შაქრიანი დიაბეტის კონტროლი

შაქრიანი დიაბეტი არის სისტემური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება მონოთერაპიის ან კომბინირებული მკურნალობის რეჟიმების შემადგენლობაში, ტიპი 2 დიაბეტისთვის. შაქრიანი დიაბეტი ინიშნება პაციენტის საკვების კორექტირებისა და ფიზიკური დატვირთვის მნიშვნელოვანი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, მისი ასაკისა და ფიზიოლოგიური მახასიათებლების შესაბამისად.

პრეპარატთან მკურნალობა უნდა იყოს შერწყმული თერაპიულ დიეტასთან (ცხრილი 99) - ეს აუცილებელია ჰიპოგლიკემიური შეტევების თავიდან ასაცილებლად და თერაპიის ეფექტურობის გაზრდის მიზნით.

პრეპარატის გამორჩეული თვისებაა აქტიური ნივთიერების გახანგრძლივება, რაც საშუალებას იძლევა შეამცირონ პრეპარატის დღიური დოზა და უზრუნველყოს გლუკოზის ერთგვაროვანი ვარდნა ცირკულირებელი სისხლის ერთეულში.

განაცხადი

"დიაბეტალონი" გულისხმობს ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მქონე მედიკამენტების ჯგუფს, რომლებიც გამოიყენება როგორც ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის მთავარი სამკურნალო საშუალება. ტაბლეტების აქტიური ნივთიერებაა გლიკლაზიდი.

ეს არის პრეპარატი მაღალი შერჩევითი აქტივობით, აგრეთვე ბიოშეღწევადობა და გაზრდილი წინააღმდეგობა სხვადასხვა ბიოლოგიურ გარემოში.

პრეპარატის თერაპიული ეფექტი განპირობებულია გლიკლაზიდის თვისებებით, რომელთა შორის:

• გაიზარდა საკუთარი ინსულინის სეკრეცია, რაც ამცირებს სისხლში შეყვანილი ჰორმონის დოზას,
• ბეტა უჯრედების საქმიანობის სტიმულირება (უჯრედები, რომლებიც ქმნიან პანკრეასის ქსოვილს და უზრუნველყოფენ მის ენდოკრინულ თვისებებს),
• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზება (განსაკუთრებით დიაბეტური ტიპის 2, 3 ან 4 გრადუსიანი სიმსუქნის მქონე პაციენტებში),
• თრომბოციტების აგრეგაციის ინჰიბიცია (შერწყმა) და თრომბოციტოპენია, თრომბოემბოლია და თრომბოზი.

დადასტურებულია, რომ დიაბეტონგს აქვს ანტისკლეროზული მოქმედება და მნიშვნელოვნად ამცირებს გულის, სისხლძარღვების, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების და ტვინისგან სასიკვდილო გართულებების განვითარების რისკს.

პრეპარატის აქტიურ ნივთიერებას აქვს გახანგრძლივებული გამოშვება, ხოლო მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 4-6 საათში.

პრეპარატის მოქმედება ინახება 10-12 საათამდე, ხოლო ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 6-დან 12 საათამდე (თირკმლის სისტემის ფუნქციონირების მიხედვით).

პრეპარატის რეცეპტის მითითებით არის ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი - ინსულინის დამოუკიდებელი ტიპი, რომელშიც პაციენტი ვითარდება ქრონიკული ჰიპერგლიკემია (სისხლში გლუკოზის სტაბილური მატება) და ქსოვილის მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ.

გამოშვების ფორმა

"დიაბეტონგი" ხელმისაწვდომია ერთი დოზის ფორმით - გახანგრძლივებული განთავისუფლებით ან შეცვლილ-გამოშვების ტაბლეტებით. ფარმაცევტული ქარხანა აწარმოებს პრეპარატის ორ დოზას:

• 30 მგ (შეფუთვა 30 ცალი) - რეკომენდებულია მკურნალობის საწყის ეტაპზე,
• 60 მგ (პაკეტი 60 ცალი).

მწარმოებელი იყენებს სტანდარტულ დანამატებს, როგორც დამხმარე კომპონენტებს, მაგალითად, კალციუმის სტეარატი, სილიციუმის დიოქსიდი და ტალკი.

პრეპარატის მიმართ შეუწყნარებლობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ლაქტოზით (მონოჰიდრატის სახით) - რძის შაქრის მოლეკულები თანდართული წყლის მოლეკულებით.

თანდაყოლილი ან შეძენილი ლაქტაზის დეფიციტით დაავადებულ პაციენტებს შეიძლება განიცდიან დისპეპტიკური დარღვევები, ამიტომ ამ პათოლოგიით უნდა შეირჩეს ანალოგები ან შემცვლელი მსგავსი თვისებები, რომლებიც არ შეიცავს რძეს შაქარს.

ტაბლეტები ცილინდრის ფორმის თეთრი და ბრტყელია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მედიკამენტს შეიძლება ჰქონდეს მარმარილოვანი ელფერი - ეს ფენომენი აიხსნება ტალკუმის ბაზის არათანაბარი განაწილებით და არ ახდენს გავლენას წამლის ფარმაკოლოგიურ თვისებებზე.

გამოყენების ინსტრუქცია

გამოყენების ინსტრუქცია "დიაბეტალონგი" გირჩევთ მიიღოთ პრეპარატი 1-დან 2-ჯერ დღეში (დადგენილი დოზადან გამომდინარე).

თუ პრეპარატის ყოველდღიური დოზაა 1-2 ტაბლეტი, ისინი უნდა მიიღონ დილით ერთ საათში.

იმისდა მიუხედავად, რომ ანოტაცია საშუალებას იძლევა ტაბლეტების მიღება კვებას შორის, მკურნალობის ეფექტურობა უფრო მაღალი იქნება, თუ „დიაბეტონგს“ მიიღებთ ჭამამდე 10-20 წუთით ადრე.

თუ პაციენტი დაივიწყებს აბების მიღებას, აუცილებელია მკურნალობა განაახლონ გამოყენებისა და დოზირების დადგენილი წესით გათვალისწინებული შემდეგი განაცხადიდან.

არ უნდა გაზარდოთ დოზა (მაგალითად, საღამოს დილის ტაბლეტების მიღება შეგიძლიათ), რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის მწვავე შეტევა და კომა განვითარება, განსაკუთრებით 65 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებში და რისკის შემცველი პაციენტები.

უკუჩვენებები

ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მიღებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები, ხოლო მკურნალობის ფონზე აუცილებელია შაქრის დონის კონტროლი და თირკმლის სისტემის ფუნქციონირება.

აკრძალულია ამ ჯგუფში ნარკოტიკების მიღება 1 ტიპის დიაბეტისთვის, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილებში ინსულინის ჭარბი დაგროვება.

გლიკლაზიდის შემცველი პროდუქტები უკუნაჩვენებია ორსულ ქალებში და მეძუძურ დედებში, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ მძიმე ენდოკრინული პათოლოგიები და გულის პათოლოგიები ნაყოფსა და ახალშობილებში.

შაქრიანი დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის სხვა უკუჩვენებები მოიცავს:

• თირკმელებისა და ღვიძლის მძიმე პათოლოგიები, რაც იწვევს ორგანოს სრულ ან ნაწილობრივ დისფუნქციას,
• მწვავე პირობები, რომელსაც თან ახლავს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა,
• შეუწყნარებლობის ან ჰიპერმგრძნობელობის ფიქსირებული რეაქციები სულფონილურას წარმოებულთა ჯგუფისა ან სულფონამიდების ჯგუფის ნივთიერებებზე,
• დიაბეტური კომა და მისი წინა პირობები,
• ფერმენტების დეფიციტი, რომლებიც იშლებენ რძის შაქარს (შემადგენლობაში ლაქტოზის არსებობის გამო).

დიაბეტირება განკუთვნილია მხოლოდ ზრდასრული პაციენტების სამკურნალოდ.

65 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ სისხლისა და შარდის ბიოქიმიური პარამეტრების, აგრეთვე კრეატინინის კლირენსის რეგულარული მონიტორინგის ქვეშ. დანიშნულებისამებრ, გასათვალისწინებელია აგრეთვე გამოყენებული მედიკამენტების დოზა. აკრძალულია გლიკლაზიდის მიღება ანტიფუნგული სისტემური საშუალებებით, მიკონიაზოლის საფუძველზე, აგრეთვე დენაზოლი და ფენილბუტაზონი.

აუცილებელია მკურნალობის დაწყება მინიმალური დოზით 30 მგ (შეცვლილი გათავისუფლების ტაბლეტები). ამავე დოზით, რეკომენდებულია ჰიპოგლიკემიური პირობების განვითარების რისკის შემცველი პირები. რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• არასწორი კვება არასაკმარისი მინერალებითა და ვიტამინებით და საკვების ჭარბი რაოდენობით, რომელიც მდიდარია მარტივი ნახშირწყლებით და შაქრით,
• სიბერე (65 წელზე მეტი)
• ანამნეზში მკურნალობის დაავადების არარსებობა წამლების გამოყენებით, რომლებიც ამცირებენ სისხლში გლუკოზის დონეს,
• თირკმელზედა ჯირკვლების და ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქციონირების დარღვევები,
• ფარისებრი ჯირკვლის ფარისებრი ჯირკვლის არასაკმარისი წარმოება,
• კაროტიდული არტერიოსკლეროზი,
• გულის მძიმე დაავადება (მათ შორის გულის კორონარული დაავადება 3 და 4 გრადუსი).

პრეპარატი 30 მგ დოზით მიიღება დღეში ერთხელ, დილით ადრე ან საუზმის დროს.

სხვა კატეგორიის პაციენტებისთვის, დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად, პათოლოგიის სიმძიმის, პაციენტის ასაკის, სისხლში შაქრის და შარდისა და სისხლის ლაბორატორიული ტესტირების სხვა მაჩვენებლების გათვალისწინებით.

პრეპარატის სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 120 მგ (2 ტაბლეტი 60 მგ ან 30 მგ 4 ტაბლეტი).

გვერდითი მოვლენები

დიაბეტონალთან დაკავშირებული დამახასიათებელი გვერდითი მოვლენები არის თავის ტკივილი, გაუარესებული გემო, ჰემოლიზური ანემია და ალერგიული რეაქციები კანის გამონაყარის სახით. უფრო იშვიათად, არსებობს სხვა დარღვევების შესახებ ცნობები, რომლებიც მოიცავს:

• თავბრუსხვევა
• კრუნჩხვითი სინდრომი
• სხეულში ტრიალი
• გაუფასურებული სენსორული აღქმა,
• სუნთქვის გაძნელება და ყლაპვის ფუნქციის დარღვევა,
• თვალის სკლეერის კანისა და ლორწოვანი გარსების მოშლა (ქოლესტაზური ტიპის ჰეპატიტი),
• მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება,
• არტერიული წნევის მატება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატის "დიაბეტალონგის" მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის მძიმე დარღვევების პროვოცირება, რაც ემუქრება პაციენტის სიცოცხლეს. მედიკამენტმა ასევე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის ფუნქციონირებაზე, ამიტომ, იგი უნდა იქნას მიღებული სპეციალისტის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, სამკურნალო დიეტასთან და ადეკვატურ ფიზიკურ აქტივობასთან ერთად.

"დიაბეტონგის" ფასი ხელმისაწვდომია ყველა კატეგორიის პაციენტისთვის, რადგან პრეპარატი ფასით არის უფრო დაბალი ფასის სეგმენტზე. პაკეტის 60 ტაბლეტის საშუალო ფასი 120 რუბლია.

პრეპარატის ანალოგები შეიძლება საჭირო გახდეს ალერგიული რეაქციის ან პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ შეუწყნარებლობის შემთხვევაში. შაქრის დონის გასაკონტროლებლად ექიმს შეუძლია დანიშნოს თანხები სულფონილურას წარმოებულების ჯგუფიდან ან სხვა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტებისგან, მსგავსი თერაპიული ეფექტის მქონე.

• "დიაბეტი" (290-320 რუბლი). "დიაბეტალონგის" სტრუქტურული ანალოგი იგივე აქტიური ნივთიერებით. პრეპარატი ითვლება უფრო ეფექტურად, თერაპიული ეფექტის სწრაფი დაწყების გამო - გლიკლაზიდის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა სისხლის პლაზმაში 2-5 საათში.
• "გლიკლაზიდი" (100-120 რუბლი). ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი ფხვნილის სახით, დიაბეტონგის სტრუქტურული ანალოგი.
• "გლუკოფაგი გრძელი" (170-210 რუბლი). ხანგრძლივი მოქმედების მედიცინა, რომელიც მოიცავს მეტფორმინს. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც მთავარი პრეპარატი, და ის ინსულინთან და სხვა პრეპარატებთან არის შერწყმული შაქრის შესამცირებლად.

შეუძლებელია ჰიპოგლიკემიური თვისებების მქონე მედიკამენტების დამოუკიდებლად გაუქმება, რადგან ისინი მოითხოვს თანდათანობით გაყვანას დოზის ერთგვაროვანი შემცირებით და სისხლისა და შარდის ბიოქიმიური პარამეტრების რეგულარული მონიტორინგით. ამ ჯგუფის ნებისმიერი პრეპარატი შეიძლება შეირჩეს და დაინიშნოს მხოლოდ სპეციალისტის მიერ.

დოზის გადაჭარბება

თუ შემთხვევით გადააჭარბეთ რეკომენდებულ დოზას და ჰიპოგლიკემიური შეტევის სიმპტომების დაწყებისას, ინტრავენურად უნდა გქონდეთ გლუკოზის ხსნარი (40% - 40-80 მლ), შემდეგ კი 5–10% გლუკოზის ხსნარი გაუკეთეთ ინფუზიატს. რბილი სიმპტომებით, თქვენ შეგიძლიათ სწრაფად გაზარდოთ შაქრის დონე ნებისმიერი პროდუქტით, რომელიც შეიცავს საქაროზას ან უბრალო ნახშირწყლებს.

მიმოხილვები დიაბეტით დაავადებულთა სამკურნალო საშუალებების შესახებ "დიაბეტალონგი" ძირითადად დადებითია.

მომხმარებელი Venera87 ქალაქ კურსკიდან მიმოხილვაში http://otzovik.com/review_3106314.html ამბობს, რომ ეს ინსტრუმენტი მის მოხუც ნათესავებს შაქრის დონის კონტროლში დაეხმარა. პრეპარატი ინიშნება 30 მგ დოზით დღეში ერთხელ და მიღებულ იქნა მკაცრად, ექიმის მიერ დადგენილი წესით. მკურნალობის დროს არ გამოვლენილია გვერდითი მოვლენები.

ვიტალი კოვალი ასევე დადებითად საუბრობს წამალზე და ამბობს, რომ ტაბლეტები დაეხმარა ბებიას გაუმკლავდეს შაქრის მუდმივ რაოდენობას (https://health.mail.ru/drug/diabetalong/).

მაგრამ, ივანე, პირიქით, ამბობს, რომ წამალი არ ჯდებოდა მამამისს, და მკურნალობის ფონზე, პაციენტმა დაიწყო ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში, ამის გამო მკურნალობა უნდა შეჩერებულიყო ტაბლეტების მიღების დაწყებიდან 10 დღის შემდეგ (http: //www.imho24 .ru / რეკომენდაცია / 57004 / # მიმოხილვა77231).

"შაქრიანი დიაბეტი" - პრეპარატი, რომელიც უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა, დოზის ინდივიდუალური გაანგარიშებით და რეჟიმით. თუ პრეპარატი არ შეესაბამება კონკრეტულ პაციენტს, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან და აირჩიოთ უფრო შესაფერისი ჰიპოგლიკემიური მედიცინა.

შენახვა ან გაზიარება:

დიაბეტით მოსკოვში

ზეპირი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, მეორე თაობის სულფონილურას წარმოებული.

იგი ასტიმულირებს პანკრეასის მიერ ინსულინის სეკრეციას, ამცირებს სისხლში გლუკოზის დონეს, აძლიერებს გლუკოზის ინსულინ-სეკრეტორულ ეფექტს და ზრდის პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. მკურნალობის დაწყებიდან 2 წლის შემდეგ, პაციენტთა უმეტესობას არ უვითარდება ნარკოტიკებისადმი დამოკიდებულება (პოსტპროდუქტიული ინსულინის მომატებული დონე და C- პეპტიდების სეკრეცია რჩება).

ამცირებს დროის შუალედს საკვების მიღების მომენტიდან ინსულინის სეკრეციის დაწყებამდე.

ის აღადგენს ინსულინის სეკრეციის ადრეულ მწვერვალს გლუკოზის მიღებასთან დაკავშირებით (სხვა სულფონილურას წარმოებულებისგან განსხვავებით, რომელთაც აქვთ ეფექტი ძირითადად სეკრეციის მეორე ეტაპზე).

იგი ასევე აძლიერებს ინსულინის სეკრეციის მეორე ფაზას. ამცირებს ჰიპერგლიკემიის მწვერვალს ჭამის შემდეგ (ამცირებს მშობიარობის შემდგომი ჰიპერგლიკემია).

გლიკლაზიდი ზრდის პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ (ე.ი., აქვს გამოხატული ექსტრაკანკრეზული მოქმედება). კუნთების ქსოვილში, ინსულინის მოქმედება გლუკოზის მიღებაზე, ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის გაუმჯობესების გამო, მნიშვნელოვნად იზრდება (+35% -მდე), რადგან გლიკაზიდი ასტიმულირებს კუნთების გლიკოგენური სინთეზაზის მოქმედებას.

ამცირებს გლუკოზის წარმოქმნას ღვიძლში, ნორმალიზდება გლუკოზის უზარმაზარი თვისებები.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე ზემოქმედების გარდა, გლიკლაზიდი აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას.

პრეპარატი ამცირებს მცირე გემის თრომბოზის განვითარების რისკს, გავლენას ახდენს ორ მექანიზმზე, რომლებიც შეიძლება ჩართული იყოს შაქრიანი დიაბეტის დროს გართულებების განვითარებაში: თრომბოციტების აგრეგაციის და ადჰეზიის ნაწილობრივი დათრგუნვა და თრომბოციტების აქტივაციის ფაქტორების კონცენტრაციის დაქვეითება (ბეტა-თრომბოგლობულინი, თრომბოქსანი B2), აგრეთვე ფიბრინოლიზური აღდგენა. სისხლძარღვთა ენდოთელური მოქმედება და ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორით გაზრდილი აქტივობა.

გლიკლაზიდს აქვს ანტიოქსიდანტური თვისებები: ეს ამცირებს ლიპიდური პეროქსიდების დონეს პლაზმაში, ზრდის სისხლის წითელი უჯრედების სუპეროქსიდის დისმუტაზის მოქმედებას.

დოზის ფორმის მახასიათებლების გამო, Diabetalong® 30 მგ ტაბლეტების ყოველდღიური დოზა უზრუნველყოფს გლიკლაზიდის ეფექტურ თერაპიულ კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში 24 საათის განმავლობაში.

პერორალური მიღების შემდეგ, გლიკლაზიდი მთლიანად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. ჭამა არ მოქმედებს შეწოვაზე.

სისხლის პლაზმაში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია თანდათანობით იზრდება, მაქსიმუმს აღწევს და წამლის მიღებიდან 6-12 საათში აღწევს პლატოზე. ინდივიდუალური ცვალებადობა შედარებით დაბალია.

სისხლის პლაზმაში დოზის მიღებასა და პრეპარატის კონცენტრაციას შორის დროული ხაზოვანი დამოკიდებულებაა.

განაწილება და მეტაბოლიზმი

პლაზმის ცილების დაკავშირება დაახლოებით 95% -ს შეადგენს.

ის მეტაბოლიზდება ღვიძლში და გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით. არ არის აქტიური მეტაბოლიტები პლაზმაში.

თირკმელების მიერ ექსკრეცია ხორციელდება ძირითადად მეტაბოლიტების სახით, პრეპარატის 1% -ზე ნაკლებ გამოიყოფა უცვლელი.

T1 / 2 დაახლოებით 16 საათია (12-დან 20 საათამდე).

ფარმაკოკინეტიკა სპეციალურ კლინიკურ შემთხვევებში

ხანდაზმულებში, ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების კლინიკურად მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ აღინიშნება.

- შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 დიეტურ თერაპიასთან ერთად არასაკმარისი დიეტებით და ვარჯიშებით.

პრეპარატი განკუთვნილია მხოლოდ მკურნალობისთვის. მოზრდილებში.

30 მგ მოდიფიცირებული განთავისუფლებული დიაბეტალონგის® ტაბლეტები მიიღება პერორალურად 1 ჯერ დღეში საუზმეზე.

იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც ადრე არ მიიღეს მკურნალობა (მათ შორის) 65 წელზე მეტი ასაკის პირები), საწყისი დოზაა 30 მგ. შემდეგ დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, სანამ არ მიიღწევა სასურველი თერაპიული ეფექტი.

დოზის შერჩევა უნდა ჩატარდეს სისხლში გლუკოზის დონის შესაბამისად, მკურნალობის დაწყების შემდეგ. დოზის ყოველი შემდგომი ცვლილება შეიძლება განხორციელდეს მინიმუმ ორკვირიანი პერიოდის შემდეგ.

პრეპარატის სადღეღამისო დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს 30 მგ (1 ტაბ.) 90-120 მგ-მდე (3-4 ტაბ.). სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 120 მგ (4 ტაბლეტი).

Diabetalongabet– ს შეუძლია შეცვალოს ჩვეულებრივი გამათავისუფლებელი გლიკლაზიდის ტაბლეტები (80 მგ) დოზით 1-დან 4 ტაბლეტამდე დღეში.

თუ გამოტოვებთ პრეპარატის ერთ ან რამდენიმე დოზას, არ შეიძლება მიიღოთ უფრო მაღალი დოზა შემდეგი დოზით (მეორე დღეს).

კიდევ ერთი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი დიაბეტალონგი® 30 მგ ტაბლეტებით ჩანაცვლებისას, დრო არ არის საჭირო. თქვენ ჯერ უნდა შეწყვიტოთ სხვა პრეპარატის ყოველდღიური დოზის მიღება და მხოლოდ მეორე დღეს დაიწყეთ ამ პრეპარატის მიღება.

თუ პაციენტს ადრე მიღებული აქვს თერაპია სულფონილურაზასთან, რომელსაც აქვს გრძელი ნახევარგამოყოფის პერიოდი, მაშინ საჭიროა 1-2 კვირის განმავლობაში ფრთხილად მონიტორინგი (სისხლში გლუკოზის მონიტორინგი), რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოგლიკემია, როგორც წინა თერაპიის ნარჩენი ეფექტების შედეგი.

დიაბეტონგიal შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბიგანუანიდებთან, ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორებთან ან ინსულინთან ერთად.

თირკმლების მსუბუქი და ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტები პრეპარატი ინიშნება იმავე დოზებით, როგორც თირკმლების ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებისთვის. At თირკმლის მწვავე უკმარისობა დიაბეტონგი® უკუნაჩვენებია.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის მქონე პაციენტებში (არასაკმარისი ან გაუწონასწორებელი კვება, მძიმე ან ცუდად კომპენსირებული ენდოკრინული დარღვევები - ჰიპოფიზის და თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, ჰიპოთირეოზი, გლუკოკორტიკოსტეროიდების გაუქმება გახანგრძლივებული ან / და მაღალი დოზით მიღების შემდეგ, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დაავადებები / გულის კორონარული დაავადება, მწვავე კაროიდული არტერიოსკლეროზი, ფართოდ გავრცელებული ათეროსკლეროზი /) რეკომენდებულია პრეპარატის Diabetalong® მინიმალური დოზის (30 მგ 1 დრო / დღე) გამოყენება.

ჰიპოგლიკემია (დოზის რეჟიმის და არასაკმარისი დიეტის დარღვევით): თავის ტკივილი, დაღლილობა, შიმშილი, ოფლიანობა, ძლიერი სისუსტე, პალპიტაცია, არითმია, არტერიული წნევის მომატება, ძილიანობა, უძილობა, აგიტაცია, აგრესიულობა, შფოთვა, გაღიზიანება, გაუფასურებული კონცენტრაცია, კონცენტრაციის და დაგვიანებული რეაქციის შეუძლებლობა, დეპრესია, დაქვეითება, მხედველობა. , ტრემორი, პარესისი, სენსორული დარღვევები, თავბრუსხვევა, უმწეობის შეგრძნება, თვითკონტროლის დაკარგვა, დელირიუმი, კრუნჩხვები, არაღრმა სუნთქვა, ბრადიკარდია, ცნობიერების დაკარგვა, კომა.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლის ტკივილი, ყაბზობა (ამ სიმპტომების სიმძიმე მცირდება საკვებთან ერთად მიღებისას), იშვიათად - ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა (ჰეპატიტი, ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის გაზრდა, ტუტე ფოსფატაზა, ქოლესტაზური სიყვითლე) - მოითხოვს წამლის გაყვანა).

ჰემოპეტიკური ორგანოებიდან: ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის ინჰიბიცია (ანემია, თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია, გრანულოციტოპენია).

ალერგიული რეაქციები: ქავილი, ჭინჭრის ციება, კანის გამონაყარი, მათ შორის მაკულოპაპულური და ბულგარული), ერითემა.

სხვა: მხედველობის დარღვევა.

სულფონილურაზების საერთო გვერდითი მოვლენები: ერითროპენია, აგრანულოციტოზი, ჰემოლიზური ანემია, პანციტოპენია, ალერგიული ვასკულიტი, სიცოცხლისათვის საშიში ღვიძლის უკმარისობა.

უკუჩვენებები

- ტიპი 1 დიაბეტი

- დიაბეტური კეტოაციდოზი, დიაბეტური პრეკომა, დიაბეტური კომა,

თირკმლის ან / და ღვიძლის უკმარისობა;

- 18 წლამდე ასაკი

- ძუძუთი კვების პერიოდში (ლაქტაცია),

- ლაქტოზის თანდაყოლილი შეუწყნარებლობა, ლაქტაზას დეფიციტი ან გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია,

- ჰიპერმგრძნობელობა გლიკლაზიდის ან პრეპარატის ნებისმიერი გამომჟღავნების მიმართ, სულფონილურას სხვა წარმოებულების მიმართ, სულფონამიდების მიმართ.

არ არის რეკომენდებული პრეპარატის ერთდროულად გამოყენება ფენილბუტაზონთან ან დანაზოლთან ერთად.

თან სიფრთხილე: ხანდაზმული ასაკი, არარეგულარული და / ან გაუწონასწორებელი კვება, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დაავადებები (მათ შორის გულის კორონარული დაავადება, ათეროსკლეროზი), ჰიპოთირეოზი, თირკმელზედა ჯირკვალი ან ჰიპოფიზის უკმარისობა, ჰიპოფიზუტერიზმი, თირკმლის და / ან ღვიძლის უკმარისობა, გახანგრძლივებული თერაპია კორტიკოსტეროიდებით, ალკოჰოლიზმი, უკმარისობა გლუკოზა-6-ფოსფატი დეჰიდროგენაზა.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს გლიკლაზიდის გამოცდილება არ არსებობს. ორსულობის დროს სხვა სულფონილურას წარმოებულების გამოყენების შესახებ მონაცემები შეზღუდულია.

ლაბორატორიულ ცხოველებზე ჩატარებულ კვლევებში გლიკლაზიდის ტერატოგენული მოქმედებები არ გამოვლენილა.

თანდაყოლილი დეფორმაციის რისკის შესამცირებლად, საჭიროა შაქრიანი დიაბეტის ოპტიმალური კონტროლი (შესაბამისი თერაპია).

ორსულობის დროს პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებები არ გამოიყენება. ორსულ ქალებში დიაბეტის სამკურნალოდ არჩევანის პრეპარატი არის ინსულინი. რეკომენდებულია პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების მოხმარების შეცვლა ინსულინთერაპიით, როგორც დაგეგმილი ორსულობის შემთხვევაში, ასევე პრეპარატის მიღების დროს თუ მოხდა ორსულობა.

დედის რძეში გლიკლაზიდის შემცველობაზე მონაცემების არარსებობის და ახალშობილთა ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის გათვალისწინებით, თერაპიის დროს ძუძუთი კვება უკუნაჩვენებია.

ბავშვებში გამოყენება

უკუნაჩვენებია 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

სიმპტომები ჰიპოგლიკემია, დაქვეითებული ცნობიერება, ჰიპოგლიკემიური კომა.

მკურნალობა: თუ პაციენტი შეგნებულია, მიიღეთ შაქარი შიგნით.

შესაძლოა, განვითარდეს მძიმე ჰიპოგლიკემიური პირობები, თან ახლდეს კომა, კრუნჩხვები ან სხვა ნევროლოგიური დარღვევები. თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო დახმარება და სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

თუ ჰიპოგლიკემიური კომა ეჭვმიტანილი ან დიაგნოზირებულია, 50 მლ 40% დექსტროზას (გლუკოზის) ხსნარი 50% სწრაფად შეჰყავთ პაციენტს. შემდეგ, 5% დექსტროზის (გლუკოზის) ხსნარი ინიშნება ინტრავენურად, სისხლში გლუკოზის საჭირო დონის შესანარჩუნებლად.

ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, აუცილებელია პაციენტს მიეცეს საკვები მდიდარი ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები (იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოგლიკემის ხელახალი განვითარება).

სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი და პაციენტის მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 48 შემდგომი საათის განმავლობაში.

ამ პერიოდის შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, დამსწრე ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას შემდგომი მონიტორინგის აუცილებლობის შესახებ.

დიალიზი არაეფექტურია გლიკლაზიდის გამოხატული სავალდებულოობის გამო პლაზმის ცილებთან.

გლიკლაზიდი აძლიერებს ანტიკოაგულანტების მოქმედებას (ვარფარინი); შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიკოაგულანტის დოზის კორექცია.

მიკონაზოლი (სისტემური ადმინისტრირებით და პირის ღრუს ლორწოვანზე გელის გამოყენებისას) აძლიერებს პრეპარატის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს (ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს კომაში).

ფენილბუტაზონი (სისტემური ადმინისტრირება) აძლიერებს პრეპარატის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს (გადაადგილებულია პლაზმის ცილების გამო ან / და ორგანიზმიდან გამოდევნის შენელება), სისხლში გლუკოზის კონტროლი და გლიკლაზიდის დოზის კორექცია აუცილებელია, როგორც ფენილბუტაზონის დანიშვნის დროს, ასევე მისი ამოღების შემდეგ.

ეთანოლისა და ეთანოლის შემცველი პრეპარატები აძლიერებს ჰიპოგლიკემიას, ანაზღაურებს კომპენსაციურ რეაქციებს, ხელს შეუწყობს ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარებას.

როდესაც მიიღება ერთდროულად სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით (ინსულინი, აკარბოზი, ბუგანოიდები), ბეტა-ბლოკატორები, ფლუკონაზოლი, ACE ინჰიბიტორები (კაპტოპრილი, ენალაპრილი), ჰისტამინი H2 რეცეპტორების ბლოკატორები (ციმეტიდინი), MAO ინჰიბიტორები, ჰიპოგლიკემიური და სულფანილიამიდები და აღინიშნება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი.

დანაზოლთან ერთად გამოყენებისას აღინიშნება დიაბეტური მოქმედება. აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი და გლიკლაზიდის დოზის კორექტირება, როგორც დენაზოლის მიღების დროს, ასევე მისი ამოღების შემდეგ.

ქლორპრომაზინი მაღალი დოზებით (100 მგ-ზე მეტი დღეში) ზრდის სისხლში გლუკოზის შემცველობას, ამცირებს ინსულინის სეკრეციას. აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონტროლი და გლიკლაზიდის დოზის კორექტირება, როგორც ქლორპრომაზინის დანიშვნის დროს, ასევე მისი ამოღების შემდეგ.

GCS (სისტემური, ინტრაარტერიკულური, გარე, რექტალური შეყვანა) სისხლში გლუკოზის გაზრდას კეტოაციდოზის შესაძლო განვითარებით (ნახშირწყლებისადმი ტოლერანტობის დაქვეითებით). აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონტროლი და გლიკლაზიდის დოზის კორექტირება როგორც GCS- ის მიღების დროს, ასევე მათი გაყვანის შემდეგ.

რიტოტრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი (iv) ზრდის გლუკოზას სისხლში. რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონტროლი და, აუცილებლობის შემთხვევაში, პაციენტის ინსულინთერაპიაში გადაყვანა.

სააფთიაქო შვებულების პირობები

პრეპარატი დანიშნულია.

შენახვის პირობები და პირობები

სია B. პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მშრალ, ბნელ ადგილას, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, ტემპერატურაზე არაუმეტეს 25 ° C. შენახვის ვადაა 3 წელი.

გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა

სიფრთხილით მოვეკიდოთ ღვიძლის უკმარისობას.

- თირკმლის და / ან ღვიძლის უკმარისობა.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის გამოყენება

თირკმლების მსუბუქი და ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტები პრეპარატი ინიშნება იმავე დოზებით, როგორც თირკმლების ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებისთვის. At თირკმლის მწვავე უკმარისობა დიაბეტონგი® უკუნაჩვენებია.

გამოყენება ხანდაზმულ პაციენტებში

იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც ადრე არ მიიღეს მკურნალობა (მათ შორის) 65 წელზე მეტი ასაკის პირები), საწყისი დოზაა 30 მგ. შემდეგ დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, სანამ არ მიიღწევა სასურველი თერაპიული ეფექტი.

მკურნალობა ტარდება მხოლოდ დაბალკალორიული, დაბალ ნახშირბადის დიეტასთან ერთად.

აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარული მონიტორინგი ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ, განსაკუთრებით პრეპარატთან მკურნალობის პირველ დღეებში.

შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ რეგულარულ კვებას, რაც აუცილებლად მოიცავს საუზმეზე და ითვალისწინებს ნახშირწყლების ადეკვატურ მიღებას.

პრეპარატის დანიშვნისას უნდა გაითვალისწინოთ, რომ სულფონილურას წარმოებულების შეყვანის გამო, შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია, ზოგიერთ შემთხვევაში კი მძიმე და გახანგრძლივებული ფორმით, საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია და გლუკოზის მიღება რამდენიმე დღის განმავლობაში. ჰიპოგლიკემია ხშირად ვითარდება დაბალკალორიული დიეტის დროს, ხანგრძლივი ან ენერგიული ვარჯიშის შემდეგ, ალკოჰოლის დალევის შემდეგ, ან ერთდროულად რამდენიმე ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის მიღების დროს.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა დოზების ფრთხილად და ინდივიდუალური შერჩევა, აგრეთვე პაციენტისთვის სრული ინფორმაციის მიწოდება შემოთავაზებული მკურნალობის შესახებ.

ფიზიკური და ემოციური გადაჭარბებით, დიეტის შეცვლისას აუცილებელია პრეპარატის Diabetalong®– ის დოზის კორექცია.

განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მოქმედება ასაკოვან ადამიანებში, პაციენტები, რომლებიც არ იღებენ დაბალანსებულ დიეტას, ზოგადად დასუსტებული მდგომარეობით, ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის მქონე პაციენტებს.

ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინს, რეზერპინს, გუანთედინს შეუძლია ნიღბიანი იყოს ჰიპოგლიკემიის კლინიკური გამოვლინებები.

პაციენტები უნდა გააფრთხილონ ჰიპოგლიკემიის მომატებული რისკის შესახებ ეთანოლის, არასტეროიდული და შიმშილის შემთხვევების დროს.

ეთანოლის (ალკოჰოლის) შემთხვევაში, ასევე შესაძლებელია დისზფიბრამის მსგავსი სინდრომის განვითარება (მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი).

ძირითადი ქირურგიული ჩარევები და დაზიანებები, ფართო დამწვრობა, ფებრილური სინდრომის მქონე ინფექციური დაავადებები შეიძლება მოითხოვდეს ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების გაუქმებას და ინსულინთერაპიის დანიშვნას.

შესაძლებელია წამლის მეორადი წინააღმდეგობის განვითარება (ის უნდა განვასხვავოთ პირველადიდან, რომლის დროსაც პრეპარატი არ იძლევა მოსალოდნელ კლინიკურ ეფექტს პირველი დანიშვნის დროს).

პრეპარატი Diabetalong® თერაპიის ფონზე, პაციენტმა უნდა უარი თქვას ალკოჰოლის ან / და ეთანოლის შემცველი პრეპარატების და საკვები პროდუქტების გამოყენებას.

დიაბეტალონგთან® მკურნალობის დროს პაციენტმა რეგულარულად უნდა განსაზღვროს სისხლში გლუკოზისა და გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონეები, ასევე შარდში გლუკოზის შემცველობა.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია სიფრთხილე გამოიჩინოთ სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას და სხვა პოტენციურად საშიში ღონისძიებებში ჩართვის დროს, რაც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.

შაქრიანი დიაბეტი - გამოყენების ინსტრუქცია

დიაბეტი არის განუკურნებელი დაავადება. პაციენტი იძულებულია მიიღოს წამლები, რომლებიც არეგულირებს სისხლში შაქარს მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ეს არის ინსულინი, ხოლო მეორე ტიპი არის სულფონილურეაზე დაფუძნებული მედიკამენტები.

შაქრიანი დიაბეტი არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც ინიშნება სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით, მისი შემცირება.

პრეპარატი მიიღება ზეპირად, ხოლო გახანგრძლივებული მოქმედების გამო, იგი გამოიყენება 1, ნაკლებად ხშირად 2 ჯერ დღეში.

პრეპარატი ინიშნება როგორც დამოუკიდებელი საშუალება ან კომბინირებული მკურნალობის სისტემაში. იგი გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც დიეტის დაცვა არ უწყობს ხელს, მაგრამ მედიკამენტის მიღებას ყოველთვის თან უნდა ახლდეს კვების კორექტირება.

შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა

შაქრიანი დიაბეტი ხელმისაწვდომია მრგვალი თეთრი ტაბლეტების სახით. ისინი შეფუთულია ბლისტერებში 10 ცალი და მუყაოს ყუთში, სადაც შეიძლება იყოს 3 – დან 6 ფირფიტა.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ორი დოზით: 30 მგ და 60 მგ აქტიური ნივთიერების სახით, ეს არის გლიკლაზიდი.

პრეპარატის დამხმარე კომპონენტები:

• კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი,
• ლაქტოზა მონოჰიდრატი,
• კალციუმის სტეარატი
• პირომელოზა
• ტალკის ფხვნილი.

დოზის ფორმა შეიძლება იყოს ტაბლეტების სახით შეცვლილი გამოშვებით ან გახანგრძლივებული მოქმედებით.

ფარმაკოლოგია და ფარმაკოკინეტიკა

მთავარი აქტიური ნივთიერება არის გლიკლაზიდი, ქიმიური ბუნებით იგი მეორე თაობის სულფონილურეას წარმოებულა. გლიკლაზიდი გამოფენს მაღალ სელექციურ აქტივობას და ბიოშეღწევადობას.

იგი მდგრადია სხვადასხვა ბიოლოგიურ გარემოში და აქვს შემდეგი ეფექტები:

• ზრდის საკუთრების ინსულინის გამომუშავებას, რაც საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ინექციური ჰორმონის დოზა,
• ახდენს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას,
• ზრდის პანკრეასის ბეტა უჯრედების მოქმედებას,
• ამცირებს თრომბოციტების შერწყმას, რაც ხელს უშლის თრომბოზასა და სისხლძარღვთა სხვა პათოლოგიებს.

დიაბეტიანობა მთლიანად შეიწოვება მიღების შემდეგ. სისხლში თანდათანობით გროვდება, მაქსიმალურ კონცენტრაციას აღწევს 4-6 საათის შემდეგ, რაც აჩვენებს მის ეფექტს 10-12 საათის განმავლობაში, შემდეგ მისი კონცენტრაცია მკვეთრად მცირდება და 12 საათის შემდეგ პრეპარატი მთლიანად ამოღებულია სხეულიდან.

გლიკლაზიდი მეტაბოლიზდება ძირითადად ღვიძლის მიერ და გამოიყოფა თირკმელებით.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

დიაბეტონგის მიღების მიზეზი არის პაციენტის დიაგნოზი - ტიპი 2 დიაბეტი. პრეპარატი ინიშნება სისხლში გლუკოზის დაქვეითებისთვის, როდესაც რეკომენდებული დიეტური შეზღუდვების დაცვა ხელს არ უწყობს ხელს.

ასევე, მედიცინა ინიშნება, როგორც პროფილაქტიკა შაქრიანი დიაბეტით გამოწვეული გართულებების, პირველ რიგში, მაღალი გლიკემიის გავლენის ქვეშ სისხლძარღვების სტრუქტურაში.

არსებობს პრეპარატის უკუჩვენებები, მათში შედის:

• ტიპი 1 დიაბეტი
• მიკონაზოლის მიღება,
• ღვიძლის და თირკმელების მწვავე უკმარისობა,
• ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში,
• დიაბეტური კეტოაციდოზის, კომა ან პრეკომატის არსებობა,
• მაღალი მგრძნობელობა კომპონენტების მიმართ, რომლებიც შეადგენენ პრეპარატს,
• ლაქტოზის მეტაბოლიზმის დარღვევა,
• ზრდასრულ ასაკამდე.

სიფრთხილე და მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, მედიცინა გამოიყენება:

• სიბერეში
• ადამიანები, რომელთა საკვები არარეგულარულია,
• გულ-სისხლძარღვთა დაზიანებების მქონე პაციენტები,
• გლუკოზა-6-ფოსფატის დეჰიდროგენაზას დეფიციტით დაავადებული პაციენტები,
• გლუკოკორტიკოსტეროიდული თერაპიის გახანგრძლივების შემდეგ,
• ალკოჰოლის მომხმარებლები
• თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობით.

ამ შემთხვევაში, ექიმმა უნდა მიიღოს გადაწყვეტილება არსებული მონაცემების საფუძველზე.

ფარმაკოლოგების ვიდეო მასალა:

სპეციალური პაციენტები

65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის შეიძლება დოზის კორექცია საჭირო გახდეს. ზოგადად, პრეპარატი გამოიყენება იმავე წესების შესაბამისად.

გესტაციის პერიოდის განმავლობაში, პრეპარატი რეკომენდებულია ინსულინთერაპიის შეცვლით მშობიარობამდე. ორსულობის დროს დიაბეტალონგისა და გლიკოზიდზე დაფუძნებული სხვა პრეპარატების გამოყენების გამოცდილება არ არსებობს, ამიტომ ნაყოფზე მისი ეფექტის დადგენა შეუძლებელია.

ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატი ასევე არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, რადგან ბავშვში ახალშობილური ჰიპოგლიკემიის განვითარების ალბათობა არსებობს. ამიტომ აკრძალულია ავადმყოფი ქალის ძუძუთი კვება.

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისა და სხვა პათოლოგიების მქონე პაციენტებმა უნდა დაიცვან დაბალი დოზები, რაც მთავარია, მუდმივად უნდა შეამოწმონ დამსწრე ექიმი.

სპეციალური მითითებები

დიაბეტონგის მიღების მნიშვნელოვანი პირობაა რეგულარული კვება. ის უნდა შეესაბამებოდეს ამ ჯგუფის პაციენტებს რეკომენდაციებს და დროულად დაფიქსირდეს. ეს აუცილებელია ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის აღმოსაფხვრელად, რომელიც შეიძლება მოხდეს სისხლში ენერგიის წყაროს ნაკლებობის გამო.

ჰიპოგლიკემიის გაჩენასთან დაკავშირებული მიზეზები შეიძლება იყოს:

• პაციენტის მიერ საკუთარი მდგომარეობის მონიტორინგის ნაკლებობა,
• დიეტის რეჟიმისა და მოცულობის დაცვა, შიმშილი, არასათანადოდ მომზადებული დიეტა,
• თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა,
• დოზის გადაჭარბება
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები,
• ფიზიკური აქტივობის დონის და მიღებული ნახშირწყლების ოდენობის შეუსაბამობა,
• რამდენიმე პრეპარატის ერთდროული მიღება.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის მიღების ძირითადი გვერდითი მოვლენებია:

• თავის ტკივილი
• ჰემოლიზური ტიპის ანემია,
• გემოვნების დარღვევა
• ალერგია, რომელიც ხშირად ვლინდება კანის გამონაყარის სახით.

შეიძლება სხვა სიმპტომები გამოჩნდეს:

• კრუნჩხვები
• თავბრუსხვევა
• მგრძნობელობის დარღვევა
• ტრიალი
• სუნთქვის და ყლაპვის ფუნქციის დარღვევა,
• წნევის მატება
• მხედველობის დაქვეითება
• ქოლესტაზური ტიპის ჰეპატიტი.

ამ შემთხვევაში, აუცილებელია შეჩერდეს პრეპარატის მიღება და სხვა კომპონენტების საფუძველზე ანალოგების არჩევა.

პრეპარატის დოზის გადაჭარბება შესაძლებელია, თუ დამოუკიდებლად გადააჭარბებთ მიღებულ მედიკამენტების რაოდენობას. მისი მთავარი შედეგია ჰიპოგლიკემია, კომაამდე.

გამოუმუშავებელი ჰიპოგლიკემიით, დოზა უნდა შემცირდეს, ხოლო საკვებიში ნახშირწყლების რაოდენობა უნდა გაიზარდოს. ჰიპოგლიკემიური კომა შემთხვევაში ინიშნება ინტრავენური გლუკოზის ხსნარი.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

დიაბეტონგი აქტიურად ურთიერთქმედებს ბევრ ნივთიერებასთან, ამიტომ სანამ მისი მიღება დაიწყებთ, უნდა გაეცნოთ ამ ფაქტორს.

ასე რომ, ერთდროულად გამოყენების შემთხვევაში:

• ალკოჰოლთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია,
• დანაზოლთან ერთად ვლინდება დიაბეტური მოქმედება, რომელიც ამცირებს წამლის მოქმედებას,
• მიკონაზოლით, გლიკლაზიდის მოქმედება გაძლიერებულია, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ჰიპოგლიკემიის წარმოქმნას, იგივე ხდება სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტებით,
• ქლორპრომაზინით, რომელიც ამცირებს ინსულინის გამომუშავებას, მნიშვნელოვნად მცირდება პრეპარატის ეფექტურობა,
• ტეტრაკოსაქტიდთან და გლუკოკორტიკოსტეროიდულებთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს კეტოაციდოზის განვითარება და ნახშირწყლების ტოლერანტობის დაქვეითება,
• ვაფარინთან და სხვა კოაგულანტებთან ერთად აძლიერებს მის ეფექტს.

ექიმების მიმოხილვებმა აჩვენა, რომ დიაბეტონგი ძალზე ეფექტურია სისხლში გლუკოზის შემცირებაში, თუმცა, მისი გამოყენება ყოველთვის არ შეიძლება.

ამ შემთხვევაში, დიაბეტონგის ანალოგები ინიშნება, რომლებიც საკმაოდ ბევრია:

დიაბეტონგი და დიაბეტონი ვითარდება იმავე აქტიური ინგრედიენტის საფუძველზე, მაგრამ მეორე პრეპარატი განიხილება უფრო ეფექტური, რადგან მისი მოქმედების შედეგი მიიღწევა უფრო სწრაფად, მაგრამ ამ პრეპარატის ღირებულება 2-ჯერ მეტია. გლიკლაზიდი თითქმის სრული ანალოგია.

გლუკოფაგი დიდხანს შეიცავს მეტფორმინს მის შემადგენლობაში და შესაძლებელია სისხლში შაქრის შესამცირებლად ინსულინთან და სხვა პრეპარატებთან ერთად.

სხვა დაკავშირებული სტატიები

შაქრიანი დიაბეტის კონტროლი

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 კონტროლი მხოლოდ დაბალი ნახშირბადის დიეტის და დოზირებული კუნთების ტვირთის დახმარებით. და აუცილებელია ჰიპერგლიკემიასთან ბრძოლა, რადგან გაუნათლებელი მკურნალობა სერიოზულ გართულებებს იწვევს.

მათ შორის ყველაზე საშიშია გულ-სისხლძარღვთა პრობლემები. დიაბეტონგი (ლათ. Diabetalong), ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი გახანგრძლივებული ან შეცვლილი გამოშვებით, ხელს შეუწყობს CVD– ის განვითარების რისკის შემცირებას.

ფარმაკოლოგიური შესაძლებლობები

პრეპარატის ანტიდიაბეტური თვისებები განპირობებულია აქტიური ნაერთის გლიკლაზიდის მიერ. ტაბლეტები შეიცავს 30 ან 60 მგ ძირითად ინგრედიენტს და ეგზისტენციებს: კალციუმის სტეარატი, ჰიპრომელოზა, ტალკი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი.

შაქრიანი დიაბეტი არის მე -2 თაობის სულფონილურეას კლასის მედიცინა.

სისხლში მოხვედრისას გლიკლაზიდი ასტიმულირებს პანკრეასის β-უჯრედების მიერ ენდოგენური ჰორმონის სინთეზს, აჩქარებს გლუკოზის გამოყენებას (აჩქარებს კუნთების გლიკოგენის სინთეზას).

კურსის დაწყებიდან რამდენიმე დღეში, გლიკემიური პროფილის ნორმალიზება ხდება. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საკვების მიღებიდან ინტერვალი მცირდება ენდოგენური ინსულინის გამომუშავებამდე და მცირდება საკვებით გამოწვეული გლიკემიური მაჩვენებლები.

საინტერესოა, რომ პრეპარატის მიღებიდან 2 წლის შემდეგ, შენარჩუნებულია მშობიარობის შემდგომი ინსულინისა და C- პეპტიდის კონცენტრაცია. დიაბეტალონგზე სხეულზე გავლენა რთულია:

• არეგულირებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს,
• მას აქვს სისტემური ანტიოქსიდანტური ეფექტი,
• ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას,
• მას აქვს ჰემოვასკულარული ეფექტი (თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას).

როდესაც გლუკოზა შედის სისხლში, გლიკლაზიდი სწრაფად ააქტიურებს ინსულინის წარმოებას. მუდმივი მკურნალობით, პრეპარატი აფრთხილებს:

• მიკროვასკულური გართულებები - რეტინოპათია (ბადურის ანთებითი პროცესი) და ნეფროპათია (თირკმლის დისფუნქცია),
• მაკროვასკულური შედეგები - ინსულტი, გულის შეტევა.

ფარმაკოკინეტიკური მახასიათებლები

კუჭისგან, პრეპარატი მთლიანად შეიწოვება. სისხლში მაქსიმალური შემცველობა მიიღწევა 2-6 საათის შემდეგ, ხოლო MV– ით ტაბლეტებისთვის - 6-12 საათის განმავლობაში.

თერაპიული მოქმედება გრძელდება 24 საათის განმავლობაში, სისხლის ცილები გლიკაზიდი შებოჭილია 85-99% -მდე. ღვიძლში, ბიოლოგიური პროდუქტი გარდაიქმნება მეტაბოლიტებად, მათგან ერთს აქვს დადებითი გავლენა მიკროცირკულაციაზე. ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 8-12 საათი, ტაბლეტებისთვის MB - 12-16 საათი. პრეპარატი გამოიყოფა 65% შარდით, 12% -ით განავლით.

გვერდითი მოვლენები

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისთვის არასასურველი შედეგები შეიძლება იყოს დისპეფსიური დარღვევები გულისრევა, ღებინება, კუჭის ტკივილი. მეტაბოლიზმის მხრიდან შესაძლებელია ჰიპოგლიკემია, სისხლის მიმოქცევის სისტემისთვის - ეოზინოფილია, ციტოპენია, ანემია. კანის მხრივ შესაძლებელია ალერგია და ფოტოსენსიბილიზაცია. სენსორული ორგანოებიდან აღინიშნება გემოს დარღვევები, თავის ტკივილი, კოორდინაციის დაკარგვა, სიმტკიცის დაკარგვა.

წამლის ურთიერთქმედება

გლიკოზიდის ეფექტურობა გაუმჯობესებულია ანაბოლური სტეროიდების, ACE ინჰიბიტორების, β- ბლოკერების, ციმეტიდინის, ფლუოქსეტინის, სალიცილატების, მაო-ინჰიბიტორების, ფლუკანაზოლის, პენტოქსიფილის, მიკონაზოლის, თეოფილინის, ტეტრაციკლინის ერთობლივი გამოყენებით.

გლიკლოზიდის პოტენციალი მცირდება, როდესაც ერთდროულად იყენებენ ბარბიტურატებთან, გლუკოკორტიკოიდებს, სიმპათომიმეტიკებს, სალურეტიკებს, რიფამპიცინს, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს, ესტროგენებს.

როგორ მივმართოთ

გლიკლოზიდი უნდა იქნას მიღებული საკვების მიღებით. ტაბლეტი გადაყლაპა მთლიანად, გარეცხილია წყლით ოთახის ტემპერატურაზე. ენდოკრინოლოგი ინდივიდუალურად ირჩევს დოზებსა და მკურნალობის რეჟიმებს, დაავადების სტადიისა და დიაბეტის რეაქციის შესახებ მედიკამენტებზე დაყრდნობით. მედიცინისთვის დიაბეტალოგის გამოყენების ინსტრუქცია რეკომენდაციას უწევს 30 მგ საწყისი ნორმას და დამატებით კორექტირებას გაზრდის მიმართულებით (საჭიროების შემთხვევაში).

მაქსიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, მნიშვნელოვანია დაიცვას მარტივი წესები.

1. მთელი სადღეღამისო დოზა მიიღება ერთხელ, უმჯობესია - დილით,
2. პრეპარატის ოდენობის რეგულირება შესაძლებელია 30 -120 მგ დღეში,
3. თუ ხელიდან გაუშვით დრო, თქვენ არ შეგიძლიათ გაორმაგდეთ ნორმა შემდეგი ვადით,
4. დოზის გაანგარიშებისას, ექიმი ითვალისწინებს გლუკომეტრის და HbAlc– ის კითხვებს.

არასაკმარისი ეფექტურობით, ნორმა იზრდება (ექიმთან შეთანხმების შემდეგ), მაგრამ გლიკოზიდის პირველი დოზის მიღებიდან არა უადრეს ერთი თვის შემდეგ. ყოველ 2 კვირაში ერთხელ, გლიკემიის არასრული ანაზღაურებით, შეგიძლიათ გაზარდოთ დოზა.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ Diabetalong PV 1 ტაბლეტი შეიცავს 60 მგ გლიკლაზიდს, ეს შეესაბამება Diabetalong MV- ს 2 ტაბლეტს, თითოეულს თითოეულში.

დიაბეტის გლიკლაზიდში გადატანა სხვა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტებიდან, შესვენება არ არის საჭირო, გარდა სულფონილურას წარმოებულებისა. ამ შემთხვევაში საწყისი დოზა არის სტანდარტული - 30 მგ, თუ ენდოკრინოლოგმა არ დანიშნა მისი სქემა.

კომპლექსური მკურნალობის დროს, დიაბეტალონგი გამოიყენება სხვადასხვა ტიპის ინსულინთან, ბიოგუდინებთან, α- გლუკოზიდზა ინჰიბიტორებთან ერთად. სიფრთხილით, მედიკამენტი ინიშნება დიაბეტით დაავადებულთათვის, ჰიპოგლიკემიური რისკ ჯგუფისგან (ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ფიზიკური ფიზიკური დატვირთვა ან სპორტი, შიმშილი, მაღალი სტრესული ფონი). ჰემოფოტიკური ფუნქციების დარღვევა ხდება ანემიის, თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია, გრანულოციტოპენიის განვითარებით.

უსაფრთხოების ზომები

ჰიპოგლიკემიის თავიდან აცილების მიზნით, აუცილებელია დროულად გამოიყენოთ მედიკამენტების გამოყენება ჭამის დროს, საკვების დიდი შესვენების თავიდან ასაცილებლად, ალკოჰოლური სასმელების მიღებას მთლიანად აღმოფხვრას. Β- ბლოკატორების ერთდროულ მიღებას შეუძლია დამახინჯდეს ჰიპოგლიკემიის ნიშნები.

ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა შეიძლება აღიარდეს თავის ტკივილი, კოორდინაციის დარღვევები, შიმშილის უკონტროლო შეტევები, დეპრესია, გამონაყარი, ბუნდოვანი მხედველობა, დისპეფსიური დარღვევები. ასევე ვლინდება ადრენერგული რეაქციები: შფოთვა, ოფლიანობა, წნევის წვეთები, გულის კორონარული დაავადება, გულის რითმის დარღვევა. დამახასიათებელია დისპეფსიური დარღვევები, დეფეკაციის რიტმის დარღვევები და კანის რეაქციები (გამონაყარი, დისკომფორტი, ერითემა, ჭინჭრის ციება, კვინკის შეშუპება).

დაბალი თერაპიის გარეშე წარმატებული თერაპია შეუძლებელია. გვერდითი მოვლენების რისკის გამო, მძღოლებმა სიფრთხილით უნდა მიიღონ წამალი. იგივე რეკომენდაციები ვრცელდება პროფესიების წარმომადგენლებთან, რომლებიც დაკავშირებულია მაღალი რეაგირების მაჩვენებლებთან და კონცენტრაციასთან.

ღვიძლისა და ნაღვლის სადინარების პათოლოგიები ჰეპატიტის პროვოცირებას ახდენს, ფერმენტების აქტივობის მატებაა.

თუ დაზარალებული შეგნებულია, მას სჭირდება კანფეტის ჭამა, დალევა ჭიქა ჩაის ან ნახშირწყლების კიდევ მაღალი რაოდენობით. მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ, ენდოკრინოლოგს სჭირდება კონსულტაცია დოზის კორექტირების ან მედიცინის შეცვლის მიზნით.

პრეპარატის ანალოგები

Diabetalong– ის აქტიური კომპონენტის თანახმად, ანალოგი იქნება პრეპარატი Glidiab, რომლის ღირებულებაა 140 მანეთი. ექიმები დიაბეტონისა და დიაბეტონის MV მედიკამენტებს აძლევენ მაღალ შეფასებას, ფასებში 286-დან 318 რუბლამდე. სინონიმიური პრეპარატებისგან შეიძლება გლიკლადას რეკომენდაციაც.

მსგავსი ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მქონე პრეპარატები, როგორიცაა Amaril, Glimepiride, Glemaz, Glyurenorm, შესანიშნავი შემადგენლობა იქნება. ისინი ინიშნება ჰიპერმგრძნობელობის ან გლიკოზიდის სხვა უკუჩვენებების საწინააღმდეგოდ.

დიაბეტური მიმოხილვები

დიაბეტით დაავადებულებმა, რომლებმაც განიცადეს დიაბოლონგელის მოქმედება, მიმოხილვებში აღნიშნავენ მის უპირატესობებს:

• გლუკომეტრის მაჩვენებლების თანდათანობითი გაუმჯობესება,
• კარგი თავსებადობა სხვა სამკურნალო საშუალებებთან,
• მედიკამენტების ხელმისაწვდომი ღირებულება
• მკურნალობის პერიოდში წონის დაკარგვის უნარი.

ყველას არ კმაყოფილდება გლიკემიური კონტროლის მუდმივი (5 ჯერ დღეში) საჭიროებით, მაგრამ დროთა განმავლობაში მისი ინდიკატორები სტაბილიზაციას განიცდიან და გაუმჯობესებული თვითკონტროლის საჭიროება მცირდება.

ზოგადად, Diabetalong არის საიმედო ანტიდიაბეტური პრეპარატი, რომელიც შეუფერხებლად ახდენს გლიკემიური პროფილის ნორმალიზებას. სწორად გამოყენების შემთხვევაში, მას შეუძლია თავიდან აიცილოს გულ-სისხლძარღვთა მოვლენები და ტიპი 2 დიაბეტის სხვა სერიოზული გართულებები.