ტიპი 1 ან 2 დიაბეტი: სად უნდა დაიწყოს მკურნალობა

შაქრიანი დიაბეტი - ენდოკრინული დაავადება, რომელსაც ახასიათებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გახანგრძლივება, ინსულინის აბსოლუტური ან ფარდობითი დეფიციტის გამო.

სტატიაში მოცემულია ლიტერატურის მიმოხილვა ადამიანის სხეულზე ტუტე წყლის ზემოქმედების შესწავლის შესახებ, ასევე მოცემულია რეკომენდაციები გამოსაყენებლად მისი ეფექტის მაქსიმალური გამოყენების მიზნით. აღინიშნება, რომ ტუტე წყლის გამოყენება შეიძლება დამატებით ანტიოქსიდანტი იყოს

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის გლობალური დიაბეტის შესახებ ანგარიში ხაზს უსვამს დიაბეტს, როგორც პრიორიტეტულ არაჰუმანური დაავადებას. ტიპი 1 დიაბეტის ზუსტი მიზეზები უცნობია, მაგრამ ზოგადად მიღებულია

ბავშვებში თირკმლის დისფუნქციის დადგენისა და სტრატიფიკაციის მიზნით, გამოიკვლიეს თირკმელების ქრონიკული დაავადების კონცეფციის შესაბამისად, 4–18 წლის ასაკის 125 პაციენტი, რომელთაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი 4-დან 18 წლამდე. განისაზღვრება ძირითადი კატეგორიები: ალბუმინურია და

სიმსუქნისა და მეტაბოლური სინდრომის კარგად შესწავლილ გართულებებთან ერთად, ბოლო დროს, დიდი ყურადღება დაეთმო სარკოპენური სიმსუქნის განვითარების მექანიზმებსა და შედეგებს, დაქვეითებული საავტომობილო ფუნქცია და ბალანსი. მათი გამოსწორების მიზნით

დიაბეტური ნეფროპათია (DN) არის ძირითადი მიზეზი ცუდი პროგნოზით დაავადებულთა დიაბეტით დაავადებულთა სიცოცხლისთვის და თანაბრად ვითარდება სხვადასხვა ტიპის დიაბეტით. ამ პრობლემის აქტუალობამ და მნიშვნელობამ განაპირობა მეცნიერების მიერ აქტიური შესწავლა

სტატია მიმოიხილავს მიოკარდიუმის რევასკულარიზაციის მეთოდის არჩევის საკითხს, მულტივულური დაავადებების მქონე პაციენტებში, აგრეთვე მოცემულია მონაცემები რანდომიზებული გამოკვლევების შედეგების როლის შესახებ, ამ პრობლემის კლინიკურ რეკომენდაციებში.

დიაბეტური ნეფროპათია (DN) არის ძირითადი მიზეზი ცუდი პროგნოზით დაავადებულთა დიაბეტით დაავადებულთა სიცოცხლისთვის და თანაბრად ვითარდება სხვადასხვა ტიპის დიაბეტით. ამ პრობლემის აქტუალობამ და მნიშვნელობამ განაპირობა მეცნიერების მიერ აქტიური შესწავლა

განიხილება 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტში დისტალური პოლინეიროპათიის (DPN) მკურნალობის შესახებ მიდგომები. გამოვლინდა პათოგენეტიკურად მნიშვნელოვანი პათოლოგიის არსებობა - ვიტამინების დეფიციტი D და B12. D და B12 ვიტამინების სამიზნე დონის მიღწევის ფონზე,

სტატიაში მოცემულია კარდიოლოგიური პროფილის დაავადებებისათვის გამოყენებული მედიკამენტების სხვადასხვა ჯგუფების შედარებითი ანალიზი და განიხილავს მათი გამოყენების შესაძლო სტრატეგიებს გულ-სისხლძარღვთა გართულებების პროფილაქტიკისთვის.

საბიუჯეტო-ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემის შეზღუდული დაფინანსება მოითხოვს პრაქტიკულ ჯანდაცვის სფეროში სპეციალური მეთოდების დანერგვას, რაც მიზნად ისახავს მკურნალობის ზომების რაციონალიზაციას. კვლევამ აჩვენა ეკონომიური

სტატია ეძღვნება ორსულობისა და მშობიარობის მენეჯმენტს გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის დროს (GDM), ორსულთა მშობიარობის ორსულობის მშობიარობის მეთოდისა და დროული არჩევანის გაკეთებას ასეთ პაციენტებში მშობიარობის პერინატალური შედეგის გასაუმჯობესებლად.

ყველაზე დიდი საფრთხე ყველაზე დიდი რაოდენობით გართულებებით, კრიტიკული დისფუნქციების გამოვლენამდე და სიკვდილამდე, ARVI და გრიპია დიაბეტის და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის.

ენდოკრინულ დაავადებებში თირკმლის დაზიანების მქონე ბავშვების კლინიკური დახასიათების მისაცემად საჭიროა პირველადი სამედიცინო დოკუმენტაციის ანალიზისა და 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებში კლინიკური და კლინიკური გამოკვლევების ჩატარება,

ალფალციდოლი არის ვიტამინის აქტიური სინთეზური პრეპარატი, რომელსაც ახასიათებს მაღალი ბიოშეღწევადობა და ფართო ფარმაკოლოგიური თვისებები. სტატიაში დასაბუთებულია ოსტეოპოროზის მქონე ბავშვებში და მოზარდებში ალფაკალიციდოლის ფართო გამოყენების შესაძლებლობა.

სტატიაში განხილულია ლიტერატურა ტიპი 2 დიაბეტის დიაბეტის მქონე პაციენტებთან და ჰიპერტენზიასთან ანტიჰიპერტენზიულ თერაპიასთან მიმართებაში. ნაჩვენებია ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების რეჟიმის ძირითადი დარღვევები და ყველაზე გავრცელებული კომბინაციები. შესახებ

ბოლოდროინდელი გამოკვლევების შედეგების თანახმად, გულის უკმარისობა (HF) ყველაზე მნიშვნელოვანი დამოუკიდებელი ფაქტორია 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა ნაადრევ სიკვდილში. დიაბეტსა და გულის უკმარისობას შორის არსებობს ორმხრივი პათოგენეტიკური კავშირი

განიხილება ინკრეტინ მიმიკის გამოყენების შესაძლებლობები შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებში, გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ნაჩვენებია, რომ ინკრეტინის მიმიკური თერაპია იწვევს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას და გლიკემიას შემცირებასთან ერთად.

თანამედროვე იდეები დიაბეტური ნეიროპათიის (DN) შესახებ, როგორც კლინიკური და სუბკლინიკური სინდრომების კომპლექსის შესახებ, რომელთაგან თითოეული ხასიათდება პერიფერიული და (ან) ავტონომიური ნერვული ბოჭკოების დიფუზიური ან ფოკალური დაზიანებით,

სტატიაში წარმოდგენილია თანამედროვე მონაცემები ენერგიის მეტაბოლიზმის ფიზიოლოგიისა და მასში კეტონის ორგანოების როლის შესახებ. განიხილება კეტონების გადაჭარბებული ფორმირების ძირითადი მიზეზები, დიაგნოსტიკური მეთოდები და მკურნალობის მიდგომები.

სტატიაში წარმოდგენილია თანამედროვე მონაცემები ენერგიის მეტაბოლიზმის ფიზიოლოგიისა და მასში კეტონის ორგანოების როლის შესახებ. განიხილება კეტონების გადაჭარბებული ფორმირების ძირითადი მიზეზები, დიაგნოსტიკური მეთოდები და მკურნალობის მიდგომები.

მიუხედავად იმისა, რომ კლინიკური გამოყენება ჯერ კიდევ გრძელი გზაა, წინასწარი შედეგები გვიჩვენებს: მონოკლონური ანტისხეულების მოკლე კურსმა შეიძლება შეანელოს დაავადების განვითარება. ეს განსაკუთრებით ეხება ბავშვებსა და მოზარდებს, რადგან დაავადების ადრეული გაჩენა ასოცირდება უარეს პროგნოზთან.

თანამშრომლობის დროს, შემუშავდება საგანმანათლებლო პროგრამები, რომლებიც გაზრდის პირველადი ჯანდაცვის ექიმების ინფორმირებულობას პრექსიდიტის მნიშვნელობის შესახებ და ტიპი 2 დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის.

დოქტორი, აშოტ მუსაელოვიჩ მკრტუმიანი და ა. ი. ევდოკიმოვის სახელობის სამედიცინო და სტომატოლოგიური უნივერსიტეტის ენდოკრინოლოგიისა და დიაბეტოლოგიის განყოფილების ხელმძღვანელი, გვითხრა, თუ რატომ ვერ მიაღწიეს მიზნებს იმდენჯერ, რამდენიც გვსურს.

ინსულინის გლარგინისა და ლიქსსენატიდის ახალი კომბინირებული პრეპარატი საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ გლიკემია დღეში მხოლოდ ერთი ინექციით.

სახსრების ანთებითი დაავადება გარდაუვლად იწვევს ფიზიკურ დატვირთვას. გარდა ამისა, ართრიტის განვითარება ხშირად გამოწვეულია სიმსუქნით, რაც ასევე დამოუკიდებელი რისკ-ფაქტორია დიაბეტისთვის.

ახლახან მოსკოვში გაიმართა რესურს დიაბეტის პლუს მიქსების პრეზენტაცია Nestle- სგან. მათ შეუძლიათ დააკმაყოფილონ შიმშილი შაქრის მომატებაზე ფიქრის გარეშე, ასევე შესაფერისია როგორც საჭმლის საჭმლის, ასევე სისტემატიურად დაავადებებისგან.

დიდი მეტა-ანალიზის თანახმად, ადრეული მენოპაუზის მქონე პაციენტებში რისკი 15% -ით მეტია. საკვერცხის დაქვეითების სინდრომმა გამოიწვია რისკის გაორმაგება.

დიდი მეტა-ანალიზის თანახმად, წამლების ეს კლასი აღიარებულია, როგორც ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო, ტიპი 2 დიაბეტისთვის.

Resource® Diabet Plus პროდუქტის ხაზი შემოდის რუსეთის ბაზარზე, რომელმაც უკვე მოიპოვა პოპულარობა ევროპაში. ცილებითა და ენერგიით, ვიტამინებით, კვალი ელემენტებითა და დიეტური ბოჭკოებით, დაბალი გლიკემიური ინდექსით, Resource® Diabet Plus არ არის მხოლოდ ჯანმრთელი საჭმელი, არამედ ყოველდღიური კვებისთვის სრულყოფილი შემცვლელი.

ელექტრო და მექანიკური სტიმულაციის ერთობლიობა უფრო ეფექტურად მოქმედებს ქსოვილებზე და ხელს უწყობს დიაბეტის ყველაზე გავრცელებულ გართულებას.

ფრუქტოზის გადაჭარბებულმა მიღებამ მეტაბოლური ცვლილებები იწვევს, რაც იწვევს ალკოჰოლური ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადების განვითარებას.

როგორც დიდი მეტა-ანალიზით აჩვენა, 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე დედების რისკის ქვეშ არიან ბავშვები. მოლოდინების საწინააღმდეგოდ, გესტაციურმა დიაბეტმა არ შეცვალა დაავადების რისკი.

ამერიკელი მეცნიერების პერსპექტიული გამოკვლევის თანახმად, დიდი რაოდენობით წვენებისა და შაქრიანი სასმელების რეგულარული გამოყენება მნიშვნელოვნად ზრდის სიკვდილიანობას. ტკბილი საკვებისგან განსხვავებით, ისინი არ იწვევს სისავსის შეგრძნებას, ხოლო კალორიების მიღება იზრდება.

1500 ტესტირებულ წამალს შორის მეთილდოპამ ყველაზე დიდი დადებითი გავლენა მოახდინა დიაბეტის დინამიკაზე.

შვედელი ავტორების სისტემა ითვალისწინებს დაავადების სიმძიმეს და პათოგენეზს და საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად განსაზღვროთ კურსი და დაგეგმოთ თერაპია.

მხოლოდ ერთი ადამიანის მიერ კომუნიკაციის წრის შევიწროვებამ 5-12% -ით გაზარდა დიაგნოზის რისკი. ხოლო მამაკაცებში, რომლებიც ცხოვრობდნენ მარტო, დიაბეტის ტიპი 2 დიაგნოზირებულ იქნა ორჯერ უფრო ხშირად.

შეერთებული შტატების მეცნიერებმა აჩვენეს, თუ როგორ არის დაკავშირებული სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება ნეიროგენეზირებული დაავადების განვითარებასთან და რა როლს ასრულებს გლუკოზის სპეციალური მატარებლები ტვინის ქსოვილებში.

ავსტრალიელი მეცნიერების მიერ ჩატარებულმა კვლევამ გაანალიზა რვა ათასზე მეტი ადამიანის მონაცემები. დაავადების რისკი უშუალოდ იყო დამოკიდებული გამოყენებული პრეპარატის დოზაზე.

ამ დასკვნამ გამოიტანა კვლევა, რომელშიც მონაწილეობდა თითქმის 200 ათასი პაციენტი. შესაძლო მიზეზია არასაკმარისი ბოჭკოვანი მიღება.

სტენფორდის მეცნიერებმა დაადგინეს, თუ რატომ არის მყიფე ძვლები მატულობს შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რა ცილა არის პასუხისმგებელი ამაზე და როგორ უნდა აღუდგეს მას.

პანკრეასის და ჰორმონის ინსულინი

დიაბეტის წარმატებით გაკონტროლებისთვის, თქვენ უნდა იცოდეთ, თუ როგორ მოქმედებს პანკრეასი და გააცნობიერე, თუ როგორ მუშაობს იგი. პანკრეასი მოზრდილობის პალმის ზომა და წონაა. იგი მდებარეობს მუცლის ღრუში მუცლის უკან, თორმეტგოჯა ნაწლავის მახლობლად. ეს ჯირკვალი წარმოქმნის, ინახავს და ათავისუფლებს ჰორმონ ინსულინს სისხლში. იგი ასევე წარმოქმნის კიდევ რამდენიმე ჰორმონს და საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს ნახშირწყლების, განსაკუთრებით ცხიმებისა და ცილების გასაუმჯობესებლად. ინსულინი აუცილებელია გლუკოზის მოხმარებისთვის. თუ პანკრეასის მიერ ამ ჰორმონის წარმოება მთლიანად შეჩერებულია და ეს არ ანაზღაურდება ინსულინის ინექციით, მაშინ ადამიანი სწრაფად გარდაიცვლება.

ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც გამოიყოფა პანკრეასის ბეტა უჯრედებით. მისი მთავარი ფუნქციაა სისხლში გლუკოზის დონის რეგულირება. ინსულინი ამ ფუნქციას ასრულებს ადამიანის სხეულში მილიარდულ უჯრედებში გლუკოზის შეღწევადობის სტიმულირებით. ეს ხდება ბიფასის ინსულინის სეკრეციის დროს, ჭამის საპასუხოდ. ინსულინის არსებობა ასტიმულირებს "გლუკოზის გადამტანებს" უჯრედის შიგნიდან მის გარსებამდე, სისხლის გლუკოზის ამოღებას სისხლიდან და მის უჯრედში მიტანას. გლუკოზის გადამზიდავი სპეციალური ცილებია, რომლებიც გლუკოზას უჯრედებში გადააქვთ.

როგორ არეგულირებს ინსულინი სისხლში შაქარს

სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის დიაპაზონი ძალიან ვიწროა. თუმცა, ჩვეულებრივ, ინსულინი მასში ყოველთვის ინახავს სისხლში შაქარს. ეს იმიტომ ხდება, რომ იგი მოქმედებს კუნთებისა და ღვიძლის უჯრედებზე, რომლებიც განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ინსულინის მიმართ. კუნთების უჯრედები და განსაკუთრებით ღვიძლის მოქმედება ინსულინის მოქმედების ქვეშ იღებენ გლუკოზას სისხლიდან და გადააქვთ გლიკოგენად. ეს ნივთიერება მსგავსია სახამებლის სახით, რომელიც ინახება ღვიძლის უჯრედებში და შემდეგ გარდაიქმნება გლუკოზაში, თუ სისხლში შაქრის დონე ნორმაზე დაბლაა.

გლიკოგენი გამოიყენება, მაგალითად, ვარჯიშის დროს ან მოკლევადიანი მარხვის დროს. ასეთ სიტუაციებში, პანკრეასი ათავისუფლებს კიდევ ერთ სპეციალურ ჰორმონს სისხლში - გლუკაგონი. ეს ჰორმონი აძლევს სიგნალს კუნთებსა და ღვიძლის უჯრედებზე, რომ დროა გლიკოგენი გლუკოზაში გადავიდეს და, ამრიგად, სისხლში შაქრის ამაღლება (პროცესი, რომელსაც გლიკოგენოლიზი ეწოდება). სინამდვილეში, გლუკაგონს ინსულინის საპირისპირო ეფექტი აქვს. როდესაც ორგანიზმში გლუკოზისა და გლიკოგენების მაღაზიები ამოიწურება, ღვიძლის უჯრედები (და, უფრო მცირე ზომის თირკმელებით და ნაწლავებით), ცილებისგან სასიცოცხლო გლუკოზის წარმოებას იწყებენ. შიმშილის დროს რომ გადარჩეს, სხეული იშლება კუნთების უჯრედები, და როდესაც ისინი დამთავრდება, მაშინ შინაგანი ორგანოები, რაც ყველაზე ნაკლებად იწყება.

ინსულინს კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფუნქცია აქვს, გარდა უჯრედების სტიმულირებისა, გლუკოზაში მოხვედრისთვის. ის იძლევა ბრძანებას გლუკოზისა და ცხიმოვანი მჟავების სისხლიდან სისხლის ცხიმოვან ქსოვილში გადაქცევას, რომელიც ინახება იმისთვის, რომ შიმშილობის შემთხვევაში ორგანიზმში გადარჩეს. ინსულინის გავლენის ქვეშ, გლუკოზა გადაიქცევა ცხიმში, რომელიც დეპონირდება. ინსულინი ასევე აფერხებს ცხიმოვანი ქსოვილის დაშლას.

ნახშირწყლების მაღალი დიეტა პროვოცირებს სისხლში ინსულინის ჭარბი რაოდენობით. სწორედ ამიტომ, ასე რთულია წონის დაკლება რეგულარული დაბალკალორიული დიეტის დროს. ინსულინი არის ანაბოლური ჰორმონი. ეს ნიშნავს, რომ აუცილებელია მრავალი ქსოვილისა და ორგანოს ზრდისთვის. თუ ის სისხლში ძალიან ცირკულირებს, მაშინ ის უჯრედების გადაჭარბებულ პროვოცირებას ახდენს, რომლებიც სისხლძარღვებს შიგნიდან ფარავს. ამის გამო, გემების სანათური ვიწროვდება, ვითარდება ათეროსკლეროზი.

დიაბეტის მიზნების დასახვა

რა მიზანს წარმოადგენს 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მკურნალობა? სისხლში შაქრის რომელ დონეს ნორმად მივიჩნევთ და ვცდილობთ მას? პასუხი: ისეთი შაქარი, რომელიც შეინიშნება ჯანმრთელ ადამიანებში, დიაბეტის გარეშე. ფართომასშტაბიანი გამოკვლევებით დადგინდა, რომ ჯანმრთელ ადამიანებში, სისხლში შაქარი ჩვეულებრივ იცვლება ვიწრო დიაპაზონში 4.2 - 5.0 მმოლ / ლ. მოკლედ უფრო მაღლა იწევს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ მიირთმევთ ბევრ საკვებს, რომლებიც მდიდარია "სწრაფი" ნახშირწყლებით. თუ არსებობს ტკბილეული, კარტოფილი, საცხობი, მაშინ სისხლში შაქარი იზრდება ჯანმრთელ ადამიანებშიც, ხოლო დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ის ზოგადად ”იშლება”.

როგორც წესი, როდესაც დიაბეტიანი მკურნალობა მხოლოდ ახლა იწყებს მკურნალობას, მაშინ მისი შაქარი ძალიან მაღალია. ამიტომ, თქვენ ჯერ უნდა შეამციროთ სისხლში შაქარი "კოსმიური" სიმაღლეებიდან მეტ-ნაკლებად ღირსეული. როდესაც ეს გაკეთდა, მაშინ ჩვენ გირჩევთ დანიშნოთ მკურნალობის მიზანი ისე, რომ სისხლში შაქარი იყოს 4.6 ± 0.6 მმოლ / ლ მთელი 24 საათის განმავლობაში. კიდევ ერთხელ, რადგან ეს მნიშვნელოვანია. ჩვენ ვცდილობთ შევინარჩუნოთ სისხლში შაქარი დაახლოებით 4.6 მმოლ / ლ. განუწყვეტლივ. ეს ნიშნავს - იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ამ ფიგურაში გადახრები რაც შეიძლება მცირეა.

წაიკითხეთ აგრეთვე ცალკეული დეტალური სტატია, ”მიზნები ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მკურნალობისთვის. რამდენ სისხლში უნდა მიაღწიოთ შაქარს. ” კერძოდ, იგი აღწერს დიაბეტის მქონე პაციენტების რომელ კატეგორიებს სპეციალურად უნდა ჰქონდეთ უფრო მაღალი შაქრის შემცველობა, ვიდრე ჯანმრთელი ადამიანები. ასევე გაეცნობით ჯანმრთელობის მდგომარეობაში რა ცვლილებების მოლოდინია მას შემდეგ, რაც სისხლში შაქარი ნორმალურად დააბრუნებთ.

პირველი კატეგორიის დიაბეტით დაავადებულთა განსაკუთრებული კატეგორიაა მათთვის, ვისაც განუვითარდა მძიმე გასტროპარეზი - ჭამის შემდეგ კუჭის დაცლა. ეს არის კუჭის ნაწილობრივი დამბლა - დიაბეტის გართულება, რომელიც ვლინდება ნერვული დაზიანების სიმძიმის გამო. ასეთ პაციენტებში იზრდება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. ამრიგად, უსაფრთხოების მიზნით, დოქტორი ბერნშტეინი ზრდის მათ მიზნობრივ სისხლში შაქარს 5.0 ± 0.6 მმოლ / ლ-მდე. დიაბეტური გასტროპარეზი არის პრობლემა, რომელიც ყველაზე მეტად ართულებს დიაბეტის კონტროლს. მიუხედავად ამისა, და მისი მოგვარება შესაძლებელია. ჩვენ მალე გვექნება ცალკეული დეტალური სტატია ამ თემაზე.

როგორ გავაკონტროლოთ მკურნალობის ეფექტურობა

დიაბეტის პროგრამის პირველი კვირის განმავლობაში, რეკომენდებულია სისხლში შაქრის მთლიანი კონტროლი. როდესაც მონაცემები გროვდება, მათი ანალიზი და განსაზღვრა, თუ როგორ იქცევა თქვენი შაქარი სხვადასხვა საკვების, ინსულინისა და სხვა გარემოებების გავლენის ქვეშ. თუ თქვენ დაიწყეთ დიაბეტის მკურნალობა ინსულინით, მაშინ დარწმუნდით, რომ შაქარი არასოდეს დაეცა 3.8 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ მთელი კვირის განმავლობაში. თუ ეს მოხდება - ინსულინის დოზა დაუყოვნებლივ უნდა შემცირდეს.

რატომ არის საშიში სისხლში შაქრის რყევები?

დავუშვათ, რომ პაციენტი ახერხებს სისხლში შაქრის შენარჩუნებას "საშუალოდ" დაახლოებით 4.6 მმოლ / ლ, და მისი აზრით, კარგი კონტროლი აქვს დიაბეტზე. მაგრამ ეს სახიფათო სიცრუეა.თუ შაქარი "ხტომაა" 3.3 მმოლ / ლ-დან 8 მმოლ / ლ-მდე, მაშინ ასეთი ძლიერი რყევები მნიშვნელოვნად აუარესებს ადამიანის კეთილდღეობას. ისინი იწვევენ ქრონიკულ დაღლილობას, გაბრაზების ხშირ შეგრძნებას და ბევრ სხვა პრობლემას. და რაც მთავარია, იმ პერიოდში, როდესაც შაქარი მომატებულია, დიაბეტის გართულებები ვითარდება და ისინი მალევე იგრძნობენ თავს.

დიაბეტისთვის სწორი მიზანი არის თქვენი შაქრის მუდმივი შენარჩუნება. ეს ნიშნავს - მთლიანად აღმოფხვრას სისხლში გლუკოზის დონის ნახტომი. Diabet-Med.Com ვებსაიტის მიზანია, რომ ჩვენ გთავაზობთ სტრატეგიებსა და ტაქტიკებს ტიპის 1 და 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ, რაც ნამდვილად საშუალებას გვაძლევს მივაღწიოთ ამ ამბიციურ მიზანს. როგორ გავაკეთოთ ეს, დეტალურად არის აღწერილი შემდეგ სტატიებში:

ჩვენი "რთული" მკურნალობის მეთოდებმა შეიძლება შეამსუბუქოს სისხლში შაქრის რყევები ტიპის 1 და 2 ტიპის დიაბეტის დროს. ეს არის მთავარი განსხვავება მკურნალობის ”ტრადიციული” მეთოდებისაგან, რომლებშიც შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა სისხლში სისხლში შაქრიანი დიაპაზონი განსხვავდება, ეს ნორმად ითვლება.

მოწინავე დიაბეტის კომპეტენტური მკურნალობა

დავუშვათ, თქვენ მრავალი წლის განმავლობაში სისხლში ძალიან მაღალი შაქარი გქონდათ. ამ შემთხვევაში, შაქარი დაუყოვნებლივ არ შეიძლება ნორმალურად შემცირდეს, რადგან თქვენ განიცდიან მძიმე ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს. განვიხილოთ კონკრეტული მაგალითი. მრავალი წლის განმავლობაში, დიაბეტით მკურნალობდნენ ყდის შემდეგ, ხოლო მის სხეულს მიეჩვია სისხლში შაქარი 16-17 მმოლ / ლ. ამ შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება დაიწყოს, როდესაც შაქარი შემცირდება 7 მმოლ / ლ-მდე. ეს იმისდა მიუხედავად, რომ ჯანმრთელი ადამიანებისთვის ნორმა არ აღემატება 5.3 მმოლ / ლ. ასეთ შემთხვევებში, რეკომენდებულია პირველი სამიზნის დადგენა რეგიონში 8-9 მმოლ / ლ რეგიონში, პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში. და მაშინაც კი, საჭირო იქნება შაქრის ნორმალურად შემცირება ძალიან თანდათანობით, კიდევ 1-2 თვის განმავლობაში.

იშვიათად ხდება, რომ დიაბეტის მკურნალობის პროგრამა დაუყოვნებლივ საშუალებას გაძლევთ დააწესოთ თქვენი სისხლში შაქარი, რომ იყოს ნორმალური. ჩვეულებრივ, ადამიანებს აქვთ გადახრები და თქვენ მუდმივად უნდა შეიტანოთ მცირე ცვლილებები რეჟიმში. ეს ცვლილებები დამოკიდებულია ადრეულ დღეებში სისხლში შაქრის მთლიანი კონტროლის შედეგებზე, ასევე პაციენტის პირად შეღავათებზე. კარგი ამბავი ის არის, რომ დიაბეტის მკურნალობის ჩვენი პროგრამები აჩვენებს სწრაფ შედეგს. სისხლში შაქარი იწყებს კლებას პირველივე დღეებში. ეს დამატებით აღძრავს პაციენტებს რეჟიმის დაცვაში, არ აძლევდნენ თავს საშუალებას, რომ "შევიდნენ ყელში".

რატომ მკურნალობენ დიაბეტით დაავადებულები ჩვენი მეთოდებით

ის ფაქტი, რომ სისხლში შაქარი შემცირდება და ჯანმრთელობა გაუმჯობესდება, შეიძლება შეინიშნებოდეს ძალიან სწრაფად, რამდენიმე დღის შემდეგ. ეს საუკეთესო გარანტიაა იმისა, რომ თქვენ ერთგული იქნებით დიაბეტის მოვლის პროგრამაში. სამედიცინო ლიტერატურაში ბევრია ნათქვამი დიაბეტის წარმატებული მკურნალობისთვის პაციენტთა „ვალდებულებების“ აუცილებლობის შესახებ. მათ უყვართ მკურნალობის წარუმატებელი შედეგები მიუთითონ იმ ფაქტზე, რომ პაციენტებმა არ აჩვენეს საკმარისი დაცვა, ანუ, ისინი ძალიან ზარმაცი იყვნენ, რომ დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები.

რატომ უნდა შეინარჩუნონ პაციენტები დიაბეტის მკურნალობის "ტრადიციულ" მეთოდებს, თუ ისინი უბრალოდ არ არიან ეფექტური? მათ არ შეუძლიათ სისხლის მოცილებაში შაქრის მომატება და მათი მტკივნეული შედეგები. ინსულინის დიდი დოზების ინექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის ხშირი შემთხვევები. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს არ სურთ "მშიერი" დიეტის გავლა, სიკვდილის საფრთხის პირობებშიც კი. შეისწავლეთ დიაბეტის ტიპის მკურნალობის პირველი პროგრამა და ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალო მეთოდები - და დარწმუნდით, რომ ჩვენი რეკომენდაციები არსებობს, მათ შეიძლება მიჰყევით მაშინაც კი, თუ თქვენ კომბინირებთ მკურნალობას მძიმე სამუშაოსთან, ასევე ოჯახთან ან / და საზოგადოების პასუხისმგებლობებთან.

როგორ უნდა დაიწყოს დიაბეტის მკურნალობა

დღეს, თქვენ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ იპოვოთ რუსულენოვანი ენდოკრინოლოგი, რომელიც დიაბეტს დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტებით მკურნალობდა. ამიტომ, თქვენ მოგიწევთ სამოქმედო გეგმის შემუშავება, ჩვენს ვებ – გვერდზე ინფორმაციის გამოყენებით. ასევე შეგიძლიათ დასვათ შეკითხვები კომენტარებში, საიტის ადმინისტრაცია მათ სწრაფად და დეტალურად პასუხობს.

როგორ დავიწყოთ დიაბეტის მკურნალობა:

1. გადასცეს ლაბორატორიული ტესტები, რომლებიც მოცემულია ამ სტატიაში.
2. მნიშვნელოვანია! წაიკითხეთ როგორ დარწმუნდეთ, რომ გაქვთ ზუსტი გლუკოზის მრიცხველი და გააკეთეთ.
3. დაიწყეთ სისხლში შაქრის მთლიანი კონტროლი.
4. იარეთ დაბალი ნახშირწყლების დიეტა, საუკეთესო ოჯახთან ერთად.
5. გააგრძელეთ სისხლში შაქრის მთლიანი კონტროლი. შეაფასეთ, რამდენად მოქმედებს დიეტური ცვლილებები თქვენს დიაბეტზე.
6. დაბეჭდეთ ნებადართული საკვების სია დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტისთვის. გათიშეთ ერთი სამზარეულოში და მეორე დარჩით თქვენთან ერთად.
7. შეისწავლეთ სტატია "რა გჭირდებათ დიაბეტით სახლში და თქვენთან ერთად" და შეიძინეთ ყველაფერი რაც თქვენ გჭირდებათ.
8. თუ ფარისებრი ჯირკვალთან დაკავშირებული პრობლემები გაქვთ, გაიარეთ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან. ამავე დროს, უგულებელყოფა მისი რჩევა დიაბეტისთვის "დაბალანსებული" დიეტის შენარჩუნების შესახებ.
9. მნიშვნელოვანია! ისწავლეთ ინსულინის დარტყმები უმტკივნეულოდ, მაშინაც კი, თუ თქვენ დიაბეტით არ მკურნალობთ ინსულინს. თუ თქვენ გაქვთ მაღალი სისხლი შაქარი ინფექციური დაავადების დროს ან რაიმე მედიკამენტების მიღების შედეგად, დროებით მოგიწევთ ინსულინის ინექცია. წინასწარ მოემზადეთ ამისათვის.
10. შეიტყვეთ და დაიცავით დიაბეტის ფეხის მოვლის წესები.
11. ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულთათვის - გაირკვეს, თუ როგორ ამცირებს ინსულინის 1 ერთეული თქვენს სისხლს შაქარს, და რამდენს ზრდის ის 1 გრამ ნახშირწყლები.

ყოველთვის, როცა სისხლში შაქრის შესახებ ვწერ, ვგულისხმობ გლუკოზის დონეს თითის კაპილარული სისხლის პლაზმაში. ეს არის ზუსტად ის, რაც თქვენი მრიცხველი იზომება. ნორმალური სისხლში შაქრის შემცველობა არის ფასეულობები, რომლებიც შეინიშნება ჯანმრთელ, თხელ ადამიანებში დიაბეტის გარეშე, შემთხვევით მომენტში, საკვების მიღებისა. თუ მეტრი ზუსტია, მაშინ მისი შესრულება დიდად არ განსხვავდება შაქრისთვის ლაბორატორიული სისხლის ტესტირების შედეგებისგან.

1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის ნახშირწყლების დაბალი შემცველი დიეტის რეცეპტები აქ არის შესაძლებელი.

რა სისხლში შაქრის მიღწევაა შესაძლებელი

ექიმმა ბერნშტეინმა ბევრი დრო და ძალისხმევა დახარჯა იმის გასარკევად, თუ რა შაქარი შეინიშნება ჯანმრთელ, სუსტი ადამიანებში დიაბეტის გარეშე. ამისათვის მან დაარწმუნა გაზომოს მეუღლეების სისხლი და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა ნათესავები, რომლებიც მის დანიშვნამდე მივიდნენ. ასევე, მოგზაურობის გაყიდვების აგენტები ხშირად სტუმრობენ მას, ცდილობენ დაარწმუნონ ისინი გამოიყენონ ერთი ან სხვა ბრენდის გლუკომეტრები. ასეთ შემთხვევებში ის ყოველთვის ამტკიცებს, რომ მათ გაზომონ თავიანთი შაქარი გლუკომეტრის გამოყენებით, რომელსაც ისინი რეკლამირებენ და დაუყოვნებლივ იღებენ სისხლს ვენებიდან, რათა ჩაატარონ ლაბორატორიული ანალიზი და შეაფასონ გლუკომეტრის სიზუსტე.

ყველა ამ შემთხვევაში, შაქარი არის 4.6 მმოლ / ლ ± 0.17 მმოლ / ლ. ამრიგად, დიაბეტის მკურნალობის მიზანია 4.6 ± 0.6 მმოლ / ლ სისხლში სტაბილური სისხლში შაქრის შენარჩუნება, ნებისმიერ ასაკში, ჭამის წინ და მის შემდეგ, მისი "ხტუნვების" შეჩერება. გამოიკვლიეთ ჩვენი დიაბეტის მკურნალობის პირველი ტიპი პროგრამა და ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამა. თუ მათ შეასრულებთ, მაშინ ამ მიზნის მისაღწევად საკმაოდ რეალისტურია, და სწრაფად. დიაბეტის ტრადიციული მკურნალობა - "დაბალანსებული" დიეტა და ინსულინის მაღალი დოზები - ვერ დაიკვეხნით ასეთი შედეგებით. ამიტომ, სისხლში შაქრის ოფიციალური სტანდარტები ზედმეტია. ისინი საშუალებას იძლევა დიაბეტის გართულებები განვითარდეს.

რაც შეეხება გლიკაციურ ჰემოგლობინს, ჯანმრთელ, სუსტი ადამიანების შემთხვევაში, ეს ჩვეულებრივ 4.2–4.6% -ს შეადგენს. შესაბამისად, ჩვენ უნდა ვცდილობთ მას. შეადარეთ გლიკირებული ჰემოგლობინის ოფიციალური ნორმა - 6,5% -მდე. ეს თითქმის 1.5-ჯერ მეტია, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში! უფრო მეტიც, დიაბეტის მკურნალობა იწყება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ეს მაჩვენებელი აღწევს 7.0% ან მეტს.

ამერიკის დიაბეტის ასოციაციის სახელმძღვანელო მითითებებში ნათქვამია, რომ "მკაცრი დიაბეტის კონტროლი" ნიშნავს:

• სისხლში შაქარი ჭამის წინ - 5.0-დან 7.2 მმოლ / ლ,
• სისხლში შაქარი ჭამის შემდეგ 2 საათის შემდეგ - არა უმეტეს 10.0 მმოლ / ლ,
• გლიკირებული ჰემოგლობინი - 7.0% და ქვემოთ.

ჩვენ ამ შედეგებს ვაფასებთ, როგორც "დიაბეტის კონტროლის სრული ნაკლებობა". საიდან მოდის ეს შეუსაბამობა სპეციალისტების აზრით? ფაქტია, რომ ინსულინის მაღალი დოზები იწვევს ჰიპოგლიკემიის მომატებულ შემთხვევებს. ამრიგად, ამერიკელ დიაბეტთა ასოციაციამ გადააჭარბა სისხლში შაქრის დონეს რისკის შემცირების მცდელობაში. მაგრამ თუ დიაბეტი მკურნალობენ დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტებით, მაშინ ინსულინის დოზები საჭიროა რამდენჯერმე ნაკლები. ჰიპოგლიკემიის რისკი მცირდება ხელოვნურად მაღალი შაქრის შენარჩუნების აუცილებლობის გარეშე და განიცდიან დიაბეტის გართულებებს.

გრძელვადიანი დიაბეტის საკონტროლო მიზნების ჩაწერა

დავუშვათ, რომ თქვენ შეისწავლეთ დიაბეტის ტიპის 1 მკურნალობის პროგრამა ან ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამა და მზად ხართ მის დასაწყებად. ამ ეტაპზე ძალიან სასარგებლოა დიაბეტის მიზნების ჩამონათვალის დაწერა.

რისი მიღწევა გვინდა, რა ვადებში და როგორ ვგეგმავთ ამის გაკეთებას? დიაბეტის მიზნების ტიპიური ჩამონათვალია:

1. სისხლში შაქრის ნორმალიზება. კერძოდ, საერთო შაქრის კონტროლის შედეგების ნორმალიზება.
2. ლაბორატორიული ტესტის შედეგების გაუმჯობესება ან სრული ნორმალიზება. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია გლიკირებული ჰემოგლობინის, "კარგი" და "ცუდი" ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების, C- რეაქტიული ცილის, ფიბრინოგენის და თირკმელების ფუნქციის ტესტები. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ სტატია "დიაბეტის ტესტები".
3. იდეალური წონის მიღწევა - წონის დაკარგვა ან წონის მომატება, რომელია საჭირო. დამატებითი ინფორმაცია ამ ჩანაწერის შესახებ, ჭარბი დიაბეტი. როგორ დავიკლოთ წონა 1 და 2 ტიპის დიაბეტით. ”
4. დიაბეტის გართულებების განვითარების სრული ინჰიბიცია.
5. დიაბეტის გართულებების სრული ან ნაწილობრივი რემისია, რომელიც უკვე განვითარებულია. ეს არის გართულებები ფეხებზე, თირკმელზედა ჯირკვალზე, მხედველობასთან დაკავშირებული პრობლემები, ქალებში ვაგინალური ინფექციები, კბილებთან დაკავშირებული პრობლემები, ასევე დიაბეტური ნეიროპათიის ყველა ვარიანტი. ჩვენ განსაკუთრებულ ყურადღებას ვაქცევთ დიაბეტური გასტროპარეზის მკურნალობას.
6. ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდების სიხშირის და სიმძიმის შემცირება (თუ ისინი ადრე იყო).
7. ქრონიკული დაღლილობის შეწყვეტა, აგრეთვე მეხსიერების მოკლევადიანი პრობლემები სისხლში შაქრის მაღალი გამო.
8. არტერიული წნევის ნორმალიზება, მაღალია თუ დაბალი. ნორმალური წნევის შენარჩუნება ჰიპერტონიისთვის ”ქიმიური” პრეპარატების მიღების გარეშე.
9. თუ ბეტა უჯრედები რჩება კუჭქვეშა ჯირკვალში, მაშინ მათი შენარჩუნება ცოცხალია. ის შემოწმებულია C- პეპტიდის სისხლის ტესტის გამოყენებით. ეს მიზანი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ტიპი 2 დიაბეტისთვის, თუ პაციენტს სურს თავიდან აიცილოს ინსულინის ინექციები და იცხოვროს ნორმალური ცხოვრებით.
10. გაიზარდა ენერგია, ძალა, გამძლეობა, შესრულება.
11. სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის ნორმალიზება, თუ ანალიზებმა აჩვენა, რომ ისინი საკმარისი არ არის. როდესაც ამ მიზანს მიაღწევს, უნდა ველოდოთ უსიამოვნო სიმპტომების შესუსტება: ქრონიკული დაღლილობა, ცივი კიდურები, ქოლესტერინის პროფილის გაუმჯობესება.

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე სხვა პირადი მიზნები, დაამატეთ ისინი ამ სიაში.

ფრთხილად შესრულების უპირატესობები

Diabet-Med.Com– ზე, ჩვენ ვცდილობთ წარმოგიდგინოთ მკურნალობის გეგმა ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის, რომლის განხორციელებაც ნამდვილად შეიძლება. აქ ვერ ნახავთ ინფორმაციას დაბალკალორიული „მშიერი“ დიეტის მკურნალობის შესახებ. რადგან ყველა პაციენტი ადრე თუ გვიან "იშლება" და მათი მდგომარეობა კიდევ უფრო გაუარესდება. წაიკითხეთ, თუ როგორ შეგიძლიათ ინექცია ინსულინი უმტკივნეულად, როგორ უნდა გავზომოთ სისხლში შაქარი და როგორ შევამციროთ ის ნორმალურად, დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტის დროს.

რაც არ უნდა დაზოგოთ რეჟიმი, მაინც სჭირდება პატივისცემა და ძალიან მკაცრად. ნება მიეცით ოდნავი გულგრილობის - და სისხლი შაქარი გაფრინდება. მოდით ჩამოვთვალოთ ის დადებითი მხარეები, რომლებიც ყურადღებით შეასრულებთ დიაბეტის მკურნალობის ეფექტურ პროგრამას:

• სისხლში შაქარი ნორმალურად დაუბრუნდება, მრიცხველზე რიცხვები გთხოვთ,
• დიაბეტის გართულებების განვითარება შეწყდება
• მრავალი გართულება, რომელიც უკვე განვითარებულია, გაქრება, განსაკუთრებით რამდენიმე წლის განმავლობაში,
• ჯანმრთელობა და გონებრივი მდგომარეობა გაუმჯობესდება, ენერგია გაიზრდება,
• თუ ჭარბი წონა გაქვთ, მაშინ დიდი ალბათობით წონაში დაიკლებთ.

იხილეთ აგრეთვე განყოფილება "რა უნდა ელოდოთ, როდესაც თქვენი სისხლი შაქარი ნორმალურად დაუბრუნდება" სტატიაში "მიზნები 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მკურნალობისთვის." კომენტარებში შეგიძლიათ დასვათ შეკითხვები, რომელზეც საიტის ადმინისტრაცია დაუყოვნებლივ პასუხობს.