შემცირდა გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის hba1c

სანამ გადიხართ ექიმის კაბინეტს სისხლში შესაწირავად, გლიკოზოლირებული ჰემოგლობინის დონის დასადგენად, არ გჭირდებათ რაიმე მოსამზადებელი პროცედურების ჩატარება.

ბიოლოგიური მასალა შეგიძლიათ ლაბორატორიული ტესტირებისთვის ნებისმიერ დროს, დილით და დღის მეორე ნახევარში.

კლინიკაში მისვლამდე შეგიძლიათ მარტივად მიირთვათ საუზმე და ფინჯანი ჩაი ან ყავა. არც კვლევამდე მიღებულ საკვებს და არც სხვა ფაქტორებს არ აქვთ უნარი მოახდინონ მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინონ მისი შედეგების გაშიფვრაზე.

ერთადერთი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია გლიკოზილირებული ჰემოგლობინისთვის სისხლის ტესტირების შედეგების დამახინჯება, არის სპეციფიკური მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლში შაქრის შემცირებაში.

ეს მედიკამენტები მიეკუთვნება მედიკამენტების დანიშნულების ჯგუფს და დადგენილია ექიმების მიერ, ამიტომ ექიმებმა, როგორც წესი, იციან, რომ პაციენტის მიერ ჩატარებული ანალიზის შედეგების დამახინჯება შეიძლება დამახინჯდეს.

ჯანმრთელი ადამიანის პერიფერიულ სისხლში გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებელი 5.7% -ზე ნაკლებია. უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს მაჩვენებელი არის ნორმის ზედა ზღვარი, რომლის გადაჭარბებამ შეიძლება მიუთითოს გლუკოზის რთული მონელება. ეს ნორმა აქტუალურია როგორც ქალებისთვის, ასევე მამაკაცებისთვის.

ზოგიერთ ლაბორატორიაში ფასდება არა მხოლოდ სისხლში გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის პროცენტული მაჩვენებელი, არამედ მისი რაოდენობრივი მნიშვნელობა.

ჯანმრთელი ადამიანების სისხლში გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის არსებობა უნდა იცვლებოდეს მითითების ნორმის ფარგლებში, 1.86 წლიდან იწყება და მთავრდება 2.48 მმოლ-ით.

დიაგნოზირებული დიაბეტით დაავადებული ქალებისა და მამაკაცების ნორმა, მაგრამ ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად, ჯანსაღი მდგომარეობის შენარჩუნების რეკომენდაციების შესაბამისად, შვიდიდან შვიდი და ნახევარი პროცენტია.

თუ სისხლში "შაქარი" შედის ამ საცნობარო ნორმის საზღვრებში, ეს ნიშნავს რომ პაციენტი ყველაფერს აკეთებს ნორმალური ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად და სხეულის განადგურების რისკის მინიმუმამდე შემცირებით, რაც გარდაუვალია შაქრიანი დიაბეტის დროს.

გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი ორსულობის დროს ჯანმრთელ ქალებში არ უნდა იყოს უფრო მაღალი, ვიდრე უკვე ცნობილია 5.7%.

თუ ამ მაჩვენებლის დონე 5.7-დან 6.4 პროცენტამდეა, მაშინ ექიმები აცნობებენ პაციენტებს დიაბეტის შესაძლო შემთხვევის შესახებ.

თუ სისხლის ტესტირებაში გლიკოზილირებული ტიპის ჰემოგლობინის დონე აღემატება 6,5 პროცენტის ღირებულებას, მაშინ პაციენტებს ეძლევა შაქრიანი დიაბეტის წინასწარი დიაგნოზი.

მეტი დიაბეტის შესახებ

შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც ორი ტიპისაა, საშიში დაავადებაა, რამაც შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ადამიანის სხეულს.

როდესაც სისხლში შაქარი ამაღლებულია, პაციენტის სხეული იწყებს ბრძოლას მისი გაზრდილი დონით, ააქტიურებს სხვადასხვა ძალებს, რომლებიც თრგუნავს (ან ნაწილობრივ ამოიღებს პრობლემას).

შაქრიანი დიაბეტის ყველაზე მძიმე შედეგების რისკის შესამცირებლად და ამ დაავადების მქონე პირზე ცხოვრების მეტ-ნაკლებად ღირსეული ხარისხის დაბრუნების მიზნით, უნდა იქნას გამოყენებული სპეციალურად შემუშავებული მედიკამენტები.

მაგალითად, 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებული პირის მუშაობის ნორმალიზაციის მიზნით, მას ინიშნება ინექციების გამოყენება ინსულინის ხსნარით.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 ან გლუკოზის შემწყნარებლობის მქონე ადამიანებს აქვთ დადგენილი ტაბლეტები, რომლებსაც აქვთ შაქრის შემამცირებელი ეფექტი ან ზრდის ქსოვილის გლუკოზის მგრძნობელობას.

არასწორი მკურნალობა ან მისი სრული არარსებობა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს შესწავლილი პარამეტრი დროთა განმავლობაში.

როდესაც გლიკოზოლირებული ტიპის ჰემოგლობინის მომატებაა, პაციენტებში შეინიშნება მდგომარეობა, რომელსაც ჰიპერგლიკემია ეწოდება. ამ პათოლოგიურ მდგომარეობას აქვს რამდენიმე ძალიან სპეციფიკური ნიშანი.

ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები (დამახასიათებელია ინსულინრეზისტენტული დაავადებების მქონე პირთათვის და რომელთაც დაადასტურეს, მაგრამ ცუდად ანაზღაურებული შაქრიანი დიაბეტი):

• ლეტარგია, ძილიანობა, დაღლილობის მუდმივი შეგრძნება,
• წყურვილი, წყლის მოხმარების პროვოცირება (თავის მხრივ, რამაც გამოიწვია შეშუპება),
• შიმშილის "უეცარი" გრძნობა, რომელსაც შეუძლია ადამიანი დაძლიოს მძიმე ჭამის შემდეგაც კი,
• კანის პრობლემები (სიმშრალე, ქავილი, წვა, უცნობი ეტიოლოგიის გამონაყარი),
• შარდვის გახშირება
• მხედველობის დაქვეითება.

ცალკე უნდა აღინიშნოს, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტებში გლიკოზილირებული ტიპის ჰემოგლობინი შეიძლება არა გაიზარდოს, არამედ შემცირდეს.

პაციენტებში ამ ინდიკატორის კრიტიკულად დაქვეითებით, კეთილდღეობის საკმაოდ შესამჩნევი ცვლილებები შეინიშნება.

ამასთან, გაცილებით ადვილია გაუმკლავდეთ გლიკოზოლირებული ჰემოგლობინის შემცირებულ დონეს, ვიდრე იმ სიტუაციებში, რომლებშიც იზრდება ეს მაჩვენებელი.

გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის მკვეთრი ვარდნის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია მძიმე სისხლდენა (შინაგანი ჩათვლით) ან ანემია, რომელიც განვითარებულია რკინის უკმარისობის შედეგად.

ზოგიერთ შემთხვევაში, გლიკოზოლირებული ტიპის ჰემოგლობინის შემცირება შეიძლება გამოწვეული იყოს წამლების არასათანადო გამოყენებით, რომლებიც გამოიყენება 2 ტიპის დიაბეტის კომპენსაციისთვის, ნახშირწყლებისგან თავისუფალი დიეტის ან საკმაოდ სპეციფიკური გენეტიკური დაავადებების დროს.

გლიკოზილირებული ტიპის ჰემოგლობინის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნების მიზნით, ყურადღებით უნდა მოუსმინოთ ექიმის რეკომენდაციებს. კერძოდ, თქვენ უნდა დაიცვან კონკრეტული "თერაპიული" დიეტა და იხელმძღვანელოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით.

ადამიანებმა, რომლებმაც ეს მაჩვენებელი გაიზარდა, უნდა შეწყვიტონ ტკბილეულის ჭამა (ან მინიმუმამდე დაიყვანონ მათი კვება) და შეამცირონ ნახშირწყლების მდიდარი საკვების რაოდენობა მათ ყოველდღიურ დიეტაში.

შესაძლებელია შეამციროთ სხეულის ქსოვილების ტოლერანტობა გლუკოზისადმი, სპორტის თამაშის დაწყებით. ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვით, გლუკოზა დაწვება უფრო ეფექტურად, ვიდრე პასიური ცხოვრების წესით.

გლუკოზის ტოლერანტობის მქონე პირებმა, რომლებიც ლაბორატორიული სისხლის ტესტების დროს გამოვლენილია გლიკოზოლირებული ტიპის ჰემოგლობინის დასადგენად, უნდა მიიღონ სპეციალური მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას.

ამ მედიკამენტების გამოყენებით თერაპია აჩვენებს მაღალ ეფექტურობას და საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ პირის კეთილდღეობა, გაათავისუფლოს იგი ჰიპერგლიკემიის უარყოფითი სიმპტომებისგან.

ყველაზე ხშირად, თუ გლუკოზის საჭმლის მონელებასთან დაკავშირებული პრობლემებია, ინიშნება ნარკოტიკები, რომელთა მთავარი აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინი.

ამ კლასის ყველაზე გავრცელებული და ხშირად გამოყენებული ნარკოტიკები ითვლება სახსრების სახელწოდებით "Siofor" ან "გლუკოფაგი".

ისინი იყიდება ტაბლეტის პრეპარატების სახით, რომელთაც აქვთ აქტიური ნივთიერების სხვადასხვა შინაარსი (ხუთასიდან ათას მილიგრამამდე).

ნებისმიერი სიმპტომის გამოვლენა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის შეწოვის პრობლემები, არის ზოგადი პრაქტიკოსი ვიზიტის առիթ.

პაციენტის მდგომარეობასთან დაკავშირებული დეტალების გაცნობის შემდეგ და პირველადი სამედიცინო ისტორიის შედგენისთვის საჭირო სხვა მონაცემების შეგროვების შემდეგ, ექიმები პაციენტებს უტარებენ ლაბორატორიულ ტესტებს, რომელთა შედეგები გაირკვევა სურათზე და დანიშნავს სწორ და, რაც მთავარია, ეფექტურ მკურნალობას.

პრობლემის ადეკვატური რეგულირების არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, რომელთა თავიდან აცილება შეუძლებელია.

რა სახის ანალიზია ეს?

დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმატიული და ზუსტი შესწავლაა HbA1C კონცენტრაციის დასადგენად ანალიზი. ასეთი გამოკვლევა ასევე ტარდება დიაბეტის მქონე პაციენტების მდგომარეობის მონიტორინგის მიზნით. შედეგად მიღებული დეკოდირება საშუალებას მოგვცემს გვესმოდეს, რამდენად ეფექტურია შერჩეული თერაპია, იცავს თუ არა პაციენტი დიეტას, ან უგულებელყოფს ექიმის რეკომენდაციებს.

კვლევის სარგებელი

როგორ არის გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ტესტი უკეთესია, ვიდრე ჩვეულებრივი შაქრის ტესტები? აქ მოცემულია მთავარი უპირატესობები:

• სისხლის სინჯი შეიძლება ჩატარდეს დღის ნებისმიერ დროს, იმისდა მიუხედავად, ჭამდა თუ არა პაციენტი საკვებს,

• კვლევის შედეგებზე გავლენას არ ახდენს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა სტრესი, ფიზიკური დატვირთვა, ინფექციების არსებობა (მაგალითად, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები) და მედიკამენტები (ერთადერთი გამონაკლისი არის წამლები, რომლებიც გამოიყენება სისხლში შაქრის შესამცირებლად ხანგრძლივი გამოყენების დროს).

გამოკვლევა

ამასთან, ანალიზს აქვს თავისი ნაკლი, რაც, პირველ რიგში, არის:

• მაღალი ღირებულება, სწავლა მნიშვნელოვნად ღირს, ვიდრე ჩვეულებრივი გლუკოზის ტესტი,
• ჰიპოთირეოზიით ან ანემიით დაავადებული ქალებში და ქალებში, ანალიზის შედეგები შეიძლება იყოს არასწორი. მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის შემცირებით, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის გაზრდა შესაძლებელია, იმისდა მიუხედავად, რომ მთლიანი შაქარი ნორმალურ ფარგლებშია.

ორსულობის ქალებში დიაგნოზის მახასიათებლები

ორსულობის პერიოდში ქალის დიაგნოზის დასადგენად HbA1C- ის ანალიზზე გამოყენება ირაციონალურია. ფაქტია, რომ ეს მაჩვენებელი გაიზრდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ნორმალურია რამდენიმე თვის განმავლობაში.

ორსულობის დროს, აღინიშნება შაქრის კონცენტრაციის მომატება, როგორც წესი, 6 თვიდან დაწყებული ანალიზით, პათოლოგიის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ მშობიარობასთან ახლოს. იმავდროულად, გლუკოზის ჭარბი დრო ექნება ზიანის მიყენებას, რაც ართულებს ორსულობის მიმდინარეობას. აქედან გამომდინარე, ორსულობის დროს, რეკომენდებულია კვლევის სხვა მეთოდების გამოყენება, კერძოდ, გლუკოზის ტოლერანტობის ანალიზი.

როგორ ხორციელდება ანალიზი?

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ანალიზის მნიშვნელოვანი უპირატესობა ისაა, რომ იგი არ მოითხოვს მომზადებას. ანალიზი შეიძლება გაკეთდეს ნებისმიერ ხელსაყრელ დროს, არ არის აუცილებელი ცარიელი კუჭის საფუძველზე ლაბორატორიაში მისვლა.

სისხლის ნიმუშის აღება შესაძლებელია როგორც ვენისგან, ასევე თითის მხრიდან. ეს მთლიანად დამოკიდებულია ლაბორატორიაში გამოყენებული ანალიზატორის ტიპზე და გავლენას არ ახდენს შედეგებზე. გამოკვლევისთვის აუცილებელია 2-5 მლ სისხლის შეწირვა. რამდენად ხშირად მჭირდება ტესტირება?

• ტიპი 1 დიაბეტით - თქვენ უნდა შეიტანოთ სისხლი ყოველ სამ თვეში,
• ტიპი 2 დიაბეტით - ექვს თვეში ერთხელ
• ორსულ ქალში დიაბეტის განვითარების რისკის დროს, თქვენ უნდა შეიტანოთ სისხლი ერთხელ 10-12 კვირის განმავლობაში.

გაშიფვრა

შედეგების გაშიფვრა შეიძლება იყოს რთული კვლევითი ტექნოლოგიისა და პაციენტების ინდივიდუალური მახასიათებლების განსხვავებით.

რჩევა! ერთსა და იმავე სისხლში შაქრის მქონე ორ ადამიანში, ღირებულებების გავრცელება HbA1C- ზე ანალიზის ჩატარებისას შეიძლება იყოს 1%.

თუ ადამიანს აქვს HbA1C შემცველობა 5.7% -ზე ნაკლები, მაშინ ეს არის ნორმა, და ეს მაჩვენებელი იგივეა ქალებისა და მამაკაცებისთვის. თუ ანალიზმა ასეთი შედეგი მისცა, მაშინ დიაბეტის განვითარების რისკი მინიმალურია.

თუ ნორმა ოდნავ გადააჭარბა (5.7-6.0% -ის ფარგლებში), მაშინ ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ დიაბეტის განვითარების მომატებულ რისკზე. ადამიანმა უნდა გადახედოს მის დიეტას და გაზარდოს ფიზიკური დატვირთვა.

თუ HbA1C მომატებულია 6.1-6.4% -ზე, მაშინ შეიძლება გაკეთდეს პრედიაბეტის დიაგნოზი. დიაბეტის ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზის დადგენა ხდება, თუ ეს მაჩვენებელი 6.5% ან მეტია. დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა დამატებითი კვლევები.

გადახრების მიზეზები

ძირითადი მიზეზი იმისა, რომ HbA1C დონის ამაღლებაა, არის ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტი. ამასთან, ნივთიერების ნორმა შეიძლება აღემატებოდეს შემთხვევებში:

• რკინადეფიციტური ანემია, ამ დაავადების ანალიზის შედეგები იზრდება, რადგან არსებობს თავისუფალი ჰემოგლობინის დეფიციტი,
• სხეულის ინტოქსიკაცია - მძიმე ლითონები, ალკოჰოლი,
• ოპერაცია ელენთის მოსაშორებლად, ეს იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების არსებობის ხანგრძლივობის ზრდას, შესაბამისად, იზრდება HbA1C დონეც.

თუ HbA1C- ის კონცენტრაცია დაბალია, ვიდრე ეს ნორმას მოითხოვს, მაშინ ამან შეიძლება მიუთითოს ჰიპოგლიკემია. გარდა ამისა, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი მცირდება სისხლის მასიური დაკარგვით და სისხლის გადასხვით.

კიდევ ერთი პირობა, რომლის დროსაც მცირდება HbA1C, არის ჰემოლიზური ანემია, რომელიც ხასიათდება სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირებით. დიაბეტის მქონე პაციენტებში, HbA1C ნორმა 7% -ზე ნაკლებია, თუ ნორმა გადააჭარბა, მკურნალობა უნდა მორგებული იყოს.

ასე რომ, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის შემცველობისთვის სისხლის ტესტი არის ინფორმაციული ანალიზი. ფაქტია, რომ ამ ნივთიერების შინაარსის ნორმა იგივეა ყველა ადამიანისთვის - კაცები, ქალები, მოზარდები და ბავშვები. ამ შემთხვევაში, ინდიკატორები არ იქნება დამოკიდებული იმაზე, თუ რამდენად მზად არის ადამიანი შესწავლისთვის.