შაქრის (გლუკოზის) სისხლის ტესტირების გაშიფვრა
სისხლში გლუკოზის ტესტი წარმოადგენს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობისა და დიაგნოსტიკური მონიტორინგის მიმდინარე ნაწილს. ამასთან, შაქრის დონის შესწავლა ინიშნება არა მხოლოდ მათზე, ვისაც უკვე დაუდგინეს მძიმე დიაგნოზი, არამედ სხეულის ზოგადი მდგომარეობის დიაგნოზირების მიზნით, ცხოვრების სხვადასხვა პერიოდში. რა ტესტები ხორციელდება, ნორმისა და პათოლოგიის ინდიკატორები განიხილება შემდეგ სტატიაში.
ვის და რატომ არის დადგენილი ანალიზი
გლუკოზა არის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის საფუძველი. ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, ჰორმონალურად აქტიურ ნივთიერებებს და ღვიძლს ევალება სისხლში შაქრის დონის კონტროლი. სხეულის პათოლოგიური პირობები და რიგი დაავადებები შეიძლება თან ახლდეს შაქრის დონის მატება (ჰიპერგლიკემია) ან მისი დეპრესია (ჰიპოგლიკემია).
სისხლში გლუკოზის ტესტის მითითებებია შემდეგი პირობები:
- შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინდამოკიდებული, ინსულინზე დამოკიდებული),
- დიაბეტით დაავადებულთა მდგომარეობის დინამიკა,
- ორსულობის პერიოდი
- პრევენციული ზომები რისკის ჯგუფებისთვის,
- ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიის დიაგნოზი და დიფერენციაცია,
- შოკი პირობები
- სეფსისი
- ღვიძლის დაავადებები (ჰეპატიტი, ციროზი),
- ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია (კუშინგის დაავადება, სიმსუქნე, ჰიპოთირეოზი),
- ჰიპოფიზის დაავადება.
ანალიზების სახეები
სისხლი არის სხეულის ბიოლოგიური გარემო, რომლის ცვლილებებშიც შეიძლება მოხდეს პათოლოგიების, ანთებითი პროცესების, ალერგიის და სხვა პათოლოგიების არსებობის დადგენა. სისხლის ტესტები ასევე იძლევა შესაძლებლობას, განვმარტოთ დარღვევების დონე ნახშირწყლების მეტაბოლიზმისგან და განვასხვავოთ სხეულის მდგომარეობა.
სისხლის ტესტი - მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური პროცედურა სხეულის მდგომარეობის შესაფასებლად
ზოგადი ანალიზი
პერიფერიული სისხლის პარამეტრების შესწავლა არ განსაზღვრავს გლუკოზის დონეს, მაგრამ ყველა სხვა სადიაგნოსტიკო ღონისძიების სავალდებულო თანხლებაა. მისი დახმარებით დაზუსტებულია ჰემოგლობინი, ერთიანი ელემენტები, სისხლის კოაგულაციის შედეგები, რაც მნიშვნელოვანია ნებისმიერი დაავადებისთვის და შეიძლება ჰქონდეს დამატებითი კლინიკური მონაცემები.
სისხლის შაქრის ტესტი
ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გლუკოზის დონე პერიფერიულ კაპილარულ სისხლში. ქალთა და მამაკაცთა ინდიკატორების ნორმა ერთსა და იმავე დიაპაზონშია და დაახლოებით 10-12% -ით განსხვავდება ვენური სისხლის მაჩვენებლებისგან. შაქრის დონე მოზრდილებში და ბავშვებში განსხვავებულია.
ანალიზის გაკეთებამდე 8 საათით ადრე, თქვენ უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ წყალი, არ გამოიყენოთ მედიკამენტები ერთი დღის განმავლობაში (საჭიროების შემთხვევაში, ექიმთან კონსულტაციებისთვის), უარი თქვით ალკოჰოლურ სასმელებზე.
დილით სისხლი იღება თითისგან ცარიელ კუჭზე. შედეგების გაშიფვრისას, შაქრის დონის მითითება ხდება მმოლ / ლ, მგ / დლ, მგ /% ან მგ / 100 მლ ერთეულებში. ნორმალური ინდიკატორები მითითებულია ცხრილში (მმოლ / ლ).
ბიოქიმიური ანალიზი ასევე უნივერსალური დიაგნოსტიკური მეთოდია. კვლევისთვის მასალა აღებულია წყლულიდან, რომელიც მდებარეობს ulnar fossa- ში. ანალიზი უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე. შაქრის დონე უფრო მაღალია, ვიდრე ის განისაზღვრება კაპილარული სისხლით (მმოლ / ლ):
- 5 წლის და უფროსი ასაკის ნორმაა 3.7-6,
- 5 წელზე უფროსი ასაკის პროდიაბეტის მდგომარეობა - 6.1-6.9,
- 5 წლის და უფროსი ასაკის „ტკბილი დაავადება“ - 7 წელზე მეტი,
- 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის ნორმა 5.6-მდეა.
სისხლი ვენისგან - მასალა ბიოქიმიური ანალიზისთვის
მნიშვნელოვანია! სავალდებულო პუნქტია ტესტის გაკეთების დღეს კბილების გახეხვაზე და საღეჭი რეზინზე უარის თქმა, რადგან თითოეული პროდუქტი შეიცავს შაქარს.
პარალელურად, ბიოქიმიური ანალიზი განსაზღვრავს ქოლესტერინის დონეს, რადგან ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი პირდაპირ კავშირშია ლიპიდთან.
ტოლერანტობის განსაზღვრება
ტესტი გრძელი მეთოდია, რომელსაც რამდენიმე საათი სჭირდება. იგი ინიშნება პაციენტებში, რომ განწმინდეს პრედიაბეტისა და ორსული ქალების არსებობა, დაავადების ლატენტური ფორმის დასადგენად.
მომზადება მდგომარეობს იმაში, რომ ანალიზამდე 3 დღით ადრე არ უნდა შემოიფარგლოთ ორგანიზმში მიღებული ნახშირწყლების რაოდენობა, იცხოვროთ ნორმალური ცხოვრების წესი, ფიზიკური დატვირთვის შემცირების გარეშე. დილით იმ დღეს, როდესაც მასალა შემოწმებულია შესამოწმებლად, თქვენ უნდა უარი თქვათ საკვებზე, ნებადართულია მხოლოდ წყალი.
ფაქტორები უნდა იქნას გათვალისწინებული:
- თანმდევი რესპირატორული ინფექციების არსებობა,
- წინა დღის ფიზიკური დატვირთვა,
- მედიკამენტების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლში შაქრის შემცველობაზე.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ტარდება შემდეგი ნაბიჯებით:
- თითისგან ვენური სისხლი ან სისხლი.
- გლუკოზის ფხვნილი, რომელიც შეძენილია აფთიაქში, განზავებულია 75 გ ოდენობით ჭიქა წყალში და სვამს.
- 2 საათის შემდეგ, სისხლის სინჯის აღება კვლავ ხორციელდება ისევე, როგორც პირველად.
- დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილი წესით, მათ შეუძლიათ ტესტის ჩატარება გლუკოზის "დატვირთვის" შემდეგ ყოველ ნახევარ საათში (შუალედური გამოკვლევა).
წყალში განზავებული გლუკოზის ფხვნის მიღება - გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ეტაპი
”დატვირთვის” ანალიზისთვის საჭირო ფხვნილის ოდენობა გამოითვლება 1.75 გ მასით, ხოლო 75 გრ მაქსიმალური დოზაა.
გლიკირებული ჰემოგლობინი
ეს არის ჰემოგლობინი, რომლის მოლეკულები ასოცირდება გლუკოზასთან. განყოფილებები პროცენტულია. რაც უფრო მაღალია შაქრის დონე, მით უფრო დიდი რაოდენობით იქნება ჰემოგლობინის გლიკაცია. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შაქრის დონე ბოლო 90 დღეში.
მეთოდის უპირატესობები შემდეგია:
- დანებდება ნებისმიერ დროს, არა ცარიელ კუჭზე,
- აქვს მაღალი სიზუსტე
- უფრო ადვილი და სწრაფი ვიდრე TTG,
- საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დიაბეტის დიეტაში შეცდომების არსებობა ბოლო 90 დღის განმავლობაში,
- არ არის დამოკიდებული სტრესულ სიტუაციებში ან რესპირატორული დაავადებების არსებობაზე.
- ანალიზების ღირებულება სხვა მეთოდებთან შედარებით უფრო მაღალია,
- ზოგიერთ პაციენტს აქვს ჰემოგლობინის შემცირებული კორელაცია შაქრის დონესთან,
- ანემია და ჰემოგლობინოპათიები - პირობები, რომელშიც მითითებები დამახინჯებულია,
- ჰიპოთირეოიდიზმმა შეიძლება გამოიწვიოს გლიკირებული ჰემოგლობინის მომატება, მაგრამ სისხლში გლუკოზა ნორმალურია.
შედეგები და მათი შეფასება მოცემულია ცხრილში. მნიშვნელოვანი საკითხია ის, რომ ინდიკატორები იგივეა, როგორც ქალები, მამაკაცები და ბავშვები.
ფრუქტოზამინის დონის განსაზღვრა
მეთოდი არ არის პოპულარული, მაგრამ მითითებულია. იგი ტარდება მკურნალობის შერჩეული რეჟიმის ეფექტურობის დასადგენად შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ფრუქტოზამინი არის გლუკოზასთან დაკავშირებული ალბუმინის კომპლექსი (უმეტეს შემთხვევაში, სხვა - სხვა ცილებში).
დიაგნოზისთვის სისხლი იღება ვენისგან. ტრენინგი არ საჭიროებს მძიმე წესების დაცვას. თქვენ უბრალოდ უნდა უარი თქვათ ალკოჰოლური სასმელების ერთ დღეს, არ მოწევა, არ დალიოთ ყავა, ჩაი, გაზიანი სასმელები სისხლის შეწირვამდე ნახევარი საათით ადრე, გამორიცხეთ ნარკოტიკების მოხმარება.
შედეგების ინტერპრეტაცია (ნორმალური ინდიკატორები):
- 5 წლამდე ასაკის ბავშვები - 144-248 მიკრომოლი / ლ,
- 5-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვები - 144-256 μmol / l,
- 12-დან 18 წლამდე - 150-264 μmol / l,
- მოზრდილებში, ორსულობის პერიოდი - 161-285 მიკრომოლი / ლ.
ექსპრეს მეთოდი
გლუკოზის განსაზღვრის ტესტირება ტარდება როგორც ლაბორატორიაში, ასევე სახლში. წინაპირობაა სპეციალური ანალიზატორის - გლუკომეტრის არსებობა. კაპილარული სისხლის წვეთი მოთავსებულია სპეციალურ ზოლზე, რომელიც შედის ანალიზატორში. შედეგი ცნობილია რამდენიმე წუთში.
გლუკომეტრი - აპარატის ექსპრეს მეთოდი, სისხლში შაქრის განსაზღვრის მიზნით
მნიშვნელოვანია! Express მეთოდი გამოიყენება გლუკოზის დონის დინამიკაში კონტროლისთვის, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში.
შაქრის ამაღლებამ შეიძლება მიუთითოს შემდეგი პირობები:
- შაქრიანი დიაბეტი
- მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი,
- თირკმელზედა ჯირკვლის პათოლოგია (ფოქრომოციტომა),
- ორალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენება (ქალებში), შარდმდენები, სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (მამაკაცებში),
- ღვიძლის დაავადება.
გლუკოზა შეიძლება შემცირდეს შემდეგ შემთხვევებში:
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დეფიციტი,
- ალკოჰოლის მოწამვლა
- დარიშხანის ინტოქსიკაცია, მედიკამენტები,
- ზედმეტი ვარჯიში
- მარხვა
- ნახშირწყლების malabsorption ნაწლავის ტრაქტში.
გესტაციის პერიოდის განმავლობაში, ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ბავშვის მიერ დედის გლუკოზის ნაწილის მოხმარების გამო. ან, პირიქით, ქალებში, შაქრის დონე იზრდება (გესტაციური დიაბეტი), და მშობიარობის შემდეგ, გლუკოზის მდგომარეობა ნორმალურ დონეზე უბრუნდება.
ნებისმიერ შემთხვევაში, ყველა შედეგს აფასებს დამსწრე ექიმი, რომლის საფუძველზეც ხდება დიაგნოზის გაკეთება ან დადასტურებულია პაციენტის ჯანმრთელობის მაღალი დონე.
სისხლში გლუკოზის (შაქრის) დონის მატება სერიოზული სიმპტომია, რაც მიუთითებს ადამიანის ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესის არსებობაზე, რომელიც დაკავშირებულია ჰორმონალური ცვლილებებით და მეტაბოლური დარღვევებით. ამგვარი პათოლოგიების განვითარების საწყის ეტაპზე კლინიკური სიმპტომები ყოველთვის არ გვხვდება. ამიტომ, პროფილაქტიკის მიზნით, რეკომენდებულია პერიოდულად ჩატარდეს სისხლის ტესტი გლუკოზისთვის. განვიხილოთ, თუ რატომ უნდა ჩაატაროთ გლუკოზისთვის სისხლის ტესტირება და რა შეიძლება იყოს მითითებული შედეგების შესახებ.
ბიოქიმიური სისხლის ტესტი გლუკოზისთვის
გლუკოზა არის მნიშვნელოვანი მონოსაქარიდი. იგი უზრუნველყოფს ენერგიას, რომელიც აუცილებელია უჯრედების სასიცოცხლო ფუნქციებისთვის. გლუკოზა წარმოიქმნება ნახშირწყლების მონელების და ღვიძლის გლიკოგენის გარდაქმნის შედეგად.
ორი ჰორმონი, გლუკაგონი და ინსულინი, პირდაპირ არეგულირებს სისხლში გლუკოზის დონეს. გლუკაგონი ხელს უწყობს გლიკოგენის გლუკოზის გადაქცევას, რაც იწვევს სისხლში მისი შინაარსის ზრდას. ინსულინი ზრდის უჯრედული გარსების გამტარიანობას გლუკოზისთვის, უჯრედებში გადააქვს გლუკოზა, ასტიმულირებს გლიკოგენის წარმოებას და ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას. გლუკოზა იშლება გლიკოლიზის რეაქციების შედეგად.
სისხლში გლუკოზის მეტაბოლიზმის დაქვეითების გარკვეული მიზეზები არსებობს:
პანკრეასის β- უჯრედების უუნარობა ინსულინის წარმოქმნის,
ინსულინის რეცეპტორების რაოდენობის დაქვეითება,
ღვიძლის უუნარობა გლიკოგენის მეტაბოლიზაციისთვის,
გლუკოზის ნაწლავის მალაბსორბცია,
გლუკოზის მეტაბოლიზმში მონაწილე ჰორმონების კონცენტრაციის ცვლილებები.
ზემოაღნიშნული მიზეზების შედეგად, საკმაოდ სერიოზული დაავადებები იწყებენ განვითარებას ადამიანის სხეულში.
- არტერიული ჰიპერტენზია
- ჭარბი წონა
- შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ნათესავების თანდასწრებით და ენდოკრინული სისტემის სხვა დაავადებებით,
- მინიმუმ ერთი შემდეგი სიმპტომის გამოვლენა: მუდმივი მშრალი პირის ღრუ, სტაბილური ძლიერი წყურვილი, შარდის ექსკრეციის ოდენობის აუხსნელი მომატება, დაღლილობა, უეცარი წონის დაკარგვა.
გლუკოზის დონის დასადგენად, სისხლი გამოიყენება ვენისგან (ვენურიდან) ან თითიდან (კაპილარული) სისხლიდან.
ლაბორატორიულ დიაგნოზში გამოიყენება შაქრის სისხლის ტესტირების სამი მეთოდი.
პირველი მეთოდი (ბაზალური) არის სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა ცარიელ კუჭზე.
მეორე მეთოდი არის სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა ჭამის შემდეგ ორი საათის შემდეგ.
მესამე მეთოდი (შემთხვევითი) არის განსაზღვრული სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა, გარკვეული საკვების მიღებისა, მიუხედავად საკვების მიღებისა.
თითოეული პაციენტისთვის ექიმი ირჩევს სისხლის ტესტირების აუცილებელ პროცედურას.
ვენისგან აღებული სისხლის ტესტირებისას გლუკოზის ნორმაა 4.1-6.0 მმოლ / ლ. ბავშვებში გლუკოზის კონცენტრაცია სისხლში არ უნდა აღემატებოდეს 5.6 მმოლ / ლ. 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, ამ ინდიკატორის დასაშვები დონეა 6.5 მმოლ / ლ.
კაპილარული სისხლის ანალიზისას გლუკოზის ნორმა ოდნავ დაბალია, ვიდრე ვენური, და არის 3.2-5.5 მმოლ / ლ.
სისხლში გლუკოზის მომატებას ეწოდება ჰიპერგლიკემია. არსებობს ფიზიოლოგიური ჰიპერგლიკემია და პათოლოგიური ჰიპერგლიკემია.
სისხლში გლუკოზის ფიზიოლოგიური მატება ხდება ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ, სტრესი, მოწევა. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია მოერიდეთ მოწევას, არეულობას, სანამ სისხლს ანალიზს გადასცემთ. ჩვეულებრივ, თუ სისხლში პირველად გამოვლენილია ჰიპერგლიკემია, პაციენტისთვის ინიშნება მეორე ტესტი.
სისხლის ტესტირების მიხედვით, გლუკოზა იზრდება შემდეგ დაავადებებში და პირობებში:
- დიაბეტი - ენდოკრინული სისტემის დაავადება, რომელიც ვითარდება ინსულინის დეფიციტის შედეგად,
- ფეიქრომოციტომა - ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია, რომლის დროსაც სისხლში იზრდება ადრენალინის და ნორეპინეფრინის ჰორმონების გამოყოფა,
- პანკრეასის დაავადებები - მწვავე და ქრონიკული კურსის პანკრეატიტი, პანკრეასის სიმსივნე,
- ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება ჰორმონების დონის მომატებით, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლში გლუკოზის გამოყოფას (კუშინგის დაავადება ან სინდრომი, თირეოტოქსიკოზი),
- ღვიძლის ქრონიკული პათოლოგიები - ჰეპატიტი, ღვიძლის კიბო, ციროზი,
- გარკვეული მედიკამენტების მიღება, მაგალითად, სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, შარდმდენები, ზეპირი კონტრაცეპტივები.
ნორმის ქვემოთ, სისხლში ტესტის გლუკოზა (ჰიპოგლიკემია) ხდება ასეთი პირობები და პათოლოგიები:
- ინსულინომა - პანკრეასის სიმსივნე, რომელიც ასაყარებს ინსულინს,
- მარხვა
- ნაწლავებში ნახშირწყლების არასწორი შეწოვა,
- გარკვეული მედიკამენტების მიღება, მაგალითად, ამფეტამინები, სტეროიდები,
- ინსულინის დოზის გადაჭარბება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
ორსულ ქალებში, რომლებიც არ განიცდიან დიაბეტით, ზოგჯერ გლუკოზის ბიოქიმიური სისხლის ტესტი შეიძლება აჩვენოს ამ მაჩვენებლის უმნიშვნელო შემცირებამ. ეს იმის გამო ხდება, რომ ნაყოფს დედის ორგანიზმიდან ზოგიერთ გლუკოზას ხარჯავს.
ეს ხდება, რომ ორსულობის დროს, პირიქით, ქალის სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება. ამის მიზეზი არის ის, რომ ორსულობა პროვოცირებას ახდენს ინსულინის დეფიციტის შედარებით. ამ მდგომარეობას ასევე უწოდებენ ორსულობის დიაბეტს, რომელიც ჩვეულებრივ ქრება მშობიარობის შემდეგ. მაგრამ ამ დიაგნოზის მქონე ყველა ორსული ქალი უნდა იმყოფებოდეს ენდოკრინოლოგისა და გინეკოლოგის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. დიაბეტს შეუძლია გაართულოს ორსულობის მიმდინარეობა და ზიანი მიაყენოს ბავშვის სხეულს.
გლუკოზისთვის სისხლის ტესტირების კომპეტენტური დეკოდირება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმმა. საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტს ენიჭება სისხლის მეორე ტესტირება ან სხვა დამატებითი გამოკვლევები.
დღეში თავის ტვინის უჯრედებს უნდა მიიღოთ 120 გრამი გლუკოზა, კუნთოვანი ქსოვილის უჯრედები - 35, ერითროციტები - 30. რა ხდება იმ შემთხვევაში, თუ სხეულს არ აქვს ამ ნივთიერების საკმარისი რაოდენობა? რატომ მჭირდება სისხლში შაქრის მონიტორინგი? მოდით გავერკვეთ ერთად.
დანიშვნისათვის სისხლში გლუკოზის ანალიზისთვის
გლუკოზა არის მარტივი ნახშირწყლები და არის სხეულის უჯრედების ენერგიის ძირითადი წყარო. ამ ნივთიერებას ვიღებთ ნახშირწყლების მდიდარ საკვებთან ერთად. აუცილებელია ტვინის უჯრედების, სისხლის, კუნთების და ნერვული ქსოვილის მუშაობისთვის, ამის გარეშე ორგანიზმში არანაირი რეაქცია არ არის შესაძლებელი. ტვინს განსაკუთრებით სჭირდება გლუკოზა, ამ ორგანოს სხეულის წონის მხოლოდ 2% სჭირდება, მაგრამ ამავე დროს ის მოიხმარს მიღებულ კალორიების 20% -ს. 70 კგ სხეულის წონის მქონე ადამიანისთვის აუცილებელია დღეში 185 გრ გლუკოზის მიღება. იმის გასარკვევად, რამდენი გლუკოზა გჭირდებათ, გაამრავლოთ თქვენი წონა 2.6-ით.
გლუკოზის დამოუკიდებლად სინთეზირება შესაძლებელია უჯრედებში (მაგალითად, ცხიმოვან ქსოვილში), მაგრამ მცირე რაოდენობით. გლუკოზის სარეზერვო ფორმა - გლიკოგენი - შეიტანება ღვიძლში და ჩონჩხის კუნთებში ნახშირწყლების შემცველი საკვების შეწოვის შემდეგ. ნახშირწყლების შიმშილით, გლიკოგენი იშლება ღვიძლში და შედის სისხლძარღვში, ხოლო კუნთებში იშლება ფიზიკური დაძაბვის დროს. სხეულში "რეზერვების" სახით შეიძლება შეიცავდეს 450 გ გლიკოგენს, ხოლო 5 გ გლუკოზა, ანუ ერთი ჩაის კოვზი, მუდმივად უნდა იყოს წარმოდგენილი სისხლში.
ზოგი უჯრედი გლუკოზას აბსორბირებს მისი სუფთა ფორმით (ტვინი, ღვიძლი, თვალის ობიექტივი), ზოგი კი ინსულინდამოკიდებულია (ისევ, ღვიძლში, ისევე როგორც კუნთების ქსოვილსა და სისხლის უჯრედებში), ანუ გლუკოზის მისაღებად საჭიროა ინსულინი - პანკრეასის ჰორმონი.
ზოგი მშობელი შვილებს ურჩევს გამოცდის წინ შოკოლადის ჭამა, ტვინის აქტივობის გაზრდის მიზნით. ამასთან, ისინი არ ითვალისწინებენ იმას, რომ შოკოლადით მიღებული ნახშირწყლები პირველ რიგში შედიან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და მხოლოდ ამის შემდეგ შედიან ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში და 1-2 საათის შემდეგ ისინი "მიაღწევენ" ტვინს. მაგრამ შვრიის და კაკალში ნახშირწყლები უფრო "სწრაფია", ისინი ბევრად უფრო ეფექტურია ტვინის აქტივობის მომენტალური სტიმულირებისთვის.
- 99.9 გ - დახვეწილი,
- 80 გრ - თაფლი
- 70 გ - თარიღები
- 65 გრ - პრემია მაკარონი,
- 65 გრ - ქიშმიში,
- 60 გრ - ბრინჯი, შვრია,
- 60 გრ - ხორბლის ფქვილი, წიწიბურა.
თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ სისხლის გლუკოზის ტესტი, თუ გაქვთ შემდეგი სიმპტომები:
- მუდმივი წყურვილი
- შარდის მომატება,
- ლორწოვანი გარსების სიმშრალე (განსაკუთრებით პირში და სასქესო ორგანოები),
- დაღლილობა, დაღლილობის მუდმივი განცდა,
- ადუღებს, აკნებს, ჭრილობების შენელებას,
- მხედველობის სიმძიმის დარღვევა.
როგორ მოვამზადოთ და დავეხმაროთ სისხლს გლუკოზის ანალიზისთვის?
უნდა გახსოვდეთ სწავლისთვის მომზადების ძირითადი წესები, საიმედო შედეგის მისაღებად:
- სისხლის შეწირვამდე რვა საათით ადრე, თქვენ არ შეგიძლიათ საჭმლის ჭამა, და მხოლოდ დაუშვებელი გაზიანი წყლის გამოყენება დასაშვებია სასმელად.
- პროცედურის წინ არ დალიოთ ალკოჰოლი.
- ანალიზის წინა დღეს, თუ ეს შესაძლებელია, უარი თქვით მედიკამენტების მიღებაზე.
- ტესტირების დაწყებამდე არ გამოიყენოთ საღეჭი რეზინა და მიზანშეწონილი არ არის კბილების გახეხვა.
როგორც წესი, გლუკოზის ტესტირება მიიღება დილით. ორივე ვენური და კაპილარული სისხლი შეიძლება გახდეს ტესტის საგანი. სისხლი თითისგან იღებენ გლუკოზის ტოლერანტობის დასადგენად. გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტის ჩატარება ხდება ნებისმიერ დროს - აუცილებელი არ არის ცარიელ კუჭზე, არც ერთი გარეგანი ფაქტორი არ ახდენს გავლენას ამ გამოკვლევის შედეგზე. ანალიზის ხანგრძლივობა დამოკიდებული იქნება ანალიზის ტიპზე.
მონაცემების გაშიფვრა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალისტის მიერ, თუმცა, არსებობს ნორმის ზოგადად მისაღები შეზღუდვები, რომელთა ყურადღების მიქცევასაც შეძლებთ, რომ ჰქონდეთ იდეა შედეგების შესახებ.
ყურადღება მიაქციე!
40 წლამდე ასაკის პირებს ურჩევენ გლუკოზის ტესტის გაკეთებას 3 წელიწადში ერთხელ. ხოლო მათთვის, ვინც 40 წელზე მეტი ასაკისაა - 1 დრო წელიწადში.
რას აჩვენებს შაქრის სისხლის ტესტი
დიაბეტის მქონე პაციენტებში ტარდება სისხლის ტესტირება, განურჩევლად დიაბეტის ტიპისა. სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სხეულის მეტაბოლური სისტემების მდგომარეობა და გადაწყვიტეთ დიაბეტის მკურნალობის ტაქტიკა. ანალიზი აფასებს ისეთ ინდიკატორებს, როგორიცაა გლუკოზა სისხლის პლაზმაში, ასევე გლიკირებული ჰემოგლობინის პროცენტული მაჩვენებელი.
გლუკოზა არის ენერგიის მთავარი და ყველაზე საჭირო წყარო ადამიანის სხეულის ყველა ქსოვილისთვის, განსაკუთრებით - ტვინისთვის. ჩვეულებრივ, ანალიზი განსაზღვრავს გლუკოზას დიაპაზონში 3 მმოლ / ლ-დან 6 მმოლ / ლ-მდე, რაც წარმოადგენს გლიკემიის ფიზიოლოგიურ მნიშვნელობებს. გლუკოზა შეიძლება შეფასდეს როგორც კაპილარული სისხლით, მინი გლუკომეტრის გამოყენებით, ასევე ვენური სისხლში სტაციონალური ანალიზატორის გამოყენებით. გლუკოზის კონცენტრაცია კაპილარული სისხლისა და ვენების პლაზმაში შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს, საშუალოდ, ნებადართულია შაქრის დონე 1 მმოლ / ლ.
რა არის გლუკოზა?
სისხლის შაქარი არის მთავარი მაჩვენებელი, რომელიც ასახავს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მუშაობას ადამიანის სხეულში. ორგანოებისა და სისტემების მთელი კასკადი პასუხისმგებელია ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, ასე რომ, პლაზმაში და ჰემოგლობინში გლუკოზის დონის მიხედვით, შეიძლება ვიმსჯელოთ ისეთი ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონალურ აქტივობაზე, როგორიცაა პანკრეასი, ღვიძლი და ნეიროჰუმორული სისტემა.
განსაკუთრებით აქტუალურია პლაზმაში გლუკოზის მონიტორინგი დიაბეტის სხვადასხვა ფორმის მქონე ადამიანებში. დიაბეტის დროს აღინიშნება ბაზალური ინსულინის წარმოების დარღვევა - გლუკოზის ათვისებაზე პასუხისმგებელი ჰორმონი, რაც იწვევს ამ უკანასკნელის დაგროვებას სისხლში, ხოლო სხეულის უჯრედები სიტყვასიტყვით იწყებენ შიმშილს და განიცდიან ენერგიის დეფიციტს. ინსულინზე დამოკიდებული ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის აუცილებელია სისხლის გლიკემიის მუდმივი მონიტორინგი, რადგან ინსულინის დოზის გადაჭარბება ან მისი დეფიციტი მნიშვნელოვნად აისახება დიაბეტის პროგრესირებაზე. მხოლოდ შაქრის მუდმივი განსაზღვრით, გლუკოზის შენარჩუნება შესაძლებელია ოპტიმალურ მნიშვნელობებში.
ანალიზის წესები
ანალიზის შედეგების სიზუსტის გასაზრდელად და სისხლის ქიმიური შემადგენლობის შესახებ ყველაზე ობიექტური მონაცემების მისაღებად, ანალიზის ჩაბარებამდე აუცილებელია დაიცვან რამდენიმე წესი:
- აუცილებელია ალკოჰოლური სასმელების და ალკოჰოლური შემცველი პროდუქტების მოხმარებაზე უარი თქვას ანალიზამდე მინიმუმ ერთი დღით ადრე. ალკოჰოლი მნიშვნელოვნად მოქმედებს სისხლის შემადგენლობაზე.
- მიზანშეწონილია, რომ თქვენი ბოლო კვება მიიღოთ შაქრის ტესტის ჩატარებამდე 10 საათით ადრე, ე.ი. ცარიელ კუჭზე. ამავე დროს, ჩვეულებრივი წყლის დალევა დანამატების გარეშე აკრძალულია.
- შაქრის უშუალო ტესტის დღეს უნდა გამოტოვოთ დილის დავარცხნა, რადგან ბევრი კბილის პასტა შეიცავს შაქარს, რომელსაც შეუძლია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შეყვანა. საღეჭი რეზინები მსგავსია.
თითის სისხლი
ეს საშუალებას იძლევა გლუკოზის სწრაფი დიაგნოზირება პერიფერიული კაპილარული სისხლის პლაზმაში, რაც არ არის ყველაზე ზუსტი, მაგრამ ღირებული მაჩვენებელი. ეს მეთოდი მარტივია სახლში. ასეთი სახლის კვლევებისთვის, არსებობს პორტატული გლუკოზის მრიცხველების ფართო სპექტრი. თუმცა, სახლში ასეთი კონტროლისთვის აუცილებელია მრიცხველისთვის ტექნიკური კონტროლის ზომების დაცვა, რადგან ღია მდგომარეობაში ტესტის ზოლების შენახვა იწვევს მათ უვარგისობას. დარწმუნდით, რომ მკაცრად დაიცავით ტექნიკური მოთხოვნები და ინსტრუქციები, რომლებიც მოვიდა მრიცხველის მიერ!
ვენის სისხლი
ვენური სისხლის სინჯის აღება ხორციელდება ამბულატორიულ ან სტაციონარულ საფუძველზე, ე.ი. საავადმყოფოში. ვენისგან სისხლი მიიღება მოცულობაში 3-5 მლ. აღებული სისხლის დიდი რაოდენობა აუცილებელია ავტომატური ანალიზატორში სისხლის ქიმიური შემადგენლობის დასადგენად. ავტომატური ანალიზატორი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ყველაზე ზუსტი მონაცემები გლიკემიის დონის შესახებ.
შედეგების ნორმები
ანალიზის სწორად ინტერპრეტაციისთვის, თქვენ უნდა იცოდეთ გლუკოზის კონცენტრაციის ნორმები და რა რაოდენობით იზომება ისინი. შედეგების მქონე ფორმების უმრავლესობაში, ნივთიერებების კონცენტრაციის ნორმალური დიაპაზონი განლაგებულია მიღებული მნიშვნელობების გვერდით, ასე რომ უფრო ადვილია ციფრებისა და შედეგების ნავიგაცია.
რა არის გლუკოზა ფორმაში? თუ ყველაფერი უკიდურესად ნათელია გლუკომეტრით - ისინი მხოლოდ გლუკოზთან დაკავშირებულ მონაცემებს აჩვენებენ, მაშინ ყველაფერი უფრო რთულია ავტომატურ ანალიზატორებთან, რადგან ბიოქიმიური ანალიზით ხშირად სხვა ნივთიერებების დიდი რაოდენობა განისაზღვრება. საშინაო ფორმებზე გლუკოზაა მითითებული, მაგრამ უცხოელ ანალიზატორებზე შაქარი დანიშნულია როგორც GLU, რომელიც ლათინურიდან ითარგმნება როგორც გლუკოზა (შაქარი). გლიკემიის ნორმალური დონეა 3,33-დან 6,5 მმოლ / ლ - ეს ნორმები ტიპიურია მოზრდილებში. ბავშვებში ნორმები ოდნავ განსხვავებულია. ისინი უფრო დაბალია, ვიდრე მოზრდილებში. 3.33-დან 5.55 წლამდე - დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებში, ხოლო ახალშობილებში - 2.7-დან 4.5 მმოლ / ლ-მდე.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ სხვადასხვა კომპანიის ანალიზატორები შედეგებს ოდნავ განსხვავებულად განმარტებენ, მაგრამ ყველა ნორმა რჩება ვიბრაციულ დიაპაზონში 1 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები.
მიუხედავად იმისა, რომ უმეტეს შემთხვევაში სისხლში შაქრის გაზომვა ხდება მოლ / ლ სისხლში, ამ ანალიზატორებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი ერთეულები, როგორიცაა მგ / დლ ან მგ%. ამ მნიშვნელობების გადათარგმნა mol / L– ში, უბრალოდ გაყავით შედეგი 18 – ით.
შედეგები ნორმალურია
როდესაც სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია დაქვეითებულია ფიზიოლოგიურ მნიშვნელობებზე, ამ მდგომარეობას ჰიპოგლიკემია ეწოდება. მას თან ახლავს დამახასიათებელი სიმპტომები. ადამიანს აწუხებს სისუსტის, ძილიანობისა და შიმშილის გრძნობა. გლუკოზის დონის შემცირების მიზეზები შეიძლება იყოს:
- შიმშილი ან ნახშირწყლების საკვები ნაკლებობა,
- ინსულინის არასწორი დოზა
- შინაგანი ინსულინის ჰიპერეკრეცია,
- ძლიერი ფიზიკური ვარჯიში,
- ნეიროჰუმორული დაავადებები,
- ღვიძლის დაზიანება.
შედეგები ნორმალურია
პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციის დროს ნორმალურ ფასეულობებზე მაღლა იქმნება ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა ჰიპერგლიკემია. ჰიპერგლიკემია შეიძლება დაკავშირებული იყოს ასეთ პირობებთან:
- სისხლის შეწირვის წესების დარღვევა,
- ტესტის დროს ფსიქიური ან ფიზიკური სტრესი,
- ენდოკრინული დარღვევები,
- პანკრეატიტი (პანკრეასის ანთება),
- მოწამვლა.
გლუკოზის სპეციალიზებული გამოკვლევები
ენდოკრინოლოგებისთვის, პაციენტთა მართვის ტაქტიკის ფორმირებისას, არ არის საკმარისი მონაცემები გლუკოზის კონცენტრაციის შესახებ პერიფერულ სისხლში; ამისათვის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ჩაუტარდებათ შაქრის სპეციალური ლაბორატორიული ტესტირება, რომლის დროსაც განისაზღვრება ისეთი პარამეტრები, როგორიცაა გლიკოზილირებული ან გლიკირებული ჰემოგლობინი, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.
გლიკირებული ჰემოგლობინი არის შაქრის კონცენტრაცია, როგორც პროცენტი სისხლში ცილაში, ჰემოგლობინში. ნორმა განიხილება ცილის მთლიანი მოცულობის 4.8 - 6%. გლიკირებული ჰემოგლობინი არის ბოლო 3 თვის განმავლობაში ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მაჩვენებელი.
ტოლერანტობის ტესტირება ხორციელდება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ყველა პაციენტისთვის, და იგი ეფუძნება სტრესულ ტესტს გლუკოზასთან ერთად, შაქრის დონის განსაზღვრის გარკვეულ დროში 60, 90 და 120 წუთის განმავლობაში, გლუკოზის ხსნარის გამოყენებიდან.
სხვადასხვა მკურნალობის შეფასება
ჯანმრთელობის ხარისხისა და ეფექტურობის ინსტიტუტის მეცნიერებმა, გრაზის საუნივერსიტეტო საავადმყოფოს სამეცნიერო ჯგუფთან თანამშრომლობით, შეისწავლეს სისხლის შაქრის სტანდარტული კონტროლის სარგებელი, ქვედა სისხლში შაქრის დონეზე. ამისათვის, კვლევის ჯგუფი ეძებდა კვლევებს, რომლებშიც ტიპი 2 დიაბეტი მკურნალობდა სხვადასხვა მიზნით.
მეცნიერთა გუნდმა შეაფასა შვიდი კვლევა, რომელშიც თითქმის 000 მონაწილე მონაწილეობდა. საშუალო ასაკი 47 – დან 66 წლამდე მერყეობდა, რაც დამოკიდებულია კვლევაზე. ყველა მონაწილეს ჰქონდა ტიპი 2 დიაბეტი რამდენიმე წლის განმავლობაში. მათი უმეტესობა ჭარბი წონა იყო.
დილით სისხლი იღება თითისგან ცარიელ კუჭზე. შედეგების გაშიფვრისას, შაქრის დონის მითითება ხდება მმოლ / ლ, მგ / დლ, მგ /% ან მგ / 100 მლ ერთეულებში. ნორმალური ინდიკატორები მითითებულია ცხრილში (მმოლ / ლ).
ბიოქიმიური ანალიზი ასევე უნივერსალური დიაგნოსტიკური მეთოდია. კვლევისთვის მასალა აღებულია წყლულიდან, რომელიც მდებარეობს ulnar fossa- ში. ანალიზი უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე. შაქრის დონე უფრო მაღალია, ვიდრე ის განისაზღვრება კაპილარული სისხლით (მმოლ / ლ):
არ არსებობს განსხვავებები მკურნალობის მნიშვნელოვან მიზნებში
სხვა ჯგუფმა დაუშვა უფრო მაღალი ფასეულობები. კერძოდ, იქნა გამოკვლეული, თუ რომელმა მკურნალობამ განაპირობა დიაბეტის ნაკლები გართულებები და ნაკლები გვერდითი მოვლენები. მან ასევე შეადარეთ რამდენი მონაწილე გარდაიცვალა სასწავლო პერიოდში. კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ მკურნალობა ნამდვილად არ იყო უფრო მაღალი, ვიდრე სხვები: სისხლში შაქრის დაქვეითებამ არ მოკლა მეტი ადამიანი, ვიდრე თითქმის ნორმალურ დონეზე შემცირება. ინსულტი, ფატალური გულის შეტევა, თირკმელების უკმარისობა ან ამპუტაცია უფრო ხშირად ხდებოდა.
- 5 წლის და უფროსი ასაკის ნორმაა 3.7-6,
- 5 წელზე უფროსი ასაკის პროდიაბეტის მდგომარეობა - 6.1-6.9,
- 5 წლის და უფროსი ასაკის „ტკბილი დაავადება“ - 7 წელზე მეტი,
- 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის ნორმა 5.6-მდეა.
სისხლი ვენისგან - მასალა ბიოქიმიური ანალიზისთვის
მნიშვნელოვანია! სავალდებულო პუნქტია ტესტის გაკეთების დღეს კბილების გახეხვაზე და საღეჭი რეზინზე უარის თქმა, რადგან თითოეული პროდუქტი შეიცავს შაქარს.
არასაკმარისი მონაცემები დიაბეტის სხვა გართულებებისა და ცხოვრების ხარისხის შესახებ. ამასთან, კვლევები აჩვენებენ, რომ თითქმის ნორმალურმა მიდგომამ შეიძლება შეამციროს გულის არაპატალური შეტევების რისკი. ისინი უფრო იშვიათად გვხვდებოდა სისხლში შაქრის დაყენებით, რაც ნორმასთან ახლოს იყო, ვიდრე სისხლში შაქრის დაქვეითებით. მეორეს მხრივ, კვლევებმა აჩვენა, რომ თითქმის ნორმალური რეგულირება ხშირად იწვევს ჰიპოგლიკემიის მწვავე დაავადებას და სხვა გართულებებს. რაც უფრო მეტად შემცირდა სისხლში შაქრის დონე, უფრო ხშირად სერიოზული გვერდითი მოვლენები მოხდა.
კვლევის ჯგუფმა შეაფასა ერთი ძირითადი კვლევის საფუძველზე, რამდენად სავარაუდოა ეს მოვლენები. ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულ 100-მდე ადამიანმა იძულებული გახდა სისხლში შაქრის დონე შეამციროს ნორმალურ დონეზე 3, 5 წლის განმავლობაში, რათა არ მოხდეს ფატალური გულის შეტევა, რათა არ მოხდეს სისხლში შაქრის დონის შემცირება. ამასთან, ამ 100 ადამიანიდან დამატებითი 7-8 შემთხვევაში, მძიმე ჰიპოგლიკემია მოხდება იმავე პერიოდში, სისხლში შაქრის მომატების გამო. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მაჩვენებლები მხოლოდ უხეში ხარჯთაღრიცხვაა, ისინი აჩვენებენ მკურნალობის უპირატესობებსა და უარყოფითი მხარეებს.
პარალელურად, ბიოქიმიური ანალიზი განსაზღვრავს ქოლესტერინის დონეს, რადგან ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი პირდაპირ კავშირშია ლიპიდთან.
რას შეიძლება ითქვას გადახრები?
ხარისხის და ჯანმრთელობის ეფექტურობის ინსტიტუტი. გადაწყვეტილება დიაგნოსტიკური და თერაპიული პროცედურების ანაზღაურების შესახებ კანონით იტოვებს გაერთიანებულ ფედერალურ კომიტეტს. გლუკოზის უზმოზე დაქვეითების შემთხვევაში, სხეულს არ შეუძლია დაარეგულიროს გლუკოზის დონე, როგორც საჭიროა.
მომზადება მდგომარეობს იმაში, რომ ანალიზამდე 3 დღით ადრე არ უნდა შემოიფარგლოთ ორგანიზმში მიღებული ნახშირწყლების რაოდენობა, იცხოვროთ ნორმალური ცხოვრების წესი, ფიზიკური დატვირთვის შემცირების გარეშე. დილით იმ დღეს, როდესაც მასალა შემოწმებულია შესამოწმებლად, თქვენ უნდა უარი თქვათ საკვებზე, ნებადართულია მხოლოდ წყალი.
ფაქტორები უნდა იქნას გათვალისწინებული:
გლუკოზა არის შაქრის მარტივი ფორმა, რომელიც გვხვდება საკვებში და შაქრიან სასმელებში, და შეიწოვება, როგორც საჭმლის მონელების პროცესის ნორმალური ნაწილი. სისხლის ერთ-ერთი ფუნქციაა სხეულის მეშვეობით გლუკოზის ტრანსპორტირება. როდესაც გლუკოზა აღწევს ქსოვილებში, მაგალითად, კუნთების უჯრედებში, ის შეიწოვება და ენერგიად გარდაიქმნება. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ავტომატურად რეგულირდება ჰორმონით, რომელსაც ეწოდება ინსულინი.
სისხლში გლუკოზის რაოდენობა იცვლება მთელი დღის განმავლობაში: ის იზრდება ან დაეცემა, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რას ჭამთ და სვამთ. სისხლის გლუკოზის დადგენა შესაძლებელია ლაბორატორიაში სისხლის ტესტირებით. ეს ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც რვა საათის განმავლობაში არ მიირთმევთ არაფერს და ამას ეწოდება გლუკოზის სამარხვო დოზა.
- თანმდევი რესპირატორული ინფექციების არსებობა,
- წინა დღის ფიზიკური დატვირთვა,
- მედიკამენტების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლში შაქრის შემცველობაზე.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ტარდება შემდეგი ნაბიჯებით:
- თითისგან ვენური სისხლი ან სისხლი.
- გლუკოზის ფხვნილი, რომელიც შეძენილია აფთიაქში, განზავებულია 75 გ ოდენობით ჭიქა წყალში და სვამს.
- 2 საათის შემდეგ, სისხლის სინჯის აღება კვლავ ხორციელდება ისევე, როგორც პირველად.
- დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილი წესით, მათ შეუძლიათ ტესტის ჩატარება გლუკოზის "დატვირთვის" შემდეგ ყოველ ნახევარ საათში (შუალედური გამოკვლევა).
წყალში განზავებული გლუკოზის ფხვნის მიღება - გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ეტაპი
დაქვეითებული უზმოზე გლუკოზის მკურნალობა
ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს ტიპის დიაბეტის განვითარების პრევენციას ან შეანელებს. თქვენ უნდა შეეცადოთ მიაღწიოთ და შეინარჩუნოთ ნორმალური ან ახლოს ნორმალური სისხლში გლუკოზა. ამის მიღწევა შეგიძლიათ შემდეგნაირად. დაბალანსებული და ჯანსაღი დიეტის შემდეგ, ცხიმოვანი ცხიმი, ცხიმოვანი ნივთიერებები, მცირე რაოდენობით მარილი და ბევრი ხილი და ბოსტნეული, ზედმეტი წონის დაკარგვის შემთხვევაში ზედმეტი გირვანქა ჩამოაგდეს, და დარწმუნდით, რომ თქვენი წონა ინახება რეკომენდებული დიაპაზონში, თქვენი სიმაღლის შესაბამისად, ფიზიკური მდგომარეობის გაუმჯობესება რეგულარული ზომიერი ვარჯიშის საშუალებით. ზემოთ ჩამოთვლილი სიფრთხილის გარდა, თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეამციროთ გულის დაავადებების და ინსულტის რისკი, თუ შეწყვეტთ მოწევას.
- ანალიზების ღირებულება სხვა მეთოდებთან შედარებით უფრო მაღალია,
- ზოგიერთ პაციენტს აქვს ჰემოგლობინის შემცირებული კორელაცია შაქრის დონესთან,
- ანემია და ჰემოგლობინოპათიები - პირობები, რომელშიც მითითებები დამახინჯებულია,
- ჰიპოთირეოიდიზმმა შეიძლება გამოიწვიოს გლიკირებული ჰემოგლობინის მომატება, მაგრამ სისხლში გლუკოზა ნორმალურია.
შედეგები და მათი შეფასება მოცემულია ცხრილში. მნიშვნელოვანი საკითხია ის, რომ ინდიკატორები იგივეა, როგორც ქალები, მამაკაცები და ბავშვები.
არსებობს კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც შეიძლება სისხლში გლუკოზის დონე მოიმატოს?
პასუხობს კითხვებს გლუკოზის უზმოზე დარღვევების შესახებ. პასუხი არსებობს გარკვეული დარღვევები და გარემოებები, რომლებმაც შეიძლება დროებით გაზარდონ სისხლში გლუკოზის დონე. ეს არის იმის გამო, რომ თქვენი ექიმ-სისხლი მეორედ შეამოწმებს თქვენს სისხლში გლუკოზას, თუ არ გაქვთ დიაბეტის სიმპტომები.
ახსნა ტიპი 2 დიაბეტის ადრეული სიმპტომის გარდა, სისხლში გლუკოზის მომატება შეიძლება გამოიწვიოს სხვა დარღვევების გამო. თქვენი ექიმი ყოველთვის შეამოწმებს თქვენს სისხლში გლუკოზას ერთხელ მაინც, თუ არ გაქვთ დიაბეტის ტიპი 2 დიაბეტის სხვა სიმპტომები, მაგალითად, თუ გსურთ უფრო მეტი ან urinate. მიზეზი არის ის, რომ შეიძლება არსებობდეს სხვა დარღვევებიც, რომლებიც დროებით იწვევს სისხლში გლუკოზის მაღალ დონეს. თუ ამ სისხლის ტესტებმა აჩვენა, რომ თქვენი სისხლში გლუკოზა ნორმალურადაა დაბრუნებული, შეიძლება მკურნალობა არ დაგჭირდეთ, მაგრამ ოჯახის ექიმმა შეიძლება მოითხოვოს რეგულარული შემოწმება.
ვის სჭირდება ტესტირება?
ქალისა და მამაკაცის დიაგნოზისთვის სისხლის დონაცია უნდა მოხდეს შემდეგი სიმპტომებით:
- მუდმივი სისუსტე, დაღლილობა, თავის ტკივილი
- მადის და წონის დაკარგვა
- მუდმივი წყურვილი, პირის სიმშრალე,
- ხშირი შარდვა, განსაკუთრებით ღამით,
- ჭრილობები და წყლულები სხეულზე, რომლებიც კარგად არ კურნავდნენ.
- სხეულის ზოგადი მდგომარეობა დეპრესიულია, მცირდება იმუნიტეტი,
- ქავილი სასქესო არეში,
- მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება, განსაკუთრებით 50 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში და მამაკაცებში.
მამაკაცებში და ქალებში ერთი ან ორი სიმპტომის არსებობა შეიძლება გახდეს შაქრის დონის სისხლში შესწავლის მიზეზი.
თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ რისკის ქვეშ მყოფი ქალებისა და მამაკაცებისთვის - მემკვიდრეობა, ჭარბი წონა, ასაკი, პანკრეასის პათოლოგია - ანალიზები უნდა ჩატარდეს არაერთხელ, რადგან ხდება, რომ დიაბეტის დაუყოვნებლივი გამოვლენა შეუძლებელია.
გლუკოზის ბიოქიმიური სისხლის ტესტირებისას, შედეგები შეიძლება ცრუ პოზიტიური იყოს, ამიტომ, ექიმების ვერსიის შემდგომი დადასტურების ან უარყოფისთვის, უნდა ჩატარდეს გლუკოზის ტოლერანტობის დამატებითი ტესტები.
გლუკოზის ტოლერანტობის დიაგნოზი
გლუკოზის ტოლერანტობის დასადგენად, ექსპერტები ვარაუდობენ, რომ პაციენტი გაიაროს სპეციალური გამოკვლევა - სავარჯიშოებით.
ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ დამალული და აშკარა პრობლემები ნახშირწყლების მეტაბოლიზმთან, ასევე დიაგნოზის დაზუსტება სტანდარტული ანალიზის სადავო შედეგებით.
- იმ პაციენტებს, რომელთა სისხლში შაქარი ჩვეულებრივ არ აღემატება ნორმას, მაგრამ ზოგჯერ იზრდება შარდში,
- თუ პირის ცარიელი კუჭზე შაქარი ნორმალურია და დიაბეტის კლინიკური გამოვლინებები არ აღენიშნება, მაგრამ შარდის მოცულობა დღეში საგრძნობლად იზრდება,
- თუ ეს მაჩვენებელი გაიზარდა ორსულობის დროს, თირეოტოქსიკოზის და ღვიძლის პათოლოგიების მქონე პაციენტებში,
- იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ დიაბეტის ყველა ნიშანი სახეზე, მაგრამ შარდში და სისხლში შაქარი არ არის ამაღლებული,
- ადამიანები, რომლებსაც აქვთ გენეტიკური მიდრეკილება დიაბეტის მიმართ, მაგრამ ტესტები ნორმალურია,
- დაავადებული ნეიროპათიით და უცნობი წარმოშობის რეტინოპათიით,
- ორსულობის დროს, ისევე როგორც ქალები, რომლებმაც გააჩინეს ბავშვი 4 კგ-დან და ახალშობილი.
ტოლერანტობის ტესტი ქალებსა და მამაკაცებში ტარდება ცარიელი კუჭზე. პაციენტი თითს სისხლს აიღებს, რის შემდეგაც იგი სვამს გარკვეულ რაოდენობას გლუკოზას, რომელიც განზავებულია ჩაიში და საათისა და ორი საათის შემდეგ კვლავ სისხლს აძლევს.
გლუკოზის დატვირთვის მქონე კვლევაში შეიძლება დაინიშნოს არა მხოლოდ ზეპირად, არამედ ინტრავენურად.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი სავალდებულოა ორსულობის დროს ჩვენს ქვეყანაში.
გამოკვლევა ტარდება ორსულობის 24 და 28 კვირამდე დატვირთვით, დაავადების ადრეული გამოვლენისა და განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
ასევე, დატვირთვის მქონე ტესტირება ხელს უწყობს პათოლოგიის ფარული კურსის გამოვლენას.
თუ ქალს აქვს დიაბეტისადმი მიდრეკილება, მაშინ მას ორსულობის დარეგისტრირებისთანავე სჭირდება დატვირთვის ტესტის ჩატარება.
თუ დატვირთვის მქონე კვლევის შედეგი უარყოფითია, მაშინ მომდევნო გამოკვლევა ჩატარდება ჩვეულებრივ დროში (24-დან 28 კვირამდე).
როგორ ხდება კვლევის გაშიფვრა?
კვლევისთვის, ლაბორატორიის ასისტენტი აიღებს სისხლს თითიდან ან ვენისგან.
კვლევა შეიძლება მოხდეს სამი გზით:
- ბაზალური - სისხლის ტესტი ცარიელ კუჭზე,
- ორი საათის შემდეგ - ჭამის შემდეგ, სწავლის დაწყებამდე ორი საათის განმავლობაში
- შემთხვევითი - ინდიკატორი ფასდება საკვების მიღების მიუხედავად.
სპეციალისტი სწავლობს თითოეული პაციენტის კლინიკურ სურათს და ინდივიდუალურად ირჩევს დიაგნოზირებულ მეთოდს, რის შემდეგაც ანალიზდება გაანალიზებული ანალიზი.
ინდიკატორის ზრდა (ჰიპერგლიკემია) ქალებში და მამაკაცებში შეიძლება იყოს პათოლოგიური და ფიზიოლოგიური.
ფიზიოლოგიური ნახტომი ხდება მნიშვნელოვანი სპორტული დატვირთვის, მოწევის, სტრესული სიტუაციების შემდეგ. ამრიგად, დიაგნოზის დასაშვებად უნდა იქნას აცილებული გლუკოზაში ნახტომი პროვოცირების ფაქტორები.
კვლევის შედეგების გაშიფვრა (თუ შაქარი მომატებულია), შეგიძლიათ ისაუბროთ ასეთ პათოლოგიურ პირობებზე:
- დიაბეტი - ენდოკრინული სისტემის მტკივნეული მდგომარეობა, რომელშიც ადამიანს აკლია ინსულინი,
- ფეიქრომოციტომა - მტკივნეული მდგომარეობა, რომელშიც ძალიან ბევრი ადრენალინი და ნორეპინეფრინი შედიან სისხლში,
- პანკრეასის ანთება, ამ ორგანოს სიმსივნე,
- ენდოკრინული პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება ჰორმონების დონის მატებით,
- ღვიძლის ქრონიკული პრობლემები
- ანთების საწინააღმდეგო, შარდმდენი, სტეროიდული პრეპარატების მიღება, შობადობის კონტროლი.
ეს ხდება, რომ ანალიზი აჩვენებს შაქრის დონის დაქვეითებას.
ამგვარი შედეგების გაშიფვრამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი პრობლემები:
- პანკრეასის სიმსივნე, რომელიც წარმოქმნის ინსულინს,
- გახანგრძლივებული მარხვა
- პათოლოგიები, რომლებშიც ნაწლავებში ნახშირწყლების შეწოვა შეფერხებულია,
- ამფეტამინები, სტეროიდები და სხვა პრეპარატები ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შაქრის დაქვეითებამ,
- შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, როდესაც ინსულინის ინექციის დოზა გადააჭარბა.
ასევე ხდება, რომ ორსულობის დროს გლუკოზის დონე ამაღლებულია, ეს არის ე.წ. ფარდობითი ინსულინის დეფიციტი ან ორსულობის დიაბეტი.
ჩვენი წევრების დაავადებების მკურნალობისა და პროფილაქტიკის მიზნით, ჩვენი მკითხველი წარმატებით იყენებს სწრაფად და მზარდი და არა ქირურგიული ქირურგიული მეთოდით, რომელიც პოპულარობას იძენს, გირჩევთ გერმანელი წამყვანი სპეციალისტების მიერ კუნთოვანი სისტემის კუნთების სისტემის დაავადებების დროს. მისი ყურადღებით შესწავლით, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას: მოშორება სახსრების ტკივილი. ”
ჩვეულებრივ, ეს მდგომარეობა თავისთავად ნორმალიზდება მშობიარობის შემდეგ, მაგრამ ორსული ქალები სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფებიან, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დაზიანება.
სად შემიძლია სწრაფად სისხლი შევიტანო შაქრის ანალიზისთვის?
სისხლის გლუკოზის ტესტირება შეგიძლიათ გაიაროთ საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის კლინიკაში, განყოფილებაში ან კერძო სამედიცინო ცენტრში. დღეს, თითქმის ყველა სამედიცინო დაწესებულება გთავაზობთ ბიოქიმიური ანალიზების მომსახურებას. თუმცა, სირთულეები წარმოიქმნება, როდესაც ექიმმა დანიშნოს, მაგალითად, ფრუქტოზამინის ან გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტირება. ამ შემთხვევაში შეიძლება დაგჭირდეთ კერძო ლაბორატორიაში წასვლა.
გირჩევთ, ყურადღება მიაქციოთ სამედიცინო ლაბორატორიების ქსელს. აქ ისინი შეასრულებენ გლუკოზის ტესტს (სისხლში ან შარდში) 255 რუბლს. INVITRO ასევე ატარებს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს, მათ შორის ორსულობის დროს, ლაქტატის, ფრუქტოზამინისა და გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცველობაზე გამოკვლევა. რეგულარულ მომხმარებლებს ეძლევა ფასდაკლება 5% ან 10%. გარდა ამისა, ლაბორატორიის თანამშრომელი შეიძლება მოვიდეს თქვენთან და წაიღოს ბიომასალების ნიმუშები თქვენს ადგილას.
სისხლში გლუკოზის ტესტი წარმოადგენს კრიტიკულ ნაბიჯს დიაბეტის დიაგნოზირებაში.
45 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს ურჩევენ გაიარონ სისხლის ტესტირება II ტიპის დიაბეტის დასადგენად.
დიაბეტით დაავადებული პაციენტი, გარდა იმისა, რომ მუდმივად აკონტროლებს სისხლში შაქრის დონეს, უნდა გაიაროს სისტემატური გახანგრძლივებული გამოკვლევა წელიწადში ორჯერ მაინც.
ჩვეულებრივ, შარდში გლუკოზა არ არის ან მინიმალური რაოდენობით გვხვდება. მისი ჭარბი შინაარსი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების მაჩვენებელია.
ნებისმიერი ადამიანის სისხლში არის გარკვეული გლუკოზა, რომელიც ენერგიას ამარაგებს მთელ სხეულზე. ნორმის ნებისმიერი ცვლილება მიუთითებს ჯანმრთელობის პრობლემებზე. სისხლში შაქრის მნიშვნელობის გასარკვევად, სისხლში გლუკოზის ტესტი დაგეხმარებათ.
ეს კეთდება პროფილაქტიკისთვის, რადგან თავიდანვე, კლინიკური ნიშნები ყოველთვის დადგენილი არ არის. თქვენ უნდა გესმოდეთ, რატომ უნდა ჩაატაროთ ასეთი გამოკვლევა და რა დაგეხმარებათ მისი იდენტიფიკაციაში.
სისხლის გლუკოზის ტესტი - რა არის ის და რატომ უნდა მივიღო ეს?
გლუკოზა არის მონოსაქარიდი სისხლში, რომელიც წარმოიქმნება გლიკოგენის გარდაქმნის დროს და ნახშირწყლების მონელების დროს. კომპონენტი საჭიროა ტვინისა და კუნთების ქსოვილებში სისხლის უჯრედების სტაბილური ფუნქციონირებისთვის, რის გამოც მისი კონტროლი საჭიროა.
ეს ნივთიერება პერიოდულად იქმნება უჯრედებში, მაგრამ მცირე მოცულობით. მისი ძირითადი ფორმაა გლიკოგენი, რომელიც ღვიძლში წარმოიქმნება ნახშირწყლებით გაჯერებული საკვების მიღების შემდეგ.
სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება დროულად, რადგან მრავალ დაავადებაში დამახასიათებელი სიმპტომები ძალიან გვიან ჩნდება.
გამოცდა უნდა გაიაროთ შემდეგ შემთხვევებში:
- ხშირი შარდვა.
- ლორწოვანის გაუწყლოება.
- წყურვილი.
- წონის უეცარი დაკლება.
- მუდმივი დაღლილობა და დაღლილობა.
- თანდასწრებით აკნე და boils.
- ჭრილობების შენელება.
- მხედველობის დარღვევა.
როდესაც გადაწყვეტთ, თუ როგორ უნდა გაიაროთ სისხლის ტესტი გლუკოზისთვის, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ორი მეთოდი: ლაბორატორია და გამოხატული მეთოდები.
პირველი მეთოდი ტარდება ლაბორატორიულ პირობებში. ექსპრეს მეთოდი ხორციელდება სახლში გლუკომეტრის გამოყენებით.
როგორ მოვამზადოთ და გავლის ანალიზი სწორად?
როგორ სწორად ჩავატაროთ გლუკოზის ტესტი, დაუყოვნებლივ მოგცემთ შემდეგი რეკომენდაციები:
- აკრძალულია რამის ჭამა 8 საათით ადრე სისხლის შეწირვამდე.
- წყალი შეიძლება მთვრალი იყოს მხოლოდ გაზიანი და ტკბილი დანამატების გარეშე.
- არ მიიღოთ ალკოჰოლი დღეში.
- პროცედურის წინა დღეს უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება.
- პროცედურის დაწყებამდე რეკომენდებულია არ გამოიყენოთ კბილის პასტები.
ამიტომ დილით ამ ანალიზს გადასცემენ. ტესტისთვის მიიღება როგორც კაპილარული, ასევე ვენური სისხლი. გლუკოზის ტოლერანტობის დასადგენად საჭიროა სისხლი, რომელიც თითიდან უნდა იქნას მიღებული.
ნიმუში ხასიათდება მცირე რაოდენობით სისხლით. ტესტი საშუალებას გაძლევთ გაირკვეს, რა არის ადამიანის სისხლში გლუკოზის ტესტის ნორმა.
დროული ანალიზი საშუალებას გაძლევთ გაეცნოთ დაავადების ადრეულ შემთხვევას და თავიდან აიცილოთ მისი შემდგომი განვითარება.
ღირებულებებსა და შედეგებზე შეიძლება გავლენა იქონიოს საკვების მიღებამ, რომელსაც აქვს შაქრის მაღალი დონე, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვები, საკვების გახანგრძლივება და მედიკამენტების გამოყენება. ნერვული გადატვირთვა ასევე მოქმედებს. იმ შემთხვევაში, თუ საჭიროა თავიდან ავიცილოთ სტრესი და კუნთების სტრესი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია.
თუ ფიზიოთერაპიული პროცედურები ან რენტგენის სხივები ჩატარდა, მაშინ სისხლის დონაცია უნდა გადაიდოს რამდენიმე დღის განმავლობაში.
რატომ და როგორ დაშიფვრა შედეგი?
მიღებული ინფორმაციის გაშიფვრა შესაძლებელია სამედიცინო პერსონალის მიერ. მაგრამ არსებობს გარკვეული ნორმის მნიშვნელობები, რომელთა შესახებაც უნდა იცოდეთ.
ანალიზის შედეგები ცნობილი ხდება ტესტირების შემდეგ რამდენიმე დღის შემდეგ. ნორმალური მნიშვნელობა ითვლება ინდიკატორი 3.5-6.1 მმოლ / ლ დონეზე. თუ ეს მაჩვენებელი 6.1 მმოლ / ლ-ზე მეტია, მაშინ ეს განიხილება შაქრიანი დიაბეტის არსებობის მტკიცებულება.
ორსულობის დროს სისხლში გლუკოზის ნორმალური ტესტის შედეგი ნაჩვენებია 3.3-6.6 მმოლ / ლ.
სწორედ ამიტომ, აუცილებელია დროულად განვსაზღვროთ გადახრა, როგორც ეს ხდება შემდეგი დაავადებებით:
- პანკრეასის დაავადება.
- ენდოკრინული სისტემის პრობლემები.
- ქრონიკული და მწვავე პანკრეატიტი.
- მძიმე მოწამვლა.
- ეპილეფსია
შაქრიანი დიაბეტი გვხვდება პანკრეასის პათოლოგიებით. ამ შემთხვევაში, ინსულინის წარმოება მცირდება, რაც უზრუნველყოფს მთავარი კომპონენტის ასიმილაციას.
დაბალი დონე შეინიშნება შემდეგი პათოლოგიებით:
- ღვიძლის დაავადება.
- მეტაბოლური პროცესების პრობლემები.
- სისხლძარღვთა დაავადება.
იმისათვის, რომ მკურნალობა არ დაგჭირდეთ, თქვენ უნდა გააკონტროლოთ სისხლში შაქრის კონცენტრაცია. ამისათვის არ არის საჭირო რაიმე უჩვეულო გაკეთება, მნიშვნელოვანია ჭამა სწორად, უარი თქვას ცუდი ჩვევებისგან და არ დაივიწყოთ ფიზიკური დატვირთვა.
ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ანალიზები და ადამიანთა ყველა სხვა ჯგუფისთვის ტარდება სპეციალური მეთოდით. პაციენტი 2 საათში 4 ჯერ იღებს სისხლს. პირველი ცარიელ კუჭზე. შემდეგ საჭიროა გლუკოზის დალევა. განმეორებითი ანალიზი ხდება საათის, საათნახევრის შემდეგ და ორი საათის შემდეგ. უფრო მეტიც, შედეგი ფასდება მთელი ტესტის განმავლობაში.
ორსულობის დროს გლუკოზის ანალიზის მახასიათებლები
ბევრი დაინტერესებულია, თუ როგორ უნდა გაიაროთ გლუკოზის ტესტი ორსულობის დროს. პროცედურა უნდა გაკეთდეს დილით ცარიელ კუჭზე.
ამ კომპონენტის ღირებულების ზრდის იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:
- პერიფერიული სისხლის დონაცია ხორციელდება ცარიელ კუჭზე.
- კეთდება ტოლერანტობის ტესტი და ზოგადი სისხლის ტესტი.
- ხორციელდება შარდის, შარდის გლუკოზის ზოგადი ანალიზი.
ამ შემთხვევაში განისაზღვრება გლუკოზის დაქვეითება. დიაბეტის საწყისი სტადიის შემთხვევა ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზია, რის გამოც ტარდება სისხლის ტესტირება. ეს მეთოდი ხასიათდება მაღალი სიზუსტით. იგი გამოიყენება წონასთან დაკავშირებული პრობლემების, ჭარბი წონისადმი მიდრეკილებისა და მაღალი წონის მქონე ბავშვების დაბადებისთვის.
თუ მდგომარეობა ნორმალურია, მაშინ შარდში არ უნდა იყოს გლუკოზა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ნორმაა. ორსულ ქალებში, მისი ნახვა შეიძლება მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. და ეს არ მიანიშნებს შაქრიანი დიაბეტის შესახებ. ჩვენ გესაუბრებით გესტაციურ დიაბეტზე, რომელიც ბავშვის გაჩენის შემდეგ ქრება. ასეთი უარყოფითი პირობები ასოცირდება მნიშვნელოვან ტვირთთან ქალის სხეულზე.
მიზეზი, რის გამოც ორსულობის დროს გლუკოზის ტესტირება ინიშნება, არის ამ პერიოდში ქალების მიდრეკილება სხვადასხვა გართულებების მიმართ. გლუკოზის მომატებული დონე ითვლება არა მხოლოდ დიაბეტის შედეგი, არამედ ენდოკრინული სისტემის პრობლემები, თირკმელებითა და პანკრეასის დაავადებებით.
დასაშვები ნორმების გადახრით იწყება კეტონის სხეულების სინთეზი გაზრდილი ტოქსიკურობით. ამიტომ აუცილებელია ტესტების ჩატარება, რადგან ინტოქსიკაცია ცუდი გავლენას ახდენს ბავშვის მდგომარეობაზე.
ორსულობის დროს გლუკოზა იზრდება შემდეგ შემთხვევებში:
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
- თუ ქალი 35 წელზე უფროსია.
- პოლიჰიდრამნიოსთან.
- თუ წინა ბავშვები დაიბადნენ დიდი წონით.
- ჭარბი წონა და სიმსუქნე.
ორსულობის გლუკოზის ტესტი რამდენჯერმე ინიშნება. ჯერ რეგისტრაციაზე, შემდეგ კი 30 კვირაში. ორ პროცედურას შორის ინტერვალით ხორციელდება გლუკოზის საპასუხო ტესტი.
გლუკოზის დროული ანალიზი ხელს შეუშლის საშიშ დაავადებებს. ორსულობის დროს მნიშვნელოვანი ინდიკატორების საფუძვლიანი გამოკვლევა და მონიტორინგი ხელს შეუწყობს ბავშვისა და დედის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.
სისხლში გლუკოზის მომატება თითქმის ყოველთვის სიგნალებს ადამიანის ჯანმრთელობაში. ეს არის რეაქცია მეტაბოლური დარღვევების ან ჰორმონალური უკმარისობის შესახებ. ხშირად დაავადების სიმპტომები გამოჩნდება მაშინაც კი, როდესაც იგი საწყის ეტაპზე აღარ არის. ამიტომ, იმისათვის, რომ დრო არ დაკარგოს დაავადების სამკურნალოდ, აუცილებელია გლუკოზის დადგენა სისხლის ტესტის შედეგებით.
რა არის გლუკოზა?
გლუკოზა არის სისხლის მონოსაქარიდი, რომელიც უფერო კრისტალია.იგი ითვლება ენერგიის მთავარ წყაროდ ადამიანისთვის, რაც ნიშნავს, რომ ის განსაზღვრავს მის საქმიანობას. 3.3-5.5 მმოლ / ლ არის ნორმალური გლუკოზის დონე ადამიანის სხეულში.
ორი ჰორმონი არეგულირებს სისხლში გლუკოზას. ისინი არიან ინსულინი და გლუკაგონი. პირველი ჰორმონი ზრდის უჯრედული მემბრანების გამტარიანობას და მათში გლუკოზის მიწოდებას. ამ ჰორმონის გავლენის ქვეშ, გლუკოზა გარდაიქმნება გლიკოგენად.
გლუკაგონი, პირიქით, გლიკოგენს გარდაქმნის გლუკოზაში, რითაც ზრდის მის დონეს სისხლში. გლუკოზის შემდგომი მატება ხელს უწყობს საშიში დაავადებების განვითარებას.
სისხლის ტესტის შედეგების საფუძველზე, ორგანიზმში შაქრის დონის განსაზღვრა და დაავადებების მკურნალობა იწყება.
სისხლის ტესტების მრავალფეროვნება
სამედიცინო პრაქტიკაში გამოიყენება კაპილარული სისხლის ტესტი, თითისგან მატერიის შერჩევა, ან ვენური სისხლის ტესტი. არსებობს 4 ტიპის ლაბორატორიული სისხლის ტესტირება, არსებობს გლუკოზის დონე.
- გლუკოზის განსაზღვრის ლაბორატორიული მეთოდი,
- ექსპრეს მეთოდი
- გლიკირებული ჰემოგლობინის განსაზღვრა,
- ანალიზი "შაქრის" დატვირთვის გავლენის ქვეშ.
ანალიზი უფრო ზუსტი ითვლება, რომელშიც ლაბორატორიაში მზადდება ორგანიზმში შაქრის დონის განსაზღვრის მეთოდი.
ექსპრესი მეთოდის უპირატესობა შეიძლება ჩაითვალოს, რომ გლუკოზის ანალიზი შეიძლება განხორციელდეს სახლში ან სამსახურში დახმარების გარეშე. ამასთან, არსებობს შესაძლებლობა, რომ მოწყობილობა, რომელიც განსაზღვრავს გლუკოზის დონეს, შეიძლება იყოს გაუმართავი. ეს გამოიწვევს გაზომვების შეცდომას, რაც ნიშნავს რომ ანალიზის შედეგები არასანდო იქნება.
რა შეიძლება იყოს ანალიზის ნიშანი
არსებობს მთელი რიგი სიმპტომები, რომლებშიც ექიმი გირჩევთ სისხლის ტესტირებას გლუკოზის დონის დასადგენად. ეს მოიცავს:
- წონის შემცირება
- დაღლილობის მუდმივი შეგრძნება
- მუდმივი წყურვილი და პირის სიმშრალე
- შარდის ხშირი შარდვა და შარდის მოცულობის მატება.
ყველაზე ხშირად, გლუკოზის ზრდასთან დაკავშირებული სხვადასხვა დაავადებები მგრძნობიარეა იმ ადამიანებისთვის, რომელთაც აქვთ წონა და აქვთ მაღალი წნევა.
შეიძლება ასეთი პაციენტები დაგჭირდეთ, ეს მნიშვნელოვანი საკითხია, რადგან არ შეიძლება ყველა წამლის მიღება ასეთი დაავადებით.
ასევე, ავადმყოფობის დიდი ალბათობა არსებობს იმ ადამიანებში, რომელთა ნათესავებს აქვთ მსგავსი დაავადება ან აქვთ მეტაბოლური აშლილობა.
საშინაო ტესტები ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:
- საჭიროების შემთხვევაში, ყოვლისმომცველი შემოწმება,
- უკვე გამოვლენილი მეტაბოლური დარღვევებით,
- მკურნალობის ეფექტურობის დასადგენად,
- პანკრეასის დაავადებების და გაუმართაობების არსებობისას.
ტესტისთვის ემზადებიან
სისხლში გლუკოზის ტესტი საჭიროებს გარკვეულ მომზადებას.
მნიშვნელოვანია გარკვეული მოთხოვნების დაცვა, კერძოდ:
- სისხლის ტესტირება ეძლევა ცარიელ კუჭზე. ეს ნიშნავს, რომ ანალიზით არაუგვიანეს 7-8 საათისა უნდა იყოს ბოლო კვება. რეკომენდებულია სუფთა და დაუცხრომელი წყლის დალევა,
- ანალიზის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე, მთლიანად აღმოფხვრას ალკოჰოლის გამოყენება,
- ტესტირების დაწყებამდე არ არის რეკომენდებული კბილების გახეხვა ან საღეჭი რეზინა,
- სასურველია, სანამ ანალიზს მიაღწევთ, შეწყვიტეთ ყველა მედიკამენტების გამოყენება. თუ თქვენ არ შეგიძლიათ უარი თქვათ მათზე, მაშინ ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს,
ტესტის შედეგების გაშიფვრა
ანალიზის შედეგები ასახავს ორგანიზმში გლუკოზის შემცველობას და მისი გადახრის მნიშვნელობას ნორმალური დონიდან. ინტერპრეტაცია ითვალისწინებს, რომ სისხლში გლუკოზის შემცველობა აღიარებულია, როგორც ნორმა, 3.3-5.5 მმოლ / ლ დიაპაზონში.
შაქრის დონე დაახლოებით 6 მმოლ / ლ ით ითვლება prediabetic სახელმწიფო. ასევე, გაზრდილი დონის მიზეზი შეიძლება იყოს ანალიზისთვის მომზადების პროცესის დარღვევა. ამ დონის ზემოთ შაქარი ითვლება დიაბეტის დიაგნოზის საფუძვლად.
გლუკოზის გადახრის ნორმები ნორმალიდან
სისხლში გლუკოზის მომატების მიზეზები შეიძლება შემდეგი იყოს:
- სტრესი ან ინტენსიური ვარჯიში,
- ეპილეფსია
- ჰორმონის მოშლა,
- ექიმის მოსვლამდე საჭმლის ჭამა,
- სხეულის ინტოქსიკაცია,
- მედიკამენტების გამოყენება.
გლუკოზის დაშიფვრის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე მიზეზის გამო.
ორგანიზმში გლუკოზის დაქვეითების ყველაზე სავარაუდო მიზეზებია:
- ალკოჰოლის მოწამვლა,
- ღვიძლის გაუმჯობესება,
- მკაცრი დიეტის გახანგრძლივება,
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა დაავადებები,
- ჭარბი წონა
- ნერვული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში დარღვევები,
- ძლიერი მოწამვლა
- ინსულინის მაღალი დოზით მიღება.
ნებისმიერი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის არსებობის დასადასტურებლად ან გამორიცხვის მიზნით, გამოიყენება ორი დახვეწის ტესტი.
ხშირად, პაციენტის დიაგნოზი და მედიკამენტების შემდგომი რეცეპტი დამოკიდებულია მათ შედეგზე.
შაქრის დატვირთვის ანალიზი
ამ ანალიზის არსი შემდეგია. ადამიანი სისხლს ორი საათის განმავლობაში 4 ჯერ გადასცემს. პირველი სისხლის შერჩევა ტარდება ცარიელ კუჭზე. მას შემდეგ, რაც პაციენტი სვამს 75 მლ. დაიშალა გლუკოზა. 60 წუთის შემდეგ, სისხლის აღების გამეორება ხდება. რის შემდეგაც პროცედურა მეორდება ამჯერად ნახევარი საათის ინტერვალით.
პაციენტის გლუკოზაზე ნორმალური რეაგირებისას, სისხლის პირველ ნიმუშს უნდა ჰქონდეს შაქრის დაბალი დონე. პირველი დოზის მიღების შემდეგ, დონე იზრდება, შემდეგ კი იკლებს, რაც დასტურდება.