პანკრეასის ქვები: მიზეზები და როგორ მკურნალობა

პანკრეასის ქვები (პანკრეასი) წარმოადგენს კალციუმის ნახშირბადის და ფოსფატის მარილებისგან წარმოქმნილ კალციფიკაციას. სამედიცინო პრაქტიკაში, ასეთი წარმონაქმნების გამოჩენას ეწოდება პანკრეოლითიაზი. უმეტეს შემთხვევაში, კალციუმი ფორმირდება პარენქიმისა და პანკრეასის სადინარებში, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში მათი აღმოჩენა ასევე შესაძლებელია ნაღვლის სადინარებში. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა უარყოფითად მოქმედებს ორგანოს შიდა და გარე სეკრეტორულ ფუნქციაზე.

რატომ ჩანს ქვები პანკრეაში და რამდენად საშიშია

პანკრეაში ქვების გამოჩენა უკიდურესად იშვიათია. მათი ფორმირება მოითხოვს რამდენიმე ფაქტორს ერთდროულად ერთობლიობას. პანკრეასის ანთება მიდრეკილია კალციფიკაციების წარმოქმნას, გარდა ამისა, პირობები, რომელსაც თან ახლავს პანკრეასის წვენის სტაგნაცია. ასეთი პათოლოგიები მოიცავს:

ხშირად, პანკრეასის ქსოვილებში ასეთი წარმონაქმნები იქმნება ადამიანებში, რომლებიც ხშირად განიცდიან პანკრეატიტის მწვავე პერიოდს.

გარდა ამისა, კალციფიკაციების წარმოქმნას ხშირად უკავშირდება სისხლის შემადგენლობის ცვლილებები ლეიკემიისა და ნამგლისებრი უჯრედული ანემიის ფონზე. ამ შემთხვევაში, უფრო ხშირად იქმნება სპეციალური ქოლესტერინის ქვები. პანკრეასის ქსოვილებში სხვადასხვა ქიმიური შემადგენლობის კალკულების გამოჩენისთვის არსებობს მრავალი წინასწარგანზრახული ფაქტორი. ეს მოიცავს:

  • შაქრიანი დიაბეტი
  • სიბერე
  • ქალი სქესი
  • სიმსუქნე
  • ჭამა საკვები მდიდარია ცხოველური ცხიმებით,
  • sedentary ცხოვრების წესი
  • ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და მოწევა.

პანკრეასის სადინარში ქვების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს მკაცრი დიეტის ბოროტად გამოყენება. ხშირად მსგავსი პათოლოგია გვხვდება ქალებში, რომლებიც იკვებებიან ნუტრიენტებით დაბალ დიეტაზე ან სრულად უარს ამბობენ ჭამაზე. ამ შემთხვევაში, პანკრეოლითიაზი ასოცირდება ანორექსიასთან ან ბულიმიასთან.

მცირე წარმონაქმნები არ იწვევს პათოლოგიის რაიმე გამოვლინებებს. პანკრეასის ქვებში პირველი ნიშნები შეინიშნება მას შემდეგ, რაც ისინი მიაღწევს დიდ ზომებს. ხშირად დიდი კალკულების წარმოქმნა ვლინდება პანკრეატიტის სიმპტომებით.

პაციენტები, პირველ რიგში, უჩივიან ძლიერ ტკივილს. უსიამოვნო შეგრძნებები აღინიშნება მუცლის ზედა ნაწილში. ხშირად ისინი აძლევენ წელის არეს.

როდესაც ქვა შედის ნაღვლის სადინარში, ვითარდება ობსტრუქციული სიყვითლე. ამ შემთხვევაში, თვალების და კანის სკლერო აერთიანებს დამახასიათებელ ყვითელ ფერს. კუჭქვეშა ჯირკვალში ქვები იწვევს მადის დაქვეითებას და სხეულის ამოწურვას.

დიაგნოსტიკა

იმის გათვალისწინებით, რომ პანკრეაში ქვების წარმოქმნას არ ახლავს სპეციფიკური სიმპტომები, მათი იდენტიფიცირებისთვის საკმარისი არ არის ანამნეზის შეგროვება და გარე გამოკვლევა. კუჭქვეშა ჯირკვალში კალციფიკაციის წარმოქმნის დასადასტურებლად აუცილებელია ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენება.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ჩატარებისას, გამოსახულების ასეთი წარმონაქმნები ჰგავს პატარა მრგვალ ჩრდილებს. ისინი შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი. დიაგნოზის გასარკვევად, რამდენიმე სურათი გადაღებულია სხვადასხვა პროექციაში. ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება შეიძლება დაგჭირდეს სტაგნაციის პროცესების იდენტიფიცირება, რაც შეიძლება მიუთითებდეს პანკრეასის ქსოვილში კალციფიკაციით.

ზუსტად ჩამოაყალიბოთ ასეთი წარმონაქმნების არსებობა საშუალებას MRI. ეს არის მაღალი სიზუსტით, მაგრამ ძვირადღირებული მეთოდი, ამიტომ მას იყენებენ პანკრეასის ამგვარი წარმონაქმნების დიაგნოზირებაში, როდესაც ისინი პაციენტში მწვავე ფორმით გამოდიან. გარდა ამისა, ამ პათოლოგიური მდგომარეობით, ხშირად ტარდება ულტრასონოგრაფია და რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია.

გარდა ამისა, ენდოსკოპი ხშირად გამოიყენება კალციფიკაციების დასადასტურებლად, რაც საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ ორგანოს სტრუქტურის შემოწმება, არამედ მისი ღრუსგან მიღებული ბიომეტრიის გადაღება შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.

ზოგადი პათოლოგიის მონაცემები

ჯანმრთელი ორგანო არის ჯირკვალი, რომელსაც აქვს ბრტყელი ზედაპირი, წვენი გადის მასში, შემდეგ კი წვრილ ნაწლავში შედის. პანკრეატიტი ცვლის სადინარის ფორმას, ზოგიერთ ადგილას კი კონტრაქტურა ხდება ანთების გამო. შემდგომში, ყველა წვენი არ გამოდის და არსებობს მიდრეკილება კუჭქვეშა ჯირკვალში კალციფიკაციის წარმოქმნის შესახებ - ეს არის ძალიან ჩამოყალიბებული ქვები. ისინი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ზომის - მიკროსკოპული ქვიშადან რამდენიმე მმ-მდე ქვებისგან.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ პანკრეას, რომელსაც ქვები აქვს გადაკეტილი, აქვს სამედიცინო სახელი - პანკრეოლითიაზი!

ყველაზე ხშირად, ბლოკადა ხდება ორგანოს დიდ სადინარებსა და თავებში და გაცილებით ნაკლებად ხშირად ჯირკვლის სხეულსა და კუდის დროს.

პანკრეოლითისით დაავადებული არ არის ბევრი, დაავადება გვხვდება მოსახლეობის 1% –ზე ნაკლებაში. დაზარალებულთა დაახლოებით 50% -ს ჰქონდა ოჯახური მიდრეკილება ამ პათოლოგიის წარმოქმნის გამო.

კუჭქვეშა ჯირკვალში კალციფიკაციის წარმოქმნის გარდა, ასევე არსებობს ქვების ნეოპლაზმის შესაძლებლობა ნაღვლის ბუშტში. ისინი კუჭიანდება ნაღვლის სადინარში, რომელიც ერწყმის პანკრეასს. როდესაც ჩამოყალიბებული ნაღვლის ბუშტი იხურება სადინარში, საჭმლის მონელების ფერმენტები იწყებენ მუშაობას თავად ჯირკვალში და მას აქვს დესტრუქციული ეფექტი. ამ სახის ბლოკადა შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ტკივილი ადამიანებში. ყველაზე ხშირად, ეს არის მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც პაციენტს ექიმთან გასინჯვის მიზნით უკვე აგზავნის.

თუ ნაღვლის სადინრების დაზიანება დროულად არ განიკურნა, პაციენტი შემდგომში მიდრეკილია ბილიარული პანკრეატიტისკენ (ქრონიკული ანთებითი დაავადება).

პანკრეასის ქვის ფორმირების მიზეზები

რატომ არის პანკრეასის დაბლოკვა ნეოპლაზმების საშუალებით, მედიცინა ჯერ არ არის ბოლომდე შესწავლილი. მაგრამ უკვე ჩამოყალიბდა ფაქტორების სია, რომლებიც გავლენას მოახდენენ პათოლოგიის განვითარებაზე:

  • გახანგრძლივებული სიმსუქნე
  • ცუდი ჩვევები ქრონიკული გამოსახულებით (ალკოჰოლი და მოწევა),
  • კისტების ან სიმსივნეების წარმოქმნა (ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი), ხელს უწყობს სადინარების შევიწროებას,
  • კუჭ-ნაწლავის დაავადებები (მაგალითად, ქოლეცისტიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავი და პანკრეატიტი),
  • მეტაბოლური პროცესის დარღვევა,
  • ასაკობრივი ფაქტორი (40 წლის შემდეგ, ადამიანი უფრო მგრძნობიარეა ამ დაავადებით)
  • ფიზიკური უმოქმედობის შედეგები,
  • შაქრიანი დიაბეტი:
  • ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებებისადმი მიდრეკილება,
  • ორსულობა (განსაკუთრებით მრავალჯერადი) და ჰორმონალური დარღვევები ქალებში,
  • მუდმივი დიეტის დაცვით და უზმოზე,
  • დიდი რაოდენობით მედიკამენტების მიღება, მათ შორის ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ჩათვლით,
  • მემკვიდრეობითი ფაქტორი.

პანკრეასის სტრუქტურა

დაავადების დიაგნოზის მეთოდები

ბოლო წლების განმავლობაში, თანამედროვე მედიცინას შეუძლია განვითარების ადრეულ ეტაპზე დაადგინოს კუჭქვეშა ჯირკვალში ქვების სტაგნაციის შემთხვევები და დანიშნოს აუცილებელი მკურნალობა. ეს გამოწვეულია თანამედროვე სფეროში თანამედროვე ტექნოლოგიების განვითარებით. პანკრეასის ადვილად დიაგნოზი შესაძლებელია და, გარდა სტანდარტული ტესტებისა (შარდი და სისხლი), ექიმმა შეიძლება დანიშნოს:

  • ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი საშუალებით ხდება ღრმად გაეცნოთ ორგანოს სტრუქტურას და მასში შემავალ ქვებს),
  • MRI და CT - ორგანოს მდგომარეობის დადგენა და ქვების ლოკალიზაცია,
  • რენტგენოლოგიური დაკვირვება მთელი მუცლის ღრუსზე, სხვადასხვა ღრუში გამოკვლევის შესაძლებლობით,
  • ორგანოს სიმკვეთრის დასადგენად, ინიშნება ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფიის პროცედურა.

თანამედროვე ტექნოლოგიები დღეს იმდენად არის განვითარებული, რომ პანკრეასის მარტივად გამოკვლევა ხდება და ქსოვილებში და სადინარებში კალციფიკაციის და მიკროსკოპული კალკულების არსებობა დაფიქსირებულია.

თანმხლები სიმპტომები

მთავარი სიმპტომი, რომელიც ადამიანს მალე საავადმყოფოში მიდის, არის ძლიერი და გრძელი ტკივილი მუცლის ღრუს ზედა ნაწილში ან მარჯვენა მხარეს. ტკივილი შეიძლება მიეცეს უკანა მხარეს ან მხრის პირას მიდამოში. უსიამოვნო მღელვარებებმა შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს და წარმოიქმნას ყველაზე ხშირად ალკოჰოლის ჭამის ან დალევის შემდეგ.

ტკივილის გარდა, შეგიძლიათ განასხვავოთ მრავალი ძირითადი სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს პანკრეასის ქვებზე:

  • დიდი ხნის განმავლობაში მაღალი ტემპერატურა,
  • კანის yellowing გამოვლენა,
  • გაიზარდა ოფლიანობა,
  • გულისრევის მუდმივი ან ხშირი შეგრძნება, ღებინება,
  • ღია ყავისფერი განავალი ან გაუფერულება ცხიმის გამოვლენით,
  • მუცლის არეში სისხლდენა და ტკივილი პალპაციით,
  • მწვავე პანკრეატიტის გამოვლენა, რომელსაც თან ახლავს ანთებითი პროცესი,
  • სისუსტე თან ახლავს ოფლიანობის მომატებას.

ხანგრძლივი მკურნალობის გარეშე, აუცილებელი მკურნალობის გარეშე, პანკრეასის არსებობა პათოლოგიის არსებობით, მგრძნობიარეა თანაბრად საშიში გართულებისთვის, როგორც შაქრიანი დიაბეტი. დიაბეტის ძირითადი ნიშნებია:

  • მუდმივი წყურვილი, რომელსაც თან ახლავს პირის ღრუ
  • ამიაკის ფორმირება პირის ღრუში,
  • შარდის მომატების დაკვირვება (პოლიურია),
  • ტკბილეულისადმი მიდრეკილება
  • სხეულის წონის მკვეთრი ცვლილება.

მნიშვნელოვანია! თუ თქვენ აღმოაჩენთ სიმპტომებს, რომლებიც მიუთითებს პანკრეაში ქვების არსებობაზე, განსაკუთრებით კი მათ კომპლექსურ კომბინაციასთან ერთად, აუცილებელია სასწრაფოდ გაკეთდეს ზოგადი სისხლის და შარდის ტესტი (სასურველია ბიოქიმიასთან ერთად) და შედეგების მისაღებად ექიმთან წასვლა.

პანკრეასის ქვებში მკურნალობის მეთოდები

თუ დაავადება გამოვლინდა, პაციენტს არ ეშვება დამოუკიდებლად ამოიღონ სიმპტომები და მკურნალობდნენ - ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულება და გაუთვალისწინებელი შედეგები.

შეიძლება განვასხვავოთ მკურნალობის შემდეგი ტიპები:

  1. კონსერვატიული თერაპია
  2. დადგენილი დიეტის დაცვა
  3. ხალხური მედიცინა,
  4. მუცლის ქირურგიის საშუალებით მკურნალობა.

მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მოშორება პანკრეასის ქვებში, ოპერაციის გარეშე. ტაბლეტებსა და სხვა მედიკამენტებს ირჩევენ სპეციალისტის მიერ, კალციფიკაციის ოდენობის, მათი ზომისა და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მიხედვით. ზოგჯერ შესაძლებელია მედიკამენტების არჩევა, რომლებიც ხელს უწყობენ წარმონაქმნების დაშლას და ამოღებას. მაგრამ ნარკოტიკებს მცირე ქვებით შეუძლიათ დახმარება. მაგალითად, ურსოდიოლი ან ჰენოდიოლი ეხმარება თხევადი ნაღვლის გამოვლენაში, ასევე კუჭქვეშა ჯირკვლისგან ქვების გამანადგურებლად, განადგურებას და მოხსნას.

პანკრეასის ქვები

მკურნალობის ნებისმიერი მეთოდით, გარდა ამისა, ექიმი განსაზღვრავს სავალდებულო დიეტას:

  • საკვები უნდა იყოს წილობრივი - მინიმუმ 5 პატარა კვება,
  • გამონაკლისს წარმოადგენს სოდა (კოკა-კოლა და სხვები) მოხმარება, ჩაი, ყავა, ტკბილეული,
  • შემწვარი, ცხიმოვანი, ცხარე და სანელებლებიდან უარის თქმა
  • ალკოჰოლის შემცველ სასმელებზე და ნიკოტინზე უარი
  • საკმარისი სითხის დალევა ორგანიზმისთვის (სუფთა წყალი),
  • ყველა მოხარშული კერძები უნდა იყოს მოხარშული ან ჩაშუშული ზეთების გამოყენების გარეშე.

ცუდი და არასწორი კვება უარყოფითად იმოქმედებს პანკრეასის დაავადების მიმდინარეობასა და გაუარესებაზე, რაც შემდგომში ქირურგიის გამოყენებამდე მიგვიყვანს.

ტრადიციულ მედიცინას შორის შეიძლება გამოვყოთ მცენარეები, რომლებიც იყენებენ ნაღვლის გაძევებას და მოსაკრებლებს, რომლებიც ხელს უწყობენ წვრილი ქვების გახეხვას და მოცილებას. შემდეგი სამკურნალო მცენარეული პრეპარატები აქვს კარგ ეფექტს:

  • ქერქის ან ასპენის ქერქი,
  • პიტნის შერწყმული dandelion root,
  • გვირილა უკვდავებით,
  • ინფუზიური ბურდოკის ფესვი 3 დღის განმავლობაში,
  • ჩაი წმინდა იოანეს ვორტიდან, გვირილისგან, იისფერიდან, ცაცხვიდან და პიტნისგან (ნებისმიერი კომბინაცია შესაძლებელია) - ასტიმულირებს ორგანიზმს.

სახლში ტრადიციული ტრადიციული მედიცინის მიღებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციის გაკეთება პანკრეასის დაავადების კონკრეტული კურსისთვის ამ მეთოდის გამოყენების აუცილებლობის შესახებ. საჭიროა კონსულტაცია, რადგან ასეთ მკურნალობას შეუძლია უზრუნველყოს როგორც გადაადგილება, ასევე ბლოკირება ნაღვლის სადინარების ქვებით. რამდენი ხანი უნდა გაგრძელდეს ასეთი თერაპია, ექიმმა განსაზღვრა პაციენტის მდგომარეობა.

დიდ პანკრეაში ქვების წარმოქმნით, ოპერაციის თავიდან აცილება შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში, ქვების მოხსნის ქირურგიული მეთოდისთვის არსებობს შემდეგი მითითებები:

  • ტკივილები გრძელდება
  • კონსერვატიული მეთოდით წარუმატებელი მკურნალობა,
  • კისტოზური ნეოპლაზმი,
  • პანკრეასის უკმარისობა,
  • ქრონიკული პანკრეატიტი,
  • მწვავე მიმდინარე გახანგრძლივებული ანთება.

ყველაზე ნაკლებად დაზოგვის მეთოდია ESL. ტესტის დროს, პაციენტი მუცლის ქვეშ ეწევა მოწყობილობას, რომელიც ასხივებს ტალღებს. ამ ტალღებს აქვთ უნარი დაარღვიონ და გაანადგურონ კალციფიკაციები. გარდა ამისა, ფხვნილი გამოიყოფა სპონტანურად ან ენდოსკოპის გამოყენებით. ზოგჯერ შეიძლება ტკივილი იგრძნოთ სისხლჩაქცევების გამოვლინებამდე.

ERCP მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ მცირე ზომის ქვები ენდოსკოპიით (ხდება მცირე პუნქციის გაკეთება), ხოლო დიდი ქვები ნაწლავის ჭრილობაში ნაწლავისკენ უბიძგებენ, რამაც მათ ბუნებრივად შეიძლება მიგვიყვანოს.

თუ პანკრეასის მკურნალობა არ არის მიზანშეწონილი, დიფუზური ორგანოების კალციფიკაციის განვითარება ალბათ გამოვლინდება. ამ შემთხვევაში, ხორციელდება მთლიანი ოპერაცია კუჭქვეშა ჯირკვალში ქვების მოსაშორებლად, მთლიანად ან ნაწილობრივ, დაზარალებული ფართობის ზომაზე დაყრდნობით.

დაავადების მიზეზები

პანკრეასის ქვები შეიძლება ჩამოყალიბდეს რამდენიმე მიზეზის გამო.

  1. ანთებითი პროცესი, რომელიც ხდება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. ყველაზე ხშირად, ისინი გამოწვეულია ნაღვლის ბუშტში შეშუპებით, ისევე როგორც თავად პანკრეასის პარენქიმის ანთებით. პანკრეატიტი პროვოცირებს ქვების წარმოქმნას შემთხვევათა დაახლოებით 65% -ში.
  2. ჯირკვლის სადინარებში სტაგნაციის პროცესები, რაც ჩვეულებრივ ხდება ონკოლოგიური ნეოპლაზმების და კისტის მოქმედებით. ზოგჯერ დაზიანებები იწვევს სტაგნაციას, რომლის დროსაც აღინიშნება მუცლის ღრუს ორგანოების ძლიერი შეშუპება.

მავნე ფრაქციების წარმოქმნა ხდება რამდენიმე ეტაპზე.

  1. თავდაპირველად, პანკრეასის წვენის მნიშვნელოვანი დაგროვებაა ორგანოს ქსოვილებში. შედეგად, ის ხდება ძალიან კონცენტრირებული და იღებს ხსნადი ცილის ფორმას.
  2. მეორე ეტაპზე ფოსფორი და კალციუმი აქტიურად გროვდება ცილის მასებში, რაც გახდება ქვების ძირითადი კომპონენტი.
  3. მესამე ეტაპზე აღინიშნება კალციფიკაციების სრული ფორმირება და ინფექციის პროვოცირებული ანთების გამო ყველა სიმპტომის მიმაგრება.

სათანადო კვება აუცილებელი ელემენტია პანკრეასის ქვების სამკურნალოდ

სიმპტომები და შესაძლო გართულებები

გარდა ამისა, პაციენტი უჩივის მუცლის ღრუს ტკივილს პალპაციის დროს. თანდათანობით, ასეთი დარღვევა იწვევს პანკრეასის უჯრედების გარდაცვალებას, რაც ხდება შაქრიანი დიაბეტის მიზეზი და ინსულინით თერაპიის საჭიროება.

თუ გამოთავისუფლებული გაანგარიშება მთლიანად შეშუპდება სადინარში, ნაღვლის ბუშტი შეიძლება გახდეს ძალიან ანთებითი, რადგან მისგან ნაღვლის გამოსვლა მთლიანად შეჩერდება. ეს მდგომარეობა მოითხოვს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას.

თუ პანკრეასისგან ქვა შედის საერთო ნაღვლის სადინარში, პაციენტს აღენიშნება კანის მნიშვნელოვანი yellowing.

ენდოსკოპის ქვის მოცილება

დიეტა პანკრეასის კედლებში

პანკრეაში ქვების წარმოქმნით და არეულობის მკურნალობის შემდეგ, პაციენტისთვის დეტალური დიეტა სავალდებულოა, რაც მიუთითებს იმაზე, თუ რა შეუძლია ჭამა. პაციენტმა მთლიანად უნდა გამორიცხოს ალკოჰოლური სასმელები მისი დიეტადან, მიუხედავად იმისა, თუ რამდენად არის მათში ალკოჰოლის ხარისხი. დაუშვებელია სანელებლების, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების, ტკბილეულის, ძლიერი ჩაის, ყავის ჭამა. საზიანოა დიდი რაოდენობით კვერცხი და კერძები მათი შინაარსით. თქვენ ასევე უნდა ჩამოიშალოთ კერძები სოკოთი და შოკოლადით.

მოხარშული ბოსტნეული, ხორცი სასარგებლოა.მიზანშეწონილია აირჩიოს ხორცის პროდუქტები ექსკლუზიურად დიეტის ჯიშებიდან. სასარგებლო კურდღელი, ქათამი, ინდაური, ხორცი. ნებადართულია ღორის ხორცი, მაგრამ მხოლოდ მჭლე ცხიმის უმცირესობის გარეშე. მჟავე რძემჟავა პროდუქტები და მათგან კერძები სასარგებლოა პანკრეასისთვის. სასარგებლო ფაფა წიწიბურისგან, შვრიის ფაფისგან, ყავისფერი ბრინჯისგან. მაკარონი შეიძლება ასევე იყოს დიეტაში, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ იგი მზადდება გამძლე ხორბლისგან.

დაავადების მკურნალობა

უმეტეს შემთხვევაში, კალკულუსის თერაპია მოიცავს ქირურგიას. მისი სირთულე დამოკიდებულია ქვების ზომაზე და იმაზე, თუ სად მდებარეობს ისინი. როგორც წესი, პაციენტები განიცდიან ფრაქციების ენდოსკოპიურ მოცილებას რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილით. ასეთი ჩარევის შემდეგ, ხანგრძლივი აღდგენის კურსი არ არის საჭირო, იშვიათად არის გართულებები. მაგრამ ენდოსკოპიური მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქვები მცირე ზომისაა და მდებარეობს სადინარებში.

თუ ფრაქციები დიდია ან მდებარეობს პანკრეასის კუდის ქვეშ, ტარდება ღია ოპერაცია. მისი დროს, ორგანო სრულად იხსნება და კალციუმის და ფოსფორის ყველა დაგროვება ამოღებულია.

მასიური ჩარევის შემდეგ, ხშირად არსებობს გართულებები, რადგან ქირურგს შეუძლია შეეხო მუცლის ღრუს, ნაწლავებისა და მუცლის ღრუს სხვა ორგანოებს. დიდი ჭრილობის გამო, ხშირად შესაძლებელია ანთება და ნაკერების დაგროვება.

სხეულის შესანარჩუნებლად ინიშნება თერაპია ფერმენტული მედიკამენტებით. პაციენტის მდგომარეობის გართულების გათვალისწინებით, მას რეკომენდებულია ამ ჯგუფისგან მიიღოს ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა პანკრეატინი, მეზიმი, ფესტალი, კრეონი და სხვა. ანთებითი პროცესის საწინააღმდეგოდ ან ოპერაციის შემდეგ მისი პროფილაქტიკის მიზნით, ანტიბიოტიკების მცირე კურსი ტარდება. ისინი ჩვეულებრივ ინექცია ინტრავენურად. ყველაზე ხშირად ინიშნება ანტიბიოტიკები ამპიცილინები ან ცეფოლოსპორინები.

ტკივილის შემსუბუქების მიზნით შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტისპაზმოდური ან ანალგეტიკები. ყველაზე ხშირად გამოიყენება:

ოპერაციის შემდეგ ტკივილგამაყუჩებლები ასევე ინიშნება ინტრავენურად. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის აღდგენის დაჩქარების მიზნით, რეკომენდებულია მედიკამენტების დალევა სასარგებლო მიკროფლორის ნორმალიზებისთვის: Linex, Bifiform, Lactobex.

პანკრეასის კალციფიკაცია იშვიათი, მაგრამ საშიში დაავადებაა, რომელიც დროულად დიაგნოზირებას მოითხოვს. თუ დახმარებას დროულად არ ეძებთ, პაციენტმა შეიძლება შეიმუშაოს სხეულის ყველა ქსოვილის კალციფიკაცია, რაც მოითხოვს მის ამოღებას.

სწორი მკურნალობისა და დიეტის დაცვით, შესაძლებელი იქნება არა მხოლოდ პანკრეასის აღდგენა, არამედ მომავალში მისი დაცვა რეციდივისაგან.

Urolithiasis და ნაღვლის ბუშტები ყველასთვის ცნობილია, მაგრამ ბევრი ეჭვობს, არის თუ არა ისინი პანკრეასის დაავადებებში, რა მიზეზით ქმნიან იქ? მედიცინა არ გამოირჩევა ამ ხანგრძლივად მიმდინარე დაავადების ერთადერთი მიზეზი.

როგორც წესი, კუჭქვეშა ჯირკვალში კალციფიკაცია ჩნდება მეტაბოლური დარღვევების გამო, კერძოდ, პანკრეასის წვენში კალციუმის მარილების შემცველობის პათოლოგიური ზრდის გამო.

პანკრეატიტის სხვა მიზეზები:

  • ქრონიკული პანკრეატიტი, ქოლეცისტიტი,
  • კისტები, კუჭქვეშა ჯირკვლის სიმსივნური პროცესები,
  • ალკოჰოლიზმი, გახანგრძლივებული მოწევა,
  • ჰორმონალური დარღვევები (პარათირეო ჯირკვლების პათოლოგია).

კუჭქვეშა ჯირკვალში კალციფიკაციების არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გართულებები:

  • ობსტრუქციული სიყვითლე Vater papilla- ის ბლოკირების გამო,
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ჯირკვლის ჩირქოვანი შერწყმა,
  • პანკრეასის ნეკროზი.

დაავადების განვითარება და სიმპტომები

დაავადების პირველი ეტაპი ხასიათდება ჯირკვლის პარენქიმაში ქვიშის მცირე მარცვლების გამოჩენით. ამ ეტაპზე, ანთება არ არსებობს ან აქვს სიმძიმის დაბალი ხარისხი, შესაბამისად, პაციენტი არ უჩივის. დაავადების საიდუმლო პერიოდი გრძელია და ჩვეულებრივ, კლინიკური სიმპტომები არ აქვს.

მეორე ეტაპზე, რამდენიმე წლის შემდეგ, ხდება კალკულების წარმოქმნა. ისინი clum lumen და შესუსტებას ორგანოს პარენქიმა, რამაც სტაგნაცია.

მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, პანკრეასის კალციფიკაცია იზრდება, მარილის დეპოზიტები უფრო მყარი ხდება, იქცევა ქვის მსგავსი წარმონაქმნების სახით, რომლებიც მდებარეობს ჯირკვლის ქსოვილში, ან სადინარში, რაც ბლოკავს მას.

პანკრეასის წვენის მუდმივი სტაგნაციის გამო, კალკულარული პანკრეატიტი იწყებს წინსვლას, ფიზიოლოგიური ლიმფური ნაკადი რთულია, სანამ იგი მთლიანად არ შეჩერდება. ჩნდება მწვავე ანთების და სადინარების ობსტრუქციის დამახასიათებელი ნიშნები.

პაციენტები იწყებენ მწვავე, კრუნჩხვითი ტკივილის შეტევებს, რომლებიც გამოწვეულია პანკრეასის ფერმენტების მიერ ნერვულ დაბოლოებებზე ზეწოლის მატებით. მათი ინტენსივობით, ტკივილები დინამიურია და ინტენსიური ხდება საკვებით.

ასევე, ტკივილს შეუძლია თავი დაანებოს:

  • ფეხები
  • interscapular ფართობი
  • უკან
  • მარცხენა hypochondrium,
  • მკერდზე.

ქრონიკული კალკულური პანკრეატიტის დამატებითი სიმპტომები:

  • გაზრდილი salivation
  • გულისრევა, მეტეორიზმი,
  • ნაწლავის დარღვევები - არგუმენტირებული ცხიმის წვეთების განავალში,
  • ცხელება
  • ღებინება შერეული ნაღვლის საშუალებით (იგრძნობა პირის ღრუში მწარე, დაჟანგული რკინის შეხებით).

დროთა განმავლობაში, პაციენტი სწრაფად იკლებს წონას, კანი იძენს რუხი ელფერით. პაციენტის უნარს აითვისოს ცხიმები საკვებისგან (განავლის "ცხიმი" ხდება), ზოგადი სისუსტე, გაღიზიანება იზრდება, ადამიანი ნაკლებ მოძრაობს და უარს ამბობს ჭამაზე.

ვინც რისკის ქვეშ იმყოფება

ღრუს ნაწლავების, პარენქიმებისა და პანკრეასის სადინარებისკენ კალკულების წარმოქმნისკენ მიდრეკილნი არიან ადამიანები:

  • სხვადასხვა ეტიოლოგიის ენდოკრინული დარღვევები,
  • დიაბეტი
  • კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებში ანთებითი პროცესები (ქოლეცისტიტი, პეპტიური წყლული, გასტროდუოდენიტი),
  • ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, რამაც გამოიწვია პანკრეასის სეკრეციის მომატება.

პათოლოგიის რისკი ასევე იზრდება მათში, ვინც სისტემატურად ჭარბად მიდის, მიჰყავს მაცდური ცხოვრების წესი და ბოროტად იყენებენ ტკბილ, მარილიან და შემწვარ საკვებს.

პანკრეოლითისის მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია სამედიცინო დაწესებულებაში ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. როგორ დავაღწიოთ ქვები? მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ჯანდაცვის პროფესიონალის მეთვალყურეობის ქვეშ.

როგორც წესი, დამსწრე ექიმი არ ჩერდება მკურნალობის არც ერთი მეთოდით და მათ მიმართავს კომბინაციაში, აერთიანებს მეთოდებს, რომლებიც ასტიმულირებს და ხელს უწყობენ პაციენტის მდგომარეობას.

რეკომენდებულია ასეთი პაციენტების მიღება:

  • აქტიური, "ჯანსაღი" ცხოვრების წესი
  • ვარჯიშები და ფიზიოთერაპიული სავარჯიშოები,
  • ვიტამინის დანამატები და მინერალური კომპლექსები.

წამლის თერაპია

დაავადების ადრეულ ეტაპზე აღინიშნება კონსერვატიული მეთოდები, რომლებიც შექმნილია ანთების შესაჩერებლად და ქვების შემდგომი ფორმირების თავიდან ასაცილებლად.

ექიმი განსაზღვრავს კურსს:

  • ტკივილგამაყუჩებლები, ანტისპაზმოდები,
  • ანტიბიოტიკები
  • ანტისეკრეტორული საშუალებები
  • ქოლეტური წამლები

ოპერაციის გარეშე კლასიკური მკურნალობა თან ახლავს მედიკამენტების მიღებას, რაც ხელს უწყობს მოშორებას ზედმეტი წნევისგან ნაღვლის სადინარში, მათში ქვიშისა და ქვების დაშლამდე.

ტრადიციული წამლის თერაპიის მეთოდები ავსებს მცირე ზომის ქვების მკურნალობას, რომლებიც გამოჩნდა ალტერნატიული მეთოდით.

რადიკალური მეთოდები

თუ პაციენტს აქვს ბევრი ქვა პანკრეასის ღრუში, ან არსებობს ერთი, მაგრამ ძალიან დიდი, ნარკოტიკების მკურნალობა შეუძლია, მხოლოდ მოკლედ გააუმჯობესოს პაციენტის მდგომარეობა. ამ შემთხვევაში, მითითებულია ოპერაცია, რომელიც მიზნად ისახავს შეფერხებული ქვის სადინარების ამოღებას.

ქვის წარმოქმნის გაჭიანურებული პროცესით, ხშირი გართულებებით (კრუნჩხვების რაოდენობა დღეში 4-ს აჭარბებს), ტკივილის სინდრომის ინტენსივობის მაღალი ხარისხით, მკურნალობა ასევე იდება ოპერაციამდე.

ოპერაცია შეიძლება რამდენიმე ტიპისა იყოს:

ოპერაციის ღირებულება დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

  • ქირურგიული ჩარევის მეთოდი
  • სახარჯო მასალები
  • დაავადების გართულებების არსებობა,
  • კლინიკის სტატუსი
  • ქირურგის კვალიფიკაცია,
  • საცხოვრებელი რეგიონი.

იმის გამო, რომ მომსახურების მაღალი ფასი ყოველთვის არ არის მანიპულირების მაღალი ხარისხის მაჩვენებელი, ღირს, რომ წინასწარ გაეცნოთ კლინიკასა და მის სპეციალისტებს შორის ჩატარებულ მიმოხილვებს.

მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები

დამსწრე ექიმის მხრიდან სერიოზული გართულებების არარსებობისას, ხშირად შეიძლება მოისმინოთ რეკომენდაციები მცენარეული მედიცინის გამოყენებასთან დაკავშირებით, რათა სხეულიდან ქვები უმტკივნეულოდ ამოიღონ.

ხალხური საშუალებები მოიცავს მცენარეების "პანკრეასის საწინააღმდეგო" ჯგუფს:

ამ მცენარეების დეკორქცია ახდენს მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას და აუმჯობესებს პანკრეასის წვენის სეკრეციას.

პანკრეასის დიაგნოზირებული ქვის ფორმირება აუცილებლად მოითხოვს დიეტის გადახედვას. რეკომენდებულია ცალკეული კვება ცილებისა და ნახშირწყლების ცალკეული მიღების სახით. პაციენტებს რეკომენდებულია მარცვლეული, ბოსტნეული და ხილი.

გამორიცხულია ძალაუფლებისგან:

  • ნებისმიერი კონცენტრაციის ალკოჰოლი
  • შოკოლადი, ყავა და კონცენტრირებული კაკაო,
  • ცხიმოვანი კერძები
  • ახალი ცომეული
  • ტკბილი სოდა
  • კონცენტრირებული ხორცის ბულიონები,
  • პარკოსნები (ბარდა, ლობიო),
  • სანელებლები, სანელებლებისა და სუნელების შემცველი,
  • შებოლილი ხორცი.

წილად კვებაზე, სწორად შერჩეულ პროდუქტებზე გადასვლასა და მათი მომზადების გარკვეულ მეთოდებზე გადასვლამ შეიძლება შეაჩეროს ქვების ზრდა, შეინარჩუნოს პანკრეასის სტრუქტურა, ხელი შეუწყოს მის მუშაობას და თავიდან აიცილოს პანკრეატიტის შეტევა.

დიეტის მიზანია დაზარალებული ორგანოსგან სტრესის განთავისუფლება კალორიების მიღებით. მაღალკალორიული საკვების ნაწილი პროვოცირებს დიდი რაოდენობით პანკრეასის წვენის მკვეთრ განთავისუფლებას, რომელსაც შეუძლია ქვის გადაადგილება მისი ადგილიდან, გამოიწვიოს სადინარის ბლოკირება და პანკრეასის ნეკროზის განვითარების პროვოცირება.

დიეტა ემყარება შემდეგ პრინციპებს:

  • მცირე კვება 5-6 ჯერ დღეში,
  • პროდუქტების დამუშავება სამზარეულოს, steaming, paking და grinding,
  • დიეტაში გარკვეული საკვების ნაკლებობა.

დიეტის საფუძველი უნდა იყოს ცილოვანი საკვები და კალიუმით გამდიდრებული კერძები.

ყოველდღიური დიეტა უნდა შეიცავდეს:

  • დაჭრილი მოხარშული ან ჩაშუშული დიეტური ხორცი და მისგან პროდუქტები,
  • თევზის უცხიმო ჯიშები,
  • დაფქული სუპები ბოსტნეულის ან სუსტი ხორცის ბულიონში შვრიის, ქერის ან ბრინჯისგან,
  • გამომცხვარი ვაშლი
  • მოხარშული ან გამომცხვარი zucchini, სტაფილო, გოგრა, ყვავილოვანი კომბოსტო და კარტოფილი,
  • ჟელე
  • ცხიმიანი რძის პროდუქტები
  • tofu, feta, ricotta, ადიღე და უცხიმო ყველის სხვა სახეობები.

პაციენტებს ეკრძალებათ ჭარბი ჭარბი წონა, რათა არ მოხდეს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ტვირთი და არ გამოიწვიოს რეციდივები.

რა არის ქვები პანკრეაში

წარმონაქმნების შემადგენლობაში შედის ქიმიური კომპონენტები: კალციუმის მარილები - ორთოფოსფატი და კალციუმის კარბონატი, ალუმინის და მაგნიუმის მარილების მინარევები. ისინი შეიცავს ორგანულ ნივთიერებებს - ქოლესტერინს, ცილოვან ელემენტებს, ეპითელური მემბრანების ნაწილაკებს და სისხლის თეთრი უჯრედებს. პანკრეასის კალციფიკაციები თეთრი ან მოყვითალო ფერისაა.

პანკრეასის სადინარებში მოთავსებული ქვები სხვადასხვა ზომისა და სხვადასხვა ფორმის გამოვლენას ახდენს, ერთჯერადი და მრავალჯერადია. მსხვილი ერთნავიანი ქვები უფრო ხშირად მდებარეობს პანკრეასის თავში, პატარა მრავალჯერადი ქვები მდებარეობს კუდისა და მცირე სადინარებში. ასევე კალციფიცირებულია პანკრეასის პარენქიმა.

პანკრეასის დაავადებები პირდაპირ კავშირშია ბილიარული სისტემაში და ნაღვლის ბუშტში მიმდინარე პათოლოგიებთან. ნაღვლის ბუშტის შემადგენლობები, ფორმირების მექანიზმი განსხვავდება პანკრეასის კალციფიკაციისაგან. ნაღვლის ბუშტები წარმოიქმნება ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დარღვევის, ორგანიზმში ჭარბი ქოლესტერინის და ნაღვლის მჟავების ნაკლებობის შედეგად.

ნაღვლის ბუშტში ქვების შემადგენლობა, წარმონაქმნების სტრუქტურა დამოკიდებულია გარეგნობის, ზრდისა და განვითარების პირობების მიზეზებზე.

რატომ არის ჩამოყალიბებული კალციფიკაცია?

პანკრეასის დროს ქვები ხშირად წარმოიქმნება პანკრეატიტით. კალციფიკაციების ფორმირების რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

  • პანკრეასის წვენის სტაგნაცია (ხშირად კისტა და სიმსივნური წარმონაქმნები),
  • ნაღვლის ბუშტის დაავადება, ქოლეცისტიტი,
  • მუცლის რეგიონში ანთებითი პროცესები,
  • ჰორმონალური დარღვევები
  • ცუდი ჩვევები
  • არასწორი კვება.

ეს ფაქტორები იწვევს პანკრეასის წვენის გასქელებას, მასში წარმოიქმნება კალციუმის მარილები. ჯანმრთელობის ასეთი ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ადამიანებმა უნდა იცოდნენ ეს რისკი.

მანიფესტაციები მთლიანად დამოკიდებულია წარმონაქმნების ზომაზე და მათ ადგილმდებარეობაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილი ვლინდება სტრესის ან არასწორი კვების გავლენის ქვეშ. ტკივილის ხასიათი შეიძლება იყოს:

ტკივილი, როგორც წესი, არ მცირდება, როდესაც ადამიანი იკავებს ტყუილის მდგომარეობას, მას შეიძლება მიეცეს წელის და ეპიგასტრიკულ რეგიონში. ტკივილის შეტევის დროს, პაციენტი იწყებს ღებინებას, ყველაზე ხშირად ისინი ღებინებით მთავრდება. თუ ქვები ხელს უშლის ნაღვლის სადინარებს, ნაღვლის მინარევები შეიძლება იყოს ღებინებაში. ხშირად, ამის შედეგად, პაციენტს აღენიშნება ობსტრუქციული სიყვითლე. დროული მკურნალობათ, კალციფიკაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი. მხოლოდ გამოცდილი ექიმის მიერ დადგენილი დროული დიაგნოზი და მკურნალობა გარანტიას იძლევა სრული აღდგენა. შემდეგ სიმპტომებმა შეიძლება დაადასტუროს მხოლოდ ქვები პანკრეასის დაავადებებში:

  • გაზრდილი salivation,
  • განავლის გაუფერულება, მასში ლორწოვანი ჩანართების არსებობა,
  • ჰიპერჰიდროზი.

რა თქმა უნდა, ამ მანიფესტაციებმა შეიძლება მიუთითოს სხვა დაავადებების არსებობა, საჭიროა გამოკვლევა დიაგნოზის დასადგენად.

რეკომენდებული დიეტა

პაციენტის მენიუ უნდა შეადგინოს დიეტოლოგმა, რომელიც კარგად იცნობს დაავადების კურსის მახასიათებლებს. სათანადო კვება შეაჩერებს ქვების ზრდას და ხელს შეუწყობს ტკივილის შემცირებას კრუნჩხვების დროს. მსგავსი პრობლემის მქონე პაციენტებს ურჩევენ, რაც შეიძლება მეტი სითხის დალევა, გაწმენდილი წყალი შესაფერისია ამისათვის.. Nutritionists ურჩია დაამატოთ 1 სტადიის. წყალი 1 ჩ.კ. ლიმონის წვენი, რომ სწრაფად გაასუფთავოთ პანკრეასის ლორწოვანი გარსი. პაციენტის მენიუ შეიძლება შედგებოდეს:

  1. სუპები ბოსტნეულის ბულიონში (შეგიძლიათ დაამატოთ არაჟანი მასში).
  2. წიწიბურა და შვრია.
  3. თევზი და დიეტა ხორცი.
  4. კომპოტები და სუსტი ჩაი.

საკვები მდიდარია ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლებით. პაციენტებმა უნდა უარი თქვან ცხიმოვანი, ცხარე და შებოლილი საკვების მოხმარებაზე.

კუჭქვეშა ჯირკვალში ჩაფენილმა ქვებმა შეიძლება უამრავი არასასიამოვნო მომენტი მოიტანონ მის ცხოვრებას. სრული მკურნალობისთვის აუცილებელია ადრეული დიაგნოზის დადგენა. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომების მომატება და კონსერვატიული თერაპიის შესაძლებლობის გაუქმება.

ნუთუ ის მაინც ხედავთ, რომ კუჭის განკურნება მშვენიერია?

ვიმსჯელებთ იმით, რომ ახლა ამ სტრიქონებს კითხულობთ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების წინააღმდეგ ბრძოლაში გამარჯვება ჯერ კიდევ არ არის თქვენს მხარეს.

და უკვე გიფიქრიათ ოპერაციაზე? გასაგებია, რადგან კუჭი ძალიან მნიშვნელოვანი ორგანოა, მისი სწორი ფუნქციონირება ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის გასაღებია. მუცლის ხშირი ტკივილი, გულძმარვა, bloating, belching, გულისრევა, განავლის დარღვევა. ყველა ეს სიმპტომი შენთვის ნაცნობია.

მაგრამ შესაძლებელია თუ არა მიზეზზე მკურნალობა, ვიდრე ეფექტი? ჩვენ გირჩევთ გაეცნოთ ამბავს გალინა ს., თუ ​​როგორ კურნავდა მუცელი. წაიკითხეთ სტატია »

პანკრეასის ქვები

პანკრეასის ქვები - პანკრეასის სადინარებში და პარენქიმაში წარმოქმნილი კალციფიკაცია, რაც იწვევს ორგანოს ინტრაორეზულ და ეგზოკრინულ ფუნქციის გაუარესებას. როგორც წესი, პანკრეატიტის ფონზე წარმოიქმნება პანკრეასის ქვები, შესაბამისად, ეს ორი დაავადება ვლინდება მსგავსი სიმპტომებით: ძლიერი სარტყელის ტკივილი მუცლის არეში, სტეატორეა და საშუალო შაქრიანი დიაბეტი. დიაგნოზი რთული არ არის, დადასტურებისთვის, ხორციელდება პანორამული რენტგენოგრაფია, მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი ან კომპიუტერული ტომოგრაფიული სკანირება, RCP.ქირურგიული მკურნალობა, მაგრამ აუცილებლად თან ახლავს კონსერვატიული ზომები ანთების და შეშუპების შემცირების, ჯირკვლის ფუნქციის აღდგენის მიზნით.

პროგნოზი და პრევენცია

თუ არასწორ დროს და არასწორად მკურნალობა მკურნალობა პანკრეასის პათოლოგია, შეიძლება გართულებები მოხდეს:

  • ყველაზე გავრცელებული შემთხვევაა დიაბეტის გამოვლენა,
  • შინაგანი ხასიათის ჯირკვლის სისხლდენა,
  • შემდგომში, სადინარში ობსტრუქცია ხდება პანკრეასის ნეკროზის ან მწვავე პანკრეატიტის,
  • საჭმლის მონელების შეფერხება ფერმენტების წარმოების დაბალი დონის გამო,
  • პანკრეასის ნეკროზის კრიტიკულმა შედეგმა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

თანამედროვე მედიცინა და ტექნოლოგიურად მოწინავე კლინიკები ხელს უწყობენ პაციენტების გაჯანსაღებას ოპერაციის შემდეგ, შემთხვევების 85–90% -ში. სტატისტიკის თანახმად, დაავადების გამო სიკვდილიანობა არ აღემატება 2% -ს.

დაავადების პროფილაქტიკისა და პროგნოზის უნიკალური მეთოდები არ არსებობს. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ჯანმრთელობისთვის მთავარი რეცეპტებია:

  1. რეგულარულად ვარჯიში
  2. ჭამა ჯანსაღი, ჯანმრთელი საკვები
  3. შეზღუდეთ ალკოჰოლის შემცველი სასმელების და ნიკოტინის მოხმარება,
  4. პერიოდულად გაიარონ პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევები.
  • მე მქვია ანდრეი, მე 35 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში დიაბეტი ვარ. მადლობას ვუხდი ჩემს საიტს. დიაბი დიაბეტის მქონე ადამიანების დახმარების შესახებ.

    ვწერ სტატიებს სხვადასხვა დაავადებების შესახებ და პირადად ვურჩევ მოსკოვში ჩამოსულ ადამიანებს, რომლებსაც დახმარება სჭირდებათ, რადგან ჩემი ცხოვრების ათწლეულების განმავლობაში ბევრი რამ მინახავს პირადი გამოცდილებიდან, ვცადე ბევრი საშუალება და მედიკამენტები. წელს, 2019 წელი, ტექნოლოგია ძალიან ვითარდება, ადამიანებმა არ იციან ბევრი რამ, რაც ამ ეტაპზე იქნა გამოგონილი, დიაბეტით დაავადებულთათვის კომფორტული ცხოვრებისთვის, ამიტომ მე ჩემი მიზანი ვიპოვე და დიაბეტის მქონე ადამიანებს ვეხმარებო, რაც შეიძლება მეტი, უფრო ადვილია და ბედნიერი ცხოვრება.

    პანკრეასის ქვების წარმოქმნის მიზეზები

    პანკრეასის ქვების ფორმირების პროცესის დასაწყებად საჭიროა რამდენიმე გამომწვევი ფაქტორის ერთდროული ზემოქმედება. პანკრეასის წვენის სტაზის გამომწვევი ნებისმიერი მდგომარეობა იწვევს პანკრეოლიზიაზს: სიმსივნეებს, ქოლედოქის კალციუმებს, პანკრეასის კისტებს. სტაგნაციის გამო, პანკრეასის სეკრეცია სქელდება, ცილოვანი ფრაქციები იშლება. იონური (ძირითადად კალციუმის-ფოსფორის) და ჰორმონალური მეტაბოლიზმის დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია პანკრეასის ქვების წარმოქმნასთან, იწვევს პანკრეასის წვენის ქიმიურ შემადგენლობაში ცვლილებას. კალციუმის მარილები იწყებენ პროტეინის მასის გაჟღენთვას პანკრეასის სადინარებში, რაც იწვევს მათ კალციფიკაციას. თორმეტგოჯა ნაწლავში, ბილიარული ტრაქტში და პირდაპირ კუჭქვეშა ჯირკვალში ანთებითი პროცესები მნიშვნელოვნად აჩქარებს კალცინაციის პროცესს.

    კალციფიკაცია ხდება არა მხოლოდ პანკრეასის სადინარებში, არამედ მის პარენქიმში. პანკრეასის ქვების წარმოქმნის შემდეგ, პანკრეასის წვენის სტაგნაცია გამწვავებულია, სადინარები გაფართოვდება და გაჭიმვა და მათში წნევა იზრდება. ამის გამო, პანკრეასის ქსოვილის ფოკალური ნეკროზი ხდება, რაც მომავალში შესაძლოა ასევე მოხდეს მისი კალციფიკაცია. არა მხოლოდ ეგზოკრინული ჯირკვლებია დაზიანებული, არამედ ლანგრანების კუნძულებიც. გამოთავისუფლებული პანკრეასის ფერმენტების რაოდენობა მნიშვნელოვნად შემცირდება, ინსულინის წარმოება იწყებს ტანჯვას. პანკრეასის ქვების ხანგრძლივმა არსებობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს მეორადი დიაბეტის წარმოქმნას.

    პანკრეასის ქვების სიმპტომები

    ფორმირების საწყის ეტაპზე პანკრეასის ქვები ვლინდება პანკრეატიტის სიმპტომებით, რომელიც ჩვეულებრივ იწყება და თან ახლავს კალცინაციის პროცესს. ავადმყოფები უჩივიან მუცლის ღრუს ტკივილს (მუწუკების დაგრძელება ან პაროქსიზმული, ისევე როგორც კოლიკა), ასხივებს უკანა მხარეს ან მხრის პირას. ჩვეულებრივ, შეტევები გამწვავებულია გულისრევა, ნაღვლის ღებინება. მუცლის ტკივილს თან ახლავს ეპიზოდური სტეატრია (დიდი რაოდენობით ცხიმი განავალში). დაავადების დაწყებისას, ტკივილის გამოჩენა პროვოცირებას ახდენს სხვადასხვა კვების შეცდომებში, ალკოჰოლის მიღებაში.

    როგორც პროცესი პროგრესირებს, პანკრეასის უფრო დიდი მონაკვეთების ნეკროზი ხდება, ფერმენტული და უჯრედშორისი ფუნქციები მნიშვნელოვნად მოქმედებს. ამ ეტაპზე პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს შაქრიანი დიაბეტი, გლუკოზურიაზე დაყრდნობით, გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითებით. ასევე, პანკრეასის ქვების წარმოქმნა შეიძლება მიუთითებდეს მუცლის ღრუს პალპაციის დროს ეპიგასტრიუმში ტკივილით, მომატებული salivation. პანკრეასის ქვის გადაადგილებას საერთო ნაღვლის სადინარში, შესაძლოა განვითარდეს ობსტრუქციული ობსტრუქციული სიყვითლე.

    პანკრეასის ქვების წარმოქმნას შეიძლება თან ახლდეს ისეთი გართულებები, როგორიცაა ქრონიკული პანკრეატიტი, პერიანკრეალური ქსოვილის ანთება, აბსცესები და პანკრეასის კისტები, ქვის გაკვრა და სისხლდენა პანკრეასის სადინარში.

    პანკრეასის ქვების მკურნალობა

    გასტროენტეროლოგის კონსულტაცია აუცილებელია პანკრეასის ქვების მქონე ყველა პაციენტისთვის. მკურნალობა ყოველთვის იწყება კონსერვატიული ზომებით: ის მიზნად ისახავს ანთებითი პროცესის აღმოფხვრას, კალციუმის და ფოსფორის მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას და პანკრეასის ქსოვილისა და მისი სადინარების შეშუპების შემცირებას. აუცილებელია ფერმენტული შემცვლელი თერაპია, საჭიროა მკაცრი დიეტა. კონსერვატიული თერაპიის ფონზე, პაციენტთა მდგომარეობა მნიშვნელოვნად შეიძლება გაუმჯობესდეს, მცირე ზომის პანკრეასის ქვებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად გადაადგილება ნაწლავებში.

    პანკრეასის დიდი ქვების არსებობისას, კონსერვატიული ზომები, როგორც წესი, არ იწვევს განკურნებას, საჭიროა ოპერაციების გაკეთება კალკულების მოსაშორებლად. ამჟამად, მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული პროცედურები, მაგალითად, მთავარი პანკრეასის სადინარში კალკულების ენდოსკოპიური მოცილება. ენდოსკოპიური ქირურგია უკეთესად მოითმენს პაციენტებს, არ საჭიროებს გრძელვადიან გამოჯანმრთელებას, მაგრამ მასთან ერთად პანკრეასის ყველა ქვა შეუძლებელია. მრავალი დიდი კალკულუსის თანდასწრებით, განსაკუთრებით განლაგებულია პანკრეასის სხეულის და კუდის არეში, შეიძლება დაგვჭირდეს ლაპაროტომია და პანკრეატომიის მიერ პანკრეასის ქვების მოპოვება. ასეთი ოპერაცია ტექნიკურად უფრო რთულია, გართულებები ხშირად მის შემდეგ წარმოიქმნება, ამიტომ იგი ხორციელდება მხოლოდ მკაცრი აღნიშვნების თანდასწრებით. თუ ოპერაციის დროს, პანკრეასის ქსოვილის დიფუზიური კალციფიკაცია გამოვლენილია, ტარდება მთლიანი პანკრეატექტომია. ამ სიტუაციაში პაციენტს მოუწევს მიიღოს ფერმენტების შემცვლელი მკურნალობა, ინსულინის თერაპია სიცოცხლისთვის.

    უნდა გვახსოვდეს, რომ პანკრეასის ქვების ხანგრძლივი არსებობა ყოველთვის იწვევს დაავადების პროგრესირებას, პანკრეასის გაუარესებას, ზოგჯერ კი პანკრეასის სადინარების ეპითელიუმის კიბოს დეგენერაციას. სწორედ ამიტომ, კონსერვატიული თერაპია ინიშნება პანკრეასის ქვების გამოვლენის ყველა შემთხვევაში, თუნდაც ასიმპტომური, არ გამოიწვიოს ტკივილის შეტევა. თუ კონსერვატიული თერაპია არ აუმჯობესებს პანკრეასის მუშაობას, ოპერაცია არ უნდა შეფერხდეს.

    პანკრეასის ქვების პროგნოზირება და პროფილაქტიკა

    პანკრეასის ქვების არსებობის პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია, მაგრამ დიდწილად დამოკიდებულია გართულებებისა და თანმდევი დაავადებების არსებობაზე. ქირურგიული მკურნალობა იძლევა დამაკმაყოფილებელ შედეგებს შემთხვევათა 85% -ში, ხოლო ოპერაციის შემდგომი სიკვდილიანობა 2% -ზე ნაკლებია. რაც უფრო ადრე ჩატარდება ოპერაცია, მით უკეთესია დაავადების პროგნოზი.

    პანკრეოლითისის პროფილაქტიკისთვის რადიკალური მეთოდები არ შემუშავებულა. შესაძლებელია შემცირდეს პანკრეასის ქვების წარმოქმნის ალბათობა ოჯახის მიდრეკილების გათვალისწინებით, სპეციალური დიეტის დაცვით, ალკოჰოლის მიტოვებით და მოწევით, და კალციუმ-ფოსფორის მეტაბოლიზმის მდგომარეობის მონიტორინგი. თორმეტგოჯა ნაწლავის, ბილიარული ტრაქტის, პანკრეასის დროს ქრონიკული ანთებითი პროცესის დროული მკურნალობა ასევე დაგეხმარებათ პანკრეასის ქვების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.

    როგორ იქმნება ქვები პანკრეასის სადინარში

    სტაგნაციის შედეგად ხდება პანკრეასის სეკრეციის გასქელება პროცესი, ხდება ქიმიური შემადგენლობის შეცვლა, გადაქცევად წარმოქმნილი ცილოვანი მასით, რომელიც მოთავსებულია სადინარებში. კალციუმის მარილები თანდათანობით გაჟღენთილია ნალექი, გარდაიქმნება იგი კალცინად.

    ნაწლავში, ნაღვლის ბუშტში და სადინარებში მიმდინარე ანთებითი პროცესები, კუჭქვეშა ჯირკვალში, აჩქარებს ქვის წარმოქმნის პროცესს. პანკრეასის სადინარებში წნევა იზრდება კალციფიკაციებით ხვრელების დაბლოკვის შედეგად, პანკრეასის უჯრედები იწყებენ კვდება, ნეკროზის ფორმირება. დაზიანებულია ლანგრანების კუნძულები. პანკრეასი მეტწილად კარგავს სეკრეტორულ და ფერმენტულ ფუნქციებს.

    როგორ არის პანკრეოლითიაზი ასოცირებული ბილიარული სისტემის დაავადებებთან

    მჭიდრო ურთიერთობა დამყარდა პანკრეასის და ნაღვლის ბუშტის დაავადებებში მიმდინარე ანთებით პროცესებს შორის. გარკვეულ პირობებში, ნაღვლის ქვები იწვევს მწვავე პანკრეატიტის განვითარებას.

    პანკრეასის და ნაღვლის სადინარები მიედინება თორმეტგოჯა ნაწლავში ვატერის ნიჟარის მიდამოში. იმ შემთხვევაში, თუ ქვა, რომელიც ნაღვლის ბუშტისგან იღებს, მოხსნის მითითებულ ადგილზე, პანკრეასის წვენის და ნაღვლის შემდგომი გადინება შეუძლებელი ხდება. სადინარებში წნევა იზრდება, იწყება ანთებითი პროცესი, პანკრეასის ფერმენტები ვითარდება აქტივობა არა ნაწლავში, არამედ ჯირკვალში. გაზრდის წნევისგან, სადინარების რღვევას, შინაარსი შედის პანკრეასის ქსოვილში, რაც იწვევს მწვავე პანკრეატიტის ან პანკრეასის ნეკროზის განვითარებას, ჯირკვალი გადის უარყოფით ცვლილებებს. პანკრეატიტი ხდება პანკრეაში ქვების წარმოქმნის გამომწვევი.

    კალციფიკაციის მიზეზები და რისკ ფაქტორები

    პანკრეასის ნაწილში ქვები მრავალი ფაქტორების გავლენის ქვეშ იქმნება, ანთებითი პროცესი ფენომენის საფუძველია.

    ქვების გამოჩენის მიზეზებია:

    • პანკრეასის დაავადება - პანკრეატიტი.
    • ნაწლავების ანთებითი დაავადება - თორმეტგოჯა.
    • ნაღვლის ბუშტის ანთება - ქოლეცისტიტი.
    • ნაღვლის ბუშტის დაავადება.
    • კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები.
    • მუცლის ღრუს ორგანოებში სიმსივნეების, კისტების, შეშუპებისა და ანთების არსებობა.
    • ჰორმონალური დარღვევები - პარათირეო ჯირკვლების დარღვევა.
    • ფოსფორ-კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევა ორგანიზმში.
    • ინფექციური დაავადებები.
    • არასათანადო კვება.
    • ცუდი ჩვევები - მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.

    სტატისტიკის თანახმად, მამაკაცები უფრო ხშირად, ვიდრე ქალები არიან დაავადებულნი დაავადებისადმი. როგორც წესი, პათოლოგია ვითარდება 30 წლის ასაკში - 50 წლის ასაკში.

    დაავადების სიმპტომები

    კუჭქვეშა ჯირკვალში ქვების სიმპტომები მრავალფეროვანია, რაც დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევ დაავადებასა და ანთების სიმძიმეზე, კალციფიკაციების ადგილს და მათ რაოდენობას. ხშირად, პანკრეატიტის სიმპტომები შინაგანი ორგანოების სხვა დაავადებების სიმპტომების მსგავსია, სპეციფიკური დიაგნოზის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ დიაგნოზის დასმის შემდეგ.

    • პირველ რიგში, პაციენტი უჩივის ტკივილს, რომელიც შეიძლება იყოს მკვეთრი ან მტკივნეული, პერიოდულად ჩაცხრება და დაბრუნდეს განახლებული ენერგიით. ტკივილი გვხვდება მუცლის ზედა ნაწილში, მიეწოდება უკანა მხარეს ან სკაფულის ქვეშ მდებარე მიდამოში, შეიძლება იყოს ზვიგენური ბუნება.
    • გულისრევა და ღებინება ნაღვლის მინარევებით თან ახლავს ტკივილს, რაც ბილიარული კოლიკის პერიოდებს წააგავს.
    • როდესაც ქვა შედის საერთო სადინარში, ზოგჯერ ჩნდება ობსტრუქციული სიყვითლის ნიშნები - სკლეროზისა და კანის მთლიანობის გამოშრობა.
    • პანკრეასის ენდოკრინული ფუნქციის დარღვევის შედეგად, შეინიშნება სისხლში გლუკოზის დონის მატება.

    აღწერილი სიმპტომებიდან ბევრი დამახასიათებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და ბილიარული სისტემის ორგანოების მესამე მხარის დაავადებებისათვის. საბოლოო დიაგნოზის გაკეთებამდე ტარდება დიაგნოზი და დიფერენციალური დიაგნოზი.

    კონსერვატიული თერაპია

    მიზანია შეაჩეროს ანთებითი პროცესი, აღმოფხვრას მიზეზი, რამაც გამოიწვია პროცესი, ამოიღონ პანკრეასის ქსოვილის შეშუპება. კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს:

    1. ანესთეტიკები, რომლებიც ათავისუფლებენ სპაზმებს - "ნო-შპა", "პაპავერინი", "ბუსკოპანი", ანალგეტიკები - "ბარალგინი", "აცეტამიფენი". ამცირებს ტუტე მინერალური წყლის ჭარბი მიღებას.
    2. წამლების მკურნალობა წამლებთან, რომელიც ათავისუფლებს ანთებას სადინარებსა და პანკრეასის ქსოვილებში, აღადგენს მეტაბოლურ პროცესებს.
    3. ჩანაცვლებითი თერაპია. ინიშნება პანკრეასის ფერმენტები: პანკრეატინი, კრეონი, რომლებიც ხელს უწყობენ ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების მონელებას.
    4. საწყის ეტაპზე, ქვები ამოღებულია პოპულარული პრეპარატების გამოყენებით: ურსანანი, ჰენოდიოლი, ურსოდიოლი. მკურნალობა დიდ დროს იღებს, მაგრამ სახსრების გამოყენება ხელს უწყობს სისხლში ქოლესტერინის შემცირებას. ნარკოტიკები იწვევს კალკულების დაშლას. ამასთან, ისინი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიდი წარმონაქმნების მოსაშორებლად, ნაღვლის ქვების კალციფიკაციის შემთხვევაში, რომლებიც არ ექვემდებარება წამლების მიერ დაშლას.
    5. დიეტის მიზანი. პანკრეასის დაავადებებში საკვების მიღება მნიშვნელოვანია. დიეტა ხელს უწყობს მკურნალობის ეფექტის გაძლიერებას, ხდება ახალი შეტევების პრევენცია. ძირითადი წესებია წილად კვება, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების გამორიცხვა, აქცენტი ბოსტნეულის სუპებზე და დაფქულ კარტოფილებსა და მარცვლეულებზე - წიწიბურას და შვრიის ფაფაზე. ექიმი გირჩევთ, პაციენტმა დღის განმავლობაში უამრავი წყალი დალიოს. სასარგებლოა თხევადი მჟავას ლიმნის წვენით.
    6. მკურნალობა ტრადიციული მედიცინით სამკურნალო მცენარეების გამოყენებით. ლიმნის, გვირილის, პიტნის, წმინდა იოანეს კუჭის სამკურნალო decoctions სამკურნალო decoctions თანდათანობით ამოიღონ ქვიშა, დაეხმარება გაათავისუფლოს ანთება კუჭქვეშა სადინარებისა და პანკრეასის.
    7. ალკოჰოლის მიტოვება და მოწევა, აქტიური ცხოვრების წესი.

    კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები მნიშვნელოვნად ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას, მაგრამ პანკრეასის ყველა ქვა არ შეიძლება დაითხოვოს მედიკამენტების გავლენის ქვეშ. შემდეგ კალციფიკაცია უნდა მოიხსნას ოპერაციის ან ალტერნატიული მეთოდის გამოყენებით.

    არასამთავრობო ქირურგიული მკურნალობა თანამედროვე ტექნოლოგიის გამოყენებით

    ცნობილი არა-ქირურგიული თანამედროვე მეთოდები მცირე კალკულაციების მოსაშორებლად:

    • ქვების ენდოსკოპიური მოპოვება - ბოჭკოვანი ენდოსკოპის გამოყენებით წარმონაქმნების მოცილება,
    • დისტანციური შოკის ტალღა ლითოტრიფსია - ულტრაბგერის გამოყენებით ქვების გამანადგურებელი, დანარჩენი ფრაგმენტები ამოღებულია სხეულიდან.

    ეს მეთოდები უფრო ადვილია მოსაგონებლად, ვიდრე ტრადიციული ქირურგია, თუმცა პანკრეასის თავში ან სხეულში მდებარე დიდი კალკულები არ შეიძლება ამოღებულ იქნას მსგავსი მეთოდებით.

    ქირურგია

    ქირურგიული მკურნალობა გამოიყენება დაავადების მძიმე კურსის შემთხვევაში, რომელსაც თან ახლავს:

    • ძლიერი ტკივილი, რომელიც არ შეიძლება მოიხსნას ტკივილგამაყუჩებლებთან,
    • ხშირი და გახანგრძლივებული შეტევები
    • წონის დაკლება და ზოგადი ამოწურვა,
    • პანკრეასის პათოლოგიური პროცესების სწრაფი ზრდა.

    ოპერაცია ხელს უწყობს პაციენტის გადარჩენას დიდი წარმონაქმნებისგან, შექმნას პანკრეასის სეკრეციის თავისუფალი გადინების შესაძლებლობა.

    პანკრეატომია - გამოიყენება ქვების ამოღების მიზნით სადინარში ჭრილობის გზით. თუ ქვა არის სოლიტარული, პანკრეასის ქსოვილი იშლება ქვის ზემოთ, ქირურგი ხსნის ფორმირებას. თუ ბევრი ქვაა, სადინარი იხსნება ჯირკვლის სხეულის სიგრძის გასწვრივ, თანდათანობით მოხსნის კალკულებს.შემდგომი რეციდივების და გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მცირე ზომის ნაწილაკებისა და ქვიშისაგან ხდება სინუსების და დეპრესიების საფუძვლიანი ჟღერადობა და გაწმენდა.

    ოპერაცია ქვების მოსაშორებლად რთულია, ზოგიერთ შემთხვევაში პროცედურის გარეშე შეუძლებელია. როდესაც პანკრეაში ქვები გვხვდება, ანთებითი პროცესები ვითარდება, ორგანიზმში სკლეროზული ცვლილებები ხდება, რაც იწვევს ატროფიას.

    პანკრეატოლითისის პროფილაქტიკა

    პანკრეასის ნაწილში ქვები უმეტეს შემთხვევაში სხვა დაავადებებით გამოწვეული ანთებითი პროცესის შედეგია. პანკრეატიტი ხშირად მკურნალობენ დაავადების მიზეზის აღმოფხვრას.

    ბილიარული სისტემის დაავადებების პროფილაქტიკა, დროული მკურნალობა ხელს შეუწყობს პანკრეასის საშიში ანთებითი დაავადებების თავიდან აცილებას, მათ შორის პანკრეატიტს. ნაღვლის ბუშტის დაავადებების სამკურნალო მცენარეული მედიცინა ხდება სანაღვლე გზების სისტემაში დაზიანების აღმოფხვრის საშუალება, შინაგანი ორგანოების საშიში დაავადებების პროფილაქტიკის ბერკეტი.

    დიეტის დაცვა, ალკოჰოლისა და მოწევაზე უარის თქმა ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობის აღდგენას, ემსახურება პრევენციულ ზომას დაავადებების, განსაკუთრებით კი პანკრეასის გამოვლენისთვის.

    აქტიური ცხოვრების წესი ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის ხანგრძლივობის აუცილებელი პირობაა. ძალიან სასარგებლო სუნთქვის ვარჯიშები ქრონიკული პანკრეატიტის რეციდივის პროფილაქტიკისთვის. სიარული ჯანსაღი ცხოვრების წესის მნიშვნელოვანი ატრიბუტია. ეს არის ფიზიკური ვარჯიშის შესანიშნავი ფორმა, სავარჯიშო დარბაზის შეცვლა. ლაშქრობის მნიშვნელოვანი უპირატესობაა გადაადგილების სამკურნალო ეფექტი, სუფთა ჰაერი და ემოციური გამონადენი. ადვილი და ეფექტურია ფეხით და სუნთქვის ვარჯიშების გაერთიანება.

    შეინახეთ სტატია, რომ მოგვიანებით წაიკითხოთ, ან გაუზიაროთ მეგობრებს:

  • დატოვეთ თქვენი კომენტარი