შაქრიანი დიაბეტის დროს მაღალი და დაბალი წნევა: კორელაცია შაქრის დონესთან, კლინიკურ სურათთან და მკურნალობის მეთოდებთან

ჰიპერტენზიასა და დიაბეტს თან ახლავს სიმსუქნე და გულის კორონარული დაავადება, რაც გართულებულია ამ უკანასკნელის დაავადების მიმდინარეობით. თავის ტკივილი ამ დაავადებების ერთ-ერთი სიმპტომია.

თუ პაციენტს აქვს დიაბეტი, მაშინ ჰიპერტენზია ხდება ყველა კლინიკური სურათის 16-30% -ში. სტატისტიკის თანახმად, სწორედ ამიტომ პაციენტის გამოკვლევა უნდა იყოს საფუძვლიანი და ყურადღებიანი.

ჰიპერტენზიის მქონე კლინიკური შედეგი არ არის ყველაზე ხელსაყრელი, რადგან ეს მიუთითებს თირკმლის ფართო დაზიანების არსებობაზე დასუსტებულ სხეულში.

ჰიპერტენზიასა და დიაბეტს თან ახლავს სიმსუქნე და გულის კორონარული დაავადება, რაც გართულებულია ამ უკანასკნელის დაავადების მიმდინარეობით.

ექიმებს საშუალება აქვთ შეაჩერონ ეს პათოლოგიური პროცესი სხეულში და შეამცირონ არტერიული წნევა, მაგრამ ამას მოითხოვს გახანგრძლივებული კონსერვატიული თერაპია.

ჰიპერტენზიის კლინიკური სურათი

სისხლში შაქრის ამაღლება იწვევს სისხლძარღვთა მნიშვნელოვან დაზიანებას, რის შედეგადაც კაპილარების და არტერიების სისხლძარღვთა კედლები ნაკლებად ელასტიური ხდება. შედეგად, დიაბეტის ფონზე, ვითარდება არტერიული ჰიპერტენზია და ათეროსკლეროზი.

თირკმელების ფართო დაზიანება და შარდსასქესო სისტემის მრავალი დაავადება შეიძლება წინ უძღოდეს ჰიპერტენზიას.

გაბატონებული პათოლოგიის და პოტენციური გართულებების დასადგენად, აუცილებელია გაიაროთ სრული კლინიკური გამოკვლევა და დაიცვან წინასწარ განსაზღვრული წამლის თერაპია, თქვენი სიცოცხლის განმავლობაში.

თუ პაციენტს აქვს ჰიპერტენზია და შაქრიანი დიაბეტი, მაშინ მიზნობრივი არტერიული წნევის დონე არ უნდა აღემატებოდეს 130/85 მმ Hg.

ამ მაჩვენებლით, პაციენტი ნორმალურად გრძნობს თავს, და არაფერი ემუქრება მის მდგომარეობას, მაგრამ მომატებული დონის მაჩვენებელია გამწვავების არსებობა.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპერტენზიის მკურნალობის მახასიათებლები

არტერიული ჰიპერტენზია და შაქრიანი დიაბეტი საშიში კომბინაციაა, რადგან მკურნალობის რეჟიმი შეზღუდულია, ხოლო დამსწრე ექიმს ხელები აქვს მიბმული.

ეს აიხსნება იმით, რომ მრავალი ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი, ორგანიზმში შეღწევისას, გამოფენს, უფრო მეტს, უარყოფით გავლენას ახდენს და იწვევს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის შენელებას და სისხლში შაქრის გადახტომას.

მათი მიღება არ არის მიზანშეწონილი, რადგან წნევა ჯერ კიდევ არ სტაბილირდება მისაღებ დონეზე და უზრუნველყოფილია დიაბეტის გამწვავება.

სწორედ ამიტომ, ამ ორი დიაგნოზის შერწყმისას არ არის რეკომენდებული ისეთი მედიკამენტების მიღება მაღალი წნევისთვის, როგორებიცაა Verapamil, Propranolol, Clonidine და Nifedipine.

თუ ექიმი გირჩევთ ჩამოთვლილ მედიკამენტებს, მაშინ მისი დოზები ინდივიდუალურად უნდა შეთანხმდეს, ხოლო მიღება უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპერტენზიის სამკურნალო რეჟიმი ინდივიდუალურია და განისაზღვრება არა მხოლოდ თავად დაავადების სპეციფიკებით და დაზარალებული ორგანიზმის მახასიათებლებით.

ასევე მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ დიაბეტის სტადია და სახეობა, მისი მოქმედება ადამიანის სხეულში.

თუ მუდმივ არტერიულ წნევას შეინარჩუნებთ 130/85 მმ Hg– ზე ქვემოთ, მაშინ მომავალში თავიდან აიცილებთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სერიოზულ გამწვავებას და კონკრეტული პაციენტის სიცოცხლეს დაახლოებით 15-დან 20 წლამდე გახანგრძლივებთ.

ამასთან, ამ შემთხვევაში, სპეციალისტთან ვიზიტი რეგულარული უნდა იყოს, ამასთანავე, ასევე სავალდებულო ლაბორატორიული ტესტების ჩატარება.

ზოგადი წესები პაციენტისთვის

შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპერტენზიის მკურნალობა ძალიან პრობლემურია, მაგრამ ის კომპლექსურია. პაციენტმა უნდა ისწავლოს თავის მდგომარეობაში ცხოვრება, მისი მთავარი მიზანია, რომ თავიდან აიცილოს ძირითადი დაავადებების გამწვავება.

ამისათვის მიზანშეწონილია უარი თქვას ყველა ცუდი ჩვევა, კერძოდ, მინიმუმამდე შემცირდეს ალკოჰოლის ნაწილი. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია დაიცვან აქტიური ცხოვრების წესი, თავიდან აიცილოთ ფიზიკური და ემოციური სტრესი, მკაცრად დაიცვან ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები.

ასევე არ დააზარალებს ალტერნატიული მედიცინის დასახმარებლად დახმარება, მაგრამ მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები ინდივიდუალურად უნდა განიხილონ ექიმს.

"ჰიპერტენზიის" და "შაქრიანი დიაბეტის" დიაგნოზის მკურნალობისას, რემისიის პერიოდის წინაპირობაა თერაპიული დიეტა, რომელსაც უნდა მიჰყვეს თქვენი სიცოცხლის ბოლომდე.

თუ ჭარბი წონა ჭარბობს, მაშინ წონის სტაბილიზაცია, როგორც წესი, ხდება რემისიის ხანგრძლივი პერიოდის და პაციენტის დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობის გასაღები.

თერაპიული დიეტა ჰიპერტენზიის დიაბეტის დროს

პაციენტის კვება უნდა იყოს სრულყოფილი და დაბალანსებული, სასარგებლო ვიტამინებისა და მნიშვნელოვანი კვალი ელემენტების არსებობა სავალდებულოა. პირველ რიგში, თავი უნდა შეიკავოთ ცხარე, ცხიმოვანი, შემწვარი და მარილიანი საკვების, ფქვილის პროდუქტებისა და საკონდიტრო ნაწარმის ჭამისგან.

მაგრამ პროტეინური საკვების წილი პაციენტის დიეტებში უნდა იყოს დომინანტური: სასურველია ჭამა მჭლე ფრინველისა და კურდღლის ხორცი, შვრიის წიწიბურა და წიწიბურა, ხაჭო და სოიო, კოდური და სხვა ოფლი თევზი.

ყოველდღიურ მენიუში უნდა იყოს წარმოდგენილი ბადრიჯანი, zucchini, პომიდორი, კიტრი, ჭარხალი, მწვანილი და კარტოფილი მცირე რაოდენობით. ვაშლის დაუვიწყარი ჯიშები ასევე სასარგებლო იქნება ჰიპერტენზიისთვის.

მწვანე ჩაი, როგორც ანტიოქსიდანტების წყარო და არტერიული წნევის სტაბილიზაციის შესანიშნავი საშუალება, ასეთ დიაგნოზებში უნდა გახდეს საყვარელი სასმელი.

მაგრამ მოგიწევთ თავი შეიკავოთ არამარტო ალკოჰოლისგან, არამედ ყავის, კაკაოს, შავი და ძლიერი ჩაისგან. შემოღებულია მარილისა და სანელებლების მოხმარების აკრძალვა, დიეტაში ამ კვალი ელემენტების არსებობა მინიმალური ან მთლიანად არ უნდა იყოს.

დამსწრე ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს სწორ კვებას, მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს: რას ჭამს პაციენტი, დამოკიდებულია მის ზოგად მდგომარეობაზე და ნაწილობრივ არტერიული წნევის მაჩვენებელი.

ცხოვრების წესი მნიშვნელოვნად მოქმედებს დიაბეტის მქონე პაციენტის სხეულზე. მაგრამ ამ დაავადების პრობლემა შეიძლება მოგვარდეს უბრალოდ აქტიურობის გაზრდით და დიეტის შეცვლით. იხილეთ შემდეგი ვიდეო, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ეს.

ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალება დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის

თუ არტერიული ჰიპერტენზია გვხვდება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, მაშინ წამლის თერაპიის საფუძველია ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორების გამოყენება.

შემდეგი მედიკამენტები გახდება ამ ფარმაკოლოგიური ჯგუფის წარმომადგენლები:

მათ ქიმიურ შემადგენლობაში შემავალ აქტიურ კომპონენტებს შეუძლიათ შეაფერხონ ფერმენტის მოქმედება, რომელიც პასუხისმგებელია ანგიოტენზინის წარმოქმნაზე (მომავალში, რენინი).

მას შემდეგ, რაც რენინი იწარმოება თირკმელების juxtaglomerular აპარატის უჯრედების მიერ, ახდენს სისხლძარღვების შეკუმშვას და ზრდის წნევას, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ACE– ის მოქმედება.

როგორც დამატებითი მკურნალობა, ექიმები მკაცრად გირჩევენ დიურეზულების (დიურეზულების) მიღებას, რომლებიც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ არტერიული ჰიპერტენზია და ნატრიუმის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.

ამ ფარმაკოლოგიური ჯგუფის წარმომადგენლები, მაგალითად, ჰიპოთიაზიდი და ინდაპამიდი MV მშვენივრად ერწყმის ACE ინჰიბიტორებს, ხოლო სწორად შერჩეული მკურნალობის რეჟიმი საშუალებას გაძლევთ უმოკლეს დროში შეიგრძნოთ შესამჩნევი გაუმჯობესება ზოგადი მდგომარეობაში, შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზით.

მკურნალობის არატრადიციულ მეთოდებს აქვთ დადებითი თერაპიული ეფექტი, მაგრამ გამწვავებების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა ნებისმიერი წამალი ინდივიდუალურად შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან.

ჰიპერტენზიის და შაქრიანი დიაბეტის სრულად განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ პრობლემისადმი ინტეგრირებული მიდგომით, შესაძლებელია რემისიის პერიოდის გადადება თუნდაც რამდენიმე წლის განმავლობაში.

ჰიპერტენზია და დიაბეტი შეიძლება "დამშვიდდეს" საკმაოდ მარტივი მეთოდებით, რომელთა გამოყენება ყველას შეუძლია. ჩვენ უკვე განვიხილეთ დიაბეტის მკურნალობა ასეთი გზით, ახლა ჩვენ შევეცდებით გვესმოდეს, თუ როგორ უნდა შემცირდეს ჰიპერტენზიის მოქმედება სხეულზე აბების გარეშე.

დიაბეტი და წნევა: არსებობს ურთიერთობა?

ამ დროისთვის არტერიული წნევის ნორმაა 138/92 მმ RT. ხელოვნება.

მაგრამ თუ ინდიკატორები ოდნავ არის გადაჭარბებული, მაშინ ეს უკვე მიუთითებს სერიოზული პათოლოგიური პროცესების არსებობაზე. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ არტერიულ ჰიპერტენზიაზე.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თუ ადამიანს პრინციპში აქვს წნევის გაზრდის ან შემცირების ტენდენცია, მაშინ ინდიკატორებს პერიოდულად შეუძლიათ მკვეთრად შეიცვალონ. დღემდე, იდეალური ტონომეტრის მნიშვნელობებია შემდეგი: 121/81 მმ Hg. ხელოვნება.

დიდი მნიშვნელობა აქვს წნევის სწორ გაზომვას. ექიმებიც კი იშვიათად ფიქრობენ ამაზე. სპეციალისტი მოდის, ჩქარობს cuff და ზომავს ზეწოლას. ეს აბსოლუტურად არასწორია. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ეს პროცედურა ტარდეს მოდუნებულ გარემოში.

მიუხედავად ამისა, ყველა ექიმმა იცის "თეთრი ქურთუკის სინდრომის" არსებობის შესახებ. ეს მოიცავს იმ ფაქტს, რომ ექიმის კაბინეტში არტერიული წნევის გაზომვის შედეგია დაახლოებით 35 მმ RT. ხელოვნება. უფრო მაღალია, ვიდრე სახლში თვითგამორკვევის დროს.

ეს ეფექტი პირდაპირ კავშირშია სტრესთან. ხშირად, სხვადასხვა სამედიცინო დაწესებულება ახდენს პანიკას პროვოცირებას.

მაგრამ ადამიანებისთვის, რომლებიც ადაპტირებულნი არიან შთამბეჭდავი ფიზიკური ვარჯიშებით, მაგალითად, სპორტსმენებისთვის, წნევა შეიძლება ოდნავ შემცირდეს. როგორც წესი, მისი მნიშვნელობებია დაახლოებით 100/61 მმ RT. ხელოვნება.

რაც შეეხება სისხლში შაქარს, ამ დროისთვის ყველა ექიმი ვერ შეძლებს სწორად უპასუხოს იმ კითხვას, რომელ კონკრეტულ მაჩვენებლებთან ერთად იწყება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა. საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში 6-მდე რიცხვები ნორმალური იყო.

მაგრამ 6.1 – დან 7 – მდე შორის უფსკრული პრედიაბეტურ მდგომარეობად ითვლებოდა. ეს მიუთითებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სერიოზული დარღვევის არსებობაზე.

მაგრამ აშშ-ს მაცხოვრებლებს შორის ეს მაჩვენებლები ოდნავ განსხვავებულია. მათთვის, სისხლში შაქრის მინიმალური ნორმაა 5.7.

მაგრამ ყველა სხვა ფიგურა მიუთითებს პრედიაბეტური მდგომარეობის არსებობაზე. ამ დონის შაქრით, ადამიანი ავტომატურად რისკავს. შემდგომში მას შეუძლია დიაბეტის მიღება. სხვა საკითხებთან ერთად, ისეთი დაავადებები, როგორიცაა კორონარული ათეროსკლეროზი, ისევე როგორც ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები, შეიძლება მას მოელოდეს.

ეს იმაზე მეტყველებს, რომ პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოს შესაბამისი ზომები. თუ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია აღწევს 7 ნიშანს, მაშინ ეს მიუთითებს დიაბეტის არსებობაზე. ამ შემთხვევაში, პანკრეასი არ ასრულებს თავის საქმეს.

თუ შაქრის მეორე ტესტის გავლის შემდეგ, რომელიც იზომება ცარიელ კუჭზე, ორჯერ ერთი დღის ინტერვალით, შედეგი აჩვენებს ამ ნივთიერების კონცენტრაციას 7-ის ტოლი, მაშინ ეს არის დიაგნოზის კრიტერიუმი შაქრიანი დიაბეტისთვის.

მაგრამ პაციენტისთვის ამ დაავადების შეძენა მნიშვნელოვნად ზრდის რისკს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ნებისმიერი საშიში დაავადების განვითარებისგან.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ტიპი 2 დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს სხეულის თითქმის ყველა ორგანოსა და სისტემაზე.

სისხლში გლუკოზის მომატებული დონე უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ნერვული სისტემის მდგომარეობაზე. შემდგომში ტვინი, გული, არტერიები, ვენები და კაპილარები განიცდიან. ასევე აღინიშნება ორგანიზმში მავნე ცხიმების დონის გარკვეული ცვლილებები.

როგორც წესი, საკმაოდ ხშირად ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ხდება ერთდროულად უკვე არსებული მაღალი წნევის დროს.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ საკმაოდ დიდი ხნით იტანჯეთ ჰიპერტენზია, მაშინ გულის შეტევის ან ინსულტის რისკი გაქვთ.

მაგრამ, ჰიპერტენზიის მქონე მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს, გულის შეტევის ალბათობა დაახლოებით 20% -ს შეადგენს.

როგორ მოქმედებს სისხლში შაქარი ტონომეტრზე?

სისხლში გლუკოზის მომატება უარყოფითად მოქმედებს წნევაზე, რაც იწვევს არტერიული წნევის მნიშვნელობების სტაბილურ ზრდას.

ჰიპერტენზიასა და დიაბეტს შორის ურთიერთობა დადასტურდა მრავალრიცხოვანი გამოკვლევებით.

მოგეხსენებათ, ჰიპერგლიკემია ხელს უწყობს სისხლძარღვების შევიწროებას. მას ასევე შეუძლია გაზარდოს არტერიული წნევა.

რატომ შეიძლება გაიზარდოს?

დიაბეტის არსებობა ზრდის გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების ალბათობას.

შეიძლება ასევე გამოჩნდეს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ინსულტი, თირკმლის უკმარისობა და სხვა დაავადებები.

ჰიპერტენზია მხოლოდ ამ რისკს ზრდის.

მაღალი წნევის სიმპტომები

არტერიული წნევის ნიშნები:

• სახის ჰიპერემია,
• შფოთვის მუდმივი გრძნობა
• გულისცემა
• ტვინში ტკივილის დაჭიმვა ან დარტყმა,
• tinnitus
• სისუსტე
• თავბრუსხვევა.

ჰიპერტენზიის მკურნალობა

დაავადების მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია იმის გაგება, თუ საიდან გაჩნდა.

მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც ჩაატარებს გამოკვლევას და დაადგენს ამ მდგომარეობის მიზეზს.

როგორც წესი, თერაპია მოიცავს სპეციალური მედიკამენტების მიღებას, რომლებსაც აქვთ ძლიერი ანტიჰიპერტენზიული ეფექტები.

შესაძლო მიზეზები

არტერიული წნევის დაქვეითების სავარაუდო მიზეზებია შემდეგი:

• ვიტამინის დეფიციტი
• ძილის დარღვევები
• პანკრეასის ანთებითი პროცესი,
• ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია,
• ნერვული სისტემის თანდაყოლილი პათოლოგიები,
• სპეციალური ძლიერი მედიკამენტების გახანგრძლივება,
• გულის და სისხლძარღვთა დაავადებები,
• არტერიების, ვენების და კაპილარების სუსტი ტონი.

დაბალი წნევის სიმპტომები

ჰიპოტენზია ხასიათდება ასეთი ნიშნით:

• სუსტი, ძლივს შესამჩნევი პულსი
• სისუსტე
• ძილი
• მძიმე სუნთქვა
• ცივი ფეხები და ხელები
• ჰიპერჰიდროზი
• ატმოსფერული წნევის გავლენა პაციენტის კეთილდღეობაზე.

ჰიპოტენზიის მკურნალობა

ზეწოლის გაზრდის ყველაზე უვნებელი გზა არის ჭიქა ძლიერი ჩაი. დიაბეტის თანდასწრებით, არ არის რეკომენდებული შაქრიანი სასმელების დალევა.

სისხლში გლუკოზის მომატებული კონცენტრაციის ფონზე შემცირებული წნევის დროს, რეკომენდებულია:

• კარგი დასვენება
• სათანადო და დაბალანსებული კვება,
• სპეციალური ვიტამინის კომპლექსების მიღება,
• სვამს საკმარისი სითხეები
• დილით კონტრასტული შხაპის მიღება, სასურველია დილით,
• კიდურების და მთელი სხეულის პროფესიონალური მასაჟი.

რა უნდა გააკეთოთ ჰიპერტენზიულ კრიზისთან სახლში?

მაგრამ რა უნდა გავაკეთოთ სპეციალისტების მოსვლამდე?

საკმაოდ კარგი, როდესაც ექიმი გვერდით ცხოვრობს. მაგრამ, მახლობლად გამოცდილი ექიმის არარსებობის შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეძლოთ პირველადი დახმარების გაწევა ასეთ სიტუაციაში. მნიშვნელოვანია შეიძინოს ისეთი სამკურნალო საშუალებები, როგორიცაა Furosemide, Dibazol, Magnesia, ისევე როგორც სხვადასხვა antispasmodics.

ინტრაოკულური და ქალასშიდა წნევა დიაბეტით დაავადებულებში

ინტრაოკულური წნევა დიაბეტის თანდასწრებით მცირდება.

ასევე არსებობს ისეთი პირობების ალბათობა, როგორიცაა კეტოაციდოზი და კეტოაციდური კომა.

რაც შეეხება ინტრაკრანიულ წნევას, ის შეიძლება გაიზარდოს დიაბეტის მძიმე ფორმის არსებობა.

პროფილაქტიკური ზომები

არტერიული წნევის ამაღლება ან შემცირება საშიში მდგომარეობაა, რომელსაც შეუძლია უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ცხოვრების ხარისხზე.

თუ დაავადება გამოჩნდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების ფონზე, მაშინ სერიოზული გართულებების ალბათობა სტაბილურად იზრდება.

შაქრიანი დიაბეტის დროს წნევის შემცირების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა.

დაკავშირებული ვიდეოები

ტიპი 2 დიაბეტისთვის წნევის შესახებ ვიდეოში:

საკუთარი ჯანმრთელობის შენარჩუნების მთავარი წესია რეგულარული დაცვა კარდიოლოგისა და ენდოკრინოლოგის მიერ.ასევე მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, დიეტის დაცვა და ვარჯიში.

ეს ხელს შეუწყობს სხეულის წონის კონტროლს, რათა შემდგომში არ მოხდეს შაქრიანი დიაბეტის და ჰიპერტენზიის განვითარება. ასევე მნიშვნელოვანია სპეციალური ვიტამინის კომპლექსების მიღება, რაც ხელს შეუწყობს ნუტრიენტების დეფიციტის შევსებას.

• სტაბილიზაციას ახდენს შაქრის დონე დიდი ხნის განმავლობაში
• აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას

შეიტყვეთ მეტი. არ არის წამალი. ->

არტერიული წნევა და დიაბეტი

ხშირად პაციენტის არტერიული წნევა იზრდება დიაბეტით, რაც სხვადასხვა მიზეზთანაა დაკავშირებული. დიაბეტიან პაციენტებში ჰიპერტენზია დიაგნოზირებულია შემთხვევათა ნახევარზე მეტს. პათოლოგიების ურთიერთმიმართება აიხსნება მსგავსი პროვოცირების ფაქტორებით და განვითარების მექანიზმით. დარღვევების ფონზე, ინსულინის წინააღმდეგობის წარმოქმნა ხდება, დაავადებები ასოცირდება ჭარბი წონის გამო. ტიპი 2 ან 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი უარყოფითად მოქმედებს ჰიპოთალამუსის მუშაობაზე, რის გამოც პაციენტს აწუხებს მაღალი წნევა, ნაკლებად ხშირად მას ექმნება დაბალი წნევის სიმპტომები.

პირველი ან მეორე ტიპის პათოლოგიის შემთხვევაში არ არის აუცილებელი თვითმმართველობის სამკურნალო საშუალება და შეეცადეთ დამოუკიდებლად დაარეგულიროთ ინდიკატორები ტონომეტრზე. აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რაც შეიძლება მალე, რომელიც შეარჩევს კარგ მკურნალობას და დანიშნავს დიაბეტურ დიეტას.

როგორ არის დაკავშირებული გადახრები?

როდესაც პაციენტის სისხლში შაქრის დონე იცვლება, მაშინ ზოგიერთ სისტემას, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ჩათვლით, შესაძლოა განიცდიან დარღვევები. პათოლოგიის ფონზე, წნევა ხშირად შეიძლება გაიზარდოს და ჰიპერტენზია განვითარდეს. დაავადებების კავშირი არის ინსულინის ნაკლებობა, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის სისტემის დარღვევას. ორივე დაავადებამ შეიძლება გააუარესოს ერთმანეთის მიმდინარეობა და გააძლიეროს პათოლოგიური ეფექტი ადამიანის სხეულზე. თუ არ შეამცირებთ არტერიულ წნევას შაქრიანი დიაბეტით დროში, მაშინ შესაძლებელია თირკმელების, ბადურისა და ტვინის სისხლძარღვთა პლექსების პრობლემები. გადახრები დაკავშირებულია გემების მიერ ელასტიურობის და მოქნილობის დაკარგვასთან, რაც ზრდის არტერიულ წნევას და შაქარს.

გადახრის ფონზე, შესაძლებელია არა მხოლოდ ჰიპერტენზიის განვითარება, არამედ ჰიპოტენზია, რომლის დროსაც არტერიული წნევა ნელა იკლებს ნორმალურ მნიშვნელობას. დიაბეტის დაბალი წნევა არანაკლებ საფრთხეს წარმოადგენს დიაბეტის ჯანმრთელობისთვის. მსგავსი გადახრები უფრო ხშირად ვლინდება ქალებში, რომლებსაც დაავადებული აქვთ. ამ შემთხვევაში, პაციენტი დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება არ დაუკვირდეს არტერიულ წნევას და მის პათოლოგიურ გამოვლინებებს. მალე, სისხლის ნაკადის შეტანა სასიცოცხლო ორგანოებში ხდება და თანდათანობით იღუპება ქსოვილები.

რატომ იზრდება მაჩვენებლები?

როდესაც შაქარი ზრდის წნევას, პაციენტი უჩივის უსიამოვნო სიმპტომებს. თუ დიდი ხნის განმავლობაში არ ამცირებთ ინდიკატორებს და არ სვამთ სპეციალურ აბებს, მაშინ პაციენტი უფრო ხშირად მიდის ტუალეტში მცირე საჭიროების გამო, სხეულის წონა მცირდება, წარმოქმნილი ჭრილობები დიდხანს განკურნავს. არტერიული წნევის დაქვეითება და გაზრდა იწვევს მუდმივ თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას, რომლის საწინააღმდეგოდ დიაბეტი ხშირად ხვდება. შაქრიანი დიაბეტით ჰიპერტენზიის განვითარებაზე შემდეგი ფაქტორები მოქმედებს:

• სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი,
• ენდოკრინული სისტემის დარღვევები, რომელშიც თირკმელზედა ჯირკვალი ან ფარისებრი ჯირკვალი არ ფუნქციონირებს სწორად,
• ფსიქოლოგიური ემოციური მდგომარეობის რეგულარული სტრესი, შფოთვა და არასტაბილურობა,
• გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა
• ასაკთან დაკავშირებული ორგანიზმში ცვლილებები,
• დიაბეტის დიეტის დაცვა,
• ნუტრიენტები და ვიტამინები,
• რესპირატორული სისტემის ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული პრობლემები, რის გამოც პაციენტი განიცდის ღამის რესპირატორულ დაპატიმრებას,
• გენეტიკური ფაქტორი
• მავნე ქიმიკატების ზემოქმედება.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

არტერიული წნევის დიაგნოზი და მონიტორინგი

თუ მაღალი სისხლი შაქარი გახდა დაბალი ან მაღალი წნევის წყარო, მაშინ საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები, რომელიც ხელს შეუწყობს მდგომარეობის სტაბილიზაციას. დარწმუნდით, რომ არტერიული წნევის განმეორებითი გაზომვა შეასრულეთ სახლში ან საავადმყოფოში. ყოვლისმომცველი გამოკვლევის საშუალებით შესაძლებელია ჰიპერტენზიის ყველაზე ეფექტური წამლების შერჩევა. დარღვევის მიზეზის დასადგენად, შემდეგი სადიაგნოსტიკო მანიპულაციები ინიშნება:

• შარდისა და სისხლის ლაბორატორიული შესწავლა,
• ელექტროკარდიოგრაფია და ექოკარდიოგრაფია,
• დოპლერი ან / და არტერიოგრაფია,
• შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა,
• ფონუსის დიაგნოზი, რომელიც შეიძლება შეწუხდეს მუდმივი მაღალი წნევის ფონზე.

დიაბეტში არტერიული წნევის მომატება უარყოფითად მოქმედებს თირკმელებზე, ტვინზე, გულზე, თვალებზე და შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერტენზიული კრიზისი. იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული გართულებები, რომლებიც დიაბეტით დაავადებულებისთვის უფრო რთულია, აუცილებელია წნევის გაკონტროლება დღეში რამდენჯერმე და მისი გაზრდით, მიიღოთ სპეციალური მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ შემცირების ეფექტი.

დანიშნულ წამლებს

ტიპი 2 დიაბეტის დროს წნევის შემსუბუქება შესაძლებელია მხოლოდ ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ. ჰიპერტენზიის აბები შეარჩია ექიმის მიერ და დამოკიდებულია დარღვევის სიმძიმეზე. დარღვევის შემთხვევაში, ხშირად გამოიყენება კომბინირებული მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობას და არტერიული წნევის ნორმალიზებას. თუ გსურთ შაქრის დაავადების შემთხვევაში წნევის გაზრდა, მაშინ სხვა ფარმაცევტები ინიშნება. საუკეთესო მედიკამენტები მოცემულია ცხრილში.

არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობა დიაბეტში

არტერიული ჰიპერტენზია გაგებულია, როგორც წნევის მატება 140/90 მმ-ზე ზემოთ. ეს მდგომარეობა ბევრჯერ ზრდის გულის შეტევის, ინსულტის, თირკმელების უკმარისობის რისკს და ა.შ., დიაბეტით, ჰიპერტენზიის საშიში ბარიერი მცირდება: 130-ის სისტოლური წნევა და 85 მილიმეტრიანი დიასტოლური წნევა მიუთითებს თერაპიული ზომების საჭიროებაზე.

რატომ იზრდება შაქრიანი დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპერტენზიის მიზეზები განსხვავებულია და დაავადების ტიპზეა დამოკიდებული. ასე რომ, დაავადების ინსულინდამოკიდებულ ფორმასთან ერთად, არტერიული ჰიპერტენზია უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება დიაბეტური თირკმლის დაავადების გამო. ავადმყოფთა მცირე რაოდენობას აქვს პირველადი არტერიული ჰიპერტენზია, ან იზოლირებული სისტოლური ჰიპერტენზია.

თუ პაციენტს აქვს ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი, მაშინ ჰიპერტენზია ზოგიერთ შემთხვევაში იქმნება ბევრად უფრო ადრე, ვიდრე სხვა მეტაბოლური დაავადებები. ასეთ პაციენტებში, არტერიული ჰიპერტენზია არსებითი დაავადებაა. ეს ნიშნავს, რომ ექიმს არ შეუძლია დაადგინოს მისი გარეგნობის მიზეზი. ჰიპერტენზიის საკმაოდ იშვიათი მიზეზებია პაციენტებში:

• ფეიქრომოციტომა (დაავადება, რომელსაც ახასიათებს კატექოლამინების მომატება), ამის გამო ვითარდება ტაქიკარდია, ტკივილი გულში და არტერიული ჰიპერტენზია)
• იშენკოს-კუშინგის სინდრომი (თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების გაზრდის შედეგად გამოწვეული დაავადება),
• ჰიპერალდოსტერონიზმი (თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ ჰორმონის ალდოსტერონის გაზრდილი წარმოება), რაც ხასიათდება გულზე უარყოფითად მოქმედებით,
• კიდევ ერთი იშვიათი აუტოიმუნური დაავადება.

ასევე, წვლილი შეიტანეთ დაავადებაში:

• მაგნიუმის დეფიციტი სხეულში,
• ხანგრძლივი სტრესი
• ინტოქსიკაცია მძიმე ლითონების მარილებით,
• ათეროსკლეროზი და დიდი არტერიის შედეგად შევიწროება.

ჰიპერტენზიის თვისებები ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტში

დაავადების ეს ფორმა ხშირად ასოცირდება თირკმელების დაზიანებასთან. ის ვითარდება პაციენტების მესამედში და აქვს შემდეგი ეტაპები:

• მიკროლბუმინურია (ალუმინის შარდში შესავალი),
• პროტეინურია (დიდი ცილის მოლეკულების შარდში გამოყოფა),
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა.

უფრო მეტიც, რაც მეტი ცილა გამოიყოფა შარდში, მით უფრო მაღალია წნევა. ეს არის იმის გამო, რომ დაავადებული თირკმელები უფრო უარესია ნატრიუმის მოცილებაში. აქედან, ორგანიზმში სითხის შემცველობა იზრდება და, შედეგად, წნევა იზრდება. გლუკოზის დონის მატებასთან ერთად სისხლში სითხე კიდევ უფრო მატულობს. ეს ქმნის მანკიერ წრეს.

იგი შედგება იმაში, რომ სხეული ცდილობს გაუმკლავდეს თირკმელების არასრულფასოვან ფუნქციონირებას, ამასთან, თირკმელ გლომერულში ზრდის წნევას. ისინი თანდათანობით კვდებიან. ეს არის თირკმლის უკმარისობის პროგრესირება. ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის მთავარი ამოცანაა გლუკოზის დონის ნორმალიზება და ამით შეფერხდეს თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის ტერმინალური ეტაპის დაწყება.

ჰიპერტენზიის ნიშნები არა ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტში

ამ დაავადების ნიშნების დაწყებამდეც კი, პაციენტი იწყებს ინსულინისადმი წინააღმდეგობის პროცესს. თანდათანობით მცირდება ქსოვილების წინააღმდეგობა ამ ჰორმონის მიმართ. სხეული ცდილობს დაძლიოს სხეულის ქსოვილების დაბალი მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ, უფრო მეტი ინსულინის მიღებით, ვიდრე საჭიროა. ეს კი, თავის მხრივ, წნევის მატებას უწყობს ხელს.

ამრიგად, დიაბეტში ჰიპერტენზიის განვითარების მთავარი ფაქტორი ინსულინის მაჩვენებელია. თუმცა, მომავალში, ჰიპერტენზია ხდება ათეროსკლეროზის პროგრესირებისა და თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების გამო. გემების სანათური თანდათანობით ვიწროვდება, რის გამოც ისინი უფრო და უფრო მეტ სისხლს განიცდიან.

ჰიპერინსულინიზმი (ანუ სისხლში ინსულინის მაღალი დონე) თირკმელებისთვის ცუდია. ისინი სხეულიდან უარესდება და უარესად სცილდება. და ორგანიზმში სითხის გაზრდილი რაოდენობა იწვევს შეშუპებისა და ჰიპერტენზიის განვითარებას.

როგორ ვლინდება ჰიპერტენზია დიაბეტით დაავადებულებში

ცნობილია, რომ არტერიული წნევა ექვემდებარება ჩერქეზულ რიტმს. ღამით იკლებს. დილით, 10–20 პროცენტით დაბალია, ვიდრე დღის მეორე ნახევარში. შაქრიანი დიაბეტით, ასეთი ჩერქეზული რიტმი ირღვევა და აღმოჩნდება, რომ მაღალი დღეა. უფრო მეტიც, ღამით ის უფრო მაღალია, ვიდრე დღის განმავლობაში.

ასეთი დარღვევა უკავშირდება შაქრიანი დიაბეტის ერთ – ერთი საშიში გართულების განვითარებას - დიაბეტური ნეიროპათიას. მისი არსი ისაა, რომ მაღალი შაქარი უარყოფითად მოქმედებს ავტონომიური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე. ამ შემთხვევაში, გემები კარგავს ვიწრო და დაშლის შესაძლებლობას დატვირთვის შესაბამისად.

განსაზღვრავს ჰიპერტენზიის ყოველდღიურ მონიტორინგს. ასეთი პროცედურა გამოჩნდება, როდესაც აუცილებელია ჰიპერტენზიის საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება. ამავე დროს, პაციენტმა მნიშვნელოვნად უნდა შეზღუდა მარილის მიღება.

ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალებები დიაბეტისთვის

ჰიპერტენზიის საწინააღმდეგო პრეპარატები უნდა იქნას მიღებული, რათა შემცირდეს იგი რეკომენდებული შაქრიანი დაავადებისთვის 130/80 მმ. დიეტასთან მკურნალობა კარგი წნევის ფასეულობებს იძლევა: ტაბლეტები კარგად მოითმენს და იძლევა ყველაზე დამაკმაყოფილებელ შედეგს.

მითითებული ინდიკატორი ერთგვარი მაჩვენებელია ჰიპერტენზიის მკურნალობის დროს. თუ მედიკამენტები არ შეამცირებენ წნევას მკურნალობის პირველ კვირებში გვერდითი ეფექტების გამო, მაშინ შეგიძლიათ ოდნავ შეამციროთ დოზა. მაგრამ დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ, ინტენსიური მკურნალობა უნდა განახლდეს და მედიკამენტები უნდა იქნას მიღებული მითითებულ დოზებში.

არტერიული წნევის თანდათანობითი შემცირება ხელს უწყობს ჰიპოტენზიის სიმპტომების თავიდან აცილებას. მართლაც, დიაბეტის მქონე პაციენტებში ჰიპერტენზია გართულებულია ორთოსტატული ჰიპოტენზიით. ეს ნიშნავს, რომ სხეულის პოზიციის მკვეთრი ცვლილებით, შეინიშნება ტონომეტრის წაკითხვის მკვეთრი ვარდნა. ამ მდგომარეობას თან ახლავს სიცხე და თავბრუსხვევა. მისი მკურნალობა სიმპტომურია.

ზოგჯერ რთულია დიაბეტის დროს ჰიპერტენზიის საწინააღმდეგო აბების არჩევა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ცვლილებები თავის ნიშანს ტოვებს ყველა წამლის, მათ შორის ჰიპოტენზიური საშუალებების მოქმედებაზე. პაციენტისთვის მკურნალობისა და მედიკამენტების არჩევისას, ექიმს უნდა ხელმძღვანელობდეს მრავალი მნიშვნელოვანი ნიუანსი. სწორად შერჩეული ტაბლეტები გარკვეულ მოთხოვნებს აკმაყოფილებს.

1. ეს პრეპარატები საკმარისად ათავისუფლებს არტერიული ჰიპერტენზიის სიმპტომებს შაქრიანი დიაბეტის დროს და აქვთ მცირე გვერდითი მოვლენები.
2. ასეთი მედიკამენტები არ აფერხებს სისხლში შაქრის აუცილებელ კონტროლს და არ ზრდის ქოლესტერინს.
3. აბები თირკმელებსა და გულს იცავს მაღალი სისხლში შაქრის მავნე ზემოქმედებისგან.

რა ჯგუფის ნარკოტიკებს იყენებენ

ამჟამად, ექიმები დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ურჩევენ, მიიღონ ასეთი ჯგუფების ფარმაცევტები.

1. შარდმდენები, ან შარდმდენები. ეს პრეპარატები კარგად ამცირებენ არტერიულ წნევას ჰიპერტენზიის დროს. სხეული კარგად იშორებს ზედმეტ წყალს და მარილებს. ამ ჯგუფის მედიკამენტები გამოიყენება გულის უკმარისობისთვის, რადგან ამცირებენ დატვირთვას გულზე და სისხლძარღვებზე. შარდმდენი საშუალებები კარგად ებრძვის შეშუპებას. თქვენი ექიმი დაგეხმარებათ აირჩიოთ ყველაზე შესაფერისი მედიცინა.
2. ბეტა ბლოკატორები. ეს წამლები ეფექტურად მოქმედებს სიმპათიკურ ნერვულ სისტემაზე. ისინი ეფექტურად იყენებენ დაავადების, როგორც პირველადი საშუალების სამკურნალოდ. თანამედროვე ბეტა-ბლოკატორებს აქვთ მინიმალური გვერდითი მოვლენები.
3. აგფ ინჰიბიტორები. ასეთი მედიკამენტები მოქმედებს ადამიანებში ჰიპერტენზიისთვის პასუხისმგებელი ფერმენტის წარმოებაზე.
4. ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორები. ასეთი მედიკამენტები ხელს უწყობს გულს შაქრის მაღალი პირობებში. ისინი ასევე ეფექტურად იცავს ღვიძლს, თირკმელებს და თავის ტვინს შესაძლო გართულებებისგან.
5. კალციუმის ანტაგონისტები. ეს წამლები აფერხებენ ამ ლითონის იონების შეყვანას გულის უჯრედებში. ამრიგად, შესაძლებელია ტონომეტრის ოპტიმალური წაკითხვა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
6. ვაზოდილატორები კარგად ამშვიდებენ სისხლძარღვების კედლებს და ამით ამცირებენ არტერიულ წნევას. თუმცა, დღეისათვის, ასეთი წამლები უმნიშვნელო ადგილს იკავებენ ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ, რადგან მათ აქვთ სერიოზული გვერდითი მოვლენები და აქვთ ნარკოტიკული მოქმედება.

დიეტის როლი ჰიპერტენზიის მკურნალობაში

ჰიპერტენზიის და შაქრიანი დიაბეტისთვის ნახშირწყლების ნაკლები მოხმარება, შესაძლოა, ჯანმრთელობის შენარჩუნების რეალისტური და მიღწევაა. ასეთი მკურნალობა შეამცირებს ინსულინის საჭიროებას და, ამავე დროს, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობას ნორმალურად დაუბრუნებს.

დაბალი ნახშირბადის მქონე დიეტებით მკურნალობა ერთდროულად რამდენიმე პრობლემას კლავს:

• ამცირებს ინსულინს და სისხლში შაქარს
• ხელს უშლის ყველა სახის გართულების განვითარებას,
• იცავს თირკმელებს გლუკოზის ტოქსიკური მოქმედებებისგან,
• მნიშვნელოვნად ანელებს ათეროსკლეროზის განვითარებას.

დაბალ ნახშირბადის მკურნალობა იდეალურია, როდესაც თირკმელებში ჯერ არ აქვთ საიდუმლოებული ცილები. თუ ისინი ნორმალურად დაიწყებენ მუშაობას, შაქრიანი დიაბეტისთვის სისხლის რაოდენობა ნორმალურად დაბრუნდება. ამასთან, პროტეინურიასთან ერთად, ასეთი დიეტა სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული.

შეგიძლიათ მიირთვათ საკმარისი შაქრის შემამცირებელი საკვები. ეს არის:

• ხორცპროდუქტები
• კვერცხები
• ზღვის პროდუქტები
• მწვანე ბოსტნეული და სოკო
• ყველი და კარაქი.

სინამდვილეში, ჰიპერტენზიის და დიაბეტის კომბინაციით, დაბალი ნახშირბადის დიეტის დროს ალტერნატივა არ არსებობს. ეს მკურნალობა გამოიყენება დიაბეტის ტიპის მიუხედავად. რამდენიმე დღეში შაქარი ნორმალურ დონეზე მცირდება. თქვენ მოგიწევთ მუდმივად აკონტროლოთ თქვენი დიეტა, ისე რომ არ მოხდეს რისკი და არ გაზარდოს გლუკოზა. დაბალ ნახშირწყალბადების კვება არის გულიანი, გემრიელი და ჯანმრთელი.

ამავე დროს, ამ დიეტის წყალობით, ტონომეტრის მაჩვენებლები ნორმალიზდება. ეს არის შესანიშნავი ჯანმრთელობის გარანტია და სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების არარსებობა.

შაქრიანი დიაბეტის დროს მაღალი და დაბალი წნევა: კორელაცია შაქრის დონესთან, კლინიკურ სურათთან და მკურნალობის მეთოდებთან

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ, თუ საიდან წარმოიშობა ასეთი გავრცელებული და საშიში დაავადებები, როგორიცაა ჰიპერტენზია და შაქრიანი დიაბეტი.

სტატისტიკის თანახმად, მაღალი წნევა დაქვეითებული ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის თანდასწრებით, დაახლოებით რამდენჯერმე მეტია, ვიდრე ფატალური შეტევის რისკი.

ამ კომბინაციითაც კი, თირკმლის უკმარისობის გამოჩენა სავარაუდოა. ვიზუალურ ფუნქციასთან ასოცირებული დაავადებების განვითარების რისკი დაახლოებით რამდენჯერმე იზრდება. განგრენა ასევე შეიძლება მოხდეს, რომელშიც ხშირად აღინიშნება კიდურის ამპუტაცია.

დაბალი წნევა პაციენტებში, რომლებიც დაავადებულია 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, იწვევს ქსოვილების სტრუქტურების ჟანგბადის შიმშილს და მათ შემდგომ სიკვდილს. ძალიან მნიშვნელოვანია ასეთი ადამიანებისთვის მუდმივად აკონტროლონ არტერიული წნევა, ისევე როგორც მათი სისხლში შაქარი.

თუ თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა გაუარესდება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. წნევა და დიაბეტი - არსებობს ურთიერთობა თუ არა? პასუხი შეგიძლიათ იხილოთ ამ სტატიაში.