Farmasulin HNP

Farmasulin® N NP და Farmasulin® N 30/70 წარმოადგენენ ადამიანის ინსულინის პრეპარატებს, რომლებიც მიიღება რეკომბინანტული დნმ ტექნოლოგიის გამოყენებით. ამ უკანასკნელს აქვს ინსულინისთვის დამახასიათებელი ყველა თვისება. ნარკოტიკები კონკრეტულად არეგულირებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს ქსოვილებში. შეამცირეთ სისხლში შაქარი. ისინი ხელს უწყობენ ნახშირწყლებისა და ამინომჟავების აქტიური ტრანსპორტის გაძლიერებას უჯრედშორულ სივრცეში, თრგუნავს ლიპოლიზს, ასტიმულირებს რნმ-ს და ცილების სინთეზს, აგრეთვე ააქტიურებს გლიკოგენების სინთეზს. მედიკამენტები ზრდის კალიუმის შემოდინებას უჯრედებში პერიკულარული სივრციდან, რაც ხელს უწყობს დიასტოლური მიოკარდიუმის დეპოლარიზაციის ხარისხის შემცირებას, რაც ხდება კარდიოპათიით და როგორც გვერდითი მოვლენა ციფრული, GCS და კატექოლამინების გამოყენების დროს.
მოქმედების დაწყება ხდება 1 საათის შემდეგ, Farmasulin® N NP– ის მიღებიდან, ან Farmasulin® H 30/70– ის მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ. მაქსიმალური კონცენტრაციისა და თერაპიული ეფექტის პიკი აღინიშნება 2-დან 8 საათამდე, Farmasulin® N NP გამოყენებისას ან 1-დან 8.5 საათამდე შორის, როდესაც იყენებთ Farmasulin® H 30/70. თერაპიული კონცენტრაციის შენარჩუნების ხანგრძლივობაა 18-20 საათი ან 14–15 საათი, შესაბამისად.

პრეპარატები Farmasulin- ის გამოყენების შესახებ მითითებები

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი I), ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი II), თუ შეუძლებელია დაავადების კომპენსაციის მიღწევა დიეტებით და ორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით. ნებისმიერი ტიპის დიაბეტი, რომელიც გართულებულია ინფექციით, არ განკურნებადია კანის დაავადებები, განგრენა, გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა შეშუპებით, პროგრესირებადი რეტინოპათიით, ქირურგიული ოპერაციებით დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, დიაბეტური კეტოაციდოზი, პრეკომა და კომა, სულფონილურაზებისადმი წინააღმდეგობა, ორსულობის პერიოდი პაციენტებში. დიაბეტი.

პრეპარატი Farmasulin

გვ / ც. დოზები და გამოყენების დრო ინიშნება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. პრეპარატი ინიშნება 1 ან რამდენჯერმე დღეში. ინტერვალით SC ინექციასა და საკვების მიღებას შორის უნდა იყოს არაუმეტეს 45-60 წუთი (არა უმეტეს 30 წუთი, როდესაც იყენებთ Farmasulin® N 30/70). პრეპარატის გამოყენებას თან უნდა ახლდეს სავალდებულო დიეტა. საკვების კალორიული შემცველობის დადგენისას (როგორც წესი, 1700-3000 კალორია), აუცილებელია იხელმძღვანელოს პაციენტის სხეულის წონაზე, ასევე მისი საქმიანობის ბუნებით. პრეპარატის საწყისი დოზის დადგენისას აუცილებელია იხელმძღვანელოს სამარხვო გლიკემიის დონით და დღის განმავლობაში, ისევე როგორც დღის განმავლობაში გლუკოზურიის დონის მიხედვით. პრეპარატის დოზების სავარაუდო გაანგარიშებისას, შეიძლება დაიგოთ შემდეგი მოსაზრებები: თუ გლიკემიის დონე აღემატება 9 მმოლ / ლ, ინსულინის 2-4 სე საჭიროა გლუკოზის ყოველი შემდგომი 0.45-0.9 მმოლ / ლ კორექტირებისთვის. ინსულინის დოზის საბოლოო შერჩევა ხორციელდება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის კონტროლის ქვეშ და გლუკოზურიისა და გლიკემიის გათვალისწინებით, რომლებიც შეინიშნება პრეპარატის გამოყენების ფონზე. როგორც წესი, პრეპარატის სადღეღამისო დოზაა 0.5-1.0 სე / კგ სხეულის წონაში მოზრდილებში და არ უნდა აღემატებოდეს ბავშვებში 0.7 IU / კგ სხეულის წონას. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაავადების უგულებელყოფა, ორსულობის დროს, ბავშვებში - ინსულინის დოზის ცვლილება არ უნდა აღემატებოდეს 1-2 სე-ს 1 ინექციაზე.
ინექცია
დარწმუნებული უნდა იყოთ, რომ გამოიყენება შპრიცი, რომლის დამთავრება შეესაბამება დადგენილი ინსულინის კონცენტრაციას. გამოყენებული უნდა იქნეს იგივე ტიპის და ბრენდის შპრიცი. შპრიცის გამოყენებისას ყურადღების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის არასწორი დოზირება. ინექცია ხორციელდება შემდეგნაირად:

1. ფლაკონიდან ინსულინის შეგროვებამდე აუცილებელია მისი შინაარსის შემოწმება. ბუნდოვანების შემცველობის შემთხვევაში ან ფლაკონის შინაარსის გადაწყვეტის შემდეგ ზებუნებრივი ფერის გამოყოფა, ეს პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული. ინექციის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ, შეჩერებული ფლაკონი პალმებს შორის არის შემოტანილი, რათა მისი ფატვიფრება მთელ ფლაკონში ერთგვაროვანი გახდეს.
2. ინსულინი ფლაკონიდან გროვდება სტერილური შპრიცის ნემსის მქონე პირსინგით, კორკი, რომელიც ადრე იყო გახურებული ალკოჰოლთან ან იოდის ალკოჰოლური ხსნარით. ადმინისტრირებული ინსულინის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.
3. თუ ინსულინის მხოლოდ ერთი ტიპი გამოიყენება, მაშინ:
   • ჰაერი შედის შპრიცში იმ მნიშვნელობით, რომელიც შეესაბამება ინსულინის საჭირო დოზას და ამის შემდეგ ჰაერი გამოიყოფა ფლაკონში,
   • შპრიცთან ერთად შპრიცი გადაკეთებულია ისე, რომ ფლაკონი თავდაყირა მოხდეს და ინსულინის საჭირო დოზა გროვდება,
   • ნემსი ამოღებულია ფლაკონიდან. შპრიცი ჰაერიდან გაჟღენთილია და ინსულინის დოზის სისწორე შემოწმებულია.
4. თუ ინსულინის ორი ტიპია შერეული, მაშინ დაუყოვნებლად ინექციის წინ ფლაკონი ინსულინის შეჩერებით (მჟავე ხსნარი) პალმებს შორის იბრუნება ისე, რომ მისი ცხიმოვანი ფლაკონი მთელი ფლაკონის მთელი მოცულობის ერთგვაროვანი გახდება. ჰაერის მოცულობა შეჰყავთ შპრიცში, რომელიც შეესაბამება ინსულინის შეჩერების საჭირო დოზას და ეს ჰაერი ინერგება ფლაკონში ინსულინის შეჩერებით. ნემსი ამოიღეთ ბოთლიდან. ისევ და ისევ, ჰაერი შეჰყავთ შპრიცში საჭირო დოზით, საჭიროა გამჭვირვალე ინსულინის ხსნარი. შეიყვანეთ ეს ჰაერი ბოთლში ინსულინის ხსნარით. ფლაკონთან ერთად შპრიცი გადაკეთებულია ისე, რომ ფლაკონი თავდაყირა დგება და გროვდება ინსულინის გამჭვირვალე ხსნარის საჭირო დოზა. ამოიღეთ ჰაერი შპრიციდან და შეამოწმეთ ინსულინის ხსნარის დოზის სისწორე. ნემსი ისევ ჩადებულია ფლაკონში ინსულინის შეჩერებით და გროვდება დადგენილი დოზა. ამოიღეთ შპრიციდან ჰაერი და შეამოწმეთ სწორი დოზა. ყოველთვის აუცილებელია ინსულინის აკრეფა მითითებულ თანმიმდევრობით. ეს უზრუნველყოფს ნარევის ერთგვაროვან შერევას შპრიცში. ზემოაღნიშნული ოპერაციების დასრულებისთანავე ხდება ინექცია.
5. თითებს შორის კანი დაიჭირეთ, ნემსი გაუკეთეთ კანის ნაკეცში დაახლოებით 45 ° -იანი კუთხით და გაუკეთეთ ინსულინი ს / კ.
6. ნემსი ამოღებულია და ინექციის ადგილი ოდნავ დაჭერით რამდენიმე წამში, ინსულინის გადინების თავიდან ასაცილებლად.
7. საჭიროა ინექციის ადგილის შეცვლა.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები ფარმაზულინი

იშვიათად - ლიპოდისტროფია, ინსულინის წინააღმდეგობა, ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები. ინსულინის თერაპიის გახანგრძლივებით ინექციის ადგილებში შეიძლება აღინიშნოს კანქვეშა ცხიმის ფენის ატროფია ან ჰიპერტროფია. ამ ფენომენების დიდწილად პრევენცია შესაძლებელია ინექციის ადგილის მუდმივად შეცვლის გზით. თუ პაციენტის ანამნეზში ზოგადი ალერგიული რეაქცია არსებობს ინსულინის სხვა სახეობებზე, ეს პრეპარატები ინიშნება ნეგატიური ინტრადერმული ტესტის მიღების შემდეგ. ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში, აუცილებელია პაციენტის სხვა ტიპის ინსულინზე გადაყვანა და მისთვის ალერგიული თერაპია დაინიშნოს. ინსულინის ძალიან მაღალი დოზის დანიშვნის შემთხვევაში ან გამოტოვებული კვება, ისევე როგორც ფიზიკური ზედმეტი ვარჯიშის შემთხვევაში, შეიძლება განვითარდეს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური რეაქცია. მძიმე უკონტროლო ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტის მიერ ალკოჰოლის გამოყენებით. თუ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ინახება ძალიან მაღალ დონეზე, ხდება დიაბეტური კეტოაციდოზის მდგომარეობა. ასეთი სერიოზული გართულება შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი იღებს ინსულინის უფრო დაბალ დოზას, ვიდრე საჭიროა. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ინსულინის მომატებული მოთხოვნილებით, ავადმყოფობის პერიოდში, დიეტის დარღვევით, ინსულინის არარეგულარული მიღებით ან ინსულინის არასაკმარისი დოზით. კეტოაციდოზის განვითარება შეიძლება დიაგნოზირდეს შარდის ანალიზით, რომლის დროსაც გამოვლენილია შაქრის და კეტონის ორგანოების მაღალი შემცველობა. თანდათანობით, ჩვეულებრივ, რამდენიმე საათში ან დღეში, სიმპტომები ჩნდება, როგორიცაა წყურვილი, გაზრდილი დიურეზი, მადის დაქვეითება, დაღლილობა, მშრალი კანი, ღრმა და დაჩქარებული სუნთქვა. თუ ამ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტი არ მკურნალობს, შესაძლებელია დიაბეტური კომა განვითარდეს ფატალური შედეგით.

პრეპარატის Farmasulin გამოყენების სპეციალური მითითებები

4-8 სე დოზით, 1-2 ჯერ დღეში, წამლები შეიძლება გამოიყენოთ ანაბოლური აგენტი სხეულის ზოგადი დაქვეითებისთვის, ფურუნკულოზი, თირეოტოქსიკოზი, კუჭის ატიონი, ქრონიკული ჰეპატიტი და ციროზის საწყისი ფორმები. ფსიქიატრიულ პრაქტიკაში ინიშნება ზოგადი გაძლიერების თერაპია. გამოიყენება დიაბეტური კომა სამკურნალოდ, ქირურგიულ პრაქტიკაში.

ფარმაკულინის წამლის ურთიერთქმედებები

გლუკაგონი, დიაზოქსიდი, ფენოთიაზიინის წარმოებულები, თიაზიდური დიურეზულები, კორტიკოსტეროიდები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ზეპირი ჰორმონალური კონტრაცეპტივები ასუსტებენ ინსულინის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს. ჰორმონის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის სიმძიმის ზრდა შესაძლებელია სალიცილატების, გუანეთდინის, მაო-ს ინჰიბიტორების, ოქსიმეტრაციკლინის და ანაბოლური სტეროიდების ერთდროული მიღებით. ინსულინი ზრდის ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ეფექტს PASK. ინსულინს და სტროფანტინს საპირისპირო მოქმედება აქვთ როგორც კონტრაქტორულ აქტივობაზე, ასევე მიოკარდიუმის მეტაბოლიზმზე, რის შედეგადაც შესაძლებელია მათი ეფექტების ურთიერთდახმარების შესუსტება ან თუნდაც დამახინჯება. ინსულინთან მკურნალობის დროს, ანაპრილის ადრე გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემის გახანგრძლივება. ალკოჰოლი ასევე ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს.

ფარმაზულინის დოზის გადაჭარბება, სიმპტომები და მკურნალობა

ის აბსოლუტური და ფარდობითია. იწვევს ჰიპოგლიკემიის გადაჭარბებულ ეფექტს. არასაკმარისი კვება (საკვების ნაკლებობა ინსულინის ინექციის შემდეგ), ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა და ალკოჰოლი ხელს უწყობს მის გაჩენას. განსაკუთრებით ხშირად ეს შეიძლება მოხდეს დაავადების უსიამოვნო კურსით, ხანდაზმულ პაციენტებში, თირკმლის ფუნქციის დარღვევით. კლინიკურად ვლინდება ოფლიანობით, კანკალით და სხვა ავტონომიური რეაქციებით, ცნობიერების სწრაფი დაკარგვით. მკურნალობა შედგება გლუკოზის დროულად შეყვანა შიგნით (ჰიპოგლიკემიის საწყის ეტაპზე). ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტს ეძლევა ტკბილი ჩაი ან რამდენიმე შაქრის კუბი. აუცილებლობის შემთხვევაში, 40% გლუკოზის ხსნარის iv ინექცია ხორციელდება ინტრავენურად ან 1 მგ გლუკაგონი ინიშნება ინტრამუსკულურად. თუ პაციენტი არ აღდგება კომაში სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზების შემდეგ, აუცილებელია მანიტოლის ან კორტიკოსტეროიდების მაღალი დოზის დანიშვნა ცერებრალური შეშუპების თავიდან ასაცილებლად.

პრეპარატის Farmasulin- ის შენახვის პირობები

ბნელ ადგილას 2-8 ° С ტემპერატურაზე. ინსულინი არ უნდა იყოს გაყინული ან მზის სხივების ზემოქმედების ქვეშ! ინსულინის ფლაკონის შენახვა შესაძლებელია ოთახის ტემპერატურაზე (25 ° C –მდე) 6 კვირის განმავლობაში. ბუნდოვანების შემცველობის შემთხვევაში ან ფლაკონის შინაარსის გადაწყვეტის შემდეგ ზებუნებრივი ფერის გამოყოფა, ეს პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული.

სახელი:

Farmasulin (Farmasulin)

ფარმაზულინ N ხსნარის 1 მლ შეიცავს:
ადამიანის ბიოსინთეზური ინსულინი (დამზადებულია დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიით) - 100 სე,
დამატებითი ინგრედიენტები.

ფარმაზულინ H NP სუსპენზიის 1 მლ შეიცავს:
ადამიანის ბიოსინთეზური ინსულინი (დამზადებულია დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიით) - 100 სე,
დამატებითი ინგრედიენტები.

Farmasulin H 30/70 სუსპენზიის 1 მლ შეიცავს:
ადამიანის ბიოსინთეზური ინსულინი (დამზადებულია დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიით) - 100 სე,
დამატებითი ინგრედიენტები.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

Farmasulin არის პრეპარატი გამოხატული ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით. Farmasulin შეიცავს ინსულინს, ნივთიერებას, რომელიც არეგულირებს გლუკოზის მეტაბოლიზმს. გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირების გარდა, ინსულინი გავლენას ახდენს ქსოვილებში ანაბოლური და ანტიკაბოლური პროცესების უამრავ პროცესზეც. ინსულინი აძლიერებს კუნთოვან ქსოვილში გლიკოგენის, გლიცერინის, ცილებისა და ცხიმოვანი მჟავების სინთეზს, ასევე ზრდის ამინომჟავების შეწოვას და ამცირებს გლიკოგენოლიზას, კეტოგენეზს, ნეოგლუკოგენეზს, ლიპოლიზს და ცილების და ამინომჟავების კატაბოლიზმს.
Farmasulin N არის ინსულინის შემცველი სწრაფი მოქმედებადი პრეპარატი. შეიცავს ადამიანის ინსულინს, რომელიც მიღებულია დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიით. თერაპიული ეფექტი აღინიშნება კანქვეშა მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ და გრძელდება 5-7 საათის განმავლობაში. პიზმის პლაზმური კონცენტრაცია მიიღწევა ინექციის შემდეგ 1-3 საათში.

პრეპარატის Farmasulin H NP გამოყენებისას აღინიშნება აქტიური ნივთიერების მწვერვალის პლაზმური კონცენტრაცია 2-8 საათის შემდეგ. თერაპიული ეფექტი ვითარდება მიღებიდან 60 წუთში და გრძელდება 18-24 საათის განმავლობაში.
პრეპარატის Farmasulin N 30/70 გამოყენებისას, თერაპიული ეფექტი ვითარდება 30-60 წუთის განმავლობაში და გრძელდება 14-15 საათის განმავლობაში, ზოგიერთ პაციენტში 24 საათამდე. აქტიური კომპონენტის პლაზმური კონცენტრაცია აღინიშნება მიღებიდან 1-8.5 საათის შემდეგ.

გამოყენების მეთოდი

Farmasulin N:
პრეპარატი განკუთვნილია კანქვეშა და ინტრავენურად გამოყენებისთვის. გარდა ამისა, გამოსავალი შეიძლება დაინიშნოს ინტრამუსკულურად, თუმცა კანქვეშა და ინტრავენურად შეყვანა სასურველია. პრეპარატის Farmasulin N- ის დოზა და გრაფიკის განსაზღვრა ხდება ექიმის მიერ, თითოეული ინდივიდუალური პაციენტის საჭიროებების გათვალისწინებით. კანქვეშ, პრეპარატის მიღება რეკომენდებულია მხრის, ბარძაყის, დუნდულოების ან მუცლის ღრუში. იმავე ადგილას, ინექცია რეკომენდებულია არა უმეტეს 1 ჯერ თვეში. ინექციისას მოერიდეთ ხსნარს სისხლძარღვთა ღრუში. არ გახეხოთ ინექციის ადგილი.

ინჟექციური ხსნარი კარტრიჯებში არის განკუთვნილი შპრიცის კალმით, რომელსაც ეწოდება "CE". ნებადართულია მხოლოდ სუფთა, უფერო ხსნარის გამოყენება, რომელიც არ შეიცავს ხილულ ნაწილაკებს. თუ საჭიროა ინსულინის რამდენიმე პრეპარატის მიღება, ეს უნდა გაკეთდეს სხვადასხვა შპრიცის კალმების გამოყენებით. კარტრიჯის დატენვის მეთოდის შესახებ, როგორც წესი, ინფორმაცია მოცემულია შპრიცის კალმის ინსტრუქციებში.

ფლაკონებში ხსნარის შეტანასთან ერთად უნდა იქნას გამოყენებული შპრიცები, რომელთა დამთავრება შეესაბამება ამ ტიპის ინსულინს. მიზანშეწონილია, რომ იმავე კომპანიის და ტიპის შპრიცები გამოიყენოთ ფარმაზულინი N ხსნარის მისაღებად, რადგან სხვა შპრიცების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს არასწორად დოზირება. ნებადართულია მხოლოდ ნათელი, უფერო ხსნარი, რომელიც არ შეიცავს ხილულ ნაწილაკებს. ინექცია უნდა ჩატარდეს ასეპტიური პირობებით. რეკომენდებულია ოთახის ტემპერატურის გადაწყვეტა. ხსნარის შპრიცში შესასვლელად, თქვენ ჯერ უნდა შეიტანოთ ჰაერი შპრიცში იმ ინსულინის საჭირო დოზის შესაბამისი ნიშნით, ჩადეთ ნემსი ფლაკონში და გაუფერულ ჰაერში. ამის შემდეგ, ბოთლი თავდაყირა არის გადახრილი და ხსნარის საჭირო რაოდენობა გროვდება. თუ საჭიროა სხვადასხვა ინსულინების ადმინისტრირება, თითოეული მათგანისთვის გამოიყენება ცალკე შპრიცი და ნემსი.

Farmasulin H NP და Farmasulin H 30/70:
Farmasulin N 30/70 - გადაწყვეტილებების მზა ნარევი Farmasulin N და Farmasulin H NP, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეიყვანოთ სხვადასხვა ინსულინები ინსულინის ნარევების თვითგანამზადების გარეშე.

Farmasulin H NP და Farmasulin H 30/70 ინიშნება კანქვეშ, ასეპტიკური წესების დაცვით. კანქვეშა ინექცია ხდება მხრის, დუნდულის, ბარძაყის ან მუცლის ღრუში, ამასთან, უნდა გაითვალისწინოს, რომ იმავე ინექციის ადგილზე უნდა გაკეთდეს თვეში არა უმეტეს 1 დრო. ინექციის დროს მოერიდეთ ხსნარით კონტაქტს. ნებადართულია გამოიყენოთ მხოლოდ გამოსავალი, რომელშიც შერყევების შემდეგ არ იბეჭდება ფანტელები და ნალექები ფლაკონის კედლებზე. ადმინისტრაციის მიღებამდე, ბოთლი შეანჯღრიეთ თქვენი ხელების პალმებში, სანამ არ შეიქმნება წონასწორობის შეჩერება. აკრძალულია ბოთლის შერყევა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქაფის წარმოქმნა და სირთულეები ზუსტი დოზის მითითებით. გამოიყენეთ მხოლოდ შპრიცები, რომელზეც დამთავრებულია შესაბამისი ინსულინის დოზა. პრეპარატის მიღებასა და საკვების მიღებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს არაუმეტეს 45-60 წუთი წამლის Farmasulin H NP და არაუმეტეს 30 წუთი წამლის Farmasulin H 30/70.

პრეპარატის Farmasulin- ის გამოყენების დროს უნდა დაიცვან დიეტა.
დოზის დასადგენად, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული გლიკემიისა და გლუკოზურიის დონე დღის განმავლობაში და სამარხვო გლიკემიის დონე.
შპრიცში სუსპენზიის დასაყენებლად, ჯერ უნდა გამოიყოს ჰაერი შპრიცში იმ ნიშნით, რომელიც განსაზღვრავს საჭირო დოზას, შემდეგ კი ნემსი ჩასვით ფლაკონში და გაუფერულ ჰაერში. შემდეგი, გადააკეთეთ ბოთლი თავდაყირა და შეაგროვეთ შეჩერების საჭირო რაოდენობა.

ფარმაზულინი უნდა დაინიშნოს კანზე თითების გასწვრივ ნაკეცში დაჭერით და ნემსის ჩასმა 45 გრადუსიანი კუთხით. ინსულინის გადინების შეჩერების თავიდან ასაცილებლად, ინექციის ადგილი უნდა იყოს ოდნავ დაჭერით. იკრძალება ინსულინის ინექციის ადგილის რუბრიკა.
ნებისმიერი ჩანაცვლება, მათ შორის გათავისუფლების ფორმა, ბრენდი და ინსულინის ტიპი, მოითხოვს ექიმის მეთვალყურეობას.

გვერდითი მოვლენები

ფარმაზულინით თერაპიის პერიოდში ყველაზე გავრცელებული არასასურველი ეფექტი იყო ჰიპოგლიკემია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა და სიკვდილი. ყველაზე ხშირად, ჰიპოგლიკემია იყო ჭამის დროს გამოტოვების შედეგი, ინსულინის მაღალი დოზით მიღება ან ზედმეტი სტრესი, ასევე ალკოჰოლის დალევა. ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია დიეტა და პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად, ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად.

გარდა ამისა, ძირითადად, წამლის Farmasulin- ის გახანგრძლივებით, შესაძლებელია ინსულინის წინააღმდეგობის და კანქვეშა ცხიმის ფენის ატროფია ან ჰიპერტროფიის განვითარება ინექციის ადგილზე. ასევე შესაძლებელია ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების განვითარება, მათ შორის სისტემური, არტერიული ჰიპოტენზიის, ბრონქოსპაზმის, ჭარბი ოფლიანობის და ჭინჭრის ციების სახით.
არასასურველი ეფექტების განვითარებით, თქვენ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რადგან ზოგიერთ მათგანს შეიძლება მოითხოვონ პრეპარატის შეწყვეტა და სპეციალური მკურნალობა.

უკუჩვენებები

ფარასულინი არ ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
ფარასულინი იკრძალება ჰიპოგლიკემიით გამოყენებისას.
პაციენტებმა, რომლებსაც აქვთ ხანგრძლივი დიაბეტი, დიაბეტური ნეიროპათია, ასევე პაციენტები, რომლებიც იღებენ ბეტა-ბლოკატორებს, სიფრთხილით უნდა გამოიყენოთ პრეპარატი ფარმასულინი, რადგან ასეთ პირობებში ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქი ან შეცვლილი.

თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს ექიმთან დაკავშირებით, თირკმელზედა ჯირკვლის, თირკმელების, ჰიპოფიზის და ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციების განვითარებასთან ერთად, ასევე დაავადების მწვავე ფორმებში, რადგან ამ შემთხვევაში, შეიძლება ინსულინის დოზის კორექცია დაგჭირდეს.
პედიატრიულ პრაქტიკაში, ჯანმრთელობის მიზეზების გამო, ნებადართულია პრეპარატის ფარმაზულინის გამოყენება დაბადების მომენტიდან.
სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული, როდესაც პოტენციურად სახიფათო მექანიზმების მართვისას და ფარმაზულინის თერაპიის პერიოდში ავტომობილის მართვის დროს.

ორსულობა

Farmasulin შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულ ქალებში, თუმცა უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ორსულობის დროს განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ინსულინის დოზის შერჩევას, რადგან ამ პერიოდის განმავლობაში ინსულინის საჭიროება შეიძლება შეიცვალოს. რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია, თუ ორსულად ხართ, თუ გეგმავთ ორსულობას. ორსულობის დროს პლაზმური გლუკოზა უნდა იყოს ყურადღებით მონიტორინგი.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პრეპარატის Farmasulin- ის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს პირის ღრუს კონტრაცეპტივებთან, ფარისებრი საშუალებების, გლუკოკორტიკოსტეროიდების, ბეტა2-ადრენერგული აგონისტების, ჰეპარინის, ლითიუმის პრეპარატების, დიურეზულების, ჰიდანტოინის და ანტიეპილეფსიური საშუალებების ერთდროული გამოყენებისას.

არსებობს შემცირება ინსულინზე მოთხოვნილების თანმხლები პრეპარატის Farmasulin ორალური ანტიდიაბეტური საშუალებების, სალიცილატების, მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორები, sulfanilamide ნივთიერებების, ინჰიბიტორები ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები, ბეტა-adrenoreceptor, ეთილის სპირტი, ოქტრეოტიდის, ტეტრაციკლინები, clofibrate, strofantinom K, ანაბოლური სტეროიდები, ციკლოფოსფამიდი და ფენილბუტაზონი.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან და სხვა ტიპის ურთიერთქმედება

ზოგიერთი პრეპარატი გავლენას ახდენს გლუკოზის მეტაბოლიზმზე. ექიმს უნდა ეცნობოს ადამიანის მიერ ინსულინის გამოყენებასთან ერთად მიღებული ნებისმიერი თანმდევი მკურნალობის შესახებ.

თუ საჭიროა სხვა მედიკამენტების გამოყენება, უნდა მიმართოთ ექიმს.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს ჰიპერგლიკემიური მოქმედების მქონე მედიკამენტების გამოყენებასთან ერთად, მაგალითად, ორალური კონტრაცეპტივები, გლუკოკორტიკოიდები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები და ზრდის ჰორმონი, დანაზოლი, β ₂ სიმპათომიმეტიკები (მაგ. რიტოტრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი), თიაზიდები.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ჰიპოგლიკემიური მოქმედების მქონე მედიკამენტების გამოყენებასთან ერთად, მაგალითად, პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, სალიცილატები (მაგალითად, აცეტილსალიცილის მჟავა), სულფანანტიბიოტიკები, ზოგიერთი ანტიდეპრესანტები (MAO ინჰიბიტორები), ზოგიერთი ანგიოტენზინ-ინჰიბიტორული ფერმენტის ინჰიბიტორებით (ბლოკპეტენპროლიპტოპილოპი, პროპაუნთპრილი, კაპროპრილი და სხვა არჩევითი β – ბლოკატორები ან ალკოჰოლი.

სომატოსტატინის ანალოგებს (ოქტრეოტიდი, ლანრეოტიდი) შეუძლია გააძლიეროს და შეასუსტოს ინსულინის საჭიროება.

განაცხადის მახასიათებლები

ინსულინის ტიპის ან ბრენდის ნებისმიერი ჩანაცვლება უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. კონცენტრაციის, ბრენდის (მწარმოებელი), ტიპის (სწრაფი, საშუალო, ხანგრძლივი მოქმედების), ტიპის (ცხოველის ინსულინი, ადამიანის ინსულინი, ადამიანის ინსულინის ანალოგი) და / ან პრეპარატის მიღების მეთოდი (ინსულინი, რომელიც მიღებულია დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიით, ცხოველური ინსულინისგან განსხვავებით) შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის შეცვლა.

დოზა ადამიანთა ინსულინის მქონე პაციენტებში მკურნალობის დროს შეიძლება განსხვავდებოდეს იმ დოზისგან, რომელიც გამოიყენება ცხოველური წარმოშობის ინსულინის სამკურნალოდ. თუ საჭიროა დოზის კორექტირება, ამგვარი კორექტირება შეიძლება განხორციელდეს პირველი დოზადან ან პირველი რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში.

ზოგიერთ პაციენტში, რომლებსაც ჰქონდათ ჰიპოგლიკემიური რეაქციები ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიღების წესიდან ინსულინის მიღების რეჟიმისგან, ინსულინის ადმინისტრირების რეჟიმის გადაყვანის შემდეგ, ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები ნაკლებად გამოხატული იყო ან განსხვავდებოდა იმ სიმპტომებისგან, რომლებიც ადრე დაფიქსირდა ამ პაციენტებში, ცხოველური ინსულინის მკურნალობის დროს. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სისხლში გლუკოზის დონის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება (მაგალითად, ინსულინის თერაპიის ინტენსიფიკაციის გამო), შეიძლება ჰიპოგლიკემიის ადრეული გამაფრთხილებელი სიმპტომების ზოგიერთი ან არცერთი არ აღინიშნოს მომავალში, რის შესახებაც მათ უნდა აცნობონ. ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები შეიძლება ასევე განსხვავებული ან ნაკლებად გამოხატული იყოს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტის დიაბეტი და დიაბეტური ნეიროპათია, ან პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სხვა მედიკამენტებს, მაგალითად, ბ-ბლოკატორებს, გამოყენებული მკურნალობის პარალელურად.

ჰიპოგლიკემია ან ჰიპერგლიკემიური რეაქციები, რომლებიც არ გამოსწორებულა, შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, კომა ან სიკვდილი.

მკურნალობის არასწორმა დოზირებამ ან მკურნალობის შეჩერებამ (განსაკუთრებით ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის) შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და პოტენციურად ფატალური დიაბეტური კეტოაციდოზი.

ანტისხეულების წარმოება შესაძლებელია ადამიანის ინსულინის სამკურნალოდ, თუმცა უფრო დაბალ კონცენტრაციებზე, ვიდრე გაწმენდილი ცხოველების ინსულინთან.

ინსულინის საჭიროება მნიშვნელოვნად იცვლება თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევით, ჰიპოფიზის ჯირკვალთან, ფარისებრი ჯირკვალთან, თირკმელთან ან ღვიძლის უკმარისობასთან ერთად.

ინსულინის საჭიროება ასევე შეიძლება გაიზარდოს ავადმყოფობის დროს ან ემოციური სტრესის გავლენის ქვეშ.

დოზის კორექტირების საჭიროება შეიძლება წარმოიშვას ფიზიკური აქტივობის ინტენსივობის ან ჩვეულებრივი დიეტის დროს ცვლილების შემთხვევაში.

კომბინირებული გამოყენება პიოგლიტაზონთან

გულის უკმარისობის შემთხვევები დაფიქსირდა პიგოგლიტაზონის ერთდროულ გამოყენებასთან ინსულინთან, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის უკმარისობის რისკის ფაქტორები.

გამოიყენეთ ორსულობის ან ლაქტაციის პერიოდში.

ორსულ ქალებში სისხლში გლუკოზის ადექვატური დონის შენარჩუნება დიდი მნიშვნელობა აქვს იმ შემთხვევაში, თუ მათ მკურნალობენ ინსულინთან (ინსულინზე დამოკიდებული და ორსულთან დაკავშირებული დიაბეტით). ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება ორსულობის პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში, რის შემდეგაც იგი იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა ქალებმა უნდა აცნობონ თავიანთ ექიმებს ორსულობის ან მათი განზრახვის შესახებ.

სისხლში გლუკოზის და ზოგადი ჯანმრთელობის მკაცრი მონიტორინგი აუცილებელია დიაბეტით დაავადებული ორსული ქალებისთვის.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ქალებში, ძუძუთი კვების პერიოდში, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზების და / ან დიეტის რეგულირება.

რეაქციის სიჩქარეზე გავლენის უნარი სატრანსპორტო საშუალებების ან სხვა მექანიზმების მართვის დროს.

ჰიპოგლიკემია შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ყურადღების კონცენტრაციისა და რეფლექსური რეაქციების კონცენტრაციაზე, ანუ ეს არის რისკის ფაქტორი იმ სიტუაციებში, რომლებიც მოითხოვს აღნიშნულ თვისებებს, მაგალითად, მანქანის მართვის ან მექანიკური მოწყობილობების მუშაობის დროს.

ჰიპოგლიკემიის გამწვავების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტებს უნდა აცნობონ ზუსტად იმაზე, თუ რა ზომები უნდა იქნას მიღებული სიფრთხილის ზომების მიღებამდე, კერძოდ, თუ ჰიპოგლიკემიის ადრეული გამაფრთხილებელი ნიშნები არ არის ან აშკარა, ან თუ ჰიპოგლიკემიის გამწვავებები ხშირია. ასეთ შემთხვევებში, არ მართოთ.

გვერდითი რეაქციები

ჰიპოგლიკემია ინსულინთერაპიის საერთო გვერდითი მოვლენაა დიაბეტის მქონე პაციენტებში. მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვამ, ზოგიერთ ექსტრემალურ შემთხვევაში - სიკვდილამდე. მონაცემები ჰიპოგლიკემიის სიხშირეზე არ არის მოცემული, რადგან ჰიპოგლიკემია ასოცირდება ინსულინის დოზასთან და სხვა ფაქტორებთან, მაგალითად, პაციენტის დიეტასა და ფიზიკური დატვირთვის დონესთან.

ალერგიის ადგილობრივი გამოვლინებები შეიძლება გამოვლინდეს ინექციის ადგილზე ცვლილებებით, კანის სიწითლე, შეშუპება, ქავილი. ისინი ჩვეულებრივ გრძელდება რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ასოცირდება არა ინსულინთან, არამედ სხვა ფაქტორებთან, მაგალითად, გამღიზიანებლები კანის გამწმენდის შემადგენლობაში ან ინექციების გამოცდილების ნაკლებობა.

სისტემური ალერგია არის პოტენციურად სერიოზული გვერდითი მოვლენა და წარმოადგენს ინსულინისადმი ალერგიის განზოგადებულ ფორმას, მათ შორის გამონაყარს სხეულის მთელ ზედაპირზე, ქოშინი, შეშუპება, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის მომატება და ოფლიანობის გაზრდა. გენერალიზებული ალერგიის მძიმე შემთხვევები სიცოცხლისთვის საშიშია. Farmasulin ® N NP– ის მწვავე ალერგიის ზოგიერთ გამონაკლის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული შესაბამისი ზომები. შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის ან დესენსიბილიზური თერაპიის ჩანაცვლება.

იშვიათად, ლიპოდისტროფია შეიძლება მოხდეს ინექციის ადგილზე.

აღინიშნა შეშუპების შემთხვევები ინსულინის თერაპიის გამოყენებით, კერძოდ ისეთ შემთხვევებში, როდესაც ადრე შემცირდა მეტაბოლიზმი, იგი გაუმჯობესდა ინსულინის ინტენსიური თერაპიით.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

FARMASULIN® H NP

ეჭვი. დ / ინ. 100 სე / მლ ფლ. 10 მლ, 11
ეჭვი. დ / ინ. 100 სე / მლ კარტრიჯი 3 მლ, 55

ადამიანის ინსულინი 100 სე / მლ
სხვა ინგრედიენტები: გამოხდილი m-cresol, გლიცეროლი, ფენოლი, პროტეინის სულფატი, თუთია ოქსიდი, ნატრიუმის ფოსფატი dibasic, ჰიდროქლორინის მჟავა 10% -იანი ხსნარი ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდი 10% -იანი ხსნარი (pH- მდე 6.9-7.5), წყალი ინექციისთვის.
1 მგ Farmasulin N NP შეიცავს 100 IU ადამიანის ბიოსინთეზურ ინსულინს, რომელიც დამზადებულია დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიის გამოყენებით.

FARMASULIN® H 30/70

ეჭვი. დ / ინ. 100 სე / მლ ფლ. 10 მლ, 11
ეჭვი. დ / ინ. 100 სე / მლ კარტრიჯი 3 მლ, 55

ადამიანის ინსულინი 100 სე / მლ
სხვა ინგრედიენტები: გამოხდილი m-cresol, გლიცეროლი, ფენოლი, პროტეინის სულფატი, თუთია ოქსიდი, ნატრიუმის ფოსფატი dibasic, ჰიდროქლორინის მჟავა 10% -იანი ხსნარი ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდი 10% -იანი ხსნარი (pH- მდე 6.9-7.5), წყალი ინექციისთვის.
1 მგ Farmasulin H 30/70 შეიცავს 100 IU ადამიანის ბიოსინთეზურ ინსულინს, რომელიც დამზადებულია დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიის გამოყენებით.

ფარმაკოკინეტიკა

Farmasulin N - სწრაფი მოქმედების ინსულინი, წარმოადგენს ადამიანის ინსულინის პრეპარატს, რომელიც მიღებულია დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიით.
ინსულინის ფარმაკოკინეტიკა არ ასახავს ჰორმონის მეტაბოლურ მოქმედებას.
ეფექტის დაწყება კანქვეშა მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ. მაქსიმალური კონცენტრაციის პიკი აღინიშნება ინექციიდან 1-დან 3 საათამდე. თერაპიული კონცენტრაციის შენარჩუნების ხანგრძლივობაა 5-დან 7 საათამდე. ინსულინის აქტივობა მერყეობს მისი დოზის ზომაზე, ინექციის ადგილზე, პაციენტის გარემოზე ტემპერატურასა და ფიზიკურ აქტივობაზე.
ტოქსიკოლოგიური კვლევების დროს არ გამოვლენილა რაიმე სერიოზული შედეგები, რომელიც დაკავშირებულია პრეპარატის გამოყენებასთან.