კლინიკური სურათი
დაავადების კლინიკური გამოვლინებები გამოწვეულია არა მხოლოდ ტიპით შაქრიანი დიაბეტი, არამედ მისი კურსის ხანგრძლივობით, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ანაზღაურების ხარისხით, სისხლძარღვთა გართულებების და სხვა დარღვევების არსებობით. პირობითად, კლინიკური სიმპტომები იყოფა ორ ჯგუფად:
სიმპტომებიდაავადების დეკომპენსაციის მითითებით;
სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია ყოფნასთან და სიმძიმესთან დიაბეტური ანგიოპათია,ნეიროპათიადა სხვებიგართულებული ან თანმდევი პათოლოგიები.
ჰიპერგლიკემიაიწვევს გლუკოზურიის წარმოქმნას. სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის ნიშნები (ჰიპერგლიკემია):პოლიურია,პოლიდიფსია, წონის დაკლება გაზრდილი მადა, პირის სიმშრალე, სისუსტე
მიკროანგიოპათიები (დიაბეტური რეტინოპათია,ნეიროპათია,ნეფროპათია),
მაკროანგიოპათიები (ათეროსკლეროზიკორონარული არტერიები,აორტა,გმ გემები, ქვედა კიდურების), სინდრომიდიაბეტური ტერფი
თანმდევი პათოლოგია: ფურუნკულოზი,კოლპიტი,ვაგინიტი, საშარდე გზების ინფექცია და ა.შ.
დიაგნოსტიკა
კლინიკურ პრაქტიკაში, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1-ის დიაგნოზისთვის საკმარისი კრიტერიუმებია ჰიპერგლიკემიის ტიპიური სიმპტომების არსებობა (პოლიურია და პოლიდიფსია) და ლაბორატორიულად დადასტურებული ჰიპერგლიკემია - კაპილარული სისხლის გლუკოზის უზმოზე, რომელიც აღემატება 7.0 მმოლ / ლ და / ან დღის ნებისმიერ დროს, 11.1 მმოლზე მეტი / ლ წყარო არ არის მითითებული 556 დღე
დიაგნოზის დადგენისას ექიმი მოქმედებს შემდეგი ალგორითმის შესაბამისად.
გამორიცხეთ დაავადებები, რომლებიც ვლინდება მსგავსი სიმპტომებით (წყურვილი, პოლიურია, წონის დაკლება): შაქრიანი დიაბეტი, ფსიქოგენური პოლიდიფსია, ჰიპერპარათირეოზი, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა და ა.შ., ეს ეტაპი მთავრდება ჰიპერგლიკემიის სინდრომის ლაბორატორიული განცხადებით.
დაზუსტებულია დიაბეტის ნოზოლოგიური ფორმა. პირველ რიგში, დაავადებები, რომლებიც შედის ჯგუფში "დიაბეტის სხვა სპეციფიკური ტიპები", გამორიცხულია. და მხოლოდ ამის შემდეგ წყდება 1 ტიპის დიაბეტის ან ტიპი 2 დიაბეტის საკითხი. ც-პეპტიდის დონის განსაზღვრა ცარიელ კუჭზე და ვარჯიშის შემდეგ. ასევე ფასდება სისხლში GAD ანტისხეულების კონცენტრაციის დონე.
გართულებები
ჰიპოგლიკემიური კომა(ინსულინის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში)
დიაბეტური მიკრო და მაკროანგიოპათია- გამტარიანობის დარღვევაგემებიიზრდება მათი მყიფეობა, იზრდება მიდრეკილებათრომბოზიგანვითარებისკენათეროსკლეროზისისხლძარღვები
დიაბეტური პოლინეიროპათია—პოლინევრიტიპერიფერიულინერვებიტკივილი ნერვული ტოტების გასწვრივ,პარესისიდადამბლა,
დიაბეტური ართროპათია- ტკივილისახსრების, "ხრაშუნა", მობილობის შეზღუდვა, სინოვიალური სითხის რაოდენობის შემცირება და მისი სიბლანტის გაზრდა,
დიაბეტური ოფთალმოპათია- ადრეული განვითარებაკატარაქტა(ლინზების გადახრა)რეტინოპათიები(დამარცხება)ბადურის),
დიაბეტური ნეფროპათია- თირკმელების დაზიანება შარდში ცილისა და სისხლის უჯრედების გამოვლენასთან, ხოლო მძიმე შემთხვევებში განვითარებასთან ერთადგლომერულონეფრიტიდათირკმლის უკმარისობა,
დიაბეტური ენცეფალოპათია- იცვლებაფსიქიკადა განწყობა, ემოციური სიცოცხლისუნარიანობა ანდეპრესიაინტოქსიკაციის სიმპტომებიცნს .
მკურნალობა ზოგადი პრინციპები
მკურნალობის ძირითადი მიზნები:
დიაბეტის ყველა კლინიკური სიმპტომის აღმოფხვრა
დროთა განმავლობაში ოპტიმალური მეტაბოლური კონტროლის მიღწევა.
დიაბეტის მწვავე და ქრონიკული გართულებების პროფილაქტიკა
პაციენტების სიცოცხლის მაღალი ხარისხის უზრუნველყოფა.
ამ მიზნების მისაღწევად გამოიყენება:
დოზირებული ინდივიდუალური ფიზიკური დატვირთვა (DIF)
ასწავლიან პაციენტებს თვითკონტროლს და მკურნალობის უმარტივეს მეთოდებს (მათი დაავადების მართვა)