ხდება ზეპირად, ჭამის მიუხედავად.

ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ მიქარდისის საწყისი დოზა: 1 ტაბლეტი (40 მგ) 1 ჯერ დღეში. დოზის ორჯერადი მომატება ნებადართულია იმ შემთხვევებში, როდესაც, დღეში 40 მგ მიღებისას, დაგეგმილი თერაპიული ეფექტი არ მიიღწევა. მაგრამ დოზის გაზრდის გადაწყვეტილების მიღებისას უნდა გაითვალისწინოთ, რომ მაქსიმალური ანტიჰიპერტენზიული ეფექტის მიღება უმეტეს შემთხვევაში შეიძლება თერაპიის დაწყებიდან 28-56 დღეში.

კარდიოვასკულური ავადობისა და სიკვდილიანობის შესამცირებლად პრეპარატის დოზაა 1 ტაბლეტი (80 მგ) 1 ჯერ დღეში. თერაპიის დასაწყისში შეიძლება საჭირო გახდეს არტერიული წნევის დამატებითი კორექტირება.

მიქარდის ყოველდღიური დოზა მსუბუქი და ზომიერი ხარისხის ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისთვის (A და B კლასი ბავშვთა-პუღის მასშტაბით) არ უნდა აღემატებოდეს 40 მგ.

დოზის რეჟიმის კორექტირება ხანდაზმულ პაციენტებში და თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში (მათ შორის ჰემოდიალიზზე მყოფი პაციენტების ჩათვლით) არ არის საჭირო.

სპეციალური მითითებები

ზოგიერთ შემთხვევაში, რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემის დათრგუნვის გამო, განსაკუთრებით მედიკამენტების ერთობლიობის გამოყენებისას, რომლებიც გავლენას ახდენენ ამ სისტემაზე, თირკმლის ფუნქციის დარღვევაა (თირკმლის მწვავე უკმარისობის ჩათვლით). ამასთან დაკავშირებით, მკურნალობა, რომელსაც თან ახლავს რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემის ანალოგიური ორმაგი ბლოკადა (მაგალითად, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორების დამატებით ან რენინის პირდაპირი ინჰიბიტორით, ალისკირნი, ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტ ბლოკატორებთან), უნდა ჩატარდეს მკაცრად ინდივიდუალური გზით და ფრთხილად მონიტორინგი თირკმელები (შრატში კრეატინინის და კალიუმის კონცენტრაციების პერიოდული მონიტორინგის ჩათვლით).

როდესაც თირკმელებისა და სისხლძარღვების ტონუსის ფუნქციონირება ძირითადად დამოკიდებულია რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემის მოქმედებაზე (მაგალითად, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის დაავადებები ან გულის ქრონიკული უკმარისობა, მათ შორის თირკმლის არტერიის სტენოზი ან თირკმლის ერთჯერადი სტენოზი.), წამლების გამოყენება. ამ სისტემაზე შეიძლება თან ახლდეს ოლიგურიის განვითარება, ჰიპერაზოტემია, მწვავე არტერიული ჰიპოტენზია და, იშვიათად, თირკმელების მწვავე უკმარისობა.

იმის გათვალისწინებით, რომ სხვა პრეპარატების გამოყენების გამოცდილება, რომლებიც გავლენას ახდენენ რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემაზე, მიკარდის დანიშვნისას კალიუმის დანამატებთან ერთად, კალიუმის შემცველი შარდმდენი საშუალებები, კალიუმის შემცველი დიეტური მარილი და სხვა მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის სისხლში კალიუმის კონცენტრაციას (მაგალითად, ჰეპარინი), რეკომენდებულია პაციენტებში ამ მაჩვენებლის კონტროლი.

შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სისტემის დამატებითი რისკის არსებობის შემთხვევაში, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში და გულის კორონარული დაავადება, მედიკამენტების გამოყენებამ, რომლებიც შეამცირებენ არტერიულ წნევას (მაგალითად, ანგიოტენზინის გარდაქმნის ფერმენტის ინჰიბიტორები ან ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტები) შეიძლება გაზარდოს მიოკარდიუმის ფატალური ინფარქტის რისკი. გულ-სისხლძარღვთა უეცარი სიკვდილი. კორონარული გულის დაავადებები დიაბეტით დაავადებულებში შეიძლება იყოს ასიმპტომური, და ამ მიზეზით, სავარაუდოა, რომ არ დაუდგება დიაგნოზი. ამასთან დაკავშირებით, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში Mikardis თერაპიის დაწყებამდე რეკომენდებულია აუცილებელი დიაგნოსტიკური ტესტების ჩატარება, მათ შორის ფიზიკური ვარჯიშის ტესტის ჩატარება, გულის იდენტიფიცირებისა და მკურნალობის მიზნით.

როგორც ალტერნატიული მკურნალობა, პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას თიაზიდის დიურეზულებთან ერთად (ჰიდროქლორთიაზიდი), რომელსაც დამატებით გააჩნია ჰიპოტენზიური ეფექტი (მაგალითად, Mikardis Plus).

პირველადი ალდოსტერონიზმის დროს ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტები, რომელთა მოქმედების მექანიზმია რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემის ინჰიბირება, როგორც წესი, არ აქვთ სასურველი ეფექტი.

Telmisartan გამოიყოფა ძირითადად ნაღველთან ერთად. ბილიარული ტრაქტის ობსტრუქციული დაავადებებით ან ღვიძლის უკმარისობით, შესაძლებელია პრეპარატის კლირენსის შემცირება.

უნდა გვახსოვდეს, რომ მიქარდისი ნაკლებად ეფექტურია ნეგროიდული რასის პაციენტებში.

ტელმიზარტანის მიღების დროს ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება ძირითადად შეინიშნა იაპონიის მაცხოვრებლებში.

თერაპიის დროს პაციენტები სიფრთხილით უნდა იყვნენ პოტენციურად საშიში მოქმედებების ჩატარებისას, რაც მოითხოვს ფსიქომოტორული რეაქციების ზრდას და ყურადღებას.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

კლინიკურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედებები, ტელმიზარტანის შესაძლებლობის გარდა, სხვა ანტიჰიპერტენზიული აგენტების ჰიპოტენზიური ეფექტის გასაზრდელად, არ არის გამოვლენილი.

ტელმიზარტანის გამოყენება ამლოდიპინთან, სიმვასტატინთან, პარაცეტამოოლთან, იბუპროფენთან, გლიბენკლამიდთან, ჰიდროქლოროთიაზიდთან, ვარფარინთან ან დიგოქსინთან ერთად გამოყენებასთან არ იწვევს კლინიკურად მნიშვნელოვან ურთიერთქმედებას.

ტელსმიზარტანის დიგოქსინთან ერთდროული გამოყენებისას, სისხლის პლაზმაში წამლის კონცენტრაციის მომატება აღინიშნება საშუალოდ 20% (ერთ შემთხვევაში, 39%). ამ მხრივ, რეკომენდებულია ასეთი კომბინაციის გამოყენებისას, პერიოდულად განსაზღვროს დიგოქსინის კონცენტრაცია სისხლში.

Telmisartan- ს რამიპრილატთან (რამიპრილთან) კომბინაციაში გამოყენებისას დაფიქსირდა მეორე აგენტის Cmax და AUC0-24- ის 2.5-ჯერ გაზრდა (ამ ფენომენის კლინიკური მნიშვნელობა დადგენილი არ არის).

ლითიუმის პრეპარატებით ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორების ერთდროული გამოყენების შემთხვევაში დაფიქსირდა სისხლში ლითიუმის კონცენტრაციის შექცევადი მომატება, რაც თან ახლავს ტოქსიკურ ეფექტს. იშვიათად, ასეთი ცვლილებები აღინიშნა ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტებთან. მიზანშეწონილია, რომ სისხლში ლითიუმის კონცენტრაცია განისაზღვროს ლითიუმის პრეპარატებით და ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტებით ერთდროულად მკურნალობის გზით.

თერაპია არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან, მათ შორის ციკლოოქსიგენაზას -2 ინჰიბიტორებთან, აცეტილსალიცილის მჟავასთან და არა შერჩევითი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების მწვავე უკმარისობის განვითარება დეჰიდრატაციით დაავადებულ პაციენტებში.

რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემაზე მოქმედ მედიკამენტებს შეიძლება ჰქონდეთ სინერგიული ეფექტი. პაციენტებში, რომლებიც იღებენ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს და ტელმიზარტანი, თერაპიის დასაწყისში, რეკომენდებულია მოცირკულირე სისხლის მოცულობის კომპენსაცია და ჩატარდეს თირკმელების ფუნქციის შესწავლა.

ტელმიზარტანის ეფექტურობა მცირდება პროსტაგლანდინების ვაზოდილაციური ეფექტის ინჰიბირების გამო, მიკარდის გამოყენებისას არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით.

ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალება

თანამედროვე სამყაროში გულის შეტევა და ინსულტი იწვევს სიკვდილის თითქმის სამოცდაათი პროცენტს. დღეს, ათიდან შვიდი ადამიანი იღუპება გულის ან ტვინის ჩაკეტილი არტერიების გამო. განსაკუთრებით დამაშინებელია ის ფაქტი, რომ ბევრს საერთოდ არ აქვს ეჭვი, რომ მათ ჰიპერტენზია აქვთ. ამის გამო ბევრმა პაციენტმა დაკარგა რაღაცის გამოსწორების შესაძლებლობა, რითაც საკუთარ თავს სიკვდილით დასჯა მიუსაჯა.

ამ მხრივ, არ უნდა იყოს გულგრილი ადამიანის ჯანმრთელობისადმი და ექიმების მიერ რეგულარულ სამედიცინო შემოწმებაზე უგულებელყოფა. და იმ შემთხვევაში, თუ ჰიპერტენზია გამოვლინდა, აუცილებელია მიიღოს ყველა ზომა მისი მკურნალობისთვის. დღეს ამ დაავადების სამკურნალოდ განსაკუთრებით ეფექტური საშუალებაა პრეპარატი, რომელსაც ეწოდება "მიქარდისი".

ზოგადი ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ

ეს პრეპარატი განიხილება რამდენჯერმე უფრო ეფექტური, ვიდრე Losartan. ინსტრუქციის თანახმად, Mikardis არის ცხიმმჟავას წამალი. მას აქვს კარგი შეწოვა, იგი სრულყოფილად შეიწოვება სხეულის ქსოვილებში და არ არის განსხვავებული, როდის, რა და რამდენს ჭამდა ადამიანი. პრეპარატი, როგორც წესი, იწყება შეწოვა საათნახევრის შემდეგ. რაც შეეხება წნევას, ის იწყება ვარდნა აბის მიღებიდან სამი საათის შემდეგ. ეს არის მიქარდისის მთავარი მოქმედება. პრეპარატი არ ქმნის პირობებს აქტიური მეტაბოლიტების ფორმირებისთვის. ადამიანის სხეულიდან პრეპარატი გამოიყოფა ნაღველში.

ეს წამალი მითითებულია, მათ შორის იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ თირკმლის უკმარისობა. გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, "მიქარდისი" არ ინიშნება ავადმყოფი ღვიძლის მქონე პირთათვის და, გარდა ამისა, მათთვის, ვისაც ბილიარული ტრაქტის პრობლემები აქვს. თირკმელების ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში შეიძლება დასჭირდეს არაუმეტეს 40 მილიგრამი დღეში.

პრეპარატის გამოყენების მეთოდი და ეფექტი

როგორც მიქარდის ინსტრუქციაზე მითითებულია, წამლის მიღება საჭიროა დღეში ერთხელ, ჭამის მიუხედავად. სადღეღამისო დოზაა 40 მილიგრამი. საწყისი ჰიპერტენზიის დროს მკურნალობა იწყება 20 მილიგრამით, მძიმე ფორმით, მედიკამენტების ოდენობა შეიძლება გაიზარდოს 160 მილიგრამამდე.

ამ პრეპარატის ეფექტურობა დამოკიდებულია დოზაზე. თუ ყოველდღიური დოზა 20-დან 80 მილიგრამამდე გაზარდეთ, ეს ნიშნავს, რომ წნევა ორჯერ იკლებს. Mikardis- ის დოზის გაზრდა 80 მილიგრამზე მეტი არასასურველია, რადგან ეს ხელს არ შეუწყობს წნევის კიდევ უფრო შემცირებას. პრეპარატის შემანარჩუნებელი დოზა შეადგენს 40 მილიგრამს დღეში. პრეპარატის მიღებიდან ერთი თვის შემდეგ, ადამიანში წნევა ჩვეულებრივ ბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობაში. მთავარია მიაკარდის დოზას დაკვირვება.

იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს ჰიპერტენზიის საწყისი სტადია, ფრთხილად უნდა იყიდოთ პრეპარატი 40 მგ დოზით და მიიღეთ დღეში ნახევარი ტაბლეტი (ეს არის 20 მილიგრამი). თუ ადამიანს აქვს ქრონიკული ფორმა, მაშინ აიღეთ 40 მილიგრამი.

"მიკარდისის" შემადგენლობა

ასე რომ, წარმოდგენილი პრეპარატი შედგება ტელმიზარტანისგან, რომელიც აქტიური კომპონენტია. გარდა ამისა, ჰიდროქლოროთიაზიდის, პოლივიდონის, ნატრიუმის ჰიდროქსიდის, მეგლუმინის, მაგნიუმის სტეარატი და სორბიტოლის სახით ნივთიერებები შედის როგორც დამხმარე აგენტები მიკარდისში.

რა ნიშნებია მიქარდისში?

გამოყენების ჩვენებები

ანგიოტენზინის ბლოკატორების გამოყენების შესახებ მითითებები ვარაუდობენ, რომ პაციენტს აღენიშნება გულის უკმარისობა და ნეფროპათია, რაც ჩნდება მაღალი წნევის და დიაბეტის გართულება. ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატი მიიღება შემდეგი მიზნების მისაღწევად:

• არტერიული წნევის მკურნალობა.
• გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკა.

როდის არის საჭირო პრეპარატის დალევა სიფრთხილით?

გამოყენების თანდართული ინსტრუქციის შესაბამისად, პრეპარატი "მიქარდისი" უნდა იქნას მიღებული სიფრთხილით და ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, იმ ადამიანებისთვის, ვინც დაავადებულია შემდეგი დაავადებებით:

• კორონარული გულის დაავადება.
• თირკმლის ორივე არტერიის სტენოზი.
• გულის ქრონიკული უკმარისობა.
• გულის სარქველების სტენოზი.
• კარდიომიოპათია ან თირკმლის ჰიპერტენზია.
• ჰიპერკალემია
• თირკმლის დისფუნქცია ორგანოთა გადანერგვასთან.
• ნაღვლის გადინების დარღვევა.
• ღვიძლის დისფუნქცია.
• შაქრიანი დიაბეტი.
• დეჰიდრატაცია საკვები მოწამვლის ფონზე. აღსანიშნავია, რომ ამ შემთხვევაში, სითხის დაკარგვა მიქარდისის მიღებისთანავე უნდა აღდგეს. ინსტრუქცია ამას ადასტურებს.

მიქარდისი, გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა

მიკარდისის ტაბლეტები უნდა მიიღოთ პერორალურად. ჭამა არ მოქმედებს პრეპარატის ეფექტურობაზე.

ჰიპერტენზიის მკურნალობისთვის რეკომენდებულია მკურნალობა დაიწყოს 1 მგ დოზით 40 მგ დღიურად. თუ თერაპიული ეფექტი არასაკმარისია, სადღეღამისო დოზა იზრდება 1 მგ დოზამდე 80 მგ-მდე, ამასთან, უნდა გაითვალისწინოთ, რომ მიქარდისის მაქსიმალური ჰიპოტენზიური ეფექტი ვითარდება თერაპიის დაწყებიდან 4-8 კვირის განმავლობაში.

გულ-სისხლძარღვთა ავადობის რისკის შესამცირებლად, რეკომენდებულია 80 მგ დღეში ერთხელ. მკურნალობის დაწყებისას შეიძლება საჭირო გახდეს არტერიული წნევის დამატებითი კორექტირება.

Mikardis– ის სადღეღამისო დოზა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ფუნქციის მსუბუქი დაქვეითება, აქვთ ზომიერი და ზომიერი ხარისხი (A და B კლასები Child-Pugh მასშტაბით) არ უნდა აღემატებოდეს 40 მგ.

წამალი, რომელიც სიცოცხლეს ახანგრძლივებს

მიკარდისი არსებითად არის სარტანის, ან ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორი. ეს წამალი გამოიყენება მაღალი წნევის სამკურნალოდ. სარტანის მოქმედების პრინციპია ის, რომ თირკმელები წარმოქმნის შემდეგ რენინს წარმოქმნიან, რაც ანგიოტენზინოგენის არააქტიური ფორმას ანგიოტენზინ -1-ში გარდაქმნის, რაც სისხლძარღვებს ამცირებს და წარმოადგენს შარდმდენ საშუალებას.სხეულში შემდეგ არსებობს სხვადასხვა რეაქციების მთელი ჯაჭვი, რომლებიც ხელს უშლიან ჰიპერტენზიას.

ამრიგად, არტერიული წნევა მალე ბრუნდება ნორმალურად, თუ იგი ამაღლებულია. და სწორედ ამის გამო, მნიშვნელოვნად ვრცელდება პაციენტის სიცოცხლე, რომელსაც აწუხებს ჰიპერტენზია და გულის და გარდა ამისა, სისხლძარღვთა დაავადებები.

ქვემოთ განვიხილავთ მიქარდისის ანალოგებს.

წამლის ანალოგები

მიკარდისის ტაბლეტების წარმოება ხდება ავსტრიაში, ამიტომ მიკკარდის ფასი საკმაოდ მაღალია და თითო პაკეტში აღწევს ათასობით რუბლს, რომელშიც არის ოცდაცხრამეტი აბი. მაგრამ ამ მედიკამენტების უფრო იაფი ანალოგები არსებობს, რომლებიც წარმოებულია რუსეთში, ჩვენ ვსაუბრობთ ”Angiakand”, ”Blocktran”, “Aprovel”, “Candesartan”, “Atakanda”, “Lozartan”, “Cozaar”, “Lozape”, ” ვალსი ”და” ვალსარტანი ”.

ყველა ჩამოთვლილი პრეპარატი აქვს იგივე თერაპიული ეფექტი, როგორც Mikardis, მაგრამ განსხვავდება დოზით და შემადგენლობით. ეს ანალოგები უფრო იაფია, დაახლოებით ასიდან ოცდაათი რუბლიდან თითო პაკეტში. Mikardis- ის იმპორტირებულ ანალოგებს შორის აღსანიშნავია ისეთი წამლები, როგორიცაა Telmista ერთად Teseo, Priitor, Twinsta, Telpres, Telsartan, Tsart და Hipotel.

Telmista არის ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი. ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით. ნარკოტიკების ტელმიზარტანის აქტიური ნივთიერება, რომელსაც აქვს ანტიჰიპერტენზიული თვისებები, არის ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტი.

ეს აღინიშნება არტერიული ჰიპერტენზიისთვის, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მაღალი რისკის გათვალისწინებით 55 წელზე მეტი ასაკში. იგი უკუნაჩვენებია ღვიძლის დისფუნქციის მძიმე ფორმებში, სანაღვლე გზების ობსტრუქცია, ალიზკირთან ერთად კომბინირებული გამოყენება თირკმელების მწვავე ან ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში ან შაქრიანი დიაბეტი, ლაქტაზა / საქაროზა / იზომალტაზას დეფიციტი, ფრუქტოზის შეუწყნარებლობა, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია, ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი, ასაკი 18 წლამდე, ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა ტელმიზარტანის ან მედიკამენტების ნებისმიერი დამხმარე ინგრედიენტის მიმართ.

გერმანული წარმოების მედიკამენტების ღირებულება იგივე თერაპიული ეფექტით, ისევე როგორც უნგრელი და პოლონელი მწარმოებლების სამკურნალო საშუალებების ღირებულება, როგორც წესი, რამდენჯერმე მეტია ვიდრე მიქარდისის რუსული შემცვლელები. მაგრამ აღსანიშნავია, რომ დღეს არ არსებობს რუსული მედიკამენტები მსგავსი აქტიური ნივთიერებით.

შედარება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

ბევრ პაციენტს ხშირად გაინტერესებთ, რა არის უკეთესი მიიღოს - "ლორისტა" ან "მიქარდისი"? ორივე ეს პრეპარატი ეფექტურად ამცირებს წნევას, მაგრამ მათში აქტიური ინგრედიენტი სრულიად განსხვავებულია. ღირებულება ასევე განსხვავებულია. მაგალითად, წამალი "ლორისტა" დაახლოებით სამასი რუბლია, ხოლო "მიქარდისი" მომხმარებელს სამჯერ მეტი ჯდება.

"მიკარდისის" "ვალსთან" შედარება, აღსანიშნავია, რომ ეს უკანასკნელი პრეპარატი ასევე გაცილებით იაფია. "ვალცი" დაახლოებით სამასი რუბლი ღირს. მაგრამ ისინი იყენებენ მას როგორც გულის ქრონიკული უკმარისობის მკურნალობის ნაწილს. ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმ პაციენტებთან სამკურნალოდ, რომლებმაც ინსულტი ან გულის შეტევა განიცადეს.

ხშირად ადამიანები ასევე ცდილობენ მიქარდისის შედარება ლიზინოპრილთან. უნდა ითქვას, რომ ეს წამლები მიეკუთვნება ნარკოტიკების სხვადასხვა ჯგუფებს. ეს მედიკამენტები შეიცავს სრულიად განსხვავებულ აქტიურ ნივთიერებებს, გარდა ამისა, განსხვავებულია ადამიანის სხეულზე მათი მოქმედების მექანიზმიც. "ლიზინოპრილი" მოქმედებს როგორც აგფ ინჰიბიტორი და გარდა ამისა, იწვევს სხვადასხვა მავნე რეაქციების უფრო მეტ რაოდენობას. ეს შემცვლელი წარმოებულია რუსეთში, ხოლო მისი საშუალო ფასი დაახლოებით ასი ოცი რუბლია.

თქვენ ასევე უნდა შევადაროთ მიქარდისს Concor- სთან. წარმოდგენილ წამლებს ასევე აქვთ მოქმედების განსხვავებული მექანიზმი. "Concor" ეფექტურია არა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს ჰიპერტენზია, არამედ იშემიის და გულის უკმარისობის ფონზე.ორივე ეს პრეპარატი კარგად მოითმენს პაციენტებს, ექვემდებარება დოზირებას. კონორსორს აქვს გერმანული წარმოება, ხოლო ღირებულება სამასი ორმოცდაათი რუბლია.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ Mikardis- ით მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ, პაციენტები არ განიცდიან გაყვანის სინდრომს, ხოლო არტერიული პარამეტრები, თავის მხრივ, ნელ-ნელა უბრუნდება მათ წინა მნიშვნელობებს. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ მიქარდისი მოქმედებს როგორც ეფექტური ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი, რომელიც პაციენტებს კარგად მოითმენს. გარდა ამისა, ამ მედიკამენტს აქვს უკუჩვენებების მცირე რაოდენობა.

მაგრამ წარმოდგენილ მედიკამენტს დიდი ღირებულება აქვს, ამიტომ, გრძელვადიანი მკურნალობის შემდეგ, ბევრი პაციენტი ცდილობს იპოვოთ ღირებული იაფი ანალოგები. ამასთან დაკავშირებით, უნდა გავიხსენოთ, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია შეცვალოს წამლები, ფაქტია, რომ გენერიკებსაც კი ყოველთვის არ აქვთ მსგავსი თერაპიული ეფექტი.

მიკარდის გვერდითი მოვლენები

მედიკამენტს, როგორც მითითებულია პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციაში, აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც იშვიათად გვხვდება, მაგრამ ამის მიუხედავად შეიძლება აღინიშნოს. ჩვენ ვსაუბრობთ დიარეაზე, მიალგიაზე, თავბრუსხვევაზე, დეპრესიაზე, მომატებულ შფოთვაზე, მუცლის ღრუში ტკივილის გამოვლენაზე და არაპროდუქტიული ხველაზე. გარდა ამისა, ლორწოვანი გარსის შეშუპების შემთხვევა, სავარაუდოდ, ანემიასთან, ჭინჭრის ციებასა და ქავილთან ერთად.

რა არის მიკარდისისა და ალკოჰოლის თავსებადობა?

შემიძლია ალკოჰოლთან კომბინირება?

მკურნალობის დროს, ალკოჰოლის დალევა და გარდა ამისა, ნებისმიერი მედიკამენტების მიღება, რომლებიც შეიცავს ეთანოლს, მკაცრად აკრძალულია. ამ კომბინაციით შეიძლება მოხდეს უკიდურესად სერიოზული გვერდითი მოვლენები და პირობები.

განვიხილოთ Mikardis- ის მიმოხილვები.

კარდიოლოგების მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ

კარდიოლოგების მიერ ამ მედიკამენტების შესახებ მიმოხილვები ძირითადად დადებითია. ექიმების აზრით, თუ დოზას არ დაურღვევთ და სანამ გამოიყენებთ, ჩააბარებთ საჭირო გამოკვლევას დაავადებების არსებობის შესახებ, რომლებიც მიკარდის გამოყენების უკუჩვენებაა, მაშინ შედეგი ნამდვილად იქნება.

ექსპერტები წერენ, რომ ამ მედიკამენტთან მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში ხდება სერიოზული გვერდითი ეფექტების გარეშე. სამედიცინო კომენტარებში ხაზგასმულია, რომ უარყოფითი რეაქციების არსებობის შემთხვევაშიც კი, ისინი უკიდურესად სუსტი ფორმით მიმდინარეობენ. კარდიოლოგებმა აღნიშნეს ამ პრეპარატის მინიმალური გავლენა გულის რიტმზე. სხვა საკითხებთან ერთად, ექსპერტები აღნიშნავენ წარმოდგენილი მედიცინის მაღალ ეფექტურობას, თუნდაც ქრონიკული ჰიპერტენზიის ფონზე.

გარდა ამისა, ექიმებმა "მიქარდისის" მიმოხილვაში განაცხადეს, რომ იმ პირობით, რომ ამ ტაბლეტების სწორი შეყვანის გრაფიკი შეინიშნება, პრეპარატი აწარმოებს გახანგრძლივებულ ეფექტს პაციენტის სხეულზე, რაც ორმოცდარვა საათს გრძელდება.

პაციენტის მიმოხილვები

ნარკოტიკების შესახებ "მიკარდისის" შესახებ მიმოხილვები ასევე კარგია. ამ გერმანული მედიკამენტების ერთადერთი ნაკლი, ხალხის აზრით, მისი უზომო ღირებულებაა. პრეპარატის ფასი, როგორც ადრე აღვნიშნეთ, არის ათასი რუბლი. რა თქმა უნდა, ასეთი ფასი ყველას არ მოერგება. კერძოდ, პენსიონერები, რომლებსაც ყოველთვიურად უწევთ უზარმაზარი თანხების დახარჯვა მკურნალობაზე, ამ გარემოებას უჩივიან.

ამ პრეპარატის შესახებ დადებით შეფასებებს შორის არის კომენტარები, რომ "მიქარდისის" მკურნალობას თან ახლავს კომფორტული მიღება. ასე რომ, საკმარისია დალიოთ მხოლოდ ერთი ტაბლეტი დღეში ერთხელ, ისე რომ დღის დანარჩენი დღე კარგად იგრძნოთ და ნორმალური წნევით იაროთ. პაციენტები, ექიმების მსგავსად, ადასტურებენ, რომ ნებისმიერი სერიოზული გვერდითი მოვლენა, რომელიც დაკავშირებულია ამ პრეპარატის გამოყენებასთან, ძალზე იშვიათია.

სხვა საკითხებთან ერთად, ადამიანები ამბობენ, რომ მიქარდისის წყალობით მათ მოახერხეს თავბრუსხვევა და წნევის მოულოდნელი ამოვარდნები.აღინიშნება, რომ რეგულარული მიღებიდან უკვე ერთი თვის შემდეგ, წნევა შეჩერდება ხტომა და ხდება ნორმალური. მომხმარებლები ასევე აფასებენ ამ პრეპარატს, რომ არტერიული წნევის დაქვეითებას ხელს უწყობენ გულისცემის დაზიანების გარეშე.

ზოგიერთი პაციენტი, მათი მიმოხილვებით, აცხადებს, რომ ისინი იღებენ წამალს "Mikardis" სხვა მედიკამენტებთან ერთად, არტერიული წნევის შესამცირებლად. კერძოდ, ის პაციენტები, რომლებსაც ჰიპერტენზიის ქრონიკული ფორმები აქვთ, ემორჩილებიან ასეთ სამკურნალო რეჟიმებს. მომხმარებლები წერს, რომ ამ შემთხვევაში, Mikardis კარგად ასრულებს თავის ამოცანას, მაგრამ ზოგჯერ კანის ქავილი ხდება პალმებზე.

როგორ ავიღოთ და რა წნევა, დოზირება

ტელმიზარტანის ერთადერთი ოფიციალური მითითება არის არტერიული ჰიპერტენზია. Telmisartan არ უნდა იქნას მიღებული გულის უკმარისობისთვის.

მიკარდის მიღება შესაძლებელია 40 და 80 მგ ტაბლეტებში. ტაბლეტები არ უნდა დაირღვეს მათი ფიზიოქიმიური თვისებების გამო. პრეპარატი ინიშნება დღეში ერთხელ. საწყისი დოზაა 40 მგ დღეში. მაქსიმალური ეფექტია მოსალოდნელი 4 კვირის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაორმაგდეს 80 მგ დღეში. Telmisartan კარგად მიდის თიაზიდური შარდმდენით. მიკარდი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული დეჰიდრატაციის შემთხვევაში, მაგრამ არა თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს. ღვიძლის დისფუნქციის შემთხვევაში, რეკომენდებულია დოზის შემცირება.

ანგიოტენზინის რეცეპტორების ყველა ანტაგონისტის მსგავსად, ტელმიზარტანი უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს (თირკმლის უკმარისობა ნაყოფში). ძუძუთი კვების გამოცდილება არ არსებობს.

წამლების შემცვლელთა ძირითადი სავაჭრო სახელები:

მნიშვნელოვანია! პრეპარატი გაიცემა მკაცრად, დამსწრე ექიმის დანიშნულების შესაბამისად. არ არის რეკომენდებული პრეპარატის შეძენა რეცეპტის გარეშე.

ურთიერთქმედება

Telmisartan- მა შეიძლება გამოიწვიოს დიგოქსინის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი ზრდა სისხლში, თუმცა ამ მოქმედების მექანიზმი ბოლომდე არ არის გაგებული. აქედან გამომდინარე, დიგოქსინის თერაპიის დაწყების ან შეჩერებისას დიგოქსინის დონის მონიტორინგი უნდა მოხდეს. გარდა ამისა, გათვალისწინებულია, რომ ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტებმა შეიძლება გაიზარდოს ლითიუმის დონე. ასევე არ არის რეკომენდებული telmisartan– ის გრეიფრუტის პროდუქტებით მიღება.

გრეიფრუტის წვენი

ალკოჰოლი დიდი დოზებით აფერხებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას და შეუძლია გააძლიეროს პრეპარატის ვაზოდილაციური მოქმედება. არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის მიღება წამალთან მკურნალობის დროს. მცირე დოზებით, ეთანოლს აქვს სტატისტიკურად უმნიშვნელო მოქმედება წამლების ფარმაკოდინამიკასა და ფარმაკოკინეტიკაზე, მაგრამ დიდი დოზებით შეიძლება გამოიწვიოს მოწამვლა.

რჩევა! პრეპარატის გამოყენებამდე საჭიროა კონსულტაცია კარდიოლოგთან. მკაცრად აკრძალულია პრეპარატის დამოუკიდებლად შეძენა და გამოყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე. უყურადღებო გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შედეგები.

გამოყენების ჩვენებები

ასევე, პრეპარატი გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა ავადობის შესამცირებლად და, შესაბამისად, სიკვდილიანობა 55 წელს გადაცილებულ ადამიანებში, რომელთაც აქვთ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების განვითარების მაღალი რისკი.

დოზირება და მიღების გზა

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ Mikardis ინიშნება შიგნით, მიუხედავად საკვების მიღებისა.

1. გულ-სისხლძარღვთა ავადობისა და სიკვდილიანობის შესამცირებლად, რეკომენდებული დოზაა 1 ტაბლეტი. (80 მგ) 1 დრო / დღე. მკურნალობის საწყის პერიოდში შეიძლება არ იყოს საჭირო არტერიული წნევის დამატებითი კორექტირება.
2. არტერიული ჰიპერტენზიით, Mikardis- ის რეკომენდებული საწყისი დოზაა 1 ტაბლეტი. (40 მგ) 1 დრო / დღე. იმ შემთხვევებში, როდესაც თერაპიული ეფექტი არ არის მიღწეული, პრეპარატის დოზა შეიძლება გაიზარდოს 80 მგ 1 ჯერ დღეში. თუ გადაწყვეტთ დოზის გაზრდას, უნდა გაითვალისწინოთ, რომ მაქსიმალური ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება ჩვეულებრივ მიიღწევა მკურნალობის დაწყებიდან 4-8 კვირის განმავლობაში.

თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტებში (მათ შორის ჰემოდიალიზზე მყოფი პაციენტების ჩათვლით) პრეპარატის დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა ზომიერი ზომიერი ხარისხით (A და B კლასი ბავშვთა-პუღის მასშტაბით), პრეპარატის დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 40 მგ.

დოზის მიღების წესი ხანდაზმულ პაციენტებში არ საჭიროებს ცვლილებებს.

შენახვის პირობები და შენახვის ვადა

შეინახეთ მშრალ ადგილას ბავშვებისთვის მიუწვდომელი ტემპერატურა, რომელიც არ აღემატება + 30 ° С.

Mikardis არის კარდიოპროტექტორული პრეპარატი.
იგი შედგება შემდეგი კომპონენტებისგან, მაგალითად, ტელმიზარტანი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, პოლივიდონი, მეგლუმინი, სორბიტოლი, მაგნიუმის სტეარატი.
პრეპარატის კომპონენტები ხელს უწყობენ სისხლძარღვების გაფართოებას, რაც ამცირებს არტერიულ წნევას. ძალიან ეფექტური პრეპარატი, მისი მოქმედება ხდება რამდენიმე საათის შემდეგ.

რეგისტრირებულია პრეპარატი?: შემოწმება

მედიცინა დასძინა: 2010-03-11.
ინსტრუქცია განახლებულია: 2017-08-25

გამოყენების მოკლე ინსტრუქციები, უკუჩვენებები, შემადგენლობა

ჩვენებები (რა ეხმარება?)
იგი ფართოდ გამოიყენება არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. ხშირად გამოიყენება პროფილაქტიკური მიზნებისათვის, ხანდაზმულებში, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების შესამცირებლად.

უკუჩვენებები
მკაცრად იკრძალება მიკარდიის გამოყენება, როდესაც:
1. პაციენტს აქვს დარღვევა ღვიძლში,
2. ფრუქტოზისა და ლაქტოზის ორგანოს მიერ განსაკუთრებული აღქმა,
3. ასაკობრივი შეზღუდვები (თვრამეტი წლის მოზარდები),
4. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში;
5. არსებობს ბილიარული ტრაქტის დაავადებები.
განსაკუთრებული ყურადღებით, პაციენტები ინიშნება თირკმელების დაავადებების, ჰიპონატრიემიის, ჰიპერკალიემიის, თირკმლებისთვის ტრანსპლანტაციის პერიოდის შემდეგ, გულის მწვავე უკმარისობისთვის, სხვადასხვა ტიპის სტენოზის დროს.

გამოყენების მეთოდი (დოზა)
ზეპირი ტაბლეტები, მიუხედავად საკვების მიღებისა. დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, მკურნალობის კურსი საკმაოდ გრძელია. დოზის მკურნალობისას ერთი აბი დღეში ერთხელ, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გაორმაგდეს.

გაფრთხილებები
აკრძალულია მიკარდიის გამოყენება ალისკერნთან ერთად (დიაბეტისთვის). არ არის მიზანშეწონილი ლითიუმის შემცველ პრეპარატებთან კომბინირება.

გვერდითი მოვლენები
მიკარდისი იწვევს უამრავ გვერდითი ეფექტს:
1. ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია,
2. ცისტიტი
3. ანემია,
4. უძილობა, დეპრესია, შფოთვა,
5. მხედველობის დაქვეითება,
6. არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა,
7. ბრადიკარდია, ტაქიკარდია,
8. კუნთების სისუსტე, ქოშინი;
9. მუცლის ტკივილი, მეტეორიზმი, დიარეა,
10. პირის სიმშრალე, გულისრევა, პირღებინება.
11. ალერგიული რეაქციები (გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ქავილი),
12. ფეხის ტკივილი, კრუნჩხვები,
13. თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, თირკმლის უკმარისობით,
14. ტკივილი გულმკერდის არეში და სხეულის ზოგადი შესუსტება.

დოზის გადაჭარბება
დოზის გადაჭარბების შემთხვევები არ ყოფილა.

გამოშვების ფორმა
იწარმოება ტაბლეტების სახით, თეთრი, წაგრძელებული, ბლისტერულ პაკეტში 7 ერთეული.

ექიმების რეკომენდაციები / მიმოხილვები: ჩვენს ვებგვერდზე გვაქვს კონსულტაციების დიდი ნაწილი, სადაც პრეპარატი მიქარდისზე ერთხელ განიხილება პაციენტები და ექიმები - იხ

მიქარდისი - პრეპარატი გულის დაავადებების პროფილაქტიკისთვის

"მიქარდისი" არის სპეციალური აქტიური ნივთიერების საფუძველზე შემუშავებული პრეპარატი /

ეს არის ანგიოტენზინის რეცეპტორების საკმაოდ ეფექტური სპეციფიური ანტაგონისტი.

ამ მედიკამენტის თვისებები საშუალებას გაძლევთ ნაზად იმოქმედოთ ადამიანის სხეულზე და მაქსიმალური შედეგი მოგაწოდოთ დაავადების მკურნალობაში.

1. გამოყენების ინსტრუქცია

დღეს "მიქარდისი" სამედიცინო პრაქტიკაში ძალიან ფართოდ გამოიყენება. ეს აბები ექიმების მიერ ინიშნება სხვადასხვა დაავადებების სამკურნალოდ.

ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატის მიღება შესაძლებელია შემდეგ შემთხვევებში:

თერაპიის საჭიროება პაციენტებისთვის, რომლებიც განიცდიან აუცილებელი ჰიპერტენზიის გამოვლინებებს.

1. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვადასხვა დაავადებების სამკურნალოდ (დიაბეტის ანამნეზით დაავადებული პირებისთვის, აგრეთვე მათთვის, ვინც მონაწილეობს ინსულტის ან გულის კორონარული დაავადების მკურნალობაში).
2. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის კონკრეტული დაავადების გამოვლენის რისკის თავიდან ასაცილებლად.

2. დოზირება და მიღება

მიქარდის ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ პირის ღრუს საშუალებით, ხოლო უამრავი ჩვეულებრივი წყლის დალევის დროს. მედიკამენტების მიღება არ არის დამოკიდებული ჭამის დროზე.

არტერიული ჰიპერტენზიით, პაციენტებს ურჩევენ აირჩიონ პრეპარატის საწყისი დოზა, რომელიც არ აღემატება 40 მგ დღეში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი დოზის გამოყენებით, შეუძლებელია სასურველი თერაპიული ეფექტის მიღწევა, ამიტომ, აუცილებელია დოზის გაზრდა 80 მგ დღეში ერთხელ.

აუცილებელია გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ ჩვეულებრივ, პრეპარატის მაქსიმალური ეფექტურობა შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ მკურნალობის დაწყებიდან 1-2 თვის შემდეგ.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ალბათობის შესამცირებლად, როგორც წესი, პაციენტები იღებენ 80 მგ ტაბლეტებს დღეში ერთ დოზაში. ზოგი ადამიანისთვის, კურსის დასაწყისში, შეიძლება გახდეს წნევის კორექცია.

თირკმელების ფუნქციის დაქვეითების მქონე ადამიანებს არ სჭირდებათ სპეციალური დოზის შერჩევა.

პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ღვიძლის აშკარა ნორმალური ფუნქციონირება, რეკომენდებული დღიური დოზა არ აღემატება 40 მგ დღეში ერთხელ.

ყოველწლიურად რუსეთში, გაკეთებულია ჩანაწერი დიაგნოზის დასმის შესახებ - სტენოკარდია. შეიტყვეთ უფრო მეტი დაავადების სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ:

1. მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები.
2. სტენოკარდიის ძირითადი ნიშნები.

მიკარდისის დამზადება ხდება გრძელი, პატარა ტაბლეტების სახით, რომლებიც თეთრი ან მოთეთრო ფერისაა.

შემდეგი კომპონენტები გამოიყენება, როგორც ამ მედიკამენტის კომპონენტები:

1. Telmisartan არის აქტიური ნივთიერება.
2. აღმძვრელები: მაგნიუმის სტეარატი, პოვიდონი, სორბიტოლი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, მეგლუმინი.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და რთულ მექანიზმებზე

სპეციალური კლინიკური გამოკვლევა Mikardis- ის მოქმედების კონცენტრაციის უნარზე და რეაქციების სიჩქარეზე არ ჩატარებულა. ამასთან, იმის გათვალისწინებით, რომ არსებობს გვერდითი მოვლენების ალბათობა, როგორიცაა ძილიანობა და თავბრუსხვევა, გირჩევთ სიფრთხილე გამოიჩინოთ მართვის დროს და მუშაობის დროს, შესაძლოა, საშიში მექანიზმებით.

ორსულობა და ლაქტაცია

ტელმიზარტანის ზემოქმედება ადამიანის ნაყოფიერებაზე არ ჩატარებულა.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში აკრძალულია ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტები. მკურნალობის დროს ორსულობის დიაგნოზის დადგენის შემთხვევაში, Mikardis დაუყოვნებლივ უნდა გაუქმდეს და, აუცილებლობის შემთხვევაში, უნდა დაინიშნოს ალტერნატიული თერაპია (სხვა ჯგუფების ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები, რომელთა გამოყენება ნებადართულია გესტაციის პერიოდში).

ორსულობის II და III ტრიმესტრებში მიკარდის გამოყენება არ არის რეკომენდებული. მიუხედავად იმისა, რომ კლინიკურ კვლევებში ტერატოგენული ეფექტები არ გამოვლენილა, ფეტოტოქსიკურობა (თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, თავის ქალის ნელი ოსსიფიკაცია, ოლიგოჰიდრამონიონი) და ახალშობილთა ტოქსიკურობა (არტერიული ჰიპოტენზია, ჰიპერკალემია, თირკმლის უკმარისობა) დადგინდა.

ამიტომ, მიქარდისი უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს. თუ რაიმე მიზეზით პრეპარატი გამოიყენეს II ტრიმესტრში, რეკომენდებულია ნაყოფის ძვლებისა და თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ახალშობილები, რომელთა დედებმა მიიღეს ტელმიზარტანი, უნდა გამოიყოს მჭიდროდ მონიტორინგი არტერიული ჰიპოტენზიის განვითარებისათვის.

იმ ქალებს, რომლებიც გეგმავს ორსულობას, თავდაპირველად უნდა მიიღონ ალტერნატიული თერაპია.

ლაქტაციის პერიოდში მიკარდის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევით

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, მათ შორის ჰემოდიალიზზე მყოფი პაციენტებისთვის, არ არის საჭირო მიქარდის დოზის კორექცია.

სიფრთხილით, Mikardis უნდა იქნას გამოყენებული შემდეგ შემთხვევებში: თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, თირკმლის არტერიის ორმხრივი სტენოზი ან ცალკეული თირკმლის არტერიის სტენოზი, და მდგომარეობა თირკმელების გადანერგვის შემდეგ.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით

მიქარდისი უკუნაჩვენებია ღვიძლის მკვეთრად დაქვეითებული ფუნქციის დროს (Child-Pugh კლასი C) და ნაღვლის სადინარში პასტის გაუარესება.

ღვიძლის ზომიერი და ზომიერი უკმარისობის დროს (ბავშვთა და პუფის კლასები A და B კლასები), ტელმიზარტანის მაქსიმალური დასაშვები დღიური დოზაა 40 მგ.

პრეპარატის გამოყენება Mikardis

მოზარდები რეკომენდებული ყოველდღიური მიღება მოზრდილებში 40 მგ. ზოგიერთ პაციენტში, დოზა 20 მგ დღეში შეიძლება ეფექტური იყოს. არასაკმარისი ეფექტურობით, პრეპარატის დოზა შეიძლება გაიზარდოს მაქსიმუმ 80 მგ დღეში ერთხელ ან გამოიყენოთ თიაზიდური შარდმდენებით (ჰიდროქლოროთიაზიდი) კომბინაციაში, რაც უზრუნველყოფს უფრო გამოხატულ ჰიპოტენზიურ ეფექტს მონოთერაპიასთან შედარებით. დოზის გაზრდით, უნდა გაითვალისწინოთ, რომ მაქსიმალური ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი ვითარდება მკურნალობის დაწყებიდან 4-8 კვირის შემდეგ.
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მძიმე ჰიპერტენზია (არტერიული ჰიპერტენზია) შეიძლება ჩატარდეს Telmisartan მონოთერაპია დოზით 160 მგ დღეში ან ჰიდროქლოროთიაზიდთან ერთად 12,5-25 მგ დოზით კომბინაციაში, ეს კომბინაცია ეფექტურია.
პრეპარატი მიიღება საკვების მიუხედავად.
თერაპიის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, ეს დამოკიდებულია დაავადების ხასიათზე და თერაპიის ეფექტურობაზე.
თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს. თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებს დიალიზზე არ სჭირდებათ დოზის კორექტირება. ჰელოფილტრაციის დროს ტელმიზარტანი არ იხსნება სისხლიდან.
პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით. პაციენტებში ღვიძლის მსუბუქი ან ზომიერი ფუნქციონირებით, სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 40 მგ.
დოზის კორექტირება არ არის საჭირო ხანდაზმულებში.
არ არსებობს მონაცემები Mikardis- ის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ, როდესაც იგი გამოიყენება ბავშვებში და 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები Mikardis

გვერდითი მოვლენების საერთო შემთხვევა telmisartan– ის მიღებისას (41.4%) ჩვეულებრივ შედარებულია პლაცებოზე კონტროლის დროს (43.9%) პლაცებოზე კონტროლირებად კვლევებში. გვერდითი მოვლენების სიხშირე არ არის დამოკიდებული პაციენტების დოზაზე და სქესზე, ასაკზე ან რასზე. ქვემოთ ჩამოთვლილი გვერდითი რეაქციები გამოვლენილი იქნა კლინიკურ კვლევებში, რომელშიც მონაწილეობს ტელმოზარტანიანი 5788 პაციენტი.
ინფექციები და ინფექციები: საშარდე გზების ინფექციები (მათ შორის ცისტიტი), ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები.
ფსიქიური დარღვევები: შეშფოთება.
მხედველობის ორგანოს მხრიდან: განსახლების დარღვევა (ბუნდოვანი ხედვა).
ვესტიბულური დარღვევები: თავბრუსხვევა.
კუჭ-ნაწლავი: მუცლის ტკივილი, დიარეა, პირის სიმშრალე, დისპეფსია, მეტეორიზმი, კუჭის ფუნქციის დარღვევა.
კანიდან ან კანქვეშა ქსოვილისგან: ეგზემა, გაიზარდა ოფლიანობა.
კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემისა და შემაერთებელი ქსოვილისგან: ართრალგია, ზურგის ტკივილი, ხახის კუნთების ან ფეხების ტკივილი, მიალგია, ტენდონიტის მსგავსი სიმპტომები.
საერთო დარღვევები: გულმკერდის ტკივილი, გრიპის მსგავსი სიმპტომები.
გარდა ამისა, აღინიშნა ერითემა, ქავილი, სინკოპე / ცნობიერების დაკარგვა, უძილობა, დეპრესია, პირღებინება, ჰიპოტენზია (მათ შორის არტერიული ორთოსტატული ჰიპოტენზია), ბრადიკარდიის, ტაქიკარდიის, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, თირკმელების ფუნქციის დარღვევა, თირკმელების მწვავე უკმარისობის ჩათვლით (აღინიშნა მახასიათებლები). განაცხადები), ჰიპერკალემია, ქოშინი, ანემია, ეოზინოფილია, თრომბოციტოპენია, სისუსტე და ეფექტურობის ნაკლებობა. ამ ეფექტების წარმოქმნის სიხშირე უცნობია.
ანგიოტენზინ II– ის ანტაგონისტების სხვა შემთხვევებში, ანგიონევროზას, ჭინჭრის ციების და სხვა მსგავსი რეაქციების იზოლირებული შემთხვევები აღინიშნა.
ლაბორატორიული კვლევა: იშვიათად აღინიშნა ჰემოგლობინის დონის შემცირება ან შარდმჟავას დონის მატება, ასევე აღინიშნა კრეატინინის ან ღვიძლის ფერმენტების მომატების შემთხვევები, მაგრამ პლაცებოსთან შედარებით მათი სიხშირე ანალოგიური იყო ან უფრო დაბალი.
ამასთან, აღინიშნა შრატში CPK დონის მატების შემთხვევები რეგისტრირების შემდგომი დაკვირვებით.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება Mikardis

Telmisartan- ს შეუძლია გააძლიეროს სხვა ანტიჰიპერტენზიული აგენტების ჰიპოტენზიური მოქმედება.
ნაერთები, რომლებმაც შეისწავლეს ფარმაკოკინეტიკის შესწავლა: დიგოქსინი, ვარფარინი, ჰიდროქლოროთიაზიდი, გლიბენკლამიდი, იბუპროფენი, პარაცეტამოლი, სიმვასტატინი და ამლოდიპინი.
მხოლოდ დიგოქსინის შემთხვევაში აღინიშნება მისი კონცენტრაციის გაზრდა 20% (ზოგიერთ შემთხვევაში 39%) სისხლის პლაზმაში საშუალო დონის შედარებით, შესაბამისად, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული სისხლის პლაზმაში დიგოქსინის დონის მონიტორინგის აუცილებლობა.
ლითიუმის მარილებთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია სისხლის პლაზმაში ლითიუმის კონცენტრაციის გაზრდა და ტოქსიკური რეაქციების განვითარება, ამიტომ აუცილებელია სისხლში პლაზმაში ლითიუმის დონის რეგულარული მონიტორინგი.
NSAID თერაპიამ (მათ შორის აცეტილსალიცილის მჟავას დოზებით, რომელიც აღემატება 0,3 გ დღეში და COX-2 ინჰიბიტორები) შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის მწვავე უკმარისობის განვითარება გაუწყლოებულ პაციენტებში. ნაერთები, რომლებიც გავლენას ახდენენ რენინ-ანგიოტენზინის სისტემაზე, მაგალითად ტელმიზარტანი, აქვთ სინერგიული ეფექტი. NSAID- ებისა და Mikardis- ის ერთობლივი თერაპიის დასაწყისში პაციენტებმა უნდა უზრუნველყონ ადეკვატური ჰიდრატაცია და ყურადღებით დააკვირდნენ თირკმლის მუშაობას. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთდროული თერაპიის დროს, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების ეფექტის დაქვეითება, მაგალითად ტელმიზარტანი, აღინიშნა პროსტაგლანდინების ვაზოდილატორის ეფექტის ინჰიბირების გამო.

6. შენახვის პირობები და პირობები

Mikardis უნდა ინახებოდეს მშრალ ადგილას ჰაერის დაბალი ტემპერატურით, რომელიც მუდმივად შემოწმდება და საიმედოდ არის დაცული მზის პირდაპირი სხივებისგან. წამალი არ უნდა იყოს ხელმისაწვდომი მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის.

შენახვის ვადა ეს წამალი ორი წელია.

აფთიაქებში, რომლებიც მდებარეობს რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზეტაბლეტების ღირებულება 300 რუბლიდან თითო პაკეტში.

უკრაინულ აფთიაქებში მათი ფასი დაახლოებით 115 გრივნაა.

ამ პრეპარატის ყველაზე გავრცელებული ანალოგები მოიცავს შემდეგს:

მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ Mikardes ძირითადად დადებითია, პაციენტები აღნიშნავენ, რომ დადებითი შედეგია წამლის მოქმედება სხეულზე, მაგალითად, ალინა წერს: ”საკმაოდ ეფექტური პრეპარატი. სწორედ მისი დახმარებით გავთავისუფლდი არსებითი ჰიპერტენზიისგან. არანაირი გვერდითი მოვლენა ვერ ვიპოვე. გირჩევთ ყველას, ვისაც არ აქვს რაიმე უკუჩვენება. ”

ალენა: ”რბილი მომზადება. ექიმმა დანიშნულია გულის კორონარული დაავადების პროფილაქტიკისთვის. შედეგი ნამდვილად მომეწონა. ”

თქვენ შეგიძლიათ გაეცნოთ სხვა მომხმარებლების მიმოხილვებს, ასევე გაუზიაროთ თქვენი მოსაზრება სტატიის ბოლოს.

პრეპარატი Mikardes ინიშნება მრავალი გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სამკურნალოდ. პრეპარატი არ არის დადგენილი ორსულობის დროს, ღვიძლისა და თირკმელების სერიოზული დარღვევები, ორსულობის დროს. შესაძლო გვერდითი ეფექტებისა და დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად ექიმის რეკომენდაციით.

ერთი მიკარდისის ტაბლეტი შეიცავს 40 ან 80 მგ ტელმიზარტანი (აქტიური ნივთიერება).

Excipients: ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, პოლივიდონი, მეგლუმინი, სორბიტოლი, მაგნიუმის სტეარატი.

მიქარდის ფასი

რუსეთში, 80 მგ No. 28 პაკეტი ეღირება 830 – დან 980 რუბლამდე. უკრაინაში, Mikardis- ის ფასი იმავე ფორმის ნომერში, უახლოვდება 411 ჰივირნიას.

• ონლაინ აფთიაქები რუსეთში
• ონლაინ აფთიაქები უკრაინაში
• ონლაინ აფთიაქები ყაზახეთში

• მიკარდის პლუს ტაბლეტები 80 მგ + 12.5 მგ 28 ცალი Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim
• მიქარდის ტაბლეტები 80 მგ 28 ცალი.
• მიკარდის ტაბლეტები 40 მგ 28 ცალი Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim

• Mikardis 40mg No. 28 ტაბლეტებიBeringer Ingelheim Pharma GmbH და CoKG
• Mikardis plus 80mg / 12.5mg No. 28 ტაბლეტებიBeringer Ingelheim Pharma GmbH და CoKG
• Mikardis 40mg No. 14 ტაბლეტებიBeringer Ingelheim Pharma GmbH და CoKG
• Mikardis 80mg No. 28 ტაბლეტებიBeringer Ingelheim Pharma GmbH და CoKG

პანის აფთიაქი

• მიქარდის ტაბ. 80mg No. 28Beringer Ingelheim
• მიქარდის ტაბ. 80mg No. 28Beringer Ingelheim

• Mikardis® Plus 80 მგ / 12.5 მგ No. 28 ტაბლეტი Boehringer Ingelheim Pharma KG (გერმანია)
• Mikardis® 80 მგ No. 28 ტაბლეტი Boehringer Ingelheim Pharma KG (გერმანია)

ყურადღება მიაქციეთ! საიტზე არსებული მედიკამენტების შესახებ ინფორმაცია მოცემულია საცნობარო განზოგადებით, შეგროვებულია საჯარო წყაროებიდან და არ შეიძლება გახდეს მკურნალობის პროცესში მედიკამენტების გამოყენების გადაწყვეტილების საფუძველი. პრეპარატის Mikardis- ის გამოყენებამდე, დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ მიმართეთ ექიმს.

წამალი "მიქარდისი": ანალოგები, გამოყენების ინსტრუქცია, მიმოხილვები:

მიქარდისი ინიშნება პაციენტებში, რომ გამოირიცხოს ჰიპერტენზიის ნიშნები. პრეპარატს აქვს მუდმივი ჰიპოტენზიური თვისება, დოზა თითოეული პაციენტისთვის შეირჩევა პირადად. პრეპარატის მიღებამდე მიზანშეწონილია მისი გამოყენების ინსტრუქციის წაკითხვა, უკუჩვენებების შესწავლა, აგრეთვე გვერდითი მოვლენები.

პრეპარატი "მიკარდის" შემადგენლობა

აქტიური ნივთიერება, რომელიც მთავარია learism- ის შემადგენლობაში, არის telmisartan. ერთი ტაბლეტი შეიძლება შეიცავდეს 20-დან 80 მილიგრამამდე. დამატებითი კომპონენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ მიმდინარე კვალი ელემენტის სწრაფად ათვისებას, არის:

• yoxitalamic მჟავა
• ნატრიუმის ჰიდროქსიდი
• პოლივინილპიროლიდონი,
• გლუტიტი
• მაგნიუმის სტეარატი.

"მიკარდისის" პირველი მიღება იწვევს არტერიული წნევის თანდათანობით ნორმალიზებას. იგი ნელა მცირდება რამდენიმე საათის განმავლობაში. ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება აღინიშნება პრეპარატის მიღებიდან ერთი დღის შემდეგ.

ეს ნიშნავს, რომ ნორმალური არტერიული წნევის შესანარჩუნებლად აუცილებელია დღეში ერთი მიკარდის ტაბლეტის მიღება. წნევის ყველაზე დიდი ვარდნა შეინიშნება პრეპარატის დაწყებიდან ერთი თვის შემდეგ.

"მიქარდისის" აღების მკვეთრი შეწყვეტით არ არსებობს "გაუქმების" შედეგი, საწყისი ინდიკატორები 2-3 კვირაში ბრუნდება.

ყველა ნივთიერება, რომელიც პრეპარატის ნაწილია, ნაწლავებიდან ორალურად მიღებისას, საკმაოდ სწრაფად შეიწოვება, აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია აღწევს თითქმის 50% -ს.

როგორ მივიღოთ პრეპარატი?

იშვიათ შემთხვევებში, მედიცინა ინიშნება 55 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მაღალი გულის წნევის განვითარების რისკი, რომელიც დაკავშირებულია მაღალი წნევით.

ჩვეულებრივი "მიქარდისის" გარდა, იწარმოება პრეპარატი "მიქარდის პლუსი". ეს უკანასკნელი შეიცავს 12,5 მილიგრამ ჰიდროქლორთიაზიდს, რომელსაც აქვს შარდმდენი თვისებები.

შარდმდენი პრეპარატის კომბინაცია ანგიოტენზინის ანტაგონისტთან ერთად ხელს უწყობს მაქსიმალური ეფექტის მიღწევას. შარდმდენი მოვლენები ვლინდება ვლინდება პრეპარატის მიღებიდან ორი საათის შემდეგ. "მიქარდის პლუსი" ინიშნება, თუ შეუძლებელია წნევის შემცირების მიღწევა ჩვეულებრივი "მიკარდისის" მიღების დროს.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაინიშნოთ პრეპარატი და დოზირება საკუთარი, რადგან მხოლოდ დამსწრე ექიმმა უნდა გაარკვიოს ყველა უკუჩვენება და გააანალიზოს პაციენტის ანალიზები.

მიქარდის ორსულობის დროს

კლინიკურმა კვლევებმა დაამტკიცა პრეპარატის ფეტოტოქსიური მოქმედება. ამიტომ, "მიკარდისის" მიღება არ შეიძლება ორსულობის ყველა ტრიმესტრში და ლაქტაციის პერიოდში. თუ ქალი გეგმავს დედა გახდე, მაშინ ექიმები ურჩევენ მას უსაფრთხო წამლებზე გადასვლა. როდესაც ორსულობა ხდება, მედიკამენტები შეჩერებულია.

როგორ მივიღოთ პრეპარატი "მიქარდისი"?

პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ და მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც დამოუკიდებლად, ასევე სხვა სამკურნალო საშუალებებით, რომლებიც მიმართულია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების გაუმჯობესებაზე. რუსული მიქარდის ანალოგებს აქვთ იგივე მოქმედების სპექტრი.

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ პრეპარატის ყოველდღიური მოხმარება უნდა შემოიფარგლოს ერთი ტაბლეტით 40 მილიგრამით.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰიპერტენზიის ზომიერი ფორმის მქონე პაციენტებში, არტერიული წნევის დაქვეითება ხდება ტაბლეტის მიღებისას, აქტიური ნივთიერების 20 მილიგრამით. თერაპიული დოზის შერჩევა ხორციელდება ოთხ კვირამდე პერიოდში.

სინამდვილეში, ამდენი დროა საჭირო იმისთვის, რომ მიკარდისმა აჩვენოს ყველა მისი დადებითი მოქმედება პაციენტის სხეულზე.

თუ "მიკარდის 20" -ის მიღების თვეში სასურველი შედეგი არ მოვიდა, ექიმმა დანიშნოს პრეპარატი დოზით 80 მილიგრამით, რომლის მიღებაც საჭიროა დღეში 1 ტაბლეტის მიღება.

დაავადების მძიმე შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს "მიკარდისი" დოზით 160 მილიგრამი, ანუ, დღეში 2 ტაბლეტის მიღება დაგჭირდებათ, 80 მილიგრამი.

იშვიათ სიტუაციებში ავადმყოფი ვერ ახდენს არტერიული წნევის შემცირებას, როგორც ერთჯერადი პრეპარატი, შემდეგ ასეთ პაციენტს ინიშნება "მიქარდის პლუსი", რის გამოც წნევა სწრაფად მცირდება. ამ შემთხვევაში პრეპარატის დოზა შერჩეულია ჰიპერტენზიის განვითარების საფუძველზე. "მიკარდისა" და ანალოგების შესახებ მიმოხილვები ამტკიცებს მის დადებით ეფექტს არტერიული წნევის შემცირებაში.

პაციენტებს, რომელთა სამედიცინო ისტორიაში თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებაც არსებობს, არ საჭიროებს ინდივიდუალური დოზის დანიშვნას.

თუ ინფორმაცია შეიცავს ჩანაწერს ღვიძლის ზომიერი პათოლოგიური გადახრის შესახებ, მაშინ დაავადებულმა პირმა უნდა მიიღოს "Mikardis 40".

თქვენ არ შეგიძლიათ გაზარდოთ პრეპარატის დოზა: ამან შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა. ხანდაზმული პაციენტები არ დარეგულირებენ დოზას.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ისევე როგორც გულის კორონარული დაავადებებით ან გულ-სისხლძარღვთა სხვა დაავადებებით, მიოკარდიუმის ფატალური ინფარქტის და უეცარი სიკვდილის რისკი იზრდება მიკარდის პრეპარატის გამოყენების გამო.

კორონარული გულის დაავადება შაქრიანი დიაბეტით შეიძლება აღინიშნებოდეს სიმპტომების გარეშე და შეიძლება თავიდან არ იყოს გამოვლენილი. ამიტომ, Mikardis მედიკამენტთან მკურნალობის დაწყებამდე უნდა გაიაროთ ყველა საჭირო ტესტი და გაიაროთ დიაგნოზი.

"მიკარდის პლიუსის" და ანალოგების გამოყენებისას რთული მექანიზმების კონტროლის უნარი

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ არ ჩატარებულა სპეციალური გამოკვლევა იმის შესახებ, თუ როგორ მოქმედებს ნივთიერება (ტელმიზარტანი), რომელიც არის წამლის ნაწილი და ყველაზე ანალოგები, გავლენას ახდენს ყურადღების კონცენტრაციაზე და მანქანის მართვის უნარზე. მაგრამ! უნდა გვახსოვდეს, რომ შარდმდენი კომპონენტების შემცველმა მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა და თავბრუსხვევა.

პრეპარატი "მიქარდისი" უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, ტემპერატურაზე არაუმეტეს 30 გრადუსი. შენახვის ვადა:

1. ტაბლეტები 40 და 80 მილიგრამი დოზით - 4 წელი.
2. ტაბლეტები 20 მილიგრამი დოზით - 3 წელი.

პრეპარატი მკაცრად გაიცემა რეცეპტის მიხედვით. "მიკარდისი" აკრძალულია 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

მიქარდისი: ანალოგები, მიმოხილვები

გამოყენების ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ შეგიძლიათ მიიღოთ პრეპარატი დღის ნებისმიერ დროს, საკვების მიღება არ ახდენს გავლენას სხეულის ათვისების უნარზე.

მკურნალობის მთლიანი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ექიმზე, პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასების შემდეგ, ექიმმა შეიძლება გირჩინოს დოზა 20 მილიგრამზე გადასვლა.

ადამიანები, რომლებიც მედიკამენტებს იღებენ, აღნიშნავენ არტერიული წნევის დაქვეითებას და გვერდითი ეფექტების არარსებობას. მაგრამ ამ პრეპარატის შეძენიდან პაციენტების უმეტესობა შეჩერებულია მისი მაღალი ფასით.

"მიკარდის პლიუსის" იაფი ანალოგები შეარჩია ექიმმა, ყველაზე ცნობილი მედიკამენტები ანალოგიური ეფექტით მოიცავს:

მიქარდის მედიცინის ანალოგების ფასი დამოკიდებულია წარმოების ქვეყანასა და პრეპარატის შემადგენლობაზე. შემცირებული ღირებულებით, შეგიძლიათ შეიძინოთ შემდეგი ანალოგები:

1. ბლოკტრანი არის იაფი და უფრო ხელმისაწვდომი გენერიკი ჰიპერტენზიის და გულის ქრონიკული უკმარისობის სამკურნალოდ.იგი განსხვავდება მიქარდისისგან ძირითადი კომპონენტის და დოზირების დროს.
2. "ვალცი" - წარმოიქმნება 28 ტაბლეტის პაკეტში, რაც ბევრად მეტია, ვიდრე პრეპარატი "მიქარდისი", ამიტომ გახანგრძლივებული მკურნალობის შემდეგ, "ვალცი" იაფია. მედიკამენტების შემადგენლობა განსხვავდება, რადგან ვალსარტანი (40 მილიგრამი) გამოიყენება ვალზში.
3. "Angiakand" - განსხვავდება შემადგენლობით, აქტიური კვალი ელემენტით და მისი დოზით. მისი მიღება ნებადართულია მაღალი წნევით და გულის ქრონიკული უკმარისობით. მას აქვს სხვა უკუჩვენებები, ამიტომ მიზანშეწონილია, სანამ გამოყენებამდე ფრთხილად წაიკითხეთ ინსტრუქციები.

Mikardis Plus: გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები

პრეპარატი "Mikardis plus" განკუთვნილია გულის დაავადებების სამკურნალოდ და სიკვდილიანობის შესამცირებლად. ეს აღინიშნება მიოკარდიუმის დაავადებებზე 55-60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. აღწერილი მედიცინა მზადდება გერმანიაში. გამოყენებამდე გჭირდებათ ექიმის კონსულტაცია, დეტალური ინფორმაცია თვისებების და აღნიშვნების შესახებ, სადაც მოცემულია მიქარდის მედიკამენტების გამოყენების ინსტრუქცია.

შემადგენლობა, მოქმედების მექანიზმი და განთავისუფლების ფორმა

მედიკამენტები ხელმისაწვდომია მოთეთრო ტაბლეტების სახით, კომპანიის ლოგოთი, ერთი მხრიდან, მეორეზე - წარწერით "51N" ან "52N", დოზირების შესაბამისად. მუყაოს პაკეტში, მედიკამენტს შეიძლება შეიცავდეს 2-დან 8 ფირფიტაზე, თითოეულში 7 ტაბლეტით. ერთი ტაბლეტის "მიკარდისის" შემადგენლობაში შედის ნივთიერებები, რომელთა კონცენტრაცია მოცემულია ცხრილში.

აღწერა შესაბამისი 21.08.2014

• ლათინური სახელი: მიკარდისი
• ATX კოდი: C09CA07
• აქტიური ნივთიერება: Telmisartan (Telmisartan)
• მწარმოებელი: BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (გერმანია)

ერთი მიკარდისის ტაბლეტი შეიცავს 40 ან 80 მგ ტელმიზარტანი (აქტიური ნივთიერება).

Excipients: ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, პოლივიდონი, მეგლუმინი, სორბიტოლი, მაგნიუმის სტეარატი.

დოზის გადაჭარბება

დოზის დოზის გადაჭარბების შემთხვევები არ არის რეგისტრირებული.

როდესაც სიმპტომები, როგორიცაა: არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, ტაქიკარდია, ბრადიკარდია, სიმპტომური თერაპია საჭიროა. ჰემოდიალიზი არაეფექტურია.

სპეციალური მითითებები

სისხლძარღვთა ტონისა და თირკმლის ფუნქციის დარღვევის დამოკიდებულება ძირითადად RAAS– ის მოქმედებაზე (მაგალითად, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის ქრონიკული უკმარისობა ან თირკმლის დაავადება, მათ შორის თირკმლის არტერიის სტენოზი ან თირკმლის ერთჯერადი არტერიის სტენოზი), შეიძლება გამოყენებულ იქნას წამლების გამოყენება, რომლებიც გავლენას ახდენენ ამ სისტემაზე. თან ახლავს მწვავე არტერიული ჰიპოტენზიის განვითარება, ჰიპერაზოტემია, ოლიგურია და, იშვიათად, თირკმელების მწვავე უკმარისობა.

ზოგიერთ პაციენტში, RAAS– ის ჩახშობის გამო, განსაკუთრებით ამ სისტემაზე მოქმედ წამლების სამკურნალო საშუალებების გამოყენებისას, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა (თირკმელების მწვავე უკმარისობის ჩათვლით) არის დაქვეითებული. ამრიგად, თერაპია, რომელსაც თან ახლავს RAAS– ის ანალოგიური ორმაგი ბლოკადა (მაგალითად, ACE ინჰიბიტორების დამატებით ან რენინის პირდაპირი ინჰიბიტორით, ალისკირენი, ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტ ბლოკატორებთან ერთად), უნდა ჩატარდეს მკაცრად ინდივიდუალურად და თირკმლის ფუნქციის ფრთხილად მონიტორინგით (კალიუმის კონცენტრაციის პერიოდული მონიტორინგის ჩათვლით) შრატში კრეატინინი).

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში და გულ-სისხლძარღვთა დამატებითი რისკის მქონე პაციენტებში, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში და გულის კორონარული დაავადება, წამლების გამოყენებამ, რომლებიც ამცირებს არტერიულ წნევას, მაგალითად, ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტებს ან ACE ინჰიბიტორებს, შეიძლება გაზარდოს მიოკარდიუმის ფატალური ინფარქტის და უეცარი გულისცემა. სისხლძარღვთა სიკვდილი. დიაბეტის მქონე პაციენტებში, კორონარული გულის დაავადება შეიძლება იყოს ასიმპტომური და, შესაბამისად, შეიძლება დიაგნოზი არ იყოს. პრეპარატის Mikardis– ის გამოყენების დაწყებამდე გულის კორონარული დაავადების გამოვლენისა და მკურნალობისთვის, უნდა ჩატარდეს სადიაგნოსტიკო კვლევები, მათ შორის ტესტი ფიზიკური დატვირთვით.

სხვა პრეპარატების გამოყენების გამოცდილების საფუძველზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ RAAS- ზე, ხოლო Mikardis და კალიუმის შემცველი შარდმდენი საშუალებების დანიშვნისას, კალიუმის შემცველი დანამატები, კალიუმის შემცველი საკვები მარილი და სხვა მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის სისხლში კალიუმის კონცენტრაციას (მაგალითად, ჰეპარინი), ამ მაჩვენებლის მონიტორინგი უნდა მოხდეს პაციენტებში.

პირველადი ალდოსტერონიზმის მქონე პაციენტებში, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები, რომელთა მოქმედების მექანიზმია RAAS- ის ინჰიბიცია, ჩვეულებრივ არ არის ეფექტური.

ალტერნატიულად, Mikardis შეიძლება გამოყენებულ იქნას თიაზიდური შარდმდენებთან ერთად, მაგალითად, ჰიდროქლოროთიაზიდი, რომელსაც დამატებით გააჩნია ჰიპოტენზიური ეფექტი (მაგალითად, Mikardis Plus 40 მგ / 12.5 მგ, 80 მგ / 12.5 მგ).

სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული პრეპარატი Mikardis (ისევე, როგორც სხვა ვაზოდილატატორები) პაციენტებში, რომელთაც აქვთ აორტის ან მიტრალური სტენოზი და ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათია.

მძიმე არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში, ტელმიზარტანის დოზა 160 მგ დღეში, ჰიდროქლოროთიაზიდთან ერთად, 12,5-25 მგ კომბინაციაში, ეფექტური და კარგად გადაიტანა.

Telmisartan გამოიყოფა ძირითადად ნაღველთან ერთად. ობსტრუქციული ბილიარული ტრაქტის დაავადების ან ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში შეიძლება მოსალოდნელი იყოს პრეპარატის კლირენსის შემცირება.

ღვიძლის დისფუნქცია ტელმიზარტანის დანიშვნისას უმეტეს შემთხვევაში დაფიქსირდა იაპონიის მაცხოვრებლებში.

ნეკროზული რასის პაციენტებში მიკარისი ნაკლებად ეფექტურია.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პრეპარატის გამოყენებისას აუცილებელია მხედველობაში მიიღოთ სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედება:

1. Telmisartan- მა შეიძლება გაზარდოს სხვა ანტიჰიპერტენზიული აგენტების ჰიპოტენზიური მოქმედება. კლინიკური მნიშვნელობის ურთიერთქმედების სხვა ტიპები არ გამოვლენილა.
2. Telmisartan და რამipril- ის ერთდროული გამოყენებით დაფიქსირდა AUC0-24 და Cmax of ramipril და ramipril- ის 2.5-ჯერ გაზრდა. ამ ფენომენის კლინიკური მნიშვნელობა დადგენილი არ არის.
3. დიგოქსინის, ვარფარინის, ჰიდროქლოროთიაზიდის, გლიბენკლამიდის, იბუპროფენის, პარაცეტამოლის, სიმვასტატინის და ამლოდიპინთან ერთად კომბინირებული გამოყენება არ იწვევს კლინიკურად მნიშვნელოვან ურთიერთქმედებას. დიგოქსინის საშუალო კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი ზრდა სისხლის პლაზმაში საშუალოდ 20% -ით (ერთ შემთხვევაში, 39% -ით). ტელმიზარტანის და დიგოქსინის ერთდროული მიღებით, მიზანშეწონილია სისხლში დიგოქსინის კონცენტრაციის პერიოდულად განსაზღვრა.
4. NSAID- ების, მათ შორის აცეტილსალიცილის მჟავას, COX-2 ინჰიბიტორების და არასელექციური NSAID– ების მკურნალობა, შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის მწვავე უკმარისობა დეჰიდრატაციის მქონე პაციენტებში. RAAS– ზე მოქმედმა წამლებმა შეიძლება გამოიწვიოს სინერგიული ეფექტი. პაციენტებში, რომლებიც იღებენ არასტეროიდულ მედიკამენტებს და ტელმიზარტანს, BCC ანაზღაურდება მკურნალობის დასაწყისში და უნდა ჩატარდეს თირკმელების ფუნქციის შესწავლა.
5. ACE ინჰიბიტორების და ლითიუმის პრეპარატების ერთდროული გამოყენებით დაფიქსირდა სისხლში ლითიუმის კონცენტრაციის შექცევადი მომატება, რომელსაც თან ახლავს ტოქსიკური ეფექტი. იშვიათ შემთხვევებში, ასეთი ცვლილებები აღინიშნა ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტების მიღებით. ლითიუმის პრეპარატების და ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტების ერთდროული მიღებით, რეკომენდებულია სისხლში ლითიუმის კონცენტრაციის დადგენა.
6. ანტიჰიპერტენზიული აგენტების მოქმედების დაქვეითება, მაგალითად ტელმიზარტანი, პროსტაგლანდინების ვაზოდილაციური ეფექტის ინჰიბირებით, დაფიქსირდა NSAID– ებთან ერთდროული თერაპია.

ჩვენ შეარჩიეთ მიმოხილვები, თუ ვინ იღებდა ნარკოტიკს მიქარდისს:

1. ნატალია. შეშინებული ვარ. 59 წლის ვარ. ჰიპერტენზია წამლის მიღებისას, მისი ფეხები დაიწყო "buzz", მან საჩივარი ექიმს, მან დაიწყო დაჟინებით გააგრძელოს წამლის მიღება, ამტკიცებს, რომ წნევის ნომრები იყო კარგი. მე მაინც ექიმის ამ სიტყვებს ვენდობოდი. ხელებმა დაიწყეს "ხმაური". შემეშინდა (თვენახევრის მკურნალობა გავიდა). წამლის მიღება შეწყვიტეს. ხელები "დამამშვიდა", ფეხები სამი თვის განმავლობაში შეშუპდა.
2. ეკატერინე. მიკარდიმა ექიმმა დამინიშნა. თავდაპირველად, დოზა შეადგენდა 40 მგ, შემდეგ კი გაიზარდა 80-მდე. მედიკამენტმა ნამდვილად შეუწყო ხელი ჰიპერტენზიის განვითარების შეჩერებას, გვერდითი მოვლენები გამოჩნდა მხოლოდ პერიოდული თავბრუსხვევის სახით. მე გავაგრძელებდი სიამოვნებას, რომ მიკარდისს ვუმკურნალებდი, მაგრამ მისი მაღალი ღირებულება ჩემი შესაძლებლობების მიღმა იყო. ექიმმა უფრო იაფი ანალოგი შეარჩია.
3. სემენი. გულის შეტევის შემდეგ, მე მივიღე თავბრუსხვევა და წნევის მომატება, კარდიოლოგმა დანიშნა ეს პრეპარატი. ამას ერთი წელია ვსვამ.მისი მიღებიდან ერთი თვის შემდეგ, წნევა შეჩერდა, ის ნორმალური გახდა - 120/70. ახლა მიქარდისი მეუღლეს და დას სვამს.

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

ანალოგების გამოყენებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

შენახვის პირობები და შენახვის ვადა

შეინახეთ მშრალ ადგილას ბავშვებისთვის მიუწვდომელი ტემპერატურა, რომელიც არ აღემატება + 30 ° С.

Mikardis არის კარდიოპროტექტორული პრეპარატი.
იგი შედგება შემდეგი კომპონენტებისგან, მაგალითად, ტელმიზარტანი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, პოლივიდონი, მეგლუმინი, სორბიტოლი, მაგნიუმის სტეარატი.
პრეპარატის კომპონენტები ხელს უწყობენ სისხლძარღვების გაფართოებას, რაც ამცირებს არტერიულ წნევას. ძალიან ეფექტური პრეპარატი, მისი მოქმედება ხდება რამდენიმე საათის შემდეგ.

რეგისტრირებულია პრეპარატი?: შემოწმება

მედიცინა დასძინა: 2010-03-11.
ინსტრუქცია განახლებულია: 2017-08-25

ანალოგები და შემცვლელი

☠ ყურადღება! მკვდარი მედიკამენტები - როგორ იბრუნებენ რუსები ან რა თანხები არ უნდა დახარჯონ!

გამოყენების მოკლე ინსტრუქციები, უკუჩვენებები, შემადგენლობა

ჩვენებები (რა ეხმარება?)
იგი ფართოდ გამოიყენება არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. ხშირად გამოიყენება პროფილაქტიკური მიზნებისათვის, ხანდაზმულებში, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების შესამცირებლად.

უკუჩვენებები
მკაცრად იკრძალება მიკარდიის გამოყენება, როდესაც:
1. პაციენტს აქვს დარღვევა ღვიძლში,
2. ფრუქტოზისა და ლაქტოზის ორგანოს მიერ განსაკუთრებული აღქმა,
3. ასაკობრივი შეზღუდვები (თვრამეტი წლის მოზარდები),
4. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში;
5. არსებობს ბილიარული ტრაქტის დაავადებები.
განსაკუთრებული ყურადღებით, პაციენტები ინიშნება თირკმელების დაავადებების, ჰიპონატრიემიის, ჰიპერკალიემიის, თირკმლებისთვის ტრანსპლანტაციის პერიოდის შემდეგ, გულის მწვავე უკმარისობისთვის, სხვადასხვა ტიპის სტენოზის დროს.

გამოყენების მეთოდი (დოზა)
ზეპირი ტაბლეტები, მიუხედავად საკვების მიღებისა. დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, მკურნალობის კურსი საკმაოდ გრძელია. დოზის მკურნალობისას ერთი აბი დღეში ერთხელ, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გაორმაგდეს.

გაფრთხილებები
აკრძალულია მიკარდიის გამოყენება ალისკერნთან ერთად (დიაბეტისთვის). არ არის მიზანშეწონილი ლითიუმის შემცველ პრეპარატებთან კომბინირება.

გვერდითი მოვლენები
მიკარდისი იწვევს უამრავ გვერდითი ეფექტს:
1. ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია,
2. ცისტიტი
3. ანემია,
4. უძილობა, დეპრესია, შფოთვა,
5. მხედველობის დაქვეითება,
6. არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა,
7. ბრადიკარდია, ტაქიკარდია,
8. კუნთების სისუსტე, ქოშინი;
9. მუცლის ტკივილი, მეტეორიზმი, დიარეა,
10. პირის სიმშრალე, გულისრევა, პირღებინება.
11. ალერგიული რეაქციები (გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ქავილი),
12. ფეხის ტკივილი, კრუნჩხვები,
13. თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, თირკმლის უკმარისობით,
14. ტკივილი გულმკერდის არეში და სხეულის ზოგადი შესუსტება.

დოზის გადაჭარბება
დოზის გადაჭარბების შემთხვევები არ ყოფილა.

გამოშვების ფორმა
იწარმოება ტაბლეტების სახით, თეთრი, წაგრძელებული, ბლისტერულ პაკეტში 7 ერთეული.

ექიმების რეკომენდაციები / მიმოხილვები: ჩვენს ვებგვერდზე გვაქვს კონსულტაციების დიდი ნაწილი, სადაც პრეპარატი მიქარდისზე ერთხელ განიხილება პაციენტები და ექიმები - იხ

მიქარდისი - პრეპარატი გულის დაავადებების პროფილაქტიკისთვის

"მიქარდისი" არის სპეციალური აქტიური ნივთიერების საფუძველზე შემუშავებული პრეპარატი /

ეს არის ანგიოტენზინის რეცეპტორების საკმაოდ ეფექტური სპეციფიური ანტაგონისტი.

ამ მედიკამენტის თვისებები საშუალებას გაძლევთ ნაზად იმოქმედოთ ადამიანის სხეულზე და მაქსიმალური შედეგი მოგაწოდოთ დაავადების მკურნალობაში.

1. გამოყენების ინსტრუქცია

დღეს "მიქარდისი" სამედიცინო პრაქტიკაში ძალიან ფართოდ გამოიყენება. ეს აბები ექიმების მიერ ინიშნება სხვადასხვა დაავადებების სამკურნალოდ.

ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატის მიღება შესაძლებელია შემდეგ შემთხვევებში:

თერაპიის საჭიროება პაციენტებისთვის, რომლებიც განიცდიან აუცილებელი ჰიპერტენზიის გამოვლინებებს.

1. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვადასხვა დაავადებების სამკურნალოდ (დიაბეტის ანამნეზით დაავადებული პირებისთვის, აგრეთვე მათთვის, ვინც მონაწილეობს ინსულტის ან გულის კორონარული დაავადების მკურნალობაში).
2. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის კონკრეტული დაავადების გამოვლენის რისკის თავიდან ასაცილებლად.

2. დოზირება და მიღება

მიქარდის ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ პირის ღრუს საშუალებით, ხოლო უამრავი ჩვეულებრივი წყლის დალევის დროს. მედიკამენტების მიღება არ არის დამოკიდებული ჭამის დროზე.

არტერიული ჰიპერტენზიით, პაციენტებს ურჩევენ აირჩიონ პრეპარატის საწყისი დოზა, რომელიც არ აღემატება 40 მგ დღეში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი დოზის გამოყენებით, შეუძლებელია სასურველი თერაპიული ეფექტის მიღწევა, ამიტომ, აუცილებელია დოზის გაზრდა 80 მგ დღეში ერთხელ.

აუცილებელია გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ ჩვეულებრივ, პრეპარატის მაქსიმალური ეფექტურობა შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ მკურნალობის დაწყებიდან 1-2 თვის შემდეგ.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ალბათობის შესამცირებლად, როგორც წესი, პაციენტები იღებენ 80 მგ ტაბლეტებს დღეში ერთ დოზაში. ზოგი ადამიანისთვის, კურსის დასაწყისში, შეიძლება გახდეს წნევის კორექცია.

თირკმელების ფუნქციის დაქვეითების მქონე ადამიანებს არ სჭირდებათ სპეციალური დოზის შერჩევა.

პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ღვიძლის აშკარა ნორმალური ფუნქციონირება, რეკომენდებული დღიური დოზა არ აღემატება 40 მგ დღეში ერთხელ.

ყოველწლიურად რუსეთში, გაკეთებულია ჩანაწერი დიაგნოზის დასმის შესახებ - სტენოკარდია. შეიტყვეთ უფრო მეტი დაავადების სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ:

1. მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები.
2. სტენოკარდიის ძირითადი ნიშნები.

მიკარდისის დამზადება ხდება გრძელი, პატარა ტაბლეტების სახით, რომლებიც თეთრი ან მოთეთრო ფერისაა.

შემდეგი კომპონენტები გამოიყენება, როგორც ამ მედიკამენტის კომპონენტები:

1. Telmisartan არის აქტიური ნივთიერება.
2. აღმძვრელები: მაგნიუმის სტეარატი, პოვიდონი, სორბიტოლი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, მეგლუმინი.

4. ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

მედიცინას შეუძლია ურთიერთქმედება სხვადასხვა გზით ბევრ სხვა წამალთან, ხოლო სათანადო შედეგს იძლევა:

1. ტაბლეტების კომბინირებისას სხვა ანტიჰიპერტენზიულ მედიკამენტებთან ერთად, ხდება ჰიპოტენზიური ხასიათის ეფექტის ურთიერთდამოკიდებულება.
2. ისეთ პრეპარატებთან კომბინაციაში, როგორიცაა ვარფარინი, დიგოქსინი, ისევე როგორც პარაცეტამოლი ან იბუპროფენი, არ იწვევს რაიმე კლინიკურად მნიშვნელოვან შედეგს.
3. როდესაც ერთდროულად იყენებენ რამიპრილის შემცველ პრეპარატებს, ამ სისხლში ამ უკანასკნელის კონცენტრაცია შეიძლება გაიზარდოს.
4. თუ კომბინირებული თერაპია ტარდება Mikardis- ის და სხვადასხვა ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორების გამოყენებით, ისევე როგორც წამლები, რომლებიც შეიცავს ლითიუმს, სისხლში ამ კვალი ელემენტის ოდენობის მკვეთრი მატება შეინიშნება, რომელსაც აქვს თერმული მოქმედება ადამიანის სხეულზე.
5. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ხანგრძლივი კომბინაცია (არჩევითი NSAIDs, აცეტილსალიცილის მჟავა და მრავალი სხვა) იწვევს თირკმელების მწვავე უკმარისობის ინტენსიურ განვითარებას იმ ადამიანებში, რომლებიც განიცდიან სხეულის გაუწყლოებას.
6. მედიკამენტებს, რომლებიც მოქმედებენ რენინ-ანგიოტენზინ-ალდეტსტერონის სისტემაზე, ხშირად აქვთ სინერგიული ეფექტი.

5. გვერდითი მოვლენები

ეს წამალი საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და ეფექტურად მიაღწიოთ სტაბილურ შედეგს არსებითი ჰიპერტენზიის ან გულის დაავადებების მკურნალობაში.

ამასთან, არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები, რომელთა თანდასწრებით აუცილებელია ტაბლეტების გამოყენებაზე უარი თქვას და მათი სხვა მედიცინით ჩანაცვლება.

1. ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის გამოვლინება რომელიმე კომპონენტის მიმართ, რომელიც გამოიყენება ტაბლეტების წარმოებისთვის.
2. ბილიარული ტრაქტის სხვადასხვა ობსტრუქციული დაავადებების არსებობა.
3. მემკვიდრეობითი შეუწყნარებლობა ისეთი ნივთიერების მიმართ, როგორიცაა ფრუქტოზა.
4. ღვიძლის ნორმალური ფუნქციონირების აშკარა დარღვევა.
5. პაციენტები, რომლებმაც მკურნალობის დროს ვერ მიაღწიეს თვრამეტი წლის ასაკს.
6. გესტაციისა და ლაქტაციის პერიოდში ქალები ლაქტაციას განიცდიან.

ასევე არსებობს დიაგნოზები, რომელთა თანდასწრებით Mikardis უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით და ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს მოიცავს:

1. თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება.
2. ღვიძლის ფუნქციის გაუარესება.
3. არტერიის სტენოზი ერთ ჯანმრთელ თირკმელზე.
4. თირკმლის არტერიების ორმხრივი კედლები.
5. გულის ქრონიკული უკმარისობა.
6. ჰიპერნატრეემიის ან ჰიპერკალემიის განვითარება.
7. სისხლში მნიშვნელოვანი ვარდნა, რომელიც სისხლძარღვებში მოძრაობს, სხვადასხვა მიზეზის გამო მოხდა.
8. მიტრალური სარქვლის კედელი.
9. აორტის სარქვლის სტენოზის ნიშნები.
10. ოპერაციის შემდეგ თირკმლის ტრანსპლანტაციისთვის.
11. პირველადი ალდოსტერონიზმი.
12. ჰიპერტროფიული იდიოპათიური სუბაორტის სტენოზი.

გვერდითი მოვლენები ხშირად გვხვდება, თუმცა ისინი დროებითი ხასიათისაა და ხშირად თითქმის მაშინვე ქრება.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ უნდა უარი თქვათ ამ პრეპარატთან მკურნალობაზე. ისინი არიან:

1. სეფიზი.
2. თრომბოციტოპენიის ნიშნები.
3. ეოზონოფილია განვითარება.
4. აშკარა ანემია.
5. უძილობის პრეტენზიები.
6. დაღლილობა.
7. ორთოსტატული ჰიპერტენზიის განვითარება.
8. არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება.
9. გულისრევა ღებინებით.
10. ტაქიკარდია ბრეიკარდიით.
11. ქოშინი.
12. აღინიშნა მხედველობა.
13. ხშირი თავბრუსხვევა.
14. ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში.
15. ლორწოვანი გარსის მუდმივი სიმშრალე პირის ღრუში.
16. ღვიძლის ფუნქციის გაუარესება.
17. ავტომატური რეაქციის ნიშნების გამოვლინება.
18. შესამჩნევი ანგიოედემის წარმოქმნა.
19. მეტეორიზმი.
20. მძიმე დისპეფსია.
21. ეგზემის განვითარება.
22. გამონაყარი კანზე, უსიამოვნო ქავილი.
23. ართრალგიის გამოვლინება.
24. ტკივილის შემთხვევა სხვადასხვა კუნთების ჯგუფებში.
25. მრავალი სხვა მანიფესტაცია, რომელიც არღვევს ადამიანის სხეულის ყველა შინაგანი ორგანოების ნორმალურ ფუნქციონირებას.

6. შენახვის პირობები და პირობები

Mikardis უნდა ინახებოდეს მშრალ ადგილას ჰაერის დაბალი ტემპერატურით, რომელიც მუდმივად შემოწმდება და საიმედოდ არის დაცული მზის პირდაპირი სხივებისგან. წამალი არ უნდა იყოს ხელმისაწვდომი მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის.

შენახვის ვადა ეს წამალი ორი წელია.

აფთიაქებში, რომლებიც მდებარეობს რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზეტაბლეტების ღირებულება 300 რუბლიდან თითო პაკეტში.

უკრაინულ აფთიაქებში მათი ფასი დაახლოებით 115 გრივნაა.

ამ პრეპარატის ყველაზე გავრცელებული ანალოგები მოიცავს შემდეგს:

მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ Mikardes ძირითადად დადებითია, პაციენტები აღნიშნავენ, რომ დადებითი შედეგია წამლის მოქმედება სხეულზე, მაგალითად, ალინა წერს: ”საკმაოდ ეფექტური პრეპარატი. სწორედ მისი დახმარებით გავთავისუფლდი არსებითი ჰიპერტენზიისგან. არანაირი გვერდითი მოვლენა ვერ ვიპოვე. გირჩევთ ყველას, ვისაც არ აქვს რაიმე უკუჩვენება. ”

ალენა: ”რბილი მომზადება. ექიმმა დანიშნულია გულის კორონარული დაავადების პროფილაქტიკისთვის. შედეგი ნამდვილად მომეწონა. ”

თქვენ შეგიძლიათ გაეცნოთ სხვა მომხმარებლების მიმოხილვებს, ასევე გაუზიაროთ თქვენი მოსაზრება სტატიის ბოლოს.

პრეპარატი Mikardes ინიშნება მრავალი გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სამკურნალოდ. პრეპარატი არ არის დადგენილი ორსულობის დროს, ღვიძლისა და თირკმელების სერიოზული დარღვევები, ორსულობის დროს. შესაძლო გვერდითი ეფექტებისა და დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად ექიმის რეკომენდაციით.

ერთი მიკარდისის ტაბლეტი შეიცავს 40 ან 80 მგ ტელმიზარტანი (აქტიური ნივთიერება).

Excipients: ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, პოლივიდონი, მეგლუმინი, სორბიტოლი, მაგნიუმის სტეარატი.

გამოშვების ფორმა

წამალი არის თეთრი, მოგრძო ფორმის ტაბლეტები, რომელზეც 51H გრავიურა ერთ ზღვარზეა და კომპანიის ლოგო მეორე კიდეზე.

7 ასეთი ტაბლეტი, დოზით 40 მგ ბუშტში; 2 ან 4 ასეთი ბუშტი მუყაოს ყუთში. ან 7 ასეთი ტაბლეტი დოზით 80 მგ ბუშტერში, 2, 4 ან 8 ასეთი ბუშტი მუყაოს ყუთში

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ჩახშობა ანგიოტენზინ II და შედეგად, ვაზოდილაცია. პრეპარატი ამცირებს არტერიულ წნევას, შინაარსს ალდოსტერონი სისხლში.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

ფარმაკოდინამიკა

ტელმიზარტანი - შერჩევითი რეცეპტორების ბლოკატორი ანგიოტენზინ II. აქვს მაღალი ტროპიზმი მიმართ AT1 რეცეპტორული ქვეტიპი ანგიოტენზინ II. კონკურენციას უწევს ანგიოტენზინ II სპეციფიკურ რეცეპტორებში იგივე ეფექტის გარეშე. სავალდებულოა უწყვეტი.

ეს არ აჩვენებს ტროპიზმს რეცეპტორების სხვა ქვეტიპებისთვის. ამცირებს შინაარსს ალდოსტერონი სისხლში არ თრგუნავს პლაზმური რენინის და იონური არხების უჯრედებში.

დაწყება ჰიპოტენზიური ეფექტი დაფიქსირდა მიღებიდან პირველი სამი საათის განმავლობაში ტელმიზარტანი. აქცია გრძელდება ერთი დღით ან მეტი ხნის განმავლობაში. გამოხატული ეფექტი ვითარდება მუდმივი მიღებიდან ერთი თვის შემდეგ.

პირებში არტერიული ჰიპერტენზიატელმიზარტანი ამცირებს სისტოლურ და დიასტოლურ არტერიულ წნევას, მაგრამ არ ცვლის გულის შეკუმშვას.

არ იწვევს გაყვანის სინდრომს.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალურად მიღებისას ის სწრაფად შეიწოვება ნაწლავებიდან. ბიოშეღწევადობა ახლოვდება 50%. სამი საათის შემდეგ, პლაზმის კონცენტრაცია ხდება მაქსიმალური. აქტიური ნივთიერების 99,5% აკავშირებს სისხლის ცილებს.

მეტაბოლიზდება რეაგირებით გლუკურონის მჟავა. პრეპარატის მეტაბოლიტები არააქტიურია. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი 20 საათზე მეტია.

იგი გამოიყოფა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით, შარდში ექსკრეცია 2% -ზე ნაკლებია.

გამოყენების ჩვენებები

უკუჩვენებები

მიკარდის ტაბლეტები უკუნაჩვენებია იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ალერგია წამლის კომპონენტებზე, მძიმე დაავადებებიღვიძლი ან თირკმელი, ფრუქტოზის შეუწყნარებლობა, ორსულობის დროს და ლაქტაცია, 18 წლამდე ბავშვები.

გვერდითი მოვლენები

• ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: დეპრესიათავბრუსხვევა თავის ტკივილიდაღლილობა, შფოთვა, უძილობა, კრუნჩხვები.
• სასუნთქი სისტემის მხრივ: ზედა სასუნთქი გზების დაავადებები (სინუსიტი, ფარინგიტი, ბრონქიტი), ხველა.
• სისხლის მიმოქცევის სისტემიდან: წნევის გამოხატული დაქვეითება, ტაქიკარდია, ბრადიკარდიაგულმკერდის ტკივილი.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, დიარეა, დისპეფსიაღვიძლის ფერმენტების კონცენტრაციის გაზრდა.
• კუნთ-კუნთოვანი სისტემის მხრივ: მიალგიადაბალი ტკივილი ართრალგია.
• სასქესო სისტემის მხრივ: შეშუპება, სასქესო სისტემის ინფექციები, ჰიპერკრეატინინემია.
• ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები: კანის გამონაყარი, ანგიონევრომა, ჭინჭრის ციება.
• ლაბორატორიული მაჩვენებლები: ანემია, ჰიპერკალემია.
• სხვა: ერითემაქავილი დისპნოე.

მიქარდისი, გამოყენების ინსტრუქცია

მიქარდისის გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატი მიიღება პერორალურად. რეკომენდებულია მოზრდილებში დოზა 40 მგ დღეში ერთხელ. რიგ პაციენტებში დოზის მიღებისას უკვე აღინიშნება თერაპიული ეფექტი 20 მგ დღეში. თუ არ შეინიშნება წნევის შემცირება სასურველ დონემდე, მაშინ დოზა შეიძლება გაიზარდოს 80 მგ დღეში.

პრეპარატის მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა თერაპიის დაწყებიდან ხუთი კვირის შემდეგ.

მძიმე ფორმების მქონე პაციენტებში არტერიული ჰიპერტენზია შესაძლო გამოყენება 160 მგ დღეში წამლის მიღება.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: არტერიული წნევის გადაჭარბებული დაქვეითება.

ურთიერთქმედება

ტელმიზარტანი ააქტიურებს ჰიპოტენზიური ეფექტი წნევის შემცირების სხვა საშუალებები.

როდესაც ერთად იყენებენ ტელმიზარტანი და დიგოქსინი კონცენტრაციის პერიოდული განსაზღვრა აუცილებელია დიგოქსინი სისხლში, როგორც ეს შეიძლება მოიმატოს.

ნარკოტიკების ერთად მიღებისას ლითიუმი და აგფ ინჰიბიტორები შეიძლება შეინიშნოს შინაარსის დროებითი მატება ლითიუმი სისხლში, გამოხატული ტოქსიკური მოქმედებით.

მკურნალობა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები დეჰიდრატირებულ პაციენტებში მიკარდისთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის მწვავე უკმარისობის განვითარება.

ვაჭრობის პირობები

იგი თავისუფლდება რეცეპტით.

შენახვის პირობები

შეინახეთ გაუხსნელ შეფუთვაში, 30 ° C ტემპერატურამდე, მშრალ ადგილას. ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.

ვადის გასვლის თარიღი

სპეციალური მითითებები

იმისთვის გაუწყლოებული პაციენტები (მარილის შეზღუდვა, მკურნალობა შარდმდენები, დიარეა, ღებინება) აუცილებელია მიკარდის დოზის შემცირება.

სიფრთხილით, დანიშნეთ პირები სტენოზი ორივე თირკმლის არტერიები, მიტრალური სარქვლის სტენოზი ან აორტის ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია ობსტრუქციული, თირკმელების მძიმე, ღვიძლის ან გულის უკმარისობა, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებები.

აკრძალულია გამოყენება როდის პირველადი ალდოსტერონიზმი და ფრუქტოზის შეუწყნარებლობა.

დაგეგმილი ორსულობის დროს, პირველ რიგში, თქვენ უნდა იპოვოთ Mikardis– ის შემცვლელი მეორესთან ერთად ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი.

სიფრთხილით გამოიყენეთ მართვის დროს.

თანმხლები გამოყენებისას წამლებთან ერთად ლითიუმი ნაჩვენებია სისხლში ლითიუმის შემცველობა, ვინაიდან შესაძლებელია მისი დონის დროებითი მომატება.

მიქარდის ანალოგები

შემდეგი Mikardis ანალოგები ყველაზე ხელმისაწვდომია: პრირიტორი, Telmista, ჰიპოტელი.

პრეპარატი აკრძალულია 18 წლამდე ასაკის პირებში გამოყენებისთვის.

ორსულობის დროს (და ლაქტაცია)

აკრძალულია ორსულობისა და ლაქტაციის ქალებში გამოყენება.

მიმოხილვები მიქარდისის შესახებ

Mikardis- ის შესახებ მიმოხილვები ხასიათდება მცირე რაოდენობით, გვერდითი მოვლენების შესახებ, მაგრამ პაციენტების უმეტესობა უკმაყოფილოა მისი მაღალი ფასიდან.

მიქარდის ფასი

რუსეთში, 80 მგ No. 28 პაკეტი ეღირება 830 – დან 980 რუბლამდე. უკრაინაში, Mikardis- ის ფასი იმავე ფორმის ნომერში, უახლოვდება 411 ჰივირნიას.

• ონლაინ აფთიაქები რუსეთში
• ონლაინ აფთიაქები უკრაინაში
• ონლაინ აფთიაქები ყაზახეთში

• მიკარდის პლუს ტაბლეტები 80 მგ + 12.5 მგ 28 ცალი Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim
• მიქარდის ტაბლეტები 80 მგ 28 ცალი.
• მიკარდის ტაბლეტები 40 მგ 28 ცალი Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim

• Mikardis 40mg No. 28 ტაბლეტებიBeringer Ingelheim Pharma GmbH და CoKG
• Mikardis plus 80mg / 12.5mg No. 28 ტაბლეტებიBeringer Ingelheim Pharma GmbH და CoKG
• Mikardis 40mg No. 14 ტაბლეტებიBeringer Ingelheim Pharma GmbH და CoKG
• Mikardis 80mg No. 28 ტაბლეტებიBeringer Ingelheim Pharma GmbH და CoKG

აფთიაქი IFK

• MikardisBoehringer Ingelheim, გერმანია
• მიქარდის პლუსი, ბოჰრინჯერი ინგელჰეიმი, გერმანია

• მიკარდის ტაბლეტები 80mg No. 28Beringer Ingelheim (იტალია)
• მიკარდის-პლუს ტაბლეტები 80mg / 12.5mg No. 28Beringer Ingelheim (გერმანია)

პანის აფთიაქი

• მიქარდის ტაბ. 80mg No. 28Beringer Ingelheim
• მიქარდის ტაბ. 80mg No. 28Beringer Ingelheim

• Mikardis® Plus 80 მგ / 12.5 მგ No. 28 ტაბლეტი Boehringer Ingelheim Pharma KG (გერმანია)
• Mikardis® 80 მგ No. 28 ტაბლეტი Boehringer Ingelheim Pharma KG (გერმანია)

ყურადღება მიაქციეთ! საიტზე არსებული მედიკამენტების შესახებ ინფორმაცია მოცემულია საცნობარო განზოგადებით, შეგროვებულია საჯარო წყაროებიდან და არ შეიძლება გახდეს მკურნალობის პროცესში მედიკამენტების გამოყენების გადაწყვეტილების საფუძველი. პრეპარატის Mikardis- ის გამოყენებამდე, დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ მიმართეთ ექიმს.

წამალი "მიქარდისი": ანალოგები, გამოყენების ინსტრუქცია, მიმოხილვები:

მიქარდისი ინიშნება პაციენტებში, რომ გამოირიცხოს ჰიპერტენზიის ნიშნები. პრეპარატს აქვს მუდმივი ჰიპოტენზიური თვისება, დოზა თითოეული პაციენტისთვის შეირჩევა პირადად. პრეპარატის მიღებამდე მიზანშეწონილია მისი გამოყენების ინსტრუქციის წაკითხვა, უკუჩვენებების შესწავლა, აგრეთვე გვერდითი მოვლენები.

პრეპარატი "მიკარდის" შემადგენლობა

აქტიური ნივთიერება, რომელიც მთავარია learism- ის შემადგენლობაში, არის telmisartan. ერთი ტაბლეტი შეიძლება შეიცავდეს 20-დან 80 მილიგრამამდე.დამატებითი კომპონენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ მიმდინარე კვალი ელემენტის სწრაფად ათვისებას, არის:

• yoxitalamic მჟავა
• ნატრიუმის ჰიდროქსიდი
• პოლივინილპიროლიდონი,
• გლუტიტი
• მაგნიუმის სტეარატი.

"მიკარდისის" პირველი მიღება იწვევს არტერიული წნევის თანდათანობით ნორმალიზებას. იგი ნელა მცირდება რამდენიმე საათის განმავლობაში. ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება აღინიშნება პრეპარატის მიღებიდან ერთი დღის შემდეგ.

ეს ნიშნავს, რომ ნორმალური არტერიული წნევის შესანარჩუნებლად აუცილებელია დღეში ერთი მიკარდის ტაბლეტის მიღება. წნევის ყველაზე დიდი ვარდნა შეინიშნება პრეპარატის დაწყებიდან ერთი თვის შემდეგ.

"მიქარდისის" აღების მკვეთრი შეწყვეტით არ არსებობს "გაუქმების" შედეგი, საწყისი ინდიკატორები 2-3 კვირაში ბრუნდება.

ყველა ნივთიერება, რომელიც პრეპარატის ნაწილია, ნაწლავებიდან ორალურად მიღებისას, საკმაოდ სწრაფად შეიწოვება, აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია აღწევს თითქმის 50% -ს.

გამოშვების ფორმა

მიკარდისის მიღება შესაძლებელია თეთრ ტაბლეტებში. პაკეტი შეიძლება შეიცავდეს ორიდან რვა ბუშტს, თითოეული შეიცავს 7 ტაბლეტს.

როგორ მივიღოთ პრეპარატი?

იშვიათ შემთხვევებში, მედიცინა ინიშნება 55 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მაღალი გულის წნევის განვითარების რისკი, რომელიც დაკავშირებულია მაღალი წნევით.

ჩვეულებრივი "მიქარდისის" გარდა, იწარმოება პრეპარატი "მიქარდის პლუსი". ეს უკანასკნელი შეიცავს 12,5 მილიგრამ ჰიდროქლორთიაზიდს, რომელსაც აქვს შარდმდენი თვისებები.

შარდმდენი პრეპარატის კომბინაცია ანგიოტენზინის ანტაგონისტთან ერთად ხელს უწყობს მაქსიმალური ეფექტის მიღწევას. შარდმდენი მოვლენები ვლინდება ვლინდება პრეპარატის მიღებიდან ორი საათის შემდეგ. "მიქარდის პლუსი" ინიშნება, თუ შეუძლებელია წნევის შემცირების მიღწევა ჩვეულებრივი "მიკარდისის" მიღების დროს.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაინიშნოთ პრეპარატი და დოზირება საკუთარი, რადგან მხოლოდ დამსწრე ექიმმა უნდა გაარკვიოს ყველა უკუჩვენება და გააანალიზოს პაციენტის ანალიზები.

უკუჩვენებები

"მიქარდის 40" -ს აქვს იგივე უკუჩვენებები, როგორც ნარკოტიკი, რომელსაც აქვს სხვადასხვა რაოდენობით აქტიური ნივთიერება. პრეპარატის მიღება არ შეიძლება შემდეგ შემთხვევებში:

1. თუ არის გაზრდილი მგრძნობელობა ძირითადი კომპონენტის ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ.
2. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.
3. თუ პაციენტს აქვს სანაღვლე გზების უკმარისობა, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მათ გავლებაზე.
4. ღვიძლისა და თირკმელების სერიოზული დაავადებებით.
5. მემკვიდრეობითი ფრუქტოზის შეუწყნარებლობით.

"მიქარდისის" გამოყენების ინსტრუქციაზე მითითებულია, რომ პრეპარატი არ ინიშნება პაციენტებისთვის:

• ცეცხლგამძლე ჰიპერკალციემია (პლაზმური კალციუმის კონცენტრაციის მომატება),
• ჰიპოკალემია (დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ადამიანის ორგანიზმში კალიუმის ნაკლებობით),
• ლაქტაზას დეფიციტით,
• ლაქტოზის შეუწყნარებლობა,
• გალაქტოზის შეუწყნარებლობა.

პრეპარატი "მიქარდისი" განსაკუთრებული სიფრთხილით ინიშნება:

• ჰიპონატრიემია (მდგომარეობა, რომელშიც ნატრიუმის იონების კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში ნორმალურ დონეზე დაბლაა).
• ჰიპერკალემია
• გულის იშემია.
• გულის დაავადება - ქრონიკული უკმარისობა, სარქვლის სტენოზი, კარდიომიოპათია.
• თირკმელების ორივე არტერიის სტენოზი.
• დაავადებით გამოწვეული გაუწყლოება ღებინებითა და დიარეით.
• წინა დიურეზული თერაპია.
• თირკმლის გადანერგვის შემდეგ აღდგენა.

პრეპარატი განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული დიაბეტით და ფაღარათით (სხეულებში მეტაბოლური დარღვევებით გამოწვეული სახსრებისა და ქსოვილების დაავადება).

გვერდითი მოვლენები

მიმოხილვები "მიქარდისის" შესახებ ყოველთვის არ არის პოზიტიური. ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ცუდი ჯანმრთელობის შემთხვევები, რაც პირდაპირ დამოკიდებულია წამლის დოზაზე, ასაკზე და დაავადებების არსებობაზე. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია:

• თავბრუსხვევა, შაკიკი, დაღლილობა, გადაჭარბებული შფოთვა, გაღიზიანება, დეპრესია, ძილის დაქვეითება, კრუნჩხვები.
• რესპირატორული დაავადებები ინფექციით, რომლებიც იწვევენ ფარინგიტს, სინუსიტს, ბრონქიტს და ხველას.
• გულისრევა, მეტეორიზმი, დიარეა.
• ჰიპოტენზია (არტერიული წნევა), ტაქიკარდია (მტკივნეული გულის პალპიტაცია), ბრადიკარდია (სინუსური რითმის დარღვევა).
• კუნთების კრუნჩხვები, ართრალგია, ქვედა უკანა ტკივილი.
• სასქესო სისტემის ინფექციები, ორგანიზმში სითხის შეკავება.
• ალერგია კანის გამონაყარის, ჭინჭრის ციების, ანგიონევროზის, ქავილი, ერითემა (კანის ძლიერი სიწითლე, კაპილარების გაფართოებით გამოწვეული).
• გარდამავალი ბუნდოვანი ხედვა.
• მწვავე კუთხე-დახურვის გლაუკომა.
• იმპოტენცია (სექსუალური იმპოტენცია).
• პანკრეატიტი (პანკრეასის ანთება).
• ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება.
• სიყვითლე
• დისპეფსია (კუჭის ნორმალური მოქმედების დარღვევა, რთული და მტკივნეული მონელება).
• გაიზარდა ოფლიანობა.
• კრუნჩხვები ხბოს კუნთებში.
• ართროზი (სახსრების ქრონიკული დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია მათ დეფორმაციასთან და მობილობის შეზღუდვასთან).

მიქარდის ორსულობის დროს

კლინიკურმა კვლევებმა დაამტკიცა პრეპარატის ფეტოტოქსიური მოქმედება. ამიტომ, "მიკარდისის" მიღება არ შეიძლება ორსულობის ყველა ტრიმესტრში და ლაქტაციის პერიოდში. თუ ქალი გეგმავს დედა გახდე, მაშინ ექიმები ურჩევენ მას უსაფრთხო წამლებზე გადასვლა. როდესაც ორსულობა ხდება, მედიკამენტები შეჩერებულია.

როგორ მივიღოთ პრეპარატი "მიქარდისი"?

პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ და მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც დამოუკიდებლად, ასევე სხვა სამკურნალო საშუალებებით, რომლებიც მიმართულია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების გაუმჯობესებაზე. რუსული მიქარდის ანალოგებს აქვთ იგივე მოქმედების სპექტრი.

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ პრეპარატის ყოველდღიური მოხმარება უნდა შემოიფარგლოს ერთი ტაბლეტით 40 მილიგრამით.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰიპერტენზიის ზომიერი ფორმის მქონე პაციენტებში, არტერიული წნევის დაქვეითება ხდება ტაბლეტის მიღებისას, აქტიური ნივთიერების 20 მილიგრამით. თერაპიული დოზის შერჩევა ხორციელდება ოთხ კვირამდე პერიოდში.

სინამდვილეში, ამდენი დროა საჭირო იმისთვის, რომ მიკარდისმა აჩვენოს ყველა მისი დადებითი მოქმედება პაციენტის სხეულზე.

თუ "მიკარდის 20" -ის მიღების თვეში სასურველი შედეგი არ მოვიდა, ექიმმა დანიშნოს პრეპარატი დოზით 80 მილიგრამით, რომლის მიღებაც საჭიროა დღეში 1 ტაბლეტის მიღება.

დაავადების მძიმე შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს "მიკარდისი" დოზით 160 მილიგრამი, ანუ, დღეში 2 ტაბლეტის მიღება დაგჭირდებათ, 80 მილიგრამი.

იშვიათ სიტუაციებში ავადმყოფი ვერ ახდენს არტერიული წნევის შემცირებას, როგორც ერთჯერადი პრეპარატი, შემდეგ ასეთ პაციენტს ინიშნება "მიქარდის პლუსი", რის გამოც წნევა სწრაფად მცირდება. ამ შემთხვევაში პრეპარატის დოზა შერჩეულია ჰიპერტენზიის განვითარების საფუძველზე. "მიკარდისა" და ანალოგების შესახებ მიმოხილვები ამტკიცებს მის დადებით ეფექტს არტერიული წნევის შემცირებაში.

პაციენტებს, რომელთა სამედიცინო ისტორიაში თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებაც არსებობს, არ საჭიროებს ინდივიდუალური დოზის დანიშვნას.

თუ ინფორმაცია შეიცავს ჩანაწერს ღვიძლის ზომიერი პათოლოგიური გადახრის შესახებ, მაშინ დაავადებულმა პირმა უნდა მიიღოს "Mikardis 40".

თქვენ არ შეგიძლიათ გაზარდოთ პრეპარატის დოზა: ამან შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა. ხანდაზმული პაციენტები არ დარეგულირებენ დოზას.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ისევე როგორც გულის კორონარული დაავადებებით ან გულ-სისხლძარღვთა სხვა დაავადებებით, მიოკარდიუმის ფატალური ინფარქტის და უეცარი სიკვდილის რისკი იზრდება მიკარდის პრეპარატის გამოყენების გამო.

კორონარული გულის დაავადება შაქრიანი დიაბეტით შეიძლება აღინიშნებოდეს სიმპტომების გარეშე და შეიძლება თავიდან არ იყოს გამოვლენილი. ამიტომ, Mikardis მედიკამენტთან მკურნალობის დაწყებამდე უნდა გაიაროთ ყველა საჭირო ტესტი და გაიაროთ დიაგნოზი.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

სანამ ექიმი მიქარდისს პაციენტს დანიშნავს, მან უნდა გაარკვიოს, რა სხვა წამლებს იღებს პაციენტი. შემდეგი მედიკამენტების მიღებისას, მათი მოქმედება შეიძლება გაიზარდოს, ან "მიქარდისის" ეფექტი:

1. Telmisartan ზრდის ანალოგიური ეფექტის მქონე სხვა პრეპარატების ჰიპოტენზიულ ეფექტს.
2. დიგოქსინთან და მიქარდისთან ერთად კომბინირებული თერაპიის დროს, პირველი წამალში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია იზრდება.
3. "რამიპრილის" კონცენტრაცია იზრდება 2-ჯერ.
4. იზრდება ლითიუმის შემცველი წამლების კონცენტრაცია, რაც ზრდის ტოქსიკურ ეფექტს სხეულზე.
5. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ერთობლივი გამოყენებით და დეჰიდრატაციის მქონე პაციენტებში ტელმიზარტანი, თირკმლის უკმარისობის განვითარების რისკი იზრდება და მიქარდისის ეფექტი მცირდება.

"მიკარდის პლიუსის" და ანალოგების გამოყენებისას რთული მექანიზმების კონტროლის უნარი

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ არ ჩატარებულა სპეციალური გამოკვლევა იმის შესახებ, თუ როგორ მოქმედებს ნივთიერება (ტელმიზარტანი), რომელიც არის წამლის ნაწილი და ყველაზე ანალოგები, გავლენას ახდენს ყურადღების კონცენტრაციაზე და მანქანის მართვის უნარზე. მაგრამ! უნდა გვახსოვდეს, რომ შარდმდენი კომპონენტების შემცველმა მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა და თავბრუსხვევა.

პრეპარატი "მიქარდისი" უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, ტემპერატურაზე არაუმეტეს 30 გრადუსი. შენახვის ვადა:

1. ტაბლეტები 40 და 80 მილიგრამი დოზით - 4 წელი.
2. ტაბლეტები 20 მილიგრამი დოზით - 3 წელი.

პრეპარატი მკაცრად გაიცემა რეცეპტის მიხედვით. "მიკარდისი" აკრძალულია 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

წამლის "მიქარდის" ღირებულება

მედიკამენტის ფასი დამოკიდებულია აქტიური ნივთიერების დოზაზე. "მიქარდის 40" (14 ტაბლეტი) ღირებულება - 500 რუბლიდან და ზემოთ. "მიქარდის 80" - 900-დან 1000 რუბლამდე. მიკარდის პლიუსის (28 ტაბლეტი) ფასი 850 რუბლიდან და ზემოთ არის.

მიქარდისი: ანალოგები, მიმოხილვები

გამოყენების ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ შეგიძლიათ მიიღოთ პრეპარატი დღის ნებისმიერ დროს, საკვების მიღება არ ახდენს გავლენას სხეულის ათვისების უნარზე.

მკურნალობის მთლიანი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ექიმზე, პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასების შემდეგ, ექიმმა შეიძლება გირჩინოს დოზა 20 მილიგრამზე გადასვლა.

ადამიანები, რომლებიც მედიკამენტებს იღებენ, აღნიშნავენ არტერიული წნევის დაქვეითებას და გვერდითი ეფექტების არარსებობას. მაგრამ ამ პრეპარატის შეძენიდან პაციენტების უმეტესობა შეჩერებულია მისი მაღალი ფასით.

"მიკარდის პლიუსის" იაფი ანალოგები შეარჩია ექიმმა, ყველაზე ცნობილი მედიკამენტები ანალოგიური ეფექტით მოიცავს:

მიქარდის მედიცინის ანალოგების ფასი დამოკიდებულია წარმოების ქვეყანასა და პრეპარატის შემადგენლობაზე. შემცირებული ღირებულებით, შეგიძლიათ შეიძინოთ შემდეგი ანალოგები:

1. ბლოკტრანი არის იაფი და უფრო ხელმისაწვდომი გენერიკი ჰიპერტენზიის და გულის ქრონიკული უკმარისობის სამკურნალოდ. იგი განსხვავდება მიქარდისისგან ძირითადი კომპონენტის და დოზირების დროს.
2. "ვალცი" - წარმოიქმნება 28 ტაბლეტის პაკეტში, რაც ბევრად მეტია, ვიდრე პრეპარატი "მიქარდისი", ამიტომ გახანგრძლივებული მკურნალობის შემდეგ, "ვალცი" იაფია. მედიკამენტების შემადგენლობა განსხვავდება, რადგან ვალსარტანი (40 მილიგრამი) გამოიყენება ვალზში.
3. "Angiakand" - განსხვავდება შემადგენლობით, აქტიური კვალი ელემენტით და მისი დოზით. მისი მიღება ნებადართულია მაღალი წნევით და გულის ქრონიკული უკმარისობით. მას აქვს სხვა უკუჩვენებები, ამიტომ მიზანშეწონილია, სანამ გამოყენებამდე ფრთხილად წაიკითხეთ ინსტრუქციები.

Mikardis Plus: გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები

პრეპარატი "Mikardis plus" განკუთვნილია გულის დაავადებების სამკურნალოდ და სიკვდილიანობის შესამცირებლად. ეს აღინიშნება მიოკარდიუმის დაავადებებზე 55-60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. აღწერილი მედიცინა მზადდება გერმანიაში. გამოყენებამდე გჭირდებათ ექიმის კონსულტაცია, დეტალური ინფორმაცია თვისებების და აღნიშვნების შესახებ, სადაც მოცემულია მიქარდის მედიკამენტების გამოყენების ინსტრუქცია.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

მედიკამენტი მიეკუთვნება ანტაგონისტთა ჯგუფს ანგიოტენზინთან მიმართებაში, ანუ იმ ჯგუფის სამკურნალო საშუალებებთან, რომლებიც მოქმედებენ AT რეცეპტორებზე და უკეთებენ ეფექტს სისხლში. პროტეჰიპერტენზიული, წნევის შემცირების წამალი. მას არ გააჩნია სედატიური და ინჰიბიტორული ეფექტი.

შემადგენლობა, მოქმედების მექანიზმი და განთავისუფლების ფორმა

მედიკამენტები ხელმისაწვდომია მოთეთრო ტაბლეტების სახით, კომპანიის ლოგოთი, ერთი მხრიდან, მეორეზე - წარწერით "51N" ან "52N", დოზირების შესაბამისად. მუყაოს პაკეტში, მედიკამენტს შეიძლება შეიცავდეს 2-დან 8 ფირფიტაზე, თითოეულში 7 ტაბლეტით. ერთი ტაბლეტის "მიკარდისის" შემადგენლობაში შედის ნივთიერებები, რომელთა კონცენტრაცია მოცემულია ცხრილში.

აღწერა შესაბამისი 21.08.2014

• ლათინური სახელი: მიკარდისი
• ATX კოდი: C09CA07
• აქტიური ნივთიერება: Telmisartan (Telmisartan)
• მწარმოებელი: BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (გერმანია)

ერთი მიკარდისის ტაბლეტი შეიცავს 40 ან 80 მგ ტელმიზარტანი (აქტიური ნივთიერება).

Excipients: ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, პოლივიდონი, მეგლუმინი, სორბიტოლი, მაგნიუმის სტეარატი.

გამოშვების ფორმა

წამალი არის თეთრი, მოგრძო ფორმის ტაბლეტები, რომელზეც 51H გრავიურა ერთ ზღვარზეა და კომპანიის ლოგო მეორე კიდეზე.

7 ასეთი ტაბლეტი, დოზით 40 მგ ბუშტში; 2 ან 4 ასეთი ბუშტი მუყაოს ყუთში. ან 7 ასეთი ტაბლეტი დოზით 80 მგ ბუშტერში, 2, 4 ან 8 ასეთი ბუშტი მუყაოს ყუთში

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ჩახშობა ანგიოტენზინ II და შედეგად, ვაზოდილაცია. პრეპარატი ამცირებს არტერიულ წნევას, შინაარსს ალდოსტერონი სისხლში.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

ფარმაკოდინამიკა

ტელმიზარტანი - შერჩევითი რეცეპტორების ბლოკატორი ანგიოტენზინ II. აქვს მაღალი ტროპიზმი მიმართ AT1 რეცეპტორული ქვეტიპი ანგიოტენზინ II. კონკურენციას უწევს ანგიოტენზინ II სპეციფიკურ რეცეპტორებში იგივე ეფექტის გარეშე. სავალდებულოა უწყვეტი.

ეს არ აჩვენებს ტროპიზმს რეცეპტორების სხვა ქვეტიპებისთვის. ამცირებს შინაარსს ალდოსტერონი სისხლში არ თრგუნავს პლაზმური რენინის და იონური არხების უჯრედებში.

დაწყება ჰიპოტენზიური ეფექტი დაფიქსირდა მიღებიდან პირველი სამი საათის განმავლობაში ტელმიზარტანი. აქცია გრძელდება ერთი დღით ან მეტი ხნის განმავლობაში. გამოხატული ეფექტი ვითარდება მუდმივი მიღებიდან ერთი თვის შემდეგ.

პირებში არტერიული ჰიპერტენზიატელმიზარტანი ამცირებს სისტოლურ და დიასტოლურ არტერიულ წნევას, მაგრამ არ ცვლის გულის შეკუმშვას.

არ იწვევს გაყვანის სინდრომს.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალურად მიღებისას ის სწრაფად შეიწოვება ნაწლავებიდან. ბიოშეღწევადობა ახლოვდება 50%. სამი საათის შემდეგ, პლაზმის კონცენტრაცია ხდება მაქსიმალური. აქტიური ნივთიერების 99,5% აკავშირებს სისხლის ცილებს. მეტაბოლიზდება რეაგირებით გლუკურონის მჟავა. პრეპარატის მეტაბოლიტები არააქტიურია. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი 20 საათზე მეტია. იგი გამოიყოფა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით, შარდში ექსკრეცია 2% -ზე ნაკლებია.

გამოყენების ჩვენებები

• არტერიული ჰიპერტენზია.
• 55 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებში კარდიოლოგიური ავადობის და სიკვდილიანობის შემცირება.

უკუჩვენებები

მიკარდის ტაბლეტები უკუნაჩვენებია იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ალერგია წამლის კომპონენტებზე, მძიმე დაავადებებიღვიძლი ან თირკმელი, ფრუქტოზის შეუწყნარებლობა, ორსულობის დროს და ლაქტაცია, 18 წლამდე ბავშვები.

გვერდითი მოვლენები

• ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: დეპრესიათავბრუსხვევა თავის ტკივილიდაღლილობა, შფოთვა, უძილობა, კრუნჩხვები.
• სასუნთქი სისტემის მხრივ: ზედა სასუნთქი გზების დაავადებები (სინუსიტი, ფარინგიტი, ბრონქიტი), ხველა.
• სისხლის მიმოქცევის სისტემიდან: წნევის გამოხატული დაქვეითება, ტაქიკარდია, ბრადიკარდიაგულმკერდის ტკივილი.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, დიარეა, დისპეფსიაღვიძლის ფერმენტების კონცენტრაციის გაზრდა.
• კუნთ-კუნთოვანი სისტემის მხრივ: მიალგიადაბალი ტკივილი ართრალგია.
• სასქესო სისტემის მხრივ: შეშუპება, სასქესო სისტემის ინფექციები, ჰიპერკრეატინინემია.
• ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები: კანის გამონაყარი, ანგიონევრომა, ჭინჭრის ციება.
• ლაბორატორიული მაჩვენებლები: ანემია, ჰიპერკალემია.
• სხვა: ერითემაქავილი დისპნოე.

მიქარდისი, გამოყენების ინსტრუქცია

მიქარდისის გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატი მიიღება პერორალურად. რეკომენდებულია მოზრდილებში დოზა 40 მგ დღეში ერთხელ. რიგ პაციენტებში დოზის მიღებისას უკვე აღინიშნება თერაპიული ეფექტი 20 მგ დღეში. თუ არ შეინიშნება წნევის შემცირება სასურველ დონემდე, მაშინ დოზა შეიძლება გაიზარდოს 80 მგ დღეში.

პრეპარატის მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა თერაპიის დაწყებიდან ხუთი კვირის შემდეგ.

მძიმე ფორმების მქონე პაციენტებში არტერიული ჰიპერტენზია შესაძლო გამოყენება 160 მგ დღეში წამლის მიღება.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: არტერიული წნევის გადაჭარბებული დაქვეითება.