მიმოხილვები წამლის შესახებ Crestor

აბები	10 მგ	28 ცალი.	1950.9 რუბლი
	10 მგ	98 ცალი.	5365.1 რუბლი
	20 მგ	28 ცალი.	4416.5 რუბლს შეადგენს.
	40 მგ	28 ცალი.	5890 რუბლს შეადგენს.
	5 მგ	28 ცალი.	2123 რუბლს შეადგენს.
	5 მგ	98 ცალი.	5595 რუბლს შეადგენს.

ექიმების მიმოხილვები ჯვრის შესახებ

რეიტინგი 1.3 / 5

ეფექტურობა

ფასი / ხარისხი

გვერდითი მოვლენები

ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური სტატინი.

ჰეპატოტოქსიკურობა. ანუ, სავარაუდო სარგებლით, ჩვენ გარანტირებული გვაქვს ზიანი.

70-იანი წლებიდან მოყოლებული, აშშ – ში მიმდინარეობს საინფორმაციო პოლიტიკა, რომ ამერიკაში ცხოვრების ჯანსაღი წესის დამკვიდრება მოხდეს. ამიტომ, დღევანდელი ამერიკელი პენსიონერები დისციპლინურად იღებენ ALT და AST ყოველ 3 თვეში, თუ ისინი იღებენ სტატინებს. სამწუხაროდ, ასეთი ბრძანება არ გვაქვს.

რეიტინგი 3.3 / 5

ეფექტურობა

ფასი / ხარისხი

გვერდითი მოვლენები

"კრესტორი" არის ერთ-ერთი პირველი ორიგინალური სტატინი, რომლის დანიშნულება უნდა იქნას გათვალისწინებული ერექციული დისფუნქციის დიზლიპიდემიასთან კომბინირებისას. ცუდი არ ახდენს ლიპიდების პროფილის ნორმალიზებას. კომპეტენტური კომბინირებული თერაპიით, პირველი დადებითი შედეგები ერექციული დისფუნქციის დონის დაქვეითების თვალსაზრისით აღინიშნება 2-3 თვის განმავლობაში რეგულარული მიღებიდან. დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, ლიპიდური პროფილის მიხედვით. ანტიოქსიდანტების სავალდებულო რეცეპტი.

პრეპარატი ძვირია, მაგრამ, როგორც ჩანს, Krestor ღირს. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შესაძლებლობა.

რეიტინგი 4.2 / 5

ეფექტურობა

ფასი / ხარისხი

გვერდითი მოვლენები

ეს ნამდვილად დაგვეხმარება, LDL- ის დონე იკლებს, ის ეფექტურია მხოლოდ კურსის დოზით, ასე რომ თქვენ არ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება მას შემდეგ, რაც მიიღწევა დამაკმაყოფილებელი თერაპიული ეფექტი.

პრეპარატის კარგად გააზრებული დოზირება საშუალებას აძლევს სისხლის ქოლესტერინის კონტროლს მარტივად და მოსახერხებლად.

რეიტინგი 4.6 / 5

ეფექტურობა

ფასი / ხარისხი

გვერდითი მოვლენები

საყვარელი სტატინი. დიახ, ძვირფასო, მაგრამ კარგი მიზეზის გამო. ორიგინალური პრეპარატი, ე.ი. კარგად გამოკვლეული. ეფექტურობა კარგია, ლიპიდების შემცირება შეიძლება და მოსალოდნელიც უნდა იყოს. არ გამოიყენოთ უგულებელყოფა ღვიძლის ფერმენტების კონტროლი "Crestor" ან ნებისმიერი სხვა სტატინის მიღების დროს. და, რა თქმა უნდა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ სტატინის მიღება უნდა მოხდეს, იშვიათი გამონაკლისებით, მუდმივი და არა რა თქმა უნდა.

რეიტინგი 2.9 / 5

ეფექტურობა

ფასი / ხარისხი

გვერდითი მოვლენები

ორიგინალური პრეპარატი, როზუვასტასინი. ეს კარგად ამცირებს ქოლესტერინს. დადასტურებული ეფექტურობა გულ-სისხლძარღვთა გართულებების პირველადი პროფილაქტიკისთვის.

ძალიან ძვირი პრეპარატია, რომელსაც ყველას არ შეუძლია.

დაშვების დროს აუცილებელია ლიპიდური პროფილის და ALT, AST– ის კონტროლი. მიიღება დღეში 1-ჯერ, საღამოს.

რეიტინგი 3.8 / 5

ეფექტურობა

ფასი / ხარისხი

გვერდითი მოვლენები

Krestor შესანიშნავი სტატუსია ყველა სტატინისა. მტკიცებულების საფუძველზე. 1.5-2 თვის უწყვეტი გამოყენების შემდეგ, შედეგები ჩანს. ინიშნება დღეში 1 ჯერ, დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, პრეპარატის მიღების დროს, სისხლის ლიპიდური სპექტრის კონტროლი, ALT, AST.

ფასი ძალიან მაღალია, ყველა პაციენტი არ არის ხელმისაწვდომი.

პრეპარატი კარგად არის შემწყნარებული, გირჩევთ, ეს ჩემს პაციენტებს გავუწიო.

რეიტინგი 3.3 / 5

ეფექტურობა

ფასი / ხარისხი

გვერდითი მოვლენები

2 თვის განმავლობაში, ნათლისმცემლის თანამდებობაზე არ არის დანიშნული, განსაკუთრებით, "იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული ფირფიტების განვითარება". Krestor- მა აჩვენა დაფის ზომის შემცირება მხოლოდ 2 წლის განმავლობაში გამოყენების შემდეგ, 40 მგ დოზით დღეში. ზოგადად, თუ ფინანსური რესურსები იძლევა საშუალებას, არაფერია უკეთესი ვიდრე ორიგინალური პრეპარატი. და ორიგინალური როსვასტატინი არის Krestor. მაგრამ თუ კითხვა ასეთია: ან საერთოდ არ უნდა მკურნალობდეს, ან მაღალი ხარისხის გენერიკული აღებას არ მივიღებ, მაშინ, რა თქმა უნდა, უკეთესი ხარისხის გენერიკი უკეთესია. უნდა გვახსოვდეს, რომ როსუვასტატინის ყველა გრძელვადიანი ეფექტი - სიკვდილიანობის დაქვეითება, მიოკარდიუმის ინფარქტის და ინსულტის შემთხვევები - ექსკლუზიურად კრესტორისთვის იყო ნაჩვენები, რადგან დანარჩენი გენერლები ამ გზით არ იყო შესწავლილი. თუმცა, რა თქმა უნდა, ხარისხიანმა გენერიკმა უნდა გამოიწვიოს სისხლში ქოლესტერინის შედარებითი დაქვეითება და ეს უნდა დადასტურდეს შესაბამისი გამოკვლევების მიმდინარეობის დროს.

ერთადერთი ნაკლი არის ფასი. განსაკუთრებით ახლა, გაცვლითი კურსის ცვლილების შემდეგ. ვის შეუძლია - შეძლოს ნება. უნდა გაითვალისწინოთ, რომ რომელიმე სტატინთან მკურნალობა არ კეთდება ქოლესტერინის შემცირების მიზნით, არამედ მიოკარდიუმის ინფარქტის, იშემიური ინსულტის და გულ-სისხლძარღვთა მიზეზებისგან გამოწვეული სიკვდილის რისკის შესამცირებლად. ამიტომ სტატინები უნდა იქნას მიღებული წლების განმავლობაში. მაშინ თქვენ უფრო საიმედოდ იქნებით დაცული ზემოხსენებული პრობლემებისგან. თუ ჯვარი ძვირფასია თქვენთვის, მაშინ უმჯობესია დაუყოვნებლივ დაიწყოთ ხარისხიანი გენერალი. იმის გამო, რომ მისი მიღება ერთ – ორ – სამ თვეში არ იქნება შესამჩნევი. ქოლესტერინი უდავოდ შემცირდება, მაგრამ, სტატინები მიიღება არა ქოლესტერინის დაქვეითებამდე, არამედ პრობლემების განვითარების რისკის შესამცირებლად, მიოკარდიუმის ინფარქტის, ინსულტის და ა.შ. და ეს რისკი, როგორც წესი, იწყებს შემცირებას მხოლოდ სტატუსის აღების დაწყებიდან მრავალი თვის შემდეგ.

თუ გვერდითი მოვლენები მოხდა ერთ პაციენტში, ეს საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ იგივე ხდება ყველა დანარჩენზე. ასე რომ, როდესაც მოუსმინეთ ერთ ადამიანს, რომელმაც მიიღო ჯვარი (ან სხვა რამ) და მიიღო არასასურველი მოვლენები, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა წაიღოთ ეს თქვენი ანგარიშით. ჩვეულებრივ შეუძლებელია ამ პაციენტში გვერდითი ეფექტების არსებობის პროგნოზირება. თქვენ უბრალოდ უნდა გესმოდეთ, რომ ღირს ჯვრით მკურნალობა, როდესაც შეძლებთ შეიძინოთ წლების განმავლობაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ შეიძინეთ მაღალი ხარისხის გენერიკი და მკურნალობთ მასზე (მაგალითად, მესტენილი, ან როქსერი, ან ტისტასტორი).

რეიტინგი 4.2 / 5

ეფექტურობა

ფასი / ხარისხი

გვერდითი მოვლენები

ყველა სტატინის საუკეთესო პრეპარატი. სწრაფად ასტაბილურებს ქოლესტერინს სამიზნე დონეზე. ანალოგებისგან განსხვავებით, თერაპიული ეფექტი თუნდაც მცირე დოზებით.

ფასი, რა თქმა უნდა, დიდია! კამათი არ არის. ყველას არ შეუძლია ამის საშუალება.

ორიგინალური პრეპარატი. მტკიცებულების საფუძველი შთამბეჭდავია. მაგრამ ფასი აშინებს პაციენტების უმრავლესობას, ვისაც ეს სჭირდება.

რეიტინგი 3.3 / 5

ეფექტურობა

ფასი / ხარისხი

გვერდითი მოვლენები

ის სწრაფად ახდენს ქოლესტერინის დონის ნორმალიზებას (ერთ კვირაში შესაძლებელია ინდიკატორების ნორმალურ დონეზე შემცირება).

პრეპარატი კარგად არის შესწავლილი, დიდი მტკიცებულების ბაზით, შესანიშნავი ხარისხით. ეფექტურად მუშაობს მცირე დოზებით ამ ჯგუფის სხვა პრეპარატებთან შედარებით. კარგად მოითმინა. უმეტეს შემთხვევაში, იგი მიიღება მუდმივად.

პაციენტის მიმოხილვები ჯვრის შესახებ

კრეზორი გავიყვანე 2 კვირის განმავლობაში, ფეხის კუნთები დამეწყო, ვერ ვიძინებდი, მე მივიღე ტკივილგამაყუჩებლები, გავიდა ერთი კვირა. ტკივილის გაუქმების შემდეგ, კვლავ იყო კუნთების მტკივნეული გადახრა, ხოლო კანის შეხებისას, როდესაც შეხება გაქვთ, კიდევ ერთ კვირას დაველოდები, სანამ სხეულიდან წამალი ამოიღება, და თუ ტკივილი არ მივა ნევროლოგთან. მისი გათვალისწინებით, ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმას, რაც მითითებულია ინსტრუქციებში, და ჯერჯერობით არ არის ცნობილი, რა მდგომარეობაშია ღვიძლი. ფრთხილად იყავით, როგორც ჩანს, პრეპარატი მთლიანად არ არის გამოკვლეული.

კანადაში მეგობარი გარდაიცვალა პანკრეასის კიბო. პირველი რაც ონკოლოგმა დიაგნოზის გაკეთების შემდეგ გააკეთა, იყო ყველა მედიკამენტის დაწერა, რომელსაც იღებდა. მათ შორის ჯვარი იყო. მან მაშინვე აუკრძალა ეს. აღმოჩნდა, რომ კანადაში ცდილობენ არ დაინიშნონ იგი. არსებობს სერიოზული ეჭვები, რომ ეს პრეპარატი იწვევს კიბოს განვითარებას.

მამა სამი წლის განმავლობაში კრესტორს სვამდა. წამალი სწრაფად და ეფექტურად შეამცირა ქოლესტერინი. მათ სურდათ შეჩერებულიყვნენ წამლის მიღება, მაგრამ მარცხის შემდეგ, კვლავ გაიზარდა ქოლესტერინი. ამიტომ, მე უნდა განაგრძო აბების მიღება. ამის შემდეგ, მამაჩემმა დაიწყო თავის ტკივილის პრეტენზია, ცუდი ჯანმრთელობა, ცუდი ძილი. დიდი ხნის განმავლობაში გავარკვიეთ მიზეზები, ჩავაბარეთ სხვადასხვა ტესტები. საბოლოოდ, აღმოჩნდა, რომ მამამისს ღვიძლის პრობლემები აქვს. პრეპარატის გამოყენება შეუძლებელი გახდა.

ძალიან კმაყოფილია წამალი, ამცირებს სწრაფად და თითქმის გვერდითი ეფექტების გარეშე. მხოლოდ შესვენების დროს ვსვამ Essential Forte N- ს.

ექიმი გაათავისუფლეს 2 თვის განმავლობაში, რათა თავიდან იქნას აცილებული დაფა. იყიდა (ორიგინალივით). ცხოვრებაში ასეთი გამონაყარი არასდროს მქონია! მთელ სხეულზე ერთგვარი სახის pustular გამონაყარი. მე დავლიე მე -4 დღე, რადგან ვფიქრობდი, რომ ეს შესაძლებელია მაგნეროტმა ერთობლივად მიიღეს. ეს ყველაფერი კრესტორზე გავარკვიე. როგორ ვიცხოვროთ? ძლივს მოშორდა შედეგებს.

მიოკარდიუმის ინფარქტმა მაფიქრებინა და იფიქრა, რა გავაკეთე ჩემს ჯანმრთელობაზე! სიმულატორთანაც კი წავიდა. ჩემი ქოლესტერინი მტკივნეულად ამაღლდა, ამიტომ მათ მკაცრი დიეტა დანიშნეს, მხოლოდ მოხარშულ და ორთქლზე გახვეული. მიხარია, რომ შემიძლია ხილის ჭამა, აკრძალული მოწევა. ეს ყველაფერი ძნელია. კრესტორს შევეცადე - მე ვიღებ ამას, როგორც დადგენილია, მაგრამ ალერგიული რეაქციები არ დაფიქსირებულა. სუნთქვა გამიადვილდა, პლუს მე სარბენი ბილიკიზე ვვარჯიშობ, ვარჯიშთან ვარჯიშობ. აბები ეხმარება, მაგრამ ვარჯიში ასევე კარგია. არ ვიცი, მაგრამ ჯობს პერიოდულად ვაწარმოო აბები, რომ არ შევეჩვიე მას, ვწყვეტ მკურნალობას.

ჩემს მეუღლეს ჯვარი გულის შეტევის შემდეგ დაუწესეს. ანალიზებმა აჩვენა, რომ მას სისხლში ძალიან ბევრი ქოლესტერინი აქვს და ამიტომ ამ მაჩვენებლების სწრაფად შემცირება იყო საჭირო. ამ პრეპარატის რეგულარული გამოყენებით და მკაცრი დიეტის დაცვით, ქოლესტერინის დონის თანდათანობით შემცირება დაიწყო. ანალიზებმა მხოლოდ ერთი თვის შემდეგ აჩვენა, რომ სისხლში ქოლესტერინის დონემ მისაღები დონე მიაღწია. ექიმმა გირჩია ამის შემდეგ მიღება, მაგრამ ეს საკმაოდ ძვირადღირებული პრეპარატია და ყველას არ შეუძლია მიიღოს მისი მიღება დიდი ხნის განმავლობაში.

მოკლე აღწერა

Krestor (აქტიური ნივთიერება როსუვასტატინია) არის ლიპიდების შემამცირებელი ორიგინალური პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ფერმენტის HMG-CoA რედუქტაზას სელექციური ინჰიბიტორების ჯგუფს, უკეთესად ცნობილი სტატინები. არტერიული ჰიპერტენზიის “რეზერვის” დიდება ჩვენს ქვეყანაში დიდი ხანია ვრცელდება. არტერიული წნევა საბოლოოდ ხდება ინვალიდობისა და სიკვდილის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისაგან. არ არის საიდუმლო, რომ არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარება თანაბრად მიდის სხვადასხვა მეტაბოლურ დარღვევებთან, მაგალითად, გლუკოზის შეუწყნარებლობის, ჰიპერინსულინემიის (ინსულინის გადაჭარბებული სეკრეციის), ჰიპურიაციემიის (სისხლში შარდმჟავას ჭარბი რაოდენობა), სიმსუქნე და დისლიპიდემია (დაქვეითებული ლიპიდური მეტაბოლიზმი). ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ჰიპერტენზია ასოცირდება ათეროგენული ლიპიდების ფრაქციების შინაარსის ზრდასთან და, შედეგად, ათეროსკლეროზის განვითარებასთან. კვლევის შედეგების მიხედვით, ჰიპერქოლესტერინემია გვხვდება მაღალი წნევის კლინიკურ შემთხვევებში 40% -ზე მეტს. საინტერესოა, რომ მამაკაცებში ჰიპერტენზიულ პაციენტებში, ლიპიდური სპექტრი ქალებთან შედარებით უფრო ათეროგენულია. არტერიული წნევის კორექციის, აგრეთვე გულ-სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორების აღმოფხვრისთვის არასაკმარისი ყურადღება, მათ შორის დისლიპიდემია, იწვევს ათეროსკლეროზის განვითარებას და შემდგომ პროგრესირებას. ამ მხრივ, ლიპიდური მეტაბოლიზმის ნორმალიზება არის არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტების მართვის ერთ – ერთი მთავარი მიზანი, რომლის მიღწევის საშუალებაა, რომლის მიღწევაც, ცხოვრების წესის კორექციასთან ერთად, წარმოადგენს სტატინების გამოყენებას. ფართომასშტაბიანი კლინიკური კვლევების შედეგები ცხადყოფს, რომ სტატინები მნიშვნელოვნად ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების რისკს. ამ ფარმაკოლოგიური ჯგუფის წარმომადგენლებს შორის განსაკუთრებული ადგილი უკავია როსვასტატინს (ჯვარს), იმის გამო, რომ უნივერსალურადაა აღიარებული უპირატესობა „კოლეგებთან მაღაზიაში“. Krestor არის სინთეზური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება კარდიოლოგიაში 2003 წლიდან. მისი კლინიკური ეფექტურობა საფუძვლიანად იქნა შესწავლილი მთელი რიგი გამოკვლევების სერიაში, რომელიც გაერთიანებულია GALAXY- ს სახელწოდებით და მოიცავს 45 ათასზე მეტ მონაწილეს.

ამ პროგრამის ფარგლებში დადასტურდა პრეპარატის დადებითი ეფექტი ლიპიდურ პროფილზე, აქტიური ანთების ნიშანზე, ათეროსკლეროზული პროცესის მიმდინარეობის ბუნებაზე. რეკომენდებული დოზების სპექტრის ჯვრის გამოყენებისას დაფიქსირდა "ცუდი" ქოლესტერინის (LDL) დონის შემცირება 52-63% -ით, რაც აღემატება სხვა სტატინების ანალოგიურ მნიშვნელობებს. გარდა ამისა, ჯვარედინი მკურნალობის დროს, "კარგი" ქოლესტერინის (HDL) დონე გარანტირებულია გაიზარდოს - საშუალოდ 14% -ით, ტრიგლიცერიდების ერთდროული შემცირებით. იმის გათვალისწინებით, რომ ანთებითი რეაქციების გადამწყვეტი როლი ათეროსკლეროზის პათოლოგიაში არ არის ეჭვი, განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ჯვარის ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს აშკარა მიზეზების გამო. ჩატარდა გამოკვლევა, რომლის თანახმად, პრეპარატი აშკარად აჩვენებს თავის ეფექტურობას კორონარული ათეროსკლეროზის დროს: ორწლიან ჯვარედინი მკურნალობამ აჩვენა სარგებელი არა მხოლოდ ლიპიდური პროფილის გაუმჯობესებაში და ანთების მარკერების ნორმალიზებაში, არამედ კორონარული და კაროტულ არტერიებში ათეროსკლეროზის რეგრესიის დროს. ამრიგად, ჯვარი სამართლიანად განიხილება ყველაზე პერსპექტიულ წამლად, არა მხოლოდ ლიპიდური პროფილის კორექციასთან, არამედ ათეროსკლეროზის განვითარების პროფილაქტიკასთან დაკავშირებით. ჯვრის გამოყენება ეფექტური იყო როგორც კორონარული გულის დაავადებების პირველადი, ასევე მეორადი პროფილაქტიკის დროს. პრეპარატის კლინიკური ეფექტი ვითარდება 7 დღის განმავლობაში, ხოლო ფარმაკოთერაპიის კვირის ერთი თვის შემდეგ აღწევს პიკს.

ჯვარი იწარმოება ტაბლეტებში, რომელიც უნდა გადაყლაპოს მთლად, არ გაანადგურა, საკმარისი რაოდენობით წყლით გარეცხილი. პრეპარატის მიღება შესაძლებელია დღის ნებისმიერ დროს. მკურნალობის დაწყებამდე და მის დროს, პაციენტმა უნდა დაიცვას ტრადიციული ჰიპოქოლესტერინემიური დიეტა. ჯვრის დოზა ინდივიდუალურად შეირჩევა მკურნალობის მიზნების, დაკვირვებული ეფექტისა და პაციენტის ტოლერანტობის მიხედვით.

Crestor: გამოყენების ინსტრუქცია

ფარმაკოლოგიური მოქმედება	Krestor ამცირებს სისხლში "ცუდი" LDL ქოლესტერინს, ნაწილობრივ აფერხებს ღვიძლში მის წარმოებას. იგი ასევე ამცირებს ტრიგლიცერიდების, აპოლიპოპროტეინ B, ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაციას (VLDL). ამაღლებს "კარგ" HDL ქოლესტერინს. ამცირებს ქრონიკულ დუნე ანთებას გემებში. აუმჯობესებს C- რეაქტიული ცილა და ანთების სხვა მარკერები. სისხლის ტესტების შედეგები იწყება გაუმჯობესების შემდეგ, 1-2 კვირის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტი - 2-4 კვირის შემდეგ.
ფარმაკოკინეტიკა	როზუვასტატინის ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია საკვებით ან ცარიელი კუჭით, ამის ეფექტურობა არ იცვლება. როზუვასტატინი სხეულისგან გამოიყოფა 90% ღვიძლის საშუალებით ნაწლავებით, 10% - თირკმელებით. იგი სხვა სტატინებთან შედარებით ნაკლებია, ის იტვირთება ღვიძლის სისტემებში, რომლებიც მონაწილეობენ წამლების აქტიური ნივთიერებების სისხლის გასუფთავებაში. ამის გამო, მას ნაკლები უარყოფითი ურთიერთქმედება აქვს სხვა პრეპარატებთან, ვიდრე წინა თაობის სტატინებს.
გამოყენების ჩვენებები	მომატებული ქოლესტერინი მოზრდილებში და მოზარდებში. ათეროსკლეროზის განვითარების ინჰიბიცია. პირველი და განმეორებითი გულის შეტევის, იშემიური ინსულტის და ათეროსკლეროზის სხვა გართულებების პროფილაქტიკა. ოპერაციის შემდეგ, ათეროსკლეროზით დაზარალებულ გემებში სისხლის ნაკადის აღდგენის მიზნით. სისხლში C- რეაქტიული ცილის მომატება, გულ-სისხლძარღვთა რისკის სხვა ფაქტორების არსებობის შემთხვევაში, თუნდაც ქოლესტერინი ნორმალური იყოს. Krestor ტაბლეტების მიღება ჯანსაღი ცხოვრების წესის შემცვლელი არ არის. შეისწავლეთ სტატია „გულის შეტევისა და ინსულტის პრევენცია“ და გააკეთეთ ის, რაც ნათქვამია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, წამალი ცოტას დაეხმარება.

იხილეთ აგრეთვე ვიდეო:

დოზირება	დაიწყეთ დოზა 5 ან 10 მგ დღეში. 4 კვირის შემდეგ, Krestor– ის დოზა შეიძლება გაიზარდოს, იმის გათვალისწინებით, თუ როგორ შეიცვალა ქოლესტერინის დონე ამ დროის განმავლობაში და როგორ ავადდება პაციენტი მკურნალობა. შეიტყვეთ სისხლის ქოლესტერინი მამაკაცებსა და ქალებში ასაკის მიხედვით. ჩვეულებრივ, პაციენტები იღებენ როზუვასტატინს 10-20 მგ დღეში. 40 მგ მაქსიმალური დოზა ინიშნება ძირითადად იმ ადამიანებისთვის, რომელთა ქოლესტერინიც ძალიან მაღალია გენეტიკური დარღვევების გამო. ხანდაზმულ ადამიანებში, ისევე როგორც პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ან ღვიძლის მსუბუქი უკმარისობა, ინიშნება როსვასტატინი სტანდარტული დოზებით.
გვერდითი მოვლენები	კრესტორის ტაბლეტებმა, სხვა სტატინების მსგავსად, შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ტკივილი, სისუსტე, დაღლილობა, მეხსიერებისა და აზროვნების დარღვევები, გამონაყარი და საჭმლის მომნელებელი დარღვევები.გაეცანით სტატიას "სტატინების გვერდითი მოვლენები" - გაეცანით როგორ შეამსუბუქოთ უსიამოვნო სიმპტომები ან საერთოდ აღმოფხვრას ისინი. როზვასტატინის პრეპარატებს აქვთ განსაკუთრებული განსაკუთრებული გვერდითი მოვლენები. წაიკითხეთ მეტი, რამდენად უსაფრთხოა როსვასტატინი. ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ გულის შეტევის და ინსულტის მაღალი რისკი, სტატინები უფრო მეტ სიკეთეს ასრულებენ, ვიდრე ზიანს აყენებენ. ეს წამალი უნდა შეწყდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გვერდითი მოვლენები აუტანელია და მათი შემსუბუქება შეუძლებელია. ღვიძლის პრობლემების საფრთხე გადაჭარბებულია. ნუ იდარდებ მათზე, თუ არ ბოროტად იყენებ ალკოჰოლს.
უკუჩვენებები	ღვიძლის დაავადება აქტიურ ფაზაში. ღვიძლის ფერმენტების მნიშვნელოვანი მატება სისხლში ALT და AST. თირკმლის მწვავე უკმარისობა - კრეატინინის კლირენსი 30 მლ / წთ-ზე ნაკლები. ჰიპერმგრძნობელობა როზუვასტატინის ან ტაბლეტების შემცველ ნივთიერებათა შემცველობაზე. რუსულენოვან ქვეყნებში, 18 წლამდე ასაკის მიღება უკუჩვენებად ითვლება, თუმცა საზღვარგარეთ, როსუვასტატინის პრეპარატები ინიშნება მოზარდებისთვის, რომლებიც იწყება 10 წლის ასაკიდან.
ორსულობა და ძუძუთი კვება	Krestor, როსვასტატინის და სხვა ყველა სტატინების სხვა პრეპარატები მკაცრად უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს. მშობიარობის ასაკის ქალები, რომლებიც მკურნალობენ სტატინებით, უნდა გამოიყენონ საიმედო კონტრაცეპტივები. თუ მოხდა დაუგეგმავი ორსულობა, მაშინ ქოლესტერინის აბების მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს. ამ პრეპარატთან მკურნალობის ფონზე, თქვენ არ შეგიძლიათ ძუძუთი კვება.
წამლის ურთიერთქმედების	Krestor ტაბლეტები იძლევა სხვა უარყოფით ურთიერთქმედებებს სხვა წამლებთან შედარებით, ვიდრე წინა თაობის სტატინები. მაგრამ მაინც საფრთხე რჩება. შეიძლება პრობლემები შეგექმნათ ანტიბიოტიკების, იმუნური მოდიფიკატორების, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების, სისხლის გამონაყარის და სხვა მრავალი პრეპარატების მიმართ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი გვერდითი მოვლენები - ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება. ისაუბრეთ ექიმთან! სანამ არ მიიღებთ სტატინებს, აცნობეთ ექიმს ყველა სამკურნალო საშუალების, დიეტური დანამატის და სამკურნალო მცენარეების შესახებ.
გადაჭარბებულმა	კრეზორთან დოზის გადაჭარბების კონკრეტული მკურნალობა არ არსებობს. ექიმები უზრუნველყოფენ სიმპტომურ მკურნალობას და დამხმარე ზომებს, ღვიძლის ფუნქციონირების მონიტორინგს და კრეატინინის ფოსფოკინაზის აქტივობის ხარისხს. ჰემოდიალიზი არ უწყობს ხელს როსუვასტატინის ამოღებას ორგანიზმიდან.
გვაფრთხილებს	სტატინებით მკურნალობა დაიწყეთ, გააგრძელეთ დიეტის დაცვა და ცხოვრების ჯანსაღი წესის დაცვა. მიზანშეწონილია თირკმელების ფუნქციის პერიოდულად მონიტორინგი სისხლის და შარდის ტესტების გამოყენებით. თუ ცილა გვხვდება შარდში ან მისი კონცენტრაცია იზრდება, ყურადღება მიაქციეთ ექიმს. თუ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობა გაქვთ, მაშინ ნუ იჩქარებთ სტატინების მიღებას, არამედ მკურნალობა ჰიპოთირეოზის დროს, რათა ქოლესტერინი ნორმალურად დააბრუნოთ. Krestor და როსვასტატინის სხვა პრეპარატები ზრდის სისხლში შაქარს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში.
გამოშვების ფორმა	ფილმი დაფარული ტაბლეტები 10, 20 და 40 მგ. ბუშტუკებში ალუმინის ლამინატის ან კილიტადან, 7 ან 14 ტაბლეტი. მუყაოს პაკეტში 1, 2 ან 4 ბუშტი.
შენახვის პირობები და პირობები	შესანახად მშრალი, დაცული შუქისგან, ადგილიდან, ბავშვებისთვის მიუწვდომელი, ტემპერატურაზე არაუმეტეს 30 ° C. შენახვის ვადაა 3 წელი.
კომპოზიცია	აქტიური ნივთიერებაა როსუვასტატინის კალციუმი. აღმდგენი საშუალებები - ლაქტოზას მონოჰიდრატი, MCC, კალციუმის ფოსფატი, კროსპოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი. ტაბლეტის გარსი არის ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ჰიპერმელოზა, ტრიაცეტინი (გლიცეროლის ტრიაცეტატი), ტიტანის დიოქსიდი, რკინის ოქსიდის წითელი ოქსიდი.

ბევრ პაციენტს სურს შეცვალოს Krestor მედიცინა ზოგიერთი ანალოგური, უფრო ხელმისაწვდომი, იგივე აქტიური ნივთიერებით. ქვემოთ მოყვანილი ვიდეო დაგეხმარებათ. შეხედეთ მას, რომ გააკეთოთ სწორი არჩევანი სააფთიაქოში ხელმისაწვდომი ბევრი როსვასტატინის ტაბლეტებს შორის.

Crestor: მიმოხილვები

რუსულენოვან საიტებზე შეგიძლიათ იპოვოთ ათობით მიმოხილვა ნარკოტიკების Krestor- ს შესახებ. ეს აბები პოპულარულია, მიუხედავად მათი მაღალი ფასისა. როდესაც ადამიანები წერენ მიმოხილვებს როსვასტატინის სხვა პრეპარატების შესახებ (მერტენილი, როქსერი, როზუკარდი), ისინი უმეტესწილად უჩივიან მათ გვერდითი მოვლენების შესახებ. ნარკოტიკების Krestor- ს შესახებ მიმოხილვები სავსეა გონივრული პრეტენზიებით მისი მაღალი ღირებულების გამო. მაგრამ რამდენიმე ავტორი აღნიშნავს გვერდით მოვლენებს. სამედიცინო საიტებზე კომენტატორები ზოგადად კმაყოფილნი არიან, რომ როსუვასტატინის თავდაპირველმა პრეპარატმა ქოლესტერინი შეამცირა. ისინი აღშფოთებულნი არიან მხოლოდ იმ დიდი თანხის გამო, რომელიც მას უნდა გადაეხადათ.

პაციენტები დარწმუნებულები არიან, რომ მას შემდეგ, რაც ისინი იღებენ ყველაზე ძვირადღირებულ როსვასტატინს, მას არ ექნება გვერდითი მოვლენები, ან ისინი იქნება მინიმალური. Krestor– ის წამლის არჩევის ნაცვლად, აირჩიოთ მისი იაფი ანალოგები - მერტენილი, როქსერი, როზუკარდი ან სხვა - ხალხი ფულს დაზოგავს. თუმცა, ისინი დარწმუნებულები არიან, რომ დანაზოგის გამო, მათ უფრო მეტი გვერდითი მოვლენის გამო მოუწევთ. მიუხედავად იმისა, რომ პლაცებოზე კონტროლირებადი კვლევებით დადასტურდა, რომ ეს ასე არ არის. სტატინების გვერდითი მოვლენების უმეტესი ნაწილი, რომელთა გამო პრეტენზიებს უჩივიან ადამიანებს, უფრო მეტი ავადმყოფების ქვეცნობიერი აზროვნებით არის განპირობებული, ვიდრე არა ნარკოტიკების ნამდვილი ნეგატიური მოქმედებები.

გამოყენების ჩვენებები

პირველადი ფრედრიქსონის ჰიპერქოლესტერინემია (ტიპი IIa, მათ შორის ოჯახური ჰეტეროზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემია) ან შერეული ჰიპერქოლესტერინემია (ტიპი IIb), როგორც დიეტის დამატება, როდესაც დიეტა და სხვა არა ფარმაკოლოგიური მკურნალობა (მაგ. ფიზიკური ვარჯიში, წონის დაკლება) არასაკმარისია.

ოჯახის ჰომოზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემია, როგორც დიეტა და ლიპიდების შემამცირებელი თერაპიის დამატება (მაგალითად, LDL- აფერეზი) ან იმ შემთხვევებში, როდესაც ასეთი თერაპია არ არის საკმარისი ეფექტური,

ჰიპერტრიგლიცერიდემია (ტიპი IV, ფრედრიქსონის მიხედვით), როგორც დიეტის დამატება,

ათეროსკლეროზის პროგრესირების შენელება, როგორც დიეტის დამატება იმ პაციენტებში, რომლებზეც ნაჩვენებია თერაპია მთლიანი ქოლესტერინის და LDL-C კონცენტრაციის შესამცირებლად,

ძირითადი გულ-სისხლძარღვთა გართულებების პირველადი პრევენცია (ინსულტი, გულის შეტევა, არტერიული რევასკულარიზაცია) მოზრდილ პაციენტებში, გულის კორონარული დაავადების კლინიკური ნიშნების გარეშე, მაგრამ მისი განვითარების გაზრდილი რისკით (50 წელზე მეტი ასაკის მამაკაცებისთვის და 60 წელზე მეტი ასაკის ქალებში, C- რეაქტიული კონცენტრაციის მომატება) ცილა (≥2 მგ / ლ) მინიმუმ ერთი დამატებითი რისკ-ფაქტორების თანდასწრებით, როგორიცაა არტერიული ჰიპერტენზია, HDL-C დაბალი კონცენტრაცია, მოწევა, გულის კორონარული დაავადების ადრეული დაწყების ოჯახის ისტორია.

ნარკოტიკების კრესტორის განხილვა დედების ჩანაწერებში

შედარებისთვის, გოგონები რამდენიმე წამალს ავრცელებენ სისხლში ქოლესტერინის შემცირებისთვის Krestor 10 მგ ტაბლეტების No. 28 - 1337 რუბლს, აქტიური ნივთიერებაა როსვასტატინი, მწარმოებელი - AstraZeneca-IPR Pharmaceuticals Tevastor 10 მგ ტაბლეტები 30 30 - 471 რუბლი, აქტიური ნივთიერება როსუვასტატინია, მწარმოებელი - TEVA / TEVA PHARMA დაუყოვნებლივ ჩანს. სადაც გადავხადეთ ბრენდი. მონაცემები აფთიაქიდან & n.

. ახლა წავიკითხე ბევრი ლიტერატურა ამ თემაზე. ვარდისფერი კარგია თერმოსში ღამით გასაუმჯობესებლად, ბევრი ვიტამინია, ის სასარგებლოა გულისა და სისხლძარღვებისთვის. . თავიდან მათ აბები დალია, ახლა ჯვარს ვსვამთ.

ჩვენ გვაქვს Plavix (დღეში ორჯერ), Krestor, Kleksan (ინექციები), დანარჩენები არ მახსოვს, ის ასევე მუწუკებში სვამს. Plavix in polycl. თათარსტანში ის შეიცვალა ზილტით - ხოლო მოსკოვში აკრძალულია შემცვლელის დალევა, ამიტომ სვამს ყველაფერს ორიგინალში - ჩვენ სადმე რეგიონში გვაქვს 20,000 რუბლი. თვეში მიდის მედიკამენტებით.

მიიღეთ რამდენიმე პრეპარატი Krestor და Tevastor, რომელიც ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტებში სისხლის ქოლესტერინის შემცირების საშუალებას წარმოადგენს. Tevastor არის Krestor- ს გენერალი და ორივე დაფუძნებულია როზვასტატინზე, Tevastor უფრო იაფია სამ ფაქტორით და არ არის inferior ხარისხით Krestor– სთვის, მაგრამ მას ბრენდი აქვს. აქ მისთვის და.

ქოლესტერინი ოდნავ ამაღლებულია (მაშასადამე, Krestor ასევე სვამს), უფრო ხშირად შეამცირა წნევა, ვიდრე 100/60 ან 110/70, როგორც ჩემი. მასში ათეროსკლეროზის საწყის ეტაპზე. ომეგა იძულებული გახდა ერთი თვის წინ დალევა, სასმელი. კალციუმი D3 ასევე ნიოქსს სვამს. ვფიქრობ, არის Krestor ასპირინით?

ო, გოგოებო, რა კარგია, რომ მე დავინახე ეს შედარებები. მე მას ვანიშნე. მადლობა სასარგებლო ინფორმაციისთვის. მამაჩემს ჯვარს ღებულობს და რატომღაც ჩვენთვის ცოტა ძვირია. ჯესიკა, და თქვენ არ იცით, რომ Tevastor შეგიძლიათ გამოიყენოთ ახლა ექიმის დანიშნულების გარეშე, უბრალოდ ფასების სხვაობა ძალიან შესამჩნევია. და რა შედეგი აქვს ტევასტორს გამოყენების შემდეგ, იგივეა, რაც პ.

. ოი - ეს უკვე ძალიან კარგია. როგორც ჩანს, ამ ორი წამლის კომბინაციაში არაფერია ცუდი. ყოველ შემთხვევაში მე ერთხელ დაინიშნა ათეროსკლეროზი ერთად vasilip და ასპირინი ერთად. და როგორც ეს მესმის, ჯვარი და ვასილიპია ერთი ოპერიდან. მართალია, მე არ ვსვამდი - ვასილიპი არ არის წამალი, რომელშიც ფეხმძიმე გახდები :-)

Tevastor- ის ეფექტურობა იგივეა, რაც კრესტორის. ყოველივე ამის შემდეგ, ორივე პრეპარატს აქვს აქტიური ნივთიერება როსვასტატინი, მაგრამ ანია უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის მითითებით!

იგი სვამს ჯვარს (მთელს). ძირითადი გულ-სისხლძარღვთა გართულებების პირველადი პრევენცია (ინსულტი, გულის შეტევა, არტერიული რევასკულარიზაცია) მოზრდილ პაციენტებში, გულის კორონარული დაავადების კლინიკური ნიშნების გარეშე, მაგრამ მისი განვითარების გაზრდილი რისკით (50 წელზე მეტი ასაკის მამაკაცებისთვის და 60 წელზე მეტი ასაკის ქალებში, C- რეაქტიული კონცენტრაციის მომატება) ცილა (≥2 მგ / ლ) მინიმალური ერთ – ერთი დამატებითი რისკ-ფაქტურის თანდასწრებით, როგორიცაა არტერიული ჰიპერტენზია, HDL-C დაბალი კონცენტრაცია, მოწევა, შიმშილობა.

არ გამიჭირდა. ვკითხულობ ქსელში, ერთი და იგივე, მისი ფიბრინოგენი მაღალია, ასაკთანაც კი. ოჯახში სისხლძარღვთა პრობლემები გვაქვს. ყველა კვდება ამისგან, ან კიბოსგან. დუმბული: (ვფიქრობ, რომ შეიძლება დავამატოთ ასპირინი-კარდიო Krestor- ზე? ეს არ დააზარალებს. კრესტორში არ არის თრომბოზის პროფილაქტიკა. მას აქვს მაღალი ქოლესტერინი და თავდაპირველი ათეროსკლეროზი + ის მწეობს

ფარმაკოლოგია

სტატინების ჯგუფიდან ჰიპოლიპიდემიური აგენტი, HMG-CoA რედუქტაზის ინჰიბიტორი. კონკურენტული ანტაგონიზმის პრინციპის თანახმად, სტატინის მოლეკულა მიბმულია კოენზიმის A რეცეპტორის იმ ნაწილში, სადაც ამ ფერმენტს უერთდება. სტატინის მოლეკულის კიდევ ერთი ნაწილი აფერხებს ჰიდროქსიმეთილგლუტატატის გადაქცევას მივალონატში, ქოლესტერინის მოლეკულების სინთეზის შუალედში. HMG-CoA რედუქტაზას საქმიანობის ინჰიბირება იწვევს რიგითი რეაქციების სერიას, რის შედეგადაც ხდება უჯრედშიდა ქოლესტერინის შემცველობა დაქვეითება და LDL რეცეპტორების აქტივობის კომპენსატორული ზრდა და, შესაბამისად, LDL ქოლესტერინის (Xc) დაქვეითებული კატაბოლიზმი.

სტატინების ჰიპოლიპიდემიური მოქმედება დაკავშირებულია LDL ქოლესტერინის გამო მთლიანი ქოლესტერინის დონის დაქვეითებასთან. LDL– ის დაქვეითება დამოკიდებულია დოზაზე და არ არის ხაზოვანი, მაგრამ ექსპონენციალური.

სტატინები არ ახდენენ გავლენას ლიპოპროტეინებისა და ღვიძლის ლიპაზების მოქმედებაზე, მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების სინთეზსა და კატაბოლიზმზე, შესაბამისად, TG- ის დონეზე მათი მოქმედება მეორეხარისხოვანია და არაპირდაპირი გზით, მათი ძირითადი ეფექტების შემცირებით LDL-C დონის შემცირებაზე. TG დონის ზომიერი დაქვეითება სტატინებთან მკურნალობის დროს აშკარად არის დაკავშირებული STD– ების კატაბოლიზმში ჩართული ჰეპატოციტების ზედაპირზე დარჩენილი ნარჩენი (apo E) რეცეპტორების გამოხატულებასთან, რომელიც მოიცავს დაახლოებით 30% TG.

ლიპიდების შემამცირებელი ეფექტების გარდა, სტატინებს აქვთ დადებითი გავლენა ენდოთელური დისფუნქციისთვის (ადრეული ათეროსკლეროზის პრეკლინიკური ნიშანი), სისხლძარღვთა კედელზე, ათეროსომის მდგომარეობაში, აუმჯობესებენ სისხლის რიოლოგიურ თვისებებს, აქვთ ანტიოქსიდანტური, ანტიპოლიფერული თვისებები.

თერაპიული ეფექტი ვლინდება 1 კვირის განმავლობაში. თერაპიის დაწყების შემდეგ და მკურნალობის შემდეგ 2 კვირის შემდეგ არის მაქსიმალური შესაძლო ეფექტის 90%, რაც ჩვეულებრივ მიიღწევა 4 კვირის განმავლობაში და ამის შემდეგ მუდმივი რჩება.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ C_{მაქსიმუმი} პლაზმური როზვასტატინის მიღწევა ხდება დაახლოებით 5 საათში, ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 20%.

როზუვასტატინი გროვდება ღვიძლში. ვ_დ - დაახლოებით 134 ლიტრი. პლაზმის ცილებთან დაკავშირება (ძირითადად ალბუმინთან) არის დაახლოებით 90%.

ბიოტრანსფორმაცია მცირე ზომით (დაახლოებით 10%), რაც წარმოადგენს ციტოქრომული P სისტემის იზოენზიმების არავერსიულ სუბსტრატს.₄₅₀. როზუვასტატინის მეტაბოლიზმში ჩართული ძირითადი იზოენზიმია CYP2C9. მეტაბოლიზმში ნაკლებად მონაწილეობენ იზოენზიმები CYP2C19, CYP3A4 და CYP2D6.

როზვასტატინის ძირითადი იდენტიფიცირებული მეტაბოლიტებია N- დისმეტელი და ლაქტონის მეტაბოლიტები. N- დისმეტრილი დაახლოებით 50% -ით ნაკლებია აქტიური ვიდრე როსვასტატინი, ლაქტონის მეტაბოლიტები ფარმაკოლოგიურად არააქტიურია.

როსუვასტატინის დოზის დაახლოებით 90% გამოიყოფა განავლით უცვლელი სახით. დარჩენილი ნაწილი გამოიყოფა შარდში. პლაზმური T_1/2 - დაახლოებით 19 საათის განმავლობაში ტ_1/2 არ იცვლება დოზის გაზრდით. საშუალო პლაზმური კლირენსი შეადგენს დაახლოებით 50 ლ / სთ (ცვალებადობის კოეფიციენტი 21,7%).

როგორც სხვა HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორების შემთხვევაში, მემბრანული გადამზიდავი Xc მონაწილეობს როსუვასტატინის ღვიძლის შეყვანის პროცესში, რაც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს როსვასტატინის ღვიძლის აღმოფხვრაში.

როზუვასტატინის სისტემური ზემოქმედება იზრდება დოზის პროპორციულად.

თირკმლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში (QC ყველა)

ანალოგები Crestor

მატჩები მითითებების მიხედვით

ფასი 54 რუბლიდან არის. ანალოგი იაფია 606 რუბლით

მატჩები მითითებების მიხედვით

ფასი 324 რუბლიდან. ანალოგი იაფია 336 რუბლით

მატჩები მითითებების მიხედვით

ფასი არის 345 რუბლიდან. ანალოგი უფრო იაფია 315 რუბლით

მატჩები მითითებების მიხედვით

ფასი 369 რუბლიდან არის. ანალოგი იაფია 291 რუბლით

მატჩები მითითებების მიხედვით

ფასი 418 რუბლიდან არის. ანალოგი იაფია 242 რუბლით

მატჩები მითითებების მიხედვით

ფასი 438 რუბლიდან არის. ანალოგი იაფია 222 რუბლით

მატჩები მითითებების მიხედვით

ფასი 604 რუბლიდან არის. ანალოგი იაფია 56 რუბლით

მატჩები მითითებების მიხედვით

ფასი 737 რუბლიდან. ანალოგი უფრო ძვირია 77 რუბლამდე

მატჩები მითითებების მიხედვით

ფასი 865 რუბლიდან არის. ანალოგი უფრო ძვირია 205 რუბლით

დოზირების ფორმა:

თითოეული ტაბლეტი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას: როსვასტატინი 10, 20 ან 40 მგ კალციუმის როსვასტატინის სახით.
Excipients: ლაქტოზას მონოჰიდრატი 89,50 მგ (დოზით 10 მგ), 179.00 (დოზით 20 მგ), 164,72 მგ (დოზით 40 მგ), მიკროკრისტალური ცელულოზა 29.82 მგ (დოზით 10 მგ), 59.64 მგ (დოზით 20 მგ), 54,92 მგ (დოზით 40 მგ), კალციუმის ფოსფატი 10.90 მგ (დოზით 10 მგ), 21,80 მგ (დოზა 20 მგ), 20.00 მგ (დოზის მისაღებად) 40 მგ), კროსპოვიდონი 7.50 მგ (დოზით 10 მგ), 15.00 მგ (დოზით 20 მგ), 15.00 მგ (დოზით 40 მგ), მაგნიუმის სტეარატი 1.88 მგ (დოზით 10 მგ) 3.76 მგ (დოზა 20 მგ), 3.76 მგ (40 მგ დოზისთვის), ტაბლეტის გარსი: ლაქტოზას მონოჰიდრატი 1.80 მგ (დოზით 10 მგ), 3.60 მგ (დოზა 20 მგ), 3.60 მგ (დოზით 40 მგ), ჰიპომელოზა 1.26 მგ (დოზით 10 მგ), 2.52 მგ (დოზით 20 მგ), 2.52 მგ (დოზით 40 მგ), ტრიაცეტინი (გლიცეროლის ტრიაცეტატი) 0.36 მგ (დოზით 10 მგ), 0.72 მგ (დოზა 20 მგ), 0.72 მგ (40 მგ დოზით), ტიტანის დიოქსიდი 1.06 მგ (დოზით 10 მგ), 2.11 მგ (დოზა 20 მგ), 2.11 მგ (დოზა 40 მგ), რკინის საღებავის ოქსიდი წითელი 0.02 მგ. (დოზით 10 მგ), 0.05 მგ (დოზა 20 მგ), 0.05 მგ (დოზით 40 მგ).

აღწერა

ტაბლეტები 10 მგ: მრგვალი, ბიკონვექსის ტაბლეტები, ვარდისფერი ფილმის მემბრანით დაფარული, ერთ მხარეს ამოტვიფრული "ZD4522 10".
ტაბლეტები 20 მგ: მრგვალი ბიკონვექსის ტაბლეტები, ვარდისფერი ფილმის მემბრანით დაფარული, ერთ მხარეს ამოტვიფრული "ZD4522 20".
40 მგ ტაბლეტები: ოვალური, ბიკონვექსის ტაბლეტები, დაფარული ვარდისფერი ფირის მემბრანით, ერთ მხარეს ამოტვიფრული "ZD4522" და მეორეზე 40.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

მოქმედების მექანიზმი
როზვასტატინი არის HMG-CoA რედუქტაზას სელექციური, კონკურენტული ინჰიბიტორი, ფერმენტი, რომელიც გარდაიქმნება 3-ჰიდროქსი-3-მეთილგლუტარილ კოენზიმ A- ში მევალონატში, ქოლესტერინის წინამორბედი. როზუვასტატინის მოქმედების მთავარი სამიზნე არის ღვიძლი, სადაც ხორციელდება ქოლესტერინის (ქოლესტერინის) სინთეზი და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) კატაბოლიზმი.
როზვასტატინი ზრდის უჯრედულ ზედაპირზე "ღვიძლის" LDL რეცეპტორების რაოდენობას, ზრდის LDL- ის მიღებას და კატაბოლიზმს, რაც თავის მხრივ იწვევს ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (VLDL) სინთეზის დათრგუნვას, რითაც ამცირებს LDL და VLDL- ს მთლიანი რაოდენობას.

ფარმაკოდინამიკა
Krestor ® ამცირებს LDL ქოლესტერინის მომატებულ კონცენტრაციას (ქოლესტერინი-LDL), მთლიანი ქოლესტერინი, ტრიგლიცერიდები (TG), ზრდის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინის (HDL-C) კონცენტრაციას, ასევე ამცირებს აპოლეპროტეინების B (ApoV), არასამთავრობო HDL ქოლესტერინის კონცენტრაციას. -LVONP, TG-VLDLP და ზრდის კონცენტრირებას აპოლიპოპროტეინების AI (ApoA-I) (იხ. ცხრილი 1 და 2), ამცირებს LDL-C / HDL-HDL, მთლიანი ქოლესტერინის / HDL-C და HDL-C / HDL-C და ApoB / ApoA-I თანაფარდობა.
თერაპიული ეფექტი ვითარდება Krestor of თერაპიის დაწყებიდან ერთი კვირის განმავლობაში, მკურნალობის შემდეგ 2 კვირის შემდეგ აღწევს მაქსიმალური შესაძლო ეფექტის 90% -ს.
მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი ჩვეულებრივ მიიღწევა თერაპიის მე -4 კვირის განმავლობაში და შენარჩუნებულია პრეპარატის რეგულარული გამოყენებით.

ცხრილი 1 . დოზადამოკიდებული მოქმედება პირველადი ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებში (ტიპი IIa და IIb მიხედვით ფრედრიქსონი) (საშუალო რეგულირებული პროცენტული ცვლილება საწყის მნიშვნელობასთან შედარებით).

დოზირება	ქვიტი პაციენტების	HS-LDL	ზოგადი ქოლესტერინი	HS-HDL	TG	HS-არასამთავრობო HDL	ApoV	აპა-ი
პლაცებო	13	-7	-5	3	-3	-7	-3	0
10 მგ	17	-52	-36	14	-10	-48	-42	4
20 მგ	17	-55	-40	8	-23	-51	-46	5
40 მგ	18	-63	-46	10	-28	-60	-54	0

ცხრილი 2 . დოზადამოკიდებული მოქმედება ჰიპერტრიგლიცერიდემიის მქონე პაციენტებში (ტიპი IIb და IV ფრედრიქსონის მიხედვით) (საშუალო პროცენტული ცვლილება საწყის მნიშვნელობასთან შედარებით).

დოზირება	ქვიტი პაციენტების	TG	HS-LDL	ზოგადი ქოლესტერინი	HS-HDL	HS-არასამთავრობო HDL	HS-VLDLP	TG-lponp
პლაცებო	26	1	5	1	-3	2	2	6
10 მგ	23	-37	-45	-40	8	-49	-48	-39
20 მგ	27	-37	-31	-34	22	-43	-49	-40
40 მგ	25	-43	-43	-40	17	-51	-56	-48

კლინიკური ეფექტურობა Krestor ® ეფექტურია მოზრდილ პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ჰიპერქოლესტერინემია ჰიპერტრიგლიცერიდემიით ან მის გარეშე, განურჩევლად რასისა, სქესის ან ასაკისა, მათ შორის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული და ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია. ფრედრიქსონის მიხედვით IIa და IIb ტიპის ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტთა 80% -ში (LDL-C საშუალო საწყისი კონცენტრაციაა დაახლოებით 4.8 მმოლ / ლ), პრეპარატი 10 მგ დოზით მიღებისას, LDL-C- ის კონცენტრაცია აღწევს 3 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებზე.
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰეტეროზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია, რომლებიც იღებენ Krestor ® დოზით 20-80 მგ, დაფიქსირდა ლიპიდური პროფილის დადებითი დინამიკა (შესწავლა, რომელშიც შედის 435 პაციენტი). 40 მგ სადღეღამისო დოზის ტიტრაციის შემდეგ (თერაპიის 12 კვირა) აღინიშნება LDL-C კონცენტრაციის დაქვეითება 53% -ით. პაციენტების 33% -ში მიიღწევა LDL-C კონცენტრაცია 3 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები კონცენტრაციით.
იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰომოზიტიური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია, რომლებიც იღებენ Krestor ® დოზით 20 მგ და 40 მგ, LDL-C კონცენტრაციის საშუალო შემცირებაა 22%.
ჰიპერტრიგლიცერიდემიის საწყისი კონცენტრაციის მქონე პაციენტებში 273-დან 817 მგ / დლ-მდე, რომლებმაც მიიღეს Krestor ® დოზით 5 მგ-დან 40 მგ დღეში ერთხელ 6 კვირის განმავლობაში, მნიშვნელოვნად შემცირდა TG კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში (იხ. ცხრილი 2 )
დანამატის ეფექტი აღინიშნება ფენოფიბრატთან ერთად ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციასთან და ნიკოტინის მჟავასთან ერთად ლიპიდური დოზების შემცირებაში HDL-C კონცენტრაციასთან მიმართებაში (იხ. აგრეთვე ნაწილი "სპეციალური ინსტრუქციები").
METEOR– ის კვლევაში, რომელშიც შედის 45–70 წლის 984 პაციენტი, რომელთაც აქვთ კორონარული გულის დაავადებების განვითარების დაბალი რისკი (CHD) (10 – წლიანი რისკი ფრაინჰემის მასშტაბით 10% –ზე ნაკლები), საშუალო LDL ქოლესტერინის კონცენტრაცია 4.0 მმოლ / ლ (154.5) მგ / დლ) და ქვეკლინიკური ათეროსკლეროზი (რომელიც შეფასდა კაროტიდის არტერიის ინტიმ-მედია კომპლექსის სისქეზე - TCIM) შეისწავლეს როსუვასტატინის მოქმედება ინტიმ-მედია კომპლექსის სისქეზე. პაციენტებმა მიიღეს როზუვასტატინი 40 მგ დღეში ან პლაცებოზე 2 წლის განმავლობაში.
როზუვასტატინის თერაპიამ მნიშვნელოვნად შეანელა სიჩქარის მაქსიმალური TCIM პროგრესირების სიჩქარე კაროტიდის არტერიის 12 სეგმენტთან შედარებით პლაცებოზე, განსხვავებით -0.0145 მმ / წელზე 95% ნდობის ინტერვალით -0.0196 – დან –0.0093 – მდე, პ p 40 მგ არ არის რეკომენდირებული 40 მგ დოზა უნდა იქნას გამოყენებული მძიმე ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებში და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მაღალი რისკი (CVD).
JUPITER- ის კვლევის შედეგებმა (სტატუსის გამოყენების პირველადი პროფილაქტიკის საფუძველი: როსუვასტატინის შემცველი ინტერვენციული გამოკვლევა) 17802 პაციენტში აჩვენა, რომ როსუვასტატინმა მნიშვნელოვნად შეამცირა გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკი (პლაცებო ჯგუფში 252), როზუვასტატინის ჯგუფში 142-სთან შედარებით (პ. თერაპიის ეფექტურობა პრეპარატის გამოყენებიდან პირველი 6 თვის შემდეგ, სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი შემცირება მოხდა 48% -ით, მათ შორის გულ-სისხლძარღვთა მიზეზებიდან სიკვდილი, ინსულინი მ და მიოკარდიუმის ინფარქტი (საფრთხის კოეფიციენტი: 0.52, 95% ნდობის ინტერვალი 0,40-0,68, p ® წლამდე ბავშვებისთვის 18 წლის.

პაციენტები ღვიძლის უკმარისობით
არ არსებობს მონაცემები ან გამოცდილება პრეპარატის გამოყენების შესახებ ბავშვებში-ბავშვზე პუჟის მასშტაბით 9 ქულით მეტი ქულისა (იხ. სექციები "ფარმაკოდინამიკა" და "სპეციალური ინსტრუქციები").

დოზირება და მიღება

შიგნით არ გამოიყენოთ საღეჭი ან დაფქული ტაბლეტი, გადაყლაპეთ მთელი, გაირეცხეთ წყლით. პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს დღის ნებისმიერ დროს, საკვების მიღების მიუხედავად.
Krestor with– ით მკურნალობის დაწყებამდე, პაციენტმა უნდა დაიწყოს დაიცვას სტანდარტული ჰიპოქოლესტერინემიური დიეტა და განაგრძოს მისი დაცვა მკურნალობის დროს. პრეპარატის დოზა უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად, თერაპიის მიზნების და თერაპიული პასუხის გათვალისწინებით, ლიპიდების მიზნობრივი კონცენტრაციის შესახებ მიმდინარე რეკომენდაციების გათვალისწინებით.
რეკომენდებული საწყისი დოზა იმ პაციენტებში, რომლებმაც დაიწყეს პრეპარატის მიღება, ან სხვა HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორების გადაცემიდან გადაყვანილი პაციენტებისთვის, უნდა იყოს Krestor 5 5 ან 10 მგ დღეში ერთხელ. საწყისი დოზის არჩევისას, უნდა იხელმძღვანელოს ქოლესტერინის ინდივიდუალური კონცენტრაციით და გაითვალისწინოს გულ-სისხლძარღვთა გართულებების სავარაუდო რისკი, ასევე აუცილებელია შეფასდეს გვერდითი მოვლენების პოტენციური რისკი. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს უფრო დიდზე 4 კვირის შემდეგ (იხ. განყოფილება "ფარმაკოდინამიკა").
40 მგ დოზის მიღებისას გვერდითი ეფექტების შესაძლო განვითარებასთან დაკავშირებით, პრეპარატის ქვედა დოზებთან შედარებით (იხ. განყოფილება "გვერდითი მოვლენები"), დოზის გაზრდა 40 მგ-მდე დამატებითი დოზის მიღების შემდეგ, უფრო მაღალია, ვიდრე რეკომენდებული საწყისი დოზა 4 კვირის განმავლობაში. თერაპია შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ იმ პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ჰიპერქოლესტერინომია და აქვთ გულ-სისხლძარღვთა გართულებების მაღალი რისკი (განსაკუთრებით ოჯახურ ჰიპერქოლესტერინემიასთან), რომლებმაც არ მიაღწიეს თერაპიის სასურველ შედეგს 20 მგ დოზის მიღებისას, და ვინ დაექვემდებარება სპეციალისტი ზედამხედველობის (იხ. "განსაკუთრებული მითითებები" განყოფილებაში).
განსაკუთრებით ფრთხილად მონიტორინგი პაციენტებში, რომლებიც იღებენ პრეპარატ 40 მგ დოზით.
40 მგ დოზირება არ არის რეკომენდებული იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც ადრე არ გაიარონ კონსულტაცია ექიმთან.
თერაპიის 2-4 კვირის შემდეგ ან / და Krestor ® პრეპარატის დოზის გაზრდის შემდეგ აუცილებელია ლიპიდური მეტაბოლიზმის მონიტორინგი (დოზის კორექცია აუცილებელია, აუცილებლობის შემთხვევაში).

ხანდაზმული პაციენტები
დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტები
თირკმლის მსუბუქი ან ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში დოზის კორექცია არ არის საჭირო. თირკმლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში (CC - ზე ნაკლები 30 მლ / წთ.), პრეპარატის გამოყენება Krestor ain უკუნაჩვენებია.
40 მგ დოზით პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის საშუალო ფუნქციის დარღვევა (CC– ზე ნაკლები 30-60 მლ / წთ.) (იხ. განყოფილება „სპეციალური მითითებები“ და „ფარმაკოდინამიკა“). პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის საშუალო ფუნქციის დარღვევა, ინიშნება 5 მგ საწყისი დოზა.

პაციენტები ღვიძლის უკმარისობით
Krestor ® უკუნაჩვენებია ღვიძლის დაავადების მქონე პაციენტებში აქტიურ ფაზაში (იხ. განყოფილება "უკუჩვენებები").

სპეციალური პოპულაციები. ეთნიკური ჯგუფები
როსუვასტატინის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების შესწავლისას სხვადასხვა ეთნიკურ ჯგუფს მიკუთვნებულ პაციენტებში როზუვასტატინის სისტემური კონცენტრაციის მატება აღინიშნა (იხ. განყოფილება "სპეციალური ინსტრუქციები"). ეს ფაქტი გასათვალისწინებელია Krestor prescrib– ს ამ პაციენტთა ჯგუფის გამოყენებისას. 10 და 20 მგ დოზების დანიშვნისას რეკომენდებულია საწყისი დოზა მონღოლოიდის რბოლა პაციენტებისთვის 5 მგ. 40 მგ დოზით პრეპარატის მიღება უკუნაჩვენებია მონღოიდური რასის პაციენტებისთვის (იხ. განყოფილება "უკუჩვენებები").

გენეტიკური პოლიმორფიზმი
გენოტიპების SLC01B1 (OATP1B1) c.521CC და ABCG2 (BCRP) c.421AA– ს მატარებლებმა აჩვენეს როზუვასტატინისადმი ექსპოზიციის ზრდა (AUC) როზუვასტატინთან შედარებით, გენოტიპების SLC01B1 c.521TT და ABCG2 c.421CC ზემოქმედებით. იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც აქვთ გენოტიპები c.521CC ან c.421AA, Crestor the რეკომენდებული მაქსიმალური დოზაა 20 მგ დღეში ერთხელ (იხ. სექციები "ფარმაკოკინეტიკა", "სპეციალური ინსტრუქციები" და "ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან და წამალთან ურთიერთობის სხვა სახეობებთან"). )

მიოპათიისადმი მიდრეკილი პაციენტები
40 მგ დოზით პრეპარატის მიღება უკუნაჩვენებია იმ პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს მიოპათიის განვითარებაზე მიდრეკილებაზე (იხ. განყოფილება "უკუჩვენებები"). 10 და 20 მგ დოზების დანიშვნისას, რეკომენდებული საწყისი დოზა პაციენტთა ამ ჯგუფისთვის არის 5 მგ (იხ. განყოფილება "უკუჩვენებები")

თანმდევი თერაპია
როზვასტატინი აკავშირებს სხვადასხვა სატრანსპორტო ცილებს (კერძოდ, OATP1B1 და BCRP). Krestor ®– სთან ერთად, მედიკამენტებთან (მაგალითად, ციკლოსპორინი, აივ პროტეაზას ინჰიბიტორები, რიტონავირის კომბინაცია ათანაზავირთან, ლოპინავირთან და / ან ტიპრანავირთან) ერთად, რომლებიც ზრდის როსუვასტატინის კონცენტრაციას პლაზმაში, სატრანსპორტო ცილებთან ურთიერთქმედების გამო, მიოპათიის განვითარების რისკი. rhabdomyolysis) (იხ. სექციები "სპეციალური ინსტრუქციები" და "ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან და სხვა სახის ნარკოტიკების ურთიერთქმედება"). თქვენ უნდა წაიკითხოთ ამ პრეპარატების გამოყენების ინსტრუქცია მათ დანიშვნამდე, სამკურნალო საშუალება Krestor j– სთან ერთად. ასეთ შემთხვევებში უნდა შეაფასოთ ალტერნატიული თერაპიის დანიშვნის ან პრეპარატის Krestor use– ის დროებით შეწყვეტის შესაძლებლობა. თუ ზემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატების გამოყენება აუცილებელია, თქვენ უნდა შეაფასოთ თანაფარდობის სარგებლობისა და რისკის თანაფარდობა Crestor ® პრეპარატთან და განვიხილოთ მისი დოზის შემცირების შესაძლებლობა (იხ. განყოფილება "ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან და სხვა სახის წამლებთან ურთიერთქმედება").

გვერდითი ეფექტი

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც აღინიშნება პრეპარატის Krestor when მიღების დროს, ჩვეულებრივ, რბილია და თავისით მიდიან. ისევე როგორც სხვა HMG-COL რედუქტაზას ინჰიბიტორებთან, გვერდითი მოვლენების სიხშირე ძირითადად დამოკიდებულია დოზაზე.
გვერდითი მოვლენების სიხშირე შემდეგია:
ხშირად შეიძლება გამოვლინდეს (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ®, პროტეინურია. შარდში ცილის ოდენობის ცვლილებები (არარსებობიდან ან კვალის რაოდენობიდან ++ ან მეტი)) აღინიშნება პაციენტთა 1% -ზე ნაკლები, რომლებიც იღებენ 10-20 მგ პრეპარატი და დაახლოებით 3% პაციენტებში, რომლებიც იღებენ 40 მგ პრეპარატს.
20 მგ დოზის მიღებისას შარდში ცილის რაოდენობის მცირედი ცვლილება დაფიქსირდა. უმეტეს შემთხვევაში, პროტეინურია მცირდება ან ქრება თერაპიის დროს და არ ნიშნავს მწვავე ან პროგრესირებადი თირკმელების დაავადების არსებობას.
კუნთ-კუნთოვანი სისტემიდან
პრეპარატის Krestor ® გამოყენებისას ყველა დოზით გამოყენებისას, განსაკუთრებით კი პრეპარატის დოზების გადაჭარბებისას 20 მგ-ზე მეტი გამოყენების დროს, აღინიშნა შემდეგი ეფექტები კუნთ-კუნთოვანი სისტემის მხრივ: მიალგია, მიოპათია (მიოზიტის ჩათვლით), იშვიათ შემთხვევებში, რბომილოლიზი თირკმლის მწვავე უკმარისობით ან მის გარეშე. მისი.
დოზადა დამოკიდებული კრეატინ ფოსფოკინაზის მოქმედებაში (CPK) მოქმედებაში შეინიშნება იმ პაციენტების მცირე რაოდენობა, რომლებიც იღებენ როზვასტატინს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს იყო რბილი, ასიმპტომური და დროებითი. CPK– ის აქტივობის გაზრდის შემთხვევაში (5 – ჯერ მეტი ნორმის ზედა ზღვართან შედარებით), თერაპია უნდა შეჩერდეს (იხ. ნაწილი „სპეციალური ინსტრუქციები“).
ღვიძლიდან
როსუვასტატინის გამოყენებისას დოზადამოკიდებული ზრდა აქტივობა "ღვიძლის" ტრანსამინაზების მოქმედებაში შეინიშნება პაციენტების მცირე რაოდენობაში. უმეტეს შემთხვევაში, ის უმნიშვნელოა, ასიმპტომური და დროებითი.
ლაბორატორიული მაჩვენებლები
პრეპარატის Krestor using გამოყენებისას დაფიქსირდა აგრეთვე ლაბორატორიულ პარამეტრებში შემდეგი ცვლილებები: გლუკოზის, ბილირუბინის კონცენტრაციის მატება, გამა-გლუტამილის ტრანსპეპტიდაზა, ტუტე ფოსფატაზა და ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია.

მარკეტინგის შემდგომი განაცხადი
შემდეგი გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა Krestor the პოსტ მარკეტინგულ გამოყენებაში:
ჰემატოპიური სისტემიდან
დაუზუსტებელი სიხშირე: თრომბოციტოპენია
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან
ძალიან იშვიათად: ​​სიყვითლე, ჰეპატიტი
იშვიათად: ​​"ღვიძლის" ტრანსამინაზების აქტივობის გაზრდა
დაუზუსტებელი სიხშირე: დიარეა
კუნთ-კუნთოვანი სისტემიდან
ძალიან იშვიათად: ​​ართრალგია
დაუზუსტებელი სიხშირე: იმუნო-შუამავალი ნეკროზული მიოპათია
ცენტრალური ნერვული სისტემიდან
ძალიან იშვიათად: ​​მეხსიერების დაქვეითება ან დაქვეითება
გაურკვეველი სიხშირე: პერიფერიული ნეიროპათია
სასუნთქი სისტემის მხრივ
დაუზუსტებელი სიხშირე: ხველა, ქოშინი
შარდსასქესო სისტემისგან
ძალიან იშვიათად: ​​ჰემატურია
კანისა და კანქვეშა ცხიმის ნაწილზე
განუსაზღვრელი სიხშირე: სტივენს-ჯონსონის სინდრომი
რეპროდუქციული სისტემიდან და ძუძუს ჯირკვალიდან
დაუზუსტებელი სიხშირე: გინეკომასტია
სხვა
დაუზუსტებელი სიხშირე: პერიფერიული შეშუპება

გარკვეული სტატინების გამოყენებისას, შემდეგი გვერდითი მოვლენები აღინიშნა:
დეპრესია, ძილის დარღვევა, უძილობა და "კოშმარი" ოცნებები, სექსუალური დისფუნქცია, ჰიპერგლიკემია, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაციის მომატება.
აღინიშნა ინტერსტიციული ფილტვის დაავადების იზოლირებული შემთხვევები, განსაკუთრებით ნარკოტიკების გახანგრძლივებით (იხ. ნაწილი "სპეციალური მითითებები").

გადაჭარბებულმა

რამდენიმე სადღეღამისო დოზის ერთდროული მიღებით, როსუვასტატინის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები არ იცვლება.
როზუვასტატინის დოზის გადაჭარბების განსაკუთრებული მკურნალობა არ არსებობს. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში რეკომენდებულია სიმპტომური მკურნალობის ჩატარება და ზომები, რომლებიც მიზნად ისახავს სასიცოცხლო ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციების შენარჩუნებას. აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის და CPK დონის მონიტორინგი. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ჰემოდიალიზი ეფექტურია.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან და ნარკოტიკების ურთიერთქმედების სხვა ტიპებთან

როზუვასტატინზე სხვა პრეპარატების გამოყენების ეფექტი
სატრანსპორტო ცილების ინჰიბიტორები: როსვასტატინი აკავშირებს გარკვეულ სატრანსპორტო ცილებთან, კერძოდ, OATP1B1 და BCRP. ნარკოტიკების ერთდროულ გამოყენებას, რომლებიც ამ სატრანსპორტო ცილების ინჰიბიტორებენ, შეიძლება თან ახლდეს როზვასტატინის პლაზმური კონცენტრაციის მომატება და მიოპათიის რისკის გაზრდა (იხ. ცხრილი 3 და სექციები „დოზა და მიღება“ და „სპეციალური ინსტრუქციები“).
ციკლოსპორინი: როსუვასტატინისა და ციკლოსპორინის ერთდროული გამოყენებით როზუვასტატინის AUC საშუალოდ 7-ჯერ მეტია, ვიდრე ჯანმრთელ მოხალისეებში დაფიქსირდა (იხ. ცხრილი 3). არ მოქმედებს ციკლოსპორინის პლაზმურ კონცენტრაციაზე. Krestor ® უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ციკლოსპორინს (იხ. განყოფილება "უკუჩვენებები").
ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის (აივ) პროტეაზას ინჰიბიტორები: თუმცა ურთიერთქმედების ზუსტი მექანიზმი უცნობია, აივ პროტეაზას ინჰიბიტორების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს როსუვასტატინის ექსპოზიციის მნიშვნელოვანი ზრდა (იხ. ცხრილი 3).
20 მგ როზუვასტატის 20 მგ ერთდროული გამოყენების ფარმაკოკინეტიკურმა კვლევამ ერთობლივი პრეპარატით, რომელიც შეიცავს ორი აივ პროტეაზას ინჰიბიტორს (400 მგ ლოპინავირი / 100 მგ რიტონავირს) ჯანმრთელ მოხალისეებში, გამოიწვია AUC- ს (0-24) და Cosax, როსუვასტატინის, დაახლოებით, ორჯერადი და ხუთჯერადი მომატება. ამიტომ როზუვასტატინისა და აივ პროტეაზას ინჰიბიტორების ერთდროული მიღება არ არის რეკომენდებული (იხ. სექციები "დოზირება და ადმინისტრირება", "სპეციალური მითითებები", ცხრილი 3).
Gemfibrozil და სხვა ლიპიდების შემამცირებელი საშუალებები: როზუვასტატინისა და გემიფრობროზილის ერთობლივი გამოყენება იწვევს როსუვასტატინის მაქსიმალურ კონცენტრაციის 2-ჯერ გაზრდას სისხლის პლაზმაში და როსვასტატინის AUC (იხ. განყოფილება "სპეციალური მითითებები"). სპეციფიკური ურთიერთქმედებების შესახებ მონაცემების საფუძველზე, ფენოფიბრატთან ფარმაკოკინეტიკურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედება არ არის მოსალოდნელი, შესაძლებელია ფარმაკოდინამიკური ურთიერთქმედებები.
Gemfibrozil, fenofibrate, other fibrates, and lipid- ამცირებენ ნიკოტინის მჟავას გაზრდის მიოპათიის განვითარების რისკი, როდესაც გამოყენებულ იქნა HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორებთან ერთად, შესაძლოა ეს იმის გამო ხდება, რომ მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ მიოპათია მონოთერაპიაში გამოყენებისას (იხ. განყოფილება "სპეციალური ინსტრუქციები") . გმიფიბროზილთან, ფიბრატებთან, ნიკოტინის მჟავასთან ერთად წამლის მიღებისას, ლიპიდური შემცველ დოზებში (1 გ-ზე მეტი დღეში), პაციენტებს რეკომენდებულია საწყისი დოზა 5 მგ, 40 მგ დოზა უკუნაჩვენებია ფიბრატებთან ერთად (იხ. სექციები "უკუჩვენებები", " დოზირება და მიღება "," სპეციალური მითითებები ").
ეზეტიმიბი: პრეპარატის Krestor simult - ს ერთდროული გამოყენება 10 მგ დოზით და 10 მგ დოზით თანმხლები თან ახლავს როზვასტატინის AUC– ის ზრდა ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებში (იხ. ცხრილი 3). შეუძლებელია გვერდითი მოვლენების მომატებული რისკის გამორიცხვა წამლის Krestor ® და ezetimibe- ს ფარმაკოდინამიკური ურთიერთქმედების გამო.
ანტაციდები: როზუვასტატინის ერთდროული გამოყენება და ანტაციდების შეჩერებები, რომლებიც შეიცავს მაგნიუმს და ალუმინს ჰიდროქსიდს, იწვევს როსუვასტატინის პლაზმური კონცენტრაციის შემცირებას დაახლოებით 50% -ით. ეს ეფექტი ნაკლებად გამოხატულია, თუ ანტაციდები გამოიყენება როზვასტატინის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ. ამ ურთიერთქმედების კლინიკური მნიშვნელობა არ არის შესწავლილი.
ერითრომიცინი: როზუვასტატინისა და ერითრომიცინის ერთდროული გამოყენება იწვევს როსვასტატინის AUC– ის დაქვეითებას 20% –ით, ხოლო როსუვასტატინის Cmax– ით 30% –ით. ასეთი ურთიერთქმედება შეიძლება მოხდეს ერითრომიცინის მიღებით გამოწვეული ნაწლავის მოძრაობის შედეგად.
ციტოქრომ P450 იზოფერმიტი: in vivo და in vitro კვლევების შედეგებმა აჩვენა, რომ როსვასტატინი არც ინჰიბიტორია და არც ციტოქრომ P450 – ის იზოენზიების ინჰიბიტორია. გარდა ამისა, როზუვასტატინი სუსტი სუბსტრატია ამ იზოენზიმისთვის. ამრიგად, როზუვასტატინის ურთიერთქმედება მეტაბოლურ დონეზე მეტაბოლურ დონეზე, ციტოქრომ P450 – ის იზოლიზმთან ერთად, არ არის მოსალოდნელი.
როზუვასტატინის კლინიკურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედება არ ყოფილა ფლუკონაზოლთან (იზოენზიმების ინჰიბიტორი CYP2C9 და CYP3A4) და კეტოკონაზოლი (იზოენზიმების CYP2A6 და CYP3A4 ინჰიბიტორი).
ფუზიდური მჟავა: როზუვასტატინისა და ფუზიდინის მჟავას ურთიერთქმედების შესასწავლად არ ჩატარებულა კვლევები. სხვა სტატინების მსგავსად, მიღებულ იქნა რბდავიოლიზის შემდგომი მარკეტინგის ანგარიშები როსუვასტატინისა და ფუზიდინის მჟავას ერთდროული მიღებით. აუცილებელია პაციენტების ყურადღებით დაკვირვება. საჭიროების შემთხვევაში, როსუვასტატინის დროებითი შეწყვეტა შესაძლებელია.

ურთიერთქმედება წამლებთან, რომლებიც საჭიროებენ როზუვასტატინის დოზის კორექციას (იხ. ცხრილი 3)
პრეპარატის Krestor dose დოზის კორექტირება საჭიროების შემთხვევაში, მისი კომბინირებული გამოყენება წამლებთან ერთად, რაც ზრდის როზუვასტატინის ზემოქმედებას. თქვენ უნდა წაიკითხოთ ამ პრეპარატების გამოყენების ინსტრუქცია მათ დანიშვნამდე, სამკურნალო საშუალება Krestor j– სთან ერთად. თუ მოსალოდნელია ექსპოზიციის გაზრდა 2-ჯერ ან მეტჯერ, Crestor ® პრეპარატის საწყისი დოზა უნდა იყოს 5 მგ დღეში. Krestor The– ის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა ასევე უნდა იყოს მორგებული ისე, რომ როსუვასტატინზე მოსალოდნელი ექსპოზიცია არ აღემატებოდეს ის 40 მგ დოზას, რომელიც მიიღება როზუვასტატინთან ურთიერთქმედებისას მედიკამენტების ერთდროული გამოყენების გარეშე. მაგალითად, Crestor ® პრეპარატის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა, Gemfibrozil– ს ერთდროულად გამოყენებისას, 20 მგ (ექსპოზიციის ზრდა 1,9 ჯერ), რიტონავირ / ათანაზავირთან ერთად - 10 მგ (ექსპოზიციის ზრდა 3,1 ჯერ).

ცხრილი 3 . ერთდროული თერაპიის ეფექტი როზუვასტატინზე ზემოქმედების დროს (AUC, მონაცემები ნაჩვენებია კლებულობით) - გამოქვეყნებული კლინიკური კვლევების შედეგები

რეჟიმი დაკავშირებული თერაპიები	მიღება რეჟიმში როსვასტატინი	შეცვლა AUC როსვასტატინი
ციკლოპორინი 75-200 მგ დღეში 2-ჯერ., 6 თვე.	10 მგ 1 ჯერ დღეში., 10 დღე	7.1x გაზრდა
ატაზანავირი 300 მგ / რიტონავირი 100 მგ დღეში 1 დრო., 8 დღე	10 მგ ერთჯერადი დოზა	3.1x გაზრდა
სიმიმეპვირი 152 მგ დღეში 1 დრო., 7 დღე	10 მგ ერთჯერადი დოზა	2.8x მატება
ლოპინავირი 400 მგ / რიტონავირი 100 მგ დღეში 2-ჯერ., 17 დღე	20 მგ 1 ჯერ დღეში., 7 დღე	2.1-ჯერ გაიზარდა
კლოპიდოგრელი 300 მგ (დატვირთვის დოზა) შემდეგ 75 მგ 24 საათის შემდეგ	20 მგ ერთჯერადი დოზა	2x მატება
Gemfibrozil 600 მგ დღეში 2-ჯერ., 7 დღე	80 მგ ერთჯერადი დოზა	1.9x გაზრდა
Eltrombopag 75 მგ დღეში 1 ჯერ. 10 დღე	10 მგ ერთჯერადი დოზა	1.6x მატება
დარუნავირი 600 მგ / რიტონავირი 100 მგ დღეში 2-ჯერ., 7 დღე	10 მგ 1 ჯერ დღეში., 7 დღე	1.5-ჯერ გაიზარდა
ტიფრანავირი 500 მგ / რიტონავირი 200 მგ დღეში 2-ჯერ., 11 დღე	10 მგ ერთჯერადი დოზა	1.4-ჯერ გაიზარდა
დრონდარაროპი 400 მგ დღეში 2-ჯერ.	მონაცემები არ არის	1.4-ჯერ გაიზარდა
იტრაკონაზოლი 200 მგ 1 დრო დღეში., 5 დღე	10 მგ ან 80 მგ ერთხელ	1.4-ჯერ გაიზარდა
ეზეტიმიბი 10 მგ დღეში 1 დრო., 14 დღე	10 მგ დღეში ერთხელ, 14 დღის განმავლობაში	1.2-ჯერ გაიზარდა
ფოსამპრენავირი 700 მგ / რიტონავირი 100 მგ დღეში 2-ჯერ., 8 დღე	10 მგ ერთჯერადი დოზა	არანაირი ცვლილება
ალეგლიტაზარი 0.3 მგ. 7 დღე	40 მგ, 7 დღე	არანაირი ცვლილება
სილიმარინი 140 მგ დღეში 3-ჯერ. 5 დღე	10 მგ ერთჯერადი დოზა	არანაირი ცვლილება
ფენოფიბრატი 67 მგ დღეში 3 ჯერ., 7 დღე	10 მგ, 7 დღე	არანაირი ცვლილება
რიფამპინი 450 მგ დღეში ერთხელ. 7 დღე	20 მგ ერთჯერადი დოზა	არანაირი ცვლილება
კეტოკონაზოლი 200 მგ დღეში 2-ჯერ., 7 დღე	80 მგ ერთჯერადი დოზა	არანაირი ცვლილება
ფლუკონაზოლი 200 მგ დღეში 1 დრო., 11 დღე	80 მგ ერთჯერადი დოზა	არანაირი ცვლილება
ერითრომიცინი 500 მგ 4 ჯერ დღეში., 7 დღე	80 მგ ერთჯერადი დოზა	შემცირება 28%
ბაიკალინი 50 მგ დღეში 3 ჯერ., 14 დღე	20 მგ ერთჯერადი დოზა	47% შემცირება

როზუვასტატინის მოქმედება სხვა პრეპარატებზე
ვიტამინი K ანტაგონისტები: როზუვასტატინის თერაპიის დაწყებამ ან დოზის მომატება პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად იღებენ K ვიტამინის ანტაგონისტს (მაგ. ვარფარინი), შეიძლება გამოიწვიოს საერთაშორისო ნორმალიზებული ურთიერთობის (MHO) ზრდა. როსუვასტატინის შეწყვეტამ ან პრეპარატის დოზის შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს MHO– ის დაქვეითება. ასეთ შემთხვევებში რეკომენდებულია MHO კონტროლი.
ზეპირი კონტრაცეპტივები / ჰორმონის შემცვლელი თერაპია: როსუვასტატინისა და ზეპირი კონტრაცეპტივების ერთდროული გამოყენება ზრდის ეთინილ ესტრადიოლისა და ნორესტრელის AUC- ს AUC შესაბამისად, 26% და 34% შესაბამისად. პლაზმური კონცენტრაციის ასეთი მატება უნდა იქნას გათვალისწინებული ზეპირი კონტრაცეპტივების დოზის შერჩევისას.
ფარმაკოკინეტიკური მონაცემები პრეპარატის Krestor ® –ისა და ჰორმონის შემცვლელი თერაპიის ერთდროული გამოყენების შესახებ არ არსებობს, შესაბამისად, მსგავსი ეფექტის გამორიცხვა შეუძლებელია ამ კომბინაციის გამოყენებასთან ერთად. ამასთან, ეს კომბინაცია ფართოდ გამოიყენებოდა კლინიკური კვლევების დროს და კარგად მოითმენდა პაციენტებს.
სხვა მედიკამენტები: როსვასტატინის კლინიკურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედება დიგოქსინთან არ არის მოსალოდნელი.

გვაფრთხილებს

თირკმლის ეფექტები
იმ პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს Krestor high მაღალი დოზები (ძირითადად 40 მგ), ფიჭური პროტეინურია დაფიქსირდა, რაც უმეტეს შემთხვევაში გარდამავალი იყო. ასეთი პროტეინურია არ მიუთითებს თირკმელების მწვავე დაავადებაზე ან თირკმელების დაავადების პროგრესირებაზე. პაციენტებში, რომლებიც იღებენ პრეპარატ 40 მგ დოზით, რეკომენდებულია თირკმელების ფუნქციის მაჩვენებლების მონიტორინგი მკურნალობის დროს.
კუნთ-კუნთოვანი სისტემიდან
პრეპარატის Krestor ® გამოყენებისას ყველა დოზით გამოყენებისას, განსაკუთრებით კი პრეპარატის დოზების გადაჭარბებისას 20 მგ-ზე მეტი გამოყენების დროს, აღინიშნა კუნთოვანი სისტემის კუნთების სისტემაზე შემდეგი ეფექტები: მიალგია, მიოპათია, იშვიათ შემთხვევებში, რბომედოლიზი.
კრეატინის ფოსფოკინაზას განსაზღვრა
CPK– ის განსაზღვრა არ უნდა განხორციელდეს ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ, ან თუ არსებობს CPK– ის მატების გაზრდის სხვა შესაძლო მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შედეგების არასწორი ინტერპრეტაცია. თუ CPK- ს საწყისი დონე მნიშვნელოვნად გაზრდილია (ნორმის ზედა ზღვარზე 5-ჯერ მეტი), განმეორებითი გაზომვა უნდა განხორციელდეს 5-7 დღის შემდეგ. თერაპია არ უნდა დაიწყოს, თუ განმეორებითი ტესტი დაადასტურებს CK- ს საწყის დონეს (5-ჯერ მეტია, ვიდრე ნორმის ზედა ზღვარი).
თერაპიის დაწყებამდე
Krestor prescrib -ის ​​დანიშვნისას, ისევე როგორც HMG-CoA რედუქტაზას სხვა ინჰიბიტორების გამოყენებისას, სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული მიოპათიის / რბდომილოლიზის შესახებ არსებული რისკ-ფაქტორების მქონე პაციენტებში (იხ. "სიფრთხილე" განყოფილებაში), აუცილებელია გავითვალისწინოთ რისკის თანაფარდობა და თერაპიის შესაძლო დადებითი მხარეები. კლინიკური დაკვირვება.
თერაპიის დროს
აცნობეთ პაციენტს ექიმის დაუყოვნებლივი ინფორმირების აუცილებლობის შესახებ, კუნთების ტკივილის უეცარი გაჩენის, კუნთების სისუსტის ან კრუნჩხვის, განსაკუთრებით სიყვითლისა და ცხელების გამოყენების შემთხვევაში. ასეთ პაციენტებში უნდა განისაზღვროს CPK- ის დონე. თერაპია უნდა შეწყდეს, თუ CPK– ის დონე მნიშვნელოვნად არის გაზრდილი (ნორმაზე ზედა ზღვართან შედარებით 5-ჯერ მეტი) ან თუ კუნთების სიმპტომები გამოხატულია და იწვევს ყოველდღიურ დისკომფორტს (მაშინაც კი, თუ CPK– ის დონე 5 – ჯერ დაბალია, ვიდრე ზედა) ნორმის საზღვარი). თუ სიმპტომები გაქრება და CPK- ის დონე ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნდება, გასათვალისწინებელია პრეპარატის Krestor ® ან სხვა HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორების ხელახლა დანიშვნისას პაციენტის ფრთხილად მონიტორინგი.
CPK– ის რუტინული მონიტორინგი სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, არაპრაქტიკულია.
აღინიშნა იმუნური შუამავლობით ნეკროტიზირებული მიოპათიის ძალიან იშვიათი შემთხვევები, კლინიკური გამოვლინებებით, პროქსიმალური კუნთების მუდმივი სისუსტის სახით და სისხლის შრატში CPK- ის დონის მომატება მკურნალობის დროს ან სტატინების მიღებისას, მათ შორის როსუვასტატინის ჩათვლით. შეიძლება საჭირო გახდეს კუნთებისა და ნერვული სისტემის დამატებითი გამოკვლევა, სეროლოგიური გამოკვლევები, აგრეთვე იმუნოსუპრესორული თერაპია.
Krestor ® და თანმდევი თერაპიის დროს ჩონჩხის კუნთზე გაზრდილი ეფექტების ნიშნები არ აღინიშნებოდა. ამასთან, დაფიქსირდა მიოზიტის და მიოპათიის შემთხვევების ზრდა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სხვა ინჰიბიტორებს, HMG-CoA რედუქტაზა ერთად ბოჭკოვანი მჟავების წარმოებულებთან ერთად, მათ შორისაა გმფიბროზილი, ციკლოსპორინი, ნიკოტინის მჟავა, აზოლის საწინააღმდეგო სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები, პროტეაზას ინჰიბიტორები და მაკროლიდური ანტიბიოტიკები. Gemfibrozil ზრდის მიოპათიის განვითარების რისკს გარკვეული HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორებთან შერწყმის დროს. ამრიგად, პრეპარატის Krestor ® და gemfibrozil– ის ერთდროული მიღება არ არის რეკომენდებული. რისკის თანაფარდობა შესაძლო სარგებელთან მიმართებაში ფრთხილად უნდა იწონიდეს Crestor ® პრეპარატის გამოყენებას ფიბრატებთან ან ნიკოტინის მჟავასთან ერთად ლიპიდების შემცველ დოზებთან ერთად. პრეპარატის Krestor use გამოყენება 40 მგ დოზით ფიბრატებთან ერთად, უკუნაჩვენებია. (იხ. სექციები "ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან და ნარკოტიკების ურთიერთქმედების სხვა ფორმები", "უკუჩვენებები").
მკურნალობის დაწყებიდან 2-4 კვირის შემდეგ ან / და Krestor ® პრეპარატის დოზის მომატებით, აუცილებელია ლიპიდური მეტაბოლიზმის მონიტორინგი (დოზის კორექცია აუცილებელია, აუცილებლობის შემთხვევაში).
ღვიძლი
რეკომენდებულია ღვიძლის ფუნქციის ინდიკატორების დადგენა თერაპიის დაწყებამდე და თერაპიის დაწყებიდან 3 თვის შემდეგ. პრეპარატის მიღება Krestor ® უნდა შეწყდეს ან პრეპარატის დოზა უნდა შემცირდეს, თუ სისხლის შრატში ტრანსამინაზების აქტივობის დონე 3-ჯერ მეტია, ვიდრე ნორმის ზედა ზღვარი.
ჰიპერქოლესტერინემიის ჰიპოთირეოზის ან ნეფროზული სინდრომის გამო ჰიპერქოლესტერინემიის შემთხვევაში, ფუძემდებლური დაავადებების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს Crestor ® პრეპარატით მკურნალობის დაწყებამდე.
სპეციალური პოპულაციები. ეთნიკური ჯგუფები
ფარმაკოკინეტიკური კვლევების დროს, ჩინელ და იაპონელ პაციენტებს შორის, როსუვასტატინის სისტემური კონცენტრაციის მატება აღინიშნა, ევროპელ პაციენტებს შორის მიღებულ მაჩვენებლებთან შედარებით (იხ. სექციები "დოზირება და ადმინისტრირება" და "ფარმაკოკინეტიკა").
პროტეზის ინჰიბიტორები
პრეპარატის კომბინირებული გამოყენება პროტეაზას ინჰიბიტორებთან არ არის რეკომენდებული (იხ. განყოფილება "ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან და სხვა სახის ურთიერთქმედება").
ლაქტოზა
პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული ლაქტაზას დეფიციტის, გალაქტოზას შეუწყნარებლობისა და გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბციის მქონე პაციენტებში.
ინტერსტიციული ფილტვის დაავადება
გარკვეული სტატინების გამოყენებისას, განსაკუთრებით დიდი ხნის განმავლობაში, აღინიშნა ინტერსტიციული ფილტვის დაავადების იზოლირებული შემთხვევები. დაავადების გამოვლინებები შეიძლება შეიცავდეს ქოშინი, არაპროდუქტიული ხველა და ზოგადი კეთილდღეობა (სისუსტე, წონის დაკლება და სიცხე). თუ ფილტვის ინტერსტიციული დაავადებაა ეჭვმიტანილი, სტატინის თერაპია უნდა შეწყდეს.
ტიპი 2 დიაბეტი
გლუკოზის კონცენტრაციით 5.6-დან 6.9 მმოლ / ლ კონცენტრაციით, Crestor ® თერაპია ასოცირდება ტიპი 2 დიაბეტის გაზრდის რისკთან.

გავლენა მანქანის მართვის უნარზე და სხვა მექანიზმებზე

არცერთი კვლევა არ ჩატარებულა Krestor ®– ის ეფექტის შესასწავლად, სატრანსპორტო საშუალების მართვის შესაძლებლობებზე და გამოყენების მექანიზმებზე. ამასთან, ფარმაკოდინამიკური თვისებებიდან გამომდინარე, Krestor ® არ უნდა ჰქონდეს ასეთი ეფექტი. სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ მანქანის მართვის დროს, ან ყურადღების კონცენტრაციის და ფსიქომოტორული რეაქციის კონცენტრაციასთან მუშაობის დროს (თერაპიის დროს შეიძლება მოხდეს თავბრუსხვევა).

მაღალი ქოლესტერინის გამო, ექიმმა Krestor დანიშნა პირველ 5-ში

მაღალი ქოლესტერინის გამო, ექიმმა დანიშნა Krestor ჯერ 5 მგ, შემდეგ დოზა 10 მგ-მდე გაზარდა. სპექტაკლი ბევრად უკეთესი გახდა. 3 წლის განმავლობაში, ღვიძლის ფუნქციის რეგულარულმა ტესტებმა აჩვენა, რომ ყველაფერი წესრიგში იყო. შემდეგ შეიქმნა მწვავე მდგომარეობა, აღინიშნება ცხელება, კუნთების ტკივილი, თავის ტკივილი, მუქი შარდი, ძილის დარღვევა, მადის დაქვეითება. ექიმმა გამოაგზავნა ყოვლისმომცველი გამოკვლევა - სისხლის ტესტები, რენტგენის სხივები, ულტრაბგერითი და კომპიუტერული ტომოგრაფია. გაირკვა, რომ მიზეზი არ იყო დაკავშირებული საერთო ცივთან ან გრიპთან. და გამოვლენილი იქნა ღვიძლის პრობლემები. Crestor– ის მიღება სასწრაფოდ გავჩერდი.

ჯვარმა შეამცირა ჩემი ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები. მაგრამ მე შევამჩნიე ზრდა

ჯვარმა შეამცირა ჩემი ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები. მაგრამ მე შევნიშნე წონის მატება, დაღლილობა, ენერგიის ვარდნა. იყო გულმკერდის ტკივილი, ტკივილი ხელში, ყბის ტკივილი. კარდიოლოგმა ჩაატარა გამოკვლევა და არ დაადგინა ამ სიმპტომების მიზეზი. Krestor- ის დალევა შევწყვიტე და 2-დან 3 კვირაში ჩემი წონა და კეთილდღეობა ნორმალურად დაუბრუნდა. მე გავზარდე თევზის ზეთის მიღება და დავიწყე უფრო მეტი ყურადღება დიეტის დროს. იმედი მაქვს, რომ არ დაგჭირდებათ უკან დაბრუნება სტატინების მისაღებად.

10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვიღებ Krestor 10 მგ-ს. მან შესანიშნავი სამუშაო გააკეთა,

10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვიღებ Krestor 10 მგ-ს. მან შესანიშნავი სამუშაო გააკეთა, შეამცირა ჩემი ქოლესტერინი ნორმალურად. მაგრამ, მრავალი წლის განმავლობაში ვიტანჯე სახსრის ტკივილი, ექიმებმა ვერ ახსნეს ეს. რატომღაც იმ ზღაპრის მეგობარი, რომ ჩემი ერთობლივი ტკივილი შეიძლება იყოს კრესტორის მოქმედების შედეგი. მისი ვარაუდის შესამოწმებლად, მე შევწყვიტე წამლის დალევა. და, რა თქმა უნდა, მხოლოდ რამდენიმე თვის შემდეგ შეჩერდა სახსრების ტკივილი. ასე რომ, ახლა უკვე აღარ ვიღებ კრესტორს.

დღეში ვსვამ 2.5 მგ კრესტორს (ეს არის 5 მგ ტაბლეტის ნახევარი). ეს ნამდვილად შემცირდა

დღეში ვსვამ 2.5 მგ კრესტორს (ეს არის 5 მგ ტაბლეტის ნახევარი). ამან საგრძნობლად შეამცირა ჩემი ქოლესტერინი 248-დან 193 წლამდე. არა მშვენიერი, მაგრამ საკმარისად კარგი პრეპარატი. მე დავიწყე სასმელი 10 მგ დღეში, მაგრამ მივიღე კუნთების კრუნჩხვები და ღვიძლის ფერმენტების მომატება.ექიმმა მითხრა სხვა სტატინების მოსინჯვაც, მაგრამ მათ ყველა ერთნაირი ეფექტი ჰქონდათ. ამრიგად, ჩვენ შევამცირეთ Crestor– ის დოზა, სანამ გვერდითი მოვლენები არ გაჩერდება. იგი სრულყოფილად მუშაობს და მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები არ შეინიშნება.

გარდა იმისა, რომ დიაბეტი ვარ, ასევე მაქვს მაღალი ქოლესტერინი (დიაგნოზირებულია)

გარდა იმისა, რომ დიაბეტი ვარ, ასევე მაქვს მაღალი ქოლესტერინი (დიაგნოზირებულია 12 წლის წინ). შეზღუდულ დიეტაზე ვარ და ჯერ კიდევ არ ვჭამ კვერცხსა და ხორცს. მაგრამ მაინც მაღალი იყო ჩემი ქოლესტერინი. არ მინდოდა სტატინების აღება, რადგან მე წარმოუდგენელი გამონაყარის გამო ვიტანჯებოდი, როდესაც ლიპტორი ავიღე. მაგრამ გასულ ზაფხულს, მაჩვენებლები იმდენად ცუდი გახდა, რომ კრესტორს დალევა მოუწია. თუმცა, მე დავიწყე 5 მგ კვირაში რამდენჯერმე. ახლა, 8 თვის შემდეგ, ჩემი ქოლესტერინი ნორმალურად იყო და ყველა სხვა მაჩვენებელი კარგ დიაპაზონში იყო. ჩემი ენდოკრინოლოგი ძალიან კმაყოფილი იყო და თქვა, რომ არ არსებობს მიზეზი დოზის გაზრდა 10 მგ-მდე. მართალია, ზოგჯერ მაწუხებს ტკივილი მენჯისა და ტერფის სახსრებში, მაგრამ ეს შემწყნარებელია.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

Krestor- ის აქტიური ნივთიერებაა როსუვასტატინი. პრეპარატის შემადგენლობაში შედის დამხმარე კომპონენტებიც: ლაქტოზა, ცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი, კალციუმის ფოსფატი და სხვ. Crestor ხელმისაწვდომია ვარდისფერი ტაბლეტების სახით, მომრგვალო ფორმა, რომელიც განკუთვნილია ზეპირი ადმინისტრირებისთვის. სარადარო მითითების თანახმად, ლათინური რეცეპტი ასე გამოიყურება: Rp .: Rosuvastatini 0.01 D.t.d.N.10 tab.obd. ს .1–1.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია რამდენიმე დოზით:

• კრესტორი 5 მგ
• ნახევარმთვარის 10 მგ
• კრესტორი 20 მგ
• კრესტორი 40 მგ.

დოზადან გამომდინარე, ტაბლეტის ერთ მხარეს არის გრავიურა. მაგალითად, 10 მგ დოზით, მასზე ნათქვამია "ZD4522 10". ტაბლეტები მოთავსებულია ბლისტერის პაკეტში 7 ცალი. ერთ მუყაოს პაკეტში შეიძლება იყოს 1, 4, 14 ბუშტი.

უფრო ხშირად, 10 მგ დოზა შეიძინა - 98 ტაბლეტი, ანუ, პაკეტში 14 ბუშტია. იმის გათვალისწინებით, რომ სტატინები ინიშნება გრძელვადიანი გამოყენებისთვის, ბევრი მიიჩნევს, რომ სასარგებლოა ერთდროულად დიდი ზომის პაკეტების ყიდვა.

ოპერაციის პრინციპი

ჯვარი არის ლიპიდების შემამცირებელი აგენტი, ანუ ლიპიდების ამცირება. მისი ძირითადი ეფექტი მიმართულია ორგანიზმში სხვადასხვა სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რაოდენობის შემცირებაზე. ღვიძლის შეჯერება - სხეული, რომელიც პასუხისმგებელია ქოლესტერინის, როსვასტატინის, პრეპარატის აქტიური ნივთიერების წარმოქმნაზე, აქვს ინჰიბირებით მოქმედებას რიგი ფერმენტების წარმოებაზე.

ამასთან, ქოლესტერინი შედის სისხლში არა მხოლოდ ღვიძლის მიერ წარმოქმნილ სისხლში. ამ ნივთიერების ნაწილი ორგანიზმში შემოდის საკვებით, განსაკუთრებით ცხიმოვანი, უსარგებლო საკვებით. პრეპარატის მოქმედება ხელს უწყობს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების სისხლძარღვების გაწმენდას, რომლებიც უკვე დაგროვდა. ამ მდგომარეობას ათეროსკლეროზის ადრეულ სტადიას უწოდებენ.

თუ ათეროსკლეროზი უკვე განვითარდა, სისხლძარღვები და არტერიები განიცდიან ქოლესტერინის დეპოზიტებს ან დაფებს, Krestor- ს აქვს მათზე სასარგებლო გავლენა. იგი შეაღწევს გემებში, ასუფთავებს მათ დეპოზიტებს. ამის გამო, გემებში და არტერიებში ლუმენი იზრდება, დაზარალებულ ადგილებში სისხლის ნაკადის ნორმალიზება ხდება.

ათეროსკლეროზული დაფების ერთ-ერთი გართულებაა თრომბოზი, რომელიც საფრთხეს უქმნის გემის ან არტერიის რღვევას. სტატინები ხელს უშლიან ამას, მათში კლირენსის გაზრდის გზით, ფირფიტების ზომის შემცირებით.

კრესტორი მიეკუთვნება მეოთხე თაობის სტატინებს, ეს ჯგუფი ყველაზე ეფექტურად ითვლება. გარდა იმისა, რომ მისი პრეპარატები ხელს უწყობს სისხლში "ცუდი" ქოლესტერინის შემცირებას, ისინი ასევე ზრდის "კარგი" პროდუქციის მიღებას. ”კარგი” ქოლესტერინი არის აუცილებელი ელემენტი მრავალი შინაგანი ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის, ჰორმონების წარმოქმნისთვის, უჯრედული მემბრანების გაძლიერებისათვის და სხვა პროცესების მისაღწევად.

გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია მოცემულია თითოეულ პაკეტში, მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტებმა უნდა გაეცნონ მას აბების მიღებამდე. დოზა და მიღების წესი ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ ინდივიდუალურად. ჩვეულებრივ, თავისუფალი დრო არის დადგენილი, მთავარია, წამლის მიღება ერთდროულად მიიღოთ.

მრავალი ექსპერტის აზრით, საღამოს დრო ყველაზე შესაფერისია სტატინების მისაღებად, რადგან დღის ბოლოსთვის სისხლში ქოლესტერინის რაოდენობა მეტია დილაობით.

პროდუქტი განკუთვნილია ზეპირი ადმინისტრირებისთვის, გარეცხილია მცირე რაოდენობით წყლით. თქვენ არ გჭირდებათ ტაბლეტის საღეჭი. დოზის დადგენის წინ პაციენტს უტარდება ყოვლისმომცველი დიაგნოზი, რათა შეაფასოს სისხლძარღვთა სისტემის სისხლძარღვების მდგომარეობა, სისხლის რაოდენობა და ორგანოები.

ჩვეულებრივ, საწყისი დოზაა 10 მგ. მკურნალობის დაწყებიდან ერთი თვის შემდეგ, პაციენტმა უნდა გაიაროს სისხლის ტესტირება, ხოლო თუ პრეპარატი ეფექტურია, არ არის გვერდითი მოვლენები, დოზა შეიძლება გაიზარდოს დღეში 20-40 მგ-მდე. შემდეგ, მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, საჭიროა რეგულარულად გაიაროთ ანალიზი, შედეგის შესაფასებლად და დოზის კორექტირება.

თუ პრეპარატი ინიშნება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების პროფილაქტიკისთვის, საწყისი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 5 მგ. დროთა განმავლობაში, დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილი, ის შეიძლება გაიზარდოს.

როგორც წესი, სტატინები ინიშნება სიცოცხლისთვის, თუ არა, მაშინ მათი შეყვანის ხანგრძლივობა მინიმუმ 3-4 თვეა. თქვენ არ შეგიძლიათ შეწყვიტოთ აბების მიღება უეცრად, დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს სქემას, რომლის მიხედვითაც ყოველდღიური დოზა შემცირდება, და მხოლოდ ამის შემდეგ შესაძლებელია მკურნალობა შეჩერდეს.

უკუჩვენებები

სტატინის ჯგუფის ნებისმიერ პრეპარატს აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები გამოყენებისთვის, რადგან ისინი მიიჩნევა ძლიერი. ჯვარი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ასეთი მითითებებისთვის:

• ასაკი 18 წლამდე
• ორსულობა და ძუძუთი,
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა როსუვასტატინის ან შემადგენლობაში შემავალი ნებისმიერი სხვა კომპონენტის მიმართ,
• ღვიძლის ქრონიკული დაავადება გამწვავების დროს,
• მიოპათია.

მიოპათიის განვითარების რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტებისთვის, დოზა 40 მგ დღეში უკუნაჩვენებია. ჩვეულებრივ, ისინი ინიშნება Crestor 20 მგ ან 10 მგ ჯერ.

და ასევე პრეპარატი უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებიც ალკოჰოლის გადაჭარბებულ რაოდენობას იღებენ. ვინაიდან სტატინების მოქმედება, პირველ რიგში, ღვიძლისკენ არის მიმართული, თუ ის ალკოჰოლური სასმელების ტოქსინებისგან იტანჯება, ის ვერ გაუძლებს ასეთ წნევას. თუ ალკოჰოლიზმით დაავადებული პაციენტი შეწყვეტს სასმელს, გაივლის რეაბილიტაციისა და გამოჯანმრთელების კურსი, მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს, მაგრამ უნდა დაიწყოს მინიმალური დოზებით.

გვერდითი მოვლენები

Krestor– ით გადაღებულ პაციენტებს შორის, ჩვეულებრივ, გვერდითი მოვლენები აღინიშნა მათში, ვინც არ დაიცვა ექიმის რეკომენდაციები, დოზის გადაჭარბებამ ან უკუჩვენებების გამოყენების წესების უგულებელყოფა. შესაძლო გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

• დისპეფსიური დარღვევები, მუცლის ტკივილი,
• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა
• კოორდინირებული კოორდინაცია
• კანის გამონაყარი, ქავილი,
• მიალგია
• ასთენია
• puffiness– ის გამოჩენა.

რა არის უკეთესი Krestor ან Rosuvastatin

როზუვასტატინის საშუალო ღირებულება 20 მგ 28 ცალი. დაახლოებით 550 მანეთია, ხოლო კრესტორის ღირებულება თითქმის ექვსჯერ მეტია. ამ მიზეზით, ბევრ პაციენტს ურჩევნია აირჩიოს იაფი ვარიანტი. რა განსხვავებაა ნარკოტიკებს შორის, გარდა ფასის ასეთი განსხვავებისა?

Krestor ეკუთვნის ბოლო მეოთხე თაობის სტატინებს და ეს არის წამლის მთავარი უპირატესობა. ეს არის ეფექტური, უსაფრთხო საშუალება. მრავალი ექიმის აზრით, თუ სტატინების მიღებას დაიწყებთ და დიდი ხნის განმავლობაში უნდა გააკეთოთ ეს, შესაძლოა სიცოცხლისთვის, მაშინ ეს უნდა იყოს მაღალი ხარისხის ორიგინალი. ეს არის ეს პრეპარატი Krestor.

Crestor- ის სარგებელი, რომელიც, განსხვავებით მისი გენერიკისა და შემცვლელებისგან, ოფიციალურად დამტკიცებულია, მოიცავს:

• სწრაფი ეფექტი
• მინიმალური დოზების შესაძლო რეცეპტი,
• გვერდითი მოვლენების რისკი შემცირდება.

გადაწყვიტოს, რა არის უკეთესი მიღება მაღალი ქოლესტერინით, დამსწრე ექიმი დაგეხმარებათ, თუ ხედავთ პაციენტის მდგომარეობის ზოგად სურათს.