პანკრეატიტის სიმპტომები და მკურნალობა

პანკრეატიტი - ეს არის დაავადებების და სიმპტომების მთელი ჯგუფის სახელი, რომელშიც ვლინდება პანკრეასის ანთებითი პროცესი. თუ ასეთი პროცესი გამოიხატება, მაშინ ფერმენტებიპანკრეასის მიერ წარმოებული პროდუქტები არ შედიან თორმეტგოჯა ნაწლავში. ამიტომ, ისინი იწყებენ აქტიურ მოქმედებას უკვე პანკრეასის მიმართულებით, თანდათანობით ანადგურებენ მას. ამრიგად, ხდება ეგრეთ წოდებული თვით-მონელების პროცესი. ასეთი პათოლოგია სავსეა სხვა ორგანოების შემდგომი დაზიანებით, რადგან პანკრეასის თანდათანობით განადგურებასთან ერთად, არსებობს გამოყოფა ტოქსინები და ფერმენტები. თავის მხრივ, ისინი შეიძლება იყვნენ სისხლძარღვში და დააზიანონ სხვა ორგანოები. ამიტომ მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა უნდა მოხდეს დიაგნოზის დაუყოვნებლივ. ამ მდგომარეობაში მკურნალობა ძირითადად ტარდება საავადმყოფოში.

ქალებში, პანკრეატიტი დიაგნოზირებულია უფრო ხშირად, ვიდრე მამაკაცებში. ასევე, სიმსუქნე და ხანდაზმული ადამიანები უფრო მგრძნობიარეა პანკრეატიტის მიმართ.

როგორ ვითარდება პანკრეატიტი?

პანკრეასის სადინარებში, წნევა თანდათან იზრდება, ხოლო ჯირკვლის ქსოვილში შემავალი ფერმენტები ასტიმულირებენ მისი განადგურების პროცესს. თუ პანკრეატიტი გადადის უფრო მძიმე ფორმაში (ამ შემთხვევაში ჩვენ ვსაუბრობთ პანკრეასის ნეკროზი), შემდეგ პათოლოგიურ პროცესს ახასიათებს პანკრეასის ქსოვილის მნიშვნელოვანი ნაწილის ნეკროზი. თუ ამგვარი პროცესის განვითარება არ იწვევს სათანადო მკურნალობას, მაშინ ნეკროზი მოგვიანებით შეიძლება გავლენა იქონიოს ცხიმოვან ქსოვილზეც, რომელიც გარშემორტყმულია პანკრეასს, იმოქმედებს სხვა ორგანოებზე, რომლებიც განლაგებულია რეტროპერიტონეალურ სივრცეში. როდესაც პანკრეასის აქტიური ფერმენტები მუცლის ღრუში მოხვდებიან, პაციენტი ვითარდება პანკრეოგენული ასპტიკური პერიტონიტი. ამ მდგომარეობაში მკურნალობის არარსებობა იწვევს სიკვდილს.

პანკრეატიტის ფორმები

პანკრეატიტი ჩვეულებრივ იყოფა რამდენიმე ტიპად. დაავადების კურსის ბუნებიდან გამომდინარე, პანკრეატიტი შეიძლება იყოს მკვეთრი, მწვავე მორეციდივე, ქრონიკულიასევე შესაძლებელია გამწვავებაქრონიკული პანკრეატიტი.

თავის მხრივ, მწვავე პანკრეატიტი შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე ფორმით. At ინტერსტიციული პანკრეატიტიპანკრეასის მწვავე შეშუპება ხდება ჰემორაგიული პანკრეატიტი სისხლდენა ხდება ჯირკვლის ქსოვილში პანკრეასის მწვავე ნეკროზი წინამდებარე ჯირკვალი მკვრივი ხდება და მასზე ფესვების გაფუჭება გამოჩნდება. თუ პაციენტს აქვს პანკრეატიტი მწვავეთან ერთად ქოლეცისტიტიშემდეგ ამ შემთხვევაში ვსაუბრობთ მწვავეზე ქოლეცისტოპანკრეატიტი. ჩირქოვანი პანკრეატიტი დიაგნოზირებულია, თუ არსებობს ჯირკვალში ჩირქოვანი შერწყმის ნიშნები. პანკრეატიტის ყველა ეს ფორმა თანდათანობით შეიძლება გადავიდეს ერთიდან მეორეზე.

Atმწვავე პანკრეატიტი პაციენტს აქვს ჯირკვლის ქსოვილებში თანდათანობითი ანთებითი ცვლილებები, ასევე ჩნდება ნეკროზის ფოკუსები. თანდათანობით, ეს სახელმწიფო იცვლება ფიბროზი, ატროფია ან კალციფიკაციაჯირკვლები. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, მწვავე პანკრეატიტი ვლინდება ექსკლუზიურად, როგორც ანთებითი პროცესი, პანკრეასის გარკვეული მონაკვეთის შეშუპებით. სხვა შემთხვევებში, არსებობს ნეკროზი, სუპურაცია და ქსოვილებში მრავლობითი სისხლდენის შემთხვევები და აბსცესები. მწვავე პანკრეატიტის განვითარებით, პაციენტის მდგომარეობა უკიდურესად სერიოზულია და შეიძლება ფატალურიც კი იყოს, თუ მკურნალობა ადეკვატურია.

ქრონიკული პანკრეატიტი - ეს არის დაავადების ის ფორმა, რომლის დროსაც ანთება ნელა ვითარდება, ხოლო პანკრეასის ფუნქციები თანდათანობით გაუფასურებულია. შედეგად, შეიძლება მოხდეს პანკრეასის ქსოვილის ფიბროზი ან მისი კალციფიკაცია. ქრონიკული პანკრეატიტის დროს ალტერნატიულია რემისიების და გამწვავების პერიოდები. პანკრეასის ქსოვილის ქრონიკული ანთებითი პროცესის შედეგი შეიძლება საბოლოოდ იყოს საკვების მონელების შესუსტებული ფუნქცია. ასეთი პაციენტები ხშირად ვითარდება მოგვიანებით შაქრიანი დიაბეტი. ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, ანთებითი პროცესი შეიძლება განვითარდეს ან ჯირკვალში, როგორც მთლიანობაში, ან მის ცალკეულ ნაწილებში.

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, ჩვეულებრივ, აგრეთვე განასხვავებენ დაავადების რამდენიმე სხვადასხვა ფორმას. თუ პაციენტი შეინიშნებაასიმპტომური ფორმა დაავადება, შემდეგ ამ შემთხვევაში მისი ჯანმრთელობა ნორმალური რჩება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. At ტკივილის ფორმაზედა მუცლის ქრონიკული პანკრეატიტი მუდმივად ვლინდება, მნიშვნელოვნად იზრდება გამწვავების პერიოდში. At ქრონიკული მორეციდივე პანკრეატიტიტკივილი ხდება მხოლოდ დაავადების რეციდივით. ნაკლებად საერთო "ფსევდოტორის" ფორმა დაავადება, რომლის განვითარებითაც ხდება ჯირკვლის ხელმძღვანელის მომატება, იზრდება ბოჭკოვანი ქსოვილი და იზრდება ჯირკვლის ზომა.

დგას ასევე რეაქტიული პანკრეატიტირომელშიც მწვავე პანკრეატიტი გაერთიანებულია თორმეტგოჯა ნაწლავის, კუჭის, ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლის დაავადებების გამწვავებასთან.

პანკრეატიტის მიზეზები

ადამიანის პანკრეასის ნორმალური ფუნქციონირება ზოგჯერ დარღვეულია ძალიან ცხარე, შემწვარი, ცხიმოვანი საკვების გამოყენებით. ჭარბი წამა, ქრონიკული ან მწვავე ალკოჰოლური მოწამვლა ასევე ხელს უწყობს პანკრეატიტის განვითარებას. პანკრეასის წვენის მკვეთრი განთავისუფლების სტიმულირება შეიძლება ასევე იყოს ნეიროფსიქური ხასიათის აღშფოთება.

შესაბამისად, მათ, ვინც მუდმივად ბოროტად იყენებს ალკოჰოლს, აქვთ პანკრეატიტის განვითარების უფრო მაღალი რისკი. პანკრეატიტი ასევე უფრო ხშირად ვითარდება ორსულებსა და ახალ დედებში მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. პანკრეატიტის განვითარების პრევენციის გასაღები დიეტის ფორმირების სწორი მიდგომაა. აქედან გამომდინარე, დაავადება ხშირად დიაგნოზირებულია მათში, ვინც რეგულარულად ჭამს უსარგებლო საკვებს: სწრაფი კვების, ერთფეროვანი საკვები, საკვები საღებავების მაღალი შემცველობა და სხვა ქიმიური მინარევებისაგან.

ქრონიკული პანკრეატიტით დაავადებული პაციენტის განვითარება ძალიან ხშირად ხდება დაავადების მწვავე ფორმის შემდეგ. თუმცა, საკმაოდ ხშირად, ქრონიკული პანკრეატიტი ასევე ვითარდება სხვა დაავადებების შედეგად: ქოლეცისტიტი, პეპტიური წყლული, ნაწლავის დაავადება, ღვიძლი და სხვები

პანკრეატიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ქოლელითიაზი. გარდა ამისა, პანკრეატიტი შეიძლება გამოვლინდეს ძლიერი მოწამვლის, დაზიანებების, ვირუსული დაავადებების, ქირურგიული ოპერაციების და ენდოსკოპიური მანიპულაციების ფონზე. ზოგჯერ ქრონიკული პანკრეატიტი უარესდება ძალიან დიდი დოზების გამო ვიტამინები Aდაე.

პანკრეატიტის სიმპტომები

დაავადების მწვავე და ქრონიკული ფორმით, პანკრეატიტის სიმპტომები სხვადასხვა გზით ვლინდება. გარდა ამისა, მას შემდეგ, რაც პირმა განიცადა მწვავე პანკრეატიტი, მან შეიძლება ჩამოაყალიბოს პანკრეასის ფსევდოზი, რომელიც დაკავშირებულია ქრონიკული პანკრეატიტით. თავის მხრივ, დაავადების ქრონიკული ფორმით, მწვავე პანკრეატიტიც შეიძლება განვითარდეს.

თუ პაციენტი ვითარდება მწვავე პანკრეატიტი, მაშინ მისი სიმპტომები პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ფორმით და ეტაპზე ხდება დაავადება, ასევე თითოეული ადამიანის ზოგიერთი ინდივიდუალური მახასიათებელი. მწვავე პანკრეატიტის ყველაზე გამოხატული და მუდმივი სიმპტომია მუცლის ძლიერი ტკივილი. ტკივილი მუდმივია, მოსაწყენი ან დაჭრილი. თუ დაავადება პროგრესირებს, ტკივილი ძლიერდება და ზოგჯერ ზოგჯერ იწვევს შოკს. ტკივილის ლოკალიზაციის ადგილი არის მარჯვენა ან მარცხენა ჰიპოქსტრიუმი, კოვზის ქვეშ. თუ მთელ პანკრეასს აზიანებს, მაშინ ტკივილი ჰერპეს ზოსტერია. გარდა ამისა, მწვავე პანკრეატიტის სიმპტომებია ჩახუტებაპირის სიმშრალე, მუწუკები, გულისრევა. ადამიანს აწუხებს ხშირი ღებინება, რომლის დროსაც ნაპოვნია ნაღვლის მიღება. თუმცა, პირღებინების შემდეგ, პაციენტი ვერ გრძნობს შვებას. მწვავე პანკრეატიტით დაავადებული პირის განავალი სოკოა, მასში შეგიძლიათ იპოვოთ არაჯერიანი საკვების ნაწილები. სკამი უსიამოვნოა, ბეწვიანი.

თუ დაავადება პროგრესირებს, პაციენტის სხეულის ზოგადი მდგომარეობა ძალიან სწრაფად გაუარესდება. პულსი აჩქარებს, სხეულის ტემპერატურა იზრდება, მაჩვენებლები მცირდებაარტერიული წნევა. ადამიანი მუდმივად ინერვიულებს ქოშინი, ენაზე მრავლადაა დაფა, სხეულზე მუდმივად ჩნდება წებოვანი ოფლი. პაციენტის სახის თვისებები აღინიშნება, კანი ფერმკრთალდება და თანდათანობით ხდება მიწიერი-ნაცრისფერი. გამოკვლევის დროს ექიმი აღმოაჩენს ძლიერს bloatingნაწლავები და კუჭის არ ხდება. მტკივნეული მუცლის პალპაციის დროს, კუნთების დაძაბულობა დიდი ხნის განმავლობაში არ არის განსაზღვრული. მოგვიანებით ვლინდება პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომები.

მწვავე პანკრეატიტის მქონე პაციენტებში, დროთა განმავლობაში, რიგი სერიოზული გართულებები შეიძლება განვითარდეს როგორც მუცლის ღრუს ორგანოებისგან, ასევე პერიტონეუმის გარეთ მდებარე ორგანოებიდან. ყველაზე გავრცელებული გართულებებია აბსცესები და phlegmon ჩაყრის ჩანთები, პერიტონიტი, კუჭ-ნაწლავის წყლულები და ეროზია, ფილტვის შეშუპება და აბსცესები, პლევრის ინფუზია, პნევმონია. ძალიან ხშირად, მწვავე პანკრეატიტი იწვევს განვითარებას ჰეპატიტი, აგრეთვე დაავადების გამო, სისხლში შაქრის შემცველობა იზრდება, გარდა ამისა, შაქრიანი პაციენტი შარდში გვხვდება.

ქრონიკული პანკრეატიტის სიმპტომები გამოხატულია ტკივილით მუცელში გამწვავების პერიოდში, მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში ტკივილი, გაფართოება სკაფულაში ან გულმკერდში. ზოგიერთ შემთხვევაში, შესაძლებელია ჰერპეს ზოსტერის ტკივილის გამოვლინება, რომელიც მერყეობს მკვრივიდან ძალიან მკვეთრად. ასეთი შეგრძნებები ტკივილს ჰგავს მწვავე პანკრეატიტის დროს. ცხიმოვანი საკვების ჭამის შემდეგ, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ძლიერი ღებინება. გარდა ამისა, ძლიერი წონის დაკლება, პირის სიმშრალე, დიარეა და გულისრევა ხშირად ქრონიკული პანკრეატიტის სიმპტომები ხდება. მაშინაც კი, იმ დროს, როდესაც დაავადების გამწვავება არ აღინიშნება, ადამიანი შეიძლება ავად იყოს, მას აწუხებს ყაბზობამოსაწყენი ტკივილი. თუ ამ პერიოდში დიარეა აღინიშნება, მაშინ ეს იმაზე მეტყველებს, რომ პანკრეასის მონელების უნარი მკვეთრად არის დაქვეითებული.

პანკრეატიტის დიაგნოზი

ამ დაავადების დიაგნოზი, როგორც წესი, არ არის რთული, რადგან მისი სიმპტომები თითქმის ყოველთვის გამოითქმის. მაგრამ ამის მიუხედავად, ექიმმა უნდა განსაზღვროს დაავადების ფორმა, რომ განსაზღვროს სათანადო მკურნალობა. ამისათვის მიზანშეწონილია ლაპაროსკოპიის ჩატარება - მეთოდი, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ იძიოთ მუცლის ღრუს შიგნიდან სპეციალური ხელსაწყოთი.

თუ მწვავე პანკრეატიტია ეჭვმიტანილი, ტარდება გარკვეული ლაბორატორიული ტესტები. ეს არის ზოგადი სისხლის ტესტი, შარდვა, ბიოქიმიური კვლევები. მსგავსი ტესტები ტარდება ეჭვმიტანილი ქრონიკული პანკრეატიტისთვის. ამასთან, დაავადების გამწვავების დროს მნიშვნელოვანია ბიოქიმიური კვლევების ჩატარება. ასევე ტარდება განავლის სპეციალური გამოკვლევა.

პანკრეატიტის მკურნალობა

მნიშვნელოვანია, რომ მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა აუცილებლად ჩატარდეს საავადმყოფოში, სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ამიტომ, თუ მწვავე პანკრეატიტია ეჭვმიტანილი, პაციენტი სასწრაფოდ უნდა ჰოსპიტალიზირდეს. მაგრამ სანამ ადამიანი საავადმყოფოში გადაიყვანენ, სახლში ყველაფერი უნდა გაკეთდეს, რათა არ მოხდეს ტკივილის შოკი. მნიშვნელოვანია, რომ არ მიიღოთ საკვები, და სასწრაფო დახმარების ექიმები, ზოგიერთ შემთხვევაში, გამოძიების საშუალებით, ამოიღონ საკვები, რომელიც ადრე მიიღეს. სიცივე გამოიყენება მუცლის ზედა ნაწილში, პანკრეასის მიერ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოების შენელებისთვის. სპაზმის შესამსუბუქებლად, რეკომენდებულია 1-2 წვეთი ენის ქვეშ ნიტროგლიცერინი ან გაუკეთეთ ინტრამუსკულური პრეპარატი, რომელიც ათავისუფლებს სპაზმებს, მაგალითად, ნო-შპუ. სასწრაფოს ექიმებმა უნდა დანიშნონ ანესთეზიები.

საავადმყოფოში, მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები გამოიყენება მწვავე პანკრეატიტის სამკურნალოდ. კერძოდ, მრავალფეროვანი ხსნარი შედის სისხლში - მარილიანი გადაწყვეტილებები, ცილის პრეპარატები, გლუკოზადახმარებით, რომლის გადალახვა ხდება ინტოქსიკაცია და ტკივილი. მჟავა-ფუძის ბალანსი ასევე ნორმალიზდება.

ტკივილის შესამსუბუქებლად და სპაზმებისგან განთავისუფლება, გამოიყენება ანტისპაზმური საშუალებები. და გულის ნორმალური ფუნქციის შესანარჩუნებლად გამოიყენება გულის წამლები. გარდა ამისა, კომპლექსური მკურნალობა გულისხმობს მიღებას B ვიტამინები, ვიტამინი Cშარდმდენი საშუალებები, რომლებიც ხელს უშლიან პანკრეასის შეშუპებას და ხელს უწყობენ პროდუქციის გაფუჭების გამოყოფას. სავალდებულო მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტებს, რომლებიც თრგუნავენ პანკრეასის მჟავების ფერმენტების წარმოებას.

გაზის გარეშე მინერალური წყლის გამოყენებაა რეკომენდებული, მაგრამ მწვავე პანკრეატიტის მქონე პაციენტებს საკვების მიღება შეუძლიათ დაავადების დაწყებიდან მხოლოდ 4-5 დღის განმავლობაში. თავდაპირველად, რეკომენდებულია იოგურტის მიღება (პროდუქტის 100 გრ ყოველ ნახევარ საათში), ხოლო მეორე დღეს, 200 გრამი ხაჭო პროდუქტი ემატება ამ დიეტას. მკურნალობის მომდევნო დღეებში, პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას განსაკუთრებული დიეტა, ვინაიდან პანკრეატიტის დროს სწორი კვება ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია, რაც ხელს უწყობს განკურნებას.

თუ კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტურია, მაშინ აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა. როგორც წესი, ოპერაცია ხორციელდება მწვავე პანკრეატიტის დაწყებიდან 10-14 დღის შემდეგ. სწრაფი ოპერაციისთვის მითითებები გარკვეული გართულებებია. ქირურგიული ჩარევა გულისხმობს პანკრეასის იმ ნაწილის მოცილებას, რომელიც გაიარა ნეკროზმა, ასევე მუცლის ღრუს რეაბილიტაცია.

თუ არსებობს ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავება, მაშინ მკურნალობა ტარდება იმავე სქემის მიხედვით, როგორც მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული პანკრეატიტი, მუდმივად უნდა დაიცვან დიეტა, ასევე რეგულარულად მიიღონ წამლები, რომლებიც ანაზღაურებენ სეკრეტორულ უკმარისობას და ალკალიზატორულ მედიკამენტებს (მაგალითად, ე.წ. ალმაგელი) ტკივილის მანიფესტაციით, სპაზმების შემამცირებელი საშუალებები აღინიშნება - პაპავერინი, ატროპინი, ნო-შპაწამლები საანესთეზიო მოქმედებით. ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე პაციენტებმა პერიოდულად უნდა მოინახულონ სპეციალური სანატორიუმები და იქ გაიარონ მკურნალობა.

არსებობს მრავალი აპრობირებული ხალხური საშუალება, რომლებიც ხელს უშლიან დაავადებას. ჭამის წინ დღეში სამჯერ, ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია ნახევარი ჭიქა შვრიის ჟელე. მისი მომზადების მიზნით, თქვენ უნდა დაასხით ერთი ჭიქა ადრე გარეცხილი შვრია 1 ლიტრ წყალში და დატოვეთ 12 საათის განმავლობაში. ამის შემდეგ, ჟელე მოხარშულია 30 წუთის განმავლობაში და გაჟღენთილია კიდევ 12 საათის განმავლობაში. გამოყენებამდე იგი წყლით უნდა განზავდეს მისი თავდაპირველი მოცულობით და გაფილტრული იყოს.

დილით სასარგებლოა კარტოფილის და სტაფილოების ახლად გაჟღენთილი წვენის ნაზავის მიღება: ცარიელ კუჭზე თქვენ უნდა დალიოთ 200 გრ ასეთი ნარევი. მკურნალობის კურსი გრძელდება კვირაში, რასაც მოჰყვა ერთკვირიანი შესვენება.

პანკრეატიტი კლასიფიკაცია.

პანკრეატიტის სიმპტომები და დაავადების მკურნალობა დამოკიდებულია პანკრეასის დაზიანების ხარისხზე და დესტრუქციული პროცესების განვითარებაზე. პანკრეატიტის მანიფესტაციები და დაავადების სიმპტომები გამოიხატება პანკრეასის ფერმენტების პათოლოგიური მოქმედებით, რომლებიც დროთა განმავლობაში ააქტიურებენ წინამდებარე ჯირკვლის პანკრეასის სადინარებში და აქვთ ნეგატიური გავლენა საკუთარ ქსოვილზე, ანგრევს მას. ფერმენტებმა საკვების მონელებისკენ მოუწოდეს თავად პანკრეასი.

ჩვენ გთავაზობთ პანკრეატიტის კლასიფიკაციის ვარიანტს:

1. მწვავე პანკრეატიტი

2. ქრონიკული პანკრეატიტი

- ქრონიკული მორეციდივე პანკრეატიტი

ქრონიკული პანკრეატიტი

ქრონიკული პანკრეატიტის საფუძველია ანთებითი-სკლეროზული პროცესის განვითარება, რაც იწვევს გარე და შინაგანი სეკრეციის ფუნქციების პროგრესულ დაქვეითებას. პანკრეასის პარენქიმის (ინდუქციის) შეკუმშვა არსებობს შემაერთებელი ქსოვილის გახანგრძლივების, ბოჭკოვანი ნაწიბურების, ფსევდოზისტების და კალციფიკაციის გამო.

1. პირველადი ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, ანთებითი პროცესი ლოკალიზებულია მხოლოდ პანკრეასის დროს.

2.მეორადი ქრონიკული პანკრეატიტი ვითარდება ქოლელითიზიით, პეპტიური წყლულით, თორმეტგოჯა ნაწლავის დივერტიკულით.

3. პირველადი ქრონიკული პანკრეატიტის ეტიოლოგიაში, როლს ასრულებს დაზიანებები, ალერგია, Wirsung სადინარის შევიწროება, ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, სისხლის მიმოქცევის დარღვევები და მწვავე პანკრეატიტის შეტევები.

ქრონიკული პანკრეატიტის კლასიფიკაცია.

1. ქრონიკული ქოლეცისტოპანკრეატიტი.

2. ქრონიკული მორეციდივე პანკრეატიტი.

3. ინდუქციური პანკრეატიტი.

4. ფსევდოტარული პანკრეატიტი.

5. კალკულარული პანკრეატიტი.

6. ფსევდოზისტოზული პანკრეატიტი.

1. პანკრეასის კისტები.

2. Wirsung სადინრის სტენოზი.

3. სპლენოვანი ვენის თრომბოზი.

4. პორტალი ჰიპერტენზია.

5. შაქრიანი დიაბეტი.

ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა მოიცავს: დიეტას, ტკივილგამაყუჩებლებს, ვიტამინებს, ფერმენტების შემცვლელ თერაპიას, დიაბეტის და სხვა ენდოკრინული დარღვევების მკურნალობას, ნაღვლის ბუშტის დაავადების დროულ მკურნალობას.

დაავადების მოკლე აღწერა

პანკრეატიტი არის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს პანკრეასის ანთება. ჩვეულებრივ, პანკრეასი ასრულებს ორ მნიშვნელოვან ფუნქციას. პირველ რიგში, პანკრეასი წარმოქმნის ფერმენტებს, რომლებიც წვრილ ნაწლავში მოხვედრისას, გააქტიურებულია და მონაწილეობს ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების მონელებაში. მეორეც, ეს სხეული აწარმოებს ჰორმონ ინსულინს, რომელიც არეგულირებს სისხლში გლუკოზის დონეს.

თუ, სხვადასხვა მიზეზების გამო, პანკრეასის ფერმენტები იწყებენ გააქტიურებას ორგანოს შიგნითაც კი, ჯირკვალი თავისთავად იჭრება და ვითარდება ანთებითი პროცესი.

პანკრეატიტის ორი ფორმა არსებობს: მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი.

მწვავე პანკრეატიტი

ყველაზე ხშირად გვხვდება ჭარბი წონა ქალებში 30-დან 60 წლამდე. დაავადების დაწყება ხასიათდება მწვავე სარტყელის ტკივილით მუცლის ზედა ნაწილში, ყველაზე ხშირად ალკოჰოლის ან ცხიმოვანი საკვების დალევის შემდეგ. ტკივილი შეიძლება იყოს რბილი, ტოლერანტული ან ძალიან მწვავე გამოსხივებით, სკაბულას ან მუცლის ღრუში. ტკივილი შეიძლება იყოს იმდენად ინტენსიური, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტმა შეიძლება გამოიწვიოს შოკი ან კოლაფსი. აღინიშნება გულისრევა, ღებინება და განავალი. ნაღვლის ობსტრუქციული გადინების გამო, კანი და სკლეერი მოყვითალო ფერში ხდება. მუცლისა და წინა მუცლის კედლის კანის ციანოზი ზოგჯერ შესაძლებელია. ინტოქსიკაციის სიმპტომები აღინიშნება, მწვავე პანკრეატიტის დროს ენა მშრალია და დაფარულია დაფით.

დაავადების დასაწყისში აღინიშნება bloating, ხოლო მუცლის კედელი რჩება რბილი. მწვავე პანკრეატიტის განვითარებით და პროგრესირებით აღინიშნება კუნთების დაძაბულობა და პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომები.

მწვავე პანკრეატიტი შეიძლება დასრულდეს აღდგენით ან გადავიდეს ქრონიკულ ფორმაში. განსაკუთრებით მწვავე პანკრეატიტის მძიმე შემთხვევები შეიძლება ფატალური იყოს.

რა არის პანკრეატიტი?

პანკრეატიტი - პანკრეასის ანთებითი დაავადება. პანკრეატიტის ძირითადი მიზეზი არის საჭმლის მომნელებელი წვენისა და პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი სხვა ფერმენტების გადინების დარღვევა წვრილი ნაწლავის (თორმეტგოჯა ნაწლავის) ნაწლავში. ასეთ ფერმენტებს შეუძლიათ განადგურება არა მხოლოდ თავად ჯირკვლის ყველა ქსოვილის, არამედ მის გვერდით მდებარე სისხლძარღვების და სხვა ორგანოების მიერ. ამ დაავადების შედეგი შეიძლება საბედისწეროც კი იყოს. ნაღვლის გადინების დარღვევა, ყველაზე ხშირად ხელს უწყობს ქვები და სიმსივნეები, რომლებიც ბლოკავს პანკრეასის სადინარს. პანკრეატიტის მსხვერპლი ძირითადად ადამიანები არიან, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ზედმეტი ჭამა, ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენებისთვის, აგრეთვე ცხიმიანი, ცხარე, შემწვარი და სხვა არაჯანსაღი საკვების მოყვარულთათვის.

პანკრეატიტის განვითარება

პანკრეატიტის განვითარების პროცესების გასაგებად, საჭიროა ოდნავ გადახედოთ პანკრეასის სასიცოცხლო პროცესებს. მოკლედ გავაანალიზებთ მათ.

პანკრეასი (ლათ. პანკრეასი, პანკრეასი) - სასიცოცხლო ორგანო, რომელიც მონაწილეობს საკვების მონელებაში, მათ შორის ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების მონელებაში. პანკრეასი მდებარეობს რეტროპერიტონეალურ რეგიონში, კუჭის უკან, პირის ცრუ მდგომარეობაში - მუცლის ქვეშ, საიდანაც მიიღო თავისი სახელი. პანკრეასი წარმოქმნის ნივთიერებებს, როგორიცაა ამილაზა, ლიპაზა, პროტეაზა, პანკრეასის პოლიპეპტიდი, აგრეთვე ინსულინი, გლუკაგონი, სომასტატინი, გრელინი და სხვ. როდესაც სხეული შემოდის სხეულში, პანკრეასი იწყებს ამ ნივთიერებების წარმოებას, რომლებიც სადინარში, თორმეტგოჯა ნაწლავის დასაწყისთან პირდაპირ კავშირში, შედიან წვრილი ნაწლავის ამ ნაწილში. ეს ნივთიერებები ხელს უწყობს საკვების გადამუშავებას, ორგანიზმში სასარგებლო ნივთიერებების ნაწლავების შეწოვას სხეულში, მეტაბოლიზმსა და სხვა მნიშვნელოვან პროცესებში.

როდესაც ადამიანი, სხვადასხვა დარღვევების გამო (ქვიშა, ქვები, სიმსივნეები, არანორმალური განვითარება, ჯირკვლის ან ნაღვლის ბუშტის მდგომარეობის გადაადგილება, დაზიანებები და სხვა მიზეზები), პანკრეასის სადინარი, მისი ფერმენტები და ზოგჯერ ნაღვლის ბუშტის წვენიც იბლოკება სხეულში შესვლისას. საკვები რჩება მასში, ხოლო საჭმლის მონელების პროცესები "გააქტიურებულია" თავად ჯირკვალში. ხშირად, რკინის წარმოების გააქტიურება ხდება ნაადრევად. ამრიგად, საკუთარმა ნივთიერებებმა ”თხრიან” პანკრეასის ქსოვილი.

მოდით განვიხილოთ მაგალითი, თუ როგორ მოქმედებს პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ზოგიერთი ნივთიერება, როდესაც სტაგნაცია ხდება, გავლენას ახდენს ამ ორგანოს:

• ლიპაზი (ამუშავებს ცხიმებს) - პანკრეასის შეფერხებით, ეს იწვევს ორგანიზმის უჯრედების ცხიმოვან დეგენერაციას.
• ტრიპსინი (ამუშავებს ცილებს) - იწვევს პანკრეასის უჯრედების შეშუპებას, მათ ანთებას და სიკვდილს.

გარდა ამისა, პანკრეატიტით, სხეულის მოწამვლა ხდება, ხდება პანკრეასის ზომების მომატება, ჯირკვლის უჯრედების გარდაცვალება, დროთა განმავლობაში, ინფექციას შეუძლია შეუერთდეს ანთებით პროცესს, რაც, როგორც წესი, ხელს უწყობს ჩირქოვანი ნეკროზის განვითარებას.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ არსებობს საკვები, რომელიც ხელს უწყობს პანკრეასის წვენისა და პანკრეასის ფერმენტების წარმოებას კიდევ უფრო მეტი რაოდენობით - ალკოჰოლი, ცხიმოვანი, ცხარე, შემწვარი, შებოლილი და სხვა მსგავსი საკვები, რის გამოც ფერმენტების კიდევ უფრო დიდი დოზა იწყებს პანკრეასის "თავდასხმას" ჯირკვალი, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს და პანკრეატიტის სხვა სიმპტომებს.

პანკრეატიტის გართულებები ასევე გამოწვეულია სისხლის მიმოქცევის სისტემის მიერ პანკრეასის ფერმენტების ნაწილობრივი შეწოვით, რის შემდეგაც სისხლი ატარებს მათ მთელ სხეულს, ახდენს გავლენას გულზე, ღვიძლსა და სხვა ორგანოებზე, რაც იწვევს სხეულის მოწამვლის სიმპტომების განვითარებას.

დაბოლოს, პანკრეატიტის განვითარების დროს უნდა ითქვას, რომ პანკრეასის ეს დაავადება შეიძლება ფატალური იყოს. ეს იმის გამო ხდება, რომ ეს ორგანო მდებარეობს აორტის და სხვა სასიცოცხლო ორგანოების მახლობლად. და ამიტომ, ანთებითი პროცესი, არახელსაყრელ პირობებში, შეიძლება მეზობელ ორგანოებში გადავიდეს. უფრო მეტიც, პანკრეატიტს შეუძლია განვითარდეს პანკრეასის კიბო.

პანკრეატიტის სტატისტიკა

სტატისტიკის თანახმად, პანკრეატიტი ვითარდება ყველაზე ხშირად შემდეგ ადამიანებში:

40% - ადამიანები, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს, ზოგიერთ რეგიონში - 70% მდე,
30% - ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ნაღვლის ბუშტის დაავადების გართულება (ქოლელითიაზი),
20% ჭარბი ხალხი
5% - საჭმლის მომნელებელი სისტემის განვითარების პათოლოგია, მათი არასათანადო განთავსება,
4% - სხვადასხვა სახის მედიკამენტების, მოწამვლისა და სხვა მიზეზების უკონტროლო მიღება, რაზეც მოგვიანებით იქნება განხილული სტატიაში,
1% - უცნობი მიზეზები.

თუ ზოგადი თხოვნების შესახებ ვისაუბრებთ, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ Yandex- ის თანახმად, თვეში 500 000-ზე მეტი ადამიანი ითხოვს პანკრეატიტს, რაც მიუთითებს მის მაღალ პრევალენტობაზე.

სხვადასხვა წყაროების თანახმად, ამ დაავადებით დაღუპულთა პროცენტული მაჩვენებელია პაციენტების 15-დან 90% -მდე.

მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტის სიმპტომები

ტკივილი მწვავე პანკრეატიტის დროს. მოსაწყენი ან დაჭრილი, ინტენსიური, მიმდინარე ტკივილი. ტკივილის ლოკალიზაცია - მარცხენა ან მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში (ორგანოს ანთების ადგილის მიხედვით), კოვზით, ან თინას ხასიათით (ჯირკვლის სრული ანთებით). ტკივილი ასევე შეიძლება მიეცეს მხრის პირას, გულმკერდსა და უკან. პანკრეატიტის დროს ტკივილის გამწვავება ხდება ალკოჰოლის, ცხარე, ცხიმოვანი, შემწვარი და სხვა საკვების მიღებით, რაც ზრდის პანკრეასის წვენის სეკრეციას. თუ პირველადი დახმარება არ არის გათვალისწინებული, პაციენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის შოკი, მან შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება. მტკივნეული შოკის დროს შესაძლებელია პაციენტის სიკვდილიც კი.

ტკივილი ქრონიკული პანკრეატიტის დროს. ქრონიკული პანკრეატიტის დროს პაროქსიზმული ტკივილი შეიძლება ადამიანს თან ახლდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში, და კიდევ ათწლეულების განმავლობაში, განსაკუთრებით გამძაფრდება, ჭამიდან 15-20 წუთის შემდეგ - ცხარე, შემწვარი, ცხიმიანი, შებოლილი, ალკოჰოლი და კიდევ ყავა შოკოლადით. ამგვარი კერძების ერთდროულად გამოყენებისას ტკივილი წარმოუდგენლად უარესდება. ტკივილის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 1 საათიდან რამდენიმე დღემდე. ლოკალიზაცია, როგორც დაავადების მწვავე ფორმით. ტკივილის ინტენსივობა მცირდება მოსახვევებში და ჩაჩვებით.

შეცვალეთ კანის და სხეულის სხვა ნაწილები. პანკრეატიტით სახის კანი ფერმკრთალდება და საბოლოოდ იძენს რუხი-მიწიერ შეფერვას. ქვედა უკანა და ნალექის რეგიონში, კანი ხშირად იძენს მოლურჯო ელფერით, თითქოს მარმარილოს. Inguinal რეგიონში, კანი იქცევა ლურჯი-მწვანე ელფერით. კანის ტონუსის ცვლილება აიხსნება კუჭქვეშა ჯირკვლის ანთების დროს სისხლის ნაკადის შემცირებით, რომლის დროსაც სისხლი შეიძლება შეაღწიოს კანის ქვეშ.

კანის და სკლეერის გახანგრძლივება. ეს ცვლილებები შეიძლება მიუთითებდეს პანკრეატიტის სკლეროზული ფორმის არსებობაზე, რომელიც ჩვეულებრივ ვითარდება, როდესაც ხდება საერთო ნაღვლის სადინარის გაფართოებული ნაწილი შესუსტდეს. ზოგჯერ კანის ყვითელი მხარე, მაგალითად, დაავადების ქრონიკული ფორმით გადის, თუმცა, თვალების თეთრკანიანი რჩება მოყვითალო ელფერით.

მწვავე პანკრეატიტის მთავარ სიმპტომებს შორის შეიძლება ასევე გამოვყოთ:

• ჩახუტება
• გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება (ღებინება ჩვეულებრივ იწყება ნაწილაკების საკვებით, შემდეგ შეიცავს ნაღველს)
• სისხლდენა (სიბრტყე)
• გულძმარვა
• სხეულის ტემპერატურის ამაღლება და მაღალი ტემპერატურა
• გაიზარდა ოფლიანობა მტევანი ოფლით,
• დაბალი ან მაღალი არტერიული წნევა, ტაქიკარდია,
• პირის სიმშრალე და მოყვითალო ელფერი მოჰკრა ენას,
• დიარეა ან ყაბზობა, ხშირად უვარგისი საკვების ნაწილაკებით,
• მუცლის კუნთების გამკვრივება, აგრეთვე მათი მუდმივი დაძაბულობის შენარჩუნება.
• ქოშინი
• შესაძლო სწრაფი წონის დაკარგვა.

სხვა რა ხდება ქრონიკული პანკრეატიტით?

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, მწვავე ფორმისგან განსხვავებით, პანკრეასის ქსოვილებში დესტრუქციული ცვლილებები იწყება. სამწუხაროდ, ანთებითი პროცესის შეჩერების დროსაც კი, ეს პანკრეასის ცვლილებები მოითხოვს პაციენტს, რომ გააგრძელოს დიეტა, ისევე როგორც სხვადასხვა პრევენციული ზომები, პანკრეატიტის მწვავე ფაზის დაბრუნების თავიდან ასაცილებლად.

ასევე, პანკრეასის სტრუქტურულ ცვლილებებთან ერთად, ამ ორგანოს ზოგიერთი ფუნქცია დარღვეულია, მაგალითად, დარღვეულია ჰორმონის ინსულინის წარმოება, რომელიც პასუხისმგებელია ნახშირწყლების დამუშავებაზე. მისი უკმარისობით, სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება, რაც დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის განვითარებას.

ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა, პანკრეატიტის მწვავე შეტევებით, კონსულტაცია გაიაროს ექიმთან, რათა თავიდან აიცილოს ამ დაავადების მწვავე ფორმის ქრონიკულ მდგომარეობაში გადასვლა.

მნიშვნელოვანია! ხშირად, ქრონიკული პანკრეატიტი არის ასიმპტომური, ან მინიმალური სიმპტომებით.

პანკრეატიტის გართულებები

პანკრეატიტის გართულებები შეიძლება იყოს:

• ჯირკვლის აბსცესი
• ქრონიკული ტკივილის სინდრომი, პერიოდულად იზრდება იმდენად, რომ ადამიანმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება,
• პანკრეასის ნეკროზი (პანკრეასის ქსოვილის ნეკროზი),
• ცრუ და რეალური კისტის ფორმირება
• პანკრეოგენული ასციტები,
• ფილტვის გართულებები რესპირატორული უკმარისობის სახით,
• თირკმლის უკმარისობა
• შაქრიანი დიაბეტი
• წონის სწრაფი დაკლება
• პანკრეასის კიბო
• ჰიპოქსია
• პერიტონიტი
• საბედისწერო შედეგი.

ნაკადით:

1. მწვავე პანკრეატიტი.

2. მწვავე მორეციდივე პანკრეატიტი. ახასიათებს დაავადების ნიშნების გამწვავება ან გამოვლენა, 6 თვემდე ვადით, მისი პირველი სიმპტომებიდან.

3. ქრონიკული პანკრეატიტი. ყველაზე ხშირად, ეს მწვავე პანკრეატიტის მემკვიდრეობაა.

4. ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავება. ახასიათებს დაავადების ნიშნების გამწვავება ან გამოვლენა, 6 თვის შემდეგ, მისი ბოლო სიმპტომებიდან.

ჯირკვლის დაზიანების ხასიათის მიხედვით:

1. Edematous
2. დესტრუქციული (პანკრეონეკროზი)
2.1. მცირე ფოკალური პანკრეასის ნეკროზი,
2.2. საშუალო კეროვანი პანკრეასის ნეკროზი,
2.3. კეროვანი პანკრეასის ნეკროზი,
2.4. პანკრეასის პანკრეასის ნეკროზი ტოტალურ-სუბტატალური (ერთდროულად დესტრუქციული დაზიანება ჯირკვლის ყველა ნაწილის - თავი, სხეული და კუდი).

პირველი დახმარება პანკრეატიტისთვის

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გაქვთ პანკრეატიტის შეტევა?

1. პაციენტს დასაძინებლად უნდა დაეხმაროს, მუხლებზე შეიძლება მოხდეს მკერდზე დაჭერით, ეს ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას. ჩვენ გვჭირდება სრული მშვიდობა და მინიმალური ფიზიკური დატვირთვა.

2. რაღაც სიცივე სჭირდება ეპიგასტრიკულ რეგიონში - გათბობის ღუმელი ცივი წყლით, ბოთლით. სიცივე ასევე ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას, ასევე ხელს უწყობს ოდნავ გაათავისუფლოს ანთება და შეშუპება.

3. კრუნჩხვისა და ტკივილის შესამსუბუქებლად, შეგიძლიათ მიიღოთ შემდეგი მედიკამენტები: დროტავრინი, მაქსიგანი, ნო-შპა, სპაზმალგონი.

4. სასწრაფო დახმარების ჯგუფს დაურეკეთ.

5. ტკივილის გამწვავების პერიოდში, აუცილებელია მთლიანად მივატოვოთ საკვების მიღებას, გარდა ამისა, უბრალო წყლის დალევა - დანამატებისა და გაზის გარეშე, რაც ხელს შეუწყობს პანკრეასის სეკრეციის შემცირებას.

მშვიდობა, სიცივე და შიმშილი - ეს არის პანკრეატიტის შეტევების დროს პირველი დახმარების სამი ძირითადი წესი.

პანკრეატიტის ძირითადი მკურნალობა

პანკრეატიტის მკურნალობა იწყება ექიმთან სავალდებულო ვიზიტით და მოიცავს:

1. დასვენება და სიმშვიდე (შეტევების დროს),
2. წამლის მკურნალობა
2.1. ტკივილის შემსუბუქება
2.2. ანტენზიური თერაპია
2.3. პანკრეასის ფერმენტების მიღება,
2.4. მჟავა-ფუძის ბალანსის ნორმალიზება,
2.5. ვიტამინის თერაპია
2.6. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საქმიანობის გაუმჯობესება,
2.7. პარენტერალური კვება
3. დიეტა.
4. ქირურგიული მკურნალობა (საჭიროების შემთხვევაში).
5. სანატორიუმის მკურნალობა.

მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში.

2.1. ტკივილის შემსუბუქება (ანტისპაზმომიკა)

პანკრეატიტით ტკივილის შესამსუბუქებლად, ექიმი ჩვეულებრივ დანიშნავს:

ანტისპაზმოდები: დროტავრინი, დუსპატალინი, მაქსიგანი, ნო-შპა, სპაზმალგონი, სპარკები, ფენიქაბერანი.

M- ქოლინოლიტიკა: "ატროპინი", "გასტოციპინი", "მეტაფინი", "ქლოროსილი".

მუდმივი ტკივილით, დადგენილია H2 ბლოკატორები: "რანიტიდინი", "ფამოტიდინინი".

2.2. ანტენზიური თერაპია

ანტენზიური თერაპია მიზნად ისახავს პროცესების შეჩერებას, რომლებიც ანგრევს პანკრეასის დაზიანებას.

ანტისეკრეტორული მედიკამენტები მიზნად ისახავს ისეთი ფერმენტების ბლოკირებას, როგორიცაა ტრიპსინი, ტრაზილოლი, გორდოქსი, კონტრაცეალური, პანტრიპინი და სხვები, აგრეთვე ჯირკვალში ცილის სინთეზის ინჰიბირება, რაც ხელს უწყობს ტკივილის, შეშუპების, მიკროცირკულატორული დარღვევების და პანკრეასის ანთების სხვა ნიშნების შემცირებას.

ანტისეკრეტორულ მედიკამენტებს შორის შეიძლება განვასხვავოთ: ციტოსტატიკა ("რიბონუკლეზა", "ფტორფური", "5-ფტორურაცილი"), "გორდოქსი", "კონტრიკალი", "პანტრიპინი". "ტრაზილოლი", "Epsilo-aminocaproic მჟავა" (E-AKK), "Amidopyrine", ისევე როგორც პროტონის ტუმბოს ბლოკატორები ("Nexium", "Omez", "Omeprazole", "Rabelok").

უნდა აღინიშნოს, რომ პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორები (ბლოკატორები) ხელს უწყობენ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მარილმჟავას მჟავების დონის დაქვეითებას, რაც ასევე ხელს უწყობს პანკრეატიტის დროს ტკივილის შემსუბუქებას.

პანკრეატიტის შეშუპებული ფორმით, "ასპარკამი" ინიშნება ანტისეკრეტორულ საშუალებებთან ერთად.

პანკრეასის მიერ ჰორმონების წარმოქმნის ჩასახშობად, სტაციონარულ პირობებში მათ შეიძლება დაინიშნონ - "ოქტრეოტიდი".

2.3. პანკრეასის ფერმენტების მიღება

დაზარალებულ პანკრეზე დატვირთვის შესამცირებლად, ისევე როგორც მისი სეკრეტორული უკმარისობის დროს, შეინიშნება პანკრეასის ფერმენტები. ეს მედიკამენტები იგივე ფერმენტების კომპლექსია, რომელსაც პანკრეასი აწარმოებს საჭმლის მონელებასა და ასიმილაციაში, ისინი ასევე ხელს უწყობენ ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების დაშლას.ამრიგად, ჯირკვლის აქტივობა საკვების სხეულში შესვლისას მინიმალურია.

პანკრეასის ფერმენტებით დაავადებულ პრეპარატებს შორის შეიძლება განვასხვავოთ: ”ფესტივალი”, პანკრეატინი (”ბიოზიმი”, ”ვიგერატინი”, ”გასტენაუმი”, ”კრეონი”, ”მეზიმი”, ”პანკრეატინი”, ”პენსიტალი”, ”ერმიტაჟი”).

ამ ჯგუფების წამლები საუკეთესოდ მიიღება ჭამის შემდეგ და გარეცხილია ტუტე მინერალური წყლებით.

პანკრეასის ფერმენტების დამატებითი მიღება ასევე ათავისუფლებს სიმპტომებს, როგორიცაა გულისრევა, bloating, აღშფოთებული განავალი და სწრაფი წონის დაკარგვა.

2.4. მჟავა-ფუძის ბალანსის ნორმალიზება (pH)

პანკრეატიტით, საჭმლის მომნელებელ სისტემაში ცვლის მჟავა – ფუძის ბალანსი - მჟავე მიმართულებით. ამიტომ, ამ პანკრეასის დაავადებასთან ერთად, ისევე როგორც ჰისტამინის ბლოკატორების და ანტისპაზმასტიკების გარკვეული ჯგუფების (ანტიქოლინერგები) გამოყენებისას, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ მჟავიანობას კუჭსა და სხვა საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში.

საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მჟავა-ფუძის ბალანსის (pH) ნორმალიზება. "ალმაგელი", "გასტალი", "მაალოქსი", "ფამოტიდინინი", "ფოსფალუგელი", "ციმეტიდინი".

2.7. პარენტერალური კვება

საჭმლის მომნელებელი დარღვევების დროს და ნაწლავების მიერ საკვების ცუდი შეწოვის დროს ინიშნება პარენტერალური კვება.

როგორც პარენტერალური კვება, ინტრავენურად წვეთოვანი გზით, ჩვეულებრივ ინიშნება შემდეგი:

• არსებითი ამინომჟავების ნარევები (თითოეულის 250-400 მლ): ალვეინი, ალვეინი, ამინოზოლი,
• ელექტროლიტური ხსნარები: 10% კალიუმის ქლორიდის ხსნარი (10-15 მლ) და 10% კალციუმის გლუკონატის ხსნარი (10 მლ).

3. დიეტა პანკრეატიტისთვის

მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა დიეტის გარეშე შეუძლებელია. უფრო მეტიც, დაავადების ქრონიკული ფორმა მოითხოვს ადამიანს მთელი ცხოვრების განმავლობაში დაიცვას დიეტა.

ზოგადად, პანკრეატიტის სამკურნალოდ, არსებობს სპეციალური თერაპიული კვება, რომელიც შეიმუშავა M.I. პევზნერი - დიეტის ნომერი 5p (ცხრილი 5 გვ).

მწვავე პანკრეატიტის დროს, პირველ 2-3 დღეში აუცილებელია საკვების მიღებაზე უარი თქვას, ნებადართულია მხოლოდ მძიმე დალევა - მინერალური წყალი, ვარდისფერი ბულიონი ან, უკიდურეს შემთხვევაში, უბრალო წყალი.

სასარგებლო გავლენა აქვს სხეულზე ავადმყოფობის დროს და სასმელი მინერალური წყლით - ”ნარზანი”, ”ეზენტუკი” (44 და 17).

რა ვჭამო პანკრეატიტით?

პანკრეატიტისთვის მენიუ უნდა შეიცავდეს რაც შეიძლება მეტ ცილას და ვიტამინს, რაც შეიძლება ნაკლები ცხიმი და ნახშირწყლები.

პანკრეატიტით დაავადებულ პროდუქტებს შორის შეგიძლიათ განასხვავოთ:

• პირველი კურსები: მარცვლეულის, ბოსტნეულის და უსიამოვნო ხორცის საფუძველზე მცენარეული სუპები შეიძლება გაკეთდეს რძით.
• ძირითადი კერძები: უცხიმო ხორცი (საქონლის ხორცი, ქათამი) და თევზი, ქათმის კვერცხისგან ომლეტი.
• მარცვლეულის პროდუქტები: მარცვლეული (ბრინჯი, შვრიის ფხვნილი, მარცვლეული, წიწიბურა და მარგალიტის ქერი), მაკარონი, კრეკერი, გუშინდელი პური, მცენარეული ზეთი (შეზღუდული).
• რძის პროდუქტები: ახალი ოდნავ მაწონი რძის პროდუქტები (ხაჭო, კეფირი, იოგურტი), ყველი (ოდნავ დამარილებული, არა ცხიმოვანი და არა სანელებელი), უცხიმო რძე (შეზღუდული), კარაქი.
• ბოსტნეული და ხილი: კარტოფილი, ჭარხალი, სტაფილო, გოგრა, წიწაკა, ციყვი, ვაშლის არა მჟავე ჯიშები.
• სასმელები: ბოსტნეულის და ხილის წვენები, ხმელი ხილის კომპოტი, ვარდისფერი ბულიონი, ჩაი რძით, მარილწყალში (შეზღუდული).
• დესერტი:თაფლი, ჯემი და შოკოლადი (შეზღუდული), ტკბილი კენკრის ჟელე, შაქარი.

სამზარეულოს მეთოდი: ყველა კერძი უნდა იყოს წვრილად დაჭრილი, შემდეგ მოხარშეთ, გამოაცხვეთ ან ორთქლზე.

საკვები უნდა იყოს წილადი, მცირე ნაწილში, 5-6 ჯერ დღეში.

თქვენ ასევე უნდა შეეცადოთ არ შეერიოთ სხვადასხვა ტიპის ცილებს, ცხიმებსა და ნახშირწყლებს ერთ ჭამის დროს.

კერძები შეგიძლიათ მიიღოთ მხოლოდ თბილი ფორმით (არაუმეტეს 60 ° C), ცხელი და ცივი კერძები უნდა გამოირიცხოს.

კვების ენერგეტიკული ღირებულება - 2480 (მწვავე პანკრეატიტისთვის), 2690 (ქრონიკული) კილოკალორია დღეში.

რა არ შეიძლება ჭამოს პანკრეატიტით?

პანკრეატიტით, არ შეიძლება ცხიმოვანი, შემწვარი, ცხარე, მარილიანი, ცხარე და შებოლილი საკვები, სწრაფი კვების, უხეში ბოჭკოვანი და სხვა საკვების შემცველი საკვები, რომელიც ზრდის კუჭის წვენის ან გაზების სეკრეციას. ალკოჰოლის, მათ შორის დაბალი ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება მკაცრად აკრძალულია.

იმ საკვებისგან, რომელთა საჭმელიც არ შეგიძიათ, შეიძლება განასხვავოთ - ქაბაბი, სოკო, შოკოლადი, ცხიმოვანი კრემები, მაფინი, ღორის, ლარდა, ცხვრის, ბატი, იხვი, ცხოველური ცხიმი, მთელი კვერცხი, არაჟანი, მწნილები, მარინადები, ნიორი, ხახვი, მჟავე, ისპანახი, რადიშ, პარკოსნები, სუნელები, ძმარი, მარგარინი, კაკაო, ყავა, დარიჩინი, ყურძენი და ყურძნის წვენი, თარიღი, ლეღვი, ბანანი, ნაყინი.

ასევე მიზანშეწონილია გამორიცხოს რძის გამოყენება. რძე შეგიძლიათ დაამატოთ მარცვლეული, მაგრამ ასეთი კერძები საჭიროა თქვენს დიეტაში.

4. პანკრეატიტის ქირურგიული მკურნალობა

პანკრეატიტის ქირურგიული მკურნალობა, ე.ი. ოპერაციის საშუალებით, ეს ჩვეულებრივ გამოიყენება დაავადების მძიმე ან მოწინავე ფორმით. ჩვეულებრივ, ოპერაცია ხორციელდება ლაპაროსკოპიის გამოყენებით, რომელშიც დრენაჟის დამონტაჟება ხდება.

ოპერაციის შემდეგ, პაციენტს ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია და სხვა პრეპარატები, რომლებიც მიზნად ისახავს კუჭქვეშა ჯირკვალში ანთებითი პროცესების შეჩერებას.

გარდა ამისა, შესაძლებელია დეჰიდრატაციის თერაპია და ფერმენტული პრეპარატების მიღება.

5. პანკრეატიტის სანიტარული მკურნალობა

ეს ძალიან სასარგებლოა ქრონიკული პანკრეატიტისთვის, წელიწადში მინიმუმ 1-2-ჯერ ეწვიეთ სპეციალიზირებულ კურორტებსა და სანატორიუმებს, რომლებიც მიმართულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების მკურნალობაზე.

სანატორიუმებში თერაპიის ერთი ტიპია მკურნალობა მინერალური წყლებით, გაზის გარეშე.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დაავადებების პოპულარული სანატორიუმია ჟელესნოვსკი, კისლოვოდსკი, მორსინი, პიატიგორსკი, ტრუსკვაცები.

პანკრეატიტის სხვა ხალხური საშუალებები

ხახვის, კაკლისა და ხელსახოცების ტინქტურა. ეს ინსტრუმენტი ხელს უწყობს პანკრეასის ნორმალიზებას და ინსულინის წარმოებას. მომზადების მიზნით, ჯერ უნდა გააკეთოთ 3 სახის tincture: განათავსეთ სამი განსხვავებული კონტეინერი, ცალკე - 100 გრ ხახვი, 100 გრ დაჭრილი კაკლის ფოთლები და 60 გრ cuff ბალახი. თითოეულ მცენარეს დაასხით 600 მლ არაყი. დატოვეთ სამივე ინფუზია ბნელ ადგილას 7 დღის განმავლობაში, დაჟინებით. ამის შემდეგ, შეწვით 3 tinctures და გააკეთეთ ერთი tincture მათ შემდეგი პროპორციით - 150 მლ ხახვი, 60 მლ კაკალი და 40 მლ cuff. მომზადებული ინფუზია უნდა იქნას მიღებული დღეში 2-ჯერ, 1 სტადიის. კოვზი, დილის ჭამამდე 20 წუთით ადრე და საღამოს, ძილის წინ.

კვასესი celandine- ზე ბოლოტოვის მიხედვით. დაახლოებით 2,7 ლიტრი შვრიის (ან გაწმენდილი წყლის) დამატება 3 ლიტრიანი ქილაში, 1 ჩაის კოვზი არაჟანი (არა უმეტეს 15% ცხიმი), 1 ჭიქა შაქარი, და შეამცირეთ გაზის ჩანთაში გახვეული მწვანილი (4 ფენა გაზი)) ქილაკის ბოლოში. celandine, რომელიც რაღაცას ანიჭებს ისე, რომ ის არ მიდის ბანკებში. ყელის ქილა ასევე მიბმული gauze. მომავალი კვასტის ქილა 14 დღის განმავლობაში უნდა ჩასვათ ბნელ, თბილ ადგილას, ყოველდღიურად უნდა მოაგროვოთ ყელი მისი ზედაპირიდან, შერეული. მე -5 დღეს, ნალექი უნდა გამოჩნდეს ლერწმის ძირში. ჩვენ ამ შერწყმისგან ჩვენ ნალექის დონესთან ერთად ვხვდებით, კვაშის ზედა ფენა სხვა ქილაში, და მასთან ერთად, ცელანდინით ჩანთის გადატანა ახალ კონტეინერში, წყალს ვამატებთ ახალ ქილაში წინა დონემდე. ჩვენ ნალექს წინა ნაჭრისგან ვასხამთ. მე -11 დღეს, თხევადი უნდა დაიწყოს ქაფი, ეს ნორმალური პროცესია. 15 დღეს, 1 ლიტრი კვასს კენჭისგან იღებენ და გრილ ადგილას ატარებენ მოხმარებისთვის, ხოლო შვრიას ან წყალს კვლავ დაემატება სამ ლიტრიანი ქილა წინა დონეზე. 15 დღის შემდეგ, კვასს შეიძლება განზავდეს სუფთა წყლის დამატება, მხოლოდ 4 ჯერ, რის შემდეგაც იგი კვლავ მზადდება.

მიიღეთ მოხარშული კვაზი პანკრეატიტით, გჭირდებათ 1 სტადიის. კოვზი ჭამამდე 30 წუთით ადრე, დღეში 3-ჯერ. თუ 7 დღის განმავლობაში არ გამოვლენილა გვერდითი მოვლენები (გულისრევა, ალერგია), ერთჯერადი დოზა გაიზარდა 100 მლ-მდე და კვლავ სვამს მომდევნო 7 კვირის განმავლობაში. მკურნალობის ზოგადი კურსი 2 თვეა.

წვენი კომბოსტოს, სტაფილოდან და სალათისგან. პანკრეატიტით დაავადებული კომბოსტო, უფრო სწორად, მისი წვენი, განსაკუთრებით კი სტაფილო წვენისა და სალათის ფოთლების წვენთან ერთად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ არა მხოლოდ სახლში პანკრეატიტის სამკურნალოდ, არამედ დიაბეტით დაავადებულთათვის და პანკრეასის ნორმალური მოქმედების აღდგენისთვის.

პანკრეატიტის სამკურნალო წვენის მოსამზადებლად, თქვენ უნდა გაიაროთ თანაბარი რაოდენობით ბრიუსელის ყლორტები, სტაფილო და სალათის წვენი, წვნიანთან ერთად. მომზადებული ახალი წვენი უნდა დალიოთ დილით, ჭამამდე 20 წუთით ადრე. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა და პერიოდულად გაწმინდეთ ნაწლავები. მკურნალობის კურსი 1 თვეა, რის შემდეგაც ხდება ორკვირიანი შესვენება და მეორდება წვენის ყოველთვიური სასმელი.

სელის. საღამოს, ჩადეთ თერმოსში 3 სტადიის. კოვზი სელის ზეთი და შეავსეთ ისინი 1 ლიტრი მდუღარე წყალში, დახურეთ და დაადეთ ღამით დაჟინებით. დილით, შეანჯღრიეთ თერმოსის შინაარსი, გააჩერეთ და მიიღეთ 100 მლ 3 ჯერ დღეში, ჭამამდე 30 წუთით ადრე. მკურნალობის კურსი 2 თვეა.

შვრია შვრიის კოცნა გამოიყენება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის თითქმის ყველა დაავადების სამკურნალოდ. გარდა ამისა, შვრია ითვალისწინებს ვიტამინებისა და მაკრო მიკროელემენტების წარმოუდგენლად დიდ რაოდენობას, რაც ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების აღდგენას დაავადებების შემდეგ.

იზოტოვის რეცეპტის მიხედვით, ჟელე რომ გააკეთოთ, საჭიროა 5 ლ ქილაში სუფთა ადუღებული წყალი დაასხით 5 ლ ქილაში. შემდეგ, დაელოდეთ სანამ წყალი გაცივდება 30-40 ° C- მდე და დაასხით 500 გრ შვრიის მასა, დაამატეთ 100 მლ კეფირიც. შეურიეთ ყველაფერი საფუძვლიანად, დახურეთ მჭიდრო სახურავით და დააყენეთ 2 დღე დუღილისთვის ბნელ თბილ ადგილას, დამატებით შეფუთეთ კონტეინერი. მე –2 დღეს, ბანკში უნდა გამოჩნდეს ბუშტები. მე –3 დღეს დაასხით ქილაში შემავალი შინაარსი 5 ლიტრიან პანელში და ადიდებულმა შვრიის ფაფა დაასხით 3 ლიტრიანი მინის ქილაში. მოხარშული წყლის 2/3 დამატება მარცვლეულის ქილაში შემცველობით, კარგად შეანჯღრიეთ ფანტელები და კვლავ გაწურეთ 5 ლიტრიან პანელში. ახლა კარგად გარეცხეთ 5 ლიტრიანი ქილა, რომელშიც ჩვენი პროდუქტი თავდაპირველად იყო გადახურული, და დაასხით მასში შემავალი ტაფის შინაარსი - დაძაბული პროდუქტი. დახურეთ ქილა და განათავსეთ ბნელ, თბილ ადგილას, მაგრამ ამჯერად დაახლოებით 18 საათის განმავლობაში. ამ დროის გასვლის შემდეგ, ჩვენი პროდუქტი გამოყოფა - იქნება ქვედა ფსკერიდან ნალექით თეთრი ფენა, ხოლო ზედა ნაწილში გამჭვირვალე ფენა. სანიაღვრე სუფთა სითხე და შეგიძლიათ გამოიყენოთ როგორც კვაზი. ნალექთან ერთად თეთრი ფენა დაასხით ქილებში და შეინახეთ მაცივარში, მაგრამ არა უმეტეს 21 დღისა, ჩვენ მას გამოვიყენებთ შვრიის ჟელეების მოსამზადებლად.

შვრიისგან პანკრეატიტის მქონე კისელი მომზადებულია შემდეგნაირად: დაამატეთ 5-10 სტადიის. კოვზი თეთრი კონცენტრატის პატარა მინანქრისფერ თასში და დაასხით მათ 2 ჭიქა ცივი წყალი. მოხარშეთ ჟელე დაბალ სითბოზე, მუდმივად აურიეთ, თანმიმდევრულობისთვის, რომელიც შეესაბამება თქვენ. შემდეგი, ამოიღეთ ჟელე ღუმელიდან, გააცხელეთ, რომ გემოვნების გასაუმჯობესებლად, შეგიძლიათ დაამატოთ ცოტა მარილი, ზეთი მასში და შეგიძლიათ პურით დალიოთ. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ თეთრი შვრიის კონცენტრატი სხვადასხვა კერძების მოსამზადებლად, მაგალითად, დაფქული კარტოფილი, რომელიც თქვენს საკვებს უფრო სასარგებლო თვისებებს დაამატებს.

დენდელონი. 50 გრ დაქუცმაცებული dandelion ფესვები დაასხით 300 მლ მდუღარე წყალში, დაფარეთ პროდუქტი და დატოვეთ 2 საათის განმავლობაში, რომ დაჟინებით მოითხოვოთ და გაცივდეს. შეწვით ინფუზია და მიიღეთ 100 მლ ჭამის წინ, 3 ჯერ დღეში.

მცენარეული მოსავალი 1. თანაბარი პროპორციით შეურიეთ შემდეგი მცენარეები - კალენდულა, სიმინდის სტიგმა, პიტნის, მინდვრის გვირილა, ხოლო თუ მჟავიანობა შემცირდება - მცენარეული. ამ კოლექციის 4 ჩაის კოვზი დაასხით 800 მლ მდუღარე წყალი, შემდეგ განათავსეთ პროდუქტი წყლის აბაზანაში, 15 წუთის განმავლობაში და განათავსეთ საშუალება გაციებისა და ინფუზიისთვის, 50 წუთის განმავლობაში. დღეში 3 ჯერ, ჭამამდე 15 წუთით ადრე. შეინახეთ ინფუზია მაცივარში, მაგრამ არა უმეტეს 5 დღის განმავლობაში.

მცენარეული მოსავალი 2. შემდეგი მცენარეები თანაბარი პროპორციებით აურიეთ - წმინდა იოანეს ვორტი, დედათა კერძი და პიტნის ზეთი. 2 სტადიის. კოვზები დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი და დატოვეთ 45 წუთი დაჟინებით და გაგრილებას. დაძაბეთ და მიიღეთ ¾ ჭიქა ჭამის წინ, დღეში 3-ჯერ.

პანკრეატიტის პრევენცია

პანკრეატიტის პროფილაქტიკა მოიცავს შემდეგი რეკომენდაციების დაცვას:

- უარი თქვით ალკოჰოლზე და მოწევაზე!

- მწვავე პანკრეატიტის სიმპტომებისთვის, ექიმთან კონსულტაციებისთვის, ნუ დატოვებთ ამ საკითხს მოგვიანებით, ისე, რომ დაავადება, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, არ გახდეს ქრონიკული,

- არ დატოვოთ სხვადასხვა დაავადებები, განსაკუთრებით საჭმლის მომნელებელი ორგანოები, რათა მათ არ გახდეთ ქრონიკული და არ გახდეთ თქვენი ცხოვრების მუდმივი თანამგზავრი,

- სპორტს თამაშობ? ამასთან, შესანიშნავია, რომ არ გადააჭარბოთ მას გადაჭარბებული ფიზიკური ვარჯიში ხელს უწყობს პანკრეატიტის გამწვავებას,

- თუ ქვიშა ნაპოვნია ნაღვლის ბუშტში, ამოიღეთ იგი სხეულიდან ისე, რომ არ მოხდეს სხეულში ქვების წარმოქმნა,

- ჭამეთ სწორად, ფრაგმენტულად, მცირე ნაწილებში, თავიდან აიცილოთ ცილები და ნახშირწყლები ერთ კვებაში,

- თქვენს დიეტაში შეეცადეთ ყურადღება მიაქციოთ ვიტამინებითა და მინერალებით გამდიდრებულ საკვებს, უმჯობესია უარი თქვათ უვარგისი და მავნე საკვების მიღებაზე, ან მინიმუმ შეზღუდოთ მათი რაოდენობა,

- თავი შეიკავოთ ცხიმოვანი, შემწვარი, ცხარე, მარილიანი, შებოლილი და ცხარე საკვების ჭამაზე და კიდევ უკეთესი, უარი თქვით მასზე. უკეთესი იქნება კერძების მომზადება, საზ ან გამოცხობა.

- შეზღუდავთ ყავის მოხმარებას - დღეში არაუმეტეს 1 ფინჯანი ყავა, და მხოლოდ ბუნებრივი, შეუხსნადი.

ნუცისტების, თქვენი პანკრეასის და სხვა საჭმლის მომნელებელი ორგანოების, და მართლაც მთელი სხეულის, ზემოთ ჩამოთვლილი რეკომენდაციების დაცვა ნამდვილად გეტყვით - მადლობა!