სისხლში შაქრის შემცირების წამლები I ტიპის და 2 ტიპის დიაბეტის დროს

შაქრიანი დიაბეტი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევების შედეგად ხდება. დაავადებამ შეიძლება გავლენა იქონიოს ჩვენი პლანეტის ნებისმიერ მაცხოვრებელზე, განურჩევლად სქესისა და ასაკისა. ყოველწლიურად დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი იზრდება.

შაქრიანი დიაბეტით, პანკრეასი ასტიმულირებს ჰორმონ ინსულინს. შაქრის დაშლისა და მდგომარეობის სტაბილიზაციის მიზნით, ინსულინის პრეპარატები, მაგალითად, აქტრამიდი, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, პაციენტის სხეულში შედის.

ინსულინის მუდმივი ინექციების გარეშე, შაქარი სწორად არ შეიწოვება, ეს იწვევს სისტემურ დარღვევებს ადამიანის სხეულის ყველა ორგანოში. იმისათვის, რომ Actrapid NM– მა სწორად იმოქმედოს, აუცილებელია დაიცვას წამლის ადმინისტრირების წესები და მუდმივად მონიტორინგი გლუკოზის დონის სისხლში.

გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, Actrapid გამოიყენება სამკურნალოდ:

1. ტიპი 1 დიაბეტი (პაციენტები დამოკიდებულია ორგანიზმში ინსულინის მუდმივ მიღებაზე),
2. ტიპი 2 დიაბეტი (ინსულინის რეზისტენტული. ამ ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები ხშირად იყენებენ აბებს, თუმცა დიაბეტის მატებასთან ერთად, ასეთი წამლები წყვეტენ მუშაობას. ინსულინის ინექციები გამოიყენება ასეთ შემთხვევებში შაქრის შესამცირებლად).

ისინი რეკომენდაციას უწევენ აქტიტრადიდულ ინსულინს ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, აგრეთვე იმ დაავადებების განვითარებას, რომლებიც თან ახლავს დიაბეტს. პრეპარატს აქვს ეფექტური ანალოგები, მაგალითად, Actrapid MS, Iletin Regular, Betasint და სხვები. გაითვალისწინეთ, რომ ანალოგებზე გადასვლა ხორციელდება ექსკლუზიურად საავადმყოფოში, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და სისხლში შაქრის მუდმივი მონიტორინგი.

მეთოდოლოგია შესავალი

ნებადართულია პრეპარატის კანქვეშა, ინტრამუსკულური და ინტრავენური შეყვანა. კანქვეშა დანიშვნისას, პაციენტებს ურჩევენ ბარძაყის არეალის არჩევა ინექციისთვის, სწორედ აქ პრეპარატი წყდება ნელა და თანაბრად.

გარდა ამისა, მუცლის ღრუს წინა ნაწილისა და მუცლის ღრუს წინა კედლის გამოყენება შეგიძლიათ ინექციებისთვის (მუცელში შეყვანისას, პრეპარატის მოქმედება იწყება რაც შეიძლება მალე). არ გაუკეთოთ ინექცია ერთ რაიონში უფრო ხშირად, ვიდრე თვეში ერთხელ, პრეპარატს შეუძლია ლიპოდისტროფიის პროვოცირება.

პრეპარატის კომპლექტი ინსულინის შპრიცში:

• პროცედურის დაწყებამდე უნდა დაიბანოთ ხელები და დეზინფექცია,
• ინსულინი ადვილად გადადის ხელებს შორის (პრეპარატი უნდა შემოწმდეს ნალექების და უცხოური ჩანართებით, აგრეთვე ვადის გასვლის თარიღისთვის),
• ჰაერი შეჰყავთ შპრიცში, ნემსი შეჰყავთ ამპულაში, ჰაერი გამოდის,
• წამლის სწორი რაოდენობა შეჰყავთ შპრიცში,
• შპრიციდან ზედმეტი ჰაერი ამოღებულია დაჭერით.

თუ აუცილებელია გრძელი მოკლე ინსულინის დამატება, შემდეგი ალგორითმი ხორციელდება:

1. ჰაერი შედის ორივე ამპულაში (მოკლე და გრძელი),
2. ჯერ მოკლევადიანი ინსულინი შეჰყავთ შპრიცში, შემდეგ მას ავსებენ გრძელვადიანი პრეპარატი, ე.წ.
3. ჰაერი ამოღებულია ჩამოსხმის საშუალებით.

მცირედი გამოცდილების მქონე დიაბეტით დაავადებულთა მიღება არ არის რეკომენდებული Actropide- ს მხრის მიდამოში საკუთარი თავის დანერგვაში, რადგან მაღალია ცხიმიანობის არასაკმარისი ნაკეცის წარმოქმნის და პრეპარატის ინტრამუსკულურად გამოყენების დიდი რისკი. აღსანიშნავია, რომ ნემსების გამოყენებამდე 4-5 მმ-მდე, კანქვეშა ცხიმის ნაკეცები საერთოდ არ არის ჩამოყალიბებული.

აკრძალულია პრეპარატის ინექცია ლიპოდისტროფიით შეცვლილ ქსოვილებში, აგრეთვე ჰემატომების, ბეჭდების, ნაწიბურების და ნაწიბურების ადგილებში.

Actropid შეიძლება დაინიშნოს ჩვეულებრივი ინსულინის შპრიცის, შპრიცის კალმის ან ავტომატური ტუმბოს გამოყენებით. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, პრეპარატი ორგანიზმში შეჰყავთ საკუთარი, პირველ ორში კი ღირს ადმინისტრირების ტექნიკის დაუფლება.

1. ცერის და ინდექსის თითის დახმარებით იწარმოება ნაკეცები ინექციის ადგილზე, რათა უზრუნველყოს ინსულინის მიწოდება ცხიმზე, და არა კუნთზე (ნემსების სიგრძეზე 4-5 მმ-მდე, შეგიძლიათ გააკეთოთ ნაკეცების გარეშე),
2. შპრიცი დამონტაჟებულია ნაკეცების პერპენდიკულურად (ნემსები 8 მმ-მდე, თუ 8 მმ-ზე მეტი - კუთხეზე 45 გრადუსიან გასწვამდე), კუთხე დაჭერით ყველა გზით, ხოლო პრეპარატი ინექცია,
3. პაციენტი ითვლის 10-ს და აიღებს ნემსს,
4. მანიპულაციების დასასრულს ცხიმის ნაკეცები თავისუფლდება, ინექციის ადგილი არ არის რუბრიკა.

• დამონტაჟებულია ერთჯერადი ნემსი,
• პრეპარატი ადვილად შერეულია, დისპენსერის დახმარებით შეირჩევა პრეპარატის 2 ერთეული, ისინი შეჰყავთ ჰაერში,
• შეცვლის გამოყენებით, დადგენილია სასურველი დოზის მნიშვნელობა,
• ცხიმის ნაკეცები კანზე, როგორც წინა პროცედურაშია აღწერილი.
• პრეპარატი მიიღება პისტონის დაჭერით ყველა გზით,
• 10 წამის შემდეგ, ნემსი ამოღებულია კანიდან, ნაკეცები გამოდის.

თუ გამოიყენება ხანმოკლე მოქმედების აქტრაპიდი, გამოყენებამდე არ არის აუცილებელი ავურიოთ.

პრეპარატის არასწორი შეწოვისა და ჰიპოგლიკემიის წარმოქმნის გამორიცხვის მიზნით, აგრეთვე ინსულინის შეყვანა არ უნდა იქნას შეუსაბამო ზონებში და უნდა იქნას გამოყენებული დოზა, რომელიც არ არის შეთანხმებული ექიმთან. ვადაგასული Actrapid– ის გამოყენება აკრძალულია, პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის დოზის გადაჭარბება.

ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად ადმინისტრირება ხორციელდება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. Actrapid შედის სხეულში ჭამიდან ნახევარი საათით ადრე, საკვები აუცილებლად უნდა შეიცავდეს ნახშირწყლებს.

როგორ მოქმედებს Actrapid

ინსულინი აქტრაპიდი მიეკუთვნება ნარკოტიკების ჯგუფს, რომლის ძირითადი მოქმედება მიმართულია სისხლში შაქრის შემცირებაზე. ის მოკლევადიანი პრეპარატია.

შაქრის შემცირება განპირობებულია:

• ორგანიზმში გლუკოზის გაძლიერება,
• ლიპოგენეზისა და გლიკოგენეზის გააქტიურება,
• ცილის მეტაბოლიზმი,
• ღვიძლი იწყებს ნაკლები გლუკოზის წარმოებას,
• გლუკოზა უკეთესად შეიწოვება სხეულის ქსოვილებში.

ორგანიზმის წამლის ზემოქმედების ხარისხი და სიჩქარე დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

1. ინსულინის პრეპარატის დოზირება,
2. გამოყენების მარშრუტი (შპრიცი, შპრიცის კალამი, ინსულინის ტუმბო),
3. არჩეული ადგილი წამლის ადმინისტრირებისთვის (მუცელი, წინამხარი, ბარძაყის ან დუნდულოი).

Actrapid- ის კანქვეშა ადმინისტრირებით, პრეპარატი იწყებს მოქმედებას 30 წუთის შემდეგ, ის აღწევს მაქსიმალურ კონცენტრაციას სხეულში 1-3 საათის შემდეგ, რაც დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, ჰიპოგლიკემიური მოქმედება აქტიურია 8 საათის განმავლობაში.

გვერდითი მოვლენები

პაციენტებში Actrapid– ზე გადასვლისას რამდენიმე დღის განმავლობაში (ან კვირის განმავლობაში, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით), შეიძლება აღინიშნებოდეს კიდურების შეშუპება და მხედველობის სიმკვეთრის პრობლემები.

სხვა გვერდითი რეაქციები აღირიცხება:

• არასწორი კვება პრეპარატის მიღების შემდეგ, ან ჭამის დროს,
• გადაჭარბებული ვარჯიში
• ინსულინის ძალიან დიდი დოზის ერთდროულად დანერგვა.

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის ჰიპოგლიკემია. თუ პაციენტს აქვს ღია კანი, აღენიშნება ზედმეტი გაღიზიანება და შიმშილის გრძნობა, დაბნეულობა, კიდურების ტრემორი და გაიზარდა ოფლიანობა, სისხლში შაქარი შესაძლოა დაიწია ნებადართულ დონეზე.

სიმპტომების პირველი მანიფესტაციის დროს აუცილებელია შაქრის გაზომვა და ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები ჭამა, ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში, გლუკოზა პაციენტს ინტრამუსკულურად ინექცია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, Actrapid ინსულინმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები, რომლებიც გვხვდება:

• ინექციის ადგილზე გაღიზიანება, სიწითლე, მტკივნეული შეშუპება;
• გულისრევა და ღებინება
• სუნთქვის პრობლემები
• ტაქიკარდია
• თავბრუსხვევა.

თუ პაციენტი არ დაიცავს ინექციის წესებს სხვადასხვა ადგილებში, ლიპოდისტროფია ვითარდება ქსოვილებში.
პაციენტები, რომლებშიც ჰიპოგლიკემია შეინიშნება მიმდინარე საფუძველზე, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები, შედგენილი დოზების კორექტირებისთვის.

სპეციალური მითითებები

ხშირად, ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით, არამედ მრავალი სხვა მიზეზით:

1. წამლის შეცვლა ანალოგში ექიმის მიერ კონტროლის გარეშე,
2. არაკომპეტენტური დიეტა
3. ღებინება
4. ზედმეტი ფიზიკური ვარჯიში ან ფიზიკური დაძაბულობა,
5. ინექციის ადგილის შეცვლა.

იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი შეჰყავს პრეპარატის არასაკმარის რაოდენობას ან გამოტოვებს დანერგვას, იგი ვითარდება ჰიპერგლიკემია (კეტოაციდოზი), არანაკლებ საშიში მდგომარეობა, შეიძლება გამოიწვიოს კომა.

• წყურვილისა და შიმშილის გრძნობა
• კანის სიწითლე,
• ხშირი შარდვა
• პირიდან აცეტონის სუნი
• გულისრევა

ორსულობის დროს გამოყენება

აკრაპიდური მკურნალობა ნებადართულია პაციენტის ორსულობის შემთხვევაში. მთელი პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია შაქრის დონის კონტროლი და დოზის შეცვლა. ასე რომ, პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში, წამლის საჭიროება მცირდება, მეორე და მესამე პერიოდის განმავლობაში - პირიქით, ის იზრდება.

მშობიარობის შემდეგ, ინსულინის საჭიროება აღდგება იმ დონეზე, რაც ორსულობამდე იყო.

ლაქტაციის პერიოდში შეიძლება დოზის შემცირება საჭირო გახდეს. პაციენტს საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოს სისხლში შაქრის დონე, ისე, რომ არ გამოტოვოთ მომენტი, როდესაც პრეპარატის საჭიროება სტაბილიზდება.

შეძენა და შენახვა

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ Actrapid სააფთიაქოში, ექიმის დანიშნულების შესაბამისად.

უმჯობესია პრეპარატი მაცივარში შეინახოთ 2-დან 7 გრადუსამდე ტემპერატურაზე. ნუ დაუშვებთ პროდუქტს დაუყოვნებელ სითბოს ან მზის სხივების ზემოქმედების ქვეშ. გაყინვისას, Actrapid კარგავს შაქრის შემცირების თავისებურებებს.

ინექციის დაწყებამდე, პაციენტმა უნდა შეამოწმოს პრეპარატის ვადის გასვლის თარიღი, ვადაგასული ინსულინის გამოყენება დაუშვებელია. დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ ამპული ან ფლაკონი Actrapid– ით ნალექების და უცხოური ჩანართების შესაქმნელად.

Actrapid- ს იყენებენ როგორც პაციენტებს, ასევე ტიპის 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით. ექიმის მიერ მითითებული დოზების სათანადო გამოყენებით და შესაბამისობით, ეს არ იწვევს ორგანიზმში გვერდითი ეფექტების განვითარებას.

გახსოვდეთ, რომ დიაბეტით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ყოვლისმომცველობით: პრეპარატის ყოველდღიური ინექციების გარდა, თქვენ უნდა დაიცვას გარკვეული დიეტა, აკონტროლოთ ფიზიკური დატვირთვა და არ გამოავლინოთ სხეული სტრესულ სიტუაციებში.

ასეთი განსხვავებული ინსულინები ...

როგორც უკვე ავღნიშნეთ ბოლო დროს, დიაბეტი ტიპის 1-ით, პანკრეასი საერთოდ არ წარმოქმნის ინსულინს, ამიტომ მისი მიღება უნდა განხორციელდეს გარედან.

თავდაპირველად, ავადმყოფებს სთხოვეს, სპეციალური შპრიცებით ინექციები მიეწოდებინათ, თუმცა ამან უამრავი სირთულე მიიღო. პირველ რიგში, კანქვეშა ქსოვილის ატროფია ხდება ძალიან სწრაფად ინექციის ადგილზე. ყოველდღიურად 4-6 ინექციის გაკეთება ხუმრობაა?

მეორეც, ინექციის ადგილები ხშირად იყო გამჭვირვალე. და ეს არ უნდა აღინიშნოს, რომ ინექცია თავისთავად უსიამოვნო პროცედურაა.

დღეს, შემუშავებულია მეთოდები ინსულინის არაინექციური მიწოდების მიზნით. მაგრამ ამ პრობლემის გადასაჭრელად, თქვენ უნდა გაერკვნენ, თუ როგორ უნდა დავიცვათ ინსულინის ცილის მოლეკულა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის აგრესიული გარემოსგან, რომელიც მზად არის გაყოს ნებისმიერი მოლეკულა, რომელიც მის გავლენის სფეროს განეკუთვნება.

სამწუხაროდ, ეს მოვლენები შორს არის, ასე რომ, I ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, ჯერ კიდევ არსებობს გადარჩენის ერთადერთი გზა: ინსულინის პრეპარატების ყოველდღიური ინექციების გაგრძელება.

უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორ განსხვავდება ერთი ინსულინი სხვაგან და რა ხდება.

ინსულინის კლასიფიკაციისთვის მრავალი მიდგომა არსებობს: ჯერ ერთი, წარმოშობით (ღორის ხორცი, ადამიანის რეკუმინანტი, სინთეზური და ა.შ.), მოქმედების ხანგრძლივობით (მოკლე, საშუალო და გრძელი).

თქვენ და ჩემთვის, ცხრილში მოცემულ ბოლო კლასიფიკაციას ყველაზე პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს.

ინსულინის კლასიფიკაცია მოქმედების ხანგრძლივობით

მოქმედების დაწყება 30 წუთის განმავლობაში.

მაქსიმალური მოქმედება 1-4 საათის შემდეგ

ხანგრძლივობა 5-8 საათი.

მოქმედების დაწყება 1.5-2 საათში

მაქსიმალური მოქმედება 4-10 საათის შემდეგ.

ხანგრძლივობა 18-24 საათი.

მოქმედების დაწყება 3-5 საათში.

მაქსიმალური მოქმედება 8-28 საათის შემდეგ

ხანგრძლივობა 26-36 საათი.

რეგულარული ჰუმულინი

ლევემირი

I ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა ორი ნაწილისგან შედგება: ძირითადი თერაპია (ინიშნება ენდოკრინოლოგის მიერ): ეს არის საშუალო ან ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის მუდმივად დაშვებული დოზა.

ასეთი პრეპარატები ახდენენ ინსულინის ბუნებრივ ფონს, აკონტროლებენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ბუნებრივ პროცესებს.

მკურნალობის მეორე ნაწილია გლუკოზის კორექცია ჭამის შემდეგ, საჭმლის და ა.შ.

ფაქტია, რომ თუ შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 პაციენტი თავს უფლებას აძლევს მიიღოს ტკბილი ან ნახშირწყლების შემცველი ნებისმიერი სხვა საკვები, მაშინ სისხლში გლუკოზის დონე დაიწყებს ზრდას, ხოლო ”ძირითადი” ინსულინი შეიძლება არ იყოს საკმარისი გლუკოზის ჩვეულებრივზე მეტი გამოყენებისთვის.

ეს გამოიწვევს ჰიპერგლიკემიის განვითარებას, რაც ინსულინის ადმინისტრირების არარსებობის შემთხვევაში გამოიწვევს კომა და პაციენტის გარდაცვალებას.

ამრიგად, ექიმი განსაზღვრავს არა მხოლოდ "ძირითად" ინსულინს, არამედ "მოკლედ" - გლუკოზის დონის გასწორება აქ და ახლა. როგორც ჩანს ცხრილიდან, კანქვეშა ადმინისტრაციით, მისი მოქმედება 30 წუთის შემდეგ იწყება.

და თავად პაციენტი ირჩევს მოკლე ინსულინის დოდების დოზას, გლუკომეტრის წაკითხვის საფუძველზე. მას ეს ასწავლიან დიაბეტის სკოლაში.

ინსულინის თერაპიის უკანა მხარე, არ ითვლება გამოყენების მარშრუტის გვერდითი მოვლენების, დოზის გადაჭარბების ალბათობის შესახებ.

ინსულინის საშუალო დოზა, რომელიც ყოველდღიურად ინიშნება, შეიძლება იყოს 0.1-დან 0.5 მლ-მდე. ეს ძალიან მცირე რიცხვია, ხოლო გამოყენების მექანიკური მეთოდების გამოყენებისას (კლასიკური შპრიცით), ძალიან ადვილია ზედმეტი ტიპის აკრეფა, რაც გამოიწვევს ჰიპოგლიკემიას ყველა მომდევნო შედეგთან.

ასეთი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, მათ დაიწყეს ავტომატური მოწყობილობების შექმნა. ესენია ინსულინის ტუმბოები და კარგად ცნობილი შპრიცის კალმები.

შპრიცის კალამიში დოზას ადგენს ხელმძღვანელის როტაცია, ხოლო იმ დანაყოფების რაოდენობა, რომლებიც შევა ინექციის დროს, მითითებულია აკრიფზე. რიცხვები საკმაოდ დიდია, რადგან ორივე ბავშვი და ხანდაზმული ადამიანები იყენებენ შპრიცის კალამს.

ამასთან, ასეთი სისტემა არ იცავს დოზის გადაჭარბებისგან (ვინმემ ცოტა მეტი აღმოჩნდა, არ გამოადგინა ფიგურა და ა.შ.).

ამიტომ, დღეს გამოიყენება ე.წ ინსულინის ტუმბოები. შეიძლება ითქვას, მინი კომპიუტერი, რომელიც ასახავს ჯანმრთელი პანკრეასის მუშაობას. ინსულინის ტუმბო ზომავს პეიჯერის ზომას და შედგება რამდენიმე ნაწილისგან. მას აქვს ტუმბო ინსულინის მომარაგებისთვის, საკონტროლო სისტემისთვის, ინსულინისთვის შეცვლის რეზერვუარი, შეცვლის ინფუზიის კომპლექტი, ბატარეები.

აპარატის პლასტიკური cannula მოთავსებულია კანის ქვეშ იმავე ადგილებში, სადაც ჩვეულებრივ ინექცია ხდება ინსულინის (მუცელი, თეძოები, დუნდულოები, მხრები). სისტემა თავისთავად განსაზღვრავს სისხლში შაქრის დონეს დღის განმავლობაში, და თავად აყენებს ინსულინს სწორ დროს. აქედან გამომდინარე, ინექციების რაოდენობა მრავალჯერ ნაკლებია. არ არის აუცილებელი, რომ თითის წვერი 5-6 ჯერ დღეში განსაზღვროთ შაქრისა და ინსულინის ადმინისტრირების სხვა ადგილებზე.

II ტიპის დიაბეტის დროს შაქრის შემცირების მედიკამენტები

II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი (DM II) უმეტეს შემთხვევაში ცხოვრების წესი და კვებაა.

მახსოვს ერთი ცუდი რჩევა:

”თუ ვინმემ შეგურჩიათ, მიეცით მას ტკბილეული, შემდეგ სხვა და ა.შ., სანამ არ განვითარდება დიაბეტი.”

შეგახსენებთ, რომ როდესაც ნახშირწყლები ნაწლავში შედიან, ინსულინი იწარმოება, რაც უჯრედის კედელს შესასვლელ გლუკოზას გადასცემს.

ინსულინის რეცეპტორების მუდმივი სტიმულაციით, ზოგიერთ მათგანს ინსულინზე რეაგირება შეწყვეტს. ტოლერანტობა ვითარდება, ანუ ინსულინის უგრძნობელობა, რომელიც გამწვავებულია უჯრედოვანი ცხიმით, რაც ხელს უშლის გლუკოზას უჯრედში შესვლას.

ფიჭური რეცეპტორების შემდგომი გააქტიურებისთვის საჭიროა მეტი და მეტი ინსულინი.ადრე თუ გვიან, ინსულინის რაოდენობა, რომელსაც სხეული აწარმოებს, არასაკმარისი ხდება ამ არხების გასახსნელად.

გლუკოზა გროვდება სისხლში, არ შედის უჯრედებში. ასე ვითარდება II ტიპის დიაბეტი.

ეს პროცესი გრძელია და პირდაპირ დამოკიდებულია ადამიანის დიეტაზე.

ასე რომ, აქ ყველაზე სამართლიანი გამოთქმაა: "საკუთარი თავისთვის ხვრელი".

სწორედ ამიტომ, პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ II ტიპის დიაბეტით დაავადებული, პირველ რიგში რეკომენდებულია დიეტა.

სათანადო კვებით და ნახშირწყლების მოხმარების შეზღუდვით, აღდგება შაქრის დონე და მგრძნობელობა საკუთარი ინსულინის მიმართ.

სამწუხაროდ, უმარტივესი რეკომენდაცია ყველაზე რთულია.

მახსოვს, ერთმა პროფესორმა-ენდოკრინოლოგმა მოგვითხრო, თუ როგორ, დილით, მან პაციენტს დაუსვა შეკითხვა და თქვა, რატომ არის შაქარი დილაობით მაღალი? იქნებ მან აუკრძალა რაღაც აკრძალული?

პაციენტმა, ბუნებრივია, უარი თქვა ყველაფერზე: ის არ ჭამს პურს და არა ტკბილეულს.

მოგვიანებით, ღამის ღამის გასინჯვისას, ბებიამ იპოვა ქილა თაფლი, რომელსაც მან ჩაი დაუმატა, იმის მოტივით, რომ ტკბილეულის გარეშე ვერ იცხოვრებდა.

აქ ადამიანის ნება აღარ მოქმედებს. დიაბეტით დაავადებული, მე ნამდვილად მინდა ჭამა და სასურველია მხოლოდ ტკბილი! და ეს გასაგებია. გლუკოზის არარსებობის პირობებში (და თქვენ გახსოვთ, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ის სხეულშია, ის უჯრედებში არ შედის, მათ შორის ტვინიც), ტვინი იწყებს შიმშილის ცენტრის გააქტიურებას, ხოლო ადამიანი მზად არის ჭამა ხარი, ამ სიტყვის პირდაპირი გაგებით.

II ტიპის დიაბეტის სამკურნალო კონტროლისთვის არსებობს რამდენიმე მიდგომა:

• ინსულინის სეკრეციის სტიმულირება სისხლში შაქრის ადექვატურ დონეზე,
• შეანელეთ ნახშირწყლების შეწოვა ნაწლავებში,
• ინსულინის რეცეპტორების გლუკოზის მგრძნობელობის გაზრდა.

შესაბამისად, II ტიპის დიაბეტის დროს შაქრის შესამცირებლად ყველა პრეპარატი შეიძლება დაიყოს ამ 3 ჯგუფად.

1 ჯგუფი. ინსულინის რეცეპტორების მგრძნობიარე აგენტები

მის შიგნით, ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით, ისინი იყოფა კიდევ ორ ჯგუფად - ბიგანუანიდები და გლიტაზონის წარმოებულები.

ბიგანოიდები მოიცავს Siofor, Glucofage, Bagomet (აქტიური ნივთიერება მეტფორმინი).

გლიტაზონის წარმოებულებს მიეკუთვნება ამალვია, პიოგლარი (პიოგლიტაზონი), ავანდია (როზიგლიტაზონი).

ეს პრეპარატები ზრდის კუნთოვანი ქსოვილის მიერ გლუკოზის გამოყენებას და ხელს უშლიან მის შენახვას გლიკოგენის ფორმით.

გლიტაზონის წარმოებულები ასევე აფერხებენ გლუკოზის რეზისტენციას ღვიძლში.

მეტფორმინი კომბინირებულია სხვა პრეპარატებთან, მაგალითად სიბუტრამინთან - ჭარბი წონის მკურნალობა, გლიბენკლამიდი - პრეპარატი, რომელიც ასტიმულირებს ინსულინის გამომუშავებას.

2 ჯგუფი. კუჭ-ნაწლავის წამლები

გლუკოზის შემცირების მეორე მიდგომა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან მისი შეყვანის შენელებაა.

ამისათვის გამოიყენება პრეპარატი Glucobai (Akaraboza), რომელიც აფერხებს ფერმენტის მოქმედების α- გლუკოზიდაზას მოქმედებას, რომელიც ანაწილებს შაქარსა და ნახშირწყლებს გლუკოზამდე. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ისინი შედიან მსხვილ ნაწლავში, სადაც ისინი იქცევა მკვებავ სუბსტრატად იქ მცხოვრები ბაქტერიებისთვის.

აქედან გამომდინარე, ამ მედიკამენტების ძირითადი გვერდითი მოვლენაა: სიბრტყე და დიარეა, რადგან ბაქტერიები იშლება შაქრის წარმოქმნა გაზისა და რძემჟავას შესაქმნელად, რაც ნაწლავის კედელს აღიზიანებს.

მე –3 ჯგუფი. ინსულინის სტიმულატორები

ისტორიულად, არსებობს ორი ჯგუფის ნარკოტიკი, რომელსაც აქვს ეს ეფექტი. პირველი ჯგუფის მედიკამენტები ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას, საკვების მიღებისა და გლუკოზის დონის მიუხედავად. ამიტომ არასწორი გამოყენების ან არასწორი დოზით, ადამიანს შეუძლია მუდმივად განიცადოს შიმშილი ჰიპოგლიკემიის გამო. ამ ჯგუფში შედიან მანინილილი (გლიბენკლამიდი), დიაბეტონი (გლიკლაზიდი), ამარილი (გლიმიპრიდი).

მეორე ჯგუფი არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ჰორმონების ანალოგები. მათ მასტიმულირებელი მოქმედება აქვთ მხოლოდ მაშინ, როდესაც გლუკოზა იწყებს ნაწლავებიდან გადინებას.

ესენია: ბაიეტა (ეგზენატიდი), ვიქტოზა (ლირაგლიტიდი), ჯანუვია (სარაგლიპტინი), გალვუსი (ვილდაგლიპტინი).

ჩვენ დავამთავრებთ გაცნობას შაქრის შემამცირებელ ნარკოტიკებთან, და როგორც საშინაო დავალება, გირჩევთ იფიქროთ და უპასუხეთ კითხვებს:

1. შეიძლება თუ არა სინთეზური ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტების გამოყენება I ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ?
2. რა ტიპის შაქრიანი დიაბეტი ინექცია?
3. რატომ არის რეკომენდებული შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ტომარაგზის ნაჭერი ან შაქრის ნაჭერი?
4. როდის ინიშნება ინსულინის ტიპის II დიაბეტი?

დაბოლოს, რამდენიმე სიტყვით მინდა ვთქვა სპეციალური დიაბეტის შესახებ. სურათის მიხედვით, ეს შეიძლება ემსგავსებოდეს როგორც SD I და SD II.

ეს უკავშირდება დაზიანებებს, პანკრეასის ანთებით დაავადებებს, მასზე ჩატარებულ ოპერაციებს.

როგორც გახსოვთ, პანკრეასის β- უჯრედებშია ინსულინის წარმოება. ამ ორგანოს დაზიანების ხარისხიდან გამომდინარე, დაფიქსირდება სხვადასხვა ხარისხის ინსულინის დეფიციტი.

თუ ადამიანი დაავადებულია ქრონიკული პანკრეატიტით, აშკარაა, რომ ამ ორგანოს მიერ წარმოქმნილი ინსულინის ოდენობა შემცირდება, ხოლო სრული მოცილებით (ან მისი ნეკროზი), გამოხატული ინსულინის დეფიციტი და, შედეგად, დაფიქსირდება ჰიპერგლიკემია. ასეთი პირობების მკურნალობა ხორციელდება პანკრეასის ფუნქციური მდგომარეობის საფუძველზე.

ეს ყველაფერი ჩემთვისაა.

როგორც ყოველთვის, სუპერ! ყველაფერი ნათელია და გასაგები.

თქვენ შეგიძლიათ დატოვოთ თქვენი შეკითხვები, კომენტარები ქვემოთ მოცემულ კომენტარებში.

და, რა თქმა უნდა, ჩვენ ველოდებით თქვენს პასუხებს იმ კითხვებზე, რომლებიც ანტონმა დაუსვა.

კიდევ ერთხელ ნახავთ სააფთიაქო მამაკაცის ბლოგს!

სიყვარულით, ანტონ ზატრუტინი და მარინა კუზნეცოვა

P.S. თუ გსურთ შეინარჩუნოთ ახალი სტატიები და მიიღოთ მზა თაღლითური სამუშაოები, გამოიწერეთ ბიულეტენი. გამოწერის ფორმა მოცემულია თითოეული სტატიის ქვეშ, ხოლო მარჯვნივ გვერდზე.

თუ რამე არასწორედ წაიკითხეთ, დეტალური ინსტრუქციები შეამოწმეთ აქ.

P.P.S. მეგობრებო, ხანდახან ჩემგან გამოგზავნილ წერილებს სპამში ჩავარდები. ასე მოქმედებს ფოსტის ფრთხილად პროგრამები: ისინი ახდენენ ფილტრაციას ზედმეტი და ამასთან ერთად ძალიან საჭირო. ასე რომ, მხოლოდ იმ შემთხვევაში.

თუ თქვენ მოულოდნელად შეჩერდით ჩემგან საფოსტო წერილების მიღებას, გადახედეთ "სპამის" საქაღალდეს, გახსენით ნებისმიერი "აფთიაქი ხალხისთვის" საფოსტო სია და დააჭირეთ ღილაკს "ნუ სპამი".

გქონდეთ კარგი სამუშაო კვირა და მაღალი გაყიდვები! 🙂

ჩემო ძვირფასო მკითხველებო!

თუ მოგწონთ სტატია, თუ გსურთ გკითხოთ, დაამატეთ, გამოცდილების გაზიარება, შეგიძლიათ ამის გაკეთება სპეციალური ფორმით ქვემოთ.

უბრალოდ გთხოვ ნუ გაჩუმდები! თქვენი კომენტარები არის თქვენთვის მთავარი შექმნის ახალი მოტივაცია.

ძალიან მადლობელი ვიქნები, თუ ამ სტატიის ბმული თქვენს მეგობრებსა და კოლეგებს გაუზიარებთ სოციალურ ქსელებში.

უბრალოდ დააჭირეთ სოციალურ ღილაკებს. ქსელები, რომელთა წევრიც ხართ.

ღილაკების დაჭერით სოციალური. ქსელები ზრდის საშუალო შემოწმებას, შემოსავალს, ხელფასს, ამცირებს შაქარს, წნევას, ქოლესტერინს, გამორიცხავს ოსტეოქონდროზს, ბრტყელ ტერფს, ბუასილს!