რა უნდა იცოდეთ ბავშვებში ტიპის 2 დიაბეტის შესახებ

შაქრიანი დიაბეტი არის ქრონიკული ტიპის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია პანკრეასის არასრულფასოვნებით - სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატებით. დაავადება დაყოფილია ორ ტიპად: ინსულინდამოკიდებულნი - ტიპი 1 და ინსულინდამოკიდებულნი - ტიპი 2.

დაავადება გავლენას ახდენს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. იმის გაგება, თუ რა ფაქტორები იწვევს ავადმყოფობას, მისი სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები, შესაძლებელია ბავშვის მდგომარეობის შემსუბუქება და გართულებების თავიდან აცილება.

ადრე, 1 ტიპის დიაბეტის მეტი შემთხვევები დაფიქსირდა ბავშვებში. ბოლო წლებში, ბავშვებში მეორე ტიპის დაავადების ერთგვარი შემთხვევა აღირიცხება შემთხვევების 10-40% -ში.

დაავადების ეტიოლოგია

ცნობილია, რომ დიაბეტი მემკვიდრეობითი დაავადებაა.

თუ ორივე მშობელი დაავადებულია, ბავშვში დიაგნოზის ალბათობა თითქმის 100% -ია.

თუ მამა ან დედა ავად არის, დიაბეტის განვითარების რისკი 50% -მდეა.

ბავშვებში ტიპის 2 ტიპის დაავადება შეიძლება ჩამოყალიბდეს ნებისმიერ ასაკში.

აუცილებელია გავითვალისწინოთ ყველაზე სავარაუდო ფაქტორები, რომლებიც ამ დაავადების პროვოცირებას ახდენს:

• დაავადება ნათესავებამდე მესამე მუხლზე,
• ინფექციები
• ეთნიკურობა
• დაბადების წონა ოთხ კილოგრამზე მეტი,
• არასწორად შერჩეული ნარკოტიკების გახანგრძლივება,
• ჰორმონალური ცვლილებები მოზარდებში,
• სიმსუქნე და არაჯანსაღი დიეტა,
• დღის და ძილის მუდმივი დარღვევები,
• სტრესული სიტუაციები
• ფქვილის, ტკბილი და შემწვარი საკვების ბოროტად გამოყენება,
• პანკრეასის და მისი სხვა დაავადებების ანთება,
• პასიური ცხოვრების წესი
• უზომო ფიზიკური დატვირთვა,
• კლიმატის მკვეთრი ცვლილება პირიქით,
• არასტაბილური არტერიული წნევა.

ამ მიზეზების გამო, მეტაბოლური დარღვევები ხდება, ამიტომ პანკრეასი აწარმოებს უფრო და უფრო მეტ ინსულინს, ხოლო სისხლში უფრო და უფრო მეტი გლუკოზაა.

ბავშვის სხეულს დრო არ აქვს ადაპტირება ცვლილებებზე, ინსულინი ხდება უფრო პატარა, იქმნება ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი.

დაავადების სიმპტომები

ბავშვების უმეტესობა ექიმებს უკვე დაუდგენენ მოწინავე დიაბეტით.

ზოგჯერ პირველად მათ დიაგნოზირდება სამედიცინო დაწესებულებაში, სადაც ბავშვები მთავრდება ქეთოაციდოზით ან დიაბეტური კომა.

ბევრი ბავშვი დიდი ხნის განმავლობაში ვერ შენიშნავს კეთილდღეობის გაუარესებას, ამიტომ ისინი იშვიათად უჩივიან დაღლილობას და სისუსტეს.

ხშირად, სამედიცინო გამოკვლევების უგულებელყოფა ხდება და დაავადების ერთი ან სხვა დამახასიათებელი ნიშანი არ არის დაკავშირებული პათოლოგიასთან.

ბავშვებში დაავადების ძირითადი სიმპტომებია:

1. შარდვის გახშირება
2. ინტენსიური წყურვილი
3. შარდის რაოდენობის მკვეთრი მატება
4. შიმშილის შეტევები, რომლებიც ალტერნატიულია მადის დაქვეითებით,
5. ყაბზობა, დიარეა,
6. ავარია, სისუსტე
7. წონის სწრაფი მომატება ან წონის მკვეთრი დაკლება,
8. სპეციფიკური სუნი პირიდან.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით, სიმპტომები თანდათან ინტენსიურად მიმდინარეობს, ამიტომ ისინი შეუმჩნეველი რჩებიან დიდი ხნის განმავლობაში. დიაგნოზის დასმისთვის განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება არა მხოლოდ მშობლებს, არამედ პედაგოგთა კოლექტივსაც, რომლის საზოგადოებაშიც ბავშვი დიდ დროს ხარჯავს.

კეტოაციდოზი ტიპი 2 დიაბეტით ბავშვებში იშვიათია. შარდში შაქარი ჩვეულებრივ განისაზღვრება, მაგრამ არ არსებობს კეტონის სხეულები. სწრაფი შარდვა და წყურვილი შეიძლება ყოველთვის არ გამოითქვას.

როგორც წესი, ამ კატეგორიის პაციენტები ჭარბი წონა ან სიმსუქნეა. როგორც წესი, აღინიშნება გენეტიკური მიდრეკილება, ახლო ნათესავების დაავადებების გამო. აუტოიმუნური პროცესები არ არის გამოვლენილი.

ხშირ შემთხვევაში, ბავშვები აქტიურად ვითარდებიან:

• სოკოვანი დაავადებები
• განმეორებითი გახანგრძლივებული ინფექციები,
• პოლიკისტოზური საკვერცხე,
• არტერიული წნევა
• დისლიპიდემია.

ინსულინის წინააღმდეგობა აღინიშნება შემთხვევათა ნახევარზე მეტს. ჰიპერinsulinism ასევე საკმაოდ გავრცელებულია. როგორც წესი, კანის გასქელება ყოფნა აღირიცხება იდაყვის მომატება მოსახვევებში, მკლავებსა და კისერზე.

რისკის ქვეშ არიან ბავშვები, რომელთა დედებს ორსულობის დროს აქვთ გესტაციური დიაბეტი.

დიაგნოსტიკა

თუ ბავშვი ეჭვმიტანილია ტიპი 2 დიაბეტის გამო, პედიატრიულმა ენდოკრინოლოგმა უნდა გამოიკვლიოს იგი. ექიმი გაიკითხავს მშობლებსა და შვილს, დიაბეტის დროს ნათესავებს შორის, გაეცნობა სიმპტომების ხანგრძლივობას, კვებას და ცხოვრების წესის სხვა კომპონენტებს.

შესაძლებელია პერიტონეუმის, პანკრეასის ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ასევე მითითებულია კიდურების სისხლის ნაკადის დოპლერის შესწავლა. ნევროლოგი უნდა შეისწავლოს ბავშვის კიდურების მგრძნობელობა.

ასევე უნდა იქნას გამოკვლეული პოტენციური პაციენტი, კერძოდ, კანისა და ლორწოვანი გარსების არსებობა. შემოწმების შემდეგ ინიშნება შემდეგი ტესტები:

1. სისხლში გლუკოზის ტესტი
2. შარდვა
3. ჰორმონალური კვლევა
4. ტესტები ჰემოგლობინისა და ქოლესტერინისთვის.

თერაპიები

გამოკვლევის შედეგების მიღების შემდეგ, მკურნალობა ინიშნება სისხლში ნორმალური შაქრის შენარჩუნების საფუძველზე. ამოცანა ასევე არის გართულებების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად.

სისხლში გლუკოზის დონე შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს. ამ შემთხვევაში, ბავშვი ინიშნება:

• დიეტური საკვები საკვებით, რომლებსაც აქვთ დაბალი გლიკემიური ინდექსი,
• ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები (გაშვება, ვარჯიში, ცურვა, დათბობა).

შაქრის შემამცირებელი პრეპარატები ინიშნება ექიმის მიერ, სისხლში გლუკოზის ინდიკატორების საფუძველზე. რაც უფრო დიდია გლუკოზის მოცულობა, მით უფრო ძლიერია მედიკამენტები. ყველაზე ხშირად, ჰორმონალური პრეპარატები ინიშნება, რომ შეამცირონ შაქრის დონე, ისევე როგორც მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ გლუკოზის ოპტიმალურ მიღებას.

დაავადების მძიმე ეტაპზე ინიშნება ინსულინის ინექციები. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ინსულინი შეირჩევა პაციენტების ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე.

დაავადებათა კონტროლი

საჭიროა დიაბეტის მუდმივი მონიტორინგი. სისხლში შაქრის დონე იზომება ყოველდღიურად სპეციალური მოწყობილობით - გლუკომეტრით. თვეში ერთხელ ენდოკრინოლოგი უნდა გაიაროს გამოკვლევა და გაიაროს აუცილებელი ტესტები.

ბავშვის ამჟამინდელი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას არსებული მკურნალობის კორექტირებების შესახებ. შეიძლება შეიცვალოს წამლები, ან შეიძლება განხორციელდეს დიეტური ცვლილებები.

აუცილებელია კონსულტაცია ნევროლოგთან, თერაპევტთან, ოფთალმოლოგთან და ნეფროლოგთან, რადგან დიაბეტი უარყოფითად მოქმედებს ბევრ ორგანოზე. მდგომარეობის სათანადო კონტროლით, დიაბეტის წარმატებით ანაზღაურება შესაძლებელია.

შაქრიანი დიაბეტი ასევე იწვევს გულ-სისხლძარღვთა სხვადასხვა დაავადებებს და კიდურების ძლიერ ნევრალგიას.

დიაბეტით დაავადებულთა კანი წყვეტს ფუნქციონირებას და ნორმალურად გამოჯანმრთელებას. ამრიგად, ყოველგვარი მცირე ჭრილობები დიდი ხნის განმავლობაში კურნავს და ფერს ხდის.

შესაძლო გართულებები

არასწორი თერაპია ან მისგან უარის თქმამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის პირველი ტიპის დიაბეტზე გადასვლა და ინსულინის მუდმივი ინექციების საჭიროება. ერთ-ერთი საშიში გართულებაა გლიკემიური კომა, რომლის შედეგადაც უარი თქვით შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებზე, შეიძლება მადის გაქრობა, ძლიერი სისუსტე და კომა შეიძლება აღმოჩნდეს.

კრუნჩხვებით და ცნობიერების დაკარგვით ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს წამლების დოზის გადაჭარბების, მოწევის ან ალკოჰოლის დალევის შედეგად.

ასეთი გართულებები მკვეთრად და სწრაფად ვითარდება. დოზის გადაჭარბებიდან ან მიღებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ, გართულება შეიძლება აღმოჩნდეს შესაძლო ფატალურ შედეგთან, თუ პირველადი დახმარება არ არის გათვალისწინებული.

მრავალი გართულება ხასიათდება ნელი განვითარებით. მაგალითად, მხედველობა შეიძლება გაუარესდეს - ასევე შესაძლებელია რეტინოპათია, მხედველობის სრული დაკარგვა გემების კედლების სისუსტის გამო. ხშირ შემთხვევაში აღინიშნება სისხლის შედედება და ფეხების შეგრძნების დაკარგვა.

ფეხები ხშირად არის numb, ტკივილი და შეშუპება. შეიძლება ჩამოყალიბდეს დიაბეტური ფეხი, რომელიც ხასიათდება სუპურაციით და ფეხების ზოგიერთი სექტორის სიკვდილით. დიაბეტური ტერფის მძიმე ეტაპზე იწვევს ფეხის ამპუტაცია.

ხშირია თირკმელების პრობლემები, მათ შორის თირკმელების უკმარისობა. შარდში ცილის ზედმეტი ფორმირების შედეგად, კანის დაავადებები ვითარდება, რომლებიც შევსებულია სხვადასხვა სახის ინფექციების გამოვლინებით.

გარდა ამისა, არსებული დაავადებები გამწვავებულია, ამიტომ ჩვეულებრივი სიცივე შეიძლება სიკვდილით დასრულდეს.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში და მოზარდებში არ ითვლება შეზღუდული შესაძლებლობის სტატუსის მოპოვების მიზეზად. ამასთან, დიაბეტის მქონე ბავშვისთვის არსებობს სარგებელი, რომელიც მოითხოვს კურორტებზე ვაუჩერების გაცემას და უამრავ წამალს.

დიაბეტის გართულებები, მაგალითად, თირკმლის უკმარისობა, სიბრმავე და სხვა დაავადებები, იწვევს ინვალიდობის სტატუსს.

ამ სტატიის ვიდეოში, დოქტორი კომაროვსკი დეტალურად საუბრობს ბავშვთა დიაბეტის შესახებ.

კლინიკური სიმპტომები

ნებისმიერი გადახრა ნორმიდან ქცევაში, დასვენებაში, ჭამაში, მეტყველებს ნებისმიერ დაავადებაზე.

თქვენ უნდა იცოდეთ დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები ბავშვებში:

• წყურვილიცხვირის ლორწოვანი გარსი
• შარდვის გახშირება
• გენიტალური დისკომფორტი - ქავილი, წვა (შარდი დიდი რაოდენობით შეიცავს გლუკოზას, არის ძლიერი გამაღიზიანებელი)
• ხშირი ცივიინფექციები
• მკვეთრი სხეულის წონის შემცირება ან ზრდა ნორმალური კვებით
• გულისრევააჯობა
• პროგრესული მხედველობის პრობლემები
• გაღიზიანება
• კიდურების დაბუჟება
• კანის ქავილი, კანის დაავადებები (ჩირქოვანი გამონაყარი, ფურუნკულოზი).

მეორე ტიპის დიაბეტი ბავშვებში საშიშია, რადგან ზოგჯერ სიმპტომები არ არის გამოხატული, ბევრი მშობელი ზედმეტი შრომისუნარიანობას ანიჭებს წყურვილს ან გაღიზიანებას.

ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი შეიძლება გაგრძელდეს მშვიდად გართულებები, რომლებიც გარდაუვალია, თუ რაიმე ქმედება არ მიიღება.

აქ შეგიძლიათ გაეცნოთ დიაბეტის სიმპტომებს ახალშობილებში და 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ამ სტატიაში აღწერილია დაავადების მანიფესტაციები 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ასევე 4-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში დაავადების სიმპტომები.

მკურნალობის მეთოდები

ანალიზებისა და გამოკვლევების შედეგების მიხედვით, მკურნალობა ინიშნება, რაც ნორმალური მდგომარეობის შენარჩუნებას ემყარება. მთავარია გართულებების თავიდან აცილება.

სისხლში შაქრის დონე შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს, შემდეგ ბავშვი ინიშნება:

• დაბალი გლიკემიური ინდექსის (დაბალი ნახშირწყლების) დიეტა
• ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები (დათბობა, ვარჯიში, ცურვა, გაშვება) - ფიზიკური აქტივობა სრულყოფილად აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს, რითაც სხეულს საშუალებას აძლევს საკუთარი შინაგანი ინსულინის მეტი შთანთქმა.

შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები ექიმის მიერ ინიშნება ექიმის მიერ სისხლის შაქრის შედეგების საფუძველზე, რაც უფრო მეტია შაქარი, უფრო ძლიერია წამლები. ეს შეიძლება იყოს:

• ჰორმონები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს
• აგენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ გლუკოზის სწორ შეწოვას.

დაავადების მძიმე ეტაპზე (ინსულინდამოკიდებულ ტიპზე გადასვლის შესაძლებლობა) ინიშნება ინსულინის ინექციები. ღირს იმის ცოდნა, რომ ინსულინი ინდივიდუალურია თითოეული ჯგუფისთვის.

როგორ გავაკონტროლოთ?

დაავადების კურსის მუდმივი მონიტორინგი აუცილებელია.

ყოველდღე ღირს შაქრის დონის რამდენჯერმე შემოწმება გლუკოტომეტრით.

ყოველთვიურად ღირს ენდოკრინოლოგის ექსპერტიზის ჩატარება, ტესტების ჩატარება - ასე რომ, ექიმი მიხვდება, დაიცვას თუ არა არსებული მკურნალობა, თუ საჭიროა კორექტირება (აბების შეცვლა, სხვა დიეტის არჩევანი).

ასევე საჭიროა ოფთალმოლოგის, ნევროლოგის, ნეფროლოგის, თერაპევტის კონტროლი - დიაბეტი გავლენას ახდენს ყველა შინაგან ორგანოზე.

მდგომარეობის სათანადო მხარდაჭერით, სწორი ცხოვრების წესით და მთელი სხეულის ფრთხილად მონიტორინგი - დიაბეტი თითქმის არ შეინიშნება პირველი ათწლეულების განმავლობაში. ასეთი დაავადებით, მსოფლიოს დიდი ნაწილი ცხოვრობს.

ამასთან, აღსანიშნავია, რომ შემდგომში დაავადება თავის თავს იგრძნობს:

• გულ-სისხლძარღვთა დაავადება
• თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადება
• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები
• კიდურის ნევრალგია (დიაბეტური ფეხი).
• შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ადამიანების კანი წყვეტს სწორად რეგენერაციას, ყოველგვარი მცირე ჭრილობების შეხორცებას დიდი ხნის განმავლობაში შეუძლია დაიწყოს ფესვი.

დასკვნა

ტიპი 2 დიაბეტი ბავშვებისთვის საშიშია, რადგან მისი დაუყოვნებლად გამოვლენა შეუძლებელია. შეიძლება გართულებები დაიწყოს, რომელთა შედეგები არ ანაზღაურდება. იცის დაავადების რისკის ფაქტორები და სიმპტომები, შეგიძლიათ დაიცვათ თქვენი შვილი. გარდა ამისა, აუცილებელია ასწავლოს ბავშვს ჭამა სწორად, დაარწმუნოს მას აბების მიღება, ვარჯიში.