ოფლოქსინი 200 (ოფლოქსინი 200)

აღწერა შესაბამისი 21.04.2016

• ლათინური სახელი: ოფლოქსაცინი
• ATX კოდი: J01MA01
• აქტიური ნივთიერება: ოფლოქსაცინი (ოფლოქსაცინი)
• მწარმოებელი: Pharmstandard-Leksredstva, სინთეზი Kurgan სააქციო საზოგადოება მედიკამენტები და პროდუქტები OJSC, Valenta Pharmaceuticals, Skopinsky ფარმაცევტული ქარხანა, MAKIZ-PHARMA, Obolenskoye - ფარმაცევტული საწარმო, Rafarma ZAO, Ozon LLC, Krasfarma, Biosynthesis OJSC (რუსეთი)

• 1-ში ტაბლეტი - 200 და 400 მგ ოლოქსაცინი. სიმინდის სახამებელი, MCC, ტალკი, მაგნიუმის სტეარატი, პოლივინილპილროლიდონიაეროზილი, როგორც დამხმარე კომპონენტები.
• 100 მლ გამოსავალი - 200 მგ აქტიური ნივთიერება. ნატრიუმის ქლორიდი და წყალი, როგორც დამხმარე კომპონენტები.
• 1 გ-ში მალამოები - 0.3 გ აქტიური ნივთიერება. ნიფაგინი, ნავთობის ჟელე, ნიპაზოლი, როგორც დამხმარე კომპონენტები.

ფარმაკოდინამიკა

ონლოქსაცინი ანტიბიოტიკია თუ არა? ეს არ არის ანტიბიოტიკიდა ჯგუფიდან ანტიბაქტერიული აგენტი ფტორული ქინოლონებიეს არ არის იგივე. განსხვავდება ანტიბიოტიკებისგან სტრუქტურასა და წარმოშობაში. ფლუოროკინოლონები ანალოგი არ აქვთ და ანტიბიოტიკები ბუნებრივი წარმოშობის პროდუქტებია.

ბაქტერიციდულ ეფექტს უკავშირდება დნმ-გირაზის ინჰიბირება, რაც გულისხმობს დნმ-ს სინთეზის დარღვევას და უჯრედების დაყოფას, უჯრედის კედელში მიმდინარე ცვლილებებს, ციტოპლაზმასა და უჯრედის სიკვდილს. ფტორიუმის ატომის შეყვანა კვინოლინის მოლეკულაში შეიცვალა ანტიბაქტერიული მოქმედების სპექტრი - ის მნიშვნელოვნად გაფართოვდა და ასევე მოიცავს ანტიბიოტიკებისა და შტამებისადმი გამძლე მიკროორგანიზმების, რომლებიც წარმოქმნიან ბეტა-ლაქტამაზებს.

გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები მგრძნობიარეა როგორც პრეპარატის მიმართ, ასევე ქლამიდია, ureaplasmas, მიკოპლაზმები, გარდნერელა. ახდენს მიკობაქტერიების ზრდას ტუბერკულოზი. არ ახდენს გავლენას Treponema pallidum. მიკროფლორას წინააღმდეგობა ვითარდება ნელა. დამახასიათებელია გამოხატული შემდგომი ანტიბიოტიკი მოქმედება.

ფარმაკოკინეტიკა

აბსორბცია პერორალური მიღების შემდეგ კარგია. ბიოშეღწევადობა 96%. პრეპარატის უმნიშვნელო ნაწილი აკავშირებს ცილებს. მაქსიმალური კონცენტრაცია განისაზღვრება 1 სთ-ის შემდეგ, ის კარგად არის განაწილებული ქსოვილებში, ორგანოებსა და სითხეებში, აღწევს უჯრედებში. მნიშვნელოვანი კონცენტრაცია აღინიშნება ნერწყვის, ნახველის, ფილტვების, მიოკარდიუმის, ნაწლავის ლორწოვანში, ძვლებში, პროსტატის ქსოვილზე, ქალის სასქესო ორგანოებში, კანზე და ბოჭკოვან ნაწილში.

ის კარგად აღწევს ყველა ბარიერის მეშვეობით და ცერებროსპინალურ სითხეში. დოზის დაახლოებით 5% ბიოტრანსფორმირებულია ღვიძლში. ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 6-7 საათი, განმეორებით მიღებით, კუმულაცია არ არის გამოხატული იგი გამოიყოფა თირკმელებით (დოზის 80-90%) და მცირე ნაწილი ნაღველთან ერთად. თირკმლის უკმარისობით, T1 / 2 იზრდება. ღვიძლის უკმარისობით, ექსკრეცია ასევე შეიძლება შეანელოთ.

გამოყენების ჩვენებები

• ბრონქიტი, პნევმონია,
• ორგანოების ENT დაავადებები (ფარინგიტი, სინუსიტი, ოტიტის მედია, ლარინგიტი),
• თირკმელებისა და საშარდე გზების დაავადებები (პიელონეფრიტი, ურეთრიტი, ცისტიტი),
• კანის, რბილი ქსოვილების, ძვლების ინფექციები
• ენდომეტრიტი, სალპინგიტი, პარამეტრიტი, ოოფორიტი, ცერვიციტი, კოლპიტი, პროსტატიტი, ეპიდიდიმიტი, ორქიტი,
• გონორეა, ქლამიდია,
• რქოვანას წყლულები ბლეფარიტი, კონიუნქტივიტი, კერატიტი, ქერი, თვალების ქლამიდიური დაზიანება, ინფექციების პროფილაქტიკა დაზიანებისა და ოპერაციების შემდეგ (მალამოებისთვის).

უკუჩვენებები

• ასაკი 18 წლამდე
• ჰიპერმგრძნობელობა
• ორსულობა,
• ძუძუთი,
• ეპილეფსია ან გაიზარდა კრუნჩხვითი მზადყოფნა ტვინის ტრავმული დაზიანების, ცერებროვასკულური შემთხვევის და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა დაავადებების შემდეგ,
• ადრე აღინიშნა ტენდერის დაზიანება ადმინისტრაციის შემდეგ ფლუოროკინოლონები,
• პერიფერიული ნეიროპათია,
• შეუწყნარებლობა ლაქტოზა,
• 1 წლამდე ასაკი (მალამო).

სიფრთხილით ინიშნება ტვინის ორგანული დაავადებები, myasthenia gravisღვიძლისა და თირკმელების ძლიერი დარღვევები, ღვიძლის პორფირია, გულის უკმარისობა, დიაბეტი, მიოკარდიუმის ინფარქტიპაროქსიზმული პარკუჭის ტაქიკარდია, ბრადიკარდიასიბერეში.

გვერდითი მოვლენები

საერთო გვერდითი რეაქციები:

ნაკლებად გავრცელებული და ძალიან იშვიათი გვერდითი რეაქციები:

• გაზრდილი აქტივობა ტრანსამინაზა, ქოლესტაზური სიყვითლე,
• ჰეპატიტი, ჰემორაგიული კოლიტი, ფსევდომემბრანული კოლიტი,
• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა,
• შფოთვა, გაღიზიანება,
• უძილობაინტენსიური სიზმრები
• შფოთვა, ფობია,
• დეპრესია,
• ტრემორიკრუნჩხვები
• კიდურების პარესთეზიაპერიფერიული ნეიროპათია,
• კონიუნქტივიტი,
• tinnitus სმენის დაქვეითება,
• ფერის აღქმის დარღვევა, ორმაგი ხედვა
• გემოვნების დარღვევები
• tendonitis, მიალგია, ართრალგიაკიდურების ტკივილი
• tendon rupture
• პალპიტაცია პარკუჭოვანი არითმია, ჰიპერტენზია,
• მშრალი ხველა, ქოშინი, ბრონქოსპაზმი,
• პეტექია,
• ლეიკოპენია, ანემია, თრომბოციტოპენია,
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, დიზურია, შარდის შეკავება,
• გამონაყარი, კანის ქავილი, ჭინჭრის ციება,
• ნაწლავის დისბიოზი.

დოზის გადაჭარბება

გამოიხატა თავბრუსხვევა, ჩამორჩენა, ძილი, დაბნეულობა, დეზორიენტაცია, სპაზმები, ღებინება. მკურნალობა შედგება კუჭის ამორეცხვა, იძულებითი დიურეზი და სიმპტომური თერაპია. კრუნჩხვითი სინდრომის გამოყენებით დიაზეპამი.

ურთიერთქმედება

დანიშვნისთანავე საქრალფატაანტაციდები და პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ალუმინს, თუთიას, მაგნიუმს ან რკინას, შეწოვის შემცირებას ოლოქსაცინი. აღინიშნება არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ეფექტურობის ზრდა ამ პრეპარატთან ერთად მიღებისას. კოაგულაციის სისტემის კონტროლი საჭიროა.

NSAID- ების, წარმოებულების ერთდროული მიღებით იზრდება ნეიროტოქსიური ეფექტების და კრუნჩხვითი მოქმედების რისკი ნიტრომიდაზოლი და მეთილქანთინები.

როდესაც გამოიყენება თეოფილინი მისი კლირენსი მცირდება და იზრდება ნახევარგამოყოფის პერიოდი.

ჰიპოგლიკემიური აგენტების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიური პირობები.

როდესაც გამოიყენება ციკლოსპორინი აღინიშნება სისხლში მისი კონცენტრაციის ზრდა და ნახევარგამოყოფის პერიოდი.

ალბათ, არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა, როდესაც გამოიყენება ბარბიტურატები და ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები.

როდესაც გამოიყენება გლუკოკორტიკოსტეროიდები არსებობს tendon rupture.

QT ინტერვალის შესაძლო გახანგრძლივება ანტიფსიქოტიკების, ანტიარითმული პრეპარატების, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, მაკროლიდების, იმიდაზოლის წარმოებულების გამოყენებით. ასტემიზოლი, ტერფენადინი, ebastina.

ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორების, ნატრიუმის ბიკარბონატის და ციტრატების გამოყენება, რომლებიც შარდის ტუტეა, აძლიერებს კრისტალური და ნეფროტოქსიკურობის რისკს.

როგორ გამოვიყენოთ: დოზა და მკურნალობის კურსი

შიგნით, შიგნით / შიგნით. Ofloxin 200- ის დოზები შეირჩევა ინდივიდუალურად, დამოკიდებულია ადგილმდებარეობის, ინფექციის სიმძიმის, მიკროორგანიზმების მგრძნობელობის, აგრეთვე პაციენტის ზოგადი მდგომარეობისა და ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციების მიხედვით.

შესავალი შეყვანა იწყება ერთჯერადი დოზით 200 მგ, რომელიც ინიშნება წვეთი, ნელა 30-60 წუთის განმავლობაში. როდესაც პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება, ისინი გადაჰყავთ პრეპარატის ორალურ მიღებას იმავე სადღეღამისო დოზით.

საშარდე გზების ინფექციები - 100 მგ 1-2 ჯერ დღეში, თირკმელებისა და სასქესო ორგანოების ინფექციები - 100 მგ 2-ჯერ დღეში 200 მგ 2-ჯერ დღეში, სასუნთქი გზების ინფექციები, აგრეთვე ENT ორგანოები, კანის ინფექციები და რბილი ქსოვილები, ძვლებისა და სახსრების ინფექციები, მუცლის ღრუს ინფექციები, ბაქტერიული ენტერიტი, სეპტიური ინფექციები - 200 მგ 2-ჯერ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში, დოზის გაზრდა 400 მგ 2-ჯერ დღეში.

იმუნიტეტის მკვეთრი დაქვეითების მქონე პაციენტებში ინფექციების პროფილაქტიკისთვის - 400-600 მგ დღეში.

საჭიროების შემთხვევაში, iv წვეთი - 200 მგ 5% დექსტროზის ხსნარში. ინფუზიის ხანგრძლივობაა 30 წუთი. გამოიყენეთ მხოლოდ ახლად მომზადებული გადაწყვეტილებები.

შიგნით: მოზრდილებში - 200-800 მგ დღეში, მკურნალობის კურსი - 7-10 დღე, გამოყენების სიხშირე - 2-ჯერ დღეში. დოზა 400 მგ-მდე დღეში შეიძლება დაინიშნოს 1 დოზით, სასურველია დილით. გონორეით - 400 მგ ერთხელ.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში (CC 50-20 მლ / წთ-ით), ერთჯერადი დოზა უნდა იყოს საშუალო დოზის 50%, გამოყენების სიხშირით 2-ჯერ დღეში ან სრული ერთჯერადი დოზა ინიშნება 1 ჯერ დღეში. CC- ით ნაკლებია 20 მლ / წთ, ერთჯერადი დოზაა 200 მგ, შემდეგ 100 მგ დღეში ყოველ მეორე დღეს.

ჰემოდიალიზი და პერიტონეალური დიალიზიით 100 მგ ყოველ 24 საათში. ღვიძლის უკმარისობის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 400 მგ დღეში.

ტაბლეტები მიიღება მთლიანად, გარეცხილია წყლით, ჭამის წინ ან მის დროს. მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება პათოგენის მგრძნობელობით და კლინიკური სურათით, მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს დაავადების სიმპტომების გაქრობისა და სხეულის ტემპერატურის სრული ნორმალიზებიდან მინიმუმ 3 დღის განმავლობაში. სალმონელას მკურნალობის დროს, მკურნალობის კურსი 7-8 დღეა, ქვედა საშარდე გზების გაურთულებელი ინფექციით, მკურნალობის კურსი 3-5 დღეა.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ფლუოროკინოლონების ჯგუფიდან ფართო სპექტრის ანტიმიკრობული აგენტი მოქმედებს ბაქტერიულ ფერმენტ დნმ გირაზზე, რომელიც უზრუნველყოფს სუპერკეროლინგს და ა.შ. ბაქტერიული დნმ-ის სტაბილურობა (დნმ-ის ჯაჭვების დესტაბილიზაცია იწვევს მათ სიკვდილს). მას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება.

აქტიურია ბეტა-ლაქტამაზებისა და სწრაფად მზარდი ატიპიური მიკობაქტერიების წარმოქმნის მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ. მგრძნობიარე: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (Klebsiella პნევმონიის ჩათვლით), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (Proteus mirabilis- ის ჩათვლით, Proteus vulgaris - ინდოლის დადებითი და ინდოლის უარყოფითი მხარე), Salmonella spp., Shigella spp. (მათ შორის Shigella Sonnei), Yersinia enterocolitica Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acne, Brucella spp.

წამლისადმი განსხვავებული მგრძნობელობა აქვს: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae and viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacteriumium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium მონოციტოგენები, Gardnerella vaginalis.

უმეტეს შემთხვევაში, მგრძნობიარეა: ნოკარდიის ასტეროიდები, ანაერობული ბაქტერიები (მაგ. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). არ მოქმედებს Treponema pallidum.

სპეციალური მითითებები

ეს არ არის პნევმოკოკის მიერ გამოწვეული პნევმონიის არჩევის პრეპარატი. არ არის მითითებული მწვავე ტონზილიტის სამკურნალოდ.

არ არის რეკომენდებული 2 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში გამოყენება, მზის შუქის ზემოქმედების ქვეშ, ულტრაიისფერი სხივებით დასხივება (მერკური-კვარცის ნათურები, სოლარიუმი).

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან გვერდითი ეფექტების განვითარების შემთხვევაში აუცილებელია ალერგიული რეაქციები, ფსევდომემბრანული კოლიტი, წამლის მიღება. ფსევდომემბრანული კოლიტის დროს, დადასტურებულია კოლონოსკოპიურად ან / და ჰისტოლოგიურად, აღინიშნება ვანკომიცინისა და მეტრონიდაზოლის პერორალური მიღება.

იშვიათად მიმდინარე ტენდონიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ტენდონების (ძირითადად აქილევსის ტენდონის) რღვევა, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში. ტენდონიტის ნიშნების არსებობის შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობის დაუყოვნებლივ შეჩერება, აქილევსის ტენდერის იმობილიზაცია და ორთოპედიტის კონსულტაცია.

მკურნალობის პერიოდში ეთანოლი არ უნდა იქნას მოხმარებული.

პრეპარატის გამოყენებისას, ქალები არ არის რეკომენდებული ჰიგიენური ტამპონების გამოყენება შაშვიდი დაავადების გაზრდილი რისკის გამო.

მკურნალობის ფონზე შესაძლებელია მიასთენიის გრავიზის კურსის გაუარესება, შესაძლებელია პორფირიის ხშირი შეტევები მგრძნობიარე პაციენტებში.

შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ უარყოფითი შედეგები ტუბერკულოზის ბაქტერიოლოგიურ დიაგნოზში (ხელს უშლის მიკობაქტერიუმის ტუბერკულოზის განთავისუფლებას).

პაციენტებში ღვიძლის ან თირკმლების ფუნქციის დარღვევით, ონლოქსაცინის პლაზმური მონიტორინგი აუცილებელია. თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის დროს, იზრდება ტოქსიკური ეფექტების რისკი (საჭიროა დოზის კორექტირების შემცირება).

ბავშვებში იგი გამოიყენება მხოლოდ სიცოცხლის საფრთხის შემთხვევაში, სავარაუდო კლინიკური ეფექტურობისა და გვერდითი მოვლენების სავარაუდო რისკის გათვალისწინებით, როდესაც შეუძლებელია სხვა, ნაკლებად ტოქსიკური პრეპარატების გამოყენება. საშუალო დღიური დოზა ამ შემთხვევაში არის 7.5 მგ / კგ, მაქსიმალური 15 მგ / კგ.

ოფლოქსინ 200-ით მკურნალობის დროს საჭიროა სიფრთხილით მოვეკიდოთ სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას და სხვა პოტენციურად სახიფათო მოქმედებების განხორციელების დროს, რაც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.

დოზირების ფორმა

200 მგ ფირის დაფარული ტაბლეტები.

ერთი ტაბლეტი შეიცავს

აქტიური ნივთიერება - ოლოქსაცინი 200.00 მგ

ექსციატორები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი 95.20 მგ, სიმინდის სახამებელი 47.60 მგ, პოვიდონი 25 - 12.00 მგ, კროსპოვიდონი 20.00 მგ, პოლოქსამერი 0.20 მგ, მაგნიუმის სტეარატი 8.00 მგ, ტალკი 4.00 მგ.

ფილმის საფარის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა 2910/5 - 9.42 მგ, პოლიეთილენგლიკოლი 6000 - 0.53 მგ, ტალკი 0.70 მგ, ტიტანის დიოქსიდი (E171) - 2.35 მგ

მრგვალი ფორმის ტაბლეტები, ბიკონვექსი, ფილმი დაფარული, თეთრი ან თითქმის თეთრი, ტაბლეტის ერთ მხარეს დაშლის რისკი, ხოლო მეორეს მხრივ აღნიშვნა "200".

ფარმაკოლოგიური თვისებები

შეწოვის შემდეგ შეწოვა სწრაფი და სრულყოფილია. მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მიიღწევა 200 მგ ერთჯერადი დოზის მიღებიდან 1-3 საათის განმავლობაში. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 4-6 საათი (დოზის მიუხედავად).

თირკმლის უკმარისობის დროს დოზა უნდა შემცირდეს.

კლინიკურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედება საკვებთან არ არის ნაპოვნი.

ფარმაკოდინამიკა

Ofloxacin არის quinolone ჯგუფის ანტიბაქტერიული პრეპარატი, რომელსაც აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება. მოქმედების ძირითადი მექანიზმი არის ბაქტერიული ფერმენტის დნმ გირაზის სპეციფიკური ინჰიბირება. დნმ-ის გვირაზის ფერმენტი მონაწილეობს დნმ-ის რეპლიკაციაში, ტრანსკრიპციის, რემონტისა და რეკუმინაციის პროცესში. დნმ-გირაზის ფერმენტის ინჰიბირება იწვევს ბაქტერიული დნმ-ს გაჭიმვას და დესტაბილიზაციას და იწვევს ბაქტერიული უჯრედების გარდაცვალებას.

მიკროორგანიზმების მგრძნობელობის ანტიბაქტერიული სპექტრი ონლოქსაცინის მიმართ.

ოფლოქსაცინის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმები: სტაფილოკოკიაურუსი(მათტიცილინის გამძლეობის ჩათვლით)სტაფილოკოკები),სტაფილოკოკიეპიდერმიდი,ნეისერიასახეობები,ეშერიჩიაკოლი,ციტრობომაგრამcter,Klebsiella,ენტერობაქტერი,ჰაფნია,პროტეუსი(ინდოელ – პოზიტიური და ინდოელ – უარყოფითი ჩათვლით),ჰემოფილიაგრიპი,ქლამიდი,ლეგიონელა,გარდნერელა.

მიკროორგანიზმები, რომლებიც განსხვავებულია მგრძნობელობით ofloxacin: სტრეპტოკოკები,სერრატიაmarcescens,ფსევდომონაaeruginosaდამიკოპლაზმა.

მიკროორგანიზმები რეზისტენტული (შეუმჩნეველი) არიან ოლოქსაცინის მიმართ: მაგალითად ბაქტერიოიდებისახეობები,ევბაქტერიუმისახეობები,ფუსობაქტერიუმისახეობები,პეპტოკოკები,პეპოსტრეპტოკოკები.

დოზირება და მიღება

შიგნით, 30-60 წუთით ადრე ჭამის წინ, გარეცხილი პატარა სითხით, მოზრდილებში - 200-400 მგ 2 ჯერ დღეში, ან 400-800 მგ 1 ჯერ დღეში, რა თქმა უნდა - 7-10 დღე. სადღეღამისო დოზაა 200-800 მგ. ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითების შემთხვევაში - არაუმეტეს 400 მგ, დოზა დამოკიდებულია Cl კრეატინინზე: Cl 20-50 მლ / წთ-ით, პირველი დოზაა 200 მგ, შემდეგ 100 მგ ყოველ 24 საათში, Cl- ით ნაკლებია 20 მლ / წთ. პირველი დოზაა 200 მგ, შემდეგ 100 მგ ყოველ 48 საათში

ბავშვებისთვის (გადაუდებელი შემთხვევების შემთხვევაში), მთლიანი სადღეღამისო დოზაა 7.5 მგ / კგ სხეულის მასაზე (არა უმეტეს 15 მგ / კგ).

უსაფრთხოების ზომები

ყურადღება უნდა მიექცეს რეაქციის სიჩქარის შესაძლო შემცირებას (სიფრთხილით ინიშნება ავტომობილების მართვისას). ბავშვებში გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში (როდესაც თერაპიის სავარაუდო ეფექტი აღემატება გვერდითი ეფექტების პოტენციურ რისკს).

სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზი, ცერებროვასკულური შემთხვევა, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

ანტიმიკრობული აგენტები სისტემური გამოყენებისთვის. ფლუოროკინოლონები. PBX კოდი J01M A01.

• საშარდე გზების ზედა და ქვედა ინფექციები
• სასუნთქი გზების ინფექციები
• კანის და რბილი ქსოვილების ინფექციები,
• ურეთრის და საშვილოსნოს ყელის არხის გაურთულებელი გონორეა,
• არა-გონოკოკური ურეთრიტი და ცერვიციტი.

გვერდითი რეაქციები

კანისა და კანქვეშა ქსოვილის მხრივ: ქავილი, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ბუშტუკები, გამონაყარი, ჰიპერჰიდროზი, pustular გამონაყარი, ერითემა მულტიფორმული, სისხლძარღვთა პურპურა, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ლიელის სინდრომი, მწვავე განზოგადებული ეგზანთემატური პუსტულოზი, ფოტომგრძნობელობა, ჰიპერმგრძნობელობა ფორმაში კანის გაუფერულება ან ფრჩხილების ექსფოლაცია.

იმუნური სისტემის მხრივ: ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, მათ შორის ანაფილაქსიური / ანაფილაქტოიდური რეაქციების ჩათვლით, ანგიონევრომა (მათ შორის ენის შეშუპება, ხორხის, ფარინგი, სახის შეშუპება / შეშუპება), ანაფილაქსიური / ანაფილაქტოიდური შოკი. ანაფილაქსიური / ანაფილაქტოიდური რეაქციები შეიძლება განვითარდეს ონლოქსაცინის დანიშვნისთანავე, მათ შორის, ანაფილაქსიის ნიშნები, ტაქიკარდია, ცხელება, ქოშინი, შოკი, ანგიონევრომა, ვასკულიტი, რაც გამონაკლის შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს ნეკროზის, ეოზინოფილია. ამ შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენება უნდა შეწყდეს და უნდა დაიწყოს ალტერნატიული თერაპია.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ტაქიკარდია, მოკლევადიანი არტერიული ჰიპოტენზია, კოლაფსი (მძიმე არტერიული ჰიპოტენზიის შემთხვევაში, თერაპია უნდა შეწყდეს) პარკუჭოვანი არითმია, ფლეთერულ-პარკუჭოვანი ფიბრილაცია (აღინიშნება ძირითადად პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ QT ინტერვალის გახანგრძლივება) QT ინტერვალის გახანგრძლივებით. .

ნერვული სისტემის მხრივ: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, დეპრესია, ძილის დარღვევა, უძილობა, ძილიანობა, შფოთვა, აგიტაცია, კრუნჩხვები, გაუგებრობა, ცნობიერების დაკარგვა, კოშმარები, რეაქციების სიჩქარის შემცირება, ინტრაკრანიული წნევის მომატება, პარესთეზია, სენსორული ან სენსორმოტორული ნეიროპათია, ტრემორი და ექსტრაპირამიდული სხვა სიმპტომები, კუნთების გაუარესება (დისბალანსი, არასტაბილური სიარული), ფსიქოზური რეაქციები, სუიციდური აზრები / მოქმედებები, ჰალუცინაციები.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან: ანორექსია, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ღრუს ტკივილი ან ტკივილი, დიარეა, ენტეროკოლიტი, ზოგჯერ ჰემორაგიული ენტეროკოლიტი, მეტეოროზული დისბიოზი, ფსევდომემბრანული კოლიტი.

ღვიძლისმიერი სისტემა: ღვიძლის ფერმენტების და ბილირუბინის დონის მომატება, ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი.

შარდსასქესო სისტემის მხრივ: თირკმლის უკმარისობა შარდოვანას მომატებით, თირკმლის მწვავე უკმარისობით კრეატინინი, მწვავე ინტერსტიციული ნეფრიტი.

კუნთ-კუნთოვანი სისტემის მხრივ: ტენდონიტი, კრუნჩხვები, მიალგია, ართრალგია, კუნთების რღვევა, ტენდონის რღვევა (აქილევსის ტენდონის ჩათვლით), რომელიც შეიძლება მოხდეს ონლოქსაცინის გამოყენების დაწყებიდან 48 საათის შემდეგ და შეიძლება იყოს ორმხრივი, რბდომილოლიზი და / ან მიოპათია. კუნთების სისუსტე.

სისხლისა და ლიმფური სისტემის მხრივ: ნეიტროპენია, ლეიკოპენია, ანემია, ჰემოლიზური ანემია, ეოზინოფილია, თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია აგრანულოციტოზი, ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის ინჰიბიცია.

სენსორული ორგანოებიდან: თვალის გაღიზიანება, ვერტიგო, დაქვეითებული ხედვა, გემო, სუნი, ფოტოფობია, ტინიტუსი, სმენის დაქვეითება.

რესპირატორული სისტემის მხრივ: ხველა, ნაზოფარინგიტი, ქოშინი, ბრონქოსპაზმი, ალერგიული პნევმონიტი, ძლიერი შეშუპება.

მეტაბოლური აშლილობა: ჰიპოგლიკემია ან ჰიპერგლიკემია (შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში).

ინფექციები: სოკოვანი ინფექციები, კანდიდოზი, პათოგენური მიკროორგანიზმების წინააღმდეგობა.

სხვა: პორფირიის მწვავე შეტევები პორფირიის, სისუსტის, დაღლილობის მქონე პაციენტებში.

გამოიყენეთ ორსულობის ან ლაქტაციის პერიოდში

ოფლოქსაცინი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ქალებში, პრეპარატის გამოყენების გამოცდილების არარსებობის გამო. მნიშვნელოვნად მნიშვნელოვანია ოფლოქსაცინის გამოყოფა დედის რძეში.

თუ საჭიროა პრეპარატის გამოყენება, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს თერაპიის პერიოდის განმავლობაში.

პრეპარატი უკუნაჩვენებია ბავშვებში და მოზარდებში.

განაცხადის მახასიათებლები

მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია ტესტების ჩატარება: კულტურა მიკროფლორაზე და ონლოქსაცინის მიმართ მგრძნობელობის დადგენა.

ოფლოქსაცინის გამოყენებისას აუცილებელია სათანადო ჰიდრატაციის შენარჩუნება. თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში პრეპარატი უნდა გამოიყოს სიფრთხილით და აკონტროლოს ღვიძლის და თირკმელების ფუნქციის ლაბორატორიული პარამეტრები. თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის, ონლოქსაცინის დადგენილი დოზის კორექტირება საჭიროა შეფერხებული გამოშვების გამო.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, ონლოქსაცინი ფრთხილად იყენებენ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შესაძლებლობის გამო. ფლუოროკინოლონებისთვის, ფულიმინური ჰეპატიტის შემთხვევები აღინიშნა, შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის უკმარისობა (გარდაცვალებამდე). მკურნალობის შეწყვეტა და ექიმთან კონსულტაციისთვის, თუ გამოჩნდება ღვიძლის დაავადების ნიშნები და სიმპტომები, როგორიცაა ანორექსია, სიყვითლე, მუქი შარდი, ქავილი და მგრძნობიარე კუჭის არსებობა.

Clostridium difficile– ით გამოწვეული დაავადებები. დიარეა, განსაკუთრებით მძიმე, მუდმივი, ან სისხლით შერეული, ონლოქსაცინით მკურნალობის დროს ან მის შემდეგ შეიძლება ფსევდომემბრანული კოლიტის სიმპტომი იყოს. თუ ფსევდომემბრანული კოლიტი ეჭვმიტანილია, ონლოქსაცინი დაუყოვნებლივ უნდა გაიყვანოს და შესაბამისი სიმპტომური ანტიბიოტიკოთერაპია დაუყოვნებლად უნდა დაიწყოს (მაგ., ვანკომიცინი, ტეიკოპლანინი ან მეტრონიდაზოლი). ამ სიტუაციაში, ნარკოტიკები, რომლებიც თრგუნავს ნაწლავის მოძრაობას, უკუნაჩვენებია.

პირველი გამოყენების შემდეგ გამოვლენილია ფლუოროკინოლონების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა და ალერგიული რეაქციები. ანაფილაქსიური და ანაფილაქტოიდური რეაქციები შეიძლება გადავიდეს შოკში, არის სიცოცხლის საფრთხე, თუნდაც პირველი გამოყენების შემდეგ. ამ შემთხვევაში, ოფლოქსაცინი უნდა შეწყდეს და დაიწყოს შესაბამისი მკურნალობა.

პაციენტებმა, რომლებიც იღებენ ონლოქსაცინს, უნდა აიცილონ მზის ზემოქმედება და ულტრაიისფერი სხივები (გარუჯვის საწოლი) შესაძლო ფოტომგრძნობელობის გამო. თუ ფოტომგრძნობელობის რეაქციები (მაგალითად, მზესუმზირის მსგავსია), ოლოქსაცინის თერაპია უნდა შეწყდეს.

აღენიშნება სენსორული ან სენსორმოტორული პერიფერიული ნეიროპათიის შემთხვევები იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ფლუოროქინოლონებს, მათ შორის ონლოქსაცინს. ნეიროპათიის განვითარებით, ონლოქსაცინი უნდა შეწყდეს.

მძიმე არტერიული ჰიპოტენზიის შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენება უნდა შეწყდეს.

QT ინტერვალის გახანგრძლივება. ფლუოროკინოლონების მიღების დროს, QT ინტერვალის გახანგრძლივების ძალიან იშვიათი შემთხვევებია დაფიქსირებული. სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ფლუოროკინოლონების, მათ შორის ონლოქსაცინის ჩათვლით, პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ცნობილი რისკის ფაქტორები QT ინტერვალის გახანგრძლივების მიზნით, ხანდაზმულ პაციენტებში, ელექტროლიტური დისბალანსით (ჰიპოკალემია, ჰიპომაგნეზია), QT ინტერვალის თანდაყოლილი ან შეძენილი გახანგრძლივება, ბრადიკარდია).

ტენდონიტი. იშვიათ შემთხვევებში, კვინოლონებით მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს ტენდონიტმა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტენდონების რღვევა, მათ შორის აქილევსის tendon. ზაფხულის პაციენტები ყველაზე მგრძნობიარეა ტენდონითის მიმართ. Tendon- ის რღვევის რისკი გაძლიერებულია კორტიკოსტეროიდებით მკურნალობის გზით. თუ ტენდინიტი ეჭვმიტანილია ან გამოჩნდება ტკივილის ან ანთების პირველი სიმპტომები, ონლოქსაცინის მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და მიიღონ შესაბამისი ზომები (მაგალითად, იმობილიზაციის უზრუნველსაყოფად).

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა, ცერებრალური არტერიოსკლეროზი, ფსიქიური დაავადება ან ონლოქსაცინის ანამნეზი, სიფრთხილით უნდა დაინიშნონ.

დიაბეტის მქონე პაციენტებში ონლოქსაცინმა შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ძლიერი ზემოქმედება, პერორალური ანტიდიაბეტური საშუალებები (გლიბენკლამიდის ჩათვლით). ამ პაციენტებს სისხლში შაქრის კონტროლი სჭირდებათ.

ხანგრძლივი ან განმეორებითი ანტიბიოტიკოთერაპიით შესაძლებელია ოპორტუნისტული ინფექციები და რეზისტენტული მიკროორგანიზმების ზრდა. მეორადი ინფექციის განვითარებით, უნდა იქნას მიღებული შესაბამისი ზომები.

ონლოქსაცინთან მკურნალობის დროს, ამ ჯგუფის სხვა პრეპარატების მსგავსად, Pseudomonas aeruginosa- ს ზოგიერთი შტამების წინააღმდეგობა შეიძლება საკმაოდ სწრაფად განვითარდეს.

ოფლოქსაცინი არ არის სამკურნალო საშუალება პნევმოკოკის ან მიკოპლაზმების, ან β – ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის მიერ გამოწვეული ტონზილიარული ტონზილიტის სამკურნალოდ.

მკურნალობის დროს არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლური სასმელები.

ონლოქსაცინი სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მიასთენიის გრავიუსი.

პაციენტებმა, რომლებიც იღებენ K ვიტამინის ანტაგონისტს, უნდა აკონტროლონ სისხლის კოაგულაცია ონლოქსაცინისა და K ვიტამინის ანტაგონისტების მიღების დროს (ვარფარინი) სისხლის კოაგულაციის გაზრდის პოტენციური რისკის მეშვეობით (პროთრომბინის დრო) და / ან სისხლდენა.

პრეპარატი შეიცავს ლაქტოზას, ამიტომ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ იშვიათი მემკვიდრეობითი ფორმები გალაქტოზის შეუწყნარებლობის, ლაქტაზას დეფიციტის ან გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბციის სინდრომის დროს, არ უნდა გამოიყენოთ პრეპარატი.

რეაქციის სიჩქარეზე გავლენის უნარი სატრანსპორტო საშუალებების ან სხვა მექანიზმების მართვის დროს

ნერვული სისტემის, მხედველობის ორგანოების მხრიდან უარყოფითი რეაქციების განვითარების შემთხვევაში, რეკომენდებულია მანქანების მართვის მოცილების თავიდან ასაცილებლად ან მექანიზმებთან მუშაობისთვის.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან და სხვა ტიპის ურთიერთქმედება.

ოფლოქსაცინის ერთდროული მიღებით ანტიჰიპერტენზიულ აგენტებთან ერთად შესაძლებელია არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება. ასეთ შემთხვევებში, ან თუ ოფლოქსაცინი გამოიყენება ბარბიტურატებით ანესთეზიის დროს, აუცილებელია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების მონიტორინგი.

უკუნაჩვენებია ოფლოქსაცინის გამოყენება ერთდროულად მედიკამენტებთან, რომლებიც ახანგრძლივებენ QT ინტერვალს (კლასის IA ანტიარითმული პრეპარატები - ქვინი, პროკაინამიდი და III კლასი - ამიოდარონი, სოტალოლი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, მაკროლიდები).

ონლოქსაცინის ერთდროული გამოყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან (პროპიონის მჟავას ჩათვლით), ნიტროიმიდაზოლის და მეთილქანთინების წარმოებულები, ზრდის ნეფროტოქსიური ეფექტების რისკს, ამცირებს კრუნჩხვის ბარიერს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვების განვითარება.

ოფლოქსაცინის ერთდროულმა მიღებამ დიდი დოზებით წამლებთან ერთად, რომლებიც გამოიყოფა tubular სეკრეციით, შეიძლება გამოიწვიოს პლაზმური კონცენტრაციის მომატება, მათი გამომავალი პროდუქციის შემცირების გამო.

ვინაიდან ყველაზე ქინოლონების ერთდროული გამოყენება, მათ შორის ონლოქსაცინი, აფერხებს ციტოქრომ P450– ის ფერმენტულ მოქმედებას, ონლოქსაცინის ერთდროული მიღება ამ წამლებთან ერთად მეტაბოლიზირებულ მედიკამენტებთან (ციკლოსპორინი, თეოფილინი, მეთილქსანთინი, კოფეინი, ვარფარინი) ახანგრძლივებს ამ პრეპარატების ნახევარგამოყოფას.

ოფლოქსაცინისა და K ვიტამინის ანტაგონისტების ერთდროული მიღებით აუცილებელია სისხლში კოაგულაციის სისტემის მუდმივად მონიტორინგი.

პრეპარატის ერთდროული გამოყენება ანტაციდებთან, რომლებიც შეიცავს კალციუმს, მაგნიუმს ან ალუმინს, საქრალფატს, ფეროზს ან კუჭის რკინას, თუთიის შემცველ მულტივიტამინებს, ამცირებს ონლოქსაცინის შეწოვას. აქედან გამომდინარე, ამ პრეპარატების მიღებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 2:00.

ონლოქსაცინის ერთდროული გამოყენებით პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტებით და ინსულინით, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემია ან ჰიპერგლიკემია. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია პარამეტრების მონიტორინგი მათ კომპენსაციისთვის. გლიბენკლამიდთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია სისხლის პლაზმაში გლიბენკლამიდის დონის მომატება.

შარდთან ერთად ტუტე ალკოჰიზირებული მედიკამენტებით გამოყენებისას (ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, ციტრატები, ნატრიუმის ბიკარბონატი), კრისტალური და ნეფროზული ეფექტების რისკი იზრდება.

ონლოქსაცინის ერთდროული გამოყენება პრობენეციდთან, ციმეტიდინთან, ფუროსემიდთან, მეთოტრექსატთან ერთად იწვევს სისხლში პლაზმაში ონლოქსაცინის კონცენტრაციის ზრდას.

ლაბორატორიული კვლევის დროს. ონლოქსაცინით მკურნალობის დროს ცრუ დადებითი შედეგი შეიძლება შეინიშნოს შარდში ოპიატების ან პორფირინების განსაზღვრისას. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია უფრო სპეციფიკური მეთოდების გამოყენება.

ოფლოქსაცინს შეუძლია შეაჩეროს Mycobacterium tuberculosis– ის ზრდა და ცრუ ნეგატიური შედეგები აჩვენოს ბაქტერიოლოგიურ კვლევაში ტუბერკულოზის დიაგნოზის დასადგენად.