პანკრეასის სიმსივნე: სიმპტომები, დიაგნოზი, მკურნალობა

• კანის ფერმკრთალი
• მუცლის ტკივილი
• ტკივილი მარჯვენა ჰიპოფონდიუმში
• დაღლილობა
• ქავილი კანი
• გათეთრებული განავლით
• შემცივნება
• ყვითელი კანი
• მუქი შარდი
• მადის დაკარგვა
• წონის დაკლება
• ოფლიანობა
• სისუსტე
• გულისრევა

პანკრეასის სიმსივნე არის სიმსივნე, რომელიც მდებარეობს ჯირკვლის ქსოვილის პანკრეასის ან ეპითელიუმის მიდამოში. ეს შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი. დროული მკურნალობით, სიმსივნე ადვილად მკურნალობენ. თუ მკურნალობა უგულებელყოფილია, ასეთი კეთილთვისებიანი პანკრეასის სიმსივნეები შეიძლება პროგრესირდეს ავთვისებიანობისკენ.

იმისდა მიუხედავად, რომ ეს საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, მისი გარეგნობის მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის კარგად გასაგები. მიზეზი შეიძლება იყოს გარემო ფაქტორები, მაგალითად, ცუდი ეკოლოგია ან ხშირი კონტაქტი მავნე ქიმიკატებთან. პირდაპირი მიზეზების დადგენა ხშირად შეუძლებელია. მაგრამ არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ პანკრეასის სიმსივნის წარმოქმნას.

არსებობს ასეთი მიზეზები:

ამ დაავადების ერთ-ერთი ძირითადი მიზეზია დიეტის დარღვევა და უსარგებლო საკვების ჭარბი მოხმარება. ასევე, დაავადების განვითარების ერთ-ერთი წყარო შეიძლება იყოს ჭარბი წონა.

ხშირად პანკრეასის კუდის სიმსივნის გამოჩენის მიზეზი მემკვიდრეობაა. თუ ნათესავებს შორის იყვნენ ისეთებიც, რომლებმაც ონკოლოგიური დაავადება განიცადეს, მაშინ ამ ნეოპლაზმის ალბათობა იზრდება. რისკის ქვეშ არიან ასევე დიაბეტის მქონე ადამიანები.

კლასიფიკაცია

არსებობს პანკრეასის კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი (კიბო) სიმსივნეები.

კეთილთვისებიანი სიმსივნე რამდენიმე ტიპისაა:

• ლიპომა
• ფიბრომა,
• ინსულიომა (პანკრეასის ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები),
• განგლიონი
• ნეირინომა
• ლეიომიომა
• ჰემანგიომა
• ლიმფანგიომა
• ადენომა.

სიმპტომოტოლოგია

კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნის კლინიკური სურათი თითქმის იდენტურია. მათი ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნე ხშირად პროგრესირებს მეტასტაზებით ღვიძლში.

დაავადების კლინიკური სურათი ვლინდება ასეთი სიმპტომების სახით:

• მადის დაკარგვა
• სისუსტე
• დაღლილობა
• გულისრევა

პანკრეასის კისტოზური სიმსივნის ერთ-ერთი პირველი მიზეზი არის მტკივნეული შეგრძნება xiphoid პროცესის ქვეშ მყოფი მიდამოში. ეს ტკივილები მოულოდნელად და უმიზეზოდ გვხვდება, ხშირად ინტენსიურად ხდება ინტენსიური მოქმედება.

კეთილთვისებიანი სიმსივნე პირველ ეტაპზე არ აღინიშნება გამოხატული სიმპტომები და შეიძლება განვითარდეს სრულიად ასიმპტომურად. როგორც დაავადება ვითარდება, პათოლოგიური პროცესის განვითარების ასეთი ნიშნები შეიძლება შეინიშნოს:

• უეცარი წონის დაკლება
• კანის სიმშრალე,
• მუცლის ხშირი ტკივილი,
• პანკრეასის ხელმძღვანელის პათოლოგია.

პანკრეასის კეთილთვისებიანი სიმსივნე ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი. ეს შეიძლება ხელი შეუწყოს მისი დიდი ზომებით გაზრდით, რადგან სიმსივნის ზომების მატებით, მეზობელი ორგანოების შეკუმშვა შესაძლებელია. აგრეთვე, გაფართოებულ სიმსივნეს შეუძლია შეკუმშოს საერთო ნაღვლის სადინარი, რაც შეიძლება აღინიშნოს ასეთი ნიშნით:

• მუქი შარდი
• ქავილი
• გათეთრებული განავლით,
• გაიზარდა ოფლიანობა
• კანის ფერმკრთალი
• შემცივნება
• ტკივილი ღვიძლში.

ასეთი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, და არა თვითმკურნალობას.

პანკრეასის სიმსივნეების მიზეზები

პანკრეასის სიმსივნეების მიზეზები მეცნიერებისთვის ჯერ კიდევ არ არის ცნობილი. აქედან გამომდინარე, ხაზგასმულია მხოლოდ რისკ ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს ონკოპათოლოგია. მიუხედავად ამისა, ჯირკვლის ყველა სიმსივნის შემთხვევების 40% -მდე რჩება უცნობი ეტიოლოგია.

სხეულის ყველა უჯრედი მუდმივად იყოფა და პერიოდულად იჩენს თავს, რომელსაც აქვს დნმ-ის გაწყვეტილი სტრუქტურა. ამ დროს, იმუნური მექანიზმები, რომლებიც ანადგურებენ ატიპიურ უჯრედებს, შედის მუშაობაში. თუ ბუნებრივი დაცვა რაიმე მიზეზით ვერ მოხერხდა, მუტაციური უჯრედები აგრძელებენ გაყოფას და განაპირობებენ სიმსივნის წარმოქმნას. გარდა ამისა, ისინი, როგორც გროვდებიან, ახდენენ სპეციალურ მექანიზმს, რაც მათ საშუალებას აძლევს, დამალონ იმუნური სისტემის შეტევებისგან. როდესაც სხეულის დაცვა მაინც ცნობს სიმსივნეს, მისი ძალა აღარ არის საკმარისი იმისათვის, რომ იგი მთლიანად აღმოფხვრას. თუმცა, სხეულის პათოლოგიის წინააღმდეგ ბრძოლაში შეიძლება ეჭვი შეიტანოთ სიმსივნის ადრეულ სიმპტომებზე, რაც მოგვიანებით იქნება აღწერილი.

რისკის ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ პანკრეასის სიმსივნის განვითარების პროვოცირება, შეიძლება განისაზღვროს შემდეგნაირად:

ქრონიკული კურსის პანკრეატიტი. ამ დაავადებით, რკინა მუდმივი ანთების მდგომარეობაშია, რაც უჯრედების მუტაციის საფუძველია.

მემკვიდრეობითი პანკრეატიტი.

დიაბეტი იწვევს იმ ფაქტს, რომ სისხლში გლუკოზის მაღალი დონე მუდმივად შენარჩუნებულია, რაც ზრდის ჯირკვალში სიმსივნის წარმოქმნის რისკს.

მოწევა, რაც ხელს უწყობს მუდმივი ორგანოს იშემიას.

კუჭის წყლული, რომელიც ნაწლავის მიკროფლორაში წარმოქმნის გაუმართაობას პროვოცირებს. ეს, თავის მხრივ, იწვევს ტოქსიკური ელემენტების გადაჭარბებულ ფორმირებას, რაც იწვევს სიმსივნის განვითარებას.

არასათანადო კვება. პანკრეასის ონკოპათოლოგიის რისკი იზრდება იმ ხორცის გამოყენებით, რომელმაც გაიარა მეორადი დამუშავება (ძეხვეული, ძეხვეული, ლორი, ბეკონი და ა.შ.), ყავა, გაზიანი სასმელები, შემწვარი წითელი ხორცი და საკვები, რომელსაც შეიცავს დიდი რაოდენობით გაჯერებული ცხიმოვანი მჟავები.

კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი.

ალერგიული ხასიათის დაავადებები.

პირის ღრუს დაავადებები (პულპიტი, კბილის მინანქრის კარიერული დაზიანება, პერიოდონტიტი).

სხეულის ინტოქსიკაცია ქიმიკატებით.

60 წელზე მეტი ასაკის.

სხეულის სხვა ონკოპათოლოგიები (საშვილოსნოს ყელის სიმსივნეები, ყელის, ნაწლავების, კუჭის და ა.შ.).

გენეტიკური მუტაციები დნმ-ის საკუთარ სტრუქტურაში.

პანკრეასის სიმსივნე ახლო ნათესავებში.

გადაიდო ქირურგიული ჩარევები მუცელზე.

ქრონიკული პანკრეატიტი, ადენომა და პანკრეასის კისტა ექიმების მიერ მიჩნეულია, როგორც წინამორბედი პირობები.

პანკრეასის სიმსივნეების სიმპტომები

პანკრეასის სიმსივნის სიმპტომი ონკოპათოლოგიის განვითარების საწყის ეტაპზე არ ვლინდება.

თუმცა, როგორც ავთვისებიანი დაავადება იზრდება, პაციენტი იწყებს ყურადღების მიქცევას შემდეგ სიმპტომებზე:

ტკივილი პანკრეასის ლოკალიზაციით. ზოგჯერ ტკივილი შეიძლება იყოს სარტყელი, ზოგჯერ ის იძლევა თავში, ან მუცლის ზედა ნაწილში. მისი გაძლიერება დამახასიათებელია, როდესაც სხეული დახრილია, ხოლო მისი შესუსტება, როდესაც ფეხები მუცელზე ხდება. სიმსივნის ზრდის შემდეგ, ტკივილი გაძლიერდება.

თუ სიმსივნე ვითარდება ორგანოს ხელმძღვანელის რეგიონში, მაშინ სიყვითლე დიაგნოზირებულია უმეტეს პაციენტებში. კანის გახანგრძლივებას თან ახლავს ძლიერი ქავილი, ხოლო შარდი მუქდება, ხოლო განავლები მსუბუქია.

განავალი იძენს ნაყოფის სუნი; თანმიმდევრულობით ის ძირითადად ცხიმიანი და თხევადია.

წონის დაკლება ძალზე გავრცელებული სიმპტომია, რაც მიუთითებს პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნეზე. ეს შეინიშნება პაციენტების 92% -ში. წონის დაკლება აიხსნება იმით, რომ ნაწლავებში ცხიმების შეწოვის ნორმალური პროცესი დარღვეულია, რადგან პანკრეასი არ ასუფთავებს ამ პროცესისთვის საჭირო ფერმენტებს.

ანორექსია ვითარდება პაციენტთა 64% -ში, რომელთაც აქვთ ჯირკვლის ხელმძღვანელის დაზიანება. როდესაც სიმსივნე ლოკალიზებულია სხეულის სხვა ნაწილებში, ანორექსია გამოვლენილი იქნება პაციენტების მხოლოდ 30% -ში.

პირღებინება არის სიმპტომი, რომ სიმსივნემ თორმეტგოჯა ნაწლავი გადაიტანა ან კუჭის სანათური დაბლოკა.

საშუალო შაქრიანი დიაბეტი, შარდის ექსკრეციის მოცულობის გაზრდით და ძლიერი წყურვილით, ამ ონკოპათოლოგიის ხშირი სიმპტომია.

არ არის გამორიცხული საყლაპავის და კუჭის ვარიკოზული ვენები, რომლებიც შინაგანი სისხლდენის პროვოცირებას ახდენენ.

ზოგჯერ დაავადება ვლინდება მწვავე ქოლეცისტიტის ან პანკრეატიტის სიმპტომებით.

სიმპტომები თანდათან იზრდება, ტკივილი ინტენსიურად ვითარდება, როგორც დაავადება პროგრესირებს. სიმსივნე მიდრეკილია მეტასტაზებისკენ. ის ატიპიურ უჯრედებს აგზავნის ლიმფური კვანძებისკენ (პანკრეასის გვერდით მდებარე კვანძები პირველდება), სისხლის მიმოქცევის სისტემაში (სხვა შინაგანი ორგანოები დაზარალებულია), პერიტონეუმამდე (ნაწლავები და მენჯის ორგანოები განიცდიან).

გარდა ამისა, თავად სიმსივნეს შეუძლია ნაღვლის სადინრებში გადატანა, კუჭში, მსხვილ გემებში. ეს არის ე.წ. სიმსივნის შეღწევა.

პანკრეასის სიმსივნის სტადიები

პანკრეასის სიმსივნეების ოთხი ეტაპი არსებობს. ამასთან, ცალკე აღინიშნება სტადია "კიბო ადგილზე" ან ნულოვანი ეტაპი. ადამიანი არ განიცდის დაავადების სიმპტომებს, მხოლოდ მცირე რაოდენობით ჯირკვლის უჯრედები გადიან მუტაციას. ამ ეტაპის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდების (MRI, ულტრაბგერითი, CT) დახმარებით.

პანკრეასის სიმსივნეების ძირითადი ეტაპები შემდეგია:

პირველი ეტაპი დაყოფილია ორ ქვესისტემად - 1A და 1B. 1 ა ეტაპზე, სიმსივნე მდებარეობს მხოლოდ თავად ჯირკვალში და არ აღემატება 2 სმ. თუ ეს არ არის თორმეტგოჯა ნაწლავის გასასვლელთან ახლოს (ამ შემთხვევაში, გულისრევა და დიარეა ხშირად გვხვდება), მაშინ დაავადების სიმპტომები არ გამოჩნდება. 1B ეტაპზე, სიმსივნე დიდი ზომით იზრდება, ზოგჯერ აღინიშნება სიყვითლის, ტკივილის, გულისრევა და ღებინება.

მეორე ეტაპი ასევე იყოფა ორ ქვესადგურში - 2A და 2B. პირველ მათგანს ახასიათებს სიმსივნის ჩანასახი მიმდებარე ორგანოებში, ნაღვლის სადინარში, ხოლო მეორე - მეტასტაზებით რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებამდე. ამ შემთხვევაში, მუცლის ძლიერი ტკივილი შეიძლება უკვე აღმოჩნდეს, ანორექსია, ღებინება და დიარეა განვითარდეს.

დაავადების მესამე ეტაპზე დიდი გემები ზიანდება (ღვიძლის არტერია, უმაღლესი მესენტრული არტერია, ცელიაკის მაგისტრალური, პორტალური ვენა, მსხვილი ნაწლავის ვენები და სხვა ორგანოები).

დაავადების მეოთხე ეტაპზე, სხვა ორგანოების მეტასტაზები, თუნდაც შორს, მაგალითად, ტვინი ან საკვერცხეები, დამახასიათებელია. სიმპტომები მაქსიმუმს იძენს და დიდწილად არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რა გავლენას ახდენს სხვა ორგანოს ქალიშვილების სიმსივნეები.

დაავადების პროგნოზი

დაავადების პროგნოზი ყველაზე ხშირად უკიდურესად არასახარბიელოა. პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნის მქონე პაციენტებში სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობაა 4-დან 6 თვემდე. ადამიანთა მხოლოდ 3% ცხოვრობს ხუთი ან მეტი წლის განმავლობაში. ეს იმის გამო ხდება, რომ ჯირკვლის სიმსივნე ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია მოგვიანებით ეტაპზე, ხოლო პაციენტების დიდი უმრავლესობა ხანდაზმული ადამიანები არიან, რომელთაც აღარ შეუძლიათ რადიკალური ოპერაცია. ამასთან, როდესაც ეტაპზე ნულოვანი სიმსივნე გამოვლენილია, მკურნალობის ეფექტურობა აღწევს 99% -ს.

პანკრეასის სიმსივნის დიაგნოზი

პანკრეასის სიმსივნეების დიაგნოზი გარკვეულ სირთულეებს წარმოშობს, რადგან დაავადების სიმპტომები ყველაზე ხშირად ბუნდოვანია. სიმსივნეების არაუმეტეს 30% გამოვლენილია 2 თვის ასაკამდე.

შემდეგი ლაბორატორიული ტესტები საშუალებას იძლევა ეჭვმიტანილი იყოს კიბოს პათოლოგიაზე:

ზოგადი სისხლის ტესტი. ESR და თრომბოციტების რაოდენობა იზრდება, ჰემოგლობინი ეცემა.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი მიუთითებს სისხლში ბილირუბინის ზრდაზე, ღვიძლის ფერმენტების რაოდენობის ზრდაზე.

სისხლში სიმსივნის მარკერების განსაზღვრა. მარკერი CA-19-9 მიუთითებს, რომ ოპერაცია არ არის გამოვლენილი სიმსივნის განვითარების ადრეულ ეტაპზე. პაციენტების 50% -ში გამოვლენილია CA-125 მარკერი. ონკოპათოლოგიის განვითარების გვიან ეტაპზე, CF-15, CA-494 და ა.შ. მარკეტებისთვის ტესტები დადებითი იქნება.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური ტექნიკა შესაძლებელს ხდის სიმსივნის პროცესის არსებობის დადგენას უფრო მეტი ალბათობის ალბათობით:

მუცლის ღრუს ექოსკოპია.

CT და MRI შესაძლებელს გახდის 1 სმ-ზე ნაკლები სიმსივნის სიმსივნის ვიზუალიზაციას, ასევე ხელს შეუწყობს მეტასტაზების გამოვლენას.

PET ხელს უწყობს ავთვისებიანი სიმსივნეების, მათი მეტასტაზების გამოვლენას.

რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია ინვაზიური ტექნიკაა და შეუძლია სიმსივნის გამოვლენა 2 სმ-ით მეტი.

ბიოფსია, რომელსაც მოსდევს მასალის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა, ხორციელდება დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპიით ან უშუალოდ ოპერაციის დროს.

პანკრეასის სიმსივნის მკურნალობა

პანკრეასის სიმსივნის მკურნალობა გულისხმობს ქირურგიულ მოცილებას. ამისათვის ხდება ორგანული ქსოვილების შეცვლა. თუ ოპერაციის უკუჩვენება არ არსებობს, მაშინ მიზანშეწონილია შეასრულოს ნეოპლაზმისა და თავად პანკრეასის რადიკალური მოცილება. ამ შემთხვევაში, ხშირად ხდება ნაღვლის ბუშტი, თორმეტგოჯა ნაწლავი, კუჭისა და ნაწლავების ნაწილი. ასეთი ოპერაციიდან 5 წლის განმავლობაში, პაციენტების არა უმეტეს 25% ცხოვრობს. სრული რეზექციის გარდა, დისტალური და სეგმენტური რეზექცია შესაძლებელია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, შეუძლებელია სიმსივნის მთლიანად ამოღება, მაგრამ ოპერაციები ჯერ კიდევ ხორციელდება. მათი მიზანია პაციენტებს ცხოვრება გაუადვილოს. ამისათვის შესაძლებელია მეტასტაზების ამოღება, ბილიარული ტრაქტის ან ნაწლავების გაუვალობა. შესაძლებელია სიმსივნის ნაწილის ამოღება ისე, რომ იგი შეწყვეტს დაჭიმვას ნერვულ დაბოლოებებზე და არ იწვევს ძლიერ ტკივილს პაციენტს.

რაც შეეხება პანკრეასის ონკოპათოლოგიის სამედიცინო მკურნალობას, ქიმიოთერაპია ამ მიზნით გამოიყენება. ის მიზნად ისახავს ატიპიური უჯრედების ზრდის ჩახშობას. ამ მიზნით გამოყენებული მედიკამენტებია სემუსტინი, ფლუოორაცილი, სტრეპტოზაცინი და ა.შ., შესაძლებელია რამდენიმე წამლის კომბინაცია.

ფერმენტული დეფიციტი ანაზღაურდება ფერმენტული პრეპარატების - კრეონის, პანციტრატის, პანკრეასის გამოყენებით.

პანკრეასის სიმსივნის მქონე ყველა პაციენტი უნდა დაიცვას დიეტა, რომელშიც შედის მასში ცილების და ცხიმების მომატება, რაც ხელს შეუშლის ანორექსიის განვითარებას.

ოპერაციამდე სხივური თერაპია შეიძლება დაინიშნოს სიმსივნის სიდიდის შესამცირებლად, მისი განხორციელების დროს, დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, ან თუ ოპერაცია შეუძლებელია.

ჰერმიუმი პანკრეასის სიმსივნის საწინააღმდეგოდ

ჰერციუმი არის სოკო, რომელიც იზრდება მუწუკებზე და მკვდარი ხის ტოტებზე. აღმოსავლურ მედიცინაში უძველესი დროიდან იყენებდნენ Comb hericium- ს (სოკოების მეცნიერული სახელი). თანამედროვე ჩინელი ექიმები მას განსაზღვრავენ ავთვისებიანი სიმსივნეების სამკურნალოდ, რაც მისი გამოყენების ეფექტს ტოვებს რადიაციული თერაპიის ან ქიმიოთერაპიის დროს. Hericium ასევე გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ აღარ არის შესაძლებელი ოპერაციის ჩატარება პანკრეასის სიმსივნის მოსაშორებლად.

YA-2 ცხიმოვანი მჟავების, ფენოლების, ბეტა-გლუკანებისა და სხვა პოლისაქარიდების სოკოების შემადგენლობაში შეყვანის გამო, ორგანიზმს შეუძლია დაეხმაროს ონკოპათოლოგიის წინააღმდეგ ბრძოლაში. ამ იგივე ნივთიერებებმა შეიძლება გააძლიეროს ქიმიოთერაპიის მოქმედება 2-7-ჯერ.

იაპონელმა მეცნიერებმა ჩაატარეს ექსპერიმენტი თაგვებთან. მღრღნელების დარგვა მოხდა კიბოს უჯრედებით, შემდეგ კი ჩამოყალიბებული სიმსივნე მკურნალობდნენ ჰერციუმით. შედეგად, ზოგიერთ თაგვში, სიმსივნის ზრდა შეწყდა, ზოგიერთ მათგანში კი ზომამაც კი შემცირდა.

ჰერციუმი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფხვნილის სახით, ან როგორც ლაქა. თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ეს ინტერნეტ მაღაზიაში ან ჰერალისტების მიერ (ისინი ყველაზე ხშირად გვთავაზობენ მზა ტიტრინებს).

სოკოს გამოყენების მეთოდები შემდეგია:

ფხვნილი (1 გ) აურიეთ ჭიქა თბილ წყალში და დატოვეთ 12 საათის განმავლობაში. შემდეგ მიღებული ინფუზია იყოფა სამ ნაწილად და მთვრალი დღის განმავლობაში, ჭამამდე 30 წუთით ადრე.

თქვენ შეგიძლიათ მოამზადოთ პროდუქტი მსგავსი გზით, მაგრამ გამოიყენეთ იგი სრულად ღამის დასვენების შემდეგ ცარიელ კუჭზე.

თქვენ შეგიძლიათ მოამზადოთ ინფუზია 150 მლ არაყი და 10 გრ ფხვნილი.ასეთი ინფუზიის შენარჩუნების მიზნით უნდა იყოს გრილ ადგილას 14 დღის განმავლობაში. პროფილაქტიკური მიზნით, მიიღეთ ჩაის კოვზი ინფუზია დღეში 3-ჯერ, ხოლო სამკურნალო მიზნით, მიიღეთ კოვზი დღეში 3-ჯერ.

ჰერმიუმის გამოყენების კიდევ ერთი მეთოდი: 150 მლ მცენარეულ ან ზეითუნის ზეთში, წყლის აბაზანაში გაცხელებით, თქვენ უნდა დაამატოთ 10 გრ ფხვნილი და კარგად აურიოთ. ამის შემდეგ, ნარევი ამოღებულია სითბოდან და ინახება თბილ ადგილას 3 საათის განმავლობაში. შემდეგ იგი ინახება მაცივარში კიდევ 5 დღის განმავლობაში. მიიღეთ მესამე აბზაცში აღწერილი სქემის მიხედვით.

განათლება: რეზიდენტურა დაამთავრა რუსეთის სახელობის რუსეთის სამეცნიერო ონკოლოგიურ ცენტრში N. N. Blokhin ”და მიიღო დიპლომი სპეციალობის” ონკოლოგში ”

ბროწეულის 10 ყველაზე სასარგებლო თვისება

ყველაზე ეფექტური რეცეპტი, რომელიც თქვენს ქუსლებს გლუვს გახდის, როგორც ახალგაზრდობაში!

ანატომიური აღწერა

პანკრეასი არის პატარა ორგანო, რომელიც მდებარეობს კუჭის უკან. იგი ასრულებს ორ მნიშვნელოვან ფუნქციას:

1. საჭმლის მომნელებელი სხეული წარმოქმნის ფერმენტებს. ისინი ხელს უწყობენ საკვებით მიღებული ცილების, ცხიმების, ნახშირწყლების დაშლას. ფერმენტები ჯირკვლის სადინარებით იხსნება თორმეტგოჯა ნაწლავის სანათურში.
2. ენდოკრინული. პანკრეასი აწარმოებს ჰორმონებს, რომლებიც მონაწილეობენ მეტაბოლურ პროცესებში. მათ შორისაა ინსულინი. ჰორმონი, რომელსაც შეუძლია შეამციროს სისხლში შაქარი. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ნივთიერებაა გლუკაგონი. ჰორმონი უზრუნველყოფს შაქრის დონის ზრდას. არანაკლებ მნიშვნელოვანია გასტრინის წარმოება. ეს ჰორმონი ზრდის პანკრეასის წვენის გამომუშავებას ჯირკვლის მიერ.

პანკრეასის შემდეგი მონაკვეთები ანატომიაში გამოირჩევა:

ყველაზე ხშირად, პანკრეასის ხელმძღვანელის სიმსივნე დიაგნოზირებულია.

პათოლოგიის მიზეზები

პანკრეასის სიმსივნე, რომლის სიმპტომები აშკარად ვლინდება ბოლო ეტაპზე, ავთვისებიანი წარმონაქმნია. პათოლოგია საკმაოდ გავრცელებულია ონკოლოგიაში. ვინაიდან რკინას აქვს გაზრდილი დატვირთვა. შედეგად, სხეული ყოველთვის ვერ უმკლავდება თავის ძირითად ფუნქციებს.

სიმსივნის მიზეზები მრავალ კლინიკურ შემთხვევაში საიდუმლოდ რჩება. ამასთან, ექიმებმა დაადგინეს ფაქტორები, რომლებიც უზრუნველყოფენ კიბოს უჯრედების შექმნის პირობებს.

ასე რომ, პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნე შეიძლება განვითარდეს:

1. მოწევა. ეს არის პირველი ფაქტორი, რომელიც პათოლოგიის განვითარებას პროვოცირებს. თამბაქოს კვამლში შემავალი არომატული პოლიციკლური ნახშირწყალბადები არის სიმსივნის განვითარების ძლიერი სტიმულატორი. პანკრეასის კიბოს დაავადებების თითქმის 1/3 გამოწვეულია მოწევით.
2. სიბერე. 60 წლის შემდეგ ადამიანები უფრო მეტი რისკის ქვეშ არიან პათოლოგიისთვის.
3. გენდერი. სტატისტიკის თანახმად, ამ ჯირკვლის სიმსივნე უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია მამაკაცებში.
4. შაქრიანი დიაბეტი. შაქრის მაღალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის კიბო.
5. ქრონიკული პანკრეატიტი. ხანგრძლივი ანთება ხშირად ხდება დაავადების განვითარების წინასწარგანწყობილი ფაქტორი. პანკრეატიტისთვის დამახასიათებელი რეაქტიული პანკრეასის ცვლილებები ორგანოს შეშუპებას იწვევს. ფერმენტების გადინება რთულია. პანკრეასის წვენი, რომელიც არ შედის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, მავნე გავლენას ახდენს ორგანოთა ქსოვილებზე. ამის შედეგად, პანკრეასის პარენქიმა სერიოზულად არის დაქვეითებული.
6. სიმსუქნე. ჭარბი წონა და მასთან დაკავშირებული დარღვევები ორგანიზმში შეიძლება გახდეს კიბოს წყარო.
7. არასწორი კვება. ნახშირწყლების, ცხიმების ბოროტად გამოყენება სხეულზე გაზრდის დატვირთვას. შედეგად, რკინას შეუძლია გაუმართაობა. დიეტებით მდიდარი დიეტა მნიშვნელოვნად ამცირებს სიმსივნის რისკს.
8. მემკვიდრეობა. ნათესავების თანდასწრებით, რომლებმაც გაიარეს ეს პათოლოგია, ჯირკვლის კიბოს განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

დაავადების პირველი ნიშნები

ძალიან რთულია იმ პერიოდის დადგენა, როდესაც პანკრეასის პირველი პრობლემები ვითარდება. სიმპტომები შეიძლება არ იყოს შესამჩნევი ონკოლოგიის მე –4 სტადიის დაწყებამდე. და, სამწუხაროდ, ეს არ არის იშვიათი. ვინაიდან პანკრეასის მხოლოდ მზარდი სიმსივნე იგრძნობს თავს. პათოლოგიის სიმპტომები პროვოცირებულია კიბოს სხვა ქსოვილებზე გავრცელებით.

თუმცა, არსებობს ნიშნები, რომელთა საშუალებითაც შესაძლებელია დაავადების ეჭვი საწყის ეტაპზე. ისინი მთლიანად დამოკიდებულია პათოლოგიის ლოკალიზაციაზე.

კუჭქვეშა ჯირკვლის საწყისი პრობლემები ხასიათდება, სიმპტომები შემდეგია:

• ხელმძღვანელის ონკოლოგია - წონის დაკლება, სიყვითლე, განავლის ცხიმი, მუცლის ტკივილი,
• სხეულის კიბო, კუდი - წონის დაკლება, მუცლის მოტევება.

ჯირკვლის თავში განვითარებული პათოლოგია თავს გაცილებით ადრე იგრძნობს, ვიდრე ონკოლოგიას, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის სხვა განყოფილებებში.

ძირითადი ნიშნები

ძირითადად, თუ პანკრეასის სიმსივნის შესახებ ვსაუბრობთ, შემდეგი სიმპტომები შეიძლება შეინიშნოს:

1. ეპიგასტრიკული ტკივილის დისკომფორტი. ეს არის პაციენტის პირველივე საჩივრები. საკვების მიღებასთან კომუნიკაცია, როგორც წესი, არ ხდება. ტკივილი გაცილებით უარესია ღამით. ჯირკვლის თავში პათოლოგიების ლოკალიზაციისას, დისკომფორტი ხდება მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში და navel. თუ კუდი დაზიანებულია, პანკრეასის სხეული, პაციენტი განიცდის ტკივილს ქვედა უკანა, ინტერსკულარული რეგიონში. დისკომფორტი, როდესაც იცვლება პოზიცია, შეუძლია შეცვალოს ინტენსივობა. აქედან გამომდინარე, ეს ტკივილი ხშირად შეცდომით მიეკუთვნება საჯდომს.
2. პარანოპლასტიკური სიმპტომები. პაციენტი განიცდის სისუსტეს, მადის დაკარგვას. ხშირად ხდება ცრუ, ხორციანი საკვების მიმართ ავერსია. პაციენტი უარს ამბობს საყვარელ ინტოქსიკაციებზე - კოფეინზე, ალკოჰოლზე, თამბაქოზე. დამახასიათებელია წონის დაკლება, ძილის დარღვევა, ტრუსოს სინდრომი (პერიფერიული ვენების თრომბოზის მიგრაცია).
3. ობსტრუქციული სიყვითლე. არსებობს შეკუმშვა ნაღვლის სადინარში. შედეგად, პაციენტის შარდი და კანი მუქდება. განავლით ანათებს. არსებობს კანის ქავილი. ნაღვლის ბუშტი შეხებით არის გადაჭიმული, უმტკივნეულოა.
4. კვების მონელების დარღვევა. ფერმენტების და ნაღვლის საჭირო რაოდენობა არ შედის ნაწლავის სანათურში. შედეგად, პაციენტი სწრაფად იკლებს წონას. მას აქვს დიარეის ტენდენცია.
5. სიმძიმის შეგრძნება. თორმეტგოჯა ნაწლავის შეკუმშვა იწვევს პაციენტს მუცლით სავსე გრძნობად, თუნდაც მცირე რაოდენობით საკვების მიღებით. შესაძლო ბურღვა დამპალი. ზოგჯერ საკვების ღებინება უერთდება.
6. სისხლდენა. თუ სიმსივნე კუჭის კედლებში იზრდება, ეს სიმპტომი შეიძლება გამოვლინდეს პაციენტში. ახასიათებს სოკოვანი მასის ან ნახშირის-შავი ფერის განავლის ღებინება.
7. ჰიპერპლინიზმის სიმპტომები. ისინი ჩნდებიან, როდესაც სიმსივნე განიცდის სპლენურ ვენას. პაციენტი ვითარდება ლეიკოპენია, ანემია, თრომბოციტოპენია. შესაძლოა ელენთა ზომის ზრდა - სპლენომეგალია.
8. დიაბეტის ნიშნები. თუ განადგურებულია ჯირკვლის ინსულინის მწარმოებელი კუნძულები, მაშინ პაციენტი განიცდის დამახასიათებელ სიმპტომებს. აღინიშნება ძლიერი წყურვილი, კანისა და ლორწოვანი გარსების ქავილი, პირის სიმშრალე.
9. ასციტები. ეს პათოლოგიის გვიანი ნიშანია. ეს მიუთითებს მეტასტაზების პერიტონეუმში, პორტალურ ვენაში.

ძნელია რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომის დანიშვნა სპეციფიკური ონკოლოგიისთვის. ამიტომ, პანკრეასის დაავადებასთან დაკავშირებული დისკომფორტი სავალდებულო მიზეზია ექიმთან კონსულტაციებისთვის.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

მხოლოდ გამოკვლევა შეუძლია სიმსივნის გამოვლენა.

სიმპტომების არსებობის მიუხედავად (რაც შეიძლება ახასიათებდეს სხვა პათოლოგიას), ტარდება შემდეგი გამოკვლევები:

1. ულტრაბგერითი სკანირება. ეს არის უსაფრთხო და უაღრესად ინფორმაციული მეთოდი. ასეთი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ანთებითი პროცესის არსებობა, პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებები, მისი მდგომარეობა. ულტრაბგერითი გამოკვლევით ვლინდება სიმსივნე, რომლის ზომა აღემატება 2 სმ – ს, გარდა ამისა, გამოკვლევა იძლევა წარმოდგენას ექოგენურობის დონის შესახებ. გამოკვლევის დროს განისაზღვრება ისეთი ქსოვილების მდგომარეობა, როგორიცაა პანკრეასის პარენქიმა. ულტრაბგერა გამოავლენს მის სტრუქტურულ ცვლილებებს.
2. CT. გამოკვლევაში მოცემულია პათოლოგიის ზომა, ადგილმდებარეობა, ახლომდებარე ორგანოების ჩართვა. გამოკვლევა საკმაოდ საიმედოა, როდესაც სიმსივნე გამოვლენილია 3 სმ – დან, თუმცა, CT– ს უკავშირდება რენტგენის დასხივება. ამიტომ, მისი ჩატარება ხშირად არ არის რეკომენდებული.
3. MRI. მეთოდის მაღალი ინფორმატიულობა კომბინირებულია სხეულზე უფრო დაბალ ტვირთთან.
4. ბიოფსია ეს არის ონკოლოგიის ყველაზე საიმედო დიაგნოზი. სიმსივნის სპეციფიური არეალი გადაყვანილია გამოკვლევისთვის, რომელიც საგულდაგულოდ განიხილება მიკროსკოპის ქვეშ. საჭირო მასალა აღებულია ორი გზით. ულტრაბგერის კონტროლის ქვეშ, სპეციალური ნემსი შეჰყავთ სიმსივნის მიდამოში. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ენდოსკოპიური მეთოდი. სპეციალური თხელი მილის შეყვანა ხდება პაციენტის პირში.
5. სისხლის ტესტი. ონკოლოგიაში, მასში გარკვეული ნივთიერების მატებაა გამოვლენილი. თუმცა, ეს მახასიათებელი შესაძლოა სხვა დაავადებების სიმპტომური იყოს.

თუ კიბოს უჯრედის ბიოფსია გამოვლენილია, დიაგნოზი დადასტურებულია. თუმცა, დაავადების სტადიის დასადგენად, დამატებითი გამოკვლევები იქნება საჭირო: გულმკერდის რენტგენი, ღვიძლის ულტრაბგერა.

პათოლოგიის მკურნალობა

ეს დაავადება ონკოლოგიის ყველაზე რთულ მონაკვეთებს მიეკუთვნება. დღემდე, ექიმები გარკვევით ვერ პასუხობენ, თუ როგორ უნდა განკურნოს პანკრეასი. სირთულეები უკავშირდება ხანდაზმულ პაციენტებს. გარდა ამისა, პაციენტებს აქვთ მრავალი თანმდევი დაავადება. კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც ართულებს მკურნალობას, არის პათოლოგიის განმარტება მოგვიანებით ეტაპზე, როდესაც სიმსივნე გავლენას ახდენს მიმდებარე ორგანოებზე.

მთავარი მკურნალობა არის პანკრეასის ოპერაცია. ამგვარი ჩარევის შედეგები ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, რომელთაგან მთავარია პათოლოგიის ეტაპი.

გამოყენებულია მითითებებისა და მკურნალობის სხვა მეთოდების მიხედვით:

• პალიატიური ქირურგია
• სხივური თერაპია
• ქიმიოთერაპია

ქირურგიული მკურნალობა

ოპერაციით იგულისხმება ვილის პროცედურა. პაციენტი შლის ჯირკვლის ნაწილს, რომელიც შეიცავს სიმსივნეს. ამის გარდა, კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის, ნაღვლის ბუშტის და ლიმფური კვანძების ნაწილი, რომლებიც პანკრეასის მახლობლად მდებარეობს, იმავე პროცედურას გადიან.

ამდენი ორგანოს ამოღების აუცილებლობა განპირობებულია თავად ჯირკვლის ანატომიური მდებარეობით. პანკრეასი მჭიდროდ არის მიმდებარე ზემოთ აღნიშნულ ქსოვილებთან. ამასთან დაკავშირებით, სიმსივნე ძალიან სწრაფად ვრცელდება მიმდებარე ორგანოებზე. მათი მოცილება საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ პათოლოგიის ზრდა.

სამწუხაროდ, კიბოს პაციენტთა მხოლოდ 10-25% არის რეკომენდებული პანკრეასის ოპერაცია. ქირურგიის შედეგები არ გამორიცხავს სიკვდილიანობას.

ამავე დროს, სტატისტიკაში მოცემულია შემდეგი მონაცემები, თუ ვისაუბრებთ პანკრეასის კიბოს დიაგნოზის მქონე პაციენტებზე:

1. ოპერაციის გარეშე, პაციენტის სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა დაახლოებით 6 თვეა.
2. ოპერაციის შემდეგ, ეს პერიოდი იზრდება, რაც დამოკიდებულია პათოლოგიის ეტაპზე, 1.5-2 წლამდე.

პალიატიური ქირურგია

• ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება
• ტკივილის დისკომფორტის აღმოფხვრა,
• ობსტრუქციულ სიყვითლესთან ბრძოლა
• თორმეტგოჯა ნაწლავის პატენტირების აღდგენა.

არსებობს რამდენიმე მეთოდი, რომლითაც შესაძლებელია პალიატიური ქირურგიის ჩატარება. პანკრეასის სიმსივნე, სამწუხაროდ, არ მოიხსნა. ამასთან, ცხოვრების ხარისხი ოდნავ უმჯობესდება.

ძირითადი მეთოდებია:

1. ენდოსკოპიური სტენტის განთავსება. ვიწრო სადინარში შედის სპეციალური მილის ან მავთულის ჩარჩო. ის გადაჭიმავს ნაღვლის სადინარს. ამრიგად, სადინარში ფუნქციონირება აღდგება. ნაღველი თავისუფლად გამოიყოფა.
2. სადრენაჟე მონტაჟი. ოპერაციის მნიშვნელობა წინა მსგავსია. მხოლოდ ნაღვლის გამტარიანობა არ აღდგება, მაგრამ ნაჩვენებია გარეთ - სპეციალურად შემუშავებულ ტომარაში.

ანალგეტიკები საშუალებას გაძლევთ ბრძოლა ტკივილთან. ძლიერი დისკომფორტის დროს პაციენტს ინიშნება ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლები:

დამატებითი მკურნალობა

პანკრეასის ონკოლოგიის წინააღმდეგ ბრძოლის მიზნით, პაციენტს მკურნალობა შესაძლებელია შემდეგი ტიპის სხივური თერაპიით:

• დასხივება bremsstrahlung- ით,
• დისტანციური გამა თერაპია
• დასხივება სწრაფი ელექტრონებით.

სხივური თერაპია შეიძლება ჩატარდეს ოპერაციის შემდეგ, ოპერაციის შემდეგ და ზოგჯერ მის ნაცვლად. პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობაა 12-13 თვე. თუ რადიაციული თერაპია შერწყმულია პალიატიურ ქირურგიასთან, მაშინ საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობა დაახლოებით 16 თვეა.

ქიმიოთერაპია გამოიყენება იმ შემთხვევაში, როდესაც შეუძლებელია სხვა მკურნალობის ჩატარება ან ჩატარებული თერაპიის ეფექტის გასაძლიერებლად. სამწუხაროდ, ამგვარი მეთოდი მხოლოდ ნეოპლაზმის ნაწილობრივ რეგრესიას იძლევა.

პათოლოგიის პროგნოზი

უმეტეს შემთხვევაში, დიაგნოზი დადგენილია მოწინავე ეტაპზე. პაციენტს უკვე აქვს ასეთი პათოლოგიის კლინიკური გამოვლინებები, როგორც პანკრეასის სიმსივნე. ამ დაავადების პროგნოზი არასახარბიელოა.

ავადმყოფები იღუპებიან ინტოქსიკაციის სწრაფი ზრდისგან, კაექსისგან, ნაწლავის გაუვალობისგან, ობსტრუქციული სიყვითლისა და რიგი სხვა გართულებებისგან.

ოპერაციის შემდეგ, პაციენტთა ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი (სხვადასხვა ავტორების აზრით) 8-35% -ს შეადგენს.

პათოლოგიის პროფილაქტიკა

როგორ განკურნოს პანკრეასი ონკოლოგიაში? სამწუხაროდ, ეს საკმაოდ რთულია. ზოგჯერ ეს შეუძლებელია. სწორედ ამიტომ, ყველანაირი ძალისხმევა უნდა გაკეთდეს დაავადების თავიდან ასაცილებლად.

ამისათვის თქვენ უნდა მოუსმინოთ მარტივ რეკომენდაციებს:

1. შეწყვიტე მოწევა.
2. ჩამოაყალიბეთ სათანადო კვება.
3. გარემოს მავნე მოქმედებების აღმოფხვრა (აზბესტის მტვერი).
4. დაავადებების დროული მკურნალობა: პანკრეატიტი, დიაბეტი.
5. სისტემატურად ჩაუტარდეს პროფილაქტიკური გამოკვლევები, განსაკუთრებით ცისტების არსებობისას, მემკვიდრეობით დატვირთული.

არ მისცეთ პათოლოგიის ერთ შანსს განვითარება თქვენს სხეულში. იყავი ჯანმრთელი!