დიაბეტის ნიშნები ახალშობილებში - თქვენ უნდა იცოდეთ

ზოგჯერ დიაბეტის დიაგნოზი ახალშობილებს ენიჭება. ეს იშვიათი პათოლოგია გამოწვეულია არა იმუნური სისტემის გაუმართაობით, არამედ გენის დეფექტით, რომელიც პასუხისმგებელია პანკრეასის ბეტა უჯრედების ფუნქციონირებაზე. ეს დაავადება ძალზე იშვიათია, თითო შემთხვევა 200-500 ათას ახალშობილზე. დიაბეტის ამ ფორმას "ახალშობილს" უწოდებენ და ბავშვებში ვლინდება სიცოცხლის პირველი 6 თვის განმავლობაში.

ახალშობილთა დიაბეტის სიმპტომები

ეჭვმიტანილი დიაბეტი ბავშვობაში რამდენიმე მიზეზის გამო:

• ბავშვი ნელა დგება და პრაქტიკულად არ იმატებს წონაში.
• ბავშვი შარდვას ძალიან ხშირად და ძალიან ბევრს სჭირდება.
• სხეულის მჟავა-ფუძის ბალანსის შეცვლა მჟავა მხარისკენ, ანუ აციდოზი, რომელიც ვლინდება რესპირატორული უკმარისობის, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და პირის ღრუს ვაშლის სუნიდან.
• ბავშვის სხეულის დეჰიდრატაცია, რომლის ეჭვიც შეიძლება დაგჭირდეთ კანის ფხვიერი, ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, სისუსტე, სწრაფი სუნთქვა და პალპიტაცია.
• სისხლის ტესტებში - გლუკოზის მატება 9 მმოლ / ლ-მდე კვების დაწყებამდე, ხოლო 11 მმოლ / ლ - შემდეგ, კეტონის ორგანოების არსებობა.
• შარდის ტესტებში - შაქრის, და, იშვიათად, კეტონის სხეულების არსებობა.

დაავადების მიზეზები

ახალშობილთა შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება გამოწვეული იყოს გენეტიკური მუტაციებით, ასევე ბავშვის პანკრეასის ინტრაოტინური დარღვევით, რომელიც გამოწვეულია ზოგიერთი ვირუსით: წითურა, წითელა, ყბაყურა, ღორჯო, ციტომეგალოვირუსი, კოქსკის ვირუსი.

პანკრეასის ბეტა უჯრედებს ასევე აქვთ უარყოფითი გავლენა ორსულობის პერიოდში მიღებულ წამლებზე, როგორიცაა ვაქსორი, სტრეპტოზინი, ალოქსანპენტადინი, დიაზოქსიდი, β-ადრენერგული აგონისტები, თიაზიდები, დილანტინი და ინტერფერონ-ალფა.

დიაგნოსტიკა

ახალშობილთა დიაბეტი ადრე არ იყო დიაგნოზირებული, დიაბეტის რაიმე ფორმას მიენიჭა 1 ტიპი. ახლა იგი საიმედოდ არის დადგენილი არა მხოლოდ კლინიკურ სურათზე, არამედ გენეტიკურ კვლევებზე დაყრდნობით. ყველაზე ხშირად, დიაბეტის ეს ფორმა გვხვდება ღრმად ნაადრევ ჩვილებში, რომელთა დაბადება უფრო ადრე იყო, ვიდრე ინტრაუტერიული 30 კვირა.

ახალშობილთა დიაბეტით დაავადებული ბავშვის მომავლის პროგნოზი

ეს დაავადება ჩვეულებრივ იყოფა ორ ჯგუფად:

1) დროებითი (გარდამავალი) - გვხვდება შემთხვევათა თითქმის ნახევარში, სრულად გადის 12 თვის განმავლობაში. სიმპტომები თანდათანობით ან სპონტანურად ქრება. ამასთან, არსებობს რისკი, რომ დაავადება დაუბრუნდება მოზარდობასა და ზრდასრულ ასაკში.

2) მუდმივი (მუდმივი), რომელიც მოითხოვს წამლის თერაპიას მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

დღეს თანამედროვე მედიცინას არ შეუძლია წინასწარ განსაზღვროს დიაგნოზი, როდის გააკეთებს რემისიის პერიოდს და რამდენი ხნით უნდა მოხდეს თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში.

ახალშობილებში ახალშობილთა დიაბეტის მკურნალობა

ყველა შემთხვევის ნახევარში, ახალშობილთა დიაბეტის მქონე ბავშვებს არ სჭირდებათ ინსულინთერაპია. ყველაზე ხშირად, ისინი ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ნორმალიზდება სისხლში შაქრის დონის შემცირებას. ჩვეულებრივ, ეს გლიბენკლამიდი ან შარდოვანა სულფატი.

თქვენ ყურადღებით უნდა აკონტროლოთ ამ თანხების ეფექტურობა თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში. წამლისა და დოზირების სწორი არჩევანით, შესაძლებელია თავიდან აიცილოთ დიაბეტის ისეთი გართულებები, როგორიცაა განვითარების შეფერხება და ნევროლოგიური დარღვევები.

ახალშობილთა დიაბეტის დროებითი ტიპით, პაციენტებს, როგორც წესი, არ ჭირდებათ ინსულინი, ან ინექციები ხორციელდება მუდმივი დოზის შემცირებით, სანამ პრეპარატი მთლიანად არ შეწყვეტს. ჩვეულებრივ, 3 თვის ასაკში, ბავშვი წყვეტს გარედან აღებულ ინსულინის საჭიროებას.

მუდმივი ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვები ყოველთვის რჩებიან ინსულინზე დამოკიდებულნი. მათ არ აქვთ დაავადების "ლულის" პერიოდები. დადგენილი ინსულინის დღიური დოზა ჩვეულებრივ მცირეა და ახალშობილის 1 კგ წონაზე 3-4 ერთეულია.

ახალშობილთა დიაბეტის მკურნალობის დროს ტარდება შემანარჩუნებელი თერაპია წყალ-ელექტროლიტური და მჟავების ბალანსის ნორმალიზაციის მიზნით. პანკრეასის ფერმენტები ასევე ინიშნება, როგორც დამხმარე თერაპია. ახალშობილთა დიაბეტით დაავადებული ბავშვები საჭიროებენ გლუკოზის, კალიუმის, კალციუმის, ნატრიუმის მუდმივ მონიტორინგს.

ზოგადი ინფორმაცია

ახალშობილთა შაქრიანი დიაბეტი (NSD) არის ჰეტეროგენული პათოლოგიების ერთობლიობა ნეონატოლოგიასა და პედიატრიაში, რომელიც ხასიათდება ჰიპერგლიკემიით და გარდამავალი ან მუდმივი ინსულინის დეფიციტით, ენდოკრინული პანკრეასის β უჯრედული დისფუნქციის გამო. კისტელმა პირველად აღწერა აღწერა დიაბეტი ახალშობილში 1852 წელს. ამ მდგომარეობის პრევალენტობაა 1: 300-400 ათასი ახალშობილი. შემთხვევების 55-60% -ში ვითარდება გარდამავალი ფორმა. მუდმივი NSD ნაკლებად გავრცელებულია და, როგორც წესი, სინდრომოლოგიური პათოლოგიების ნაწილია. საშუალოდ, ბიჭები და გოგოები დაავადებულნი არიან იმავე სიხშირით, მაგრამ ზოგიერთი სინდრომი (მაგალითად, IPEX სინდრომი) უფრო ხშირია მამაკაცებში. ახალშობილთა დიაბეტის გარკვეული ფორმების მემკვიდრეობის ტიპი ასევე დამოკიდებულია სპეციფიკურ გენეტიკურ პათოლოგიაზე და შეიძლება იყოს ან აუტოსომური დომინანტური (GK დეფექტი) ან აუტოსომური რეცესიული (KCNJ11).

ახალშობილთა დიაბეტის მიზეზები

ახალშობილთა დიაბეტის ეტიოლოგია დამოკიდებულია მის კლინიკურ ფორმაზე. გარდამავალი NSD შედეგია Langerhans- ის პანკრეასის პანკრეასის კუნძულების β უჯრედების არაადეკვატური განვითარების შედეგად. ფუნქციურად გაუაზრებელი უჯრედები ვერ ახერხებენ ადეკვატური რეაგირების გაზრდას გლიკემიის მიმართ. ამ შემთხვევაში, პლაზმური ინსულინის საბაზისო დონე შეიძლება იყოს ნორმალური. უმეტეს შემთხვევაში, პათოლოგია სპორადულად ვითარდება. დადასტურებულია აგრეთვე მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, რომელიც უკავშირდება ქრომოსომის VI გრძელი მკლავის პათოლოგიებს. ABCC8 და KCNJ11 გენების მუტაცია შეიძლება იყოს გარდამავალი ახალშობილთა შაქრიანი დიაბეტის მიზეზი, თუმცა, იგივე გენებში არსებული დეფექტები ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს მუდმივი ფორმის განვითარებას.

მუდმივი ახალშობილთა შაქრიანი დიაბეტი გამოწვეულია β – უჯრედების, მთლიანი ჯირკვლის, ან თავად ინსულინის სტრუქტურაში, ანომალიებით, რაც გამოწვეულია მისი აბსოლუტური დეფიციტით. როგორც წესი, ეს არის სხვადასხვა გენების მემკვიდრეობითი დეფექტები. ყველაზე გავრცელებული ვარიანტია ABCC8 და KCNJ11 გენის მუტაციების ჰეტეროზიგოზური გააქტიურება. ხშირად არსებობს შემდეგი ანომალიები, რომლებიც იწვევენ NSD- ს განვითარებას: IPF-1 - პანკრეასის ჰიპო- ან აპლაზია, GK - სისხლის გლუკოზზე რეაგირების არარსებობა, EIF2FK3 (Walcott-Rallison სინდრომი) - დაქვეითებული ინსულინის სინთეზი, FOXR3 (IPEX- სინდრომი) - ჯირკვლის ქსოვილის აუტოიმუნური დაზიანება. მუდმივი ფორმა ასევე შეიძლება იყოს მიტოქონდრიული პათოლოგიების გამოვლინება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ენტეროვირუსულმა ინფექციამ, რომელიც დედამ ორსულობის პირველ ტრიმესტრში განიცადა, შეიძლება ახალშობილთა დიაბეტის განვითარების პროვოცირება გამოიწვიოს.

ახალშობილთა შაქრიანი დიაბეტის კლასიფიკაცია და სიმპტომები

ახალშობილ დიაბეტს ორი ძირითადი კლინიკური ფორმა აქვს:

• გარდამავალი ან გარდამავალი NSD. უფრო გავრცელებული ვარიანტი. მკურნალობის მიუხედავად, სიმპტომები თანდათანობით ქრება 3 თვის ასაკამდე. სრული რემისია ხდება 6 თვის ასაკამდე და 1 წლამდე ასაკის ასაკში. შესაძლებელია მოზრდილებში რელაქსაცია.
• მუდმივი ან მუდმივი NSD. ხშირად შედის სინდრომული მალფორმაციების სტრუქტურაში. საჭიროებს ინსულინის თერაპიას.

გარდამავალი და მუდმივი ახალშობილთა შაქრიანი დიაბეტის კლინიკური გამოვლინებები სხვა სინდრომიული დარღვევების არარსებობის შემთხვევაში, თითქმის იდენტურია. გარდამავალი ტარდიით, ხშირად აღინიშნება ინტრაუტერიული ზრდის ჩამორჩენა - ბავშვები იბადებიან სხეულის წონით, ნორმაზე მნიშვნელოვნად ნაკლები (3 პროცენტით ქვემოთ) მათი გესტაციური ასაკისთვის. გარდამავალი ფორმის მქონე ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა ოდნავ შეწუხებულია - პაციენტი არააქტიურია, ლეტარგიული, მადის დაქვეითება ან შენარჩუნება. კომა არაქტერიული ხასიათისაა. კარგი კვების ფონზე, ბავშვიც ნელა ემატება სხეულის წონას. ახალშობილთა შაქრიანი დიაბეტის სპეციფიკური ნიშანია გამოხატული პოლიურია და დეჰიდრატაცია, ხშირად მგრძნობიარე სუნი აცეტონი პირიდან.

ახალშობილთა შაქრიანი დიაბეტის მუდმივი ფორმისთვის, ყველა ჩამოთვლილი სიმპტომი დამახასიათებელია, მაგრამ უფრო დიდი ინტენსივობით. ამის მიუხედავად, ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხება არც თუ ისე გამოხატულია. სხვა შესაძლო სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა NSD სინდრომის სტრუქტურის ნაწილი. IPEX- სინდრომის განვითარებით, ჰიპერგლიკემია კომბინირებულია სხვა ენდოკრინული და იმუნური დარღვევების და ცელიაკი უარყოფითი ენტეროპათიის დროს. კლინიკურად, ეს ვლინდება ეგზემა, ქრონიკული დიარეა, აუტოიმუნური თირეოიდიტი, ჰემოლიზური ანემია. Walcott-Rallison სინდრომი, ახალშობილთა შაქრიანი დიაბეტის გარდა, მოიცავს თირკმლის უკმარისობას, ინტელექტის უკმარისობას, ჰეპტომომეგალიასა და სპონდილოეპიფიზიურ დისპლაზიას.

ახალშობილთა დიაბეტის მკურნალობა

ახალშობილთა შაქრიანი დიაბეტის მუდმივი და გარდამავალი ფორმების სამკურნალო ტაქტიკა მნიშვნელოვნად განსხვავდება. მუდმივი NSD– ის მქონე ბავშვებისთვის ინიშნება ინსულინის შემცვლელი თერაპია, რომელსაც ემატება მაღალკალორიული კვება. თერაპიული რეჟიმი ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეული ბავშვისთვის, ინსულინის მგრძნობელობის და სისხლში გლუკოზის საფუძველზე. როგორც წესი, გამოიყენება როგორც მოკლე, ისე გრძელი მოქმედების ინსულინები. ახალშობილთა შაქრიანი დიაბეტის არსებული სინდრომული პათოლოგიიდან გამომდინარე, ტარდება შესაბამისი კორექტირება. მაგალითად, FOXR3 გენის მუტაციით ინიშნება ციტოსტატიკა, ხორციელდება ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია, ხოლო KCNJ11 დეფექტთან ერთად ინსულინების ნაცვლად იყენებენ სულფანილურეებს. ჩანაცვლებითი ინსულინის თერაპია მითითებულია მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

ახალშობილთა შაქრიანი დიაბეტის გარდამავალი ფორმის მქონე პაციენტებში ინსულინთერაპია გამოიყენება მხოლოდ გლიკემიის მაღალი დონით, ეგზიკოზით, ზოგადი მდგომარეობის მძიმე დარღვევით, სხეულის წონის დეფიციტით და მისი ნელი რეკრუტით. პირველი 6-12 თვის განმავლობაში, შაქრის შემამცირებელი წამლების საჭიროება მცირდება, შემდეგ კი ქრება - ხდება სრული რემისია. სისხლში გლუკოზის დონის და დოზის კორექტირების მონიტორინგი, NSD- ის დინამიკიდან გამომდინარე, შეიძლება განხორციელდეს ენდოკრინოლოგის და პედიატრის ან ოჯახის ექიმის მიერ თვეში 7 დღეში ან 1ჯერ.

ახალშობილთა დიაბეტის პროგნოზი და პრევენცია

ახალშობილთა დიაბეტის გარდამავალი ფორმის პროგნოზი ხელსაყრელია. როგორც წესი, 6 თვის ასაკიდან 1 წლამდე ხდება სრული კლინიკური რემისია. ზოგიერთმა ბავშვმა შეიძლება მოგვიანებით განიცადოს გლუკოზის ტოლერანტობა. ასევე არსებობს აუტოიმუნური დიაბეტის განვითარების რისკი 20-30 წლის ასაკში. ახალშობილთა დიაბეტის მუდმივი ფორმით გამოჯანმრთელების პროგნოზი ცუდია. მიუხედავად არსებული პათოლოგიებისა, ბავშვი იძულებული იქნება მიიღოს ინსულინი სიცოცხლისთვის. NSD- ს ამ ფორმის მქონე სიცოცხლის პროგნოზი საეჭვოა. შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია გარკვეული გენეტიკური დარღვევების არსებობაზე. IPEX სინდრომით, ბავშვების უმეტესობა 1 წლის ასაკამდე იღუპება სეფსისის მძიმე ფორმებიდან.

ახალშობილთა დიაბეტის სპეციფიკური პრევენცია არ არის შემუშავებული. არასპეციფიკური პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს წყვილებისთვის გენეტიკურ კონსულტაციას, სადაც მოცემულია პათოლოგიის მქონე ბავშვის გაჩენის ალბათობის შეფასება. არ დაბადებულ ბავშვში NSD- ის წარმოშობის მაღალი რისკის დროს შეიძლება გაკეთდეს ამნიოცენტეზი, რასაც მოჰყვება ხარიოტიპი.

რა არის ახალშობილთა დიაბეტი

ამ სერიოზული დაავადების პრევალენტობა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში 1 შემთხვევაა 200 ათას ბავშვზე, მაგრამ დაავადება აღსანიშნავია მისი მძიმე მიმდინარეობით და სიცოცხლისთვის საშიში. გარდა ამისა, ახალშობილებში, სისხლში გლუკოზის გახანგრძლივებით, ახალშობილთა დიაბეტი იძენს რთულ კურსს და შეიძლება შემდგომში გამოიწვიოს მხედველობის მუდმივი დაქვეითება ან მისი სრული დაკარგვა, ბავშვის ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური განვითარება, თირკმლების უკმარისობა, ენცეფალოპათია და ეპილეპსია.

ჩვილებში ამ პათოლოგიის ორი ფორმა არსებობს:

• გარდამავალი (მოძრავი) - შემთხვევათა 50% -ში, დიაბეტის სიმპტომები სპონტანურად ქრება 12 კვირის ასაკამდე, ხოლო ბავშვები არ საჭიროებენ დამატებით თერაპიას,
• მუდმივი ფორმა, რომელიც ყველაზე ხშირად გარდაიქმნება I ტიპის დიაბეტში.

მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ გარდამავალი ფორმაც კი არის დიდი ალბათობა დიაბეტის განმეორების სკოლაში ან მოზარდობის ასაკში, ისევე როგორც 20 წლის შემდეგ, განსაკუთრებით მემკვიდრეობითი ტვირთის დროს, პანკრეასის უჯრედებზე აგრესიული ფაქტორების ზემოქმედება (ვირუსები, ინტოქსიკაციები, "მავნე" პროდუქტები. , მედიკამენტები), სტრესი, ზედმეტი მუშაობა. ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული ბავშვის ქცევის ან მდგომარეობის ცვლილებების მონიტორინგზე, განსაკუთრებით რისკის ქვეშ მყოფი ბავშვები.

ახალშობილებში პათოლოგიის სიმპტომები

სიმპტომები ანალოგიურია ორივე ფორმაში, ამიტომ ისინი ჩვეულებრივ ერთობლიობენ.

ძირითადი სიმპტომებია:

• ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხება, რომელიც ვლინდება სხეულის ნაკლები წონაში,
• ბავშვის ლეტარგია და უმოქმედობა,
• მადის დაქვეითება ან ნორმალური, მაგრამ ბავშვი კარგად არ იმატებს წონაში
• შარდვის ხშირი და პროფილაქტიკა,
• დეჰიდრატაცია, შესამჩნევი ხდება კანზე გასწორების დროს, ბავშვის ზოგადი სისუსტე, ლორწოვანი გარსების სიმშრალე და გულის პალპიტაცია
• აციდოზი, ანუ მჟავა-ფუძის ბალანსის ცვლილება მჟავა მხარესთან, ადვილია მისი ამოცნობა პირიდან აცეტონის სუნით,
• სისხლსა და შარდის ტესტებს აქვთ გლუკოზის მომატებული დონე, ხოლო კეტონის სხეულები შეიძლება იმყოფებოდეს შარდში.

დაჟინებული ფორმით, ყველა ნიშანი უფრო ნათელი ჩანს, რაც შესაძლებელს გახდის სწრაფად დიაგნოზირება. კლინიკური გამოვლინებები ჩნდება ბავშვის ცხოვრების პირველ კვირაში.

მკურნალობის მეთოდები

ვინაიდან დაავადება გამოწვეულია ძირითადად გენების მუშაობის გადახრით, მისი სრულად განკურნება შეუძლებელია. პათოლოგიის მუდმივი ფორმის მქონე ბავშვებისთვის ინიშნება უწყვეტი ინსულინის თერაპია. ამ შემთხვევაში, ჰორმონის სადღეღამისო დოზაა ბავშვის მასის 1 კგ-ზე დაახლოებით 3-4 ერთეული.

გარდამავალი ან ახალშობილური ფორმით, ინსულინი არ ინიშნება. მკურნალობის საფუძვლებია ნარკოტიკები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლში შაქრის შემცირებას, მაგალითად შარდოვანა სულფატი ან გლიბენკლამიდი, ისინი ააქტიურებენ სხეულის ინსულინის გამომუშავებას.

დოზირება ინიშნება თითოეულ შემთხვევაში ცალკე და რეგულარულად დარეგულირდება დამსწრე ექიმის მიერ.

იშვიათ შემთხვევებში ინიშნება ინსულინის დოზები, რომლებიც თანდათან მცირდება და წყვეტს სამი თვის ასაკში. იგივე ეხება ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტებს, მათი მიღება შეჩერებულია 6-12 თვის ასაკში.

პარალელურად, მკურნალობა ინიშნება, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრას, რაც ხელს უშლის სხეულის ნორმალურ ფუნქციონირებას. ინარჩუნებს ორგანიზმში ნორმალურ მჟავა-ფუძის ბალანსს და წყლის დონეს. შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს კალიუმს, ნატრიუმს და კალციუმს, ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი. პანკრეასის ფერმენტები ზოგჯერ რეკომენდებულია.

დაავადების განვითარების პროგნოზი დიდწილად დამოკიდებულია მის ფორმაზე და დიაგნოზის დროულობაზე. ასე რომ, მუდმივი ფორმით, ბავშვი გამოიყენებს ინსულინის პრეპარატებს მთელი თავისი ცხოვრების განმავლობაში.

ის დარეგისტრირდება კლინიკაში და უფასოდ მიიღებს მედიცინას. თუმცა, თავად დაავადება აქვს გავლენას სხეულზე, გაუარესდება მისი ზოგადი მდგომარეობა.ისეთი პრობლემები, როგორიცაა მხედველობის დაქვეითება, ჭრილობების ცუდად შეხორცება და დაზიანებების გახანგრძლივება, ხელს შეუწყობს პატარას მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

დროებითი პათოლოგიით, სიმპტომები თანდათან ქრება და მკურნალობა ჩერდება. მაგრამ ბავშვი რჩება მუდმივი შემოწმების ქვეშ და რეგულარულად უტარდება გამოკვლევებს, ეს გამოწვეულია მოზრდილ ასაკში დაავადების რეციდივის შესაძლებლობით. ჯერჯერობით ვერ ხერხდება რემისიის ხანგრძლივობის და სრული განკურნების შესაძლებლობის წინასწარ განსაზღვრა.

პაციენტს რეკომენდებულია დაიცვან პრევენციული ზომები:

• ჯანსაღი დიეტის დაცვით, ადვილად მოცილებადი ნახშირწყლები და ცხიმები,
• დაიცვან ჯანსაღი ცხოვრების წესი, რეგულარული ფიზიკური დატვირთვით და ცუდი ჩვევების ნაკლებობით,
• ზედმეტი წონის თავიდან ასაცილებლად
• სხვა დაავადებების შემთხვევაში, შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ ისინი მოკლე დროში,
• აკონტროლეთ სისხლში შაქარი.

ვარაუდობენ, რომ მათ შეუძლიათ რემისიის პერიოდის გახანგრძლივება და დაავადების ხელახალი განვითარება რაც შეიძლება დიდხანს გადადება.

აღსანიშნავია, რომ პათოლოგიის გავლენა ბავშვის სხეულზე ძალიან ძლიერია და რაც უფრო სწრაფად დანიშნულია მკურნალობა, მით უფრო ნაკლებ გამოჩნდება იგი. შემთხვევების დაახლოებით 20 პროცენტში ვითარდება შეფერხება.

ასე რომ, ბავშვებში აღინიშნება ნევროლოგიური დარღვევები: მეტყველების და ძრავის განვითარება, ეპილეფსია, კუნთების სისუსტე, სწავლის სირთულეები. მათი კომპენსაცია საკმაოდ რთულია.

ასევე შესაძლებელია სხვა ორგანოებზე მოქმედება: თირკმელების პათოლოგია და ღვიძლის უკმარისობა, ფსიქიური დარღვევები.

დაავადების წარმოშობის მახასიათებლებთან დაკავშირებით, მისი პრევენციის ფორმულირება რთულია. პირველ რიგში, იგი მოიცავს ორივე მშობლის მიერ ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვას, ორსულობის დაგეგმვამდე.

ეს პერიოდი უნდა იყოს მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში. სამედიცინო და გენეტიკური კონსულტაციისთვის მიმართვა ასევე შეიძლება დაგვეხმაროს, ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ ოჯახში მსგავსი ან სხვა მემკვიდრეობითი პათოლოგიები დაფიქსირდა. სპეციალისტები დაეხმარებიან კონცეფციის პროცესის მომზადებაში და საჭირო რეკომენდაციების მისაცემად.

ვიდეო დოქტორ კომაროვსკისგან:

მნიშვნელოვანი პირობაა ქალის ჯანმრთელობა ორსულობის დროს და მავნე ფაქტორების ზემოქმედებისგან თავის არიდება. ტრადიციულად, ქალებს ურჩევენ, თავიდან აიცილონ ის ადგილები, სადაც შესაძლოა ვირუსული ინფექცია განიცადონ, დაავადებები მოლოდინი დედებისთვის, მედიკამენტები მინიმუმამდეა დაყვანილი, ბევრი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალის რისკი უფრო მაღალია, ვიდრე ბავშვისთვის.

რა თქმა უნდა, ამ პერიოდში თავიდან უნდა იქნას აცილებული ნეგატიური ასპექტები, როგორიცაა ალკოჰოლის, თამბაქოს და ფსიქოტროპული ნივთიერებების გამოყენება. შეუძლებელია პათოლოგიის გარეგნობის პროგნოზირება, მაგრამ რეალურია მისგან დაცვა.

მიზეზები და რისკ ფაქტორები

ახალშობილებში ამ პათოლოგიის განვითარება ხშირად პროვოცირდება გენეტიკური მიდრეკილებით და გადადის მშობლებისგან

ახალშობილებში დიაბეტი გამოწვეულია გენის ცვლილებით, რომელიც პასუხისმგებელია ინსულინის გამომუშავებული უჯრედების ნორმალურ ფუნქციონირებაზე. ამიტომ განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ჩვილებს იმ ოჯახიდან, სადაც ერთ-ერთ მშობელს აქვს დიაბეტი. მაგრამ ამავე დროს, ამ პათოლოგიის გაჩენა ახალშობილებში და ახალშობილებში ხშირად სხვა მიზეზებთან არის დაკავშირებული და მათი ასევე ცნობილია საჭირო.

ამ რისკის ფაქტორებში შედის მავნე აგენტები, რომლებიც არღვევენ ნაყოფის პანკრეასის სტრუქტურების განლაგებასა და დიფერენციაციას და იწვევს ინსულინის სეკრეციული რეგიონის მალფორმაციებს.

ეს მოიცავს:

• ვირუსები (წითელა, ღორი, ციტომეგალოვირუსი, წითურა, ყბა, კოქსაკის ვირუსები),
• მედიკამენტების მიღება (სტრეპტოზოციინი, ვაკოორი, დიაოქსიდი, ალლოქსტანპედიდინინი, β-ადრენერგული აგონისტები, α-ინტერფერონი, თიაზიდები, ანტიდეპრესანტები),
• მოწევა, ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის მიღება, განსაკუთრებით ორსულობის პირველ ტრიმესტრში,
• კუჭქვეშა ჯირკვლის სტრუქტურების მუდმივი მორფოფუნქციური გაუარესებით.

თუ ანამნეზში არსებობს ერთი ან რამდენიმე რისკის ფაქტორი, აუცილებელია ბავშვის სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგი

მშობლებმა უნდა გახსოვდეთ, რომ ჩვილებში დიაბეტის განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ მავნე ფაქტორებით, ინტრაუტერიული განვითარების პერიოდში, არამედ ბავშვის დაბადების შემდეგაც.

ჩვილებში დიაბეტი შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• მძიმე ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციები,
• წამლების გახანგრძლივება, რომლებიც ტოქსიკურად მოქმედებენ პანკრეასის (ანტიბიოტიკების, სულფა საშუალებების) მიმართ:
• სტრესი: ხანგრძლივი ტირილი და ნერვული სისტემის მუდმივი გაღიზიანება (ხმამაღალი ხმები, მოციმციმე შუქები) იწვევს ამ დაავადების განვითარებას რისკის ქვეშ მყოფ ბავშვებში,
• არასათანადო კვება: ცხიმოვანი, შემწვარი საკვების, 3 წლამდე ასაკის მარცვლეულის ადრეული მიღება, შაქარი, მთელი რძე ცხიმის მაღალი შემცველობით.

როდის არის ახალშობილთა დიაბეტი ეჭვმიტანილი?

ხშირად, ახალშობილებში ხილული კლინიკური სიმპტომები ჩნდება მაღალი სისხლში შაქრით ამ და დაავადების დროული დიაგნოზის სირთულეში.

დიაბეტის ნიშნები ახალშობილებში:

• წონის არასაკმარისი მომატება კარგი მადასა და საკვების სიხშირით, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ბავშვი მუდმივად მოითხოვს საკვებს,
• მუდმივი შფოთვა და განწყობა დისკომფორტის აშკარა მიზეზების გარეშე,
• შარდის დიდი რაოდენობა დღეში (2 ლიტრზე მეტი),
• მუწუკების გამონაყარის მუდმივი გამონაყარი, კანის ანთება და გაღიზიანება გლუტალურ რეგიონში და სასქესო ორგანოში, რომელთა მკურნალობა რთულია,
• მორეციდივე pustular დაავადებები,
• რაღაც მომენტში, ბავშვი ხდება lethargic და კარგავს ინტერესი მის გარშემო მსოფლიოში,
• მშრალი კანი, მისი ტურგორის დაქვეითება, დიდი შრიფტიანი ნიჟარები,
• შარდი ხდება წებოვანი და ტოვებს მოთეთრო ნიშნებს საფენებზე.

ამ რთული პათოლოგიის ერთ-ერთი ნიშანი მუდმივი წყურვილია.ბავშვური არის კაპრიზული და წყნარდება მხოლოდ მცირე ხნით დალევის შემდეგ.

სისხლში შაქრის კონცენტრაციის გახანგრძლივების მატებით, ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში დიაბეტის სიმპტომები გამწვავებულია - ხდება ძლიერი ღებინება (გაურკვეველი მიზეზის გამო), დიარეა, კრუნჩხვითი მზაობა ან კრუნჩხვები, ცნობიერების დაკარგვა. ამ სიტუაციაში აუცილებელია ბავშვის დაუყოვნებლივი ჰოსპიტალიზაცია, დიაგნოზის დაზუსტება და სასწრაფო მკურნალობა.

დიაბეტის დროს, ერთ წლამდე ასაკის ჩვილებს აქვთ მეტაბოლური და დეჰიდრატაციის სიმპტომები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობისთვის საშიში შედეგები. ბავშვებში ამ დაავადების თერაპია დამოკიდებულია პათოლოგიის ფორმაზე: გარდამავალი ახალშობილური დიაბეტი ან დაავადების მუდმივი ფორმა.

ამ პათოლოგიის სწორი თერაპიის დასადგენად აუცილებელია ახალშობილებში დაავადების ფორმის დადგენა

შაქრიანი დიაბეტი არის სერიოზული და რთული პათოლოგია, რომელიც მოითხოვს ადრეულ გამოვლენას და დროულ მკურნალობას ნებისმიერ ასაკში. I ტიპის დიაბეტის განვითარება ახალშობილებში მოითხოვს ბავშვის მდგომარეობის მუდმივ მონიტორინგს და მშობლებისა და სპეციალისტების მუდმივი სიფხიზლე.

თუ ეს შესაძლებელია, აუცილებელია ბავშვის დაცვა უარყოფითი ფაქტორების გავლენისგან არასახარბიელო ოჯახის ისტორიით. დიაბეტის ადრეული დებიუტის მქონე პატარებმა უნდა მიიღონ მაქსიმალური ყურადღება და ზრუნვა და თანდათანობითი ტრენინგი ბავშვის მდგომარეობის გასაკონტროლებლად.

სათანადო კვების, მკურნალობისა და ცხოვრების წესის დაცვით, თქვენ შეგიძლიათ შეაჩეროთ დიაბეტის განვითარება ან უზრუნველყოთ დიაბეტით დაავადებული ბავშვის სრულფასოვანი სიცოცხლე, იმ პირობით, რომ დაავადება სწორად განიხილება.

დიაბეტი და მსგავსი პირობები ახალშობილებში

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები ახალშობილებში, რომლებიც ვლინდება ჰიპერგლიკემიით და გლუკოზურიით, უდავოდ უფრო ხშირია, ვიდრე დიაგნოზი. გამოქვეყნებული მონაცემების ანალიზით და ჩვენივე დაკვირვებებით დასტურდება, რომ ეს დარღვევები წარმოშობის ჰეტეროგენულია, რა თქმა უნდა განსხვავდება და განსხვავებული შედეგები აქვთ.

მოსაზრებები გამოიხატება ახალშობილებში ჭეშმარიტი თანდაყოლილი და სიმპტომური შაქრიანი დიაბეტის არსებობის შესახებ, რომლებიც სხვადასხვა წყაროებშია აღწერილი სახელწოდებით "ახალშობილის ფსევდო დიაბეტი" და "ახალშობილთა შაქრიანი დიაბეტის სინდრომი", "დროებითი, დროებითი დიაბეტი" და ა.შ.

ახალშობილთა შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზირებისას ართულებს მიზეზებს, პირველ რიგში, უნდა აღინიშნოს, რომ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები ხდება ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონალური გაუარესების პირობებში, რის შედეგადაც ინსულინის აპარატის უკმარისობა იშვიათად იზოლირებულია და სხვა პათოლოგიური პირობებით ემუქრება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები მხოლოდ კრანი-ცერებრული დაბადების ტრავმის, განსაკუთრებით თირკმელების პათოლოგიის, განზოგადებული ციტომეგალიის, ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადების, აგრეთვე თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზის განსაკუთრებული გამოვლინებაა.

ამ ნაშრომში მოცემულია ახალშობილებში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების 4 დაკვირვება.

კლინიკური დიაგნოზი, თანდაყოლილი შაქრიანი დიაბეტი დეკომპენსაციის ეტაპზე. გართულებები: სტაფილოკოკური სეფსისი (სეპტიური – პემიკური ფორმა), პიკის პერიოდი, მწვავე კურსი, სტაფილოკოკური ენტეროკოლიტი, II ხარისხის გაუგებრობა, ანემია.

პაციენტს დაენიშნათ 2 ერთეული ინსულინის ინექცია, შემდეგ კი 3 კვება საკვების მიღებამდე. ამავდროულად, სეფსისი და ენტეროკოლიტი მკურნალობდნენ. თანდათანობით, გლიკემია ნორმალურად დაუბრუნდა, შარდში შაქარი აღარ იყო გამოვლენილი. ამის შემდეგ, ბიჭს დაევალათ ICC 6 ერთეული ერთხელ დღეში 9 საათზე.

ერთი კვირის განმავლობაში პაციენტის დაკვირვებამ დაადასტურა მკურნალობის ადეკვატურობა, რის გამოც იგი სახლში გაათავისუფლეს ინსულინის ამ დოზით. კლინიკაში ყოფნის თვის განმავლობაში, სხეულის წონა გაიზარდა 1000 გ-ით, ბავშვი გახდა უფრო აქტიური, დაიხურა დიაბეტის გამონაყარი და გამონაყარი, გაუჩინარდა განავალი და შარდვა ნორმალურ რეჟიმში. მდგომარეობა გამონადენის შემდეგ რჩება დამაკმაყოფილებელი. ძუძუთი კვება, იღებს დადგენილ მკურნალობას.

თანდაყოლილი შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ბავშვთა მცირე მასა სხვა ნამუშევრებში აღინიშნა. როგორც ასეთ პაციენტებში პრენატალური ჰიპოტროფიის ერთ-ერთი მიზეზი, ვლინდება ნაყოფის სისხლში ინსულინის კონცენტრაციის დაქვეითება. სეპტიური პროცესი, რომელიც ბავშვებში განვითარდა, ჩვენს მიერ განიხილება, როგორც დიაბეტის გართულება.

პაციენტს დაევალა მაკორექტირებელი ინფუზიური თერაპია, 4 ერთეული კრისტალური ინსულინი შეიყვანეს ვენაში, შემდეგ კი იგივე ოდენობა კანის ქვეშ. ნატრიუმის ასკორბატი, კოკარბოქსილაზა და სისხლის პლაზმა ინექცია ინტრავენურად. 2 საათის შემდეგ, სისხლში გლუკოზის დონე დაეცა 28.9 მმოლ / ლ, pHmet 7.115, pH 7.044 BE -16.5 მმოლ / ლ. მკურნალობა გაგრძელდა, თუმცა, შეუძლებელი გახდა პაციენტის კრიტიკული მდგომარეობიდან მოხსნა.

პანკრეასის, თირკმელზედა ჯირკვლების ჰიპოპლაზიის პათოლოგიური დიაგნოზი, თიმუსის დისპლაზია, მიტრალური სარქვლის ანგიომატოზი. გართულებები: ჩირქოვანი ბრონქიტი, ორმხრივი ლობულარული და ლობულარული სადრენაჟე პნევმონია (ფილტვებიდან იზოლირებული Staphylococcus aureus), ემფიზემისა და ატელექტაზის ფოკუსები, კატარალური ენტეროკოლიტი, დიარეის გამონაყარი, შაშვი, ცხიმოვანი ღვიძლი, მიოკარდიუმის მარცვლოვანი დისტროფია, ნახშირწყლების დისტროფია.

ამ დაკვირვებაში, შაქრიანი დიაბეტის მიზეზი იყო თანდაყოლილი პანკრეასის ჰიპოპლაზია აბსოლუტური ინსულინის დეფიციტით. 1 1/2 თვემდე გოგონა გოგონა ჯანმრთელად გაიზარდა. მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება მოხდა SARS- ის პირობებში ხელოვნურ საკვებზე გადასვლასთან დაკავშირებით. ბავშვმა შეიმუშავა ჰიპერგლიკემიური კომა, რომლის დიაგნოზირება შეუძლებელი გახდა წინა ეტაპზე, ხოლო პათოგენეტიკური თერაპია ძალიან გვიან დაიწყო.

შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ სანამ გოგონამ მიიღო დედის რძე, მისი მეტაბოლიზმი ნახშირწყლების ოპტიმალური მიღების პირობებში უზრუნველყოფდა დედის ინსულინს. დედის რძეში შეზღუდული ჰორმონის შემცველობა, არსებითად, არ თამაშობს მნიშვნელოვან როლს, რადგან ახალშობილთა ქსოვილების უჯრედებს თითქმის 6-ჯერ მეტი ინსულინის მგრძნობიარე რეცეპტორები აქვთ და აქვთ ინსულინის უფრო სრულყოფილი სპეციფიკური შებოჭვის უნარი, ეს უნარი ახალშობილებში 24.3% -ს შეადგენს და მოზრდილებში 4.7%.

• ბავშვის მოუსვენარი საქციელი,
• სიმპტომების არსებობა, რომლებიც მიუთითებენ დეჰიდრატაციაზე (წყურვილის შეგრძნება),
• ნორმალური მადის არსებობისას, ბავშვი არ იმატებს წონას,
• ახალშობილის შარდი არის წებოვანი და კვალს ტოვებს ტანსაცმელზე ან საფენებზე (ე.წ. "სახამებლის ლაქები"),
• diaper გამონაყარისა და ყველა სახის ანთებითი პროცესის არსებობა კანზე,
• გენიტალიის არეში ანთების განვითარება (ბიჭები კანზე, და გოგონებში - ვულვიტი).

კლინიკური სურათი

ბავშვებში დიაბეტის ადრეული ნიშანი არის პოლიურია, რომელიც მცირეწლოვან ბავშვებში განიხილება, როგორც საწოლები და პოლიდიფსია. თეთრეულის გაშრობის შემდეგ ხდება მკაცრი, თითქოს სახამებელი. შარდი გამოიყოფა დიდი რაოდენობით (დღეში 3-6 ლიტრი), მისი ფარდობითი სიმჭიდროვე მაღალია (1020-ზე მეტი), შარდი შეიცავს შაქარს და, უმეტეს შემთხვევაში, აცეტონს.

კეტოზის ნიშნები და მჟავიანობის მომატება არის სუნთქვის სიღრმის მომატება, გულისცემის სიხშირე და არტერიული წნევის ვარდნა.

ამჟამინდელი კლასიფიკაციის თანახმად, ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ სტატისტიკური რისკის კლასები, როდესაც სისხლში შაქარი არ სცილდება ნორმალურ მნიშვნელობებს, გალაქტოზის ტოლერანტობის ტესტმა ასევე არ გამოავლინა პათოლოგიები დიაბეტისთვის არახელსაყრელი მემკვიდრეობის არსებობის დროს (დიდი წონის სხეული დაბადებისას, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ისტორია) და სიმსუქნის განვითარება.

მემკვიდრეობითი მემკვიდრეობის მქონე ბავშვებში, ფიზიოლოგიურ გადაკეთებებში ზრდის პერიოდში და პუბერტატული პერიოდში, კერძოდ, ნეიროენდოკრინული ძვრები, თავად შეიძლება იყოს გენეტიკურად განსაზღვრული მეტაბოლური დარღვევების გამოვლინებას და მათ განხორციელებაში დიაბეტური ტიპის მეტაბოლურ დარღვევებში.

გლუკოზის ტოლერანტობის სტანდარტული გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტისა და Stub - Traugott– ის ორმაგი დატვირთვის მეთოდის შესწავლისას, შეიძლება გამოვლენილი იყოს გლიკემიური მრუდის სხვადასხვა ტიპები (ჰიპერინსულინემიური, საეჭვო, ჰიპოკინსინემიური, prediabetic და დიაბეტური), რაც ასახავს ბავშვებში ნახშირწყლებისადმი ტოლერანტობის დარღვევების თანმიმდევრობას და სიღრმეს. დიაბეტის მემკვიდრეობა.

დიაბეტით დაავადებულთა მანიფესტაციური ფორმების მაღალი ალბათობა, რომლებიც მემკვიდრეობით არის დატვირთული (დიაბეტი, სიმსუქნე), მოითხოვს ამ ასაკის სპეციალურ დაცვას.

შაქრიანი დიაბეტის საწყის პერიოდში, ჩვეულებრივ, ბავშვებში სისხლში შაქრის უზმოზე და ყოველდღიური შარდის უზმოზე მიღების დონე იზრდება, შესაბამისად, დიაგნოზის დასადგენად, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (გლუკოზის დატვირთვა 1.75 გ / კგ) შესაძლებელია მხოლოდ ამ საწყისი მონაცემების გარკვევის შემდეგ.

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა ბავშვებში რთულია ინსულინისა და დიეტური თერაპიის სავალდებულო გამოყენებით, რომელიც მიზნად ისახავს არა მხოლოდ ფუძემდებლური დაავადების მკურნალობას, არამედ სათანადო ფიზიკურ განვითარებას. კვება უნდა შეესაბამებოდეს ფიზიოლოგიურ ასაკობრივ სტანდარტებს. გამორიცხულია მოპოვებითი კერძები.

ამ პერიოდის განმავლობაში შაქრის საჭიროება დაფარულია ნახარში, ხილი და ბოსტნეული შემცველი ნახშირწყლები. ადვილად შთანთქმული კრისტალური შაქარი, ტკბილეული და ცხიმები უნდა იყოს პერიოდულად შეზღუდული კომპენსაციის პერიოდში,

მძიმე კეტოზისა და აცეტონურის არსებობისას ცხიმების მიღება მკვეთრად უნდა იყოს შეზღუდული, ამასთან ნორმალური შენარჩუნების ან ნახშირწყლების მიღებაც კი იზრდება. დადგენილია უცხიმო ხაჭო, მარცვლეული, ორთქლის ხორცის კერძები. ბავშვობაში არ გამოიყენოთ ორალური ანტიდიაბეტური საშუალებები (სულფონიილურატები და ბიგანუანიდები).

ამ შემთხვევაში, აუცილებელია გავითვალისწინოთ ბავშვის სხეულის გაზრდილი მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ. ინექციები ხორციელდება 8 საათის ინტერვალით, გლუკოზური პროფილის გათვალისწინებით: გაზარდეთ დოზა, რის შემდეგაც აღინიშნება შარდში შაქრის უდიდესი ექსკრეცია, და შესაბამისად, შეამცირეთ დოზები, რაც იწვევს გლუკოზურიის მაქსიმალურ შემცირებას.

ინსულინის გახანგრძლივებული პრეპარატები არ უნდა იქნეს გამოყენებული დიაბეტური კომაში ეჭვის შემთხვევაში. ლიპოდისტროფიის თავიდან ასაცილებლად, ინსულინის ინექციის ადგილები უნდა შეიცვალოს. შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურებისას, თერაპიული ვარჯიშები მითითებულია, სრიალზე დასაშვებია, თხილამურებით სრიალი ექიმისა და მშობლების მეთვალყურეობის ქვეშ. აკრძალულია სპორტში მონაწილეობა. დიაბეტური და ჰიპოგლიკემიური კომაის მკურნალობა (იხ. კომა).

პრევენცია

დააწესეთ დისპანსერული დაკვირვება ბავშვებისთვის იმ ოჯახებიდან, სადაც არის დიაბეტით დაავადებული პაციენტები. პერიოდულად შეამოწმეთ შაქრის შემცველობა სისხლში და შარდში, შეზღუდავთ ტკბილეულის გამოყენებას. დიდი წონის (4 კგ-ზე მეტი) დაბადებული და ბავშვების მეთვალყურეობის ქვეშ. ბავშვებში, რომლებსაც აღენიშნებათ რისკის ჯგუფის პროდიაბეტური ნიშნები, განიხილება გლიკემიის მოსახვევები ორი დატვირთვით.

• ბავშვი ნელა დგება და პრაქტიკულად არ იმატებს წონაში.
• ბავშვი შარდვას ძალიან ხშირად და ძალიან ბევრს სჭირდება.
• სხეულის მჟავა-ფუძის ბალანსის შეცვლა მჟავა მხარისკენ, ანუ აციდოზი, რომელიც ვლინდება რესპირატორული უკმარისობის, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და პირის ღრუს ვაშლის სუნიდან.
• ბავშვის სხეულის დეჰიდრატაცია, რომლის ეჭვიც შეიძლება დაგჭირდეთ კანის ფხვიერი, ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, სისუსტე, სწრაფი სუნთქვა და პალპიტაცია.
• სისხლის ტესტებში - გლუკოზის მატება 9 მმოლ / ლ-მდე კვების დაწყებამდე, ხოლო 11 მმოლ / ლ - შემდეგ, კეტონის ორგანოების არსებობა.
• შარდის ტესტებში - შაქრის, და, იშვიათად, კეტონის სხეულების არსებობა.

1. ნაადრევ ახალშობილს შეიძლება ჰქონდეს განუვითარებელი პანკრეასი.
2. პანკრეასის დაზარალებულია ინფექციები, რომლებიც კლავს ინსულინის უჯრედებს.
3. ორსულობის დროს მოხდა ტოქსიკური პრეპარატების მიღება.

• საწოლების დაგროვება, ხშირი შარდვა (გამოიყოფა 3-6 ლიტრი შარდი დღეში),
• გაშრობის შემდეგ, საფენები და თეთრეული მკაცრი ხდება, თითქოს სახამებელი,
• პირიდან აცეტონის სუნი
• წონაში
• ლეტარგია, გულისრევა, ძილიანობა
• არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის მომატება, სუნთქვის სიღრმის მომატება,
• მუდმივი წყურვილი
• დიფერის გამონაყარი, არ არის განკურნებადი.
• შფოთვა, გაუწყლოება.

• ორსულობის დროს გარკვეული მედიკამენტების მიღებას, მაგალითად, ანტიმუმორულ პრეპარატებს,
• პანკრეასის განვითარების პათოლოგიების არსებობა ან ბეტა უჯრედული ვირუსების დაზიანება,
• პანკრეასის განუვითარებლობა ნაადრევად,
• დიაბეტით დაავადებული დედების ჩვილები ინფიცირებულია.

ძირითადი მახასიათებლები

ახალშობილთა დიაბეტი გამოწვეულია გენის ცვლილებით, რაც გავლენას ახდენს ინსულინის წარმოებაზე. ეს ნიშნავს, რომ სისხლში გლუკოზის დონე (შაქარი) ორგანიზმში ძალიან მაღლა აიწია. ახალშობილთა დიაბეტის მთავარი თვისებაა 6 თვის ასაკის დიაბეტის დიაგნოზი, და ეს ისაა, თუ როგორ განსხვავდება იგი პირველ რიგში დიაბეტის ტიპის 1-დან, რაც არ ახდენს გავლენას 6 თვის ასაკის ადამიანებზე.

ახალშობილთა დიაბეტის მქონე ადამიანების დაახლოებით 20 პროცენტს აღენიშნება განვითარების გარკვეული შეფერხებები (მაგალითად, კუნთების სისუსტე, სწავლის სირთულეები) და ეპილეფსია. ახალშობილთა დიაბეტი იშვიათი დაავადებაა, მაგალითად, დიდ ბრიტანეთში ამჟამად ახალშობილთა დიაბეტის დიაგნოზით 100-ზე ნაკლები ადამიანია.

ახალშობილთა დიაბეტის ორი ტიპი არსებობს - დროებითი (გარდამავალი, გარდამავალი) და მუდმივი (მუდმივი, მუდმივი). როგორც სახელი გვთავაზობს, ახალშობილებში დროებითი დიაბეტი არ გრძელდება სამუდამოდ და ჩვეულებრივ, 12 თვის ასაკამდე მიდის. ახალშობილთა დიაბეტი, როგორც წესი, მოგვიანებით მეორდება ცხოვრებაში, ჩვეულებისამებრ, მოზარდობაში.

სხვათა შორის, სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლისას, გლიბენკლამიდს ასევე შეუძლია გააუმჯობესოს განვითარების შეფერხების სიმპტომები. მნიშვნელოვანია იცოდეთ აქვს თუ არა თქვენს შვილს ახალშობილი დიაბეტი, რომ დარწმუნდეთ, რომ იგი მკურნალობს სწორ მკურნალობას და კონსულტაციას (მაგალითად, ინსულინის შეწყვეტას).

ახალშობილთა დიაბეტის დასადგენად საჭიროა გენეტიკური ტესტირება, რაც შეიძლება სწრაფად გაკეთდეს, რადგან აუცილებელია მოლეკულური გენეტიკური ტესტი, რომ დაადასტუროთ დიაგნოზი, მკურნალობის ნებისმიერი ცვლილების განხილვამდე. მიმართეთ ექიმს ახალშობილთა დიაბეტის ტესტის ჩატარებისთვის.

გართულებები

დაავადება სავსეა მისი გართულებებითა და შედეგებით. თუ მისი უგულებელყოფა ან არასწორად მკურნალობა, გართულებები, როგორიცაა:

1. შაქრის დონის მკვეთრი ვარდნით კომა ჰიპოგლიკემიურია.
2. დიაბეტური კეტოაციდოზი არის შაქრის დონის უკონტროლო ცვლილება.
3. ხედვის დაკარგვა, სიბრმავე.
4. განვითარებაში ჩამორჩება.
5. გულის იშემია.
6. ტროფიკული წყლულები ფეხებზე, დიაბეტური ტერფი.
7. თირკმლის უკმარისობა.
8. სისხლის მიმოქცევის დარღვევა თავის ტვინში.
9. ლაქტური აციდოზი.

შეიძლება მოხდეს ცვლილებები, რომლებიც არ უკავშირდება დიაბეტს, მაგრამ შეძენილი დაავადებების შედეგად: კანის დაავადებები და ლორწოვანი გარსის დაავადებები.