პრეპარატი Ofloxacin: გამოყენების ინსტრუქცია

ოფლოქსაცინის ტაბლეტები მიეკუთვნება მედიკამენტების ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს ფლუოროკინოლონების წარმოებულების ანტიბაქტერიული პრეპარატების წარმოებულებს. ისინი გამოიყენება ეტიოტროპული თერაპიისთვის (მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს პათოგენის განადგურებას) ინფექციური პათოლოგიის გამომწვევ ინფექციურ პათოლოგიას, რომელიც გამოწვეულია პრეპარატის აქტიური ნივთიერების მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ოფლოქსაცინის ტაბლეტები თითქმის თეთრი ფერის, მრგვალი ფორმისაა და აქვთ ბისონვექსის ზედაპირი. ისინი დაფარულია ენტერი ფილმის საფარით. Ofloxacin არის მთავარი აქტიური ნივთიერება; მისი შემცველობა ერთ ტაბლეტში შეადგენს 200 და 400 მგ. ასევე, მის შემადგენლობაში შედის დამხმარე კომპონენტები, რომლებიც მოიცავს:

• მიკროკრისტალური ცელულოზა.
• კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი.
• პოვიდონი.
• სიმინდის სახამებელი.
• ტალკი.
• კალციუმის სტეარატი.
• პროპილენ გლიკოლი.
• ჰიპერმელოზა.
• ტიტანის დიოქსიდი
• მაკროგოლი 4000.

Ofloxacin ტაბლეტები შეფუთულია ბლისტერის პაკეტში 10 ცალი. მუყაოს პაკეტი შეიცავს ერთი ბლისტერს ტაბლეტებით და პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ოფლოქსაცინის ტაბლეტების აქტიური ნივთიერება ინჰიბირებს (ინჰიბირებს) ბაქტერიული უჯრედების ფერმენტს დნმ გირაზას, რომელიც კატალიზაციას ახდენს დნმ-ს სუპერკოლირების რეაქციის (დეოქსირიბონუკლეინის მჟავა). ასეთი რეაქციის არარსებობა იწვევს ბაქტერიული დნმ-ს არასტაბილურობას შემდგომში უჯრედების სიკვდილით. პრეპარატს აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება (იწვევს ბაქტერიული უჯრედების გარდაცვალებას). ეს ეხება მოქმედების ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიულ აგენტებს. შემდეგი ბაქტერიების ჯგუფები ყველაზე მგრძნობიარეა მასში:

• სტაფილოკოკები (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).
• Neisseria (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis).
• E. coli (Escherichia coli).
• Klebsiella, მათ შორის Klebsiella pneumoniae.
• Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, ინდოოლი – დადებითი და ინდოელ – უარყოფითი შტამების ჩათვლით).
• ნაწლავთა ინფექციების პათოგენები (Salmonella spp., Shigella spp., მათ შორის Shigella sonnei, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrofila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus).
• პათოგენები, რომლებსაც აქვთ ძირითადად სქესობრივი გადაცემის მექანიზმი - (ქლამიდია - ქლამიდია spp.).
• ლეგიონელა (Legionella spp.).
• პერტუსიისა და პერტუუსის პათოგენები (Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis).
• გამონაყარის გამომწვევი აგენტია Propionibacterium acnes.

Variable მგრძნობელობა აქტიური ნივთიერება ოფლოქსაცინი დაფები ფლობენ Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp ., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. ნოკარდიის ასტეროიდები, ანაერობული ბაქტერიები (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile) პრეპარატისადმი მგრძნობიარეა. სიფილისის პათოგენები, Treponema pallidum, ასევე მდგრადია ოფლოქსაცინის მიმართ.

ონლოქსაცინის ტაბლეტების შიგნით მიღების შემდეგ, აქტიური ერთი სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება ნაწლავის სანათურისგან სისტემურ მიმოქცევაში. იგი თანაბრად ნაწილდება სხეულის ქსოვილებში. ოფლოქსაცინი ნაწილობრივ მეტაბოლიზდება ღვიძლში (მთლიანი კონცენტრაციის დაახლოებით 5%). აქტიური ნივთიერება გამოიყოფა შარდში, მეტწილად უცვლელი. ნახევარგამოყოფის პერიოდი (დრო, რომლის განმავლობაშიც გამოიყოფა პრეპარატის მთელი დოზის ნახევარი ორგანიზმიდან) 4-7 საათის განმავლობაში.

გამოყენების ჩვენებები

ოფლოქსაცინის ტაბლეტების მიღება მითითებულია არაერთი ინფექციური დაავადებით, რომლებიც გამოწვეულია პათოგენური (პათოგენური) ბაქტერიებით, რომლებიც მგრძნობიარეა პრეპარატის აქტიური ნივთიერებისთვის:

• ENT ორგანოების ინფექციური და ანთებითი პათოლოგია - სინუსიტი (პარანასალური სინუსების ბაქტერიული დაზიანება), ფარინგიტი (ფარინების ანთება), ოტიტის მედია (შუა ყურის ანთება), ტონზილიტი (კიდურების ბაქტერიული ინფექცია), ლარინგიტი (ხორხის ანთება).
• ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციური პათოლოგია - ბრონქიტი (ბრონქების ანთება), პნევმონია (პნევმონია).
• კანის და რბილი ქსოვილების ინფექციური დაზიანება სხვადასხვა ბაქტერიებით, მათ შორის ჩირქოვანი პროცესის განვითარებით.
• სახსრებისა და ძვლების ინფექციური პათოლოგია, მათ შორის პოლიომიელიტი (ძვლოვანი ქსოვილის ჩირქოვანი დაზიანება).
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის და სტრუქტურული დაავადებების პათოლოგია ინფექციური და ანთებითი პათოლოგია.
• მენჯის ღრუს ორგანოების პათოლოგია, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა ბაქტერიებით - სალპინგიტი (ფალოპის მილაკის ანთება), ენდომეტრიტი (საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ანთება), ოოფორიტი (საკვერცხეების ანთება), პარამტრიტი (საშვილოსნოს კედლის გარე ფენაში ანთება), ცერვიციტი (საშვილოსნოს ყელის ანთება).
• შინაგანი სასქესო ორგანოების ანთებითი პათოლოგია მამაკაცში არის პროსტატიტი (პროსტატის ჯირკვლის ანთება), ორქიტი (ტესტების ანთება), ეპიდიდიმიტი (ტესტების წინა ნაწილის ანთება).
• ინფექციური დაავადებები, ძირითადად, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებით - გონორეა, ქლამიდია.
• თირკმელებისა და საშარდე გზების ინფექციური და ანთებითი პათოლოგია - პიელონეფრიტი (კალიქსისა და თირკმლის მენჯის ჩირქოვანი ანთება), ცისტიტი (ბუშტის ანთება), ურეთრიტი (შარდსაწვეთის ანთება).
• თავის ტვინის და ზურგის მემბრანების ინფექციური ანთება (მენინგიტი).

ონლოქსაცინის ტაბლეტები ასევე გამოიყენება ბაქტერიული ინფექციების პროფილაქტიკისთვის იმუნური სისტემის შემცირებული ფუნქციური აქტივობის მქონე პაციენტებში (იმუნოდეფიციტი).

უკუჩვენებები

ოფლოქსაცინის ტაბლეტების მიღება უკუნაჩვენებია სხეულის რამდენიმე პათოლოგიურ და ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში, რომელშიც შედის:

• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის აქტიური ნივთიერებისა და დამხმარე კომპონენტების მიმართ.
• ეპილეპსია (მძიმე ტონიკო-კლონური კრუნჩხვების პერიოდული განვითარება დაქვეითებული ცნობიერების ფონზე), წარსულის ჩათვლით.
• მიდრეკილება კრუნჩხვების განვითარებაზე (კრუნჩხვის ბარიერის შემცირება) ტვინის ტრავმული დაზიანების ფონზე, ცენტრალური ნერვული სისტემის სტრუქტურების ანთებითი პათოლოგიის, ისევე როგორც თავის ტვინის ინსულტის დროს.
• 18 წლამდე ასაკის ბავშვები, რაც უკავშირდება ჩონჩხის ძვლების არასრული ფორმირებას.
• ორსულობა განვითარების და ლაქტაციის ნებისმიერ ეტაპზე (ძუძუთი).

სიფრთხილით, ოფლოქსაცინის ტაბლეტები გამოიყენება ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზისთვის (არტერიული კედელში ქოლესტერინის დეპონირება), თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევები (მათ შორის წარსულში გადატანილი), ცენტრალური ნერვული სისტემის სტრუქტურების ორგანული დაზიანება და ღვიძლის ფუნქციური აქტივობის ქრონიკული ვარდნა. პრეპარატის მიღებამდე დარწმუნდით, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები.

დოზირება და მიღება

ონლოქსაცინის ტაბლეტები მიიღება მთელი ჭამის წინ ან მის შემდეგ. ისინი არ არის საღეჭი და გარეცხილია საკმარისი რაოდენობით წყალი. პრეპარატის დოზა და გამოყენების წესი დამოკიდებულია პათოგენზე, შესაბამისად, იგი განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ. პრეპარატის საშუალო დოზაა 200-800 მგ დღეში 2 დაყოფილი დოზით, პრეპარატის საშუალო კურსი მერყეობს 7-10 დღის განმავლობაში (გაურთულებელი საშარდე გზების ინფექციების სამკურნალოდ, პრეპარატთან მკურნალობის კურსი შეიძლება იყოს დაახლოებით 3-5 დღეში). ოფლოქსაცინის ტაბლეტები მიიღება 400 მგ ერთჯერადი დოზით, მწვავე გონორეის სამკურნალოდ. პაციენტებში, რომლებსაც თან ახლავს თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციური აქტივობა, ისევე როგორც ჰემოდიალიზის დროს (აპარატურა სისხლის გამწმენდი), აუცილებელია დოზის კორექცია.

გვერდითი მოვლენები

Ofloxacin ტაბლეტების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების მხრიდან გვერდითი რეაქციების განვითარება:

• საჭმლის მომნელებელი სისტემა - გულისრევა, პერიოდული ღებინება, მადის დაქვეითება, მისი სრული არარსებობის გამო (ანორექსია), დიარეა, მეტეორიზმი (bloating), მუცლის ტკივილი, ღვიძლის ტრანსამინაზა ფერმენტების (ALT, AST) გაზრდილი მოქმედება სისხლში, რაც მიუთითებს ღვიძლის უჯრედების დაზიანებაზე. ქოლესტაციური სიყვითლე, რომელიც გამოწვეულია ღვიძლის სტაგნაციის დროს, ღვიძლის სისტემის სტრუქტურებში, ჰიპერბილირუბინემია (სისხლში ბილირუბინის კონცენტრაციის მომატება), ფსევდომემბრანული ენტეროკოლიტი (ანაერობული ბაქტერიით გამოწვეული ანთებითი პათოლოგია Clostridi) um difficile).
• ნერვული სისტემა და სენსორული ორგანოები - თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, მოძრაობებში დაუცველობა, განსაკუთრებით ასოცირდება კარგი საავტომობილო უნარ-ჩვევების საჭიროებასთან, ხელების კანქვეშ (კანკალით), ჩონჩხის კუნთების სხვადასხვა ჯგუფების პერიოდული კრუნჩხვებით, კანის დაბუჟებით და მისი პარესთეზიით (სენსორული უკმარისობით), კოშმარები, სხვადასხვა ფობიები (გამოხატული შიში ობიექტებისგან ან სხვადასხვა სიტუაციიდან), შფოთვა, ცერებრალური ქერქის აგზნებადობის მომატება, დეპრესია (განწყობის გახანგრძლივება) sihoticheskie რეაქცია, დიპლოპია (ორმაგი ხედვა), მხედველობის (ფერის) გემო, სუნი, მოსმენა, ბალანსი, ქალასშიდა წნევის მომატება.
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა - ტაქიკარდია (გულისცემის მომატება), ვასკულიტი (სისხლძარღვების ანთებითი რეაქცია), კოლაფსი (არტერიული სისხლძარღვთა ტონის მნიშვნელოვანი დაქვეითება).
• სისხლი და წითელი ძვლის ტვინი - სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება (ჰემოლიზური ან აპლასტიკური ანემია), სისხლის თეთრი უჯრედები (ლეიკოპენია), თრომბოციტები (თრომბოციტოპენია), აგრეთვე გრანულოციტების პრაქტიკული არარსებობა (აგრანულოციტოზი).
• შარდსასქესო სისტემა - ინტერსტიციული ნეფრიტი (თირკმლის ქსოვილის რეაქტიული ანთება), თირკმელების ფუნქციური აქტივობის დაქვეითება, სისხლში შარდოვანას და კრეატინინის დონის მომატება, რაც მიუთითებს თირკმლის უკმარისობის განვითარებაზე.
• კუნთოვანი სისტემის კუნთოვანი სისტემა - სახსრების ტკივილი (ართრალგია), ჩონჩხის კუნთი (მიალგია), ლიგატების რეაქტიული ანთება (ტენდვიტი), სინოვიალური ერთობლივი ჩანთები (სინოვიტი), პათოლოგიური ტენდონის რღვევები.
• ინექციები - პეტექიები (კანქვეშ ჰემორაგიები), დერმატიტი (კანის რეაქტიული ანთება), პაპულარული გამონაყარი.
• ალერგიული რეაქციები - კანის გამონაყარი, ქავილი, თიშები (კანის დამახასიათებელი გამონაყარი და შეშუპება ჭინჭრის წვას), ბრონქოსპაზმი (სპაზმის გამო ბრონქების ალერგიული შევიწროება), ალერგიული პნევმონიტი (ალერგიული პნევმონია), ალერგიული ცხელება (ცხელება), ანგიოზი კვინკის შეშუპება (სახის და გარე სასქესო ორგანოების ქსოვილების ძლიერი შეშუპება), ძლიერი ნეკროზული ალერგიული კანის რეაქციები (ლიელი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი), ანაფილაქსიური შოკი (მძიმე სისტემური ალერგიული. რეაქცია არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითებით და მრავალი ორგანოს უკმარისობის განვითარებით).

ოფლოქსაცინის ტაბლეტების გამოყენების დაწყების შემდეგ, გვერდითი ეფექტების განვითარების შემთხვევაში, მათი მიღება უნდა შეწყდეს და გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან. პრეპარატის შემდგომი გამოყენების შესაძლებლობა, ის განსაზღვრავს ინდივიდუალურად, ეს დამოკიდებულია გვერდითი ეფექტების ბუნებასა და სიმძიმეზე.

სპეციალური მითითებები

სანამ ოფლოქსაცინის ტაბლეტების მიღებას დაიწყებთ, ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ წამლის ანოტაცია. არსებობს მთელი რიგი სპეციალური ინსტრუქცია, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ:

• პრეპარატი არ არის არჩევანის საშუალება პნევმოკოკის და მწვავე ტონზილიტის შედეგად გამოწვეული პნევმონიის სამკურნალოდ.
• პრეპარატის გამოყენების დროს, თავიდან იქნას აცილებული კანის დაუცველობა უშუალო მზის ან ხელოვნური ულტრაიისფერი გამოსხივებისგან.
• არ არის რეკომენდებული აბების მიღება 2 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.
• ფსევდომემბრანული ენტეროკოლიტის განვითარების შემთხვევაში, პრეპარატი გაუქმებულია და ინიშნება მეტრონიდაზოლი და ვანკომიცინი.
• ონლოქსაცინის ტაბლეტების მიღების დროს შეიძლება განვითარდეს ტონებისა და ლიგატების ანთება, რასაც მოჰყვება რღვევა (კერძოდ, აქილევსის ტენდონი) მცირე დატვირთვით.
• პრეპარატის გამოყენების ფონზე, ქალებში არ არის რეკომენდებული ტამპონების გამოყენება მენსტრუალური სისხლდენის დროს, ოპორტუნისტული სოკოვანი ფლორის მიერ გამოწვეული კანდიდოზის (შაშვი) განვითარების მაღალი ალბათობის გამო.
• გარკვეული მიდრეკილების შემთხვევაში, ოფლოქსაცინის ტაბლეტების მიღების შემდეგ შეიძლება განვითარდეს მიასთენიის გრავიტი (კუნთების სისუსტე).
• პრეპარატის გამოყენების დროს ტუბერკულოზის გამომწვევი აგენტის იდენტიფიკაციასთან დაკავშირებით სადიაგნოსტიკო ღონისძიებების ჩატარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ უარყოფითი შედეგი.
• თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის ერთდროული უკმარისობის შემთხვევაში აუცილებელია პერიოდული ლაბორატორიული განსაზღვრა მათი ფუნქციონალური მოქმედების ინდიკატორების, აგრეთვე პრეპარატის აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციისთვის.
• მოერიდეთ ალკოჰოლის მიღებას წამლის გამოყენების დროს.
• პრეპარატი ბავშვებისთვის გამოიყენება მხოლოდ ინფექციური პათოგენებით გამოწვეული სიცოცხლისათვის საშიში პირობების სამკურნალოდ.
• ოფლოქსაცინის ტაბლეტების აქტიურ ნივთიერებას შეუძლია ურთიერთქმედება წამლების სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფების სხვადასხვა რაოდენობის სხვადასხვა პრეპარატთან, შესაბამისად, მათი გამოყენების შესახებ ექიმს უნდა გააფრთხილოს.
• პრეპარატის გამოყენების დროს აუცილებელია უარი თქვან საქმიანობასთან, რომელიც დაკავშირებულია ყურადღების კონცენტრაციის გაზრდასთან და ფსიქომოტორული რეაქციების სისწრაფესთან, რადგან ეს გავლენას ახდენს ცერებრალური ქერქის ფუნქციონალურ აქტივობაზე.

სააფთიაქო ქსელში ოფლოქსაცინის ტაბლეტები ხელმისაწვდომია რეცეპტით. მათი დამოუკიდებელი გამოყენება სათანადო სამედიცინო დანიშნულების გარეშე გამორიცხულია.

დოზის გადაჭარბება

თუ Ofloxacin- ის ტაბლეტების რეკომენდებული თერაპიული დოზა მნიშვნელოვნად აღემატება, აღინიშნება დაბნეულობა, თავბრუსხვევა, ღებინება, ძილიანობა, სივრცეში და დროში დეზორიენტაცია. დოზის გადაჭარბებული მკურნალობა მოიცავს ზედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაბანვას, ნაწლავის სორბენტების მიღებას, აგრეთვე საავადმყოფოში სიმპტომურ თერაპიას.

დოზირება და მიღება

პრეპარატის დოზა და რეჟიმის დაცვა ტაბლეტების ფორმით და საინფუზიო ხსნარი შეირჩევა ინდივიდუალური ექიმის მიერ, ინფექციის სიმძიმის და მისი ადგილმდებარეობის, ასევე პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის, მიკროორგანიზმების მგრძნობელობის, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის მიხედვით.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, კრეატინინის კლირენსით (CK) 20-50 მლ / წთ, ერთჯერადი დოზაა რეკომენდებული 50% (გამოყენების სიხშირე 2 ჯერ დღეში), ან სრული ერთჯერადი დოზა მიიღება 1 ჯერ დღეში. QC– ით