რატომ არის დადგენილი Klava დიაბეტისთვის?

ის, რაც ყველამ არ უნდა მიიღოს დიაბეტით დაავადებულმა, ყველამ იცის, როგორ და როგორ უნდა მკურნალობა ეს დაავადება, ყველამ არ იცის. ბევრი ტრადიციული მკურნალი თვლის, რომ უმჯობესია გამოიყენოთ ტრადიციული მედიცინა. ბევრი მცენარეა, რომლებიც ძალიან ეფექტურია ამ დაავადების სამკურნალოდ. დიაბეტის მკურნალობაში ფიზიკურ მეთოდებს, სხვადასხვა ბუნებრივ ნივთიერებებს ასევე შეუძლიათ დიდი დახმარება, იმის გამო, რომ ისინი ხელს უწყობენ პანკრეასის უჯრედების ნაწილობრივ აღდგენას, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს.

დიეტასა და სამკურნალო მცენარეებთან მკურნალობისას აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის მუდმივად მონიტორინგი. დაავადების ხასიათიდან გამომდინარე, თქვენ უნდა აირჩიოთ თქვენთვის ყველაზე ხელმისაწვდომი ფასები ქვემოთ მოყვანილი საშუალებებიდან.

1. ფეტვი, წიწიბურა და სიმინდი ძალიან კარგად ამცირებს სისხლში შაქარს. აუცილებელია მარცვლეულის დაფქვა და საღამოს 1 სტადიის დაასხით. ლ ნებისმიერი ამ კულტურების ფქვილი ჭიქა წყლით ან კეფირით. დაჟინებით მოითხოვეთ დილით დალიოთ. ასეთი ხსნარის მუდმივი გამოყენება ნორმალიზდება შაქრის მოსავალში. მხოლოდ ფქვილი უნდა გაკეთდეს უმი, არ შემწვარი მარცვლეულისგან.

2. პარკოსნები ხელს უწყობენ სისხლში შაქრის შემცირებას. ტრადიციულ მედიცინაში ცნობილია ამ მიზნით მათი გამოყენების მრავალი შემთხვევა. მაგალითად, ერთ დიაბეტიანმა ყოველ დილით ცარიელი კუჭის ერთი მშრალი პატარა ლობიო გადაყლაპა, მეორე ღამით ორი თეთრი ლობიო გაჟღენთილია, დილით კი საღეჭი და ჭამა. ორივე შემთხვევაში შედეგი დადებითი იყო. მესამე, ნორმალური შაქრის შესანარჩუნებლად, საჭიროა 6 მარცვალი ლობიო.

ტრადიციულ მედიცინას აქვს სამკურნალო მცენარეების დიდი არსენალი, რომელიც ამცირებს სისხლში შაქარს. ამ მცენარეთა შემადგენლობაში შედის: ფორთოხალი, მცირე ულუფა, შავი ოლიმპიური, ჭარხალი, მურყანი, მდოგვის თესლი, ინდური იოგის სოკო, არყის და ასპენის ტარი, არყის ფოთლები და კვირტები, საზამთრო, ოქროსფერი ულვაში, კარტოფილი, ლობიო, დარიჩინი, ჭინჭარი, dandelion, დაფნის ფოთოლი, quinoa, rodhe, Schisandra chinensis, სელის თესლი, მუმია, ასპენი, მწყერი კვერცხი, ოხრახუში, Rhodiola ვარდების, კბილი (სანელებელი), ველური მარწყვი, ხახვი, ვარდკაჭაჭა, მოცვი, სალბი, თუთო და ა.შ. თითოეული პაციენტი უნდა მოძებნეთ მისი წამალი, მან უნდა აირჩიოს დოზა. აქ დიდი მნიშვნელობა აქვს ფსიქოლოგიურ ფაქტორს.

არაქისის აქვს კარგი შაქრის შემამცირებელი თვისებები. ტრადიციული მედიცინა გირჩევთ დაასხით ძმარი 0,5 ჭიქა ნედლეული არაქისის საშუალებით, დატოვეთ ერთი კვირის განმავლობაში და მიირთვათ 1 კაკალი დილით და საღამოს, საკვების მიუხედავად. ზოგიერთ შემთხვევაში, შაქარი შემცირდა 13-დან 5.5 ერთეულამდე, ანუ იდეალურ ნორმამდე. თუ არაქისის კაკალს 10-ის ნაცვლად იყენებთ 1, მაშინ შეგიძლიათ წნევის ნორმალიზება ჰიპერტენზიით. სამკურნალო არაქისი უნდა იქნას მიღებული უმი, ხელუხლებელი ფილმით, არავითარ შემთხვევაში არ შეფუთულია ცელოფანში.

იერუსალიმის არტიკოკს აქვს კარგი შაქრის შემამცირებელი თვისებები, მისი მოქმედება რბილი და გამძლეა. ისინი იყენებენ იერუსალიმის არტიშოკს, სალათებს უმატებენ ახალგაზრდა ფოთლებს და ტუბებს. შემოდგომაზე და გაზაფხულზე ისინი ჭამენ ახალ, ხოლო ზამთარში ხმელი.

აბაზანები იერუსალიმის არტიშოკით: 1.5 კგ დამსხვრეული ნაზავი დაპყრობა, ფოთლები, ყვავილები, სუფთა ან გამხმარი ტუბერები, დაასხით ქვაბი მდუღარე წყალი ქვაბში, მოიტანეთ ადუღებამდე და ადუღეთ 10-15 წუთის განმავლობაში. ამოიღეთ სითბოსგან, დაჟინებით 20 წუთი, დაასხით აბანოში არა ძალიან ცხელი წყლით და გააცხელეთ 15 წუთი. შეასრულეთ პროცედურა ყოველ მეორე დღეს. საერთო ჯამში, თქვენ უნდა მიიღოთ 15-40 ასეთი აბანო, რაც დამოკიდებულია შედეგზე. ასეთი მკურნალობა ხელს უწყობს ჰიპერტენზიის, დიაბეტის და მარილის დეპონირებას.

შაქრიანი დიაბეტის დროს შაქრის შემცირებაში კარგი შედეგები მოცემულია სელის მკურნალობისას.

2 სტადიის. ლ მცენარის თესლი უნდა იყოს მიწაში ფქვილში, დაასხით 0,5 ლიტრი მდუღარე წყალი და 5 წუთის განმავლობაში მოხარშეთ ემალირებულ თასში. გაცივებულია საფარის მოხსნის გარეშე. დალიეთ ბულიონი თბილი, ერთ დროს, ჭამამდე 20-30 წუთით ადრე. თქვენ შეგიძლიათ გადააგდოთ გასქელება, მაგრამ თუ ყაბზობა გაქვთ, მაშინ უკეთესია გამოიყენოთ დეკორქცია გასქელებასთან ერთად. ერთი თვის შემდეგ იგრძნობთ სიმსუბუქეს მუცელში, ტკივილი პანკრეასის ნაწილში გაივლის და სახის ფერი გაუმჯობესდება. ბულიონი უნდა იყოს ახალი მთვრალი.

შეგიძლიათ მიიღოთ მცენარეების ინფუზიები და დეკორქციები.

მიირთვით ოხრახუში (ოხრახუშის წვენს აქვს სისხლძარღვების გაძლიერების უნარი, განსაკუთრებით კაპილარების, რაც მნიშვნელოვანია დიაბეტისთვის, მწვანილსა და ოხრახუშის ფესვს ასევე აქვს შაქრის შემცირების ეფექტი).

შეიტანეთ სალათები თქვენს დიეტაში: 100 გრ ოხრახუშის ფესვი, გახეხილი ვაშლი, 2 გრ ხილის შაქარი (xylitol ან sorbitol), 1 ლიმონის წვენი, დაამატეთ ოხრახუში გემოვნებით.

შეაგროვეთ 60 გრ მოცვის ფოთლები მაის-ივნისში, დაუმატეთ 500 მლ მდუღარე წყალი, დატოვეთ 20 წუთი, გაცივდით, გაწურეთ. მიიღეთ 0,5 ჭიქა დღეში 3-4 ჯერ. სასარგებლოა მოცვის ჭამა, რადგან ფოთლებში შემავალი კვალი ელემენტები სისხლში შაქრის დაქვეითებას უწყობს ხელს.

ახალგაზრდა dandelion ფოთლები გამოიყენოს სალათების სახით (ახალგაზრდა dandelion ფოთლები შეიცავს ინსულინს). გააცხელეთ ფოთლები 30 წუთის განმავლობაში წყალში, გააშრეთ და წვრილად დაჭერით, დაამატეთ მწვანილი (ოხრახუში, კამა, რადიშ ან ახალგაზრდა რქის დაპყრობა და სხვ.), კვერცხის გული, სეზონი მაიონეზით, არაჟანი ან მცენარეული ზეთი.

მიიღეთ მზა (აფთიაქში გაყიდული) ნაყენი Eleutherococcus- ის ექსტრაქტი, დღეში 20 წვეთი ორჯერ სამჯერ, ჭამის წინ.

მიიღეთ Schisandra chinensis- ის ტინქტურა, მიიღეთ 20-25 წვეთი 1-3 ჯერ დღეში ჭამის წინ.

ვარდისფერი ინფუზია: 1 ჭიქა მდუღარე წყალი 10 ცალი. გახეხილი ვარდების ბარძაყები. დაასხით ხილი მდუღარე წყალში და გააჩერეთ დაბალ ცეცხლზე 3-5 წუთის განმავლობაში, დატოვეთ 5-6 საათის განმავლობაში, გააჩერეთ. დალიეთ 0,5 ჭიქა დღეში 3-4 ჯერ.

მიიღეთ ყოველდღიურად 1 ს / კ. იერუსალიმის არტიშოკის ფხვნილი (თიხის მსხალი). გარეცხეთ, გააშრეთ იერუსალიმის არტიშოკის ნოდულები, მშრალი, წვრილად დაჭრილი, გააცალეთ და გახეხეთ ფხვნილში.

იერუსალიმის არტიშოკის გამოყენება კურნავს თითქმის ყველა სისხლძარღვთა და მეტაბოლურ დაავადებას.

50 გრ ჭინჭრის ფოთლები (სასურველია სუფთა) დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი მინანქრის თასში, ამტკიცებენ. 2 საათის შემდეგ, გააჩერეთ. დალიეთ 1 ჩ.კ. 3 ჯერ დღეში ჭამის წინ. რეკომენდებულია საკვებისა და ჭინჭრის გამოყენება. ახალგაზრდა ჭინჭრის ფოთლები და გასროლაც საუკეთესო მოსავლისთვის ზამთრისთვის ხდება მათი საშრობით ან დუღილის შედეგად. და ყველა ზამთარში გამოიყენეთ ინფუზიები, სუპები, ჩაი ჭინჭრის ფოთლებით. იგივე შეიძლება გაკეთდეს ოცნებებით. ჭინჭრის ფოთლები და სიზმრები - კვალი ელემენტების საკუჭნაო.

საცხენოსნო ველი სალათისა და ინფუზიის სახით, დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი 30 გრ ცხენოსნობის ველი, ადუღეთ 5-7 წუთის განმავლობაში, დაჟინებით 2-3 საათი, გააჩერეთ. მიიღეთ 2-3 სტადიის. ლ 3-4 ჯერ დღეში ჭამის წინ.

დიაბეტის შეგროვება: 20 გრ მოცვის გასროლა, ლობიოს ფოთლები, 15 გრ ცხენოსნობა, ვარდის რქა, 10 გრ მანჯურიული არალიის ფესვი, წმინდა იოანეს ვორტი, გვირილის ყვავილები. შეურიეთ ყველაფერს, მოათავსეთ მინანქრის ჭურჭელში 10 გრ შეგროვება, დაასხით 2 ჭიქა ცხელი წყალი, გააცხელეთ წყლის აბაზანაში 15 წუთის განმავლობაში, გაცივდეთ ოთახის ტემპერატურაზე, შეწვით. მიიღეთ ინფუზია 0.3 ჭიქა 2-3 ჯერ დღეში 30 წუთის განმავლობაში ჭამამდე 20-30 დღის განმავლობაში. 10-15 დღის შემდეგ, გაიმეორეთ კურსი. წლის განმავლობაში, თქვენ შეგიძლიათ გაიმეოროთ ასეთი კურსები ყოველ 3 თვეში.

დაასხით 1 სტადიის. ლ დაჭრილი კაკლის ფოთლები მდუღარე წყალში, ადუღეთ დაბალ სითბოზე 20-30 წუთის განმავლობაში, დაჟინებით, შეწვით, აიღეთ მთელი დღის განმავლობაში.

სტაფილო, კომბოსტო ან უმი კარტოფილის ახალი წვენები დალიოთ 0.25 ჭიქა თითოეული წვენი 4 ჯერ დღეში.

დიაბეტის სამკურნალოდ გამოიყენება 150-მდე სამკურნალო მცენარე. ამრიგად, ბრინჯის, ხორბლის და ქერის ფესვიდან და გასროლიდან მიღებული ინფუზიები და დეკორქციები ახდენს შაქრის შემცირების ეფექტს. წაისვით ინფუზიები თუთის ხის ფესვიდან და ფოთლებიდან, თესლისგან, კარაქის თესლიდან, ნიორით, ლიმონის კანით, ჰოპისგან, ჩაისგან, კენკრის კენკრის და ლობიოს კანიდან, მოცვის დეკორქციებისაგან, ცდუნებისგან.

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს მიღებული რეცეპტი ჩვეულებრივია: დაასხით 100 გრ მარცვალი 3 ჭიქა წყალში, ადუღეთ 1 საათის განმავლობაში, დატოვეთ ღამით, აურიეთ და მიიღეთ ნახევარი ჭიქა 3-4 ჯერ დღეში ჭამის წინ.

დადასტურებულია, რომ მცენარეები სტრუქტურაში მსგავსი ნივთიერებებს შეიცავს გუანდინინის წარმოებულებს, მათ აქვთ შაქრის შემამცირებელი თვისებები.

შემდეგი გადასახადები ასევე კარგ გავლენას ახდენს დიაბეტით დაავადებულებზე:

1. მოცვის ფოთლები - 20 გ, Hypericum ყვავილები - 20 გ, ლობიოს ღეროები - 20 გ.

ყველა მიქსი. დაასხით ნარევი 1 ლიტრი მდუღარე წყალში, გააჩერეთ შინაარსი 1-2 წუთის განმავლობაში დახურული სახურავით, დატოვეთ 8-12 საათის განმავლობაში ბნელ ადგილას. მიიღეთ 0.3 ჭიქა 3 ჯერ დღეში ჭამის წინ.

2. Galega officinalis ბალახს - 20 გ, ლობიოს ღრძილები - 20 გ, მოცვის ფოთოლი - 20 გ, ვარდისფერი კენკრა - 20 გ.

სამზარეულო, როგორც წინა რეცეპტში. მიიღეთ 0,5 ჭიქა 3 ჯერ დღეში ჭამის წინ.

3. წმინდა იოანეს ვორტის ყვავილები - 25 გრ, dandelion ფოთლები - 10 გ, galega officinalis- ის ბალახი - 20 გ, ჭინჭრის ფოთლები - 15 გ.

სამზარეულო, როგორც წინა რეცეპტში. მიიღეთ 0.3-0.5 ჭიქა 4 ჯერ დღეში ჭამის წინ.

4. მოცვის ფოთოლი - 25 გრ, ლობიოს ღრძილები - 20 გრ, dandelion ფოთოლი - 15 გ.

სამზარეულო, როგორც წინა რეცეპტებში. მიიღეთ 0.3 ჭიქა დღეში 3-4 ჯერ ჭამის წინ.

5. მოცვის ფოთოლი - 25 გრ, წმინდა იოანეს ვორტი - 20 გ, ლობიოს ღრძილები - 20 გ, ბალახოვანი galega officinalis - 25 გ.

მომზადება და გამოყენება, როგორც წინა რეცეპტებში.

6. წმინდა იოანეს ვორტის ყვავილები - 25 გ, შავი ოლწერკის ყვავილები - 20 გ, დიოქეზური ჭინჭრის ფოთოლი - 15 გ, კაკლის ფოთოლი - 20 გ, მარწყვის ფოთოლი - 15 გ.

მომზადება და გამოყენება, როგორც წინა რეცეპტებში.

7. ახალი მოცვის ყვავილი - 30 გრ, ბალახოვანი galega officinalis - 20 გრ, ახალი lingonberry კენკრა - 30 გრ, წმინდა იოანეს ვორტის ყვავილები - 20 გრ, მარწყვის ფოთოლი - 15 გრ, მარწყვის ფოთოლი - 10 გ

მომზადება და გამოყენება, როგორც წინა რეცეპტებში.

8. საველე horsetail - 20 გ, შავი elderberry ფოთოლი - 10 გ, elecampane ფესვი - 5 გ, წმინდა იოანეს wort - 10 გ, ჭინჭრის ფოთოლი - 5 გ.

მომზადება და გამოყენება, როგორც წინა რეცეპტებში.

9. ზამანჰას ფესვი - 5 გრ, dandelion სამკურნალო ფესვი - 5 გ, ვარდკაჭაჭას ფესვი - 10 გ, სელის თესლი - 5 გ, წმინდა იოანეს ვორტი - 10 გ, ლინის ყვავილი - 10 გ, ვარდკაჭაჭას ფესვი - 5 გ.

ყველა მიქსი. ადუღეთ დაბალ სითბოზე 30 წუთის განმავლობაში 1 ლიტრ წყალში. დაჟინებით მოითხოვს თბილ ადგილას 3-4 საათის განმავლობაში. მიიღეთ 3 სტადიის. ლ 3-4 ჯერ დღეში ჭამამდე 20 წუთით ადრე.

დიაბეტის მკურნალობისთვის შეგიძლიათ შეიძინოთ შემდეგი კოლექცია (არფაზეტინი).

მოცვის გასროლაც - 20 გრ, ლობიოს ფოთლები - 20 გ, მანჩურიული არალის ფესვები - 10 გ, მინდვრის ცხენოსნობა - 15 გ, ვარდის რქა - 15 გ, წმინდა იოანეს მგელი - 10 გ, გვირილის ყვავილები - 10 გ. ჩაასხით მინანქრებულ კერძებში, დაასხით 2 ჭიქა მდუღარე წყალი (400 მლ), გააცხელეთ წყლის აბაზანაში 15 წუთის განმავლობაში, გაცივდეს ოთახის ტემპერატურაზე მინიმუმ 45 წუთის განმავლობაში, შეწვით, გაწურეთ დანარჩენი ნედლეული. ინფუზიის მოცულობამ ადუღებული ადუღებული წყალი 400 მლ შეადგინა. მიიღეთ ჭამამდე 30 წუთით ადრე (სასურველია სითბოს სახით) 0.3-0.5 ჭიქა 2-3-ჯერ დღეში 20-30 დღის განმავლობაში. 2 კვირის შემდეგ, გაიმეორეთ კურსი. წელიწადში 3-4 კურსის ჩატარება.

შემდეგი მედიკამენტები ძალიან პოპულარულია დიაბეტით:

1. ეს თირკმელი: 20 გრ თირკმელები დაასხით 200 ppm მდუღარე წყალი და დაჟინებით მოითხოვს 1 საათს. მიიღეთ 1 სტადიის. ლ სამჯერ დღეში ჭამის წინ.

2. მშრალი მოცვის ფოთლები დაჟინებით მოითხოვეთ და ჩაის მსგავსად დალიოთ დღეში 3-4 ჯერ 0,5 ჭიქისთვის.

3. დაჭრილი გოგრის კუდი, დაჭრილი პატარა ნაწილებად 15 სმ თითის ზომის ოლდერმნის საყრდენზე, ჭურვები 20 ლობიოს ბალიდან და 30 გ სიმინდის სტიგმა. დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი და გააჩერეთ 8 საათის განმავლობაში დახურულ კონტეინერში და თბილ ადგილას. დაძაბულობა. მიიღეთ 100 მლ 3-4 ჯერ დღეში.

4. კარტოფილის სუფთა წვენი ძალიან სასარგებლოა. მიიღეთ ის 0.5 ჭიქაში ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

5. თუ შიგნით მდოგვის თესლს იღებთ 1 ჩ / კ. დღეში სამჯერ, შემდეგ სისხლში შაქრის დონე მცირდება.

6. სამყურა მდელოს წითელი ფერის ყვავილების ინფუზია: 1 სტადიის. ლ დაასხით ნედლეული 200 მლ მდუღარე წყალში, დაჟინებით მოითხოვს 1 საათს დალიეთ 1 სტადიის. ლ დღეში სამჯერ.

7. მოცვის ფოთლები - 1 ნაწილი

მშრალი ლობიოს ღეროების ნაკეცები - 1 ნაწილი

სელის თესლი - 1 ნაწილი

შვრია ჩალის - 1 ნაწილი

3 სტადიის. ლ ადუღეთ ნარევი 3 ჭიქა წყალში 10 წუთის განმავლობაში. დაჟინებით მოითხოვეთ ღუმელში 2 საათის განმავლობაში. მიიღეთ 0.3 ჭიქა 6-8 ჯერ დღეში.

შინაარსის ცხრილი

• რედაქტორის წინასიტყვაობა
• შესვლის
• თავი 1. დიაბეტის შესახებ ”საგანმანათლებლო პროგრამა”
• თავი 2. ინსულინი: მითები და რეალობა

წიგნის მოცემული შესავალი ფრაგმენტი დიაბეტი წამყვანი ექიმების რჩევები და რეკომენდაციები (O.S. Kopylova, 2016) გათვალისწინებულია ჩვენი წიგნის პარტნიორის - ლიტრი კომპანიის მიერ.

თავი 1. დიაბეტის შესახებ ”საგანმანათლებლო პროგრამა”

დიაბეტი: კატასტროფის მასშტაბები

დიაბეტის არსებობის შესახებ თითქმის ყველამ იცის. იცით, როგორ ჩნდება იგი? რა არის ამ დაავადების პირველი ნიშნები? შეიძლება თუ არა ადამიანი ეჭვი შეიტანოს შაქრიანი დიაბეტის არსებობაზე?

რა თქმა უნდა, ნამდვილად არიან ისეთებიც, რომლებიც ამ დაავადებით იტანჯებიან და თითქმის ყველაფერი იციან ამ დაავადების შესახებ. თუმცა, უამრავი ადამიანია, რომლებიც უბრალოდ არ ეჭვობენ, რომ მათ აქვთ დიაბეტი.

ზოგიერთი სტატისტიკის თანახმად, ყველა პაციენტისთვის, ვისაც აქვს დიაბეტი, არის 3-4 ადამიანი, რომლებიც განიცდიან ამ დაავადებას, მაგრამ არ იეჭვებთ მასში!

ჯანმო-ს მონაცემებით, მსოფლიოში დიაბეტის შემთხვევა დაახლოებით 347 მილიონ ადამიანს შეადგენს. დიაბეტის მაღალი პრევალენტობა გამოწვეულია ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა ასაკოვანი მოსახლეობა, ფიზიკური დატვირთვა დაქვეითება, არასწორი კვება - ტკბილი და ცხიმოვანი საკვების გადაჭარბებული მოხმარება.

დიაბეტის საშინელი გართულებები - გულის შეტევა და ინსულტი. სისხლძარღვების დაზიანება და ნერვების დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის დაავადებების, განგრენის და კიდევ ამპუტაციის შემთხვევაში. ამპუტაციების 60% -ზე მეტი არ ხდება დაზიანებების გამო, არამედ როგორც დიაბეტის გართულება. დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს თვალის დაავადებები და თუნდაც მხედველობის დაკარგვამ გამოიწვიოს. დიაბეტი თირკმელების უკმარისობის ხშირი მიზეზია.

შაქრიანი დიაბეტის პაციენტთა სახელმწიფო რეესტრის თანახმად, 2014 წლის 1 იანვრის მდგომარეობით, რუსეთში რეგისტრირებულია 3 964 889 პაციენტი. ყველაზე გავრცელებული ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება ჭარბი წონის და ფიზიკური ფიზიკური დატვირთვის მქონე ადამიანებში. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტთა რიცხვი იყო 339.360, მათ შორის 20373 ბავშვი, 10.038 მოზარდი, 308.949 მოზრდილი, ხოლო დიაბეტი ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტთა რიცხვი იყო 3,625,529, მათ შორის 409 ბავშვი, 342 მოზარდი, 3 624 778 მოზრდილი.

შაქრიანი დიაბეტის საერთაშორისო ფედერაციის (IDF) შეფასებით, პაციენტების რეალური რიცხვი, დიაგნოზის გარეშე დაუდგენელი შემთხვევების გათვალისწინებით, 12 მილიონზე მეტი ადამიანია.

სისხლძარღვთა გართულებების კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტი: სისხლძარღვთა გართულებების გამოვლინება და დინამიკა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად არის ინფორმირებული ადამიანი შაქრიანი დიაბეტის შესახებ, მისი საწყისი, არც თუ ისე შესამჩნევი ნიშნებიდან, თუ რამდენი ხანი მიდიან ექიმთან. ყოველივე ამის შემდეგ, დიაბეტის მთავარი პრობლემა თავისთავად არ არის სისხლში შაქრის არსებობა, არამედ სისხლძარღვთა გართულებების გამოჩენა. ზოგიერთ შემთხვევაში, მათი გამო, საჭიროა კიდურის ამპუტაცია, მნიშვნელოვნად იზრდება ინსულტის და მიოკარდიუმის ინფარქტის ალბათობა.

რა არის დიაბეტი?

"დიაბეტი" არის ბერძნული წარმოშობის სიტყვა. დიაბეტი, რაც ნიშნავს "სიფონს" ან "გაჟონვას", რადგან მას თან ახლავს ორგანიზმიდან სითხის უფრო დიდი მოხმარება და სითხის გამოყოფა.

დიაბეტის პირველი აღწერა გაკეთდა ეგვიპტელმა ექიმებმა ძვ. წ. 1500 წელს. 1921 წელს ინსულინის აღმოჩენამდე დიეტა დარჩა დიაბეტის ერთადერთი მკურნალობა.

დიაბეტის პირველი სიმპტომები

პირველი შეკითხვა, რომელსაც ექიმები ახლა პაციენტებს უყენებენ, არის: ”რამდენი წლის ხართ?” თუ 40 ან მეტი, მაშინ ადამიანი ავტომატურად რისკის ქვეშ დგება ტიპის 2 დიაბეტს.

ჩვენს ქვეყანაში, საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობა, სამწუხაროდ, არცთუ ისე მაღალია, მაგრამ იმ ქვეყნებში, სადაც ეს მაჩვენებელი 80 წელზე მეტია, აშკარად ჩანს ტენდენცია: სიცოცხლის ყოველ წელთან ერთად, დიაბეტის ალბათობა იზრდება. თუ დღეს განვითარებულ ქვეყნებში მოსახლეობის 5-7% დაავადებულია დიაბეტით, მაშინ 70-80 წლის ასაკის ბავშვებში ეს მაჩვენებელი 17% -ს აღწევს.

50-60 წელი დიაბეტის დაწყების ყველაზე "ნაყოფიერი" პერიოდია.

თუ 40 წელზე მეტი ასაკის ხართ, აუცილებლად ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგ წერტილებს: არის ჭარბი წონა, არის თუ არა სიმსუქნე (თუ არსებობს, საჭიროა რეგულარულად გაიაროთ ტესტები სისხლის შაქრისთვის).

მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ის, თუ რამდენად ხშირად ადამიანი გრძნობს წყურვილს, რამდენ წყალს მოიხმარს და რა საიდუმლოებას ახდენს, რამდენჯერ ადგება ტუალეტში ღამით.

შემაშფოთებელი სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს ფურუნკულოზის, პუსტულების სხეულზე და ქავილს, განსაკუთრებით პერინეუმში (შარდში შემავალი გლუკოზა ხელსაყრელი საშუალებაა მიკრობების გამრავლებისთვის).

ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის მიზეზები

მთელ მსოფლიოში, აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევების ზრდა (პირველ რიგში, შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2). ტიპი 2 დიაბეტი გაცილებით ხშირია, ვიდრე ტიპი 1 დიაბეტი.

შაქრიანი დიაბეტი ორი არსებითად განსხვავებული დაავადების საერთო სახელწოდებაა. ისინი იმავე გზით მიდიან, მაგრამ მათი ბუნება განსხვავებულია. ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც გაცილებით ნაკლებად არის გავრცელებული, არის პანკრეასის დაზიანებით გამოწვეული დიაბეტი და მისი სრული "კვდება", მისი ფუნქციის შეწყვეტა. ეს ყველაზე ხშირად ხდება პანკრეასის აუტოიმუნური დაზიანების გამო, როდესაც სხეულის იმუნური სისტემა შეცდომით იწყებს “ომს” საკუთარი ორგანოს წინააღმდეგ, ამ შემთხვევაში, პანკრეასის საწინააღმდეგოდ.

ანალოგიური პროცესი ასევე შეიძლება დაიწყოს ტრავმების, იშემიური დაზიანებების, ძლიერი ანთებითი ცვლილებების, პანკრეატიტის შედეგად, რაც ხდება პანკრეასის უჯრედების მასიური დაშლით. შემდეგ იწყება ტიპი 1 დიაბეტი. ეს მწვავე, ხშირად აუტოიმუნური დაავადებაა, რაც ხდება გარკვეული სახის ”პროვოცირების” საპასუხოდ.

ტიპი 2 დიაბეტი არის სრულიად განსხვავებული სიტუაცია. ეს არის დიაბეტი, რომელიც, პირველ რიგში, მემკვიდრეობით არის მიღებული. უფრო მეტიც, როგორც ყველა სხვა მემკვიდრეობითი დაავადება, მით უფრო გრძელია „მემკვიდრეობის ისტორია“, უფრო ადრე ვლინდება ეს დაავადება და უფრო მწვავეა ის, თუ იგი ბოლომდე არ აღმოიფხვრება.

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, როგორც წესი, ვლინდება ბავშვობაში ან ახალ ასაკში - 30 წლამდე. ეს გამოწვეულია ბეტა უჯრედების, პანკრეასის სტრუქტურების რაოდენობის შემცირებაზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის სეკრეციაზე. პანკრეასის ენდოკრინული უჯრედების მასიური განადგურება იწვევს სისხლში ინსულინის დონის კრიტიკულ შემცირებას.

ასეთი უჯრედული სიკვდილი შეიძლება ასოცირდებოდეს ვირუსულ ინფექციებთან, კიბოსთან, პანკრეატიტსთან, პანკრეასის ტოქსიკურ დაზიანებასთან, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს დაავადება გენეტიკურად არის განსაზღვრული და გამოწვეულია რიგი გენების დეფექტებით.

ადამიანის სხეულს აქვს უზარმაზარი კომპენსატორული შესაძლებლობები, მაგრამ თუ დიაბეტი გამოჩნდება, რეგრესია (ბეტა უჯრედების რაოდენობის შემცირება) გრძელდება. ტიპი 1 დიაბეტის კლინიკური სიმპტომები განსხვავდება ტიპი 2 დიაბეტისგან. თუ სწრაფი წონის დაკლება მოხდა, გამოჩნდება სიბრაზე და ზოგადი სისუსტე, ხოლო პაციენტი არ მიდის ექიმთან და არ მიიღებს სათანადო მკურნალობას, ხდება კეტოაციდოზი. ეს გამოწვეულია სისხლში გლუკოზისა და კეტონის ორგანოების მაღალი კონცენტრაციის გამო. შარდი იღებს უსიამოვნო სუნი გაჟღენთილი ვაშლის, აცეტონის. ეს მდგომარეობა უკვე საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. თუ ასეთ პაციენტს არ დაეხმარა, ვითარდება დიაბეტური კეტოაციდური კომა.

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი დროებით ვითარდება: თუ დიაბეტის ტიპის 2 შემთხვევაში, თქვენ შეიძლება დაელოდოთ ექიმს წასვლამდე პირველი სიმპტომების გამოვლენას, მაშინ ქეთოაციდოზი ხშირად სწრაფად ვითარდება და ზოგჯერ იწვევს დიაბეტურ კომაში, ცნობიერების დაკარგვას. ეს დიაბეტის ძალიან საშინელი გართულებაა.

ტიპი 2 დიაბეტი - რა არის მისი მზაკვრულობა?

ტიპი 2 დიაბეტი ძალიან მზაკვრული დაავადებაა. ეს მოდის წარმოუდგენლად, თანდათანობით: ზოგჯერ 2-3 წლის განმავლობაში პაციენტებს აღენიშნებათ საგანგაშო სიმპტომების მთელი ნაწილი, თუმცა, ეს ნიშნები არც თუ ისე გამოხატულია. მათ მხოლოდ ძალიან უმნიშვნელო გავლენა აქვთ ადამიანის შესრულებაზე, მის დამოკიდებულებაზე ცხოვრებაზე. ანუ ადამიანი მუდმივად გარკვეულ ახსნას პოულობს თავისი არანორმალური მდგომარეობის გამო.

თუ პაციენტი აჩვენებს კეტოაციდოზის ნიშანს, მაშინვე უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური კომა.

დიაბეტური კეტოაციდოზის მაჩვენებლები:

• მნიშვნელოვნად იზრდება სისხლში გლუკოზა (> 13.9 მმოლ / ლ),

• გაიზარდა კეტონის ორგანოების კონცენტრაცია სისხლში (> 5 მმოლ / ლ),

• საცდელი ზოლები აჩვენებს კეტონების არსებობას შარდში,

• აციდოზი ორგანიზმში, ანუ მჟავა-ფუძის ბალანსი გადავიდა მჟავიანობის გაზრდისაკენ (არტერიული სისხლი pH 125-150 გ დღეში) და დაიცვან ჩვეულებრივი ფიზიკური ვარჯიში,

• გამოკვლევა ტარდება ღამით უზმოზე, მინიმუმ 10-14 საათის განმავლობაში (ამ დროს ნუ ჭამთ, არ მოწევა, ნუ სვამთ ალკოჰოლს, არ დალიოთ წამალი),

• ტესტის დროს, ადამიანი უნდა დაისვენოს - სანამ არ ეწევა მოწევა, არ აკეთებს ფიზიკურ შრომას, არ არის სიცივე

• ტესტის ჩატარება არ არის რეკომენდებული დაავადებებისა და ოპერაციების შემდეგ, მენსტრუაციის დროს, კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დროს გლუკოზის შეწოვის დაქვეითებით.

ცრუ დადებითი ტესტის შედეგები შესაძლებელია ჰიპოკალემიით, ღვიძლის დისფუნქციით, ენდოკრინოპათიით.

დიაბეტის მკვებავი

შაქრიანი დიაბეტის დროს, ხშირად ხდება, რომ სხვადასხვა სპეციალისტები იძლევიან ურთიერთსაწინააღმდეგო რეკომენდაციებს. სინამდვილეში, თქვენ შეგიძლიათ ჭამა თითქმის ყველაფერი, რაც ჯანმრთელი ადამიანი ჭამს. გამონაკლისი არის საჭმლის მომნელებელი, დახვეწილი ნახშირწყლები. ესენია გაზიანი სასმელები, ტკბილეული (ნამცხვრები, pastries, ნაყინი და ა.შ.).

თქვენ ალბათ იცით, რომ ყველა ტკბილეული იწვევს სიამოვნების შეგრძნებას. ძროხებშიც კი, რომელსაც ეძლევა შოკოლადის რძე, მოსავლიანობა იზრდება! მაგრამ ადამიანში, რომელიც შეპყრობილია ტკბილეულისადმი ვნებებით, ასევე არის დიაბეტისადმი მიდრეკილება.

თუ მოგწონთ ტკბილეული და კიდევ უფრო მეტი, ასე რომ საშუალებას აძლევთ საკუთარ თავს ერთ დროს ჭამა დიდი დესერტი, მიდით ექიმთან. თქვენ უბრალოდ უნდა აკონტროლოთ თქვენი სისხლი შაქარი!

ძალიან მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ დიეტის შინაარსის, არამედ დიეტის შეცვლა. ჭამა უნდა იყოს მინიმუმ სამჯერ, და სასურველია ხუთჯერ - იმ პირობით, რომ მცირე ნაწილში საკვებს მიიღებთ.

ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები - ეს არის შაქარი, თაფლი, შოკოლადი, ყველაფერი ტკბილია. მაგრამ ასევე არსებობს არარამინირებული ნახშირწყლები, რომლებიც კარგია დიაბეტისთვის. დიეტაში 55-60% უნდა მიენიჭოთ ნახშირწყლებს, მაგრამ არარაფინირებულ ნახშირწყლებს. ასეთი რთული ნახშირწყლები გვხვდება ბოსტნეული, პარკოსნები, თხილი, თესლი და მთლიანი მარცვლეული. რთული ნახშირწყლები გადაიქცევა უბრალო შაქარში. მთავარია, რომ ეს ძალიან ნელა მოხდეს, ეს კი დიაბეტის დაცვაა.

დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს ნახშირწყლები სჭირდებათ, ისევე როგორც ყველა ჯანმრთელი ადამიანი. მაგრამ ნახშირწყლები განსაკუთრებულია - ის, რომლებიც საკმაოდ ნელა შეიწოვება. მკვებავი ქალები გვთავაზობენ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს დაუმუშავებელი მარცვლეულით, ქატოთი, ნებისმიერი პურით, მთელი ფქვილისგან.

დიაბეტის დროს, რომელიც ინსულინზე არ არის დამოკიდებული, ექიმები გირჩევენ ბევრი ბოსტნეულის, ხილის, წვენების მოხმარებას. რა თქმა უნდა, ხილი და წვენები განსხვავებულია, მათ შორის ძალიან ტკბილია. რა შეიძლება, რა არ შეუძლია?

თუ 100 გრ ყურძენს წვენს ამზადებთ, დალიეთ, შემდეგ კი სისხლში შაქარი შეამოწმეთ, კურსი ძალიან მაღალი იქნება. თუ ჭამა იგივე 100 გ მთლიან კანით, გლუკოზის დონე არ გაიზრდება. ყურძნის კანი შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც ანელებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გლუკოზის შეწოვას!

ეს ყველაფერი რაოდენობას ეხება. თანამედროვე მეცნიერებმა მივიდნენ იმ დასკვნამდე, რომ ჯანმრთელ ადამიანს დღეში 5 სხვადასხვა ხილის ჭამა ჭირდება.

მაგრამ ისტორია იმაზე, თუ როგორ მოვიდა კაცობრიობა დახვეწილ კვებაზე, ძალიან სასწავლო. პეტრე მე მჯეროდა, რომ ჯარისკაცების ყოველდღიური რაციონი უნდა შეიცავდეს 1 კგ 300 გრ შავ პურს და 500 გრ ხორცს. მართალია, გამოდის, რომ ასეთი რაოდენობით პური, რომელიც ძველი ტექნოლოგიის მიხედვით არის მოხარშული, სინამდვილეში, ადამიანის ყოველდღიური ვიტამინებისა და მინერალების შემადგენლობაში შედიოდა. ხოლო დღევანდელ პურში შეიცავს ყველა ვიტამინებისა და მინერალების წინა ნორმის მხოლოდ 10% -ს.

ბევრი რამ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ფორმით არის ნაყოფი. ზოგს ხილის კანი ურჩევნია, მიაჩნია, რომ კანი მავნეა. დიაბეტის შემთხვევაში, ეს ასე არ არის.

ხილის ოდენობა ასევე უნდა შემოიფარგლოს: მაგალითად, დღეს ვაშლს ჭამთ, ხვალ ფორთოხალს.

რაც შეეხება ჯანმრთელ ადამიანებს, მათთვის ხილი კვალი ელემენტების და ვიტამინების მშვენიერი წყაროა, მათზე უარს ვერ იტყვით.

ჯანმრთელ ადამიანს ჭირდება ვიტამინები და მინერალები, ხოლო დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს კიდევ სჭირდება ოდნავ მეტიც - შეამციროს ოქსიდაციური სტრესი, რომელსაც ადამიანი განიცდის გლიკემიის მომატების გამო. ავადმყოფი ორგანიზმში ვიტამინები უფრო სწრაფად განადგურებულია.

დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შორის, რომლებმაც გადალახეს 40 წლის ნიშანი, უფრო მეტი ქალია, ვიდრე მამაკაცი.

ბოლო წლების განმავლობაში, დიაბეტი მკვეთრად "გაახალგაზრდავდა". დაავადებულთა შორის ბევრი სკოლის მოსწავლეა და სკოლამდელი ასაკის ბავშვებიც კი.

დიაბეტის დამახასიათებელი ნიშნებია სისუსტის და დაღლილობის შეგრძნებები, სწრაფი დაღლილობა და პირის ღრუს სიმშრალე, წყურვილი, წონის დაქვეითება მადის მომატებით, სიმსუქნით, ჭრილობების შენელებული შეხორცებით, თავბრუსხვევით, სხეულის ტემპერატურა საშუალოზე დაბლა და პირის ღრუს აცეტონის კარგი სუნი.

რადიშის, გრეიფრუტის, ლინგონების კენკრის რეგულარული მოხმარება, სისხლში შაქრის დაქვეითებას ხელს უშლის მოცვის ფოთლებისა და არყის კვირტების ინფუზია.

დიეტა და დიაბეტი

საკმაოდ ტიპიური კითხვა, რომელსაც დიაბეტის მქონე მრავალი პაციენტი და ადამიანი სვამდა, რომელიც მიდრეკილია ამ დაავადების განვითარებისთვის: ”ძალიან ბევრი წონა ვიყავი. სამი თვის განმავლობაში დიეტაზე ვიყავი და 15 კგ დავიკელი. ამას წინათ ექიმის კაბინეტში ვიყავი და მათ დაადგინეს, რომ სისხლში მაღალი შაქარი მაქვს. გთხოვთ აგიხსნათ, როგორ შეიძლება ეს მოხდეს, ეს დიეტის გამო? ახლა ძალიან ცოტა ვჭამ ”.

აქ თქვენ უნდა გააფრთხილოთ ადამიანები, რომლებსაც წონაში დაკლება სურთ, რომ წონის ოპტიმალური დაკლება კვირაში 500 გრ. თუ კვირაში ერთი კილოგრამი ხდება, მაშინ ეს ხდება არა ცხიმოვანი ქსოვილის დაკარგვის გამო, არამედ კუნთების დაკარგვის გამო. და ეს ცუდია. წონის სწრაფი დაკლება სტრესია სხეულისთვის. მაგალითად, აღწერილ შემთხვევებში, წონის დაკლება ხშირად აღარ ხდება ფიზიკური დატვირთვის ფიზიკური და საკვების შეზღუდვების გამო. სავარაუდოდ, ადამიანი უკვე დაავადებული იყო დიაბეტით, ხოლო ბეტა უჯრედების სისუსტე ადრეც მოხდა. და დრაკონის დიეტადან მიღებულმა სტრესმა უბრალოდ გაამწვავა პრობლემა და აიძულა ადამიანი ექიმთან კონსულტაციისთვის.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები შარდში უყრიან უამრავ შაქარს - ზოგჯერ ისინიც კი ხუმრობენ, რომ დიაბეტის ორგანიზმი თითქმის მუშაობს, როგორც შაქრის მწარმოებელი მცენარე. მაგრამ ადამიანს სიცოცხლე სჭირდება ენერგია, შემდეგ კი ენერგია მოდის ცხიმოვანი ქსოვილის წვისგან. ეს ხსნის წონის მკვეთრ ვარდნას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 1 დიაბეტი.

დიეტის გარდა, ფიზიკური აქტივობა ძალზე მნიშვნელოვანია დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის. ახლახანს, ექიმებს შორის გაჩნდა მოსაზრება, რომ შაქრიანი დიაბეტით არ შეიძლება სპორტით დაკვრა, ფიზიკური აქტივობა უკუნაჩვენებია.

სხვათა შორის, ფედორ ივანოვიჩ ჩალიაპინს ჰქონდა ტიპი 2 დიაბეტი. იმ დღეებში დიაბეტი ჯერ კიდევ არ მკურნალობდნენ ინსულინს, ექიმები ურჩევდნენ დიდ მომღერალს ... ჭამის წინ ხის დაჭრილიყო.

თანამედროვე მედიცინის თვალსაზრისით, ეს რეკომენდაცია სწორია. სტრესის თავიდან აცილების მცდელობა სავსეა ჯანმრთელობის პრობლემებით, განსაკუთრებით საშიშია დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის. ახლა ცნობილია, რომ მუშა კუნთს შეუძლია გამოიყენოს გლუკოზა. ანუ ფიზიკური დატვირთვა, კუნთების შეკუმშვა ხელს უწყობს გლუკოზის გამოყენებას. გამოჩნდა კვლევის მონაცემები შაქრიანი დიაბეტის პროფილაქტიკის შესახებ, სიმსუქნე პაციენტებში, ახლა კი ასეთი პაციენტების პროცენტული მაჩვენებელი ძალიან მაღალია.

კვლევებში მონაწილეობა მიიღეს ფიზიკურ განათლებასთან დაკავშირებული პაციენტების ჯგუფებმა, პაციენტებმა, რომლებიც მხოლოდ დიეტაზე მუშაობდნენ, პაციენტებს დიეტაზე ფიზიკური დატვირთვით, ქსენურიკული პაციენტები, სხვა მედიკამენტები. კვლევა ჩატარდა 3-5 წლის განმავლობაში. შედეგად, აღმოჩნდა, რომ საუკეთესო მაჩვენებლები იყო იმ პაციენტების ჯგუფში, რომლებშიც დიეტა კომბინირებულ იქნა ფიზიკურ აქტივობასთან.

ცალკე კითხვა - როგორი უნდა იყოს დიაბეტის მქონე პაციენტის ფიზიკური დატვირთვა? როგორ აკონტროლოთ თქვენი საავტომობილო საქმიანობა? ადამიანებზე, რომლებიც "სხედან" ინსულინზე, ცალკე უნდა ისაუბროთ. ეს განსაკუთრებული საუბარია, რადგან 1 ტიპის დიაბეტით და ინსულინის გამოყენებასთან ერთად, ფიზიკური აქტივობა დასაშვებია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და გარკვეული მითითებებით. ასევე არსებობს მძიმე დაავადებების თანმდევი დაავადებები, რომლებშიც ბევრი უკუნაჩვენებია.

მაგრამ ადამიანებში, რომლებიც დაავადებულია ტიპი 2 დიაბეტით და არ იყენებენ ინსულინს, საწყის ეტაპზე მეტ-ნაკლებად შენარჩუნებულია ჯანმრთელობა, ნორმალური არტერიული წნევა, არ არის კორონარული არტერიის დაავადება.

ამ შემთხვევაში, შესაძლებელია და აუცილებელია საკუთარი სხეულის ფიზიკური აქტივობის გამოვლენა, რადგან დიაბეტისთვის საავტომობილო მოქმედება ასევე არის "აბი". მაგრამ დატვირთვა უნდა იყოს დოზირებული, ძირითადად აერობული. სავარჯიშო მანქანებში ჩარევა არ არის საჭირო, მაგრამ სიარული, ცურვა და რეგულარული გასეირნება (დღეში მინიმუმ ნახევარი საათით) კარგია.

ასე რომ, ისინი, ვინც ნარკომანიას ბოროტად იყენებენ, ძალიან ცდებიან. სტრატეგია „მომეცი რაიმე წამალი, მაგრამ მომეცი საშუალება, ვჭამო ძეხვი და დალიო ლუდი მუშაობის შემდეგ“ არ გამოდგება! რასაკვირველია, ფიზიკური დატვირთვა და დიეტა მოითხოვს ადამიანის მხრიდან ძალისხმევას. რაც შეეხება ფიზიკური დატვირთვის რაოდენობას, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ასაკზე. ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთა 90 პროცენტი ჭარბწონიანია, ამიტომ ვარჯიში თანდათან უნდა გაიზარდოს. შეგიძლიათ დაიწყოთ სიარული, შემდეგ შემოიტანეთ სირბილი მცირე მონაკვეთები ცვლადი სიარულისას და ა.შ. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე მრავალი პაციენტი, რომლებიც ადეკვატურად აღიქვამენ ექიმის რჩევას და იწყებენ გადაადგილებას, მაშინაც კი, თუ თავდაპირველად მათ მიიღეს გარკვეული მედიკამენტები, თანდათანობით უარს ამბობენ მათ გამოყენებაზე! ამისათვის საჭიროა დიდი შრომა.

ინსულინის თერაპია და კვება

ზოგჯერ პაციენტებს რეკომენდებულია ე.წ. მოქნილი ინსულინის თერაპია, მაგრამ ეს ტერმინი არ გამოიყენება პროფესიონალურად.

ტრადიციული ინსულინთერაპია არის მკურნალობა, რომელიც დადგენილია პაციენტის მდგომარეობის, მისი შაქრის დონის მიხედვით.

ეს ხდება, რომ პაციენტს აქვს ძალიან დატვირთული კვირის დღეები, და არ არსებობს გზა ხშირად და თანაბრად ჭამა, რადგან არ არსებობს სტაბილურობა. ასეთ შემთხვევებში ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს ინსულინთერაპიას (ინსულინის ადმინისტრირება) დატვირთვების შესაბამისად.

დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანმა ყოველთვის უნდა იცოდეს რამდენი აპირებს გრამ ნახშირწყლების მიღებას, ანუ პურის ერთეულებს. და თუ ის ჭამს ნაკლებ ნახშირწყლებს, ხოლო ინსულინის დოზა ნორმალურია, მას ექნება ჰიპოლიცემია. თუ მეტს ჭამთ, ჰიპერგლიკემია იქნება. რომელია უკეთესი? უმჯობესია მცირე ჰიპერგლიკემია, ვიდრე ჰიპოგლიკემია.

რა არის ჰიპოგლიკემია?

ამ კითხვას ბევრი ადამიანი სვამს. ჰიპოგლიკემია მწვავე პირობაა, რომლითაც დიაბეტით დაავადებულები ცდილობენ თავიდან აიცილონ. განსაკუთრებით საშიშია პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ ინსულინთერაპიას.

ჰიპოგლიკემიით, სისხლში გლუკოზის დაქვეითება ნორმის ქვედა ზღვარს ქვემოთაა. ჯანმრთელი ადამიანისთვის ნორმის ქვედა ზღვარია 3.3. ამ საზღვრებს ქვემოთ ინდიკატორების ვარდნა სავსეა ამ პროცესებით. გლუკოზა იმდენად არის განაწილებული ადამიანის სხეულში, რომ მისი ნაყარი კვებავს თავის ტვინს. გლუკოზა ჩვენი ორგანიზმისთვის ენერგიის ერთადერთი წყაროა. სხეული მხოლოდ ყველაზე მოწინავე შემთხვევებში იყენებს ენერგიას კეტონის სხეულებისგან. ამ შემთხვევაში, სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება ხდება, ადამიანი ხვდება უპირატესად მდგომარეობაში. თუ ამ პერიოდის განმავლობაში პაციენტს არ შეუძლია ნახშირწყლები მიიღოს (ჭამის დრო არ აქვს), კრუნჩხვითი პერიოდი შეიძლება დაიწყოს ცნობიერების დაკარგვით.

ეს მდგომარეობა ძალიან სერიოზულია. ჰიპოგლიკემიის კომაში ყოფნის ყოველ 10 წუთში სავსეა რამდენიმე ათასი ნეირონის სიკვდილი. ჩვენი გონებრივი შესაძლებლობები დამოკიდებულია ნეირონების რაოდენობაზე, ასე რომ, ადვილი წარმოსადგენია, რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი კომაში ჩავარდა ერთზე მეტჯერ.

სამწუხარო სტატისტიკის მიუხედავად (მსოფლიოში დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი მთელ დროს იზრდება), სამწუხაროა, რომ ამ ადამიანების სიცოცხლის ხანგრძლივობა იზრდება. დიაბეტით დაავადებულთა მიღება შეგიძლიათ სათხილამურო კურორტებში.მათ შორისაა მოგზაური სპორტსმენები, და ამ ტურისტების ასაკი ხშირად არის 70 წლამდე და 80 წლამდე. ანუ დიაბეტის ანაზღაურება შესაძლებელია.

1988 წელს ჩვენს ქვეყანაში დამტკიცდა დიაბეტის პროგრამა. მას შემდეგ, რუსეთის მოსახლეობის საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად შემცირდა, მაგრამ 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტთა სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა რამდენიმე წლის განმავლობაში გაიზარდა! ეს აიხსნება იმით, რომ დიაბეტით დაავადებულები იძულებულნი არიან მუდმივად აკონტროლონ თავიანთი ჯანმრთელობა, შეინარჩუნონ იგი, ატარონ ჯანსაღი ცხოვრების წესი და ე.წ. ჯანმრთელი ადამიანები გაცილებით უარესად აკვირდებიან მათ ჯანმრთელობას.

ამასთან დაკავშირებით, ჩნდება კითხვა - არის თუ არა ჩვენს დროში რადიკალურად განკურნება ტიპი 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი? სამწუხაროდ, დღეს ეს დაავადება განუკურნებელია. და თუ დიაბეტი მოვიდა, როგორც ამბობენ, "დიაბეტით უნდა მიხვიდეთ მკლავის ქვეშ", საზოგადოებაში და მიჰყევით ექიმის მითითებებს.

ინსულინის თერაპიის ჩვენებები

1. ტიპი 1 დიაბეტი.
2. კეტოაციდოზი, დიაბეტური, ჰიპერმოსოლარული, ჰიპერლაქტემიური კომა.
3. ორსულობა და მშობიარობა დიაბეტით.
4. II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მნიშვნელოვანი დეკომპენსაცია სხვადასხვა ფაქტორების გამო (სტრესული სიტუაციები, ინფექციები, დაზიანებები, ქირურგიული ჩარევა, სომატური დაავადებების გამწვავება).
5. II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის სხვა მეთოდების გავლენის ნაკლებობა.
6. მნიშვნელოვანი წონის დაკლება დიაბეტში.
7. დიაბეტური ნეფროპათია თირკმელების აზოტის ექსკრეტორული ფუნქციით, II ტიპის შაქრიანი დიაბეტით.

ამჟამად, არსებობს ინსულინის პრეპარატების ფართო სპექტრი, რომლებიც განსხვავდება მოქმედების ხანგრძლივობით (მოკლე, საშუალო და გრძელი), განწმენდის ხარისხით (მონოპოლიური, მონოკომპონენტი) და სახეობების სპეციფიკით (ადამიანი, ღორი, პირუტყვი - საქონლის ხორცი).

რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის დაცვის ფარმაცევტული კომიტეტი რეკომენდაციას უწევს ადამიანის და ღორის ინსულინის მხოლოდ მონოკომპონენტური პრეპარატების გამოყენებას პაციენტების სამკურნალოდ, რადგან ძროხის ინსულინი იწვევს ალერგიულ რეაქციებს, ინსულინის წინააღმდეგობას და ლიპოდისტროფიას.

ინსულინი იხსნება ფლაკონებში 40 PIECES / ml და 100 PIECES / ml კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის, ერთჯერადი შპრიცებით, რომლებიც სპეციალურად შექმნილია ინსულინის გამოყენებისთვის შესაბამისი კონცენტრაციისთვის 40-100 PIECES / ml.

გარდა ამისა, ინსულინი თავისუფლდება პენისის ჩანართების სახით, ინსულინის კონცენტრაციით 100 PIECES / ml შპრიცის კალმისთვის. სასჯელაღსრულების შემადგენლობაში შედის სხვადასხვა მოქმედების ხანგრძლივობის ინსულინები და კომბინირებული (მოკლე + გახანგრძლივებული მოქმედება), ე.წ. ნარევები.

პაციენტთა მოხმარებისთვის აწარმოებენ სხვადასხვა შპრიცის კალმებს, რაც საშუალებას გაძლევთ ერთხელ შევიდეთ 1 – დან 36 ერთეულ ინსულინამდე. ნოვოპენის I, II და III შპრიცების კალმები იწარმოება Novonordisk (1.5 და 3 ml ჩანართებით), Optipen 1, 2 და 4 მიერ Hoechst (3 მლ ჩანართები), Berlinpen 1 და 2 "- კომპანია" ბერლინ-ქიმია "(1.5 მლ ჩანართები)," ლილიპენი "და" B-D კალამი "- ფირმები" ელი ლილი "და" ბექტონი-დიკენსონი "(1.5 მლ ჩანართები).

შიდა წარმოებას წარმოდგენილია Crystal-3, In-sulpen და Insulpen 2 შპრიცის კალმები.

ტრადიციული ინსულინის გარდა, პაციენტი იყენებს ინსულინის ანალოგს - ჰუმალოგს (ელი ლილის კომპანია), რომელიც მიიღება ამინომჟავების ლიზინისა და პროლინის გადაკეთებით ინსულინის მოლეკულში. ამან გამოიწვია მისი შაქრის შემამცირებელი ეფექტის მანიფესტაციის დაჩქარება და მისი მნიშვნელოვანი შემცირება (1-1,5 საათი). ამიტომ პრეპარატი ინიშნება ჭამის წინ დაუყოვნებლივ.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა ერთი ან სხვა ტიპის ინსულინი, რათა გაუმჯობესდეს საერთო კეთილდღეობა, მიაღწიოს მინიმალურ გლუკოზურას (არაუმეტეს საკვების შაქრის ღირებულების 5% -ზე მეტი) და ამ პაციენტისთვის დასაშვებია დღის განმავლობაში სისხლში შაქრის რყევების დროს (არა უმეტეს 180 მგ ) J. S. Skyler და M. L. Reeves მიიჩნევენ, რომ დიაბეტური მიკროანგიოპათიისა და შაქრიანი დიაბეტის სხვა დაგვიანებული მეტაბოლური გართულებების მანიფესტაციების უფრო საიმედოდ აღკვეთის ან შენელების მიზნით, მისი ანაზღაურების კრიტერიუმები უფრო მკაცრი უნდა იყოს. პაციენტებში, რომლებიც მიდრეკილია ჰიპოგლიკემიური პირობებით, გლუკოზის დონე ჭამის წინ შეიძლება იყოს 120-150 მგ / 100 მლ.

დიაბეტის კომპენსაციის კრიტერიუმები

გლუკოზის დონე (მგ / 100 მლ)

საუზმეზე ცარიელ კუჭზე

დღის განმავლობაში ჭამის წინ

ჭამიდან 1 საათის შემდეგ

ჭამის შემდეგ 2 საათის შემდეგ

ინსულინის არჩევისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული დაავადების სიმძიმე, ადრე გამოყენებული თერაპია და მისი ეფექტურობა. ამბულატორიულ პირობებში ინსულინის არჩევის კრიტერიუმებია გლიკემია, გლუკოზური პროფილის მონაცემები ან ყოველდღიური გლუკოზურია. საავადმყოფოში დიდი შესაძლებლობებია ინსულინის უფრო სწორად ადმინისტრირებისთვის, რადგან ტარდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დეტალური გამოკვლევა: გლიკემიური პროფილის (სისხლში შაქრის განსაზღვრა დღის განმავლობაში ყოველ 4 საათში: 8-12-16-20-24-4 საათში), 5- ერთი გლუკოზური პროფილის (შარდის პირველი ნაწილი გროვდება საუზმედან ლანჩამდე), მეორე - ლანჩიდან სადილამდე, მესამე - სადილიდან 22 საათამდე, მეოთხე - 22-დან 6 საათამდე, მე –5 - 6 – დან 9 საათამდე). ინსულინი ინიშნება გლიკემიის დონის და გლუკოზურიის ჭარბი დონის მიხედვით.

ყველა ინსულინი, მათი მომზადების მეთოდის მიხედვით, შეიძლება დაიყოს 2 მთავარ ჯგუფად: ჰეტეროლოგიური ინსულინი მსხვილფეხა და ღორების პანკრეასიდან და ჰომოლოგური ადამიანის ინსულინი ღორის პანკრეასისგან (ნახევრად სინთეზური) ან მიღებული ბაქტერიული სინთეზით.

ამჟამად წარმოებულია მინოიდური უაღრესად გაწმენდილი ინსულინების (მონო-პიკი და მონოკომპონენტი) მინარევებისაგან. ეს ძირითადად ღორის ინსულინის პრეპარატებია, რომლებიც მოქმედების სხვადასხვა ხანგრძლივობას განიცდიან. ისინი ძირითადად გამოიყენება ღორის ინსულინის ალერგიული რეაქციების, ინსულინის წინააღმდეგობის, ლიპოდისტროფიის მიმართ. გარკვეული იმედები იყო გამოყენებული ადამიანის ნახევრად სინთეზური და გენეტიკურად მოქმედი ინსულინის ადამიანის პრაქტიკაში გამოყენების შესახებ. ამასთან, მოსალოდნელია მნიშვნელოვანი განსხვავებები მის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტში ან ინსულინზე ანტისხეულების წარმოქმნის მოსალოდნელ მნიშვნელოვან განსხვავებებს მონოკომპონენტური ღორის ინსულინთან შედარებით.

ამრიგად, ამჟამად მიმდინარეობს ინსულინის სხვადასხვა სახელმძღვანელოების სამრეწველო წარმოება, რომლის გახანგრძლივებული მოქმედება დამოკიდებულია სპეციალურ დამუშავებაზე და მათზე ცილისა და თუთიის დამატებაზე.

პაციენტები, რომლებსაც ახლად დიაგნოზირებული აქვთ შაქრიანი დიაბეტი და არ წყვეტენ ჰიპერგლიკემიასა და გლუკოზურიის 2-3 დღის განმავლობაში, დიეტის შეზღუდვის ფონზე, საჭიროა ინსულინის თერაპია. თუ პაციენტის სხეულის წონა არ გამოირჩევა იდეალურიდან 20% -ზე მეტით და არ არსებობს მწვავე სტრესული სიტუაციები და შრატისმიერი ინფექციები, ინსულინის საწყისი დოზა შეიძლება იყოს 0.5-1 U / (კგ დღეში) (იდეალური წონის საფუძველზე) სხეული) შემდგომი კორექტირებით რამდენიმე დღის განმავლობაში. შეიძლება გამოყენებულ იქნას მოკლევადიანი ინსულინი 3-4 ერთჯერადი ინექციის სახით ან მოკლე და გახანგრძლივებული ინსულინის კომბინაციით. J. S. Skyler და M. L. Reeves რეკომენდაციას უტარებენ ინსულინს პაციენტებს დოზით 0.4 PIECES / (კგ დღეში), ხოლო ორსულთათვის (პირველი 20 კვირის განმავლობაში) - 0.6 PIECES / (კგ დღეში) რემისიის ფაზაშიც კი. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ინსულინის დოზა, როგორც წესი, არ უნდა აღემატებოდეს, საშუალოდ, 0,7 PIECES / (კგ დღეში) სხეულის იდეალური წონის თვალსაზრისით.

სხვადასხვა მოქმედების ხანგრძლივობის წამლების სამკურნალო პრაქტიკაში ყოფნა თავდაპირველად განაპირობა „კოქტეილების“ შექმნის ტენდენციამ, რათა დღის განმავლობაში შაქრის შემამცირებელი ეფექტი მიიღოთ ერთი ინექციით. ამასთან, ეს მეთოდი ხშირ შემთხვევაში, განსაკუთრებით დაავადების ლეიბალური კურსით, არ აძლევდა კარგ კომპენსაციას. ამრიგად, ბოლო წლების განმავლობაში, ინსულინის ადმინისტრირების სხვადასხვა რეჟიმი დაიწყო, რომელიც უზრუნველყოფს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მაქსიმალურ ანაზღაურებას გლიკემიური რყევების ლიმიტით, დღის განმავლობაში 70-დან 180 ან 100-200 მგ / 100 მლ-მდე (დამოკიდებულია კრიტერიუმებზე). ინსულინის თერაპიის გამოყენებული რეჟიმი I ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, ძირითადად, განპირობებულია ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა ენდოგენური ინსულინის ნარჩენი სეკრეციის არსებობა და სიმძიმე, აგრეთვე გლუკაგონისა და სხვა კონტრ-ჰორმონალური ჰორმონების მონაწილეობა სისხლში შაქრის მნიშვნელოვანი რყევების აღმოფხვრაში (ჰიპოგლიკემია) და ინსულინზე რეაგირების სიმძიმის მიმართ. საკვების კომპონენტები, გლიკოგენების მაღაზიები ღვიძლში და ა.შ. ყველაზე ფიზიოლოგიური რეჟიმი არის ერთჯერადი (ყოველი ჭამის წინ) ინსულინის ინექცია, რაც საშუალებას გაძლევთ შეაჩერონ მშობიარობა ანდიური ჰიპერგლიკემია. ამასთან, ეს არ გამორიცხავს სამარხვო ჰიპერგლიკემიას (ღამით), რადგან მარტივი ინსულინის მოქმედების ხანგრძლივობა დილამდე არ არის საკმარისი. გარდა ამისა, ინსულინის ხშირი ინექციების საჭიროება ქმნის პაციენტს ცნობილ უხერხულობას. ამიტომ ინსულინის განმეორებითი მიღების რეჟიმი ყველაზე ხშირად გამოიყენება დიაბეტის კომპენსაციის სწრაფად მისაღწევად, როგორც დროებითი ღონისძიება (ქოტოაციდოზის აღმოფხვრა, შუალედური ინფექციების საწინააღმდეგო დეკომპენსაცია, როგორც ოპერაციისთვის მომზადება და ა.შ.). ნორმალურ პირობებში, მარტივი ინსულინის ინექციები ჩვეულებრივ ხდება საღამოს საათებში გახანგრძლივებული განთავისუფლების პრეპარატის მიღებასთან ერთად, მათი მოქმედების პიკის დროის გათვალისწინებით, ღამის ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად. ამიტომ, ზოგიერთ შემთხვევაში, ნარკოტიკების "ლენტი" და "გრძელი" ინიშნება მეორე სადილის შემდეგ ძილის წინ.

სტუდენტებისთვის და მოქმედი პაციენტებისთვის ყველაზე მოსახერხებელია ინსულინის ადმინისტრირების ორმაგი რეჟიმი. ამ შემთხვევაში, მოკლემეტრაჟიანი ინსულინები საშუალო ან ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინებთან ერთად, ინიშნება დილით და საღამოს. თუ ღამით 3-4 საათზე შეინიშნება სისხლში შაქრის დაქვეითება 100 მგ / 100 მლ-ზე, მაშინ მეორე ინექცია მოგვიანებით გადადება, ასე რომ, შაქრის დაქვეითება ხდება დილით, როდესაც თქვენ შეგიძლიათ შეამოწმოთ გლიკემიის დონე და ჭამა. ამ შემთხვევაში, პაციენტი უნდა გადავიდეს ინსულინის ადმინისტრირების 3-ჯერ დღეში (დილით - ინსულინების ერთობლიობა, სადილის წინ - მარტივი ინსულინი და ძილის წინ - გახანგრძლივება). ინსულინის დოზის გაანგარიშება პაციენტის 2-ჯერ ინექციაზე გადაყვანისას შემდეგია: მთლიანი სადღეღამისო დოზის მიღება ინიშნება დილით, საღამოს 1/3, საღამოს 1/3, ყოველი გამოთვლილი დოზის 1/3 არის მოკლევადიანი ინსულინი, ხოლო 2/3 - გახანგრძლივება. შაქრიანი დიაბეტის არასაკმარისი კომპენსაციით, ინსულინის დოზა იზრდება ან მცირდება, დღის კონკრეტულ პერიოდში სისხლში შაქრის დონის მიხედვით, არაუმეტეს 2-4 ერთეული ერთხელ.

ინსულინის თითოეული ტიპისა და მაქსიმალური ეფექტისა და ინექციების რაოდენობის მიხედვით, კვება ნაწილდება მთელი დღის განმავლობაში. ყოველდღიური დიეტის სავარაუდო კოეფიციენტებია: საუზმე - 25%, ლანჩი - 15%, ლანჩი - 30%, შუადღის ჩაი - 10%, სადილი - 20%.

თერაპიის დროს შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაციის ხარისხი ფასდება გლიკემიური და გლუკოზური პროფილის მიხედვით, სისხლში HbA ჰემოგლობინის შემცველობა._{1 ს.კ.} და შრატში ფრუქტოზამინის დონე.

ინსულინის თერაპიის ინტენსიური მეთოდები

ინსულინის თერაპიის ტრადიციულ მეთოდებთან ერთად, 80-იანი წლების დასაწყისიდან, დაიწყო ინსულინის განმეორებითი (3 ან მეტი) ინექციების რეჟიმი (ბაზალური ბოლუსი). ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა ჯანმრთელი ადამიანის პანკრეასის მიერ ინსულინის სეკრეციის რიტმის მაქსიმალური რეპროდუქცია. დადასტურებულია, რომ ჯანმრთელი ადამიანის პანკრეასი დღეში ასრულებს ინსულინის 30-40 სე. დადგენილია, რომ ჯანმრთელ ადამიანებში ინსულინის სეკრეცია ხდება მუდმივად, მაგრამ სხვადასხვა სიჩქარით. ასე რომ, კვებას შორის, მისი სეკრეციის სიჩქარეა 0.25-1.0 U / სთ, ხოლო ჭამის დროს - 0.5-2.5 სთ / სთ (დამოკიდებულია საკვების ბუნებაზე).

ინტენსიური ინსულინის თერაპიის რეჟიმი ემყარება პანკრეასის მუდმივი სეკრეციის მიბაძვას - სისხლში ინსულინის საბაზისო დონის შექმნას სისხლში გრძელვადიანი ან შუალედური მოქმედების ინსულინის ინექციით დღიური დოზის 30-40% დოზით 22 p.m. საუზმეზე, ლანჩზე და სადილზე წინა დღის განმავლობაში, ზოგჯერ მე -2 საუზმეზე, მცირე მოქმედების ინსულინი ინიშნება დანამატების სახით - ბოლუსები, საჭიროებიდან გამომდინარე. ინსულინის თერაპია ხორციელდება შპრიცის კალმების გამოყენებით.

ამ მეთოდის გამოყენებისას, სისხლში გლუკოზის დონე შენარჩუნებულია 4-8 მმოლ / ლ დიაპაზონში, ხოლო გლიცირებული ჰემოგლობინის შემცველობა მისი ნორმალური ღირებულებების ფარგლებშია.

ინსულინის ინტენსიური თერაპია განმეორებითი ინექციების საშუალებით შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს მოტივაცია (პაციენტის სურვილი), აქტიური ვარჯიში, გლუკოზის დონის შემოწმების შესაძლებლობა მინიმუმ 4 ჯერ დღეში (ტესტი - ზოლებით ან გლუკომეტრით) და პაციენტის მუდმივი კონტაქტი ექიმთან.

ინტენსიური თერაპიის შესახებ მითითებულია ახლად დიაგნოზირებული I ტიპის დიაბეტი, ბავშვობა, ორსულობა, მიკროანგიოპათიის არარსებობა ან საწყისი სტადიები (რეტინო-, ნეფროპათია).

ინსულინის თერაპიის ამ მეთოდის გამოყენების უკუჩვენებებია:

ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობისადმი მიდრეკილება (თუ ძილის დროს თირკმლის ტუბულებში გლუკოზის დონეა + -K + -ATPase. შემოთავაზებულია, რომ ინსულინის მკურნალობა C- პეპტიდთან ერთად შესაძლებელია).

ინსულინის ადმინისტრირების არატრადიციული გზების კვლევები გრძელდება: ინტერკრატულად, ინჰალაციების სახით, ინტრანაზალურად, კანქვეშა პოლიმერული გრანულების მსგავსად, რომლებიც განიცდიან ბიოდეგრადირებას, აგრეთვე უკუკავშირის სისტემით ინდივიდუალური მოწყობილობების შექმნას.

იმედი გვაქვს, რომ ამ სფეროში არსებული სერიოზული გამოკვლევები უახლოეს მომავალში გამოიწვევს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ინსულინთერაპიის ფუნდამენტურად გაუმჯობესების უმნიშვნელოვანესი ამოცანის პოზიტიურ გადაწყვეტას.

ფიზიკური დატვირთვა

სამუშაო კუნთებში ვარჯიშის დროს გაძლიერებულია მეტაბოლური პროცესები, რომლებიც მიზნად ისახავს მოხმარებული ენერგიის შევსებას. აღინიშნება ენერგიის სუბსტრატების გამოყენების ზრდა კუნთების გლიკოგენის, გლუკოზისა და ცხიმოვანი მჟავების სახით, ეს დამოკიდებულია ფიზიკური აქტივობის ინტენსივობასა და ხანგრძლივობაზე. ენერგიის ხარჯები ინტენსიური, მაგრამ მოკლევადიანი ფიზიკური დატვირთვით, რომელიც გრძელდება რამდენიმე წუთის განმავლობაში, იქმნება კუნთების გლიკოგენის მიერ. უფრო ხანგრძლივ (40-60 წთ) და ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა თან ახლავს გლუკოზის ათვისების გაზრდას დაახლოებით 30-40 ჯერ. კუნთების კიდევ უფრო გრძელი დატვირთვით, ცხიმოვანი მჟავები მთავარ ენერგეტიკულ სუბსტრატად იქცევა, რადგან 4 საათის მუშაობის შემდეგ, ღვიძლში გლიკოგენების მაღაზიები 75% -ით მცირდება.

კუნთების ინტენსიური მუშაობის დროს გლიკემიის დონე დამოკიდებულია ორ განსხვავებულ პროცესზე: კუნთების მიერ გლუკოზის ათვისების სიჩქარე და ფაქტორები, რომლებიც უზრუნველყოფენ გლუკოზის შემოდინებას სისხლში. ჯანმრთელ ადამიანებში სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის შენარჩუნებაში მთავარ როლს ასრულებენ გლუკოგენოგენეზის მომატება, გლუკოგენოლიზი, სიმპათიკური-თირკმელზედა ჯირკვლის სისტემის გააქტიურება და კონტრ-ჰორმონალური ჰორმონები. ამ შემთხვევაში, ინსულინის სეკრეცია გარკვეულწილად მცირდება. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში სხეულის რეაქცია ფიზიკურ აქტივობაზე შეიძლება განსხვავებული იყოს გლიკემიის საწყისი დონის მიხედვით, რაც ასახავს შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაციის ხარისხს. თუ სისხლში შაქარი არ აღემატებოდა 16.7 მმოლ / ლ (300 მგ%), მაშინ ფიზიკური ვარჯიში იწვევს გლიკემიის დაქვეითებას, განსაკუთრებით მათთვის, ვინც რეგულარულად ვარჯიშობს, ხოლო ინსულინის მოთხოვნილების შემცირება 30-40% -ით. ერთ თავისუფალ მამაკაცში, 25 კილომეტრიანმა ყოველდღიურმა განვითარებამ ხელი შეუწყო ადრე მიღებული ინსულინის დონის შემცირებას (30 ერთეული), მოგვიანებით კი მისი სრული გაუქმებას. ამასთან, უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ენერგეტიკული ხარჯების არასრულად ანაზღაურება, ანუ ნახშირწყლების არასაკმარისი და დროული მიღება საკვებთან ერთად ინსულინის მუდმივ დოზასთან ვარჯიშამდე, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა, შემდგომში ჰიპერგლიკემიით და კეტოაციდოზით.

დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, თუ გლიკემიის საწყისი დონე აღემატება 19.4 მმოლ / ლ (350 მგ%), ფიზიკური დატვირთვა იწვევს კონტრასტული ჰორმონების გააქტიურებას და ლიპოლიზების გაზრდას, რადგან თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავები ხდება ენერგიის ძირითადი სუბსტრატი სამუშაო კუნთებისთვის (ინსულინის დეფიციტის პირობებში). მჟავები. გაზრდილი ლიპოლიზი ასევე ხელს უწყობს კეტოგენეზს, რის გამოც კეტოაციდოზი ხშირად გვხვდება I ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებიც ვარჯიშის დროს საკმარისად არ ანაზღაურდებიან.ლიტერატურული მონაცემები დიაბეტის დროს ფიზიკური დატვირთვის ხანგრძლივობისა და ინტენსივობის როლის შესახებ მიუთითებს გლუკოზის ტოლერანტობის მომატება ინსულინდამოკიდებულ ქსოვილებზე მგრძნობელობის გაზრდის გამო ეგზოგენური ან ენდოგენური ინსულინის მოქმედების მიმართ, რაც, შესაძლოა, ასოცირდება ინსულინის რეცეპტორების ზრდასთან ან აქტივაციასთან. ამასთან, ფიზიკური აქტივობის შაქრის შემამცირებელ ეფექტს შორის სხეულის ენერგეტიკული ხარჯების გაზრდის, ინსულინის საჭირო დოზის და კვების რაციონიდან ნახშირწყლების გამო ადეკვატური ენერგიის შევსების ხარისხს შორის ურთიერთობა არ მიიღეს აშკარა რაოდენობრივ გამოხატულებაში. ეს გარემოება მოითხოვს ფრთხილად მიდგომას დიაბეტის სამკურნალოდ ფიზიკური დატვირთვის გამოყენებაში, განსაკუთრებით I ტიპის.

ენერგიის მოხმარება სხვადასხვა სახის ფიზიკური აქტივობისთვის