ჰიპოგლიკემია ახალშობილებში შედეგები

დიდი ხნის ნანატრი ბავშვის დაბადების შემდეგ, მშობლები მას გარშემორტყმული არიან ზრუნვით და ყურადღებით. დაბადებიდან პირველ თვეებში მათ ყურადღებით უნდა აკონტროლონ მისი კეთილდღეობა და ჯანმრთელობა.

მნიშვნელოვანი წერტილი არის ბავშვის სისხლში შაქრის დონე.

მნიშვნელოვანია მისი კონტროლი, რათა თავიდან ავიცილოთ არასასიამოვნო შედეგები, რაც შეიძლება შეიცავდეს ტვინის სერიოზულ დაზიანებას. ეს სტატია დაგეხმარებათ იმის გაგებაში, თუ რა არის ახალშობილში დაბალი სისხლში შაქარი.

ბავშვის დაბადებიდან პირველივე დღეებში დედა შეიძლება არ ინერვიულოთ მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობით, რადგან ამ პერიოდის განმავლობაში ექიმები იქნებიან და იქნებიან მისი კეთილდღეობის კონტროლი.

პირველი, სამედიცინო პერსონალი უნდა დარწმუნდეს, რომ ბავშვი კარგად ჭამს და ასიმილირდება მიღებული საკვები.

სამედიცინო დაწესებულების კედლებში ყოფნის მთელი პერიოდის განმავლობაში, მეანობა უნდა შეამოწმოს გლუკოზის კონცენტრაცია მის სისხლში. ეს ხელს უწყობს ახალშობილის სხეულში პრობლემების დროულად გამოვლენას.

სიცოცხლის პირველ თვეებში ბავშვი იღებს გლუკოზას დედის რძედან, რომელიც ჯანსაღი და მკვებავი ნივთიერებების წყაროდ ითვლება. როგორც წესი, შაქრის დონე იმატებს სისრულის შეგრძნების შემდეგ.

კერძებს შორის გარკვეული დროის გავლის შემდეგ ჩნდება შიმშილის გრძნობა, რომელსაც თან ახლავს გლუკოზის მაღალი კონცენტრაციის დაქვეითება.

ამავდროულად, შაქრის დონის რეგულირება შესაძლებელია ჰორმონების, კერძოდ, ინსულინის საშუალებით, რომელიც წარმოქმნის პანკრეასის მიერ და ეხმარება ზოგიერთ უჯრედს დექსტროზის მიღებაში შემდგომი შენახვისთვის.

როდესაც სხეული ფუნქციონირებს და არ არის გაუმართაობა, ჰორმონები ინარჩუნებენ გლუკოზის მისაღები დონეს ნორმალურ ფარგლებში. თუ ეს ბალანსი შეწუხებულია, ახალშობილში დაბალი შაქრის რისკი არსებობს.

ბევრი ჯანმრთელი ბავშვი, რომელსაც ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები არ აქვს, ნორმალურად მოითმენს სისხლში გლუკოზის მცირე დონეს.

ჩვეულებრივ, ბავშვი, რომელიც ძუძუთია, ჭამს მხოლოდ მაშინ, როდესაც შიმშილის გრძნობა არსებობს. თუმცა, ზოგიერთ ჩვილს სერიოზული საფრთხე ემუქრება. ეს ეხება მხოლოდ მათ, ვისი დედებიც დიაბეტითაა დაავადებული.

მათ ორგანიზმებს შეუძლიათ დიდი რაოდენობით ინსულინს წარმოქმნან, რაც მათ მიდრეკილია შაქრის დაბალ დონეზე.

თუ ახალშობილს აქვს სისხლში დაბალი შაქარი, ამის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ნაადრევია დაბადებული და აქვს სხეულის წონის ნაკლებობა,
• დაბადების დროს სუნთქვა გაუჭირდა,
• განიცდიდა ჰიპოთერმიას,
• აქვს ინფექციური დაავადება.

სისხლში დაბალი შაქარი (ჰიპოგლიკემია) უნდა გაქრეს საკუთარი. თუ ის კრიტიკულ ეტაპზე რჩება, მაშინ აუცილებელია ექსპერტიზის ჩატარება, პრობლემის მიზეზის დასადგენად.

ახალშობილში დაბალი შაქარი: რა არის მას?

ახალშობილებში დაბალი სისხლი შაქარი საშიშია ზუსტად ნაადრევი ჩვილებისთვის, რომლებიც ძალიან მსუბუქ წონაში არიან.

ეს აიხსნება იმით, რომ რაც უფრო ნაკლებია ნაყოფი დედის მუცელში, მით უფრო ადაპტირდება დამოუკიდებელი ცხოვრება.

ახალშობილში დაბალმა სისხლმა შაქარი შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები. თუ გლუკოზის დონე დაეცემა 2.3 მმოლზე ერთ ლიტრ სისხლში, მაშინ საჭიროა განგაშის ჟღერადობა.

ძალიან ხშირად, ჩვილები, რომლებსაც აქვთ ეს დაავადება თავიანთ საშვილოსნოში, უბრალოდ იღუპებიან მშობიარობის დროს. სწორედ ეს არის მიზეზი ახალშობილებში ადრეული სიკვდილიანობის სხვა მიზეზთა შორის.

იმ შემთხვევაში, როდესაც კეთდება დადებითი დიაგნოზი, საჭიროა დაუყოვნებლივ დაიწყოს შესაბამისი მკურნალობა.
თუ არ მიიღებთ ზომებს ჰიპოგლიკემიის სამკურნალოდ, მაშინ შეიძლება ძალიან მძიმე შედეგები მოჰყვეს.

ერთ-ერთი მათგანია ცერებრული დამბლა.

ასევე არსებობს გონების და ფიზიკური განვითარების შეფერხების რისკი, რაც უფრო შესამჩნევია გარკვეული პერიოდის გავლის შემდეგ.

ავადმყოფობის დასაძლევად, მშობლებსა და შვილს მოუწევს გარკვეული სირთულეების გადალახვა, რომლებიც მკურნალობის ახალი გზაზე გამოჩნდება.

მათი ზრდასთან ერთად, ახალშობილში შაქრის დაბალი დონე თანდათან გაიზრდება. ჩვეულებრივი ნორმიდან მინიმალური გადახრებით, უნდა ჩატარდეს გამოკითხვა ამ საშიში დაავადების მიზეზების დასადგენად.

დაბალი შაქრის მიზეზები განსაზღვრავს დაავადების სიმძიმეს.

რაც შეეხება სიმპტომებს, ყველაზე გამოხატული შეიძლება ეწოდოს:

• კრუნჩხვები და საშინელება
• ოფლიანობა და პალპიტაცია.
• ძილი და შიმშილი.

ინფორმაცია დარღვევების შესახებ

ახალშობილში დაბალი შაქრის შემცველობა შეიძლება გაიზარდოს ცნობილი მეთოდების გამოყენებით. ზოგადი ინფორმაცია ამ ფენომენის შესახებ:

1. ძუძუთი კვება დადასტურებული გზაა ამ დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. მოგეხსენებათ, რომ პოპულარული ნარევები, რომელთა შეძენაც შესაძლებელია აფთიაქებში, დედის რძის ხარისხის შემცვლელი არ არის. ამრიგად, თქვენ არ უნდა შემოიფარგლოთ ბავშვი დედის ორგანიზმიდან საკვები ნივთიერებების მოპოვებაში,
2. თუ ახალშობილში სისხლში შაქარი დაბალია, ახალშობილისა და დედას შორის კანზე კონტაქტი დაბადების შემდეგ პირველი წამებიდან სრულყოფილად ინარჩუნებს გლუკოზის დონეს სწორ დონეზე,
3. ამ ეტაპზე ჩვილებში დაბალი შაქრიანობისთვის სპეციფიკური მნიშვნელობა არ არის, რაც მიუთითებს მასში ჰიპოგლიკემიის არსებობაზე. მრავალ სამედიცინო დაწესებულებაში, შაქრის მისაღები დონის ქვედა ზღვარი მიჩნეულია 3.3 მმოლ / ლ (60 მგ%),
4. ახალშობილებში სისხლის შაქრის გაზომვა შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიულ პირობებში. სწორედ ეს მეთოდია ყველაზე ჭეშმარიტი,
5. ჰიპოგლიკემია არ არის გართულებების ფუნდამენტური მიზეზი ბავშვის ტვინის სტრუქტურებში. მოგეხსენებათ, რომ იგი საიმედოდ არის დაცული კეტონის ორგანოების, ლაქტური და ცხიმოვანი მჟავების უარყოფითი ეფექტებისგან. ჩვილებს, რომლებიც ძუძუთი არიან, აქვთ ამ არსებითი ნაერთების შინაარსის უფრო მაღალი დონე. მაგრამ ბავშვები, რომლებიც ხელოვნურ ან შერეულ კვებაზე არიან - ამ ნივთიერების დაბალი კონცენტრაცია,
6. იმ ბავშვებს, რომლებიც დაიბადნენ ორსულობისა და მშობიარობის ნორმალური კურსის შედეგად, დროულად არ აქვთ გართულებები, აქვთ სხეულის ნორმალური წონა, არ სჭირდებათ გლუკოზის კონცენტრაციის შემოწმება,
7. შაქრის დაქვეითება შეიძლება მოხდეს ბავშვის დაბადებიდან რამდენიმე საათში. ეს ნორმაა. თქვენ არ უნდა გამოიყენოთ დამატებითი მეთოდები მისი დონის ხელოვნურად ასამაღლებლად, რადგან ამ შემთხვევაში ეს ზედმეტია. გლუკოზის კონცენტრაცია შეიძლება მერყეობდეს - ეს მისაღებია დაბადებიდან პირველივე საათებში,
8. ბავშვის შთამბეჭდავი წონის მქონე, დაბადებული ბავშვი, რომელიც ხუთ კილოგრამზე მეტს შეადგენს, არ მიეკუთვნება ჰიპოგლიკემიის რისკის ჯგუფს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მის დედას არ აქვს დიაბეტი,
9. იმისათვის, რომ ნორმალური შაქარი შეინარჩუნოთ ახალშობილებში მცირე წონის მქონე ბავშვებში, თქვენ უნდა მიაწოდოთ ისინი დედის რძით.

ბავშვი ჯანმრთელი იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის ჭამს დედის რძეს.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ჰიპოგლიკემია?

ამ ფენომენის თავიდან ასაცილებლად მრავალი გზა არსებობს:

1. თუ დედას აქვს ტიპი 1 დიაბეტი, ბავშვი დიდ საფრთხეშია. მშობიარობის დროს ბავშვებში ინსულინის გაზრდა შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ შაქრის დონის დაქვეითებამ, არამედ კეტონის სხეულების, ლაქტური და ცხიმოვანი მჟავების წარმოების შემცირებამ.
2. დედებმა უნდა თავიდან აიცილონ შესაბამისი ინტრავენური დექსტროზის ხსნარის სწრაფი ინექციები.თუ ქალს აქვს მისი ასიმილაციის დარღვევა, სწრაფმა ადმინისტრაციამ შეიძლება დაუყოვნებლივ გაზარდოს შაქარი და გამოიწვიოს ნაყოფის ანალოგიური მატება ინსულინის წარმოების ზრდით,
3. „კანზე კანს“ კონტაქტი, რაც ბავშვის ორგანიზმს ეხმარება დამოუკიდებლად შეინარჩუნოს ორგანიზმში შაქრის შესაბამისი დონე,
4. დაბადების შემდეგ აუცილებელია ბავშვის მკერდზე მიყენება. ეს საშუალებას აძლევს პატარას დაიწყოს კოლოსუმის შეწოვა. მაგრამ ქალის ძუძუს პერიოდული შეკუმშვა კვების პროცესის დროს ხელს უწყობს კოლოსუმის საკმარისი მოცულობის ადრეულ დინებას ბავშვის პირის ღრუში.

კონტაქტი „კანი კანით“ ახალშობილს საშუალებას მისცემს მიმართოს - მან უნდა იპოვნოს და აიღოს ძუძუთი ჯირკვალი.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! დროთა განმავლობაში, შაქრის დონის მიღებასთან დაკავშირებული პრობლემები შეიძლება გამოიწვიოს დაავადებების მთლიანმა ნაწილმა, მაგალითად მხედველობამ, პრობლემებმა მხედველობასთან, კანზე და თმასთან, წყლულებთან, განგრენთან და კიბოც კი ხალხს მწარე გამოცდილება ასწავლეს შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის ...

თუ ახალშობილში არის დაბალი შაქრის ეჭვი, და ძუძუთი კვება არ უწყობს ხელს ამ პრობლემის მოგვარებას, მაშინ აუცილებელია შესაბამისი დექსტროზის ხსნარის სპეციალური ინტრავენური ინექციის გამოყენება.

ეს ეფექტური მოვლენა უფრო შესაფერისია, ვიდრე სუპერმარკეტში შეძენილი დამატებითი საკვები, საეჭვო შემადგენლობით.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ჰიპოგლიკემიის მკურნალობის აუცილებლობა არ არის მიზეზი ძუძუთი კვების სრული უარყოფისა. ბავშვი შეიძლება მუდმივად იქნას გამოყენებული მკერდზე, თუნდაც გლუკოზის ნაწილების ინტრავენური ინფუზიის პერიოდის განმავლობაში.

თუ ბავშვში დაბალი შაქარი გამოვლინდა მისი დაბადებისთანავე, დაუყოვნებლივ არ უნდა დააშინოთ. მას ჯერ კიდევ შეუძლია სტაბილიზაცია ახალშობილის ცხოვრების რამდენიმე დღის განმავლობაში. მას შემდეგ, რაც დაბადებიდან პირველივე დღეებში, დედა და ბავშვი სამედიცინო დაწესებულებაში იმყოფებიან, ამ პერიოდის განმავლობაში მას შესაძლოა არ აღელვებდეს მისი მდგომარეობა, რადგან ის ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება.

დაკავშირებული ვიდეოები

ორსულ ქალს ორსულობის დროს ორსულობის დროს, გესტაციური ტიპის შესახებ, ტელეკომპანია "იცხოვრე ჯანმრთელად!" ელენა მალიშევასთან

თუ, გამონადენის შემდეგ, პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, რომლებიც მიუთითებენ დაავადების არსებობაზე, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა ეწვიოთ ექიმს. ის დანიშნავს ყველა საჭირო ტესტს და გამოგზავნის მათ ექსპერტიზაზე, რომელიც გამოავლენს არსებულ პრობლემებს და ხელს უშლის მათ თავიდან აცილებას.

დროზე ადრე ნუ იდარდებთ, რადგან გლუკოზის შემცირებული დონე შეიძლება დროთა განმავლობაში გაიზარდოს. თუ საპირისპირო მიმართულებით მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ მომხდარა, მაშინ საჭიროა დაუყოვნებლივ ეწვიოთ სპეციალისტის კაბინეტს.

რას ნიშნავს სისხლში დაბალი სისხლი შაქარი და როგორ უნდა გაუმკლავდეს მას

ეს ხდება, რომ ბავშვებს აქვთ დაბალი სისხლი შაქარი. რამდენად საშიშია ეს ჯანმრთელობისთვის? მოდით გაუმკლავდეთ ამ საკითხს.

ახალშობილებში შაქრის ოდნავ დაბალი დონე ნორმალურია, თუ ისინი მერყეობს 2.8-დან 4.4 მმოლ / ლ-მდე. 1-დან 5 წლამდე ბავშვებში, სისხლში შაქრის ღირებულება უნდა იყოს 3.3 - 5.0 მმოლ / ლ.

5 წლის შემდეგ, 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ ითვლება გლუკოზის ნორმალურ მნიშვნელობებად. ნორმიდან ნებისმიერი გადახრა საშიშია ბავშვისთვის, თუ მას დროულად არ დაეხმარებით.

გლუკოზის დონის დაქვეითებას ჰიპოგლიკემია ეწოდება და ნიშნავს, რომ სხეულს არ შეუძლია სრულად ფუნქციონირება.

სისხლში შაქრის შემცირების მიზეზები

ზოგადად, დიაბეტის მქონე პაციენტები აწუხებენ სისხლში შაქრის დონეს. ბავშვებს, რომლებიც იღებენ ანტიდიაბეტურ მედიკამენტებს და სულფანილურას შემცველ პროდუქტებს, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი აქვთ, თუ:

• მიიღეთ ზედმეტი დოზა ერთ დროს
• მიიღეთ პრეპარატის სათანადო დოზა და არ გამოიყენოთ რეკომენდებული საკვები,
• შეასრულეთ დიდი ფიზიკური დატვირთვები ენერგიის რეზერვების საკმარისი რაოდენობით კვების გარეშე.

სისხლში გლუკოზის დონე შეიძლება შემცირდეს ასეთ სიტუაციებში ბავშვებში:

• გახანგრძლივებული მარხვა, ორგანიზმში სითხის ნაკლებობა;
• მკაცრი დიეტა
• ნერვული სისტემის პათოლოგიები (თანდაყოლილი პათოლოგიები, ტვინის ტრავმული დაზიანებები),
• მძიმე ქრონიკული დაავადება
• მეტაბოლური დარღვევები, სიმსუქნე,
• ინსულინომები (პანკრეასის სიმსივნეები),
• მოწამვლა მძიმე ნივთიერებებით (დარიშხანი, ქლოროფორმი),
• სარკოიდოზი არის მულტისისტემური ანთებითი დაავადება, ძირითადად გვხვდება მოზრდილებში, იშვიათ შემთხვევებში ბავშვებში,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგია (გასტრიტი, პანკრეატიტი, გასტროენტერიტი, გასტროდუოდენიტი).

ჰიპოგლიკემიის ფორმები

მიზეზებიდან გამომდინარე, დაავადების რამდენიმე ფორმა გამოირჩევა:

1. ჰიპოგლიკემია გალაქტოზის ან ფრუქტოზის თანდაყოლილი შეუწყნარებლობის გამო.
2. ჰიპოგლიკემია ჰორმონალური დარღვევების გამო. დაავადების ეს ტიპი ვითარდება ინსულინის ჭარბი რაოდენობით, ლეიკინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით (ლეიკინის ფორმა), თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის ცუდი მოქმედებით.
3. რთული ან უცნობი ეტიოლოგიის დაბალი სისხლი შაქარი. ეს მოიცავს:

• იდეოპათიური ფორმა
• კეტონის ფორმა
• ჰიპოგლიკემია მავნე კვებით,
• ჰიპოგლიკემია ჭარბი წონის ჩვილებში.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები

ასეთ ვითარებაში, საკმარისია ბავშვმა მიიღოს სრული საუზმე, ისე რომ ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები ნორმალიზდება და მდგომარეობა გაუმჯობესდეს.

ასევე ხდება, რომ ბავშვი ძალიან დატვირთულია და ჭამა დაავიწყდა, რამაც სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნა გამოიწვია.

ზოგიერთ ბავშვში შეიძლება მოხდეს რეციდივი ჰიპოგლიკემია, რაც პირველი ნიშნებია შაქრიანი დიაბეტის განვითარების ალბათობის პირველი ნიშნით - რაც უფრო მეტი დრო გადის ჭამის შემდეგ, მით უფრო უარესია ორგანიზმის მდგომარეობა.

დაავადების ნებისმიერი ფორმით, ტვინი ვერ იღებს ენერგიას, სხეული კი ცდილობს ამის შესახებ ყველა სახის ნიშნით განაცხადოს, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია დროულად შეამჩნიოს. ბავშვებში გლუკოზის დაბალი შემცველობის დამახასიათებელი ნიშნები:

• დაღლილობა, სისუსტე
• თავის ტკივილი
• გაღიზიანება
• თავბრუსხვევა
• კიდურების დაბუჟება, მკლავებში და ფეხებში სიმძიმე
• გულისრევა და შიმშილი
• გაიზარდა ოფლიანობა
• შემცივნება, განმეორებითი ცხელი ციმციმები,
• ხელების ტრემორი (დარდი)
• ვეფხვის გამოჩენა, თვალებში ჩაბნელება და მხედველობის სხვა დარღვევები,
• შფოთვა ან აპათია.

ყველა ეს სიმპტომი მიუთითებს შაქრის შემცველობაზე 3 მმოლ / ლ ქვემოთ (რეკომენდებულია ამ ინდიკატორის გაზომვა და დარწმუნდით, რომ გეჭვავთ საკუთარ თავს, გლუკოტომეტრის არსებობის შემთხვევაში). ამ შემთხვევაში, აუცილებელია ბავშვის მიცემა სწრაფად მოხმარებული ნახშირწყლები (კანფეტი, შოკოლადი, წვენი, ტკბილი ჩაი). თუ ეს არ გაკეთებულა დროულად, შეიძლება უფრო სერიოზული რეაქციები გამოჩნდეს:

• არათანაბარი სიარული და დაბნეული მეტყველება (ალკოჰოლის დოზის გადაჭარბებით),
• უყურადღებობა
• კუნთების კრუნჩხვები
• ცნობიერების დაკარგვა
• ჰიპოგლიკემიური კომა (განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში).

რა არის ბავშვისთვის გლიკემიის საშიშროება?

როდესაც გლუკოზა ნორმაზე დაბლა დგება, ტვინის ფუნქცია დაქვეითებულია. ეს ნიშნავს, რომ ზრდასრულმა ბავშვმაც კი შეიძლება დაკარგოს მოძრაობის ადეკვატური და ნორმალური კოორდინაციის უნარი.

შესაძლოა, ბავშვი ყურადღებას არ აქცევს უსიამოვნო შეგრძნებას (რაც იმას ნიშნავს, რომ სისხლს უკვე აქვს შაქრის დაბალი დონე) და დროულად არ ჭამს.

მაგრამ თუ არსებობს შაქრიანი დიაბეტის ისტორია, მაშინ მას შეუძლია დაკარგოს ცნობიერება, კომაში ჩავარდეს და ეს შეიძლება ტვინის სერიოზული დაზიანებით და სიკვდილითაც კი იყოს გამოწვეული.

პირველი დახმარება და მკურნალობა

იცის ორგანიზმში გლუკოზის დაბალი დონის საშიშროების შესახებ, თქვენ უნდა შეძლოთ პირველადი დახმარების გაწევა. ეს შეიძლება იყოს საჭირო არა მხოლოდ თქვენი, არამედ სხვისი ბავშვისთვისაც.

ასე რომ, თუ ადამიანი გაცნობიერებულია, მას რაც შეიძლება მალე უნდა მიაწოდოთ რაიმე სახის სიტკბო (წვენი, ნამცხვარი, კანფეტი ან უბრალოდ წყალში გახსნილი შაქარი), შემდეგ გაგზავნეთ პედიატრიულ ენდოკრინოლოგთან.

იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვმა დაკარგა ცნობიერება, დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ სასწრაფოს დახმარება. ექიმები მისცემენ გლუკოზის ხსნარის ინტრავენურ ინექციას და მდგომარეობის ნორმალიზებას.

მას შემდეგ, რაც ბავშვის შაქარი ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნდა, უნდა მიირთვათ მას ჯანმრთელი საკვები (კარტოფილი, ბრინჯი ან მაკარონი ხორცით, სალათი), ეს თავიდან აიცილებს მეორე შეტევას.

დაავადების ზოგიერთ ფორმებში ექიმი განსაზღვრავს წამლებს, რომელთა დოზა დადგენილია ასაკის შესაბამისად.

ზოგჯერ საჭიროა სტაციონარული მკურნალობა, ანტიბიოტიკების მიღება (თუ ამას დაავადება საჭიროებს).

ბავშვში დაბალი შაქრის შემცველი ძირითადი მკურნალობის გარდა, მნიშვნელოვანია დაიცვას სპეციალური დიეტა.

დიეტა აუცილებლად უნდა შეიცავდეს რთული ნახშირწყლებს - მარცვლეული, პარკოსნები, ქატო და მთელი მარცვლეულის პური, ახალი ბოსტნეული, მწვანილი, ხილი და კენკრა.

შეზღუდავთ ცხოველური ცხიმების, ფქვილისა და სახამებლის საკვების მიღებას ბავშვის სხეულში, შეეცადეთ მიეცით ხორცი, კვერცხი და რძე მცირე რაოდენობით. საკვები უნდა იყოს 5-6 ჯერ დღეში, მცირე ნაწილებში.

ჰიპოგლიკემია ახალშობილებში

გესტაციური ჰიპოგლიკემია ახალშობილებში უფრო ხშირია ახალშობილებში დაბადებულ ქალებში, რომლებიც ორსულობის დროს განიცდიან 1 ტიპის ან 2 ტიპის დიაბეტს. ორსულობის ბოლო თვეებში დედის სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი ხელს უწყობს ამ მდგომარეობის თავიდან აცილებას.

ორსული ქალის სისხლში გლუკოზის მაღალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს პროვოცირება ნაყოფში ინსულინის მაღალი დონის მისაღწევად, ადეკვატური განადგურების რეაქციის მისაღწევად, ხოლო როდესაც დედის გლუკოზის წყარო ქრება მუცლის ღრუს მოწყვეტის დროს, ახალშობილში დარჩენილი ინსულინი იწვევს სისხლში შაქრის სწრაფ შემცირებას. ახალშობილზე გლუკოზის ხსნარის ინტრავენურად შეყვანა ხელს შეუწყობს სისხლში შაქრის ნორმალური დონის აღდგენას.

რეაქტიული ჰიპოგლიკემია ბავშვებში

ამ სინდრომის იშვიათი ტიპი, რომელიც ბავშვებში რეაქტიული ჰიპოგლიკემიაა ცნობილი, შეიძლება მოხდეს დიაბეტის გარეშე მყოფ ადამიანებში. რეაქტიული ჰიპოგლიკემიით, სისხლში გლუკოზა ეცემა 3,5 მმოლ / ლ-მდე ბოლო კვებიდან დაახლოებით ოთხ საათში, რაც იწვევს სისხლში დაბალი შაქრიანობის იგივე სიმპტომებს, რაც შეიძლება მოხდეს დიაბეტის მქონე ადამიანებში.

ასევე ხშირია სამარხვო ჰიპოგლიკემია. ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც დილით სისხლში შაქრის დონე 3.5-4.0 მმოლ / ლ არის გაღვიძების შემდეგ ან კვებას შორის. ზოგიერთმა მედიკამენტმა და სამედიცინო მანიპულაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის სინდრომი დიაბეტის გარეშე ბავშვებში.

დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებს შორის, ჰიპოგლიკემია ბევრად უფრო ხშირად გვხვდება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში (ასევე ცნობილია როგორც ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი ან არასრულწლოვანთა დიაბეტი), ვიდრე მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში (ადრე კლასიფიცირდება როგორც ზრდასრული დიაბეტი).

ჰიპოგლიკემია და მიზეზები

ჰიპოგლიკემიის მიზეზები იმალება ადამიანის ორგანიზმში ნახშირწყლებისა და ენერგიის მეტაბოლიზმის რეგულირების მექანიზმებში. ბავშვის სისხლში ინსულინის გადაჭარბებული განთავისუფლებით, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის შეტევა, განპირობებული იყოს მისი მიდრეკილებით, დიაბეტის განვითარებასთან დაკავშირებით. შაქრიანი დიაბეტის მქონე ბავშვებში და მოზარდებში ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოწვეული იყოს იმ შემთხვევაში, თუ ძალიან ბევრი ინსულინის ინექცია ხდება. ზედმეტი ფიზიკური და გონებრივი სტრესი სათანადო საკვების მიღების გარეშე, ზოგიერთმა მედიკამენტმა, საჭმლის გამოტოვებამ და ალკოჰოლმა დალევა შეიძლება შეუწყოს შეტევას.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემია ჩვეულებრივი მოვლენაა, რომელთანაც პაციენტს დროულად უნდა შეეძლოს გაუმკლავდეს.

რეაქტიული ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოწვეული იყოს ფერმენტული აშლილობით კუჭის შემოვლითი ოპერაციის შემდეგ. შაქრიანი დიაბეტის მქონე ბავშვებში ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოწვეული იყოს ინსულინის გამომწვევი სიმსივნეებით, ზოგიერთი ჰორმონალური დარღვევით, მედიკამენტებით (მათ შორის სულფა მედიკამენტები და ასპირინის მაღალი დოზები), ასევე სომატური დაავადებები. არა-მოტივირებული ჰიპოგლიკემიის შეტევები უფრო ხშირია 10 წლის ასაკის ბავშვებში.

ჰიპოგლიკემია და მისი სიმპტომები

მშობლებმა უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰიპოგლიკემიის არა ყველა სიმპტომი შეიძლება აღიარონ დეტალური ლაბორატორიული სისხლის ტესტირების გარეშე. ფრთხილად უნდა იყოთ თქვენი ბავშვის ქცევისა და კვების ჩვევების ცვლილებები.მით უმეტეს, თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ მან გლუკოზის ტოლერანტობა შეაფასა. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:

• სიარული არასტაბილურობა,
• ნერვიულობა და გაღიზიანება
• თავბრუსხვევა და ძილიანობა,
• გაიზარდა ოფლიანობა
• ინდივიდუალური სიტყვებისა და ასოების გამოთქმის შეუძლებლობა,
• დაღლილობისა და აპათიის განცდა,
• შიმშილი
• შფოთვის გრძნობა.

ჰიპოგლიკემია შაქრიანი დიაბეტით: როდის უნდა მიმართოთ ექიმს

შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემია გამოწვეულია ინსულინის ჭარბი და გლუკოზის დეფიციტით ბავშვის სისხლში. ბავშვები, რომლებიც განიცდიან ჰიპოგლიკემიის ხშირ შეტევას, რაც შეიძლება მალე უნდა გამოცხადდეს სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი. შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის, დოზის ან სხვა ცვლილებების შეცვლა მიმდინარე მკურნალობის რეჟიმის დროს.

თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ბავშვი ან მოზარდი იწყებს სისხლში შაქრის დაბალი დონის გამოვლენას, გვერდითი სიმპტომების გარეშე, ეს შეიძლება სრულიად შეუმჩნეველი იყოს. ამასთან, ექიმმა უნდა იცოდეს ავადმყოფი ბავშვის მდგომარეობაში არსებული ყველა ცვლილების შესახებ. ჰიპოგლიკემიის სინდრომისთვის დროული სამედიცინო დახმარების არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა.

დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს კონსულტაციებს ნებისმიერი ნიშნის გამო, რომ ბავშვი იწყებს ჰიპოგლიკემიის შეტევის განვითარებას.

დაბადების შემდეგ, ჩვილების სისხლში გლუკოზის კოეფიციენტი მცირდება, მინიმალური მაჩვენებელი დაგეგმილია 30-90 წუთის შემდეგ. ჯანმრთელ სრულფასოვან ბავშვებში, სიცოცხლის მეორე საათიდან იწყება გლუკოზის დონის მომატება და ერთ დღეში დღეში აღემატება 2.5 მმოლ / ლ-ს. ეს ბუნებრივი ფიზიოლოგიური პროცესია, მაგრამ თუ დიაგნოზირებულია გადახრები ასეთი მაჩვენებლებისგან (2 მმოლ / ლ დონის ქვემოთ), მაშინ შეგვიძლია ვისაუბროთ ჰიპოგლიკემიის განვითარებაზე. რა იწვევს საფუძველს პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარებას, ბავშვებში მისი სიმპტომები და მკურნალობის ვარიანტები დეტალურად არის აღწერილი ქვემოთ მოცემულ სტატიაში.

რატომ იწყება ეს ყველაფერი?

ნეონატოლოგები (პედიატრები, რომლებიც აკონტროლებენ ახალშობილებს), განსაზღვრავენ ახალშობილებში სისხლში შაქრის შემცირების შემდეგი მიზეზებს:

• ნაადრევი დაბადება.
• გადაცემული ხილი.
• ენდოკრინული დაავადებების, კერძოდ, დიაბეტის არსებობა დედში.
• ინტრაუტერიული კვება.
• ასფიქსია მშობიარობის დროს.
• სისხლის გადასხმა.
• ჰიპოთერმია.
• ინფექცია
• მარხვა და დიდი ინტერვალები საკვებს შორის.
• კეტონის სხეულების მაღალი მაჩვენებელი.

ეს მიზეზები ფუნდამენტურია პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარებაში, ამიტომ, ამგვარი რისკ-ფაქტორების არსებობისას აუცილებელია ბავშვის ყურადღების მიქცევა და სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგი.

დაავადების გამოვლინება

გლუკოზის თანაფარდობის მონიტორინგი სავალდებულოა ნაადრევი ჩვილებისთვის, ისევე როგორც ახალშობილი დიდი წონის გამო, დიაბეტიანი დედისგან. ამ შემთხვევაში, ბავშვებში ჰიპოგლიკემის კონტროლირება ხდება შაქრის გაზომვით, დაბადებიდან 0,5, 1, 3 და 6 საათში. ნაადრევი ჩვილების სისხლში შაქრის დონის დაკვირვება აუცილებელია მალფორმაციების და სეფსისის აღმოსაფხვრელად.

სისხლში დაბალი გლუკოზის დადგენა ახალშობილებში მოიცავს ლაბორატორიულ ტესტს. ეს კეთდება სპეციალური ქაღალდის ზოლების საშუალებით ღამით. თუ არსებობს შაქრის ვარდნის ნორმა, ნორმაში დაბალია, ტარდება ვენური სისხლის დამატებითი გამოკვლევა.

კლასიფიკაციის მიხედვით, ახალშობილებში ჰიპოგლიკემია შემდეგი ტიპებისაა:

ახალშობილთა დროებითი ჰიპოგლიკემია გამოირჩევა მოკლევადიანი ხასიათის ნორმიდან გადახრით, ნორმალური ბუნებრივი კვებით იგი არ საჭიროებს დამატებით შესწორებას.

მეორე შემთხვევაში, ახალშობილებში ჰიპოგლიკემია ასოცირდება ღრმა ნახშირწყლების დისბალანსთან და მოითხოვს გლუკოზის თერაპიის ხანგრძლივ შენარჩუნებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს არის არსებული დაავადების ერთ-ერთი სიმპტომი.

ახალშობილის გარდამავალი ჰიპოგლიკემია აღმოფხვრილია ხარისხიანი კვებით

მედიცინაში, არსებობს კონცეფცია "მუდმივი ჰიპოგლიკემია".იგი ვლინდება მეტაბოლურ დარღვევებთან დაკავშირებული დაავადებების, აგრეთვე განუკურნებელი დეფექტების შედეგად. ასეთ სიტუაციებში ტარდება საფუძვლიანი გამოკვლევა და გათვალისწინებულია შემანარჩუნებელი თერაპია, მკაცრი უწყვეტი დიეტა.

ჰორმონალური ფონის დარღვევები (კერძოდ, თირკმელზედა ჯირკვლების და ჰიპოფიზის ჯირკვლის არასაკმარისი ფუნქციონირებით) შეიძლება გამოიწვიოს ამ მდგომარეობამ. ამ ტიპის დარღვევების სიმპტომები შეიძლება აღინიშნოს ახალშობილურ პერიოდში, შემდეგში.

სინდრომის აღმოფხვრა

ჯანმრთელი ბავშვებისთვის, ჰიპოგლიკემიის სინდრომი ბუნებრივი გზით გამოირიცხება - ახალშობილთან კონტაქტის უზრუნველყოფა დედთან ახალშობილის გამოყენებით, კანის გამოყენების შემდეგ, კანის დაუყოვნებელი მეთოდით. ეს შეამცირებს ბავშვის სტრესულ მდგომარეობას, რომელსაც ის განიცდის დაბადების შემდეგ პირველ წუთებში და დამოუკიდებლად დაიწყებს ორგანიზმისთვის საჭირო შაქრის წარმოებას.

ეს ხელს უწყობს ბავშვის დედის გულმკერდში გამოყენებას, კოლოსტრი არის საუკეთესო საშუალება ბავშვის სისხლში შაქრის ნორმალიზებისთვის. დედის რძის გამორიცხვა და დამატებითი საკვების დანერგვა არ არის საუკეთესო ვარიანტი, რადგან ჭარბი კვება იწვევს ხშირი გაფუჭებას, რაც უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის მდგომარეობაზე.

ჰიპოგლიკემია ბავშვებში, რომლებსაც აღენიშნებათ მშობიარობის ნიშნები, მოითხოვს სავალდებულო კორექტირებას, ხოლო ინტრავენური ინფუზიური გლუკოზის თერაპია ხორციელდება ცხოვრების პირველივე საათების განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, ახალშობილი უნდა იმყოფებოდეს მკაცრი ზედამხედველობით, მნიშვნელოვანია შაქრის დონის კონტროლი, გლუკოზის მაჩვენებლები ტესტირება დღეში მინიმუმ სამჯერ.

მაჩვენებლის 3.5-4 მმოლ / ლ სტაბილურ ნიშანზე მიტანა, ინფუზიური თერაპია შეჩერებულია. ამ სინდრომის მკურნალობისას მნიშვნელოვანი პირობაა ძუძუთი კვების უზრუნველყოფა. იმ დროს, როდესაც ახალშობილი არის dropper- ის ქვეშ და შეუძლებელია ძუძუთი კვება, დედის ლაქტაცია უნდა შენარჩუნდეს რძის გამოხატვით.

დაავადების მკურნალობისას აუცილებელია ბავშვის ძუძუთი კვება

იმ შემთხვევაში, როდესაც ახალშობილში ჰიპოგლიკემია სიმპტომატურია, შესაბამისი თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, არსებობს სერიოზული დაავადებების მაღალი რისკი, რომლებიც დაკავშირებულია ბავშვის ტვინის დაზიანებასთან.

განსაკუთრებით საშიშია კრუნჩხვითი კრუნჩხვების და ჩაგვრის სინდრომის გამოჩენა, რომელიც განმეორდება გარკვეული რეგულარობით. დროული დახმარებით და მკურნალობით, პროგნოზი ხელსაყრელია.

ახალშობილი სიცოცხლის პირველი ორი საათის განმავლობაში ადაპტირდება ექსტრატერინულ ცხოვრებასთან, ხოლო გლუკოზის კონცენტრაცია შეიძლება შემცირდეს. ნორმალურ ბავშვებში მკერდში გამოყენებისას, ეს მაჩვენებელი სწრაფად უბრუნდება ნორმალურად.

ახალშობილს, რომელსაც აქვს ნაადრევადობის ნიშნები, განსაკუთრებული ყურადღება სჭირდება, სიმპტომური ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, აგრეთვე, როდესაც შაქარი 2.6 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია, აუცილებელია მკურნალობის დაწყება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება განვითარდეს ნევროლოგიური დარღვევები.

შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული სერიოზული პათოლოგიები, ისევე როგორც სიცოცხლის პირველივე დღეებში ჩვილების სიკვდილიანობის შემცირება, მხოლოდ პირადი მოვლის, მუშაობის დროული მეთოდების წყალობით, მათ შორის ჰიპოგლიკემიის მკურნალობისა და პროფილაქტიკის ჩათვლით.

ახალშობილებში ჰიპოგლიკემია არის დაბალი სისხლი შაქარი (ვარდნა 2.2 მმოლ / ლ ქვემოთ). ეს ხდება ბავშვებში სიკვდილის ერთ-ერთი გავრცელებული მიზეზი ან იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე დაავადებებს. ეს მდგომარეობა დაუყოვნებლივ დიაგნოზირებას და მკურნალობას მოითხოვს, დამღუპველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად.

დაავადების მიზეზები

ჰიპოგლიკემია ახალშობილში ვლინდება დაბადებისთანავე, ან მის მიღებიდან მაქსიმუმ ხუთი დღის განმავლობაში. ყველაზე ხშირად, მიზეზი არის ნაადრევი ან ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხება, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი (თანდაყოლილი) შეიძლება იყოს დაქვეითებული.

ამ შემთხვევაში, დაავადება იყოფა ორ მთავარ ქვეჯგუფად:

• გარდამავალი - მოკლევადიანი ხასიათისაა, ჩვეულებრივ გადის ცხოვრების პირველივე დღის შემდეგ და არ საჭიროებს ხანგრძლივ მკურნალობას.
• მუდმივი.იგი ემყარება თანდაყოლილ დარღვევებს, რასაც თან ახლავს ორგანიზმში ნახშირწყლების და სხვა მეტაბოლიზმის ორგანული დარღვევები. ისინი საჭიროებენ შემანარჩუნებელ თერაპიას.

ექიმები პირობითად იყოფა გარდამავალი ჰიპოგლიკემიის მიზეზების სამ ჯგუფად:

• დედის დიაბეტი ან გლუკოზის მაღალი შემცველობა დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე,
• ნაყოფის ნაყოფის ჰიპოტროფია, ასფიქსია მშობიარობის დროს, ინფექცია და ბავშვის არასაკმარისი ადაპტაცია,
• ინსულინის გახანგრძლივებული გამოყენება.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიის გაჩენა მოითხოვს ექიმის მეთვალყურეობას ან დაუყოვნებლივ თერაპიას.

სიმპტომოტოლოგია

ახალშობილებში ჰიპოგლიკემია აქვს საკუთარი სიმპტომები, თუმცა, ასევე გამოირჩევა ასიმპტომური ფორმა. მეორე შემთხვევაში, მისი აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ შაქრის დონის სისხლში შემოწმებით.

სიმპტომების გამოვლინება განიხილება, როგორც შეტევა, რომელიც არ გადის გლუკოზის ან დამატებითი კვების შეყვანის გარეშე. ისინი იყოფა სომატებად, რომლებიც ქმნიან ქოშინი და ნევროლოგიურად. უფრო მეტიც, ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმპტომები შეიძლება დიამეტრიულად საპირისპირო იყოს: აგზნებადობის მომატება და ტრემორი ან დაბნეულობა, ლეტარგია, დეპრესია.

სომატური მანიფესტაციები თითქმის წარმოუდგენელია, ისინი თანდათან ვითარდება და საბოლოოდ გამოიწვევს თავდასხმას, რომელიც მოულოდნელად იწყება. ეს მდგომარეობა შეიძლება დასრულდეს შაქრის კომა, ამ მომენტში რაოდენობა წამით მიდის გლუკოზის საჭირო რაოდენობით შესანახად.

ჰიპოგლიკემია ნაადრევ ახალშობილებში

ჰიპოგლიკემია ნაადრევ ახალშობილებში არ განსხვავდება სიმპტომების მიხედვით ჩვეულებრივი ბავშვებისგან. შეიძლება შეამჩნიოთ:

• მოუთმენლობა
• სხეულის პათოლოგიური განვითარება
• დაბალი საკვების მიღება
• ლეტარგია
• ჩხუბი
• კრუნჩხვები
• ციანოზი.

თქვენი ბავშვის განვითარების ასეთი სურათი მიუთითებს სისხლში შაქრის დაქვეითებაზე. თუმცა, ნაადრევი ჩვილები უფრო ხშირად შეამჩნევთ დაავადებას, რადგან უფრო მეტ ტესტს ატარებენ და ექიმების მეთვალყურეობა უფრო მჭიდროა, ვიდრე დროულად დაბადებული ბავშვი.

თუ დაავადება დროულად გამოვლენილია, მაშინ მკურნალობა საკმაოდ მარტივი იქნება - მიეცით ბავშვს წყალი გლუკოზით, შესაძლოა ინექცია ინტრავენურად. ზოგჯერ, ინსულინს შეიძლება დაემატოს ორგანიზმის მიერ შაქრის უკეთესი შეწოვა.

ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა ახალშობილებში

ჰიპოგლიკემია საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც 1000 ახალშობილიდან 1.5-დან 3 შემთხვევაში გვხვდება. ტრანზიტი (გავლის) ხდება ნაადრევ ჩვილებს შორის ორიდან ორ შემთხვევაში. ამ დაავადების მიღების დიდი ალბათობა არსებობს ბავშვებში, რომელთა დედებიც დიაბეტით დაავადებულები არიან.

თუ ბავშვი თავდაპირველად ჰიპოგლიკემიის რისკ ჯგუფში მოხვდება, მას უნდა ჩაატაროს დამატებითი ტესტები: მიიღოს სისხლი შაქრისთვის სიცოცხლის პირველ 30 წუთში, შემდეგ გაიმეორეთ ანალიზი ყოველ 3 საათში ორი დღის განმავლობაში.

ამავე დროს, დაავადების პროფილაქტიკა სრულუფლებიან ბავშვებში, რომელთაც არ ემუქრებათ საშიშროება, არის ბუნებრივი ძუძუთი კვება, რაც ანაზღაურებს ჯანმრთელი ბავშვის კვების საჭიროებებს. ძუძუთი კვება არ საჭიროებს დამატებით ნარკოტიკების დანერგვას, დაავადების ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ არასწორი კვების გამო. უფრო მეტიც, თუ დაავადების კლინიკური სურათი ვითარდება, საჭიროა მიზეზის დადგენა, შესაძლოა, სითბოს დონე არასაკმარისი იყოს.

თუ საჭიროა წამლის მკურნალობა, მაშინ გლუკოზა ინიშნება ხსნარის ან ინტრავენური ინფუზიის სახით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ინსულინი შეიძლება დაემატოს. ამავე დროს, ბავშვი მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი ექიმების მიერ, რათა თავიდან იქნას აცილებული სისხლში შაქრის დაქვეითება კრიტიკულ დონეზე.

წამლების დოზირება სამედიცინო მკურნალობით

ახალშობილთა ჰიპოგლიკემიის დიაგნოზირების შემდეგ, ექიმები აკონტროლებენ მის სისხლში შაქრის დონეს. ამის საფუძველზე მკურნალობა ინიშნება.თუ გლუკოზა მცირდება 50 მგ / დლ-ზე ნაკლები, მაშინ იწყება გლუკოზის ხსნარის ინტრავენურად შეყვანა 12.5% ​​კონცენტრაციამდე, რაც ითვლება 2 მგ წონაზე.

როდესაც ახალშობილის მდგომარეობა უმჯობესდება, ძუძუთი კვება ან ხელოვნური კვება უბრუნდება, თანდათანობით გლუკოზის ხსნარი ჩაანაცვლებს ჩვეულებრივ კვებას. პრეპარატი უნდა შეწყდეს თანდათანობით; მკვეთრმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

თუ ბავშვისთვის რთულია გლუკოზის საჭირო ინტრავენურად ადმინისტრირება, მაშინ მკურნალობა ინიშნება ინტრამუსკულურად. ყველა დანიშვნას დანიშნავს ექიმი, რომელსაც უნდა აკონტროლოს ბავშვის სისხლში შაქრის დონე.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ რაც უფრო ადრეა დაავადება გამოვლენილი, მით უფრო სწრაფად გამოჩნდება დადებითი ეფექტი, ასე რომ ყურადღებით დააკვირდით თქვენი crumbs- ის განვითარებასა და ქცევას. თუ ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობას კომაში მოიტანს, ეს გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ნორმალური და ჯანსაღი ფუნქციონირებისთვის, სხეულის უჯრედებმა უნდა მიიღონ შაქრიანი და გლუკოზა. თუ მოზრდილები იღებენ აუცილებელ დოზას საკვებისგან, მაშინ ახალშობილები დედის რძედან, ამიტომ საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოთ ბავშვის დიეტა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დედა ავად არის დიაბეტით. ამ შემთხვევაში, სხეული გამოიმუშავებს ჭარბი ინსულინს, რაც ხელს უწყობს შაქრის დაქვეითებას.

ახალშობილში დაბალი შაქრის მიზეზები:

• ნაადრევი დაბადება.
• ნაყოფის ინტრაუტერული არანორმირება.
• დედას აქვს დიაბეტი.
• დაბადება, რომელსაც თან ახლავს ბავშვის ასფიქსია.
• სისხლის გადასხმა.
• ჰიპოთერმია ან ინფექცია ბავშვის სხეულში.
• კვების ნაკლებობა, შიმშილი, დიდი ინტერვალები ძუძუთი კვების პერიოდში.
• კეტონის სხეულების გაზრდილი შინაარსი.

ახალშობილებში ამ დაავადების სიმპტომოტოლოგია არ არის, მაგრამ ზოგჯერ იგი ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• დარღვეული სისხლის მიმოქცევა.
• ცენტრალური გენეზის ნევროლოგიური პათოლოგიები (აღმოჩენილია სამედიცინო გამოკვლევების დროს).
• კიდურების ან თითების უნებართვო ტრაქეა.
• სიცივის შეგრძნება, დარდი.
• ზედმეტი ოფლიანობა.
• კანისა და ლორწოვანი გარსების შეღებვა ლურჯ ფერში.
• მოძრაობების შეჩერება, რაც ახასიათებს სუნთქვას დიდი ხნის განმავლობაში - 10-დან 30 წამამდე.
• გულისცემის შემცირება წუთში 100 სცემს დაბალია.
• რესპირატორული დისტრესი. მანიფესტაცია შვებულების შვებასა და ამოსვლას შორის.
• სხეულის დაბალი ტემპერატურა, რის გამოც ახალშობილის სხეული ვერ უზრუნველყოფს ჯანმრთელ მეტაბოლურ პროცესებს.

ასეთი მანიფესტაციები არ არის ბუნებრივად ინდივიდუალური და სხვებთან ერთად გვხვდება, ასე რომ, თუ რაიმე სიმპტომს შეამჩნევთ, ექიმს უნდა მიმართოთ. ასევე, ახალშობილში დაბალ სისხლში შაქრის ერთ-ერთი ნიშანი ითვლება სწრაფი ზედაპირული სუნთქვით. გლიკემიის სახლში კონტროლის მიზნით, რეკომენდებულია სპეციალური გლუკომეტრების გამოყენება, რომლებიც გაზომავს სისხლში შაქარს და იძლევა შედეგს წუთში.

ბავშვებში, რომლებიც დიაბეტით დაავადებული დედებისგან დაიბადნენ, დაავადების პირველი ნიშნები და ნიშნები გამოჩნდება პირველ საათებში, ხოლო ჯანმრთელ დედებში დაბადებულებში, სამი დღის განმავლობაში.

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ბავშვში სისხლში დაბალი შაქრიანი დიაგნოზის დადგენა, რადგან ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს გარკვეული მსგავსება აქვთ რესპირატორული დისტრეს სინდრომისთან, როდესაც ალვეოლური კონვერტის ნარევის დაბალი შემცველობის გამო, ფილტვების უკმარისობა თან ახლავს ქოშინი, ფერმკრთალი კანი და სუნთქვის დროს. მსგავსი სიმპტომები ასევე გვხვდება ინტრაკრანიულ სისხლჩაქცევებთან.

რა არის სასურველი, როდესაც ახალშობილს დაბალი შაქარი აქვს

როდესაც ახალშობილს აქვს დაბალი შაქარი, რა საფრთხე ემუქრება? რა შედეგები მოყვება მას? რა ემუქრება დაავადებას? ახალშობილის სხეულში შემცირებული შაქრის შედეგები შეიძლება იყოს სხვადასხვა დაავადებები, მათ შორის სიკვდილიც, მაგალითად, ფეხებისა და ხელების სისხლძარღვების დაზიანება, მხედველობის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები და სიკვდილი ტვინის უჯრედების სიკვდილის გამო, რომლებიც გლუკოზით არის გაჯერებული. ვინაიდან ახალშობილში დაბალი შაქრის დადგენა რთულია, დაავადების შემდგომმა განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი გართულებები:

• სისხლძარღვებში სისხლის შედედების გამოჩენა.
• თრომბოფილია და ვარიკოზული ვენების განვითარება.
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცუდი მეტაბოლიზმი და ორგანიზმის არასაკმარისი გაჯერება აუცილებელი ჰორმონებითა და ვიტამინებით.
• შინაგანი ორგანოების უკმარისობა სისხლის მიწოდების მწვავე უკმარისობის გამო.
• ქსოვილის გაუდაბნოება
• გავლენა დაზვერვაზე, აზროვნების პროცესზე და მეხსიერებაზე. ზოგჯერ ასეთი გადახრების შედეგი შეიძლება იყოს ცერებრული დამბლა. შემეცნებითი ფუნქციის ინჰიბირება შეწყვეტს სისხლში შაქრის დროულ კომპენსაციას.
• კუნთოვანი სისტემის კუნთოვანი სისტემის დაზიანება, რამაც შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა.

მაგრამ დროული გაფრთხილება და პროფილაქტიკური ზომები ხელს შეუწყობს ჰიპოგლიკემიის შედეგების მოშორებას მისი განვითარების ადრეულ ეტაპზეც, რადგან როდესაც ახალშობილს აქვს სისხლში შაქრის დაბალი დონე, მკურნალობა უნდა დაიწყოს დროულად.

პრევენცია და მკურნალობა

დაავადების პრევენცია არის სხეულის ჯანსაღი ფუნქციონირებისა და დაავადებების არარსებობის გასაღები. ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

• ექსკლუზიურად ძუძუთი. იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვი ნაადრევია, ნებადართულია დამატებით იკვებება მარცვლეულით, მაგრამ მხოლოდ ექიმის ნებართვის შემდეგ.
• დამატებითი საბავშვო საკვების ნაკლებობა. ახალშობილისთვის შეუძლებელია დედის რძის გარდა სხვა რამის ჭამა.
• სათანადო თერმორეგულაცია საფენების, საფენების, თეთრეულის საწოლში. სხეულის ჯანსაღი ტემპერატურის შენარჩუნება წინაპირობაა დაბალი შაქრის პრევენციისთვის.
• ძუძუთი კვება უნდა დაიწყოს დაბადებიდან ერთ საათში.
• უმჯობესია ბავშვის დიეტის დაგეგმვა გრაფიკით ისე, რომ არ მოხდეს ზედმეტი ან არასაკმარისი კვება, რის შედეგადაც დაავადება შეიძლება განვითარდეს. თუ ბავშვი არ აჩვენებს შიმშილის ნიშანს (ჯანმრთელი ბავშვი სთხოვს ჭამა მინიმუმ 4-5 ჯერ დღეში), მაშინ ეს არის სიგნალი ექიმთან ვიზიტისთვის.
• მაშინაც კი, თუ ახალშობილის ასაკი 32 კვირაზე ნაკლებია, ხოლო წონა 1,5 კგ-ზე ნაკლებია. საკვების მიღება მაინც რეკომენდებულია ძუძუთი კვებით, გარდა ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად.
• თუ გლუკოზის დონე 2.6 მოლზე ნაკლებია, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს გლუკოზის ინტრავენური ინფუზია.

იმისდა მიუხედავად, რომ ახალშობილი ავად არის, თუ არა, მისი სიცოცხლის პირველ საათებში მან უნდა მიიღოს ინტრავენური გლუკოზა სხეულში.

რისკის ჯგუფში შედიან ბავშვები, რომლებშიც:

• მონელების გაუფასურებაა.
• სხეულის წონა აღემატება ოთხ კილოგრამს.
• დედას აქვს ტიპი 1 დიაბეტი.
• არ არსებობს ინტრაორალური კვების შესაძლებლობა.

მიზეზები და შეჯამება

დღეს, ჰიპოგლიკემიის განვითარება ვრცელია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში, ახალშობილების ჩათვლით. ეს მრავალი ფაქტორითაა განპირობებული, რაც XXI საუკუნეში ხდება. გასაკვირი არაა, რომ ამ დაავადებას ჩვენი დროის ჭირს უწოდებენ. ნერვულ სისტემაზე გავლენის მოხდენა, დაავადება შეუფერხებლად გადადის სხეულის ფსიქომოტორულ ფუნქციებზე და ხდება თანმდევი დაავადებების განვითარების წყარო, რომელსაც თან ახლავს კრუნჩხვები და გულის ფუნქციის დარღვევა.

ასე რომ, ჰიპოგლიკემია აშკარა ნიშნების გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოზის ან გულის შეტევის პროვოცირება, ხოლო სიმპტომი ან შენობა არ იქნება ხილული. აქედან გამომდინარე, დაბალი შაქრის პირველი ნიშნებიდან გამომდინარე, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ კლინიკას და ჩაატაროთ შესაბამისი სისხლის ანალიზები, რაც ხელს შეუწყობს ბავშვის ავადმყოფობის თავიდან აცილებას და შემდგომში მისი სიცოცხლის გადარჩენას. ვეთანხმები, რომ შეშფოთების მიზეზები მნიშვნელოვანია.

ახალშობილებში ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები და ნიშნები

ხშირ შემთხვევაში, სიმპტომები არ გვხვდება. ნეიროგლიკოპენიის სიმპტომებში შედის კრუნჩხვები, კომა, ციანოტიკური ეპიზოდები, აპნოე, ბრადიკარდია, ან რესპირატორული უკმარისობა და ჰიპოთერმია.

სიფრთხილე : კლინიკური სიმპტომები შეიძლება არ იყოს მწვავე ჰიპერგლიკემიით, ამიტომ, საეჭვო შემთხვევებში, ყოველთვის განსაზღვრეთ GC!

• აპათია, დასუსტებული შეწოვა (ხანდაზმულ ბავშვებში ჰიპოგლიკემიის ატიპიური სიმპტომები).
• შფოთვა, ოფლიანობა.
• ცერებრალური სპაზმები.
• ტაქიკარდია, არტერიული წნევის რყევები.
• ტაქიპნოის, აპნოესა და ციანოზის შეტევები.
• უეცარი პირსინგის ყვირილი.

ჰიპოგლიკემიის დიაგნოზი ახალშობილებში

• ღამის გლუკოზა ამოწმებს.

ყველა ნიშანი არაპეციფიკურია და ასევე გვხვდება ახალშობილებში ასფიქსია, სეფსისი, ჰიპოკალციემია ან ოპიოიდული გაყვანის სინდრომი. ამრიგად, ამ სიმპტომების რისკის მქონე ახალშობილებში საჭიროა გლუკოზის დაუყოვნებელი ტესტირება. არანორმალურად დაბალი დონე დასტურდება ვენური სისხლის ნიმუშის შემოწმებით.

სიფრთხილე : ჰიპოგლიკემია = დიაგნოზში გამოყენება!

• როგორ? შემოწმებულია ლაბორატორიული მეთოდით. პრაქტიკის წესი: HA 4300 გ მშობიარობის დროს, ჩვილები დიაბეტით დაავადებული დედისგან, ნაადრევი ჩვილები.
• როდის? GC მონიტორინგის უზმოზე, 1/2, 1, 3, და მშობიარობიდან 6 საათის შემდეგ, შემდეგ მითითებების შესაბამისად.

პირველადი დიაგნოზი: პირველი, გამორიცხეთ არა მეტაბოლური დაავადებები, მაგალითად, სეფსისი, მალფორმაციები.

მორეციდივე / თერაპიული რეზისტენტული ჰიპოგლიკემია:

• განსაზღვრა P- ჰიდროქსიბუტირატის საკვანძო მეტაბოლიტის ჰიპოგლიკემიის ფონზე, თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავები, ლაქტატები და სისხლის აირები.
• შემდგომი დიფერენციალური დიაგნოსტიკური ალგორითმი.
• მიზნობრივი დიაგნოზი - ხელმძღვანელობს ოთხი ქვეჯგუფზე.

ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა ახალშობილებში

• დექსტროზა ინტრავენურად (პრევენციისა და მკურნალობისთვის).
• ინტეგრალური კვება.
• ზოგჯერ ინტრამუსკულური გლუკაგონი.

ყველაზე მაღალი რისკის მქონე ახალშობილებს პრევენციულად მკურნალობენ. დიაბეტით დაავადებულ ქალთა ჩვილებს, რომლებიც ინსულინს იყენებენ, დაბადებიდანვე ხშირად ეძლევა გლუკოზის 10% წყალხსნარს. რისკის ქვეშ მყოფი სხვა ახალშობილები, რომლებიც არ არიან ავადმყოფი, უნდა დაიწყოს ადრეული ხშირი საკვების მიქსები ნახშირწყლების უზრუნველსაყოფად.

თუ გლუკოზა მცირდება 120 მლ / კგ / დღეში 6-8 საკვებით).

მძიმე ჰიპოგლიკემია (რატომ არის საჭირო შაქარი

სისხლში გლუკოზა ბუნებით არის ნახშირწყლები და სხეულის უჯრედების კვების ძირითადი წყარო. როგორც ჩანს, უფრო მეტი გლუკოზა სჯობს უჯრედების კვებას, მაგრამ საერთოდ არ არის ასე. სხეულში, ნებისმიერი პროცესი ზომიერებაში კარგია, ხოლო გლუკოზის მატება გავლენას ახდენს ყველა ორგანოსა და ქსოვილში, მათ მოწამვლაზე, ხოლო დეფიციტი, პირიქით, არ იძლევა ნორმალურ კვებას. პანკრეასის უჯრედების მიერ წარმოქმნილი ჰორმონი ინსულინი პასუხისმგებელია სისხლში შაქრის დონეზე. ეს არის მისი უკმარისობა და, შესაბამისად, ინსულინის არასაკმარისი წარმოება, რაც დიაბეტის მიზეზია. შაქრის დონის მომატება და შემცირება ხშირად სხვა საშიში დაავადებების მესენჯერია და უმჯობესია დაუყოვნებლივ მათი იდენტიფიცირება.

ანალიზის წარდგენა

ანალიზი მოცემულია კლინიკაში ან კერძო ლაბორატორიაში. სისხლი ანალიზდება თითის ან ვენისგან (შემდეგ შედეგი უფრო ზუსტი იქნება). როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში, შაქრის დონე არასტაბილურია და განისაზღვრება ცარიელ კუჭზე. ასე რომ, გლუკოზის დონე სისხლში იზრდება ჭამის შემდეგ და ეს დამოკიდებულია დღის, ფიზიკურ და ემოციურ სტრესზე.

ბავშვებში სისხლში შაქრის ზუსტი შედეგის მისაღებად აუცილებელია სათანადო მომზადება. სანამ სისხლს შეიტანთ, არ მიირთვათ ბავშვი დაახლოებით 10 საათის განმავლობაში, დალიეთ მხოლოდ ნორმალური გაფილტრული ან ადუღებული წყალი, ნებადართულია ახალშობილისა და ბავშვის გამოკვება ტესტიდან 3 საათით ადრე, არა უგვიანეს. არ არის რეკომენდებული ბავშვების გასინჯვამდე კბილების გახეხვა, რადგან ნებისმიერი პასტა, განსაკუთრებით კი - ბავშვთა, შეიცავს შაქარს, ის შეიწოვება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის მეშვეობით და ამახინჯებს შედეგებს.

ნორმების ცხრილი სხვადასხვა ასაკისთვის

მოზრდილებისაგან განსხვავებით, ბავშვებს არ აქვთ აშკარად ფიქსირებული ინდიკატორები, ბავშვებში სისხლში შაქრის დონე ძალზედ დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე და თითოეულ ასაკობრივ ჯგუფს აქვს საკუთარი. ამასთან, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ნორმები შეიძლება განსხვავდებოდეს იმ ლაბორატორიიდან გამომდინარე, სადაც ჩატარდა კვლევა, ამიტომ, ყველა ანალიზში, შედეგის გვერდით, ლაბორატორია აყენებს საკუთარ ნორმალურ მნიშვნელობებს. გაეცანით საერთაშორისო სტანდარტებს და გაეცანით რა უნდა იყოს შედეგი, ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი დაგეხმარებათ:

როდესაც შედეგი განსხვავდება ნორმიდან

ნაპოვნი შედეგი, რომელიც განსხვავდება ნორმიდან, დაუყოვნებლივ არ გაისმის სიგნალიზაცია. პირველ რიგში, ბავშვში, განსაკუთრებით მცირეში, ძალიან რთულია სისხლის დონის აღების ყველა წესის დაცვა, ანალიზები კვლავ უნდა იქნას მიღებული, უკვე სრულად განიხილავს პრეპარატის რეკომენდაციების გათვალისწინებას. მეორეც, გაზრდილი შედეგი, დიაბეტის გარდა, ხშირად ასოცირდება:

• ჭამის შემდეგ ანალიზით,
• სისხლის აღების დაწყებამდე ემოციური ან ფიზიკური სტრესი,
• სხვა ენდოკრინული ორგანოების სხვადასხვა დაავადებებით (პანკრეასის გარდა) - თირკმელზედა ჯირკვლები, ფარისებრი ჯირკვალი, ჰიპოფიზის ჯირკვალი,
• დიაგნოზირებული ეპილეფსიით,
• პანკრეასის დაავადებებით, დიაბეტის გარდა.

დამატებითი გამოკვლევა

იმის გამო, რომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ანალიზისთვის სწორი მომზადების თვალყურის დევნება და სისხლის სინჯის აღების სისწორე, ზოგჯერ მიიღება სასაზღვრო შედეგები, და მათ საფუძველზე შეუძლებელია გლუკოზის მომატებაზე. არსებობს დამატებითი კვლევის მეთოდები. ეს მოიცავს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს, რომლის მიზანია იმის დადგენა, თუ რამდენად სწრაფად გოკოზა შეიწოვება ორგანიზმში მისი გადაჭარბებული მოხმარების გამო, ე.ი., რამდენი ხანია გლუკოზის დონე ნორმაში ბრუნდება.

ეს ანალიზი შემდეგია: ბავშვს, შაქრის გაზომვის დასრულების შემდეგ, უნდა მიეცეს ცარიელი კუჭის ფხვნილი სუფთა გლუკოზით (1,75 გ კგ სხეულის წონაზე), განზავებული მცირე რაოდენობით წყალში. შემდეგ, ყოველ 30 წუთში ხდება გაზომვები და შედგენილია გრაფიკი სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შესამცირებლად. 7 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები ღირებულებები, რომლებიც ჩაწერილია ტესტის დაწყებიდან 2 საათის შემდეგ, ნორმად ითვლება 11 მმოლ / ლ-მდე ღირებულებით, შედეგი განიხილება, როგორც გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა, პრადიატი. 11 მმოლ / ლ-ზე მეტი ღირებულებები დაავადების სასარგებლოდ მეტყველებს.

მაღალი შაქრის ნიშნები

ბევრი მშობელი შეშფოთებულია იმ კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა გამოვლენილი ბავშვებში შაქრის მომატება ანალიზების გარეშე. მართლაც, დიაბეტს აქვს განსაკუთრებული სიმპტომები, რომელთა აღმოჩენის შემთხვევაშიც ადვილია ეჭვი. ეს მოიცავს წყურვილს, შარდის ოდენობის ზრდას დღეში. გარდა ამისა, მშობლები უნდა იყვნენ გაფრთხილებულნი და გახდნენ შემთხვევა, რომ ექიმთან დანიშნონ, მუდმივი ლეტარინგია, ძილიანობა, ბავშვის სწრაფი დაღლილობა. გლუკოზის მეტაბოლიზმის დროულმა დიაგნოზირებულმა დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის გონებრივი და ფიზიკური განვითარების შეფერხება.

ბევრი საშიში და სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადება დიაგნოზირებულია ადრეულ ბავშვობაში, და თუ არ განკურნება, მაშინ გააკონტროლეთ და თავიდან აიცილეთ დაავადებები, რომლებიც მომავალში მნიშვნელოვნად იმოქმედებს ცხოვრებაზე. დიაბეტი ეხება ერთ მათგანს, იგი დიაგნოზირებულია მარტივი ანალიზის საფუძველზე. სისხლის აღება არ იწვევს მნიშვნელოვან დისკომფორტს ბავშვისთვის, მაგრამ, შესაძლოა, ეს მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს მის მომავალ ცხოვრებას.

ახალშობილებში ჰიპოგლიკემია არის დაბალი სისხლი შაქარი (ვარდნა 2.2 მმოლ / ლ ქვემოთ). ეს ხდება ბავშვებში სიკვდილის ერთ-ერთი გავრცელებული მიზეზი ან იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე დაავადებებს. ეს მდგომარეობა დაუყოვნებლივ დიაგნოზირებას და მკურნალობას მოითხოვს, დამღუპველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად.

რა უნდა გააკეთოს

რეგულარულად აკონტროლეთ თქვენი ბავშვის სისხლი შაქარი. საშუალოდ, გლუკომეტრია რეკომენდებულია დღეში 2-ჯერ.

დაბადებისთანავე შაქრის გასაზრდელად, ბავშვი მიამაგრეთ დედას, რათა მათ შეეხოთ კანს. მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ დაიწყოს ძუძუთი კვება.

დიაბეტით დაავადებულ დედას სჭირდება საკუთარი მდგომარეობის შენარჩუნება. ამ შემთხვევაში, ბავშვი მიიღებს დედის რძეს საკმარისი რაოდენობით საკვებით. საჭიროების შემთხვევაში, პატარას ეძლევა დექსტროზის ხსნარის ინტრავენური ინექცია.

ნორმალური შესრულება

ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს ლაბორატორიაში ან გლუკომეტრით სახლში. კვლევისთვის მიიღება ვენური ან კაპილარული სისხლი. პუნქცია შეიძლება გაკეთდეს ქუსლზე. ტესტი ტარდება დილით ცარიელ კუჭზე. არ არის რეკომენდებული ახალშობილის შესანახი ანალიზი 10-12 საათით ადრე. თუ ეს შესაძლებელია, ბავშვი უნდა იყოს მშვიდი.

თუ პირველმა ტესტმა აჩვენა გადახრა ნორმიდან, საჭიროა გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. პატარას ეძლევა 75% გლუკოზის ხსნარი. შემდეგ ანალიზი მეორდება.

ინდიკატორებზე გავლენას ახდენს ასაკი, წონა, ჯანმრთელობის მდგომარეობა. სისხლში გლუკოზის დაბალი კონცენტრაცია 1-დან 12 თვემდე ბავშვებში აიხსნება მეტაბოლური პროცესების მახასიათებლებით.

ხშირად, დიაბეტი ახალშობილებში დიაგნოზირებულია ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიური კომის შემდეგ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჩვილები ვერ აფრთხილებენ მშობლებს კეთილდღეობის გაუარესების შესახებ.

მაღალი შაქარი

სისხლში შაქრის მომატებას ეწოდება ჰიპერგლიკემია. დიაგნოზირებულია, თუ სამარხვო გლუკოზა უფრო მაღალია, ვიდრე 4.4 მმოლ / ლ.

ჰიპერგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა მიზეზებმა.

• პანკრეასის დისფუნქცია. შედეგად, ინსულინის სეკრეცია მთლიანად ან ნაწილობრივ შეჩერებულია.
• თირეოტოქსიკოზი, რომელსაც თან ახლავს სისხლში შაქრის მომატება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გადაჭარბებული სეკრეციის გამო.
• თირკმელზედა ჯირკვლების ონკოლოგიური დაავადებები.
• კორტიკოსტეროიდების მიღება.
• ნერვული ან ფიზიკური გადაჭარბება.

ჩვეულებრივ, შაქრის მომატება აღინიშნება ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ დაავადების გენეტიკური მიდრეკილება, დასუსტებული იმუნიტეტით, ჭარბი სიმსუქნით და წონაში 4.5 კგ-ზე მეტი. ახალშობილებში ინსულინდამოკიდებული ტიპის 1 დიაბეტის განვითარების რისკის ფაქტორები არის მოწევა, მაღალი ტოქსიკური საშუალებების ან წამლების გამოყენება და ალკოჰოლის გამოყენება ორსულობის დროს.

სიმპტომები შეიძლება მოხდეს პირველივე დღის განმავლობაში ან ცხოვრების 2 თვის განმავლობაში. ჩვილებში დაავადება უფრო მძიმეა, ვიდრე მოზრდილებში.

• პათოლოგიას თან ახლავს შიმშილის მუდმივი განცდა. ბავშვი ტირის და არის ბოროტი, წყნარდება მხოლოდ კვების შემდეგ. ამავე დროს, სხეულის წონა არ იზრდება, არამედ შეიძლება შემცირდეს.
• ბავშვი ყოველთვის ითხოვს წყალს.
• შარდისა და ოფლის ყოველდღიური მოცულობა იზრდება.
• შარდის ჩხირები, საშრობის შემდეგ, საფენები რჩება მოთეთრო ლაქებად.
• აღინიშნება დაღლილობა, სისუსტე და ძილი. ბავშვი ხდება lethargic, ნაკლებად აქტიური, არ სურს თამაში, არ აჩვენებს ინტერესი გარემოსადმი.
• კანი ხდება მშრალი, კანი.
• შრიფტი იძირება.
• მწვავე მდგომარეობა ხასიათდება ღებინება, დიარეა, ხშირი ინტენსიური შარდვა და დეჰიდრატაციის სიმპტომები.

ჰიპერგლიკემიის მკურნალობა მოიცავს ინსულინის მიღებას, რაც უზრუნველყოფს გლუკოზის ნორმალურ შეწოვას. დოზის გაანგარიშებისას მხედველობაში მიიღება ასაკი.

რეკომენდებულია ავადმყოფი ახალშობილის დედის რძით კვება. თუ ეს შესაძლებელია, მნიშვნელოვანია, რომ მიატოვოთ ხელოვნური კვება, რადგან ის ნაკლებად შეიწოვება ბავშვის სხეულის მიერ. თუ ეს შეუძლებელია, უპირატესობა მიანიჭეთ სპეციალურ ნარევებს, რომლებიც არ შეიცავს გლუკოზას.

რისკ ფაქტორებში შედის ნაადრევი მდგომარეობა, გესტაციური ასაკის დაბალი წონა / ზომა და პერინატალური ასფიქსია. დიაგნოზი საეჭვოა ემპირიულად და დადასტურებულია გლუკოზის ტესტით. პროგნოზი დამოკიდებულია დაავადების დაავადებაზე. მკურნალობა არის ენტერალური კვება ან ინტრავენური გლუკოზა.

80-იანი წლების ბოლოს ინგლისში ნეონატოლოგების გამოკითხვის თანახმად, ნორმალური პლაზმური გლუკოზის ქვედა ზღვარი, რომელიც განსაზღვრავს ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობაში გადასვლას, 18-დან 42 მგ / დლ-მდე მერყეობდა!

ახალშობილებში სისხლის გლუკოზის (GC) ადრე მიღებული "ნორმალური" მნიშვნელობები ფაქტობრივად არ წარმოადგენს გლუკოზის დეფიციტის ტოლერანტობის მანიფესტაციას, მაგრამ 60-იან წლებში ახალშობილთა საკვების დაგვიანებული დაწყების შედეგია. რაც შეეხება გესტაციური პერიოდის ნაადრევ ახალშობილებსა და პატარა ჩვილებს, ჰიპოგლიკემიის რისკი გაცილებით მაღალია ჯანმრთელ სრულფასოვან ჩვილებზე, გლიკოგენის მცირე მარაგების და გლიკოგენოლიზის ფერმენტების უკმარისობის გამო. საკვების ადრეულ ეტაპზე, HA- ს დონე სიცოცხლის პირველივე კვირის განმავლობაში 70 მგ / დლ-ს ფარგლებშია.

ჯანმრთელ სრულფასოვან ახალშობილებში ჰა-ს სერიული გაზომვების საფუძველზე ჰიპოგლიკემიის ეს წმინდა სტატისტიკური განსაზღვრება ახლახანს გამოირჩეოდა ფონზე, უფრო ფუნქციონალური განსაზღვრების სასარგებლოდ. შეკითხვა უკვე არ არის ჩამოყალიბებული "რა არის ჰიპოგლიკემია", მაგრამ "რა დონის ჰეა აუცილებელია ბავშვის ორგანოების და განსაკუთრებით ტვინის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის"?

დამოუკიდებლად ჩატარებულმა ორმა კვლევამ შეაფასა ჰა-ს დაბალი დონის გავლენა ტვინის ფუნქციონირებაზე, პრაქტიკულად იგივე დასკვნები გაკეთდა:

• ლუკასმა (1988 წ.) ჩაუტარდა ნევროლოგიური შეფასება ღრმად ნაადრევ ახალშობილებში (n = 661) და აჩვენა, რომ ბავშვთა ჯგუფში, რომელთა GK დონე თანდათანობით შემცირდა 2.6 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ, მინიმუმ 3 დღის განმავლობაში, მაგრამ სიმპტომები იყო არ არსებობდა, 18 თვის ასაკში, ნევროლოგიური დეფიციტი აღინიშნა 3,5 ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფში. ეს შედეგები მოგვიანებით დადასტურდა დუვანელის (1999) კვლევის მონაცემებით, როდესაც მოხდა 5 წლის ასაკში ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებში ნევროლოგიური ფუნქციის შეფასება და აღინიშნა, რომ ჰიპოგლიკემიის განმეორებითმა ეპიზოდებმა ყველაზე მავნე გავლენა მოახდინეს ბავშვის ფსიქომოტორულ განვითარებაზე.
• კოჰემ (1988) ნეიროფიზიოლოგიური მეთოდების გამოყენებით თავის კვლევაში შეაფასა ახალშობილებში ჰა-ს დონესა და პათოლოგიური აკუსტიკური პოტენციალის არსებობას შორის კავშირი. ამავდროულად, ბავშვებში, რომელთა GK დონე არ შემცირდა 2.6 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ, არცერთ პათოლოგიურ პოტენციალში არ დაფიქსირებულა, გლუკოზას უფრო დაბალი შემცველი ბავშვების ჯგუფისგან განსხვავებით (n = 5).

ამ კვლევების შედეგების საფუძველზე შესაძლებელია შემდეგი დასკვნების გამოტანა:

• პირველ რიგში, გლიკემიის შენარჩუნება> 2.6 მმოლ / ლ ხელს უშლის მწვავე და დაჟინებული ნევროლოგიური დაზიანების განვითარებას.
• მეორეც, ჰიპოგლიკემიის განმეორებითი და გახანგრძლივებული პერიოდები ახალშობილ ბავშვზე უფრო სერიოზულად გამოიყურება, ვიდრე მოკლევადიანი ან მარტოხელა. ნეონატალურ პერიოდში ტიპიური კლინიკური სიმპტომების არარსებობა არის საერთო სიტუაცია და არ ასახავს ჰიპოგლიკემიის უფრო მსუბუქ კურსს. აქედან გამომდინარე, სიმპტომური ჰიპოგლიკემია უნდა ჩაითვალოს, როგორც უფრო რთული და მოითხოვს შემდგომ მკურნალობას და კონტროლს.

სრულწლოვანი და ნაადრევი ახალშობილები (SGA ჩათვლით): 4300 გ.

• დედათა სამკურნალო თერაპია (თიაზიდები, სულფონამიდები, β- მიმიტიკა, ტოქოლიტიკა, დიაზოქსიდი, ანტიდიაბეტური საშუალებები, პროპანოლოლი, ვალპროატი).
• ბავშვი დიაბეტით დაავადებული დედისგან (30% -მდე).
• პოლიგლობულიაა.
• Wiedemann-Beckwith სინდრომი (1: 15000).
• თანდაყოლილი ჰიპერინსულინიზმი (ყოფილი ტერმინი: ნეზიდილობლასტოზი), ინსულინომია (უკიდურესად იშვიათი).
• ლეიკინის მგრძნობიარე ჰიპერინსულინიზმი.

შემცირდა გლუკოზის მიღება:

გლუკონეოგენეზის ფერმენტების დეფექტები:

• ფრუქტოზა-1,6-ბისფოსფატაზა
• ფოსფენოლეფუვირატის კარბოქსი კინაზები
• პირუვატის კარბოქსილაზა

გლიკოგენოლიზის ფერმენტების დეფექტები (გლიკოგენოზი ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილებით):

• გლუკოზა-6-ფოსფატაზა (ტიპი I)
• ცხრა ფილიალი ფერმენტი (დეზერვაციის ფერმენტი) (ტიპი III)
• ღვიძლის ფოსფორილიზები (ტიპი VI)
• ფოსფორილაზა კინაზები (ტიპი IX)
• გლიკოგენური სინთეზა (ტიპი 0).

ამინომჟავების მეტაბოლიზმის დეფექტები: მაგ., ნეკერჩხლის სიროფის დაავადება, ტიროზინემია.

ორგანული მჟავიანობა: მაგ., პროპიონური მჟავა, მეთილმალონური მჟავიემია.

გალაქტოზემია, ფრუქტოზის შეუწყნარებლობა.

ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვის დეფექტები.

საკვებიდან გლუკოზის არასაკმარისი მიღება.

ჰორმონალური დარღვევები: ზრდის ჰორმონის დეფიციტი, ACTH დეფიციტი, გლუკაგონის დეფიციტი, ჰიპოთირეოიდიზმი, კორტიკოლის დეფიციტი, იზოლირებული და კომბინირებული ჰიპოფიზის დარღვევები.

სხვა მიზეზები: ინფუზიური თერაპიის ჩატარების შეცდომა, ინფუზიური თერაპიის ჩატარების შესვენება გლუკოზის მაღალი დონაციის ფონზე, ნაწლავის მძიმე ინფექციის, სისხლის გადასხმის გაცვლის, პერიტონეალური დიალიზის, ინდომეტაცინის თერაპიის, გლუკოზის ინფუზიის დროს ჭიპლარის არტერიაში.

ჰიპოგლიკემია დიაბეტის მქონე ბავშვებში

თქვენი ბავშვის ორგანიზმში გლუკოზის მკვეთრი ვარდნის თავიდან ასაცილებლად, შეეცადეთ უფრო ხშირად გაზომოთ მისი შაქრის დონე სპეციალური მოწყობილობით. ხანდაზმული ბავშვები უნდა გაიარონ ტრენინგმა ამ პროცედურაში და რეგულარულად განახორციელონ ეს საკუთარი თავის შესახებ. ყოველთვის დაასხით რამდენიმე ტკბილი, გამხმარი ხილი ან წვენი. საჭმლის მომნელებელ ნახშირწყლებს შეუძლია 15 წუთის განმავლობაში გაზარდოს შაქრის დონე.

ჩვენი სპეციალისტის კომენტარი

სისხლში დაბალი შაქრის სიმპტომებს შეიძლება თან ახლდეს სერიოზული დაავადებები, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია პედიატრის კონსულტაცია დაუყოვნებლად. ჰიპოგლიკემიის დიაგნოზირება ხდება შაქრისთვის ლაბორატორიული სისხლის ტესტების შედეგების მიხედვით. ხანდაზმული ბავშვებისთვის, ჰიპოგლიკემიის იგივე ნიშნები დამახასიათებელია, როგორც მოზრდილებში.

გლუკოზის დონის შემცირება ჩვილებში საშიშია არა მხოლოდ შესაძლო შეტევებით, არამედ ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით, ეპილეფსიის განვითარებით და გონებრივი განუვითარებლობით. რატომ ჩნდება ყველა ეს უსიამოვნო შედეგი? ფაქტია, რომ ბავშვთა ნერვული უჯრედები ჯერ კიდევ ძალიან ახალგაზრდები და მგრძნობიარეა გლუკოზის ვარდნის მიმართ.

ჯანმრთელ ბავშვებში ჰიპოგლიკემიის შეტევის თავიდან ასაცილებლად, აკონტროლეთ მათი კვება (ეს უნდა იყოს სავსე), დადეთ ტკბილეული სასკოლო ჩანთაში. როდესაც ბავშვი დიდ გასეირნებაზე მიდის, მიეცით ფული, რომ მაღაზიაში შეიძინოთ საკვები.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

დაბალი სისხლი შაქარი

ჩვეულებრივ, ექიმები გულისხმობენ სისხლში შაქრის დაბალ რაოდენობას ჰიპოგლიკემიით, პათოლოგიური სიმპტომი, რომელიც გამოხატულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითებით, ზოგადად მიღებულ სტანდარტებთან შედარებით. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია მთელი რიგი ფაქტორებით, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიური სინდრომის განვითარებას და სხვადასხვა ნეგატიურ მდგომარეობას / პრობლემებს.

ანალიზებმა აჩვენა, რომ სისხლში გლუკოზის დონე დაეცა 3,3 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ? ეს საკმაოდ საშიში მდგომარეობაა, რასაც მრავალი ნეგატიური თანმდევი სინდრომი იწვევს, ზოგიერთ შემთხვევაში კი კომა იწვევს (სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობაა სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის, ხასიათდება ცნობიერების დაკარგვით, მკვეთრი შესუსტების ან გარეგანი გაღიზიანების რეაქციის არარსებობის გამო). როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, რიგი მიზეზების გამო შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, სხეულის ფიზიოლოგიური მახასიათებლებისგან დაავადებებამდე და ცუდი დიეტის დროს. პრობლემის პათოგენეზი ასევე მნიშვნელოვნად განსხვავდება იმით, რომ მეცნიერების მიერ ბოლომდე არ არის აღწერილი სისხლში შაქრის კონცენტრაციის დაქვეითების პროვოცირების მიზეზი.

შესაძლო მიზეზები

სისხლში შაქრის დაქვეითება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზების გამო:

1. ინსულინისა და ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების ძალიან დიდი დოზით მიღება დიაბეტით.
2. დეჰიდრატაცია.
3. ძალიან მწირი და ირაციონალური კვება დახვეწილი ნახშირწყლების უპირატესობით და მინიმუმ ვიტამინებით, ბოჭკოებით, მინერალური მარილებით.
4. ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა.
5. ალკოჰოლიზმი
6. სხვადასხვა უკმარისობა - გულის, ღვიძლის, თირკმლის.
7. სხეულის ზოგადი ამოწურვა.
8. ჰორმონალური უკმარისობა გლუკაგონის, ადრენალინის, კორტიზოლის, სომატროპინის სინთეზის ინჰიბირებით.
9. უჯრედული სიმსივნეები, ინსულინომები და აუტოიმუნური სპექტრის თანდაყოლილი დარღვევები.
10. მარილის გადაჭარბებული მიღება სისხლში წვეთოვანი მეთოდით.
11. ფართო სპექტრის ქრონიკული დაავადებები.
12. მენსტრუაცია.

დაბალი სისხლი შაქარი მამაკაცებში და ქალებში

ორივე სქესის სისხლში გლუკოზის დონე 3.5 მმოლ / ლ ქვემოთ, ნათელია ნიშანი იმისა, რომ ორგანიზმში პრობლემა არსებობს.

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, შემთხვევათა უმრავლესობაში, მოზრდილებში ჰიპოგლიკემია ხდება დიაბეტის გახანგრძლივებული მკურნალობა.

თუ დღის რეჟიმი და დიეტა არ შეინიშნება ძალიან მკაცრად, და ჩირქოვანი რითმების დარღვევა დამატებულია ფიზიკურ აქტივობას, მაშინ შაქრის შემცირების ზეპირი მედიკამენტების მიღებით ან ინსულინის ინექციების საშუალებით, შეიძლება გლუკოზის კონცენტრაცია შემცირდეს, ვიდრე საჭიროა.

ალკოჰოლიზმის მქონე ბევრი ადამიანი ასევე განიცდის სისხლში გლუკოზის დონის მნიშვნელოვან დაქვეითებას ეთანოლის გვერდითი ეფექტების გამო, იწვევს გლუკოგენების მაღაზიების დაჩქარებული დაქვეითებას და, შესაბამისად, მისი ასოცირებული გენეზის დათრგუნვას. აუცილებელია სისხლში შაქრის ამჟამინდელი დონის მონიტორინგი, რადგან ჰიპოგლიკემია არ შეიძლება იყოს არანაკლებ საშიში, ვიდრე ჰიპერგლიკემია: ეს ასევე იწვევს კომა, თუმცა ის ნაკლებად საშიშია ორგანიზმისთვის.

სისხლში დაბალი სისხლი შაქარი

ბავშვებში გაცილებით იშვიათად გვხვდება ოჯახური ჰიპოგლიკემიის იდიოპათიური ფორმა, რომელიც გამოვლენილია და ვლინდება ორ წლამდე ასაკის ბავშვში. სისხლში შაქრის დაქვეითება გამოწვეულია სხეულის მაღალი მგრძნობელობისადმი ლეიკინის უფასო ფორმით. იგი მოქმედებს როგორც კატალიზატორი ბუნებრივი ინსულინის დაჩქარებული სინთეზისთვის და ბლოკავს ღვიძლში გლუკონეოგენეზს.

ახალშობილებში ჰიპოგლიკემია იმსახურებს განსაკუთრებულ ყურადღებას. როგორც წესი, სიმპტომი გამოვლენილია ნაადრევი ჩვილებში, ჰიპოთერმიით, რესპირატორული დისტრესით და ასფიქსიით, მშობიარობის დროს. ის ვლინდება ცხოვრების პირველ საათებში.

დამატებითი რისკის ფაქტორი არის დედა ტიპი 2 ტიპის დიაბეტით და იღებს შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებს. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო ინტენსიური თერაპია გლუკოზის, გლუკაგონის და ჰიდროკორტიზონის ორგანიზმში შეტანის გზით.

სისხლში დაბალი შაქრის შესაძლო ეფექტები

გარდა ზემოთ აღწერილი ნეიროგლუკოპენური და ადრენერგული უარყოფითი მანიფესტაციების გარდა და სათანადო თერაპიის შემდეგ გაქრება, პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ ჰიპოგლიკემიური კომა, ისევე როგორც ცერებრალური დარღვევები, დემენციის ფართო სპექტრამდე. გარდა ამისა, დაბალი სისხლში შაქარი წარმოადგენს დამატებით რისკ ფაქტორს და ახდენს ბადურის სისხლდენების, ინსულტების და მიოკარდიუმის ინფარქტის პროვოცირებას გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტებში.

წამლები და მედიკამენტები

1. გლუკოზის ინტრავენურად შეყვანა წვეთოვანი მეთოდით ან დექსტროზას მონოსაქარიდის პერორალური მიღებით, რომელიც გვერდის ავლით საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს, დაუყოვნებლივ შეიწოვება სისხლში პირის ღრუს მეშვეობით.

ხალხური საშუალებები

ტრადიციული მედიცინის ნებისმიერი ზემოაღნიშნული რეცეპტი, რომელიც ქვემოთ მოცემულია, აუცილებლად უნდა შეთანხმდეს ექიმთან!

1. დღეში სამჯერ მიიღეთ 15–20 წვეთი ლუჟეს ლაქა, რომელიც შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში. დოზა წინასწარ განზავდეს ოთახის ტემპერატურის წყლის კოვზი.
2. თანაბარი პროპორციით აიღეთ 2 გრამი ხორბლის ხორცი, წმინდა იოანეს ვორტი, ჰემოფილე, გვირილა, ჯანჯაფილის დარიჩინი და მცენარეული მცენარე, დაამატეთ კოლექციის ერთი გრამი licorice და wormwood. დაასხით ნარევი 0,5 ლიტრი მდუღარე წყალში და გააციეთ 25 წუთის განმავლობაში. თხევადი გაწურეთ გაზის სამი ფენით და მიიღეთ თერაპიული აგენტი 50 გრამით, დღეში სამჯერ დღეში ერთი თვის განმავლობაში.
3. დაასხით ერთი სუფრის კოვზი დაჭრილი არომატული ვარდისფერი კენკრა ორი ჭიქა მდუღარე წყალში. მოდით, აურიეთ თხუთმეტი წუთი, გააჩერეთ cheesecloth და დალიეთ ჭიქა დღეში ორჯერ 2 კვირის განმავლობაში.
4. რეგულარულად მოიხმარეთ ნიორი და ლინგონცერი, სასურველია ახალი.

ჰიპოგლიკემიის პრევენცია

სისხლში შაქრის დონის მნიშვნელოვანი ვარდნის თავიდან ასაცილებლად ძირითადი პრევენციული ზომების ჩამონათვალში შედის დიეტა, რომელსაც ექნება წილადური დიეტა და ყოველდღიური რუტინა, ასევე დიაბეტის მკურნალობის კორექტირება.

გარდა ამისა, მიზანშეწონილია კომპლექსური მულტივიტამინების მიღება მათში ქრომის სავალდებულო შემცველობით, ალკოჰოლისა და თამბაქოს მოწევაზე უარის თქმისა, დოზირებული ფიზიკური დატვირთვისგან, აგრეთვე ოჯახის ყველა წევრის შესაძლო პრობლემის გაცნობა და მათი მითითება აუცილებელ ზომებზე, სიმპტომის უეცარი გამოვლინების შემთხვევაში.

სათანადო კვება და დიეტა

დაბალი შაქრის შემცველობით, ენდოკრინოლოგი განსაზღვრავს ინდივიდუალურ დიეტას თქვენთვის, პრობლემის სიმძიმის გათვალისწინებით, გარკვეული ტიპის შაქრიანი დიაბეტის არსებობა, აგრეთვე ორგანიზმის ამჟამინდელი მდგომარეობა.

1. გაზრდის რთული ნახშირწყლების მიღებას ბოსტნეულის, მდიდარი ხორბლის მაკარონის და მთელი მარცვლეულის პურის ჭამით.
2. სრულად გამორიცხეთ ალკოჰოლი, სემოლინა, მაკარონი რბილი ხორბლის ჯიშებიდან, საკონდიტრო ნაწარმიდან, ცხიმოვანი და ძალიან ძლიერი ბულიონი, ყველა სახის კულინარიული და ხორცის ცხიმები, სანელებლები, შებოლილი საკვები, წიწაკა და მდოგვი.
3. ჭამა ტკბილეული, ნამცხვარი, თაფლი და წვენი ძალიან ზომიერად.
4. იკვებეთ ნაწილობრივ, მცირე ნაწილში, ნუ დაივიწყებთ ცილოვანი საკვების ჭამა მინიმუმ ცხიმით.
5. ფოკუსირება ბოჭკოვანი მდიდარი საკვების მიმართ, რაც ანელებს შაქრის შეწოვას რთული ნახშირწყლებიდან. საუკეთესო ვარიანტებია სიმინდი, ბარდა, ქურთუკი კარტოფილი.
6. დარწმუნდით, რომ მენიუში შეიტანეთ ხილი, სუფთა და ხმელი, ან საკუთარი წვენით, რომელშიც შედის ზომიერი ან მცირე რაოდენობით შაქარი.
7. შეარჩიეთ ცილის მჭლე წყაროები - თევზი, ლობიო, ქათმის ან კურდღლის ხორცი.
8. რაც შეიძლება მაქსიმალურად შეზღუდეთ კოფეინის გამოყენება, რაც დიდი რაოდენობით მნიშვნელოვნად ამძაფრებს ჰიპოგლიკემიის განვითარების პროცესს.
9. გაზიანი სასმელები მინერალებით შეცვალეთ გაზების გარეშე.
10. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ სხეულისთვის საჭირო ცილა ალტერნატიული პროდუქტებისაგან - თხილი, უცხიმო რძის პროდუქტები.

სავარაუდო ყოველდღიური მენიუ

1. გვექნება ორი მოხარშული კვერცხი და დაუცხრომელი ჩაი, მთელი მარცვლეულის პურის პატარა ნაჭრით.
2. ჩვენ გვაქვს საჭმლის ჭიქა რძეში ან საშუალო ზომის ერთი დაუწურავი ხილი.
3. ჩვენ სუფრასთან გვაქვს სალათი მჭლე ხორცით ბულიონი და ბოსტნეულის სალათი. გარდა ამისა - ნახარში თევზის და ჩაის ნაწილი.
4. მიიღეთ შუადღის საუზმე რამდენიმე ხილით და მცენარეული ჩაით.

ალტერნატივაა 50 გრამი ნიგოზი.