რამდენ ხანს შემიძლია მეთფორმინის მიღება

მეტფორმინი (dimethylbiguanide) - ანტიდიაბეტული აგენტი შიდა გამოყენებისთვის, რომელიც მიეკუთვნება biguanides- ს კლასს. ეფექტურობა მეტფორმინი ეს ასოცირდება აქტიური ნივთიერების უნარს, ორგანიზმში გლუკონეოგენეზის ინჰიბირების მიზნით. აქტიური ნივთიერება აფერხებს მიტოქონდრიის რესპირატორული ჯაჭვის ელექტრონების ტრანსპორტირებას. ეს იწვევს უჯრედებში ATP- ის კონცენტრაციის დაქვეითებას და გლიკოლიზის სტიმულაციას ჟანგბადისგან თავისუფალი გზით. ამის შედეგად იზრდება უჯრედული უჯრედებიდან გლუკოზის მოხვედრა უჯრედშიდა უჯრედებიდან, იზრდება ლაქტატისა და პირუვეტის წარმოება ღვიძლში, ნაწლავებში, ცხიმოვან და კუნთოვან ქსოვილებში. ასევე მცირდება ღვიძლის უჯრედებში გლიკოგენის მაღაზიები. ეს არ იწვევს ჰიპოგლიკემიურ ეფექტებს, რადგან ეს არ ააქტიურებს ინსულინის წარმოებას.

ამცირებს ცხიმების დაჟანგვის პროცესებს და აფერხებს თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების წარმოებას. პრეპარატის გამოყენების ფონზე, ინსულინის ფარმაკოდინამიკის ცვლილება შეინიშნება თავისუფალი ინსულინთან შეკრული ინსულინის რაციონის შემცირების გამო. ასევე გამოვლენილია ინსულინ / პროინსულინის თანაფარდობის მატება. პრეპარატის მოქმედების მექანიზმის გამო, სისხლში შრატში გლუკოზის დონის დაქვეითება შეინიშნება, საკვების მიღების შემდეგ ასევე მცირდება გლუკოზის ძირითადი მაჩვენებელი. გამომდინარე იქიდან, რომ პრეპარატი არ ასტიმულირებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის გამომუშავებას, ის აჩერებს ჰიპერსულინემიას, რაც ითვლება ერთ – ერთ მნიშვნელოვან ფაქტორად დიაბეტის დროს სხეულის წონის გაზრდაში და სისხლძარღვთა გართულებების პროგრესირებაში. გლუკოზის დონის დაქვეითება გამოწვეულია კუნთოვანი უჯრედების მიერ გლუკოზის შეწოვის გაუმჯობესებით და პერიფერიული ინსულინის რეცეპტორების მგრძნობელობის გაზრდით. ჯანმრთელ ადამიანებში (დიაბეტის გარეშე) მეტფორმინის მიღებისას, გლუკოზის დონის დაქვეითება არ აღინიშნება. მეტფორმინი ხელს უწყობს სხეულის წონის შემცირებას სიმსუქნისა და დიაბეტის დროს, მადის დათრგუნვით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში საკვებით გლუკოზის შეწოვის შემცირებით და ანაერობული გლიკოლიზის სტიმულირებით.

მეტფორმინი ასევე აქვს ფიბრინოლიზური მოქმედება PAI-1 (ქსოვილის ტიპის პლაზმინოგენის აქტივატორი ინჰიბიტორი) და t-PA (ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორი) ინჰიბიციის გამო.
პრეპარატი ასტიმულირებს გლუკოზის ბიოტრანსფორმაციის პროცესს გლიკოგენში, ააქტიურებს სისხლის მიმოქცევას ღვიძლის ქსოვილში. ჰიპოლიპიდემიური თვისება: ამცირებს LDL (დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების) დონეს, ტრიგლიცერიდებს (10-20% -ით კი 50% -ით თავდაპირველი მომატებით) და VLDL (ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები). მეტაბოლური ეფექტების გამო მეტფორმინი იწვევს HDL (მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების) ზრდას 20-30% -ით.

პრეპარატი აფერხებს გემის კედლის გლუვი კუნთების ელემენტების პროლიფერაციის განვითარებას. მას აქვს დადებითი გავლენა გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე და ხელს უშლის დიაბეტური ანგიოპათიის წარმოქმნას.

პერორალური მიღების შემდეგ, აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მიიღწევა 2.5 საათის შემდეგ. იმ პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს პრეპარატი მაქსიმალურ დასაშვებად დოზებში, სისხლის პლაზმაში აქტიური ნივთიერების ყველაზე მაღალი შემცველობა არ აღემატებოდა 4 μg / ml. აბის მიღებიდან 6 საათის შემდეგ, წამლისგან აქტიური ნივთიერების შეწოვა მთავრდება, რასაც თან ახლავს პლაზმური კონცენტრაციის დაქვეითება მეტფორმინი . რეკომენდებული დოზების მიღების შემდეგ 1-2 დღის შემდეგ, მეტფორმინის მუდმივი კონცენტრაცია აღინიშნება სისხლის პლაზმაში 1 μg / ml ან ნაკლები.

თუ თქვენ მედიკამენტს იღებთ საკვების ჭამის დროს, მაშინ პრეპარატისგან მეტფორმინის შეწოვის დაქვეითება შეინიშნება.მეტფორმინი ძირითადად გროვდება საჭმლის მომნელებელი მილის კედლებში: მცირე და თორმეტგოჯა ნაწლავში, კუჭში, აგრეთვე სანერწყვე ჯირკვლებში და ღვიძლში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 6.5 საათს შეადგენს. მეტფორმინის შიდა გამოყენებასთან ერთად, ჯანმრთელ ადამიანებში აბსოლუტური ბიოშეღწევადობაა დაახლოებით 50-60%. ოდნავ შეკრულია პლაზმის ცილებთან. ტუბულარული სეკრეციის და გლომერულური ფილტრაციის გამოყენებით, იგი გამოიყოფა თირკმელებით, მიღებული დოზის 20-დან 30% -მდე (უცვლელი, რადგან, ფორმინისგან განსხვავებით, ის არ მეტაბოლიზდება). თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებით, თირკმლის კლირენსი მცირდება კრეატინინის კლირენსის პროპორციულად, ამიტომ, შესაბამისად, სხეულისგან იზრდება პლაზმური კონცენტრაცია და მეტფორმინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში აქტიური ნივთიერების დაგროვება.

რატომ არ უწყობს ხელს მეტფორმინი

ზოგჯერ პაციენტები ჩივიან, რომ დადგენილი წამალი არ უწყობს ხელს, ანუ არ უმკლავდება თავის მთავარ ამოცანას - სამარხვო გლუკოზის ნორმალიზებას. ეს შეიძლება მოხდეს რამდენიმე მიზეზის გამო. ქვემოთ ჩამოვთვლი იმ მიზეზებს, რის გამოც შეიძლება მეტფორმინი არ დაეხმაროს.

• მეტფორმინი არ არის მითითებული მითითებისთვის
• არ არის საკმარისი დოზა
• მედიცინის უღელტეხილი
• დიეტის შეუსრულებლობა მეტფორმინის მიღების დროს
• ინდივიდუალური numbness

ზოგჯერ საკმარისია გამოსწორების დროს შეცდომების დაფიქსირება და შაქრის შემცირების ეფექტი არ დაგელოდებით.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

სხვა პრეპარატებთან ერთად კომპლექსში მეტფორმინის გამოყენების დროს ქიმიური რეაქციები ხდება წამლების კომპონენტებს შორის, რაც აძლიერებს ან ამცირებს მეტფორმინის შაქრიან შემცირებას.

ასე რომ, მეტფორმინის და დანაზოლის ერთდროულად გამოყენება იწვევს შაქრის დონის სწრაფ ზრდას. სიფრთხილით, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ქლორპრომაზინი, რომელიც ამცირებს ინსულინის გამოყოფას, რითაც იზრდება გლიკემია.

შაქრის შემამცირებელი ეფექტის ზრდის ალბათობა ხდება მოხმარების დროს:

1. გლუკოკორტიკოსტეროიდები (GCS).
2. სიმპათომიმეტიკები.
3. კონტრაცეპტივები შიდა გამოყენებისთვის.
4. ეპინოფრინა.
5. გლუკაგონის შეყვანა.
6. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები.
7. ფენოთიაზონის წარმოებულები.
8. მარყუჟის შარდმდენები და თიაზიდები.
9. ნიკოტინის მჟავას წარმოებულები.

ციმეტიდინთან მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის განვითარება. მეტფორმინის გამოყენება, თავის მხრივ, ასუსტებს ანტიკოაგულანტების ეფექტს.

ალკოჰოლის დალევა ზოგადად უკუნაჩვენებია მეტფორმინის გამოყენების დროს. მწვავე ინტოქსიკაცია დაბალკალორიული და დაუბალანსებელი დიეტებით, შიმშილით ან ღვიძლის უკმარისობით იწვევს ლაქტური აციდოზის წარმოქმნას.

ამრიგად, მეტფორმინთან მკურნალობის დროს, პაციენტებმა უნდა აკონტროლონ თირკმელების მუშაობა. ამისათვის მათ წელიწადში ორჯერ მაინც სჭირდებათ ლაქტატის კონცენტრაციის შესწავლა პლაზმაში. ასევე აუცილებელია ანალიზში სისხლში კრეატინინის შემცველობა.

იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აღმოაჩნდა ბრონქოფულმონური ინფექციური დაავადება ან გენიტარული სისტემის ინფექციური პათოლოგია, საჭიროა სასწრაფოდ გაიაროთ ექსპერტი.

მეტფორმინის კომბინაცია შაქრის შემამცირებელ სხვა პრეპარატებთან, მაგალითად, ინსულინის ინექციებთან და სულფონილურეზასთან, ზოგჯერ იწვევს კონცენტრაციის შემცირებას. ეს ფენომენი უნდა განიხილებოდეს იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც მართავენ სატრანსპორტო საშუალებებს ან რთულ მექანიზმებს. თქვენ შეიძლება მოგიწიოთ უარი თქვან ამგვარი საშიში სამუშაოს მკურნალობის პერიოდში.

შეუთავსებელია ეთანოლის, მარყუჟის შარდმდენებთან, იოდის შემცველ რადიოპოლურ აგენტებთან, რადგან ეს ზრდის ლაქტოციდოზის რისკს, განსაკუთრებით შიმშილის ან დაბალკალორიული დიეტის დროს. მეტფორმინის გამოყენების დროს თავიდან უნდა იქნას აცილებული ალკოჰოლი და ალკოჰოლი შემცველი პრეპარატები.

სიფრთხილით გამოიყენოთ არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები და ციმეტიდინი.სულფონილურას წარმოებულები, ინსულინი, აკარბოზი, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOs), ოქსიმეტრაციკლინი, ანგიოტენზინის გადამყვანი ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორები, კლოფიბრატი, ციკლოფოსფამიდი და სალიცილატები აძლიერებენ მეტფორმინის მოქმედებას.

გლუკოკორტიკოსტეროიდების ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები, ეპინეფრინი, გლუკაგონი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ფენოთიაზინის, ნიკოტინის მჟავას, თიაზიდური შარდმდენი საშუალებების წარმოება, შესაძლებელია მეტფორმინის მოქმედების დაქვეითება.

ნიფედიპინი აძლიერებს შეწოვას, C მაქსიმუმს, ანელებს ექსკრეციას.

კატიური ნივთიერებები (ამილორიდი, დიგოქსინი, მორფინი, პროკაინამიდი, ქინიდინინი, კვინინი, რანიტიდინინი, ტრიამტერენი და ვანკომიცინი) კონკურენციას უტარებენ tubular სატრანსპორტო სისტემებს და, გახანგრძლივებული თერაპიით, შეიძლება გაიზარდოს C max 60% -ით.

მეტფორმინი არის biguanide კლასის მედიკამენტი, რომელიც აქტიურად გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ.

პრეპარატის ძირითადი აქტიური ნივთიერებაა მეტროფორმინის ჰიდროქლორიდი, სილიციუმის დიოქსიდი, პოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, მაკროგოლი, როგორც დამხმარე კომპონენტები.

წამალი აქტიურად გამოიყენება სისხლში შაქრის შესამცირებლად. ამავე დროს, ინდიკატორების დაქვეითება ხდება არა მხოლოდ ძირითადი კვების შემდეგ, არამედ საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ბაზის დონე. ტაბლეტების ძირითადი აქტიური კომპონენტი საშუალებას გაძლევთ დაარეგულიროთ პანკრეასის მიერ ინსულინის წარმოება, რაც დადებითად მოქმედებს სხეულზე და არ იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. გარდა ამისა, დადებით ეფექტებს შორისაა:

• ჰიპერინსულინომიის ნეიტრალიზაცია,
• წვლილის შემცირებას უწყობს ხელს,
• ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების განვითარების რისკს,
• დადებითად მოქმედებს ორგანიზმში ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე,
• ამცირებს ცხიმების დაჟანგვას,
• ამცირებს ცუდი ქოლესტერინის მომატებულ დონეს,
• ამცირებს დიაბეტური ანგიოპათიის განვითარების რისკს,
• ამცირებს ტრიგლიცერიდებს.

წამალი მიიღება პერორალურად, რის შემდეგაც ორიდან სამ საათში იწყება მისი მაქსიმალური მოქმედება. პრეპარატის მიღებიდან დაახლოებით ექვსი საათის შემდეგ, მეტფორმინის პლაზმური კონცენტრაცია მცირდება, რადგან აქტიური კომპონენტის შეწოვა მთავრდება.

რამოდენიმე დღის შემდეგ ამ პრეპარატთან მკურნალობის დროს, თქვენ შეგიძლიათ დააკვირდეთ მის მუდმივ ყოფნას სისხლში მცირე რაოდენობით.

ასაკოვანი მედიცინის მეტფორმინი ამცირებს თაგვების და ვირთაგვებში მრავალი სახის კიბოს რისკს, ასევე აფერხებს კიბოს სიმსივნეების განვითარებას ადამიანის უჯრედების კულტურებზე და ადამიანის იმპლანტებზე ჩატარებულ ექსპერიმენტებში.

მეტფორმინისა და ასპირინის კომბინაცია მნიშვნელოვნად აფერხებს პანკრეასის კიბოს უჯრედების ზრდას ანტი-აპოპტოზური ცილების Mcl-1 და Bcl-2 ინჰიბირებით (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043). კასპაზები წარმოადგენს კასპის ფერმენტებს, რომლებიც, ძირითადად, უჯრედების სიკვდილზე არიან პასუხისმგებელნი.

მეტფორმინის და ასპირინის კომბინაცია მნიშვნელოვნად აფერხებს პანკრეასის კიბოს უჯრედების ზრდას caspse-3 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) გააქტიურებით. მეტფორმინი ამცირებს TNF ალფას (www.ncbi.nlm.nih).

gov / pubmed / 24009539) STAT3 (სიგნალის გადამყვანი და ტრანსკრიპციის აქტივატორი 3) - ცილოვანი ცილა და ტრანსკრიპციის აქტივატორი STAT ოჯახის ცილებისგან. მეტფორმინი ეფექტურად აფერხებს STAT3- ს და შეუძლია დაბლოკოს შარდის ბუშტის კიბოს და თირკმელზედა ჯირკვლის კარცინოომის წინამორბედი სტადიები (www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26245871) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24577086) ტიროზინის კინაზა 2 არის ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს IL-6, IL-10 და IL-12 სიგნალში. შეიძლება გარკვეული როლი შეასრულოს ანტივირუსულ იმუნიტეტში.

TYK2 გენის მუტაციას უკავშირდებოდა Een hyperimmunoglobulin სინდრომი (HIES), პირველადი იმუნოდეფიციტი, რომელიც ხასიათდება იმუნოგლობულინის E- ის მომატებული დონით (https://en.wikipedia.org/wiki/Tyrosine_kinase_2) მეტფორმინი აფერხებს პროსტატის კიბოს ზრდას თიროზინ კინაზის თერაპიის ჩახშობით. ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26721779) ბ-კატენინის მუტაცია და ზედმეტად გამოხატვა დაკავშირებულია კიბოს ბევრ სახეობასთან, მათ შორისაა ჰეპატოცელულური კარცინომა, კოლორექტალური კიბო, ფილტვების კიბო, ძუძუს, საკვერცხე და ენდომეტრიული კიბო. https: //en.wikipedia.

org / wiki / ბეტა-კატენიინი მეტფორმინის დოზადამოკიდებულებით აინჰიბირებს ბ-კატენინს ძუძუს კიბოში (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035400) PPAR-γ - პეროქსიზომის პროლიფერატორის მიერ გააქტიურებული რეცეპტორების გამა.PPAR-γ არეგულირებს ცხიმის მეტაბოლიზმს და გლუკოზის შენახვას.

PPAR-γ knockout თაგვებს არ აქვთ ცხიმოვანი ქსოვილი, როდესაც იკვებება მაღალი ცხიმოვანი საკვებით. ინსულინის მგრძნობიარე მრავალი პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, ააქტიურებს PPAR-γ სისხლში გლუკოზის შემცირებას, პანკრეასის ინსულინის სეკრეციის გაზრდის გარეშე. (https://en.wikipedia.org/wiki/Peroxisome_proliferator-activated_receptor_gamma)

თორმეტგოჯა ნაწლავის ფილტვის კიბო (შემთხვევების 80%), კოლორექტალური კიბო, გლიობლასტომა, თავისა და კისრის სიმსივნეები. ეს ცილა მონაწილეობს ყველა კიბოს 30% -ში (ეპითელური ქსოვილის სიმსივნეები) .მეთფორმინი ახდენს EGFR- ს ინჰიბირებას გლიობლასტომაში www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 21766499 Kinase AKT1 არის PI3K / AKT სასიგნალო გზის მთავარი ფერმენტი და ჩართულია უჯრედების გამრავლების, ზრდისა და გადარჩენის რეგულაციაში. დიდი ყურადღება ეთმობა ამ ფერმენტის ფუნქციების შესწავლას იმის გამო, რომ იგი მოქმედებს როგორც ონკოგენი მრავალ ავთვისებიან დაავადებაში https: //en.wikipedia.

org / wiki / Protein_kinase_B მეტფორმინი თრგუნავს AKT1- ს. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334

მეტფორმინი არის პოტენციური პრეპარატი რევმატოიდული ართრიტის შესაძლო მკურნალობისთვის დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

ასაკთან ერთად, სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის შედეგად, ბევრ მამაკაცს აწუხებს ერექცია. ასაკოვანი მედიცინა მეტფორმინი აუმჯობესებს ერექციას თაგვებში და ამით მკურნალობს იმპოტენციას, რომელიც ვლინდება სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის შედეგად.

და ეს არის იმპოტენციის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. მხოლოდ მეტფორმინის მოქმედება თანდათანობით ხდება - მკურნალობის კურსის შემდეგ. საქართველოს უნივერსიტეტის ამერიკელმა ექსპერტებმა აჩვენეს, რომ სიბერის საწინააღმდეგო სამკურნალო საშუალება მეტფორმინს შეუძლია გენიტალიებში მდებარე სისხლის მიმოქცევის სისტემის სისხლძარღვების გაფართოება.

მეტფორმინი ამცირებს ანთებითი მარკერების დონეს და ასევე ამცირებს რევმატოიდული ართრიტის დროს სახსრების ანთებას, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

წყაროს მონაცემებთან დაკავშირებული ბმული:

მეტფორმინი ამცირებს ღვიძლის მომატებულ ფერმენტებს და შეუძლია ალკოჰოლური ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადება (NAFLD) მკურნალობა შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

რამდენად ხშირად გესმით, რომ მეტფორმინი "ღვიძლს დარგავს". მაგრამ კლინიკური კვლევების სერია აჩვენებს, რომ მეტაბოლური ეფექტების გათვალისწინებით და კარგი პროფილის პროფილის გათვალისწინებით, მეტფორმინი ჰპირდება პერსპექტიულ წამალს NAFLD- ის სამკურნალოდ, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მეტაბოლური სინდრომის კომპონენტები.

მეტფორმინის მოქმედების მექანიზმი

მეტფორმინის ყველაზე მნიშვნელოვანი მოქმედებაა ღვიძლის გლუკოზის წარმოების ჩახშობა.

მეტფორმინი ააქტიურებს ღვიძლის ფერმენტის AMPK- ს განთავისუფლებას, რომელიც პასუხისმგებელია გლუკოზისა და ცხიმების მეტაბოლიზმზე. ეს გააქტიურება იწვევს ღვიძლში გლუკოზის წარმოების დათრგუნვას. ანუ მეტფორმინის გამო ჭარბი გლუკოზა არ არის ჩამოყალიბებული.

გარდა ამისა, მეტფორმინი ზრდის საკუთარი ინსულინისადმი მგრძნობელობას და ზრდის პერიფერიულ გლუკოზის შემცველობას (ინსულინის გამოყენებით, გლუკოზა მიეწოდება სხეულის ყველა უჯრედს და ხდება ენერგიის წყარო), ზრდის ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვას და ამცირებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გლუკოზის შეწოვას.

მეტფორმინის მიერ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გლუკოზის შეწოვის შეფერხება ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის დაბალი დონის შენარჩუნებას ჭამის შემდეგ, აგრეთვე მიზნობრივი უჯრედების მგრძნობელობის ამაღლებას საკუთარი ინსულინის მიმართ.

პერორალური მიღების შემდეგ მეტფორმინი შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, მისი აქტიური მოქმედება იწყება 2.5 საათის შემდეგ. ხოლო მეტფორმინი თირკმელებით გამოიყოფა 9-12 საათის შემდეგ. უნდა აღინიშნოს, რომ მეტფორმინს შეუძლია ღვიძლში, თირკმელებში და კუნთებში დაგროვება.

მეტფორმინის გამოყენება იწყება 500-850 მგ 2-3-ჯერ დღეში ჭამის დროს ან მის შემდეგ. დოზის შემდგომი თანდათანობითი ზრდა შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შედეგების მიხედვით.

მეტფორმინის შემანარჩუნებელი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 1500-2000 მგ დღეში.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად, სადღეღამისო დოზა იყოფა 2-3 დოზად. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა 3000 მგ დღეში, იყოფა 3 დოზად.

მეტფორმინის ორიგინალური პრეპარატია ფრანგული გლუკოფაგი.

გლუკოფაგის ზოგადი მონაცემები: კომპანია მეტფორმინი კომპანია ოზონი (რუსეთი), სიოფორი და ა.შ.

და მაინც, მეტფორმინის გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად და საფრანგეთში, ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად, ხანგრძლივი მოქმედების მეტფორმინი შემუშავდა და გამოიცა გლუკოფაგი გრძელი სახელწოდებით, აქტიური მეტფორმინის ნელი შეწოვით. გლუკოფაგის ხანგრძლივი მიღება შეიძლება დღეში ერთხელ, რაც, რა თქმა უნდა, ბევრად უფრო მოსახერხებელია პაციენტებისთვის.

გახანგრძლივებული მეტფორმინის შეწოვა ხდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზედა ნაწილში.

ნივთიერების მოქმედება მიზნად ისახავს გლუკონეოგენეზის პროცესის ინჰიბირებას, რაც ხდება ღვიძლში. როდესაც ორგანიზმში გლუკოზის წარმოება მცირდება, მისი სისხლის დონე ასევე მცირდება. უნდა აღინიშნოს, რომ დიაბეტით დაავადებულებში, ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნის სიჩქარე აღემატება ნორმალურ მნიშვნელობებს მინიმუმ სამჯერ.

ღვიძლში არსებობს ფერმენტი, რომელსაც ეწოდება AMP– აქტივირებული ცილოვანი კინაზა (AMPK), რომელიც ასრულებს მთავარ ფუნქციას ინსულინის სიგნალიზაციაში, ცხიმებისა და გლუკოზის მეტაბოლიზმში, ასევე ენერგეტიკულ ბალანსში. მეტფორმინი ააქტიურებს AMPK- ს გლუკოზის წარმოების შესაჩერებლად.

გლუკონეოგენეზის პროცესის ჩახშობის გარდა, მეტფორმინი ასრულებს სხვა ფუნქციებსაც, კერძოდ:

• აუმჯობესებს პერიფერიული ქსოვილებისა და უჯრედების მგრძნობელობას შაქრის შემამცირებელი ჰორმონის მიმართ,
• ზრდის უჯრედების მიერ გლუკოზის მიღებას,
• იწვევს ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვას,
• გეგმავს გლუკოზის შეწოვას საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან.

პრეპარატის მიღება ხელს უწყობს ადამიანებში ჭარბი წონის შემცირებას. მეტფორმინი ამცირებს შრატის ქოლესტერინს, TG და LDL ქოლესტერინს ცარიელ კუჭზე. ამავე დროს, იგი არ ცვლის სხვა სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რაოდენობას.

პრეპარატის გამოყენებით, პაციენტს შეუძლია მიაღწიოს შაქრის შემცველობას 20% -ით დაქვეითებას, ასევე გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაციას დაახლოებით 1,5% -ით. პრეპარატის, როგორც მონოთერაპიის გამოყენება, შაქრის შემამცირებელ სხვა პრეპარატებთან, ინსულინთან და სპეციალურ კვებასთან შედარებით, ამცირებს გულის შეტევის განვითარების ალბათობას.

მას შემდეგ, რაც პაციენტი სვამს მეტფორმინის ტაბლეტს, მისი სისხლის დონე გაიზრდება 1-3 საათზე მეტხანს და ის დაიწყებს მოქმედებას. პრეპარატი საკმარისად სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

მეტფორმინი ააქტიურებს ღვიძლის ფერმენტის AMP- ით გააქტიურებული ცილის კინაზის სეკრეციას (AMPK), რომელიც პასუხისმგებელია გლუკოზისა და ცხიმების მეტაბოლიზმზე. AMPK- ის გააქტიურება აუცილებელია მეტფორმინის ინჰიბიტორული ეფექტისთვის ღვიძლში გლუკონოგენეზზე.

ღვიძლში გლუკონეოგენეზის პროცესის ინჰიბირების გარდა, მეტფორმინი ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, ზრდის პერიფერიულ გლუკოზის შეწოვას, ზრდის ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვას, ამასთან ამცირებს გლუკოზის შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.

უფრო მარტივად რომ ვთქვათ, შემდეგ მას შემდეგ, რაც საკვები ნახშირწყლების მაღალი შემცველობით შემოდის სხეულში, პანკრეასის ინსულინი იწყებს სეკრეციას, რათა შეინარჩუნოს სისხლში შაქრის დონე ნორმალურ ფარგლებში.

საკვებში შემავალი ნახშირწყლები ნაწლავებში იჭრება და გლუკოზად გადაიქცევა, რაც სისხლში შედის. ინსულინის დახმარებით, იგი მიეწოდება უჯრედებს და ხდება ენერგიისთვის ხელმისაწვდომი.

ღვიძლსა და კუნთებს აქვთ ჭარბი გლუკოზის შესანახად, აგრეთვე საჭიროების შემთხვევაში ადვილად განთავისუფლდნენ მას სისხლში (მაგალითად, ჰიპოგლიკემიით, ფიზიკური დატვირთვით). გარდა ამისა, ღვიძლს შეუძლია შეინახოს გლუკოზა სხვა საკვები ნივთიერებებისგან, მაგალითად, ცხიმებისა და ამინომჟავებისგან (ცილების სამშენებლო ბლოკი).

მეტფორმინის ყველაზე მნიშვნელოვანი ეფექტია ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების ინჰიბიცია (დათრგუნვა), რაც ტიპიურია ტიპი 2 დიაბეტისთვის.

პრეპარატის კიდევ ერთი მოქმედება გამოიხატება ნაწლავში გლუკოზის დაგვიანებით შეწოვაში, რაც საშუალებას იძლევა მიიღოთ სისხლში გლუკოზის დაბალი დონე, ჭამის შემდეგ (სისხლში შაქრიანი დონის შემცველობა), აგრეთვე უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდა ინსულინის მიმართ (სამიზნე უჯრედები იწყებენ ინსულინზე უფრო სწრაფად რეაგირებას), რაც გაათავისუფლეს გლუკოზის მიღების დროს).

პერორალური მიღების შემდეგ მეტფორმინის ტაბლეტი შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. აქტიური ნივთიერების მოქმედება იწყება მიღებიდან 2.5 საათის შემდეგ და 9-12 საათის შემდეგ გამოიყოფა თირკმელებით. მეტფორმინს შეუძლია დაგროვება ღვიძლში, თირკმელებში და კუნთების ქსოვილებში.

თერაპიის დასაწყისში, მეტფორმინი ჩვეულებრივ ინიშნება ორჯერ სამჯერ დღეში ჭამის წინ ან მის შემდეგ, 500-850 მგ თითოეულში. 10-15-დღიანი კურსის დასრულების შემდეგ, მისი შაქრიანობა სისხლში შაქრის ფასდება და, საჭიროების შემთხვევაში, დოზა იზრდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მეტფორმინის დოზა შეიძლება გაიზარდოს 3000 მგ-მდე. დღეში, იყოფა 3 ექვივალენტური დოზით.

გამოყენების სპეციალური ინსტრუქცია და პაციენტის მიმოხილვები

ნებისმიერი მედიცინის მსგავსად, მეტფორმინს აქვს საკუთარი ინსტრუქცია. მე კონკრეტულად წარმოგიდგინე მასალა უფრო პოპულარული ფორმით, ასე რომ თქვენ გესმით როგორ მუშაობს ეს წამალი. დავიწყოთ თავიდანვე და განვიხილოთ საკითხი სხეულზე მეტფორმინის მოქმედების საკითხი, და თუ მეცნიერული თვალსაზრისით, მაშინ პრეპარატის ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა, მაგრამ მხოლოდ უფრო ადვილია.

მეტფორმინის მოქმედების მექანიზმი გადამწყვეტია მითითებების ჩამონათვალის კოლექტიურ ანალიზში.

ინსტრუქციის თანახმად, მედიკამენტი გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, ასევე ამ დაავადების პროფილაქტიკისთვის.

მეტფორმინის დიაბეტის ტაბლეტები ინიშნება ყველა ასაკის ადამიანისთვის, მათ შორის 10 წლის ასაკის ბავშვებში.

გარკვეულ პირობებში, შეიძლება რეკომენდირებული იყოს ადრე.

მეტფორმინის გამოყენებამდე უნდა იცოდეთ რა პათოლოგიებისთვის გამოიყენება.

ამ შემთხვევაში, უმჯობესია დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები, რომლებიც ინიშნება ამ პრეპარატი, თითოეული პაციენტის მახასიათებლების გათვალისწინებით.

მედიკამენტების დანიშვნის მითითებებია:

• ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი
• prediabetes (შუალედური მდგომარეობა),
• დაქვეითებული ინსულინის ტოლერანტობით,
• კლეოპოლიციზური საკვერცხეების დაავადება,
• მეტაბოლური სინდრომი
• სპორტში
• სხეულის დაბერების პრევენცია.

მიუხედავად პათოლოგიების მნიშვნელოვანი ჩამონათვალისა, რომელშიც შეგიძლიათ დალიოთ მეტფორმინი, ის ყველაზე ხშირად მიიღება ტიპის 2 დიაბეტით. დაავადების პირველ ტიპში, ეს პრეპარატი გამოიყენება ძალიან იშვიათად, ძირითადად, როგორც ინსულინთერაპიის დანამატი.

ბევრმა კვლევამ აჩვენა, რომ ინსულინის ინექციების ერთდროულად მიღებისას, ჰორმონის საჭიროება მცირდება თითქმის 25-50% -ით. გარდა ამისა, პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ, გაუმჯობესებულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაცია. იგი ასევე გამოიყენება მეორე ტიპის დიაბეტის დროს, რომელიც ინსულინის ინექციას მოითხოვს.

დაავადების მეორე ტიპის შემთხვევაში მეტფორმინი ინიშნება თითქმის ყველა შემთხვევაში. მონოთერაპიის დროს დოზა თანდათან უნდა გაიზარდოს. ამრიგად, თავდაპირველად ნებადართულია დღეში 1 ტაბლეტის გამოყენება (500 ან 850 მგ).

დროთა განმავლობაში, პრეპარატის დოზა შეიძლება გაიზარდოს მანამდე ექიმის კონსულტაციით. მაქსიმალური დოზა დღეში არ უნდა აღემატებოდეს 2.5 მგ, ანუ პაციენტს შეუძლია მიიღოს დღეში 2-3 ტაბლეტი. ორი კვირის შემდეგ, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი იწყებს ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას. სისხლში შაქრის ნორმალური დონის მიღწევის შემდეგ, დოზა შეიძლება ნელა შემცირდეს.

პრეპარატის მეტფორმინისა და სულფონილურეას ერთობლიობამ შეიძლება მოკლევადიანი დადებითი ეფექტი გამოიწვიოს. მაგრამ ადამიანის სხეული ძალიან სწრაფად შეეგუება ამ ტიპის მედიკამენტებს. ამიტომ მეტფორმინთან მონოთერაპიას შეიძლება ჰქონდეს გრძელვადიანი ეფექტი.

მეორე ტიპის დაავადების მქონე მრავალი დიაბეტიანი პაციენტი ჭარბი წონა ან სიმსუქნეა.

ასეთ შემთხვევებში, პრეპარატის მეტფორმინის გამოყენებამ შეიძლება დადებითი გავლენა მოახდინოს პაციენტის წონის შემცირებაზე. იმისთვის, რომ არ დააზიანოს საკუთარი სხეული, დიაბეტიანმა უნდა დაიცვას ასეთი რეკომენდაციები:

1. თერაპიის კურსი უნდა გაგრძელდეს არაუმეტეს 22 დღისა.
2. აბების გათვალისწინებით, პაციენტმა უნდა გაუძლოს აქტიურ ცხოვრების წესს.
3. მედიკამენტების მიღებას თან სდევს მძიმე დალევა.
4. თერაპია ზღუდავს პაციენტის საკვების მიღებას.

ყოველდღე, დიაბეტის მქონე პაციენტმა უნდა განახორციელოს გარკვეული ფიზიკური აქტივობები, იქნება ეს სირბილი, სიარული, ცურვა, ფრენბურთი, ფეხბურთი და ა.შ. დიეტადან მოგიწევთ გამორიცხოთ საცხობი, პასტები, შოკოლადი, ჯემი, თაფლი, ტკბილი ხილი, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვები.

ექიმი დამოუკიდებლად განსაზღვრავს პრეპარატის დოზას პაციენტისთვის. შეუძლებელია თვით მედიკამენტებით დაკავება, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ასევე, იგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმ ადამიანების მიერ, რომლებიც არ არიან ჭარბი წონის, მაგრამ სისწრაფისკენ მიდრეკილნი.

მეტფორმინის გამოყენება მითითებულია ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს, თირკმლის შენარჩუნებული ფუნქციით, აგრეთვე პრეიაბეტური მდგომარეობით. გამოყენების პირდაპირი მითითებაა ტიპი 2 დიაბეტი, რომელსაც თან ახლავს სიმსუქნე.

იგი ასევე გამოიყენება როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი მუცლის-ვისცერული სიმსუქნის მკურნალობისას.

კლინიკურ პრაქტიკაში გამოყენების დროს მეტფორმინის მიმოხილვები იმდენად დადებითად მოქმედებდა, რომ კლინიკური კვლევების ჩატარების შემდეგ, რაც მათ დაადასტურა, 2007 წელს პრეპარატი რეკომენდებულია პედიატრიულ პრაქტიკაში გამოყენებისთვის 1 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ, როგორც ინსულინთერაპიის დამხმარე საშუალება.

მეტფორმინის ტაბლეტები მიიღება მკაცრად ჭამის შემდეგ, დალევა უამრავი წყალი. პირველი და საწყისი დოზა შეადგენს 1000 მგ დღეში, დოზა თანდათან იზრდება 1-2 კვირის განმავლობაში, მისი მნიშვნელობა კორექტირდება ლაბორატორიული მონაცემების კონტროლის ქვეშ სისხლში გლუკოზის დონის შესახებ.

მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 3000 მგ დღეში. დღიური დოზის გამოყენება შეიძლება ერთ დროს, მაგრამ თერაპიის დასაწყისში, ადაპტაციის პერიოდში, რეკომენდებულია მისი დაყოფა 2-3 დოზით, რაც ხელს უწყობს პრეპარატის გვერდითი ეფექტის შემცირებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე.

სისხლის პლაზმაში პრეპარატის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება მიღებიდან 2.5 საათის შემდეგ, 6 საათის შემდეგ იგი იწყება შემცირება. რეგულარული მიღებიდან 1-2 დღის შემდეგ, დადგენილია სისხლში წამლის მუდმივი კონცენტრაცია, მიმოხილვების თანახმად, მეტფორმინი შეინიშნება შესამჩნევი ეფექტის მიღებით, ადმინისტრირების დაწყებიდან ორი კვირის შემდეგ.

მეტფორმინის და ინსულინის ერთობლივი გამოყენებით აუცილებელია სამედიცინო ზედამხედველობა, ინსულინის მაღალი დოზებით საავადმყოფოში.

შემდეგი უკუჩვენებები მითითებულია მეტფორმინის მითითებებში:

• ლაქტური აციდოზის მიმდინარე ან წინა
• წინამორბედი მდგომარეობა
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ,
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, აგრეთვე თანმდევი დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი დარღვევა,
• თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა,
• ღვიძლის უკმარისობა
• დიაბეტური ტერფი
• ყველა პირობა, რომელიც იწვევს დეჰიდრატაციას (ღებინება, დიარეა) და ჰიპოქსია (შოკი, გულ-ფილტვის უკმარისობა),
• ალკოჰოლიზმი უნდა გვახსოვდეს, რომ მეტფორმინის და ალკოჰოლის ერთჯერადი ერთობლივი გამოყენებაც კი შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური აშლილობის სერიოზული დარღვევები,
• ინფექციური დაავადებები მწვავე პერიოდში, თან ახლავს ცხელება,
• ქრონიკული დაავადებები დეკომპენსაციის ეტაპზე,
• ფართო ქირურგია და ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაცია,
• ძუძუთი კვება

ორსულობა, ისევე როგორც ბავშვობა, აღარ განიხილება პრეპარატის მიღების აბსოლუტურ უკუჩვენებად, ვინაიდან შესაძლებელია მეტფორმინის დანიშვნა გესტაციური და არასრულწლოვანთა დიაბეტის სამკურნალოდ, თუმცა, ამ შემთხვევებში, თერაპია ხდება მკაცრად სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

მეტფორმინის შესწავლა ხდება ბევრ ქვეყანაში: ინტერნეტი სავსეა შეტყობინებებით მისი ახლად აღმოჩენილი უნიკალური თვისებების შესახებ.რა არის მეტფორმინის და გაფრთხილებების გამოყენება დღეს?

1. მეტფორმინი ხელს უშლის და აკონტროლებს ტიპის 2 დიაბეტს.
2. მეტფორმინი არ ამცირებს შაქარს პირველი დოზის მიღებისთანავე. მისი მოქმედება იწყება 2.5 საათის შემდეგ. სისხლში გლუკოზის დაქვეითება ხდება რამდენიმე დღეში - 7-დან 14 დღემდე.
3. არ იწვევს ჰიპოგლიკემას თერაპიულ დოზებში, დოზის გადაჭარბებით - უკიდურესად იშვიათად.
4. მეტფორმინი შეიძლება კომბინირებული იყოს ინსულინთან, მანილინთან და ა.შ.
5. დოქტორი რ. ბერნშტეინი (აშშ) ამტკიცებს, რომ მეტფორმინი ამცირებს კიბოს რისკს და ასევე თრგუნავს შიმშილის ჰორმონს, რითაც ხელს უწყობს წონის სტაბილიზაციას.
6. კრეგ კერის მიერ ჩატარებული გამოკვლევის თანახმად, მეტფორმინი წარმატებით შეიძლება იქნას გამოყენებული ონკოლოგიისა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების კომპლექსურ მკურნალობაში.
7. მეტფორმინი ხელს უწყობს ახალი ნეირონების ზრდას თავის ტვინსა და ზურგის ტვინში.
8. ალცჰეიმერის დაავადებით, მნიშვნელოვნად შემცირდება ჰიპოკოპუსში ნერვული უჯრედების რაოდენობა, ტვინის ის ნაწილი, სადაც ახალი მოგონებები ყალიბდება. გამოცდილებამ აჩვენა, რომ დღეში 60 მგ მეტფორმინის მიღება 60 კგ წონის მქონე ადამიანებისთვის მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ახალი მოგონებების შექმნის უნარს.
9. არსებობს საპირისპირო მოსაზრება, რომ მეტფორმინი თავისთავად ზრდის დემენციის რისკს. ტაივანელმა მკვლევარებმა, დოქტორ იჩუნ კუანის ხელმძღვანელობით, ჩაატარეს გამოკვლევა 9300 პაციენტთან, რომლებიც დაავადებულები არიან ტიპის 2 დიაბეტით, აანალიზებდნენ მეტფორმინის გავლენას პაციენტების საკონტროლო ჯგუფზე. მათი დასკვნა: რაც უფრო მეტხანს იღებდა პაციენტი მეტფორმინს და უფრო მაღალი დოზაა, მით უფრო მაღალია დემენციის ალბათობა. ამ მოსაზრებას ეჭვქვეშ აყენებს მრავალი ექსპერტი.
10. მეტფორმინი თრგუნავს სისტემურ ანთებას - დაბერების ერთ – ერთი მიზეზი, იცავს გულსა და სისხლძარღვებს დაბერებისგან.
11. პრეპარატი აუმჯობესებს ქოლესტერინს, ამცირებს დაბალი სიმკვრივის მავნე ქოლესტერინის დონეს.
12. მეტფორმინი ამცირებს ღვიძლის ფერმენტების მომატებულ დონეს და შეუძლია ალკოჰოლური ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადებების მკურნალობა დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
13. ამცირებს სიკვდილიანობის რისკს დიაბეტური გართულებების ბუკეტიდან დაახლოებით 30% -ით.
14. მეტფორმინს არ აქვს აბსოლუტური უკუჩვენება თირკმელების, ღვიძლისა და გულის ქრონიკული უკმარისობის დაავადებებისთვის. ასეთის არსებობის შემთხვევაში, ექიმი რეგულირდება დოზაზე, ხოლო პაციენტი აგრძელებს მეტფორმინის გამოყენებას. ამასთან, ექიმის გადაწყვეტილება პაციენტის გულის, ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე პათოლოგიებით, შესაძლოა, არ იყოს ამ პრეპარატის მიღების სასარგებლოდ.
15. მეტფორმინს შეუძლია შეამციროს ვიტამინი B12- ის დონე, ასე რომ, მისი გამოყენების დროს, თქვენ უნდა დააკვირდეთ სისხლის რაოდენობას.
16. იგი გამოიყენება უშვილობის პაციენტებში ოვულაციის არარსებობის შემთხვევაში.
17. მეტფორმინი აძლიერებს წონას ანტიფსიურიური საშუალებებით გამოწვეული ნაკრების დროს.
18. მისი მიღება არ შეიძლება ალკოჰოლთან, რათა თავიდან ავიცილოთ გართულებები ლაქტური აციდოზის ფორმით (სასიკვდილო გართულება).
19. მეტფორმინი კანდიდატია სიბერის სამკურნალოდ.
20. იგი განიხილება, როგორც პოტენციური პრეპარატი რევმატოიდული ართრიტის შესაძლო მკურნალობისთვის, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

მიუთითეთ თქვენი შაქარი ან რეკომენდაციები შეარჩიეთ სქესი

მიუთითეთ მამაკაცის ასაკი

მიუთითეთ ქალის ასაკი

გაზიარება სოციალურ ქსელებში

რა საკვები მკვეთრად ცვლის სისხლის შემადგენლობას? დიეტა 9 დიეტა სისხლში დიდი შაქრით, რა იწვევს საკვებს.

შინაარსი ცხრილი შაქრის მიღება და წონის დაკარგვის სურვილი შაქრის კალორია, ნაკლოვანებები და.

შინაარსი ცხრილი პრევენციის თავისებურებებზე Pevzner დიეტა 55 პანკრეატიტის მნიშვნელოვანი პუნქტები

რატომ არის სისხლში დაბალი შაქარი, თუ არ მკურნალობთ სისხლში მაღალ შაქარს, მაშინ ეს იწვევს მწვავე და.

არტერიული ჰიპერტენზიის გართულებები როგორ მუშაობს ჰიპერტენზია? არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობა?

გამოყენების მეთოდი

პრეპარატის მიღება ხანდაზმულთა მიერ ხორციელდება მხოლოდ თირკმლის ფუნქციის მუდმივი მონიტორინგის მონაცემების გათვალისწინებით.
სრული თერაპიული მოქმედება აღინიშნება პრეპარატის მიღებიდან 2 კვირის შემდეგ.

თუ წასვლა გჭირდებათ მეტფორმინი სხვა ჰიპოგლიკემიური ზეპირი აგენტის საშუალებით, მაშინ წინა პრეპარატი უნდა შეწყდეს და შემდეგ დაიწყოთ თერაპია მეტფორმინთან ერთად რეკომენდებული დოზით.

ინსულინისა და მეტფორმინის კომბინაციით, ინსულინის დოზა არ იცვლება პირველი 4-6 დღის განმავლობაში. მომავალში, თუ საჭირო გახდება, ინსულინის დოზა თანდათან მცირდება - მომდევნო რამდენიმე დღის განმავლობაში 4-8 სე-ით. თუ პაციენტი დღეში 40 IU-ზე მეტ ინსულინს მიიღებს, მაშინ მეტფორმინის გამოყენების დროს დოზის შემცირება ხორციელდება მხოლოდ საავადმყოფოში, რადგან ეს მოითხოვს დიდ ზრუნვას.

მეტფორმინის მოქმედების ცნობილი მექანიზმები

მეტფორმინის ყველაზე მნიშვნელოვანი მოქმედებაა ღვიძლის გლუკოზის წარმოების ჩახშობა.

მეტფორმინი ააქტიურებს ღვიძლის ფერმენტის AMPK- ს განთავისუფლებას, რომელიც პასუხისმგებელია გლუკოზისა და ცხიმების მეტაბოლიზმზე. ეს გააქტიურება იწვევს ღვიძლში გლუკოზის წარმოების დათრგუნვას. ანუ მეტფორმინის გამო ჭარბი გლუკოზა არ არის ჩამოყალიბებული.

გარდა ამისა, მეტფორმინი ზრდის საკუთარი ინსულინისადმი მგრძნობელობას და ზრდის პერიფერიულ გლუკოზის შემცველობას (ინსულინის გამოყენებით, გლუკოზა მიეწოდება სხეულის ყველა უჯრედს და ხდება ენერგიის წყარო), ზრდის ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვას და ამცირებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გლუკოზის შეწოვას.

მეტფორმინის მიერ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გლუკოზის შეწოვის შეფერხება ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის დაბალი დონის შენარჩუნებას ჭამის შემდეგ, აგრეთვე მიზნობრივი უჯრედების მგრძნობელობის ამაღლებას საკუთარი ინსულინის მიმართ. მეტფორმინის ეს თვისება საშუალებას იძლევა, რომ ის გამოიყენოთ პრედიაბეტში - თავიდან აიცილოს დიაბეტი, რომელსაც აქვს ტენდენცია.

პერორალური მიღების შემდეგ მეტფორმინი შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, მისი აქტიური მოქმედება იწყება 2.5 საათის შემდეგ. ხოლო მეტფორმინი თირკმელებით გამოიყოფა 9-12 საათის შემდეგ. უნდა აღინიშნოს, რომ მეტფორმინს შეუძლია დაგროვება ღვიძლში, თირკმელებში და კუნთებში.

მეტფორმინის გამოყენება იწყება 500-850 მგ 2-3-ჯერ დღეში ჭამის დროს ან მის შემდეგ. დოზის შემდგომი თანდათანობითი ზრდა შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შედეგების მიხედვით.

მეტფორმინის შემანარჩუნებელი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 1500-2000 მგ დღეში.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად, სადღეღამისო დოზა იყოფა 2-3 დოზად.მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა 3000 მგ დღეში, იყოფა 3 დოზად.

მეტფორმინის ორიგინალური პრეპარატია ფრანგული გლუკოფაგი.

გლუკოფაგის ზოგადი მონაცემები: კომპანია მეტფორმინი კომპანია ოზონი (რუსეთი), სიოფორი და ა.შ.

და მაინც, მეტფორმინის გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად და საფრანგეთში, ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად, ხანგრძლივი მოქმედების მეტფორმინი შემუშავდა და გამოიცა გლუკოფაგი გრძელი სახელწოდებით, აქტიური მეტფორმინის ნელი შეწოვით. გლუკოფაგის ხანგრძლივი მიღება შეიძლება დღეში ერთხელ, რაც, რა თქმა უნდა, ბევრად უფრო მოსახერხებელია პაციენტებისთვის.

გახანგრძლივებული მეტფორმინის შეწოვა ხდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზედა ნაწილში.

მეტფორმინის გვერდითი მოვლენები

1. მეტფორმინის გახანგრძლივებით, შეიძლება შეინიშნოს ვიტამინის B12 შეწოვის დაქვეითება. თუ გამოვლენილია მეგაბლასტური ანემია, საჭიროა ვიტამინ B12- ის დამატებითი ინტრამუსკულური მიღება.
2. ხშირად, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ პრობლემები იჩენს თავს (გულისრევა, ღებინება, დიარეა (დიარეა), bloating, მუცლის ტკივილი, გემოს შეცვლა, მადის დაქვეითება). ამ შემთხვევაში, მეტფორმინი უნდა იქნას მიღებული საკვებთან ერთად, კუჭ-ნაწლავის გაღიზიანების შესამცირებლად.
3. ხანგრძლივი გამოყენებისას, ისევე როგორც ალკოჰოლის დიდი დოზით მეტფორმინის მიღებისას, შეიძლება გამოჩნდეს ლაქტური აციდოზი - სისხლში ლაქტური მჟავის მაღალი დონე, რაც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. ეს უფრო ხშირად გვხვდება მეტფორმინის ჭარბი დოზით და თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში.
4. ძალიან იშვიათად აღინიშნება კანის რეაქციები - ერითემა, გამონაყარი, ქავილი დერმატოზები.
5. ძალიან იშვიათად, ღვიძლის დისფუნქცია, ჰეპატიტი, ქრება წამლის შეწყვეტისას.

მეტფორმინი გამოიყენება მხოლოდ ექიმის მიერ დადგენილი წესით, ხოლო მისი შვებულება მხოლოდ რეცეპტით არის განსაზღვრული.

უნიკალური თვისებები და მეტფორმინის ახალი გამოყენება

მეტფორმინის შესწავლა ხდება ბევრ ქვეყანაში: ინტერნეტი სავსეა შეტყობინებებით მისი ახლად აღმოჩენილი უნიკალური თვისებების შესახებ. რა არის მეტფორმინის და გაფრთხილებების გამოყენება დღეს?

1. მეტფორმინი ხელს უშლის და აკონტროლებს ტიპის 2 დიაბეტს.
2. მეტფორმინი არ ამცირებს შაქარს პირველი დოზის მიღებისთანავე. მისი მოქმედება იწყება 2.5 საათის შემდეგ. სისხლში გლუკოზის დაქვეითება ხდება რამდენიმე დღეში - 7-დან 14 დღემდე.
3. არ იწვევს ჰიპოგლიკემას თერაპიულ დოზებში, დოზის გადაჭარბებით - უკიდურესად იშვიათად.
4. მეტფორმინი შეიძლება კომბინირებული იყოს ინსულინთან, მანილინთან და ა.შ.
5. დოქტორი რ. ბერნშტეინი (აშშ) ამტკიცებს, რომ მეტფორმინი ამცირებს კიბოს რისკს და ასევე თრგუნავს შიმშილის ჰორმონს, რითაც ხელს უწყობს წონის სტაბილიზაციას.
6. კრეგ კერის მიერ ჩატარებული გამოკვლევის თანახმად, მეტფორმინი წარმატებით შეიძლება იქნას გამოყენებული ონკოლოგიისა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების კომპლექსურ მკურნალობაში.
7. მეტფორმინი ხელს უწყობს ახალი ნეირონების ზრდას თავის ტვინსა და ზურგის ტვინში.
8. ალცჰეიმერის დაავადებით, მნიშვნელოვნად შემცირდება ჰიპოკოპუსში ნერვული უჯრედების რაოდენობა, ტვინის ის ნაწილი, სადაც ახალი მოგონებები ყალიბდება. გამოცდილებამ აჩვენა, რომ დღეში 60 მგ მეტფორმინის მიღება 60 კგ წონის მქონე ადამიანებისთვის მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ახალი მოგონებების შექმნის უნარს.
9. არსებობს საპირისპირო მოსაზრება, რომ მეტფორმინი თავისთავად ზრდის დემენციის რისკს. ტაივანელმა მკვლევარებმა, დოქტორ იჩუნ კუანის ხელმძღვანელობით, ჩაატარეს გამოკვლევა 9300 პაციენტთან, რომლებიც დაავადებულები არიან ტიპის 2 დიაბეტით, აანალიზებდნენ მეტფორმინის გავლენას პაციენტების საკონტროლო ჯგუფზე. მათი დასკვნა: რაც უფრო მეტხანს იღებდა პაციენტი მეტფორმინს და უფრო მაღალი დოზაა, მით უფრო მაღალია დემენციის ალბათობა. ამ მოსაზრებას ეჭვქვეშ აყენებს მრავალი ექსპერტი.
10. მეტფორმინი თრგუნავს სისტემურ ანთებას - დაბერების ერთ – ერთი მიზეზი, იცავს გულსა და სისხლძარღვებს დაბერებისგან.
11. პრეპარატი აუმჯობესებს ქოლესტერინს, ამცირებს დაბალი სიმკვრივის მავნე ქოლესტერინის დონეს.
12. მეტფორმინი ამცირებს ღვიძლის ფერმენტების მომატებულ დონეს და შეუძლია ალკოჰოლური ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადებების მკურნალობა დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
13. ამცირებს სიკვდილიანობის რისკს დიაბეტური გართულებების ბუკეტიდან დაახლოებით 30% -ით.
14. მეტფორმინს არ აქვს აბსოლუტური უკუჩვენება თირკმელების, ღვიძლისა და გულის ქრონიკული უკმარისობის დაავადებებისთვის. ასეთის არსებობის შემთხვევაში, ექიმი რეგულირდება დოზაზე, ხოლო პაციენტი აგრძელებს მეტფორმინის გამოყენებას. ამასთან, ექიმის გადაწყვეტილება პაციენტის გულის, ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე პათოლოგიებით, შესაძლოა, არ იყოს ამ პრეპარატის მიღების სასარგებლოდ.
15. მეტფორმინს შეუძლია შეამციროს ვიტამინი B12- ის დონე, ასე რომ, მისი გამოყენების დროს, თქვენ უნდა დააკვირდეთ სისხლის რაოდენობას.
16. იგი გამოიყენება უშვილობის პაციენტებში ოვულაციის არარსებობის შემთხვევაში.
17. მეტფორმინი აძლიერებს წონას ანტიფსიურიური საშუალებებით გამოწვეული ნაკრების დროს.
18. მისი მიღება არ შეიძლება ალკოჰოლთან, რათა თავიდან ავიცილოთ გართულებები ლაქტური აციდოზის ფორმით (სასიკვდილო გართულება).
19. მეტფორმინი კანდიდატია სიბერის სამკურნალოდ.
20. იგი განიხილება, როგორც პოტენციური პრეპარატი რევმატოიდული ართრიტის შესაძლო მკურნალობისთვის, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

ამ სიიდან ასახულია მეტფორმინის ახალი გამოყენება (გარდა ტიპი 2 დიაბეტიდან), რომელიც მეცნიერებმა შეისწავლეს. სამართლიანობის გულისთვის უნდა ითქვას, რომ ამ ახალ გამოყენებამ ბევრმა უარყო სხვა მკვლევარების მუშაობა. ასე რომ, ექსპერტები კვლავ კამათობენ, ამცირებს თუ არა მეტფორმინი წონაში. ზოგი ნამუშევარი მიუთითებს მეტფორმინთან ოვულაციის წარმატებით სტიმულაციაზე, ზოგი კი რეპროდუქციული სისტემის შესახებ პრეპარატის უმნიშვნელო მოქმედებაზე.

ფარმაცევტი სოროკინა ვერა ვლადიმიროვნა

მსოფლიოში ყველაზე ხშირად დადგენილი დიაბეტის სამკურნალო საშუალებაა მეტფორმინი, რომელსაც ყოველდღიურად იღებენ 120 მილიონი ადამიანი. პრეპარატის ისტორიას ექვს ათწლეულზე მეტი აქვს, ამ ხნის განმავლობაში ჩატარებულია მრავალი გამოკვლევა, რაც დაადასტურა მისი ეფექტურობისა და უსაფრთხოებისთვის პაციენტებისთვის. ყველაზე ხშირად, მეტფორმინი გამოიყენება 2 ტიპის დიაბეტისთვის, ინსულინის წინააღმდეგობის შესამცირებლად, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნახშირწყლების დარღვევების განვითარების თავიდან ასაცილებლად და, როგორც დამატებით, ინსულინთერაპია ტიპის 1 დაავადებისთვის.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! ენდოკრინოლოგების მიერ რეკომენდებული სიახლე მუდმივი დიაბეტის მონიტორინგი! ეს საჭიროა მხოლოდ ყოველდღე.

პრეპარატს აქვს მინიმალური უკუჩვენებები და არ აქვს შაქრის შემამცირებელი სხვა წამლების ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოქმედება: ეს არ ზრდის რისკს.

სამწუხაროდ, მეტფორმინს ჯერ კიდევ აქვს ხარვეზები. მიმოხილვების თანახმად, პაციენტებში მისი შეყვანა პაციენტთა მეხუთედში აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის დარღვევები. შესაძლებელია შემცირდეს საჭმლის მომნელებელი სისტემიდან წამელზე რეაქციის ალბათობა დოზის თანდათანობით გაზრდით და ახალი, გახანგრძლივებული განთავისუფლების პროცესების გამოყენებით.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

დიაბეტი არის ყველა ინსულტის და ამპუტაციის თითქმის 80% -ის მიზეზი. 10 ადამიანიდან 7 ადამიანი იღუპება გულის ან ტვინის ჩაკეტილი არტერიების გამო. თითქმის ყველა შემთხვევაში, ამ საშინელი დასასრულის მიზეზი იგივეა - სისხლში მაღალი შაქარი.

შაქარი შეიძლება და უნდა დაირტყა, თორემ არაფერი. მაგრამ ეს არ კურნავს თავად დაავადებას, არამედ მხოლოდ ხელს უწყობს გამოძიების წინააღმდეგ ბრძოლას და არა დაავადების გამომწვევ მიზეზს.

ერთადერთი წამალი, რომელიც ოფიციალურად რეკომენდებულია შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ და ის ასევე იყენებენ ენდოკრინოლოგების მიერ მათ მუშაობაში, ეს არის.

პრეპარატის ეფექტურობა, რომელიც გამოითვლება სტანდარტული მეთოდით (100 პაციენტთა ჯგუფში გამოჯანმრთელებულ პაციენტთა რაოდენობა, რომლებიც გაიარეს მკურნალობა) იყო:

• შაქრის ნორმალიზება - 95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემა - 90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის გაძლიერება, ღამით ძილის გაუმჯობესება - 97%

მწარმოებლები არ არიან კომერციული ორგანიზაცია და დაფინანსებულია სახელმწიფო მხარდაჭერით. ამიტომ, ახლა ყველა რეზიდენტს აქვს შესაძლებლობა.

ჩვენებები მეტფორმინი

მეტფორმინი მის შექმნას ენიჭება შაქრის შემამცირებელ თვისებებს. ტოქსიკურობის შესამცირებლად და თხის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გასაძლიერებლად, დაიწყო მუშაობა მისგან აქტიური ნივთიერებების გამოყოფაზე.ისინი ბიგუანიდები გახდნენ. ამჟამად, მეტფორმინი ამ ჯგუფში ერთადერთი პრეპარატია, რომელმაც წარმატებით გაიარა უსაფრთხოების კონტროლი, დანარჩენი აღმოჩნდა, რომ მავნეა ღვიძლისთვის და სერიოზულად გაზარდა ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი.

მისი ეფექტურობისა და მინიმალური გვერდითი ეფექტების გამო, ის პირველი რიგის პრეპარატია ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობაში, ანუ ის ინიშნება, პირველ რიგში. მეტფორმინი არ ზრდის ინსულინის სინთეზს. პირიქით, სისხლში შაქრის დაქვეითების გამო, ჰორმონი წყვეტს წარმოებას გაზრდილი მოცულობით, რაც, ჩვეულებრივ, ხდება 2 ტიპის დიაბეტის დაწყებისთანავე.

მისი მიღება საშუალებას გაძლევთ:

1. უჯრედების პასუხის გაძლიერება ინსულინზე, ანუ შემცირება - ნახშირწყლების დარღვევების მთავარი მიზეზი ჭარბი წონის ადამიანებში. მეტფორმინს დიეტასა და სტრესთან ერთად შეუძლია ანაზღაურება ტიპის 2 დიაბეტით, განკურნების დიდი ალბათობით, და დაეხმაროს მის აღმოფხვრაში.
2. შეამცირეთ ნახშირწყლების შეწოვა ნაწლავებიდან, რაც კიდევ უფრო ამცირებს სისხლში შაქრის შემცირებას.
3. ღვიძლში გლუკოზის წარმოების შენელება რომ ხდება, ამის გამო სისხლში მისი დონე ეშვება ცარიელ კუჭზე.
4. სისხლის ლიპიდების პროფილის გავლენა: გაზრდის მასში მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შემცველობას, ამცირებს ქოლესტერინს და ტრიგლიცერიდებს, რომლებიც საზიანოა სისხლძარღვებისთვის. ეს ეფექტი ამცირებს შაქრიანი დიაბეტის სისხლძარღვთა გართულებების რისკს.
5. გემებში სუფთა სისხლის შედედების რეზორბციის პროცესების გაუმჯობესება, ლეიკოციტების ადჰეზიის შესუსტება, ანუ ათეროსკლეროზის განვითარების რისკის შემცირება.
6. სხეულის წონის შემცირება, ძირითადად, ყველაზე მეტად საშიში ვისცერული ცხიმის მეტაბოლიზმისთვის. 2 წლიანი გამოყენების შემდეგ, პაციენტთა წონა მცირდება 5% -ით. კალორიული შემცველობის დაქვეითებით, მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებულია წონის დაკლების შედეგები.
7. სისხლის სტიმულირება პერიფერიულ ქსოვილებში, ანუ მათი კვების გაუმჯობესება.
8. გამოიწვიოს პოლიკისტოზური საკვერცხით ოვულაცია, შესაბამისად, მისი მიღება შესაძლებელია ორსულობის დაგეგმვისას.
9. დაიცავით კიბო. ეს აქცია შედარებით ცოტა ხნის წინ ღიაა. გამოკვლევებმა გამოავლინა გამოხატული ანტიმუმორული თვისებები პრეპარატში; პაციენტებში ონკოლოგიის განვითარების რისკი შემცირდა 31% -ით. მიმდინარეობს დამატებითი სამუშაოები ამ ეფექტის შესასწავლად და დასამტკიცებლად.
10. დაძველება შეანელეთ. ეს არის მეტფორმინის ყველაზე აუხსნელი ეფექტი, ექსპერიმენტები ჩატარდა მხოლოდ ცხოველებზე, მათ აჩვენეს ექსპერიმენტული მღრღნელების სიცოცხლის ხანგრძლივობა. სრულყოფილი კლინიკური კვლევების შედეგი არ არის ადამიანების მონაწილეობით, ამიტომ ჯერ ნაადრევია იმის თქმა, რომ მეტფორმინი სიცოცხლეს ახანგრძლივებს. ჯერჯერობით, ეს განცხადება მართალია მხოლოდ დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.

სხეულზე მრავალფუნქციური ეფექტის გამო, მეტფორმინის გამოყენების მითითებები არ შემოიფარგლება მხოლოდ ტიპი 2 დიაბეტის თერაპიით. მისი წარმატებით მიღება შესაძლებელია ნახშირწყლების დარღვევების თავიდან ასაცილებლად, წონის კლების გასაადვილებლად. კვლევებმა აჩვენა, რომ პრედიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში ( ,, ინსულინის ჭარბი რაოდენობა) როდესაც მხოლოდ მეტფორმინი გამოიყენეს, დიაბეტით დაავადებულებში 31% –ით ნაკლები იყო. დიეტასა და ფიზიკურ განათლებას სქემაში დამატებით მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა შედეგები: პაციენტთა 58% -მა შეძლო დიაბეტის თავიდან აცილება.

მეტფორმინი ამცირებს დიაბეტის ყველა გართულების რისკს 32% -ით. პრეპარატი განსაკუთრებით შთამბეჭდავ შედეგებს აჩვენებს მაკროანგიოპათიების პროფილაქტიკის მხრივ: გულის შეტევის და ინსულტის ალბათობა მცირდება 40% -ით. ეს ეფექტი შედარებულია აღიარებული კარდიპროტექტორების ეფექტთან - წნევისა და სტატინების სამკურნალო საშუალებებზე.

წამლის განთავისუფლების ფორმა და დოზირება

მეტფორმინის შემცველი ორიგინალური პრეპარატი ეწოდება Glucofage, ბრენდი, რომელსაც ფლობს ფრანგული კომპანია Merck. გამომდინარე იქიდან, რომ მედიცინის შემუშავებიდან და მასზე პატენტის მოპოვებიდან ათ წელზე მეტი დრო გავიდა, იგივე შემადგენლობით - გენერიკით, წამლების წარმოება ლეგალურად არის ნებადართული.

ექიმების შეფასებების თანახმად, მათგან ყველაზე ცნობილი და მაღალი ხარისხის:

• გერმანული Siofor და Metfogamma,
• ისრაელის მეტფორმინ-თევზა,
• რუსი გლიფომინი, ნოვოფორმინი, ფორმმეტინი, მეტფორმინ-რიხტერი.

გენერიკებს უდავო უპირატესობა აქვთ: ისინი უფრო იაფია, ვიდრე ორიგინალური წამალი.ისინი არ არიან ნაკლოვანებების გარეშე: წარმოების მახასიათებლების გამო, მათი ეფექტი შეიძლება ოდნავ სუსტი იყოს, ხოლო გაწმენდა გაუარესდეს. ტაბლეტების წარმოებისთვის, მწარმოებლებს შეუძლიათ გამოიყენონ სხვა ექსკრიენტები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი გვერდითი მოვლენები.

პრეპარატი იწარმოება ტაბლეტების ფორმით პერორალური მიღებისთვის, დოზაა 500, 850, 1000 მგ. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევებში შაქრის შემამცირებელი ეფექტი აღინიშნება 500 მგ-დან დაწყებული. დიაბეტისთვის, ოპტიმალური დოზაა 2000 მგ . მისი გაზრდა 3000 მგ-მდე, ჰიპოგლიკემიური ეფექტი იზრდება უფრო ნელა, ვიდრე გვერდითი მოვლენების რისკი. დოზის შემდგომი მატება არა მხოლოდ არაპრაქტიკული, არამედ საშიშია. თუ გლიკემიის ნორმალიზებისთვის 1000 მგ 2 ტაბლეტი საკმარისი არ არის, პაციენტს დამატებით ინიშნება შაქრიანი შემცირების წამლები სხვა ჯგუფებიდან.

სუფთა მეტფორმინის გარდა, შაქრიანი დიაბეტისთვის კომბინირებული პრეპარატები მზადდება, მაგალითად, გლიბომეტთან (გლიბენკლამიდთან ერთად), ამარილთან (გლიმიპრიდთან ერთად), იანუმეტთან (სიტაგლიპტინთან ერთად). მათი დანიშნულება გამართლებულია გრძელვადიანი დიაბეტის დროს, როდესაც პანკრეასის ფუნქციის გაუარესება იწყება.

ასევე არსებობს ხანგრძლივი მოქმედების სამკურნალო საშუალებები - ორიგინალური გლუკოფაგი ლონგი (დოზა 500, 750, 1000 მგ), მეტფორმინის ლონგის, გლიორდინინის პროლონგის, ფორმინ ლონგის ანალოგები. ტაბლეტის სპეციალური სტრუქტურის გამო, ამ პრეპარატის შეწოვა შენელებულია, რაც იწვევს ნაწლავის მხრიდან გვერდითი ეფექტების სიხშირის ორჯერ შემცირებას. ჰიპოგლიკემიური ეფექტი სრულად არის დაცული. მეტფორმინის შეწოვის შემდეგ ტაბლეტის არააქტიური ნაწილი გამოიყოფა განავალში. ამ ფორმის ერთადერთი ნაკლი არის ტრიგლიცერიდების დონის უმნიშვნელო მატება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, რჩება დადებითი გავლენა სისხლის ლიპიდურ პროფილზე.

როგორ ავიღოთ მეტფორმინი

დაიწყეთ მეტფორმინის მიღება 1 ტაბლეტით 500 მგ. თუ პრეპარატი კარგად მოითმენს, დოზა იზრდება 1000 მგ-მდე. შაქრის შემამცირებელი ეფექტი თანდათანობით ვითარდება, გლიკემიის სტაბილური ვარდნა აღინიშნება 2 კვირის მიღების შემდეგ. ამიტომ დოზა იზრდება 500 მგ ერთ კვირაში ან ორში, მანამ, სანამ დიაბეტი არ ანაზღაურდება. საჭმლის მონელებაზე უარყოფითი გავლენის შესამცირებლად, სადღეღამისო დოზა იყოფა 3 დოზად.

ნელა გაათავისუფლეს მეტფორმინი დალევა იწყება 1 ტაბლეტით, პირველად დოზის კორექცია ხდება 10-15 დღის შემდეგ. მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობაა 3 ტაბლეტი 750 მგ, 4 ტაბლეტი 500 მგ. პრეპარატის მთელი მოცულობა მთვრალია ერთდროულად, ვახშმის დროს. ტრაფარეტები არ შეიძლება გაანადგურა და ნაწილებად დაყოს, რადგან მათი სტრუქტურის დარღვევა გამოიწვევს გახანგრძლივებული მოქმედების დაკარგვას.

შეგიძლიათ მეტფორმინი დიდი ხნის განმავლობაში მიიღოთ, მკურნალობის შესვენება საჭირო არ არის. მიღების დროს და არ გააუქმოთ. სიმსუქნის თანდასწრებით, ისინი ამცირებენ კალორიულ მიღებას.

ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს B12 ვიტამინის ნაკლებობა, ამიტომ დიაბეტის მქონე პაციენტებმა, რომლებიც იღებენ მეტფორმინს, ყოველდღე უნდა ჭამონ ცხოველური პროდუქტები, განსაკუთრებით ღვიძლის, თირკმელებისა და საქონლის ხორცი, და ყოველწლიურად გაიარონ ტესტირება B12 დეფიციტის ანემიით.

მეტფორმინის კომბინაცია სხვა სამკურნალო საშუალებებთან:

გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები

გვერდითი მოვლენები მეტფორმინის მიღებისა და მათი ხშირი სიხშირისგან: