ნარკოტიკების, ანალოგების, მიმოხილვების გამოყენების ინსტრუქცია

რეგისტრაციის სერტიფიკატის ნომერი: P N011270 / 01-171016
პრეპარატის სავაჭრო დასახელება: Amoxicillin Sandoz®.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი: ამოქსიცილინი.
დოზირების ფორმა: ფილმი დაფარული ტაბლეტები.

აღწერა
გრძივი (დოზა 0.5 გ) ან ოვალური (დოზა 1.0 გ) ბიკონვექსის ტაბლეტები, ფილმი დაფარული თეთრიდან ოდნავ ყვითელ ფერში, ორივე მხარეს აქვს წერტილები.

კომპოზიცია
1 ტაბლეტი 0.5 გ და 1.0 გ შეიცავს:
ბირთვი
აქტიური ნივთიერება: ამოქსიცილინი (ამოქსიცილინის ტრიჰიდატის სახით), შესაბამისად, 500.0 მგ (574.0 მგ) და 1000.0 მგ (1148.0 მგ).
აღმდგენი საშუალებები: მაგნიუმის სტეარატი 5.0 მგ / 10.0 მგ, პოვიდონი 12.5 მგ / 25.0 მგ, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილ სახამებელი (ტიპი A) 20.0 მგ / 40.0 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა 60.5 მგ / 121 მგ
ფირის გარსი: ტიტანის დიოქსიდი 0.340 მგ / 0.68 მგ, ტალკი 0.535 მგ / 1.07 მგ, ჰიპრომელოზა 2.125 მგ / 4.25 მგ.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
ნახევრადინთეზური პენიცილინების ანტიბიოტიკი ჯგუფი.

ATX კოდი: J01CA04

ფარმაკოდინამიკური მოქმედება

ფარმაკოდინამიკა
ამოქსიცილინი წარმოადგენს ნახევრად სინთეზურ პენიცილინს, რომელსაც აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება. ამოქსიცილინის ბაქტერიციდული მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია გამრავლების ეტაპზე ბაქტერიების უჯრედის მემბრანასთან დაზიანებასთან. ამოქსიცილინი კონკრეტულად აფერხებს ბაქტერიული უჯრედის მემბრანების ფერმენტებს (პეპტიდოგლიკანები), რის შედეგადაც ხდება მათი ლიზაცია და სიკვდილი.
აქტიური წინააღმდეგ:
გრამდადებითი აერობული ბაქტერიები
Bacillus anthracis
Corynebacterium spp. (Corynebacterium jeikeium გამოკლებით)
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
სტრეპტოკოკები spp. (Streptococcus pneumoniae ჩათვლით)
სტაფილოკოკები spp. (პენიცილინაზას წარმოქმნის შტამების გამოკლებით).
გრამუარყოფითი აერობული ბაქტერიები
ბორელიას სპ.
Escherichia coli
Haemophilus spp.
Helicobacter pylori
ლეპტოსპირა სპპ.
Neisseria spp.
Proteus mirabilis
სალმონელა სპ.
Shigella spp.
Treponema spp.
კამპილობაქტერი
სხვა
ქლამიდია spp.
ანაერობული ბაქტერიები
Bacteroides melaninogenicus
Clostridium spp.
Fusobacterium spp.
Peptostreptococcus spp.
არააქტიური წინააღმდეგ:
გრამდადებითი აერობული ბაქტერიები
სტაფილოკოკები (β- ლაქტამაზა წარმოქმნილი შტამები)
გრამუარყოფითი აერობული ბაქტერიები
Acinetobacter spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Klebsiella spp.
Moraxella catarrhalis
Proteus spp.
Providencia spp.
ფსევდომონას სპპ.
Serratia spp.
ანაერობული ბაქტერიები
Bacteroides spp.
სხვა
Mycoplasma spp.
რიკეტსია სპპ.
ფარმაკოკინეტიკა
ამოქსიცილინის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა დამოკიდებულია დოზაზე და მერყეობს 75-დან 90% -მდე. საკვების არსებობა არ მოქმედებს პრეპარატის შეწოვაზე. 500 მგ ერთჯერადი დოზა ამოქსიცილინის პერორალური მიღების შედეგად, პრეპარატის კონცენტრაცია პლაზმაში შეადგენს 6-11 მგ / ლ. პერორალური მიღების შემდეგ, პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 1-2 საათის შემდეგ.
ამოქსიცილინის 15% და 25% შორის მიერთებულია პლაზმის ცილებს. პრეპარატი სწრაფად აღწევს ფილტვის ქსოვილში, ბრონქული სეკრეციის, შუა ყურის სითხის, ნაღვლის და შარდში. მენინგის ანთების არარსებობის შემთხვევაში, ამოქსიცილინი მცირე რაოდენობით აღწევს ცერებროსპინალურ სითხეში. მენინგის ანთებით, პრეპარატის კონცენტრაცია ცერებროსპინალურ სითხეში შეიძლება იყოს მისი კონცენტრაციის 20% სისხლის პლაზმაში. ამოქსიცილინი კვეთს პლაცენტას და მცირე რაოდენობით გვხვდება დედის რძეში.
მიღებული დოზის 25% -მდე მეტაბოლიზდება არააქტიური პენიცილოლის მჟავის ფორმირების მიზნით.
ამოქსიცილინის დაახლოებით 60-80% გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი სახით, პრეპარატის მიღებიდან 6-8 საათში. პრეპარატის მცირე რაოდენობა გამოიყოფა ნაღველში. ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 1-1,5 საათი. თირკმელების სტადიის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი მერყეობს 5-დან 20 საათამდე. პრეპარატი გამოიყოფა ჰემოდიალიზით.

ამოქსიცილინი მითითებულია ინფექციური და ანთებითი დაავადებებით, რომლებიც გამოწვეულია არა წამლისადმი მდგრადი ბაქტერიებით:
• ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების და ENT ორგანოების ინფექციური დაავადებები (ტონზილიტი, მწვავე ოტიტი მედია, ფარინგიტი, ბრონქიტი, პნევმონია, ფილტვების აბსცესი),
• გენიტარული სისტემის ინფექციური დაავადებები (ურეთრიტი, პიელონეფრიტი, პიელიტი, ქრონიკული ბაქტერიული პროსტატიტი, ეპიდიდიმიტი, ცისტიტი, ადნექსიტი, სეპტიური აბორტი, ენდომეტრიტი და ა.შ.),
• კუჭ-ნაწლავის ინფექციები: ბაქტერიული ენტერიტი. შეიძლება საჭირო გახდეს კომბინირებული თერაპია ანაერობული მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული ინფექციების გამო,
• სანაღვლე გზების ინფექციური და ანთებითი დაავადებები (ქოლანგიტი, ქოლეცისტიტი),
• Helicobacter pylori- ს აღმოფხვრა (პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორებთან, კლარითრომიცინთან ან მეტრონიდაზოლთან ერთად),
• კანის და რბილი ქსოვილების ინფექცია,
• ლეპტოსპიროზი, ლისტერიოზი, ლაიმის დაავადება (ბორელიოზი),
• ენდოკარდიტი (მათ შორის ენდოკარდიტის პროფილაქტიკა სტომატოლოგიური პროცედურების დროს).

უკუჩვენებები

• ჰიპერმგრძნობელობა ამოქსიცილინის, პენიცილინისა და პრეპარატის სხვა კომპონენტებზე,
• დაუყოვნებლივი დაუყოვნებელი მწვავე ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (მაგ., ანაფილაქსია) სხვა ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ, როგორიცაა ცეფალოსპორინები, კარბაპენემები, მონობაქტამები (შესაძლო ჯვარედინი რეაქცია),
• ბავშვთა ასაკი 3 წლამდე (ამ დოზის ფორმით).

ზრუნვით

• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება,
• მიდრეკილება კრუნჩხვებზე,
• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, თან ახლავს მუდმივი ღებინება და დიარეა,
• ალერგიული დიათეზი,
• ასთმა,
• თივის ცხელება,
• ვირუსული ინფექციები,
• მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია,
• ინფექციური მონონუკლეოზი (კანზე სახის გამონაყარის მომატებული რისკის გამო),
• 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

გამოიყენეთ ორსულობის დროს და ძუძუთი კვების პერიოდში

ცხოველების კვლევებმა აჩვენა, რომ ამოქსიცილინს არ აქვს ნაყოფზე ემბრიოტოქსიური, ტერატოგენული და მუტაგენური მოქმედება. ამასთან, არ ჩატარებულა ადეკვატური და კარგად კონტროლირებადი გამოკვლევა ორსულ ქალებში ამოქსიცილინის გამოყენების შესახებ, ამიტომ ორსულობის დროს ამოქსიცილინის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფის პოტენციურ რისკს.
პრეპარატის მცირე რაოდენობა გამოიყოფა დედის რძეში, ამიტომ ლაქტაციის პერიოდში ამოქსიცილინთან მკურნალობის დროს აუცილებელია ძუძუთი კვების შეჩერების პრობლემის მოგვარება, რადგან შესაძლებელია განვითარდეს პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დიარეა და / ან კანდიდოზი, ასევე მგრძნობიარეა ჩვილში ჩასახვის საწინააღმდეგო ანტიბიოტიკები. ძუძუთი.

დოზირება და მიღება

შიგნით.
ინფექციური თერაპია:
როგორც წესი, თერაპია რეკომენდებულია დაავადების სიმპტომების გაქრობის შემდეგ 2-3 დღის განმავლობაში. Β- ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის მიერ გამოწვეული ინფექციების შემთხვევაში, პათოგენის სრული აღმოფხვრა მოითხოვს მკურნალობას მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში.
პარენტერალური თერაპია აღინიშნება პერორალური მიღების შეუძლებლობისა და ძლიერი ინფექციების სამკურნალოდ.
მოზრდილების დოზა (ხანდაზმული პაციენტების ჩათვლით):
სტანდარტული დოზა:
ჩვეულებრივი დოზა მერყეობს 750 მგ-დან 3 გ-მდე ამოქსიცილინში დღეში რამდენიმე დოზით. ზოგიერთ შემთხვევაში, რეკომენდებულია დოზის შეზღუდვა 1500 მგ დღეში რამდენიმე დოზით.
თერაპიის მოკლე კურსი:
საშარდე გზების გაურთულებელი ინფექციები: პრეპარატის 2 გ-ის მიღება ორჯერ თითოეული ინექციისთვის, ინტერვალით 10-12 საათის განმავლობაში.
ბავშვთა დოზა (12 წლამდე):
ბავშვებში სადღეღამისო დოზაა 25-50 მგ / კგ / დღეში რამდენიმე დოზით (მაქსიმუმ 60 მგ / კგ / დღეში), ეს დამოკიდებულია დაავადების მითითებით და სიმძიმით.
40 კგ-ზე მეტი წონის მქონე ბავშვებმა უნდა მიიღონ ზრდასრული დოზა.
დოზა თირკმლის უკმარისობის დროს:
თირკმელების მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში დოზა უნდა შემცირდეს. თირკმლის კლირენსი 30 მილი / წთზე ნაკლები ხანგრძლივობის დროს, რეკომენდებულია ინტერვალის გაზრდა დოზებს შორის ან შემდგომი დოზების შემცირებით. თირკმლის უკმარისობის დროს, 3 გ თერაპიის მოკლე კურსები უკუნაჩვენებია.

მოზრდილები (მათ შორის ხანდაზმული პაციენტები):
კრეატინინის კლირენსი ml / წთ დოზა ინტერვალი დოზებს შორის
> 30 დოზის ცვლილებები არ არის საჭირო
10-30 500 მგ 12 სთ

ჰემოდიალიზის დროს: 500 მგ უნდა დაინიშნოს პროცედურის შემდეგ.

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება ბავშვებში, წონით 40 კგ-ზე ნაკლები
კრეატინინის კლირენსი ml / წთ დოზა ინტერვალი დოზებს შორის
> 30 დოზის ცვლილებები არ არის საჭირო
10-30 15 მგ / კგ 12 სთ

ენდოკარდიტის პრევენცია

ენდოკარდიტის პროფილაქტიკისთვის პაციენტებში, რომლებიც არ იმყოფებიან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, უნდა დაინიშნოს 3 გ ამოქსიცილინი ოპერაციამდე 1 საათით ადრე და, აუცილებლობის შემთხვევაში, კიდევ 3 გ 6 საათის შემდეგ.
ბავშვებს რეკომენდებულია ამოქსიცილინის დანიშვნა 50 მგ / კგ დოზით.
უფრო დეტალური ინფორმაციისთვის და ენდოკარდიტის განვითარების რისკის მქონე პაციენტების კატეგორიის აღწერილობებისთვის მიმართეთ ადგილობრივ ოფიციალურ მითითებებს.

გვერდითი ეფექტი

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მონაცემებით, არასასურველი ეფექტები კლასიფიცირდება მათი განვითარების სიხშირის მიხედვით შემდეგნაირად: ძალიან ხშირად (≥1 / 10), ხშირად (≥1 / 100 – დან გულისა და სისხლძარღვების დარღვევებამდე)
ხშირად: ტაქიკარდია, phlebitis,
იშვიათად: ​​არტერიული წნევის დაქვეითება,
ძალიან იშვიათად: ​​QT ინტერვალის გახანგრძლივება.
დარღვევები სისხლისა და ლიმფური სისტემისგან
ძალიან იშვიათად: ​​შექცევადი ლეიკოპენია (მათ შორის მძიმე ნეიტროპენია და აგრანულოციტოზი), შექცევადი თრომბოციტოპენია, ჰემოლიზური ანემია, სისხლის კოაგულაციის დროს მომატება, პროთრომბინის დროთა გაზრდა და ა.შ.
სიხშირე უცნობია: ეოზინოფილია.
იმუნური სისტემის დარღვევები
იშვიათად: ​​შრატისმიერი დაავადებების მსგავსი რეაქციები,
ძალიან იშვიათად: ​​მძიმე ალერგიული რეაქციები, მათ შორის ანგიოედემა, ანაფილაქსიური შოკი, შრატისმიერი დაავადებები და ალერგიული ვასკულიტი,
სიხშირე უცნობია: Jarisch-Herksheimer რეაქცია (იხ. "სპეციალური ინსტრუქციები").
ნერვული სისტემის დარღვევები
ხშირად: ძილიანობა, თავის ტკივილი,
იშვიათად: ​​ნერვიულობა, აგიტაცია, შფოთვა, ატაქსია, ქცევის ცვლილება, პერიფერიული ნეიროპათია, შფოთვა, ძილის დარღვევა, დეპრესია, პარესთეზია, ტრემორი, გაუგებრობა,
ძალიან იშვიათად: ​​ჰიპერკინეზია, თავბრუსხვევა, კრუნჩხვები, ჰიპერესთეზია, დაქვეითებული ხედვა, სუნი და ტაქტილური მგრძნობელობა, ჰალუცინაციები.
თირკმელებისა და საშარდე გზების დარღვევები
იშვიათად: ​​შრატში კრეატინინის კონცენტრაციის მომატება,
იშვიათად: ​​ინტერსტიციული ნეფრიტი, კრისტალური დაავადება.
კუჭ-ნაწლავის დარღვევები
ხშირად: გულისრევა, დიარეა,
იშვიათად: ​​ღებინება,
იშვიათად: ​​დისპეფსია, ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში,
ძალიან იშვიათად: ​​ანტიბიოტიკოთერაპიული კოლიტი * (ფსევდომემბრანული და ჰემორაგიული კოლიტის ჩათვლით), დიარეა სისხლის შემცველობით, ენის შავი ფერის („თმიანი“ ენით) გამოჩენა.
სიხშირე უცნობია: გემოს შეცვლა, სტომატიტი, გლოსიტი.
ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დარღვევები
ხშირად: გაიზარდა შრატში ბილირუბინის კონცენტრაცია,
ძალიან იშვიათად: ​​ჰეპატიტი, ქოლესტაზური სიყვითლე, ღვიძლის ტრანსამინაზების „ღვიძლის“ აქტივობის მომატება (ალანინი ამინოტრანსფერაზა, ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა, ტუტე ფოსფატაზა, γ-გლუტამილის ტრანსფერაზა), ღვიძლის მწვავე უკმარისობა.
კუნთოვანი და კუნთოვანი და შემაერთებელი ქსოვილის დარღვევები
იშვიათად: ​​ართრალგია, მიალგია, tendon დაავადებები, მათ შორის tendonitis,
ძალიან იშვიათად: ​​tendon rupture (შესაძლებელია ორმხრივი და მკურნალობის დაწყებიდან 48 საათის შემდეგ), კუნთების სისუსტე, რბდომილოლიზი.
კანის და კანქვეშა ქსოვილის დარღვევები
ხშირად: გამონაყარი
იშვიათად: ​​ჭინჭრის ციება, ქავილი,
ძალიან იშვიათად: ​​ფოტომგრძნობელობა, კანისა და ლორწოვანი გარსების შეშუპება, ეპიდერმული ნეკროლიზის ტოქსიური დაავადება (ლილის სინდრომი), სტივენს-ჯონსონის სინდრომი *, ერითემა მულტიფორმი *, ბულუსიანი ექსფოლიატური დერმატიტი *, მწვავე განზოგადებული ეგზანთემატური პუსტულოზი *.
დარღვევები ენდოკრინული სისტემისგან
იშვიათად: ​​ანორექსია,
ძალიან იშვიათად: ​​ჰიპოგლიკემია, განსაკუთრებით დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
რესპირატორული სისტემის დარღვევები
იშვიათად: ​​ბრონქოსპაზმი, ქოშინი,
ძალიან იშვიათად: ​​ალერგიული პნევმონიტი.
ინფექციური და პარაზიტული დაავადებები
იშვიათად: ​​სუპერინფექცია (განსაკუთრებით ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებში ან სხეულის დაბალი წინააღმდეგობა),
ძალიან იშვიათად: ​​კანისა და ლორწოვანი გარსების კანდიდოზი.
ზოგადი დარღვევები და დარღვევები ინექციის ადგილზე:
იშვიათად: ​​ზოგადი სისუსტე,
ძალიან იშვიათად: ​​ცხელება.
* - შემდგომი მარკეტინგის პერიოდში დაფიქსირებული გვერდითი რეაქციები.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

შესაძლებელია დიგოქსინის შეწოვის დროის გაზრდა ამოქსიცილინის სანდოზთან თერაპიის დროს. შეიძლება საჭირო გახდეს დიგოქსინის დოზის კორექტირება.
არ არის რეკომენდებული ამოქსიცილინისა და პრობენეციდის ერთდროული გამოყენება, რომელიც ამცირებს ამოქსიცილინის ექსკრეციას თირკმელებით და ზრდის ამოქსიცილინის კონცენტრაციას ნაღვლისა და სისხლში.
ამოქსიცილინისა და სხვა ბაქტერიოსტატული პრეპარატების (მაკროლიდები, ტეტრაციკლინები, სულფანილიამიდები, ქლორამფენიკოლი) ერთდროული გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული ანტაგონისტური ეფექტის განვითარების შესაძლებლობის გამო. ამინოგლიკოზიდებისა და ამოქსიცილინის ერთდროული გამოყენებით შესაძლებელია სინერგიული ეფექტი.
ამოქსიცილინისა და დისულფირამის ერთდროული გამოყენება არ არის რეკომენდებული.
მეტოტრექსატის და ამოქსიცილინის ერთდროული გამოყენებით შესაძლებელია ყოფილი ტოქსიკურობის მომატება, რაც გამოწვეულია მეტოტრექსატის ტუბულარული სეკრეციის ტუბულარული სეკრეციის კონკურენტული ინჰიბიციით, ამოქსიცილინის მიერ.
ანტაციდები, გლუკოზამინი, საფაღარათო საშუალებები, ამინოგლიკოზიდები ანელებს და შეწოვის დაქვეითებას, ასკორბინის მჟავა ზრდის ამოქსიცილინის შეწოვას.
ამოქსიცილინი ზრდის არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ეფექტურობას (ნაწლავის მიკროფლორის ჩახშობა, ამცირებს K ვიტამინის სინთეზს და პროთრომბინის ინდექსს).
ესტროგენის შემცველ ორალურ კონტრაცეპტივებთან ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მათი ეფექტურობის დაქვეითება და ”გარღვევის” რისკის გაზრდა.
ლიტერატურაში აღწერილია საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობის (INR) ზრდის გაზრდის შემთხვევები აცეკუმარმოლთან ან ვარფარინთან ერთად ამოქსიცილინით. აუცილებლობის შემთხვევაში, პრეპარატის ერთდროული გამოყენება არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტებით, პროთრომბინის დროით ან INR– ით უნდა იყოს ყურადღებით მონიტორინგი მკურნალობის დროს, ან პრეპარატის შეწყვეტისას, შეიძლება საჭირო გახდეს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების დოზის კორექცია.
შარდმდენები, ალოპურინოლი, ოქსიფენბუტაზონი, ფენილბუტაზონი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და სხვა წამლები, რომლებიც ბლოკავს tubular- ს სეკრეციას, ზრდის სისხლში ამოქსიცილინის კონცენტრაციას.
ალოპურინოლი ზრდის კანის რეაქციების განვითარების რისკს. არ არის რეკომენდებული ამოქსიცილინისა და ალოპურინოლის ერთდროული გამოყენება.

სპეციალური მითითებები

სანამ ამოქსიცილინის გამოყენებას დაიწყებთ, თქვენ უნდა შეაგროვოთ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების დეტალური ისტორია პენიცილინებზე, ცეფალოსპორინებზე, ან სხვა ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკებზე. აღწერილია პენიცილინებზე სერიოზული, ზოგჯერ ფატალური, ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (ანაფილაქსიური რეაქციები). ასეთი რეაქციების რისკი ყველაზე მაღალია პენიცილინებზე ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების ისტორიის მქონე პაციენტებში. ალერგიული რეაქციების არსებობის შემთხვევაში აუცილებელია შეჩერდეს მკურნალობა პრეპარატთან და დაიწყოს შესაბამისი ალტერნატიული თერაპია.
პრეპარატი Amoxicillin Sandoz®– ის მიღებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ ინფექციური დაავადების გამომწვევი მიკროორგანიზმების შტამები მგრძნობიარეა პრეპარატის მიმართ.ინფექციური მონონუკლეოზის ეჭვის შემთხვევაში, პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული, რადგან ამ დაავადების მქონე პაციენტებში ამოქსიცილინმა შეიძლება გამოიწვიოს კანის მსგავსი გამონაყარის გამოჩენა.
სუპერინფექციის განვითარება შესაძლებელია მასზე მიკროფლორას ზრდისთვის, რაც მასში მგრძნობიარეა, რაც ანტიბიოტიკოთერაპიაში შესაბამის ცვლილებას მოითხოვს.
მკურნალობის კურსით აუცილებელია სისხლში, ღვიძლში და თირკმელებში ფუნქციონირების მდგომარეობის მონიტორინგი.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მძიმე ინფექციური და ანთებითი პროცესების დროს, რომელსაც თან ახლავს გახანგრძლივებული დიარეა ან გულისრევა, არ არის რეკომენდებული პრეპარატი Amoxicillin Sandoz® შიგნით მიღება, მისი შესაძლო დაბალი შეწოვის გამო.
ზომიერი დიარეის მკურნალობის დროს მკურნალობის კურსის ჩატარებისას უნდა იქნას აცილებული ანტიდიურული პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ ნაწლავის მოძრაობას, და შეიძლება გამოყენებულ იქნას კაოლინი ან ატაპულგიტის შემცველი ანტიდიარეალური საშუალებები. ძლიერი დიარეის დროს, ექიმთან კონსულტაციებისთვის.
ძლიერი დაჟინებული დიარეის განვითარებით უნდა გამოირიცხოს ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარება (Clostridium difficile- ით გამოწვეული). ამ შემთხვევაში, ამოქსიცილინი სანდოზ® უნდა შეწყდეს და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.
მკურნალობა აუცილებლად გრძელდება დაავადების კლინიკური ნიშნების გაუჩინარებიდან კიდევ 48-72 საათში.
ესტროგენის შემცველი ზეპირი კონტრაცეპტივების და ამოქსიცილინის ერთდროული გამოყენებისას, შესაძლებელია გამოყენებულ იქნას სხვა ან დამატებითი კონტრაცეპტული მეთოდები.
ამოქსიცილინი Sandoz® არ არის რეკომენდებული მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ ვირუსების მიმართ არაეფექტურობის გამო.
მკურნალობის დროს ეთანოლი არ არის რეკომენდებული.
შესაძლოა, კრუნჩხვების განვითარება ავადმყოფთა შემდეგ ჯგუფებში: თირკმლის ფუნქციის დარღვევით, წამლის მაღალი დოზებით მიღება, კრუნჩხვებისადმი მიდრეკილება (ისტორია: ეპილეფსიური კრუნჩხვები, ეპილეფსია, მენინგიალური დარღვევები).
მკურნალობის დასაწყისში ამოქსიცილინით ისეთი სიმპტომების გამოვლენა, როგორიცაა განზოგადებული ერითემა, რომელსაც თან ახლავს ცხელება და პუსტულების გამოჩენა, შეიძლება მწვავე განზოგადებული ეგზანთემატური პუსტულოზის სიმპტომი იყოს. ასეთი რეაქცია მოითხოვს ამოქსიცილინის თერაპიის შეწყვეტას და წარმოადგენს უკუჩვენებას მომავალში პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით.
თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის პრეპარატის დანიშვნისას აუცილებელია დოზის კორექცია დარღვევის ხარისხის შესაბამისად (იხ. განყოფილება "დოზირება და მიღება").
ლაქსიის დაავადების ამოქსიცილინით მკურნალობის დროს შესაძლებელია Yarish-Herxheimer- ის რეაქციის განვითარება, რაც გამოწვეულია პრეპარატის ბაქტერიციდულ ეფექტზე დაავადების გამომწვევ აგენტზე - სპიროქსელი Borrelia burgdorferi. აუცილებელია პაციენტების ინფორმირება, რომ ეს მდგომარეობა ანტიბიოტიკოთერაპიის საერთო შედეგია და, როგორც წესი, თავისთავად გადის.
ზოგჯერ აღინიშნება პროთრომბინის დროის მომატება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ამოქსიცილინს. პაციენტებს, რომლებზეც ნაჩვენებია არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ერთდროული მიღება, უნდა დაინიშნოს სპეციალისტი. შეიძლება საჭირო გახდეს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების დოზის კორექტირება.
Amoxicillin Sandoz®– ს მიღებისას რეკომენდებულია დიდი რაოდენობით სითხის გამოყენება შარდში ამოქსიცილინის კრისტალების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.
ამოქსიცილინის მაღალი კონცენტრაცია სისხლის შრატში და შარდში შეიძლება გავლენა იქონიოს ლაბორატორიული ტესტის შედეგებზე. მაგალითად, ამოქსიცილინის სანდოზას გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ-დადებითი შარდვა გლუკოზისთვის. ამ პარამეტრის დასადგენად, რეკომენდებულია გლუკოზა ოქსიდაზას მეთოდის გამოყენება.
ამოქსიცილინის გამოყენებისას შესაძლებელია ორსულ ქალებში ესტრიოლის (ესტროგენის) დონის განსაზღვრის არასწორი შედეგები.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე, მექანიზმებზე

არ ჩატარებულა გამოკვლევა ამოქსიცილინის გავლენის შესახებ სატრანსპორტო საშუალების მართვის შესაძლებლობებზე, მექანიზმებზე. პაციენტები უნდა გააფრთხილონ თავბრუსხვევის და კრუნჩხვების არსებობის შესახებ. როდესაც აღწერილი არასასურველი მოვლენების არსებობამ თავი უნდა შეიკავოს ამ საქმიანობის განხორციელებისგან.

გამოშვების ფორმა
ფილმი დაფარული ტაბლეტები, 0,5 გ და 1 გ.
დოზირება 0.5 გ
პირველადი შეფუთვა
10 ან 12 ტაბლეტი PVC / PVDC / ალუმინის თითო ბლისტერში.
საშუალო შეფუთვა
ინდივიდუალური შეფუთვა
1 ბლისტერი (12 ტაბლეტის შემცველი) მუყაოს ყუთში გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.
შეფუთვა საავადმყოფოებისთვის
100 ბუშტი (შეიცავს 10 ტაბლეტს), თანაბარი რაოდენობის ინსტრუქციით, მუყაოს კოლოფში გამოსაყენებლად.
დოზირება 1.0 გ
პირველადი შეფუთვა
6 ან 10 ტაბლეტისთვის PVC / PVDC / ალუმინის ბლისტერში.
საშუალო შეფუთვა
ინდივიდუალური შეფუთვა
2 ბუშტი (6 ტაბლეტის შემცველი) მუყაოს ყუთში გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.
შეფუთვა საავადმყოფოებისთვის
100 ბუშტი (შეიცავს 10 ტაბლეტს), თანაბარი რაოდენობის ინსტრუქციით, მუყაოს კოლოფში გამოსაყენებლად.

შენახვის პირობები
შეინახეთ ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C- ს.
ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.

განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები გამოუყენებელი პროდუქტის განკარგვისთვის
გამოუყენებელი პრეპარატის გამოყენებისას განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები არ არის საჭირო.

ვადის გასვლის თარიღი
4 წელი
არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ.

დღესასწაულის პირობები
რეცეპტით.

მწარმოებელი
Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10, A-6250 Kundl, ავსტრია.

მომხმარებელთა პრეტენზიები უნდა გაიგზავნოს ZAO Sandoz– ზე:
125315, მოსკოვი, ლენინგრადის პროსპექტი, 72, კორპუსი. 3
ტელეფონი: (495) 660-75-09,
ფაქსი: (495) 660-75-10.