როგორ სწორად ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი?

სტატიაში ყურადღება გამახვილდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტზე (GTT), კვლევა, რომლის სახელიც ყველას გსმენიათ. ამ ანალიზს მრავალი სინონიმი აქვს. აქ მოცემულია რამდენიმე სახელწოდება:

გლუკოზის დატვირთვის ტესტი
ფარული შაქრის ტესტი
ზეპირი (ე.ი. პირის ღრუს) გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (GTT)
ზეპირი გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (OGTT)
ტესტი 75 გ გლუკოზით
შაქრის მრუდი
შაქრის დატვირთვა

რისთვის არის გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი?

შემდეგი დაავადებების იდენტიფიცირება:

• პრედიაბეტი (ლატენტური დიაბეტი, გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება)

• გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი (ორსული დიაბეტი)

ვის შეუძლია დანიშნოს GTT?

• ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის გამოვლენილი მომატება უზმოზე გლუკოზით

• ლატენტური დიაბეტის დადგენა ნორმალური სამარხვო გლუკოზით, მაგრამ დიაბეტის რისკ ფაქტორებით (ჭარბი წონა ან სიმსუქნე, დიაბეტით გამოწვეული მემკვიდრეობა, ჰიპერტენზია, პრადიაბედი და ა.შ.)

• 45 წლის ასაკში ყველას

• გესტაციური დიაბეტის დადგენა გესტაციის 24-28 კვირაში

რა არის ტესტის წესები?

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირება ტარდება დილით, მკაცრად ცარიელ კუჭზე, ღამით უზმოზე 10-12 საათის შემდეგ. შეგიძლიათ დალიოთ წყალი უზმოზე.
ბოლო საღამოს კვება უნდა შეიცავდეს 30-50 გრ ნახშირწყლებს. კვლევის წინა დღეს, ტესტამდე მინიმუმ 3 დღით ადრე, თქვენ უნდა ჭამოთ სრულად, ნუ დაიცავთ დიეტას და ნუ შეიზღუდავთ ნახშირწყლებში. ამ შემთხვევაში, თქვენს დიეტას უნდა ჰქონდეს მინიმუმ 150 გრ ნახშირწყლები დღეში. ნახშირწყლების კარგი წყაროა ხილი, ბოსტნეული, პური, ბრინჯი, მარცვლეული.
ცარიელი კუჭზე სისხლის მიღების შემდეგ (პირველი წერტილი), თქვენ უნდა დალიოთ სპეციალური ხსნარი. იგი მზადდება 75 გ გლუკოზის ფხვნილისგან და 250-300 მლ წყლისგან. თქვენ უნდა დალიოთ ხსნარი ნელა, არაუმეტეს 5 წუთისა.

ბავშვებისთვის, გამოსავალი მზადდება განსხვავებულად - 1.75 გ გლუკოზის ფხვნილი 1 კგ სხეულის წონაზე, მაგრამ არაუმეტეს 75 გ.შეიძლება გკითხოთ: არის თუ არა ბავშვები გლუკოზით ტესტირება? დიახ, ბავშვებში GTT- სთვის არის მითითებები ტიპი 2 დიაბეტის დასადგენად.
ვარჯიშიდან 2 საათის შემდეგ, ე.ი. გლუკოზის დალევის შემდეგ, ხორციელდება სისხლის მეორე სინჯი (მეორე წერტილი).
გთხოვთ გაითვალისწინოთ: ტესტის დროს თქვენ არ შეგიძლიათ მოწევა. უმჯობესია გაატაროთ ეს 2 საათი მშვიდ მდგომარეობაში (მაგალითად, წიგნის კითხვა).
ტესტი უნდა ჩატარდეს ვენურ პლაზმაზე. შეამოწმეთ მედდათან ან ექიმთან, თუ გსურთ შემოგთავაზოთ სისხლი თითისგან.
ორსული ქალებისთვის GTT- ს ჩატარებისას, 24-28 კვირის განმავლობაში, კიდევ ერთი წერტილი ემატება გესტაციური დიაბეტის გამოსავლენად. სისხლის შერჩევა ხორციელდება შაქრის დატვირთვიდან 1 საათის შემდეგ. გამოდის, რომ ისინი სისხლს სამჯერ იღებენ: ცარიელ კუჭზე, 1 საათის შემდეგ და 2 საათის შემდეგ.

სიტუაციები, როდესაც არ უნდა ჩატარდეს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი:

• მწვავე დაავადების ფონზე - ანთებითი ან ინფექციური. ავადმყოფობის დროს, ჩვენი სხეული მას ებრძვის ჰორმონების გააქტიურებით - ინსულინის ანტაგონისტებით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის დონის მატება, მაგრამ დროებითი. მწვავე დაავადებების ტესტი შეიძლება არ იყოს ზუსტი.

• წამლების მოკლევადიანი გამოყენების ფონზე, რომლებიც სისხლში გლუკოზას მატებენ (გლუკოკორტიკოიდები, ბეტა-ბლოკატორები, თიაზიდური დიურეზულები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები). თუ ამ მედიკამენტებს დიდი ხნის განმავლობაში იღებთ, შეგიძლიათ გააკეთოთ ტესტი.

ანალიზისთვის ტესტის შედეგები ვენური პლაზმა:

GTT- ს რა მაჩვენებლები ნორმალურია?

როგორ ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (ინსტრუქცია, ასო)

ადამიანების უმეტესობის დიეტის ნახევარზე მეტი ნახშირწყლებია, ისინი შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და გლუკოზას სახით სისხლში გამოდიან. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი გვაძლევს ინფორმაციას, თუ რამდენად და რამდენად სწრაფად შეუძლია ჩვენი ორგანიზმი ამ გლუკოზის დამუშავებას, გამოიყენოს იგი როგორც ენერგია კუნთოვანი სისტემის მუშაობისთვის.

ვიდეო (დააჭირეთ დაკვრას).

ტერმინი "ტოლერანტობა" ამ შემთხვევაში ნიშნავს რამდენად ეფექტურად ახერხებენ ჩვენი სხეულის უჯრედებს გლუკოზის მიღება. დროული ტესტირება ხელს უშლის დიაბეტის და მეტაბოლური დარღვევების შედეგად გამოწვეულ უამრავ დაავადებას. კვლევა მარტივია, მაგრამ ინფორმატიული და მინიმალური უკუჩვენება აქვს.

ნებადართულია 14 წელზე უფროსი ასაკის ასაკში, ხოლო ორსულობის დროს, ზოგადად, სავალდებულოა და ტარდება ბავშვის გესტაციის დროს მინიმუმ ერთხელ.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის (GTT) არსი მოიცავს სისხლში გლუკოზის განმეორებით გაზომვას: პირველად შაქრის ნაკლებობით - ცარიელ კუჭზე, შემდეგ - გლუკოზას სისხლში შესვლის შემდეგ. ამრიგად, დაინახავს, აღიქვამენ თუ არა სხეულის უჯრედები მას და რამდენი დრო სჭირდებათ მათ. თუ გაზომვები ხშირია, შესაძლებელია შაქრის მრუდის აშენებაც, რაც ვიზუალურად ასახავს ყველა შესაძლო დარღვევას.

ყველაზე ხშირად, GTT- სთვის, გლუკოზა მიიღება პერორალურად, ანუ, უბრალოდ დალიეთ მისი გამოსავალი. ეს გზა ყველაზე ბუნებრივია და სრულად ასახავს შაქრის გადაქცევას პაციენტის სხეულში, მაგალითად, უხვი დესერტის შემდეგ. გლუკოზის მიღება ასევე შეიძლება პირდაპირ ვენაში ინექციის გზით. ინტრავენური შეყვანა გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც პირის ღრუს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის გაკეთება შეუძლებელია - მოწამვლისა და თანმიმდევრული ღებინების შემთხვევაში, ორსულობის დროს ტოქსიკოზის დროს, აგრეთვე კუჭისა და ნაწლავების დაავადებებში, რომლებიც ახდენენ სისხლში შთანთქმის პროცესებს.

ტესტის მთავარი მიზანია მეტაბოლური დარღვევების თავიდან აცილება და დიაბეტის დაწყების პრევენცია. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება, რისკის ქვეშ მყოფი ყველა ადამიანისთვის, ასევე დაავადებული პაციენტებისთვის, რომელთა მიზეზი შეიძლება იყოს გრძელი, მაგრამ ოდნავ გაზრდილი შაქარი:

ჭარბი წონა, BMI,
მუდმივი ჰიპერტენზია, რომელშიც წნევა დღის უმეტეს ნაწილზე 140/90-ზე მეტია,
ერთობლივი დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია მეტაბოლური დარღვევებით, მაგალითად, gout,
დიაგნოზირებულია ვაზოკონსტრიქცია შინაგან კედლებზე დაფა და ფირფიტების წარმოქმნის გამო,
მეტაბოლური სინდრომის ეჭვი,
ღვიძლის ციროზი
ქალებში - პოლიკისტოზური საკვერცხე, ავადმყოფობის დაკარგვის შემდეგ, მალფორმაციები, ძალიან დიდი ბავშვის დაბადება, გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი,
ადრე განსაზღვრული გლუკოზის ტოლერანტობა დაავადების დინამიკის დასადგენად,
ხშირი ანთებითი პროცესები პირის ღრუში და კანის ზედაპირზე,
ნერვის დაზიანება, რომლის მიზეზი არ არის ნათელი,
შარდმდენი საშუალებების, ესტროგენის, გლუკოკორტიკოიდების მიღება წელიწადზე მეტი ხნის განმავლობაში,
შაქრიანი დიაბეტი ან მეტაბოლური სინდრომი ნათესავების შემდეგი გვერდით - მშობლები და ძმა,
ჰიპერგლიკემია, ერთჯერადი ჩაწერილი სტრესი ან მწვავე დაავადება.

თერაპევტს, ოჯახის ექიმს, ენდოკრინოლოგს და დერმატოლოგთან ნევროლოგსაც კი შეუძლია მიმართოს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი სპეციალისტი ეჭვობს, რომ პაციენტს აქვს გლუკოზის მეტაბოლიზმის დაქვეითება.

ტესტი შეჩერებულია, თუ ცარიელი კუჭის დროს მასში გლუკოზის დონე აღემატება 11.1 მმოლ / ლ-ს. ამ მდგომარეობაში ტკბილეულის დამატებითი მიღება საშიშია, ეს იწვევს გაუფასურებულ ცნობიერებას და შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიური კომა.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის უკუჩვენებები:

მწვავე ინფექციური ან ანთებითი დაავადებების დროს.
ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში, განსაკუთრებით 32 კვირის შემდეგ.
14 წლამდე ასაკის ბავშვები.
ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების პერიოდში.
ენდოკრინული დაავადებების თანდასწრებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის მომატება: კუშინგის დაავადება, ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობის მომატება, აკრომეგალია, ფეიქრომოციტომა.
მედიკამენტების მიღებისას, რომელთაც შეუძლიათ დამახინჯონ ტესტის შედეგები - სტეროიდული ჰორმონები, COCs, დიურეტიკები ჰიდროქლორთიაზიდის ჯგუფიდან, დიაკარბით, ზოგიერთი ანტიეპილეფსიური საშუალებებით.

აფთიაქებში და სამედიცინო აღჭურვილობის მაღაზიებში შეგიძლიათ შეიძინოთ გლუკოზის ხსნარი, ასევე იაფი გლუკომეტრები, და კიდევ პორტატული ბიოქიმიური ანალიზატორები, რომლებიც განსაზღვრავენ 5-6 სისხლის რაოდენობას. ამის მიუხედავად, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირება სახლში, სამედიცინო ზედამხედველობის გარეშე, აკრძალულია. პირველ რიგში, ამგვარმა დამოუკიდებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრი გაუარესება სასწრაფოს მოსვლამდე.

მეორეც, ყველა პორტატული მოწყობილობის სიზუსტე არასაკმარისია ამ ანალიზისთვის, შესაბამისად, ლაბორატორიაში მიღებული ინდიკატორები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეს მოწყობილობები ცარიელი კუჭზე შაქრის დასადგენად და გლუკოზის ბუნებრივი დატვირთვის შემდეგ - ნორმალური კვება. მათი გამოყენება მოსახერხებელია იმ პროდუქტების იდენტიფიცირებისთვის, რომლებმაც მაქსიმალური გავლენა მოახდინონ სისხლში შაქრის დონეს და შეადგინონ პირადი დიეტა დიაბეტის პროფილაქტიკის ან მისი კომპენსაციის მისაღწევად.

ასევე არასასურველია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება ხშირად, რადგან ეს არის სერიოზული ტვირთი პანკრეასისთვის და, თუ ის რეგულარულად ხორციელდება, შეიძლება გამოიწვიოს მისი დაშლა.

ტესტის გავლისას გლუკოზის პირველი გაზომვა ხორციელდება ცარიელ კუჭზე. ეს შედეგი განიხილება იმ დონემდე, რომლითაც შევადარებთ დანარჩენ გაზომვებს. მეორე და შემდგომი მაჩვენებლები დამოკიდებულია გლუკოზის სწორ დანერგვაზე და გამოყენებული აღჭურვილობის სიზუსტეზე. ჩვენ მათზე გავლენა არ შეგვიძლია. მაგრამ პირველი გაზომვის სანდოობისთვის თავად პაციენტები პასუხისმგებლობით ეკიდებიან. რიგი მიზეზების გამო შეიძლება დამახინჯდეს შედეგები, ამიტომ განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს GTT- ს მომზადებას.

მიღებული მონაცემების უზუსტობამდე შეიძლება გამოიწვიოს:

ალკოჰოლი კვლევის წინა დღეს.
დიარეა, ინტენსიური სიცხე ან წყლის არასაკმარისი დალევა, რამაც გამოიწვია დეჰიდრატაცია.
ტესტამდე 3 დღის განმავლობაში რთული ფიზიკური შრომა ან ინტენსიური ვარჯიში.
დიეტაში დრამატული ცვლილებები, განსაკუთრებით დაკავშირებულია ნახშირწყლების შეზღუდვასთან, შიმშილთან.
მოწევა ღამით და დილით ადრე GTT.
სტრესული სიტუაციები.
ცივი, მათ შორის ფილტვები.
აღდგენის პროცესები ორგანიზმში მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.
საწოლის დასვენება ან ნორმალური ფიზიკური დატვირთვების მკვეთრი ვარდნა.

დამსწრე ექიმის მიერ ანალიზისთვის მიმართვის მიღების შემდეგ აუცილებელია აცნობოს ყველა მიღებულ პრეპარატს, მათ შორის ვიტამინებს და ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალებებს. ის აირჩევს რომელი პირობა უნდა გაუქმდეს GTT- ით 3 დღით ადრე. ჩვეულებრივ, ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ შაქარს, კონტრაცეპტივებს და სხვა ჰორმონალურ პრეპარატებს.

იმისდა მიუხედავად, რომ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ძალიან მარტივია, ლაბორატორიას მოუწევს დახარჯვა დაახლოებით 2 საათის განმავლობაში, რომლის დროსაც გაანალიზდება შაქრის დონის ცვლილება. ამ დროს სასეირნოდ გასვლა არ იმუშავებს, რადგან პერსონალის მონიტორინგი აუცილებელია. ჩვეულებრივ, პაციენტებს სთხოვენ დაელოდონ სკამზე ლაბორატორიის დერეფანში. ტელეფონით საინტერესო თამაშების თამაში ასევე არ ღირს - ემოციურმა ცვლილებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს გლუკოზის მიღებაზე. საუკეთესო არჩევანია შემეცნებითი წიგნი.

გლუკოზის ტოლერანტობის გამოსავლის ნაბიჯები:

პირველი სისხლის დონაცია ხორციელდება აუცილებლად დილით, ცარიელ კუჭზე. ბოლო კვებიდან ამოღებული პერიოდი მკაცრად რეგულირდება. ეს არ უნდა იყოს 8 საათზე ნაკლები, ისე, რომ მოხმარებული ნახშირწყლები შეიძლება გამოყენებულ იქნას, და არა უმეტეს 14, ისე, რომ ორგანიზმმა არ დაიწყოს შიმშილი და ათვისება გლუკოზა არასტანდარტული რაოდენობით.
გლუკოზის დატვირთვა არის ჭიქა ტკბილი წყალი, რომელიც 5 წუთის განმავლობაში სვამს. მასში გლუკოზის რაოდენობა განისაზღვრება მკაცრად ინდივიდუალურად. როგორც წესი, 85 გ გლუკოზის მონოჰიდრატი იხსნება წყალში, რაც შეესაბამება სუფთა 75 გრამს. 14-18 წლის ასაკის ადამიანებისთვის საჭირო დატვირთვა გამოითვლება მათი წონის მიხედვით - 1.75 გრ სუფთა გლუკოზა თითო კილოგრამ წონაზე. 43 კგ-ზე მეტი წონის მქონე ნებადართულია მოზრდილთა ჩვეულებრივი დოზა. ჭარბი ადამიანებისთვის, დატვირთვა იზრდება 100 გ-მდე. ინტრავენურად შეყვანისას გლუკოზის ნაწილი მნიშვნელოვნად შემცირდება, რაც საშუალებას იძლევა გავითვალისწინოთ მისი დაკარგვა საჭმლის მონელების დროს.
განმეორებით შეიტანეთ სისხლი 4 ჯერ - ვარჯიშის შემდეგ ყოველ ნახევარ საათში. შაქრის შემცირების დინამიკით, შესაძლებელია განსაზღვროთ დარღვევები მის მეტაბოლიზმში. ზოგიერთ ლაბორატორიას სისხლი ორჯერ მიაქვს - ცარიელ კუჭზე და 2 საათის შემდეგ. ასეთი ანალიზის შედეგი შეიძლება იყოს არასანდო. თუ სისხლში პიკის გლუკოზა მოხდა უფრო ადრეულ პერიოდში, იგი არარეგისტრირდება.

საინტერესო დეტალი - ტკბილ სიროფში დაამატეთ ლიმონის მჟავა ან უბრალოდ მიეცით ნაჭერი ლიმონი. რატომ არის ლიმონი და როგორ მოქმედებს იგი გლუკოზის ტოლერანტობის გაზომვაზე? მას არ აქვს ოდნავი გავლენა შაქრის დონეზე, მაგრამ ეს საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრას გულისრევა დიდი რაოდენობით ნახშირწყლების ერთჯერადი მიღების შემდეგ.

ამჟამად, თითის სისხლიდან თითქმის არ იღებენ სისხლს. თანამედროვე ლაბორატორიებში სტანდარტია ვენური სისხლით მუშაობა. მისი ანალიზისას, შედეგები უფრო ზუსტია, რადგან ის არ არის შერეული ურთიერთუჯრედულ სითხესა და ლიმფთან, მაგალითად, კაპილარული სისხლიდან თითიდან. დღესდღეობით, ვენისგან ღობე არ იკარგება პროცედურის ინვაზიურობაშიც კი - ლაზების სიმკვეთრით ნემსები პუნქციას თითქმის უმტკივნეულოდ აქცევს.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტისთვის სისხლის მიღებისას ის მოთავსებულია სპეციალურ მილებში, რომლებიც მკურნალობენ კონსერვანტებით. საუკეთესო ვარიანტია ვაკუუმის სისტემების გამოყენება, რომელშიც სისხლი თანაბრად მიედინება წნევის განსხვავებების გამო. ეს თავიდან აიცილებს სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებას და კოლტების წარმოქმნას, რამაც შეიძლება დამახინჯდეს ტესტის შედეგები ან თუნდაც შეუძლებელი გახადოს ჩატარება.

ამ ეტაპზე ლაბორატორიის ასისტენტის ამოცანაა თავიდან აიცილოს სისხლის დაზიანება - დაჟანგვა, გლიკოლიზი და კოაგულაცია. გლუკოზის დაჟანგვის თავიდან ასაცილებლად, ნატრიუმის ფტორს მილები აქვს. მასში არსებული ფტორიუმის იონები ხელს უშლის გლუკოზის მოლეკულის დაშლას. გლიკირებული ჰემოგლობინის ცვლილებების თავიდან აცილება ხდება მაგარი მილების გამოყენებით და შემდეგ ნიმუშების ცივ მოთავსებაში. როგორც ანტიკოაგულანტები, EDTU ან ნატრიუმის ციტრატი გამოიყენება.

შემდეგ ტესტის მილის მოთავსება ხდება ცენტრიფუგის შემადგენლობაში, იგი სისხლს ყოფს პლაზმასა და ფორმის ელემენტებად. პლაზმა გადადის ახალ მილში და მასში გლუკოზის განსაზღვრა მოხდება. ამ მიზნით მრავალი მეთოდი შემუშავებულია, მაგრამ ახლა ორი მათგანი გამოიყენება ლაბორატორიებში: გლუკოზა ოქსიდაზა და ჰექსოკინაზა. ორივე მეთოდი ფერმენტულია; მათი მოქმედება ემყარება გლუკოზით ფერმენტების ქიმიურ რეაქციებს. ამ რეაქციების შედეგად მიღებული ნივთიერებები შემოწმებულია ბიოქიმიური ფოტომეტრის გამოყენებით ან ავტომატური ანალიზატორების საფუძველზე. ასეთი კარგად ჩამოყალიბებული და კარგად დადგენილი სისხლის ტესტირების პროცესი საშუალებას გაძლევთ მოიპოვოთ საიმედო მონაცემები მისი შემადგენლობის შესახებ, შეადაროთ შედეგები სხვადასხვა ლაბორატორიების შედეგებისგან, ასევე გამოიყენოთ სტანდარტული სტანდარტები გლუკოზის დონისთვის.

გლუკოზის ნორმები პირველი სისხლის შერჩევისთვის GTT- ით

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის შედეგების მეთოდოლოგია და ინტერპრეტაცია

ამ სტატიაში შეიტყობთ:

ბოლო კვლევების მონაცემებით, ბოლო 10 წლის განმავლობაში მსოფლიოში დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი გაორმაგდა. დიაბეტის შემთხვევების ასეთი სწრაფმა ზრდამ განაპირობა დიაბეტის შესახებ გაეროს რეზოლუციის მიღებამ, რომელსაც ყველა სახელმწიფოს რეკომენდაციით უწევს შემუშავდეს სტანდარტები დიაგნოზირებისა და მკურნალობისთვის. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი სტანდარტის ნაწილია დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად. ამ ინდიკატორის თანახმად, ისინი ამბობენ პიროვნებაში დაავადების არსებობის ან არარსებობის შესახებ.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი შეიძლება ჩატარდეს პერორალურად (პაციენტის მიერ გლუკოზის ხსნარის დალევით) და ინტრავენურად. მეორე მეთოდი ძალიან იშვიათად გამოიყენება. ზეპირი ტესტები ყველგანაა.

ცნობილია, რომ ჰორმონი ინსულინი აკავშირებს გლუკოზას სისხლში და მიაწოდებს მას სხეულის თითოეულ უჯრედს, ამა თუ იმ ორგანოს ენერგეტიკული საჭიროების შესაბამისად. თუ ადამიანს არ აქვს საკმარისი ინსულინი (ტიპი 1 დიაბეტი), ან ის წარმოიქმნება ნორმალურად, მაგრამ მისი გლუკოზის მგრძნობელობა გაუფასურებულია (ტიპი 2 დიაბეტი), მაშინ ტოლერანტობის ტესტი ასახავს სისხლში შაქრის მაღალ ღირებულებებს.

ინსულინის მოქმედება უჯრედზე

შესრულების სიმარტივე, ისევე როგორც ზოგადი ხელმისაწვდომობა, შესაძლებელს გახდის ყველას, ვისაც აქვს ნახშირწყალბადის მეტაბოლიზმის დაქვეითების ეჭვი, სამედიცინო დაწესებულებაში წასვლა.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი მეტწილად ტარდება პრედიაბეტების გამოვლენის მიზნით. შაქრიანი დიაბეტის დასადასტურებლად, ყოველთვის არ არის აუცილებელი სტრესული ტესტის ჩატარება, საკმარისია ლაბორატორიაში დაფიქსირებულ სისხლში შაქრის ერთი ამაღლებული მნიშვნელობა.

არსებობს მთელი რიგი შემთხვევები, როდესაც აუცილებელია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის დადგენა პირისათვის:

არსებობს დიაბეტის სიმპტომები, მაგრამ, რუტინული ლაბორატორიული ტესტები არ ადასტურებს დიაგნოზს,
მემკვიდრეობითი დიაბეტი დამძიმებულია (დედას ან მამას აქვს ეს დაავადება),
სისხლში გლუკოზის სამარხვო ნორმები ოდნავ ამაღლებულია ნორმიდან, მაგრამ დიაბეტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები არ არის,
გლუკოზურია (შარდში გლუკოზის არსებობა),
ჭარბი წონა
გლუკოზის ტოლერანტობის ანალიზს ბავშვებში ტარდება, თუ არსებობს დაავადებისადმი მიდრეკილება და დაბადებისას ბავშვს წონა აღემატებოდა 4.5 კგ-ზე მეტი, და ასევე აქვს გაზრდილი სხეულის წონა ზრდის ზრდის პროცესში
ორსული ქალები მეორე ტრიმესტრში ატარებენ სისხლში გლუკოზის მომატებულ დონეს ცარიელ კუჭზე,
ხშირი და მორეციდივე ინფექციები კანზე, პირის ღრუში ან კანზე ჭრილობების გახანგრძლივებული არა შეხორცება.

კონკრეტული უკუჩვენებები, რომლებშიც არ შეიძლება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება:

გადაუდებელი მდგომარეობა (ინსულტი, გულის შეტევა), დაზიანებები ან ოპერაცია,
გამოხატულია შაქრიანი დიაბეტი,
მწვავე დაავადებები (პანკრეატიტი, გასტრიტი მწვავე ფაზაში, კოლიტი, მწვავე რესპირატორული ინფექციები და სხვა),
წამლების მიღება, რომლებიც სისხლში გლუკოზის დონეს ცვლის.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარებამდე საჭიროა მარტივი, მაგრამ სავალდებულო მომზადება. უნდა დაიცვან შემდეგი პირობები:

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ტარდება მხოლოდ ჯანმრთელი ადამიანის ფონზე,
სისხლი ეძლევა ცარიელ კუჭზე (ანალიზის ბოლო ბოლო კვება უნდა იყოს მინიმუმ 8-10 საათი),
არასასურველია კბილების გახეთქვა და ანალის საღეჭი რეზინის გამოყენება (ან საღეჭი რეზინი და კბილის პასტა შეიძლება შეიცავდეს მცირე რაოდენობით შაქარს, რომელიც იწყებს უკვე შეიწოვება პირის ღრუსში, შესაბამისად, შედეგები შეიძლება ყალბი ზედმეტი იყოს)
ალკოჰოლის დალევა არასასურველია ტესტის წინა დღეს და მოწევა გამორიცხულია,
ტესტის დაწყებამდე საჭიროა ნორმალური ცხოვრების წესის წარმართვა, ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა, სტრესი ან სხვა ფსიქო-ემოციური დარღვევები არ არის სასურველი,
იკრძალება ამ ტესტის ჩატარება მედიკამენტების მიღების დროს (მედიკამენტებს შეუძლიათ შეცვალონ ტესტის შედეგები).

ეს ანალიზი ხორციელდება საავადმყოფოში, სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ და შემდეგია:

დილით, მკაცრად ცარიელ კუჭზე, პაციენტი იღებს სისხლს ვენისგან და განსაზღვრავს მასში გლუკოზის დონეს,
პაციენტს შესთავაზა დალიოს 75 გრამი უწყლო გლუკოზა, რომელიც იხსნება 300 მლ სუფთა წყალში (ბავშვებისთვის გლუკოზა იხსნება 1.75 გრამი 1 კგ სხეულის წონაზე),
გლუკოზის ხსნარის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ, განსაზღვრეთ სისხლში გლუკოზის დონე,
შეაფასეთ სისხლში შაქრის ცვლილების დინამიკა ტესტის შედეგების მიხედვით.

მნიშვნელოვანია, რომ უეჭველი შედეგისთვის, გლუკოზის დონე განისაზღვროს დაუყოვნებლივ მიღებულ სისხლში. დაუშვებელია გაყინვა, ტრანსპორტირება დიდი ხნის განმავლობაში, ან დიდხანს დარჩენა ოთახის ტემპერატურაზე.

შეაფასეთ შედეგები ნორმალური ფასეულობებით, რაც ჯანმრთელ ადამიანს უნდა ჰქონდეს.

გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითება და უზმოზე დაქვეითებული გლუკოზა არის პრაბიაბედი. ამ შემთხვევაში, მხოლოდ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი შეიძლება დაეხმაროს დიაბეტისადმი მიდრეკილების დადგენას.

გლუკოზის დატვირთვის ტესტი ორსულ ქალში დიაბეტის განვითარების მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო ნიშანია (გესტაციური დიაბეტი). ქალთა უმეტეს კლინიკაში, იგი შედიოდა სადიაგნოსტიკო ზომების სავალდებულო ჩამონათვალში და მითითებულია ყველა ორსულ ქალზე, აგრეთვე, სისხლში გლუკოზის სამარხვო ჩვეულებრივ განსაზღვრასთან ერთად. მაგრამ, ყველაზე ხშირად, იგი ხორციელდება იმავე მითითებების მიხედვით, როგორც ორსული ქალები.

ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციონირების ცვლილებასთან და ჰორმონალური ფონის ცვლილებასთან დაკავშირებით, ორსულ ქალებს აქვთ დიაბეტის განვითარების რისკი. ამ მდგომარეობის საშიშროება არა მხოლოდ თავად დედისთვისაა, არამედ უშვილო ბავშვისთვისაც.

თუ ქალის სისხლს აქვს გლუკოზის მაღალი დონე, ის აუცილებლად შედის ნაყოფში. ჭარბი გლუკოზა იწვევს დიდი ბავშვის დაბადებას (4-4,5 კგ-ზე მეტი), დიაბეტისადმი მიდრეკილებას და ნერვული სისტემის დაზიანებას. ძალიან იშვიათად არის იზოლირებული შემთხვევები, როდესაც ორსულობა შეიძლება დასრულდეს ნაადრევად დაბადებულად ან მშობიარობამდე.

მიღებული ტესტის მნიშვნელობების ინტერპრეტაცია მოცემულია ქვემოთ.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთათვის გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი სტანდარტებში შედის გლუკოზის ტოლერანტობისთვის. ეს შესაძლებელს ხდის, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა ყველა პაციენტმა ან ეჭვმიტანილმა დიაბეტმა მიიღოს უფასო კლინიკაში სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის წესით.

მეთოდის ინფორმაციული შინაარსი შესაძლებელს ხდის დიაგნოზის დადგენას დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე და დროულად დაიწყოს მისი პრევენცია. შაქრიანი დიაბეტი არის ცხოვრების წესი, რომლის მიღებაც საჭიროა. ამ დიაგნოზით სიცოცხლის ხანგრძლივობა ახლა მთლიანად დამოკიდებულია თავად პაციენტზე, მის დისციპლინაზე და სპეციალისტების რეკომენდაციების სწორად შესრულებაზე.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი) არის კვლევის მეთოდი, რომელიც გამოვლენილია გლუკოზის დაქვეითების დაქვეითების უნარის გამოვლენაში და ადრეულ ეტაპზე შესაძლებელს ხდის პრედიაბეტური მდგომარეობისა და დაავადების დიაგნოზს - დიაბეტი. ასევე ტარდება ორსულობის დროს და აქვს იგივე მომზადება პროცედურისთვის.

ორგანიზმში გლუკოზის შემოღების რამდენიმე გზა არსებობს:

პირის ღრუს ან პირის ღრუს, გარკვეული კონცენტრაციის ხსნარის დალევით,
ინტრავენურად, ან წვეთოვანი გზით ან ინექციით ვენაში.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის მიზანია:

დიაბეტის დიაგნოზის დადასტურება,
ჰიპოგლიკემიის დიაგნოზი,
გლუკოზის მალაბსორბციის სინდრომის დიაგნოზი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სანათურში.

პროცედურის დაწყებამდე ექიმმა უნდა ჩაატაროს ახსნა-განმარტება პაციენტთან. დაწვრილებით აუხსენით მომზადება და უპასუხეთ საინტერესო კითხვებს. თითოეულისთვის გლუკოზის მაჩვენებელი განსხვავებულია, ასე რომ თქვენ უნდა გაეცნოთ წინა გაზომვებს.

ორსულობის დროს ტესტის ჩატარება არ ხორციელდება, თუ გლუკოზის კონცენტრაცია ჭამის წინ აღემატება 7 მმოლ / ლ.

ასევე ორსულობის დროს, აუცილებელია სასმელის ხსნარში გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირება. მესამე ტრიმესტრში 75 მგ-ის გამოყენება დაუშვებელია, რადგან ეს გავლენას მოახდენს ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

უმეტეს შემთხვევაში, შედეგები მოცემულია ტოლერანტობის ტესტისთვის, რომელიც ჩატარდა გლუკოზის ზეპირი მარშრუტის გამოყენებით. არსებობს 3 საბოლოო შედეგი, რომლის მიხედვითაც ხდება დიაგნოზის დადგენა.

გლუკოზის ტოლერანტობა ნორმალურია. ახასიათებს ვენური ან კაპილარული სისხლში შაქრის დონის შესწავლა დაწყებიდან 2 საათის შემდეგ, არა უმეტეს 7,7 მმოლ / ლ. ეს ნორმაა.
გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება. იგი ხასიათდება 7,7-დან 11 მმოლ / ლ-მდე ღირებულებით, მთვრალი ხსნარიდან ორი საათის შემდეგ.
შაქრიანი დიაბეტი. შედეგის მნიშვნელობები ამ შემთხვევაში უფრო მაღალია, ვიდრე 11 მმოლ / ლ, 2 საათის შემდეგ, გლუკოზის ზეპირი გზის გამოყენებით.

კვების წესსა და ფიზიკურ აქტივობასთან დაკავშირებული წესების შეუსრულებლობა. ნებისმიერი შეზღუდვა საჭირო შეზღუდვებიდან გამოიწვევს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის შედეგის ცვლილებას. გარკვეული შედეგებით, არასწორი დიაგნოზი შესაძლებელია, თუმცა სინამდვილეში არ არსებობს პათოლოგია.
ინფექციური დაავადებები, სიცივეები, ტოლერანტობა პროცედურის დროს, ან მის მიღებამდე რამდენიმე დღით ადრე.
ორსულობა
ასაკი. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია საპენსიო ასაკი (50 წელი). ყოველწლიურად, გლუკოზის ტოლერანტობა მცირდება, რაც გავლენას ახდენს ტესტის შედეგებზე. ეს ნორმაა, მაგრამ შედეგების გაშიფვრისას გასათვალისწინებელია.
ნახშირწყლების უარყოფა გარკვეული დროის განმავლობაში (დაავადება, დიეტა). პანკრეასი, რომელიც არ გამოიყენება ინსულინის გლუკოზას გასაზომად, ვერ ახერხებს სწრაფად მოერგოს გლუკოზის მკვეთრ ზრდას.

გესტაციური დიაბეტი არის დიაბეტის მსგავსი მდგომარეობა, რომელიც ორსულობის დროს ხდება. თუმცა, არსებობს შესაძლებლობა, რომ მდგომარეობა დარჩეს ბავშვის დაბადების შემდეგ. ეს შორს არის ნორმიდან და ორსულობის დროს ასეთი დიაბეტი შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს როგორც ბავშვის, ისე თავად ქალის ჯანმრთელობაზე.

გესტაციური დიაბეტი ასოცირდება პლაცენტის მიერ სეკრეტიულ ჰორმონებთან, ამიტომ გლუკოზის გაზრდილი კონცენტრაციაც კი არ უნდა აღიქმებოდეს, როგორც ეს არ წარმოადგენს ნორმად.

ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ტარდება არა უადრეს 24 კვირის განმავლობაში. ამასთან, არსებობს ფაქტორები, რომელთა საშუალებით შესაძლებელია ადრეული ტესტირება:

სიმსუქნე
ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ნათესავების თანდასწრებით,
შარდის გლუკოზის გამოვლენა
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ადრეული ან მიმდინარე დარღვევები.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი არ ტარდება:

ადრეული ტოქსიკოზი
საწოლიდან გასვლის უუნარობა
ინფექციური დაავადებები
პანკრეატიტის გამწვავება.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი არის ყველაზე საიმედო კვლევის მეთოდი, რომლის შედეგების მიხედვითაც ზუსტად შეგვიძლია ვთქვათ დიაბეტის არსებობის, მისი მიდრეკილების ან მისი არყოფნის შესახებ. ორსულობის დროს, ყველა ქალის 7-11% -ს უვითარდება გესტაციური დიაბეტი, რაც ასევე მოითხოვს ასეთ კვლევას. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება 40 წლის შემდეგ ღირს, ყოველ სამ წელიწადში ერთხელ, და თუ არსებობს წინასწარგანწყობა, უფრო ხშირად.

როგორ ჩატარდეს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი - შედეგების შესწავლისა და ინტერპრეტაციის მითითებები

როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში არასაკმარისი კვების შედეგი შეიძლება იყოს ინსულინის წარმოების დარღვევა, რაც სავსეა შაქრიანი დიაბეტის განვითარებით, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ პერიოდულად აიღოთ სისხლი ვენიდან, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარების მიზნით. ინდიკატორების გაშიფვრის შემდეგ ორსულ ქალებში შაქრიანი დიაბეტის ან გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზირება ხდება ან უარყოფილია. გაეცანით ანალიზისთვის მომზადებას, ტესტის ჩატარების პროცესს და ინდიკატორების ინტერპრეტაციას.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (GTT) ან გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი სპეციფიკური გამოკვლევის მეთოდებია, რომლებიც ხელს უწყობენ სხეულის დამოკიდებულებას შაქრის მიმართ. მისი დახმარებით, დიაბეტისადმი მიდრეკილება, ლატენტური დაავადების ეჭვი განისაზღვრება. ინდიკატორებზე დაყრდნობით, შეგიძლიათ დროულად ჩაერიოთ და თავიდან აიცილოთ საფრთხეები. არსებობს ორი სახის ტესტი:

პირის ღრუს გლუკოზის ტოლერანტობა ან პერორალური - შაქრის დატვირთვა ხორციელდება სისხლის შერჩევის შემდეგ, რამდენიმე წუთის შემდეგ, პაციენტს სთხოვა დალევა დალევა.
ინტრავენურად - თუ შეუძლებელია წყლის დამოუკიდებლად გამოყენება, იგი ინიშნება ინტრავენურად. ეს მეთოდი გამოიყენება მძიმე ტოქსიკოზის მქონე ორსულებისთვის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მქონე პაციენტებისთვის.

შემდეგი ფაქტორების მქონე პაციენტებმა შეიძლება მიიღონ რეფერალი ზოგადი ექიმისგან, გინეკოლოგისგან, ენდოკრინოლოგისგან ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტისთვის ან შაქრიანი დიაბეტის დროს.

ტიპი 2 დიაბეტი
დიაბეტის რეალური არსებობა,
მკურნალობის შერჩევისა და კორექტირების მიზნით,
თუ ეჭვი გაქვთ ან გესტაციური დიაბეტი გაქვთ,
პროდიაბეტი
მეტაბოლური სინდრომი
პანკრეასის, თირკმელზედა ჯირკვლების, ჰიპოფიზის ჯირკვლის, ღვიძლის,
გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითება,
სიმსუქნე, ენდოკრინული დაავადებები,
დიაბეტის თვითმართვა.

თუ ექიმი ეჭვობს ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ-ერთ დაავადებაში, ის გზავნის გლუკოზის ტოლერანტობის ანალიზს. გამოცდის ეს მეთოდი სპეციფიკური, მგრძნობიარე და „განწყობილია“. იგი ფრთხილად უნდა იქნას მომზადებული ამისათვის, რათა არ მიიღოთ მცდარი შედეგი, შემდეგ კი ექიმთან ერთად აირჩიოთ მკურნალობა, რათა მოხდეს შაქრიანი დიაბეტის დროს რისკებისა და შესაძლო საფრთხეების აღმოფხვრა.

ტესტის დაწყებამდე საჭიროა ფრთხილად მომზადება. მოსამზადებელი ღონისძიებები მოიცავს:

აკრძალვა ალკოჰოლის რამდენიმე დღის განმავლობაში,
ანალიზის დღეს არ უნდა მოწევა.
აცნობეთ ექიმს ფიზიკური აქტივობის დონის შესახებ,
დღეში არ ჭამოთ ტკბილი საკვები, არ დალიოთ ბევრი წყალი ანალიზის დღეს, მიყევით სათანადო დიეტას,
მხედველობაში მიიღოთ სტრესი
არ ჩაიტაროთ ტესტი ინფექციური დაავადებების, ოპერაციის შემდგომი მდგომარეობისთვის,
სამი დღის განმავლობაში შეწყვიტეთ მედიკამენტების მიღება: შაქრის შემცირება, ჰორმონალური, ნივთიერებათა ცვლის სტიმულირება, ფსიქიკის დათრგუნვა.

სისხლის შაქრის ტესტი ორ საათს გრძელდება, რადგან ამ დროის განმავლობაში შესაძლებელია სისხლში გლიკემიის დონის შესახებ ოპტიმალური ინფორმაციის შეგროვება. ტესტის პირველი ნაბიჯი არის სისხლის სინჯი, რომელიც უნდა შესრულდეს ცარიელ კუჭზე. შიმშილი გრძელდება 8-12 საათის განმავლობაში, მაგრამ არა უმეტეს 14, წინააღმდეგ შემთხვევაში არსებობს არასაიმედო GTT შედეგების რისკი. ისინი ტესტირება ხდება დილით ადრე, რათა შეძლონ შედეგების ზრდის ან ვარდნის შემოწმება.

მეორე ნაბიჯი არის გლუკოზის მიღება. პაციენტი ან სვამს ტკბილ სიროფს, ან ინიშნება ინტრავენურად. მეორე შემთხვევაში, სპეციალური 50% გლუკოზის ხსნარი ინიშნება ნელა 2-4 წუთის განმავლობაში. მოსამზადებლად გამოიყენება წყალხსნარი, რომელსაც აქვს 25 გ გლუკოზა, ბავშვებისთვის, გამოსავალი მზადდება ნორმაში 0,5 გრ / კგ სხეულის მასაზე, მაგრამ არაუმეტეს 75 გ.

ზეპირი ტესტით, ხუთ წუთში ადამიანი სვამს 250-300 მლ თბილ, ტკბილ წყალს 75 გ გლუკოზით. ორსული დაიშალა იმავე რაოდენობით 75-100 გრამად. ასთმატიტისთვის, სტენოკარდიის, ინსულტის ან გულის შეტევით დაავადებულ პაციენტებში, რეკომენდებულია მხოლოდ 20 გ მიღება. ნახშირწყლების დატვირთვა დამოუკიდებლად არ ხორციელდება, თუმცა გლუკოზის ფხვნილი იყიდება აფთიაქებში, დანიშნულების გარეშე.

ბოლო ეტაპზე ტარდება რამდენიმე განმეორებითი სისხლის ტესტირება. ერთი საათის განმავლობაში სისხლი რამდენჯერმე იღება ვენიდან, რათა შეამოწმოს გლუკოზის დონის რყევები. მათი მონაცემებით, გაკეთებულია დასკვნები, კეთდება დიაგნოზი. ტესტი ყოველთვის საჭიროებს გადამოწმებას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ეს დადებით შედეგს იძლევა, ხოლო შაქრის მრუდებმა აჩვენა დიაბეტის სტადიები. ანალიზები უნდა დანიშნოს ექიმმა.

შაქრის ტესტის შედეგების საფუძველზე განისაზღვრება შაქრის მრუდი, რაც გვიჩვენებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობას. ნორმაა 5.5-6 მმოლი თითო ლიტრი კაპილარული სისხლი და 6.1-7 ვენური. შაქრის მაჩვენებლები ზემოთ მოცემულია პროდიაბეტისა და გლუკოზის ტოლერანტობის შესაძლო დაქვეითების ფუნქციის დარღვევით, პანკრეასის დარღვევით. თითის თითიდან 7.8-11.1 მაჩვენებლით და ვენიდან 8,6 მილიმოლზე მეტი ლიტრით, დიაგნოზირებულია დიაბეტი. თუ სისხლის პირველი სინჯის გაკეთების შემდეგ, თითიდან 7.8-ზე ზემოთ მოყვანილი ფიგურები და 11.1 ვენიდან, აკრძალულია ტესტირება ჰიპერგლიკემიური კომაის განვითარების გამო.

ცრუ პოზიტიური შედეგი (მაღალი მაჩვენებელი ჯანმრთელობაში) შესაძლებელია საწოლის დასვენებით ან გახანგრძლივებული მარხვის შემდეგ. ცრუ უარყოფითი წაკითხვის მიზეზები (პაციენტის შაქრის დონე ნორმალურია) არის:

გლუკოზის არასწორი შეწოვა,
ჰიპოკალორიული დიეტა - ტესტამდე ნახშირწყლების ან საკვების შეზღუდვა,
გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა.

ყოველთვის არ არის დაშვებული გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება. ტესტის გავლის უკუჩვენებებია:

ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა შაქრის მიმართ,
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავება,
მწვავე ანთებითი ან ინფექციური დაავადება,
მძიმე ტოქსიკოზი,
ოპერაციის შემდგომი პერიოდი
სტანდარტული საწოლის დასვენების დაცვა.

გესტაციის დროს, ორსული ქალის სხეულს ექვემდებარება ძლიერი სტრესი, აღინიშნება კვალი ელემენტების, მინერალების, ვიტამინების ნაკლებობა. ორსული ქალები მისდევენ დიეტას, მაგრამ ზოგიერთმა შეიძლება მოიხმაროს საკვების გაზრდილი რაოდენობა, განსაკუთრებით ნახშირწყლები, რაც საფრთხეს უქმნის გესტაციურ დიაბეტს (ჰიპერგლიკემის გახანგრძლივება). მისი გამოსავლენად და თავიდან აცილების მიზნით, ასევე ხორციელდება გლუკოზის მგრძნობელობის ტესტი. მეორე ეტაპზე სისხლში გლუკოზის მომატებული დონის შენარჩუნებისას, შაქრის მრუდი მიუთითებს დიაბეტის განვითარებაზე.

დაავადების ინდიკატორებში მითითებულია: უზმოზე შაქრის დონე 5.3 მმოლ / ლ-ზე მეტი ხანგრძლივობის დროს, დალუქვის შემდეგ ერთი საათის განმავლობაში უფრო მეტია, ვიდრე 10, ორი საათის შემდეგ 8.6. გესტაციური მდგომარეობის გამოვლენის შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს ქალს მეორე ანალიზს, რომ დაადასტუროს ან უარყოს დიაგნოზი. დადასტურებისთანავე მკურნალობა ინიშნება ორსულობის ხანგრძლივობის მიხედვით, მშობიარობა ტარდება 38 კვირაში. ბავშვის დაბადებიდან 1,5 თვის შემდეგ, გლუკოზის ტოლერანტობის ანალიზი მეორდება.

Podolinsky S. G., Martov Yu B. B., Martov V. Yu. შაქრიანი დიაბეტი ქირურგიისა და რეანიმატორი, პრაქტიკაში, სამედიცინო ლიტერატურა -, 2008. - 280 გვ.
Podolinsky S. G., Martov Yu B. B., Martov V. Yu. შაქრიანი დიაბეტი ქირურგიისა და რეანიმატორი, პრაქტიკაში, სამედიცინო ლიტერატურა -, 2008. - 280 გვ.
ბორის, მოროზ და ელენა ხრომოვას სტომატოლოგიაში ჩაუტარდათ ერთიანი ოპერაცია პაციენტებში დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში / Boris Moroz und Elena Khromova. - მ .: LAP Lambert Academic Publishing, 2012 .-- 140 გვ.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ჩემი დარგის სპეციალისტი ვარ და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტის ყველა მასალა შეგროვებულია და საგულდაგულოდ დამუშავებულია იმისათვის, რომ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია მიაწოდოს. სანამ გამოიყენებთ იმას, რაც აღწერილია საიტზე, ყოველთვის უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტებთან.