შაქრიანი დიაბეტის დროს, ან დიაბეტური კომაში ცნობიერების დაკარგვა: პირველი დახმარების ტიპები, მიზეზები და წესები

დიაბეტური კომა არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელშიც ადამიანის ორგანიზმში დარღვეულია აბსოლუტურად ყველა მეტაბოლური პროცესი.

ეს შეიძლება მოხდეს ორი ძირითადი მიზეზის გამო: ჰიპერგლიკემია (სისხლში შაქრის ძალიან ძლიერი მატება), ან ჰიპოგლიკემია (პლაზმური გლუკოზის ძლიერი დაქვეითება).

ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს როგორც ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით, ასევე ინსულინზე დამოკიდებული.

ჰიპერგლიკემია

ეს სიმპტომია პლაზმაში გლუკოზის მაღალი ღირებულება. მისი დაფიქსირება შესაძლებელია არა მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტის დროს; ენდოკრინული დიაგნოზები ასევე შეიძლება გახდეს ჰიპერგლიკემიის მიზეზი.

ჰიპერგლიკემია შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა ფორმით:

მსუბუქი (შაქრის დონე აღწევს 6-დან 10 მმოლ / ლ),
საშუალო (10-დან 16 მმოლ / ლ-მდე),
მძიმე (16 მმოლ / ლ ან მეტიდან).

თუ პირს, რომელსაც დიაბეტი არ აქვს დიაგნოზი, სისხლში გლუკოზის შემცველობა მძიმე ჭამის შემდეგ აღწევს 10 მმოლ / ლ, ეს მიუთითებს ამ ტიპის 2 დაავადების განვითარებაზე.

დიაბეტით დაავადებულებს მუდმივად უნდა აკონტროლონ შაქრის დონე, რადგან გახანგრძლივებული ჰიპერგლიკემიის შემთხვევაში, არსებობს შესაძლებლობა, რომ დაზიანდეს სისხლძარღვები და ნერვები, და ეს ჯანმრთელობისთვის დიდ საფრთხეს უქმნის.

ჰიპოგლიკემია

ეს მდგომარეობა არის სისხლში შაქრის ძლიერი ვარდნა. ეს სიმპტომი შეიძლება გამოვლინდეს რბილი და მძიმე ფორმით.

რბილმა ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა უსიამოვნო სიმპტომების განვითარება, მაგალითად:

პალპიტაციები
კანის ფერმკრთალი
ტრიალი
შიმშილი
მუდმივი გულისრევა
შფოთვა
აგრესიულობა
განადგურება
გაიზარდა ოფლიანობა.

მძიმე შემთხვევებში შეიძლება შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდეს:

სრული დეზორიენტაცია სივრცეში,
მუდმივი სისუსტე
კრუნჩხვები
მხედველობის დაქვეითება,
ძლიერი თავის ტკივილი
შიშის და შფოთვის აუხსნელი განცდა,
მეტყველების დარღვევა
თავბრუსხვევა
დაბნეულობა,
კიდური
ცნობიერების დაკარგვა.

მძიმე ჰიპოგლიკემია უკიდურესად საშიშია, ცნობიერების დაკარგვით, შემდგომი ფატალური შედეგის უფრო დიდი ალბათობაა. ასევე არსებობს ინვალიდობის რისკი ტვინის შეუქცევადი დაზიანების გამო.

ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში.

რისკის ჯგუფში შედის საკმაოდ ჯანმრთელი ადამიანები, მაგრამ გარკვეული პირობებით:

ძალიან ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა,
გახანგრძლივებული მარხვა.

ქეთოაციდური

ეს მდგომარეობა დიაბეტის გართულებაა.

დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარების წინაპირობებია:

დარღვევები შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს (ინსულინის არასათანადო ადმინისტრირება, მისი დროულად დანიშვნა, გამოტოვება, აგრეთვე დოზირების შეუსრულებლობა),
დადგენილი დიეტის დარღვევა (ხდება დიდი რაოდენობით ადვილად მოცილებადი ნახშირწყლების გამო),
სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის არასაკმარისი კონტროლი,
დიაბეტის გამოვლინება
სხვადასხვა ენდოკრინული პათოლოგიები, რასაც თან ახლავს კონტრ-ჰორმონალური ჰორმონების ჭარბი რაოდენობით წარმოება.

კომაში შესვლამდე, სიმპტომები ვითარდება რამდენიმე დღეში, ზოგჯერ ეს შეიძლება მოხდეს ერთი დღის განმავლობაში. ისინი შემდეგია:

ინტენსიური წყურვილი
გულისრევის მუდმივი შეგრძნება
ზოგადი სისუსტე
მუცლის ტკივილი
ღებინება
დიარეა
თავის ტკივილი
აცეტონის სუნი პირიდან,
გაღიზიანება
მშრალი კანი
ცნობიერების დაკარგვა, რასაც ხშირად მოსდევს კომა,
იშვიათი შარდვა.

ჰიპერმოსოლარული (არატოტოციდური)

ამ ტიპის კომა, როგორც წესი, წარმოიქმნება ექსკლუზიურად არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით იმ პაციენტებში, რომელთა ასაკობრივი კატეგორიაც 50 წელზე უფროსია, ან ბავშვობაში.

ჰიპერმოსოლარული კომის განვითარების რისკფაქტორები:

შარდმდენებისა და გლუკოკორტიკოიდების გახანგრძლივებული გამოყენების გამო,
ჰემოდიალიზი
დიაბეტის არასაკმარისი კომპენსაციის გამო,
შუალედური დაავადებები, რომლებიც გვხვდება დეჰიდრატაციით.

ჰიპერლაქტაციდური კომა და მისი შედეგები

ამ ტიპის კომა საკმაოდ მკვეთრად ვლინდება და ორგანიზმში ლაქტური მჟავის გადაჭარბებული დაგროვების შედეგად შეიძლება გამოიწვიოს. ეს არის დიაბეტის მძიმე ნიშანი, გვხვდება ძირითადად ხანდაზმულებში მძიმე პათოლოგიებით, რომლებიც გვხვდება ქსოვილების ჰიპოქსიასთან. ასევე გვხვდება გულ-სისხლძარღვთა დიაგნოზით, ფილტვების, ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებებით.

პრეკოზის დროს შეიძლება აღინიშნოს სხვადასხვა დისპეფსიური დარღვევები, კერძოდ:

გულისრევის ხშირი პერიოდები
ღებინება
ანორექსია
გულმკერდის ტკივილი
ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა დარღვევები (აპათია, კუნთების ტკივილი სხვადასხვა ფიზიკური დატვირთვით, უძილობა, აღგზნებული მდგომარეობა, ძილიანობა).

ყველა სიმპტომის გარდა, ნისკავას სინდრომიც ვითარდება, რომელსაც დამატებით თან ახლავს ასეთი გართულებები:

ოლიგურია
გაუწყლოება
ანურია
ღებინება
კუსმაულის სუნთქვა
ჰიპოთერმია
ნორმოგლიკემია,
ჰიპოტენზია
კეტონემია
კეტონურია.

ყველაზე ხშირად, კომა ვითარდება რამდენიმე საათის შემდეგ და აღინიშნება მწვავე ვითარებად.

რა იწვევს დიაბეტურ კომას?

Hyperosmolar წარმოიქმნება II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის გართულების გამო, რომელიც გამოწვეული იყო პირის სისხლში შაქრის ძალიან მაღალი დონის გამო, დეჰიდრატაციის მძიმე ფორმის ფონზე.

კეტოაციდოზი ყველაზე ხშირად გვხვდება I ტიპის დიაბეტში, კეტონების დაგროვების გამო, რომლებიც მავნე მჟავებია. ისინი წარმოიქმნება ინსულინის მწვავე ნაკლებობის შედეგად.

ლაქტური აციემია არის დიაბეტის სერიოზული გართულება, რომელიც ვითარდება ღვიძლის, ფილტვების, თირკმელების, გულის თანმდევი დაავადებების ფონზე.

ჰიპოგლიკემია არის მდგომარეობა, რომელიც იწყებს განვითარებას სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნის გამო. მისი განვითარების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის დროული კვება, ან ინსულინის უკიდურესად მაღალი დოზა.

ჰიპერმოსოლარული

შემდეგი სიმპტომები დამახასიათებელია ჰიპერმოსოლარული კომა:

მუდმივი წყურვილი
ზოგადი სისუსტე
პოლიურია
ჩამორჩენა
ძილი
გამოხატული დეჰიდრატაცია,
მეტყველების ფუნქციის დაქვეითება,
ჰალუცინაციები
არფლექსია,
კრუნჩხვები
კუნთების ტონის ზრდა.

თუ ჰიპერმოსოლარული კომაის განვითარების რისკი არსებობს, უნდა დაიცვან შემდეგი მოქმედებები:

შაქრის დონის შეცვლა,
სწორად დააყენოს პაციენტი.

მძიმე შემთხვევებში:

ინექცია ინექციურად 10-დან 20 მილიგრამი გლუკოზის (40% ხსნარი) ინტრავენურად
მწვავე ინტოქსიკაციის შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება.

ჰიპოგლიკემიური

შემდეგი სიმპტომები დამახასიათებელია ჰიპოგლიკემიური კომა:

გაიზარდა ოფლიანობა
შიშის გრძნობა და აუხსნელი შფოთვა,
შიმშილის ძლიერი გრძნობა
ტრემორი
ზოგადი სისუსტე და დაღლილობა.

ჰიპოგლიკემიური კომაზე ზომიერი ნიშნების მკურნალობა ხდება შემდეგი თანმიმდევრობით: პაციენტს უნდა მიეწოდოს რამოდენიმე ნაჭერი შაქარი, 100 გრამი ნამცხვარი, ან 3 სუფრის კოვზი ჯემი.

თუ გამოჩნდება ძლიერი ნიშნები, უნდა დაიცვან შემდეგი მოქმედებები:

თუ გადაყლაპვა შეუძლებელია, აუცილებელია პაციენტისთვის 3-4 ჭიქა შაქრის ჩაის ჭიქა თბილი ჩაი დაასხით,
კვებავს პაციენტს საკვებით, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ნახშირწყლებს (ამ შემთხვევაში, ხილი, სხვადასხვა ფქვილის კერძები შესაფერისია),
მეორე შეტევის თავიდან ასაცილებლად, მეორე დილით აუცილებელია ინსულინის დოზის შემცირება 4 ერთეულით.

თუ კომა ვითარდება ცნობიერების სრული დაკარგვით, მაშინ რეკომენდებულია შემდეგი მოქმედებები:

40-დან 80 მილილიტრი გლუკოზა
სასწრაფო დახმარებისკენ გამოიძახეთ.

დაკავშირებული ვიდეოები

იმის შესახებ, თუ რა არის ჰიპერმოსოლარული კომა დიაბეტისთვის, ვიდეოში:

დიაბეტური კომა არის დიაბეტის ერთ – ერთი ყველაზე საშიში გამოვლინება, რაც უარეს შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილამდე. ამრიგად, ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტებისთვის ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ მონიტორინგი გაუწიონ მათ მდგომარეობას, განსაკუთრებით სისხლში გლუკოზას, და დაიცვან ექიმის ყველა მითითება, რათა არ მოხდეს ეს და სხვა გართულებები.

რატომ კარგავს დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომლის დროსაც სისხლიდან გლუკოზა არ შეიწოვება ქსოვილებით ან რთულია მისი მონელება. ამავდროულად, ნორმალური მეტაბოლიზმის უზრუნველსაყოფად, ადამიანი იძულებულია მიიღოს შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტები ან ინსულინის ინექცია მოახდინოს.

დიაბეტის დროს ცნობიერების დაკარგვა შეიძლება გამოწვეული იყოს ორი მიზეზის გამო:

ინსულინის აბსოლუტური ან ფარდობითი დოზის გადაჭარბება. პირველ შემთხვევაში, პაციენტს შეუძლია ინექცია ინსულინის ძალიან დიდი დოზით, ხოლო მეორე შემთხვევაში, ნორმალური ინექციის შემდეგ, არ ჭამოს საკმარისი საკვები. ორივე შემთხვევაში, სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნაა. ტვინი არ ფუნქციონირებს გლუკოზის მუდმივი მომარაგების გარეშე, ამიტომ ადამიანი კარგავს ცნობიერებას - ვითარდება ჰიპოგლიკემიური კომა.
კომა კეტოაციდოზთან და ჰიპერმოსოლარული კომა - ეს პირობები ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტი უარს ამბობს ინსულინის ინექციაზე და შაქრის შემამცირებელ წამლებზე. აღნიშნულთან დაკავშირებული მძიმე მეტაბოლური დარღვევები იწვევს ავტოტოქსიკაციას (სხეულის მოწამვლა თავის მიერ წარმოქმნილი ტოქსინებით), რაც ხდება ცნობიერების დაკარგვის მიზეზი.

დიაბეტური კომაის ნიშნები

დიაბეტის დროს დაქვეითებული ცნობიერების ყველაზე გავრცელებული ფორმა არის ჰიპოგლიკემიური კომა. ყურადღებით გაითვალისწინეთ მისი ნიშნები - ჰიპოგლიკემიით ცნობიერების დაკარგვას წინ უძღვის:

შიმშილი
კუნთების ტრემორი
შემცივნება
გაზრდილი ოფლიანობა,
ძლიერი სისუსტე
შესაძლებელია კრუნჩხვები.

სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნის ფონზე, ცნობიერების დაკარგვა ძალიან სწრაფად ვითარდება - 1-5 წუთის განმავლობაში. ადამიანი კიდურით მიდის და იატაკზე ეცემა, თუ მანამდე ჯდომა არ ჰქონდა. ცნობიერების დაკარგვის შემდეგ, პირის ღრუს სუნთქვა ხდება ზედაპირული, კუნთები მთლიანად მოდუნებულია, აღინიშნება ყველა რეფლექსის მკვეთრი შესუსტება.

ჰიპერგლიკემიური კომატით, სიმპტომები იზრდება რამდენიმე საათის განმავლობაში და დღის განმავლობაშიც კი. ამავე დროს, პაციენტი ბევრს სვამს, უჩივის მუცლის ტკივილს, მისი მადის გაუარესება. ცნობიერების ჩაგვრა თანდათან მატულობს - თავდაპირველად არსებობს გულგრილობა გარემოს მიმართ, შემდეგ ადამიანი წყვეტს ძლიერ სტიმებზე რეაგირებას, დუნეულად რეაგირებს მას მიმართული სიტყვით. შედეგი არის ცნობიერების სრული დაკარგვა - დეპრესიის პირველი ნიშნებიდან რამდენიმე საათში.

მნიშვნელოვანია! ჰიპერგლიკემიური კომა (კეტოაციდური) და ჰიპოგლიკემიური კომა შორის ერთ – ერთი მთავარი განსხვავებაა - ჰიპერგლიკემიური კომაში, აღინიშნება პირიდან აცეტონის გამოხატული სუნი.

პირველი დახმარება დიაბეტური კომა

დიაბეტური კომა ტიპის მიუხედავად, სასწრაფო დახმარების პირველი პრინციპები იგივეა. ეს უნდა იყოს მოცემული შემდეგი ალგორითმის შესაბამისად:

თუ ადამიანმა არ დაკარგა ცნობიერება, შეეცადეთ მისთვის რაღაც ტკბილი მიაწოდოთ - შოკოლადი, კანფეტი, პურის ნაჭერი, ტკბილი ჩაი ან წვენი.
ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში, პაციენტი იატაკზე იატაკზე დააწვეთეთ, რომლითაც თავი მიაბრუნა ერთ მხარეს ან მის მხარეს, რათა თავიდან აიცილოს ენა ვარდნისგან ან პირღებინებისგან. მნიშვნელოვანია! არ შეეცადოთ იკვებოთ ადამიანი ტკბილი არაცნობიერით - საკვები ან თხევადი შეიძლება მოხვდეს ტრაქეაში, რამაც გამოიწვია ასფიქსია.
სასწრაფოს გამოძახება.
დააკვირდით პირის მდგომარეობას ექიმების მოსვლამდე ან ცნობიერების დონის აღდგენამდე.
თუ ადამიანი გონს მოვიდა, მან შეიძლება მოიქცეს გარკვეულწილად შეუსაბამოდ ან აგრესიულად. შეეცადეთ დაამშვიდოთ იგი და დაარწმუნოთ, რომ სასწრაფოს ჩამოსვლას დაელოდება.

თუ პაციენტი გამოჯანმრთელდა სასწრაფო დახმარების შემდეგ, შეეცადეთ გაერკვნენ, თუ რამ გამოიწვია მისი ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობა. თუ ინსულინის ინექციის შემდეგ ეს არასაკმარისი კვებაა, მაშინ აუცილებელი არ არის მისი საავადმყოფოში გადაყვანა - თავად დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობამ იცის, როგორ უნდა აკონტროლოს მათი შაქრის დონე. თუ ჰიპოგლიკემია გამოწვეულია ინსულინის მაღალი დოზით, ჰოსპიტალიზაცია საუკეთესო ვარიანტი იქნება, რადგან შეიძლება საჭირო გახდეს გლუკოზის ინტრავენური შეყვანა.

ჰიპერგლიკემიური კომა არის აბსოლუტური მითითება ჰოსპიტალიზაციისთვის, რადგან შესაძლებელია მეტაბოლური დარღვევების გაუმკლავება მხოლოდ საავადმყოფოში.

დიაბეტური კომა - ძირითადი მიზეზები, დიაბეტური კომა ტიპის

დიაბეტის ყველა გართულებას შორის, მწვავე მდგომარეობა, როგორიცაა დიაბეტური კომა, უმეტეს შემთხვევაში, შექცევადია. პოპულარული რწმენის თანახმად, დიაბეტური კომა ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობაა. ეს არის, სისხლში შაქრის მკვეთრი ჭარბი რაოდენობა. ფაქტობრივად, დიაბეტური კომა შეიძლება იყოს სხვადასხვა ტიპის:

ჰიპოგლიკემიური
ჰიპერმოსოლარული ან ჰიპერგლიკემიური კომა
ქეთოაციდური

დიაბეტური კომა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის ოდენობის მკვეთრი მატება, დიაბეტის არასათანადო მოპყრობა და ინსულინის ჭარბი დოზა, რომლის დროსაც შაქრის დონე ნორმაზე დაბლაა.

ჰიპოგლიკემიური კომაის სიმპტომები, პირველი დახმარება ჰიპოგლიკემიური კომაში

ჰიპოგლიკემიური პირობები დამახასიათებელია, უმეტესწილად, ტიპი 1 დიაბეტისთვისმიუხედავად იმისა, რომ ისინი გვხვდება იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ნარკოტიკებს ტაბლეტებში. როგორც წესი, სახელმწიფოს განვითარებას წინ უძღვის წინ სისხლში ინსულინის რაოდენობის მკვეთრი მატება. ჰიპოგლიკემიური კომის საშიშროებაა ნერვული სისტემის და ტვინის დამარცხებაში (შეუქცევადი).

პირველი დახმარება ჰიპოგლიკემიური კომაში

ზომიერი ნიშნით პაციენტმა სასწრაფოდ უნდა მისცეს შაქრის რამდენიმე ნაჭერი, დაახლოებით 100 გრ ნამცხვარი ან 2-3 სუფრის კოვზი ჯემი (თაფლი). უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტთან ერთად ყოველთვის უნდა გქონდეთ რამდენიმე ტკბილეული „წიაღში“.
ძლიერი ნიშნით:

ჩაასხით თბილი ჩაი პაციენტის პირში (ჭიქა / 3-4 კოვზი შაქარი), თუ მას შეუძლია გადაყლაპოს.
ჩაის ინფუზიის დაწყებამდე აუცილებელია კბილებს შორის ფენის ჩასმა - ეს ხელს შეუწყობს ყბის მკვეთრ შეკუმშვას.
შესაბამისად, გაუმჯობესების ხარისხით, პაციენტს აურიეთ ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები (ხილი, ფქვილი კერძები და მარცვლეული).
მეორე შეტევის თავიდან ასაცილებლად, დილით შეამცირეთ ინსულინის დოზა 4-8 ერთეულით.
ჰიპოგლიკემიური რეაქციის აღმოფხვრის შემდეგ, ექიმთან კონსულტაციებისთვის.

თუ კომა ვითარდება ცნობიერების დაკარგვითშემდეგ შემდეგნაირად:

ინტრავენურად შეიტანეთ გლუკოზის 40-80 მლ.
სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფოს დახმარება.

პირველი დახმარება ჰიპერმოსოლარული კომაში

სწორად განალაგეთ პაციენტი.
დანერგეთ სადინარი და გამორიცხეთ ენის ჩამორჩენა.
განახორციელეთ წნევის კორექტირება.
ინტრავენურად შეაქვთ 10-20 მლ გლუკოზა (40% ხსნარი).
მწვავე ინტოქსიკაციის დროს - სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

გადაუდებელი დახმარება კეტოაციდური კომაზე, დიაბეტის დროს კეტოაციდური კომაის სიმპტომებსა და მიზეზებზე

ფაქტორებირაც ზრდის ინსულინის საჭიროებას და ხელს უწყობს კეტოაციდური კომის განვითარებას, ჩვეულებრივ:

დიაბეტის გვიანი დიაგნოზი.
გაუნათლებელი დადგენილი მკურნალობა (პრეპარატის დოზა, შემცვლელი და ა.შ.).
თვითკონტროლის წესების უგულებელყოფა (ალკოჰოლის მოხმარება, დიეტის დარღვევები და ფიზიკური დატვირთვების ნორმები და ა.შ.).
ჩირქოვანი ინფექციები.
ფიზიკური / ფსიქიური დაზიანებები.
სისხლძარღვთა დაავადება მწვავე ფორმით.
ოპერაციები.
მშობიარობა / ორსულობა.
სტრესი.

დიაბეტური კომაზე პირველი დახმარების ზოგადი წესები, თუ მისი ტიპი არ არის განსაზღვრული

პირველი, რაც პაციენტის ახლობლებმა უნდა გააკეთონ პირველადი და, განსაკუთრებით, სერიოზული ნიშნით კომა, არის სასწრაფო დახმარებისკენ გამოიძახეთ . დიაბეტის მქონე პაციენტები და მათი ოჯახები ჩვეულებრივ იცნობენ ამ სიმპტომებს. თუ ექიმთან მისვლის შესაძლებლობა არ არის, მაშინ პირველი სიმპტომების დროს თქვენ უნდა:

ინტრამუსკულურად გაუკეთეთ ინსულინი - 6-12 ერთეული. (სურვილისამებრ).
დოზის გაზრდა შემდეგი დილა - 4-12 ერთეული / ერთდროულად, 2-3 ინექცია დღის განმავლობაში.
ნახშირწყლების მიღება უნდა გამარტივდეს., ცხიმები - გამორიცხეთ.
ხილის / ბოსტნეულის რაოდენობის გაზრდა.
მოიხმარენ ტუტე მინერალურ წყალს. მათი არარსებობის შემთხვევაში - წყალი გახსნილი კოვზით სოდა სითხით.
Enema ერთად სოდა ხსნარით - დაბნეული ცნობიერებით.

პაციენტის ახლობლებმა გულდასმით უნდა შეისწავლონ დაავადების მახასიათებლები, დიაბეტის თანამედროვე მკურნალობა, დიაბეტოლოგია და დროული პირველი დახმარება - მხოლოდ ამის შემდეგ იქნება სასწრაფო დახმარების პირველი დახმარება.

შაქრიანი დიაბეტის მიზეზები

ნებისმიერი სახის კომა ვითარდება ინსულინის არასწორი დონის გამო. ეს იწვევს ცხიმოვანი მჟავების სწრაფ დაკარგვას და პროდუქტების წარმოქმნას, რომლებიც არ გაიარეს ჟანგვის ეტაპზე. ხდება აციდოზი, რაც სისხლში საშიში ჟანგვაა.

სისხლში გლუკოზის ინდიკატორების კრიტიკული დონეა 2.8 მმოლ / ლ, თუ გაზომვა ხორციელდება ცარიელ კუჭზე. ჭამის შემდეგ 3-4 საათის განმავლობაში, შაქრის კონცენტრაცია 2.2 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ არის კრიტიკული.

თუ დიაბეტიანობას დიაგნოზირებულია მუდმივად მომატებული მაჩვენებლებით, მაშინ კრიტიკულ მდგომარეობაში შეიძლება მოხდეს უფრო მაღალი რიცხვებით.

არაცნობიერი გაჩენის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები, რომლებიც გამოწვეულია სისხლში გლუკოზის არასტაბილურ დონეზე:

ინსულინის ნივთიერების ჭარბი დოზა ითვლება კომა ყველაზე გავრცელებულ მიზეზად,
ალკოჰოლის ინტოქსიკაცია, უკუნაჩვენებია დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებთან,
ჭარბი პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს შაქარს და შაქრის წარმოებულებს,
ქრონიკული დაავადებების გამწვავება, აგრეთვე ახალი მწვავე დაავადებების დიაგნოზი, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობაზე,
ცხოვრების წესის ძალიან მკვეთრი ცვლილება, რომელიც მოიცავს ფიზიკურ აქტივობას, საკვების მიღება შეზღუდულია ინსულინის დოზის კორექტირების არარსებობის შემთხვევაში.

დიაბეტის დროს კომაში მთავარი მიზეზი არ არის შაქრის წარმოებულების მკვეთრი მატება, კერძოდ ცხიმების დაგროვება, რომლებიც გამოირჩევიან მჟავე რეაქციით ორგანიზმში.

დიაბეტური კომა

მედიცინაში, არსებობს გარკვეული ტიპის კომა, ორგანიზმის პროცესების დარღვევების გამო.

ეს უკანასკნელი ხდება სისხლში შაქრის მაღალი დონის უარყოფითი ეფექტების და ორგანოთა უკმარისობის შედეგად. თითოეული კომა გამოირჩევა სიმპტომებით, განვითარების დინამიკით და პროგრესირების მექანიზმებით.

ჰიპერგლიკემიური

ამ ტიპის პათოლოგიური პროცესის განვითარებას დაახლოებით 2 კვირა სჭირდება, რაც საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ კომაზე ნელი კურსის შესახებ. ინსულინის რაოდენობა მცირდება, არსებობს უჯრედების გლუკოზის კვების შეზღუდვა.

ახლავს ჰიპერგლიკემიური კომის თანმხლები თვისებები:

წყლის ბალანსის დარღვევა,
ძალა და ენერგია,
ცხიმების დაშლა, რომლებიც ზრდის კეტონის ტიპის რაოდენობას,
ექსკრეტორული დისფუნქცია,
იზრდება სისხლის კოაგულაცია
ინსულინის ნივთიერებების წარმოების ჰორმონ-ბლოკატორის ფორმირება.

გარეგნობის მთავარი მიზეზი არის ინსულინის არასწორი დოზა დაავადების არასწორად დიაგნოზის გამო. ასეთი ფენომენი ასევე შესაძლებელი იქნება, თუ დაბალი ნახშირბადის დიეტა არ არის დაცული.

შესაძლებელია მოახლოებული კომა დადგინდეს კანის ზედმეტი სიმშრალე, აცეტონის სუნი, ყოფნა, პაციენტის ხმაურიანი სუნთქვის არსებობა, რომელსაც თან ახლავს უნებლიე შარდვა და განზავებული მოსწავლეები.

ჰიპერლაქტოციდემიური კომა

ამ ტიპის კომა მიიღება ლაქტური მჟავის დაგროვების შედეგად. იგი გროვდება გლუკოზის დიდი რაოდენობით გამო, ინსულინის მინიმალური კონცენტრაციის გამო.

ჯანმრთელ სხეულში ღვიძლი ამ ტიპის მჟავას ამუშავებს, თუმცა, შაქრიანი დიაბეტის დროს, ამ ორგანოს გაუმართაობა შეინიშნება.

ჩვენ გთავაზობთ ფასდაკლებას ჩვენი საიტის მკითხველს!

კომაში პროვოცირების ძირითადი ფაქტორები:

ალკოჰოლის დალევა
მიოკარდიუმის ინფარქტი
სისხლდენის არსებობა
ინფექციური დაზიანება
თირკმელების დაავადება და ღვიძლის უკმარისობა.

ამ კომაში აცეტონის სუნი არ არის, რადგან კეტონის სხეულების წარმოება არ ხდება. ამასთან, აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

პაციენტი გარბოდა
წნევა მცირდება, კუნთების ტკივილი იგრძნობა,
სხეულის ტემპერატურის და ლეტარობის შემცირება,
საჭმლის მონელების და გულის კუნთების პრობლემები.

ამ ტიპის კომა ასევე საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას, წინააღმდეგ შემთხვევაში სიკვდილის საფრთხე არსებობს.

დასკვნა კლინიკაში კომადან

დახმარება დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებიც კომაში ჩავარდნენ, სამედიცინო პერსონალი უტარდება უშუალოდ საავადმყოფოს კლინიკის კედლებში. შარდისა და სისხლის შემადგენლობის გამოკვლევის საფუძველზე განისაზღვრება კომა და ტიპი და გლუკოზის დონე. დიაგნოზიდან გამომდინარე, ექიმი ადგენს მკურნალობის რეჟიმს.

როგორც წესი, ალგორითმი დიაბეტის კომადან ამოღების შემდეგ მოიცავს შემდეგ მოქმედებებს:

მჟავების და ტუტეების ბალანსის დაბრუნება,
გულის კუნთის ადეკვატური მუშაობის ორგანიზება,
სისხლის შედედების რისკის შეჩერება სისხლის შედედების გამო,
ინსულინის დონის აღდგენა, როგორც რეფერენტი
შეაჩერე საშიში გაუწყლოება,
კალიუმის შევსება, რომელიც კომაში დაიკარგა,
ანაზღაურება გლუკოზის მაღალ დონეზე.

ჩვეულებრივ, მთელი რიგი ღონისძიებები ტარდება, რაც საშუალებას გაძლევთ თანდათანობით ამოიღოთ დიაბეტიანი კომადან.

ნებისმიერი დიაბეტური კომის დაწყება, ჩვეულებრივ, გამოწვეულია პაციენტის მიერ ექიმის დანიშნულების შეუსრულებლობის გამო. მნიშვნელოვანია დაიცვან ნარკოტიკების სწორი დოზა, კვების დიეტური პრინციპები და იცხოვროთ ჯანსაღი ცხოვრების წესი.