Augmentin 1000 მგ - გამოყენების ინსტრუქცია

პირველი ანტიბიოტიკი კაცობრიობის ისტორიაში აღმოაჩინეს 1928 წელს. ეს იყო პენიცილინი. ბრიტანელმა ბაქტერიოლოგმა ალექსანდრე ფლემინგმა ეს წარმოუდგენელი აღმოჩენა შემთხვევით მიიღო. მან შენიშნა, რომ ლაბორატორიულ კერძებში ჩამოსხმა კლავს ბაქტერიებს. პენიცილინი იზოლირებული იქნა გვარის პენიცილიუმის ამგვარი სოკოებისგან.

ამის საფუძველზე თანდათანობით იქნა მიღებული ახალი ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკები - ოქსაცილინი, ამპიცილინი, ამოქსიცილინი, ტეტრაციკლინი და სხვ. პირველ ათწლეულებში პენიცილინის ანტიბიოტიკების ეფექტი ძალიან ძლიერი იყო. მათ გაანადგურეს ყველა პათოგენური ბაქტერია, როგორც სხეულის შიგნით, ასევე კანის ზედაპირზე (ჭრილობებში). ამასთან, მიკროორგანიზმებმა თანდათანობით შეიმუშავეს პენიცილინებისადმი წინააღმდეგობა და ისწავლეს მისი განადგურება სპეციალური ფერმენტების - ბეტა-ლაქტამაზების დახმარებით.

განსაკუთრებით პენიცილინის ანტიბიოტიკების ეფექტურობის გასაზრდელად, ფარმაკოლოგებმა შეიმუშავეს კომბინირებული პრეპარატები ბეტა-ლაქტამაზებისგან დაცვის მიზნით. ამ პრეპარატების შემადგენლობაში შედის ევროპული Augmentin 1000, რომელმაც განაახლა ახალი თაობის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების რიგები. Augmentin 1000 წარმოებულია ფარმაკოლოგიური კომპანია GaloxoSmithKline S.p.A. (იტალია). 1906 წლიდან GSK აწარმოებს მაღალხარისხიან და მაღალეფექტურ მედიკამენტებს დაავადებათა დიდი რაოდენობით მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის.

Augmentin 1000-ის ძირითადი აქტიური კომპონენტებია ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა.

ამოქსიცილინი ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკია. ბაქტერიულ უჯრედებში ის ბლოკავს პეპტიდოგლიკანის სინთეზს - უჯრედის მემბრანის მთავარ სტრუქტურულ ელემენტს. მემბრანის დაზიანება და დათხელება ბაქტერიებს უფრო დაუცველს ხდის ჩვენი სხეულის იმუნურ უჯრედებს. ამოქსიცილინის მხარდაჭერით, ლეიკოციტები და მაკროფაგები ადვილად ანადგურებენ პათოგენურ მიკროორგანიზმებს. აქტიური ბაქტერიების რაოდენობა მცირდება და გამოჯანმრთელება თანდათანობით მოდის.

კლავულანის მჟავას თავად არ გააჩნია კლინიკურად მნიშვნელოვანი ანტიბაქტერიული ეფექტი, თუმცა მისი ქიმიური სტრუქტურა პენიცილინების მსგავსია. ამასთან, მას შეუძლია ბაქტერიების ბეტა-ლაქტამაზების ინაქტივაცია, რომელთა დახმარებით ხდება პენიცილინების განადგურება. პრეპარატში კლავულანის მჟავის არსებობის გამო, ბაქტერიების სია, რომელზედაც მოქმედებს Augmentin 1000 მოქმედებს, მნიშვნელოვნად ფართოვდება.

ამოქსიცილინ + კლავულანის მჟავას შეუძლია გაანადგუროს Escherichia coli, Shigella და Salmonella, Proteus, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella და მრავალი სხვა მიკროორგანიზმი.

ნარკოტიკების Augmentin- ისთვის გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს მის შესანიშნავი სამკურნალო ეფექტზე ანთებითი ბაქტერიული დაავადებების ფართო სპექტრში. ამ ანტიბიოტიკს იყენებენ ოტიტის მედიის, სინუსიტის, ლარინგიტის, ფარინგიტის, ტონზილიტის (ტონზილიტის), ბრონქიტისა და პნევმონიის, აბსცესების და პირის ღრუს ანთებითი დაავადებების დროს. ექიმები ხშირად იყენებენ Augmentin 1000- ს სახსრების ანთების, ქოლეცისტიტის, ქოლანგიტის, კანის ინფექციების, ოსტეომიელიტისა და საშარდე გზების ინფექციების სამკურნალოდ (დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ Augmentin 1000 ეფექტურობის სპექტრი).

ექიმები ინიშნება ანტიბიოტიკი Augmentin 1000 ტაბლეტის ფორმით მოზრდილებში და 6 წლის ასაკის ბავშვებში. 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ან წონაში 40 კგ-ზე ნაკლებია, რეკომენდებულია პრეპარატის გამოყენება შეჩერების ფორმით, ორალური მიღებისთვის.

არ არსებობს სპეციფიკური რეჟიმები პრეპარატის მიღებისთვის. დაავადების სიმძიმის მიხედვით, აუცილებელია 1 ტაბლეტის მიღება 2 ან 3-ჯერ დღეში (ე.ი. ყოველ 12 ან 8 საათში). Augmentin 1000– ით მკურნალობის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ არ აღემატება 6 დღეს. მძიმე ინფექციების მკურნალობისას, პრეპარატის მიღების კურსი შეიძლება იყოს 14 დღე. გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან, თუ საჭიროა ანტიბიოტიკების მიღება 2 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში.

ნარკოტიკების შესახებ Augmentin- ის პაციენტებისა და ექიმების მიმოხილვები დადებითია. ანტიბიოტიკს აქვს კარგი თერაპიული ეფექტი და იშვიათად იწვევს უარყოფით რეაქციებს.

Augmentin 1000- ის მკურნალობისას, როგორც ნებისმიერი სხვა ანტიბიოტიკი, აუცილებელია მკაცრად დაიცვას გამოყენების ინსტრუქცია და ექიმის დანიშვნის შესახებ. არ არის რეკომენდებული მკურნალობის კურსის შეწყვეტა და პრეპარატის მიღების სიხშირის შემცირება, თუნდაც თქვენი მდგომარეობა გაუმჯობესდეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ამოქსიცილინ-მგრძნობიარე ბაქტერიების რეინტეგრაცია. ანტიბიოტიკოთერაპიის ყველა წესის დაცვით, სხეული სწრაფად იწმინდება მიკრობული ინფექციით და ხდება სრული აღდგენა. ეს დამახასიათებელია უახლესი ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებისთვის.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ამოქსიცილინი არის ნახევრად სინთეზური ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, რომლის მოქმედებაა მრავალი გრამდადებითი და გრამდადებითი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ. ამავდროულად, ამოქსიცილინი განადგურებულია ბეტა-ლაქტამაზებით განადგურებით, შესაბამისად, ამოქსიცილინის მოქმედების სპექტრი არ ვრცელდება მიკროორგანიზმებზე, რომლებიც წარმოქმნიან ამ ფერმენტს.

კლავულანის მჟავას, ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორს, რომელიც სტრუქტურულად არის დაკავშირებული პენიცილინებთან, აქვს პენიცილინისა და ცეფალოსპორინის რეზისტენტული მიკროორგანიზმების ნაპოვნი ბეტა-ლაქტამაზების ფართო სპექტრის ინაქტივაცია. კლავულანის მჟავას აქვს საკმარისი ეფექტურობა პლაზმური ბეტა-ლაქტამაზების საწინააღმდეგოდ, რომლებიც ყველაზე ხშირად განსაზღვრავენ ბაქტერიების გამძლეობას და არ არის ეფექტური ქრომოსომული ბეტა-ლაქტამაზების ტიპის 1-ის წინააღმდეგ, რომლებიც არ არის ინჰიბირებული კლავულანის მჟავით.

კლავულანის მჟავას არსებობა Augmentin- ის პრეპარატში იცავს ამოქსიცილინს ფერმენტების განადგურებით - ბეტა-ლაქტამაზებით, რაც საშუალებას იძლევა გააფართოვოს ამოქსიცილინის ანტიბაქტერიული სპექტრი.

ბაქტერიული მიკროორგანიზმები, რომლებიც მგრძნობიარე არიან ამოქსიცილინ + კლავულანის მჟავასთან კომბინაციაში:

• გრამდადებითი აერობული ბაქტერიები: ბაცილი, ფეკალური ენტეროკოკები, ლისტერია, ნოკარდია, სტრეპტოკოკური და სტაფილოკოკური ინფექციები.
• გრამდადებითი ანაერობული ბაქტერიები: კლოტიდია, პეპოსტრეპტოკოკები, პეპტოკოკები.
• გრამუარყოფითი აერობული ბაქტერიები: ახასიათებს ხველა, Helicobacter pylori, ჰემოფილური ბაცილი, ქოლერა ვიბრიოზი, გონოკოკები.
• გრამუარყოფითი ანაერობული ბაქტერიები: კლოსტრიდული ინფექციები, ბაქტერიოიდები.

განაწილება

როგორც კლანულანის მჟავასთან ამოქსიცილინის ინტრავენურად შეთავსებას, ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავას თერაპიული კონცენტრაციები გვხვდება სხვადასხვა ქსოვილებში და ინტერსტიციულ სითხეში (ნაღვლის ბუშტში, მუცლის ღრუს, კანის, საძიმესა და კუნთების ქსოვილებში, სინოვიალურ და პერიტონეალურ სითხეებში, ნაღვლმდენი და ჩირქოვანი გამონადენი). .

ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას აქვთ პლაზმის ცილებთან დამაკავშირებელი სუსტი ხარისხი. კვლევებმა აჩვენა, რომ კლავულანის მჟავას საერთო რაოდენობის 25% და სისხლის პლაზმაში ამოქსიცილინის 18% შედის სისხლის პლაზმის ცილებთან.

ცხოველთა გამოკვლევებში ვერ იქნა ნაპოვნი Augmentin® პრეპარატი კომპონენტების დაგროვება რომელიმე ორგანოში. ამოქსიცილინი, ისევე როგორც პენიცილინების უმეტესობა, გადადის დედის რძეში. კლავულანის მჟავის კვალი შეიძლება ასევე აღმოჩნდეს დედის რძეში. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების სენსიტიზაციის, დიარეის ან კანდიდოზის შესაძლებლობის გარდა, ცნობილი არ არის ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავის სხვა ნეგატიური მოქმედებები ძუძუთი კვებათა ჯანმრთელობაზე.

ცხოველების რეპროდუქციული კვლევებით დადასტურებულია, რომ ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა კვეთს პლაცენტურ ბარიერს. ამასთან, ნაყოფზე მავნე ზემოქმედება არ გამოვლენილა.

მეტაბოლიზმი

ამოქსიცილინის საწყისი დოზის 10-25% გამოიყოფა თირკმელებით, როგორც არააქტიური მეტაბოლიტი (პენიცილოლის მჟავა). კლავულანის მჟავა ინტენსიურად მეტაბოლიზდება 2,5-დიჰიდრო-4- (2-ჰიდროქსიეთილ) -5-ოქსო-1 H-პირლოლი-3-კარბოქსილის მჟავისა და 1-ამინო-4-ჰიდროქსიბუტან-2-ერთი და გამოიყოფა თირკმელებით საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით, ასევე ვადაგასული ჰაერით ნახშირორჟანგი.

სხვა პენიცილინების მსგავსად, ამოქსიცილინი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, ხოლო კლავულანის მჟავა გამოიყოფა როგორც თირკმლის, ასევე ექსტრეენალური მექანიზმებით.

ამოქსიცილინის 60-70% და კლავულანის მჟავას დაახლოებით 40-65% გამოიყოფა თირკმელებით თირკმელების მიერ უცვლელი სახით, პრეპარატის მიღებიდან პირველი 6 საათის განმავლობაში. პრობენეციდის ერთდროული მიღება ანელებს ამოქსიცილინის, მაგრამ არა კლავულანის მჟავას ექსკრეციას.

ორსულობა

ცხოველებში რეპროდუქციული ფუნქციის შესწავლისას, Augmentin®– ს ზეპირი და პარენტერალურად მიღება არ იწვევდა ტერატოგენულ ეფექტს. მემბრანების ნაადრევი რღვევის მქონე ქალებში ჩატარებულ ერთ კვლევაში დადგინდა, რომ პროფილაქტიკური მედიკამენტური თერაპია შეიძლება დაკავშირებული იყოს ახალშობილებში ნეკროზირების ენტეროკოლიტის გაზრდის რისკთან. ყველა სამკურნალო საშუალების მსგავსად, Augmentin® არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი არ აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო რისკს.

ძუძუთი კვების პერიოდში

პრეპარატი Augmentin შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძუძუთი კვების დროს. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების სენსიტიზაციის, დიარეის ან კანდიდოზის შესაძლებლობის გარდა, რაც დაკავშირებულია ამ პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტების კვალი დონის შეტანაში, დედის რძეში, სხვა მავნე ზემოქმედება არ დაფიქსირებულა ძუძუთი კვების ახალშობილებში. მეძუძურ ახალშობილებში მავნე ზემოქმედების შემთხვევაში, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

უკუჩვენებები

• ანამნეზის დროს ამოქსიცილინის, კლავულანის მჟავას, პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ, ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ (ჰიპერმგრძნობელობა, პენიცილინები, ცეფალოსპორინები)
• სიყვითლის ან ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითების წინა ეპიზოდები ისტორიაში კლანულანის მჟავასთან ამოქსიცილინის კომბინირებისას
• 12 წლამდე ასაკის ბავშვები ან სხეულის წონა 40 კგ-ზე ნაკლები.
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება (კრეატინინის კლირენსი ნაკლები ან ტოლია 30 მლ / წთ).

გვერდითი მოვლენები

Augmentin 1000 მგ შეიძლება ხელი შეუწყოს არასასურველი გვერდითი რეაქციების განვითარებას.

ინფექციური და პარაზიტული დაავადებები: ხშირად - კანისა და ლორწოვანი გარსების კანდიდოზი.

დარღვევები სისხლისა და ლიმფური სისტემის მხრივ:

• იშვიათად: ​​შექცევადი ლეიკოპენია (ნეიტროპენიის ჩათვლით), შექცევადი თრომბოციტოპენია.
• ძალიან იშვიათად: ​​შექცევადი აგრანულოციტოზი და შექცევადი ჰემოლიზური ანემია, სისხლდენის გახანგრძლივება და პროთრომბინის დრო, ანემია, ეოზინოფილია, თრომბოციტოზი.

დარღვევები იმუნური სისტემის მხრივ: ძალიან იშვიათად - ანგიონევრომა, ანაფილაქსიური რეაქციები, შრატისმიერი დაავადებების მსგავსი სინდრომი, ალერგიული ვასკულიტი.

ნერვული სისტემის დარღვევები:

• იშვიათად: ​​თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი.
• ძალიან იშვიათად: ​​შექცევადი ჰიპერაქტიურობა, კრუნჩხვები. კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, ისევე როგორც მათთან, ვინც მიიღებს პრეპარატის მაღალ დოზებს. უძილობა, აგიტაცია, შფოთვა, ქცევის შეცვლა.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები - დიარეა, გულისრევა, ღებინება.

გულისრევა ყველაზე ხშირად ასოცირებული იყო პრეპარატის მაღალი დოზების გამოყენებასთან. თუ პრეპარატის მიღების დაწყების შემდეგ არსებობს არასასურველი რეაქციები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ისინი შეიძლება აღმოიფხვრას, თუ თქვენ იღებთ Augmentin®- ს კვების დროს.

ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დარღვევები:

• იშვიათად: ​​ასპარტატის ამინოტრანსფერაზას ან / და ალანინის ამინოტრანსფერაზას (ACT ან / და ALT) აქტივობის ზომიერი მატება. ეს რეაქცია აღინიშნება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკოთერაპიას, მაგრამ მისი კლინიკური მნიშვნელობა უცნობია.
• ძალიან იშვიათად: ​​ჰეპატიტი და ქოლესტაზური სიყვითლე. ეს რეაქციები აღინიშნება პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ პენიცილინ ანტიბიოტიკებით და ცეფალოსპორინებით. ბილირუბინისა და ტუტე ფოსფატაზის კონცენტრაციების ზრდა.

ღვიძლის მხრიდან არახელსაყრელი რეაქციები აღინიშნა ძირითადად მამაკაცებსა და ხანდაზმულ პაციენტებში და შეიძლება ეს დაკავშირებული იყოს გრძელვადიან თერაპიასთან. ეს გვერდითი რეაქციები ბავშვებში ძალიან იშვიათად აღინიშნება.

ჩამოთვლილი ნიშნები და სიმპტომები ჩვეულებრივ აღინიშნება თერაპიის დასრულების შემდეგ ან დაუყოვნებლივ, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი შეიძლება არ გამოჩნდეს თერაპიის დასრულებიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში. არასასურველი რეაქციები ჩვეულებრივ შექცევადია.

ღვიძლის მხრიდან მავნე რეაქციები შეიძლება იყოს მძიმე, უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში იყო შემთხვევები ფატალური შედეგების შესახებ. თითქმის ყველა შემთხვევაში, ესენი იყვნენ პაციენტები, რომლებსაც აქვთ სერიოზული თანმდევი პათოლოგია ან პაციენტები, რომლებიც იღებდნენ პოტენციურად ჰეპატოტოქსიკურ მედიკამენტებს.

დარღვევები კანისა და კანქვეშა ქსოვილებისგან:

• იშვიათად: ​​გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება.
• იშვიათად: ​​ერითემა multiforme.
• ძალიან იშვიათად: ​​სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, ბულუსიანი ექსფოლიაციური დერმატიტი, მწვავე განზოგადებული ეგზანთემატური პსულოზი.

დარღვევები თირკმელებისა და საშარდე გზების მხრივ: ძალიან იშვიათად - ინტერსტიციული ნეფრიტი, კრისტალური დაავადება, ჰემატურია.

დოზის გადაჭარბება

შეიძლება აღინიშნოს სიმპტომები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევები.

აღწერილია ამოქსიცილინის კრისტალურია, ზოგიერთ შემთხვევაში თირკმლის უკმარისობის განვითარებამდე მივყავართ (იხ. განყოფილება "სპეციალური ინსტრუქციები და სიფრთხილის ზომები"). კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების მქონე პაციენტებში, აგრეთვე მათში, ვინც მიიღებს პრეპარატის მაღალ დოზებს.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სიმპტომებია სიმპტომური თერაპია, განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის ნორმალიზებას. ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას სისხლის ამოღება შესაძლებელია ჰემოდიალიზის საშუალებით.

შხამის ცენტრში 51 ბავშვთან ჩატარებული პერსპექტიული გამოკვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ ამოქსიცილინის დოზით 250 მგ / კგ-ზე ნაკლები დოზით მიღება არ იწვევს მნიშვნელოვან კლინიკურ სიმპტომებს და არ საჭიროებს კუჭის ამორეცხვა.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

პრეპარატის ერთდროული გამოყენება Augmentin და პრობენეციდი არ არის რეკომენდებული. პრობენეციდი ამცირებს ამოქსიცილინის tubular სეკრეციას, და, ამრიგად, პრეპარატის Augmentin- ისა და პრობენეციდის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ამოქსიცილინის, მაგრამ არა კლავულანის მჟავას სისხლში კონცენტრაციის ზრდა და გამძლეობა.

ალოპურინოლისა და ამოქსიცილინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს კანის ალერგიული რეაქციების რისკი. ამჟამად, ლიტერატურაში არ არსებობს მონაცემები კლავულანის მჟავასთან და ალოპურინოლთან ამოქსიცილინის ერთდროული გამოყენების შესახებ. პენიცილინებს შეუძლიათ შეანელონ მეტოტრექსატის სხეულიდან მისი ტუბერკულოზის სეკრეციის ინჰიბირებით, ასე რომ, Augmentin® და მეთოტრექსატის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს მეტოტრექსატის ტოქსიკურობა.

სხვა ანტიბაქტერიული საშუალებების მსგავსად, პრეპარატი Augmentin შეიძლება გავლენა იქონიოს ნაწლავის მიკროფლორაზე, რამაც გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ესტროგენის შეწოვის დაქვეითება და კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების ეფექტურობის დაქვეითება.

ლიტერატურა აღწერს საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობის (INR) გაზრდის იშვიათ შემთხვევებს პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ აცენოკუმაროლს ან ვარფარინს და ამოქსიცილინს. აუცილებლობის შემთხვევაში, Augmentin პრეპარატის ერთდროული მიღება ანტიკოაგულანტებით, პროთრომბინის დროით ან INR– ით აუცილებელია ფრთხილად მონიტორინგი, როდესაც Augmentin– ის პრეპარატი ინიშნება ან შეწყვეტისას) შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიკოაგულანტების დოზის კორექცია პერორალური მიღებისთვის.

პაციენტებში, რომლებიც იღებენ მიკოფენოლატ მოფეტილს, ამოქსიცილინის კომბინაციით გამოყენების შემდეგ კლავულანის მჟავასთან ერთად გამოყენების შემდეგ, აქტიური მეტაბოლიტის, მიკოფენოლის მჟავას კონცენტრაციის დაქვეითება დაფიქსირდა დაახლოებით 50% -ით პრეპარატის შემდგომი დოზის მიღებამდე. ამ კონცენტრაციის ცვლილებები ზუსტად ვერ ასახავს მიკოფენოლის მჟავას ექსპოზიციის ზოგად ცვლილებებს.

სპეციალური მითითებები

Augmentin- ის გამოყენების დაწყებამდე აუცილებელია პაციენტის სამედიცინო ისტორიის დადგენა პენიცილინზე, ცეფალოსპორინზე და სხვა კომპონენტებზე ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების შესაძლო გამოვლენამდე.

Augmentin- ის შეჩერებამ შეიძლება შეაჩეროს პაციენტის კბილები. ამგვარი ეფექტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, საკმარისია დაიცვან პირის ღრუს ჰიგიენის ელემენტარული წესები - გაიხეხეთ კბილები, ჩამოიბანეთ.

Augmentin- ის დაშვებამ შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, ამიტომ თერაპიის ხანგრძლივობისთვის თავი უნდა შეიკავოს მანქანების მართვისგან და სამუშაოების შესრულებისგან, რაც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციის გაზრდას.

Augmentin არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ ეჭვია მონონუკლეოზის ინფექციური ფორმა.

Augmentin- ს აქვს კარგი ტოლერანტობა და დაბალი ტოქსიკურობა. თუ საჭიროა პრეპარატის გახანგრძლივება, მაშინ აუცილებელია თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციონირების პერიოდულად შემოწმება.

პრეპარატის აღწერა

დოზირების ფორმა - თეთრი ფხვნილი (ან თითქმის თეთრი), საიდანაც ხსნარი მიიღება, ინიშნება ინტრავენურად.

Augmentin- ის ერთი მგ ბოთლი 1000 მგ / 200 მგ შეიცავს:

• ამოქსიცილინი - 1000 მილიგრამი,
• კლავულანის მჟავა (კალიუმის კლავულანატი) - 200 მილიგრამი.

როგორც ექვსთინთეზური ანტიბიოტიკი, ამოქსიცილინს აქვს ფართო სპექტრის აქტივობა დიდი რაოდენობით, როგორც გრამდადებითი, ასევე გრამუარყოფითი პათოგენების დიდი რაოდენობით.

მაგრამ ამოქსიცილინის მგრძნობელობის გამო ბეტა-ლაქტამაზების დამანგრეველი ეფექტის გამო, ამ ანტიბიოტიკების მოქმედების სპექტრი არ ვრცელდება იმ მიკროორგანიზმებზე, რომლებიც ამ ფერმენტებს წარმოქმნიან. კლავულანის მჟავა, როგორც ბეტა-ლაქტამაზების ინჰიბიტორი, ააქტიურებს მათ და ამით ხსნის ამოქსიცილინს განადგურებისაგან.

ლაქტაციის პერიოდში ამოქსიცილინს შეუძლია შევიდეს რძეში, რის შედეგადაც ბავშვს, რომელიც ამ რძით იკვებება, შეიძლება პირის ღრუს ღრუს სისხლდენა ან კანდიდოზი გამოიწვიოს.

პრეპარატის ინტრავენურად შეყვანის შემდეგ, მისი კონცენტრაცია შეგიძლიათ იხილოთ ცხიმისა და კუნთების ქსოვილებში, მუცლის ღრუს ქსოვილებში, კანში, ნაღვლის ბუშტში, სინოვიალურ და პერიტონეალურ სითხეში, ნაღვლის, ჩირქოვანი სეკრეციები.

გამოყენების ჩვენებები

ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ერთობლიობა გამოიყენება სამკურნალოდ:

1. Haemophilus influenza, Moraxela catarhalis, Streptococus pneumoniae და Streptococcus pyrogenas– ით გამოწვეული ზედა სასუნთქი სისტემის სისტემის ინფექციების შედეგად გამოწვეული დაავადებები (მათ შორის ინფექციური ENT დაავადებები). ეს შეიძლება იყოს ტონზილიტი, ოტიტი მედია, სინუსიტი.
2. ქვედა რესპირატორულ სისტემაში ინფექციების შედეგად გამოწვეული დაავადებები Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae და Moraxella catarrhalis. ეს შეიძლება იყოს პნევმონია (ლობარული და ბრონქული), ქრონიკული ბრონქიტის მძიმე ფორმის გამწვავება.
3. ინფექციები გამოწვეული გენიტარული სისტემის სასქესო სისტემის სისტემაში, რომელიც გამოწვეულია Enterobacteriacea (ძირითადად Escherichia coli), Staphylococus saprofyticus და Enterococcus spp., და Neisseria gonorrhoeae (გონორეა).
4. რბილი ქსოვილებისა და კანის დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია "Staphylococcus-aureus", "Streptococcus-pyogenes" და "Bacteroides-spp.".
5. ძვლის და სახსრების დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია Staphylococcus aureus– ით, მაგალითად, ოსტეომიელიტი.
6. დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია სხვა ინფექციით. ეს შეიძლება იყოს ინფექციები ოპერაციის შემდეგ, სეპტიური აბორტები, მშობიარობის შემდგომი სეფსისი, სეპტიცემია, ინტრააბდომინალური სეფსისი, პერიტონიტი.

იმპლანტის სახსრების დამონტაჟების ოპერაციის დროს, შეიძლება დაინიშნოს Augmentin.

პრეპარატი ასევე ინიშნება ინფექციური გართულებების პროფილაქტიკისთვის კუჭ-ნაწლავის სისტემაში, საშვილოსნოს ყელის რეგიონში, თავის არეში, მენჯის ღრუს ორგანოებში, ნაღვლის სადინარებში, გულსა და თირკმელებში.

პრეპარატის დოზის განსაზღვრისას უნდა გაითვალისწინოს წონა, ასაკი, ინდიკატორები, თუ როგორ ფუნქციონირებს პაციენტის თირკმელები და ასევე რამდენად ძლიერია ინფექცია.

დოზები ნაჩვენებია ამოქსიცილინის / კლავულანის მჟავის თანაფარდობის სახით.

დოზები მოზრდილებში:

• ოპერაციის დროს ინფექციის პროფილაქტიკა (თუ მისი ხანგრძლივობა არ აღემატება ერთ საათს) –1000 მგ / 200 მგ ანესთეზიის ინდუქციით,
• ოპერაციის დროს ინფექციის პროფილაქტიკა (თუ მისი ხანგრძლივობა აღემატება ერთ საათს) - ოთხჯერ ოთხ დოზამდე 1000 მგ / 200 მგ დღეში,
• კუჭ-ნაწლავის რეგიონის ორგანოებზე ოპერაციების დროს ინფექციების პროფილაქტიკა - 1000 მგ / 200 მგ ინფუზიის ფორმით ოცდაათი წუთის განმავლობაში ანესთეზიის ინდუქციით. თუ კუჭ-ნაწლავის რეგიონის ორგანოებზე ოპერაცია ორ საათზე მეტხანს გრძელდება, მითითებული დოზის მიღება შეიძლება არაერთხელ, მაგრამ მხოლოდ ერთხელ, ინფუზიის სახით, ოცდაათი წუთის განმავლობაში, წინა ინფუზიის დასრულებიდან ორი საათის შემდეგ.

თუ ოპერაციის დროს გამოვლენილია ინფექციის კლინიკური ნიშნები, პაციენტს უნდა დაენიშნოს სტანდარტული თერაპია Augmentin– ით ინტრავენური ინექციების სახით.

თუ პაციენტს აქვს თირკმლის დისფუნქცია, მაშინ დოზა რეგულირდება ამოქსიცილინის რეკომენდებული მაქსიმალური დონის შესაბამისად.

ჰემოდიალიზის დროს პაციენტს ინიშნება პრეპარატის 1000 მგ / 200 მგ პროცედურის დაწყებისთანავე. შემდეგ, ყოველი მომდევნო დღის განმავლობაში, ინიშნება 500 მგ / 100 მგ პრეპარატი. და იგივე დოზა უნდა შევიდეს ჰემოდიალიზის პროცედურის ბოლოს (ეს ანაზღაურებს ამოქსიცილინის / კლავულანის მჟავას შრატის დონის შემცირებას).

დიდი სიფრთხილით და ღვიძლის რეგულარული დაკვირვებით, ღვიძლის დისფუნქციების მქონე პაციენტებს უნდა მკურნალობა.

არ არის საჭირო დოზის კორექტირება ასაკოვან პაციენტებში.

დოზა ბავშვებისთვის, რომელთა სხეულის წონა არ აღემატება ორმოცი კილოგრამს, ინიშნება სხეულის წონის გათვალისწინებით.

როგორ უნდა დაინიშნოს პრეპარატი?

Augmentin ყოველთვის ინიშნება ინტრავენურად (არანაირად არ არის ინტრამუსკულურად) ნელა ინექციის გამოყენებით სამიდან ოთხ წუთამდე ან კათეტერით.

ასევე შესაძლებელია პრეპარატის შეყვანა ინტრავენური ინფუზიით ოცდაათი ორმოცი წუთის განმავლობაში.

პრეპარატის გამოყენების მაქსიმალური ვადა არ არის არა უმეტეს თოთხმეტი დღის განმავლობაში.

სამი თვის ასაკის ბავშვებში პრეპარატი, საჭიროების შემთხვევაში, ინიშნება მხოლოდ ინფუზიით.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები პრეპარატის გამოყენებიდან

Augmentin- ის გვერდითი მოვლენები უმეტეს შემთხვევაში რბილი და გარდამავალი ხასიათისაა და იშვიათად გვხვდება.

შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები:

• ანგიონევროზული შეშუპება,
• სტივენს-ჯონსონის სინდრომი,
• ალერგიული ვასკულიტი,
• კანის გამონაყარი (ჭინჭრის ციება),
• ბულოზური დერმატიტი ექსფოლიატიური,
• ქავილი კანი
• ეპიდერმული ტოქსიკური ნეკროლიზი,
• ანაფილაქსია,
• ერითემა multiforme,
• ეგზანთემაზული განზოგადებული პუსტულოზი.

თუ რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომია, Augmentin თერაპია უნდა შეწყდეს.

კუჭ-ნაწლავის სისტემიდან, შემდეგი დარღვევები შეიძლება მოხდეს:

• ღებინება
• დიარეა
• დისპეფსია
• ლორწოვანი გარსებისა და კანის კანდიდოზი,
• გულისრევა
• კოლიტი.

იშვიათად, ჰეპატიტის და ქოლესტაზური სიყვითლის მოპოვება შეიძლება შეინიშნოს.

ღვიძლში მავნე დარღვევები უფრო ხშირად აღინიშნება მამაკაცებში და ხანდაზმულ პაციენტებში. მედიკამენტური თერაპიის პერიოდის მატებასთან ერთად, იზრდება მათი გაჩენის საფრთხე. ღვიძლის დისფუნქციები უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება მკურნალობის პერიოდში ან მისი დასრულებისთანავე. მაგრამ ეს შეიძლება მოხდეს Augmentin თერაპიის დასრულებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი შექცევადია (თუმცა ისინი შეიძლება ძალიან გამოხატული იყოს).

ფატალური შედეგი შესაძლებელია ძალიან იშვიათ შემთხვევებში. ყველაზე ხშირად, ისინი აღინიშნება ღვიძლის დაავადებებით დაავადებულ პაციენტებში, ან იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ჰეპატოტოქსიკურ პრეპარატებს.

ჰემატოპოეტიკური სისტემის მხრივ:

• თრომბოციტოპენია
• გარდამავალი ლეიკოპენია (აგრანულოციტოზიისა და ნეიტროპენია),
• ჰემოლიზური ანემია,
• სისხლდენისა და პროთრომბინის პერიოდის ზრდა.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ:

• კრუნჩხვები (ჩვეულებრივ, ხდება თირკმლის ფუნქციის გაუარესების ფონზე, ან პრეპარატის მაღალი დოზების გამოყენებისას),
• თავბრუსხვევა
• ჰიპერაქტიურობა (შექცევადი),
• თავის ტკივილი.

სასქესო სისტემისგან:

• კრისტალურია
• ინტერსტიციული ჟადე.

შესაძლოა განვითარდეს თრომბოფლებიტის ინექციის სფეროში.

წამლის ურთიერთქმედება

არ არის რეკომენდებული პრეპარატი Augmentin- ის კომბინირება დიურეზულებთან, ფენილბუტაზონთან.

ანტიკოაგულანტებთან ერთდროული მიღებისას აუცილებელია პროთრომბინის დროის კონტროლი, რადგან იშვიათ შემთხვევებში ეს შეიძლება გაიზარდოს.

არ არის ნებადართული Augmentin– ის შემდეგი მედიკამენტების შერევა:

• სისხლის პროდუქტები
• ცილოვანი გადაწყვეტილებები (ჰიდროლიზატები),
• ლიპიდური ემულსიები ინტრავენურად შეყვანისთვის,
• ამინოგლიკოზიდური ანტიბიოტიკები,
• საინფუზიო ხსნარი, თუ ისინი შეიცავენ ნატრიუმის ბიკარბონატს, დექსტრანს ან დექსტროზას.

Augmentin- ს შეუძლია შეამციროს კონტრაცეპტივების მოქმედება (ზეპირი). ამ ეფექტის შესახებ პაციენტები უნდა გააფრთხილონ.

ვაჭრობის, შენახვის, შენახვის ვადა

აფთიაქებში, პრეპარატი Augmentin 1000 მგ / 200 მგ შეგიძლიათ შეიძინოთ ექიმის დანიშნულებით.

წამლის იაფი ანალოგები, რომლებმაც მიიღეს სპეციალისტების სხვადასხვა მიმოხილვა, ასევე ფართოდ არის წარმოდგენილი ბაზარზე.

შენახვის პირობები - ბავშვებისთვის მიუწვდომელი ადგილი. ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 25 ° C- ს.

პრეპარატის შენახვის ვადა Augmentin 1000 მგ / 200 მგ ორი წელია.