შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში

დიაბეტი არის საშიში დაავადება, რომელსაც შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს ნებისმიერ ასაკში.

თუ ბავშვი ვითარდება დიაბეტით და მშობლები ამას დროულად არ აქცევენ ყურადღებას, დაავადება ორჯერადია. ამიტომ, ნებისმიერმა დედამ უნდა იცოდეს დიაბეტის ძირითადი ნიშნები, რათა რაც შეიძლება მალე დაინახოს ექიმი.

დიაბეტის თვისებები ბავშვებში

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში შეიძლება ორი ტიპისა იყოს - 1 ტიპი, ყველაზე გავრცელებული (ყოფილი სახელი - ინსულინზე დამოკიდებული) და 2 ტიპი (ინსულინზე დამოკიდებული). სტატისტიკის თანახმად, დიაბეტით დაავადებულ ბავშვთა უმეტესობას აქვს დაბალი ინსულინის დონე და ტიპი 1 დიაბეტი. იგი ვითარდება ბავშვებში, რომელთაც აქვთ გენეტიკური მიდრეკილება ვირუსული ინფექციის შემდეგ.

როდესაც სისხლში შაქრის დონე იზრდება, თირკმელები წყვეტენ შარდში გლუკოზის შეწოვას სისხლში, ამიტომ შარდში შაქარი ჩნდება. ბავშვი იწყებს მეტს სვამს, შარდი უფრო დიდი ხდება, ბავშვი კი უფრო ხშირად იწყებს სირბილს ტუალეტისკენ. პანკრეასი იწყებს ინსულინის ნაკლებად წარმოქმნას, რაც იწვევს სხეულის მიერ გლუკოზის არასაკმარის შეწოვას. ასე რომ, გამოდის, რომ სისხლში გლუკოზის მაღალი შემცველობით, ის არასდროს აღწევს უჯრედებში, სხეული მშიერი მიდის, ბავშვი იკლებს წონას და ასუსტებს.

არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობს დიაბეტის განვითარებას ბავშვში. ყველაზე მთავარია მემკვიდრეობა. თუ ბავშვის რომელიმე მშობელი ან ახლობელი დაავადებულია დიაბეტით, რისკი, რომ დაავადება გამოჩნდება ბავშვში, ასევე მნიშვნელოვნად იზრდება. მაგრამ არ ინერვიულოთ წინასწარ. მშობლის დაავადება საერთოდ არ ნიშნავს 100% -იან შანსს, რომ ვაჟი ან ქალიშვილი დიაბეტით დაავადდეს. არ არის საჭირო ბავშვის დაშინება თავდაპირველად და მის ყოველ ნაბიჯს მიჰყვეს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მაინც არ ავნებს უფრო ყურადღებით იყოთ დაავადების მისი სიმპტომების შესაძლო გარეგნობაზე.

გარდა ამისა, ნებისმიერ შემთხვევაში, სასარგებლო იქნება ბავშვის ჯანმრთელობის შენარჩუნება და შეეცადეთ დაიცვათ იგი მწვავე ვირუსული დაავადებებისგან. ვინაიდან დაავადებები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ შაქრიანი დიაბეტის განვითარებაში. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია ბავშვის დაბადების წონა. თუ ეს გადააჭარბა 4.5 კგ-ს, ბავშვი რისკის ქვეშ იმყოფება დიაბეტით. დაბოლოს, დიაბეტის განვითარებაზე გავლენას ახდენს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც დაკავშირებულია ბავშვში საერთო იმუნიტეტის დაქვეითებასთან, მეტაბოლურ დარღვევებთან, სიმსუქნესთან და ჰიპოთირეოზიასთან. ყოველივე ამან შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვის ჯანმრთელობაზე და გამოიწვიოს მასში დიაბეტის განვითარება.

დიაბეტის ნიშნები ბავშვებში

ჩამოთვლილი რისკ-ფაქტორების არსებობისას, ბავშვმა შეიძლება განვითარდეს დიაბეტის ლატენტური ფორმა. დაავადება ასიმპტომურია. მხოლოდ მშობლებმა, რომლებსაც თავად აქვთ დიაბეტი, ან ექიმებმა შეიძლება შეამჩნიონ პირველი ბავშვებში დიაბეტის ნიშნები. ბავშვის მადა მკვეთრად იცვლება: ის იწყებს მუდმივად ჭამას, საკვების გარეშე დიდხანს არ შეიძლება. ან პირიქით, იგი უარს იტყვის უარს საკვების მიღებაზე. გარდა ამისა, ბავშვი მუდმივად იტანჯება წყურვილით. ის სვამს და სვამს ... და შემდეგ ღამით მას შეუძლია შარდვა შარდში. ბავშვი იწყებს წონის დაკარგვას, მუდმივად სძინავს, ლეტარგიულს, გაღიზიანებას. როდესაც დაავადება პროგრესირებს, ბავშვი ვითარდება გულისრევა, ღებინება და მუცლის ტკივილი. ყველაზე ხშირად, ამ ეტაპზე მშობლები ექიმს მიმართავენ. მაგრამ ისიც ხდება, რომ სასწრაფო დახმარების მანქანამ დასუსტებული ბავშვი საავადმყოფოში მიიყვანა, ექიმებს კი მისი სიცოცხლისთვის უწევთ ბრძოლა.

სწორედ ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია დიაბეტის გამოვლენა, რაც შეიძლება ადრეულ ეტაპზე, უფრო ადვილი ეტაპზე. როგორ უნდა გაიგონ მშობლებმა, რომ მათ შვილს დიაბეტი აქვს? არსებობს რამდენიმე განსაკუთრებული ნიშანი - ტკბილეულის მომატებული მოთხოვნილება, როდესაც უჯრედები უბრალოდ იწყებენ ნაკლებ გლუკოზის მიღებას და მის ნაკლებობაზე მიანიშნებენ. ბავშვი იწყებს კვებათა შორის შესვენებების შემწყნარებლობას. და როდესაც ის ჭამს, იმის მაგივრად, რომ ძალა დაძლიოს, დაღლილობისა და სისუსტის გრძნობა აქვს. დაავადების განვითარების რაიმე ეჭვის შემთხვევაში მიმართეთ ენდოკრინოლოგს. ექიმი იკვლევს ბავშვს, და თუ აღმოჩნდება, რომ მისი პანკრეასის მუშაობა ნამდვილად გატეხილია, თქვენ უნდა მიიღოთ ზომები დაავადების პროგრესირების შენელებისა და ბავშვის ჯანმრთელობის შენარჩუნების მიზნით.

დიაბეტის დიაგნოზი ბავშვებში

თანამედროვე მედიცინას აქვს მრავალი სწრაფი და ზუსტი მეთოდი დიაბეტის დიაგნოზისთვის. ყველაზე ხშირად, დაავადების დიაგნოზისთვის, ტარდება გამოკვლევა სისხლში შაქრის დონის ცარიელ კუჭზე და გლუკოზის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ. უზმოზე გლუკოზა ჩვეულებრივ უნდა იყოს 3.3 და 5.5 მმოლ / ლ შორის. თუ სისხლში გლუკოზის უზმოზე მიღება 8 მმოლ / ლ-ზე მეტია, ან 11 მმოლ / ლ-ზე მეტი დატვირთვით, ეს მიუთითებს დიაბეტის განვითარებაზე. სისხლის ტესტირების გარდა, შაქრიანობის შემცველი შარდის ტესტი ასევე საკმაოდ ინფორმაციულია, ისევე როგორც მისი სპეციფიკური სიმძიმის შესწავლა, რომელიც იზრდება დიაბეტით.

თანამედროვე გამოკვლევის მეთოდებს შეუძლიათ დიაბეტის დიაგნოზირება სისხლში შაქრის მომატებამდე. ამისათვის გამოიყენება სპეციალური ტესტები ანტისხეულების საწინააღმდეგო ბეტა უჯრედებამდე. ეს უჯრედები წარმოქმნიან ინსულინს, ხოლო მათთან ანტისხეულების მაღალი ტიტრის გათვალისწინებით, შესაძლებელია შაქრიანი დიაბეტის დაწყება.

სახლში, თუ ეჭვობთ დიაბეტის განვითარებას, შესაძლებელია სისხლში შაქრის მონიტორინგი მთელი დღის განმავლობაში, ჭამის წინ და ინსულინის ინექციის შემდეგ 2 საათის განმავლობაში, ვარჯიშის დაწყებამდე. ეს მოსახერხებელია გლუკომეტრით. თუ თქვენი შაქრის დონე მოიმატებს, ექიმთან კონსულტაციებისთვის და დიაგნოზირებისთვის უნდა მიმართოთ. გლუკომეტრის წაკითხვა არ წარმოადგენს დიაბეტის დიაგნოზის საფუძველს, მაგრამ მათ საშუალებას გაძლევთ დროულად მიმართოთ დიაგნოზს.

დიაბეტის მკურნალობა ბავშვებში

ბავშვებში დიაბეტის მკურნალობა გულისხმობს დიეტის დაცვას, ასევე წამლების, ინსულინის გამოყენებას. იგი ტარდება ენდოკრინოლოგიის განყოფილებაში. ექიმს შეუძლია დანიშნოს ვიტამინის თერაპიის კურსი, ანგიოპროტექტორების, ჰეპატოტროპული და ქოლეტური საშუალებები ბავშვისთვის. მნიშვნელოვანი საკითხია ტრენინგი. დიაბეტი, სათანადო კვებით და მკურნალობით, არ ზღუდავს უნებლიე ბავშვის შესაძლებლობებს. დიეტის არარსებობის შემთხვევაში, არაადეკვატური მკურნალობა - დიაბეტის გართულებების განვითარება მკვეთრად აისახება ბავშვის განვითარებაზე, ფსიქიკაზე და პროფესიულ შესაძლებლობებზე. ამრიგად, დიაბეტის დიაგნოზის დადგენისას აუცილებელია დიეტის სწავლა და დაკვირვება, დადგენილი მკურნალობის ჩატარება და კომპენსაციის მაკონტროლებელი მიღწევა (სისხლში ნორმალური გლუკოზა) გოგირდის დიაბეტი

მშობლებმა უნდა გაითვალისწინონ ნახშირწყლების ოდენობა (პურის ერთეულებში მოსახერხებელი - XE), რომელსაც ბავშვი ყოველ კვებაზე ჭამს. საუზმეზე, მან უნდა მიიღოს ნახშირწყლების ყოველდღიური მოხმარების დაახლოებით 30%, ლანჩისთვის - 40%, შუადღის ჩაის და სადილისთვის - შესაბამისად, 10% და 20%. ბავშვი არ უნდა მოიხმარდეს 400 გრამზე მეტ ნახშირწყლებს დღეში. მთელი დიეტა უნდა შემუშავდეს და შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან. ნახშირწყლების აღრიცხვის წესების, დიეტის, ინსულინის ინექციის წესების და ტაბლეტის პრეპარატების მიღების წესებში სწავლება ხორციელდება ენდოკრინოლოგიის განყოფილებაში.

მშობლებმა უნდა უზრუნველყონ ბავშვის დაბალანსებული დიეტა, აღმოფხვრას overeating, გამოიწვიოს ცხოვრების ჯანსაღი წესი, გააძლიეროს ბავშვთა სხეულის ვარჯიში და გამკვრივება. მნიშვნელოვანია დიეტის დროს ტკბილეულის გამორიცხვა, ფქვილის პროდუქტებისა და ნახშირწყლების მაღალი შემცველი საკვების ჭარბი მოხმარება.

აუცილებელია, რომ პედაგოგებმა და მასწავლებლებმა საბავშვო ბაღში, სკოლაში, ისევე როგორც თქვენს ადგილობრივ საავადმყოფოში ენდოკრინოლოგმა იცოდეს დიაბეტის არსებობის შესახებ. თუ ბავშვს მოულოდნელად აქვს ჰიპოგლიკემია, მათ სწრაფად უნდა დაეხმარონ. მაგრამ თქვენი ცნობიერება და სიფხიზლე არის პირველი ნაბიჯი ბავშვში დიაბეტის გართულებების დროული პროფილაქტიკის გზაზე.

დიაბეტის პროფილაქტიკა ბავშვებში

თუ ბავშვი რისკის ქვეშ იმყოფება, მას ექვს თვეში ერთხელ უნდა შემოწმდეს ენდოკრინოლოგი.

ხშირად, დიაბეტის გამოვლენა ბავშვებში, მისკენ მიდრეკილებით, ინფექციური დაავადებების პროვოცირებას ახდენს. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია საშიში ინფექციური დაავადებების თავიდან აცილება, დროულად ვაქცინაცია, შეეცადეთ არ გადააფაროთ ბავშვი და პერიოდულად შეამოწმოთ მისი იმუნიტეტის მდგომარეობა.

გლუკოტომეტრში დიაბეტის დროს რაიმე სახის ეჭვის შემთხვევაში შესაძლებელია სისხლში შაქრის უზმოზე და ჭამის შემდეგ 2 საათის განმავლობაში უმტკივნეულო გაზომვა. გლუკომეტრის წაკითხვა არ წარმოადგენს დიაგნოზის საფუძველს, მაგრამ მათ საშუალებას გაძლევთ დროულად დაათვალიეროთ ექიმი, სისხლში გლუკოზის უზმოზე, რომელიც აღემატება 5.5 მმოლ / ლ ან 7.8 მმოლზე მეტს, ჭამიდან 2 საათის შემდეგ.

ზოგადი ინფორმაცია

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში არის ნახშირწყლების და მეტაბოლიზმის სხვა ტიპების დარღვევა, რომელიც ეყრდნობა ინსულინის დეფიციტს ან / და ინსულინის რეზისტენტობას, რასაც ქრონიკული ჰიპერგლიკემია იწვევს. ჯანმო-ს მონაცემებით, ყოველ 500-ე ბავშვი და ყოველი 200-ე მოზარდი დიაბეტითაა დაავადებული. უფრო მეტიც, უახლოეს წლებში, 70% -ით არის გაზრდილი დიაბეტის შემთხვევების ზრდა ბავშვებსა და მოზარდებში. გავრცელებული პრევალენტობის, ტენიანობის ”გაახალგაზრდავების” პათოლოგიის, პროგრესირებადი კურსისა და გართულებების სიმძიმის გათვალისწინებით, ბავშვებში დიაბეტის პრობლემა მოითხოვს ინტერდისციპლინურ მიდგომას, პედიატრიის, პედიატრიული ენდოკრინოლოგიის, კარდიოლოგიის, ნევროლოგიის, ოფთალმოლოგიის და ა.შ.

დიაბეტის კლასიფიკაცია ბავშვებში

პედიატრიულ პაციენტებში დიაბეტოლოგები უმეტეს შემთხვევაში აქვთ დაავადებული ტიპის 1 შაქრიანი დიაბეტით (ინსულინდამოკიდებული), რომელიც ემყარება ინსულინის აბსოლუტურ დეფიციტს. ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში ჩვეულებრივ აქვს აუტოიმუნური ხასიათი, მას ახასიათებს აუტოანტისხეულების არსებობა, β- უჯრედების განადგურება, ძირითადი ჰისტოქსატურიანობის კომპლექსის HLA- ს გენებთან ასოცირება, ინსულინის სრული დამოკიდებულება, კეტოაციდოზისადმი მიდრეკილება და ა.შ. იდიოპათიური ტიპის 1 დიაბეტს უცნობია პათოგენეზი ასევე უფრო ხშირად რეგისტრირებულია არაევროპული რასის პირებში.

გარდა დომინანტური ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, დაავადების უფრო იშვიათი ფორმები გვხვდება ბავშვებში: შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, გენეტიკური სინდრომებით ასოცირებული შაქრიანი დიაბეტი, MODY ტიპის შაქრიანი დიაბეტი.

დიაბეტის მიზეზები ბავშვებში

ბავშვებში ტიპის 1 დიაბეტის განვითარების წამყვანი ფაქტორი არის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, რაც დასტურდება დაავადების ოჯახური შემთხვევების მაღალი სიხშირით და ახლო ნათესავებში (მშობლები, დები და ძმები, ბებია-ბაბუა) პათოლოგიის არსებობა.

ამასთან, აუტოიმუნური პროცესის დაწყებას მოითხოვს პროვოცირებადი გარემო ფაქტორზე ზემოქმედება. ვირუსული აგენტები (Coxsackie B ვირუსები, ECHO, Epstein-Barr, ყბაყურა, წითურა, ჰერპესი, წითელა, როტავირუსები, ენტეროვირუსები, ციტომეგალოვირუსი და ა.შ.), სავარაუდოდ, იწვევს ქრონიკული ლიმფოციტური ინსულიტის გამომწვევ მიზეზებს, რომლებიც შემდგომში ხდება უჯრედული უჯრედების განადგურება და ინსულინის დეფიციტი. .

გარდა ამისა, ტოქსიკური ეფექტები, კვების ფაქტორები (ხელოვნური ან შერეული კვება, ძროხის რძით კვება, ერთფეროვანი ნახშირწყლოვანი საკვები და ა.შ.), სტრესული სიტუაციები, ქირურგიული ჩარევები ხელს შეუწყობს დიაბეტის განვითარებას ბავშვებში, რომელთაც აქვთ გენეტიკური მიდრეკილება.

დიაბეტის განვითარებით საფრთხის შემცველი რისკ ჯგუფის შემადგენლობაში შედიან ბავშვები, რომელთა წონა უფრო მეტია 4.5 კგ-ზე, რომლებიც სიმსუქნეები არიან, უტარდებათ არააქტიური ცხოვრების წესი, განიცდიან დიათეზს და ხშირად ავადდებიან.

ბავშვებში დიაბეტის საშუალო (სიმპტომური) ფორმები შეიძლება განვითარდეს ენდოკრინოპათიით (იშენკო-კუშინგის სინდრომი, დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი, აკრომეგალია, ფოქრომოციტომა), პანკრეასის დაავადებები (პანკრეატიტი და ა.შ.). ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში ხშირად ახლავს სხვა იმუნოპათოლოგიურ პროცესებს: სისტემური ლუპუსის ერითემატოზი, სკლეროდერმია, რევმატოიდული ართრიტი, პერიარტერიტი ნოდოზა და ა.შ.

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში შეიძლება ასოცირდებოდეს სხვადასხვა გენეტიკურ სინდრომებთან: დაუნის სინდრომი, კლილაინფელტერი, პრადერი - ვილი, შერეშევსკი-ტერნერი, ლოურენსი - მთვარე - ბარდე - ბეწვი, ვოლფრამი, ჰანტინგტონის ქორეა, ფრიდრეიხის ატაქსია, პორფირია და ა.შ.

დიაბეტის სიმპტომები ბავშვებში

ბავშვებში დიაბეტის მანიფესტაციები შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში. დიაბეტის მანიფესტაციის დროს ბავშვებში ორი მწვერვალია - 5-8 წლის ასაკში და პუბერტატულში, ანუ მომატებული ზრდის და ინტენსიური მეტაბოლიზმის პერიოდში.

უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვებში ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას წინ უძღვის ვირუსული ინფექცია: ყბაყურა, წითელა, SARS, ენტეროვირუსული ინფექცია, როტავირუსული ინფექცია, ვირუსული ჰეპატიტი და ა.შ., ბავშვებში 1 ტიპის დიაბეტი ხასიათდება მწვავე სწრაფი გაჩენით, ხშირად კეტოაციდოზის სწრაფი განვითარებით. და დიაბეტური კომა. პირველი სიმპტომების დაწყებიდან კომაის განვითარებამდე, მას შეიძლება 1 – დან 2-3 თვემდე დასჭირდეს.

შესაძლებელია ბავშვებში დიაბეტის არსებობის ეჭვი პათოლოგიურ ნიშნებში: შარდვის მომატება (პოლიურია), წყურვილი (პოლიდიფსია), მადის მომატება (პოლიფაგია), წონის დაკლება.

პოლიურიის მექანიზმი ასოცირდება ოსმოსურ დიურეზთან, რომელიც გვხვდება ჰიპერგლიკემიით ≥9 მმოლ / ლ, აღემატება თირკმლის ზღურბლს და შარდში გლუკოზის გამოვლენას. შარდი ხდება უფერო, მისი სპეციფიკური სიმძიმე იზრდება შაქრის მაღალი შემცველობის გამო. დღის პოლიურია შეიძლება დარჩეს არაღიარებული. უფრო შესამჩნევია ღამის პოლიურია, რომელსაც დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებში ხშირად თან ახლავს შარდის შეუკავებლობა. ზოგჯერ მშობლები ყურადღებას აქცევენ იმ ფაქტს, რომ შარდი წებოვანი ხდება და ე.წ. "სახამებლის" ლაქები ბავშვის საცვლებს რჩება.

პოლიდიფსია შარდის ექსკრეციის გაზრდის და ორგანიზმის დეჰიდრატაციის შედეგია. წყურვილსა და პირის სიმშრალეს ასევე შეუძლია აწუხებს ბავშვი ღამით, აიძულებს მას გაიღვიძოს და სთხოვოს სასმელი.

დიაბეტის მქონე ბავშვები განიცდიან შიმშილის მუდმივ შეგრძნებას, თუმცა, პოლიფაგთან ერთად, მათ აქვთ სხეულის წონის შემცირება. ეს გამოწვეულია უჯრედების ენერგიის შიმშილით, რაც გამოწვეულია შარდში გლუკოზის დაკარგვით, გაუარესებული ათვისებით და პროტეოლიზისა და ლიპოლიზის პროცესების მომატებული პროცესებით ინსულინის დეფიციტის პირობებში.

უკვე დიაბეტის დებიუტი ბავშვებში, მშრალ კანზე და ლორწოვან გარსებზე, სკალპზე მშრალი სებორეის გაჩენა, პალმებსა და ძირებზე კანის პილინგი, პირის ღრუს ჯემებში, კანქვეშა სტომატიტი და ა.შ. არის ტიპური პუსტულური კანის დაზიანება, ფურუნკულოზი, მიკოზი, დიპეტის გამონაყარი და ა.შ. ვულვიტი გოგონებში და ბალანოპოსტიტი ვაჟებში. თუ გოგონაში დიაბეტის დებიუტი მოზრდილ ასაკში მოდის, ეს შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუალური ციკლის დარღვევა.

დიაბეტის დეკომპენსაციით, ბავშვებში ვითარდება გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები (ტაქიკარდია, ფუნქციური მუწუკები), ჰეპტომეგალია.

დიაბეტის გართულებები ბავშვებში

ბავშვებში დიაბეტის კურსი უკიდურესად ნატიფია და ხასიათდება ჰიპოგლიკემიის, კეტოაციდოზისა და ქეთოაციდური კომაში საშიში პირობების განვითარების ტენდენციით.

ჰიპოგლიკემია ვითარდება სტრესის გამო, სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითების გამო, ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა, ინსულინის დოზის გადაჭარბება, ცუდი დიეტა და ა.შ., ჰიპოგლიკემიის კომა, როგორც წესი, წინ უძღვის ლეტარგია, სისუსტე, ოფლიანობა, თავის ტკივილი, ძლიერი შიმშილის შეგრძნება, კიდურების დაქვეითება. თუ არ მიიღებთ ზომებს სისხლში შაქრის გაზრდისთვის, ბავშვი ვითარდება კრუნჩხვები, აგიტაცია, რასაც მოჰყვა ცნობიერების დეპრესია.ჰიპოგლიკემიური კომაში, სხეულის ტემპერატურა და არტერიული წნევა ნორმალურია, არ არსებობს აცეტონის სუნი პირიდან, კანი ნესტიანია, სისხლში გლუკოზის შემცველობაა

დიაბეტური კეტოაციდოზი ბავშვებში დიაბეტის ძლიერი გართულების წინაპირობაა - კეტოაციდური კომა. მისი გაჩენა განპირობებულია ლიპოლიზისა და კეტოგენეზის მომატებით, კეტონური სხეულების ჭარბი ფორმირებით. ბავშვს აქვს სისუსტე, ძილიანობა, მადის დაქვეითება, გულისრევა, ღებინება, ქოშინი შეერთება, ჩნდება პირიდან აცეტონის სუნი. ადეკვატური თერაპიული ზომების არარსებობის შემთხვევაში, ქეთოაციდოზი შეიძლება გადაიზარდოს კეტოაციდულ კომაში რამდენიმე დღის განმავლობაში. ამ მდგომარეობას ახასიათებს ცნობიერების სრული დაკარგვა, არტერიული ჰიპოტენზია, სწრაფი და სუსტი პულსი, არათანაბარი სუნთქვა, ანურია. შაქრიანი დიაბეტის დროს ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის დროს კეტოაციდოზური კომის ლაბორატორიული კრიტერიუმებია ჰიპერგლიკემია> 20 მმოლ / ლ, აციდოზი, გლუკოზურია, აცეტონურია.

უფრო იშვიათად, ბავშვებში დიაბეტის უგულებელყოფილი ან არაკორექტირებული კურსით, შეიძლება განვითარდეს ჰიპერმოსოლარული ან რძემჟავა (ლაქტური მჟავა) კომა.

ბავშვობაში დიაბეტის განვითარება სერიოზული რისკის ფაქტორია მთელი რიგი გრძელვადიანი გართულებებისთვის: დიაბეტური მიკროანგიოპათია, ნეფროპათია, ნეიროპათია, კარდიომიოპათია, რეტინოპათია, კატარაქტა, ადრეული ათეროსკლეროზი, გულის კორონარული დაავადება, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა და ა.შ.

დიაბეტის დიაგნოზი ბავშვებში

დიაბეტის დადგენისას, მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება ადგილობრივ პედიატრს, რომელიც რეგულარულად უყურებს ბავშვს. პირველ ეტაპზე მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული დაავადების კლასიკური სიმპტომების არსებობა (პოლიურია, პოლიდიფსია, პოლიფაგია, წონის დაკლება) და ობიექტური ნიშნები. ბავშვების გასინჯვისას ყურადღებას აქცევს დიაბეტური ბუშტის არსებობას ლოყებზე, შუბლზე და ნიკაპზე, ჟოლოს ენაზე და კანის ტურგორის დაქვეითებას. დიაბეტის დამახასიათებელი მანიფესტაციის მქონე ბავშვებმა უნდა მიმართონ პედიატრიულ ენდოკრინოლოგს შემდგომი მართვისთვის.

საბოლოო დიაგნოზს წინ უძღვის ბავშვის საფუძვლიანი ლაბორატორიული გამოკვლევა. ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის ძირითადი კვლევები მოიცავს სისხლში შაქრის დონის განსაზღვრას (მათ შორის ყოველდღიური მონიტორინგის გზით), ინსულინს, C- პეპტიდს, პროვინსულინს, გლიკოზილირებულ ჰემოგლობინს, გლუკოზის ტოლერანტობას, CBS, შარდში - გლუკოზასა და კეტონს. ტელ. ბავშვებში დიაბეტის ყველაზე მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმებია ჰიპერგლიკემია (5,5 მმოლ / ლ ზემოთ), გლუკოზურია, კეტონურია, აცეტონურია. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 კლინიკური დიაგნოზის დასადგენად ჯგუფებში, რომელთაც აქვთ მაღალი გენეტიკური რისკი, ან დიაბეტის ტიპი 1 და ტიპი 2, დიფერენციალური დიაგნოზის დასადგენად, ნაჩვენებია პანკრეასის ბ – უჯრედების At და B გლუტამატის დეკარბოქსილაზას (GAD) განსაზღვრება. პანკრეასის სტრუქტურული მდგომარეობის შესაფასებლად ულტრაბგერითი სკანირება ხორციელდება.

დიაბეტის დიფერენციალური დიაგნოზი ბავშვებში ტარდება აცეტონემიური სინდრომის, დიაბეტი ინსპიიდუსის, ნეფროგენული დიაბეტის დროს. კეტოაციდოზი და ვის მიმართაც აუცილებელია განასხვავოს მწვავე მუცლის (აპენდიციტი, პერიტონიტი, ნაწლავის გაუვალობა), მენინგიტი, ენცეფალიტი, ტვინის სიმსივნე.

დიაბეტის მკურნალობა ბავშვებში

ბავშვებში ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის ძირითადი კომპონენტებია ინსულინის თერაპია, დიეტა, ცხოვრების წესი და თვითკონტროლი. დიეტური ზომები მოიცავს საკვებიდან შაქრის გამოყოფას, ნახშირწყლებისა და ცხოველური ცხიმების შეზღუდვას, წილად კვებას დღეში 5-6-ჯერ, აგრეთვე ინდივიდუალური ენერგიის საჭიროებების გათვალისწინებით. ბავშვებში დიაბეტის მკურნალობის მნიშვნელოვანი ასპექტია კომპეტენტური თვითკონტროლი: ინფორმირება მათი დაავადების სიმძიმის შესახებ, სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრის უნარი და ინსულინის დოზის რეგულირება, გლიკემიის დონის, ფიზიკური დატვირთვის და შეცდომების კვების პროცესში. მშობლებისა და დიაბეტის მქონე ბავშვების თვითკონტროლის ტექნიკა ისწავლება დიაბეტის სკოლებში.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ბავშვების შემცვლელი თერაპია ხორციელდება ადამიანის გენეტიკურად ინჟინრული პრეპარატების მიღებით და მათი ანალოგებით. ინსულინის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, ჰიპერგლიკემიის დონის და ბავშვის ასაკის გათვალისწინებით. საბაზისო ბოლუს ინსულინის თერაპიამ დაამტკიცა საბავშვო პრაქტიკაში, რაც გულისხმობს დილაობით და საღამოს გახანგრძლივებული ინსულინის დანერგვას ბაზალური ჰიპერგლიკემიის გამოსწორებისა და მოკლევადიანი ინსულინის დამატებით გამოყენებამდე ყოველი ძირითადი ჭამის წინ, პრემენსტრუალური ჰიპერგლიკემიის გამოსწორების მიზნით.

ბავშვებში დიაბეტისთვის ინსულინის თერაპიის თანამედროვე მეთოდია ინსულინის ტუმბო, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ ინსულინის ადმინისტრირება უწყვეტი რეჟიმში (ბაზალური სეკრეციის იმიტაცია) და ბოლუსის რეჟიმში (პოსტ-კვების სეკრეციის იმიტაცია).

ბავშვებში, მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტებია დიეტა თერაპია, საკმარისი ფიზიკური დატვირთვა და ზეპირი შაქრის შემამცირებელი საშუალებები.

დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარებით საჭიროა ინფუზიის რეჰიდრატაცია, ინსულინის დამატებითი დოზის შეყვანა, ჰიპერგლიკემიის დონის გათვალისწინებით, აგრეთვე აციდოზის კორექცია. ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარების შემთხვევაში აუცილებელია ბავშვისთვის შაქრის შემცველი პროდუქტის მიცემა (ნაჭერი შაქარი, წვენი, ტკბილი ჩაი, კარამელი), თუ ბავშვი უგონო მდგომარეობაშია, აუცილებელია გლუკოზას ინტრავენური შეყვანა ან გლუკაგონის ინტრამუსკულური შეყვანა.

პროგნოზირება და დიაბეტის პროფილაქტიკა ბავშვებში

დიაბეტით დაავადებული ბავშვების ცხოვრების ხარისხი დიდწილად განისაზღვრება დაავადების კომპენსაციის ეფექტურობით. რეკომენდებული დიეტის შესაბამისად, რეჟიმით, თერაპიული ზომებით, სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეესაბამება საშუალო პოპულაციას. ექიმის დანიშნულების უხეში დარღვევების შემთხვევაში, დიაბეტის დეკომპენსაცია, დიაბეტის სპეციფიკური გართულებები ადრეულ პერიოდში ვითარდება. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები აღინიშნება ენდოკრინოლოგ-დიაბეტოლოგში სიცოცხლისთვის.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ბავშვების ვაქცინაცია ხორციელდება კლინიკური და მეტაბოლური კომპენსაციის პერიოდში, ამ შემთხვევაში ეს არ იწვევს გაუარესებას ფუძემდებლური დაავადების დროს.

ბავშვებში დიაბეტის განსაკუთრებული პროფილაქტიკა არ არის განვითარებული. შესაძლებელია დაავადების რისკის პროგნოზირება და პროფილაქტიკის დადგენა იმუნოლოგიური გამოკვლევის საფუძველზე. დიაბეტის განვითარების რისკის მქონე ბავშვებში მნიშვნელოვანია ოპტიმალური წონის შენარჩუნება, ყოველდღიური ფიზიკური დატვირთვა, იმუნორეზიციის გაზრდა და თანმდევი პათოლოგიის მკურნალობა.

დიაბეტის ტიპიური სიმპტომები

ინსულინის სრული ან ნაწილობრივი დეფიციტი იწვევს მეტაბოლური დარღვევების სხვადასხვა გამოვლინებას. ინსულინი უზრუნველყოფს გადაცემას კალიუმის, გლუკოზასა და ამინომჟავების უჯრედულ მემბრანაში.

ინსულინის ნაკლებობით, გლუკოზის მეტაბოლიზმის მკვეთრი დარღვევა ხდება, ამიტომ იგი სისხლში გროვდება და იწყება ჰიპერგლიკემია.

შარდის სიმკვრივე იზრდება შარდში შაქრის გამოყოფის გამო, ეს ბავშვთა დიაბეტის დამახასიათებელი ნიშანია. გლუკოზურია პროვოცირებს პოლიურიას შარდის მაღალი ოსმოსური წნევის გამო.

ექიმები უხსნიან პოლიურიას, როგორც წყლის დაქვეითების სიმპტომს. ჩვეულებრივ, ეს ხდება ცილის, ცხიმისა და გლიკოგენის სინთეზის გამო, ინსულინის გავლენის ქვეშ.

სისხლის შრატში დიდი რაოდენობით შაქარი, ისევე როგორც პოლიურია, უზრუნველყოფს შრატის ჰიპერმოლარობას და მუდმივ წყურვილს - პოლიდიფსიას. ნახშირწყლების ცხიმებად გადაქცევის პროცესი და ცილების სინთეზი გარდაიქმნება. ბავშვებში, სიმპტომები შეიძლება იყოს ძალიან გამოხატული, მაგალითად, ისინი სწრაფად იწყებენ წონაში დაკლებას, მაშინ როცა მუდმივი შიმშილის გრძნობაა.

ბავშვებში ინსულინის დეფიციტია, რომელთა სიმპტომები ხასიათდება ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევით. კერძოდ, ცხიმის სინთეზის პროცესები გაუარესდება, იზრდება ლიპოლიზი და დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი მჟავები შედის სისხლში.

შემცირებულია აგრეთვე NADP-H2- ის წარმოება, რომელიც აუცილებელია ცხიმოვანი მჟავების სინთეზისთვის და კეტონის სხეულების სრული აღმოფხვრაზე. ამრიგად, ტრიგლიცერიდები და ქოლესტერინი იწყებენ ფორმირებას დიდი მოცულობით. ამოწურული სუნთქვა აცეტონის სუნი აქვს.

ინსულინის დეფიციტი ბავშვთა დიაბეტის მკურნალობის დროს იწვევს ღვიძლში P- ლიპოპროტეინების გადაჭარბებულ ფორმირებას, იქმნება ათეროსკლეროზი, რაც ასევე გამოწვეულია ჰიპერქოლესტერინემიით და ჰიპერტრიგლიცერიდემიით.

მუკოპოლისაქარიდების კომპონენტები, რომლებიც სისხლში შრატში იმყოფებიან დიაბეტის თერაპიის დროს, შეიძლება მოხვდეს სარდაფის მემბრანებში, ენდოთელურ სივრცეში, აგრეთვე პერიკარდიულ სტრუქტურებში და შემდეგ გახდება ჰიალინი.

პათოლოგიური პროცესების გამო, ასეთ ორგანოებში ვითარდება ცვლილებები:

• fundus
• გული
• ღვიძლი
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოები,
• თირკმელები.

ინსულინის დეფიციტის გამოვლინებებით, კუნთებში ხდება ლაქტური მჟავის დაგროვება, რაც იწვევს ჰიპერლაქტაციდემიას, რაც ზრდის აციდოზს.

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს ინსულინის ნაკლებობის გამო, მინერალებისა და წყლის მეტაბოლიზმის დარღვევები ჩნდება, რაც დიდწილად ასოცირდება ჰიპერგლიკემიასთან, გლუკოზურიასთან, აგრეთვე კეტოაციდოზთან.

ბავშვთა დიაბეტის მიზეზები

ბავშვებში დიაბეტის განვითარებამდე შეინიშნება არამდგრადი ხასიათის ლატენტური პერიოდი. მშობლებმა შეიძლება ყურადღება არ მიაქციონ იმ ფაქტს, რომ ბავშვი ხშირად სტუმრობს ტუალეტს და სვამს უამრავ წყალს. განსაკუთრებით ეს მანიფესტაციები აღინიშნება ღამით.

ამჟამად, ბავშვებში დიაბეტის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები. დაავადება გვხვდება:

• გენეტიკური მიდრეკილება
• ვირუსული ინფექციები
• იმუნოლოგიური გაუმართაობები.

ხშირად, ბავშვებში დიაბეტი გამოჩნდება ვირუსული ინფექციის გამო, რომელსაც აქვს მავნე მოქმედება პანკრეასის უჯრედებზე. ეს არის ეს ორგანო, რომელიც აწარმოებს ინსულინს. ყველაზე უარყოფითი არის ასეთი ინფექციები:

1. ყბაყურა - ყბაყურა,
2. ვირუსული ჰეპატიტი,
3. ღორი
4. რუბელა.

თუ ბავშვს ჰქონდა წითურა, დიაბეტის რისკი იზრდება 20% -ით. დიაბეტისადმი მიდრეკილების არარსებობის შემთხვევაში, ვირუსულ ინფექციებს არ ექნება გამოხატული უარყოფითი ეფექტი.

თუ ბავშვს აქვს ორივე მშობელი დიაბეტით დაავადებული, მაშინ დაავადება, სავარაუდოდ, ბავშვთან დიაგნოზირებულია. თუ დაავადება გამოვლინდა ბავშვის დას ან ძმაში, მისი ავადმყოფობის ალბათობა დაახლოებით 25% –ით იზრდება.

გაითვალისწინეთ, რომ გენეტიკური მიდრეკილება დიაბეტის გარანტი არ არის. შესაძლოა დაზიანებული გენი მშობლისგან არ იყოს გადაცემული. არის შემთხვევები, როდესაც ორი ტყუპებიდან მხოლოდ ერთი ავად ხდება.

შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება გამოჩნდეს ასეთი დაავადებების შემდეგ:

• აუტოიმუნური თირეოიდიტი,
• გლომერულონეფრიტი,
• ლუპუსი,
• ჰეპატიტი.

ტიპი 2 დიაბეტი შეიძლება გამოწვეული იყოს მუდმივი overeating და ჭამა მავნე საკვები. მოზრდილებში და სხეულის ნორმალური წონის მქონე ბავშვებში დაავადება 100-დან 8 შემთხვევაზე ნაკლებად გვხვდება.

თუ სხეულის წონა გადაჭარბებულია, მაშინ დიაბეტის რისკი იზრდება.

დიაგნოსტიკური ზომები

შაქრიანი დიაბეტის კლინიკური გამოვლინებები დადასტურებულია სისხლის ტესტით შაქრისთვის. ნორმალური სისხლში გლუკოზა არის 3.3 - 5.5 მმოლ / ლ. შაქრის დონის მომატება 7.5 მმოლ / ლ მდე, ხშირად აღინიშნება ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის დროს.

ამ მაჩვენებლის ზემოთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია მიუთითებს ბავშვებში და მოზრდილებში დიაბეტის არსებობის შესახებ.

ასევე ხორციელდება სპეციალური გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. პირველ რიგში, სისხლში გლუკოზის დონე განისაზღვრება ცარიელ კუჭზე. შემდეგ ბავშვები და მოზრდილები 75 გრ გლუკოზას სვამენ წყლით. 12 წლამდე ასაკის ბავშვები მოიხმარენ 35 გ გლუკოზას.

ორი საათის შემდეგ, მეორე სისხლის ტესტი კეთდება თითიდან. მუცლის ულტრაბგერა ასევე შეიძლება გაკეთდეს პანკრეასის ანთების გამორიცხვის მიზნით.

ბავშვებისთვის მკურნალობა ტარდება პედიატრიული ენდოკრინოლოგის მიერ, დაავადების დაავადების ტიპზე დაყრდნობით. ტიპის 1 დაავადებით აუცილებელია ჩანაცვლებითი თერაპია. უნდა არსებობდეს ინსულინი, რომელსაც ორგანიზმი ჭირდება პანკრეასის უკმარისობის გამო.

გართულებების მქონე ბავშვები ყოველთვის უნდა დაიცვან სპეციალური დიეტა. ბავშვი არ უნდა შიმშილობს და ნაკლებად ჭამს დღეში 4-5 ჯერ.

თუ თერაპია იყო გაუნათლებელი ან დროული, შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემიური კომა. ის ნახევარ საათში ყალიბდება და აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• ძლიერი სისუსტე
• კიდურის ტრემორი,
• მძიმე ოფლიანობა
• შიმშილი
• თავის ტკივილი
• მხედველობის დაქვეითება
• გულის პალპაცია,
• პირღებინება და გულისრევა.

ბავშვებსა და მოზარდებში, განწყობა ხშირად იცვლება, ის შეიძლება იყოს დეპრესიული, ან აგრესიული და ნერვული. თუ მკურნალობა არ არის გათვალისწინებული, მაშინ არსებობს არაადეკვატური ქცევა, აუდიომეტრული და ვიზუალური ჰალუცინაციები, ასევე საშიში შედეგი - ღრმა წუწუნი.

ბავშვს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს შოკოლადის კანფეტი, რომელსაც შეუძლია ჭამა ინსულინის უფრო დიდი დოზით დანერგვით, ვიდრე საჭიროა ამ ეტაპზე. ამრიგად, შეიძლება თავიდან აიცილოთ კომა. ამასთან, ბავშვის ყოველდღიური დიეტა არ უნდა იყოს ნახშირწყლებიდან მაღალი.

ბავშვებისთვის მკურნალობა გულისხმობს მოკლევადიანი ინსულინების, ჩვეულებრივ Protofan და Actrapid– ს გამოყენებას. წამლები ინიშნება კანქვეშ, შპრიცის კალმით. ასეთი მოწყობილობა შესაძლებელს ხდის მკაფიოდ ჩამოაყალიბოთ სასურველი დოზა. ხშირად ბავშვები დამოუკიდებლად უმკლავდებიან პრეპარატის მიღებას.

სისხლში შაქრის კონცენტრაციის რეგულარული გაზომვები მოცემულია გლუკომეტრით. ამ მოწყობილობის მითითებები, ისევე როგორც მოხმარებული საკვები, უნდა აღინიშნოს სპეციალურ დღიურში.

ამის შემდეგ, დღიური ეწერება ექიმს, რომ გამოანგარიშოს ინსულინის სასურველი დოზა. ტიპის 1 დაავადებაში, მძიმე შემთხვევებში, პანკრეასის გადანერგვაა მითითებული. დიეტის დარღვევა მკაცრად აკრძალულია.

ტიპი 2 დიაბეტით, მკურნალობა გულისხმობს განსაკუთრებული დიეტის დაცვას. ენდოკრინოლოგი დეტალურად განიხილავს დიაბეტით დაავადებული ბავშვების კვებას, მათი ასაკიდან გამომდინარე. აუცილებელია მთლიანად გამორიცხოს ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების მიღება, მაგალითად:

ეს რეკომენდაციები უნდა იქნას დაცული, რათა თავიდან იქნას აცილებული სისხლში შაქრის მკვეთრი მატება. ამ პრობლემის გადასაჭრელად, მუდმივად უნდა აკონტროლოთ პურის ერთეული. ამ განყოფილებაში მიეთითება იმ პროდუქტის რაოდენობა, რომელიც შეიცავს 12 გ ნახშირწყლებს, რომლებიც სისხლში გლუკოზის დონეს ზრდის 2.2 მმოლ / ლ-ით.

ამჟამად, ევროპის ქვეყნებში, თითოეული საკვები პროდუქტი აღჭურვილია ეტიკეტით, სადაც მოცემულია ინფორმაცია ხელმისაწვდომი პურის ერთეულების შესახებ. მოზრდილებში და დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებს მარტივად შეუძლიათ იპოვონ შესაფერისი საკვები მათი დიეტისთვის.

თუ შეუძლებელია ასეთი ეტიკეტის მქონე პროდუქციის არჩევა, თქვენ უნდა გამოიყენოთ სპეციალური მაგიდები, რომლებიც მიუთითებს ნებისმიერი პროდუქტის პურის ერთეულებზე. თუ რაიმე მიზეზების გამო მაგიდების გამოყენება შეუძლებელია, თქვენ უნდა გაყოთ ნახშირწყლების რაოდენობა პროდუქტის 100 გ-ზე 12-ით. ეს რიცხვი გამოითვლება იმ პროდუქტის წონაზე, რომელსაც ადამიანი აპირებს მოხმარებისთვის.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვებმა შეიძლება განიცადონ ინსულინის ადგილობრივი ალერგიული რეაქცია ინექციის ადგილზე. მითითებულია პრეპარატის ცვლილება ან მისი დოზის ცვლილება.

დიაბეტის გართულებები

ბავშვებში დიაბეტის გართულებები გამოიხატება შეუქცევადი შედეგებით სისხლძარღვების დაზიანებით. მაგალითად, თვალის ბადურის გემების დეფორმაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სრული სიბრმავე, თირკმლის უკმარისობა ხდება თირკმლის გემების დაზიანების შედეგად.

თავის ტვინის გემების დაზიანების გამო, ვითარდება ენცეფალოპათია.

ღირს იმის ცოდნა, რომ დიაბეტური კეტოაციდოზი არის ბავშვებში საშიში გართულების საშიშროება, ამის შესახებ ვსაუბრობთ კეტოაციდულ კომაზე. კეტოაციდოზის გამოჩენა იწვევს გამოხატულ სიმპტომებს:

• გულისრევა
• ღებინება
• სუნთქვის ძლიერი უკმარისობა
• ცუდი სუნთქვა
• მადის დაქვეითება
• ძილი და სისუსტე.

თუ არ არსებობს სწორი თერაპიული ზომები, მაშინ ქეთოაციდოზი სიტყვასიტყვით რამდენიმე დღეში გადაიქცევა ქეთოაციდურ კომაში.ამ მდგომარეობას შეიძლება ახასიათებდეს არათანაბარი სუნთქვა, სუსტი პულსი, ანურია. თქვენ შეგიძლიათ ისაუბროთ ქეთოაციდური კომაზე, რომლის მაჩვენებელიც აღემატება 20 მმოლ / ლ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვებში დიაბეტის არა კლასიკური ან მოწინავე კურსით, შეიძლება გამოჩნდეს ჰიპერმოსოლარული ან ლაქტური მჟავის კომა.

თუ დიაბეტი დიაგნოზირებულია ბავშვობაში, მაშინ შეიძლება განიცადოთ:

1. ნეიროპათია
2. ნეფროპათია
3. რეტინოპათია
4. კატარაქტა
5. ათეროსკლეროზი
6. გულის იშემიური დაავადება,
7. CRF,
8. დიაბეტური მიკროანგიოპათია.

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში, რომელთა გართულებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულის ნებისმიერ ორგანოსა და სისტემაზე, საჭიროა მუდმივი დიეტა და კონტროლი სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე.

ენდოკრინოლოგის ყველა რეცეპტი და რეკომენდაცია მკაცრად უნდა იქნას დაცული.

პრევენცია

ბავშვებში დიაბეტის პროფილაქტიკა უნდა განხორციელდეს ბავშვის ცხოვრების პირველი თვეებიდან. ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პრევენციული ზომაა ბავშვის ძუძუთი კვება დაბადებიდან ერთ წლამდე. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე ბავშვებისთვის.

ხელოვნურმა ნარევებმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს პანკრეასის ფუნქციონირებაზე. ასევე აუცილებელია ბავშვის დროული ვაქცინაცია, რათა თავიდან აიცილოს დაავადებები, რომლებიც დიაბეტის განვითარების პროვოცირებას ახდენს.

ადრეული ასაკიდანვე ბავშვი უნდა იყოს მიჩვეული ჯანსაღი ცხოვრების წესის ძირითადი წესებით:

• რეგულარული ვარჯიში
• დღის რეჟიმს სრული ძილით აკვირდება
• ნებისმიერი ცუდი ჩვევის გამორიცხვა,
• სხეულის გამკვრივება
• სათანადო კვება.

როდესაც სავარაუდოა, რომ დიაბეტი გამოჩნდება ბავშვებში, პრევენცია ასევე მოიცავს:

1. შაქრის გამორიცხვა ასაკის მიხედვით,
2. მავნე დანამატებისა და საღებავების აღმოფხვრა,
3. დაკონსერვებული საკვების გამოყენების შეზღუდვა.

ჩავარდნის გარეშე, ხილი და ბოსტნეული უნდა შევიდეს დიეტაში. ასევე, დიეტა 55 ბავშვებისთვის შეიძლება გახდეს ჯანსაღ მენიუს საფუძველი. გამოირიცხოს სტრესული სიტუაციები და უნდა მოხდეს პოზიტიური ფსიქო-ემოციური ფონი. აუცილებელია სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება და ყოველწლიურად გავზომოთ სისხლში შაქრის დონე მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე ბავშვებისთვის. გარდა ამისა, მუდმივად უნდა აკონტროლოთ წონის მომატება.

ამ სტატიაში ვიდეო, ექიმი გააგრძელებს დიაბეტის პრევენციის თემის გამოვლენას.

რომელ ბავშვებს აქვთ რისკის ქვეშ?

ყველაზე ხშირად, დიაბეტი მემკვიდრეობით გადადის დედადან შვილზე, რისკი იზრდება, თუ ორივე მშობელი გადამზიდავია. თუ ბავშვი ავადმყოფი დედისთვის დაიბადა, მაშინ მისი პანკრეასი დარჩა მგრძნობიარე ვირუსული დაავადებების, მაგალითად, წითელა, წითურა, ღორჯო ნაყენები. ეს არის გადატანილი ისეთი დაავადებები, რომლებსაც შეუძლიათ დიაბეტის განვითარების პროვოცირება.

დაავადების გაჩენის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორი არის სიმსუქნე. ძალზე მნიშვნელოვანია ბავშვის ჭარბი კვება, საკვები პროდუქტების ფრთხილად შერჩევა გამორიცხავს ადვილად მოცილებულ ნახშირწყლებს. იმ შემთხვევაში, როდესაც დაავადების გადამზიდავი დედაა, ბავშვი უნდა გაიზარდოს ძუძუთი, ხელოვნური ნარევების გამოკლებით, ისინი შეიცავს ცილებს ძროხის რძედან და შეუძლია სხეულის ალერგიული რეაქციების პროვოცირება. და ყველაზე მსუბუქი ალერგიული რეაქციის გამოვლინებებიც მნიშვნელოვნად შეასუსტებს იმუნურ სისტემას და მეტაბოლურ პროცესს.

დიაბეტის პროფილაქტიკა პატარას აქვს ბუნებრივი ძუძუთი და დიეტა, აკონტროლებს ბავშვის წონას. იმუნიტეტის გამკვრივება და გაუმჯობესება. ბავშვის სტრესისა და ზედმეტი მუშაობის თავიდან აცილება.

ბავშვებში დიაბეტის პროფილაქტიკური ზომები

პირველი, რასაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, არის სწორი კვება, რაც ნიშნავს ორგანიზმში წყლის წონასწორობის შენარჩუნებას (გარდა ინსულინისა, პანკრეასისმა ასევე უნდა წარმოქმნას ბიკარბონატის ნივთიერების წყალხსნარი, ეს ნივთიერება საჭიროა უჯრედებში გლუკოზის უკეთ შეღწევაში, მხოლოდ ინსულინი არ არის საკმარისი ამ პროცესისთვის )

თქვენი ბავშვის ორგანიზმში წყლის სწორი წონასწორობის შესანარჩუნებლად, დაწესეთ წესი, დალიოთ 1 ჭიქა წყალი დილით და ყოველი ჭამის წინ 15 წუთში და ეს მინიმუმ. ეს ნიშნავს სუფთა წყლის დალევა, და არა სასმელის ჩაის, ყავის და სოდაის სახით, თუნდაც ახლად გაჟღენთილი წვენი ჩვენი უჯრედების მიერ აღიქმება როგორც საკვები.

თუ ბავშვს უკვე აქვს ჭარბი წონა, რაც დიაბეტის პროვოცირებას ახდენს, ეს უკვე ტიპი 2ა. რეკომენდებულია კალორიების მიღება სავალდებულო შემცირება დღეში. ყურადღება მიაქციეთ არა მხოლოდ ნახშირწყლებს, არამედ მცენარეულ და ცხოველურ წარმოშობის ცხიმებს. შეამცირეთ მსახურების რაოდენობა დღეში მათი რიცხვის დამატებით, აკონტროლეთ გამოყენებული პროდუქტების კალორიული შემცველობა..

გაეცანით ჯანსაღი კვების პრინციპებს და განახორციელეთ ისინი თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობისთვის.

მენიუში ჩართვა:

• კომბოსტო
• ჭარხალი
• სტაფილო
• რადიშ
• მწვანე ლობიო
• შვედეთი
• ციტრუსის ხილი

ვარჯიში, როგორც დიაბეტის ასისტენტი.

ვარჯიშს აქვს დადებითი გავლენა სიმსუქნეზე, მაგრამ ასევე ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ გლუკოზა დიდხანს არ რჩება სისხლში, მაშინაც კი, როდესაც ის ჭარბი რაოდენობითაა. დღეში მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში ნებისმიერი სპორტისთვის მიცემა შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობა. მაგრამ გადაჭარბებული სამუშაოები ამოწურვისთვის ასევე არ ღირს. თქვენ შეგიძლიათ განაწილდეს დატვირთვა, მაგალითად, დღეში სამჯერ 15 წუთის განმავლობაში.

არ არის აუცილებელი, რომ ბავშვი სასწრაფოდ გადავიდეს სპორტული განყოფილებისკენ, საკმარისი იქნება კიბეებზე ასვლა, ლიფტის ნაცვლად, სუფთა ჰაერზე სიარული, ვიდრე დახურულ სივრცეში და კომპიუტერული თამაშების ნაცვლად აირჩიეთ აქტიური. თუ თქვენი სკოლა ახლოსაა სახლში, იარეთ.

ჩვენ ვიცავთ ბავშვის ნერვულ სისტემას.

სტრესი მოქმედებს არა მხოლოდ ბავშვებში დიაბეტის, არამედ მრავალი სხვა დაავადების პროვოცირად. შეეცადეთ აცნობოთ ბავშვს, რომ თქვენ არ გჭირდებათ კომუნიკაცია უარყოფითად მოაზროვნე ადამიანებთან, გაცილებით ნაკლებად გაიმეორეთ ისინი. თუ ვერ შეძლებთ აგრესორთან კომუნიკაციას თავიდან აცილების მიზნით, აჩვენეთ როგორ აკონტროლოთ და აკონტროლოთ თქვენი აზრები და სიტყვები. ამის სწავლა შეგიძლიათ შვილთან ერთად, სპეციალისტების დახმარების გამოყენების გარეშეც კი მიმართოთ ავტოტრენინგის წყალობით.

დამსწრე ექიმის დაუვიწყარი დაკვირვებები.

თერაპევტი შეიმუშავებს ტესტების გრაფიკს თქვენთვის, მათი სიხშირე დამოკიდებულია ორგანიზმზე უარყოფითი უარყოფითი ფაქტორების რაოდენობაზე, რომლებიც ბავშვებში დიაბეტის მანიფესტაციას უწყობს ხელს.

იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი ჭარბი წონაა და ეს დიაგნოზი დასტურდება თანდაყოლილის გვერდით, აუცილებელია მუდმივად შეამოწმოს სისხლში შაქრის დონე. სახლში, სპეციალური პროცედურები ეხმარება ამ პროცედურის დახმარებას, რომლის შეძენაც შეგიძლიათ ყველა აფთიაქში.

ფრთხილად იყავით თვითმკურნალობით.

ჰორმონები შეიძლება შეიცავდეს მოზრდილ პრეპარატებში, რის შემდეგაც მოჰყვება გვერდითი მოვლენები. რაც განსაკუთრებით საზიანოა პანკრეასის ფუნქციონირებისთვის.