როგორც გამოიყენება Levemir Penfill გადაწყვეტა

ლევემირ პენფილი

1 მლ პრეპარატი Levemir Penfill მოიცავს:

ინსულინის detemir - 100 ერთეული.

აღმძვრელები: მეტაკრაზოლი, ფენოლი, მანიტოლი, ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატის დისოდიუმი, თუთია აცეტატი, ნატრიუმის ქლორიდი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, ჰიდროქლორინის მჟავა, საინექციო წყალი.

1 სე ინსულინის detemir შეესაბამება 0,142 მგ უწყლო desalted ინსულინის detemir. ED აქტიური ნარკოტიკული ნივთიერება იდენტური სე ადამიანის ინსულინს.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ლევემირ პენფილი ანტიდიაბეტური აგენტია. Levemir Penfill ხსნადი ანალოგი ადამიანის ინსულინის ბაზალური მქონე გახანგრძლივება action. გადაწყვეტა Levemir Penfill არსებობს მნიშვნელოვანი მწვერვალი დამახასიათებელი საქმიანობაში.

პროგნოზირებადობის გადაწყვეტა Levemir Penfill ეფექტი კლინიკურ კვლევებში უფრო მაღალი იყო, ვიდრე ინსულინის glargine და ინსულინის ნეიტრალური protamine Hagedorn.

პრეპარატის გრძელვადიანი მოქმედება განპირობებულია აქტიური ნივთიერების მოლეკულებს შორის მნიშვნელოვან კავშირთან, აგრეთვე მათთან ალბუმინის დამატებით ცხიმოვანი მჟავების გვერდითი ჯაჭვების საშუალებით ინექციის ადგილზე. შედარებით ინსულინის ნეიტრალური protamine Hagedorn გადაწყვეტა Levemir Penfill აქტიური ნივთიერება ნაწილდება სამიზნე ქსოვილების მნიშვნელოვნად ნელა. ამ მექანიზმების წყალობით, ინსულინის მოქმედების მოქმედების ხანგრძლივობა და სიმძიმე უფრო პროგნოზირებადია.

ლევმირის პენფილის ხსნარის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება დაკავშირებულია კუნთებისა და ცხიმოვანი ქსოვილების მიერ გლუკოზის შეყვანის მატებასთან ერთად ინსულინზე სპეციფიკური რეცეპტორების შეკავშირების შემდეგ, აგრეთვე ღვიძლის მიერ გლუკოზის გამოყოფის შემცირებასთან.

ლევემირის Penfill- ის ხსნარის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გრძელდება 24 საათამდე და შეიძლება განსხვავდებოდეს დოზის მიხედვით. იმის გამო, რომ გახანგრძლივებული მოქმედების პაციენტების შეგიძლიათ გამოიყენოთ Levemir გადაწყვეტა Penfill 1 ან 2-ჯერ დღეში. როდესაც გამოყენებით ნარკოტიკების ორჯერ გლიკემიის კორექტირება ჩაწერილია შემდეგ 2-3 ინექციები. აღინიშნება, რომ დეტერმიული ინსულინის მაქსიმალური ეფექტის 50% -ზე მეტი მიიღწევა პაციენტის წონის 0.2-0.4 U / კგ მიღებიდან 3-4 საათში (ამ დოზის მიღების შემდეგ გამოხატული ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ხანგრძლივობაა 14 საათი).

შემდეგ დასძინა, რომ გამოსავალი Levemir Penfill კანქვეშ ხაზოვანი კორელაცია აღნიშნა დოზა, მაქსიმალური და კუმულაციური ეფექტი და ხანგრძლივობა ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

ლევმირის პენფილის ხსნარის 6 თვის განმავლობაში ჩატარებულ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, აღინიშნა უფრო ეფექტური გლიკემიური კონტროლი შრატში გლუკოზის დონის ნაკლებად გამოხატული რყევებით (სტიმულაციისა და ბაზალური გამოყენების შემდეგ) შედარებით, ვიდრე გამოყენებულია NPH ბაზალური-ბოლუსური თერაპიისთვის.

კვლევებმა აჩვენა, არ ახდენს ინსულინის detemir სხეულის წონის პაციენტი. აღწერილი შემცირების რისკის ღამის ჰიპოგლიკემია პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ როგორც ბაზალური-ბოლუსური თერაპიის ინსულინის detemir.

Peak დონეზე ინსულინის detemir დაფიქსირდა შრატში შემდეგ 6-8 საათის კანქვეშა ინექცია გამოსავალი Levemir Penfill. წონასწორობის დონის მუდმივი თერაპიით (პრეპარატის მიღება დღეში ორჯერ) მიიღწევა 2-3 ინექციის შემდეგ. შედარებით სხვა პრეპარატები ინსულინის Levemir Penfill ნაკლებად აღინიშნება ინდივიდუალური ვარიაბელობის შთანთქმის ინტენსივობა შემდეგ.

საშუალო მოცულობის განაწილების პრეპარატი (დაახლოებით 0.1 ლ / კგ) მიუთითებს არსებითი ტირაჟი აქტიური ნივთიერების სისხლძარღვებში.

მეტაბოლიზმი ინსულინის detemir მსგავსია, რომ ენდოგენური ინსულინის. წარმოებულები ნარკოტიკების არ გამოფენებში ჰიპოგლიკემიური საქმიანობაში.

კვლევებში in vivo და in vitro არ იყო კლინიკურად მნიშვნელოვანი ფარმაკოკინეტიკური ურთიერთქმედების ინსულინის detemir ცხიმმჟავები და სხვა ნარკოტიკების დაკავშირებული ცილები.

აღმოფხვრის ინსულინის detemir გრძელდება 5-7 საათი, დამოკიდებულია ინდივიდუალური აბსორბციის და დოზის.

კანქვეშა შეყვანის შემდეგ, დეტერიმის შრატის ინსულინის დონე პროპორციულია ადმინისტრირებული დოზის შესაბამისად.

კვლევებმა არ გამოავლინა ცვლილებები ლევმირ პენფილის ხსნარის ფარმაკოკინეტიკურ პროფილში, სქესის და ასაკის მიხედვით (სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფების პაციენტებში, მათ შორის 6-12 წლის, 13-17 წლის ასაკში და მოზრდილებში არ გამოვლენილა მნიშვნელოვანი ფარმაკოკინეტიკის განსხვავებები).

არ იყო მნიშვნელოვანი ცვლილებები ფარმაკოკინეტიკური პროფილი Levemir Penfill გადაწყვეტა ჯანმრთელ მოხალისეებში და თირკმელების საქმიანობაში.

ლევირის Penfill- ის ხსნარის ტერატოგენული, კანცეროგენული და ფეტოტოქსიური მოქმედებები არ გამოვლენილა.

გამოყენების მეთოდი

Levemir Penfill გადაწყვეტა კანქვეშ. მოქმედების მნიშვნელოვანი ხანგრძლივობა, პროგნოზირებადი აქტივობის პროფილის პროფილაქტიკა და ღვიძლის ჰიპოგლიკემიის დაბალი რისკი საშუალებას იძლევა ზუსტად შეარჩიონ ლევმირ პენფილის ხსნარის აქტიური ნივთიერების დოზა.

თქვენ უნდა აირჩიოთ დოზა Levemir Penfill გადაწყვეტა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტი. შერჩეული დოზის მიღება შესაძლებელია 1 ან 2-ჯერ, რაც დამოკიდებულია საჭიროებების თითოეული პაციენტი. იმ შემთხვევაში, თუ ექსპერტი რეკომენდირებული ადმინისტრაციის ორჯერ Levemir penfil გადაწყვეტა, მოჰყვა მეორე დოზა ადრე სადილის ან ძილის წინ ან მდე 12 საათის შემდეგ დილით ადმინისტრაცია.

გადასვლას სხვადასხვა პრეპარატები ინსულინის გადაწყვეტა Levemir Penfill

პაციენტები, რომლებიც მანამდე გამოყენებული ინსულინის, რომელსაც საშუალო ხანგრძლივობა მოქმედება, ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ან უნდა იყოს ყურადღებით მინიჭებას Penfill Levemir მომზადება. ერთი ინსულინიდან მეორეზე გადასვლის დროს, განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა გამოიკვლიოთ შრატში გლუკოზის დონე.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ცვლილების ფონზე, კომპლექსური მკურნალობა შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის ხანმოკლე მოქმედების ან დოზის კორექტირებისათვის დოზის კორექტირებისათვის.

გამოსავალი დოზის შერჩევა Levemir Penfill

ხანდაზმულ პაციენტებში და იმ ღვიძლის და თირკმლის საქმიანობაში არის საჭირო ამ დროს კორექტირებას დოზა ყურადღებით მონიტორინგი შრატში გლუკოზის ღირებულებების (როგორც დავალებით სხვა ინსულინის).

საჭიროება შეცვალოს დოზა Levemir Penfill გადაწყვეტა შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, იზრდება ფიზიკური აქტივობა და ცვლის ძალაუფლების რეჟიმი, ან / გამწვავების დაკავშირებული დაავადებები.

შესავალი Levemir Penfill გადაწყვეტა

Levemir Penfill გამოსავალი იყო კანქვეშ. რეკომენდებულია პრეპარატის ინექცია მუცლის კედლის, მხრის ან ბარძაყის წინა ნაწილის მიდამოში. მიზანშეწონილია, რომ შეიცვალოს ინექციის ყოველ ადმინისტრაცია.

Levemir Penfill ვაზნა განკუთვნილია გამოყენება კალამი Novo Nordisk ნემსები NovoFayn. Levemir Penfill ვაზნა განკუთვნილია მხოლოდ პირადი სარგებლობისათვის, შევსება ვაზნა აკრძალულია. მკურნალობისას პრეპარატის Levemir Penfill და სხვა ინსულინის Penfill ვაზნა, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ცალკე კალამი თითოეული პრეპარატი.

მანამდე შემოღების გადაწყვეტა Levemir Penfill მნიშვნელოვანია, რათა უზრუნველყოს სისწორის არჩეულ ინსულინის, არ ხილული დაზიანება ვაზნა ან რეზინის დგუში. აკრძალულია გამოყენების გადაწყვეტილება დაზიანებული ვაზნა, და თუ ხილული ნაწილი რეზინის plunger აღემატება სიგანე თეთრი ზოლის. სანამ გამოყენებით ვაზნა Levemir Penfill დეზინფექცია რეზინის გარსის ანტისეპტიკური განკუთვნილია ინექციური გადამუშავების სფეროში (მაგ, ეთილის სპირტი).

აკრძალულია პრეპარატის Levemir Penfill:

• ინსულინის ტუმბოების.
• როდესაც არასწორად შენახული, ისევე როგორც შემდეგ გაყინვა.
• თუ არსებობს ალბათობა დაზიანება ვაზნა (მათ შორის, თუ შპრიცი-კალამი ან ვაზნა დაცემა სარგებელი გარე ზეწოლა).
• როდესაც იცვლება ფერი და გამჭვირვალობის გადაწყვეტა.

Penfill Levemir პრეპარატი ინიშნება ინსტრუქციის შესაბამისად ინექცია კალამი. გაითვალისწინეთ, რომ დანერგვა საერთო დოზა დასრულების შემდეგ საინექციო ნემსი უნდა დარჩეს კანის 6-10 წამი. ნემსი უნდა ამოიღონ შპრიცის კალამიდან ყოველი ინექციის შემდეგ დაუყოვნებლივ (ინსულინის გაჟონვის თავიდან ასაცილებლად).

გვერდითი მოვლენები

ყველაზე გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა თერაპიის Levemir Penfill გადაწყვეტა, დაკავშირებულია ინსულინის დოზის detemir და გამოვლინება მისი ფარმაკოლოგიური მოქმედება.

უფრო ხშირად მკურნალობის დროს ჩაწერილი ჰიპოგლიკემია დაკავშირებული მნიშვნელოვანი დოზა. კლინიკურ კვლევებში მძიმე ჰიპოგლიკემიის, რომ საჭიროა სამედიცინო დახმარება, განვითარებული 6% პაციენტების მკურნალობას Levemir Penfill. მოვლა უნდა იქნას მიღებული, რათა აირჩიოთ ინსულინის დოზის, იმის გათვალისწინებით, რომ სერიოზული ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს გონების დაკარგვა, კრუნჩხვები, აგრეთვე დროებითი ან მუდმივი ტვინის ფუნქციის დარღვევები. ზოგიერთ შემთხვევაში, მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება ფატალური იყოს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ლევმირის პენფილის ხსნარის ინექციისას, აღინიშნა ადგილობრივი გვერდითი მოვლენები ადმინისტრაციის შემდეგ, კერძოდ, ჰიპერემია, ქავილი და ქსოვილების შეშუპება (კლინიკურ კვლევებში, ეს რეაქცია დაფიქსირდა პაციენტების 2% -ში). ადგილობრივი რეაქციების უმეტესობა მოხდა საკუთარ თავზე და არ საჭიროებს თერაპიას.

კლინიკური ასევე ჩაწერილი ასეთი არასასურველი მოვლენების გადაწყვეტა Levemir Penfill:

• მეტაბოლიზმი: ჰიპოგლიკემია (მათ შორის ისეთი სიმპტომების ჩათვლით, როგორიცაა ფერმკრთალი, ცივი ოფლი, ტრემორი, ნერვული მომატება, შფოთვა, სისუსტე, გაღიზიანება, ყურადღების მიქცევა, ძილიანობა, დეზორიენტაცია, პალპიტაცია, ტაქიკარდია, გულისრევა, თავის ტკივილი, მხედველობის დროებითი დაზიანება. შიმშილი). იშვიათ შემთხვევებში, მძიმე ჰიპოგლიკემიის ჩაიწერა, რომელიც გამოიხატება გონების დაკარგვა, კრუნჩხვები, დარღვევები ტვინის ფუნქცია.
• ადგილობრივი რეაქციები: ქსოვილის შეშუპება, ქავილი, კანის გაწითლება, lipodystrophy (სასურველია ყოველ დოზა იგივე ადგილზე).
• ჰიპერმგრძნობელობა: გამონაყარი, გენერალიზებული ქავილი, ანგიონევროზული შეშუპება, სუნთქვის გაძნელება, ანაფილაქსიური შოკი.
• გრძნობს: მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება, refractive შეცდომა.

გაითვალისწინეთ, რომ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები პოტენციურად სახიფათო პაციენტის ცხოვრებაში. განვითარებასთან ერთად პირველი სიმპტომები ჰიპერმგრძნობელობის პაციენტი დაუყოვნებლივ უნდა მოიძიონ სამედიცინო დახმარება.

დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში დიაბეტური რეტინოპათია შეიძლება მოხდეს გლიკემიის არაადეკვატური კონტროლით. ეს ეფექტი არ არის დაკავშირებული უშუალოდ Levemir Penfill გამოსავალი, მაგრამ არასწორი დოზა შერჩევა შეიძლება გამწვავებას და პროგრესირებას რეტინოპათიის.

ზოგიერთ პაციენტებში პერიფერიული ნეიროპათია ერთად სწრაფი გაუმჯობესება გლიკემიური კონტროლი შეიძლება გამოიწვიოს შექცევადი მწვავე ფორმით მტკივნეული ნეიროპათია.

ორსულობა

არსებობს შეზღუდული გამოცდილება გამოყენებით ინსულინის detemir ორსულებში. დროს Levemir Penfill გადაწყვეტა ცხოველებზე ჩატარებული კვლევები არ აღმოჩნდა ემბრიოტოქსიკური და ტერატოგენული ეფექტი.

ორსულობის, საჭიროა უფრო ფრთხილად სისხლში გლუკოზის მაჩვენებლები, ცვლილებების გამო ინსულინზე მოთხოვნილების მთელი პერიოდის განმავლობაში ორსულობა. ქალთა პირველ ტრიმესტრში შეიძლება მოითხოვოს მცირდება ინსულინის დოზის, ხოლო მეორე და მესამე ტრიმესტრში ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზრდება. მშობიარობის შემდეგ, უმეტეს პაციენტებში, ინსულინის საჭიროება უბრუნდება თავდაპირველს (ის, რაც დაფიქსირდა ორსულობის წინ).

ლაქტაციის პერიოდში ქალებს შეიძლება დასჭირდეთ დოზის კორექცია და ანტიდიაბეტური თერაპიის რეჟიმი, ასევე დიეტური ცვლილებები.

წამლის ურთიერთქმედების

Levemir Penfill არ არის თავსებადი სხვა საინექციო ნარკოტიკები. Levemir Penfill არ აურიეთ საინფუზიო და საინექციო პრეპარატები in a Sprite ან სისტემა.

ეს უნდა შეცვალოს ინსულინის დოზის კომბინირებული გამოყენება ნარკოტიკების, რომ შეცვალოს აქტივობის ინსულინის ან ინსულინის მოთხოვნებს. დანიშვნისას ნებისმიერი მედიკამენტები თქვენ უნდა ფრთხილად და პირველად მუდმივად მონიტორინგი გლუკოზის ღირებულებების შრატში.

ინსულინის მოთხოვნილების შემცირება კომბინირებული თერაპიის დროს არჩევითი ბეტა-ადრენორეცეპტორების ბლოკატორებთან, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებთან, ორალურ ჰიპოგლიკემიურ აგენტებთან, სალიცილატებთან, ანგიოტენზინის შემქმნელ ფერმენტ ინჰიბიტორებთან და ეთანოლის შემცველ პრეპარატებთან.

ინსულინის მოთხოვნილების ზრდა შეინიშნება კომბინირებულ თერაპიაში ზრდის ჰორმონის, ბეტა-ადრენერგული აგონისტების, გლუკოკორტიკოსტეროიდების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, თიაზიდური დიურეზულების და დენაზოლის შემცველობით.

გაითვალისწინეთ, რომ მკურნალობის დროს ბეტა-ბლოკატორების ნიღაბი სიმპტომები ჰიპოგლიკემია და ზრდის აღდგენის ნორმალური შრატში გლუკოზის.

ეთილის სპირტი კომბინირებული მიღება შეიძლება გაზარდოს ხანგრძლივობა და სიმძიმის ეფექტი ინსულინის.

ოქტრეოტიდს / ლანრეოტიდს კომბინირებული გამოყენების შეუძლია შეცვალოს ინსულინზე მოთხოვნილების (დამოკიდებულია ინდივიდუალური ვარიაბელობის პაციენტი შეიძლება მოითხოვოს მატება ან შემცირება ინსულინის დოზა).

გადაჭარბებულმა

ინსულინის ინტოქსიკაციის სპეციფიკური კონცეფცია არ არის ჩამოყალიბებული. ინსულინის მნიშვნელოვანი დოზების დანერგვით, რომელიც აღემატება პაციენტის საჭიროებას, აღინიშნება ჰიპოგლიკემიის გამოჩენა. სიმძიმის ჰიპოგლიკემიის ინსულინის დოზა დამოკიდებულია:

• რბილი ჰიპოგლიკემიით, პაციენტებს ურჩევენ ჭამა ტკბილეული (მაგალითად, რამდენიმე ცალი შაქარი).
• მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, თუ პაციენტი არაცნობიერია, გლუკაგონი უნდა შეიყვანოთ კანქვეშა და კუნთში 0.5-1.0 მგ დოზით (ადმინისტრირება უნდა ჩატარდეს იმ პირების მიერ, რომლებმაც გაიარეს შესაბამისი ინსტრუქცია). საჭიროების შემთხვევაში, პარენტერალური გლუკოზის ხსნარის შეყვანა. შესავალი გლუკოზის სავალდებულო, თუ 10-15 წუთის შემდეგ ადმინისტრაციის გლუკაგონის არ აღინიშნება გაუმჯობესება ზოგადი მდგომარეობის პაციენტის.

რეციდივების თავიდან ასაცილებლად შემდეგ ნორმალიზაცია პაციენტის მდგომარეობა რეკომენდირებულია, რომ პერორალური ნახშირწყლების.

შენახვის პირობები

Levemir Penfill დალუქული ვაზნა (ადრე გამოყენება) ინახება 2-დან 8 გრადუსი.

აკრძალულია წამლის ლევემერ პენფილის გაყინვა.

ვარგისიანობის ვადა - 24 თვე.

დაწყების შემდეგ გამოყენება Levemir Penfill ვაზნა უნდა ინახება ოთახის ტემპერატურაზე (პრეპარატი გამოიყენება სახელურებით Novo Nordisk და შედის).

ვაზნის გამოყენების შემდეგ შენახვის ვადაა 6 კვირა.

ლევემირ პენფილის დაცვა უნდა მოხდეს ბავშვებისგან.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

Levemir FleksPen ® ® - ხსნადი ბაზალური ინსულინის იუმორისტული გახანგრძლივება ნახვა ქმედება, რომელიც გამოიყენება, როგორც ბაზალური ინსულინი.

პროგნოზირებადობის ნარკოტიკული მოქმედება უფრო გამოხატული, ვიდრე ინსულინი NPH ინსულინთან (NPH ინსულინს) და ინსულინის glargine. პრეპარატის გახანგრძლივებული მოქმედება განპირობებულია ინექციის ადგილებში დეზმირული ინსულინის მოლეკულების მჭიდრო ურთიერთობით და მათში ალბუმინის დამატებით ცხიმოვანი მჟავის გვერდითი ჯაჭვით. ინსულინ NPH- სთან შედარებით, დეტემირული ინსულინი უფრო ნელა ვრცელდება პერიფერიულ სამიზნე ქსოვილებში. ეს კომბინირებული მექანიზმი იწვევს გაგრძელების მოქმედების უფრო პროგნოზირებადი შთანთქმის ნახვა მოქმედების და მომზადების Levemir FleksPen ® ®, ვიდრე NPH ინსულინს.

პრეპარატის შაქრის შემამცირებელი მოქმედება ხელს უწყობს ქსოვილების მიერ გლუკოზის მოხმარების მიღწევას კუნთების და ცხიმის უჯრედების რეცეპტორებისადმი ინსულინის დანიშვნის შემდეგ, აგრეთვე ღვიძლისგან გლუკოზის გამონთავისუფლების ინჰიბირებას.

ეფექტი პრეპარატის გრძელდება 24 საათის განმავლობაში, დოზის, რომელიც საშუალებას იძლევა მხოლოდ ერთი ან ორი ინექცია დღეში. როდესაც ადმინისტრირებას ორჯერ გლიკემიის სტაბილიზაციის მიღწევა შეიძლება შემდეგ 2-3 ინექციები. პრეპარატის მომზადება Levemir ® ® FleksPen მაჩვენებელი 0.2-0.4 სე / კგ სხეულის წონის 50% -ზე მეტი მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 3-4 საათში და გრძელდება დაახლოებით 14 საათის შემდეგ ინექცია.

პრეპარატის კანქვეშა მიღების შემდეგ, ფარმაკოლოგიური მოქმედება (მაქსიმალური მოქმედება, მოქმედების ხანგრძლივობა, საერთო მოქმედება) პროპორციულია პრეპარატის დოზის შესაბამისად.

ხანგრძლივად კლინიკურ კვლევებში პრეპარატის Levemir ® FleksPen ®obespechivalo ნაკლებად ყოველდღიური ცვლილების უზმოზე გლუკოზა შედარებით ინსულინის NPH.

კვლევების თანახმად, რომელშიც პაციენტები II ტიპის დიაბეტი, რომელიც გამოიყენება ბაზალური ინსულინის კომბინაცია ორალური ჰიპოგლიკემიური ეფექტურობის მონიტორინგი გლიკემიის (HBA 1C) გამოყენებისას მომზადება Levemir ® FleksPen ® არის შესადარებელი ეფექტურობა NPH ინსულინის და ინსულინის glargine, შეინიშნებოდა წონის მცირე მომატება (ცხრილი. 1).

სხეულის წონის ცვლილება ინსულინის მკურნალობის შემდეგ

ამ ჯგუფის პაციენტების კომბინირებული მკურნალობის საშუალებები და ანტიდიაბეტური მომზადება Levemir FleksPen ® ®, შემთხვევებში ჰიპოგლიკემიის დაფიქსირდა ღამეს 61-65% ნაკლებია მიღება NPH ინსულინს.

ღია, რანდომიზებული კლინიკური კვლევის, მათ შორის პაციენტებში II ტიპის დიაბეტის ზეპირი ანტიდიაბეტური საშუალებების არ მიაღწია სამიზნე დონეზე გლიკემიის კონტროლის ინიციატივით, 12-კვირიანი მოსამზადებელი პერიოდი, რომლის დროსაც პაციენტი liraglyutid + მეტფორმინი. ბოლოს ამ პერიოდში 61% პაციენტების შემცირდა დონეზე HBA 1C

დიაბეტის მკურნალობა მოზრდილებში და ბავშვები ძველი ვიდრე 2 წლის განმავლობაში.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან და სხვა ტიპის ურთიერთქმედება

როგორც ცნობილია, რაოდენობის მედიკამენტების გავლენას ახდენს გლუკოზის მეტაბოლიზმს, რომელიც უნდა მხედველობაში განსაზღვრის ინსულინის დოზის.

მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება შეამცირონ ინსულინის მოთხოვნები

ზეპირი ჰიპოგლიკემიური (MSS), მაო-ს ინჰიბიტორები (მაო), nonselective b-ბლოკატორები, აგფ ინჰიბიტორები (ACE) ინჰიბიტორები, სალიცილატები, ანაბოლური სტეროიდები და სულფანილამიდები.

მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება გაზარდოს ინსულინის მოთხოვნილება

პერორალურ კონტრაცეპტივებს, თიაზიდებს, გლუკოკორტიკოიდები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, სიმპათომიმეტიკებს, ზრდის ჰორმონს და დანაზოლს.

• ბლოკერები შეიძლება შენიღბონ სიმპტომები ჰიპოგლიკემია.

ოქტრეოტიდს / ლანრეოტიდს შეუძლია გაზარდოს ან შეამციროს ინსულინის.

Alcohol შეიძლება გააძლიეროს და გახანგრძლივება ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ინსულინის.

განაცხადის მახასიათებლები

გამგზავრებამდე სხვადასხვა დროს ზონებში პაციენტი უნდა ექიმს, რადგან ეს ცვლის ინსულინის ინექციების და ჭამა გრაფიკი.

არაადეკვატური დოზირება და მკურნალობის (განსაკუთრებით I ტიპის დიაბეტი) შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური კეტოაციდოზი. ჩვეულებრივ, ჰიპერგლიკემიის პირველი სიმპტომები ვითარდება თანდათანობით რამდენიმე საათის განმავლობაში ან დღის განმავლობაში. ესენია შეგრძნება წყურვილი, გახშირებული შარდვა, გულისრევა, ღებინება, ძილიანობა, სიწითლე და კანის სიმშრალე, პირის სიმშრალე, მადის დაკარგვა და აგრეთვე აცეტონის სუნი ამონასუნთქ ჰაერში.

ტიპის დიაბეტის, ჰიპერგლიკემია, რომელიც არ არის დამუშავებული, გამოიწვიოს დიაბეტური კეტოაციდოზი, რაც პოტენციურად ფატალური.

წაშლა კვება და მოულოდნელი ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს, როდესაც ინსულინის დოზის მნიშვნელოვნად აღემატება სჭირდება პაციენტს.

Levemir ® FleksPen ® არ ინიშნება თუ ჰიპოგლიკემია ან თუ არსებობს ეჭვი, რომ პაციენტის ვითარდება ჰიპოგლიკემია.

პაციენტები, რომლებიც მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა კონტროლის სისხლში გლუკოზის დონის ინტენსიური ინსულინოთერაპიის მეშვეობით, შეიძლება აღინიშნოს, რომ ცვლილებები ჩვეულებრივი სიმპტომები-მაუწყებელია ჰიპოგლიკემია, რადგან მათ უნდა გააფრთხილა წინასწარ. ჩვეულებრივი-harbingers სიმპტომები შეიძლება გაქრეს დიაბეტის მქონე პაციენტებში დიდი ხნის განმავლობაში.

თანმდევი დაავადებები, განსაკუთრებით ინფექციები და ცხელება, ჩვეულებრივ ზრდის პაციენტს ინსულინის საჭიროებაზე. საჭიროება შეცვალოს ინსულინის დოზის შეიძლება მოხდეს, როდესაც თანმხლები დაავადებების, რომელიც გავლენას ახდენს თირკმლის, ღვიძლის, თირკმელზედა, ჰიპოფიზის, ან ფარისებრი.

როდესაც გადაცემის პაციენტებს სხვა ტიპის ინსულინის, ადრეული წინამორბედების სიმპტომების შენიღბვა შეიძლება შეცვალოს ან გახდეს ნაკლებად გამოხატული, ვიდრე წინა მიღება ინსულინის პრეპარატი.

გადასვლა ინსულინის სხვა პრეპარატებისგან

პაციენტის სხვა ტიპის ან ტიპის ინსულინზე გადაყვანა ხდება მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. შეცვლა კონცენტრაციის სახით (მწარმოებლის), ტიპის ინსულინის წარმოშობის (ადამიანის ან ადამიანის ინსულინის ანალოგი) და / ან წარმოების მეთოდის შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის რეგულირება ინსულინის. პაციენტის Levemir ® FlexPen injection ინექციაზე გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის ჩვეულებრივი დოზის შეცვლა. დოზის შერჩევის აუცილებლობა შეიძლება წარმოიშვას როგორც ახალი პრეპარატის პირველი მიღების დროს, ასევე მისი გამოყენების პირველი რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში.

რეაქციები ინექციის

გამოყენების ინსულინის პრეპარატები შეიძლება განვითარდეს რეაქცია ინექციის დროს, როგორც ტკივილი, სიწითლე, ქავილი, გამონაყარი, ecchymoses, შეშუპება და ანთება. მუდმივი ცვლილება ინექციის შეიძლება შეამციროს სიხშირე და არ დაუშვას ამ რეაქცია. რეაქციები ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღის ან კვირის შემდეგ. ზოგჯერ ცვლის ინექციის დროს შეიძლება მოითხოვოს შეწყვეტის Levemir ®FleksPen ®.

მონაცემები პრეპარატის გამოყენების პაციენტებს მძიმე hypoalbuminaemia შეზღუდულია. რეკომენდებულია ამ პაციენტების მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი.

კომბინირებული thiazolidinediones (პიოგლიტაზონი, rosiglitazone), ინსულინის პრეპარატები

როდესაც თიაზოლიდინიონიზებს იყენებენ ინსულინთან ერთად, აღინიშნება გულის შეგუბებითი უკმარისობის შემთხვევები, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ რისკის ფაქტორები გულის შეშუპება. ეს უნდა ჩაითვალოს დანიშვნისას კომბინაცია მკურნალობის thiazolidinediones ინსულინს. კომბინირებული გამოყენების ამ ნარკოტიკების, პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს მეთვალყურეობის განვითარების ნიშნები და სიმპტომები გულის შეგუბებითი უკმარისობა, წონაში და კლების შეშუპება. იმ შემთხვევაში, ნებისმიერი გაუარესება გულის ფუნქციის Thiazolidinediones მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

გამოიყენეთ ორსულობის ან ლაქტაციის პერიოდში.

Levemir ® FleksPen ® შეიძლება გამოყენებული ორსულობის, მაგრამ ნებისმიერი პოტენციური სარგებელი უნდა იწონიდა წინააღმდეგ შესაძლო რისკი უარყოფითი ზეგავლენა ორსულობის.

მიზანშეწონილია გამკაცრდეს კონტროლი შაქრიანი დიაბეტით ორსულთა მკურნალობის დროს, ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, ასევე ორსულობის სავარაუდო შემთხვევებში. ინსულინზე მოთხოვნილების ჩვეულებრივ მცირდება I ტრიმესტრში და მნიშვნელოვნად გაიზარდა, მეორე და მესამე ტრიმესტრში. დაბადების შემდეგ, ინსულინის საჭიროება სწრაფად უბრუნდება საწყისს.

ღია რანდომიზებული კონტროლირებადი კლინიკური კვლევა ჩატარდა ორსული ქალები (n = 310) 1 ტიპის დიაბეტი, ერთი ჯგუფი (n = 152) მიიღო ბაზალურ-ბოლუსური Levemir რეჟიმში ® FleksPen ® და მეორე (n = 158), როგორც ბაზალური ინსულინის - NPH ინსულინთან (NPH ინსულინს). ორივე ჯგუფმა მიიღო Novorapid ® ბოლუსი.

ძირითადი მიზანი ამ კვლევაში იყო შეაფასოს ეფექტურობის ნარკოტიკების Levemir ® FleksPen ® ოპტიმიზაცია რეგულირების გლუკოზის დონე სისხლში ორსული ქალები დიაბეტით. შედეგები მიუთითებს, რომ მსგავსი ეფექტურობა ინსულინის detemir და NPH ინსულინს ორსულობის, ისევე როგორც უსაფრთხოების მათი გამოყენება ორსულობის, ნაყოფისა და ახალშობილის.

მიღებულია გათავისუფლების შემდეგ პრეპარატის ბაზარზე მეტი მონაცემები ორსულობის გამოსავალზე 300 ქალები, რომლებიც მკურნალობას ნარკოტიკების Levemir ® FleksPen ®, მიუთითებს, რომ არ არსებობს მისი უარყოფითი ზეგავლენა ორსულობის, ეს არ გაზრდის რისკი ნაყოფის განვითარების ანომალიები და არ აქვს ტოქსიკური ეფექტი ნაყოფისა და ახალშობილის.

ექსპერიმენტები ცხოველები გამოვლინდა გავლენა Levemir მომზადება FleksPen ® ® რეპროდუქციული უნარი.

უცნობია, ინსულინის detemir, როგორც ჩანს, დედის რძეში. არ ველით რაიმე ზეგავლენა ახალშობილ, როგორც მომნელებელი ბავშვის detemir ინსულინის როგორც პეპტიდი გადამუშავდება ამინომჟავებად.

ძუძუთი კვების დროს შეიძლება საჭირო დოზის კორექცია ინსულინის და დიეტა.

ცხოველთა კვლევებმა არ აჩვენა ნაყოფიერებაზე მავნე გავლენას.

რეაქციის სიჩქარეზე გავლენის უნარი სატრანსპორტო საშუალებების ან სხვა მექანიზმების მართვის დროს.

პაციენტის პასუხმა და მისი კონცენტრირების უნარი შეიძლება დაქვეითდეს ჰიპოგლიკემიით. ეს შეიძლება იყოს ფაქტორი რისკი იმ სიტუაციებში, სადაც ამ უნარებს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს (მაგალითად, როდესაც ავტომობილის და მანქანის).

პაციენტებს უნდა განემარტოთ, რომ მიიღოს ზომები პრევენციის ჰიპოგლიკემიის ადრე მართავდა. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ან ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდების სიმპტომების შესუსტება ან არარსებობის სიმპტომები ხშირად გვხვდება. ასეთ ვითარებაში, უნდა მოხდეს მიზანშეწონილობას მართავდა.

გვერდითი რეაქციები

გვერდითი რეაქციები დაფიქსირდა იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ლევემირს ® FlexPen ® - ინსულინის ფარმაკოლოგიური მოქმედების გამოვლინება. საერთო ელოდებიან განაკვეთი გვერდითი მოვლენების პაციენტების მიღების ნარკოტიკების - 12%.

ხშირი გვერდითი ეფექტი ინსულინის ჰიპოგლიკემია. კლინიკური კვლევების აჩვენა, რომ შემთხვევათა მძიმე ჰიპოგლიკემიის, რომელშიც არ არის საჭირო სამედიცინო მომსახურების სხვა, ხდება დაახლოებით 6% პაციენტების მკურნალობას Levemir ® ®FleksPen.

რეაქციები Levemir ® FlexPen- ის ინექციის ადგილებში გარკვეულწილად ხშირია, ვიდრე ადამიანის ინსულინის პრეპარატების გამოყენებისას. ეს რეაქციები: ტკივილი, სიწითლე, ჭინჭრის ციება, ანთება, სისხლჩაქცევები, შეშუპება და ქავილი ინექციის დროს. ისინი ჩვეულებრივ, სწრაფად გაივლიან რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში მკურნალობის გაგრძელებით.

დასაწყისში ინსულინის შეიძლება მოხდეს დარღვევები გარდატეხის და შეშუპება რეაქცია, როგორც წესი, დროებითი. სწრაფი გაუმჯობესება კონტროლი სისხლში გლუკოზის შეიძლება გავლენა იქონიოს მდგომარეობა "მწვავე მტკივნეული ნეიროპათია", რომელიც, როგორც წესი, ფასი შეთანხმებით. დრამატული გაუმჯობესება გლიკემიური კონტროლის გამო ინსულინოთერაპიის შეიძლება დაკავშირებული იყოს დროებითი გამწვავება დიაბეტური რეტინოპათიის, ხოლო გრძელვადიანი კარგად დადგენილი გლიკემიური კონტროლის რისკს ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების.

შემდეგი გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა კლინიკურ კვლევებში, მოვლენების კლასიფიცირდება შევიდა კლასი MedDRA ორგანოს სისტემები. რეაქციის სიხშირით, ისინი ნაწილდება მათ შორის, რომლებიც ძალიან ხშირად გვხვდება (≥ 1/10), ხშირად (≥ 1/100, 1/1000,

შეუთავსებლობა

პრეპარატები, რომლებიც ემატება ინსულინის detemir, შეიძლება გამოიწვიოს მისი განადგურება, მაგალითად შემცველი პრეპარატები thiols ან sulfites. Levemir ® ® FleksPen ვერ დაემატება ხსნარი.

Levemir ® ® FleksPen არ უნდა შეერიოს სხვა ნარკოტიკები.

წინასწარ შევსებული მრავალჯერადი ერთჯერადი კალამი შედგება კარტრიჯის მოცულობა 3 მლ, მინის (ტიპი 1) დალუქული და ერთ მხარეს დგუში ერთად brombutilovoi rubber, და მეორეს - ერთად stopper brombutilovoi / poliizoprenovoi რეზინის. შპრიცის კალამი დამზადებულია პლასტმასისგან. 5 ან 1 შპრიცის კალამი მუყაოს ყუთში.

გამოყენების ინსტრუქცია

აკეთებს დარტყმები prepata Levemir, როგორც ნებისმიერი სხვა ტიპის ინსულინის თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა.

დიაბეტით დაავადებულ ბევრ პაციენტს, რომლებიც მკურნალობენ ინსულინთან, შეუძლებელია ჰიპოგლიკემიის პერიოდების თავიდან აცილება. სინამდვილეში, ეს ასე არ არის. თქვენ შეგიძლიათ შეინახოთ სტაბილურობის ნორმალური შაქარი მძიმე აუტოიმუნური დაავადებითაც კი. და კიდევ უფრო მეტიც, შედარებით რბილი ტიპის 2 დიაბეტით. არ არის საჭირო ხელოვნურად გაზარდოს მათი სისხლის გლუკოზის დონის ვალუტა წინააღმდეგ საფრთხე ჰიპოგლიკემია. ნახეთ ვიდეო, რომელშიც დოქტორი ბერნშტეინი განიხილავს ამ საკითხს.

იხილეთ ქვემოთ დამატებითი ინფორმაციისთვის.

Levemir - ინსულინის რა ქმედება? გრძელია თუ მოკლე?

Levemir - ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი. ადმინისტრირებული თითოეული დოზა ამცირებს სისხლში შაქარს 18-24 საათში. ამასთან, დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც დაბალ ნახშირწყლებს იღებენ, ძალიან დაბალი დოზები სჭირდებათ, 2-8-ჯერ ნაკლები, ვიდრე სტანდარტული. ასეთი დოზების გამოყენებისას, პრეპარატის მოქმედება უფრო სწრაფად მთავრდება, 10-16 საათში. საშუალო ინსულინის პროტაფანისგან განსხვავებით, ლევმირს არ აქვს მოქმედების გამოხატული პიკი. ყურადღება მიაქციეთ Tresib– ს ახალ წამალს, რომელიც გრძელდება კიდევ უფრო მეტხანს, 42 საათამდე და უფრო შეუფერხებლად.

Levemir - ინსულინი არ არის მოკლე. ეს არ არის შესაფერისი იმ სიტუაციებისთვის, როდესაც თქვენ გჭირდებათ სწრაფად ჩამოიბანოთ მაღალი შაქარი. ასევე, არ უნდა იყოს აურზაური ჭამის წინ, ასიმილაცია საკვები, რომელიც დიაბეტით აპირებს ჭამა. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება მოკლე ან ულტრასორტული პრეპარატები. დაწვრილებით იხილეთ სტატია "ინსულინის ტიპები და მათი მოქმედება".

ნახეთ ექიმი ბერნშტეინის ვიდეო. შეიტყვეთ, რატომ არის უკეთესი ლევემერი, ვიდრე ლანტუსი. გესმოდეთ, დღეში რამდენჯერ გჭირდებათ მისი აწევა და რა დროს. შეამოწმეთ, რომ სწორად ინახავთ თქვენს ინსულინს, რომ ის არ გაუარესდეს.

როგორ ავირჩიოთ დოზა?

ლევმირისა და ყველა სხვა ტიპის ინსულინის დოზა ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს. ზრდასრული დიაბეტით დაავადებულთათვის არსებობს სტანდარტული რეკომენდაცია, რომ დაიწყოთ 10 PIECES ან 0,1-0,2 PIECES / კგ. თუმცა, იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა, ეს დოზა ძალიან მაღალი იქნება. დააკვირდით თქვენს სისხლში შაქარს რამდენიმე დღის განმავლობაში. შეარჩიეთ ინსულინის ოპტიმალური დოზა მიღებული ინფორმაციის გამოყენებით. დაწვრილებით სტატიაში "გრძელი ინსულინის დოზის გაანგარიშება ინექციების დროს ღამით და დილით."

რამდენი გჭირდებათ ამ პრეპარატის ინექცია 3 წლის ბავშვისთვის?

ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის დიეტას მიჰყვება დიაბეტიანი ბავშვი. თუ იგი დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე გადაიტანეს, მაშინ ძალიან დაბალი დოზები, თითქოს ჰომეოპათიური იქნება საჭირო. ალბათ, დილით და საღამოს უნდა შეხვიდეთ ლევმირში დოზით არა უმეტეს 1 ერთეულისგან. შეგიძლიათ დაიწყოთ 0.25 ერთეულით. ასეთი დაბალი დოზების ზუსტად ინექციისთვის აუცილებელია ქარხნის ხსნარის განზავება ინექციისთვის. დაწვრილებით ამის შესახებ წაიკითხეთ აქ.

სიცივის, საკვების მოწამვლისა და სხვა ინფექციური დაავადებების დროს, ინსულინის დოზა უნდა გაიზარდოს დაახლოებით 1,5 ჯერ. გაითვალისწინეთ, რომ ლანტუსის, ტუჟეოს და ტრესიბას პრეპარატები არ შეიძლება განზავდეს. ამიტომ, ინსულინის გრძელი ტიპების მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის მხოლოდ ლევემერი და პროტეფანი რჩება. შეისწავლეთ სტატია "ბავშვებში დიაბეტი". შეიტყვეთ, თუ როგორ უნდა გახანგრძლივდეს თაფლობის თვის პერიოდში და გქონდეთ კარგი ყოველდღიური გლუკოზის კონტროლი.

როგორ დავაბეროთ ლევემირი? დღეში რამდენჯერ?

ლევმირმა საკმარისი არ არის დღეში ერთხელ დასხურება. მისი მიღება უნდა მოხდეს დღეში ორჯერ - დილით და ღამით. უფრო მეტიც, საღამოს დოზის მოქმედება ხშირად არ არის საკმარისი მთელი ღამის განმავლობაში. ამის გამო დიაბეტით დაავადებულებს შეიძლება დილაობით გლუკოზასთან დაკავშირებული პრობლემები ცარიელ კუჭზე ჰქონდეთ. წაიკითხეთ სტატია "შაქარი დილით ცარიელ კუჭზე: როგორ დააბრუნოთ ეს ნორმალურად". ასევე შეისწავლეთ მასალა "ინსულინის ადმინისტრირება: სად და როგორ ინექცია".

შეიძლება ეს პრეპარატი შედარდეს პროტაფანთან?

ლევემირი ბევრად უკეთესია, ვიდრე პროტაფანი. პროტეფანის ინსულინის ინექციები დიდხანს არ გრძელდება, განსაკუთრებით თუ დოზები დაბალია. ეს პრეპარატი შეიცავს ცხოველური ცილის პროტეინს, რაც ხშირად იწვევს ალერგიულ რეაქციებს. უმჯობესია უარი თქვან პროტეფანის ინსულინის გამოყენებაზე. მაშინაც კი, თუ ეს პრეპარატი უფასოდ მიიღება, ხოლო სხვა ტიპის გაფართოებული მოქმედების ინსულინი უნდა შეიძინოთ ფულზე. წადი ლევემირში, ლანტუსში ან ტრესიბაში. დაწვრილეთ სტატიაში „ინსულინის ტიპები და მათი მოქმედება“.

რომელია უკეთესი: ლევემირი ან ჰუმულინი NPH?

Humulin NPH - ეს შუალედური მოქმედების ინსულინი, რადგან Protafan. NPH - NPH ინსულინს, იგივე ცილა, რომელიც ხშირად იწვევს ალერგიას. რეაქციები. Humulin NPH ინსულინს არ უნდა იქნას გამოყენებული იმავე მიზეზით, როგორც Protafan.

ლევემირ პენფილი და ფლემსპენი: რა განსხვავებაა?

Flekspen - ბრენდირებული კალამი, რომელშიც მელნის ქართრიჯები დამონტაჟებულია ერთად ინსულინის Levemir. Penfill - Levemir არის ნარკოტიკი, რომელიც გაიყიდა ინექციის გარეშე კალმები, რომ თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი ინსულინის შპრიცების. Flexspen კალმებს აქვთ დოზის ერთეული 1 ერთეული. ეს შეიძლება არასასურველი იყოს დიაბეტის მკურნალობის დროს ბავშვებში, რომლებსაც დაბალი დოზები სჭირდებათ. ასეთ შემთხვევებში მიზანშეწონილია Penfill– ის პოვნა და გამოყენება.

ლევემირს არ აქვს იაფი ანალოგები. რადგან მისი ფორმულა დაცულია პატენტის მიერ, რომლის მოქმედების ვადა ჯერ არ ამოიწურა. გრძელი ინსულინის რამდენიმე მსგავსი ტიპი არსებობს სხვა მწარმოებლებისგან. ეს არის ნარკოტიკები Lantus, Tujeo და Tresiba. თქვენ შეგიძლიათ შეისწავლოთ დეტალური სტატიები თითოეული მათგანის შესახებ. თუმცა, ყველა ეს პრეპარატი არ არის იაფი. საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინი, როგორიცაა Protafan, უფრო ხელმისაწვდომია. თუმცა, მას აქვს მნიშვნელოვანი ნაკლოვანებები, რომლის გამოც Dr. Bernstein და საიტი endocrin-patient.com არ გირჩევთ მის გამოყენებას.

ლევემირი ან ლანტუსი: რომელი ინსულინი უკეთესია?

ამ კითხვაზე დეტალური პასუხი მოცემულია სტატიაში ინსულინ ლანტუსის შესახებ. თუ ლევემირი ან ლანტუსი მოგეწონებათ, მაშინ გააგრძელეთ მისი გამოყენება. არ შეცვალოთ ერთი პრეპარატი მეორეზე, თუ არ არის აუცილებელი. თუ თქვენ აპირებთ დაიწყოთ ხანგრძლივი ინსულინის ინექცია, ჯერ ლევემერი სცადეთ. Treshiba- ს ახალი ინსულინი უკეთესია ვიდრე ლევემერი და ლანტუსი, რადგან ის უფრო მეტხანს და შეუფერხებლად გრძელდება. თუმცა, ეს თითქმის 3 ჯერ ღირს.

ლევემირი ორსულობის დროს

ჩატარდა ფართომასშტაბიანი კლინიკური კვლევები, რომლებმაც დაადასტურეს ორსულობის დროს ლევმირის გამოყენების უსაფრთხოება და ეფექტურობა. ინსულინის კონკურენტი სახეობები Lantus, Tujeo და Tresiba ვერ დაიკვეხნის მათი უსაფრთხოების ასეთი მყარი მტკიცებულებებით. მიზანშეწონილია, რომ ორსულმა ქალმა, რომელსაც სისხლში შაქარი აქვს, გაიგოს, თუ როგორ უნდა გამოანგარიშდეს შესაფერისი დოზები.

ინსულინი საშიში არ არის არც დედისთვის, არც ნაყოფისთვის, იმ შემთხვევაში, თუ დოზა სწორად არის შერჩეული. ორსულმა დიაბეტმა, თუ არ დარჩა მკურნალობა, შეიძლება გამოიწვიოს დიდი პრობლემები. ამიტომ, თამამად გაუკეთეთ ლევმირს, თუ ექიმმა გირჩიათ ამის გაკეთება. შეეცადეთ გააკეთოთ ინსულინის მკურნალობის გარეშე, ჯანსაღი დიეტის დაცვით. წაიკითხეთ სტატიები "ორსული დიაბეტი" და "გესტაციური დიაბეტი" დამატებითი ინფორმაციისთვის.

ლევემირს იყენებენ მე -2 და ტიპი 1 დიაბეტის გასაკონტროლებლად 2000-იანი წლების შუა ხანებიდან. მიუხედავად იმისა, რომ ამ პრეპარატს ლანტუსზე ნაკლები გულშემატკივარი ჰყავს, საკმარისი მიმოხილვები დაგროვდა წლების განმავლობაში. უმრავლესობის, მათ შორის - დადებითი. პაციენტები აღნიშნავენ, რომ ინსულინის გამომჟღავნება კარგად ამცირებს სისხლში შაქარს. ამავე დროს, მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი ძალიან დაბალია.

მიმოხილვების მნიშვნელოვანი ნაწილი წერს ქალებს, რომლებმაც გამოიყენეს ლევემერი ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტის გასაკონტროლებლად. ძირითადად, ეს პაციენტები კმაყოფილი არიან წამლით. ეს არ არის ნარკოტიკული, მშობიარობის შემდეგ ინექციები შეიძლება გაუქმდეს პრობლემების გარეშე. იგი ზრუნავს არა შეცდომა დოზა, არამედ სხვა ინსულინის პრეპარატები - იგივე.

პაციენტების აზრით, მთავარი მინუსი ისაა, რომ დაწყებული კარტრიჯი უნდა იქნას გამოყენებული 30 დღის განმავლობაში. ეს ძალიან მოკლე დროშია. ჩვეულებრივ, თქვენ უნდა გადააგდოთ დიდი გამოუყენებელი ნაშთები, და ყოველივე ამის შემდეგ, ფული გადაიხადეს მათთვის. მაგრამ ყველა კონკურენტი პროდუქტი - იგივე პრობლემა. დიაბეტური მიმოხილვები ადასტურებს, რომ ლევემირი საშუალო ინსულინ პროტეფანთან უპირატესობაა ყველა მნიშვნელოვანი თვალსაზრისით.

14 კომენტარი to "Levemir"

მსურს მადლობა გადავუხადო საიტის ადმინისტრაციას დეტალური და ძალიან სასარგებლო ინფორმაციისთვის. მადლობა დაბალი carb დიეტა და ინექციები ინსულინის Levemir დაბალი დოზა, შაქარი უზმოზე და ჭამის შემდგომი ინახება ნორმალური სპექტრი, იყო განცდა satiety. დავაკვირდეთ ამ საკვები არ არის რთული.

მადლობა დაბალი carb დიეტა და ინექციები ინსულინის Levemir დაბალი დოზა, შაქარი უზმოზე და ჭამის შემდგომი ინახება ნორმალური სპექტრი

შესანიშნავი, შეინარჩუნოს კარგი მუშაობა

გაცნობებთ, რომ მე არ იყოფა 4 Levemir ინექცია დღეში იგივე დოზით, ისინი ყველა ინდივიდუალური ყოველ 6 საათში - და მისი ქმედება იყო მხოლოდ სრულყოფილი. აღმოვაჩინე თქვენი საიტი, შეისწავლა ეს ორი დღის განმავლობაში, და შემდეგ გადავიდა დაბალი carb დიეტა და შეცვალა თავისი განრიგი ინსულინის ინექციების. დღეს არის კვირა, როგორც მე ახალ რეჟიმში ვარ - შაქარი არასდროს გაზრდილა! მე მქონდა პრობლემა შაქარი უზმოზე, რადგან dawn - მან გადაწყვიტა, ძალიან. დიდი მადლობა, რომ ამ საიტზე! მკითხველები, ეს მასალა უნდა დაიჯერონ და მოექცნენ, როგორც ამბობს აქ!

შაქარი არასდროს წამოიწია! მე მქონდა პრობლემა შაქარი უზმოზე, რადგან dawn - მან გადაწყვიტა, ძალიან.

Happy თქვენთვის, გაგრძელდება იმავე სულისკვეთებით.

გამარჯობა, გამარჯობა! ჩემი ქალიშვილი 7 წლისაა, მისი დიაბეტი ექვსი თვისაა. ახლა სწავლობს თქვენი სტატია, მე ვაპირებ, რომ შეიცვალოს საკვები და ყველაფერი, იმიტომ, რომ შაქარი jumps და ბავშვის ჯანმრთელობაზე აშკარად სასადილო. ბოლო ორი კვირის განმავლობაში დაიწყო გამოჩნდება წითელი ლაქების ინექციების Levemir. სწრაფი, ეს არის ალერგია თუ არა?

წითელი ლაქები დაიწყო ლევმირის ინექციიდან. სწრაფი, ეს არის ალერგია თუ არა?

ეს შეკითხვა, დაუსწრებლად, ვერავინ უპასუხებს.

გადასვლის დაბალი carb დიეტა - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - შეიძლება დოზის შემცირება სწრაფი და ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის 2-8-ჯერ. სხვა საკითხებთან ერთად, ეს ამცირებს ალერგიული რეაქციების სიხშირეს და სიმძიმეს.

მე ვაპირებ შეცვლას ძალა და ყველაფერი

ეს არ არის მხოლოდ უფლება, მაგრამ ერთადერთი სწორი გადაწყვეტილება

გამარჯობა მე შემთხვევით ნაპოვნი თქვენი საიტი საინტერესო და უჩვეულო. ჩემს მდგომარეობას აღვწერ. იმედი მაქვს იცოდეთ თქვენი აზრი. მე ვარ 59 წლის, სიმაღლე 162 სმ და წონა ბოლო 8 წლის განმავლობაში თანდათან შემცირდა 59-დან 53 კგ-მდე. ტიპი 2 დიაბეტი შემთხვევით აღმოაჩინა 7 წლის წინ. მკურნალობენ აბებით. მხოლოდ ამ წელს, მე გადაიყვანეს Levemir ინსულინის 12 ერთეული ღამით. იყო შემთხვევები, როდესაც დაბალი შაქარი 2.2-3.0 ღამით, ამიტომ ექიმი განახლებული დოზა და შემცირდა ეს 8 ერთეული. ამ დოზით კარგი შაქარი მქონდა 4.8-6.8. I წავიდა შვებულებაში, სამხრეთით - და გლუკოზის რატომღაც გაცილებით მაღალი იყო, 12-13-მდე, მაგრამ წავიდა დაჭრა Levemir. სახლში - ყველაფერი დაბრუნდა ნორმალური. მე შევეცადე აბი Janów - შაქრის გარეშე მათ და მათი გამოყენება უკვე იგივე. კითხვა: მე ნამდვილად ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის? და რატომ საზაფხულო შვებულებაში ასე იმოქმედა შესრულება შაქარი?

მე ნამდვილად აქვს გაცნობის 2 დიაბეტის?

არა, თქვენს დაავადებას ეწოდება LADA დიაბეტი. თქვენ აზრი გარკვეული აბი. თქვენ უნდა დაიცვას დაბალი carb დიეტა და დაჭრა ინსულინის, როგორც საჭიროა.

რატომ საზაფხულო შვებულებაში ასე იმოქმედა შესრულება შაქარი?

ალბათ იმიტომ, რომ ინსულინი გადაზარდა ტრანსპორტის დროს და გაუარესდა.

როგორც წესი, დანარჩენი, და კიდევ თბილი კლიმატი, აუმჯობესებს სისხლის გლუკოზის და არ აკნინებს მათ.

იყო შემთხვევები, როდესაც დაბალი შაქარი 2.2-3.0 ღამით, ამიტომ ექიმი განახლებული დოზა და შემცირდა ეს 8 ერთეული

თქვენ უნდა შეძლოთ დამოუკიდებლად გამოთვალოთ ინსულინის შესაბამისი დოზა. დაწყება მიერ შევხედავთ ამ მუხლის - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/.

გამარჯობა მე ვარ 59 წლის, სიმაღლე 182 სმ, წონა 80 კგ. Sick 1 ტიპის დიაბეტის 29 წლის განმავლობაში. ინსულინის პირველივე დღიდან დაავადება. ცოტა ხნის წინ prick Humalog 14 ერთეული საკვები და 10 ერთეული ლანტუსი ღამით. იძულებული გახდა ტუჟეოში გადასულიყო. პირველი შპრიცი გამოიყენება მუდმივად hopping შაქარი 20, ის გუნდი მოკლე ინსულინს. Dokalyval ის 10 ერთეული. იგი დაბრუნდა ლანტუსი - ყველა ნორმალური. როდესაც ლანტუსი დასრულდა, მან ტუჟეოზე გადავიდა. რეაქცია ორგანოს დაარტყა ჩემთვის. შაქრის გადახტა 20, სხეულის წავიდა წითელი ლაქები, დერმატიტი ტიპის, ქავილი. შეიძინა ლანტუსი - ჩამოვედი თავის ყოფილ სახელმწიფო. იმის გამო, რომ საქართველოს ლანტუსი Levemir გადაეცა. კითხვა: რა იყო ჩემთან? როგორც დანით Levemir?

ბევრი დიაბეტიანი პაციენტი უჩივის ტუჟეოზე გადასვლის შემდეგ გვერდითი მოვლენებს

დასაწყისი იგივე დოზა, რომ ლანტუსი. შეიძლება საჭირო გახდეს მისი თანდათანობითი გაზრდა რამდენიმე დღის განმავლობაში. ეს ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის. ზუსტი პროგნოზები აქ არ შეიძლება იყოს.

გამარჯობა ბებია 72 წლისაა, სიმაღლე 168 სმ, წონა 93 კგ. ეს უკვე დიდი ხანია შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, გულის შეტევები ტკივილი, ქოშინი, და ჰიპერტენზია. მრავალი წლის განმავლობაში, იგი იღებს აბი: კარვედილოლის torvakard, zilt, lerkamen, glyukofazh, thrombotic ass, რამიპრილი, ამლოდიპინი. ერთი თვის წინ, დარწმუნებულია, რომ მისი დაიწყოს დაჭრა Levemir ინსულინის და შეწყვიტოს აღების მავნე ნარკოტიკების maninil. რამდენიმე დღის შემდეგ იგი გაიზარდა შეშუპება ფეხზე. ექიმები ურჩია სისხლის ტესტი რკინის. შემცირდა მისი დონე. მინიჭებული veroshpiron მეტი ნარკოტიკების, და რკინა-britomar Folgamma, გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი. ზემოქმედების ქვეშ ამ ნარკოტიკების უკვე შეშუპება, მაგრამ ახლა იგი უჩივის გულისრევა, ზოგჯერ თავბრუსხვევა. სისხლში შაქარი ინარჩუნებს 9-12. კითხვა: ინსულინის შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება და გულისრევა? იქნებ ზოგიერთი პრეპარატი არ ერწყმის ერთმანეთს და მისცეს გვერდითი მოვლენები? წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის!

ერთი თვის წინ, დარწმუნებულია, რომ მისი დაიწყოს დაჭრა Levemir ინსულინის და შეწყვიტოს აღების მავნე ნარკოტიკების maninil.

უკეთესია, ვიდრე არასდროს. მნიშვნელოვანია, თუ რა ჭამს ბებია. ამაზე დუმს.

შეიძლება ინსულინის გამოიწვიოს შეშუპება და გულისრევა?

გულისრევა - არა. შეშუპება - შესაძლებელია. მაგრამ უფრო სავარაუდო მიზეზია გულის უკმარისობა, რომელიც თანდათან ვითარდება.

შესაძლოა ზოგიერთი ნარკოტიკების არ ავურიოთ ერთმანეთს და აქვს გვერდითი მოვლენები?

თქვენი ბებია მთელი მუჭა აბებს იღებს. შესაძლოა, იგი ჯერ კიდევ ცოცხალი მხოლოდ იმიტომ, რომ ეს. მისი საქმე, მედიკამენტების მრავალი წლის განმავლობაში რატომღაც შეცვალა ჩვეულებრივი შენარჩუნება ჯანსაღი ცხოვრების წესი.

გააუქმოს ზოგიერთი pills, დოზის შემცირება შეიძლება მხოლოდ შეთანხმებით ექიმი, და არა გზით თვითმკურნალობას. მე ექიმს თუ შეგიძლიათ ამოიღონ britomar, განსაკუთრებით zilt თუ გულის შეტევა ჯერ არ მომხდარა. Lerkamen რამიპრილი და ერთსა და იმავე კლასის ნარკოტიკების. ისინი ნამდვილად არ უნდა იქნას მიღებული ამავე დროს.

სასარგებლო თქვენ სტატია მკურნალობის დიაბეტის მოხუცები - http://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/

ვარ 71 წლის, სიმაღლე 170 სმ, წონა 75 კგ. დიაბეტის 1994, glycated ჰემოგლობინი 6.5%. მე ხუმრობები Humalog 3-4 ერთეული საკვები, ღამით 16 ერთეული ლანტუსი და მეტფორმინის 1000 მგ. იმის გამო, რომ ლანტუსი აფთიაქებში ჩართოთ Levemir. სწრაფი embodiments დოზები -VA ინექცია.ღირს ტუჯოს გასინჯვა? ამის შესახებ არსებობს უარყოფითი მიმოხილვა.

სწრაფი embodiments დოზები -VA ინექცია.

დაწყება იმავე დოზით და გრაფიკი ინექციები, ისევე როგორც ლანტუსი ნარკოტიკების, და შემდეგ ვნახავთ.

ღირს ტუჯოს გასინჯვა? ამის შესახებ არსებობს უარყოფითი მიმოხილვა.

უპირველეს ყოვლისა, ცდილობენ დაამკვიდრონ კარგი კონტროლი მათი დიაბეტის ინსულინით Levemir, და რაც მთავარია, გადასვლის დაბალი carb დიეტა. და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ლევემირი არ ჯდება, სცადეთ ტუჟეო, და სასურველია ტრეშიბა.

დოზირების ფორმა:

კანქვეშა ხსნარი

1 მლ პრეპარატი შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება: ინსულინის detemir - 100 სე,

ექსციატორები: გლიცერინი, ფენოლი, m-cresol, თუთია აცეტატი, ნატრიუმის ჰიდროკარბონატი დიჰიდრატი, ნატრიუმის ქლორიდი, მარილმჟავა ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, საინექციო წყალი.

ერთი ვაზნა შეიცავს 3 მლ ხსნარს, ექვივალენტურია 300 PIECES. ინსულინის დემეტრიუმის ერთი ერთეული შეიცავს 0.142 მგ მარილსაწინააღმდეგო ინსულინის დეტემირს. ინსულინის detemir ერთი ერთეული (U) შეესაბამება ერთი ერთეული ადამიანის ინსულინის (ME).

აღწერა
ნათელი, უფერო გამოსავალი.

მოკლე ინსტრუქციები

Levemir - გამოგონებაა დანიური კომპანია Novo Nordisk, ცნობილია თავისი ინოვაციური ნარკოტიკების წინააღმდეგ დიაბეტი. პრეპარატი წარმატებით გაიარა მრავალი კვლევების, მათ შორის, ბავშვთა და მოზარდთა, ორსულობის დროს. ყველა მათგანი არ ადასტურებს არა მხოლოდ უსაფრთხოების Levemir, არამედ უფრო ეფექტურია, ვიდრე ადრე გამოყენებული ინსულინის. შაქრის კონტროლი თანაბრად წარმატებულია 1 ტიპის დიაბეტის დროს და ჰორმონისადმი ნაკლებ მოთხოვნილ პირობებში: ტიპი 2 ინსულინთერაპიის დასაწყისში და გესტაციური დიაბეტის დროს.

მოკლე ინფორმაცია მომზადება გამოყენების ინსტრუქცია:

ლევმირი ადვილად აყალიბებს ინსულინის კომპლექსურ ნაერთებს - ჰექსამერებს, აწყდება ცილებს ინექციის ადგილზე, ამიტომ კანქვეშა ქსოვილისგან მისი გათავისუფლება ნელა და ერთგვაროვანია. პრეპარატი არ არის დაცული Protafan და Humulin NPH დამახასიათებელი პიკი.

მწარმოებლის თქმით, ეფექტი Levemir კი გამარტივებას, ვიდრე, რომ მთავარი კონკურენტი იგივე ჯგუფი ინსულინ - ლანტუსი ®. იმ დროს, როცა Levemir მუშაობს მხოლოდ აჯობა მიერ ყველაზე თანამედროვე და ძვირადღირებული წამლის Tresiba, ასევე შემუშავებული Novo Nordisk.

შეწყვეტა Levemir გამოყენება ან განმეორებით მიღებისას დოზის საკმარისი რასაც მძიმე ჰიპერგლიკემია და კეტოაციდოზი. ეს განსაკუთრებით საშიშია, როდესაც 1 ტიპის დიაბეტი. ჭარბი დოზები, გამოტოვებული კვება, დაუფიქრებელი დატვირთვები სავსეა ჰიპოგლიკემიით. როდესაც თქვენ უყურადღებობა ინსულინის და ხშირი ეპიზოდები მონაცვლეობა მაღალი და დაბალი გლუკოზის გართულებები დიაბეტის ვითარდება ყველაზე სწრაფად.

საჭიროება გაზარდა Levemir სპორტულ საქმიანობის დროს დაავადება, განსაკუთრებით მაღალი ტემპერატურის, ორსულობის, დაწყებული მისი მეორე ნახევარში. დოზის კორექცია არ არის საჭირო მწვავე ანთება და ქრონიკული.

სახელმძღვანელო რეკომენდირებულია ტიპი 1 დიაბეტის აწარმოოს ინდივიდუალური გაანგარიშება დოზა თითოეული პაციენტის. როდესაც შერჩევა ტიპის 2 დაავადება დაიწყოს მიღებისას Levemir 10 ერთეული დღეში ან 0.1-0.2 ერთეული თითო კილოგრამი თუ წონა განსხვავდება არსებითად ნიშნავს.

პრაქტიკაში, ეს თანხა შეიძლება იყოს გადაჭარბებული, თუ პაციენტი ერთგულია დაბალი ნახშირწყლების საკვები და აქტიურად არის ჩართული სპორტის. აქედან გამომდინარე, ველით ხანგრძლივი ინსულინის დოზის საჭირო სპეციალური ალგორითმები, იმის გათვალისწინებით, გლიკემიური რამდენიმე დღის განმავლობაში.

რა მოქმედების ინსულინის Levemir

Levemir ხანგრძლივი ინსულინს. მისი მოქმედება უმეტეს, რომ ტრადიციული პრეპარატები - ნარევი ადამიანის ინსულინის და protamine. დოზით 0.3 ერთეული. თითო კილოგრამი ნარკოტიკული 24 საათის განმავლობაში. ქვედა საჭირო დოზა, მოკლე დროში. დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ვინც შენარჩუნება დაბალი carb დიეტა, ეფექტი შეიძლება შეწყდეს შემდეგ მხოლოდ 14 საათის განმავლობაში.

დიდხანს ინსულინის არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას კორექტირება გლიკემიის ან დღის განმავლობაში ან ძილის წინ. თუ საღამოს იპოვეს pinch შაქარი, აუცილებელია ამის გაკეთება გამოსასწორებელ ხუმრობები მოკლე ინსულინის და მას შესვლის ხანგრძლივი ჰორმონის იმავე დოზით. შერეული იმავე შპრიცი ინსულინის ანალოგები სხვადასხვა ხანგრძლივობა არ შეუძლია.

გამოშვების ფორმები

ლევემერის ინსულინი ფლაკონში

ლევემირ ფლექსპენი და პენფილი განსხვავდება მხოლოდ ფორმაში, მათში მოხვედრილი პრეპარატი იდენტურია. Penfill - ვაზნა, რომელიც შეიძლება ჩასმული კალამი ან შეიტანოთ ინსულინის ერთი სტანდარტული ინსულინის შპრიცი. Levemir FleksPen - წინასწარი Tucked მწარმოებელი კალამი, რომელიც გამოიყენება მანამ, სანამ გამოსავალი არის სრული. თქვენ არ შეგიძლიათ ხელახლა ატვირთოთ ისინი. სახელურები დაუშვებს მიეცეს ინსულინის მდე 1 ერთეული. ეს უნდა იყოს შეძენილი ცალკე NovoFayn ნემსი. დამოკიდებულია კანქვეშა ცხიმის სისქე არის შერჩეული, განსაკუთრებით თხელი (დიამეტრი 0.25 მმ) სიგრძე 6 მმ ან თხელი (0.3 მმ) 8 მმ. ფასი პაკეტი 100 ნემსები - დაახლოებით 700 რუბლი.

Levemir FleksPen განკუთვნილია პაციენტებში, აქტიური ცხოვრების წესს და დროის სიმცირის გამო. იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინზე დაბალია, ნაბიჯი 1 ერთეული ზუსტად არ აკრიფეთ სასურველი დოზა. ასეთი ადამიანები რეკომენდაცია Levemir Penfill ერთად უფრო ზუსტი შპრიცი სახელური, მაგალითად, NovoPen Echo.

სწორი დოზა

Levemir დოზა არის სწორი, როდესაც მარხვა არ არის მხოლოდ შაქარი, არამედ glycated ჰემოგლობინი გადანაწილებაში წესები. თუ დიაბეტი არ არის საკმარისი კომპენსაცია, იცვლება თანხის ინსულინის შეიძლება იყოს ხანგრძლივი ყოველ 3 დღეში. აუცილებელი კორექტირების დასადგენად, მწარმოებელი გირჩევთ საშუალო შაქრის მიღებას ცარიელ კუჭზე, ბოლო 3 დღე ჩართულია გაანგარიშებაში

სქემა ინექცია

1. ტიპი 1 დიაბეტით ინსტრუქცია გირჩევთ ინსულინის ორჯერად მიღებას: გაღვიძების შემდეგ და ძილის წინ. ეს სქემა უზრუნველყოფს უკეთესი კომპენსაცია დიაბეტის ერთხელ. დოზა გამოითვლება ცალკე. დილით ინსულინ - დაწყებული დღეში უზმოზე შაქარი, საღამოს - საფუძველზე მისი ღამით ღირებულებებს.
2. ტიპი 2 დიაბეტით შესაძლებელია ერთჯერადი და ორმაგი ადმინისტრირება. კვლევები აჩვენებს, რომ ადრეულ ინსულინოთერაპიის, მხოლოდ ერთი ინექცია დღეში, რათა მივაღწიოთ სასურველ შაქრის დონე. გაზრდა გათვლილი დოზა ერთ ადმინისტრაცია არ არის საჭირო. შაქრიანი შაქრიანი დიაბეტით ხანგრძლივი ინსულინის მიღება უფრო რაციონალურია დღეში ორჯერ მიღება.

ბავშვებში გამოყენება

იმისათვის, რომ გამოყენების Levemir სხვადასხვა მოსახლეობაში, უნდა ფართომასშტაბიანი კვლევა, რომელშიც მოხალისეები. ბავშვებში 2 წლის უკავშირდება მასობრივი სიძნელეებისა, ასე გამოყენების ინსტრუქცია და არ არის შეზღუდვა ასაკის. ანალოგიური ვითარებაა სხვა თანამედროვე ინსულინის. მიუხედავად ამისა, Levemir წარმატებით გამოიყენება ბავშვებში ერთ წლამდე. მათი მკურნალობა მხოლოდ ისევე როგორც უფროსი შვილი. მშობლების თქმით, რაიმე უარყოფითი ეფექტი არ აქვს.

დღის Levemir NPH ინსულინის საჭირო, თუ:

• უზმოზე შაქარი არასტაბილურია,
• დაკვირვების ჰიპოგლიკემია ღამით ან გვიან საღამოს,
• ბავშვი overweight.

შედარება Levemir და NPH ინსულინს

განსხვავებით Levemir, ყველა ინსულინის ერთად protamine (Protafan, Humulin NPH ინსულინს და ანალოგები მისი) აქვს გამოხატული მაქსიმალური ქმედება, რადგან, რომელიც ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის, შაქარი surges მოხდეს დღის განმავლობაში.

დადასტურებული ლევერიმის სარგებელი:

1. მას უფრო მეტი პროგნოზირებადი ეფექტი აქვს.
2. ეს ამცირებს ალბათობას ჰიპოგლიკემია: მძიმე 69%, 46% ღამით.
3. ეს ნაკლებად იწვევს წონაში 2 ტიპის დიაბეტის: 26 კვირის განმავლობაში პაციენტებში Levemir წონა გაიზარდა 1.2 კგ, დიაბეტით for NPH ინსულინის 2.8 კგ.
4. არეგულირებს შიმშილი, რაც იწვევს შემცირება მადის მქონე პაციენტებში სიმსუქნე. დიაბეტით დაავადებულთა on Levemir მოიხმარენ საშუალოდ 160 კკალ / დღეში ნაკლები.
5. იზრდება სეკრეციის GLP-1. ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის, ეს იწვევს გაიზარდა სინთეზის საკუთარი ინსულინის.
6. მას აქვს დადებითი გავლენა წყალ-მარილის მეტაბოლიზმზე, რაც ამცირებს ჰიპერტენზიის რისკს.

ერთადერთი პრობლემა Levemir შედარებით NPH ინსულინის პრეპარატები - მისი მაღალი ღირებულება. ბოლო წლების განმავლობაში, ის სიაში აუცილებელი მედიკამენტების, ასე რომ დიაბეტით დაავადებულთა შეგიძლიათ მიიღოთ უფასოდ.

Levemir - ინსულინი არის შედარებით ახალი, ასე რომ იაფი გენერიკების მას არ აქვს. უახლოესი თვისებები და მოქმედების ნარკოტიკების ჯგუფიდან ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ანალოგების - Tudzheo და ლანტუსი. გარდამავალი სხვა ინსულინის დოზა და მოითხოვს კონვერტაციის აუცილებლად მივყავართ დროებითი შეფერხება დიაბეტის კომპენსაცია, ასე რომ თქვენ უნდა შეცვალოს ნარკოტიკების მხოლოდ სამედიცინო მიზეზების გამო, მაგალითად, თუ თქვენ ხართ ჰიპერმგრძნობიარობით.

Levemir ან ლანტუსი - რომელი უკეთესია

მწარმოებელი განსაზღვრული შეღავათები Levemir შედარებით მისი მთავარი კონკურენტი - ლანტუსი, რადგან იგი სიხარულით ცნობით ინსტრუქცია:

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც მთლიანად განკურნავს შაქრიან დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 18 მაისამდე (ინკლუზივი) შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

• ინსულინის მოქმედება უფრო მუდმივი,
• პრეპარატი იძლევა წონის მომატებას.

მისი თქმით, მიმოხილვა, ეს განსხვავებები თითქმის შეუმჩნეველი, ისე პაციენტი ურჩევნია ნარკოტიკების prescription რომელი უფრო ადვილად მიიღოს ამ რეგიონში.

ერთადერთი მნიშვნელოვანი განსხვავება მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ინსულინს ამცირებენ: ლევმირმა კარგად აურია მარილიანი, ხოლო ლანტუსი ნაწილობრივ კარგავს თავის თვისებებს.

უკუჩვენებები:

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში
ორსულობა
განაცხადის დროს Levemir ® Penfill ® პრეპარატის ორსულობის უნდა ჩაითვალოს, რამდენადაც სარგებელი მისი გამოყენება გადაწონის რისკები.
ერთ-ერთი რანდომიზებული კონტროლირებადი კლინიკური კვლევების ორსულ ქალებში 1 ტიპის დიაბეტის, რომელშიც სწავლობდა ეფექტურობა და უსაფრთხოება კომბინირებული თერაპიის Levemir ® Penfill ® ინსულინის aspart (152 ორსული ქალები შედარებით), isophane ინსულინოთერაპიის ინსულინთან კომბინაციაში aspart (158 ორსული ქალები) ი არსებობს განსხვავებები საერთო უსაფრთხოების ორსულობის, ორსულობის გამოსავალზე ან ჯანმრთელობას ნაყოფისა და ახალშობილის (იხ. სექცია "

გვერდითი ეფექტი:

გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა იმ პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ ლევემირს ® პენფილს ®, ძირითადად დოზადაა დამოკიდებული და ვითარდება ინსულინის ფარმაკოლოგიური ეფექტის გამო. ჩვეულებრივ, ჰიპოგლიკემია ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა. ჰიპოგლიკემია ვითარდება იმ შემთხვევაში, თუ პრეპარატის ძალიან მაღალი დოზა ინიშნება სხეულის ინსულინის საჭიროებასთან შედარებით. კლინიკური კვლევების ცნობილია, რომ მძიმე ჰიპოგლიკემიის, მოითხოვს მესამე მხარის ჩარევა, ხდება დაახლოებით 6% პაციენტების მკურნალობას Levemir ® Penfill ®.

რეაქცია ინექციის შეიძლება მოხდეს უფრო ხშირად მკურნალობის მომზადება Levemir ® Penfill ®, ვიდრე მაშინ, როდესაც ადმინისტრირებას ადამიანის ინსულინს. ეს რეაქციები მოიცავს სიწითლეს, ანთებას, სისხლჩაქცევას, შეშუპებას და ქავილს ინექციის ადგილზე. ინექციის ადგილებში რეაქციების უმეტესობა მცირე და დროებითი ხასიათისაა, ე.ი. გაქრება მკურნალობის გაგრძელებით რამდენიმე დღის განმავლობაში რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

პროპორცია პაციენტების მკურნალობა და რომლებიც სავარაუდოდ განვითარდეს გვერდითი მოვლენები, იგი შეაფასა, როგორც 12%. სიხშირე გვერდითი მოვლენები, რომ საერთო შეფასების მომზადებასთან დაკავშირებული Levemir ® Penfill ® დროს კლინიკურ კვლევებში, წარმოდგენილია ქვემოთ.

მეტაბოლური და კვების დარღვევები

ხშირი (> 1/100, 1/100, 1/1 000 1/1 000 1/1 000 1/10 000, Penfill ® ®, შეიძლება გამოიწვიოს განადგურების ინსულინის detemir. Levemir Penfill ® ® არ უნდა დაემატოს ინფუზიური გადაწყვეტილებები.

გვაფრთხილებს

ზეგავლენა უნარი მართოს სატრანსპორტო საშუალებების და მექანიზმების მართვა
უნარი პაციენტების ყურადღების კონცენტრაცია და რეაქცია განაკვეთი შეიძლება დაირღვეს გამო ჰიპოგლიკემია, რომელიც შეიძლება იყოს სახიფათო სიტუაციებში, სადაც ამ შესაძლებლობების განსაკუთრებით საჭირო (მაგალითად, როდესაც მამოძრავებელი ან მოქმედი მანქანები და მექანიზმები). პაციენტებს უნდა განემარტოთ, მიიღოს ზომები, რათა თავიდან აიცილოს ჰიპოგლიკემია, ხოლო მართვის და ოპერაციული ტექნიკის. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების პრეკურსორების არანაკლებ დაქვეითებული სიმპტომები, ან განიცდიან ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდები. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა განიხილოს მიზანშეწონილობას ავტომანქანის მართვის ან ასრულებენ ანალოგიური მუშაობა.

გამოშვების ფორმა:

გადაწყვეტა კანქვეშ 100 სე / მლ.

თითოეულს 3 მილი ჰიდროლიზური კლასის 1 შუშის კარტრიჯში, ერთ მხარეს დალუქული ბრომოუტილის რეზინის დისკებით, ხოლო მეორეს მხრივ - ბრომოუტილის რეზინის დგუშებით. 5 ვაზნა ბლისტერში პვქ / ალუმინის კილიტა. 1 ბლისტერი ერთად გამოყენების ინსტრუქცია მუყაოს ყუთში.