პრეპარატი Novonorm - ინსტრუქციები და მიმოხილვები დიაბეტით დაავადებულთათვის

NovoNorm (ტაბლეტები) რეიტინგი: 277

მწარმოებელი: ნოვო ნორდისკი (დანია)
გამოშვების ფორმები:

• ტაბ. 1 მგ, 30 ცალი., ფასი 175 რუბლიდან
• ტაბ. 2 მგ, 30 ცალი., ფასი 219 რუბლიდან

NovoNorm– ის ფასები ონლაინ აფთიაქებში
გამოყენების ინსტრუქცია

NovoNorm არის ტაბლეტის პრეპარატი იმავე ფარმაცევტული ქვეჯგუფიდან, მაგრამ განსხვავებული აქტიური ნივთიერებით. რეპაგლინიდი გამოიყენება აქ დოზით 0.5-დან 2 მგ-მდე. დანიშვნის შესახებ მითითებები მსგავსია, მაგრამ უკუჩვენებები განსხვავდება ტაბლეტებში განსხვავებული DV- ის გამო, ამიტომ ყურადღებით წაიკითხეთ ინსტრუქციები და გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

ნარკოტიკების NovoNorm- ის ანალოგები

ანალოგი უფრო ძვირია 59 რუბლიდან.

მწარმოებელი: დაზუსტებულია
გამოშვების ფორმები:

• ტაბ. 10 მგ, 30 ცალი., ფასი 234 რუბლიდან
• ტაბ. 2 მგ, 30 ცალი., ფასი 219 რუბლიდან

ფასები იარდინებისთვის ონლაინ აფთიაქებში
გამოყენების ინსტრუქცია

ჟარდინსი უცხო პრეპარატია ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. ემდაგლიფლოზინი თითო ტაბლეტში 25 მგ ოდენობით მოქმედებს, როგორც ერთადერთი აქტიური კომპონენტი. ჟარინსს აქვს უკუჩვენებები და ასაკობრივი შეზღუდვები, ამიტომ მკურნალობის დაწყებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

ანალოგი უფრო ძვირია 59 რუბლიდან.

მწარმოებელი: აკრიხინი (რუსეთი)
გამოშვების ფორმები:

• ტაბ. 1 მგ, 30 ცალი., ფასი 234 რუბლიდან
• ტაბ. 2 მგ, 30 ცალი., ფასი 219 რუბლიდან

Priclinid ფასები ონლაინ აფთიაქებში
გამოყენების ინსტრუქცია

Novo Nordisk (დანია) NovoNorm არის ტაბლეტის პრეპარატი იმავე ფარმაცევტული ქვეჯგუფიდან, მაგრამ განსხვავებული აქტიური ნივთიერებით. რეპაგლინიდი გამოიყენება აქ დოზით 0.5-დან 2 მგ-მდე. დანიშვნის შესახებ მითითებები მსგავსია, მაგრამ უკუჩვენებები განსხვავდება ტაბლეტებში განსხვავებული DV- ის გამო, ამიტომ ყურადღებით წაიკითხეთ ინსტრუქციები და გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

ანალოგი უფრო ძვირია 2278 რუბლიდან.

მწარმოებელი: დაზუსტებულია
გამოშვების ფორმები:

• ტაბ. p / obol. 100 მგ, 30 ცალი., ფასი 2453 რუბლიდან
• ტაბ. 2 მგ, 30 ცალი., ფასი 219 რუბლიდან

ფასები Invokana ონლაინ აფთიაქებში
გამოყენების ინსტრუქცია

Novo Nordisk (დანია) NovoNorm არის Forsigi– ის ხელმისაწვდომი შემცვლელი. მედიკამენტში ერთადერთი აქტიური ნივთიერებაა რეპაგლინიდი. პრეპარატი 30 წუთში ზრდის სისხლში ინსულინის კონცენტრაციას. პრეპარატის უსაფრთხოებისა და ტაბლეტების ეფექტური გამოყენების შესახებ ჩატარებული კვლევების შესახებ მონაცემების ნაკლებობის გამო, ბავშვთა ასაკობრივ ჯგუფში, არ არის რეკომენდებული მედიცინის გამოყენება 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში. გვერდითი რეაქციების სახით, დიარეა და მუცლის ტკივილი ძალიან ხშირად გვხვდება.

ანალოგი უფრო ძვირია 1967 რუბლიდან.

მწარმოებელი: დაზუსტებულია
გამოშვების ფორმები:

• ტაბ. p / obol. 10 მგ, 30 ცალი., ფასი 2142 რუბლიდან
• ტაბ. 2 მგ, 30 ცალი., ფასი 219 რუბლიდან

ფასები Forsiga ონლაინ აფთიაქებში
გამოყენების ინსტრუქცია

Forsiga არის ტაბლეტის პრეპარატი 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, დგოპლიფლოზინის საფუძველზე, 5 მგ დოზით. შეიძლება დაინიშნოს დიაბეტური დიეტის და ვარჯიშის გარდა. Forsigi- ს აქვს უკუჩვენებები და ასაკობრივი შეზღუდვები, მკურნალობის დაწყებამდე ყურადღებით წაიკითხეთ ინსტრუქციები.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

NovoNorm წამოიწყეს NovoNordisk- ის შეშფოთებით, მედიცინებისა და დიაბეტით დაავადებულთა ცნობილი დანიელი მწარმოებლის მიერ. ტაბლეტების დამზადება ხდება გერმანიასა და დანიაში. პრეპარატის აქტიური ნივთიერება, რეპაგლინიდი, წარმოადგენს ამინომჟავების წარმოებულს და მიეკუთვნება ხანმოკლე მოქმედების სეკლოგენებს. ის გერმანული წარმოშობისაა (პროდიუსერი ბერინგ ინგელჰეიმი).

ერთი NovoNorm ტაბლეტი შეიძლება შეიცავდეს აქტიური ნივთიერების 0,5, 1 ან 2 მგ. გარდა ამისა, მასში შედის სახამებელი, პოვიდონი, კალიუმის პოლიაკრილატი, პლურონიკი, გლიცერინი, კალციუმის წყალბადის ფოსფატი და საღებავები. ისინი დამხმარე კომპონენტებია, ანუ მათ არ აქვთ თერაპიული ეფექტი.

როგორ უნდა დადგინდეს ორიგინალური პრეპარატი:

1. ყალბებისგან თავის დასაცავად, თითოეული ტაბლეტი აღინიშნება NovoNordisk- ის სიმბოლოთ - ძველი ძველეგვიპტური ხარი.
2. პრეპარატი მოთავსებულია კილიტა ბუშტუკებში, თითოეულს შეიცავს 15 ტაბლეტი.
3. ბლისტერი აღჭურვილია პერფორაციით, რაც საშუალებას გაძლევთ გამოყოთ დღიური დოზა მაკრატლის გამოყენების გარეშე.
4. სხვადასხვა დოზების ტაბლეტების ფერი განსხვავებულია: 0.5 მგ თეთრი, 1 მგ ყვითელი, 2 მგ ვარდისფერით.

30 ტაბლეტის პაკეტის ფასი არ აღემატება 230 რუბლს. პრეპარატის შენახვა შესაძლებელია 5 წლის განმავლობაში 15-30 ° C ტემპერატურაზე.

NovoNorma- ს მუშაობის პრინციპი

რეპაგლინიდი არის მედიკამენტების ჯგუფის ნაწილი, რომელსაც მეგრლიტინიდები ეწოდება. თქვენ შეგიძლიათ ამოიცნოთ ისინი გლინგინის ბოლოს სახელით. ისინი წარმოადგენენ სხვადასხვა ამინომჟავების წარმოებულებს, კერძოდ, რეპაგლინიდს - კარბამოლილ-მეთილ-ბენზოოლს. ნივთიერებას შეუძლია დააკავშიროს კანიუმის არხების სპეციალური არეალი, რომელიც მდებარეობს პანკრეასის ბეტა უჯრედების მემბრანზე. რეპაგლინიდის გავლენის ქვეშ, ეს არხები იბლოკება, რაც იწვევს უჯრედებში კალციუმის შეყვანას და ინსულინის სინთეზის გაზრდას.

NovoNorm- ის ადმინისტრაციის მიერ პროვოცირებული ინსულინის გამოშვება იწყება 10 წუთის შემდეგ ტაბლეტის მიღება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. სისხლში მაქსიმალური დონე გამოვლენილია 50 წუთის შემდეგ. თუ პრეპარატი მიიღეთ ჭამამდე 15 წუთით ადრე, სისხლში გლუკოზის ზრდა და ინსულინის სტიმულირებული სინთეზი დროულად ემთხვევა, რაც იმას ნიშნავს, რომ გლუკოზას შეუძლია სწრაფად და სრულად დატოვოს გემები.

სულფონილურეას პოპულარული წარმოებულებისგან (მანილინი, ამარილი, გლიბენკლამიდი და ა.შ.) განსხვავებით, NovoNorm– ის მოქმედება დამოკიდებულია გლიკემიაზე. ნორმალური შაქრით, ის რამდენჯერმე ნაკლებია აქტიური, ვიდრე გაზრდილი შაქარი. რეპაგლინიდის დანიშვნის შემდეგ, ინსულინის დონე ნორმალურად ბრუნდება 3 საათის შემდეგ. ექიმების აზრით, ეს მახასიათებელი მნიშვნელოვნად ამცირებს ჰიპოგლიკემიის სიხშირეს და სიმძიმეს დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში. ინსულინის განთავისუფლების ასეთი მოკლე სტიმულაცია ითვლება ხარჯვას, ხელს უშლის ბეტა უჯრედების სწრაფ დაშლას და, შესაბამისად, დიაბეტის პროგრესირებას.

სხეულიდან აღმოფხვრის მახასიათებლები

რეპაგლინიდს შეუძლია სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, რაც გამოწვეულია მისი მოქმედების ადრეული დაწყებით. ბიოშეღწევადობა და ნივთიერების საბოლოო კონცენტრაცია სისხლში მნიშვნელოვნად განსხვავდება (60% -მდე) სხვადასხვა დიაბეტით დაავადებულებში, შესაბამისად, თითოეული პაციენტის დოზა უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად.

რეპაგლინიდი მეტაბოლიზდება ღვიძლის მიერ, ერთი საათის შემდეგ მისი კონცენტრაცია ნახევარით მცირდება. ნივთიერების ფარმაკოკინეტიკის მთავარი თვისებაა სხეულისგან განთავისუფლება, ძირითადად, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით. ინსტრუქციის თანახმად, რეპაგლინიდის 92% გამოდის განავლით, მათგან 2% აქტიური ნივთიერების ფორმით, დანარჩენი 90% მეტაბოლიტების სახით. თირკმელები დაახლოებით 8% -ს შეადგენს, რაც საშუალებას იძლევა NovoNorm გამოიყენოთ დიაბეტით დაავადებულებში, რომელთაც აქვთ სერიოზული თირკმლის დაავადებები. 5 საათის შემდეგ, რეპაგლინიდი სისხლში აღარ არის გამოვლენილი.

ვინ არის დადგენილი პრეპარატი

NovoNorm ინიშნება ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულთათვის შემდეგ შემთხვევებში:

1. დაავადების დიაგნოზისთანავე მეტფორმინთან ერთად, თუ გლიკირებული ჰემოგლობინი უფრო მეტია, ვიდრე 9%, რაც მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის დროული გამოვლენის ან მის სწრაფ პროგრესირებაზე.
2. როგორც სულფონილურაზების შემცვლელი, თუ ისინი უკუნაჩვენებია თირკმელების დაავადების გამო, ალერგიული რეაქციები.
3. როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ხანგრძლივი დიაბეტი, აქვთ ინსულინის დეფიციტი, ან მისი წარმოების ფაზა 1 შეწუხებულია (შაქარი სწრაფად იზრდება და ჭამის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში არ ვარდება).
4. დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებსაც არ შეუძლიათ დიეტის ორგანიზება. NovoNorm- ის დოზა შეიძლება შეიცვალოს საკვებში ნახშირწყლების რაოდენობით დამოკიდებულია.

გამოყენების ინსტრუქცია გვირჩევს NovoNorm– ს მიღებას მეტფორმინით და გლიტაზონებით. მიმოხილვების თანახმად, პრეპარატი კარგად მიდის ჰიპოგლიკემიური აგენტების ყველა ჯგუფში, ინსულინის ჩათვლით. ერთადერთი გამონაკლისი არის სულფონილურას პრეპარატები. მათი კომბინაცია NovoNorm– ით მისაღებია, მაგრამ არ არის რეკომენდებული, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია და უარყოფითად იმოქმედოს ბეტა უჯრედების მდგომარეობაზე.

უკუჩვენებები

შაქრიანი დიაბეტით NovoNorm– ის გამოყენების უკუჩვენებების ჩამონათვალი:

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც მთლიანად განკურნავს შაქრიან დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 18 მაისამდე (ინკლუზივი) შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

უკუჩვენება	აკრძალვის მიზეზი
ჰიპერმგრძნობელობა აბების კომპონენტების მიმართ.	შესაძლებელია ძლიერი ალერგიული რეაქცია ანაფილაქსიურ შოკამდე.
1 ტიპის დიაბეტი.	ამ ტიპის დიაბეტი ხასიათდება ბეტა უჯრედების სრული დეგრადაციით, რაც გამორიცხავს მისი ინსულინის წარმოებას.
კეტოაციდოზი და შემდგომი მწვავე გართულებები - პრეკომა და კომა.	შესაძლოა რეპაგლინიდის შეწოვა და აღმოფხვრა, ამიტომ პაციენტები დროებით გადადიან ინსულინოთერაპიაში. მიმოხილვები მიუთითებს, რომ მძიმე მდგომარეობის შემსუბუქების შემდეგ, პაციენტების უმეტესობა ბრუნდება NovoNorm- ში.
სერიოზული ინფექციები, ქირურგიული ჩარევები, სიცოცხლისთვის საშიში დაზიანებები.
ორსულობა, B ჰეპატიტი, 18 წელზე ნაკლები ასაკისა და 75 წელზე მეტი ასაკის.	გამოყენება აკრძალულია დიაბეტით დაავადებულთა ამ ჯგუფებში NovoNorm- ის უსაფრთხოების დამადასტურებელი კვლევების არარსებობის გამო.
ღვიძლის უკმარისობა.	ღვიძლი მონაწილეობს რეპაგლინიდის მეტაბოლიზმში, მისი უკმარისობით, სისხლში ნივთიერების კონცენტრაცია იზრდება.
სისხლში ლიპიდების გამოსწორების მიზნით, გმიფიბროზილის მიღება.	ნივთიერება აძლიერებს Novo Norm- ის მოქმედებას, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. რეპაგლინიდის კონცენტრაცია იზრდება 2.4-ჯერ, ექსკრეციის საშუალო დრო 3 საათით არის გახანგრძლივებული.

დოზირების შერჩევა

NovoNorm სვამს ნახშირწყლების საკვების მიღებამდე 15 წუთით ადრე. ინსტრუქცია გირჩევთ მას დღეში 2-4 დოზით თანაბარ ნაწილად გადანაწილება.

დოზის შერჩევა ხორციელდება გლიკემიის ხშირი მონიტორინგით. შერჩევის წესები:

1. საწყისი ერთჯერადი დოზაა 0.5 მგ.
2. თუ დიაბეტის ანაზღაურება არ მიიღეს, ის იზრდება 1 კვირის შემდეგ, 1 მგ-მდე.
3. დოზის თანმიმდევრულად გაზრდით 0.5 მგ-ით, მისი მიღება შესაძლებელია 4 მგ-მდე 1 დოზით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 16 მგ. თუ ის არ ითვალისწინებს დიაბეტის კონტროლს, პაციენტს სჭირდება დიეტის კორექტირება, და თუ ეს ღონისძიება არაეფექტურია, გადახვიდეთ უფრო ძლიერ წამლებზე ან ინსულინზე.

შესაძლო არასასურველი მოქმედებები

წამლის მიღებისას დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვების თანახმად, ყველაზე ხშირად ისინი აბლაბობენ შაქრის არასასურველ ვარდნას აბების მიღების შემდეგ. მისი მიზეზი შეიძლება იყოს რეპაგლინიდის ჭარბი დოზა, საკვებში ნახშირწყლების ნაკლებობა, ინდივიდუალური მონელების, ფიზიკური და გონებრივი სტრესი. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი შეფასებულია ინსტრუქციით, როგორც ხშირი (1-10%). იგივე ალბათობით შესაძლებელია - დიარეა და ტკივილი მუცლის არეში.

დანარჩენი გვერდითი მოვლენები გაცილებით იშვიათია, პაციენტთა ნაკლებ 0,1% -ში. NovoNorm- მა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია, ყაბზობა, გულისრევა, ხელი შეუწყოს ღვიძლის ფერმენტების წარმოებას.

ანალოგები და შემცვლელი NovoNorma

რა შეიძლება ჩაანაცვლოს NovoNorm- მა, თუ ის შეუწყნარებელია ან არ არსებობს აფთიაქებში:

ანალოგური ჯგუფი		სახელი, მწარმოებელი
სრული ანალოგები, აქტიური ნივთიერება - რეპაგლინიდი		დიაგნოზი აკრიხინიდან.
		იგლინიდი ფარმაზითეზიიდან.
ჯგუფური ანალოგები, მეგლიტინიდები		Starlix (აქტიური ნივთიერება - ნატატლინიდი, მწარმოებელი NovartisPharma).
სხვა ჯგუფების ინსულინის სინთეზის გამაძლიერებელი აბები	Sulfonylureas	დიაბეტონი (გლიკლაზიდი, სერვიერი), მანილილი (გლიბენკლამიდი, ბერლინ-ქიმია), ამარილი (გლიმიპრიდი, სანოფი), გლორნორმი (გლიკვიდონი, ბერინგ ინგელჰეიმი) და მათი ანალოგები.
	DPP4 ინჰიბიტორები	Xelevia (sitagliptin, Berlin-Chemie), Onglisa (saxagliptin, AstraZeneca), Galvus (vildagliptin, NovartisFarma) და ა.შ.

შაქრიანი დიაბეტით, NovoNorm– ის სრული ანალოგებით ჩანაცვლება შესაძლებელია დამოუკიდებლად, ისინი სვამენ ახალ პრეპარატს იმავე დოზით. ზემოაღნიშნული ცხრილიდან ნებისმიერი სხვა ტაბლეტზე გადასვლისთვის საჭიროა დოზის შერჩევა და მისი გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობისა და დანიშნულების შესაბამისად.

შემადგენლობა და მედიკამენტები

NovoNorma, რომლის ფოტოც მოცემულია ამ ნაწილში, შეიცავს რეპაგლინიდის აქტიურ კომპონენტს, რომელიც შეავსებს ცელულოზას, სიმინდის სახამებელს, კალიუმის პოლიკრილინს, გლიცერინს, პოვიდონს, კალციუმის წყალბადის ფოსფატს, მაგნიუმის სტეარატი, რკინის ოქსიდი, პოლოქსამერი, მეგლუმინი და საღებავები.

პრეპარატის იდენტიფიცირება შესაძლებელია მისი ფორმის (მრგვალი ამოზნექილი ტაბლეტების), ფერის (ყვითელი 1 მგ და ყავისფერზე. ვარდისფერი ელფერით 2 მგ - ზე) და კომპანიის გრავიურა - ლოგო ნორდისკი. შეფუთული ტაბლეტები ბუშტუკებში 15 ცალი.

ასეთი ფირფიტების ყუთში შეიძლება იყოს ორიდან ექვსამდე. ნოვონორმში, ფასი ერთ – ერთი ყველაზე საბიუჯეტოა ანტიდიაბეტური მედიკამენტისთვის: 177 რუბლი. 30 ტაბლეტისთვის. გაიცემა prescription პრეპარატი. დანიურმა მწარმოებელმა განსაზღვრა რეპაგლინიდის შენახვის ვადა 5 წლის განმავლობაში. პრეპარატი არ საჭიროებს შენახვის სპეციალურ პირობებს.

ფარმაკოლოგია

ბაზისური ინგრედიენტი რეპაგლინიდი არის ენდოგენური ინსულინის წარმოების ძლიერი სტიმულანტი. პანკრეასის ფუნქციის გაძლიერება, პრეპარატი სწრაფად ახდენს გლიკემიის ნორმალიზებას. მისი შესაძლებლობები პირდაპირ კავშირშია იმუშავებადი B- უჯრედების რაოდენობას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჰორმონის სინთეზზე.

ტაბლეტის მიღების შემდეგ, დიაბეტში პლაზმაში რეპაგლინიდი გროვდება ნახევარ საათში. ეს საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ გლიკემია საკვების მიღებისა და გადამუშავების დროს. როგორც კი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე დატვირთვა დაქვეითდება, პრეპარატის კონცენტრაცია მცირდება, მინიმალური დონე ფიქსირდება 4 საათის შემდეგ, პრეპარატი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

პრეპარატის უსაფრთხოება შემოწმდა კლინიკურ გარემოში. გლიკემიური ინდექსების დოზადამოკიდებული დაქვეითება დაფიქსირდა 0.5-4 მგ ნოვოორმის გამოყენებით. შედეგები ადასტურებს პრეპარატის პრეპრანიალური (15-30 წუთით ადრე კვება) მიღებას.

ფარმაკოკინეტიკა

რეპაგლინიდი აქტიურად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. სისხლის მაქსიმალური რაოდენობა აღინიშნება შეჩერებიდან ერთი საათის შემდეგ, შემდეგ კი ისინი მცირდება ისევე სწრაფად, 63% –ით აბსოლუტური ბიოშეღწევადობით, 11% –ის ცვალებადობის კოეფიციენტით.

NovoNorm- ის ელიმინაცია ხდება 4-6 საათში, ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში. პრეპარატი მთლიანად მეტაბოლიზდება, მაგრამ მისი მეტაბოლიტები არააქტიურია. დახარჯული ნივთიერების უმნიშვნელო ნაწილი აღმოჩნდა შარდში და განავალში -, შესაბამისად, 8% და 2%. მეტაბოლიტების ძირითადი მოცულობა აღმოფხვრილი ხდება ნაღველთან.

პრეპარატის მოქმედება უფრო გამოხატულია ასაკოვან დიაბეტიან პაციენტებში და ყველა, ვისაც თირკმელების პრობლემები აქვს. NovoNorm– ის მიღებიდან 5 დღის შემდეგ, დოზით 3 რ / დღეში. 2 მგ თირკმლის დისფუნქციის მძიმე ფორმებში AUC და TЅ გაორმაგდა.

ბავშვთა დიაბეტი არ მონაწილეობდა განსაცდელებში. ცხოველების კვლევებმა არ გამოავლინა ტერატოგენული მოქმედებები რეპაგლინიდში, მაგრამ დაადგინა რეპროდუქციული ტოქსიკურობა. პრეპარატის მაღალი დოზების დროს დაფიქსირდა ვირთხის ლეკვების ცდომილება, პრეპარატი ასევე შეაღწია ქალის დედის რძეში.

პრეპარატი კომბინირებულია ანტიდიაბეტური საშუალებებით, მოქმედების კიდევ ერთი მექანიზმი - მეტფორმინი, თიაზიოლიდინინი, ამიტომ მისი გამოყენება ასევე შესაძლებელია კომპლექსურ თერაპიაში.

რეპაგლინიდის უკუჩვენებები

ფორმულის ინგრედიენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის გარდა, რეპლაგლინიდი არ არის მითითებული:

1. ტიპი 1 დიაბეტით და C- პეპტიდური ნეგატიური დიაბეტით,
2. დიაბეტური კეტოაციდოზის დროს (კომა არარსებობის შემთხვევაში),
3. ორსული და მეძუძური დედები
4. ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის დიაბეტით დაავადებულები.
5. გმიფიბროზილის პარალელური გამოყენებით.

გამოყენების რეკომენდაციები

ექიმი შეარჩევს წამლის დოზას პირადად, ტესტების შედეგების, დაავადების სტადიის, თანმდევი პათოლოგიების, ასაკისა და ორგანიზმის რეაქციის გათვალისწინებით.ყოველ ორ კვირაში, ის აკვირდება შერჩეული სქემის ეფექტურობას დოზის გარკვევის მიზნით, ხოლო გლიკირებული ჰემოგლობინი იძლევა ობიექტურ შეფასებას.

მონიტორინგი აუცილებელია გლიკემიის მაქსიმალური შემცირების მიზნით (პირველადი უკმარისობა) და ადეკვატური რეაქციის არარსებობის დასადგენად, პრეპარატის მიღების გარკვეული პერიოდის შემდეგ (მეორადი უკმარისობა).

NovoNorma- სთვის გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ საწყისი დოზა 0.5 მგ. ნახევარი თვის განმავლობაში უკვე შესაძლებელია სხეულის რეაქციის შეფასება და ტიტრაციის ჩატარება. თუ NovoNorm დიაბეტის დროს გადაიტანეთ სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტისგან, საწყისი დოზა უნდა იყოს 1 მგ ფარგლებში.

შემანარჩუნებელი თერაპია მოიცავს რეპაგლინიდის გამოყენებას 4 მგ დღეში. ჭამამდე 15-30 წუთით ადრე. თქვენ უნდა დალიოთ აბი ყოველი ჭამის წინ, რადგან პრეპარატის მოქმედება საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე ხანმოკლეა. პრეპარატის მაქსიმალური დოზაა 16 მგ დღეში. ტაბლეტები ნაწილდება ორ-სამჯერ.

მეტფორმინის ან თიაზოლიდინიონესთან კომპლექსური მკურნალობის დროს, რეაგლინიდის საწყისი დოზა არ აღემატება 0,5 მგ, სხვა სამკურნალო საშუალებების დოზა უცვლელია.

არ არსებობს მონაცემები NovoNorm- ის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ ბავშვებისთვის.

დოზის გადაჭარბება და არასასურველი ეფექტები

სამეცნიერო მიზნებისათვის, 6 კვირის განმავლობაში, რეპაგლინიდი გადაეცა მოხალისეებს 4-20 მგ დღეში. როდესაც გამოყენებულია ოთხჯერ. ექსპერიმენტის პირობებში ჰიპოგლიკემია კონტროლდებოდა დიეტის კალორიული შემცველობით, შესაბამისად, არ აღინიშნა გვერდითი მოვლენები.

თუ სახლში აღინიშნება დოზის გადაჭარბების ნიშნები მომატებული ოფლიანობის, ტრემორების, შაკიკის და კოორდინაციის დაკარგვის შედეგად, აუცილებელია დაზარალებულებისთვის საკვების მიცემა სწრაფი ნახშირწყლების მაღალი შემცველობით. თუ მდგომარეობა სერიოზულია და პაციენტი კარგავს ცნობიერებას, მას გლუკოზა ინექცია და ჰოსპიტალში უგზავნიან.

ჰიპოგლიკემია არის ყველაზე სერიოზული ტიპის გაუთვალისწინებელი მოვლენები. მისი მანიფესტაციის სიხშირე დაკავშირებულია დიაბეტის ცხოვრების წესთან: დიეტასთან, კუნთებთან და ემოციურ სტრესთან, დოზირებასთან და წამლის თავსებადობასთან. ასეთი შემთხვევების სტატისტიკა მოხერხებულად არის წარმოდგენილი ცხრილში.

ორგანოები და სისტემები	გვერდითი რეაქციების სახეები	შემთხვევა
იმუნიტეტი	ალერგია	ძალიან იშვიათად
მეტაბოლური პროცესები	ჰიპოგლიკემია	არ არის გამოვლენილი
ხედვა	რეფრაქციის ცვლილება	ზოგჯერ
გულისა და სისხლძარღვების	გულ-სისხლძარღვთა მდგომარეობა	ხშირი
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი	ეპიგასტრიკული ტკივილი, დეფეკაციის რიტმის დარღვევა, დისპეფსიური დარღვევები	ხშირი იშვიათი
ტყავი	ჰიპერმგრძნობელობა	არ არის გამოვლენილი
საჭმლის მონელება	ღვიძლის დისფუნქცია, ფერმენტების ზრდა	ძალიან იშვიათად

არასასურველი შედეგების თავიდან აცილება საშუალებას მისცემს დოზის თანდათანობითი მატებას, უნდა შემცირდეს დაავადებები, ინფექციები, ალკოჰოლიზმი, დაქვეითებული, შრომისმოყვარე დიაბეტი.

როგორ შემიძლია შევცვალო NovoNorm

NovoNorm– ისთვის ანალოგები შეირჩევა საერთაშორისო სისტემის მიხედვით, ATC– ის სამკურნალო საშუალებების კლასიფიკაციისთვის (ანატომიური, თერაპიული და ქიმიური კლასიფიკაცია). რეპაგლინიდს მის შემადგენლობაში კიდევ 2 წამალი აქვს - რეპროდიაბ და ინსვადა.

მითითებებისა და გამოყენების მეთოდის მიხედვით, რეპაგლინიდები მსგავსია:

• გურამი
• ბაეტა
• ვიქტოზა
• ლიქუმია,
• ფორსიგა
• საქსენდა
• ჟარდენსი
• ინკოკანა.

Amaril, Bagomet, Glibenclamide, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Gliklazid, Diabeton, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya და მრავალი სხვა.

თანამედროვე ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მრავალფეროვნებით, პრაქტიკოსები ყოველთვის არ არიან ორიენტირებულნი, და დიაბეტით დაავადებულთათვის მედიკამენტების ექსპერიმენტები სამედიცინო განათლების გარეშე მიუღებელია. სტატიაში მოცემული ინფორმაცია მოცემულია მხოლოდ ზოგადი მითითებისთვის.